17-OH-progesteron - kaj je to?

17-OH-progesteron (17-hidroksiprogesteron) je steroidni hormon, sekundarni progestin, ki ga proizvajajo žlezovi jajčniki in nadledvična skorja. 17-OH-progesteron nastane iz progesterona in 17-hidroksipregnenolona. Ta hormon se od progesterona razlikuje po prisotnosti dodatne molekule hidroksilnega radikala (OH) na 17. atomu ogljika v steroidnem okostju.

Fiziološko se raven 17-OH-progesterona v stresnih situacijah dvigne, ko doživljamo strah, jezo, duševni stres.

17-OH-progesteron je vmesni element pri sintezi kortizola in nekaterih drugih hormonov v nadledvičnih žlezah. Kadar ima oseba strah ali nevarnost, 17-hidroksiprogesteron prispeva k nagnjenju krvi do srca in mišic. Pod stresom je odgovoren tudi za kurjenje mišične mase, arterijsko hipertenzijo, aritmijo.

Hormon služi kot eden od regulatorjev reproduktivne funkcije, vpliva na žensko zmožnost spočetja in rojstva otroka. V primeru uspešne implantacije oplojenega jajčeca se koncentracija hormona v krvi poveča. Plantata med nosečnostjo proizvede veliko količino 17-OH-progesterona (proizvodnja hormonov se znatno poveča v tretjem trimesečju nosečnosti in se nekaj dni pred porodom močno zmanjša). Če do oploditve ni prišlo, se bo raven hormona spet zmanjšala do začetka folikularne faze naslednjega menstrualnega cikla. 17-hidroksiprogesteron lahko presnovi tudi glavni moški spolni hormon testosteron.

Koncentracija 17-OH-progesterona v krvi je odvisna od časa dneva, zato se njegova raven meri ob upoštevanju dnevnih nihanj. Najvišjo koncentracijo 17-hidroksiprogesterona v krvi opazimo zjutraj (po 09:00). Poleg tega se vsebnost hormonov razlikuje odvisno od starosti, pri ženskah in od faze menstrualnega cikla. Raven 17-OH-progesterona se rahlo zviša proti sredini menstrualnega cikla in se ne spreminja v celotni lutealni fazi. V normalnem stanju je količina hormona v krvi zanemarljiva.

Norma 17-OH-progesterona

Normalna količina hormona pri moških in ženskah je različna. Norma 17-OH-progesterona pri ženskah, odvisno od faze menstrualnega cikla, je:

  • v folikularni fazi - 1,25–8,25 nmol / l;
  • v sredini cikla - 0,9–4,25 nmol / l;
  • v lutealni fazi - 1,0–11,5 nmol / l.

Pogoste epizode povišane ravni 17-OH-progesterona škodljivo vplivajo na možgansko tkivo in lahko privedejo do razvoja encefalopatije.

  • v I in II trimesečju - 3,55–20,0 nmol / l;
  • v III trimesečju - 3,75–33,3 nmol / l.

Pri moških je normalna vsebnost 17-hidroksiprogesterona v krvi 1,5–6,35 nmol / l.

V različnih laboratorijih se lahko standardi razlikujejo glede na raziskovalno metodo in sprejete merilne enote..

Hormonski krvni test

Vzorčenje krvi za analizo 17-OH-progesterona pri ženskah običajno opravijo tretji do peti dan cikla. Če želite pridobiti zanesljiv rezultat študije, se morate pravilno pripraviti. Potrebno je darovati kri zjutraj na prazen želodec, pred tem je dovoljeno piti vodo, vendar največ dva kozarca.

Laboratorijsko določanje koncentracije 17-hidroksiprogesterona je predpisano v skladu z naslednjimi indikacijami:

  • načrtovanje nosečnosti;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • neplodnost pri ženskah;
  • splav;
  • hirsutizem;
  • medmenstrualna krvavitev iz maternice;
  • nežnost dojk;
  • hud predmenstrualni sindrom;
  • sum na nadledvično hiperplazijo;
  • preverjanje učinkovitosti zdravljenja bolezni nadledvične žleze.

Ker je povišanje ravni tega hormona lahko posledica fizioloških razlogov (na primer nosečnosti), bo za potrditev patološkega procesa potreben test obremenitve in genetsko testiranje.

V nekaterih primerih bo morda potrebna dodatna določitev koncentracije drugih hormonov (progesterona, estradiola, luteinizirajočega in folikle stimulirajočega hormona).

Kadar ima oseba strah ali nevarnost, 17-hidroksiprogesteron prispeva k nagnjenju krvi do srca in mišic. Pod stresom je odgovoren tudi za kurjenje mišične mase, arterijsko hipertenzijo, aritmijo.

Poleg tega lahko niz diagnostičnih ukrepov vključuje ultrazvočni pregled nadledvičnih žlez, organov trebušne votline in medenice, računalniško in / ali slikanje z magnetno resonanco, radionuklidne metode raziskovanja itd..

Vzroki za visoki in nizki progesteron 17-OH

Zmanjšano koncentracijo 17-OH-progesterona opazimo z naslednjimi patologijami:

  • psevdohermafroditizem pri moških (moška telesna motnja, ki jo povzroča oslabljena proizvodnja progesterona);
  • prirojena ali pridobljena nadledvična insuficienca;
  • Addisonova bolezen (hipokortizem).

Fiziološko se raven 17-OH-progesterona v stresnih situacijah dvigne, ko doživljamo strah, jezo, duševni stres.

Patološko povečanje koncentracije 17-hidroksiprogesterona v krvi opazimo s prirojeno hiperplazijo nadledvične žleze zaradi pomanjkanja encima 21-hidroksilaze (najpogostejše bolezni iz skupine motenj steroidogeneze). Običajno je povišan 17-OH-progesteron pri nadledvičnem, jajčnikovem, sindromu policističnih jajčnikov, menstrualnih nepravilnostih. Razlogi za povišanje poleg tega vključujejo jemanje zdravil, ki temeljijo na progesteronu, na tešče ali po strogi dieti.

Simptomi povišane in znižane ravni 17-OH-progesterona

Znaki visoke ravni 17-OH-progesterona v krvi:

  • menstrualne nepravilnosti;
  • prekomerna rast in redčenje las;
  • spremembe koncentracije glukoze v krvi;
  • akne
  • dovzetnost za nalezljive bolezni.

V času nosečnosti posteljica proizvaja veliko količino 17-OH-progesterona (proizvodnja hormonov se znatno poveča v tretjem trimesečju nosečnosti in se nekaj dni pred porodom močno zmanjša).

V odsotnosti pravočasne korekcije pacient razvije hipertenzijo, odpornost na inzulin, diabetes mellitus, holesterolemijo, aterosklerozo in patologije kardiovaskularnega sistema. Dolgotrajno povečanje koncentracije tega hormona lahko privede do razvoja duševnih motenj, depresivnih stanj, nastanka razjed prebavil in motenj cerebralne cirkulacije. Pogoste epizode povišane ravni 17-OH-progesterona škodljivo vplivajo na možgansko tkivo in lahko privedejo do razvoja encefalopatije.

Znak nizke ravni hormonov je temnenje kože, zlasti pri naravnih gubah..

17-OH-progesteronski hormon korekcija

Metode popravljanja količine hormona 17-OH progesterona v krvi so odvisne od vzroka za razvoj patološkega stanja.

Samozdravljenje, zlasti z uporabo farmakoloških zdravil, s povečanjem ali zmanjšanjem 17-hidroksiprogesterona je nesprejemljivo, saj ima veliko tveganje za zaplete. Uporaba katerih koli zdravil s to patologijo se izvaja strogo pod zdravniškim nadzorom.

Terapija z zdravili povišanega hormona praviloma vključuje imenovanje glukokortikosteroidov. Za zmanjšanje ravni 17-OH-progesterona, ki se poveča zaradi organskih sprememb (na primer zaradi tumorskih procesov), se uporablja kombinirano kirurško zdravljenje in zdravljenje z zdravili za odpravo vzroka in poznejšo normalizacijo hormonskega ozadja.

17-OH-progesteron je pod stresom odgovoren za kurjenje mišične mase, arterijsko hipertenzijo, aritmijo.

Pri povišanem 17-hidroksiprogesteronu je potrebna prehrana, obogatena z vitamini. Dnevna prehrana vključuje sadje in zelenjavo, ki vsebuje veliko vitamina C (limona, ribez, kivi, zelje, beli poper, vrtnica itd.), Zeleni čaj, kava, suho sadje, krompir, korenje, čebula, peteršilj, pesa, grah. Hkrati omejite vnos beljakovinske hrane.

Normalizacija znižanega 17-hidroksiprogesterona poteka z uporabo hormonske nadomestne terapije s progesteronskimi zdravili. Potek zdravljenja s čistim progesteronom (v obliki intramuskularne injekcije) običajno traja približno deset dni..

Norma hormona 17-OH progesterona med nosečnostjo po tednih, kar pomeni znižano in povečano stopnjo

Kako se opravi 17-oh progesteronski test?

Pri ženskah se zaradi zelo različnih rezultatov med ciklom odvzame kri za pregled v prvi fazi, tri do pet dni po začetku menstruacije. Otroci in moški se lahko preizkusijo vsak dan..

Da se ne bi izkazalo, da je bil progesteron umetno spuščen ali povišan 17, kar celotno vrednost študije zmanjša na nič, je treba darovati kri na prazen želodec, zjutraj, brez izrazitih obremenitev s hrano dan prej. Poleg tega morate nekaj časa pred raziskavo z dovoljenjem zdravnika zavrniti jemanje hormonskih zdravil (kortikosteroidi, kontraceptivi)..

Priprava na analizo in rezultate glede na termin

Za zanesljive rezultate je treba v istem laboratoriju večkrat vzeti analizo. Kri za ta hormon med nosečnostjo se jemlje na prazen želodec. 8 ur pred testom ne smete jesti. Pijete lahko samo čisto vodo, druge pijače (čaj, kava, sokovi) so izključene.

Naslednje ravni hormonov veljajo za normalne:

  • Od 1. do 6. tedna nosečnosti - največ 10 nnmol / liter;
  • Od 7. do 14. tedna - do 17 nnmol / liter;
  • Od 15. do 24. tedna - do 20 nnmol / liter;
  • Od 25 do 33 tednov - do 28 nmol / liter;
  • Od 35 do 40 tednov - do 34 nmol / liter.

Ko je povišana 17, je progesteron

17 lahko preseže progesteron v naslednjih primerih:

• povečana 17 se zgodi progesteron in z novotvorbami v jajčnikih;

• hiperplazija nadledvične tkiva, povezana s prirojenim pomanjkanjem encimov b-hidroksilaze ali 21-hidroksilaze;

• Uporaba zdravil s progesteronom v sestavi na primer kontracepcijskih sredstev vodi tudi k dejstvu, da zaradi tega ostane nekaj časa kri 17 progesterona.

Pogosto je povišan tudi glede na normo 17 OH progesterona med nosečnostjo.

Norma

Za določitev pravilne vrednosti steroidov je potrebno upoštevati spol ženske, starost.

V 1 trimesečju

17-OH se med nosečnostjo meri po tednih:

Norma 17-OH ne sme nihati, povečuje se glede na gestacijsko starost. Nizka količina steroidov vodi v splav. Odvečni hormon povzroča nepravilnosti v plodu.

V 2. trimesečju

V 2. trimesečju je norma endogenega steroida 71,6-303,2 nmol / L. Nosečnost je pri vsaki ženski drugačna. Vendar pa se lahko grozi izguba otroka od 13 do 24 tednov, ker raven OH progesterona narašča. Da bi otroka rešili, se bolnik zdravi. Količina 17-OH v 24 tednih je 2,0-5,0 ng / ml.

17-OH je kemična spojina, ki jo med presnovnimi procesi proizvajajo posteljna tkiva. Študija vmesnega produkta sinteze kortizola se izvede po metodi ELISA z uporabo reagentov.

Z izgubo otroka se količina endogenih steroidov zmanjšuje. Če testi pokažejo zmanjšanje količine hormona, lahko pride do splava..

V 3 trimesečju

Pred porodom pri 33-34 tednih je 17-OH 112,45, nato se dvigne na 219,58 enot. Progestogeni spolni hormon med nosečnostjo sprošča mišice maternice. Pri pacientu, ki grozi splav, testi za 17-OH omogočajo prilagajanje terapije.

Zdravila, ki se uporablja od 14 do 24 tednov, ko endogeni steroid odstopa od norme, v 3. trimesečju ni mogoče jemati.

Uporaba zdravil, ki vplivajo na količino spolnega hormona, lahko povzroči prezgodnji porod.

Pomembne informacije: Kazalniki markerjev raka na hCG v onkologiji

V 3. trimesečju je odstopanje od norme nevarno; odvečni steroid je še posebej neugoden.

Ko se 17-oh progesterona zniža

V več primerih se lahko 17-oh progesterona zmanjša. Nizka raven hormona je znak Addisonove bolezni, pa tudi pomanjkanje encima 17a-hidroksilaza, ki je vzrok psevdohermafroditizma pri moških.

Za težave v ginekologiji je potreben korak za nadaljnji pregled analiza 17 progesterona in brezplačno ali plačljivo posvetovanje z endokrinologom.

V Lab4U lahko naredite podrobne preiskave hormonov, vključno s 17-oh progesteronom, in zagotovite natančen rezultat, ki bo podlaga za nadaljnje uspešno zdravljenje.

Zvišana raven hormona ob rojstvu otroka

V tem obdobju se v ženskem telesu zgodi kompleksno hormonsko prestrukturiranje. Samo optimalno razmerje med različnimi hormoni lahko zagotovi njegov normalen potek. Povečanje količine 17-progesterona v obdobju dojenja otroka kaže na povečanje sinteze moških hormonov v nadledvičnih žlezah.

Kakšna nevarnost je povečanje 17-progesterona med nosečnostjo? S čezmernim tvorjenjem hormona med porodom otroka pride do povečanja proizvodnje androstenediona, iz katerega se nato tvori testosteron. Povišanje ravni testosterona v različnih obdobjih lahko privede do:

  • v prvem trimesečju - grozi spontani splav;
  • v drugem trimesečju (začenši od 22. tedna) - do grožnje prezgodnjega rojstva.

Pri ženskah, ki imajo povišano raven 17-progesterona v krvi, se med nosečnostjo lahko pojavi isthmic-maternična insuficienca. Običajno je maternični vrat skozi nosečnost gost, cervikalni kanal je zaprt. Sprememba strukture materničnega vratu, njegovo mehčanje in odpiranje materničnega kanala se zgodi konec tretjega trimesečja, bližje porodu.

Z razvojem isthmic-cervikalne insuficience se lahko takšne spremembe začnejo veliko prej. To vodi do naslednjih posledic:

  • pojav bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • videz rjavega izcedka. Izcedek je lahko iz materničnega vratu ali je posledica prezgodnjega odvajanja posteljice;
  • smrt ploda ploda (pogostejša v zgodnji fazi gestacije).

Če se pojavijo takšni simptomi, je nujen pregled, vključno s stopnjo 17-progesterona v krvi.

S povečano raven hormona lahko grožnja splava ostane ves čas trajanja.

Progesteronska funkcija

Za uspešno gestacijo mora biti progesteron med nosečnostjo normalen. Njegovo pomanjkanje vodi v izgubo nosečnosti. Visoka raven hormona vpliva tudi na dojenje otroka. Presežek ni boljši od pomanjkanja.

Vrednost progesterona je velika in zahteve po njegovi ravni so visoke. Funkcije tega hormona so naslednje:

  • Najprej pripravite endometrij za poznejšo pritrditev oplojenega jajčeca. Endometrij naj bi se razvil, v dneh ovulacije postane mehak in droben.
  • Drugič, preprečevanje splavov. To dejanje temelji na sposobnosti, da maternici omogoči sproščeno stanje. Progesteron je še posebej pomemben v zgodnji nosečnosti. Njegovo nezadostno število je eden najpogostejših vzrokov za spontani splav.
  • Tretjič, brez tega hormona maternica ne bo mogla opraviti naloge, ki ji je bila dodeljena: povečati velikost, ohraniti sposobnost preživetja in razvoj ploda.

Zahvaljujoč progesteronu se pod dekličino kožo nabira telesna maščoba, ki jo mnogi zelo dražijo. To je tisto, kar prispeva k uspešnemu rojenju ploda, tudi v težkih pogojih..

Ne moremo reči, da so tudi mlečne žleze odvisne od količine tega hormona. Brez tega je normalno dojenje nemogoče. Dojka pod njenim delovanjem postopoma narašča v velikosti, nato pa začne produktivno delovati.

Kaj storiti, če so ravni hormonov povišane.

Če je pri pregledu enkrat odkril visok nivo 17-progesterona, to ni razlog za paniko. Za zanesljivost je potrebno večkrat potrditi povečanje sinteze nivoja tega hormona. Praviloma zdravniki ne upoštevajo takšnih kazalcev, če ženska nima simptomov splava in se plod normalno razvija.

Druga stvar je, če povišano raven 17-progesterona spremljajo simptomi ishemično-maternične insuficience, grožnja prekinitve nosečnosti ali prezgodnjega poroda. Nato se njegova vsebina preuči v dinamiki, analize se izvajajo mesečno.

Za popravljanje ravni 17-progesterona se uporablja zdravljenje z zdravili. Glavno zdravilo za zdravljenje grožnje splava, ki jo povzroči presežek 17-progesterona, je Deksametazon.

splošne informacije

Veliko žensk je slišalo za progesteron, estradiol, kortizol, vendar nimajo vsi informacije o hormonu 17 OH progesteronu. Pomemben regulator proizvaja nadledvično skorjo in jajčnike. 17-alfa progesteron proizvajata oba spola.

Hormoni 17 OH progesteron je vmesni izdelek kortizola in drugih regulatorjev nadledvičnih žlez. Povprečne vrednosti za nosečnice so nizke, ob spočetju se kazalniki povečajo.

Raven hidroksiprogesterona je odvisna od obdobja menstrualnega cikla, psihoemocionalnega stanja in pravilnega delovanja nadledvičnih žlez. V stresu se vrednosti močno povečajo, če ni odstopanj, se raven 17-alfa progesterona v mirnem stanju vrne v normalno stanje.

Kako in kdaj vzeti analizo

Pojasnitev vrednosti pomembnega hormona je potrebna, če obstajajo indikacije:

  • ni mesečnih krvavitev ali nerednih menstruacij,
  • spremljati zdravljenje nadledvične žleze,
  • ugotoviti vzroke neplodnosti,
  • pri načrtovanju nosečnosti,
  • na ozadju manifestacij hormonskega odpovedi,
  • z razvojem simptomov, ki kažejo na tumorski proces v jajčnikih ali nadledvičnih žlezah.

Pri pripravi na analizo za 17 OH morate upoštevati priporočila:

  • optimalni čas študija drugi ali četrti dan menstrualnega cikla. Test v drugi fazi (po 20 dneh) ne daje zanesljivih rezultatov zaradi fiziološkega zmanjšanja hormona 17 OH,
  • dva dni pred odvzemom krvi ne morete piti alkohola, telovaditi v telovadnici, priporočljivo je, da ne stopite v stresne situacije,
  • hormonskih pripravkov ne smete jemati teden ali dva, preden dajte kri pri 17 OH. Natančen termin korekcije zdravljenja za vsakega pacienta navede zdravnik, odvisno od vrste zdravila in narave patologije,
  • na dan testiranja (zjutraj) ne smete jesti, piti ali kaditi. V zdravstveni ustanovi morate sedeti četrt ure, se umiriti, da bo rezultat analize točen. Najboljši čas za obisk laboratorija je od 8 do 11 ure.

Kako narediti krvni test za progesteron in ga razvozlati?

Ko pride do prekinitve delovanja hormonov ali z močnim povečanjem nadledvične skorje, bolnika pošljejo, da preuči raven oksiprogesterona. Te napake so prisotne:

  • z neplodnostjo, kadar obstajajo sugestije, da je vzrok hormonsko neravnovesje;
  • s povečano linijo las na telesu. Gosto pokrivajo obraz, prsni koš, hrbet in druga mesta, ki niso značilna za njihovo rast;
  • s prekinitvami menstrualnega cikla ali z začetkom menstruacije;
  • pod predpostavkami o tvorbi v nadledvičnih žlezah;
  • med zdravljenjem nadledvičnih žlez s steroidi za določitev pozitivnega učinka uporabljenih zdravil;
  • pod domnevo prirojene hiperplazije (proces povečane proizvodnje celične strukture, zaradi česar prihaja do kršitve presnovnega procesa) nadledvičnih žlez pri otrocih;
  • hormonske prekinitve pri moških in ženskah;
  • ugotoviti dejstvo o obstoju novotvorb v jajčnikih.

Za preučevanje hormona se odvzame kri iz vene. Pri ženski pregledajo 17-OH - progesteron v folikularni fazi. Da bi bil rezultat 17 - OH-progesteron v folikularni fazi najbolj resničen, bi morali darovati kri peti dan po začetku menstruacije. Postopka krvodajalstva po 20. dnevu cikla nima smisla izvajati zaradi zmanjšanja ravni hormona, dobljene vrednosti pa ne bodo zanesljive.

Včasih, če obstaja sum na hormonske motnje ali hiperplazijo (proliferacijo) nadledvične skorje, se predpiše krvni test za raven 17-OH-progesterona.

To se običajno zgodi, kadar:

  • neplodnost pri ženskah z znaki hirsutizma (povečana poraščenost telesa),
  • z menstrualnimi nepravilnostmi,
  • s sumom na nadledvične tumorje.
  • včasih je predpisan krvni test za otroke s sumom na prirojeno hiperplazijo nadledvične skorje (adrenogenitalni sindrom).

Kako analizirati

Za ženske se v prvi fazi cikla opravi študija o ravni 17-OH-progesterona, 3-5 dni po začetku menstruacije. Otroci analizo opravijo kateri koli dan, zjutraj, na prazen želodec.

Če sumite na malignost v jajčniku ali nadledvični žlezi med obiskom zdravnika, boste verjetno morali darovati kri za 17-OH progesteron. Obisk klinično diagnostičnega laboratorija za odvzem vzorca krvi iz vene je potreben strogo tretji dan po začetku menstruacije. Pred analizo je prepovedano jesti ali piti katero koli pijačo, razen navadne vode.

Na splošno lahko za krvni test na raven 17-OH progesterona ugotovimo naslednje razloge:

  • Primarna ali sekundarna neplodnost;
  • Povečana raven „poraščenosti“ na mestih, kjer morajo biti dlake v minimalni količini;
  • Pomanjkanje menstruacije (amenoreja);
  • Neuspeh v menstrualnem ciklu (nepravilnost);
  • Nesposobnost do "nosečnosti" nosečnosti do konca;
  • Preverjanje funkcionalnosti nadledvičnih žlez;
  • Hormonsko neravnovesje;
  • Pomanjkanje ovulacije;
  • Periodične krvavitve iz maternice
  • Sum na raka jajčnikov, nadledvičnih žlez.

V normalnem stanju in pod vplivom ugodnih dejavnikov opazimo njegovo nizko koncentracijo v krvi, njegova pomembna nihanja pa opazimo med nosečnostjo ali menstrualnim ciklom.

Kakšna je ta analiza?

  • 17 Gre za majhno količino progesterona, ki ga izločajo jajčniki v prvi polovici cikla, proti sredini pa se koncentracija tega hormona rahlo poveča in ostane na isti ravni do konca druge faze.
  • Pod pogojem oploditve jajčeca in uspešne vsaditve zarodka se hormon postopoma poveča, v odsotnosti nosečnosti pa se vsebnost 17 progesterona začne zmanjševati in na začetku nove faze doseže minimum.

Hormona 17 Pri novorojenčkih v progesteronu diagnosticiramo, da določimo nezadostno vsebnost encima 21-hidroksilaze v telesu, ki se razvije s prirojeno hiperplazijo nadledvične žleze. Z nezadostno vsebnostjo encima 21-hidroksilaze v telesu opazimo zmanjšanje tvorbe kortizola in aldosterona.

V primeru visoke vsebnosti 17 progesterona v otrokovem telesu se njegov presežek preusmeri na sintezo androgenov. Ti hormoni so prisotni v krvi dojenčka od rojstva in pod njihovim vplivom se pri ženskah razvijejo sekundarne moške spolne značilnosti.

Delno pomanjkanje 21-hidroksilaze spremlja izbrisana klinična slika. Težave z rastjo in spolnim razvojem v puberteti so razlog za sum takšne patologije. V adolescenci lahko takšno kršitev rečemo z razvojem hirzutizma pri deklicah, v zrelem obdobju pa opazimo delno pomanjkanje 21-hidroksilaze z motnjami v menstrualnem ciklu in neplodnostjo.

Dajte kri za odkrivanje ravni 17 Progesteron je potreben v primeru sumov na hormonske motnje in hiperplazijo nadledvične skorje. To se zgodi v naslednjih primerih:

  • zaradi izrazitih znakov hirzutizma ženska ne more zanositi;
  • opažene so nepravilnosti v menstrualnem ciklu;
  • za potrditev razvoja tumorja jajčnikov v telesu;
  • darovati kri za hormone za takšno raziskavo v otroštvu, je potrebno za izključitev prirojene hiperplazije nadledvične skorje.

Čas odvzema krvi za hormon 17 Progesteron je prva polovica cikla. Krvni test je treba opraviti zjutraj na prazen želodec, priporočljivo pa je, da se nanj opravite:

  • Preden opravite študijo, je dovoljeno piti samo čisto vodo;
  • na predvečer analize naj bi bil zadnji obrok 8-12 ur pred njim;
  • pred začetkom jemanja zdravil je treba opraviti krvni test ali 10-12 dni po prenehanju njihove uporabe. V primeru, da preklic zdravil ni mogoč, je treba v navodilu, ki ga izda zdravnik, navesti ime zdravila in odmerek njegovega dajanja;
  • dan pred analizo zavrnite uporabo maščobne in ocvrte hrane;
  • ne pijte alkohola;
  • odreči težki vadbi
  • preprečujejo živčne okvare.

Neinformativne rezultate lahko dobite, če po opravljenih postopkih, kot so radiografija, fluorografija, ultrazvok, fizioterapija in rektalni pregledi, darate kri za analizo. V otroštvu lahko darate kri za analizo zjutraj pred jedjo, dan analize pa ni pomemben.

Rezultati analize

Za oceno nevarnosti stanja je treba izvesti pravilno dekodiranje rezultatov raziskav. V normalnem telesnem stanju ravni 17-OH progesterona v krvi nihajo v naslednjih razponih:

  • samci 0,1–1,0 mkg / l;
  • za ženske v folikularni fazi so kazalniki 0, 2-2,0; v lutealni fazi 10-30,0; po koncu menopavze –0.04–2.38 mg / L.

Tak sklep lahko kaže, da hormonske motnje v telesu nimajo nobene zveze z jajčniki in nadledvično skorjo.

Izvedena analiza lahko pokaže takšne rezultate v naslednjih primerih:

  • tumorji jajčnikov ali nadledvičnih žlez;
  • rahlo povečanje je lahko znak neplodnosti ali nepravilnega delovanja menstrualnega cikla;
  • znatno zvišanje ravni hormonov je lahko znak prirojene hiperplazije nadledvične žleze v kateri koli starosti.

Pri otrocih je ta patologija genetske narave, njen prenos pa poteka v skladu s samodejno ponavljajočim se tipom v obliki okvarjenega stanja enega od encimov. Takšen neuspeh v celotni verigi vodi do povečane sinteze in kopičenja testosterona. Posledica tega je rojstvo otrok z znaki virilizacije.

Pri dečkih se to kaže v povečani manifestaciji moških znakov in povečanju penisa, pri deklicah pa je velika velikost klitorisa in sramnih ustnic. Poleg tega otrok razvije presnovne motnje, ki jih spremljajo velike količine izgube kalijeve in natrijeve soli.

Takšen rezultat je lahko posledica razvoja Addisonove bolezni, pa tudi adrenalne insuficience, prirojene in pridobljene v naravi. Hormon 17 To je progesteron, ki ga v moškem telesu vsebujejo nezadostne količine, kaže na stanje lažnega hermafroditizma.

Značilnost te patologije je, da se zaradi kršitve sinteze progesterona moško telo nepravilno oblikuje. Analiza ravni 17 Progesteron je učinkovit medicinski postopek, ki lahko odkrije številne bolezni in patologije v zgodnjih fazah razvoja..

V prvi fazi cikla snov proizvajajo jajčniki. Njegova koncentracija začne naraščati sredi cikla in med drugo fazo ostane nespremenjena.

Med oploditvijo se raven 17 opc postopoma povečuje. Če ni zasnove, koncentracija 17 opc pada, dokler se ne začne nov cikel..

Članek bo dal odgovor, da gre za 17 op hormona, ko je treba opraviti teste za njegovo koncentracijo, kakšne norme obstajajo.

Pod 17 - OH - progesteron (hidroksiprogesteron) pomeni prehodni izdelek, ki sodeluje pri presnovi hormonov in ga telo proizvaja v moških in ženskah v ne enaki količini. Skrajšano 17 opk. Njena proizvodnja poteka v nadledvičnih žlezah in žlezah. Tvorba 17 opc je posledica interakcije progesterona in 17 - hidroksipregnenolona.

Hidroksiprogesteron se lahko proizvaja v posteljici in spolovilih, pri čemer se pretvori v androstenedion, ki je začetni material za tvorbo testosterona pri moških ali estradiola pri ženskah.

Število 17 opc se spreminja pod vplivom časa dneva. Njegova najvišja raven je opažena zjutraj, najnižja pa zvečer in ponoči. Pri ženskah se spremeni pod vplivom menstrualnega cikla..

Med ovulacijo je povišana 17 - OH - progesterona. Potem se njegova raven zniža, z začetkom nove faze pa se količina hormona začne znova povečevati. V ženskem telesu obstaja močna povezava med količino te snovi in ​​nivojem progesterona in estradiola. V obdobju gestacije se koncentracija 17 opc poveča.

Običajno 17-OH-PG

Bolnikinmol / lng / ml
novorojenčki0,7-2,30,23-0,75
otroci0,1-2,70,03-0,90
Moški
13-17 let0,2-5,30,07-1,70
starejši od 17 let0,9-6,00,30-2,00
Ženske
13-17 let0,1-7,00,03-2,30
starejši od 17 let0,2-8,70,07-2,90
folikularna faza (menstruacija)0,2-2,40,07-0,80
lutealna faza (20-22 dni)0,9-8,70,30-2,90
Nosečnica2.0-12.00,66-4,00

17-OH-progesteron ali hidroksiprogesteron je eden vmesnih produktov hormonske presnove, ki spada v skupino steroidov.

Nastane iz dveh prekurzorjev - progesterona in 17-hidroksipregnenolona, ​​s pomočjo zapletenih transformacij v nadledvičnih žlezah, ki se pretvorijo v hormon kortizol.

Hidroksiprogesteron se lahko proizvaja tudi v posteljici in genitalijah, ki se tam spremeni v androstenedion (ta snov je izhodna snov za sintezo bodisi moškega spolnega hormona testosterona bodisi ženskega spolnega hormona estradiola).

  • 17-OH se sintetizira iz holesterola in spada v skupino steroidov, v resnici pa je vmesni produkt sinteze nekaterih hormonskih snovi, ki ni neodvisen hormon.
  • Celovit pregled hormonskih motenj zahteva obvezen krvni test za OH progesteron, vključno z diferencialno diagnozo.
  • Proizvodnjo 17-OH progesterona izvajajo nadledvične žleze, spolne žleze, on pa je odgovoren za normalno spolno delovanje, vpliva na aktivnost reproduktivnih organov.

Normalne vrednosti te hormonske snovi se lahko razlikujejo glede na čas dneva in tudi od starosti.

Preden opravite hormonski test, je pomembno upoštevati naslednja dejstva:

  1. 17 OH-progesteron je pri ženskah običajno povišan med menstruacijo, pa tudi med nosečnostjo.
  2. Najvišja koncentracija steroidov se zazna zjutraj, najmanjša pa zvečer.
  3. Sredi menstrualnega cikla opazimo najvišjo vsebnost hormonov v krvi..
  4. Po hudem stresu se lahko njegova raven močno poveča, zaradi strahu ali občutka nevarnosti.
IzpraševalciNmol / Lng / ml
Otroci po rojstvu0,7 - 2,50,22 - 0,70
Otroci po 6 mesecih0,1 - 2,80,04 - 0,93
Ženski spol od 14 let0,1 - 7,30,03 - 2,40
Ženski spol od 18 let0,2 - 9,00,07 -2,95
Moški spol od 14 let0,2 - 5,60,08 -1,75
Moški spol od 18 let0,9 - 6,40,30 - 2,05
Nosečnost2,5 - 12,50,67 - 4,03

Krvni test za 17 OH-progesterona običajno daje enega od treh rezultatov:

  • Normalna raven steroidov pomeni, da hormonsko neravnovesje ni povezano s patološkimi pojavi v nadledvični skorji. Norma 17-OH progesterona pri ženskah kaže tudi na stabilno delovanje jajčnikov.
  • Prekoračitev hormonske norme lahko kaže na nadledvično kortikalno hiperplazijo, tumorske procese, policistične jajčnike. Z manjšimi spremembami kazalcev navzgor se lahko pojavijo le okvare v menstrualnem ciklu. Takšne rezultate testov pogosto dobimo tudi pri diabetes mellitusu. Če je 17-OH progesteron v folikularni fazi povišan, za katerega je značilno zmanjšanje normalnega zdravja, lahko to kaže na nosečnost ali na neko vrsto patologije.
  • Nizki progesteron 17-OH je lahko z Addisonovo boleznijo, pri moških pa takšni kazalci kažejo na kršitve pri proizvodnji progesterona, katerih simptom je tvorba ženskega telesa.

Nizek tlak s povišanim 17-OH progesteronom

Ob precenjeni koncentraciji zadevne snovi v ženskem telesu je nekaj znakov, ki jih ni mogoče spregledati:

  1. Krepitev rasti dlak na telesu, rast las na neznačilnih mestih.
  2. Akne in ogrci.
  3. Menstrualne nepravilnosti.
  4. Nizek krvni tlak.
  5. Zmanjšana zmogljivost.
  6. Nihanje v razpoloženju.
  7. Odvečna teža.
  8. Povečano potenje.
  9. Popolna ukinitev menstruacije.
  10. Težave s krvnim sladkorjem.

Če ne boste pravočasno ugotovili in odpravili razloga, zakaj se hormonske motnje opazijo, potem pride do resnejših zapletov, kot so diabetes mellitus, hipertenzija, patologije srca in ožilja itd..

Eden najsvetlejših dokazov o povečanju 17-OH so mozolji na obrazu, akne. In pogosto s celovitim pregledom bolnikov s takšnimi težavami odkrijejo motnje v delovanju hormonskega sistema, zlasti kar zadeva progesteron 17-OH.

Akne zaradi povečane koncentracije hormona 17-OH progesterona

  1. Vsaka ženska, ki namerava roditi otroka, mora darovati kri za hormone, saj zelo pogosto okvare v tem sistemu telesa vodijo do splava ploda, do pogostih splavov.
  2. V nekaterih primerih so vzrok za neplodnost ravno precenjene stopnje zadevne hormonske snovi..
  3. Če je progesteron 17-OH pri načrtovanju nosečnosti povišan, morate najprej opraviti zdravljenje s hormonsko terapijo, da boste lahko ne samo začeli, temveč tudi rodili in rodili zdravega otroka.
  • Če ima ženska visoko mero šteti homon, potem se je najprej treba spoprijeti z vzroki takšne kršitve, opraviti dodatne preglede in analize.
  • Brez pojasnitve natančnih dejavnikov, ki so sprožili to patologijo, zdravljenje ne bo samo neučinkovito, ampak tudi nevarno.
  • Za znižanje ravni 17-OH se uporabljajo hormonska zdravila, kot so metilprednizolon, duphaston, deksametazon, prednizolon..
  • Nekaterim ženskam so predpisani oralni kontraceptivi, na primer Yarina, Jes itd..

Duphaston zniža raven hormona 17-OH progesterona

Pozor! Hormonska zdravila imajo veliko število kontraindikacij, neželenih učinkov, zato je njihovo dajanje dovoljeno le po navodilih lečečega zdravnika in v odmerku, ki ga priporoča. V nasprotnem primeru se lahko razvijejo resni zapleti, ki predstavljajo resno tveganje za zdravje..

Po hormonski terapiji je možno rahlo povečanje telesne teže, saj ta zdravila ponavadi zadržujejo vodo v telesu. S pravim odmerjanjem se drugi stranski učinki ne pojavijo.

Kako jemati zdravilo, odloči zdravnik na podlagi simptomov patologije, pa tudi v skladu s fazami menstrualnega cikla. Za pacienta je najpomembneje upoštevati enake časovne intervale med tabletami, ki ne smejo biti vedno odvisni od obdobij zaužite hrane. To pomeni, da lahko pijete zdravilo, tako pred obroki kot po njem.

Folk metode

Alternativna medicina se lahko dopolni z alternativno medicino, od katerih so se nekatera izkazala za najučinkovitejša in najbolj varna..

Govorimo o decokcijah in infuzijah zdravilnih rastlin, ki ugodno vplivajo na hormonski sistem in na celoten organizem.

Decokcija listov maline za zmanjšanje koncentracije hormona 17-OH progesterona

Najbolj priljubljeni recepti:

  • Vzemite plodove palice, nalijte vrelo vodo, vztrajajte dve uri. Vzemite peroralno trikrat na dan.
  • Korenine bajkalne skutellarije zmeljemo, položimo v stekleno posodo in prelijemo z alkoholom. Shranjujte v temnem prostoru en mesec. Prejeto tinkturo dvakrat na dan po 15 kapljic.
  • Pijte decokcijo listov maline, lahko popolnoma nadomestite običajni črni čaj in kavo.
  • Rdečo krtačo prelijemo z vodko, pokrijemo in vztrajamo v temnem prostoru 30 dni. Za uporabo trikrat na dan pred obroki, eno čajno žličko.
  • Kupite v lekarni ali si pripravite enostransko alkoholno tinkturo Ortilia, vzemite 10-15 kapljic večkrat na dan.
  • Sprejmite prehranske dodatke na osnovi pritlikave palme.

Druga uporabna zelišča so črna kopriva ali tsimitsifuga, pa tudi sladka korenica, koren astragala, semena plantaže, jam, trpotca, peonija izpuščaja itd..

Zelo koristno je, da ženske z povišanim 17-OH pijejo vitaminske komplekse, ki vsebujejo cink, vitamine skupine B.

Ta študija se običajno opravi pri načrtovanju spočetja otroka, pa tudi med nosečnostjo, če je ženska nagnjena k visokemu krvnemu tlaku in oteklinam..

Druge indikacije za analizo:

  1. Sumljiva neplodnost.
  2. Znaki tumorja jajčnikov.
  3. Patološki procesi v nadledvičnih žlezah.
  4. Nerazumna maternična krvavitev.
  5. Motnje mesečnega cikla.
  6. Pogoste spremembe razpoloženja.
  7. Bolečina v mlečnih žlezah.

Analiza tega hormona je potrebna tretji ali četrti dan po začetku menstruacije.

Če se študija izvaja pri otroku, je glavni pogoj tukaj darovanje krvi zjutraj na prazen želodec.

Prepovedite začinjeno hrano, sladkarije in črno kavo, preden vzamete hormonske teste

Osnovna pravila za pripravo na izpit:

  • Dva ali tri dni pred pričakovano krvodajalstvom zavrnite sladkarije, začinjeno hrano, črni čaj in kavo.
  • Na dan pregleda ne zajtrkujte.
  • Vodite miren življenjski slog, ne obremenjujte se in se ne obremenjujte, preden obiščete laboratorij.
  • Pred testiranjem izključite alkohol in kajenje.

V skladu s temi pravili bodo rezultati čim bolj zanesljivi..

Zaključek

Različna hormonska neravnovesja pogosto postanejo vzrok za razvoj resnih patologij, zato je priporočljivo, da jih zdravnik redno pregleda, da pravočasno odkrije bolezni in jih pozdravi v zgodnjih fazah.

Snovi imajo podobno ime, vendar so funkcije in učinki na telo različni. Progesteron - popolna kemična snov, ki nadzoruje plodnost.

Proizvaja ga začasna žleza prilog (corpus luteum), endokrine žleze in služi kot regulator estrogena, ki uravnava endokrino ozadje.

Hormon 17-OH-progesteron je neodvisna kemična spojina, ki služi kot vmesni element pri sintezi kompleksnih snovi. Izdeluje ga mrežno območje skorje žlez, reproduktivnih organov, posteljnih tkiv gestacijskega obdobja s pomočjo zapletenih presnovnih sprememb. Encimi razgradijo snov na kortizol, androstenedion.

Pripadki v folikularni fazi (stopnja zorenja foliklov) sintetizirajo 17-OH-progesteron. Ovulacijo spremlja največja koncentracija, ki vztraja v celotni luteinizirajoči fazi (stopnja tvorbe luteuma korpusov). Uspešno spočetje spodbuja rast hormona 17-OH-progesterona, nov cikel (zavrnitev endometrija z menstruacijo) se zmanjša na minimum.

Kadar je potreben nadzor, analize

Zdravnik predpiše krvni test za vsebnost progesterona 17 oh ob prisotnosti naslednjih težav:

  • neplodnost pri ženskah, katere vzroke povzročajo hormonske motnje;
  • pomanjkanje menstruacije ali trdovratne okvare menstrualnega cikla;
  • določitev hormonskega statusa;
  • odkrivanje novotvorb jajčnikov in nadledvičnih žlez;
  • zdravljenje nadledvičnih žlez s steroidnimi hormoni (za določitev učinkovitosti terapije je potrebna laboratorijska študija);
  • diagnoza hiperplazije nadledvične žleze (prekomerna proliferacija žleznega tkiva) pri novorojenčkih, patologija povzroča resne presnovne motnje;
  • rast las na telesu ženske glede na moški tip (na obrazu, prsih, hrbtu).

Visok hormon 17 on progesteron kako znižati

Vztrajno povečanje progesterona 17 - dokazi o hormonskih motnjah, prisotnosti patologij. Pri načrtovanju nosečnosti je koncentracija snovi vključena na seznam testov za določitev hormonskega stanja.

17 oh progesteron je metabolit (vmesni), ki se tvori v verigi biokemičnih reakcij za sintezo hormonov nadledvičnih žlez, žlez. Pri ženskah se proizvaja v majhnih količinah, vendar je koristnost reproduktivne funkcije odvisna od tega..

Razlogi za zvišanje koncentracije progesterona 17 oh

Vse razloge za povečanje koncentracije 17-OH delimo na patološke in fiziološke. Prva skupina vključuje:

  • prirojena hiperplazija (prekomerno tvorjenje tkiva) nadledvičnih žlez;
  • pomanjkanje encimov, vključenih v sintezo kortizola, steroidnih hormonov aldosterona (21-hidroksilaza, 11beta-hidroksilaza);
  • tumorji jajčnikov in nadledvičnih žlez.

Povečanje hidroksiprogesterona med nosečnostjo je normalen fiziološki pojav. Posteljica jo začne proizvajati. Ampak, norme aktivne snovi se določijo glede na teden nosečnosti.

Znatno povečanje snovi v prvem trimesečju v zadnjih tednih vodi do samoplava, intrauterine zamrznitve ploda.

Zvišane ravni hidroksiprogesterona v folikularni fazi cikla

Raven progesterona v krvi 17 oh je odvisna od faze (dneva) ženskega menstrualnega cikla. Prvi je folikularni (FF). Začne se prvi kritični dan in nadaljuje do ovulacije. Za to obdobje je značilna nizka bazalna temperatura (najnižje stopnje mirovanja) in zorenje foliklov.

Glede na znatno povečanje estrogena in FSH (folikle stimulirajočega hormona) se v tem obdobju sprosti zelo majhna količina progesterona in 17-OH, vendar je dovolj, da sproži aktivno izločanje luteinizirajočega hormona. On pa zagotavlja, da je jajce pripravljeno na oploditev.

Če je v folikularni fazi povišan 17 OH progesterona, je to pokazatelj presežne količine moškega hormona v krvi. Ob hkratnem preseganju koncentracije testosterona in 17 oh progestina zdravnik sklene na neplodnost.

Posamezno odkrivanje visoke koncentracije 17-OH v FF ni vedno povezano z oslabljeno reproduktivno funkcijo. Vzrok hormonskega odpovedi je lahko hud stres. Čez nekaj časa morate ponovno opraviti krvni test in ugotoviti resnično sliko.

Simptomi visokega hidroksiprogesterona

Reakcija na povišan 17 OH progesterona je individualna. Znaki presežka snovi v ženskem telesu so naslednji:

  • menstrualne nepravilnosti (s povečanjem 5-6 krat se menstruacija ne pojavi več mesecev);
  • oprsje dojk;
  • povečanje telesne mase;
  • disfunkcija črevesja;
  • akne
  • okvara ravnovesja sladkorja;
  • prekomerna rast las;
  • otekanje nog.

Načini za znižanje 17 oh progestina

Pri simptomih visokega 17-OH zdravnik predpiše krvni test. Po laboratorijskem testu se določi zdravljenje. Hormonska zdravila se uporabljajo za zniževanje progesterona 17 oh. Pogosteje kot drugi so predpisani deksametazon in metilprednizolon. Med terapijo ženske opažajo povečanje teže. Razloži se s sposobnostjo teh zdravil, da zadržijo veliko količino vode v telesu..

Pri zdravljenju težav s spočetjem se ne uporablja neplodnost, visoke koncentracije hormonov. Zdravnik določi režim zdravljenja ob upoštevanju simptomov bolezni in faze menstrualnega cikla. Zdravila se jemljejo večkrat na dan ob upoštevanju dovoljene dnevne koncentracije zdravilne učinkovine.

Če obstajajo težave s prebavnim sistemom, se zdravila jemljejo po obroku. Trajanje zdravljenja je 3-6 mesecev. Za spremljanje učinkovitosti zdravljenja zdravnik občasno predpiše laboratorijski krvni test.

Terapija zvišanega hidroksiprogesterona lahko vključuje kombinirane peroralne kontraceptive: Janine, Yarina, Anteovin in druge. Vsebujejo kombinacijo ženskih spolnih hormonov in ugodno vplivajo na hormonski status na splošno.

Terapija z zdravili je zasnovana tako, da odpravi glavni razlog za povečanje števila 17-OH. S ciste na jajčnikih so učinkoviti peroralni kontraceptivi, za nadledvično disfunkcijo so predpisani kortikosteroidi. V nekaterih primerih se uporablja kirurški poseg.

Na primer, resekcija jajčnikov se izvaja, če se cista ne razreši sama. Pooperativna terapija z zdravili je zasnovana tako, da prepreči vnetje, okužbo in obnovi maternični cikel..

Povišan 17 oh progesteron se zdravi z ljudskimi zdravili. Učinkovitost takšnega zdravljenja je odvisna od posameznih značilnosti ženskega telesa. Tradicionalna medicina ima dovolj receptov. Spremljanje koncentracije hormona bo pripomoglo k sklepu o učinkovitosti zdravila. Po potrebi lahko poskusite še en recept. Za zmanjšanje ravni hidroksiprogesterona se uporabljajo naslednje zdravilne rastline:

  • cvetovi in ​​plodovi gorskega pepela;
  • nageljnov cvet in popki;
  • korenčkova semena;
  • maternični pecelj.

Za pripravo decokcij, infuzij je potrebno kupiti visokokakovostne in ustrezne surovine, dosledno upoštevati priporočila za pripravo in dajanje zdravila. Pred uporabo katerega koli ljudskega zdravila se morate posvetovati z zdravnikom.

Prehranska prehrana daje pozitiven rezultat le s celostnim pristopom k terapiji. V obdobju zdravljenja je priporočljivo zmanjšati količino beljakovinske hrane v prehrani in povečati vsebnost ogljikovih hidratov. V meniju so krompir, korenje, pesa, peteršilj, grah, čebula. Dovoljeno sadje in suho sadje

Visok 17 oh progesteron, potrjen z več krvnimi preiskavami, odvzetimi v folikularni fazi, je pokazatelj patologij v telesu. Zaradi tega obstajajo težave pri zanositvi in ​​nosečnosti..

matasik //

17-OH-progesteron povišan med nosečnostjo!

Vpis objavljen matasik // · 15. december 2011

34.112 ogledov

je prišla analiza 17-OH-progesterona, ki sem jo opravil 12. 12. 2011 - 14.59. normalno: lyut.phase 0,99–11,51 mol, nosečnost 1 trim. (5-12 tednov) 3,55-17,03. kaj storiti, kolikor vem, to lahko privede do ST, in zdravnik je nekako neumen, da grem zdaj, zamuda je le nekaj dni, hhch 216 dne 14.12.11, uhhhhh

16 komentarjev

Priporočeni komentarji

Pridružite se našim razpravam!

Če želite pustiti komentar, morate biti uporabnik.

Ustvari račun

Registrirajte se, če želite prejeti račun. Preprosto je!

Da pridem

Že registrirano? Tukaj se prijavite.

Najboljši na mestu

Kdaj lahko naredim test nosečnosti?

Znaki nosečnosti na diagramu bazalne temperature

AMG - anti-muller hormon

Priljubljene teme

Avtor: karanel
Ustvarjeno pred 18 urami

Avtor: MissAline
Ustvarjeno pred 23 urami

Objavil: KASATKA //
Ustvarjeno pred 7 urami

Avtor: MARINKA25 *
Ustvarjeno pred 6 urami

Avtor: Calypso82
Ustvarjeno pred 2 urami

Avtor: nastyakalinina
Ustvarjeno pred 15 urami

Avtor: maj sladkor
Ustvarjeno pred 3 urami

Pregledi klinike

O spletnem mestu

Hitre povezave

Priljubljeni oddelki

Gradiva, objavljena na našem spletnem mestu, so informativne narave in so namenjena izobraževanju. Ne uporabljajte jih kot zdravniški nasvet. Določitev diagnoze in izbira metod zdravljenja ostajata izključna pristojnost zdravnika!