Adrenalin

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Adrenalin je adrenergični agonist, ki neposredno spodbudno vpliva na α in β adrenoreceptorje. Poveča moč in srčni utrip, minutni in možganski volumen srca. Pozitivno vpliva na AV prevodnost, poveča potrebo miokarda po kisiku in poveča avtomatizem. Povzroči zoženje žil na sluznici, trebušnih organih in skeletnih mišicah. Zvišuje krvni tlak. Epinefrin (adrenalin) znižuje tonus in gibljivost prebavil, sprošča gladke mišice bronhijev in vodi do zmanjšanja intraokularnega tlaka. Poveča plazemske maščobne kisline in povzroči hiperglikemijo.

Oblika in sestava sprostitve

Zdravilo je na voljo v obliki raztopine za injiciranje. V 1 ml raztopine vsebuje 1 mg adrenalin hidroklorida. V enem paketu - 1 steklenica 30 ml ali 5 ampula po 1 ml.

Indikacije za uporabo adrenalina

Navodila za adrenalin navajajo naslednje indikacije za njegovo uporabo:

  • Napad bronhialne astme, bronhospazem med anestezijo;
  • Alergijske reakcije takojšnjega tipa, ki se razvijajo z uporabo drog, uživanjem prehrambenih izdelkov, transfuzijo krvi, ugrizi žuželk itd.
  • Krvavitve iz sluznice ali površinskih krvnih žil kože;
  • Asistola;
  • Arterijska hipotenzija;
  • Hipoglikemija s prevelikim odmerkom insulina;
  • Potreba po povečanju trajanja lokalnih anestetikov;
  • Glavkom z odprtim kotom;
  • Priapizem.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo adrenalina so arterijska hipertenzija, hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija, tahiaritmija, feokromocitom, ventrikularna fibrilacija, koronarna bolezen srca, povečana občutljivost na epinefrin, nosečnost in dojenje.

Odmerjanje in uporaba adrenalina

Odmerjanje adrenalina je individualno. Odvisno od klinične situacije je en odmerek za odraslega od 200 μg do 1 mg, za otroka - 100-500 μg. Raztopino za injiciranje lahko uporabljamo kot kapljice za oči. Lokalno se adrenalin uporablja za zaustavitev krvavitve z navlažitvijo bombažnih brisov v raztopini.

Neželeni učinki adrenalina

Navodila za adrenalin navajajo več skupin neželenih učinkov zaradi uporabe zdravila.

S srčno-žilnega sistema: tahikardija, bradikardija, angina pektoris, zvišanje ali znižanje krvnega tlaka. Če se uporablja v velikih odmerkih - ventrikularne aritmije, bolečine v prsih.

Iz prebavnega sistema: slabost, bruhanje.

S strani živčnega sistema: tesnoba, glavobol, utrujenost, nervoza, motnje spanja, psihonevrotične motnje, trzanje mišic.

Iz urinarnega sistema: redko - boleče in težko uriniranje.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, bronhospazem, angioedem, multiformni eritem.

Drugo: prekomerno potenje, hipokalemija, bolečina ali pekoč na mestu injiciranja.

Posebna navodila

S previdnostjo se adrenalin uporablja pri atrijski fibrilaciji, hipoksiji, hiperkapniji, metabolični acidozi, pljučni hipertenziji, miokardnemu infarktu, tirotoksikozi, nealergijskemu genetskemu šoku, okluzivnim boleznim žilja, glavkomom zaprtja kota, cerebralni aterosklerozi, diabetesu mellitusu, Parkinsovi bolezni in zdravila za anestezijo, pa tudi pri starejših bolnikih in otrocih.

Epinefrin se ne daje intraarterialno, saj lahko izrazito zoženje perifernih žil povzroči razvoj gangrene. Pri zastoju srca se lahko zdravilo uporablja intrakorona.

Analogi adrenalina

Najpogostejši analog je Adrenalin Hydrochloride-Vial.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Adrenalin je treba hraniti pri temperaturi, ki ne presega 15 ° C, na mestu, zaščitenem pred svetlobo. Rok uporabnosti zdravila je 3 leta.

Ste v besedilu našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Zdravje adrenalina

Navodila

  • Ruski
  • Jazaқša

Trgovsko ime

Mednarodno nelastniško ime

Odmerna oblika

Raztopina za injiciranje 0,18%, 1 ml

Struktura

1 ml raztopine vsebuje

učinkovina - adrenalin hidrotartrat 1,82 mg

pomožne snovi: natrijev metabisulfit (E 223), natrijev klorid, voda za injiciranje

Opis

Bistra brezbarvna raztopina

Farmakoterapevtska skupina

Zdravila za zdravljenje srčnih bolezni. Kardiotonična sredstva, ki niso glikozidnega izvora. Adrenergični in dopaminski stimulansi. Epinefrin.

Koda ATX C01CA24.

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Po intramuskularni ali subkutani uporabi se epinefrin hitro absorbira; največja koncentracija v krvi se doseže po 3-10 minutah.

Terapevtski učinek se razvije skoraj takoj z intravenskim dajanjem (trajanje delovanja - 1-2 minute), 5-10 minut po subkutanem dajanju (največji učinek - 20 minut), pri intramuskularnem dajanju pa je čas nastanka učinka spremenljiv.

Prodira skozi posteljico, v materino mleko, ne prestopi krvno-možganske pregrade.

Presnavlja se z monoamin oksidazo (v vanilil mentalno kislino) in katehol-O-metiltransferazo (v metanefrin) v celicah jeter, ledvic, črevesne sluznice, aksoni.

Razpolovni čas pri intravenski uporabi je 1-2 minut. Izločanje metabolitov izvajajo ledvice. Izločeno v materino mleko.

Farmakodinamika

Adrenalin-Health je spodbujevalnik, vazokonstriktor, hipertenzik, antihipoglikemično sredstvo. Stimulira α- in β-adrenergične receptorje različnih lokalizacij. Izrazito vpliva na gladke mišice notranjih organov, kardiovaskularni in dihalni sistem, aktivira presnovo ogljikovih hidratov in lipidov.

Mehanizem delovanja je posledica aktivacije adenilat ciklaze na notranji površini celičnih membran, povečanja medcelične koncentracije cAMP in Ca2 +. Prva faza delovanja je predvsem posledica stimulacije β-adrenergičnih receptorjev različnih organov in se manifestira s tahikardijo, povečanim srčnim izhodom, ekscitabilnostjo in prevodnostjo miokarda, arterio- in bronhodilatacijo, zmanjšanim materničnim tonusom, mobilizacijo glikogena iz jeter in maščobnih kislin iz maščobnih depojev. V drugi fazi se vzbujajo α-adrenoreceptorji, kar vodi v zoženje žil trebušnih organov, kože, sluznic (v manjši meri skeletnih mišic), zvišanje krvnega tlaka (predvsem sistoličnega) in splošni periferni žilni upor.

Učinkovitost zdravila je odvisna od odmerka. Pri zelo majhnih odmerkih lahko hitrost dajanja nižja od 0,01 µg / kg / min zaradi znižanja krvnih žil skeletnih mišic zniža krvni tlak. S hitrostjo injiciranja 0,04-0,1 mcg / kg / min povečuje pogostost in moč srčnih kontrakcij, kap, volumen krvi in ​​minutni volumen krvi, zmanjša celoten periferni žilni upor; nad 0,2 mcg / kg / min - zoži krvne žile, zviša krvni tlak (predvsem sistolični) in splošni periferni žilni upor. Pritisk učinek lahko povzroči kratkotrajno refleksno upočasnitev srčnega utripa. Sprošča gladke mišice bronhijev. Odmerki nad 0,3 mcg / kg / min zmanjšujejo ledvični pretok krvi, dotok krvi v notranje organe, tonus in motoriko prebavil.

Poveča miokardno prevodnost, razdražljivost in avtomatizem. Poveča potrebo po miokardnem kisiku. Zavira sproščanje histamina in levkotrienov, ki jih povzročajo antigeni, odpravlja spazem bronhiolov in preprečuje razvoj edema njihove sluznice. Deluje na α-adrenergične receptorje kože, sluznice in notranjih organov, povzroči vazokonstrikcijo, zmanjšanje hitrosti absorpcije lokalnih anestetikov, poveča trajanje delovanja in zmanjša toksični učinek lokalne anestezije. Stimulacijo β2-adrenergičnih receptorjev spremlja povečano izločanje kalija iz celice in lahko privede do hipokalemije. Intravavernozna uporaba zmanjšuje dotok krvi v kavernos corpus.

Razširi zenice, pomaga zmanjšati proizvodnjo intraokularne tekočine in intraokularnega tlaka. Povzroča hiperglikemijo (povečuje glikogenolizo in glukoneogenezo) in poveča vsebnost prostih maščobnih kislin v krvni plazmi, izboljša presnovo tkiva. Slabo stimulira centralni živčni sistem, ima antialergijske in protivnetne učinke.

Indikacije za uporabo

takojšnje alergijske reakcije: anafilaktični šok, ki je posledica uporabe zdravil, serumov, transfuzije krvi, ugrizov žuželk ali stika z alergeni

lajšanje akutnih napadov astme

arterijska hipotenzija različnega izvora (posthemoragična, opojna, infekcijska)

hipokalemija, tudi zaradi prevelikega odmerjanja insulina

asistola, srčni zastoj

razširitev lokalnih anestetikov

AV blokada III stopnje, ostro razvita

Odmerjanje in uporaba

Dodelite intramuskularno, subkutano, intravensko (kapljično), intrakardično (oživljanje med srčnim zastojem). Z intramuskularno aplikacijo se učinek zdravila razvije hitreje kot pri subkutanem. Individualni režim odmerjanja.

Anafilaktični šok: 0,5 ml, razredčenega v 20 ml 40% raztopine glukoze, dajemo intravensko. V prihodnosti po potrebi nadaljujemo intravensko kapljanje s hitrostjo 1 μg / min, za katero 1 ml raztopine adrenalina raztopimo v 400 ml izotoničnega natrijevega klorida ali 5% glukoze. Če bolnikovo stanje omogoča, je bolje izvesti intramuskularno ali subkutano injekcijo 0,3-0,5 ml v razredčeni ali nerazredčeni obliki.

Bronhialna astma: daje se 0,3-0,5 ml subkutano v razredčeni ali nerazredčeni obliki. Po potrebi lahko ponovno uvedbo tega odmerka vsakih 20 minut (do 3-krat). Mogoče intravensko dajanje 0,3-0,5 ml v razredčeni obliki.

Kot vazokonstriktor se daje intravensko kapljanje s hitrostjo 1 µg / min (z možnim povečanjem na 2-10 µg / min).

Asistola: injicirana intrakardalno 0,5 ml, razredčena v 10 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida. Med ukrepi oživljanja - 1 ml (razredčen) intravensko počasi vsakih 3-5 minut.

Asistola pri novorojenčkih: dajemo intravensko v 0,01 ml / kg telesne mase vsakih 3-5 minut, počasi.

Anafilaktični šok: dajemo subkutano ali intramuskularno otrokom, mlajšim od enega leta - 0,05 ml, pri starosti 1 leta - 0,1 ml, 2 leti - 0,2 ml, 3-4 let - 0,3 ml, 5 let - 0,4 ml, starost 6–12 let - 0,5 ml. Po potrebi se uporaba ponovi vsakih 15 minut (do 3-krat).

Bronhospazem: injicira se subkutano z 0,01 ml / kg telesne mase (največ - do 0,3 ml). Po potrebi se uporaba ponovi vsakih 15 minut (do 3-4 krat) ali vsake 4 ure.

Adrenalin

Cene v spletnih lekarnah:

Adrenalin spada v skupino hormonskih zdravil in je analog glavnega hormona, ki ga sintetizira nadledvična medula - endokrine žleze v paru, ki jih najdemo pri ljudeh in vretenčarjih.

Oblika in sestava sprostitve

Zdravilna učinkovina zdravila je epinefrin (Epinefrinum).

Farmakološka skupina adrenalina - hipertenzivna zdravila, adrenergični in simpatikomimetiki (alfa, beta).

Po navodilih je adrenalin hidroklorid na voljo v dveh oblikah:

  • Vbrizgavanje;
  • Rešitev za zunanjo uporabo.

Farmakološko delovanje adrenalina

Če je sam po sebi nevrotransmiter, adrenalin, ko se vnese v telo, prenaša električne impulze iz živčne celice skozi sinaptični prostor med nevroni in tudi iz nevronov v mišice. Delovanje te biološko aktivne kemične snovi je povezano z izpostavljenostjo adrenoreceptorjem alfa in beta in v veliki meri sovpada z učinkom vzbujanja vlaken simpatičnega živčnega sistema - dela avtonomnega (sicer avtonomnega) živčnega sistema, katerega živčna vozlišča (ganglije) se nahajajo na znatni razdalji od innerviranih organov.

Po navodilih adrenalin izzove zoženje žil organov, ki se nahajajo v trebušni votlini, krvnih žil kože in sluznice. V manjši meri pride do zožitve žil skeletnih mišic. Hkrati se povečajo kazalniki krvnega tlaka, poleg tega se posode, ki se nahajajo v možganih, širijo.

Pritisk učinek adrenalina pa je manj izrazit kot učinek uporabe norepinefrina, kar je posledica vzbujanja ne le α1 in α2-adrenergičnih receptorjev, pa tudi β2-vaskularni adrenergični receptorji.

Glede na uporabo adrenalinskega hidroklorida je treba opozoriti na naslednje:

  • Krepitev in povečanje krčenja srčne mišice;
  • Olajšanje procesov atrioventrikularne (atrioventrikularne) prevodnosti;
  • Povečan avtomatizem srčne mišice, ki izzove razvoj aritmij;
  • Vzbujanje središča para X kranialnih živcev (tako imenovani vagusni živci), ki je posledica zvišanja krvnega tlaka, ki zavira aktivnost srca, kar izzove pojav prehodne refleksne bradikardije.

Tudi pod vplivom adrenalina se mišice bronhijev in črevesja sprostijo, zenice pa se razširijo. In ker ta snov služi kot katalizator za vse presnovne procese, ki se dogajajo v telesu, je njegova uporaba:

  • Poveča glukozo v krvi;
  • Poveča metabolizem v tkivih;
  • Izboljša glukogenezo in glikogenezo;
  • Upočasni procese sinteze glikogena v skeletnih mišicah;
  • Pomaga povečati vnos in uporabo glukoze v tkivih;
  • Poveča raven aktivnosti glikolitičnih encimov;
  • Spodbudno vpliva na "trofična" simpatična vlakna;
  • Poveča funkcionalnost skeletnih mišic;
  • Stimulira aktivnost centralnega živčnega sistema;
  • Poveča budnost, duševno energijo in aktivnost.

Poleg tega ima lahko adrenalin hidroklorid izrazit antialergijski in protivnetni učinek na telo.

Značilna značilnost Adrenalina je, da njegova uporaba zagotavlja takojšen učinek na derivate. Ker je zdravilo idealen stimulator srčne aktivnosti, je nepogrešljivo v oftalmični praksi in med kirurškimi operacijami.

Indikacije za uporabo adrenalina

Uporaba adrenalina je v skladu z navodili priporočljiva v naslednjih situacijah:

  • V primeru močnega znižanja krvnega tlaka (s kolapsom);
  • Za lajšanje simptomov astme;
  • Z razvojem akutnih alergijskih reakcij pri bolniku med jemanjem tega ali onega zdravila;
  • S hipoglikemijo (znižanje krvnega sladkorja);
  • Z asistosto (stanje, za katero je značilno prenehanje srčne aktivnosti z izginotjem bioelektrične aktivnosti);
  • V primeru prevelikega odmerjanja insulina;
  • Z glavkomom odprtega kota (zvišan intraokularni tlak);
  • Ko pride do kaotičnih kontrakcij srčne mišice (ventrikularna fibrilacija);
  • Za zdravljenje otolaringoloških bolezni kot vazokonstriktorskih zdravil;
  • Za zdravljenje oftalmoloških bolezni (med kirurškimi operacijami na očeh, katerih namen je odstraniti otekanje veznice, za zdravljenje intraokularne hipertenzije, zaustavitev krvavitev itd.);
  • Z anafilaktičnim šokom, ki se je razvil kot posledica ugrizov žuželk in živali;
  • Z intenzivno krvavitvijo;
  • Med operacijo.

Ker ima to zdravilo kratkoročni učinek, se za podaljšanje časa izpostavljenosti adrenalin pogosto kombinira z raztopino novokaina, dikaina ali drugih anestetičnih zdravil.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za imenovanje adrenalina so:

  • Hkratna uporaba s ciklopropanom, fluorotanom in kloroformom (ker takšna kombinacija lahko izzove močno aritmijo);
  • Sočasna uporaba z oksitocinom in antihistaminiki;
  • Anevrizma;
  • Hipertonična bolezen;
  • Endokrine motnje (zlasti diabetes mellitus);
  • Glavkom;
  • Aterosklerotična vaskularna bolezen;
  • Hipertiroidizem;
  • Nosečnost in dojenje.

Odmerjanje in uporaba

Ker je adrenalin na voljo v obliki raztopine, ga lahko uporabljamo na več načinov: namažite kožo, injicirajte intravensko, intramuskularno in pod kožo.

V primeru krvavitve se uporablja kot zunanje sredstvo, nanese na povoj ali tampon.

Dnevni odmerek adrenalina ne sme presegati 5 ml, posamezna injekcija - 1 ml. V mišico, veno ali pod kožo se zdravilo injicira zelo počasi in previdno.

V primerih, ko otrok potrebuje zdravilo, se odmerek izračuna na podlagi posameznih značilnosti njegovega telesa, starosti in splošnega stanja.

V primerih, ko adrenalin nima pričakovanega učinka in bolnikovega stanja ni, se priporoča uporaba podobnih stimulansov, ki imajo manj izrazit toksični učinek.

Neželeni učinki adrenalina

Ne pozabite, da lahko prevelik odmerek Andernalina ali njegova nepravilna uporaba pri bolniku razvije hudo aritmijo in prehodno refleksno bradikardijo (vrsta motnje sinusnega ritma, ki jo spremlja zmanjšanje števila krčenja srčne mišice na 30-50 utripov na minuto).

Poleg tega lahko visoke koncentracije snovi izboljšajo procese katabolizma beljakovin.

Analogi

Trenutno obstaja veliko analogov adrenalina. Med njimi: Stiptyrenal, Epinefrin, Adrenin, Paranefrin in mnogi drugi.

Adrenalin

Struktura

Kaj je adrenalin in kje se proizvaja adrenalin

Adrenalin je hormon, ki nastaja v nadledvični meduli, strukturi, ki jo uravnava živčni sistem in je glavni vir kateholaminskih hormonov za telo - dopamina, adrenalina in norepinefrina..

Adrenalin, ki se uporablja kot zdravilo, se pridobiva iz tkiva nadledvične žleze za zakol goveda ali sintetično.

Epinefrin - kaj je to?

Mednarodno nelastniško ime adrenalina (INN) je epinefrin.

Zdravilo proizvajajo farmacevtske družbe v obliki adrenalinskega hidroklorida (Adrenalini hydrochloridum) in v obliki adrenalinskega hidrotartrata (Adrenalini hydrotartras)..

Prva je bela ali bela barva v prahu rožnatega odtenka s kristalno strukturo, ki lahko spreminja svoje lastnosti pod vplivom svetlobe in kisika, ki jih vsebuje zrak.

V postopku priprave raztopine se prahu dodajo O, O1 N. raztopina klorovodikove kisline. Za konzerviranje se uporabljata klorobutanol in natrijev metabisulfit. Končana raztopina je bistra in brezbarvna..

Adrenalinski hidrotartrat je kristalno bel ali bel do sivkast prah z zmožnostjo spreminjanja lastnosti pod vplivom svetlobe in kisika v zraku.

Prah je zelo topen v vodi, vendar slabo topen v alkoholu. Za razliko od raztopin epinefrinijevega klorida so vodne raztopine epinefrin hidrotartrata bolj odporne, vendar so po svojem delovanju popolnoma enake njim..

Zaradi razlike v molekulski masi (za hidrotartrat je 333,3, za hidroklorid - 219,66) pa hidrotartrat uporabljamo v večjem odmerku.

Obrazec za sprostitev

Farmacevtske družbe proizvajajo zdravila v obliki:

  • 0,1% raztopina epinefrinijevega klorida;
  • 0,18% raztopina adrenalina hidrotartrata.

V lekarnah zdravilo prihaja v ampulah iz nevtralnega stekla. Količina sredstev v eni ampuli je 1 ml.

Raztopina za lokalno uporabo se prodaja v hermetično zaprtih vialah z oranžnim steklom. Prostornina ene plastenke je 30 ml.

Tudi v lekarnah Adrenalin najdemo v tabletah. Zdravilo je na voljo v obliki homeopatskih zrnc D3.

farmakološki učinek

Wikipedija navaja, da adrenalin spada v skupino kataboličnih hormonov in vpliva na skoraj vse vrste presnove. Pomaga povečati krvni sladkor in spodbuja presnovo tkiva..

Adrenalin hkrati spada v dve farmakološki skupini:

  • Zdravila, ki stimulirajo na α in α + β-adrenergične receptorje.
  • Hipertenzivna zdravila.

Za zdravilo je značilna sposobnost zagotavljanja:

  • hiperglikemični;
  • bronhodilatator;
  • hipertenzivna;
  • antialergijsko;
  • vazokonstriktorski učinki.

Poleg tega hormon adrenalin:

  • zaviralno vpliva na proizvodnjo glikogena v skeletnih mišicah in jetrih;
  • pomaga povečati vnos in uporabo glukoze v tkivih;
  • povečuje aktivnost glikolitičnih encimov;
  • spodbuja razgradnjo in zavira sintezo maščob (podoben učinek je dosežen zaradi sposobnosti adrenalina, da vpliva na β1-adrenergične receptorje, lokalizirane v maščobnem tkivu);
  • povečuje funkcionalno aktivnost skeletnega mišičnega tkiva (zlasti pri hudi utrujenosti);
  • stimulira centralni živčni sistem (nastaja v obmejnih (torej nevarnih za človeško življenje) situacijah, hormon izzove zvišanje stopnje budnosti, povečuje duševno aktivnost in duševno energijo ter spodbuja tudi duševno mobilizacijo);
  • vznemirja območje hipotalamusa, ki je odgovoren za proizvodnjo kortikotropina, ki sprošča hormon;
  • aktivira sistem nadledvične skorje-hipofize-hipotalamusa;
  • spodbuja proizvodnjo adrenokortikotropnega hormona;
  • stimulira delovanje sistema za koagulacijo krvi.

Adrenalin ima antialergijski in protivnetni učinek, saj preprečuje sproščanje alergijskih in vnetnih mediatorjev (levkotriene, histamin, prostaglandine itd.) Iz mastocitov, vznemirljivih receptorjev β2-adrenergikov v njih in zmanjša občutljivost različnih tkiv na te snovi.

Zmerne koncentracije adrenalina trofično vplivajo na skeletno mišično tkivo in miokard, v visokih koncentracijah pa hormon krepi katabolizem beljakovin.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Bruto formula adrenalina - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalin in druge snovi, ki jih proizvajajo nadledvične žleze, imajo sposobnost interakcije z različnimi tkivi telesa in s tem telo pripravijo na reakcijo na stresno situacijo (npr. Na fizični stres).

Reakcijo na močan stres pogosto opisujemo z izrazom "boj ali beži". Razvit je bil v procesu evolucije in je nekakšen zaščitni mehanizem, ki vam omogoča, da se skoraj takoj odzovete na nevarnost.

Ko je človek v nevarni situaciji, mu hipotalamus daje nadledvični žlezi, kjer nastaja hormon adrenalin, signal o sproščanju slednjega v kri. Reakcija telesa na tak izbruh se razvije v nekaj sekundah: moč in hitrost človeka se znatno povečata, občutljivost na bolečino pa se močno zmanjša.

Tak hormonski nagon se imenuje "adrenalin".

Hormon s svojim delovanjem na β2-adrenergične receptorje, lokalizirane v tkivih in jetrih, spodbuja glukoneogenezo (biokemični proces tvorbe glukoze iz anorganskih prekurzorjev) in proces biosinteze glikogena iz glukoze (glikogeneza).

Delovanje adrenalina ob njegovem vnosu v telo je povezano z učinkom na α- in β-adrenergične receptorje in je v marsičem podobno učinkom, ki se pojavljajo med refleksnim vzbujanjem simpatičnih živčnih vlaken.

Mehanizem delovanja zdravila je posledica aktiviranja encima adenylat ciklaze, ki je odgovoren za sintezo cikličnega AMP (cAMP).

Adrenalinski občutljivi receptorji so lokalizirani na zunanji površini celičnih membran, torej hormon ne prodre v celico. V celici se njegovo delovanje prenaša zahvaljujoč tako imenovanim drugim posrednikom, katerih glavni je ravno ciklični AMP. Prvi posrednik v regulacijskem sistemu prenosa signala je sam hormon.

Simptomi adrenalina, ki sežejo v kri, so:

  • zoženje krvnih žil v koži, sluznici, pa tudi v organih trebušne votline (posode v skeletnem mišičnem tkivu so nekoliko manjše);
  • razširitev krvnih žil, ki se nahajajo v možganih;
  • povečana pogostost in povečano krčenje srčne mišice;
  • olajšanje antrioventrikularne (atrioventrikularne) prevodnosti;
  • povečan avtomatizem srčne mišice;
  • zvišanje krvnega tlaka;
  • prehodna refleksna bradikardija;
  • sprostitev gladkih mišic bronhijev in črevesnega trakta;
  • znižanje intraokularnega tlaka;
  • razširjeni zenici;
  • zmanjšana proizvodnja intraokularne tekočine;
  • hiperkalemija (s podaljšano stimulacijo β2-adrenergičnih receptorjev);
  • povečana plazemska koncentracija maščobnih kislin brez krvi.

Z vnosom adrenalina iv ali pod kožo se zdravilo dobro absorbira. Najvišja plazemska koncentracija po uporabi pod kožo ali mišico se opazi po 3-10 minutah.

Za adrenalin je značilna sposobnost prodiranja skozi posteljico in materino mleko, medtem ko skoraj ne more prodreti v BBB (krvno-možganska pregrada).

Njegova metabolizacija poteka s sodelovanjem encimov monoamin oksidaze (MAO) in katehol-O-metiltransferaze (COMT) v simpatičnih živčnih končičih in notranjih organih. Nastali produkti presnove so neaktivni..

T1 / 2 (razpolovni čas izločanja) po dajanju iv adrenalina je približno 1-2 minuti.

Presnovke izločajo predvsem ledvice, majhna količina snovi se izloči nespremenjena.

Indikacije za uporabo

Adrenalin je indiciran za uporabo:

  • s takoj razvijajočimi se alergijskimi reakcijami, vključno z reakcijami na zdravila, živilske izdelke, transfuzijo krvi, ugrize žuželk itd. (z anafilaktičnim šokom, urtikarijo itd.);
  • z močnim padcem krvnega tlaka in kršitvijo oskrbe s krvjo vitalnimi notranjimi organi (kolaps);
  • z napadom bronhialne astme;
  • s hipoglikemijo, ki jo povzroči prevelik odmerek insulina;
  • v pogojih, za katere je značilno zmanjšanje koncentracije kalijevih ionov v krvi (hipokalemija);
  • z glavkomom odprtega kota (povečan intraokularni tlak);
  • s srčnim zastojem (asistola prekata);
  • med kirurškimi operacijami na očeh za lajšanje otekline veznice;
  • s krvavitvami iz posod, ki se površinsko nahajajo v koži in sluznici;
  • z akutno atrioventrikularno blokado 3. stopnje;
  • s fibrilacijo ventriklov srca;
  • pri akutni odpovedi levega prekata;
  • s priapizmom.

Adrenalin se uporablja tudi kot vazokonstriktor za številne otolaringološke bolezni in za podaljšanje delovanja lokalnih protibolečinskih zdravil..

S hemoroidi lahko sveče z adrenalinom in trombinom ustavijo kri in anestezirajo prizadeto območje.

Adrenalin se uporablja pri kirurških posegih in se vbrizga tudi z endoskopom, da se zmanjša izguba krvi. Poleg tega je snov del nekaterih raztopin, ki se uporabljajo za dolgotrajno lokalno anestezijo (zlasti v zobozdravstvu).

Zlasti za infiltracijsko in prevodno anestezijo (tudi v zobozdravstveni praksi pri iztisnitvi zoba, zapolnjevanju vdolbin, pri brušenju zob pred vgradnjo kron) je indicirano zdravilo Septanest z adrenalinom.

Tablete adrenalina se dokaj uspešno uporabljajo za zdravljenje angine pektoris, arterijske hipertenzije. Poleg tega lahko tablete predpišemo za sindrome, ki jih spremlja povečana tesnoba, občutek zoženja v prsih in občutek prečke, ki leži čez prsni koš.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo adrenalina so:

  • vztrajno visok krvni tlak (arterijska hipertenzija);
  • anevrizma;
  • huda aterosklerotična vaskularna bolezen;
  • nosečnost;
  • dojenje;
  • hipertrofična kardiomiopatija (GOKMP);
  • feokromocitom;
  • tahiaritmija;
  • tirotoksikoza;
  • preobčutljivost za epinefrin.

Zaradi velikega tveganja za aritmije je prepovedana uporaba adrenalina za bolnike, ki so pod anestezijo s kloroformom, ciklopropanom, fluorotanom.

Zdravilo se uporablja previdno za zdravljenje starejših bolnikov in otrok..

Stranski učinki

Adrenalin ne povzroča samo večjega povečanja fizične moči, hitrosti in produktivnosti, temveč tudi pospeši dihanje in izostri pozornost. Pogosto sproščanje tega hormona spremlja popačenje v dojemanju resničnosti in omotica.

V tistih primerih, ko je prišlo do sproščanja hormona, vendar ni prave nevarnosti, človek občuti razdražljivost in tesnobo. Razlog za to je, da sproščanje adrenalina spremlja povečanje proizvodnje glukoze in zvišanje krvnega sladkorja. Se pravi, da človeško telo dobi dodatno energijo, ki pa ne najde izhoda.

V daljni preteklosti so večino stresnih situacij rešili s telesno aktivnostjo, v sodobnem svetu se je število stresov močno povečalo, hkrati pa za njihovo reševanje praktično ni potrebna fizična aktivnost. Zaradi tega se mnogi, ki so nagnjeni k stresu, aktivno ukvarjajo s športom, da bi zmanjšali adrenalin..

Kljub temu, da ima adrenalin vodilno vlogo pri preživetju telesa, sčasoma vodi do negativnih posledic. Torej dolgotrajno zvišanje ravni tega hormona zavira delovanje srčne mišice, v nekaterih primerih pa lahko celo izzove srčno popuščanje.

Povišana raven adrenalina je tudi vzrok za nespečnost in pogoste živčne motnje (živčni zlom). Takšni simptomi kažejo, da je človek v kroničnem stresu..

Naslednji neželeni učinki so lahko reakcija telesa na vnos adrenalina:

  • zvišanje krvnega tlaka;
  • povečanje pogostosti krčenja srčne mišice;
  • motnje srčnega ritma;
  • bolečine v prsih v srcu.

V primeru aritmije, ki jo povzroči dajanje zdravila, so bolniku prikazana zdravila, katerih farmakološko delovanje je usmerjeno v blokiranje β-adrenergičnih receptorjev (na primer Anaprilin ali Obzidan).

Navodila za uporabo adrenalina

Adrenalin hidroklorid v navodilih za uporabo priporoča, da se bolniki injicirajo podkožno, manj pogosto - v mišico ali v veno (počasi kapljajo). Zdravilo ne sme vstopiti v arterijo, saj lahko izrazito zoženje perifernih krvnih žil izzove razvoj gangrene.

Odvisno od značilnosti klinične slike in namena, za katerega je zdravilo predpisano, se posamezni odmerek za odraslega bolnika giblje od 0,2 do 1 ml, za otroka od 0,1 do 0,5 ml.

V primeru akutnega srčnega zastoja mora bolnik intrakardialno vnesti vsebino ene ampule (1 ml), pri ventrikularni fibrilaciji je odmerek od 0,5 do 1 ml..

Za zaustavitev napada bronhialne astme se raztopina injicira pod kožo v odmerku 0,3-0,5-0,7 ml.

Praviloma so terapevtski odmerki raztopin adrenalin hidroklorida in hidrotartrata:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - za odrasle bolnike;
  • 0,1-0,5 ml - za otroke (odvisno od starosti otroka).

Najvišji odmerek za subkutano dajanje: za odraslega - 1 ml, za otroka - 0,5 ml.

Predoziranje

Simptomi prevelikega odmerka adrenalina so:

  • prekomerno zvišanje krvnega tlaka;
  • dilatirane zenice (mdrijaza);
  • tahiaritmija, ki se izmenjuje z bradikardijo;
  • atrijska in ventrikularna fibrilacija;
  • hladnost in bledica kože;
  • bruhanje
  • neupravičen strah;
  • anksioznost;
  • tremor;
  • glavoboli;
  • presnovna acidoza;
  • miokardni infarkt;
  • možganska krvavitev;
  • pljučni edem;
  • odpoved ledvic.

Za najmanjši letalni odmerek velja odmerek, ki je enak 10 ml 0,18% raztopine.

Zdravljenje vključuje prekinitev uporabe zdravila. Za odpravo simptomov prevelikega odmerka adrenalina se uporabljajo zaviralci adrenergičnih receptorjev α in β ter hitro delujoči nitrati.

V primerih, ko prevelik odmerek spremljajo resni zapleti, je bolniku prikazano kompleksno zdravljenje. Z aritmijami, povezanimi z uporabo zdravila, je predpisano parenteralno dajanje β-blokatorjev.

Interakcija

Antagonisti adrenalina so zdravila, ki blokirajo α- in β-adrenergične receptorje.

Neselektivni β-blokatorji potencirajo na pritisk učinek epinefrina.

Sočasna uporaba zdravila s srčnimi glikozidi, tricikličnimi antidepresivi, dopaminom, kinidinom, pa tudi z zdravili za inhalacijsko anestezijo in kokainom ni priporočljiva zaradi povečanega tveganja za aritmijo. Edine izjeme so nujni primeri.

Ob sočasni uporabi z drugimi simpatikomimetiki je opaziti znatno povečanje resnosti neželenih učinkov, ki se pojavijo na srčno-žilnem sistemu.

Sočasna uporaba antihipertenzivnih zdravil (vključno z diuretiki) vodi do zmanjšanja njihove učinkovitosti.

Uporaba adrenalina z ergot alkaloidi (ergot alkaloidi) povečuje vazokonstriktorski učinek (v nekaterih primerih do pojava simptomov hude ishemije in razvoja gangrene).

Zdravila, ki zavirajo monoamin oksidazo (MAO), rezerpin, oktadin simpatolitiki, m-holinergični zaviralci, n-holinolitiki, pripravki ščitničnih hormonov potencirajo farmakološki učinek epinefrina.

Epinefrin pa zmanjšuje učinkovitost hipoglikemičnih zdravil (vključno z insulinom); antipsihotiki, holinomimetiki in hipnotiki; opoidni analgetiki, mišični relaksanti.

Ob hkratni uporabi z zdravili, ki podaljšajo interval QT (na primer astemizol ali terfenadin), se učinek slednjega znatno poveča (trajanje intervala QT se ustrezno poveča).

Raztopine adrenalina v eni brizgi ni dovoljeno mešati z raztopinami kislin, alkalij in oksidanti zaradi možnosti njihovega vstopa v kemično interakcijo z epinefrinom.

Pogoji prodaje

Zdravilo je namenjeno uporabi v bolnišnici in v ambulantah reševalnih vozil. Razdeljeno po medkliničnih lekarnah. Izdan recept.

Zdravnik predpiše recept v latinici, ki označuje odmerek in način uporabe.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo je vključeno na seznam B. Priporočljivo je, da ga hranite na hladnem, nedosegljivem otrokom. Zamrzovanje ni dovoljeno. Optimalni temperaturni režim je 12–15 ° C (če je mogoče, priporočamo, da Adrenalin damo v hladilnik).

Rjavi raztopina, pa tudi raztopina, ki vsebuje oborino, veljata za neprimerno za uporabo..

Rok uporabnosti

Posebna navodila

Kako znižati raven adrenalina v krvi

Presežek adrenalina, ki ga tvori nadledvična žleza kromafin, se izraža v takšnih čustvih, kot so strah, bes, jeza in zamera.

Hormon človeka pripravi na stresno situacijo in izboljša funkcionalne sposobnosti skeletnega mišičnega tkiva, če pa ga dlje časa proizvajamo v velikih odmerkih, lahko to privede do hude izčrpanosti in smrti..

Zaradi tega je pomembno, da lahko nadzorujemo nivo adrenalina. Močno se zmanjša za:

  • redne obremenitve z močjo (tečaji v telovadnici, jutranji tek, plavanje itd.);
  • vzdrževanje zdravega načina življenja;
  • pasivni počitek (obisk koncerta, ogled komedije itd.);
  • zeliščno zdravilo (zeliščni decokcije s pomirjujočim učinkom so zelo učinkovite: meta, limonin balzam, žajbelj itd.);
  • hobi;
  • jedo velike količine sadja in zelenjave, jemljemo vitamine, iz prehrane izključimo močne pijače, kofein, zeleni čaj.

Nekatere zanima vprašanje "Kako do adrenalina doma?" Praviloma je za sprostitev tega hormona dovolj, da se ukvarjate z ekstremnim športom (na primer plezanjem), s kajakom po reki, pohodništvom ali rolanjem.

Ocene o adrenalinu

V internetu je najti ocene o Adrenalinu precej težko, malo jih je. Vendar so tisti, ki jih najdemo, pozitivni. Zaradi svojih farmakoloških lastnosti zdravniki cenijo zdravilo. Njegova uporaba pogosto omogoča ne le ohranjanje zdravja, temveč tudi reševanje bolnikovega življenja.

Cena adrenalina

Cena ampule adrenalina v Ukrajini je od 19,37 do 31,82 UAH. Adrenalin lahko kupite v lekarni v Rusiji v povprečju 60-65 rubljev na ampulo.

Adrenalin lahko kupite v ampulah po receptu, ki vam ga je predpisal zdravnik. Zdravilo brez recepta se prodaja v nekaterih spletnih lekarnah..

Adrenalin, 1 mg / ml, injekcije, 1 ml, 5 kosov..

Navodilo za adrenalin

Struktura

1 ml raztopine za injiciranje ali za lokalno uporabo vsebuje 1 mg adrenalin hidroklorida; v pakiranju s 5 ampula po 1 ml ali 1 stekleničko po 30 ml.

farmakološki učinek

Stimulira alfa in beta adrenoreceptorje.

Adrenalin: Indikacije

Anafilaktični šok, alergijski edem grla in druge alergijske reakcije takojšnjega tipa, bronhialna astma (lajšanje napadov), prevelik odmerek inzulina; lokalno: v kombinaciji z lokalnimi anestetiki ustavite krvavitev.

Odmerjanje in uporaba

Parenteralno: z anafilaktičnim šokom in drugimi alergijskimi reakcijami, hipoglikemijo - redkeje, manj pogosto - v / m ali v / v počasi; odrasli - 0,2-0,75 ml; otroci - 0,1-0,5 ml; najvišji odmerki za odrasle z dajanjem sc: enkratni - 1 ml, dnevni - 5 ml.

Z napadom bronhialne astme pri odraslih - s / c 0,3-0,7 ml.

Pri srčnem zastoju - intrakardialno 1 ml.

Lokalno: za zaustavitev krvavitve - tamponi, navlaženi z raztopino zdravila; nekaj kapljic dodamo raztopini lokalnih anestetikov tik pred uporabo.

Adrenalin: Kontraindikacije

Hipertenzija, huda ateroskleroza, anevrizma, tirotoksikoza, diabetes mellitus, glaukom zaprtja kota, nosečnost.

Raztopina ampule adrenalina: navodila za uporabo, indikacije, neželeni učinki

Pogovorimo se o tem, kdaj so predpisane injekcije adrenalina v ampulah. Adrenalin je hormon, ki spada v skupino snovi kateholaminov. Tako kot drugi hormoni v tej skupini ga proizvajajo nadledvične žleze ali bolje rečeno njihova medula. V telesu igra snov pomembno vlogo. To je nujni hormon.

Ko je človek v nevarnosti, možgani oddajo signal nadledvičnim žlezam in začne se izločanje adrenalina. Ljudje pomagajo hitro skoncentrirati, reagirati in se izogniti opeki, ki pade s strehe, z jeznim psom zbeži s hitrostjo, ki je običajna v običajnem času, skoči čez luknjo na poti, se povzpne na garažno streho in podobno. V kritičnem trenutku se pod vplivom hormona dvigne imunska aktivnost telesa zdrave osebe, mišice pridobijo izjemno moč.

V medicini se adrenalin pogosto uporablja pri nenadnem zastoju srca pri pacientu in v drugih primerih. Lekarne prodajajo adrenalin v ampulah, ki vsebujejo raztopino snovi. Uporablja se z injekcijo.

Vrsta in sestava zdravila

V svetovni medicini je adrenalinska raztopina kot zdravilo znana kot epinefrin. Prav tako se imenuje zdravilna učinkovina zdravila. V ampulah nastajata adrenalin hidroklorid in adrenalin hidrotartrat. Za prvo snov je značilno, da spreminja svoje lastnosti pri močni svetlobi in v stiku s kisikom. Raztopina osnovne snovi je 0,01% klorovodikova kislina..

Drugo vrsto zdravila raztopimo v vodi, saj ob stiku z vodo in zrakom ne spreminja svojih lastnosti. Njegova razlika je v tem, da morate za injiciranje vzeti velik odmerek zaradi razlike v molekulski masi hidroklorida in hidrotartrata.

V ampuli z epinefrinom vsebuje 1 ml raztopine koncentracije 0,1% hidroklorida ali 0,18% hidrotartrata.

Druga oblika sproščanja so oranžni mehurčki, ki vsebujejo 30 ml pripravljene raztopine. Raztopino dajemo intramuskularno ali intravensko z infuzijo. V tabletah je tudi adrenalin.

Vpliv zdravila na telo

Farmakološki učinek injekcije je njegov učinek na alfa in beta adrenergične receptorje. Kaj se zgodi, če vbrizgate adrenalin? Reakcija telesa na dajanje epinefrina je zoženje krvnih žil v trebušni votlini, na koži in sluznici. Mišične žile se odzovejo manj na povečanje količine hormona v krvi.

Poleg tega je odziv telesa na injekcijo epinefrina naslednji:

  • Srčni adrenergični receptorji se na zdravilo odzovejo s povečanjem hitrosti ventrikularnih kontrakcij;
  • Zvišuje se raven glukoze v krvi;
  • Povečuje se hitrost predelave glukoze in sproščanje energije;
  • Zračne poti se razširijo in postanejo na voljo za sprejem večje količine kisika;
  • Krvni tlak narašča;
  • Telo preneha odzivati ​​na alergene..

Adrenalin zavira tudi kopičenje maščobe, poveča mišično aktivnost, vzbudi centralni živčni sistem, stimulira proizvodnjo hormonov s hipotalamusom, vzbudi nadledvično skorjo (pomaga pri ustvarjanju hormonov), aktivira aktivnost encimov in poveča strjevanje krvi.

Indikacije za uporabo v medicini

Zakaj se daje epinefrin? Navodila za uporabo priporočajo vbrizgavanje adrenalina v naslednjih situacijah:

  • Zapleteni primeri padca krvnega tlaka, kadar druga zdravila ne pomagajo (srčna operacija, travmatični šok, odpoved srca in ledvic, prevelik odmerek medicinskih zdravil (PM));
  • Spazmi bronhijev med operacijo in bronhialna astma;
  • Krvavitve iz žil sluznice in človeške kože;
  • Za zaustavitev različnih krvavitev;
  • Za zaustavitev alergijske reakcije;
  • Z asistolo;
  • Z znižanjem glukoze v krvi pod normalno;
  • Z erekcijo pri moških, ki ni povezana s spolnim vzburjenjem.

Tudi zdravilo se uporablja za operacije na očesu, z odprtim glavkomom. Podaljša učinek anestezije, ki se uporablja za dolge operacije.

Prepovedano je sam predpisati injekcijski adrenalin in ga injicirati. To je lahko smrtno škodljivo..

Kontraindikacije

Za starejše je zdravilo predpisano le v primerih, ki ogrožajo njihovo življenje, v majhnih odmerkih. Zdravilo je kontraindicirano pri:

  • Aterosklerotični simptomi;
  • Zvišan krvni tlak;
  • Vazodilatacija več kot 2-krat (anevrizma);
  • Sladkorna bolezen;
  • S povečano proizvodnjo hormonov v ščitnici (tirotoksikoza);
  • Krvavitve nekaterih vrst;
  • Nosečnost ves čas;
  • Zaprt glavkom;
  • Dojenje otroka;
  • Huda intoleranca za zdravila.

Za podaljšanje anestezije se zdravilo uporablja previdno. Povečajo lahko učinek vseh anestetikov.

Način uporabe

Epinefrin se uporablja za intramuskularno injiciranje v odmerku 0,3 do 0,75 ml. Morda subkutano dajanje adrenalina. Pri operacijah na srčni mišici se injiciranje z adrenalinom vbrizga neposredno v prekat srca. Včasih je treba zdravilo dajati intravensko s kapalko. Kje zabodti, se odloči zdravnik. Glaukom, zdravljen z 1 - 2% raztopino zdravila v kapljicah.

Znaki prevelikega odmerka drog

Simptomi prevelikega odmerka so zvišanje tlaka, ki je veliko višji od običajnega, hiter pulz, ki se postopoma spreminja v bradikardijo; bledica kože in njeno hlajenje, glavobol in bruhanje. Težji primeri reakcij predoziranja so miokardni infarkt, kraniocerebralna krvavitev, pljučni edem. Najhujši znak prevelikega odmerjanja je smrt. Kadar zdravilo dajemo intravensko in to stori specialist, je preveliko odmerjanje izjemno redko. V bolnišnici je vedno defibrilator za primere ventrikularne fibrilacije..

Ob prvih simptomih prevelikega odmerjanja je treba uporabo raztopine prekiniti. Alfa-blokatorji se uporabljajo za zniževanje krvnega tlaka, zaviralci beta pa se uporabljajo za ponovno vzpostavitev normalnega srčnega ritma..

Stranski učinek

Adrenalin ne osredotoča samo vseh sposobnosti človeškega telesa na zaščito pred nepričakovano nevarnostjo. Ker se z njo dvigne krvni tlak, se ritem dihanja in srca pogosteje pojavi, omotica se lahko pojavi izkrivljeno dojemanje resničnosti.

Če je prišlo do nerazumnega sproščanja hormona v kri, bo oseba čutila razdražljivost in tesnobo. To olajša povečana proizvodnja glukoze, ki jo povzroča povečan adrenalin, in sproščanje dodatne energije, ki trenutno ni potrebna..

Adrenalin ne deluje vedno "za dobro". Če se njegova vsebnost v daljšem obdobju poveča, hormon zavira srčno aktivnost in povzroči srčno popuščanje. Povečana raven epinefrina prispeva k nespečnosti in drugim znakom duševnih bolezni..

Njeni stranski učinki vključujejo:

  • Zvišanje krvnega tlaka;
  • Povečan srčni utrip;
  • Bolečina v srcu;
  • Navzea se spremeni v bruhanje;
  • Opazna omotica;
  • Panični napad in druge duševne motnje;
  • Izpuščaji na koži, srbenje in druge alergijske manifestacije.

Če je oseba čutila znake stranskega učinka zdravila, je treba injekcijo ustaviti in o tem obvestiti zdravnika. Zdravilo se lahko injicira samo po navodilih specialista.