ADRENALIN

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Adrenalin - alfa in beta adrenergični agonist s hipertenzivnim, bronhodilatatorjem, antialergijskim delovanjem.

Oblika in sestava sprostitve

  • Raztopina za injiciranje: rahlo obarvana ali brezbarvna prozorna tekočina s specifičnim vonjem (1 ml v ampulah, v pretisnih omotih po 5 ampul, v kartonskem paketu po 1 ali 2 pakiranja, skupaj z odstranjevalcem ali ampulijskim nožem (ali brez njih); za bolnišnico - 20, 50 ali 100 paketov v kartonskih škatlah);
  • Lokalna raztopina 0,1%: bistra, brezbarvna ali rahlo obarvana tekočina s specifičnim vonjem (30 ml vsaka v steklenicah iz temnega stekla, 1 steklenica v kartonskem paketu).

1 ml injekcije vsebuje:

  • Zdravilna učinkovina: epinefrin - 1 mg;
  • Pomožne sestavine: natrijev disulfit (natrijev metabisulfit), klorovodikova kislina, natrijev klorid, klorobutanol hemihidrat (klorobutanol hidrat), glicerol (glicerin), dinatrijev edetat (dinatrijeva sol etilendiaminetetraocetne kisline), voda za injiciranje.

V 1 ml raztopine za lokalno uporabo vsebuje:

  • Zdravilna učinkovina: epinefrin - 1 mg;
  • Pomožne sestavine: natrijev metabisulfit, natrijev klorid, klorobutanol hidrat, glicerin (glicerol), dinatrijeva sol etilendiaminetetraocetne kisline (dinatrijev edetat), raztopina klorovodikove kisline 0,01 M.

Indikacije za uporabo

Injekcija

  • Angionevrotični edem, urtikarija, anafilaktični šok in druge alergijske reakcije takojšnjega tipa, ki se razvijejo med transfuzijo krvi, uporabo zdravil in serumov, uživanje hrane, ugrizov žuželk ali drugih alergenov;
  • Astma fizičnega napora;
  • Asistola (vključno z akutno razvijajočim se atrioventrikularnim blokom III stopnje);
  • Ustavitev astmatičnega stanja bronhialne astme, nujna oskrba zaradi bronhospazma med anestezijo;
  • Morgagni-Adams-Stokesov sindrom, popoln atrioventrikularni blok;
  • Krvavitve iz površinskih žil sluznic (vključno z dlesni) in kože;
  • Arterijska hipotenzija zaradi pomanjkanja terapevtskega učinka zaradi uporabe zadostnih količin nadomestnih tekočin (vključno s šokom, operacijo na odprtem srcu, bakteremijo, odpovedjo ledvic).

Poleg tega je uporaba zdravila indicirana kot vazokonstriktor za zaustavitev krvavitve in podaljšanje obdobja delovanja lokalnih anestetikov.

Lokalna raztopina 0,1%
Raztopina se uporablja za zaustavitev krvavitev iz površinskih žil sluznice (vključno z dlesni) in kože.

Kontraindikacije

  • Koronarna bolezen srca, tahiaritmija;
  • Arterijska hipertenzija;
  • Ventrikularna fibrilacija;
  • Hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija;
  • Feokromocitom;
  • Obdobje nosečnosti in dojenja;
  • Posamezna intoleranca na sestavine zdravila.

Poleg tega kontraindikacije za uporabo injekcijske raztopine:

  • Ventrikularne aritmije;
  • Atrijska fibrilacija;
  • Kronično srčno popuščanje III-IV stopnje;
  • Infarkt miokarda;
  • Kronična in akutna oblika arterijske insuficience (vključno z aterosklerozo v anamnezi, arterijsko embolijo, Buergerjevo boleznijo, Raynaudovo boleznijo, diabetičnim endarteritisom);
  • Huda ateroskleroza, vključno s cerebralno aterosklerozo;
  • Organske poškodbe možganov;
  • Parkinsonova bolezen;
  • Hipovolemija;
  • Tirotoksikoza;
  • Sladkorna bolezen;
  • Presnovna acidoza;
  • Hipoksija;
  • Hiperkapnija
  • Pljučna hipertenzija;
  • Kardiogeni, hemoragični, travmatični in druge vrste šoka nealergijske geneze;
  • Hladna poškodba;
  • Konvulzivni sindrom;
  • Glavkom za kotom;
  • Hiperplazija prostate;
  • Sočasna uporaba z inhalacijskimi sredstvi za splošno anestezijo (halotan), z lokalnimi anestetiki za anestezijo prstov in prstov (nevarnost poškodbe ishemičnega tkiva);
  • Mlajši od 18 let.

Vse zgoraj naštete kontraindikacije so sorazmerne v pogojih, ki ogrožajo bolnikovo življenje.

S previdnostjo je treba predpisati injekcijsko raztopino za hipertiroidizem in starejše bolnike.

Za preprečevanje aritmij je zdravilo priporočljivo uporabljati v kombinaciji z zaviralci beta.

Previdnost je predpisana v obliki raztopine lokalnega adrenalina za bolnike s presnovno acidozo, hipoksijo, hiperkapnijo, atrijsko fibrilacijo, pljučno hipertenzijo, ventrikularno aritmijo, hipovolemijo, miokardnim infarktom, šokom nealergijske geneze (vključno s kardiogeno, hemoragično, travmatično) ateroskleroza, arterijska embolija, Burgerjeva bolezen, diabetični endarteritis, prehladne poškodbe, Raynaudova bolezen v zgodovini), tirotoksikoza, hipertrofija prostate, glavkom, zaprtje kota, diabetes mellitus, možganska ateroskleroza, konvulzivni sindrom, Parkinsonova bolezen; s hkratno uporabo za splošno anestezijo inhalacijskih zdravil (fluorotan, kloroform, ciklopropan), v starem ali otroškem obdobju.

Odmerjanje in uporaba

Topična rešitev
Raztopino nanesemo lokalno..

Ko krvavitev preneha, je treba na rano nanesti bris, navlažen z raztopino.

Injekcija
Raztopina je namenjena intramuskularnemu (in / m), subkutanemu (s / c), intravenskemu (in / v) dajanju kapljic ali curkov..

Priporočen odmerek za odrasle:

  • Anafilaktični šok in druge reakcije alergijske geneze takojšnjega tipa: iv počasi - 0,1-0,25 mg je treba razredčiti v 10 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida. Za dosego kliničnega učinka terapijo nadaljujemo z iv kapanjem v razmerju 1: 10000. Če resnične grožnje za bolnikovo življenje ni priporočljivo, da zdravilo dajemo IM / SC v odmerku 0,3-0,5 mg, če je potrebno, lahko injekcijo ponovimo v intervalih 10–20 minut do 3-krat;
  • Bronhialna astma: s / c - 0,3-0,5 mg, da dosežemo želeni učinek, se ponavljajoče dajanje istega odmerka vsakih 20 minut do 3-krat, ali iv - 0,1-0,25 mg, razredčeno s 0,9% raztopina natrijevega klorida v razmerju 1: 10000;
  • Arterijska hipotenzija: iv kapljajte s hitrostjo 0,001 mg na minuto, možno je povečati hitrost dajanja na 0,002-0,01 mg na minuto;
  • Asistola: intrakardno - 0,5 mg v 10 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida (ali druge raztopine). Z ukrepi oživljanja se zdravilo daje iv v odmerku 0,5-1 mg vsakih 3-5 minut, razredčenega v 0,9% raztopini natrijevega klorida. Kadar je pacientov sapnik intubiran, lahko dajemo s pomočjo endotrahealne instilacije v odmerku, ki presega odmerek za iv uporabo za 2-2,5-krat;
  • Vasokonstriktor: iv kapljajte s hitrostjo 0,001 mg na minuto, hitrost infuzije se lahko poveča na 0,002-0,01 mg na minuto;
  • Podaljševanje lokalnih anestetikov: odmerek je predpisan v koncentraciji 0,005 mg zdravila na 1 ml anestetika, s spinalno anestezijo - 0,2-0,4 mg;
  • Morgagni-Adams-Stokesov sindrom (bradiaritmična oblika): IV kapljanje - 1 mg v 250 ml 5% raztopine glukoze, postopno povečuje hitrost infuzije, dokler se ne pojavi minimalno zadostno število srčnih kontrakcij.

Priporočen odmerek za otroke:

  • Asistola: za novorojenčke - v / v (počasi) 0,01-0,03 mg na 1 kg otrokove teže vsakih 3-5 minut. Otroci po 1 mesecu življenja - 0,01 mg / kg, nato 0,1 mg / kg vsakih 3-5 minut. Po uvedbi dveh standardnih odmerkov je dovoljen prehod na dajanje 0,2 mg / kg otrokove teže z intervalom 5 minut. Indicirana je endotrahealna uporaba;
  • Anafilaktični šok: s / c ali / m - pri 0,01 mg / kg, vendar ne več kot 0,3 mg. Po potrebi se postopek ponovi z intervalom 15 minut, največ 3-krat;
  • Bronhospazem: s / c - 0,01 mg / kg, vendar ne več kot 0,3 mg, če je potrebno, zdravilo dajemo vsakih 15 minut do 3-4 krat ali vsake 4 ure.

Raztopina za injiciranje Adrenalin se lahko uporablja tudi lokalno za zaustavitev krvavitve z nanosom brisa, navlaženega z raztopino na površino rane.

Stranski učinki

  • Živčni sistem: pogosto - tesnoba, glavobol, tremor; redko - utrujenost, omotica, živčnost, osebnostne motnje (dezorientacija, psihomotorna vznemirjenost, motnje spomina in psihotične motnje: panika, agresivno vedenje, paranoja, shizofrenija, podobne motnje), trzanje mišic, motnja spanja;
  • Srčno-žilni sistem: redko - tahikardija, angina pektoris, bradikardija, palpitacije, znižani ali zvišan krvni tlak (BP), z visokimi odmerki - ventrikularne aritmije (vključno z ventrikularno fibrilacijo); redko - bolečine v prsih, aritmija;
  • Prebavni sistem: pogosto - slabost, bruhanje;
  • Alergijske reakcije: redko - kožni izpuščaji, bronhospazem, multiformni eritem, angioedem;
  • Urinarni sistem: redko - boleče, težko uriniranje pri bolnikih s hiperplazijo prostate;
  • Drugo: redko - povečano znojenje; redko - hipokalemija.

Poleg tega zaradi uporabe injekcijske raztopine:

  • Srčno-žilni sistem: redko - pljučni edem;
  • Živčni sistem: pogosto - tik; redko - slabost, bruhanje;
  • Lokalne reakcije: redko - pekoč občutek in / ali bolečina na mestu injiciranja.

O pojavu teh ali drugih neželenih učinkov je treba obvestiti zdravnika.

Posebna navodila

Slučajno injicirani iv epinefrin lahko dramatično zviša krvni tlak.

Glede na zvišan krvni tlak z uvedbo zdravila je možen razvoj napadov angine. Epinefrin lahko povzroči zmanjšanje diureze.

Infuzijo je treba izvajati v veliki (po možnosti centralni) veni z uporabo naprave za nadzor hitrosti dajanja zdravila.

Intrakardijalna uporaba asistole se uporablja, če druge metode niso na voljo, ker obstaja tveganje za srčno tamponado in pnevmotoraks.

Priporočamo, da zdravljenje spremlja določitev ravni serumskih kalijevih ionov, meritev krvnega tlaka, minutnega krvnega volumna, tlaka v pljučni arteriji, pritiska zagozditve v pljučnih kapilarah, diureza, centralni venski tlak in elektrokardiografija. Visoki odmerki za miokardni infarkt lahko povečajo ishemijo zaradi večje potrebe po kisiku.

Med zdravljenjem bolnikov s sladkorno boleznijo je potrebno povečanje odmerka sulfonilsečnine in insulinskih derivatov, saj adrenalin poveča glikemijo.

Absorpcija in končna koncentracija epinefrina v plazmi med endotrahealno aplikacijo sta lahko nepredvidljiva.

V primeru šok pogojev uporabe zdravila ne nadomesti transfuzija krvotvornih tekočin, fizioloških raztopin, krvi ali plazme.

Dolgotrajna uporaba epinefrina povzroči zoženje perifernih žil, tveganje za nastanek nekroze ali gangrene.

Zdravilo med porodom ni priporočljivo uporabljati za zvišanje krvnega tlaka, uvedba velikih odmerkov za oslabitev krčenja maternice lahko povzroči dolgotrajno atonijo maternice s krvavitvami.

Uporaba epinefrina pri srčnem zastoju pri otrocih je dovoljena, previdno.

Zdravilo je treba ukiniti s postopnim zmanjševanjem odmerka, da se prepreči razvoj arterijske hipotenzije.

Adrenalin se zlahka uniči z alkilirnimi snovmi in oksidanti, vključno z bromidi, kloridi, železovimi solmi, nitriti, peroksidi.

Ko se oborina pojavi ali se barvna raztopina spremeni (rožnato ali rjavo), zdravilo ni primerno za uporabo. Neuporabljene droge je treba odstraniti..

O sprejemu pacienta v upravljanje vozil in mehanizmov zdravnik odloča posamično.

Interakcija z zdravili

  • Blokatorji α- in β-adrenergičnih receptorjev so antagonisti epinefrina (pri zdravljenju hudih anafilaktičnih reakcij z β-blokatorji se učinkovitost epinefrina pri bolnikih zmanjša, priporočljivo je, da ga nadomestite z vnosom salbutamola iv);
  • Drugi adrenomimetiki - lahko povečajo učinek epinefrina in resnost stranskih učinkov na srčno-žilni sistem;
  • Srčni glikozidi, kinidin, triciklični antidepresivi, dopamin, inhalacijski anestetiki (halotan, metoksifluran, enfluran, izofluran), kokain - verjetnost nastanka aritmij se poveča (kombinirana uporaba je dovoljena z izjemno previdnostjo ali ni dovoljena);
  • Narkotični analgetiki, uspavalne tablete, antihipertenzivi, inzulin in druga hipoglikemična zdravila - njihova učinkovitost se zmanjša;
  • Diuretiki - možno je povečanje tlačnega učinka epinefrina;
  • Zaviralci monoamin oksidaze (selegilin, prokarbazin, furazolidon) - lahko povzročijo nenadno in izrazito zvišanje krvnega tlaka, glavobol, srčno aritmijo, bruhanje, hiperpiretično krizo;
  • Nitrati - možno oslabitev njihovega terapevtskega učinka;
  • Fenoksibenzamin - verjetno je tahikardija in povečan hipotenzivni učinek;
  • Fenitoin - nenadno znižanje krvnega tlaka in bradikardije (odvisno od hitrosti dajanja in odmerka);
  • Pripravki ščitničnih hormonov - medsebojno povečanje delovanja;
  • Droge, ki podaljšujejo interval QT (vključno z astemizolom, cisapridom, terfenadinom) - podaljšanje intervala QT;
  • Diatrizoati, jotalamična ali joksaglična kislina - povečani nevrološki učinki;
  • Ergot alkaloidi - povečan vazokonstriktorski učinek (do hude ishemije in razvoja gangrene).

Analogi

Analogi adrenalina so: Adrenalin hidroklorid-viala, adrenalin hidroklorid, adrenalin tartrat, epinefrin, epinefrin hidrotartrat.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturi do 15 ° C v temnem prostoru. Hraniti izven dosega otrok..

Adrenalin: navodila za uporabo raztopine

Adrenalin hidroklorid - zdravilo z močnim spodbudnim učinkom adrenoreceptorjev.

Indikacije za uporabo

Zdravilo se uporablja za:

  • Odstranitev takojšnjih manifestacij alergij (anafilaksija, Quinckejev edem, urtikarija itd.) Po jemanju zdravil, transfuziji krvi, ugrizi žuželk, uživanju hrane, stiku z alergeni
  • Nevtralizacija napada astme pri AD
  • Odprava bronhospazma med anestezijo
  • Podaljšanje lokalnih anestetičnih zdravil
  • Zaustavite krvavitev iz površinskih plasti dermisa ali sluznic
  • Popravek močnega padca krvnega tlaka (hipotenzije), ki ga ni mogoče zdraviti z drugimi zdravili (z bolečinskim šokom, med operacijo, hudim srčnim popuščanjem, zastrupitvijo z zdravili itd.)
  • Olajšanje učinkov prevelikega odmerjanja insulina
  • Kirurške operacije na očeh za odstranjevanje otekline veznice, razširitev očesne zenice, lajšanje visokega očesnega tlaka
  • Terapije priapizma.

Sestava in dozirna oblika

Zdravilo predstavlja ena učinkovina - epinefrin (ali epinefrinijev klorid). Ena ampula vsebuje 1 mg snovi.

Pomožne sestavine - derivati ​​natrija (v obliki metabisulfita in klorida), EDTA, klorovodik, voda.

Zdravilo je narejeno v obliki raztopine za injiciranje - bistre, ne obarvane tekočine (zgodi se z rumenkastim odtenkom). Zunanje značilnosti zdravila se lahko spremenijo pod vplivom zraka in sončne svetlobe. Lekarne prejemajo adrenalin v ampulah zaščitnega stekla 1 ml. Ampule so zaprte v kartonsko škatlo z ločenimi celicami za vsako ampulo. V zavitku debelega kartona - ena plošča s 5 ampulami, uporabniški priročnik.

Zdravilne lastnosti

Terapevtski učinek zdravil Adrenalin hidroklorid je dosežen zaradi istoimenske aktivne komponente. Snov je adrenergični agonist, močno spodbudno vpliva na α- in β-adrenergične receptorje..

Zaradi tega mehanizma delovanja pride do takojšnjega povečanja vsebnosti kalcija v celicah gladkih mišic. Aktivacija živčnih končičev spodbudi fosfolipazo. Kot rezultat biokemičnih procesov se kalcijeve tubule odprejo in spojina prodre v medcelični prostor.

Stimulacija beta receptorjev aktivira adenilat ciklazo in poveča sintezo cAMP.

Po uporabi zdravila pride do močnega vpliva na CVS: poveča se pogostost in intenzivnost krčenja srčne mišice, normalizira se AV prevodnost in poveča se potreba po miokardu po kisiku. Hkrati pride do zožitve posod drugih organov: kože, sluznic, trebušne votline.

Adrenalin blaži spazem gladkih mišic bronhijev, zmanjša tonus prebavil, prisilno razširi zenice, zmanjša intraokularni tlak in poveča plazemsko koncentracijo maščobnih kislin.

Način uporabe

Povprečna cena: 83 rubljev.

Zdravila ni mogoče uporabiti za samozdravljenje, o potrebi po terapiji naj odloči le zdravnik.

Injekcije adrenalina lahko v skladu z navodili za uporabo naredimo pod kožo, intramuskularno in ponekod vbrizgamo v veno. Način uporabe v vsakem primeru določa diagnoza in resnost bolnikovega stanja.

  • Odprava anafilaktičnega šoka

Zdravilo se daje iv v naglici, odmerek adrenalina je od 0,1 do 0,25 mg zdravil (razredčenih v 10 ml izotonične raztopine). Po potrebi izvedite intravensko kapljanje v razmerju 1: 10000. Če lahko pacient normalno prenaša večji odmerek, je bolje uporabiti od 0,3 do 0,5 mg snovi. Zdravilo v tem primeru lahko razredčimo s fiziološko raztopino ali ga damo v čisti obliki. Če stanje zahteva večkratno infundiranje zdravila, se lahko poznejši postopki izvajajo z 10–20-minutnim intervalom. Dovoljeno je vnos zdravila do 3-krat.

Zdravilo se daje v odmerku 0,3 do 0,5 mg v razredčeni ali čisti obliki. Naknadne injekcije se naredijo 20 minut po predhodnem postopku. Največje število je 3-krat. Za iv injiciranje se uporabljajo zdravila, razredčena v fiziološki raztopini.

  • Krepitev delovanja lokalnih anestetikov

Odmerjanje je določeno glede na vrsto uporabljenega anestetika. V povprečju je priporočljivo 5 μg / ml. 0,2 do 0,4 mg se uporablja za povečanje anestezije hrbtenjače.

Uporaba za otroke:

  • Izločanje anafilaksije pri otrocih: zdravila s šokom se dajejo podkožno ali intramuskularno. Odmerjanje se izračuna iz razmerja 10 μg na 1 kg teže (največ 0,3 mg). Injekcijo je dovoljeno narediti 3-krat, pri čemer upoštevajte 15-minutni premor po predhodni injekciji.
  • Odstranjevanje spazma bronhijev: injekcija se daje sc, odmerjanje se izračuna individualno: na 1 kg teže 0,01 mg. Največja količina ne presega 0,3 mg. Zdravilo lahko injicirate 3-4 krat vsakih 15 minut ali 4 ure. Če je potrebno uporabiti infuzije, je bolje, da zdravilo injicirate v veliko žilo.
  • Ali je mogoče v srce vbrizgati adrenalin

Kinematografsko oglašena metoda intrakardnega (neposredno v srčno mišico) dajanja adrenalina trenutno velja za neučinkovito, zato je v mnogih državah ta način oživljanja prepovedan. Nedavne študije japonskih zdravnikov so pokazale, da čeprav adrenalin lahko pomaga oživljati bolnika, povzroči resne poškodbe možganov in številne nevrološke motnje. Poleg tega ta metoda ne vpliva na preživetje.

Zato se pri zaustavitvi srca uporabljajo druge metode dajanja adrenalina: s pomočjo katetra ali igle. Izvajajo se tudi drugi ukrepi oživljanja: masaža srca, defibrilacija, prezračevanje pljuč, intubacija sapnika itd..

Med nosečnostjo in dojenjem

Epinefrin (ali epinefrin hidroklorid) je zelo aktiven, zato zlahka premaga obrambo posteljice in prehaja v materino mleko. Resnih raziskav o vplivu snovi na razvoj ploda niso izvedli. Zato uporaba adrenalina v tabletah ali raztopini za injiciranje v obdobju brejosti in laktacije ni priporočljiva.

Zdravilo se lahko predpiše le iz zdravstvenih razlogov ali kadar korist za pacienta očitno presega škodo za plod. Doječe ženske naj bi med zdravljenjem z adrenalinom opustile HB.

Kontraindikacije in previdnostni ukrepi

Adrenalinski vial hidroklorid je prepovedan za uporabo pri:

  • Prisotnost posamezne preobčutljivosti za sestavine zdravila
  • Hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija
  • Prisotnost hormonsko odvisnega malignega tumorja feokromocitoma
  • Hipertenzija
  • Tahiaritmije
  • Ishemična bolezen srca
  • Kaotično krčenje miokarda (ventrikularna fibrilacija)
  • Nosečnost in GV.

Posebna navodila

Med adrenalinskim zdravljenjem je treba nadzorovati vsebnost seruma K +, krvni tlak, zlasti diurezo, odčitke EKG-ja, tlak v venah in pljučni arteriji itd..

Vnos prekomerno visokih odmerkov zdravila v primeru miokardnega infarkta lahko poveča potrebo organa po kisiku in s tem poveča manifestacijo patologije.

Adrenalin lahko poveča koncentracijo glukoze, zato morajo diabetiki prilagoditi odmerek insulina in zdravil s sulfonilsečnino.

Zdravilo s podaljšanim zdravljenjem prispeva k močnemu zožitvi žil, kar je polno z razvojem nekroze in gangrene.

Adrenalin je nezaželen pri dajanju porodnicam s hipotenzijo, saj lahko snov upočasni drugo fazo poroda. Uporaba prevelikih odmerkov za oslabitev krčenja maternice lahko povzroči dolgotrajno atonijo organa in razvoj krvavitev.

Preklic zdravila je treba izvajati postopoma, s postopnim zmanjšanjem odmerka. Ostro zavračanje zdravil izzove močno znižanje krvnega tlaka.

Navzkrižno medsebojno delovanje

Delovanje adrenalinskega hidroklorida se odpravi s pomočjo njegovih antagonistov - zaviralcev alfa in beta.

Snov zmanjšuje učinke narkotičnih zdravil proti bolečinam in uspavalnih tablet.

Pri kombiniranju adrenalina s srčnimi zdravili, kvinidinom, TC antidepresivi, zdravili za inhalacijsko anestezijo in z zdravili, ki vsebujejo kokain, se tveganje za nastanek srčne aritmije močno poveča. Zaradi tega se je smiselno vzdržati takšne delitve ali če je nemogoče preklicati, pripravite sredstva za oživljanje, da pravočasno odpravite zaplet..

Če bolniku predpišejo zdravila, katerih stranski učinek je zaplet srčne aktivnosti, potem ga lahko okrepi adrenalin. Pri kombiniranju snovi z diuretičnimi zdravili se njihova učinkovitost zmanjša.

Kombinacija z zaviralci antidepresivov MAO lahko povzroči takojšnje in močno zvišanje krvnega tlaka, hipertenzivno krizo, glavobole, srčno aritmijo.

Hkratna uporaba z nitrati oslabi učinek najnovejših zdravil.

Kombinacija s pripravki ščitničnih hormonov vodi v obojestransko krepitev ukrepov.

Adrenalin podaljšuje interval QT, povečuje delovanje zdravil, ki vsebujejo jod, in zdravil z algotimi algoloidi (pospeši nastanek ishemije in poveča tveganje za gangreno), zmanjša učinek inzulina in drugih zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni.

Injekcije je treba izvajati samo s sterilno brizgo, raztopine adrenalina ne smete mešati s kislinami, alkalijami in oksidi v orodju, da izključite morebitno izkrivljanje terapevtskega učinka.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Uporaba viale adrenalina hidroklorida lahko povzroči neželene posledice, ki se kažejo v obliki motenj v delovanju notranjih sistemov ali organov:

  • Prebavila: slabost, bruhanje, zmanjšanje ali pomanjkanje apetita
  • Urinarni sistem: težave z uriniranjem (predvsem pri moških s hiperplazijo prostate)
  • Presnovni procesi: močan padec koncentracije kalija, hiperglikemija
  • NS: glavoboli, vrtoglavica, tresenje, povečana živčnost, mišične tike, pri bolnikih s parkinsonizmom - povečana togost, tresenje okončin ali telesa
  • Psiho-čustveno stanje: povečana tesnoba, živčno vznemirjenje, oslabljeno vedenje, izguba sposobnosti plovbe po prostoru, okvara spomina ali kratkotrajna amnezija, shizofreno stanje, paranoično vedenje, nespečnost
  • CVS: angina pektoris, palpitacije, dispneja (po prevelikem odmerjanju), bolečine v prsih, bradikardija, izkrivljanje podatkov na EKG, zvišanje ali znižanje krvnega tlaka
  • Imunski sistem: Quinckejev edem, bronhospazem
  • Koža: izpuščaj, multiformni eritem
  • Drugi pojavi: bolečina in oteklina na mestu injiciranja, močno znojenje, utrujenost, odpoved termoregulacije, zamrznitev nog ali rok, po večkratnih injekcijah - možna je nekrotizacija tkiv, jeter ali ledvic, ki jo povzroči močno zoženje krvnih žil.

Uporaba prevelikih odmerkov ali prepogosto dajanje zdravila lahko izzove zastrupitev, ki se kaže v obliki:

  • Izjemno močno zvišanje krvnega tlaka
  • Prehitro bitje srca (tahiaritmija)
  • Motnje pravilnega krčenja atrijev in prekata
  • Izbeljava kože
  • Zamrzovanje udov
  • Bruhanje
  • Depresivno stanje, občutek strahu, povečana tesnoba
  • Glavobol
  • Presnovna acidoza
  • MI, možganske krvavitve (predvsem pri starejših)
  • Odpoved ledvic
  • Tekočina v pljučih, edem organov
  • Smrtonosni izid.

Z razvojem grozečega stanja zaradi prevelikega odmerjanja adrenalina je treba takoj prekiniti jemanje zdravila. Alfa in beta adrenoblokatorji, LS nitrati s hitrim učinkom se uporabljajo za zaustavitev stanja. V hudih razmerah se vzdrževalne funkcije vzdržujejo s celostnimi ukrepi.

Analogi

Možnost nadomeščanja adrenalina z drugim zdravilom določijo zdravniki.

Dobutamin Hexal

Wasserburger Arzneimittelwerk (Nemčija)

Cena: liof. d / v. (250 mg) - 409 rubljev.

Zdravilo na osnovi dobutamina, umetno sintetiziranega simpatomimetičnega amina. Ugodno vpliva na srčno mišico, izboljšuje njeno krčenje in oskrbo s kisikom.

Zdravila so indicirana za akutne in kronične manifestacije srčnega popuščanja. Proizvaja se kot liofilizat za rekonstitucijo infuzijske raztopine..

Prednosti:

  • Pomaga pri srčnem infarktu
  • Lahko zdravi otroke.