Adenomi hipofize: simptomi in znaki bolezni pri ženskah

Ta članek opisuje tumor hipofize, njegove vrste, vzroke, simptome, zdravljenje in zaplete..

Hipofiza je pomemben endokrini organ, ki nadzoruje ravnovesje hormonov v telesu. Hipofiza se nahaja v lobanji možganov na območju turškega sedla. Dandanes je bolezen hipofize, in sicer neoplazme (adenom), precej pogosta.

Več o tem, da gre za hipofizo, preberite v podobnem članku.

Najpogosteje se tumorsko podobne bolezni hipofize oblikujejo pod vplivom njegovega prednjega režnja in so po naravi benigne. Tudi dokaj pogosto pride do degeneracije adenoma hipofize v maligno novotvorbo. Pogosteje so ženske mlade..

Vrste adenoma hipofize

  • Hormonsko aktivni:
  1. Somatotropin, ki proizvaja: somatotropni adenom, somatotropinom;
  2. Izločanje prolaktina: prolaktinski adenom, prolaktinom;
  3. Proizvajajo adenokortikopini: kortikotropni adenom, kortikotropin;
  4. Proizvajajo tirotropin: tirotropni adenom, tirotropininom;
  5. Proizvaja Falltropin;
  6. Lutropin proizvaja;
  7. Gonadotropni adenom;
  8. Mešani adenom
  • Hormoni neaktivni (pasivni):
  1. Somatotrofna;
  2. Kortikotrofična;
  3. Gonadotrofni;
  4. Tirotrofni;
  5. Laktotrofna;
  6. Nična celica;
  7. Onkocitomi.
  • Odvisno od velikosti:
  1. Microadenoma (premer do 2 cm);
  2. Macroadenoma (premer več kot 2 cm);
  3. Picoadenoma (v obliki vrhov, katerih stranice niso večje od 3 mm);
  4. Giginskaja adenom (premer več kot 40 mm).
  • Glede na lokacijo in rast turškega sedla:
  1. Endosellar (znotraj);
  2. Endosupraselyarny (od znotraj navzgor);
  3. Endoinfrasellar (od znotraj navzdol);
  4. Endolaterosellar (v boku kavernoznega sinusa, infratemporalna fosa itd.);
  5. Antesellar (naprej v orbito, trebiran labirint);
  6. Retrosellar (nazaj pod trdo lupino).
  • Odvisno od lokacije:
  1. Na turškem sedlu;
  2. Onkraj turškega sedla;
  3. V kavernozni sinus.

Tudi v našem podobnem članku smo preučili vprašanje sindroma praznega turškega sedla.

Vzroki

Glavni vzroki za novotvorbo so:

  1. nizka produktivnost perifernih hormonskih organov;
  2. povečano izločanje hipotalamusa.

Predisponirajoči dejavniki:

  1. Dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov;
  2. Genetske motnje
  3. Nalezljive bolezni, povezane s centralnim živčnim sistemom (sifilis, encefalitis in drugi);
  4. Intrakranialne poškodbe (krvavitve, pretresi možganov, modrice, stiskanje in drugo);
  5. Sevanje
  6. Avtoimunske bolezni;
  7. Kronični ali dolgotrajni vnetni procesi;
  8. Bolezni organov endokrinega sistema;
  9. Neoplazija
  10. Zastrupitev;
  11. Motnje v razvoju ploda (za plod);
  12. Težave gestacije (za mater).

Simptomi bolezni

Znaki nefunkcionalnega adenoma hipofize:

  • Kršitev zaznave barve, določitev barve in njenih odtenkov;
  • Okvara vida;
  • Periferna okvara vida;
  • Glavobol v temporalnem in čelnem reženju, orbiti, odporni proti analgetikom;
  • Slabost;
  • Omedlevica;
  • Likoreja iz nosu, nosna zamašitev;
  • Lahko pride do prezgodnjega staranja telesa..

Znaki funkcionalnega adenoma hipofize

Med napredovanjem rasti adenoma je funkcija hipofize motena, posledično pa se motijo ​​endokrini organi in se manifestirajo:

  • Neplodnost (pod vplivom zmanjšane funkcije hipofize se zmanjša izločanje genitalnih organov);
  • Hipotiroidizem (ki se kaže z oslabljenim apetitom, utrujenostjo, razpršenostjo, povečanjem telesne teže)
  • Menstrualne nepravilnosti (spremembe pravilnosti cikla, količine izcedka in lahko dosežejo amenorejo);
  • Nerazvitost spolovil (če se je pojavila v povojih);
  • Kršitev nadledvičnih žlez (zmanjšano izločanje te žleze);
  • Seboreja
  • Hipergizmutizem;
  • Zmanjšanje glasu;
  • Hiperrost notranjih organov;
  • Uvelski jezik in čeljust.
  • Anorgazmija;
  • Sposobnost krvnega tlaka;
  • Motena možganska aktivnost;
  • Znižani libido;
  • Povečanje ščetk, stopal;
  • Galaktoreja (z dojenjem);
  • Polinevropatije (parestezija, bolečine v okončinah, zmanjšana občutljivost v okončinah);
  • Hiperpigmentacija kože;
  • Duševne motnje;
  • Gigantizem, akromegalija itd.
  • Motnje drugih organov endokrinega sistema.

Diagnostika

  1. Določitev hormonske ravni (krvni, urinski testi);
  2. Posvetovanje z oftalmologom (za oceno ostrine vida, merjenje vidnega polja);
  3. Rentgenske študije (področja glave, in sicer turško sedlo);
  4. Elektronska mikroskopija;
  5. Biopsija;
  6. Imunohistokemijska študija;
  7. Pregled z računalniško tomografijo;
  8. Magnetnoresonančna slika možganov.

Zdravljenje adenoma hipofize

  • Zdravilo odvisno od vrste in velikosti tumorja.

Simptomatsko zdravljenje se izvaja:

  1. analgetiki;
  2. pomirjevala;
  3. hormonski antagonisti (oktreotid, lankreotid, goserelin);
  4. agonisti dopamina (dostineks, bromokriptin, pergolid, ropinirol).
  • Operativni:
  1. Transkranialne intervencije;
  2. Transnazalni endoskopski posegi;
  3. Endoskopska metoda.
  • Sevalna terapija:
  1. vnos radioaktivnega žarka v tkivo adenoma;
  2. sevanje iz vira zunaj telesa.

Operacije

Najbolj zdravljiva metoda je operacija. Prav hitro odstranjevanje in preprečevanje zapletov prispeva odstranitev tumorja.

Odstranjevanje transnazalnega tkiva je možno samo z mikroadenomom in z njegovo lokacijo na turškem sedlu ali v bližini. Operacijo opravi nevrokirurg pod splošno anestezijo. Odstranjevanje se izvede skozi nosno votlino, rezanje zgornje ustnice in zarez sphenoidne kosti. Tumor je popolnoma odstranjen..

To je zapletena operacija, katere posledice so lahko:

  • nalezljive bolezni;
  • kršitev nosnega dihanja;
  • hormonske motnje.

Transkranialna odstranitev neoplazme je možna z velikimi velikostmi ali kadar je tumor zunaj turškega sedla in tumor raste v sosednja tkiva.

Za izvedbo te operacije se izvede kraniotomija. Več o posledicah po operaciji zaradi kraniotomije preberite v drugem članku..

Pogosteje tumor ni popolnoma odstranjen. Toda le del tega, za normalizacijo vidne funkcije in zmanjšanje intrakranialne hipertenzije. Po operaciji zdravljenje z obsevanjem.

Najvarnejša je metoda endoskopskega posega. V tem primeru se nosna votlina ne poškoduje in zmanjša se tveganje za poškodbe, saj se vidnost operacije s pomočjo video kamer znatno poveča. Obnovitveno postoperativno obdobje lahko traja približno štiri dni. Stopnja uspešnosti operacije je skoraj 100%.

Posledice poslovanja

Tveganje za posledice v pooperativnem obdobju je odvisno od kirurške manipulacije:

  • s transnazalno metodo se zapleti pojavijo v 13%, operativna smrtnost pa 3%;
  • s transkranialnim dostopom - 27,9% in smrtnimi primeri - 7%.

Zapleti v pooperativnem obdobju:

  • relaps tumorja - se razvije v 15 - 16%;
  • disfunkcija nadledvične skorje;
  • izguba vida;
  • disfunkcija ščitnice;
  • hipopituitarizem - delna ali popolna insuficienca hipofize;
  • okvara govora;
  • oslabljen spomin, pozornost;
  • nalezljivo vnetje;
  • krvavitev iz posod hipofize po operaciji.

Zapleti:

  1. Okvara vida na slepoto;
  2. Motena možganska hemostaza;
  3. Liquorrhea;
  4. Okužba;
  5. Malignost;
  6. Invalidnost;
  7. Apopleksija hipofize;
  8. Neplodnost.

Napoved

Prisluhnite svojemu telesu, opravite preventivne preglede, vodite zdrav življenjski slog in žensko telo ne bo prestalo tako nevarne bolezni ali se znebilo kirurškega zdravljenja s pravočasnim odkrivanjem adenoma. Tudi zdravljenje sočasnih bolezni vodi k zmanjšanju tveganja za pojav adenoma, ampak tudi drugih bolezni.

Adenomi možganov hipofize: operacija, simptomi, zdravljenje in posledice

Adenoma možganske hipofize (AGHM) je tumor žleznega tkiva možganskega dodatka. Hipofiza je pomembna endokrina žleza v človeškem telesu, ki se nahaja v spodnjem delu možganov v hipofizi turškega sedla. Ta majhen organ endokrinega sistema pri odrasli, ki tehta le 0,7 g, je odgovoren za lastno proizvodnjo hormonov in nadzor nad sintezo hormonov s strani ščitnice in obščitničnih žlez ter genitourinarnih organov. Hipofiza sodeluje pri uravnavanju metabolizma vodne maščobe, je odgovorna za rast in težo človeka, razvoj in delovanje notranjih organov, začetek poroda in dojenja, oblikovanje reproduktivnega sistema in drugo. Prav nič ne pomeni, da zdravniki to žlezo imenujejo "virtuozni dirigent", ki nadzoruje zvok velikega orkestra, kjer je orkester naše celotno telo.

Shematski prikaz lokacije tumorja.

Toda na žalost edinstven organ, brez katerega ni mogoče uskladiti funkcionalnega ravnovesja v telesu, ni zaščiten pred patološkimi tvorbami ali boleznimi zaradi hormonskih in / ali nevrogenih motenj. Ena izmed resnih bolezni je adenom, pri katerem žlezni, hormonsko aktivni epitelij hipofize možganov patološko raste, kar lahko privede do invalidnosti pacienta.

Adenomi so lahko aktivni (AAG) in neaktivni (NAG). V prvem primeru hormonsko ozadje trpi zaradi prekomerne količine izločenih hormonov hipofize. V drugem primeru je tumorska masa moteča, stisne tesno locirana tkiva, optični živec pa pogosteje prizadene. Omeniti velja, da močno povečani deleži aktivnega patološkega fokusa negativno vplivajo tudi na intrakranialna tkiva v bližini. Predlagamo, da se v članku seznanite z drugimi značilnostmi patologije, vključno s posebnostmi zdravljenja.

Epidemiologija: vzroki, pojavnost

Dejavnik, ki spodbuja razvoj tumorja hipofize, še ni ugotovljen, zato ostaja glavni predmet raziskav. Glede na verjetne razloge strokovnjaki uporabljajo samo glasovne različice:

  • travmatične poškodbe možganov;
  • nevroinfekcija možganov;
  • zasvojenosti;
  • nosečnost 3 ali večkrat;
  • dednost;
  • jemanje hormonskih zdravil (na primer kontracepcijskih sredstev);
  • kronični stres;
  • arterijska hipertenzija in drugi.

Neoplazma ni tako redka, v celotni strukturi možganskih tumorjev predstavlja 12,3% -20% primerov. Po pogostosti pojavljanja zaseda 3. mesto med nevroektodermalnimi neoplazijami, na drugem mestu je med glialnimi tumorji in meningiomi. Bolezen je ponavadi benigne narave. Vendar pa medicinska statistika beleži podatke o osamljenih primerih maligne transformacije adenomov z nastankom sekundarnih žarišč (metastaz) v možganih.

Patološki proces se pogosteje diagnosticira pri ženskah (približno 2-krat več) kot pri moških. Nato navajamo podatke o porazdelitvi starosti na podlagi 100% bolnikov s klinično potrjeno diagnozo. Epidemiološki vrhunec se pojavi v starosti 35-40 let (do 40%), pri 30-35 letih, bolezen odkrijejo pri 25% bolnikov, pri 40-50 letih - pri 25%, 18-35 in starejših od 50 let - 5% za vsakega starostna kategorija.

Po statističnih podatkih ima približno 40% bolnikov neaktivni tumor, ki ne izloča presežka hormonskih snovi in ​​ne vpliva na endokrino ravnovesje. Približno 60% bolnikov določi aktivno tvorbo, ki jo odlikuje hipersekrecija hormonov. Približno 30% ljudi postane invalidno zaradi učinkov agresivnega adenoma hipofize.

Razvrstitev adenomov hipofize možganov

Fokus hipofize se tvori v prednjem režnjah žleze (pri adenohipofizi), ki predstavlja večji del organa (70%). Bolezen se razvije, ko ena celica mutira, zaradi česar zapusti imunski nadzor in pade iz fiziološkega ritma. Nato se s ponavljajočo delitvijo progenitorne celice tvori nenormalna rast, sestavljena iz skupine enakih (monoklonskih) celic. To je adenom, to je najpogostejši razvojni mehanizem. Vendar lahko v redkih primerih žarišče prvotno prihaja iz enega celičnega klona, ​​po ponovitvi pa iz drugega.

Patološke tvorbe ločimo po aktivnosti, velikosti, histologiji, naravi porazdelitve, vrsti izločenih hormonov. Ugotovili smo že, kakšne aktivnosti so adenomi, hormonsko aktivni in hormonsko neaktivni. Za rast okvarjenega tkiva je značilen parameter agresivnosti: tumor je lahko neagresiven (majhen in ni nagnjen k naraščanju) in agresiven, ko doseže velikost in napade sosednje strukture (arterije, žile, živčne veje itd.).

Veliki adenom po odstranitvi.

Naslednji tipi največjih adenomov hipofize so:

  • mikroadenomi (premera manj kot 1 cm);
  • mezoadenomi (1-3 cm);
  • velika (3-6 cm);
  • velikanski adenomi (večji od 6 cm).

AGGM o distribuciji so razdeljeni na:

  • endosellar (znotraj fosse hipofize);
  • endo-ekstrasellar (s presegajo sedla), ki se porazdelijo:

► suprasellar - v votlino lobanje;

► laterosellarno - v kavernozni sinus ali pod trdno maternico;

► Infrasellar - rastejo navzdol proti sfenoidnemu sinusu / nazofarinksu;

► antesellar - vplivajo na etmoidni labirint in / ali orbito;

► retrocelično - v zadnjo lobanjsko foso in / ali pod Blumenbachovo strje.

Po histološkem kriteriju se adenomi dodelijo naslednja imena:

  • kromofobična - neoplazija, ki jo tvorijo blede, mehko konturirane adenohipofizijske celice s kromofobi (pogost tip, ki ga predstavlja NAG);
  • acidofilni (eozinofilni) - tumorji, ki jih ustvarijo alfa celice z dobro razvitim sintetičnim aparatom;
  • bazofilni (mukoidni) - neoplastične tvorbe, ki se razvijejo iz bazofilnih (beta celic) adenocitov (najredkejši tumor).

Med hormonsko aktivnimi adenomi so:

  • prolaktinomi - aktivno izločajo prolaktin (najpogostejša vrsta);
  • somatotropinomi - v presežku proizvajajo somatotropin hormon;
    • kortikotropinomi - spodbujajo proizvodnjo adrenokortikotropina;
    • gonadotropinomi - povečajo sintezo horionskega gonadotropina;
    • tirotropinomi - dajejo veliko sproščanje TSH ali ščitničnega stimulirajočega hormona;
    • kombinirani (polihormonalni) - izločajo 2 ali več hormonov.

Klinične manifestacije tumorja

Mnogi simptomi pacientov, kot sami poudarjajo, sprva ne jemljejo resno. Bolezni so pogosto povezane z banalnim prekomernim delom ali na primer stresom. Dejansko so manifestacije lahko nespecifične in dolgotrajne - 2-3 let ali več. Upoštevajte, da sta narava in intenzivnost simptomov odvisna od stopnje agresije, vrste, lokalizacije, obsega in mnogih drugih značilnosti adenoma. Kliniko neoplazme sestavljajo 3 simptomatske skupine.

  1. Nevrološki znaki:
  • glavobol (občuti ga večina bolnikov);
  • motena inervacija očesnih mišic, kar povzroča okulmotorne motnje;
  • bolečina vzdolž vej trigeminalnega živca;
  • simptomi hipotalomičnega sindroma (VSD reakcije, duševno neravnovesje, težave s spominom, fiksativna amnezija, nespečnost, oslabljena voljna aktivnost itd.);
  • manifestacije okluzalno-hidrocefalnega sindroma kot posledica blokade izliva cerebrospinalne tekočine na nivoju interventrikularne odprtine (oslabljena zavest, spanec, napadi glavobola pri premikanju glave itd.).
  1. Oftalmični simptomi nevronskega tipa:
  • občutljivo neskladje ostrine vida enega očesa od drugega;
  • postopno upadanje vida;
  • izginotje zgornjih polj zaznavanja v obeh očeh;
  • izguba vidnega polja nosnih ali časovnih regij;
  • atrofične spremembe fundusa (določi oftalmolog).
  1. Endokrine manifestacije, odvisno od proizvodnje hormonov:
  • hiperprolaktinemija - izločanje kolostruma iz dojk, amenoreja, oligomenoreja, neplodnost, policistični jajčniki, endometrioza, zmanjšan libido, rast las v telesu, spontani splav, moški imajo težave s potenco, ginekomastijo, nizkokakovostno spermo za spočetje itd.;
  • hipersomatotropizem - povečanje velikosti distalnih okončin, superciliarnih lokov, nosu, spodnje čeljusti, ličnic ali notranjih organov, hripavost in grobost glasu, mišična distrofija, trofične spremembe v sklepih, mialgija, gigantizem, debelost in tako naprej;
  • Itsenko-Cushingov sindrom (hiperkortizem) - displastična debelost, dermatoza, osteoporoza kosti, zlomi hrbtenice in reber, disfunkcija reproduktivnih organov, hipertenzija, pielonefritis, strije, imunodeficienca, encefalopatija;
  • simptomi hipertiroidizma - povečana razdražljivost, nemiren spanec, spremenljivo razpoloženje in tesnoba, izguba teže, tresenje rok, hiperhidroza, motnje srčnega ritma, visok apetit, črevesne motnje.

Približno 50% ljudi z adenomom hipofize ima simptomatsko (sekundarno) diabetes. 56% jih diagnosticira izgubo vidne funkcije. Tako ali drugače skoraj vsi izkusijo klasične simptome hiperplazije hipofize možganov: glavobol (v več kot 80%), psihoemocionalne, presnovne in srčno-žilne motnje.

Metode za diagnozo patologije

Strokovnjaki se držijo enotne diagnostične sheme za sum osebe na to diagnozo, ki predvideva:

  • pregled pri nevrologu, endokrinologu, optometristu, zdravniku ENT;
  • laboratorijski testi - splošni testi krvi in ​​urina, biokemija krvi, krvni testi za koncentracijo sladkorja in hormonov (prolaktin, IGF-1, kortikotropin, TTG-T3-T4, hidrokortizon, ženski / moški spolni hormoni);
  • pregled srca na EKG aparatu, ultrazvok notranjih organov;
  • ultrazvočni pregled posod žil spodnjih okončin;
  • Rentgen kosti lobanje (kraniografija);
  • računalniška tomografija možganov, v nekaterih primerih obstaja dodatna potreba po MRI.

Upoštevajte, da je posebnost zbiranja in preučevanja biološkega materiala za hormone v tem, da po prvem pregledu ne sklepamo. Za zanesljivost hormonske slike je potrebno opazovanje v dinamiki, se pravi, da bo treba v študiji v rednih presledkih večkrat darovati kri..

Načela zdravljenja bolezni

Takoj rezervirajte, s to diagnozo pacient potrebuje visoko usposobljeno zdravstveno oskrbo in stalno spremljanje. Zato se vam ni treba zanašati na primer, če upoštevate, da se bo tumor razrešil in bo vse minilo. Ognjišče se ne more rešiti! Če ni ustrezne terapije, je nevarnost prevelika, da bi postala invalidna oseba z nepopravljivo funkcionalno okvaro, pojavljajo pa se tudi smrtni primeri zaradi posledic..

Glede na resnost klinične slike bolnikom priporočamo, da težavo rešijo z operativnimi posegi ali / in konzervativnimi metodami. Osnovni postopki zdravljenja vključujejo:

  • nevrokirurgija - odstranitev adenoma s transnazalnim dostopom (skozi nos) pod endoskopskim nadzorom ali transkranialno metodo (naredi se standardna kraniotomija v čelnem delu) pod nadzorom fluoroskopa in mikroskopa;

90% bolnikov opravi transnazalno operacijo, 10% jih potrebuje transkranialno ektomijo. Zadnja taktika se uporablja za obsežne tumorje (več kot 3 cm), asimetrično razmnoževanje novonastalega tkiva, izbruh zunaj sedla, tumorje s sekundarnimi vozlišči.

  • zdravljenje z zdravili - uporaba zdravil številnih agonistov dopaminskih receptorjev, zdravil, ki vsebujejo peptide, usmerjenih zdravil za popravljanje hormonov;
  • radioterapija (radioterapija) - protonska terapija, oddaljena gama terapija po sistemu Gamma Knife;
  • kombinirano zdravljenje - potek programa združuje več teh terapevtskih taktik hkrati.

Ne uporabljajte operacije, vendar priporočite spremljanje osebe z diagnozo adenoma hipofize, lahko zdravnik v odsotnosti žariščnih nevroloških in oftalmičnih motenj s hormonsko neaktivnim vedenjem tumorja. Vodenje takega pacienta izvaja nevrokirurg v tesnem sodelovanju z endokrinologom in oftalmologom. Oddelek se sistematično pregleda (1-2 krat na leto), pošlje na MRI / CT, očesni in nevrološki pregled, merjenje hormonov v krvi. Vzporedno s tem se oseba udeleži ciljanih tečajev podporne terapije..

Ker je kirurški poseg vodilna metoda zdravljenja adenoma hipofize, na kratko izpostavimo potek kirurškega procesa endoskopske operacije.

Transnazalna operacija za odstranitev adenoma hipofize možganov

To je minimalno invaziven postopek, ki ne zahteva kraniotomije in ne pušča za seboj nobenih kozmetičnih napak. Pogosteje se izvaja pod lokalno anestezijo, endoskop bo glavna naprava kirurga. Nevrokirurg skozi nos z optično napravo odstrani možganski tumor. Kako je vse to narejeno?

  • Pacient je v času postopka v sedečem ali pol sedečem položaju. V nosno votlino je previdno vstavljena tanka cev endoskopa (premera največ 4 mm), opremljena z video kamero na koncu.
  • Slika žarišča in sosednjih struktur v realnem času se bo posredovala intraoperativnemu monitorju. Ko se endoskopska sonda premika naprej, kirurg izvede vrsto zaporednih manipulacij, da pride do dela možganov, ki nas zanimajo.
  • Najprej se nosna sluznica loči, da se izpostavita in odpreta sprednja stena. Nato se razreže tanek kostni septum. Za njo je želeni element - turško sedlo. Na dnu turškega sedla je narejena majhna luknja z ločevanjem majhnega drobca kosti.
  • Nato se s pomočjo mikrokirurških instrumentov, nameščenih v kanalu cevi endoskopa, patološka tkiva postopoma cepijo skozi dostop, ki ga tvori kirurg, dokler tumorja popolnoma ne odpravimo.
  • V končni fazi je luknja, ustvarjena na dnu sedla, blokirana s kostnim drobcem, ki je pritrjen s posebnim lepilom. Nosni prehodi so temeljito obdelani z antiseptiki, vendar ne tamponirajte.

Pacient se aktivira v zgodnjem obdobju - že prvi dan po manj travmatični nevrooperaciji. Približno 3-4 dni se naredi izvleček iz bolnišnice, nato pa boste morali opraviti poseben rehabilitacijski tečaj (antibiotična terapija, fizioterapija itd.). Kljub operaciji, pri kateri so bili izločeni adenomi hipofize, bodo nekateri bolniki povabljeni, da se dodatno držijo hormonske nadomestne terapije.

Tveganja intra- in pooperativnih zapletov med endoskopskim posegom so zmanjšana - 1% -2%. Za primerjavo, negativne reakcije drugačne narave po transkranialni resekciji AGHM se pojavijo pri približno 6-10 ljudeh. od 100 operiranih pacientov.

Po transnazalni seji večina ljudi že nekaj časa občuti težave z nosnim dihanjem in nelagodje v nazofarinksu. Razlog je potrebno intraoperativno uničenje posameznih struktur nosu, posledično boleči znaki. Nelagodje v nazofaringealni regiji se običajno ne šteje za zaplet, če se ne intenzivira in ne traja dolgo (do 1-1,5 meseca)..

Končna ocena učinka operacije je možna šele po 6 mesecih iz slik MRI in rezultatov hormonskih analiz. Na splošno s pravočasno in pravilno diagnozo in kirurškim posegom, kakovostno rehabilitacijo, ugodnimi napovedmi.

Zaključek

Zelo pomembno je, da se obrnete na najboljše specialiste nevrokirurškega profila.. Odhod v tujino je pametna odločitev, vendar si tega ne more vsak finančno privoščiti, na primer zdravljenje v Izraelu ali Nemčiji.

Centralna vojaška bolnišnica v Pragi.

Upoštevajte, da Češka ni nič manj uspešna na področju nevrokirurgije možganov. Na Češkem je adenom hipofize varno upravljati z najnaprednejšimi tehnologijami adenomektomije, poleg tega pa je tehnično brezhiben in z minimalnimi tveganji. Razlika med Češko in Nemčijo / Izraelom je v tem, da so storitve čeških ambulant vsaj dvakrat cenejše, medicinski program pa vedno vključuje popolno rehabilitacijo.

Adenomi možganske hipofize - simptomi. Zdravljenje in operacija za odstranjevanje adenoma hipofize pri ženskah in moških

Mnoge bolezni odkrijemo po naključju med pregledom iz drugih razlogov. Ena od teh bolezni je adenom hipofize. To je benigna tvorba, ki se diagnosticira pri vsaki peti osebi. Ali je bolezen nevarna, ali lahko postane maligna - tista vprašanja, ki se pojavljajo pri bolnikih s to težavo.

Kakšen je adenom hipofize možganov

Hipofiza, majhna, vendar zelo pomembna za naše telo, se nahaja na spodnjem delu možganov v kostnem žepu lobanjske kosti, tako imenovanem "turškem sedlu". To je možganski dodatek okrogle oblike, ki je prevladujoči organ endokrinega sistema. Odgovoren je za sintezo številnih pomembnih hormonov:

  • tirotropin;
  • rastni hormon;
  • gonadotropin;
  • vazopresin ali antidiuretični hormon;
  • ACTH (adrenokortikotropni hormon).

Tumor v hipofizi (oznaka ICD-10 "Neoplazme") ni popolnoma razumljen. Po predpostavki zdravnikov se lahko zaradi prenesenih celic tvori iz celic hipofize:

  • nevroinfekcije;
  • travmatične poškodbe možganov;
  • kronična zastrupitev;
  • izpostavljenost ionizirajočemu sevanju.

Čeprav v tej obliki adenomi ne kažejo znakov malignosti, vendar so sposobni mehansko stisniti okoliške možganske strukture s povečanjem hipofize. To pomeni okvaro vida, endokrine in nevrološke bolezni, cistične tvorbe, apopleksijo (krvavitev v novotvorbi). Adenomi možganov v povezavi s hipofizo lahko rastejo na lokalni lokaciji žleze in presegajo "turško sedlo". Zato je razvrstitev adenomov po naravi porazdelitve:

  • Endosellarni adenom - znotraj kostnega žepa.
  • Endoinfrasellarni adenom - rast se pojavi v smeri navzdol.
  • Endosuprasellarni adenom - rast se pojavi navzgor.
  • Endolateroselarni adenom - tumor se širi levo in desno.
  • Mešani adenom - diagonalno na obe strani.

Mikroadenomi in makroadenomi so razvrščeni po velikosti. V 40% primerov je adenom lahko hormonsko neaktiven, v 60% primerov pa je lahko hormonsko aktiven. Hormonsko aktivne formacije so:

  • gonadotropinoma, zaradi česar se gonadotropin hormoni proizvajajo v presežku. Gonadotropinomi se ne odkrijejo simptomatsko;
  • tirotropinoma - v hipofizi se sintetizira ščitnično stimulirajoči hormon, ki nadzoruje delovanje ščitnice. Ob visoki vsebnosti hormona pride do metaboličnega pospeška, hitrega nenadzorovanega hujšanja in živčnosti. Thyrotropinoma je redka vrsta tumorja, ki povzroča tirotoksikozo;
  • kortikotropinom - adrenokortikotropni hormon je odgovoren za proizvodnjo glukokortikoidov v nadledvičnih žlezah. Kortikotropinomi lahko postanejo maligni;
  • rastni hormon - nastaja rastni hormon, ki vpliva na razgradnjo maščob, sintezo beljakovin, tvorbo glukoze in rast telesa. S presežkom hormona opazimo močno znojenje, pritisk, oslabljeno delovanje srca, maloklopnost, povečanje stopal in rok, hrapavost obraza);
  • prolaktinoma je sinteza hormona, ki je odgovoren za dojenje pri ženskah. Velikost razvrščenih (v smeri povečanja ravni prolaktina): adenopatija, mikroprolaktinoma (do 10 mm), cista in makroprolaktinoma (več kot 10 mm);
  • ACTH adenom (bazofilni) aktivira delovanje nadledvične žleze in proizvodnjo kortizola, katerega prekomerna količina povzroči Cushingov sindrom (simptomi: odlaganje maščobe v zgornjem delu trebuha in hrbtu, na prsih; povečan pritisk, atrofija mišic telesa, strije na koži, modrice, lunin obraz);

Adenomi hipofize pri moških

Statistični podatki kažejo, da bolezen prizadene vsako deseto močnejšega spola. Adenoma hipofize pri moških se lahko ne pojavlja dlje časa, simptomi niso izraziti. Zelo nevaren za moške je prolaktinom. Hipogonadizem se razvije zaradi zmanjšanega testosterona, impotence, neplodnosti, zmanjšanega spolnega nagona, povečanja prsi (ginekomastija), izpadanja las.

Adenoma hipofize pri ženskah

Tumor v hipofizi se lahko oblikuje pri 20% žensk srednjih let. V večini primerov je potek bolezni počasen. Polovica vseh primerov tumorjev hipofize je prolaktinom. Ženske se spopadajo z menstrualnimi nepravilnostmi, razvojem neplodnosti, galaktorejo, amenorejo, kar ima za posledico akne, seborejo, hipertrihozo, zmerno debelost, anorgazmijo.

O dednih razlogih ni treba govoriti, vendar je bilo ugotovljeno, da je bila v 25% primerov pojav adenoma posledica večkratne endokrine neoplazije druge vrste. Nekateri vzroki nastanka tumorja v hipofizi so značilni samo za ženske. Adenoma hipofize pri ženskah se lahko pojavi po umetni prekinitvi nosečnosti ali splavu, pa tudi po večkratnih nosečnostih. Razlogi za nastanek tumorja hipofize niso določeni, vendar lahko izzovejo povečanje izobrazbe:

  • nalezljive bolezni, ki vplivajo na živčni sistem;
  • poškodbe glave;
  • dolgotrajna uporaba kontracepcijskih sredstev.

Adenoma hipofize pri otrocih

Če pri otrocih pride do adenoma hipofize, potem gre predvsem za somatotropinom (proizvodnja STH), zaradi česar se pri otrocih razvije gigantizem (spremembe v deležih okostja), sladkorna bolezen, debelost, difuzni goiter. Pozorni morate biti, če je otrok opazil:

  • hirsutizem - prekomerna poraščenost na obrazu in telesu;
  • hiperhidroza - potenje;
  • mastna koža;
  • bradavice, papilomi, nevi;
  • simptomi polinevropatije, ki jih spremljajo bolečina, parestezija, nizka občutljivost okončin.

Znaki adenoma hipofize

Aktivni tip tumorja hipofize se kaže z okvaro vida, dvojnim vidom, izgubo perifernega vida in glavoboli. Popolna izguba vida ogroža izobrazbo velikosti 1-2 cm. Simptomi hipopituitarizma so značilni za velike adenomi:

  • zmanjšan spolni nagon;
  • utrujenost, hipogonadizem;
  • šibkost;
  • povečanje telesne mase;
  • depresija;
  • hladna nestrpnost;
  • suha koža;
  • glavobol;
  • omotica;
  • slabost;
  • pomanjkanje apetita.

Simptomi adenoma hipofize so pogosto podobni znakom drugih bolezni, zato vam ni treba biti preveč sumljiv, preberite si simptome, jih primerjajte s svojimi pritožbami in se zapeljite v stresno stanje. Pri vsaki bolezni sta pomembni gotovost in natančnost. Če sumite, se posvetujte s svojim zdravnikom glede popolnega pregleda vaše bolezni in po potrebi zdravljenja.

Diagnoza adenoma hipofize

Adenomi sprednje hipofize se diagnosticirajo z identifikacijo skupine simptomov (Hirsch Triada):

  1. Endokrino-metabolični sindrom.
  2. Oftalmični nevrološki sindrom.
  3. Odstopanja od norme "turškega sedla", opazna radiografsko.

Diagnoza adenoma hipofize se izvede z uporabo naslednjih ravni preverjanja:

  1. Klinični in biokemični znaki, značilni za hormonsko aktivne adenomi: akromegalija, gigantizem pri dojenčkih, Itsenko-Cushingova bolezen.
  2. Podatki o neimenzioniranju in operativni izvidi: lokalizacija, velikost, invazija, vzorec rasti, heterogenost hipofize, okoliške heterogene strukture in tkiva. Te informacije so zelo pomembne pri izbiri zdravljenja in nadaljnji napovedi..
  3. Mikroskopski pregled, pridobljen z biopsijo materiala - diferencialna diagnoza med adenomom hipofize in nepituitarnimi tvorbami (hiperplazija hipofize, hipofiza).
  4. Imunohistokemijska študija neoplazme.
  5. Molekularne biološke in genetske raziskave.
  6. Elektronska mikroskopija.

Zdravljenje adenoma hipofize

V medicinski praksi se zdravljenje adenoma hipofize možganov izvaja s konzervativnimi (zdravili), kirurškimi metodami in s pomočjo radiokirurgije, terapije na daljavo, protonske terapije, gama terapije. Metoda zdravljenja vključuje uporabo bromokriptina (antagonista prolaktina, normalizira raven hormonov prolaktina, ne da bi motila njegovo sintezo), dostineksa in drugih analogov. Terapija z zdravili morda ne bo vedno premagala bolezni, včasih pa kirurg olajša nalogo in poveča možnosti za ozdravitev.

Stereotaktična radiokirurgija je neinvazivna metoda zdravljenja z obsevanjem tumorja s sevalnim žarkom z različnih strani. Učinek sevanja s to metodo na druga žlezna tkiva je minimalen. Tumor je prikladno zdraviti z obsevanjem, saj hospitalizacija, anestezija in priprava niso potrebna. Če se ugotovi adenom, ki ne sintetizira hormonov in ne manifestira nobenih simptomov, potem opazimo bolnika: v primeru mikroadenoma se na vsaki dve leti naredi tomografija, v primeru makroadenoma je priporočljivo preveriti stanje vsakih šest mesecev ali letno.

Odstranjevanje adenoma hipofize

Sodobna kirurška metoda zdravljenja je odstranitev transnazalnega adenoma hipofize (skozi nos). Ta operacija je minimalno invazivna, z uvedbo endoskopa je učinkovita pri mikroadenomu. Če ima tvorba izrazito ekstrasellarno rast, potem uporabimo transkranialne posege. Kontraindikacija za operacijo je napredna in otrokova starost, nosečnost. V teh primerih je izbrana drugačna tehnika zdravljenja. Kirurško transkranialno zdravljenje lahko povzroči nekatere posledice:

  • odpoved ledvic;
  • motena prekrvavitev v možganih;
  • kršitev funkcij spolovil;
  • okvara vida;
  • poškodbe zdravega tkiva žlez;
  • likvorja;
  • vnetja in okužbe.

Transnazalna metoda za odstranjevanje adenoma je manj travmatična in škodljivi učinki so čim manjši. Po operaciji bolnik preživi v bolnišnici pod nadzorom do tri dni, če je odstranjevanje adenoma minilo brez zapletov. Nato so za osebo, ki se opomore, predpisani rehabilitacijski ukrepi, da pozneje izključijo recidive.

Zdravljenje adenoma hipofize z ljudskimi zdravili

Po tem, ko se je naučil neprijetne diagnoze, je običajno, da oseba to zanika in išče varčne metode zdravljenja - ljudska pravna sredstva. Z vidika tradicionalne medicine je zdravljenje adenoma hipofize z ljudskimi zdravili zelo dvomljivo. Mogoče je mogoče dobiti kakšen učinek, vendar darovi narave ne bodo mogli popraviti okvar telesa, ki jih povzroča hormonsko neravnovesje. Zamuda pri zdravljenju z neodvisnimi metodami je lahko podobna smrti, še posebej, če se sčasoma odkrije kortikotropni adenom.

Poleg glavnega zdravljenja lahko vzamete decokcije zelišč, vendar po posvetovanju z zdravnikom. Poleg tega moramo upoštevati, da so nekatere rastline, na primer ježek, zelo strupene in jih je treba uporabljati zelo previdno, sicer so posledice lahko žalostne. Med ljudskimi zdravili velja, da so učinkovita naslednja:

  • tinktura klopovnika 10% na alkohol;
  • mešanica zmletega ingverja, bučnih semen, sezamovih semen, zelišč primorje, medu;
  • tinktura marelice v olju (kaplja v nos), alkoholna tinktura za pitje;
  • čaga;
  • Serpentin Highlander;
  • Melissa;
  • plantain;
  • valerijana;
  • plodovi rogovja;
  • žajbelj, kalendula, kamilica.

Adenoma možganov hipofize - kaj je to? Simptomi in zdravljenje

Adenomi hipofize so najpogostejša tumorska bolezen, ki jo spremlja nastanek benigne neoplazme v tem delu možganov. Patologija se odkrije v 20% primerov. V tem primeru je bolezen skoraj asimptomatska, zato se diagnosticira že v kasnejših fazah in praviloma po naključju.

Adenoma je benigna neoplazma, za katero je značilno počasno napredovanje. Vendar njegova sposobnost sinteze hormonov vodi do resnih motenj v delovanju celotnega organizma. To pojasnjuje prisotnost alarmantnih simptomov, ki se kaže v zadnjih stopnjah razvoja bolezni.

Razvrstitev

V klinični nevrologiji je adenom hipofize razdeljen na:

  • hormonsko neaktivno, pri katerem ni povečane proizvodnje hormonov;
  • hormonsko aktivne, kar povzroča nenormalno povečano izločanje biološko aktivnih snovi.

Prvo vrsto adenoma zdravi nevrolog, z drugim pa je potreben poseg endokrinologa. Benigni tumorji hipofize so razdeljeni v skupine, odvisno od tega, kateri hormon je povzročil njihovo tvorbo:

  1. Prolaktinom je benigni tumor, ki nastane iz prolaktotrofov. Sočasno odstopanje te bolezni je povečana proizvodnja hormona prolaktina.
  2. Gonadotropinoma je neoplazma, ki jo tvorijo njihovi gonadotrofi. Spremljajo povišane ravni LH in FSH.
  3. Somatotropinoma. Nastane iz somatotrofov in ga spremlja skok indikatorjev rastnega hormona.
  4. Kortikotropinom je benigna neoplazma, ki nastane iz kortikotrofov. Spremlja povečana sinteza ACTH.
  5. Thyrotropinoma. Tumor benigne narave, ki nastane iz tirotrofov. S to boleznijo opazimo povečano proizvodnjo TSH..

Hormonski neaktivni adenomi hipofize vključujejo onkocitom in kromofobne adenomi.

Odvisno od velikosti so tumorji razdeljeni na:

  • picoadenomi s premerom manj kot 3 mm;
  • mikroadenomi s premerom do 10 mm;
  • makrodenomi s premerom več kot 10 mm;
  • orjaški adenomi - od 40 mm.

Adenomi so glede na smer rasti:

  • endosellar (tumor je lokaliziran v votlini turškega sedla);
  • infracelični (tumor raste navzdol, doseže sfenoidni sinus);
  • suprasellar (adenom raste);
  • retrocelično (tumor raste posteriorno);
  • stranski - razširi se na stranice;
  • anesellar - adenoma raste spredaj.

Če tumor raste v različne smeri, ga razvrstimo v smer, v katero raste..

Razlogi za razvoj

Vzroki bolezni niso popolnoma ugotovljeni, vendar obstaja več hipotez za njen razvoj:

  1. Notranje napake. Po tej teoriji, ko se v eni od celic hipofize poškodujejo geni, se izzove njegova transformacija v tumor, ki nato začne rasti.
  2. Kršitev hormonske funkcije hipofize. Količino proizvedenih hormonov uravnavajo statini in liberini. Glede na zmanjšanje prvega in povečanje drugega se razvije hiperplazija žleznih struktur hipofize. To je glavni vzrok za razvoj tumorskega procesa..

Skupina tveganja vključuje ljudi:

  • je imel poškodbo glave;
  • trpi zaradi nevroinfekcij (poliomielitis, encefalitis, meningitis itd.);
  • na hormonski terapiji (zlasti pri ženskah, ki že dalj časa uporabljajo COC).

Neugoden potek gestacijskega obdobja z mehanskim vplivom (travma) na plod lahko v prihodnosti privede do razvoja te bolezni tako v otroštvu kot v odrasli dobi. Kljub dejstvu, da je adenom hipofize benigna neoplazma, se nekatere njene sorte lahko sčasoma prerodijo v raka.

Simptomi

Značilnosti manifestacije adenoma so odvisne od vrste tumorja in hormonov, ki jih proizvaja. Tudi simptomi adenoma hipofize se lahko manifestirajo v oftalmo-nevroloških ali endokrinih izmenjalnih sindromih. Pojav kompleksa rentgenskih simptomov neoplazije.

Torej, razvoj oftalmološko-nevrološkega sindroma se pojavi v času, ko tumor začne naraščati v velikosti. Pri stiskanju okoliškega tkiva lahko adenom povzroči bolnikovo slabo počutje v obliki glavobolov, dvojnega vida, pa tudi zmanjšanja delne ali popolne izgube vida.

Cefalgija je pogosto dolgočasna, lokalnega značaja, njen izvor pa se nahaja bodisi v časovnem ali v čelnem delu glave. Praviloma jemanje analgetikov daje kratkoročni učinek ali pa sploh ne prinese olajšanja.

Vidne motnje opazimo pri velikih velikostih adenomov. V tem primeru tumor stisne optične živce in njihov križ. Z adenomi premera 1-2 cm lahko pride do atrofije živcev, kar ima za posledico popolno slepoto.

Vzrok endokrino-metaboličnega sindroma so spremembe v proizvodnji hipofiznih hormonov. In ker ta del možganov uravnava delo perifernih žlez, se njihova hiperaktivnost razvije z adenom.

Prolaktinoma

Prolaktinom je najpogostejša vrsta adenoma med ženskami. Povzroča ga hipersekrecija hormona prolaktina in se kaže z naslednjimi simptomi:

  • motnje v menstrualnem ciklu do amenoreje - popolna prekinitev menstruacije;
  • beli izcedek iz bradavic;
  • sekundarna neplodnost;
  • ostro povečanje telesne teže;
  • seboreja;
  • hirsutizem (rast moških las na telesu);
  • zmanjšan spolni nagon.

Prolaktinome najdemo tudi pri moških in pogosteje trpijo za oftalmičnim nevrotičnim sindromom. Glavni znaki se pridružijo izcedek iz bradavic, impotenca, povečanje prsi.

Za primerjavo: pri moških je veliko težje sumiti na prolaktin kot pri ženskah. Pri bolnikih moškega se jasno kažejo le spolne motnje, ki jih sam pacient nikakor ne povezuje s tumorjem hipofize. Zato se adenom v tem primeru odkrije že v poznih fazah njegovega razvoja. Pri ženskah lahko bolezen odkrijemo celo na stopnji mikroadenoma.

Kortikotropinoma

S tem tumorjem hipofize pride do povečane proizvodnje ACTH, kar vpliva na skorjo nadledvične žleze. Zaradi hiperkortikizma pacienti manifestirajo simptome v obliki:

  • znatno povečanje telesne teže;
  • videz starostnih pik na koži;
  • nastanek strij (strij) na trebuhu in bokih;
  • hirsutizem pri ženskah;
  • povečane dlake na telesu - pri moških;
  • duševne motnje.

Zgornji simptomi tvorijo klinično sliko Itsenko-Cushingove bolezni. Kortikotropinomi so bolj nagnjeni k malignosti kot drugi tumorji adenohipofize.

Somatotropni adenom

Somatotropni adenom spremlja hipersekrecija somatropina - rastnega hormona. Prav njegov presežek v otroškem telesu povzroča takšno odstopanje kot gigantizem. Pri odraslih se akromegalija pogosto razvije na tej podlagi..

Z gigantizmom pride do hitre rasti celotnega telesa. Bolniki s tem odklonom so visoki, z dolgimi rokami in nogami. A to ni najhujše. Dejstvo je, da z gigantizmom pride do motenj v delovanju notranjih organov zaradi aktivne rasti telesa in ustvarjanja povečane obremenitve celotnega telesa.

Za akromegalijo je značilno povečanje samo določenih predelov telesa - rok ali nog ali obraza. Hkrati človeška rast ostaja normalna, normalna.

Rastni hormon pogosto spremlja razvoj diabetesa mellitusa, debelosti in bolezni ščitnice.

Thyrotropinoma

Thyrotropinoma je ena najredkejših vrst adenoma hipofize. Proizvaja lažne ščitnične hormone, kar ima za posledico razvoj tirotoksikoze. Za to nenormalnost je značilno nenadno nerazumno hujšanje, splošno slabo počutje, sunki vročine, omotica, slabost, glavoboli itd..

Gonadotropinoma

Z gonadotropininom pride do nenadzorovane sinteze hormonov, pod vplivom katere pride do stimulacije spolnih žlez. Vendar pa klinična slika s to vrsto adenoma ostane zamegljena. Praviloma je manifestacija spolnih motenj, neplodnosti ali impotence (pri moških). Če govorimo o drugih simptomih gonadotropinoma, potem se najpogosteje manifestira v oftalmično-nevroloških motnjah.

Veliki adenomi hipofize izzovejo stiskanje ne samo živčnih struktur, temveč tudi parenhima same endokrine žleze. Posledica tega je kršitev delovanja hormonov.

Glede na zmanjšano izločanje biološko aktivnih snovi se pojavi šibkost, utrujenost, utrujenost in presnovni procesi v telesu se hitro zmanjšajo, kar vodi v debelost. Neustrezna proizvodnja adenohipofizičnih hormonov se imenuje hipopituitarizem..

Diagnostika

Kljub tako široki raznolikosti klinične predstavitve je diagnoza adenoma hipofize precej zapleten postopek. To je najprej pojasnjeno z odsotnostjo posebnih znakov, ki bi natančno kazali na to bolezen. Zato pritožba pacienta na visoko specializirane specialiste redko pomaga prepoznati patologijo. Toda z diagnosticiranim adenomom pacient zahteva obvezno opazovanje naenkrat več zdravnikov.

Prej je bila najbolj zanesljiva diagnostična metoda radiografija turškega sedla. Toda tista odstopanja, ki jih odkrijemo z njegovo pomočjo, se pojavijo že v poznih fazah adenoma. Toda za zgodnjo diagnozo je bolj priporočljivo opraviti MRI ali CT preiskavo možganov. Vendar pa je celo ta postopek lahko nedorečen, če govorimo o nekaterih vrstah mikroadenomov..

Drug pomemben diagnostični ukrep je preučevanje venske krvi za hipofize. Visoka ali nizka raven nekaterih biološko aktivnih snovi lahko pomaga pri diagnozi.

Zdravljenje adenoma hipofize

Zdravljenje adenoma hipofize je odvisno od njegove vrste, lokacije in velikosti. Za začetek pacienta natančno spremljamo. Zdravnik mora spremljati dinamiko neoplazme, oceniti tveganje za zaplete in zabeležiti intenzivnost rasti tumorja.

Če se neoplazma nagiba k povečanju in se bolnikovo počutje poslabša, se nemudoma izvedejo nekateri terapevtski ukrepi. Če ni zapletov, se spremljanje bolnikovega stanja nadaljuje.

Zdravljenje z zdravili

Takšna terapija je predpisana predvsem bolnikom s prolaktinomom ali somatotropininom. Zdravljenje z zdravili temelji na uporabi zdravil, ki blokirajo proizvodnjo hormonov. Zahvaljujoč temu je mogoče normalizirati hormonsko ozadje in obnoviti fizično in psihološko stanje pacienta.

Radiokirurgija

Radiokirurško zdravljenje adenoma vključuje uničenje tumorja s pomočjo radijskih žarkov. To je zelo učinkovita sodobna metoda instrumentalne terapije, ki se uporablja pri različnih tumorskih patologijah..

Kirurška natančnost tumorja

Operacija odstranitve adenoma hipofize je intervencija, katere prednost je visoka učinkovitost. Minus - visoko tveganje za travmo možganskega tkiva med ekscizijo tumorja. Majhne novotvorbe se odstranijo skozi nos, vendar z velikimi adenomi ali kadar so lokalizirani na težko dostopnih območjih gensko spremenljivega tkiva, se izvede "odprta" operacija, s katero se izloči adenom.

Pogosto za dosego želenega rezultata zdravniki kombinirajo več terapevtskih metod hkrati. Celoten postopek spremlja specialist, zato v tem primeru ni govora o kakršnem koli samozdravljenju.!

Zapleti adenoma hipofize brez operacije

S hitro naraščajočim adenomom, ki smo ga zdravili s konzervativnimi metodami, je možna atrofija optike, kar vodi do okvare vida in popolne slepote. To posledično pomeni invalidnost pacienta.

Včasih pride do krvavitve v tkivu hipofize s kasnejšo apopleksijo in akutno izgubo vida. Toda v veliki večini primerov nezdravljeni adenom hipofize pri moških in ženskah vodi v neplodnost.

Napoved

Adenom hipofize je benigna neoplazma, vendar če je ne zdravimo, lahko postane maligna. Vendar pa pravočasna diagnoza bolezni omogoča popolno odstranitev tumorja brez zapletov za zdravje bolnika. Čeprav je možnost popolne ekscizije adenoma neposredno odvisna od njegove velikosti.

Prognoza je odvisna tudi od vrste adenoma. Z mikroskopskimi kortikotropinomi v 85% primerov pride do popolne obnove vida po kirurški odstranitvi tumorja. Toda s somatotropinoma in prolaktinoma je takšen ugoden rezultat opazen le v 20 - 25% primerov. Zanimivo pa je, da krvavitve, ki se pojavijo s prolaktinomom, pogosto preidejo v fazo samozdravljenja in ne škodijo zdravju ljudi.