Povečanje 17-OH-progesterona - zdravljenje

17-OH-progesteron (17-hidroksiprogesteron, 17-OCG, 17-oh-progesteron) je predhodnik hormona; nekakšen "polizdelek", iz katerega nastajajo različni hormoni v zapletenem procesu presnovnih transformacij (kortizol, estradiol, testosteron).

Vzroki za povečanje 17-OH-Progesterona

Razlog za povišano raven 17-oh-progesterona najpogosteje leži v nadledvičnih žlezah ali jajčnikih. Prirojene disfunkcije nadledvične skorje (VCD) so najpogostejši vzrok tega povečanja. Disfunkcija nadledvične žleze je povezana s pomanjkanjem ali odsotnostjo specifičnega encima, 21-hidroksilaze, ki skupaj s 17-OH-progesteronom sodeluje pri sintezi hormona kortizola. Encim je odsoten ali je prisoten v majhnih količinah, medtem ko se prekurzor hormona 17-OH-progesterona aktivno proizvaja do presežka.

Obstajata dve obliki VDKN: klasična in neklasična. Klasični VCD v prvih dneh / mesecih otrokovega življenja določajo zunanji klinični znaki lažnega hermafroditizma. Praviloma je mogoče neklasično obliko VCD diagnosticirati le v mladostništvu (na ozadju hirsutizma, aken, aken, menstrualnih nepravilnosti) ali v reproduktivni dobi (ko se ženske srečujejo s težavami zanositve in gestacije).

Poleg tega lahko krvni test za določitev ravni 17-OH-progesterona pokaže presežek norme v prisotnosti:

  • sindrom policističnih jajčnikov (PCOS);
  • androgeni, ki proizvajajo tumorje jajčnikov ali nadledvičnih žlez;
  • bolezen ali Itsenko-Cushingov sindrom;
  • hipotalamični sindrom;
  • hiperprolaktinemija;
  • in druge bolezni.
Standardne vrednosti 17-OH-progesterona

Norme spolnih hormonov, zlasti predhodnika 17-OH-progesterona, se lahko razlikujejo v različnih diagnostičnih laboratorijih. Pri diagnozi se je treba osredotočiti na referenčne kazalnike določenega laboratorija, ponavadi so navedeni v rezultatih analize..

Verodostojni zdravniki so nagnjeni k temu, da rahlo povišana raven 17-OH-progesterona pri zdravi nosečnici ne potrebuje zdravljenja in je običajna možnost. Meja tega povečanja je 5 nmol / l = 150 ng / dl = 1,5 ng / l.

Za nosečnice ni priporočljivo narediti krvne preiskave za 17-OH-progesteron, med nosečnostjo se raven 17-OCG dvigne, to dejstvo je fiziološka norma. In še več, povsem nesmiselno je predpisovati zdravljenje z zvišano ravnijo 17-OH-progesterona med nosečnostjo. Edine izjeme so primeri klasičnega VDNK.

Kako znižati 17-OH-progesteron?

Če se po rezultatih analiz poveča raven 17-OH-progesterona, je pred začetkom zdravljenja zelo pomembno razumeti vzroke motenj. "Slepo" zdravljenje, ki ga izvaja veliko število zdravnikov, pri čemer se zanaša na stare standarde terapije, težave ne reši in jo pogosto še poslabša.

Kako torej znižate raven 17-OH-progesterona? Ne glede na dejavnik, ki je povzročil povečanje, se ženski predpiše dolgotrajni vnos COC - kombiniranih peroralnih kontraceptivov (Jes, Yarina, Diane-3 ali drugi). Torej, če je ženska diagnosticirana s PCOS, z normalnim delovanjem nadledvičnih žlez, je praviloma dovolj že ena terapija COC pred nosečnostjo.

Če je vzrok za povišano raven 17-OCG neklasični VCD, so potrebni celovit pregled s strani endokrinologa in genetike, ponovna določitev ravni 17-OH-progesterona, po potrebi MRI turškega sedla in drugi diagnostični ukrepi. Nemogoče se je znebiti neklasičnega VCD in v nasprotju s splošnim prepričanjem povišan 17-OH progesteron ne potrebuje zdravljenja s kortikosteroidi.

Povišan 17-OH-progesteron v veliki večini primerov je nevarna neplodnost. Deksametazon, prednizon ali druge glukokortikosteroide priporočamo, da jih jemljemo le v primeru dokazanega neklasičnega VCD in le, če nosečnost ne nastopi več kot 1 leto in so izključeni vsi drugi možni vzroki neplodnosti.

17 oksiprogesteron - kakšna je funkcija steroidov?

17 oksiprogesteron - nadledvični androgen, običajno je ta snov v telesu prisotna pri obeh spolih v majhnih koncentracijah.

p, blokirna številka 1,0,0,0,0 ->

V ženskem telesu hormon aktivno proizvajajo jajčniki v času zorenja foliklov in prosto kroži v krvi.

p, blokirni zapis 2.0,0,0,0 ->

p, blokator 3,0,0,0,0,0 ->

Funkcije, ki jih opravlja organizirana kriminalna skupina 17

OPG 17 se imenuje steroid, natančneje progestin drugega reda, za proizvodnjo katerega so odgovorni organi izločevalnega sistema, na primer spolne in nadledvične žleze.

p, blokirna številka 4,0,0,0,0,0 ->

Snov je lahko značilna s posebnim izdelkom, ustvarjenim s presnovnimi transformacijami 17-hidroksipregnenolona in progesterona.

p, blokator 5,0,0,0,0 -> Dejstvo! Hidroksipregnenolon je steroid, ki sodeluje v steroidogenezi. Sodeluje v presnovnih tvorbah estradiola in testosterona.

Možne manjše dnevne spremembe vrednosti OCG niso izključene. 17. Največji masni delež v krvi opazimo zjutraj.

p, blokirna številka 6,0,0,0,0,0 ->

Norma vrednosti se med menstrualnim ciklom razlikuje. V času pojava peptidnih hormonov se oksiprogesteron poveča. Spremembe hormonskega ozadja se pogosto zabeležijo pri ženskah v 2. fazi cikla.

p, blokirna številka 7,0,0,0,0 ->

V naslednjih obdobjih pride do pomembnih skokov koncentracije steroidov:

p, blokirna številka 8,0,0,0,0 ->

  • obdobje nosečnosti,
  • lutealne faze,
  • puberteta (zlasti pri dekletih),
  • neonatalno obdobje.

Skok koncentracije hormona v krvi opazimo pri dojenčkih, rojenih prezgodaj - prezgodaj. Pogosto takšno odstopanje ne zahteva popravka.

p, blokirni zapis 9,0,0,0,0 ->

V prvem tednu po rojstvu se ravnovesje snovi normalizira in ostane vztrajno zmanjšano do začetka pubertete. V času odraščanja se pojavijo prve spremembe koncentracije snovi.

p, blokirna številka 10,0,0,0,0 -> Pomembno! Stopnja steroidov se močno razlikuje glede na starost pacienta. Med nosečnostjo se pojavijo dramatične spremembe v telesu deklet. Pogosto se v času gesta zgodi največja aktivnost organiziranih kriminalnih združb 17.

Kakšne so norme?

Stopnje kazalcev se razlikujejo glede na starost osebe.

p, blokirni zapis 11,0,1,0,0 ->

Povzetek prikazuje pregledne kazalnike, vendar je treba upoštevati, da se lahko standardi znatno razlikujejo glede na metode, ki se uporabljajo za odvzem gradiva za analizo..

p, blokirni zapis 12,0,0,0,0 ->

Oksiprogesteron 17 (nmol / L)
StarostFantjeDekleta
1 mesec29.424.2
3 meseca9,412.1
Iz leta v 14 let5.26.9
Puberteta6.411.5

Zadnja pomembna sprememba je med puberteto, zlasti pri moških. Pri dekletih se lahko koncentracija snovi med nosečnostjo znatno poveča.

p, blokirna številka 13,0,0,0,0 ->

Poporodno hormonsko ravnovesje se vrne v normalno stanje in se stabilizira v 3 mesecih.

p, blokirna številka 14,0,0,0,0 ->

Spremembe vrednosti se pojavijo med celotnim menstrualnim ciklom, vendar lahko analizo tega hormona vzamemo vsak dan.

p, blokirna številka 15,0,0,0,0 ->

Za obravnavo značilnosti sprememb koncentracije oksiprogesterona pri dekletih bo pomagala tabela.

p, blokirna številka 16,0,0,0,0 ->

Sprememba ravni hormonov glede na faze menstrualnega cikla
ObdobjeNajmanjNajveč
Folikularna faza0,58.24
Lutealne faze111.5
Postmenopavza0,75.9
Nosečnost3.633.3

Pomembno! Pogosto povečanje OCG 17 povzročajo prirojene patologije, ki ustvarjajo predpogoje za razvoj neplodnosti..

Pomembno odstopanje od norme v veliki meri lahko kaže na prisotnost resnih odstopanj v delovanju telesa in prisotnih bolezni.

p, blokirna številka 17,0,0,0,0,0 ->

Zmanjšanje koncentracije hormonov se pogosteje diagnosticira pri moških. Takšen odklon lahko kaže na prisotnost Addisonove bolezni.

p, blokirna številka 18,0,0,0,0 ->

V takih primerih je treba zdravljenje opraviti takoj. Prikazan je nadzor nad nivojem hormonov v telesu..

p, blokirna številka 19,0,0,0,0 ->

Hormonske teste je treba izvajati vsaj 1-2 krat na leto, da preprečimo poslabšanje stanja..

p, blokirna številka 20,0,0,0,0 ->

Kadar je potreben nadzor?

Med nosečnostjo nadzirajte raven hormona, ni potrebe. Njegova zmogljivost je lahko stabilno visoka in to je pravilo..

p, blokirna številka 21,0,0,0,0 -> Pomembno! Razlago kazalnikov uspešnosti lahko opravi samo specialist, ki je seznanjen z referenčnimi vrednostmi, ki so sprejemljive za določen laboratorij..

V prisotnosti manjših odstopanj se zateči k intenzivni negi ne splača.

p, blokirna številka 22,0,0,0,0 ->

Večina strokovnjakov v takih primerih priporoča vzpostavitev psiho-čustvenega stanja in izogibanje stresu..

p, blokirna številka 23,1,0,0,0 ->

p, blokirna številka 24,0,0,0,0 ->

Zdravljenje mora biti nujno v primeru prirojene disfunkcije nadledvične skorje. Za to patologijo je značilno izrazito pomanjkanje encima 21 hidroksilaze.

p, blokirna številka 25,0,0,0,0 ->

Medicinska klasifikacija razlikuje le dve obliki dedne disfunkcije:

p, blokator 26,0,0,0,0 ->

Klasično disfunkcijo zaznamo že v obdobju novorojenčka, medtem ko so lahko v neklasičnem poteku znaki patologije nevidni do pubertete.

p, blokirna številka 27,0,0,0,0 -> Pomembno! Klasična oblika se odkrije v prvih dneh po rojstvu, z neklasično manifestacijo disfunkcije, hudi simptomi se pojavijo, ko otrok doseže starost 12-15 let.

Manifestacije nadledvične disfunkcije neklasičnega tipa vključujejo naslednje simptome:

p, blokirna številka 28,0,0,0,0 ->

  • trdovratni izpuščaji,
  • črne pike,
  • ogrci.

Se pravi, da so vse težave najstniške kože bolj izrazite. Dekleta pogosto diagnosticirajo menstrualne nepravilnosti..

p, blokirna številka 29,0,0,0,0 ->

Glede na to se ustvarijo predpogoji za pojav težav s spočetjem in rodnostjo ploda. Razvoj neplodnosti ni izključen tako pri moških kot pri ženskah.

p, blokirna številka 30,0,0,0,0 ->

Nenadno povečanje koncentracije hormona lahko povzročijo naslednje patologije:

p, blokirna številka 31,0,0,0,0 ->

  1. Policistični jajčniki.
  2. Prisotnost benignih ali malignih tumorjev organov izločevalnega sistema.
  3. Hiperprolaktinemija.
  4. Cista corpus luteum.
  5. Hipotalamični sindromi.
  6. Povečana proizvodnja možganske skorje (Itsenko-Cushingova bolezen).

Za ugotovitev dejanske podlage, ki je izzvala povečanje koncentracije oksiprogesterona 17, je mogoče ugotoviti šele po popolnem pregledu.

p, blokirna številka 32,0,0,0,0 ->

S povečanjem kazalcev je treba najprej izključiti možnost patoloških sprememb v telesu.

p, blokirna številka 33,0,0,0,0 -> Pomembno! Če analiza 17 OP pokaže povečanje koncentracije snovi v krvi, je treba opraviti celovit pregled. Oksiprogesteron sodeluje pri razgradnji beljakovin, glukoze in maščob.

Pri odkrivanju povečanja oksiprogesterona ne bi smeli biti panike, ker to dejstvo ne kaže vedno na prisotnost patologije.

p, blokirna številka 34,0,0,1,0 ->

Med nosečnostjo in med menstruacijo 17 op se hormon zviša zelo pogosto, ker se ne splača prenašati panike, čeprav je vsekakor potrebno opraviti pregled.

p, blokirna številka 35,0,0,0,0 ->

Kaj ogroža zvišanje ravni hormonov?

Med nosečnostjo ali bolje rečeno pri načrtovanju je nižja koncentracija hormona 17 oksiprogesterona izjemno nezaželena. To je posledica dejstva, da se v tem obdobju koncentracija še poveča.

p, blokirna številka 36,0,0,0,0 ->

Zmanjšanje učinkovitosti vodi do dejstva, da oplojeno jajčece ne more pritrditi na maternico.

p, blokirna številka 37,0,0,0,0 -> Pomembno! Gre za zmanjšanje oksiprogesterona, ki lahko povzroči nosečnost, katere razvoj se ne zgodi v maternici.

Znižanje koncentracije snovi v prvem trimesečju lahko povzroči negativne rezultate nosečnosti, ki vključujejo naslednja stanja:

p, blokirna številka 38,0,0,0,0 ->

  • splav,
  • patologija ploda,
  • malformacije posteljice.

S pravočasnim odkrivanjem zmanjšanja ali povečanja koncentracije se indikator lahko povrne v normalno stanje.

p, blokirna številka 39,0,0,0,0 ->

Če želite izbrati potrebna zdravila, se morate obrniti na ginekologa-endokrinologa.

p, blokirna številka 40,0,0,0,0 ->

Kako normalizirati kazalnike?

Za normalizacijo ravni oksiprogesterona se pogosto uporablja hormonska terapija. Pri izbiri zdravil je treba upoštevati naslednje dejavnike:

p, blokirna številka 41,0,0,0,0 ->

  • starost bolnikov,
  • prisotnost sočasnih bolezni,
  • splošno zdravje,
  • hormonski kazalci.

Deksametazon se zelo pogosto uporablja za normalizacijo OCG 17. Dekleta morajo drogo jemati zelo previdno, saj obstaja tveganje, da hitro pridobijo odvečne kilograme.

p, blokator 42,0,0,0,0 ->

p, blokirna številka 43,0,0,0,0 ->

Obstaja seznam zdravil za normalizacijo koncentracije snovi, vendar jih lahko predpiše le specialist. Pogosto jih izdajajo iz mreže lekarn na recept..

p, blokirna številka 44,0,0,0,0 ->

Če se oksiprogesteron nekoliko zniža ali poveča, strokovnjaki priporočajo vzpostavitev prehrane in življenjskega sloga.

p, blokirna številka 45,0,0,0,0 -> p, blokirna številka 46,0,0,0,0 ->

Jedilnik naj bo pester in počitek poln, saj so pogosto hormonske motnje v telesu povezane s konstantno prenapetostjo.

17-OH-progesteron - poiščite 10 razlik s progesteronom "starega brata"

Hormon 17-OH-progesteron (17-OCG) ima zelo šibke lastnosti progestogena, vendar je predhodnik steroidnih hormonov. Glavno mesto sinteze je nadledvična skorja, proizvajajo jo tudi jajčniki pri ženskah, pri moških pa testisi. Njegova proizvodnja poteka ciklično, pri ženskah je odvisno od obdobja mesečnega cikla, stanja reproduktivnega sistema in celo časa dneva.

Vrednost hormona

Sinteza 17-OH-progestrona prihaja iz holesterola. Glavno mesto je mrežno območje nadledvične skorje. Na njegovo proizvodnjo vpliva adrenokortikotropni hormon..

Kakšna je razlika med progesteronom in 17-OH-progesteronom?

Kraj sinteze in funkcije:

  • Sinteza Korpus luteum je odgovoren za proizvodnjo prve - začasne žleze, ki nastane na mestu razpokanega mešička v jajčnikih. Glavno mesto za sintezo drugega so nadledvične žleze.
  • Transformacija. Progesteron je polnovredna snov, njegov analog v imenu je metabolit. S sodelovanjem encimov 21-hidroksilaze in 11-b-hidroksilaze se le v nadledvični skorji spremeni v kortizol. Drug način pretvorbe je prehod kot posledica biokemičnih reakcij nadledvičnih žlez in žlez v androstenedion pod delovanjem encima 17-20-liza. Nadaljnja pretvorba pretvori androstenedion v testosteron in estradiol.
  • Funkcije Progesteron je ženski hormon, ki telo pripravi na sprejetje oplojenega jajčeca. 17-OH-progesteron vpliva na puberteto in je udeleženec stresnih reakcij.

Naravo je značilno, da se med delovanjem stresnih dejavnikov sproščata adrenalin in kortizol. Te iste snovi se zjutraj med prebujanjem zvišajo v krvi. Delovanje 17-OH-progesterona je podobno kortizolu. Njegova največja emisija se zgodi zjutraj, najmanjša koncentracija pa je opažena ponoči..

Kljub temu, da opisani hormon nastaja v ženskem in moškem telesu, velja za moško. Toda takšna sodba ni povsem resnična..

Kaj je odgovorno za 17-OCG pri ženskah:

  • puberteta;
  • izmena faz menstrualnega cikla;
  • priprava telesa na spočetje;
  • spolno vedenje.

Toda glavna vloga je sinteza kortizola. Slednje poveča vzdržljivost, pretok krvi v srce in možgane, pospeši metabolizem in zmanjša imunski odziv. Pomanjkanje kortizola in njegovega predhodnika vodi v patologijo, pa tudi njihov presežek. Zato, če obstaja sum na endokrino patologijo, zdravnik predpiše krvni test za razjasnitev situacije.

O progesteronu, njegovi biokemiji, funkcijah, normalni stopnji in vplivu neravnovesja na telo najdete v članku tukaj.

Nihanja ravni

Raven kinina je odvisna od spola, starosti, pri ženskah pa od faze cikla in stanja reproduktivnega sistema. Pri zdravih ljudeh se ponoči pojavi naravno zmanjšanje, zjutraj pa pride do povečanega sproščanja v kri.

Za ženske so značilna nihanja med ciklom. Dan pred maksimalnim sproščanjem luteinizirajočega hormona pride do občutnega zvišanja 17-OCG, vrhovno sproščanje pa sovpada z naslednjim vrhom LH. Nato za kratek čas pride do zmanjšanja, ki ga nato nadomestimo s hkratnim dvigom progesterona in estradiola in enakim zmanjšanjem. Zato bo pravilna navedba, na kateri dan cikla narediti analizo 17-OH-progesterona, pomagala, da ne bo pomote z naknadno diagnozo.

Raven 17-OH-progesterona se med nosečnostjo zviša, odvisno od trajanja. Njegova sinteza pri nosečnicah se pojavi tudi zaradi delovanja nadledvičnih žlez ploda. Visoke koncentracije opazimo v celotnem obdobju razvoja ploda, pa tudi v nekaj dneh po rojstvu. Zato je pri nedonošenčkih raven 17-OCG veliko višja. Zmanjšanje se pojavi v prvem tednu življenja. V tako nizki koncentraciji ostane, dokler se ne začne puberteta, ko pride do povečanja na isto raven kot pri odraslih.

Razlogi za imenovanje

Kljub temu, da se med nosečnostjo koncentracija 17-OCG večkrat poveča, analiza ne kaže na nepravilnosti v stanju nosečnice ali ploda. Glavne indikacije so povezane z obdobjem priprave na spočetje ali nemogočo nosečnostjo.

Indikacije za pregled so naslednje:

  • hirsutizem - povečana rast moških las na obrazu in telesu pri ženskah;
  • primarna ali sekundarna neplodnost;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • možen tumor jajčnikov;
  • spremljanje učinkovitosti zdravljenja s steroidnimi zdravili;
  • pri otrocih - prirojena hiperplazija nadledvične skorje.

Pri ženskah je hormon povišan v lutealni fazi. Toda za kakovostno analizo se vzame v 3-4 dnevnem ciklu. To odraža povečanje minimalne koncentracije in natančneje prikazuje stanje hormonskega ozadja. V drugi fazi cikla je namen analize nepraktičen. Njen padec se lahko začne posamezno na kateri koli dan in ne bo odražal resničnega primanjkljaja ali presežka.

Priprava analize

Ginekologi redko predpišejo izolirano študijo. Najpogosteje gre za kompleks, ki vključuje krvni test za 17-OH-progesteron, DHEA, estradiol, progesteron, prolaktin, testosteron, kortizol, LH, FSH, TSH. Skupaj tvorita hormonski profil ženske, s pomočjo katerega lahko presodimo stanje reproduktivnega sistema in ugotovimo vzroke odpovedi cikla ali neplodnosti.

Priprava vključuje čakanje na pravi dan cikla. Če ženska nima menstruacije dlje časa, potem je študija predpisana zunaj faze cikla.

Kri se odvzame iz vene zjutraj na prazen želodec. Potrebno je, da ponoči ne jeste mastne in začinjene hrane, alkohola. Zadnji obrok naj bo najpozneje do 22. ure. Preden opravite analizo, morate počakati vsaj 8 ur premora. Tik pred testom morate prenehati kaditi v 2 urah.

Kazalniki norme

Vrednosti rezultatov analiz si lahko ogledate neodvisno v posebni tabeli in jih korelirate z normo. Toda pravilno dekodiranje lahko opravi le zdravnik, ki se ne bo osredotočil le na tabelarne vrednosti 17-OCG, temveč tudi na vrednosti drugih hormonov. Norma za ženske je navedena v tabeli:

Med gestacijo koncentracija hormona ne ostane enaka. Opazimo njegova nihanja. Norma za tedne nosečnosti je naslednja:

  • 1-6 tednov - do 10 nmol / l;
  • 7-14 teden - do 17 nmol / l;
  • 15-24 - ne več kot 20 nmol / l;
  • 25-33 tednov - do 28 nmol / l;
  • 34-40 - do 34 nmol / l.

Ne smemo pozabiti, da imajo različni laboratoriji različne diagnostične sisteme, zato se tudi kazalniki hitrosti razlikujejo. Najpogosteje se na obrazcu za analizo določenega laboratorija navedejo podatki o normalnih rezultatih.

Preberite več o spremembah gestacijskega obdobja

Odstopanje od norme med nosečnostjo lahko kaže na razvoj patologije tako pri materi kot plodu. Povečanje 17-OCG kaže na povečanje koncentracije moških spolnih hormonov v nadledvičnih žlezah. Prekomerni androstenedione lahko povzroči resne posledice:

  • v zgodnjih fazah gestacije - grožnja spontane prekinitve;
  • od drugega trimesečja (22 tednov) - tveganje za prezgodnji porod.

Pri nosečnicah z visoko vsebnostjo 17-hidroksiprogesterona iz drugega trimesečja se poveča tveganje za nastanek ishemično-cervikalne insuficience. To so takšne spremembe na materničnem vratu, ki vodijo do njegovega krajšanja in glajenja, kar se običajno pojavi v prvi fazi poroda.

Nezdravljeno stanje lahko privede do prezgodnjega poroda. Zato je bolnikom predpisano zdravljenje. V blagih primerih se za nosečnice vzpostavi porodniški izstopni pessary. In s pomembnim napredovanjem stanja se nanesejo posebni šivi, ki pomagajo omejiti dilatacijo materničnega vratu skupaj s terapijo, ki omejuje pojav materničnega tonusa in kontrakcij.

Pojav vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha, rjav ali krvav izcedek iz genitalnega trakta so lahko znaki ICI. Če se pojavijo takšni znaki, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Včasih se znaki povišanega 17-hidroksiprogesterona pojavijo med načrtovanjem nosečnosti. Pogosto je lahko vzrok nadledvična hiperplazija in pomanjkanje encima 21-hidroksilaze. Pri večini žensk to stanje spremlja neplodnost, pa tudi spremembe videza moškega tipa - lasje se pojavijo na obrazu, prsih, rokah. V takšnih razmerah je potreben celovit pregled, preučevanje hormonskega profila, izključitev tumorjev nadledvične žleze in hipofize. Po potrebi je predpisano ustrezno zdravljenje..

Nenormalnosti pri ženskah

Razlog za povečano raven 17-OH-progesterona so lahko popolnoma fiziološki dejavniki: stres, depresija, travma, tj. trenutke, ko je v telesu potrebna visoka raven kortizola.

Visoke vrednosti v folikularni fazi opazimo z naslednjimi odstopanji:

  • hiperplazija nadledvične skorje;
  • tumorji jajčnikov in nadledvičnih žlez;
  • pomanjkanje encimov 21-hidroksilaza in 11-b hidroksilaza.

Prirojene nepravilnosti koncentracije zaznamo že v otroštvu. V nekaterih primerih se lahko stanje razvije pri najstniku. Tumorji se pojavijo v kateri koli starosti, vendar v jajčnikih pogosteje pri ženskah po 30. letu.

Kongenitalna hiperplazija nadledvične žleze je avtosomno recesivna bolezen, ki je povezana s pomanjkanjem encimov, ki sodelujejo pri presnovi kortizola in njegovih predhodnikov. Resnost pomanjkanja encimov je lahko različna, zato se bodo razlikovali tudi manifestacije patologije.

Najpogosteje pri dojenčkih opazimo presežek androgenov - kljub dejstvu, da je genetski spol ženskega spola, pod vplivom testosterona pride do pridobivanja moških spolnih značilnosti. Deklice se lahko rodijo s hipertrofiranim klitorisom, ki spominja na penis, in majora sramnih ustnic je kot skrotum. V hudih primerih se dodajo motnje, ki vodijo do izgube večje količine soli, zaradi česar je bolezen življenjsko nevarna.

Z delnim pomanjkanjem presnovnih encimov v starejši starosti se motnje in zunanji simptomi endokrine patologije ne pojavljajo dlje časa. S starostjo pomanjkanje napreduje in takrat lahko opazite značilne znake presnovnih motenj. Med puberteto spremembe postanejo očitne. Za mladostnice so značilna naslednja odstopanja:

  • nesramen glas;
  • hirsutizem;
  • široka ramena, ozka medenica - figura moškega tipa;
  • pomanjkanje menstruacije ali odpovedi cikla;
  • minimalna rast dojk.

Naloga pediatrov in staršev je, da pravočasno opazijo kršitev tvorbe zunanjih spolnih značilnosti pri deklici in izvedejo ustrezno zdravljenje.

Če se simptomi hiperplazije manifestirajo pri ženskah v starejši starosti, potem se menstruacijski ciklus moti, glas se lahko spremeni, rast las na telesu in obrazu se lahko poveča, volumen mlečnih žlez se zmanjša, slika pa se ne bo več spreminjala, je že zdavnaj končala svojo formacijo.

Razlogi za padec ravni 17-OCG

Pri obeh spolih se to zgodi v primeru Addisonove bolezni, pri moških pa z lažnim hermafroditizmom.

Addisonova bolezen je endokrina patologija, ki je povezana s hipofunkcijo nadledvične skorje. Za njegov razvoj je potrebno dolgo časa, znaki pa niso vedno specifični in prikrivajo druge patologije:

  • kronična utrujenost in šibkost;
  • izguba apetita;
  • težave s prebavo;
  • hiperpigmentacija kože;
  • nizek pritisk;
  • nagnjenost k depresiji;
  • pri ženskah motnje cikla;
  • pri moških - impotenca.

Korekcija odstopanja

Zdravila za korekcijo hormonov

Zdravljenje s povišanimi stopnjami obsega popravljanje hormonskega ozadja. Uporabljajo zdravila, ki neposredno ali posredno zvišujejo raven kortizola v krvi. Lahko je:

  • Prednizon;
  • Hidrokortizon;
  • Deksametazon;
  • Kortizon acetat.

Upošteva se vrsta bolezni in resnost simptomov. Pogosto zdravnik kombinira več zdravil. Prav tako ob znatni izgubi soli dodatno priporočamo povečanje količine slane hrane v prehrani in povečanje skupnega vnosa soli za 1-3 grama.

Samo zdravnik lahko izbere prava zdravila za znižanje vsebnosti 17-OH-progesterona. Nevarno je predpisati glukokortikoide zase. Ta zdravila imajo veliko stranskih učinkov. Na primer, na ozadju sprejema se imuniteta znatno zmanjša. Zato se ženske, ki so deležne takega zdravljenja, pogosto soočajo z vulvovaginalno kandidiazo in pridobijo kronični potek. Na ozadju sprejema opazimo vnetne patologije nožnice, materničnega vratu, ki jih povzročajo oportunistične mikroflore.

Ob prisotnosti diabetesa mellitusa zdravljenje poteka previdno, ker kortizolovi pripravki lahko povečajo koncentracijo glukoze. Prav tako znižujejo krvni tlak, motijo ​​vodno-elektrolitno ravnovesje. Resni zaplet dolgotrajnega zdravljenja je osteoporoza..

Pri mladostnikih med puberteto za izenačitev razvoja glede na spol dekletom predpišemo estrogene, včasih v kombinaciji z gestageni. Za fante - testosteron.

Hormonski testi so potrebni v fazi priprave ženske na nosečnost in ugotoviti razloge za neuspeh cikla in morebitne težave z zanositvijo. Vendar se ne uporabljajo izolirano od ocene stanja genitalnih organov. Zato lahko le zdravnik pravilno razširi kazalnike hormonov, klinične manifestacije patologije, pa tudi rezultate drugih raziskav.

17-OH-progesteron: kaj je to, norma in odstopanja od njega

17-OH-progesteron je steroidni hormon, ki se sintetizira iz progesterona in 17-hidroksipregnenolona. Proizvaja ga korpus luteum jajčnikov in nadledvična skorja. Ta hormon je vmesni element pri sintezi kortizola..

Količina 17-OH-progesterona se poveča v človeškem telesu pod stresom, duševnim stresom, strahom ali jezo. Če pridete v nevarno situacijo, prav ta hormon prispeva k dejstvu, da kri teče do mišic in srca. Odgovoren je tudi za zvišanje krvnega tlaka in aritmije..

Norma 17-OH-progesterona

Koncentracija 17-hidroksiprogesterona v telesu se spreminja čez dan. Največjo količino hormona opazimo zjutraj. Prav tako je njegova vrednost odvisna od starosti ženske in obdobja menstrualnega cikla..

Norma 17-OH-progesterona pri ženskah:

  • folikularna faza: od 1,25 do 8,25 nmol / l;
  • obdobje ovulacije: od 0,9 do 4,25 nmol / l;
  • lutealna faza: od 1,0 do 11,5 nmol / l.

Med nosečnostjo se količina hormona v telesu poveča:

  • I - II trimesečje: indikator se lahko spreminja od 3,55 do 20 nmol / l;
  • III trimesečje: raven hormona se poveča in se giblje od 3,75 do 33,3 nmol / l.

Pri moških je norma 17-on-progesterona v območju 1,5–6,35 nmol / L.

Analiza za 17-OH-progesteron

Za določitev količine 17-OH-progesterona v telesu je predpisana posebna analiza. Kri se odvzame zjutraj. 8 ur pred analizo je treba izključiti uporabo hrane, čaja, kave. Priporočljivo je, da opustite kajenje vsaj 2 uri pred predvidenim časom. Lahko pijete še vedno vodo, vendar ne več kot dva kozarca.

Ženske morajo darovati kri na 17-OH-progesteron na 3-5 dan cikla. Študije v drugi fazi so nepraktične, saj se v tem obdobju količina hormona naravno zmanjša.

Indikacije za analizo 17-hidroksiprogesterona:

  • menstrualne nepravilnosti;
  • običajni splav;
  • primarna ali sekundarna neplodnost;
  • načrtovanje nosečnosti;
  • krvavitve iz maternice;
  • predmenstrualni sindrom;
  • lasje moškega tipa;
  • bolečine v območju mlečnih žlez;
  • hiperplazija nadledvične skorje;
  • spremljanje zdravljenja nadledvične bolezni;
  • novotvorbe v jajčniku.

Za dojenčke s sumom na nadledvično hiperplazijo je predpisan hormonski test. S to patologijo ima otrok povečanje genitalij.

Če se raven hormona rahlo zniža, ga lahko prilagodimo z normalizacijo življenjskega sloga. Najprej morate pravilno jesti in v svojo prehrano vnašati živila, ki vsebujejo veliko količine cinka.

Dodatne raziskovalne metode vključujejo:

  • Ultrazvok (ultrazvok) medeničnih organov;
  • Ultrazvok ledvic in nadledvičnih žlez;
  • magnetna resonanca ali računalniška tomografija.

Zvišana raven 17-OH progesterona

Razlogi za povišano raven 17-hidroksiprogesterona vključujejo:

  • nadledvična hiperplazija;
  • nadledvični tumorji;
  • novotvorbe na območju jajčnikov;
  • sindrom policističnih jajčnikov;
  • spoštovanje stroge prehrane;
  • uporaba zdravil, ki vključujejo progesteron.

Dejstvo, da je raven 17-OH progesterona povišana, lahko kaže na pojav aken, katerih količina se po uporabi kozmetike ne zmanjša. Izpuščaji izginejo sami, potem ko se raven hormonov normalizira. Simptomi presežka 17-OH-progesterona vključujejo menstrualne nepravilnosti, redko menstrualno krvavitev ali njihovo popolno odsotnost.

Ženska ima dlake moškega tipa. Dlaka na telesu postane gosta, temna, začne rasti v prsih, trebuhu in obrazu. Obstaja občutek otekanja mlečnih žlez in bolečina ob palpaciji. Ženska hitro pridobiva na teži, ima težave s črevesjem. Spodnje okončine tudi pogosto nabreknejo..

Visoka raven glukoze v krvi lahko kaže tudi na povečanje količine 17-hidroksiprogesterona. Pojavijo se utrujenost, napadi migrene in omotica. Obstajajo nihanje razpoloženja, tesnoba, napadi panike, oslabljen spomin in zbranost.

Posledice povišane ravni hormonov

Če se raven hormonov dlje časa razlikuje od norme, se lahko razvijejo naslednje posledice:

  • diabetes mellitus tipa 2;
  • ateroskleroza;
  • bolezni srca in ožilja;
  • depresivna stanja;
  • duševne motnje;
  • peptični ulkus;
  • encefalopatija;
  • cerebrovaskularna nesreča.

Odvečni hormon negativno vpliva na možgansko aktivnost. Zavira receptorje, ki so odgovorni za okus, pa tudi za nekatera druga čutila..

Znižani 17-OH progesteron

Najpogostejši vzroki za nizko raven 17-hidroksiprogesterona v telesu so:

  • Addisonova bolezen;
  • psevdohermafroditizem pri moških;
  • nadledvična insuficienca.

Pri ženskah je ta motnja pogostejša kot pri moških. Naslednji simptomi lahko kažejo na znižano raven 17-hidroksiprogesterona:

  • kronični vnetni procesi na spolovilu;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • pomanjkanje ovulacije;
  • neplodnost;
  • ostra sprememba razpoloženja;
  • krvavitve iz maternice.

Količina 17-OH-progesterona se v človeškem telesu poveča s stresom, duševnim stresom, strahom ali jezo.

V primeru, da se raven hormona pri nosečnici zniža, lahko to privede do naslednjih simptomov:

  • risanje bolečin v spodnjem delu trebuha;
  • povečan ton maternice;
  • izcedek iz nožnice;
  • pretrganje posteljice.

Če se zdravljenje ne začne pravočasno, lahko pomanjkanje hormona povzroči splav.

Kako povečati raven 17-OH-progesterona

Za obnovitev ravni hormona 17-OH-progesterona se uporabljajo zdravila, ki vsebujejo progesteron. To je lahko sredstvo za oralno dajanje (v obliki tablet) ali lokalno uporabo (v obliki supozitorijev). Ne priporočamo jih uporabljati samostojno, saj lahko nepravilno izbran odmerek povzroči druge motnje. Zdravnik mora predpisati zdravnik in režim zdravljenja po posvetovanju z ljudmi in pridobitvi rezultatov testov.

Če se raven hormona rahlo zniža, ga lahko prilagodimo z normalizacijo življenjskega sloga. Najprej morate pravilno jesti in v svojo prehrano vnašati živila, ki vsebujejo veliko količine cinka:

  • fižol;
  • pšenični otrobi;
  • zajčje in piščančje meso;
  • riž;
  • citrusi;
  • nekaj jagod - črni ribez, maline;
  • fige.

Prav tako se je treba odpovedati alkoholu in kajenju. Priporočljiva zmerna vadba in zdrav spanec.

Kako znižati 17-OH-progesteron

S povečano raven hormona je zdravljenje odvisno od tega, kaj točno je povzročilo kršitev. Za medicinsko znižanje 17-OH-progesterona se uporabljajo kortikosteroidna zdravila. Trajanje terapije je lahko od 3 do 6 mesecev. Za nadziranje zdravljenja in določitev količine hormona v krvi v določenem obdobju je potrebno ponoviti analizo.

Visoka raven glukoze v krvi lahko kaže tudi na povečanje količine 17-hidroksiprogesterona. Pojavijo se utrujenost, napadi migrene in omotica..

V primeru, da neoplazme v jajčnikih ali nadledvičnih žlezah privedejo do nepravilnosti, bo morda potreben kirurški poseg. V prihodnosti je možno imenovanje hormonskih zdravil..

V obdobju zdravljenja in v prihodnosti je treba, da se izognemo večkratnemu zvišanju ravni hormona, držati prehrane. Prehrana mora vsebovati živila, ki vsebujejo veliko askorbinske kisline:

  • jagode (jagode, češnje, šipki, črni ribez);
  • sadje (marelice, jabolka);
  • zelenjava (paradižnik, zelje, redkev);
  • agrumi (limone, mandarine, pomaranče).

Raven hormona lahko zmanjšate s pomočjo zdravilnih rastlin. Na hormonsko ozadje ženske vplivajo:

  • borova maternica;
  • cvetje in jagodičje vrste;
  • nageljnov cvet in popki;
  • korenčkova semena.

Iz njih pripravljajo decokcije in tinkture, ki jih je treba jemati dlje časa.

Kratkoročno povišanje ravni 17-On-progesterona naredi telo močnejšega in prožnejšega zaradi dejstva, da se poveča pretok krvi. Toda dolgotrajno hormonsko neravnovesje ima škodljiv učinek. Zato se je treba pri prepoznavanju simptomov, ki kažejo na nizko ali previsoko raven hormona, posvetovati z endokrinologom.

Zvišan 17-OH progesteron v folikularni fazi

Imate vprašanja? Prosto vprašajte! In naš strokovnjak za polni delovni čas vam bo pomagal. Pojdi >>

Hormonske motnje negativno vplivajo na celotno žensko telo in zdravstveno stanje, vendar je bolj prizadet menstrualni cikel in reproduktivne funkcije. Če je na primer povišana vrednost 17-OH-progesterona v folikularni fazi, lahko to povzroči težave z zanositvijo. Če načrtujete otroka in skrbite zase, ugotovite razloge za povečanje in preučite značilnosti terapije.

Kaj je ta hormon, zakaj ga potrebujemo

17-OH-progesteron ni toliko hormon kot presnovek (sintezni produkt) drugih hormonov. Druga imena snovi so 17-OCG in 17-hidroksiprogesteron. Po razgradnji progesterona 17-OCG proizvaja nadledvična skorja in postane glavna surovina za sintezo drugih hormonov - androgenov (zlasti testosterona), estrogena in kortizola.

Zvišan 17-OH progesteron. Videoposnetek strokovnjaka!

17-OH-progesteron je vključen v puberteto, vzdržuje normalno hormonsko ozadje, stabilizira menstrualni cikel in določa tudi plodnost ženske - njeno sposobnost reprodukcije potomcev. Če se količina tega presnovka spremeni in odstopa od norme, postane oploditev problematična ali nemogoča. Če se zgodi, je proces gestacije zapleten z grožnjo splava.

Normalna zmogljivost

Raven 17-OH-progesterona je odvisna od faze menstrualnega cikla. Minimalni kazalniki so opaženi v folikularni fazi, to je od začetka menstruacije do začetka ovulacije. Ko jajce med lutealno fazo cikla zapusti prevladujoči folikul, bo koncentracija 17-OCG visoka.

Če pride do oploditve, steroid še naprej proizvaja, ne le nadledvična skorja, temveč tudi rumeno telo, ki se tvori na mestu razpokanega mešička, pa tudi posteljica. Med nosečnostjo tudi raven 17-OH-progesterona ostane povišana. Če do zasnove ni prišlo, se kazalec zmanjša in doseže minimum.

Pri nosečnicah se raven presnove natančno oceni v folikularni fazi. In norma za to obdobje je od 0,2 do 2,4 nmol / L. Če so enote ng / ml, se normalne vrednosti gibljejo med 0,07 in 0,8.

V katerih primerih je za določitev stopnje dodeljena analiza


Zdravnik predpiše analizo 17-OH-progesterona in ponavadi ni vključen v kompleks rutinskih pregledov. Indikacije za:

  • okvare menstrualnega cikla: sprememba dolžine intervalov med menstruacijo, odsotnost kritičnih dni, boleča menstruacija;
  • neplodnost (diagnoza je postavljena z neuspešnimi poskusi spočetja otroka vsaj eno leto);
  • splav (več splavov v zgodovini ženske);
  • neoplazme, lokalizirane v nadledvičnih žlezah ali jajčnikih;
  • obdobje načrtovanja nosečnosti;
  • znaki hiperandrogenizma (visoka koncentracija ali povečana aktivnost moških hormonov v ženskem telesu): rast las moškega telesa, spremembe oblike (rast trebuha in zmanjšanje volumna zadnjice in bokov), grobost glasu.

Razlogi za povečano koncentracijo

Povečanje koncentracije 17-OH-progesterona spremlja povečanje količine testosterona, ker se androgenovi (moški spolni hormoni) proizvajajo s sodelovanjem 17-OCG. S spremembami kazalcev opazimo hormonske motnje, ki so lahko posledica naslednjih razlogov:

  • ekstremni stresi (17-OH-progesteron se uporablja za sintezo stresnega hormona kortizola);
  • prirojena disfunkcija nadledvične skorje;
  • pomanjkanje v ženskem telesu encimov, ki sodelujejo pri proizvodnji nekaterih hormonov (primer takega encima je 21-hidroksilaza);
  • patologija jajčnikov (PCOS - sindrom policističnih jajčnikov, disfunkcija, pa tudi neoplazme, lokalizirane v prilogah);
  • nadledvični tumorji;
  • nenadzorovan ali pretirano dolg vnos nekaterih hormonskih zdravil (na primer steroidov);
  • endokrine bolezni (npr. diabetes mellitus);
  • nadledvična hiperplazija (proliferacija tkiv patološke narave);
  • začetek nosečnosti (ženska se ga morda ne zaveda in pričakuje drugo menstruacijo).

Kako sumiti, da je povišan 17-OH-progesteron?

Natančno določiti, kaj je povišan 17-OH-progesteron, bo dovolila le analiza. Toda povečanje je mogoče sumiti na nekatere simptome, kot so povečana rast las in potemnitev, povečana aktivnost lojnih žlez, akne, nepravilno delovanje menstrualnega cikla, težave z zanositvijo, neupravičene spremembe telesne teže, zaprtje (17-OH-progesteron oslabi črevesno motoriko).

Hormonske motnje pri ženskah. Kognitivni video!

Opisani simptomi samo posredno kažejo na možnost zvišanja 17-OH-progesterona, v vsakem primeru pa je analiza potrebna.

Oddaja analize

Krvni test za 17-OH-progesteron je podan v obdobju od tretjega do petega dne menstrualnega cikla, ko je koncentracija presnovka minimalna. Vzorčenje krvi se opravi zjutraj na prazen želodec po obdobju posta, ki traja najmanj osem ur.

Na predvečer analize ženska noče piti alkohola, se izogiba intenzivnemu psihoemocionalnemu in fizičnemu stresu. Eno uro pred postopkom, brez kajenja.

Kako normalizirati indikator

Če se je povečal 17-OH-progesteron, ga je treba normalizirati, da stabilizira hormonsko ozadje in uspešno načrtuje nosečnost. Predpisana je hormonska terapija - zdravila, ki temeljijo na glukokortikosteroidih, kot so prednizolon, deksametazon. Zmanjšajo koncentracijo androgenov in 17-OCG. Toda ob ozadju sprejema se pogosto razvijejo neželeni učinki, najpogostejši pa je povečanje telesne teže.

Progesteron in čas cikla. Videoposnetek izkušenega zdravnika!

Kot dodatni ukrep se lahko priporočijo kombinirani peroralni kontraceptivi (COC), ki vsebujejo optimalno izbrane odmerke in kombinacije ženskih hormonov in normalizirajo splošno hormonsko ozadje..

Pomembno je odpraviti osnovni vzrok povečanja ravni. Osnovna bolezen se zdravi in ​​po terapiji se hormonsko ozadje stabilizira. Tumorji so predmet kirurške odstranitve (z maligno naravo se izvaja kemoterapija). Pri sladkorni bolezni se stabilizira sladkorna bolezen.

Če je zvišan 17-OH-progesteron, je treba ugotoviti vzrok motnje. Različni so, vendar jih je veliko za enkratno uporabo. In če težavo rešite pravočasno, se bodo povečale možnosti za nosečnost in uspešno rojstvo.

17-OH progesteron (17-OD)

17-OH progesteron - vmesni produkt sinteze kortizola v nadledvičnih žlezah.

17-OH-progesteron (17-hidroksiprogesteron) je steroid, ki nastaja v nadledvičnih žlezah, žlezah in posteljici, produkt presnovnih transformacij progesterona in 17-hidroksipregnenolona. V nadledvičnih žlezah se 17-OH-progesteron (s sodelovanjem 21-hidroksilaze in 11-b-hidroksilaze) nadalje pretvori v kortizol. Tako v nadledvičnih žlezah kot v jajčnikih se lahko 17-OH-progesteron pretvori (pod delovanjem 17-20-liza) v androstenedion - predhodnik testosterona in estradiola.

Za 17-OH progesteron so značilna ACTH-odvisna dnevna nihanja (podobno kot kortizol so najvišje vrednosti zaznane zjutraj, minimalne ponoči). Pri ženskah tvorba 17-OH-progesterona v jajčnikih niha med menstrualnim ciklom. Dan pred vrhom luteinizirajočega hormona (LH) opazimo pomemben dvig 17-OH-progesterona, ki mu sledi vrh, ki sovpada z vrhom LH v sredini cikla, po katerem se pojavi kratkotrajno znižanje, ki mu sledi porast, ki je odvisen od ravni estradiola in progesterona. Vsebnost 17-OH-progesterona se v nosečnosti poveča. Ravni 17-OH-progesterona so odvisne od starosti: visoke vrednosti opazimo v obdobju ploda in takoj po rojstvu (pri nedonošenčkih so koncentracije 17-OH-progesterona relativno višje). V prvem tednu življenja raven 17-OH-progesterona pade in ostane v otroštvu konstantno nizka, postopno narašča med puberteto in doseže koncentracijo odraslih.

Pomanjkanje encimov, ki sodelujejo pri sintezi steroidov (v 90% primerov gre za pomanjkanje 21-hidroksilaze), povzroči znižanje ravni kortizola in aldosterona ter kopičenje vmesnih produktov, ki vključujejo 17-OH-progesteron. Znižanje ravni kortizola z mehanizmi povratnih informacij povzroči povečano proizvodnjo ACTH, kar posledično povzroči povečanje proizvodnje molekul prekurzorjev, pa tudi androstenediona, saj se sinteza premakne ("shunted") v smeri te neprekinjene presnovne poti. Androstenedion v tkivih se spremeni v aktivni androgen - testosteron. Določanje 17-OH progesterona (bazalna in ACTH-stimulirana raven) se uporablja predvsem pri diagnozi različnih oblik pomanjkanja 21-hidroksilaze in pri spremljanju bolnikov s prirojeno hiperplazijo nadledvične žleze (prirojeni adrenogenitalni sindrom).

Kongenitalna hiperplazija nadledvične žleze je genetsko določena avtosomna recesivna bolezen, ki se razvije v večini primerov zaradi pomanjkanja 21-hidroksilaze, pa tudi zaradi pomanjkanja drugih encimov, ki sodelujejo pri sintezi steroidov. Pomanjkanje encima je lahko različno resno. S prirojeno hiperplazijo nadledvične žleze v dojenčkovem obdobju se virilizacija razvije zaradi povečane proizvodnje androgenov v nadledvičnih žlezah, moteno sintezo aldosterona lahko delno nadomestimo z aktiviranjem regulativnih mehanizmov. V hujših primerih pomanjkanje 21-hidroksilaze povzroči močno poslabšanje sinteze steroidov, raven aldosterona se zmanjša, izguba soli pa je lahko smrtno nevarna. Delno pomanjkanje encimov, ki ga opazimo pri odraslih, je lahko tudi dedno, vendar je na začetku nepomembno, ne kaže pa se klinično ("skriti"). Okvara v sintezi encimov lahko napreduje s starostjo ali pod vplivom patoloških dejavnikov in povzroči funkcionalne in morfološke spremembe nadledvičnih žlez, podobno kot prirojeni sindrom. To povzroča motnje v spolnem razvoju v prepubertalnem obdobju, lahko pa je tudi vzrok za hirzutizem, motnje cikla in neplodnost pri ženskah po puberteti.

17 tolpnih hormonov

Vse pogosteje (verjetno vsak dan) dobivamo vprašanja od nosečnic, ki jih v 16 tednih (ali celo prej) v povezavi s protokolom za vodenje nosečnic, ki je bil enkrat sprejet samo v ZSSR in nato v številnih državah CIS, pošljejo na študij 17 da bi iskal skrivnostni "hipendrondrogenizem"

To morate takoj povedati
17-OCG med nosečnostjo se določi po zastarelem protokolu, analiza v tem obdobju pa je neinformativna, njena napačna razlaga v primerjavi s standardi za nosečnice, ki so med nosečnostjo pogosto precenjeni, vodi v nerazumno in potencialno škodljivo zdravljenje

Lahko si predstavljate vznemirjenje in pričakovanja bodoče matere, za katero so posumili, da je nekaj popolnoma groznega (po Googlu in enciklopediji) in na kateri bodo na papirju natisnjene številke, ki se razlikujejo od norme.

Kdo je, ta nočni moški 17 oksiprogesterona (17 OPG) in zakaj se je treba boriti z njim, glede na ginekološko javnost CIS ?

Začnimo z biokemijo (drage bodoče matere, ne bojte se, poskušala bom povedati vse preprosto)

Torej, v naravi obstaja taka povezava - ciklopentaneperhidrofenantren (zadnje prekletstvo v našem pogovoru)

Ta snov je del velikega števila zelišč, listov, zelenjave in sadja, maščob..

Je tudi okostje našega dobro znanega holesterola

Holesterol v krvnih žilah, ki se odlaga na stene teh istih žil, je slaba stvar in se z njo borijo, vendar je holesterol znotraj celice popolnoma nepogrešljiv za tvorbo številnih snovi, vključno z našimi hormoni - estrogenom, progesteronom, kortizolom, aldosteronom (in en sam okostnjak )..

In vse faze pretvorbe holesterola v končne produkte biosinteze
v jajčnikih, nadledvičnih žlezah in celo posteljici (tam tudi ponaredimo malo kortizola) nadziramo posebne beljakovine - encime

In mora biti tak, da se zelo redko (na vsakih 10–20 tisoč novorojenčkov, pri nas na vsakih 12 tisoč) rodijo dojenčki, ki bodisi nimajo encima 21-hidroksilaze, bodisi nimajo tega encima

Takšna bolezen se imenuje ne povsem pravilno, ampak svetlo - adrenogenitalni cm (AGS) ali ne svetla, ampak bolj pravilno - prirojena disfunkcija nadledvične skorje (VCD)

In odsotnost tega encima postane ovira za tvorbo kortizola (to je zelo pomemben hormon)

In če kortizola vsaj malo primanjkuje, oblasti nad nadledvičnimi žlezami (ACTH hipofize) začnejo izstopati in stimulirajo nadledvične žleze ter 21-hidroksilazo in bi morale delovati na vmesni izdelek (polizdelek) 17 opg in še naprej zagotavljati sintezo kortizola

Kaj se izkaže? ACTH je jezen in vse povečuje proizvodnjo 17 tolp - in 21 ni dovolj..

In razvoj povsem različnih hormonov se začne vzdolž boka..

In to lahko določite zelo 17 tolp (ker je ZELO veliko)
Pomembno je razumeti - 17 tolp NISO hormona, je neaktivni predhodnik hormona in je določeno, ker je njegovo povečanje izraženo in tehnično relativno preprosto

POMEMBNO - 17 OPG je polizdelek, iz katerega lahko naredite veliko hormonov

In otrok se rodi s težavami in te težave bodisi opazijo v porodnišnici, bodisi da jih ne bodo opazili, vendar jih na presejanju ne bodo zamudili: gledajo dojenčke ob rojstvu (tudi pri nas) 17

Torej, prva situacija, ko morate gledati 17 organiziranih kriminalnih skupin, je pregled novorojenčkov, da se izključi VCD (AGS)

Če ni bilo presejalnega pregleda, se lahko pojavi situacija, ko bo v otroštvu za kršitve otrokovega razvoja potreben pregled, da se izključi razpad tvorbe hormonov

Druga situacija so očitne klinične motnje, ki zahtevajo pregled otroka, da bi poiskali VADC (AGS)

Tretja situacija - obstajajo primeri, ko se ta napaka izrazi tako mehko, da se kaže v puberteti (adolescenci) in v bližnji prihodnosti po njej

Otrokovo težavo bodo številni klinični simptomi in zdravnik lahko predpiše študijo o 17 OPG glede na določene indikacije

Včasih je okvara tako blaga, da je skoraj klinično skoraj neopazna, vendar se lahko kaže kot neplodnost in takrat lahko ženske z neplodnostjo opazijo 17

Še pomembneje - danes lahko izvedete generične genetske teste za potrditev dejstva o VCD, kar vam bo omogočilo, da se izognete nepotrebnim skrbim in razjasnite ob resničnih genetskih težavah merjenje profilaksa za potomce
Ampak! In to je zelo pomembno! Ker sem že napisal o številnih snoveh, ki vsebujejo podobne sestavine (se spomnite tistega istega ciklopentana - se spomnite perhidrofenantrena ponoči?), Je zelo pomembno upoštevati pravila raziskovanja (4-5 dan cikla, zgodaj zjutraj) in si zapomniti da so številke, pri katerih vemo o prisotnosti bolezni, veliko večje od tistih, ki so na obrazcu označene kot zgornja meja norme
Toda prvič opazovati 17 organiziranih kriminalnih združb v tem obdobju
nosečnost na svetu ni sprejeta in ni jasno, kateremu namenu sledi ta študija, in ni jasno, kakšna bo norma, če bo 17. banda proizvedla jajčnike in žleze v korpusu, nadledvične žleze matere, ploda in celo malo posteljice - razen če tega ne razumete?

Zato je med normalno nosečnostjo ta študija nepotrebna in zdravnikom v resnici ne pove ničesar