Adrenalin

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Adrenalin je adrenergični agonist, ki neposredno spodbudno vpliva na α in β adrenoreceptorje. Poveča moč in srčni utrip, minutni in možganski volumen srca. Pozitivno vpliva na AV prevodnost, poveča potrebo miokarda po kisiku in poveča avtomatizem. Povzroči zoženje žil na sluznici, trebušnih organih in skeletnih mišicah. Zvišuje krvni tlak. Epinefrin (adrenalin) znižuje tonus in gibljivost prebavil, sprošča gladke mišice bronhijev in vodi do zmanjšanja intraokularnega tlaka. Poveča plazemske maščobne kisline in povzroči hiperglikemijo.

Oblika in sestava sprostitve

Zdravilo je na voljo v obliki raztopine za injiciranje. V 1 ml raztopine vsebuje 1 mg adrenalin hidroklorida. V enem paketu - 1 steklenica 30 ml ali 5 ampula po 1 ml.

Indikacije za uporabo adrenalina

Navodila za adrenalin navajajo naslednje indikacije za njegovo uporabo:

  • Napad bronhialne astme, bronhospazem med anestezijo;
  • Alergijske reakcije takojšnjega tipa, ki se razvijajo z uporabo drog, uživanjem prehrambenih izdelkov, transfuzijo krvi, ugrizi žuželk itd.
  • Krvavitve iz sluznice ali površinskih krvnih žil kože;
  • Asistola;
  • Arterijska hipotenzija;
  • Hipoglikemija s prevelikim odmerkom insulina;
  • Potreba po povečanju trajanja lokalnih anestetikov;
  • Glavkom z odprtim kotom;
  • Priapizem.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo adrenalina so arterijska hipertenzija, hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija, tahiaritmija, feokromocitom, ventrikularna fibrilacija, koronarna bolezen srca, povečana občutljivost na epinefrin, nosečnost in dojenje.

Odmerjanje in uporaba adrenalina

Odmerjanje adrenalina je individualno. Odvisno od klinične situacije je en odmerek za odraslega od 200 μg do 1 mg, za otroka - 100-500 μg. Raztopino za injiciranje lahko uporabljamo kot kapljice za oči. Lokalno se adrenalin uporablja za zaustavitev krvavitve z navlažitvijo bombažnih brisov v raztopini.

Neželeni učinki adrenalina

Navodila za adrenalin navajajo več skupin neželenih učinkov zaradi uporabe zdravila.

S srčno-žilnega sistema: tahikardija, bradikardija, angina pektoris, zvišanje ali znižanje krvnega tlaka. Če se uporablja v velikih odmerkih - ventrikularne aritmije, bolečine v prsih.

Iz prebavnega sistema: slabost, bruhanje.

S strani živčnega sistema: tesnoba, glavobol, utrujenost, nervoza, motnje spanja, psihonevrotične motnje, trzanje mišic.

Iz urinarnega sistema: redko - boleče in težko uriniranje.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, bronhospazem, angioedem, multiformni eritem.

Drugo: prekomerno potenje, hipokalemija, bolečina ali pekoč na mestu injiciranja.

Posebna navodila

S previdnostjo se adrenalin uporablja pri atrijski fibrilaciji, hipoksiji, hiperkapniji, metabolični acidozi, pljučni hipertenziji, miokardnemu infarktu, tirotoksikozi, nealergijskemu genetskemu šoku, okluzivnim boleznim žilja, glavkomom zaprtja kota, cerebralni aterosklerozi, diabetesu mellitusu, Parkinsovi bolezni in zdravila za anestezijo, pa tudi pri starejših bolnikih in otrocih.

Epinefrin se ne daje intraarterialno, saj lahko izrazito zoženje perifernih žil povzroči razvoj gangrene. Pri zastoju srca se lahko zdravilo uporablja intrakorona.

Analogi adrenalina

Najpogostejši analog je Adrenalin Hydrochloride-Vial.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Adrenalin je treba hraniti pri temperaturi, ki ne presega 15 ° C, na mestu, zaščitenem pred svetlobo. Rok uporabnosti zdravila je 3 leta.

Ste v besedilu našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Adrenalin

Moskovska endokrina rastlina

Navodila za uporabo

Nekaj ​​dejstev

Adrenalin je hipertenzivno zdravilo, ki ima spodbuden učinek na adrenoreceptorje alfa in beta. Ima izrazite antialergijske, bronhodilatatorne, hiperglikemične in kardiostimulirajoče lastnosti. Uporablja se za vzdrževanje funkcij vitalnih sistemov v akutnih stanjih - poslabšanje angine pektoris, miokarditis itd..

Nozološka klasifikacija bolezni (ICD-10)

Adrenomimetik se v medicini pogosto uporablja za simptomatsko zdravljenje več skupin bolezni:

  • E16.0 - hipoglikemija zdravil;
  • H40.0 - očesna hipertenzija;
  • H40.1 - primarni odprti kot;
  • I46 - nenadna prekinitev miokardne aktivnosti;
  • I95 - arterijska hipotenzija;
  • J45 - napadi astme različnega izvora (astma);
  • L50 - kopriva;
  • R57.1 - kritično zmanjšanje volumna krvi v obtoku (hipovolemični šok);
  • R58 - nerazvrščene oblike krvavitve;
  • T78.2 - anafilaksa;
  • T78.3 - Quinckejev edem;
  • T88.7 - neželeni učinki zdravil;
  • Z01.0 - strojni oftalmološki pregled.

Biokemična sestava in oblika sproščanja

Zdravilo Adrenalin je na voljo v obliki rahlo obarvane ali brezbarvne tekočine za parenteralno dajanje v steklenih ampulah. 1 ml koncentrata vsebuje:

  • adrenalin (epinefrin) - 1 mg;
  • klorovodikova kislina - 0,01 mol / l;
  • natrijev pirosulfit;
  • klorobutanol.

Ampule s prostornino 1 ml so pakirane v 5 celičnih PVC celičnih ploščah. Škatla rdeče bele barve vsebuje 5 ampul z raztopino in navodili za uporabo hipertenzivnega sredstva.

Farmakoterapevtske lastnosti

Terapevtska aktivnost zdravila je povezana z učinki na adrenoreceptorje alfa in beta, pa tudi z vzbujanjem simpatičnega živčnega sistema. Epinefrin ima izrazite vazokonstriktorne lastnosti - zoži krvne žile na sluznici, skeletnih mišicah in peritonealnih organih. To vodi do zvišanja krvnega tlaka in povečanja števila kontrakcij miokarda..

Po navodilih hipertenzivno zdravilo spodbuja refleksno vznemirjenje živčnih končičev, ki zavirajoče vplivajo na miokard. Epinefrin lahko povzroči neželene učinke v obliki ekstrasistole, boleče palpitacije srca itd. Zato je treba srčni spodbujevalnik uporabljati previdno pri angini pektoris in med operacijo pod splošno anestezijo..

Adrenomimetik spodbuja sprostitev mišic prebavil in bronhijev, normalizira kontraktilne funkcije skeletnih mišic, poveča potrebo miokardnega tkiva v kisiku in poveča koncentracijo sladkorja v krvi. To pomaga izboljšati presnovo tkiva in povečati tonus mišičnih vlaken..

Indikacije za uporabo

Priprava raztopine se uporablja kot spodbujevalnik, bronhodilatator in antialergična zdravila pri razvoju takih bolezni:

  • izvajati stresno astmo;
  • koprivna vročica;
  • Morgagni-Adams-Stokesov sindrom;
  • anafilaktični šok;
  • alergija na hrano;
  • angioedem;
  • prevelik odmerek insulina;
  • delni antrioventkularni blok;
  • arterijska hipotenzija;
  • bronhospazem pod splošno anestezijo;
  • priapizem;
  • glavkom z odprtim kotom.

Priporočljivo je tudi, da se epinefrin uporablja za površinsko krvavitev, operacijo na odprtem srcu, hipoglikemijo in potrebo po podaljšanju trajanja analgetičnega učinka anestetikov..

Shema odmerjanja

Za zaustavitev krvavitev s poškodbo kože ali sluznice je dovolj, da na mesto lezije nanesete bombažni bris, namočen v zdravilni tekočini. V večini primerov se adrenalin uporablja za parenteralno dajanje: v / m, s / c in v / v (curek, kapljanje). Režim odmerjanja je v veliki meri odvisen od namena uporabe adrenergičnega agonista:

  • Quinckejev edem in takojšnja alergija - največ 0,25 mg epinefrina intravensko (predhodno koncentrat razredčimo z 10 ml fiziološke raztopine);
  • bronhospazem - subkutano 0,5 mg 3-krat zapored z intervalom med injekcijami 20 minut;
  • arterijska hipotenzija - iv infuzija s hitrostjo infuzije zdravila do 0,001 mg na minuto;
  • Morgagni-Adams-Stokesov sindrom - infuzija 1 mg epinefrina, predhodno pomešana z 250 mg izotonične raztopine glukoze;
  • asistola - intrakardna raztopina 0,5 mg koncentrata, pomešana z 10 ml fiziološke raztopine.

V pediatrični praksi se optimalni odmerek zdravila določi glede na starost in telesno težo pacienta. V večini primerov otrokom predpišejo največ 0,5 ml epinefrina na dan.

Posebna navodila

Srčni spodbujevalnik lahko povzroči neželene učinke v primeru neracionalne uporabe raztopine. Pri bolnikih s hipertenzijo epinefrin izzove razvoj angine pektoris. Zato se v prisotnosti resnih kardioloških bolezni, kot sta srčno popuščanje ali miokarditis, zdravilo uporablja samo pod nadzorom zdravnika.

Priporočljivo je narediti infuzije v osrednje velike vene z uporabo opreme za nadzor hitrosti infuzije raztopine zdravila. Med terapijo je potrebno nadzorovati delo srčne mišice, raven kalijevih ionov v sistemski cirkulaciji, tlak v pljučnih žilah, krvni obtok itd..

Bolnikom s sladkorno boleznijo svetujemo povečanje odmerka insulina in drugih derivatov sulfonilsečnine. Epinefrin poviša krvni sladkor, kar je krito z razvojem hiperglikemije in diabetične kome.

Na tečajih ni priporočljivo uporabljati vazokonstriktorja. S stalnim zoženjem krvnih žil se prehrana mehkih tkiv poslabša. Naknadno lahko to privede do razvoja nekroze ali gangrene..

Gestacija in dojenje

Navodilo ne priporoča uporabe adrenergičnega agonista med gestacijo in dojenjem. Zoženje kapilar v medeničnih organih in trebušni votlini je krhko s povečanjem tonusa maternice in posledično splavom ali prezgodnjim porodom.

Združljivost z alkoholom

Pri uporabi adrenergičnega agonista kategorično ne priporočamo uživanja pijač, ki vsebujejo alkohol. Etanol stimulira delovanje nadledvičnih žlez, zaradi česar se velika količina naravnega epinefrina sprosti v krvni obtok. Medtem ko jemljete vazokonstriktorje, lahko to privede do močnega zvišanja krvnega tlaka..

Interakcije z zdravili

Adrenalinska raztopina se ne kombinira z naslednjimi zdravili:

  • srčni glikozidi - povečajo verjetnost za nastanek aritmij in tahikardije;
  • diuretiki - potencirajo kompresorski učinek adrenomimetika;
  • Fenoksibenzamin - vodi do boleče palpitacije srca;
  • nadomestki hormonov timusa - povečajo vazokonstriktorno in hiperglikemično aktivnost epinefrina;
  • ergot alkaloidi - povečajo vazokonstriktorski učinek in s tem povečajo verjetnost nekrotizacije tkiv;
  • Zaviralci MAO - izzovejo bruhanje in hipertenzivno krizo.

Adrenergični agonist zavira terapevtsko aktivnost sedativov in narkotičnih analgetikov. To je treba upoštevati pri izvajanju operacij pod lokalno ali splošno anestezijo..

Epinefrin se pod vplivom alkalij in kislin zlahka uniči, zato kombinirana uporaba teh zdravil vodi do zmanjšanja terapevtske aktivnosti adrenomimetika.

Predoziranje

Parenteralno dajanje visokih odmerkov epinefrina je polno pojava takšnih neželenih učinkov:

  • glavobol;
  • dispneja;
  • zvišanje krvnega tlaka;
  • hipertenzivna kriza;
  • bledica kože;
  • cianoza ustnic;
  • bradikardija;
  • mrzlica;
  • presnovna acidoza;
  • možganske krvavitve;
  • slabost in bruhanje;
  • atrijska fibrilacija;
  • miokardni infarkt.

Za preprečevanje srčnega zastoja priporočamo uporabo zaviralcev alfa in beta kot protistrup. Z izboljšanjem počutja je potrebno spremljati delovanje miokarda v 3-4 dneh.

Stranski učinki

V 84% primerov zdravila povzročajo motnje srčno-žilnega, živčnega in prebavnega sistema, katerih stranski učinki so lahko:

  • Anksioznost
  • napadi panike;
  • omotica;
  • kršitev termoregulacije;
  • psihomotorna vznemirjenost;
  • krči v mišicah;
  • tremor rok;
  • živčnost;
  • shizofreniji podobne motnje;
  • gagenje;
  • bolečina v trebuhu;
  • driska;
  • hipokalemija.

S preobčutljivostjo za epinefrin pacienti kažejo simptome alergijskih reakcij: polimorfni eritem, Quinckejev edem, srbenje, bronhospazem itd..

Kontraindikacije

Prepovedano je uporabljati adrenomimetično sredstvo ob prisotnosti naslednjih patoloških stanj in bolezni:

  • ventrikularna fibrilacija;
  • nenadzorovana arterijska hipertenzija;
  • angina pektoris;
  • tahiaritmija;
  • obstruktivna kardiomiopatija;
  • nosečnost in dojenje;
  • preobčutljivost;
  • feokromocitom.

Z izredno previdnostjo je treba zdravilo uporabljati za bolnike, ki trpijo zaradi naslednjih kardioloških, nevroloških, oftalmičnih in endokrinih bolezni:

  • možganska ateroskleroza;
  • atrijska fibrilacija;
  • kronično srčno popuščanje;
  • Buergerjeva bolezen;
  • endarteritis;
  • hipovolemija;
  • hemoragični šok;
  • konvulzivni sindrom;
  • diabetes;
  • pljučna hipertenzija;
  • presnovna acidoza;
  • Parkinsonova bolezen;
  • hiperplazija prostate;
  • glavkom za kotno zaprtje.

Za preprečevanje aritmij je priporočljivo uporabljati epinefrin v kombinaciji z zaviralci adrenergike. Če se počutite slabše, morate opustiti terapijo in poiskati pomoč pri kardiologu.

Analogi

Zdravila na osnovi adrenalina so strukturni analogi adrenalina. Pri spremembi režima zdravljenja lahko adrenergični agonist nadomestimo s takšnimi zdravili:

  • Glaukozan;
  • Tonogen;
  • Epirenan;
  • Dopamin;
  • Kardiologija
  • Racepinefrin;
  • Styptirenal;
  • Glauconin;
  • Adnefrin
  • Renostiptikin;
  • Paranefrin.

Zgornja alfa in beta adrenostimulatorje je priporočljivo uporabljati samo na priporočilo zdravnika. Nekateri od njih se v pediatriji ne uporabljajo zaradi velikega tveganja alergijskih učinkov..

Pogoji prodaje in skladiščenja

Hipertenzivna zdravila se izdajajo v lekarniških verigah brez pisnega recepta zdravnika. Raztopina je shranjena zunaj dosega majhnih otrok v originalni škatli pri temperaturi 15-25 stopinj Celzija. Rok uporabnosti zdravila je 24 mesecev od datuma izdelave.