Antidiuretični hormon (vazopresin, ADH): kakšen hormon je, za kaj je odgovoren, testi

Hkrati lahko več organizmov vzdržuje ravnovesje tekočine z elektroliti. Med njimi je antidiuretični hormon hipotalamusa ali drugega vazopresina, ki je odgovoren za regulativni dejavnik.

Hormonski

Med nevrohormoni je pomemben antidiuretični hormon. Proizvodnja vazopresina je na začetku opazna v hipotalamusu, nato pa se pojavi v zadnjem režnja hipofize, pride do kopičenja hormona in rahle zamude pri njegovem odvzemu.

Ko doseže določeno raven, hormon začne prehajati v kri. Po penetraciji vazopresina v hipofizo pride do spodbudnega učinka na delo ACTH, od katerega je odvisna nadledvična žleza..

Funkcije

V človeškem telesu ima vazopresin pomembno vlogo, ki pa ne spada med večnamenske. Za razliko od hormonov, ki se nahajajo v zadnjem režnjah, opazimo obsežnejši učinek pri hormonih sprednje hipofize, imenujemo jih somatotropin, pa tudi prolaktin in ACGT. Hormon vazopresin ima glavne funkcije: zaradi tega tekočina pravilno odteče skozi ledvice in uravnava se količina zbranega urina..

Hormon ugodno vpliva na krvne žile in procese, ki se v njih pojavljajo, pomaga možganskemu delovanju. Antidiuretični hormon vpliva na mišice notranjih organov, zvišuje krvni tlak, kri se hitreje strdi. Ena od funkcij vazopresina je izboljšanje spomina in vzdrževanje psiholoških procesov..

Vzroki, odstopanja od norme antidiuretičnega hormona

Hipofunkcija se pojavi iz različnih razlogov:

  • Ena od težav je pojav primarnega diabetesa insipidusa. S to boleznijo je sinteza motena in opazimo pomanjkanje ADH. Vzrok je lahko poškodba hipotalamo-hipofize, to vključuje zlome in tumorje, pa tudi okužbe.
  • Drugi razlog je nefrogeni diabetes insipidus. S to boleznijo je manifestacija dedne in pridobljene.
  • Razlog številka tri je gestagen, manifestira se med nosečnostjo otroka. V tem primeru pride do povečanega razpada hormona vazopresina.
  • Naslednja je funkcionalna ali z drugimi besedami začasna. V osnovi se opazno manifestira pri otroku, ki je mlajši od enega leta. V tem času opazimo povečanje aktivnosti ledvic, zaradi česar je delo vazopresina moteno.

Eden glavnih razlogov, zakaj pride do zmanjšanja izločanja antidiuretičnega hormona, je genetska nagnjenost, morda travma glave glave in okvarjeni možgani.

Včasih se vazopresin zmanjša po meningitisu ali encefalitisu, pogosto po tumorju hipofize ali hipotalamusu. Po terapiji s kirurško ali sevalno metodo se novotvorbe, ki se pojavijo v možganih, začnejo razvijati.

Hiperfunkcija

Če se hormon tvori po pojavu tumorja ali med pojavom možganskih bolezni, se tvori neustrezen izločilni sindrom. Ob ozadju tega pojava se pojavi zastrupitev z vodo, ponekod celo dilacijska hiponatremija.

Običajna količina v tabeli

Vrednost hormona vazopresina in njegovi normalni indeksi so odvisni od ravni osmolarnosti plazme. ADH od 1,5-5 ng / l opazimo s pojavom osmolarnosti 275-290 mosmo / l. vadbeni testi bodo pomagali vzpostaviti natančno raziskavo diabetesa insipidusa in Parkhonovega sindroma.

Kako in zakaj testirati

Da bi diagnoza lahko postavila natančne kazalnike, je treba izvesti analize. Med študijo diagnostična zdravila pregledajo raven natrija v krvi, pa tudi v urinu. Poleg tega je diagnoza potrebna za odkrivanje osmolarnosti krvi, urina in na kateri stopnji je raven vazopresina. Postopek vključuje MRI pregled, pa tudi CT možganov. Lobanja se preveri in naredi rentgen, poleg tega je pomembno opraviti študijo ledvic.

Odvečni hormon

Z nastankom Parkhonovega sindroma opazimo prekomerno povišanje hormona hipotalamusnega vazopresina. Ta pojav se nanaša na redko vrsto patologije. Videz sindroma neustreznega izločanja antidiuretičnega hormona prispeva k nastanku nizke gostote krvne plazme, poleg tega urin pušča visoko koncentracijo, obstaja manifestacija hiponatremije.

Zaradi velike količine ADH pride do znatne izgube elektrolitov, pa tudi zaradi zastrupitve z vodo. V telesu tekočina ustavi svojo porazdelitev pod vplivom vazopresina, hormon vpliva na mikroelemente, ki prihajajo iz krvnega obtoka.

Diureza v majhni količini začne bolnike mučiti, medtem ko se telo povečuje v masi, pojavlja se velika oslabelost, opažajo se krči, bolnik je bolan, ima anoreksijo in celo glavobol.

Obstajajo hudi primeri, ko bolna pade v komo, zaradi možganskega edema, smrtnega izida.

Nezadostno izločanje antidiuretičnega hormona se pojavi po nekaterih vrstah raka ali bolezni, kot so cistična fibroza ali pljučna bronhopulmonalna patologija. Morda s pojavom možganskih bolezni.

Pomanjkanje hormona

Če v telesu najdemo nezadostno količino ADH, se razvije osrednja oblika bolezni, kot je diabetes insipidus. Med to boleznijo opazimo funkcijo ponovnega privzema v ledvičnih tubulih. Izpušča se velika količina urina, ki doseže 10-20 litrov na dan. Med glavnimi lastnostmi izstopa nizka specifična težnost, ki se v osnovi ne razlikuje od gostote krvne plazme.

Prekomerna žeja se pojavi pri bolnikih, med manifestacijo diabetes insipidus se v ustih opazi suha koža, koža in sluznica postaneta tudi suha. Če nočete piti veliko vode, se začne dehidracija. Med boleznijo pride do ostre izgube teže, zniža se krvni tlak, moti se centralni živčni sistem.

Analiza urina, pa tudi krvi in ​​vzorcev Zimnitskega lahko pokaže prisotnost diabetesa insipidusa. Za nekaj časa bi morali opustiti močno pitje, v tem obdobju je stanje krvi, pa tudi gostota urina. Le endokrinolog lahko vzpostavi pravilno zdravljenje osrednje oblike diabetes insipidusa. Za izvajanje terapije je potrebno uporabiti sintetični antidiuretični hormon.

Proizvodnja antidiuretičnega hormona

Prvo ime tega hormona je vazopresin. Proizvajajo ga celice supraoptičnih, pa tudi paraventkularnih jeder hipotalamusa. Mnogi ljudje mislijo, da se pojavlja iz hipofize. Po opravljeni sintezi se hormon kombinira z beljakovino nosilko. Po nastanku se kompleks pošlje v zadnjo hipofizo, kjer se nabira hormon. Zdravilo Vasopressin se sprošča iz več razlogov:

  • Spremembe krvnega tlaka.
  • Količina krvi v bolnikovem telesu.

Posebne celice se odzovejo na osmolarnost, ki se pojavi zaradi spremembe sestave elektrolitov. Celice se nahajajo v bližnjih ventrikularnih delih hipotalamusa. Hormon se začne izločati po spremembi osmolarnosti krvi, takrat zapusti konce nevronov in vstopi v kri.

Norma

Pri ljudeh lahko določite normalno količino osmolarnosti plazme, ne sme presegati meja 282-300 mosmo / kg. Z osmolarnostjo od 280 mosmo / kg opazimo sproščanje ADH. Če oseba zaužije veliko tekočine, se zavira izločanje hormonov. Vasopresin se sprosti, ko raven naraste nad 295 mosmo / kg, medtem ko bolnik začne čutiti potrebo po pitju. V tem primeru se zdravo telo skuša zaščititi pred odvečno izgubo vlage..

Obstaja posebna formula, s pomočjo katere je enostavno izračunati osmolarnost plazme:

2 x + glukoza + sečnina + 0,03 x celotni protein, kar povzroči osmolarnost.

Količina krvi se razlikuje glede na to, kako se spreminja izločanje antidiuretičnega hormona. Med močno izgubo krvi zaradi receptorjev, ki se nahajajo v levem atriju srca, signal vstopi v nevrohipofizo, v tem primeru se sprosti vazopresin.

ADH v krvi

Pod vplivom dveh glavnih dejavnikov opazimo sproščanje antireuretičnega hormona neposredno v kri, ki se je nabral v nevrohipofizi. Vse to izvira iz zvišanja koncentracije natrija, pa tudi drugih ionov, ki vstopajo v krvni obtok. Poleg tega zaradi zmanjšanja količine cirkulirane krvi.

Zaradi tega stanja pride do dehidracije. Da bi prej odkrili izgubo vlage, je treba biti pozoren na posebne občutljive celice. Zahvaljujoč osmoreceptorjem v možganih, pa tudi drugim organom, pride do povečanja koncentracije natrija v plazmi. Z atrijskimi receptorji volumna in notranjimi venami lahko zaznamo majhno količino krvi v posodah.

Za vzdrževanje notranjega tekočega medija v bolnikovem telesu mora biti antidiuretični hormon proizveden v normalni količini. Pri poškodbah in bolečinskih sindromih se vazopresin v velikih količinah izloči v žilno posteljo. Takšen volumen hormona opazimo pri veliki izgubi krvi. Sprostitev ADH izvira iz duševnih motenj in zaradi učinkov nekaterih vrst zdravil.

Kje preveriti, ali ima antidiuretični hormon

S pomočjo radioimunoanalize lahko določimo ADH v krvi. Šteje se za najpogostejšo metodo. Poleg tega je treba določiti osmolarnost krvne plazme. Vsak endokrinološki center preveri teste na patologijo. V epruveto je treba dati določeno količino krvi in ​​ne dodati konzervansov. Preden vzamete teste, morate opazovati premor 10-12 ur uživanja hrane in šele nato darovati kri za prisotnost hormona.

Rezultat bo netočen in nezanesljiv, če je na predvečer predaje prišlo do obremenitve tako duševne kot fizične narave. Preden opravite analizo, ni priporočljivo trdo delati, pa tudi zavrniti športna tekmovanja, najbolje je, da ne opravljate izpitov.

Tistih zdravil, ki lahko zvišajo raven hormona, se ne sme uporabljati. Če je nujno potrebno, iz kakršnega koli razloga v obrazcu za smer napišite drogo in njeno količino. Resnična raven ADH se spreminja pod vplivom nekaterih zdravil:

  • tablete za spanje;
  • estrogen;
  • anestetiki;
  • pomirjevala;
  • oksitocin;
  • morfij;
  • karbamazelin.

Vsa ta sredstva je treba vzeti po imenovanju specialista in pregledu telesa.

Zdravljenje

Da se znebite presežnega antidiuretičnega hormona, morate uporabiti antagoniste, imenujejo jih vaptani. Med odkrivanjem bolezni je treba dnevno opazovati raven vnosa tekočine. Ne pijte vode manj kot 500-1000 ml.

Hormon vazopresin nima velikega števila različnih funkcij, če pa je delovanje njegovega izločanja moteno, se lahko pojavijo bolezni. Da bi preprečili razvoj bolezni, je priporočljivo obiskati specialista in telo pregledati vsaj 1-2 krat na leto.

Odstavek 113. 1. Antidiuretični hormon. ADH

Avtorica besedila - Anisimova E.S. Avtorske pravice so pridržane. Ne morete prodati besedila.
Italike se ne da učiti. Pripombe lahko pošljete po pošti: [email protected]
https://vk.com/bch_5

"Antidiuretični hormon." (ADH)

Vsebina odstavka:
1. Antidiuretično delovanje ADH:
2. Mehanizem za zmanjšanje diureze pod delovanjem ADH.
3. Drugi učinki ADH.
4. ADH funkcije.
5. Kraji tvorbe in izločanja ADH.
6. Ureditev izločanja ADH - str.6, 91.
7. Bolezni, povezane z ADH (patološki vidiki).
8. Zdravila za diabetes insipidus:
9. Primerjava diabetes insipidus in diabetes mellitus (str. 103) (podobnosti in razlike).

1. Antidiuretično delovanje ADH:

Antidiuretični hormon (ADH) zmanjšuje diurezo
(zmanjšuje urin),
kot pove že njegovo ime.

Pomen zmanjšanja izločanja urina je v
prihranite vodo v telesu, ko je primanjkuje, izogibajte se dehidraciji (dehidraciji), kar bi lahko vodilo v smrt.

Zato se s pomanjkanjem ADH diureza v manjši meri zmanjša,
kar vodi do povečanja izločanja urina do 10 litrov na dan.
in pojav zelo močne dehidracije, smrtno nevarne.

Poleg tega polnjenje vode v telesu
vodi v vzdrževanje normalne koncentracije snovi,
to je normalen osmotski tlak (OD).
V nasprotnem primeru, če bi se voda izgubila, bi koncentracija postala zelo visoka..

Drugo ime za ADH je vazopresin..
Zato se ADH receptorji imenujejo V receptorji..

2. Mehanizem za zmanjšanje diureze pod delovanjem ADH.

Za zmanjšanje diureze,
ADH deluje na ledvice prek V2 receptorjev,
drugi posrednik je cAMP - str. 95.
To vodi k povečanju sinteze beljakovin.,
imenovane akvaporini
in ki zagotavljajo vstop (povratek) vode
od primarnega urina nazaj do krvi
(tj. ponovna absorpcija vode).

3. Drugi učinki ADH.

Zmanjšana količina urina zmanjša, vendar ne ustavi izgube tekočine v telesu.
Če želite nadoknaditi izgubo tekočine v telesu, morate še vedno piti vodo,
zato ADH povzroča občutek žeje
(deluje na hipotalamične receptorje).

Če ni priložnosti za pitje, potem izguba tekočine vodi v dehidracijo -
to zmanjšuje plazemski volumen in krvni tlak,
kar vodi do zmanjšanja oskrbe s tkivi s krvjo,
vključno z možgani, ledvicami.

Za zvišanje krvnega tlaka
izboljšati krvni obtok v tkivih
v pogojih ni mogoče povečati volumna plazme (če vode ni),
ADH zoži krvne žile (vazokonstrikcija)
zaradi krčenja žilne gladke mišice,
deluje prek receptorjev V1.
Drugi mediator s tem učinkom so kalcijevi ioni Ca ++ - str.97.

Naloga ADH je torej, da telo prilagodi izgubi vode:
1) zmanjšate izgubo vode v urinu (z zmanjšanjem tvorbe urina),
2) telesu zagotoviti vodo, tako da povzroča žejo
3) in prepreči padec krvnega tlaka v odsotnosti vode
zaradi zoženja krvnih žil.

5. Kraji tvorbe in izločanja ADH.

V hipotalamusu se pojavi sinteza ADH,
nato ADH vzdolž procesov nevronov (vzdolž aksonov)
vstopi v nevrohipofizo, ki se izloči v kri.
Tako nevrohipofiza ne sintetizira ADH,
izloča ga le v kri in sintetizira hipotalamus.

6. Ureditev izločanja ADH - str.6, 91.

ADH bi moral ločevati in delovati samo takrat, ko ga telo potrebuje, to je takrat, ko primanjkuje vode.
Z drugimi besedami, izločanje ADH mora ustrezati potrebam telesa..

Izločanje ADH se poveča,
kadar je to potrebno, torej s pomanjkanjem vode v telesu (z dehidracijo).
Pomanjkanje vode se kaže v:
1) pri zniževanju krvnega tlaka in bcc,
2) v visokem [Na +, Cl -] in s tem v visokem osmotskem tlaku.
(Previsoka koncentracija snovi).

Zmanjšano izločanje ADH.

S povečanjem krvnega tlaka in bcc
Izločanje ADH se, nasprotno, zmanjšuje
(ker je potreba po njegovih učinkih manjša).

Ko količina vode v posodah postane normalna
kot rezultat dela ADH takrat
koncentracija snovi v krvi se zmanjša
in osmotski tlak se zmanjša -
to je signal za
zmanjšanje sinteze ADH s hipotalamusom (na osnovi OOS).

S slabostjo, bruhanjem, operacijami prebavil se poveča izločanje ADH
(to se kaže v prenehanju izločanja urina - v anuriji) -
morda zato, ker obstaja v teh primerih velika izguba tekočine.

7. Bolezni, povezane z ADH (patološki vidiki).

Pomanjkanje ADH vodi do:
zmanjšati učinke ADH in močno povečati izločanje urina (poliurija) na 10 ali več litrov na dan.
Ta motnja se imenuje diabetes insipidus.
(diabetes pomeni "diabetes").
Izguba velikih količin tekočine
huda dehidracija,
kar povzroča močno žejo:
tako močna, da je človek sposoben piti iz luže itd...

8. Zdravila za diabetes insipidus:

Da bi rešili osebo z diabetes insipidusom
Uporabljajo se agonisti receptorjev ADH (desmopresin).

Vzrok za pomanjkanje ADH
lahko pride do poškodbe hipotalamusa (mesta sinteze) in nevrohipofize.

Prihaja do poškodbe receptorjev ADH -
v tem primeru agonisti ADH ne bodo pomagali.

9. Primerjava diabetes insipidus in diabetes mellitus (str. 103).
(podobnosti in razlike)
Podobnost diabetesa insipidusa in sladkorne bolezni je le to
z obema patologijama je veliko urina, torej v poliuriji.
Vzroki za poliurijo.
Vzroki poliurije pri diabetes insipidusu - pomanjkanje ADH,
vzrok poliurije pri sladkorni bolezni pa je presežek snovi,
raztopljen v urinu (tj. visok osmotski tlak urina).
Koncentracija urina.
Pri diabetes insipidusu je koncentracija snovi v urinu zelo nizka,
t.j. razredčen urin.
S sladkorno boleznijo je koncentracija snovi v urinu zelo visoka,
to je koncentrirana opa.

Adg krvni test

Antidiuretični hormon (vazopresin, ADH) je pokazatelj uravnavanja presnove vode. Stimulira obratno absorpcijo vode v ledvičnih tubulih in s tem uravnava uriniranje.
Vasopresin povečuje reabsorpcijo vode v ledvicah in tako poveča koncentracijo urina in zmanjša njegovo količino. Glavni učinki vazopresina so: povečanje vsebnosti vode v telesu, povečanje volumna krvi v obtoku, kar vodi v hipervolemijo, hiponatremijo (zaradi redčenja plazme), zmanjšanje osmolarnosti.

Glavne indikacije za uporabo: diagnoza diabetes insipidus, diagnoza tumorjev sistema APUD (ektopično proizvaja vazopresin).


Antidiuretični hormon ali vazopresin - polipeptid (9 aminokislinskih ostankov) se sintetizira v hipotalamusu, nato se v obliki kompleksov z beljakovinami, ki se tvorijo tudi v hipotalamusu (nevrofizini - I, II, III), transportira v nevrosekretorne granule hipotalamusa. Nato v obliki kompleksov nevrofizinskih hormonov migrira vzdolž aksona in doseže zadnjo hipofizo, kjer se odloži v rezervo. Po disociaciji kompleksa se prosti hormon izloča v kri. Najmočnejši stimulans izločanja ADH so natrijevi ioni in anioni, ki nastanejo med disociacijo natrijevih soli. Natrij je eden glavnih anionov, ki določa osmolalnost krvnega seruma. Ko osmolalnost v plazmi pade pod mejno vrednost (približno 280 mosm / kg), se zavira izločanje ADH. To vodi do odstranitve velike količine največjega razredčenega urina. Povečano izločanje vode preprečuje nadaljnje zmanjšanje osmolalnosti v plazmi. S povečanjem osmolalnosti v krvi se poveča izločanje ADH. Ko osmolalnost doseže približno 295 mosm / kg, koncentracija ADH postane zadostna za zagotovitev največjega antidiuretičnega učinka (količina urina manj kot 2 l / dan; osmolalnost urina več kot 800 mosm / kg). Hkrati se aktivira mehanizem potešenja žeje, kar vodi do povečanja porabe vode in preprečuje dehidracijo telesa.
ADH spodbuja krčenje gladkih mišičnih vlaken krvnih žil, kar zagotavlja močan vazopresorski učinek. Njegova glavna vloga v telesu je uravnavanje metabolizma vode, od koder je njeno drugo ime antidiuretični hormon. V majhnih koncentracijah ima močan antidiuretski učinek - spodbuja obratni pretok vode skozi membrane ledvičnih tubulov, tj. izvaja zadrževanje vode v telesu. Običajno nadzoruje osmotski tlak krvne plazme in vodno ravnovesje človeškega telesa. Pri patologiji, zlasti atrofiji zadnje hipofize, se razvije diabetes insipidus - bolezen, za katero je značilno sproščanje izredno velike količine tekočine v urinu. Glavna simptoma diabetes insipidusa sta poliurija in polidipsija. Delež urina v vseh porcijah na dan je manjši od 1008.
Diabetes insipidus se razvije zaradi nezadostne sinteze in / ali izločanja vazopresina (osrednja oblika) ali nezmožnosti ledvic, da se ustrezno odzovejo na krožeči vazopresin (ledvična oblika). V tem primeru je moten obratni postopek absorpcije vode v tubulih ledvic. Kar zadeva mehanizem delovanja nevrohipofizičnih hormonov, je znano, da se hormonski učinki, zlasti vazopresin, uresničujejo skozi sistem adenilat ciklaze. Natančen mehanizem delovanja vazopresina na transport ledvične vode ostaja nejasen..
Uničenje ADH je povezano z razvojem diabetes insipidusa pri nosečnicah. To stanje pomeni redko polivritno stanje, ki preneha po porodu, ki se razvije kot posledica povečanja aktivnosti vazapresinaze, encima v posteljici.

Hipersekrecijski sindrom ADH (sindrom neustrezne proizvodnje ADH, Parkhonov sindrom) - za katerega je značilna hiponatremija, hipoosmolarnost v plazmi in izločanje dovolj koncentriranega urina. Sindrom nastane zaradi prekomernega izločanja ADH ali povečanja njegovega učinka na celice distalnega nefrona. Sindrom hipersekrecije ADH je eden najpogostejših vzrokov hiponatremije.

Vasopresin (hormon): funkcije in vloga v telesu. Antidiuretični hormon

Antidiuretični hormon (vazopresin, ADH) tvorijo celice hipotalamusa, vendar se njegova zadnja hipofiza izloča.

Alkohol in hormoni nadledvične skorje negativno vplivajo na sintezo. Tvorba vazopresina se poveča z:

  • aktiviranje receptorjev hipotalamusa in žil jeter z zgostitvijo krvi, izgubo tekočine, okvarjenim delovanjem ledvic in jeter, diabetes mellitusom;
  • vzbujanje receptorjev v srcu in v bližini karotidne arterije s krvavitvami, drisko, bruhanjem, intenzivnim znojenjem in zmanjšanjem količine cirkulirajoče krvi;
  • psihoemocionalni stres; fizični stres;
  • kajenje, vnos morfija.

Vasopresin je nujen za vzdrževanje prave količine tekočine v telesu. Njegov glavni namen je odložiti odstranjevanje vode. To je posledica stimulacije njegove povratne absorpcije iz primarnega urina v tubulih ledvic. Pod vplivom ADH pride do takšnih sprememb:

  • uriniranje se zmanjša;
  • količina soli v urinu se poveča;
  • poveča se količina krvi v žilni postelji;
  • koncentracija v plazmi upada.


Kako se proizvaja vazopresin?
Raven natrija določa osmolarnost v tekočem delu krvi. Če je manj kot 275 mosm / kg, potem vazopresin ni potreben, njegovo izločanje s hipofizo preneha, ledvice pa filtrirajo veliko urina z nizko koncentracijo. Ko se vrednost poveča na 300 mosm / kg, nastopi žeja, ADH preide v krvni obtok, doseže ledvice in zavira izločanje vode.

Vpliv antidiuretičnega hormona na telo poleg neposrednega vzdrževanja vode:

  • povečuje tvorbo adrenokortikotropnega hormona in prolaktina, odgovornega za dojenje;
  • poveča žilni tonus gladkih mišic, periferni odpor in krvni tlak, na visoki ravni zoži arteriole in poveča občutljivost na adrenalin;
  • prispeva k povečanju glukoze v krvi in ​​kopičenju maščob;
  • uravnava vedenje, poveča stopnjo agresivnosti, izboljša spomin, zmanjša občutljivost na bolečino.

Krvni test za ADH je predpisan za močno žejo in povečano izločanje urina ali zmanjšanje izločanja urina, edeme, glavobol in mišično oslabelost. Norma vsebnosti v krvi je odvisna od osmolarnosti plazme. Rezultat se izračuna posamezno v skladu s tabelami. Na primer, z osmolarnostjo 280-285 mosm / kg, naj bi ADH znašal do 2,3 pmol / L. Nezanesljiv diagnostični rezultat je možen z alkoholom, fizičnim ali čustvenim stresom in kajenjem na predvečer pregleda..

Vzroki za povišano raven vazopresina lahko vključujejo:

  • Parkhonov sindrom;
  • maligni tumorji možganov, pljuč, prostate, trebušne slinavke, timusa, limfosarkoma, Hodgkinov limfom;
  • akutna pljučnica, okužba s tuberkulozo, žarišča suppuration (absces);
  • diabetes insipidus ledvičnega izvora.

Bolezni, pri katerih koncentracija vazopresina pade:

  • diabetes insipidus osrednjega izvora;
  • gestacijski diabetes med nosečnostjo;
  • pretirana žeja psihogenega izvora;
  • izločanje beljakovin v urinu pri nefrotskem sindromu.

Sintetični analog ADH je desmopresin. Manj vpliva na srce in ožilje, njegovo glavno delovanje pa je usmerjeno na ledvične tubule. Povečuje absorpcijo vode iz primarnega urina in hkrati poveča njeno gostoto. Tak učinek spodbuja manj pogosto uriniranje in zmanjšanje žeje. Desmopresin je indiciran za odkrivanje in zdravljenje diabetesa insipidusa, obilno izločanje urina med operacijami na hipofizi in urinsko inkontinenco ponoči. Uporablja se kot nazalni aerosol ali tableta.

Preberite več v našem članku o hormonu vazopresinu, njegovem učinku na telo.

Kaj je vazopresin, njegove funkcije


Struktura hormona vazopresina

Vasopresin je hormon, ki ga tvorijo človeške možganske celice (nevroni) in, ko vstopi v krvni obtok, izboljša koncentracijo ledvic s koncentracijo v urinu. Molekula vazopresina je peptid, ki je po strukturi podoben drugemu možganskemu hormonu, oksitocinu. Zaradi tega ima vazopresin podoben, a šibkejši učinek na človekovo duševno aktivnost: zmanjšuje raven stresa, pomaga pri oblikovanju čustvenih navezanosti, izboljša spomin.

Glavne funkcije hormona zunaj centralnega živčnega sistema so:

  1. Izboljšanje povratne absorpcije vode in esencialnih soli telesa iz primarnega urina v ledvicah. Primarni urin na dan proizvede približno 15-20 litrov, toda zahvaljujoč vazopresinu telo ne izgubi tekočine, ki jo potrebuje: koncentrira se v tubulih ledvic in izloči se le približno 1,5 litra.
  2. Povišan žilni tonus in srčna mišica. Zaradi tega hormonskega učinka srčno-žilni sistem deluje brez okvar, krvni tlak ne pade zaradi pomanjkanja tekočine, ki se oskrbuje s pitjem.
  3. Izboljšanje strjevanja krvi. Vasopresin aktivira glavne celice, odgovorne za zaustavitev krvavitev - trombocite, prav tako pa spodbuja proizvodnjo encimov, potrebnih za nastanek tromba.
  4. Poveča ton gladkih mišic v prebavilih, maternici. Hormon vpliva na maternico zaradi svoje strukturne podobnosti z oksitocinom..
  5. Poveča vsebnost glavnega hranila v krvi - glukoze. Zahvaljujoč vazopresinu med stresom vse telesne celice dobijo zadostno količino prehranske podpore in lahko delujejo v "nujnem" načinu..

Načini uporabe

Najbolj učinkovito zdravljenje diabetesa insipidusa je prepoznano kot Desmopressin. Ponoči zmanjša izločanje urina. Če ima bolnik vensko krvavitev iz požiralnika, se za zdravljenje uporabijo injekcijske oblike vazopresina.

Vodno raztopino ADH dajemo intramuskularno in intravensko.

Sintetični vazopresin (hormon) se uporablja v petih do desetih enotah vsakih štiriindvajset do šestintrideset ur. Če pride do krvavitve iz prebavnega trakta, se odmerek spremeni: vazopresin dajemo vsako minuto intravensko v količini 0,1-0,5 enot.

Proizvodnja vazopresina


Hipotalamus - mesto za sintezo vazopresina

Vasopresin proizvajajo posebni nevroni v hipotalamusu - globoko lociranem delu možganov, ki je odgovoren za sintezo številnih drugih hormonov in uravnavanje stanja telesnih snovi. Po proizvodnji se hormon skozi procese živčnih celic prenaša v zadnji del hipofize (drug del možganov), od koder po potrebi vstopi v kri.

Proizvodnjo hormona spodbujajo:

  • Padec krvnega tlaka v krvnih žilah;
  • Pomanjkanje vnosa tekočine s pijačo in hrano;
  • Zmanjšanje količine elektrolitov (natrija, kalija), potrebnih za življenje v krvi in ​​medcelični tekočini;
  • Povečana telesna aktivnost;
  • Čustvena napetost, močna čustva (bolečina, strah, jeza).

Običajno se količina hormona zmanjša v naslednjih primerih:

  • S povečanjem krvnega tlaka v posodah;
  • Po zaužitju velike količine tekočine;
  • Med nosečnostjo, v starosti.

Kemijske lastnosti

Desmopresin je sintetični analog antidiuretičnega hormona vazopresina, ki ga običajno proizvaja zadnja hipofiza. Snov je bila pridobljena s posodobitvijo molekule vazopresina: deaminacijo 1-cisteina in nadomeščanjem 8-L-arginina v prvotni molekuli z 8-D-argininom.

Orodje ima manj izrazit učinek na gladke mišice žilne postelje in notranje organe, vendar je njegov antiduretični učinek veliko močnejši.

Vzroki in znaki visokih ravni vazopresina


Ravni hormonov se lahko povečajo z bronhialno astmo

Povišanje ravni vazopresina povzroča predvsem resne okvare v telesu:

  1. Nevroinfekcije (najpogosteje - toksoplazmoza, lajmska bolezen, leptospiroza, generalizirana herpetična okužba);
  2. Poškodba možganskih struktur po poškodbah, pretresih možganov, prejšnjih operacijah;
  3. Tumorji možganov;
  4. Pljučne bolezni - akutno vnetje pljučnega tkiva, bronhialna astma, tuberkuloza, kronična obstruktivna pljučna bolezen;
  5. Maligne novotvorbe katere koli lokalizacije, ki so sposobne sintetizirati hormone.
  6. Duševna bolezen v akutni fazi - shizofreni delirij, psihoza.

Poleg naštetih razlogov lahko zvišanje ravni hormona povzroči vnos naslednjih zdravil:

  • Morfinu podobni anestetiki (opiati);
  • Ciklofosfamid;
  • Antidepresivi;
  • Karbamazepin;
  • Klorpropramid;
  • Acetilholin hidroklorid;
  • Diuretiki (zlasti furosemid, manitol);
  • Sredstva za zniževanje krvnega tlaka.


Ni poseben znak povišane ravni - povečanje telesne mase

Simptomi povišane ravni vazopresina so izraziti, bolnikovo stanje se, če ga ne zdravimo, hitro poslabša. Glavni simptomi vključujejo:

  1. Močno zmanjšanje količine urina pri pitju zadostne količine tekočine;
  2. Povečanje telesne mase;
  3. Nizka temperatura (pod 36 ° C);
  4. Prebava - slabost, bruhanje;
  5. Glavoboli;
  6. Letargija, letargija do popolne izgube zavesti;
  7. Krči.

Mnenja o Desmopressin

Nekaj ​​pregledov drog:

  • "... Naš 5-letni sin ima pospravljanje s posteljo. Predpisana droga. Pred tem kar ni poskusilo, ni pomagalo. Zdravilo je pomagalo, zdaj ni nočnega odhoda na stranišče. Res je, učinek se ni pojavil takoj, ampak po nekaj tednih uporabe. Nisem opazil nobenih stranskih učinkov ";
  • "... Še enkrat sem na kliniki spustil urin, tokrat pa so me takoj poslali na pregled in nato hospitalizirali, z diagnozo diabetes insipidus. V bolnišnici so ji predpisali desmopresin. Po odvajanju sem se začel počutiti veliko bolje, ponoči vstanem, da pijem enkrat (in ne 3 kot prej). Zdravniki so rekli, da ga moram ves čas piti. ".

Vzroki in znaki nizke ravni hormonov


Jemanje hormonskih zdravil je razlog za nizek vazopresin

Razlogi za pomanjkanje vazopresina so lahko tako resne bolezni ledvic in možganov, kot tudi nosečnost, dedne značilnosti telesa in zloraba etanola (alkoholizem). Tudi proizvodnja vazopresina se zmanjša med zdravljenjem s hormonskimi zdravili glukokortikoidne skupine - prednizolon, hidrokortizon in druga zdravila.

Najpogosteje raven vazopresina povzročajo naslednje bolezni:

  1. Tumorji možganov;
  2. Metastatske onkološke novotvorbe;
  3. Motnje možganskega krvnega obtoka - možganska ishemija, posledice možganske kapi;
  4. Pretres možganov;
  5. Primarna ali sekundarna ledvična tubulopatija (lahko posledica glomerulonefritisa, pielonefritisa in drugih stanj).


Z znižanjem ravni lahko bolniki opazijo konstantno žejo

Simptomi zmanjšane ravni vazopresina so lahko bodisi izraziti (pogosteje z boleznimi možganov, ledvic) ali manj opazni, še posebej, če znižanje ravni povzroči normalno fiziološko stanje - nosečnost. Glavni znaki znižane ravni hormona so:

  • Povečano izločanje urina iz telesa - več kot 2 litra z običajnim režimom pitja;
  • Stalni občutek žeje;
  • Suha usta;
  • Nagnjenost k vnosu odvečne tekočine;
  • Zmanjšano potenje in slinjenje;
  • Občutek tesnobe, strahu;
  • Suha koža in konjunktiva, premalo solzenja.

Stranski učinki

V nekaterih primerih jemanje hormonskega zdravila vazopresin lahko spremlja pojav neželenih učinkov:

  • glavoboli in omotica;
  • slabost in bruhanje;
  • boleče občutke in vnetje kože neposredno na tistih mestih, kjer je bilo zdravilo injicirano;
  • krči v predelu trebuha;
  • alergijske manifestacije v obliki izpuščajev na koži, ki jih včasih spremlja srbenje.

Poleg tega se lahko zdravilo, ki se uporablja v precenjenem odmerjanju, pojavi ventrikularna aritmija, koronarna srčna bolezen, črevesna patologija, kožna nekroza, miokardni infarkt in celo srčno popuščanje. Vendar se takšni neželeni učinki pojavijo v izjemno redkih primerih..

Kakšna analiza pomaga določiti raven hormona: bistvo metode


Raven hormona se določi z radioimunsko metodo

Raven vazopresina v krvi se določi s pomočjo radioimunoanalize (RIA), za raziskave pa plazmo ločimo od polne krvi. Vasopresin je nestabilen hormon, nagnjen k hitremu razpadu zunaj telesa, zato ga je treba za prevoz ali shranjevanje vzorca zamrzniti..

Tehnika RIA temelji na pritrditvi posebne izotopske oznake na želeno snov (v tem primeru polipeptidnega hormona), v te namene se najpogosteje uporablja radioaktivni jod. Po povezavi hormona z etiketo odstranimo nevezane (proste) radioaktivne snovi. Nato laboratorijsko napravo na podlagi radijskega spektrometra odčita raven sevanja, ki je neposredno sorazmerna s koncentracijo vazopresina v vzorcu. Normalna raven hormona je v povprečju 2-12 ng / l, vendar se pri dešifriranju rezultata zanašate na obseg normalnih vrednosti, navedenih v laboratorijski obliki.

Odmerjanje


Glede na simptome bolezni se vazopresin uporablja v različnih odmerkih..

Za zdravljenje diabetesa insipidusa se večinoma uporablja intranazalna pot uporabe zdravila..

V tem primeru odmerek in potek zdravljenja predpiše zdravnik posebej za vsak primer.

Da bi zaustavili kakršno koli krvavitev, pripravite raztopino, sestavljeno iz 100 ie vazopresina in 250 ml petodstotne raztopine glukoze.

S posebnim razpršilnikom se injicira v centralno ali obrobno veno. Dokler se krvavitev popolnoma ne ustavi, dajemo vsakih trideset minut 0,3 ie raztopine, kar poveča odmerek za 0,3 ie. Po prenehanju krvavitve se odmerek zmanjša. Največji dovoljeni odmerek zdravila v tem primeru je 0,9 ie zdravila vazopresin.

Da bi zmanjšali tveganje za zaplete in neželene učinke, je priporočljivo sočasno dajati intravenske injekcije nitroglicerina v vazopresin. Njegov optimalni odmerek je 10 mcg na minuto s povečanjem iste količine na vsakih 15 minut.

Če se pojavijo kakršni koli neželeni učinki, je treba postopek takoj ustaviti..

Indikacije in priprava na študijo


Za nosečnostno patologijo se lahko predpiše študija

Indikacije za namene analize so:

  • Zapletena nosečnost;
  • Kršitev izločanja z urinom preko ledvic - neustrezne in prevelike količine;
  • Identificirana hiper- ali hiponatremija;
  • Sprememba običajnega občutka žeje;
  • Nagnjenost k edemom;
  • Močni krči;
  • Suha koža med običajnim pitjem;
  • Onkološke bolezni;
  • Diagnosticirana nevroinfekcija.

Študija se izvaja zjutraj na prazen želodec. Dan pred analizo bi se morali vzdržati pitja alkohola, neželeno je kaditi, saj etanol in nikotin neposredno vplivata na proizvodnjo hormona. Kri ne morete darovati po psiho-čustvenem preobremenjenosti, telesni aktivnosti, pred darovanjem krvi je priporočljivo preživeti pol ure v popolnoma mirnem stanju (sedeti ali ležati).

Posebna navodila

Med zdravljenjem z zdravilom je priporočljivo omejiti uporabo vode ali druge tekočine, zlasti bolnikom v nevarnosti (starejši ljudje, mladostniki, otroci, osebe z oslabljenim vodno-elektrolitnim ravnovesjem, zvišan intrakranialni tlak).

Če je med zdravljenjem z zdravilom bolnik razvil alergijski rinitis, lahko snov predpiše podjezično. Še posebej previdni morate biti pri predpisovanju zdravila ljudem z obolelimi ledvicami, fibrozo mehurja, boleznimi srca in ožilja.

Med diagnostičnimi postopki, ki vključujejo Desmopressin, hidracije ni mogoče vsiliti..

Posledice odstopanj od normalnih vrednosti


Z nepravilnostmi trpijo ledvice

Nizka raven vazopresina lahko hitro privede do dehidracije, v hudih primerih je lahko izguba tekočine v urinu 10-15 litrov dnevno. Za vzdrževanje življenja mora človek piti ogromne količine tekočine, kar še poveča breme za ledvice, prve jim odpovejo. Vredno je zapomniti, da se morate ob rahlem znižanju normalne ravni vazopresina takoj posvetovati z zdravnikom.

Visoka raven hormona izzove zadrževanje vode v telesu, kar vodi v otekanje notranjih organov. Najbolj nevaren je postopno naraščajoči možganski edem, ki se kaže s konvulzivnim sindromom, zmedenostjo. Nazadnje to stanje privede do možganske kome, iz katere se mora človek umakniti že na intenzivni negi.

Interakcija

Sočasna uporaba dopaminskih zdravil, zlasti pri velikih odmerkih, lahko poveča učinek stiskanja..

Indometacin lahko vpliva na intenzivnost izpostavljenosti Desmopressinu v telesu.

Ob hkratnem jemanju zdravila z litijevim karbonatom njegov antidiuretični učinek oslabi.

Previdno morate snov kombinirati z zdravili, ki povečujejo sproščanje antidiuretičnega hormona: klorpromazin, karbamazepin, triciklični antidepresivi, fenilefrin, epinefrin. Ta kombinacija lahko privede do povečanega učinka vazopresorja Desmopressina.

Korekcija vazopresina


Zavračanje slabih navad - možen način popravljanja

Če želite popraviti raven vazopresina v blagih primerih, je dovolj, da nehate kaditi in uživati ​​alkohol, pa tudi nadomestiti zdravila, ki niso primerna za ljudi, z bolj neškodljivimi analogi. Pomembna odstopanja od normalnih vrednosti vazopresina v krvi so dober razlog za spremembo odmerka diuretikov in zdravil, ki znižujejo krvni tlak.

Medicinska korekcija ravni vazopresina je potrebna za diagnosticirane bolezni možganov ali ledvic. Najpogosteje predpisani:

  • Desmopresin - z znižanjem ravni hormonov zaradi možganskih bolezni;
  • Protivnetna zdravila v kombinaciji s tiazidnimi diuretiki - s pomanjkanjem hormona zaradi težav z ledvicami;
  • Tolvaptan - s povišano ravnijo vazopresina.

Kontraindikacije

Da ne bi škodovali svojemu zdravju, je pomembno vedeti, v katerih primerih se je treba izogibati uporabi vazopresina.


Glavne kontraindikacije za uporabo tega zdravila so:

  • pojav hudih alergijskih reakcij na zdravilno snov;
  • koronarna bolezen srca;
  • bolezni, ki vplivajo na funkcije perifernih žil;
  • kršitev procesov koronarnega obtoka.

Poleg naštetih kontraindikacij je treba upoštevati, da je intranazalna metoda uporabe vazopresina nesprejemljiva ob prisotnosti bolezni, kot sta sinusitis ali rinitis.

Vloga v izločevalnem sistemu

Biološka vloga vazopresina je v interakciji z beljakovinskima receptorjema V in Vi. Kontaktna območja so nameščena na gladkih miocitih votlih cevastih organov. Večina receptorjev se nahaja v srednji membrani krvnih žil (mišični sloj). Če je izpostavljen kontaktnim območjem, ADH privede do uravnavanja vaskularne kontrakcije (vazokonstrikcije).

Pod vplivom biološko aktivne snovi se prepustnost epitelija zanke Henle in cevastega sistema ledvičnega nefrona spremeni, kar pomaga povečati absorpcijo tekočine in hranilnih snovi v izločevalnem sistemu. Pod vplivom ADH sekundarni urin vsebuje manj beljakovin, ogljikovih hidratov in vode. Če na primer ni biološko aktivne snovi, na primer pri diabetes insipidusu na dan, se lahko pri osebi tvori do 20 litrov urina.

Snov vodi do povečanja volumna krvi, ki se giblje skozi posode, zmanjšanja koncentracije natrija v telesu in vsote koncentracije pozitivno in negativno nabitih delcev. To vodi v redčenje krvi s tekočo vsebino..

Bolezni, ki so posledica disfunkcije

S hipofunkcijo hipotalamusa ali nezadostnim sproščanjem biološko aktivne snovi po jedrih nevrohipofize pride do diabetesa insipidusa. Z nezadostno sintezo vazopresina bolezen imenujemo diabetes insipidus osrednjega izvora.

Pri nosečnicah se potek bolezni poslabša s povečanjem aktivnosti encima vazopresinaza, ki ga izloča posteljica, ali z zmanjšanjem občutljivosti cevi v sečnem sistemu.

Za diabetes mellitus je značilen velik volumen urina, stalna žeja. Za razjasnitev diagnoze se opravi krvni test za vsebnost hormona. Diferencialna diagnoza se izvaja z vnosom desmopresina, zdravila, ki izboljša bolnikovo stanje le v primeru pomanjkanja izločanja antidiuretičnega hormona.

S hiperfunkcijo izločevalnega sistema se pojavi Parkhonov sindrom. Bolezen nastane zaradi zmanjšane reakcije živčnega sistema na nizek solni plazemski tlak in odsotnosti sprememb v obtoku krvi. Simptomi patologije vključujejo zmanjšanje količine proizvedenega urina, hiponatremijo in zmanjšanje soli soli v krvi. Klinične manifestacije vključujejo letargijo, anoreksijo, bruhanje, konvulzije, komo.

Antidiuretični hormon v krvi

Članki medicinskih strokovnjakov

Antidiuretični hormon - peptid, sestavljen iz 9 aminokislinskih ostankov. Sintetizira se kot prohormon v hipotalamičnih nevronih, katerih telesa se nahajajo v supraoptičnih in paraventrikularnih jedrih. Gen za antidiuretični hormon kodira tudi nevrofizin II, nosilni protein, ki prevaža antidiuretični hormon vzdolž aksonov nevronov, ki se končajo v zadnjem režnja hipofize, kjer se nabira antidiuretični hormon. Antidiuretični hormon ima dnevni ritem izločanja (njegovo povečanje opazimo ponoči). Izločanje hormona se zmanjša v položaju na hrbtu, pri premiku v pokončni položaj pa se njegova koncentracija poveča. Vsi ti dejavniki morajo biti upoštevani pri ocenjevanju rezultatov raziskav..

Referenčne vrednosti koncentracije antidiuretičnega hormona v krvni plazmi

Antidiuretični hormon vazopresin: kaj vpliva

Če niste našli odgovora na svoje vprašanje, nas pokličite nazaj ali vprašajte zdravnika

Antidiuretični hormon (ADH) ali vazopresin uravnava shranjevanje in odstranjevanje vode iz telesa. Začne proces reabsorpcije v mikrostrukturi ledvic, med katero nastane sekundarni urin. Njegova količina je odmerjena in ne sme presegati 1,5-2 litra na dan. Tudi pri dehidraciji delovanje vazopresina v kombinaciji z drugimi hormoni preprečuje izsušitev notranjega okolja.

Kaj vpliva na vazopresin?

V hipotalamusu (to je del diencefalona) nastaja antidiuretični hormon (vazopresin). Njegovo sintezo izvajajo živčne celice hipotalamusa. V tem delu možganov se le sintetizira, nato pa se premakne v hipofizo (njen zadnji poskok), kjer se kopiči.

Alkohol in hormoni nadledvične skorje negativno vplivajo na sintezo. Tvorba vazopresina se poveča z:

  • Padec krvnega tlaka v krvnih žilah;
  • Pomanjkanje vnosa tekočine s pijačo in hrano;
  • Zmanjšanje količine elektrolitov (natrija, kalija), potrebnih za življenje v krvi in ​​medcelični tekočini;
  • Povečana telesna aktivnost;
  • Čustvena napetost, močna čustva (bolečina, strah, jeza).

Vasopresin deluje prek receptorjev, ki se nahajajo v žilni steni, ledvičnih tubulih, jetrih in možganih. Skupno človeško telo vsebuje 4 vrste receptorjev, aktiviranje vsakega od njih vodi do različnih učinkov.

Krvni test za ADH

Za diagnosticiranje motenj proizvodnje ADH se uporabljajo laboratorijski testi - preverja se raven hormona v krvni plazmi. Norma vazopresina v krvi ni določena z mednarodnimi standardi. Rezultati so odvisni od uporabljenih metod in reagentov v laboratoriju. Poleg določanja koncentracije ADH v krvi se za diagnozo izvajajo tudi druge študije.

Krvni test za ADH je predpisan za močno žejo in povečano izločanje urina ali zmanjšanje izločanja urina, edeme, glavobol in mišično oslabelost. Norma vsebnosti v krvi je odvisna od osmolarnosti plazme. Rezultat se izračuna posamezno v skladu s tabelami. Na primer, z osmolarnostjo 280-285 mosm / kg, naj bi ADH znašal do 2,3 pmol / L. Nezanesljiv diagnostični rezultat je možen z alkoholom, fizičnim ali čustvenim stresom in kajenjem na predvečer pregleda..

Vzroki za povišano raven vazopresina lahko vključujejo:

  • Parkhonov sindrom;
  • maligni tumorji možganov, pljuč, prostate, trebušne slinavke, timusa, limfosarkoma, Hodgkinov limfom;
  • akutna pljučnica, okužba s tuberkulozo, žarišča suppuration (absces);
  • diabetes insipidus ledvičnega izvora.

Parkhonov sindrom

Parkhonov sindrom je bolezen, za katero je značilna povečana proizvodnja vazopresina. Vzroki za razvoj bolezni so povezani s poškodbo hipofize ali zunajmaternično proizvodnjo vazopresina:

  • tumorji, vključno z metastatsko lezijo;
  • nalezljive ali žilne bolezni možganov;
  • pljučni rak;
  • stranski učinek nekaterih zdravil.

S Parkhonovim sindromom opazimo povečano absorpcijo vode v ledvicah. Klinično se to kaže z naslednjimi simptomi: Zmanjšana količina urina. Znaki zastrupitve z vodo: glavobol, splošna šibkost, letargija, zaspanost. V hudih primerih se razvije možganski edem. To se kaže z bruhanjem, krči, oslabljeno zavestjo. Specifično zdravljenje vključuje uporabo zdravil iz skupine vaptanov (npr. Tolvaptana). Blokirajo delovanje vazopresina v ledvicah, kar vodi k normalizaciji metabolizma vode in elektrolitov. Omejen je tudi vnos tekočine (do 1 litra na dan), za simptomatsko zdravljenje se lahko uporabljajo diuretiki.

Glavne funkcije ADH

Vasopresin je nujen za vzdrževanje prave količine tekočine v telesu. Njegov glavni namen je odložiti odstranjevanje vode. To je posledica stimulacije njegove povratne absorpcije iz primarnega urina v tubulih ledvic. Pod vplivom ADH pride do takšnih sprememb:

  • vpliva na proizvodnjo prostaciklin in prostaglandinov, povečuje koagulacijske faktorje krvi, vpliva na stabilno prekrvavitev organov izločalnega sistema,
  • zadržuje vodo v oddelkih organizma,
  • izzove krčenje žil,
  • povečuje volumen krvi, ki kroži v žilah,
  • zmanjšuje natrij v krvi,
  • nadzoruje metabolizem vode,
  • vpliva na ton arteriole in kapilare,
  • aktivira obratno absorpcijo vode (v kombinaciji z akvaporinom),
  • sodeluje pri razvoju pomnilniških procesov,
  • aktivira izločanje kalijevih ionov iz telesa,
  • vpliva na oblikovanje socialnega vedenja in sposobnosti učenja,
  • hormon je nepogrešljiv za nadzor agresije.

S povečanjem ravni natrija in hkratnim znižanjem OCC (krožečega volumna krvi), kar kaže na razvoj dehidracije, se poveča izločanje vazopresina. Osmoreceptorji, ki se odzovejo na pomanjkanje vode, se nahajajo v možganih in drugih oddelkih. Volumoreceptorji (občutljive celice, ki beležijo premajhen volumen krvi) se nahajajo v intratorakalnih venah in atrijih. Po prejemu signalov o kršitvi vodne bilance hipotalamus proizvede dodaten del vazopresina, nato se hormon nabira v nevrohipofizi in vstopi v kri.

Uporaba vazopresina v farmakologiji

Sintetični analog ADH je glavno zdravilo za stabilizacijo bolnika z diabetes insipidusom pri bolnikih različnih kategorij. Če je oslabljena funkcionalna sposobnost ledvic, bolnik trpi zaradi otekline, stagnacije, zastrupitve telesa. Vasopresin zmanjšuje dnevno diurezo, aktivira reabsorpcijo tekočine v organih v obliki fižola.

Zdravljenje je nadomestne narave. Predpisan je sintetični analog ADH, Desmopressin. Zdravilo morate jemati dlje časa, pogosteje - vse življenje.