Analiza urina 17 ketosteroidov

Za oceno stopnje aktivnosti moških spolnih hormonov bo pomagala predpisana analiza urina pri 17 CS. Androgeni se sintetizirajo pri moških in pri ženskah in so odgovorni za številne funkcije. Sprememba kazalnikov je potrebna za ugotavljanje številnih endokrinih motenj, vzrokov patološkega poteka nosečnosti, tumorskih oblik endokrinih žlez.

Kaj kažejo 17 COP?

Študija na steroidnem profilu kaže izmenjavo moških spolnih hormonov, sintetiziranih v spolnih žlezah moških in nadledvični skorji pri ženskah. Biološko aktivni presnovki se izločajo z urinom. Test najpogosteje predpišejo endokrinologi, redkeje ginekologi in onkologi, da izračunajo pravilno delovanje nadledvične skorje, ugotovijo endokrine disfunkcije in dejavnike, ki vplivajo na neplodnost.

Steroidni profil urina vključuje določanje koncentracije etioholanolona, ​​androstenediona, dehidroepiandrosterona, androsterona in epiandrosterona.

Kdaj vzeti?

Za potrditev pojava neoplazme endokrinih žlez ali adrenogenitalnega sindroma in za celovito oceno aktivnosti endokrinega aparata se opravi test za oceno ravni 17 CS v urinu. Študija se izvede tudi, če:

  • primeri izkrivljene pubertete;
  • reproduktivne disfunkcije;
  • izrazite moške spolne lastnosti pri ženskah;
  • pogosti spontani splavi, intrauterine smrti, neplodnost, okvare menstrualnega cikla.
Nazaj na kazalo

Kakšna priprava in kako opraviti?

Priprava vključuje dieto 3 dni pred odvzemom urina. Izključuje alkoholne pijače, mastno in začinjeno hrano, svetlo obarvano hrano (korenje, paradižnik, pomaranča, pesa). Treba je zmanjšati raven duševnega in fizičnega stresa, vključno z intenzivnim športnim treningom. Prepovedano kajenje. V primeru zdravil je treba njihovo uporabo prekiniti ali opozoriti zdravnika in laboratorija. Urin se zbira 24 ur. Podlaga naj bi bila shranjena v hladilniku, preden jo predamo v pregled, mešamo prostornino in približno 100 ml vzamemo v sterilno posodo. Količina urina, dodeljenega na dan, se meri in zabeleži.

17-KETOSTEROIDI

17-KETOSTEROIDI (sin. Ketosteroidi) - skupina naravnih snovi, pridobljenih iz androstana, s prisotnostjo keto skupin na 17. mestu; imajo šibko androgeno delovanje, so hl. lok presnovni produkti steroidnih hormonov, ki jih najdemo v krvi in ​​urinu človeka, imajo v medicini diagnostično vrednost.

Glede na kemijsko strukturo začetni produkt 17-ketosteroidnega androstana spada med steroide in vsebuje tri artikulirane cikloheksanske in en končni ciklopentanski obroč, je predstavnik skupine nevtralnih steroidov C19. Kemijska formula:

Med 17 ketosteroidi so najpomembnejši: androsteron (5-alfa-androstan-3-beta-ol-17-one), androstenedion (androst-4-en-3,17-dion), adrenosteron (androst-4-en- 3,11,17-trion), dehidroepiandrosteron (androst-5-en-3, beta-ol, 17-one), epiandrosteron (5-alfa-androstan-3-beta, 17-one), 11-ketoandrosteron, 11 β-hidroksiandrosteron, etioholanolon (5-beta-androstan-3-alfa-ol, 17-on ali testonolon), 11-ketoethioholanolon, 11-beta-hidroksietioholanolon. Veliko 17K. pridobljen sintetično. 17-K. androstanska serija, ki jo najdemo v rastlinah, nevretenčarjih in glivah. Nekatere vrste iz rodu Penicillinum in Aspergillus, ki pretvorijo steroide C21 (glej kortikosteroidi) v androstenedione, se uporabljajo za industrijsko proizvodnjo androgenih pripravkov.

Vsebina

Biološko delovanje

Večina 17-ketosteroidov ima šibke lastnosti moškega spolnega hormona. Tako so na primer androgene lastnosti androsterona 6-krat, dehidroepiandrosteron pa 15-krat šibkejše od lastnosti testosterona.

Nekaj ​​17K. imajo dodatne posebne znake, značilne samo za to spojino: androsteron je hipoholesterolemičen, etioholanolon pa pirogeni dejavnik. Kljub temu, da so nekatere biološke lastnosti posameznih predstavnikov 17-ketosteroidov znane, vloga 17-ketosteroidov v telesu ostaja malo raziskana..

Biosinteza in transformacije v telesu

Večina 17-ketosteroidov se sintetizira v endokrinih žlezah: v kortikalni plasti nadledvične žleze - dehidroepiandrosteron, androstenedion, 11-beta-hidroksiandrosteron in adrenosteron; v intersticijskem tkivu testisov - androsteron, androstenedion in dehidroepiandrosteron; v jajčnikih - androstenedione. 17-K., Tvorjen v spolnih žlezah, so delno vmesni produkti biosinteze testosterona (glej) in estrogena (glej). Drugi del je 17-K. nastala zunaj endokrinih organov kot posledica izmenjave steroidnih hormonov. Veliko 17K. imeti več načinov izobraževanja. V jetrih med presnovo 17-oksikortikosteroidov (glej) nastajajo kortizol (glej. Hidrokortizon) in kortizon (glej) 11-oksidirani 17-K. Nekaj ​​17-K. opraviti presnovne transformacije v jetrih in služijo kot predhodniki drugih 17-K. Na primer, dehidroepiandrosteron in androstenedion, ki sta bila na začetku sintetizirana v nadledvičnih žlezah ali v spolnih žlezah, se v jetrih pretvorita v androsteron in etioholanolon in sta le delno ohranjena nespremenjena. Androsteron in etioholanolon se tvorita tudi v procesu presnove testosterona..

17-K substrat za biosintezo. holesterol se uporablja v nadledvičnih žlezah, testisih in jajčnikih. Kot rezultat zaporednih encimskih reakcij hidroksilacije in cepitve 6-ogljikove stranske verige se holesterol pretvori v vmesne produkte - C21-steroide, 17-alfa-hidroksipregnenolon in 17-alfa-hidroksiprogesteron. Nadaljnje zmanjšanje stranske verige teh spojin vodi do nastanka 17-K., Ki ga izvaja encim desmolaza, aktivnost roja pa je bila ugotovljena ne samo v nadledvičnih žlezah in spolnih žlezah, temveč tudi v posteljici, jetrih in ledvicah. Dehidroepiandrosteron izločajo nadledvične žleze predvsem v obliki estra žveplove kisline; pot njegove biosinteze vključuje pretvorbo holesterola sulfata v 17-alfa-hidroksipregnenolon sulfat in nato v dehidroepiandrosteronov sulfat (glej diagram).

11-beta-hidroksiandrostenedion in adrenosteron nastajata izključno v nadledvičnih žlezah, saj druga tkiva sesalcev običajno ne vsebujejo 11-beta-hidroksilaze.

Biosinteza in izločanje 17-K. v nadledvičnih žlezah ga uravnava adrenokortikotropni hormon (glej), v žlezah pa - gonadotropni hormoni hipofize in posteljice (glej. Gonadotropni hormoni).

Izmenjava 17-ketosteroidov pri ljudeh in živalih se zgodi hl. lok v jetrih in vključuje redoks transformacijo 17-K. in tvorba parnih spojin z glukuronimi in žveplovimi to-tami (glukuronidi in sulfati 17-K.). Intenzivnost metabolizma je 17-K. v jetrih je odvisno od delovanja ščitničnih hormonov, spolnih žlez, pa tudi od drugih zunanjih in endogenih dejavnikov (npr. funk, jetrna stanja).

Oseba ima 17-K. izloči z urinom. Pri mnogih živalih, vključno s podganami in zajci, ki se pogosto uporabljajo v laboratorijski praksi, 17-K. izločajo z žolčem v črevesje, kjer potekajo njihove nadaljnje transformacije, nastali produkti pa se nato delno absorbirajo v kri, delno se izločijo.

Vrednost dnevnega izločanja znaša 17-K. urin pri zdravih ljudeh se zelo razlikuje in je odvisen od spola in starosti. Majhni otroci imajo 17-K. izloči se v majhni količini; po 7 letih se njihovo izločanje poveča, do 10 mg se z urinom izloči pri starosti 10 let, do 15 mg 17-K pa pri 15 letih. na dan. Največje izločanje opazimo v starosti 20-30 let. Pri ženskah izločanje skupno 17-K. (po najnovejših podatkih) povprečno znaša 6-15 mg na dan, vendar obstajajo znatna individualna nihanja, prav tako je pravilo izločanje od 3 do 20 mg; pri moških povprečno izločanje 13-14 mg na dan (z nihanji od 6 do 25 mg). Po 30 letih je bila izolacija skupaj 17-K. upada in ostane nizka do konca življenja. Ko fizično. in čustveno stresno izločanje 17-K. z urinom se poveča, s stradanjem - zmanjšuje.

Preučevali smo pomembne vzorce biosinteze in izločanja urina posameznega 17-K. normalno in z različnimi boleznimi. Z uporabo metod frakcijskega določanja so ugotovili, da imata pri zdravih ljudeh androsteron in etioholanolon več kot 50%, dehidroepiand-rosteron pa 10-15% vseh 17-K. urin. Izločanje androsterona in etioholanolona se poveča s starostjo in pri moških in ženskah doseže največ 20–30 let. Razmerje izločanja etioholanolona in vrednosti izločanja androsterona pri ženskah, starih 20-30 let, je 1: 1, medtem ko je to razmerje izločanja teh 17-K. pri moških opazimo le v starosti.

Izločanje dehidroepiandrosterona se spreminja v izjemno širokem razponu: pri otrocih, mlajših od 7 let, se v sledovih do 10 μg dehidroepiandrosterona izloči na dan, nato se njegovo izločanje poveča; pri odraslih ženskah znaša od sledov 3,8 mg na dan, pri moških pa v sledovih 12,8 mg. Največja dodelitev se zgodi v starosti 25-30 let.

11-oksidirano 17-K. so v urinu predstavljeni z 11-ketoethioholanolonom, 11-beta-hidroksietioholanolonom in 11-beta-hidroksiandrosteronom in tudi 11-ketoandrosteronom, ki ga v urinu vsebuje nepomembna količina. Vsebina teh predstavnikov je 17-K. v urinu ima dve starostni maksimumi: prvi pri 20-30 letih in drugi pri 55-60 letih, ko njihovo število doseže 2,5-3 mg na dan (ne glede na spol).

Metode določanja

Kvantitativno določanje v krvi ali urinu dosledno vključuje hidrolizo glukuronidov in sulfatov 17-K., Ekstrakcijo prostih steroidov z organskimi topili, čiščenje izvlečkov iz pigmentov in estrogenov, izhlapevanje topila in količinsko določitev skupnih ali posameznih 17-K. po predhodni ločitvi s kromatografijo na papirju, absorpcijsko kromatografijo na stolpcu ali tanki plasti aluminijevega oksida (glejte Kromatografija).

Znesek 17-K. določeno z Zimmermannovo metodo, ki temelji na interakciji 17-K. v alkalnem mediju z m-dinitrobenzenom in tvorbo rdeče-vijoličnega izdelka z največjo absorpcijo pri 520 nm. Pomanjkljivost te metode je, da pri inkubiranju vzorcev hkrati z določeno barvo za to metodo nespecifično.

Predlagano je več modifikacij Zimmermannove kolorimetrične metode, ki imajo večjo specifičnost in občutljivost. Najbolj uporabljene metode za določanje vsebnosti 17-K. v urinu, ki so ga predlagali Drekter (I. Drekter, 1952), S. A. Afinogenova (1955), Ya. M. Miloslavsky et al. (1963), M. A. Krekhova (1968), N. V. Samosudova in J. Z. Bass (1973).

Kvantitativno določanje dehidroepiandrosterona v urinu poteka po metodi Allen-Heyerdah-Pinto (glej metodo Allen-Heyherdah-Pinto).

Klinični pomen

Opredelitev 17-K. uporablja se v klin, praksa za izvajanje diferencialne diagnoze med tumorji nadledvičnih žlez (glej nadledvične žleze, tumorji) in prirojeno virilizirajočo hiperplazijo nadledvične skorje (glej Adrenogenitalni sindrom). Z nadledvičnimi tumorji se izločanje skupnega 17-K znatno poveča, zlasti frakcija dehidroepiandrosterona, medtem ko se z virilizacijo nadledvične hiperplazije raven vseh izločenih 17-K enakomerno poveča..

Izločanje z urinom 17-K. zmanjša se pri evnuhoidizmu (glej), kastraciji (glej), Addisonovi bolezni (glej), hudih jetrnih boleznih. Povečano izločanje 17-K. opazimo ga pri bolezni Itsenko-Cushing (glej Itsenko-Cushingova bolezen), zlasti pri 11-oksidiranih frakcijah 17-K. Poteka lahko tudi z androsteromo (glej), glukosteromo. Povečano izločanje skupaj 17-K. z urinom opazimo pri bolnikih s hormonskimi tumorji jajčnikov - arrenoblastoma (glej), tekoma (glej), folikuloma (glej) in testisov. Povečano izločanje androstenediona in njegovih presnovkov opazimo pri bolnikih s sindromom Stein-Leventhala (glejte Stein-Leventhalov sindrom) in ob vnosu androgenov in anaboličnih steroidov v telo.

S hipotiroidizmom (glej) se poveča izločanje etioholanolona in zmanjša izločanje androsterona, izločanje 17-K z urinom. zmanjšano. Pri hipertiroidizmu (glej tirotoksikoza) pride do povečanja izločanja androsterona. Določitev skupnega 17-K. služi kot test za diferencialno diagnozo bolezni, ki se pojavljajo s sindromom viril (glejte Virilizacija), uporablja pa se tudi v endokrinolu, praksi pri izvajanju testa z deksametazonom za diagnosticiranje različnih lezij hipofize in nadledvične skorje (glejte Deksametazonski test), pa tudi z ACTH.

Urinski 17-ketosteroidi se spremljajo za zdravljenje bolezni, povezanih z oslabljenim delovanjem nadledvične žleze in žlez.

17-Ketosteroid v urinu

Vse vsebine iLive preverjajo medicinski strokovnjaki, da se zagotovi najboljša možna natančnost in skladnost z dejstvi..

Glede izbire virov imamo stroga pravila in se sklicujemo le na ugledne spletne strani, akademske raziskovalne inštitute in, če je le mogoče, dokazane medicinske raziskave. Upoštevajte, da so številke v oklepaju ([1], [2] itd.) Interaktivne povezave do takih študij..

Če menite, da je kateri koli od naših materialov netočen, zastarel ali kako drugače vprašljiv, ga izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Referenčne vrednosti (norma) vsebnosti 17-ketosteroida v urinu:

  • otroci do 5 let - 0-2 mg / dan, 15-16 let - 3-13 mg / dan;
  • ženske 20-40 let - 6-14 mg / dan.
  • moški 20-40 let - 10-25 mg / dan.

Po 40 letih se izločanje 17-ketosteroida stalno zmanjšuje.

Urinski ketosteroidi so presnovki androgenov, ki jih izločajo mrežaste cone nadledvične skorje in žlez. Le majhen del 17-ketosteroidov v urinu izvira iz predhodnih sestavin glukokortikosteroidov (približno 10-15%). Določitev 17-ketosteroida v urinu je potrebna za oceno celotne funkcionalne aktivnosti nadledvične skorje.

Zmanjšano izločanje 17-ketosteroidov v urinu pogosto (vendar ne vedno) opazimo pri kronični insuficienci nadledvične skorje; povečanje vsebnosti 17-ketosteroida v dnevnem urinu - z androsteromo, boleznijo in Itsenko-Cushingovim sindromom in prirojeno hiperplazijo nadledvične kosti.

Za diagnosticiranje prirojene hiperplazije nadledvične žleze je pomembno prepoznati kombinacijo povečanega izločanja 17-ketosteroida in koncentracije ACTH v krvi z nizko ali pri spodnji mejni koncentraciji v krvi kortizola in 17-ACS v dnevnem urinu. Vloga 17-ketosteroidov pri diagnozi je majhna, saj so merila za ocenjevanje deksametazonskih testov razvita samo za 17-ACS dnevnega urina in kortizola v krvi. Dinamične študije 17-ketosteroidov ni mogoče priporočiti za oceno učinkovitosti zdravljenja z zdravili Itsenko-Cushingova bolezen, saj veliko zdravil, ki se uporabljajo v ta namen, selektivno zavira sintezo glukokortikosteroidov, ne da bi to vplivalo na količino izločanja androgena.

Kortikoestromi - tumorji nadledvične skorje, ki proizvajajo veliko število estrogenov - povzročajo sindrom feminizacije. Ti zelo redki tumorji so v večini primerov predstavljeni karcinomi, manj pogosto adenomi. V krvni plazmi in urinu se vsebnost estrogena (estradiola) močno poveča, v urinu se izloči velika količina 17-ketosteroida.

Bolezni in stanja, pri katerih se koncentracija 17-ketosteroidov v urinu spreminja

Androgeni, ki proizvajajo nadledvično skorjo

Virilizacijski tumorji nadledvične skorje

Adenoma in nadledvičnega raka

Sindrom ektopične produkcije ACTH

Uporaba anaboličnih steroidov, fenotiazinskih derivatov, penicilina, derivatov digitalisa, spironolaktona, kortikotropina, gonadotropinov, cefalosporinov, testosterona

Poškodba jetrnega parenhima

Uporaba rezerpina, benzodiazepinov, deksametazona, estrogenov, peroralnih kontraceptivov, glukokortikosteroidov

17-Ketosteroid v urinu

Kratek opis

Natančen opis

Po 40 letih se izločanje 17-KS nenehno zmanjšuje.

Bolezni in stanja, pri katerih pride do povečanja koncentracije 17-Ks v urinu:
- Itsenko-Cushingov sindrom;
- AGS;
- androgeni, ki proizvajajo nadledvično skorjo;
- virilizirajoči tumorji nadledvične skorje;
- tumorji testisov;
- Stein-Leventhalov sindrom;
- adenom in nadledvični rak;
- sindrom ektopične produkcije ACTH;
- uporaba anaboličnih steroidov, derivatov fenotiazina, penicilina, derivatov digitalisa, spironolaktona, kortikotropina, gonadotropinov, cefalosporinov, testosterona.

Bolezni in stanja, pri katerih pride do zmanjšanja koncentracije 17-Ks v urinu:
- Addisonova bolezen;
- hipofunkcija hipofize;
- poškodba jetrnega parenhima;
- hipopituitarizem;
- hipotiroidizem;
- nefroza;
- kaheksija;
- uporaba rezerpina, benzodiazepinov, deksametazona, estrogenov, peroralnih kontraceptivov, HA.

"17-ketosteroidi (17-KS) v urinu"

Cena: 900 rub.
Material: Urin
Čas vzorčenja: 7: 00-12: 00 Sub 7:00 - 11:00
Dostava rezultatov: V 18 delovnih dneh.

Pogoji za pripravo na analizo:

Posebno usposabljanje ni potrebno. Predhodno vzemite sterilno posodo v ambulanti

17-ketosteroidi (17-KS) v urinu

17-ketosteroidi so presnovni produkti moških androgenih hormonov. Njihovo ime je povezano s prisotnostjo karbonilne skupine na 17. mestu steroidnega obroča molekule. V ženskem telesu se skoraj vsi 17-ketosteroidi, ki se izločajo z urinom, tvorijo iz androgenov, ki jih izloča neto območje nadledvične skorje. Pri moških je 1/3 vseh virov presnovkov androgena testis, 2/3 pa nadledvične žleze. Približno 10-15% 17-ketosteroidov nastane iz predhodnih sestavin glukokortikoidov, zlasti kortizola. Razpad in pretvorba hormonov se zgodi v jetrih z zlitjem z glukuronidom ali sulfatom in nadaljnjim izločanjem z urinom. Opredelitev 17-KS vključuje več kazalnikov: etioholanolon, androstenedione, dehidroepiandrosteron, androsteron, epiandrosteron. Večina 17-ketosteroidov je dehidroepiandrosteronov sulfat in epiandrosteron, ki sta nadledvičnega izvora. Prekursorji testosterona in njegovi razpadni produkti (androstenedione, androsteron, etioholanolone in epiandrosteron) so povezani s sekretorno aktivnostjo testisov.

Običajno je raven presnovkov androgena v krvi in ​​urinu dokaj stabilna, medtem ko se sami hormoni proizvajajo na impulzen način, odvisno od cirkadianih ritmov in koncentracije drugih biološko aktivnih snovi. V zvezi s tem nam analiza 17-ketosteroidov v dnevnem urinu omogoča oceno funkcionalne aktivnosti nadledvičnih in moških spolnih žlez.

Povišanje ravni 17-KS odraža prekomerno izločanje androgenov, zmanjšuje pa se tudi zmanjšanje števila moških spolnih hormonov v telesu, kar pomaga pri diagnozi endokrinih motenj in tumorjev endokrinih žlez.

17-ketosteroidi

Dragi bolniki! Katalog analiz je trenutno v fazi polnjenja z informacijami in vsebuje daleč od vseh raziskav, ki jih izvaja naš center. Podružnice centra za endokrinologijo izvajajo več kot 700 vrst laboratorijskih testov. Njihov celoten seznam najdete tukaj..

Navedite podatke o stroških storitev in priprave na analizo s klicem na (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Pri odvzemu krvnih preiskav upoštevajte stroške vzorčenja biomateriala.

Pripravljen za začetek: 0 analiz

  • Šifra študije: 216
  • Čas vodenja: do 7 dni
  • Analiza je stala 1.240 rubljev.

17-ketosteroidi so presnovni produkti moških spolnih hormonov - androgenov. Ledvice se izločajo z urinom.

Vir vseh 17 ketosteroidov, ki se izločajo z urinom ženske, je nadledvična skorja. Nasprotno pa pri moških približno tretjina njihove celotne količine izvira iz spolnih žlez. Med izmenjavo glukokortikoidov nastane določena (do 10%) količina 17-CS. Glavni adrenalni androgen v količini v krvi je dehidroepiandrosteron (DEA), ki je v funkcionalnem smislu pretežno prohormon. Na obodu se pretvori v spojine, kot so testosteron, ženski spolni hormoni (estrogeni), androstenedion in androstenediol. Vsebnost androgenov v krvi se močno razlikuje, sproščajo se sporadično, odvisno od cirkadianih ritmov. Poleg tega je dehidroepiandrosteronov sulfat (DEA-S), katerega vsebnost relativno natančno odraža proizvodnjo dehidroepiandrosterona (DEA). Nadledvični androgeni se po uporabi presnavljajo pretežno v 17-KS.

Raven vsakodnevnega izločanja 17-ketosteroidov je na splošno bolj stabilna v primerjavi s stopnjo androgenov v krvi, zato se v kliničnih primerih v kliniki uporabijo meritve 17-KS v dnevnem urinu, da se oceni tvorba andregenske nadledvične skorje, predvsem pa za določitev vzroki za neplodnost pri splavu in njegovo spremljanje. Z enakimi cilji v sodobnih pogojih se pogosteje uporablja odkrivanje dehidroepiandrosteronovega sulfata v krvi..

Običajno je v zadnjem trimesečju nosečnosti možno rahlo povečanje proizvodnje 17-ketosteroidov. Fizični ali psihoemocionalni stres ter jemanje nekaterih vrst zdravil lahko vplivajo na rezultate študije..

Nekaj ​​dni (3) pred raziskavo je treba po posvetovanju z zdravnikom preklicati jemanje zdravil, če je mogoče. 24 ur pred raziskavo prenehamo uporabljati izdelke, ki vsebujejo snovi, ki lahko obarvajo urin v drugi barvi (na primer nekatere zelenjave: korenje, pesa itd.). Izključuje alkohol in začinjeno hrano.

Zbiranje urina se v 24 urah izvede na ta način: prvi obrok, zjutraj, se odstrani. To označuje čas. Vsi po prvem obroku urina, ki se sprosti čez dan, ponoči, pa tudi jutranji urin naslednji dan, se zberejo v eno čisto posodo. Urin je shranjen pri temperaturi +4. + 8 ° C ves čas zbiranja. Urin, zbran na ta način, se meša, po katerem se meri njegov celotni volumen. V določeni posodi se v laboratorij dostavi približno 100-200 ml urina, navedena pa je tudi skupna količina urina, zbranega čez dan..

Navedeni so le nekateri procesi, stanja in bolezni, v katerih je priporočljiv namen te analize.

Za oceno adrenalnega izločanja androgenov se lahko opravi urinski test za 17-ketosteroide; diagnoza adrenogenitalnega sindroma; diagnoza raka nadledvične žleze; nosečnostna patologija.

Spodaj je le nekaj možnih procesov, stanj in bolezni, pri katerih pride do povečanja ali zmanjšanja ravni 17-ketosteroidov (17-KS). Ne smemo pozabiti, da povečanje ali znižanje kazalnika ni vedno dovolj natančno in zadostno merilo za oblikovanje zaključka. Informacije na noben način ne služijo samodiagnozi in samozdravljenju. Končno diagnozo postavi le zdravnik, če dobljene podatke kombinira z rezultati drugih raziskovalnih metod.

Povišano raven 17-CS v urinu lahko opazimo v prisotnosti novotvorb z zunajmaternično proizvodnjo adrenokortikotropnega hormona; neoplazme nadledvične žleze, testisa, jajčnika; sindrom policističnih jajčnikov; Itsenko-Cushingova bolezen; nekatere oblike prirojene hiperplazije nadledvične žleze; stres vmešavanje nekaterih zdravil (npr. cefalosporini, ketoprofen, deksametazon in nekatera druga).

Znižana raven 17-CS v urinu lahko zaznamo pri Addisonovi bolezni; sekundarno zmanjšanje izločanja spolnih hormonov pri ženskah; s zmanjšanjem vsebnosti hormonov hipofize; s oslabitvijo ščitnice; hude somatske bolezni; nefroza; primarno zmanjšanje izločanja spolnih hormonov pri moških; uporaba nekaterih zdravil (na primer estrogena, peroralnih kontraceptivov in nekaterih drugih).

17-ketosteroidi (17-KS)

17-ketosteroidi so spojine, ki so produkti izmenjave spolnih hormonov iz steroidne skupine, ki se izločajo skozi ledvice in odražajo raven proizvodnje androgena. Študijo količine 17-CS v dnevnem urinu izvedemo skupaj s testi na serumske hormone. Rezultati se uporabljajo v endokrinološki, ginekološki in androloški praksi. Diagnostično so pomembne, saj omogočajo oceno stanja nadledvične skorje, izločanje steroidnih hormonov v moškem telesu, prepoznajo patologijo reproduktivnega sistema, pubertetne motnje in tumorje. Biomaterial za analizo je vzorec urina, odvzetega na dan. Študijo 17-KS v urinu izvajamo z ionsko izmenjevalno kromatografijo. Normalne vrednosti za moške so 10-25 mg / dan, za ženske - 7-20 mg / dan. Diagnostični termini - do 16 dni.

17-ketosteroidi so spojine, ki so produkti izmenjave spolnih hormonov iz steroidne skupine, ki se izločajo skozi ledvice in odražajo raven proizvodnje androgena. Študijo količine 17-CS v dnevnem urinu izvedemo skupaj s testi na serumske hormone. Rezultati se uporabljajo v endokrinološki, ginekološki in androloški praksi. Diagnostično so pomembne, saj omogočajo oceno stanja nadledvične skorje, izločanje steroidnih hormonov v moškem telesu, prepoznajo patologijo reproduktivnega sistema, pubertetne motnje in tumorje. Biomaterial za analizo je vzorec urina, odvzetega na dan. Študijo 17-KS v urinu izvajamo z ionsko izmenjevalno kromatografijo. Normalne vrednosti za moške so 10-25 mg / dan, za ženske - 7-20 mg / dan. Diagnostični termini - do 16 dni.

17-ketosteroidi so vmesni produkti pretvorbe steroidov. Pri ženskah se celotna količina 17-KS, ki se izloči z urinom, tvori iz androgenov, ki jih sintetizira nadledvična skorja. Pri moških je približno tretjina teh spojin posledica presnove hormonov, ki jih proizvajajo testisi, ostale nastanejo iz hormonov nadledvične skorje. Androgeni razpadajo, se v jetrnih celicah spremenijo v 17-ketosteoriode in druge končne spojine z udeležbo glukuronida in sulfata. Nato se izločajo skozi ledvice z urinom..

17-KS v urinu večinoma predstavlja DEA ali dehidroepiandrosteron in epiandrosteron. Obe spojini sta tvorjeni iz hormonov, ki jih izločajo nadledvične žleze. Drugi 17-ketosteroidi vključujejo androsteron, androstenedione, etioholanolone, epiandrosteron. Če ni patologij nadledvičnih žlez in testisov, koncentracija 17-KS v plazmi in urinu ostane stabilna, kljub temu, da hormoni v krvni obtok vstopajo neenakomerno, odvisno od cikličnih nihanj bioloških procesov, sprememb koncentracije drugih aktivnih spojin. Pri pregledu ravni 17-ketosteroidov v urinu se pregleda del biomateriala, zbranega v 24 urah. Analiza se izvede z ionsko izmenjevalno kromatografijo. Rezultati nam omogočajo, da ocenimo delovanje nadledvične skorje, pa tudi moških spolnih žlez, ki se pogosto uporabljajo v endokrinologiji, ginekologiji, andrologiji in reproduktologiji.

Indikacije

V klinični praksi se za analizo delovanja delovanja nadledvične skorje in moških spolnih žlez uporablja analiza urina na vsebnost 17-ketosteroidov. Študija je bila prikazana pri diagnozi prirojene nadledvične hiperplazije, sindroma policističnih jajčnikov, Itsenko-Cushingove bolezni in sindroma, Addisonove bolezni, hiperpituitarizma. Poleg tega je analiza predpisana za odkrivanje novotvorb nadledvičnih žlez, jajčnikov, testisov, pljuč. Kot del obsežnega pregleda je indiciran test za KS-17 v urinu za bolezni, ki jih spremlja moten spolni razvoj in reproduktivno funkcijo. Na primer, lahko se predpiše analiza za ženski psevdohermafroditizem, genetske patologije z oslabljenim tvorjenjem spolnih znakov, kot sta Klinefelterjev sindrom ali Prader-Willijev sindrom. Osnova za raziskavo o 17-ketosteroidih v urinu je lahko kršitev reproduktivne funkcije. Analiza se izvaja pri bolnicah s splavom, neplodnostjo, menstrualnimi nepravilnostmi, prekomernim razvojem moških znakov.

Raven 17-KS v urinu je manj dovzetna za nihanja kot v plazmi, kar pomeni, da vam omogoča natančnejšo oceno dela nadledvične skorje in žlez. Zaradi tega se ta analiza pogosteje uporablja v medicinski praksi, zlasti pri ugotavljanju vzrokov za neplodnost in splav. Omejitev študije je lahko potreba po zbiranju dnevnega urina, rezultati pa se izkažejo za izkrivljene, če se ne upoštevajo zahteve po tem postopku, pa tudi z nekaterimi ledvičnimi in jetrnimi patologijami. V nekaterih primerih lahko analizo 17-ketosteroidov v urinu nadomestimo s študijo DEA-SO4 v serumu.

Priprava na analizo in vzorčenje

Pri opravljanju analize urina na 17-ketosteroidih se pregleda del dnevnega materiala. 2 dni pred začetkom odvzema je treba prenehati jemati diuretike, 1 dan se vzdržati pitja alkohola, začinjene hrane, izdelkov, ki spreminjajo barvo urina: pesa, korenje, jagode itd. Poleg tega je treba čez dan izključiti odvzem urina. močan fizični in psiho-čustveni stres, upoštevajte običajni režim pitja. Mnoga zdravila lahko izkrivijo rezultat analize z znižanjem ali povečanjem koncentracije 17-KS v urinu. Zato je treba o uporabi zdravil pogovoriti z zdravnikom, ki se sklicuje na študijo..

Za zbiranje urina morate pripraviti sterilno posodo s pokrovom 2-3 litrov. Prvo jutranje uriniranje je preskočeno, vendar je treba upoštevati njegov čas. Ves naslednji urin je treba zbrati v 24 urah. Zadnja zbirka je prvo uriniranje naslednje jutro. Čez dan je treba posodo hraniti v hladilniku, ne da bi zmrzovali. Preden pošljete v laboratorij, morate določiti celoten volumen urina in nato v posodo ločiti 50-100 ml. Na etiketi je treba navesti dnevno diurezo v ml.

V laboratoriju določanje ravni 17-KS v urinu najpogosteje izvajamo z ionsko izmenjevalno kromatografijo. To je fizikalno-kemijska metoda raziskav, ki temelji na ionskih interakcijah - analizirane molekule imajo določen naboj, ki je nasproten naboju funkcionalnih skupin stacionarne faze (sorbent). Med interakcijo privabljajo neizpolnjene ione, preučene molekule se zadržujejo v stacionarni fazi, nato pa se določi njihovo število. Priprava rezultatov raziskav traja od 8 do 16 dni.

Normalne vrednosti

Koncentracija 17-ketosteroidov v urinu je odvisna od starosti in spola. Referenčne vrednosti za otroke, mlajše od 5 let - 0-2 mg / dan, od 5 do 9 let - 0-3 mg / dan, od 9 do 12 let - 1-5 mg / dan, od 12 do 14 let - 1-6 mg / dan Z nastopom pubertete postanejo razlike v ravni koncentracije 17-KS v urinu moških in žensk pomembne. Torej, za dečke od 14 do 16 let je norma 3-13 mg / dan, za dekleta iste starosti - 2-8 mg / dan, za moške od 16 let - 10-25 mg / dan, za ženske - 7-20 mg / dan Fiziološko povečanje kazalnikov je določeno v tretjem trimesečju nosečnosti, pri ljudeh s prekomerno telesno težo, pa tudi po fizičnem ali čustvenem stresu. Med menopavzo je možno nekaj znižanja koncentracije 17-KS v urinu.

Nadgradnja

Vzrok izrazitega zvišanja ravni 17-CS v urinu je pogosto nadledvična hiperplazija. S to boleznijo se poveča proizvodnja hormonov, kar se kaže z oslabljeno reproduktivno funkcijo, povečano poraščenostjo dimeljskih con in aksilarnih votlin, hirzutizmom in nekaterimi drugimi simptomi. Drugi razlog za ostro in izrazito zvišanje ravni 17-ketosteroidov v urinu so benigne in maligne novotvorbe nadledvičnih žlez, testisov, jajčnikov, pa tudi tumorji z zunajmaternično proizvodnjo adrenokortikotropnega hormona, na primer tisti, ki so lokalizirani v pljučih. Med drugimi boleznimi, ki lahko privedejo do povečanja koncentracije 17-CS v urinu, velja omeniti Stein-Leventhalov sindrom, hiperkortikizem, ženski psevdohermafroditizem, hiperpituitarizem. Možno je začasno povečanje kazalnikov na podlagi kirurških posegov, obsežnih poškodb, okužb, pa tudi jemanja nekaterih antibiotikov, hormonskih zdravil, askorbinske kisline.

Nižji nivo

Razlog za znižanje ravni 17-ketosteroidov v urinu so pogosto endokrine patologije, ki jih spremlja zmanjšanje proizvodnje hormonov. Znižanje koncentracije 17-KS v urinu določimo s hudo hipotiroidizmom, Addisonovo boleznijo - zmanjšanjem delovanja nadledvičnih žlez, hipopituitarizmom - zmanjšanjem hipofize, primarnim hipogonadizmom pri moških - zmanjšanjem funkcije testisov zaradi genetske patologije ali kastracije. Drugi vzroki za znižanje ravni 17-ketosteroidov v urinu so lahko jetrne bolezni, pri katerih je razpad hormonov moten, in ledvične bolezni s poškodbo ledvičnih tubulov (nefroza). Med drogami lahko kortikosteroidi, estrogeni, peroralni kontraceptivi, penicilin vodijo do zmanjšanja analize.

Nenormalno zdravljenje

Analiza za določanje KS-17 v urinu je eden najbolj priljubljenih testov pri diagnozi patologij nadledvične skorje, testisov, jajčnikov, pa tudi pri določanju vzrokov za neplodnost in splav. Če rezultati študije niso normalni, se morate za imenovanje zdravljenja obrniti na endokrinologa, ginekologa ali androloga. Da bi se izognili izkrivljanju kazalnikov pri preučevanju 17-ketosteroidov v urinu, je treba upoštevati zahteve za zbiranje biomateriala - izključiti vpliv fizičnega in psihičnega stresa, če je potrebno, prenehati jemati zdravila.

Ketosteroidi s 17 KS, kromatografska metoda (dnevni urin)

17-KS kromatografska metoda (dnevni urin)

Informacije o študiji

Na predvečer študije je treba najprej pridobiti potrošni material (zabojnik) na katerem koli laboratorijskem oddelku.

Biološki material: Dnevni urin

Androgeni - moški spolni hormoni, derivati ​​androstana, sintetizirani predvsem v testisih; v nadledvični skorji in jajčnikih nastane določena količina androgena. Najaktivnejši androgeni testosteron v svoji kemijski strukturi je steroid. Biosinteza androgena je niz zaporednih encimskih transformacij holesterola. Androgeni, ki imajo pri C17 keto skupino (skupina CO), so združeni v skupino 17-ketosteroidov.

17-КС je "proizvod za predelavo" moških spolnih hormonov. Po količini te snovi v urinu je mogoče posredno presoditi količino moških spolnih hormonov v telesu. Najpogostejše stanje, pri katerem se poveča količina 17-CS v urinu, je adrenogenitalni sindrom. Običajno se moški spolni homoni v telesu ženske predelajo v nadledvičnih žlezah v ženske. Če enega od posrednikov te obdelave ni, se poveča število moških spolnih hormonov. Njihova povečana koncentracija lahko privede do splavov ali intrauterine smrti ploda, zato je pomembno, da to težavo pravočasno prepoznate in odpravite s pomočjo posebnih zdravil. Prav tako opazimo povečanje vsebnosti 17-KS v urinu z androsteromo (tumor nadledvične žleze), Itzingo-Cushingovim sindromom ter boleznijo in prirojeno hiperplazijo nadledvične žleze, testosteronom, antibiotiki (penicilin, cefalosporini). Zmanjšano izločanje 17-CS v urinu pogosto opazimo s kronično insuficienco nadledvične skorje, zmanjšano funkcijo hipofize, hipotiroidizmom, kaheksijo, deksametazonom, estrogeni in peroralnimi kontraceptivi. Študija določa koncentracijo naslednjih hormonov:

Androstenedion je glavni predhodnik biosinteze androgenov (testosterona) in estrogenov (estrone). Sintetizira se v nadledvičnih žlezah in žlezah. Določitev koncentracije androstenediona se uporablja za diagnosticiranje in oceno učinkovitosti zdravljenja hipendrondrogenih stanj.

Dehidroepiandrosteron (DHEA) - glavni androgen nadledvičnih žlez v krvni plazmi je DHEA (dehidroepiandrosteron), ki deluje predvsem kot prohormon. Na obrobju se pretvori v testosteron, estrogene, androstenedione in androstenediol. Večina DHEA se hitro spremeni z dodatkom sulfata, da nastane DHA-S (dehidroepiandrosteronov sulfat). Za DHEA je značilna cirkadianska vrsta izločanja z najvišjo koncentracijo zjutraj, sprememba koncentracije vezavnih beljakovin pa ne vpliva na vsebnost DHEA. Raven DHEA ima diagnostično vrednost v primerih suma na hirsutizem, virilizacijo in zapozneli spolni razvoj.

Androsteron (androsteron) je moški spolni hormon, derivat moškega spolnega hormona testosterona. Glede na hormonsko aktivnost je približno 5-krat šibkejši od testosterona. Lahko povzroči povečano ali pojav sekundarnih spolnih značilnosti

Etioholanolon je izdelek testosterona, ki je širok androgen.

Epiandrosteron je izdelek testosterona, ki je šibek androgen..

Metoda določanja: ionska izmenjevalna kromatografija.

Priprava na študijo:

Če je le mogoče, 3 dni prenehajte jemati zdravila. Dan pred odvzemom urina ne jejte hrane, ki je sposobna barvanja
Sito (npr. Pesa, korenje itd.). Prav tako ne jemljite alkohola in jejte začinjene hrane..

Gradivo za študijo: postopek zbiranja dnevnega urina: izliven je jutranji del urina, opazite čas; ves naslednji urin čez dan se zbira v čistih posodah, zadnjič - zjutraj naslednji dan ob istem času. Shranjujte na hladnem. Zbrani urin se meša, meri se celotna prostornina na dan. 100-200 ml se dostavijo v laboratorij v sterilni posodi, količino dnevnega urina poročajo medicinski sestri. Ta študija določa tako skupno koncentracijo ketosteroidov (17-KS) kot koncentracijo posameznih izdelkov (androstenedion, dehidroepiandrosteron, androsteron, etioholanolon, epiandrosteron), kar omogoča prepoznavanje kršitve steroidnih presnov.

Skrbno

DHEA-C v krvi ali 17-KS v urinu: kar je bolje?

DHEA-S je glavni steroid, ki ga izločajo nadledvična skorja (95%) in jajčniki (5%), izloči se z urinom in tvori glavni delež 17-ketosteroidov. V procesu njegove presnove se v obrobnih tkivih tvorita testosteron in dihidrotestosteron. DHEA-C ima razmeroma šibko androgeno delovanje. Vendar se njegova biološka aktivnost poveča zaradi sorazmerno visokih koncentracij v serumu - 100 ali 1000-krat višjih od testosterona, pa tudi zaradi šibke afinitete do steroidno vezanega β-globulina. Serum DHEA-C je marker sinteze nadledvičnih androgenov. Nizke ravni hormona so značilne za hipofunkcijo nadledvičnih žlez in ščitnice, visoke stopnje virilizirajočega adenoma ali karcinoma, pomanjkanje 21-hidroksilaze in 3β-hidroksisteroid dehidrogenazo, nekatere primere hirzutizma pri ženskah itd. Ker le majhen del hormona tvorijo spolne žleze, merjenje DHEA-C lahko pomaga določiti lokalizacijo izvora androgenov. Če imajo ženske povišano raven testosterona, potem lahko z določitvijo koncentracije DHEA-C ugotovimo, ali je to posledica nadledvične bolezni ali bolezni jajčnikov. Izločanje DHEA-C ni povezano s cirkadianskimi ritmi. Pri bolnikih s prirojeno hiperplazijo nadledvične žleze deksametazon zavira izločanje DHEA-C, vendar pri bolnikih z nadledvičnimi tumorji in ne-endokrinimi tumorji, ki proizvajajo ACTH, ne pride do supresije..

Sestava 17-ketosteroidov, skupaj s snovmi, ki nastanejo v nadledvični skorji (3β-steroidi - epiandrosteron in dehidroepiandrosteron) ter z 11-glukokortikoidnimi oksimetaboliti (11-ketoethioholanolon, 11-ketoandrosteron), vključuje izdelke za izmenjavo testosterona - izmenjavo gorostenona. Pri moških približno 1/3 celotnega urina 17 KS predstavljajo presnovki testosterona, preostali 2/3 derivati ​​steroidov, ki jih proizvajajo nadledvične žleze. Pri ženskah se običajno proizvaja manj kot 17 KS in je skoraj izključno nadledvičnega izvora. Kot označevalec za proizvodnjo androgenov v nadledvičnih žlezah je trenutno bolje določiti DHEA-C v krvi namesto 17-ketosteroidov (17-KS) v urinu. Ker je približno 2/3 celotnega števila 17-KS povezanih po izvoru z nadledvično skorjo, se v praksi uporablja preskus za njihovo določanje, da se oceni skupna funkcionalna aktivnost nadledvičnih žlez.. Vendar dobite z njeno pomočjo natančno predstavo o intenzivnostisinteza nadledvične skorje ali delovanja androgena ni mogoča. V ta namen se pregledajo posamezni hormoni. DHEA-C se sintetizira v nadledvičnih žlezah (95%), izloči se z urinom in tvori glavni delež 17-KS. Ima dolgo razpolovno dobo in je v obtoku v višjih koncentracijah kot drugi androgeni in podobni steroidi. Za razliko od drugih nadledvičnih steroidov (na primer kortizola) v tem hormonu ni bilo določenega dnevnega ritma in ne kroži v obliki, ki je povezana s specifičnim vezanjem beljakovin, kot je testosteron. Zato serumske ravni DHEA-C služijo kot stabilen specifičen marker za nadledvično izločanje androgenov. Merjenje DHEA-C v krvi je sprejemljivejši marker proizvodnje nadledvične androgene v primerjavi s 17-KS, tudi zato, ker ni potrebno dnevno zbiranje urina in je izključeno vmešavanje mnogih zdravil s 17-KS.

Splošno sprejeto je, da analiza urina odraža sekretorno aktivnost endokrinih žlez, vendar morajo dejavniki, kot so nepopolno odvzem vzorca, okvarjeno delovanje ledvic, prispevek več kot ene endokrine žleze k proizvodnji hormonov (na primer nadledvične žleze in spolne žleze proizvajajo androgene), posebno pozornost nameniti interpretacija vrednosti presnovkov v urinu. Pomanjkljivost analize običajnih presnovkov v urinu je dejstvo, da odražajo le del steroidnih hormonov, ki so bili podvrženi različnim presnovnim ciklom, izvor in količina teh presnovkov pa je odvisen ne le od patoloških stanj, temveč tudi od narave prehrane in dajanja različnih zdravil. Tako dinamične študije 17-KS ne moremo priporočiti za oceno učinkovitosti zdravljenja Cushingove bolezni, saj veliko zdravil, ki se uporabljajo v ta namen, selektivno zavira sintezo glukokortikoidov, ne da bi to vplivalo na količino izločanja androgena. Vloga 17-KS pri diagnozi je majhna, saj so merila za ocenjevanje deksametazonskih testov razvita samo za 17-hidroksikortikosteroide v urinu in kortizol v plazmi. Zaradi vseh teh razlogov je določanje skupnih presnovkov v urinu danes v nasprotju z določanjem prostih hormonov nepraktično..

Ves čas opravljajte teste v istem laboratoriju - in zdravnik bo približno seznanjen z vašimi osebnimi kazalci norme in vsako odstopanje od norme bo takoj opazil.

Preskusi> 17-ketosteroidi v urinu (17-KS)

Kakšen je namen določitve ravni 17-ketosteroidov?

17-ketosteroidi (17-KS) so končni produkt razgradnje moških spolnih hormonov (androgenov). Pri ženskah se večji del 17-ketosteroidov, ki se izločajo z urinom, tvori iz androgenov nadledvične skorje. Pri moških ima nadledvični del 2/3 celotne vrednosti, 1/3 pa v testisih. 17-KS je pet presnovkov. Vsi imajo skupno kemijsko lastnost - hidroksi skupina v položaju C17 obroča molekule.

Količina 17-KS, izločenih z urinom na dan, je relativno konstantna vrednost. V zvezi s tem se študija le-teh v dnevnem urinu široko uporablja za oceno androgene aktivnosti nadledvične skorje. Uporablja se tudi pri preučevanju etioloških dejavnikov različnih hormonskih motenj pri moških in ženskah, pri diagnozi adrenogenitalnega sindroma, nosečniške patologije in tudi z namenom prepoznavanja nekaterih novotvorb.

Kdaj se določi 17-ketosteroidi v urinu??

Določanje 17-KS v urinu se izvaja z neplodnostjo, da se ugotovi njen vzrok, z grožnjo prekinitve nosečnosti. Predpisana je tudi za diagnozo benignih (adenomi, nodularna hiperplazija nadledvične žleze) in malignih (rak nadledvične žleze, semenom) tumorskih nadledvičnih žlez in spolovil. Analiza 17-CS v urinu pomaga prepoznati pljučne tumorje (proizvajajo hormone), sindrom policističnih jajčnikov.

Kateri zdravniki predpišejo pregled in kje lahko to analizo?

Naslednji zdravniki predpišejo pregled urina za 17-KS: endokrinologi, andrologi, porodničar-ginekologi, onkologi, včasih terapevti.

Študijo na 17-CS lahko izvajamo v laboratorijih velikih zdravstvenih državnih ustanov in diagnostičnih enot, pa tudi v zasebnih ambulantah in centrih, ki izvajajo hormonske študije.

Kakšen je material za študijo, kako se nanjo pravilno pripraviti?

Material za študijo je dnevni urin.

Preden tri dni zbirate urin, morate upoštevati določeno prehrano. Alkohol, začinjene jedi, izdelki, ki vsebujejo naravna barvila (pesa, korenje), je treba izključiti. Izogibati se je treba čustvenim in fizičnim preobremenitvam, ne kaditi..

Urin se čez dan zbira za analizo. Shranjuje se v hladilniku, preden ga pošljemo na analizo, premešamo in v posebni posodi odvzamemo delček 100 ml. Prav tako je treba izmeriti in zabeležiti skupno količino izločenega urina na dan.

Rezultati analize so normalni.

Vsebnost 17-KS v zdravem moškem v urinu je 10,0–25,0 mg / dan, pri ženskah je nekoliko nižja - 7–20 mg / dan.

Prednosti in slabosti metode

Prednosti metode so enostavnost, zanesljivost in vsebina informacij. V nekaterih primerih je metoda bolj informativna kot krvni test..

Klinični pomen metode, interpretacija rezultatov raziskav

Metoda za določanje 17-KS v urinu se uporablja za diagnosticiranje motenj reproduktivnega sistema pri moških in ženskah, za prepoznavanje nekaterih bolezni v zgodnjih fazah, da se pravočasno predpiše učinkovito zdravljenje.

Povečanje koncentracije 17-KS v urinu je lahko znak Itsenko-Cushingovega sindroma, nadledvičnih in gonadnih novotvorb (testisov, jajčnikov), sindroma policističnih jajčnikov, povišane vrednosti ACTH v krvi (na primer s patologijo hipofize, hipotalamusa, zunajmaterničnim izločanjem ACTH) in tudi posledica stresa.

Zmanjšanje izločanja 17-KS z urinom opazimo z zmanjšano proizvodnjo spolnih hormonov pri moških, s hipotiroidizmom, zmanjšano proizvodnjo ACTH, Addisonovo boleznijo in resnim splošnim stanjem.

Informacije so na spletnem mestu na voljo samo za informacije. Bodite prepričani, da se posvetujete s strokovnjakom.
Če v besedilu najdete napako, napačen pregled ali napačne podatke, vas prosimo, da o tem obvestite skrbnika spletnega mesta..

Mnenja, objavljena na tej strani, so osebna mnenja ljudi, ki so jih napisali. Ne samozdravite!