Norma vitamina D v krvi žensk po starosti, tabela. Simptomi pomanjkanja po nosečnosti 30, 40, 50, 60 let, med nosečnostjo

Za ohranjanje zdravja je pomembno, da ženska nadzoruje normo vitamina D. V krvi, še posebej v obdobju dojenja otroka in v menopavzi. Njegove koristi so znane. Vendar pa vsi ne razmišljajo o tem, kakšno vlogo igra v telesu. Ženska je potrebna med nosečnostjo, med dojenjem. Dobro počutje, presnova kalcija in fosforja je odvisno od njegove količine v telesu.

Vloga in funkcije vitamina D za žensko telo

Vitamin D je snov, ki nastaja v človeški koži, živalskih in rastlinskih tkivih pod vplivom sonca ali ultravijoličnih žarkov. Njen ruski sinonim je 25-hidroksikalciferol.

Skupina snovi vključuje:

  1. Vitamin D2.Rusko ime je ergocalciferol. Sintetizira se iz kvasa. Provitamin - ergosterol. Ta oblika ima občutljivost na svetlobo..
  2. Vitamin D3 - holekalciferol - najdemo ga v živalskih tkivih in je prisoten tudi v človeškem telesu v obliki provitamina 7-dehidrohoterol. Sinteza poteka pod vplivom ultravijoličnega sevanja v kožnih celicah. Občutljiv je na svetlobo, toploto, oksidacijo, kovinske ione in vlago..
  3. Vitamin D4. Ruski sinonim 22-dihidroergokalciferol - je del nekaterih gob.
  4. Vitamin D5ali iz pšenice izoliramo 24-etilholekalciferol (sitokalciferol). Njen manj strupen analog je D3. Ta oblika se aktivno uporablja v medicini.
  5. Vitamin D6. Rusko ime 22-dihidroetilkalciferol (sigma-kalciferol).

Vitamini se razlikujejo glede na vrsto porekla:

  1. Endogeni. V koži se tvori iz provitamina 7-dehidrohoterol (D3, chicalciferol).
  2. Eksogeni. V telo vstopi s hrano (D2, ergokalciferol).

Pogoji za izobraževanje v telesu:

  • sončna svetloba ali ultravijolični žarki;
  • barva kože (lažja, tem boljša je sinteza);
  • starost (staranje kože praktično ne proizvaja vitamina D);
  • stanje ozračja (oblačno, dež moti sintezo).

Provitamin 7-dehidrohoterol se pod vplivom sončne svetlobe spremeni v človeško kožo v holekalciferol. Tam se veže na beljakovine in v takem tandemu vstopi v kri in jetra.

V jetrih pride do pretvorbe v 25-hidroksi-kolekalciferol (kalcidol). Nato se v ledvicah pretvori v 1,25-dihidroksi-kolekalcifer (kalcitriol), torej v biološko aktivno obliko vitamina D.

Obrazec D2 in D3 so najpogostejše naravne spojine. Po videzu je bela kristalna, praškasta, v maščobi topna snov, ki se raztopi v etru, kloroformu, alkoholu, ni pa topna v vodi. Količina se meri v mednarodnih enotah (IU).

Pomen in vloga vitamina D v telesu

Norma vitamina D v krvi žensk med porodom je nujna zahteva za zdravje dojenčka in bodoče matere. Njeno pomanjkanje med nosečnostjo je prežeto s prezgodnjim rojstvom in večkratnimi zapleti tako pri ženski kot pri dojenčku.

Kršitev ravnovesja vitamina D med menopavzo pomeni razvoj ne samo osteoporoze, temveč tudi diabetes mellitusa, alergij različnih vrst in drugih presnovnih bolezni. Ta vitamin, imenovan tudi sončni, deluje na telo tako kot vitamin kot hormon..

Kot hormon:

  • vezava v črevesju z beljakovinami, pomaga pri premikanju kalija v telesu;
  • pomaga pri absorpciji kalcija v ledvicah.

Kot vitamin:

  • uravnava raven fosforja in kalcija v krvi;
  • ščiti kostno maso, preprečuje rahitis in osteoporozo, poveča absorpcijo kalcija v tankem črevesju;
  • zmanjšuje dovzetnost za srčno-žilne, kožne bolezni, onkologijo, presnovne bolezni;
  • preprečuje oslabelost mišic;
  • krepi imunski sistem;
  • uravnava ščitnico.

Indikacije za analizo

Vitamin D se v telesu sintetizira pod določenimi pogoji. Poleg tega je norma v krvi žensk različnih starosti, oziroma je različna.

Po 45 letih, tudi če ni očitnih razlogov, endokrinologi priporočajo nadzor nad nivojem vitamina, saj je ravno v tem času zmožnost osebe, da ga dobi s hrano. Sinteza v staranju kože se znatno zmanjša..

Pomanjkanje vitamina D je nevarno za telo, še posebej žensko.

Zato je treba izključiti tveganje za njen razvoj in analizirati običajni postopek darovanja krvi:

  1. Če diagnosticiramo bolezni cistične fibroze, trebušne slinavke, jeter, celiakijo, multiplo sklerozo, diabetes mellitus tipa 1, Crohnovo bolezen, nefrotski sindrom.
  2. Pri kroničnih prebavnih motnjah, tako ob ozadju bolezni kot neodvisnih simptomov.
  3. Po operaciji za odstranitev dela črevesja in želodca, ko je oslabljena absorpcija hranil.
  4. Pred začetkom zdravljenja osteoporoze.
  5. Z nizko raven kalcija v krvi pri pregledu presnove kalcija.
  6. S pogostimi zlomi kosti, kožnim dermatitisom in alergijskimi reakcijami.

Kako opraviti analizo

Za raziskave odvzemite kri iz vene ali urina. Uporabite imunokemiluminescentno raziskovalno metodo in Sulkovičev test. Imenovanje vitamina D s 25-OH vitaminom D določijo endokrinologi, splošni zdravniki, revmatologi, ortopedi in travmatologi. Vmesna raven sinteze vitamina D,

25-hidroksikalciferol, lahko presodite raven kalciferola v telesu in določite presežek ali pomanjkanje.

Pred študijo bi morali:

  • vzdržijo kajenja;
  • ne jejte vsaj tri ure, pijte samo vodo brez plina;
  • izključite iz prehrane na predvečer analiz začinjeno, slano, maščobno hrano.

Na določitev natančnega rezultata lahko vpliva:

  • nosečnost;
  • jemanje zdravil, ki znižujejo raven vitamina D v krvi, in sicer peroralni antikoagulanti, feniton, fenobarbital, rifampicin;
  • Rentgenske metode raziskovanja, saj spreminjajo biokemično sestavo krvi.

Norma vitamina D pri ženskah po starosti

Normo vitamina D v krvi žensk določajo posamezni kazalci in so odvisni od starosti, fiziološke strukture in celo čustvenega stanja.

Povprečne vrednosti so nekoliko drugačne, odvisno od laboratorija, ki je opravil analizo. Vendar obstaja sredina, ki jo je treba voditi med anketo. Najbolj ugodna in okvirna je starost ženske.

Starost ženske v ng / mlVitaminska norma

v ng / ml (v nanogramih na mililiter)

dojenčka do 1 leta15-18
dojenčki, mlajši od 3 let17–20
deklice od 3 do 15 let19-40
od 15 in več20-50
nosečnica30-50

Norma vitamina D v krvi med nosečnostjo

Norma vitamina D v krvi žensk med nosečnostjo naj bi v njihovem povprečju znašala 30 ng / ml. Dojenček za pravilen intrauterini razvoj potrebuje veliko kalcija, kar je neposredno odvisno od koncentracije vitamina D v materini krvi.

Tabela norme vitamina D v krvi žensk po starosti in nosečnosti

Prehaja skozi posteljico, vendar to ni dovolj za krvni sistem otroka. Po drugi strani je prepovedano predpisovati velike odmerke vitamina A brez zdravniškega nadzora za obdobje več kot 6 mesecev, da ne bi izzvali toksičnih učinkov.

Vzroki za pomanjkanje

Strokovnjaki med vzroki za pomanjkanje vitamina D v telesu ženske navajajo:

  • več stresnih situacij;
  • bolezni ledvic in jeter;
  • nosečnost in dojenje;
  • podhranjenost;
  • starostno merilo;
  • sedeč način življenja;
  • kronične bolezni prebavnega sistema;
  • vremenske razmere v regiji bivanja;
  • temna barva kože;
  • onkološke bolezni;
  • uporaba zdravil, ki zmanjšujejo sintezo vitamina D v telesu.

Simptomi pomanjkanja

Znaki pomanjkanja vitamina D so lahko podobni boleznim:

  • občutek utrujenosti in splošno slabo počutje;
  • kratka sapa
  • slabost in bruhanje;
  • povečano znojenje;
  • razdražljivost;
  • nespečnost;
  • zmanjšan vid;
  • kožni izpuščaji in srbenje;
  • alergijske reakcije;
  • zasebni zlomi kosti;
  • spremembe apetita;
  • luščenje kože;
  • izguba teže;
  • bolečine v sklepih
  • krči v mišicah.

Za določitev vzroka neprijetnega zdravstvenega stanja je priporočljivo vsako leto opraviti zdravniški pregled.

Katere bolezni nimajo vitamina D

Zaradi nezadostne količine vitamina zaradi slabe sinteze nastajajo bolezni, kot so:

  • depresija;
  • astma;
  • osteoporoza;
  • bolezni srca in ožilja;
  • migrena;
  • bolezni reproduktivnega sistema;
  • presnovna bolezen;
  • revmatoidni artritis;
  • onkološke bolezni;
  • bolezni prebavil;
  • parodontalna bolezen;
  • oslabljena imuniteta;
  • multipla skleroza.

Vzroki hipervitaminoze

Norma vitamina D v krvi žensk je lahko višja od splošno sprejete, kar povzroča tudi negativne simptome. Vzrok je prevelik odmerek zdravila, tudi za kratek čas..

Če med uživanjem vitamina D uživamo hrano z veliko fosforja in kalcija, bo to zelo poslabšalo položaj. Ko se njihova vsebnost v krvi dvigne na kritično raven, so možne notranje poškodbe ledvic, mehkega in kostnega tkiva.

Simptomi hipervitaminoze

Preveliko odmerjanje "sončnega vitamina" ni nič manj nevarno kot pomanjkanje. Telo reagira:

  • slabost in bruhanje;
  • intenzivna žeja;
  • zvišanje tlaka;
  • odpoved ledvic;
  • aritmija.

Simptomi so podobni zastrupitvi..

Če koncentracija v krvi ni kritična, se pojavijo:

  • razdražljivost;
  • mišični krči;
  • hitro utrujenost;
  • krči
  • prekomerno izločanje urina.

Pogoj zahteva nujno medicinsko posredovanje in zdravljenje. Najprej se zdravilo skupine vitamina D prekliče in predpišejo zdravila za povečanje kislosti urina, da se zmanjša možnost odlaganja kalcija v ledvicah. Pacientu je predpisana stroga dieta, ki omejuje živila, bogata s kalcijem. Za določitev kostne gostote se imenuje študija.

Kako prilagoditi moč

Poleg uporabe zdravil je treba prilagoditi tudi prehrano. Z uporabo določenih živil je mogoče zmanjšati koncentracijo kalcija in fosforja v tkivih in krvi, da se ponovno vzpostavi prijetno fizično stanje. Svojo prehrano morate omejiti na prehrano. Njeni glavni načeli sta razdrobljenost in način.

In sicer:

  1. Dnevni meni je treba razdeliti na majhne porcije, grame 200 ali 300, hrano pa jesti v 5-6 sprejemih.
  2. Hrano je treba jemati ob natančno določenih urah. Telo se navadi in začne proizvajati snovi, ki sodelujejo pri prebavi, hkrati in v količini, ki je potrebna za absorpcijo hranil iz zaužite hrane.

Če želite zmanjšati količino kalcija in fosforja, ki ju dobite s hrano, morate v času zdravljenja izključiti iz prehrane:

  • maščobno meso (jagnjetina, svinjina), ribe (jesetra, morska plošča, saur), jetra;
  • vsa pečena in kvašena peciva;
  • kakršna koli konzervirana hrana;
  • prekajeno meso in marinade;
  • mlečni izdelki z veliko maščob;
  • čokolada in njeni derivati;
  • fižol, soja in leča;
  • gazirane pijače, zlasti z umetnim barvilom.

Koristno v tem obdobju za zdravje bo:

  • kuhano ali pečeno piščančje ali puranje meso;
  • sorte rib z nizko vsebnostjo maščob v kuhani ali pečeni obliki (navaga, trska, pollock, lešnik, zander, ščuka);
  • zelenje;
  • zelenjava in sadje;
  • oves in ajda.

Enako načelo razdrobljenosti in režima se ohranja tudi pri pomanjkanju vitamina D. Vendar pa je treba hrano zaužiti ravno nasprotno..

To pomeni, da bodo imeli koristi:

  • jetra;
  • teletina;
  • goveje meso;
  • vrste jesetra;
  • polnomastno mleko;
  • skuta;
  • maslo;
  • stročnice;
  • različna žita.

Tako, da se vitamini in minerali v celoti absorbirajo, je bolje jesti meso z zelenjavo.

Priporočljivo je, da pred vsakim obrokom popijete kozarec mirne vode..

Zdravila

Seznam zdravil, ki nadomeščajo pomanjkanje vitamina D, je širok. Orodje je izbrano glede na posamezne kazalnike, odvisno od diagnoze in tolerance sestavnih delov zdravila, splošnega zdravnika, endokrinologa, ginekologa, revmatologa, ortopeda, travmatologa. Zdravila so na voljo v tabletah, kapsulah, raztopinah.

V ruski lekarniški mreži lahko kupite:

  • Vigantol - oljna raztopina za peroralno dajanje, normalizira presnovo kalcija in fosforja;
  • vitamin D2 - vodna raztopina za peroralno dajanje je predpisana za rahitis, tuberkulozo, luskavico;
  • Alpha DZ TEVA - kapsule, ki jih predpiše zdravnik za osteoporozo, rahit;
  • Alfadol - kapsule, se jemlje pri boleznih, ki nastanejo zaradi kršitve presnove kalcija in fosforja;
  • Tevabon - kapsule in tablete, kombinirano zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje osteoporoze;
  • Vitrum Osteomag - oblika tablet, je vitaminsko-mineralni kompleks, ki izboljša absorpcijo kalcija, predpisan je za preprečevanje osteoporoze;
  • Calcipotriol je mazilo za zunanjo uporabo, vsebuje sintetični vitamin D. Zdravilo se uporablja pri zdravljenju luskavice;
  • Psorkutan - mazilo, krema, raztopina. Tako kot kalcipotriol je tudi zdravilo za luskavico;
  • Fosavans - tablete, ki zaustavijo simptome osteoporoze;
  • Vitamin D3 Stroyli 300000 E / ml 10 X 1 ml raztopina za injiciranje - ni priporočljivo za nosečnost in dojenje, uporablja se za hipokalcemijo, paratiroidno insuficienco.

Sredstva za ženske so še posebej skrbno izbrana v obdobju dojenja in dojenja, saj sta pomanjkanje vitaminov in hipervitaminoza enako nevarna in povzročata izjemno nevarne posledice za zdravje bodoče matere in ploda.

In ker je vitamin D namenjen pravzaprav dvema, mora biti terapevtski odmerek v krvi žensk v položaju nekoliko višji od norme za odraslo osebo.

V nujnih primerih priporočamo uporabo:

  • Aquadetrim - tablete, normalizirajo metabolizem kalcija in fosforja, ki se uporabljajo pri rahitisu, osteomalaciji;
  • Dibas - injekcija za uporabo pri zdravljenju bolezni, povezanih s pomanjkanjem kalcija;
  • Vitrum Prenatal - tablete, vitamini, ki vsebujejo vitamin D.

Skladiščijo se stran od sončne svetlobe zaradi nestabilnosti sestavin zdravila (v hladilniku).

Rok uporabnosti je odvisen od oblike:

  • kapljice olja - 2 leti;
  • vodna raztopina - 3 leta;
  • kapsule - 2 leti;
  • mazila, kreme - 2 leti.

Zdravila skupine vitamina D se uporabljajo glede na obliko. Jemljemo ga skupaj z mlekom ali drugimi tekočinami, ga drgnemo na prizadeta območja telesa ali ga injiciramo intramuskularno. Hkrati se upošteva norma vsebnosti vitamina v krvi pri ženskah in prehranske značilnosti, da se prepreči preseganje vsebnosti vitamina D v telesu.

Oblikovanje članka: Vladimir Veliki

Krvni test za vitamin D - čemu služi, krvna norma pri ženskah in moških

Gradivo o krvnem testu za vitamin D. Vsi vedo o koristih in pomenu vitamina D za telo. Potreben je za razvoj mišično-skeletnega sistema, trdnost kosti, zob in nohtov, pravilno presnovo. Znano je tudi, od kod prihaja: izpostavljenost soncu prispeva k njegovi sintezi v telesu, medtem ko mastne ribe in mlečni izdelki dopolnjujejo zaloge od zunaj.

Kako pa veste, če je tega vitamina dovolj, ali obstaja prekomerno bogastvo in kaj je treba storiti, če je ravnovesje moteno? Potrebne informacije je mogoče dobiti s posebnim krvnim testom za vitamin D.

Zakaj potrebujem krvni test za vitamin D

Preučevanje bioloških tekočin za vsebnost nekaterih kemičnih spojin v njih vam omogoča, da pridobite informacije o stanju telesa. Pomanjkanje ali presežek vitaminov vodi v razvojne okvare v zgodnji starosti in pojav raznih bolezni v poznejšem obdobju. Krvni testi pomagajo ugotoviti posebne vzroke in razviti strategijo zdravljenja..

Kaj je vitamin D?

Pod tem imenom je združena skupina posebnih kemičnih spojin - kalciferolov (6 vrst), od katerih sta najpomembnejši dve:

  • D2 - Je ergokalciferol, ki v telo vstopi le s hrano.
  • D3 - holekalciferol, ki se od zunaj delno dovaja s hrano, sintetizira pa ga kožne celice na soncu.

Obe spojini sta provitamini - snovi, ki morajo preiti določeno kemijsko preobrazbo, preden začnejo opravljati svoje funkcije. Vstopijo v kri (iz kože v primeru biosinteze ali iz črevesja, kjer se absorbirajo iz hrane), nato v jetra. Za usvajanje vitamina D morajo biti v hrani prisotne maščobe. Kot vse spojine, topne v maščobi, se tudi te lahko kopičijo v maščobnem tkivu in se po potrebi sprostijo..

Aktivacija kolekalciferola poteka v dveh fazah. Najprej se v jetrnih celicah pridruži hidroksilna skupina in dobimo 25 OH vitamina D ali kalcidiol, ki se v ledvicah pretvori v 1,25 (OH)2D3(1,25-dihidroksi-kolekalciferol) ali kalcitriol. Po vseh preobrazbah je vitamin pripravljen izpolniti svoje biološke funkcije..

Vloga v telesu

Glavne funkcije vitamina D vključujejo:

  • Zajemite in zagotovite absorpcijo v krvi tako pomembnih elementov v sledeh, kot sta fosfor in kalcij. Proces poteka v tankem črevesju, kjer se iz hrane izločajo s prebavo..
  • Izboljšana transkripcija nukleinskih kislin v celičnih jedrih, kar prispeva k procesu razmnoževanja celic in zmanjšuje verjetnost genetskih mutacij.
  • Sodelovanje v presnovnih procesih in s tem povečanje imunosti ter preprečevanje različnih bolezni srca, ožilja in endokrinega sistema (ateroskleroza, diabetes, avtoimunske patologije so neposredno povezane s pomanjkanjem vitamina).
  • Uravnavanje sinteze pomembnih hormonov, kot je obščitnica. Pomanjkanje kalciferola vodi v povečano proizvodnjo obščitničnega hormona, kar pa zavira tvorbo kostnega tkiva.

Tako je vitamin D ključnega pomena za normalno delovanje celotnega organizma. Povečuje imunsko obrambo, zagotavlja pravilen razvoj okostja in delovanja mišic, uravnava hormonsko ozadje, preprečuje bolezni srčno-žilnega in endokrinega sistema, mišično-skeletnega sistema in kože. Poleg tega je tvorba in razvoj rakavih tumorjev odvisna od ravni vitamina D.

Indikacije za analizo

Kdaj je potreben krvni test za kalciferol? Običajno ga imenuje zdravnik (analizo vitamina Di lahko naredite sami, v plačanem laboratoriju) v naslednjih primerih:

  • zaviranje rasti in deformacije kosti pri otrocih;
  • bolečine v kosteh in sklepih, osteoporoza pri odraslih;
  • pogosti zlomi;
  • fotodermatitis;
  • povečana raven paratiroidnega hormona;
  • bolezni prebavil (prebavne motnje, kolitis, kronični pankreatitis, Crohnova bolezen);
  • sistemski eritematozni lupus, zlasti z obsežnimi poškodbami kože;
  • Zmanjšanje koncentracije fosforja in kalcija v krvi po biokemijski raziskavi.

Analiza je obvezna pred operacijo na kostnem tkivu, zobnih vsadkih, pa tudi posteljnih bolnikov.

Kaj je krvni test za vitamin D

Laboratorijske študije o vsebnosti hidroksi-kolekalciferola v krvni plazmi se lahko imenujejo različno. Oznake, kot so 25-OH vitamin D, 25-hidroksikalciferol, 25-OH vitamin D ali 25 (OH) D, so sprejete v različnih laboratorijih..

Norma vitamina D v krvi žensk in moških

V znanstveni skupnosti se že dolgo razpravlja o tem, katera oblika kalciferola daje največ informacij o njegovi vsebnosti v krvi in ​​katere vrednosti veljajo za običajne. Trenutno je najboljša možnost merjenje volumna vmesnega hidroksi-kalciferola - 25 OH vitamina D - v krvni plazmi.

Norma za človeka, ki zagotavlja zdravje kosti in telesa kot celote, je vsaj 30 ng na mililiter. In čeprav ni bilo mogoče ugotoviti pozitivnega učinka zvišanja ravni, se včasih šteje, da je optimalni interval od 75 do 125 ng na mililiter. Za vitamin D je norma v krvi enaka za moške in ženske. Več podrobnosti o najsodobnejši razlagi vrednosti je v tabeli:

Status vitamina D

Plazemska koncentracija, ng / ml

Močan primanjkljajmanj kot 10Neustrezna porabaod 10 do 30Norma30-100Hipervitaminozaveč kot 150

Vzroki in simptomi pomanjkanja

Med odkloni od norme najpogosteje najdemo hipovitaminozo D. Med možnimi vzroki pomanjkanja vitamina so najpomembnejši:

  • Motnje v delovanju ledvic, jeter, črevesja. Z disfunkcijo enega od teh organov je moten proces absorpcije in transformacije hokalkalciferola v aktivno obliko.
  • Neuravnotežena prehrana, v kateri ne zadostujejo le viri vitamina D, ampak tudi maščobe, za njegovo absorpcijo.
  • Nizka raven vitamina D v krvi žensk med nosečnostjo pogosto povezuje ne le s povečanimi potrebami telesa, temveč tudi s hitrim pridobivanjem odvečne teže bodoče matere. V tem primeru vitamin ne sodeluje v presnovi, ampak se odlaga v maščobnih oblogah, vstopa v kri v nezadostnih količinah.
  • Pomanjkanje izpostavljenosti soncu. Klimatske lastnosti, nošenje zaprtih oblačil, uporaba zaščitne kozmetike lahko privede do pomanjkanja hokalkalciferola.

Upoštevati je treba, da tudi redno obsevanje ne zagotavlja zadostne sinteze vitaminov. Na primer onesnaževanje ozračja preprečuje prehod ultravijoličnega sevanja skozi njega. Pomembna je tudi valovna dolžina: najbolj uporaben porjav zjutraj in ob sončnem zahodu. Poleg tega je s starostjo in ob prisotnosti temne kože proces nastajanja kolekalciferola počasnejši.

Pomanjkanje vitamina D v zgodnji fazi kaže na nespečnost, utrujenost, izgubo apetita, pekoče v grlu, zmanjšano vidno ostrino, poslabšanje zob, las, nohtov in kože, mišične krče. Kasneje se tem znakom lahko pridružijo bolečine v kosteh (in pogosti zlomi), težave s krvnimi žilami, srcem. Pri otrocih se pomanjkanje kaže z zaviranjem rasti in značilno ukrivljenostjo okončin zaradi osteomalacije (mehčanje kostnega tkiva) - rahitisa.

Vitamin D in bolezen

Zmanjšanje koncentracije vitamina D v krvnem testu opazimo pri različnih boleznih. Znanstvene študije so ugotovile povezanost pomanjkanja kalciferola in nekaterih patoloških procesov v telesu.

Osteoporoza

To je ime sistemske bolezni, za katero je značilno zmanjšanje kostne gostote zaradi kršitve presnove mineralov. Pri krvnih preiskavah opazimo zmanjšanje kalcija, kar vodi tako v pomanjkanje kot v presežek hidroksi-kolekalciferola. Kot rezultat, kosti postanejo zelo krhke, pogosto se zlomijo in deformirajo..

Avtoimunske bolezni

Revmatoidni artritis, eritematozni lupus, multipla skleroza in druge bolezni, ki jih povzroča agresija imunskega sistema v razmerju do lastnega telesa, so neposredno povezani s pomanjkanjem hokalkalciferolov. Nizka koncentracija vitamina D v krvi vodi do aktiviranja T-limfocitov, ki se začnejo boriti s "tujimi" celicami.

Paratiroidni adenomi

Pomanjkanje kalciferola vodi v znižanje koncentracije kalcija v krvi. Obščitnične žleze za vzdrževanje želenega ravnovesja začnejo proizvajati obščitnični hormon in izluščiti mineral iz kosti. Dolgotrajna hipovitaminoza vodi do nenadzorovanega razmnoževanja žleznega tkiva in nastanka benignih tumorjev - adenomov.

Maligni tumorji

Vitamin D ima pomembno vlogo pri razvoju raka. V začetnih fazah zavira mutacije celic, sproži mehanizem njihove samouničenja in preprečuje rast tumorjev in metastaz. Zniževanje vitamina D v krvi vodi do hitrega napredovanja malignih novotvorb.

Povečanje koncentracije lahko kaže tudi na prisotnost tumorja. Običajno ga opazimo pri kostnem raku zaradi njegovega uničenja. Tudi nekatere vrste karcinomov sintetizirajo strukturo, podobno paratiroidnemu hormonu. Kot odgovor se pojavi sproščanje kalciferola iz maščob v telesu..

Simptomi in vzroki hipervitaminoze

Če krvni test za vitamin D kaže presežek njegove normalne koncentracije, pride do zastrupitve z vitaminom D. Pogosteje ga opazimo pri otrocih (zlasti prvo leto življenja) kot pri odraslih in se pojavi iz dveh razlogov. Vsebnost hidroksi-kolekalciferola v krvi se poveča, če jemljemo prevelike odmerke njegovih zdravil ali če obstaja povečana občutljivost. Kot rezultat, se kalcij odlaga v tkivih, kar prispeva k njihovi okosteni in razvoju različnih patologij..

Povišanje vsebnosti vitamina D v plazmi se kaže s takimi simptomi, kot so:

  • motnje spanja;
  • izguba apetita;
  • žeja in suha koža;
  • prebavne motnje (izmenično zaprtje z drisko);
  • stalna nizkocenovna vročina;
  • tahikardija, krči, bolečine v kosteh in mišicah.

Laboratorijski krvni testi kažejo povečanje koncentracije kalcija ob hkratnem zmanjšanju koncentracije fosforja, magnezija, kalija in obščitničnega hormona. Urin poveča fosfor in kalcij.

Kaj storiti v primeru odstopanj od norme?

Hipervitaminozo zdravimo z ukinitvijo vseh pripravkov z vitaminom D, popravljanjem prehrane (iz nje so izključena živila, bogata s hokalkalciferolom), imenovanjem vitaminov C, E, A in B skupin, kortikosteroidov. Z pomanjkanjem vitaminov je niz ukrepov odvisen od vzroka pomanjkanja. Če gre za disfunkcijo črevesja, ledvic ali jeter, je potrebna diagnoza in zdravljenje teh organov. V drugih primerih morate prilagoditi prehrano, pogosto obiskati ulico v sončnem vremenu, jemati določena zdravila.

UV sevanje

Pomanjkanje ultravijoličnega sevanja se nadomesti z rednim izpostavljanjem soncu v jutranjih in večernih urah. Oblačila naj bodo odprta, ne uporabljajte kozmetike z UV-filtri. Ljudje s povečano pigmentacijo kože (temnopolte, temnopolte) se morajo sončiti dlje kot lastniki bledo kože. Upoštevati je treba, da obisk solarija prispeva tudi k biosintezi kolekalciferola, vendar tako močno sevanje lahko povzroči melanom - kožni rak.

Dieta

Ko prehrana postane vzrok za pomanjkanje vitamina D, se v prehrano vnesejo živila, bogata s kole-in ergokalciferolom. V tabeli lahko ugotovite, kje in koliko jih je..

Izdelki, 100 g

Vsebnost vitamina D, ME

Ribje maščobe10.000Jetra trsk4000Sled1200Goveja jetrapetdesetJajca (rumenjaki)300Maslo100Mleko2

Dnevna potreba osebe, stare od enega leta do 70 let (vključno z nosečnicami), je 600 ie. Otroci prvega leta življenja potrebujejo 400 ie, moški in ženske, starejše od 70 let - 800.

Zdravila

Za povečanje vsebnosti vitamina D je priporočljivo jemati tudi zdravila z njim. To je obvezno za otroke prvih dveh let življenja v obdobjih od jeseni do pomladi. Priporočamo oljne raztopine. Trenutno ni dovolj sončne svetlobe. Toda poleti, ko je naravnega ultravijoličnega sevanja dovolj, lahko dodaten odmerek izzove akutno zastrupitev. Preveliko odmerjanje je polno resnih zapletov in invalidnosti..

Tudi odraslim je pogosto prikazano jemanje zdravil s kalciferolom. Vsebnost vitamina D v krvi je še posebej pomembna pod normalno za ženske v menopavzi. Farmacevtska industrija proizvaja tako posamezna zdravila (ribje olje v kapsulah, oljne in vodne raztopine) kot kombinirana - s kalcijem in drugimi elementi v sledovih. Mazila in kreme z vitaminom D se uporabljajo za zdravljenje luskavice, kožnih manifestacij eritematoznega lupusa in drugih dermatoloških bolezni..

Kako narediti krvni test za vitamin D

Če se razvije bolezen, katere vzrok je lahko pomanjkanje kalciferola. Zdravnik na državni kliniki napiše napotnico za krvni test. Brez napotitve lahko storite tako, da se obrnete na zasebni zdravstveni center, kjer vam bodo analizo vitamina D opravili plačano. Za doplačilo lahko tam opravite tudi dvourni ekspresni test..

Kri se odvzame iz vene zjutraj in strogo na prazen želodec. To pomeni, da lahko zadnjič jeste pred odvzemom vzorca noč prej. Zjutraj na dan dostave ne morete piti ničesar razen vode (čaj, kava in druge pijače izkrivljajo končne kazalnike). O vseh zdravilih, ki jih jemlje bolnik, je treba obiskati zdravnika in laboratorijsko osebje, saj lahko nekatera zdravila povzročijo lažne rezultate..

Analiza za 25-OH običajno opravi čez dan ali dva. Z rezultati morate iti k endokrinologu, ki jih pravilno razloži in mu predpiše ustrezno zdravljenje ali po potrebi nadaljnji pregled.

Kakšni so stranski učinki vitamina D in ali obstajajo kontraindikacije

Zdravniki in znanstveniki se pogosto spominjajo, da je treba jemati profilaktične odmerke vitamina D. Vendar pa ne smejo vsi jemati zdravil s kalciferolom. Če želite izvedeti o prisotnosti možnih kontraindikacij, je dovolj, da se posvetujete s specialistom.

Vloga vitamina D v telesu

Vitamin D (skupina kalciferolov) je nepogrešljiva snov za telo, zaradi katere se ohranja telesno in duševno zdravje človeka.

Dokazani učinki "sončne celice" vključujejo:

  • regulacija vseh faz metabolizma kalcija in fosforja;
  • nadzor genoma (po navedbah več avtorjev več kot 10%);
  • sodelovanje v številnih fizioloških in biokemijskih procesih (več kot 1000 reakcij);
  • normalizacija hormonskega in čustvenega ozadja;
  • uravnavanje imunskega, živčnega, endokrinega sistema in drugih telesnih struktur, kjer so receptorji vitamina D.

Pomanjkanje hranil vodi do razvoja rahitisa pri otrocih in osteoporoze pri odraslih.

S pomanjkanjem tega vitamina so resne bolezni, kot so

  • avtizem,
  • shizofrenija,
  • diabetes,
  • multipla skleroza,
  • raki,
  • druge patologije.

O uporabi "sončnega vitamina"

Glede na dejstvo, da primanjkljaj kalciferola opazimo pri 80-90% svetovnih prebivalcev, vsem priporočamo jemanje vitamina D v preventivnih odmerkih. Ta tehnika je popolnoma varna za zdravje in odpravlja neželene učinke, če ne prekoračite dovoljenih dnevnih odmerkov..

Indikacije za uporabo

Indikacije za imenovanje terapevtskih odmerkov kalciferola določi zdravnik. Zdravnik zasliši, pregleda in pregleda bolnika, da ugotovi, ali primanjkuje "sončne celice". Če želite izvedeti, koliko tega vitamina vsebuje v telesu, je preprosto - opravljen je krvni test za skupno 25 (OH) D.

Če je kazalnik pod normo 30 ng / ml (75 nmol / l), je izbran optimalni režim zdravljenja z izbiro določenih zdravil in odmerkov. Holekalciferol se pogosto uporablja pri zdravljenju številnih bolezni (luskavica, multipla skleroza, nevroza, diabetes mellitus in druge). Postopek zdravljenja se vedno izvaja pod nadzorom laboratorijskih testov, da se zmanjšajo možni stranski učinki uporabljenih zdravil..

Oblike vitamina D

Vitamin D lahko jemljete v različnih dozirnih oblikah (kapsule, tablete, razpršila, kapljice, injekcije). Vsak od njih ima svoje prednosti in slabosti, zato se zdravilo izbere individualno za vsako osebo. Pri novorojenčkih in majhnih otrocih daje prednost jemanju oljnih kapljic.

Odrasli izberejo zdravilo, pri čemer se osredotočajo na odmerek, zdravstveno stanje in človekove potrebe. Torej, vodna oblika "Aquadetrim" se bolje absorbira v črevesju in je indicirana za uporabo pri posameznikih, ki trpijo zaradi patologije prebavil. Pri hudem pomanjkanju priporočamo injekcije ali pripravke aktivnih presnovkov vitamina D. Slednje lahko privede do prevelikega odmerjanja in razvoja hiperkalcemije.

Dnevna zahteva

Po uradnih protokolih Združenja endokrinologov je dnevna potreba po "sončni celici" pri moških in ženskah do 70 let stara 600-800 ie (15-20 mcg). Po 70 letih se indikator dvigne na 800-1000 ie (20-25 mcg). Otroci, mlajši od enega leta, potrebujejo najmanj 400 ie (10 mcg) hranilnih snovi na dan. Nedavne študije uglednih znanstvenikov so dokazale, da so te dnevne stopnje osredotočene na preprečevanje presnove kalcija in fosforja in ne upoštevajo vseh lastnosti kalciferola.

Za optimalno delovanje celotnega organizma koncentracija 25 (OH) D v krvi ne sme biti manjša od 50-60 ng / ml (125-150 nmol / l). Prevelik odmerek velja za kazalnik več kot 100 ng / ml (250 nmol / l). Dolgotrajen presežek zdravilne učinkovine vodi do hiperkalcemije in pojavov hipervitaminoze.

Kateri je bolje izbrati vitamin D

Seveda je bolje poskusiti sestaviti „sončno celico“ z naravnimi sredstvi - „uporabnim spektrom“ ultravijoličnih in hrane (trske, morske plošče, losos, gobe lisičke, piščančja jajca, mlečni izdelki, pomarančni sok itd.). Vendar je sodobna oseba pogosto prikrajšana za možnost sončenja v naravi in ​​jesti naravne morske ribe, zato tega organizma močno primanjkuje. Druga možnost so zdravila in prehranska dopolnila, ki vsebujejo "sončno celico".

Znanstveniki pravijo, da tudi v poletnih mesecih jemanje profilaktičnih odmerkov kalciferola kaže na pomembne koristi. Vitamin D ščiti kožo pred sončnimi opeklinami, pomaga človeku, da se prilagodi ultravijoličnim žarkom.

Izbira zdravila je treba opraviti skupaj z zdravnikom, ki lahko upošteva možna tveganja za njegovo jemanje. Naslednja navodila so navedena v uradnih navodilih.

Vitamina D3 ne smete jemati skupaj z:

  • preobčutljivost za holekalciferol;
  • urolitiaza, s tvorbo kalcijevih ali fosfatnih kalkulov;
  • ledvična osteodistrofija, s hiperfosfatemijo;
  • hiperkalciurija;
  • hiperkalcemija;
  • hipervitaminoza D.

Sprejem je strogo v skladu s indikacijami in previdno pri srčnem ali ledvičnem popuščanju, aktivni obliki pljučne tuberkuloze, sarkoidozi in drugih granulomatoz, nekaterih boleznih prebavnega trakta, kardiovaskularnega sistema, ščitnice in obščitničnih žlez. Potrebno je stalno spremljanje žensk med nosečnostjo in dojenjem. Ne smete uporabljati določenih zdravil hkrati s kalciferolom (antikonvulzivi, protiturberkulozna zdravila, srčni glikozidi, tiazidni diuretiki in kolestiramin).

Priporočamo sprejem zjutraj, medtem ko jedo mastno hrano, skupaj z vitaminom K2, kalcijem, fosforjem, magnezijem, cinkom, Omega-3. Dnevni odmerek ne sme presegati 4000 ie (največ 10 000 ie). Med dnevnimi sprejemi je zaželeno vzdrževati enak časovni interval. Ko preskočite eno porcijo, je sprejemljivo, da naslednji dan uporabite dvojni odmerek.

Ali je vitamin D možen vsem?

V navodilih za pripravke kolekalciferola obstajajo posebne kontraindikacije: vitamin D je prepovedan za posamezno intoleranco in kakršno koli stanje telesa, ki ga spremlja povečanje ravni kalcija v krvi in ​​urinu. Prav hiperkalcemija je povezana z vsemi resnimi stranskimi učinki prevelikega odmerka "sončne celice". Ta pogoj je poln resnih posledic in lahko celo privede do smrti (hipervitaminoza je še posebej nevarna za majhne otroke).

Zato se morate pred uporabo naravnih pripravkov kalciferola posvetovati z zdravnikom in pretehtati prednosti in slabosti. Zdravnik bo določil, ali lahko določena oseba vzame vitamin D in v kakšnem odmerku. Krvni test za skupno 25 (OH) D (25-hidroksikalciferol) in celovita študija telesa bosta pripomogla k razsodbi. Če želite izključiti stanja in bolezni, ki lahko postanejo kontraindikacija za jemanje holekalciferola, so predpisani naslednji pregledi:

  • določanje kalcija in fosforja v krvi in ​​urinu;
  • Rentgenski žarki svetlobe;
  • Ultrazvok ledvic, jeter in ščitnice;
  • EKG;
  • splošni klinični testi in biokemija krvi;
  • določanje ščitničnih in paratiroidnih hormonov (paratiroidni hormon);
  • odkrivanje mutacije gena VRD, ki kodira receptorje vitamina D.

Po pričevanju so predpisane dodatne metode (endoskopski pregled prebavnega trakta, rentgen kosti itd.). Če se ugotovijo kontraindikacije za imenovanje kolekalciferola, se situacija reši posamično.

Stranski učinki vitamina D

Kalciferol je naravna snov za telo. Zato tega vitamina ne more biti veliko, če ga dobimo s hrano ali ga sintetizira koža. Prekomerna količina in neželeni učinki "sončne celice" so povezani predvsem z jemanjem zdravil, ki vsebujejo njegove aktivne presnovke - kalcitriol in alfakalcidol. Slednji so predpisani pri zdravljenju osteoporoze in številnih drugih bolezni ter pri bolnikih s presnovnimi motnjami kalciferola v telesu, da odpravijo njegovo pomanjkanje.

Nativni pripravki vitamina D tudi v velikih odmerkih (nekaj tisoč ie) redko vodijo v presežek zdravilne učinkovine in negativne posledice. Preveliko odmerjanje in neželeni učinki pri odraslih so možni v naslednjih primerih:

  • jemanje odmerkov, ki presegajo 4000-10000 ie več kot pol leta;
  • posamezne značilnosti človeka (občutljivost receptorjev na kalcitriol, mutacija gena VRD, motena presnova "sončne celice" v telesu itd.);
  • sočasne bolezni (tirotoksikoza, maligni tumorji, kostne metastaze itd.).

Pri dojenčkih je verjetnost zastrupitve s kalciferolom za red večja, saj njihovo telo ni popolnoma oblikovano in lahko pride do nekaterih biokemičnih reakcij s kršitvami. Zato lahko tudi običajni preventivni odmerki včasih povzročijo neželene učinke. To še posebej velja za dojenčke, ki se rodijo prezgodaj ali z malformacijami..

V skladu z uradnimi navodili za hokalkalciferol (VIDAL imenik zdravil) ima zdravilo naslednje neželene učinke:

  • anoreksija (pomanjkanje apetita);
  • slabost in bruhanje;
  • izguba teže;
  • huda žeja;
  • poliurija;
  • cefalgija;
  • bolečine v mišicah, sklepih in kosteh;
  • razdražljivost;
  • depresija;
  • kršitev srca;
  • nastanek ledvičnih kamnov;
  • nefrokalcinoza, kalcifikacija mehkih tkiv in drugih telesnih struktur.

Vsi negativni simptomi so nekako posledica hiperkalcemije in hiperkalciurije. Dlje kot to stanje traja, resnejše spremembe se pojavijo v telesu. Odlaganje kalcijevih soli v krvnih žilah in notranjih organih lahko privede do odpovedi več organov in smrti. Če je otrok utrpel hiperkalcemijo, to negativno vpliva na njegov nadaljnji fizični in duševni razvoj. Natančen izid je odvisen od ravni kalcija v krvi in ​​od tega, kako dolgo je bil v splošnem krvnem obtoku..

Simptomi prevelikega odmerjanja vitamina D

Klinična slika prevelikega odmerka kalciferola se bo razlikovala glede na raven kalcija v krvi, resnost sprememb in splošno stanje osebe. Za akutno zastrupitev z povzročitelji, ki vsebujejo vitamin D ali njegove aktivne presnovke, je značilna huda zastrupitev telesa. Pojavijo se lahko ponavljajoče bruhanje, vročina, splošno slabo počutje in drugi značilni simptomi..

Kronična zastrupitev je lahko asimptomatska ali pa jo spremljajo pritožbe:

  • nelagodje, bolečine v mišicah, kosteh in sklepih, mišični krči;
  • glavoboli in omotica, do "izklopa" zavesti;
  • čustvena labilnost, apatija, nespečnost, letargija, izguba spomina itd.
  • dispeptične motnje;
  • težave s srcem in krvnimi žilami (simptom rdečih oči, motnja srčnega ritma, skoki krvnega tlaka);
  • hormonske motnje;
  • srbeča koža;
  • kršitev genitourinarnega sistema (edem, hitro uriniranje itd.).

Z dolgim ​​prevelikim odmerjanjem začnejo otroci zaostajati v razvoju, spreminja se njihovo vedenje.

Zdravljenje predoziranja z vitaminom D

Pri akutni zastrupitvi je indicirana hospitalizacija na specializiranem oddelku. Majhne otroke zdravijo tudi v bolnišnici. Kronično preveliko odmerjanje kalciferola pri odraslih, brez izrazitih sprememb, pomeni ambulantno opazovanje. Če želite odpraviti odvečno hranilo, prekličite vsa prehranska dopolnila in zdravila z njegovo vsebnostjo.

Pri akutni hiperkalcemiji se 4 ure izvaja prisilna diureza: fiziološka fiziološka raztopina s hitrostjo 20 ml / kg in furosemid (ali kateri koli drug diuretik v zanki) se injicirata v veno - 1 mg / kg. Lahko se doda kalcitonin (4 U / kg vsakih 12 ur), bisfosfonati, glukokortikoidi in druga zdravila. Nato sledi simptomatsko zdravljenje, katerega namen je odpraviti učinke hiperkalcemije.

Kontraindikacije za jemanje vitamina D

Tudi če je človek popolnoma zdrav in načrtuje jemanje prehranskih dopolnil s kolekalciferolom v preventivne namene, je priporočljivo, da se najprej posvetujete z zdravnikom, podarite kri za kalcij in 25 (OH) D. Pediater naredi kakršen koli termin za otroke, tudi po analizi. Kontraindikacija je lahko hipoksija in intrakranialna poškodba rojstva, jedrska zlatenica, majhnost velikega fontanela in drugi dejavniki, ki jih oceni pediater.

Glede na dejstvo, da so skoraj vse negativne posledice jemanja sredstev, ki vsebujejo sončno celico, povezane s hiperkalcemijo, vitamina D ne bi smeli jemati v prvi vrsti za ljudi, ki imajo visok kalcij v krvi. Vzroki za to stanje so lahko naslednji:

  1. povezano s povečano proizvodnjo paratiroidnega hormona: primarni hiperparatiroidizem zaradi tumorja ali večkratne endokrine neoplazije (Zollinger-Ellison-ov sindrom, novotvorbe hipofize, celično tvorjenje otokov trebušne slinavke, feokromocitom, medularni ščitnični karcinom); družinska hipokalciurna hiperkalcemija; litijeva terapija;
  2. povezani z malignimi procesi: tumorji trdnega tipa s humorno posredovano hiperkalcemijo (ledvice, pljuča); trdne novotvorbe z metastazami (mlečna žleza, prostata); hematološke onkološke bolezni (levkemija, limfom, multipli mielom);
  3. zaradi povečane hitrosti presnove kalcija v kostnem tkivu: tirotoksikoza; dolgotrajna imobilizacija; dolgotrajna uporaba tiazidnih diuretikov; presežek vitamina A;
  4. posledica odpovedi ledvic: zastrupitev z aluminijem; hudo sekundarno hiperparatiroidizem;
  5. povezano z vitaminom D: zastrupitev s kalciferolom; povečanje kalcitriola v krvi; granulomatozne bolezni; idiopatska hiperkalcemija dojenčkov.

Če ima oseba na začetku visoko raven kalcija v krvi, so v strukturah telesa prisotne usedline njegovih soli, potem jemanje zdravil z vitaminom D je kontraindicirano. Omejitev bo koristila tudi posamezna preobčutljivost za „sončno celico“, zlasti presnovo kalciferola v telesu (slaba absorpcija zaradi sindroma malabsorpcije itd.) Ali povečanje fosfatov v krvi in ​​urinu. Če je oseba alergična, potem pred začetkom terapije upoštevamo možnost alergijskih reakcij na dodatne sestavine posebnih prehranskih dopolnil in zdravil.

Pomanjkanje vitamina D

Koliko te snovi potrebuje dnevno? Kateri so znaki pomanjkanja? Zakaj nastane ta primanjkljaj in kako ga preprečiti - naš članek o vsem tem

Pomanjkanje vitamina D

Zdravniki menijo, da je vitamin D ena najpomembnejših biološko aktivnih snovi, potrebnih za normalno delovanje vseh organov in sistemov telesa. Še več, kljub temu, da kalciferol spada med vitamine, v strukturi svoje molekule bolj spominja na hormon, kar verjetno pojasnjuje gosto vpletenost te snovi v številne biokemične procese v telesu. Seveda, da se ti procesi pravilno izvajajo, potrebujete zadosten vnos vitamina D v telo. Koliko te snovi potrebuje dnevno? Kateri so znaki pomanjkanja? Zakaj nastane ta primanjkljaj in kako ga preprečiti - naš članek o vsem tem.

Zakaj telo potrebuje vitamin D?

Ko govorimo o funkcijah vitamina D, je običajno najprej omeniti njegovo najpomembnejšo vlogo pri uravnavanju presnove kalcija in fosforja. Preprosto povedano, brez prisotnosti kalciferola v telesu normalna absorpcija kalcija sploh ni mogoča. Vendar je to le ena od več kot treh ducatov kritičnih vlog, ki jih vitamin D igra v naših telesih..

Kalciferol sodeluje pri delu imunskega sistema in je potreben za ustrezno delovanje vseh delov imunskega sistema. Vendar mnogi pozabljajo, da imunski sistem ščiti človeško telo ne le pred nalezljivimi dejavniki, ampak tudi "notranji sovražniki" - celice s kršitvami delitvenega procesa, z drugimi besedami, tumorskih celic. Takšne celice nenehno nastajajo v življenjskem procesu vsakega, tudi povsem zdravega človeka, in imunski sistem preprečuje razvoj malignih tumorjev iz njih..

Poleg tega so nedavne študije pokazale, da ima kalciferol neposreden zaščitni in profilaktični učinek proti nekaterim specifičnim onkološkim patologijam, na primer z rakom dojke. Zanesljivo je znano, da je redkejši med ljudmi, ki jim dobijo zadostno količino kalciferola (iz hrane, vitaminskih kompleksov ali živijo v pogojih zadostne insolacije), jemanje visokih odmerkov vitamina D pri teh boleznih pa lahko znatno poveča preživetje bolnikov.

Poleg zgoraj opisanih funkcij je vitamin D nujen za normalno delovanje srca in ožilja, mišičnega tkiva, trebušne slinavke, reproduktivnega sistema in endokrinih žlez. Druga funkcija kalciferola je bila odkrita relativno nedavno: vitamin D v človeškem telesu deluje tudi na ravni genoma. Ena izmed aktivnih oblik kalciferola, kalcitriol, je vključena v regulacijo več kot dvesto genov, odgovornih za delo različnih organov in sistemov.

Kako razumeti, če dobite dovolj vitamina D?

Preprost izračun količine kalciferola, ki ga oseba prejme, ni dovolj. To je posledica dejstva, da lahko ta vitamin v človeško telo vstopi iz treh virov hkrati: hrana, dodatki in pripravki z vitaminom D, prav tako pa se sintetizira v koži pod vplivom sončne svetlobe. Hkrati lahko količino kalciferola razmeroma jasno izračunamo le v vitaminskih pripravkih. Raven kalciferola v živilih se lahko znatno razlikuje, postopek samosinteze vitamina v koži pa je odvisen od številnih dejavnikov: kota, pod katerim sončni žarki padejo na tla, letnega časa, prisotnosti oblačil na telesu, časa dneva, trajanja izpostavljenosti soncu, ton kože razpoložljivost krem ​​za sončenje in tako naprej. Zato je za določitev, ali je določeni osebi zagotovljen kalciferol, bolje, da se obrnemo na drugo metodo: izračun koncentracije v venski krvi transportne oblike vitamina D - 25 (OH) D. Kot večina drugih biokemičnih preiskav krvi, je treba tudi ta test opraviti zjutraj na prazen želodec.

Tabela 1. Razlaga analiznih podatkov:

stanjeRaven v krvi 25 (OH) D (ng / ml)
Normalni vitamin D30-100
Zmerna hipovitaminoza D (odpoved)20–29
Hipovitaminoza D (pomanjkanje)10–19
Vitamin D (globoko pomanjkanje)150-200

Včasih se Sulkovičev test omenja kot diagnostična tehnika za določanje telesne preskrbe z vitaminom D. Ta analiza ni neposredna metoda za preučevanje ravni vitamina D, koncentracijo kalciferola kaže le posredno, saj določa koncentracijo kalcija v urinu. Poleg tega je Sulkovičev test delno kvantitativen, to pomeni, da določa prisotnost in približno količino kalcija, izraženo z znaki "+", "++" in tako naprej. Poleg tega je količina kalcija, ki se izloči z urinom, odvisna od številnih dejavnikov, poleg ravni vitamina D v krvi. Zato kot zanesljiva diagnostična študija za določitev ravni kalciferola test Sulkovič ni primeren.

Pomanjkanje vitamina D: kdo je v nevarnosti?

Vsak drugi prebivalec našega planeta v večji ali manjši meri trpi zaradi nezadostnega vnosa vitamina D v telo. Poleg tega ne gre le za prebivalce držav z nizkim življenjskim standardom: hipovitaminoza D ni redka v uspešnih državah Evrope ali Severne Amerike. Vsakdo se lahko sooči s pomanjkanjem kalciferola, vendar obstaja skupina tveganj, v kateri se verjetnost takega pomanjkanja zaradi takšnih ali drugačnih razlogov poveča..

Skupina tveganja za hipovitaminozo D vključuje:

  • otroci od rojstva do 5 let - aktivna rast in razvoj mišično-skeletnega sistema zahteva veliko količino kalcija, med izmenjavo katerega uživa vitamin D;
  • ljudje, starejši od 65 let - v starosti se notranja sinteza kalciferola v koži postopoma upočasni, telo začne doživljati pomanjkanje;
  • nosečnice in doječe ženske - telesu je velika poraba kalcija, za njegovo dopolnitev je potrebna povečana raven vitamina D;
  • ljudje, ki živijo severno od 40. vzporednika (na južni polobli - južno od 40. vzporednika) - na teh zemljepisnih širinah raven sončne svetlobe ni zadostna za celoletno sintezo zadostne količine kalciferola v koži;
  • ljudje s prekomerno težo (z indeksom telesne mase 35 ali več);
  • ljudem s temno in strojeno kožo - pigment melanin, ki daje koži porjavljen odtenek, je naravni dejavnik, ki zagotavlja zaščito pred ultravijoličnimi žarki. Vendar pod vplivom ultravijolične snovi pride tudi do sinteze vitamina D, zato je pri ljudeh s temno kožo njegova intenzivnost manjša;
  • ljudje, ki trpijo za nekaterimi kroničnimi boleznimi ledvic, saj se kalciferol v ledvicah pretvori v aktivne oblike;
  • ljudje, ki imajo zmanjšano funkcijo absorpcije črevesja - v tem primeru se v krvi ne more absorbirati ves kalciferol, ki prihaja iz hrane in vitaminskih dodatkov;
  • ljudje, ki jemljejo zdravila, ki motijo ​​presnovo vitamina D: antikonvulzivi, nekatera zdravila proti TB (rifampicin, izoniazid), statini;
  • ljudje, katerih izpostavljenost soncu je zaradi različnih razlogov omejena (bolniki v zaprtih ambulantah, ljudje z omejeno mobilnostjo, pisarniški delavci, delavci v poklicih, ki vključujejo ves dan v zaprtih prostorih, ljudje, ki delajo v nočnih izmenah ves čas itd. );
  • ljudje, ki nosijo zaprta oblačila iz verskih ali estetskih razlogov;
  • ljudje, ki trpijo zaradi albinizma in drugih kožnih patologij, pri katerih celo kratkotrajna izpostavljenost soncu brez sredstev z visokim zaščitnim faktorjem povzroči sončne opekline;
  • privrženci vegetarijanske prehrane - rastlinska hrana vsebuje zanemarljive količine vitamina D;
  • ljudje z alergijami na hrano na hrano z visoko vsebnostjo kalciferola (rdeča riba, jetra trske, morski sadeži, jajca, siri).

Hipovitaminoza D: kateri znaki naj bi opozorili?

Zahrbtni primanjkljaj kalciferola je, da se to stanje pojavlja postopoma in nima izrazitih simptomov (z izjemo rahitisa pri otrocih). V tem primeru lahko kronično pomanjkanje kalciferola v telesu ob upoštevanju funkcij te snovi povzroči nevarne posledice: patološke zlome kosti, motnje srca in ožilja, povečano tveganje za nastanek raka.

Zato je pomembno, da pomanjkanje kalciferola odkrijemo čim prej in ga nadomestimo pravočasno. Znaki verjetno hipovitaminoze D so naslednji:

  • povečanje pojavnosti nalezljivih bolezni, pogosti gnojni zapleti celo manjših poškodb, dolgotrajno celjenje ran - to je posledica vključitve vitamina D v imunski sistem na vseh ravneh;
  • občutek kronične utrujenosti, šibkosti, nezmožnosti koncentracije tudi na običajna vsakdanja opravila, za katera prej niso bila potrebna resna prizadevanja - je lahko povezana z oslabljeno absorpcijo in presnovo, pridobljeno iz hrane zaradi pomanjkanja kalciferola;
  • zmanjšanje čustvenega ozadja - sodobne študije kažejo na neposredno povezavo med hipovitaminozo D in sezonsko depresijo, saj je bilo dokazano, da presnovki kalciferola igrajo vlogo pri vzdrževanju ustrezne ravni serotonina ("hormona sreče") v možganih;
  • šibkost kostnega tkiva, pojav njegovega mehčanja (osteomalacija) ali krhkost (osteoporoza) zaradi motene presnove kalcija;
    bolečine v sklepih, bolečine v hrbtu - so lahko tudi posledica motenj presnove kalcija, ki jih uravnava vitamin D, zlasti pri starejših ljudeh;
  • mišične bolečine - presnovki kalciferola povečajo elastičnost mišičnih vlaken in jih tako zaščitijo pred mikrod poškodbami med krčenjem; boleče, mahajoče bolečine v mišicah pogosto kažejo na pomanjkanje vitamina D;
  • videz odvečne telesne teže - vitamin D sodeluje pri delu endokrinih žlez in lahko prispeva k kršitvi presnove ogljikovih hidratov in maščob, kar povzroči odvečne kilograme.

Seveda so lahko vsi našteti simptomi posledica ne le hipovitaminoze D, temveč tudi drugih stanj. Toda pri diagnosticiranju vzrokov ne smemo pozabiti na verjetnost pomanjkanja kalciferola in priporočljivo je določiti njegovo raven v krvi, da izključimo tak vzrok.

Hipovitaminoza D lahko poslabša tudi potek številnih kroničnih bolezni: migrene, arterijska hipertenzija, ateroskleroza, aritmije, motnje avtističnega spektra, Alzheimerjeva bolezen, senilna demenca, depresija, motnje spanja, diabetes mellitus (oba tipa 1 in tipa 2), kožne bolezni (ekcem, luskavica, nevrodermatitis), bronhialna astma, parodontalna bolezen, Crohnova bolezen in številne druge patologije.

Raket

Ena od posledic hipovitaminoze vitamina D v povojih je rahitis - presnovna bolezen, ki se pojavi zaradi kršitve presnove fosforja in kalcija. Zgodnji znaki rahitisa, ki ustrezajo prvi stopnji bolezni: anksioznost otroka, zmanjšan apetit, potenje, plešaste lise na glavi, motnje blata. Če nujne korekcije hipovitaminoze D v tej fazi ne izvajamo, pride do rahitisa II + III: razvije se deformacija kosti (sploščenje vratu, ukrivljenost reber in medenice, ukrivljenost okončin), upočasnjuje se rast in razvoj otroka (tako fizičnega kot duševnega), rast pa je oslabljena zob.

Kako odpraviti pomanjkanje vitamina D?

Praviloma je optimalna rešitev celostni pristop, ki vključuje tri področja:

  • krepitev prehrane z živili, bogatimi z vitaminom D;
  • zvišanje stopnje insolacije (sprehodi na soncu, obiski solarija v obdobju pomanjkanja sončne svetlobe);
  • dodatek vitamina D.

V nekaterih primerih je treba izključiti nekatere naštete točke: na primer, oseba z albinizmom je na soncu kontraindicirana, oseba, ki v bistvu sledi vegetarijanski prehrani, pa ne bo jedla hrane s kalciferolom. Zato najpomembnejša vloga pripada jemanju zdravil s kalciferolom.

Splošno je mnenje, da morajo biti pripravki, ki so topni v maščobah, tudi mastni, saj se kalciferol ne absorbira. Praktične raziskave so to trditev ovrgle. Dejansko v naravi vitamin D najdemo predvsem v živalskih izdelkih z veliko maščob. Toda sintetični dodatki in pripravki z vodnim kalciferolom zagotavljajo nič manj učinkovito absorpcijo zdravila kot izdelki na oljni osnovi. Poleg tega za sodobnega človeka obstajajo še bolj priročne in hkrati enako učinkovite žvečilne tablete z vitaminom D - udobno jih je vzeti kadarkoli in kjer koli, s seboj lahko vzamete na potovanje, pomembno točko - z njihovo pomočjo je enostavno opaziti potrebno odmerjanje (med kapljanjem kapljic lahko naredite napako), ne da bi tvegali, da dobite presežek kalciferola.

Odmerjanje za zdravljenje hipovitaminoze D je odvisno od ravni kalciferola v krvi.