Slovar zdravil (2005)
ADRENALIN

Adreno- in simpatomimetiki (alfa, beta)

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

I46 Zastoj srca

R60.0 Lokalizirani edem

T78.2 Anafilaktični šok, nedoločen

T78.4 Neopredeljena alergija

Sestava in oblika sproščanja

1 ampula z 1 ml injekcijske raztopine vsebuje 1 mg epinefrina, v pakiranju po 1 in 100 kosov.

Farmakološko delovanje - adrenomimetično, hipertenzivno, bronhodilatacijsko, antialergijsko.

Anafilaktični šok (za zdravila, živalski serum, ugrize žuželk in druge alergene); odpoved srca; nujna oskrba bolnikov s posebej hudimi napadi astme.

Huda srčna bolezen (kongestivno srčno popuščanje, miokardni infarkt), glaukom zaprtja kota; splošna anestezija halotana.

Aritmija (zlasti ob hitrem vnosu / injiciranju ali infuziji), glavobol, občutek tesnobe, srčno puljenje.

Zaradi aditivnega učinka in povečane toksičnosti ni združljiv z drugimi simpatikomimetiki (izoproterenol). Nekateri antihistaminiki (klorfeniramin in difenhidramin), oksitocin, ergometrin, lahko poveča učinek epinefrina (vključno s strupenimi, na primer: močna dolgotrajna hipertenzija in perforacija krvnih žil).

Odmerjanje in uporaba

Anafilaktični šok: odraslim osebam počasi dajemo 0,25 mg zdravila (2,5 ml razredčene raztopine: 1 ampula razredčimo z 10 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida); otroci s težo več kot 10 kg - iv počasi 0,1–0,3 mg (1–3 ml razredčene raztopine). Kadar bolnikovo stanje omogoča zapozneli učinek (3-5 minut), je prednostno subkutano ali intramuskularno dajanje zdravila 0,5 mg (0,5 ml) v razredčeni ali nerazredčeni obliki. Za dosego pomembnega učinka je možno povečanje ali ponovna uporaba odmerka.

Astma: sc zdravilo daje v razredčeni obliki v enakih odmerkih kot pri anafilaktičnem šoku. Če ni bistvenega izboljšanja, ki bi omogočilo nadaljevanje zdravljenja z manj strupenimi učinkovinami (teofilin), je mogoče uporabiti isti odmerek.

Oživljanje / srčni zastoj: pri akutnem napadu asistole ventriklov se uporablja predvsem fizično delovanje (zaprta masaža, defibrilacija). Če ti ukrepi niso zadostni, lahko poskusite intrakardalno punkcijo in injekcijo 0,5 mg epinefrina (če je mogoče, razredčite 10 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida ali druge raztopine). Intracardno se daje v primerih, ko druge metode niso na voljo, ker obstaja tveganje za srčno tamponado in pnevmotoraks. Med oživljanjem dajemo i.v. 0,5 mg (v razredčeni obliki) vsakih 5 minut. Če je bolnik intubiran, je enako učinkovito tudi intratrahealno instilacija 1 mg epinefrina (razredčenega z 10 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida)..

Seznam B.: V hladnem, temnem prostoru. Po možnosti v hladilniku.

Adrenalin

Lastnik potrdila o registraciji:

Odmerna oblika

reg. Št.: LP-005604 od 21.06.19 - veljavno
Adrenalin

Oblika sproščanja, embalaža in sestava zdravila Adrenalin

Injekcija kot bistra, brezbarvna ali rahlo obarvana tekočina.

1 ml
adrenalin bitartrate1,82 mg,
kar ustreza vsebnosti adrenalina (epinefrin)1 mg

Pomožne snovi: natrijev klorid - 8 mg, natrijev metabisulfat - 1 mg, dinatrijev edetat dihidrat - 0,3 mg, raztopina klorovodikove kisline 1M - do pH 2,2-5,0, voda d / in - do 1 ml.

1 ml - ampule (5) - pretisni omoti (1) - pakiranja iz kartona.
1 ml - ampule (5) - embalaža za pretisni omot (2) - pakiranja iz kartona.
1 ml - ampule (5) - pretisni omoti (4) - kartonske embalaže (za bolnišnice).
1 ml - ampule (5) - konturna celična embalaža (5) - kartonske embalaže (za bolnišnice).
1 ml - ampule (5) - konturna celična embalaža (10) - kartonske embalaže (za bolnišnice).
1 ml - ampule (5) - pretisni omoti (50) - kartonske embalaže (za bolnišnice).
1 ml - ampule (5) - konturna celična embalaža (100) - kartonske embalaže (za bolnišnice).

farmakološki učinek

Adrenomimetik, neposredno stimulira na α- in β-adrenergične receptorje.

Pod vplivom epinefrina (adrenalina) kot posledica stimulacije α-adrenergičnih receptorjev pride do povečanja vsebnosti znotrajceličnega kalcija v gladkih mišicah. Aktivacija α-adrenoreceptorjev poveča aktivnost fosfolipaze C (s stimulacijo G-beljakovin) in tvorbo inozitola trifosfata in diacilglicerola. To prispeva k sproščanju kalcija iz depoja sarkoplazemskega retikuluma. Aktivacija α2-adrenoreceptorjev vodi do odpiranja kalcijevih kanalov in povečanja vstopa kalcija v celice.

Stimulacija β-adrenergičnih receptorjev povzroči aktivacijo adenilat ciklaze zaradi G-beljakovin in povečanje tvorbe cAMP. Ta proces je sprožilec razvoja reakcij različnih ciljnih organov. Kot posledica stimulacije β 1 -adrenoreceptorjev v tkivih srca pride do povečanja znotrajceličnega kalcija. Ko se stimulirajo β 2-adrenoreceptorji, pride do zmanjšanja prostega znotrajceličnega kalcija v gladkih mišicah, ki ga povzroči na eni strani povečanje njegovega prenosa iz celice, na drugi strani pa njegova nabiranje v depoju sarkoplazmatskega retikuluma..

Izrazito vpliva na kardiovaskularni sistem. Poveča pogostost in moč srčnih kontrakcij, kapi in minutnega volumna srca. Izboljša AV prevodnost, poveča avtomatizem. Poveča potrebo po miokardnem kisiku. Povzroči zoženje posod organov trebušne votline, kože, sluznice, v manjši meri - skeletnih mišic. Zviša krvni tlak (predvsem sistolični), v velikih odmerkih zviša OPSS. Tlačni učinek lahko povzroči kratkotrajno upočasnitev refleksa.

Epinefrin (adrenalin) sprošča gladke mišice bronhijev, znižuje tonus in gibljivost prebavil, širi zenice in pomaga znižati očesni tlak. Povzroča hiperglikemijo in poveča maščobne kisline brez plazme..

Farmakokinetika

Presnavlja se s sodelovanjem MAO in COMT v jetrih, ledvicah, prebavilih. T 1/2 je nekaj minut. Izločajo ledvice.

Penetrira skozi placento pregrado, ne prodre skozi BBB.

Izločeno v materino mleko.

Indikacije zdravilnih učinkovin zdravila Adrenalin

Alergijske reakcije takojšnjega tipa (vključno z urtikarijo, angioedemičnim šokom, anafilaktičnim šokom), ki se razvijejo z uporabo zdravil, serumov, transfuzij krvi, uživanjem hrane, ugrizov žuželk ali drugimi alergeni.

Bronhialna astma (olajšanje napada), bronhospazem med anestezijo.

Asistola (vključno z ozadjem hitro razvijajoče se blokade AV III stopnje).

Krvavitve iz površinskih žil kože in sluznice (tudi iz dlesni).

Arterijska hipotenzija, ki ni primerna za učinke ustreznih količin nadomestnih tekočin (vključno s šokom, travmo, bakteremijo, operacijo na odprtem srcu, odpovedjo ledvic, kroničnim srčnim popuščanjem, prevelikim odmerjanjem zdravil).

Potreba po podaljšanju delovanja lokalnih anestetikov.

Hipoglikemija (zaradi prevelikega odmerjanja insulina).

Glavokom z odprtim kotom, očesna kirurgija - konjuktivni edem (zdravljenje), za širjenje zenice, intraokularna hipertenzija.

Da bi zaustavili krvavitev.

Odprite seznam kod ICD-10
ICD-10 kodaNavedba
E16.0Hipoglikemija brez drog brez kome
H40.0Sum na glavkom (očesna hipertenzija)
H40.1Primarni glavkom odprtega kota
I44Atrioventrikularni [atrioventrikularni] blok in blok nog svežnja [His]
I95Hipotenzija
J45Astma
L50Panj
R57.1Hipovolemični šok
R57.8Druge vrste šoka
R58Krvavitve, drugje razvrščene
T78.2Neopredeljen anafilaktični šok
T78.3Angionevrotični edem (Quinckejev edem)
T88.7Neopredeljena patološka reakcija na zdravilo ali zdravila
Z01.0Pregled oči in vida

Shema odmerjanja

Posameznik. Vnesite s / c, manj pogosto - v / m ali v / v (počasi). Odvisno od klinične situacije lahko en odmerek za odrasle znaša od 200 mcg do 1 mg; za otroke - 100-500 mcg. Raztopino za injiciranje lahko uporabljamo kot kapljice za oči.

Lokalno se uporablja za zaustavitev krvavitve - uporabite tampone, navlažene z raztopino epinefrina.

Stranski učinek

S srčno-žilnega sistema: angina pektoris, bradikardija ali tahikardija, palpitacije, zvišanje ali znižanje krvnega tlaka; ko se uporabljajo v velikih odmerkih, ventrikularne aritmije; redko - aritmija, bolečine v prsih.

S strani živčnega sistema: glavobol, tesnoba, tresenje, omotica, živčnost, utrujenost, psihonevrotične motnje (psihomotorna vznemirjenost, dezorientacija, motnje spomina, agresivno ali panično vedenje, shizofreniji podobne motnje, paranoja), motnje spanja, trzanje mišic.

Iz prebavnega sistema: slabost, bruhanje.

Iz urinarnega sistema: redko - težko in boleče uriniranje (s hiperplazijo prostate).

Alergijske reakcije: angioedem, bronhospazem, kožni izpuščaji, multiformni eritem.

Drugo: hipokalemija, povečano znojenje; lokalne reakcije - bolečina ali pekoč občutek na mestu injiciranja.

Kontraindikacije

Nosečnost in dojenje

Epinefrin (adrenalin) prečka posteljico, ki se izloči v materino mleko.

Ustrezne in strogo nadzorovane klinične študije varnosti epinefrina niso bile izvedene. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem je mogoča le v primerih, ko pričakovana korist terapije za mater odtehta potencialno tveganje za plod ali otroka.

Adrenalin v latinščini

Adrenergični agonisti vključujejo zdravila, ki vzbujajo adrenergične receptorje. Glede na prevladujoč spodbujevalni učinek na določeno vrsto adrenergičnih receptorjev lahko adrenomimetike razdelimo v 3 skupine:

1) stimuliranje predvsem alfa-adrenergičnih receptorjev (alfa-adrenergičnih agonistov);

2) stimuliranje predvsem beta adrenergičnih receptorjev (beta-adrenergičnih agonistov);

3) stimulativne alfa in beta adrenergične receptorje (alfa, beta adrenergični agonisti).

Adrenomimetici imajo naslednje indikacije za uporabo.

1) akutna vaskularna insuficienca s hudo arterijsko hipotenzijo (kolaps, nalezljivega ali strupenega izvora, šok, vključno s travmatičnimi, kirurškimi posegi itd.). V teh primerih se uporabljajo raztopine norepinefrina, mezaton, efedrin. Norepinefrin in mezaton dajemo intravensko, kapljivo. Mezaton in efedrin - intramuskularno v razmikih 40-60 minut med uporabo. V primeru kardiogenega šoka s hudo hipotenzijo je uporaba a-adrenergičnih agonistov potrebna zelo previdna: njihova uporaba, ki povzroča krč arteriolov, še poslabša kršenje krvne oskrbe s tkivi.

2) Zastoj srca. V votlino levega prekata je potrebno vnesti 0,5 ml 0,1% raztopine adrenalina, pa tudi srčno masažo in mehansko prezračevanje.

3) Bronhialna astma. Za odpravo napada izvajamo vdihavanje raztopin isadrina, novodrina, euspirana, alupent (orciprenalin sulfat, astmopent), adrenalina, salbutamola ali intramuskularno dajanje adrenalina, efedrina, pa tudi peroralno dajanje salbutamola, isadrine (podjezično). V obdobju med napadi so predpisani efedrin, teofedrin itd..

4) Vnetne bolezni sluznice nosu (rinitis) in oči (konjuktivitis). Lokalno se nanese v obliki kapljic (za zmanjšanje snemljivih in vnetnih pojavov) raztopin efedrina, naftizina, mezatona, galazolina itd..

5) Lokalna anestezija. Raztopinam lokalnih anestetikov dodajte 0,1% raztopino adrenalina ali 1% raztopino mesatona, da podaljšate njihovo delovanje.

6) Preprosta odprtokotna oblika glavkoma. Nanesite 1-2% (skupaj s pilokarpin) raztopino adrenalina, da povzročite vazokonstriktorski učinek, zmanjšate izločanje vodnega humorja, kar vodi do zmanjšanja intraokularnega tlaka.

7) Hipoglikemična koma. Za povečanje glikogenolize in zvišanje glukoze v krvi intramuskularno injicirajte 1 ml 0,1% raztopine adrenalina ali intravensko 1 ml 0,1% raztopine adrenalina v 10 ml 40% raztopine glukoze.

Neželeni učinki adrenergičnih agonistov:

- oster vazokonstriktorski učinek, ki lahko povzroči hipertenzivno krizo, možgansko kap, akutno oslabelost srca z razvojem pljučnega edema (značilno za a-adrenomimetike - norepinefrin, mezaton itd.);

- nevrotoksični zapleti - vznemirjenost, nespečnost, tremor, glavoboli (značilni za alfa, beta-adrenergične agoniste - efedrin, epinefrin; beta-adrenergične agoniste - izadrin itd.);

- aritmogeni učinek, kar vodi do različnih srčnih aritmij (značilno za adrenalin, efedrin, isadrin).

Kontraindikacije: za alfa-adrenergične agoniste in alfa-, beta-adrenergične agoniste - hipertenzijo, cerebralno in koronarno arteriosklerozo, hipertiroidizem, diabetes mellitus; za beta-adrenergične agoniste - kronično srčno popuščanje, huda ateroskleroza.

Sredstva, ki stimulirajo predvsem alfa-adrenoreceptorje (alfa-adrenergični agonisti)

Skupina alfa-adrenergičnih agonistov vključuje norepinefrin, glavni mediator adrenergičnih sinaps, ki jih izloča v majhnih količinah (10-15%) nadledvična medula. Norepinefrin ima prevladujoč stimulativni učinek na alfa-adrenergične receptorje, stimulira beta in v manjši meri beta 2 -adrenergičnih receptorjev. Učinek norepinefrina na srčno-žilni sistem se kaže v izrazitem kratkotrajnem zvišanju krvnega tlaka v povezavi z vzbujanjem vaskularnih alfa-adrenergičnih receptorjev. V nasprotju z adrenalinom ni hipotenzivne reakcije po pritisku zaradi šibkega učinka norepinefrina na beta2-adrenoreceptorje krvnih žil. Kot odgovor na povišan pritisk se pojavi refleksna bradikardija, ki jo izloči atropin. Refleksni učinek na srce skozi vagusni živec odpravi spodbudni učinek norepinefrina na srce, volumen možganske kapi se poveča, vendar volumen srčnega izida ostane praktično nespremenjen ali se zmanjša. Norepinefrin deluje na druge organe in sisteme, kot so zdravila, ki vzbujajo simpatični živčni sistem. Najbolj racionalen način vnosa norepinefrina v telo je intravensko kapljanje, ki omogoča zanesljiv odziv pritiska. V prebavilih se norepinefrin uniči, s subkutanim dajanjem lahko pride do nekroze tkiv.

NORADRENALIN HIDROTARTRAT. Oblika sproščanja norepinefrin hidrotartrata: ampule z 1 ml 0,2% raztopine.

Primer latinskega recepta za noradrenalin hidrotartrat:

Rp.: Sol. Noradrenalini hydrotartratis 0,2% 1 ml

D. t. d. N. 10 v ampuli.

S. Za kapljično intravensko dajanje; 1-2 ml razredčimo v 500 ml 5% raztopine glukoze.

MESATON - deluje predvsem na a-adrenergične receptorje. Mesatone povzroča zoženje perifernih žil in zvišanje krvnega tlaka, vendar deluje šibkeje kot norepinefrin. Mesatone lahko povzroči tudi refleksno bradikardijo. Mesatone ima rahlo spodbuden učinek na centralni živčni sistem. Mesatone je bolj odporen kot norepinefrin in je učinkovit, če ga dajemo oralno, intravensko, subkutano in lokalno. Indikacije za uporabo mesatona, neželeni učinki in kontraindikacije za uporabo so navedene v splošnem delu tega poglavja. Oblika sproščanja mezatona: prašek; ampule 1 ml 1% raztopine. Seznam B.

Primer recepta za latino mesatone:

Rp.: Mesatoni 0,01 Sacchari 0,3 M. f. pulv.

S. 1 prašek 2-3 krat na dan.

Rp.: Sol. Mesatoni 1% 1 ml

D. t. d. N. 10 v ampuli.

S. Vsebino ampule raztopite v 40 ml 40% raztopine glukoze. Vnesite intravensko, počasi (s šokom).

Rp.: Sol. Mesatoni 1% 1 ml

D. t. d. N. 10 v ampuli.

S. Vnesite pod kožo ali intramuskularno 0,5-1 ml.

Rp.: Sol. Mesatoni 1% 5 ml

D. S. Kapi za oči. 1-2 kapljice na dan v obe očesi.

Rp.: Sol. Mesatoni 0,25% 10 ml

D. S. kapljice za nos.

FETANOL - po kemijski strukturi je blizu mesatona, saj je derivat fedilalkilamidov. V primerjavi z mezatonom fetanol daljši čas poveča krvni tlak, sicer ima lastnosti, ki so lastne mesatonu. Oblika sproščanja fetanola: prah; tablete 0,005 g - ampule 1 ml 1% raztopine. Seznam B.

Primer recepta za fetanol v latinščini:

Rp.: Tab. Fhetanoli 0,005 N. 20

D. S. 1 tableta 2-krat na dan.

Rp.: Sol. Fhetanoli 1% 1 ml

D. t. d. N. 10 v ampuli. S. 1 ml subkutano.

NAFTIZIN (farmakološki analogi: naphazolin, sanorin) - uporablja se za zdravljenje akutnega rinitisa, sinusitisa, alergijskega konjunktivitisa, bolezni nosne votline in žrela. Nafthyzin ima protivnetni učinek. Vazokonstriktorski učinek naftizina je daljši od učinka norepinefrina in mezatona. Oblika za sprostitev naftizina: 10 ml viale z 0,05% in 0,1% raztopin; 0,1% emulzija.

Primer recepta za latinski naftizin:

Rp.: Sol. Naphthyzini 0,1% 10 ml

D. S. 1-2 kapljice v nosno votlino 2-3 krat na dan.

GALAZOLIN - tesno deluje na naftizin. Galazolin se uporablja za rinitis, sinusitis, alergijske bolezni nosne votline in žrela. Oblika za sproščanje galazolina: 10 ml viale 0,1% raztopine. Seznam B.

Primer latinskega galazolinskega recepta:

Rp.: Sol. Halazolini 0,1% 10 ml

D. S. 1-2 kapljice v nosno votlino 1-3 krat na dan.

POMENI ZA STIMULIRANJE BETA-ADRENORE RECEPTORJEV (BETA-ADRENOMIMETIKA)

IZADRINE (farmakološki analogi: izoprenalin hidroklorid, novodrin, euspiran) je značilen beta-adrenergični agonist, ki stimulira receptorje beta1 in beta2-adrenergike. Pod vplivom izadrina pride do močne ekspanzije lumena bronhijev zaradi vzbujanja beta 2 -adrenoreceptorji. S stimuliranjem beta-adrenergičnih receptorjev srca isadrin pomaga okrepiti njegovo delo, poveča moč in srčni utrip. Isadrin deluje na beta-adrenergične receptorje krvnih žil, kar povzroča njihovo širitev in znižanje krvnega tlaka. Isadrin je aktiven tudi v zvezi s prevodnim sistemom srca: olajša atrioventrikularno (atrioventrikularno) prevodnost, poveča avtomatizem srca, Izadrin pa vznemirljivo vpliva na centralni živčni sistem. Isadrin deluje kot adrenalin na presnovo. Zdravilo Isadrine se uporablja za lajšanje krčev v bronhialnih ceveh etzalne etiologije, pa tudi pri atrioventrikularnem bloku. Isadrinu je predpisana 0,5-1% raztopina v obliki inhalacijskega ali sublingvalno 1 / 2 - 1 tableta, ki vsebuje 0,005 g zdravila. Oblika sproščanja izadrina: tablete 0,005 g; novodrin - stekleničke s 100 ml 1% raztopine, 25 g aerosola, ampule z 1 ml 0,5% raztopine; euspiran - 25 ml viale 0,5% raztopine. Seznam B.

Primer recepta za latinski isadrin:

Rp.: Tab. Isadrini 0,005 N. 20

D. S. 1 tableta (hranite v ustih, dokler se popolnoma ne resorbira).

Rp.: Sol. Novodrini 1% 100 ml

D. S. 0,5-1 ml za inhalacijo.

Rp.: Sol. Euspirani 0,5% 25 ml

D. S. 0,5 ml za inhalacijo.

DOBUTAMIN - selektivno spodbuja beta adrenergične receptorje srca, ima močan inotropni učinek na srčno mišico, poveča koronarni krvni pretok, izboljša krvni obtok. Neželeni učinki pri uporabi dobutamina: tahikardija, aritmija, zvišan krvni tlak, bolečine v srcu. Dobutamin je kontraindiciran pri subaortni stenozi. Oblika sproščanja dobutamina: 20 ml viale z 0,25 g zdravila.

Primer recepta za dobutamin v latinščini:

Rp.: Dobutamini 0,25

S. Vsebina viale se razredči v 10–20 ml vode za injiciranje, nato se razredči z izotonično raztopino natrijevega klorida. Vnesite s hitrostjo 10 µg / kg telesne teže na minuto.

DOBUTREX je kombinirani pripravek, ki vsebuje 250 mg dobutamina in 250 mg manitola (v eni steklenici). Dodatek manitola - kalijevega diuretika - odpravlja takšne neželene učinke dobutamina kot zvišanje krvnega tlaka, izboljša splošno stanje bolnikov. Zdravilo dobutrex se uporablja pri odraslih za kratkotrajno povečanje krčenja miokarda med dekompenzacijo srčne aktivnosti (za organske bolezni srca, kirurške operacije itd.). Dobutrex se daje intravensko, z določeno hitrostjo (izračunano po posebni formuli za vsakega bolnika). Neželeni učinki in kontraindikacije za uporabo so enaki kot pri dobutaminu. Oblika za sproščanje zdravila Dobutrex: viale z 0,25 g zdravila (s topilom).

SALBUTAMOL (farmakološki analogi: ventolin itd.) - spodbuja beta2-adrenergične receptorje, lokalizirane v bronhijih, daje izrazit bronhodilatatorski učinek. Salbutamol se predpisuje peroralno in inhalira pri bronhialni astmi in drugih boleznih dihal, ki jih spremlja spastično stanje mišic bronhijev. Oblika sproščanja salbutamola: aerosolni inhalatorji in tablete 0,002 g.

Primer recepta za latinski salbutamol:

Rp.: Tab. Salbutamoli sulfatis 0,002 N. 30

D. S. 1 tableta 2-krat na dan za bronhialno astmo.

SALMETIROL (farmakološki analogi: Serevent) - poživilo beta 2 -adrenergični receptorji s podaljšanim delovanjem. Salmetirol ima bronhodilatacijski in tonik učinek na srčno-žilni sistem. Salmetirol se uporablja za odpravljanje bronhospazma pri bronhialni astmi in drugih boleznih z bronhospastičnim sindromom. Salmetirol se daje z inhalacijo v obliki aerosola 2-krat na dan. Neželeni učinki salmeterola in kontraindikacije so enaki kot pri drugih zdravilih v tej skupini. Obrazec za sprostitev z almethirolom: aerosolne pločevinke z razpršilnikom (120 odmerkov).

ORCIPRENALIN SULFAT (farmakološki analogi: alupent, astmopent itd.) - beta-adrenergični agonist. Stimulacija beta 2 -adrenergični receptorji bronhijev, orciprenalin sulfat ima bronhodilatacijski učinek. Izrazita tahikardija in znižanje krvnega tlaka ne povzročata. Orciprenalin sulfat se uporablja za zdravljenje bronhialne astme, emfizema in drugih bolezni z bronhospastičnim sindromom. Orciprenalin sulfat je predpisan tudi pri motnjah atrijske prekata. Zdravilo dajemo subkutano, intramuskularno (1-2 ml 0,05% raztopine), inhaliramo v obliki aerosola (v enkratnem odmerku 0,75 mg) in ga tudi peroralno vzamemo z zdravilom '/ 2 - 1 tableta 3-4 krat na dan. Z intravenskim dajanjem orciprenalin sulfata je možno znižanje krvnega tlaka. Oblika sproščanja orciprenalin sulfata: tablete 0,02 g; ampule z 1 ml 0,05% raztopine; 20 ml viale 2% raztopine za aerosol (alupent); 20 ml viale 1,5% raztopine za aerosol (astmopent). Seznam B.

Primer recepta za orciprenalin sulfat v latinici:

Rp.: Sol. Alupenti 0,05% 1 ml

D. t. d. N. 6 v ampuli.

S. 0,5-1 ml intravensko z atrijskim ventrikularnim blokom.

Rp.: Sol. Astmopenti 1,5% 20 ml

D. S. Za vdihavanje: 1-2 inhalacije v času napada bronhialne astme.

HEXOPRENALIN (farmakološki analogi: ipradol, heksoprenalin sulfat) - v primerjavi z orciprenalin sulfatom ima bolj selektiven in močnejši učinek na beta 2 -adrenergičnih receptorjev bronhijev. Heksoprenalin v terapevtskih odmerkih praktično ne daje kardiovaskularnega učinka. Heksoprenalin je predpisan za oslabitev in preprečevanje bronhospazma pri odraslih in otrocih s kroničnimi obstruktivnimi boleznimi dihalnih poti. Zdravilo heksoprenalin dajemo z inhalacijo z uporabo kapalke z aerosolom (1 odmerek - 0,2 mg); intravensko (2 ml, ki vsebuje 5 μg heksoprenalina) ali ga dajemo oralno (1-2 tablete 3-krat na dan za odraslo osebo). Za otroke se odmerek zmanjša v skladu s starostjo. Kontraindikacije za uporabo heksoprenalina so značilne za zdravila te skupine. Oblika sproščanja heksoprenalina: aerosol z razpršilnikom (v steklenici s 93 mg zdravila - približno 400 odmerkov); 2 ml ampule (5 μg zdravila); 0,5 mg tablete. Seznam B.

TRONTOQUINOL HYDROCHLORIDE (farmakološki analogi: inolin) - glejte poglavje "Bronhodilatatorji".

FENOTEROL HIDROBROMI D (farmakološki analogi: berotek, partusisten) - spodbuja beta 2 -adrenergičnih receptorjev. Ima izrazit bronhodilatatorni učinek, v povezavi s katerim se uporablja pri bronhialni astmi, astmatičnem bronhitisu in drugih boleznih dihal z bronhospastično komponento. Fenoterol hidrobromid ima tokolitične lastnosti (spodbuja beta 2 - Iadreno - maternični receptorji), imenovani "partusisten", se uporablja za sprostitev mišic maternice (glejte poglavje "Droge maternice"). Za odpravo bronhospazma uporabljamo inhalacijo Berotek - 1-2 odmerka aerosola (nadaljnja uporaba je možna šele po 3 urah); v profilaktične namene je predpisan 1 odmerek 3-krat na dan (za odrasle), odmerek se zmanjša za otroke, odvisno od starosti. Kontraindikacije za uporabo fenoterolovega hidrobromida: nosečnost. Oblika za sproščanje fenoterolovega hidrobromida: 15 ml pločevinke za aerosol (300 odmerkov).

BERODUAL - kombinirani pripravek, sestavljen iz 0,05 mg beroteka (fenoterol hidrobromid) in 0,02 mg ipratropijevega bromida (atrovent). Berodual ima izrazit bronhodilatatorni učinek zaradi različnih mehanizmov delovanja vhodnih komponent. Zdravilo Berodual se uporablja za bronhialno astmo in druge bronhopulmonalne bolezni, ki jih spremlja spastično stanje mišic bronhijev (glejte poglavje "Sredstva, ki vplivajo na delovanje dihanja"). Oblika sproščanja b-eroduala: aerosol 15 ml (300 odmerkov).

Klenbuterol hidroklorid (farmakološki analogi: klenbuterol, kontraspasmin, spiropent) - tipična beta 2 -adrenomimetik. Klenbuterol hidroklorid povzroča sprostitev bronhialnih mišic. Klenbuterol hidroklorid se uporablja za zdravljenje bronhialne astme, astmatičnega bronhitisa, emfizema itd. Neželeni učinki pri uporabi klenbuterolovega klorida: včasih lahko pride do rahlega tresenja prstov, kar zahteva zmanjšanje odmerka. Kontraindikacije za uporabo klenbuterolovega klorida: ni priporočljivo za uporabo v prvih 3 mesecih nosečnosti. Klenbuterol hidroklorid je predpisan 15 ml 2-3 krat na dan, otroci zmanjšajo odmerek v skladu s starostjo. Oblika sproščanja klenbuterolovega hidroklorida: 100 ml viale 0,1% sirupa.

TERBUTALIN SULFAT (farmakološki analogi: brikanil, arubenzen, brikaril) - spodbuja beta 2 -adrenergičnih receptorjev sapnika in bronhijev. Terbutalin sulfat ima bronhodilatatorni učinek. Terbutalin sulfat se uporablja za astmo, bronhitis, pljučni emfizem in druge.Terbutalin sulfat se predpisuje oralno za 1-2 tableti 2-3 krat na dan. Terbutalin sulfat lahko dajemo subkutano ali intravensko v odmerku 0,5-1 ml (največ 2 ml) na dan. Odmerki se otrokom zmanjšujejo glede na starost. Neželeni učinki: lahko pride do tresenja, ki izgine sam. Oblika sproščanja terbutalin sulfata: 2,5 mg tablete in 1 ml ampule (0,5 mg).

Adrenalin

Struktura

Kaj je adrenalin in kje se proizvaja adrenalin

Adrenalin je hormon, ki se tvori v nadledvični meduli, strukturi, ki jo uravnava živčni sistem in je glavni vir kateholaminskih hormonov za telo - dopamina, adrenalina in norepinefrina..

Adrenalin, ki se uporablja kot zdravilo, se pridobiva iz tkiva nadledvične žleze za zakol goveda ali sintetično.

Epinefrin - kaj je to?

Mednarodno nelastniško ime adrenalina (INN) je epinefrin.

Zdravilo proizvajajo farmacevtske družbe v obliki adrenalinskega hidroklorida (Adrenalini hydrochloridum) in v obliki adrenalinskega hidrotartrata (Adrenalini hydrotartras)..

Prva je bela ali bela barva v prahu rožnatega odtenka s kristalno strukturo, ki lahko spreminja svoje lastnosti pod vplivom svetlobe in kisika, ki jih vsebuje zrak.

V postopku priprave raztopine se prahu dodajo O, O1 N. raztopina klorovodikove kisline. Za konzerviranje se uporabljata klorobutanol in natrijev metabisulfit. Končana raztopina je bistra in brezbarvna..

Adrenalinski hidrotartrat je kristalno bel ali bel do sivkast prah z zmožnostjo spreminjanja lastnosti pod vplivom svetlobe in kisika v zraku.

Prah je zelo topen v vodi, vendar slabo topen v alkoholu. Za razliko od raztopin epinefrinijevega klorida so vodne raztopine epinefrin hidrotartrata bolj odporne, vendar so po svojem delovanju popolnoma enake njim..

Zaradi razlike v molekulski masi (za hidrotartrat je 333,3, za hidroklorid - 219,66) pa hidrotartrat uporabljamo v večjem odmerku.

Obrazec za sprostitev

Farmacevtske družbe proizvajajo zdravila v obliki:

  • 0,1% raztopina epinefrinijevega klorida;
  • 0,18% raztopina adrenalina hidrotartrata.

V lekarnah zdravilo prihaja v ampulah iz nevtralnega stekla. Količina sredstev v eni ampuli je 1 ml.

Raztopina za lokalno uporabo se prodaja v hermetično zaprtih vialah z oranžnim steklom. Prostornina ene plastenke je 30 ml.

Tudi v lekarnah Adrenalin najdemo v tabletah. Zdravilo je na voljo v obliki homeopatskih zrnc D3.

farmakološki učinek

Wikipedija navaja, da adrenalin spada v skupino kataboličnih hormonov in vpliva na skoraj vse vrste presnove. Pomaga povečati krvni sladkor in spodbuja presnovo tkiva..

Adrenalin hkrati spada v dve farmakološki skupini:

  • Zdravila, ki stimulirajo na α in α + β-adrenergične receptorje.
  • Hipertenzivna zdravila.

Za zdravilo je značilna sposobnost zagotavljanja:

  • hiperglikemični;
  • bronhodilatator;
  • hipertenzivna;
  • antialergijsko;
  • vazokonstriktorski učinki.

Poleg tega hormon adrenalin:

  • zaviralno vpliva na proizvodnjo glikogena v skeletnih mišicah in jetrih;
  • pomaga povečati vnos in uporabo glukoze v tkivih;
  • povečuje aktivnost glikolitičnih encimov;
  • spodbuja razgradnjo in zavira sintezo maščob (podoben učinek je dosežen zaradi sposobnosti adrenalina, da vpliva na β1-adrenergične receptorje, lokalizirane v maščobnem tkivu);
  • povečuje funkcionalno aktivnost skeletnega mišičnega tkiva (zlasti pri hudi utrujenosti);
  • stimulira centralni živčni sistem (nastaja v obmejnih (torej nevarnih za človeško življenje) situacijah, hormon izzove zvišanje stopnje budnosti, povečuje duševno aktivnost in duševno energijo ter spodbuja tudi duševno mobilizacijo);
  • vznemirja območje hipotalamusa, ki je odgovoren za proizvodnjo kortikotropina, ki sprošča hormon;
  • aktivira sistem nadledvične skorje-hipofize-hipotalamusa;
  • spodbuja proizvodnjo adrenokortikotropnega hormona;
  • stimulira delovanje sistema za koagulacijo krvi.

Adrenalin ima antialergijski in protivnetni učinek, saj preprečuje sproščanje alergijskih in vnetnih mediatorjev (levkotriene, histamin, prostaglandine itd.) Iz mastocitov, vznemirljivih receptorjev β2-adrenergikov v njih in zmanjša občutljivost različnih tkiv na te snovi.

Zmerne koncentracije adrenalina trofično vplivajo na skeletno mišično tkivo in miokard, v visokih koncentracijah pa hormon krepi katabolizem beljakovin.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Bruto formula adrenalina - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalin in druge snovi, ki jih proizvajajo nadledvične žleze, imajo sposobnost interakcije z različnimi tkivi telesa in s tem telo pripravijo na reakcijo na stresno situacijo (npr. Na fizični stres).

Reakcijo na močan stres pogosto opisujemo z izrazom "boj ali beži". Razvit je bil v procesu evolucije in je nekakšen zaščitni mehanizem, ki vam omogoča, da se skoraj takoj odzovete na nevarnost.

Ko je človek v nevarni situaciji, mu hipotalamus daje nadledvični žlezi, kjer nastaja hormon adrenalin, signal o sproščanju slednjega v kri. Reakcija telesa na tak izbruh se razvije v nekaj sekundah: moč in hitrost človeka se znatno povečata, občutljivost na bolečino pa se močno zmanjša.

Tak hormonski nagon se imenuje "adrenalin".

Hormon s svojim delovanjem na β2-adrenergične receptorje, lokalizirane v tkivih in jetrih, spodbuja glukoneogenezo (biokemični proces tvorbe glukoze iz anorganskih prekurzorjev) in proces biosinteze glikogena iz glukoze (glikogeneza).

Delovanje adrenalina ob njegovem vnosu v telo je povezano z učinkom na α- in β-adrenergične receptorje in je v marsičem podobno učinkom, ki se pojavljajo med refleksnim vzbujanjem simpatičnih živčnih vlaken.

Mehanizem delovanja zdravila je posledica aktiviranja encima adenylat ciklaze, ki je odgovoren za sintezo cikličnega AMP (cAMP).

Adrenalinski občutljivi receptorji so lokalizirani na zunanji površini celičnih membran, torej hormon ne prodre v celico. V celici se njegovo delovanje prenaša zahvaljujoč tako imenovanim drugim posrednikom, katerih glavni je ravno ciklični AMP. Prvi posrednik v regulacijskem sistemu prenosa signala je sam hormon.

Simptomi adrenalina, ki sežejo v kri, so:

  • zoženje krvnih žil v koži, sluznici, pa tudi v organih trebušne votline (posode v skeletnem mišičnem tkivu so nekoliko manjše);
  • razširitev krvnih žil, ki se nahajajo v možganih;
  • povečana pogostost in povečano krčenje srčne mišice;
  • olajšanje antrioventrikularne (atrioventrikularne) prevodnosti;
  • povečan avtomatizem srčne mišice;
  • zvišanje krvnega tlaka;
  • prehodna refleksna bradikardija;
  • sprostitev gladkih mišic bronhijev in črevesnega trakta;
  • znižanje intraokularnega tlaka;
  • razširjeni zenici;
  • zmanjšana proizvodnja intraokularne tekočine;
  • hiperkalemija (s podaljšano stimulacijo β2-adrenergičnih receptorjev);
  • povečana plazemska koncentracija maščobnih kislin brez krvi.

Z vnosom adrenalina iv ali pod kožo se zdravilo dobro absorbira. Najvišja plazemska koncentracija po uporabi pod kožo ali mišico se opazi po 3-10 minutah.

Za adrenalin je značilna sposobnost prodiranja skozi posteljico in materino mleko, medtem ko skoraj ne more prodreti v BBB (krvno-možganska pregrada).

Njegova metabolizacija poteka s sodelovanjem encimov monoamin oksidaze (MAO) in katehol-O-metiltransferaze (COMT) v simpatičnih živčnih končičih in notranjih organih. Nastali produkti presnove so neaktivni..

T1 / 2 (razpolovni čas izločanja) po dajanju iv adrenalina je približno 1-2 minuti.

Presnovke izločajo predvsem ledvice, majhna količina snovi se izloči nespremenjena.

Indikacije za uporabo

Adrenalin je indiciran za uporabo:

  • s takoj razvijajočimi se alergijskimi reakcijami, vključno z reakcijami na zdravila, živilske izdelke, transfuzijo krvi, ugrize žuželk itd. (z anafilaktičnim šokom, urtikarijo itd.);
  • z močnim padcem krvnega tlaka in kršitvijo oskrbe s krvjo vitalnimi notranjimi organi (kolaps);
  • z napadom bronhialne astme;
  • s hipoglikemijo, ki jo povzroči prevelik odmerek insulina;
  • v pogojih, za katere je značilno zmanjšanje koncentracije kalijevih ionov v krvi (hipokalemija);
  • z glavkomom odprtega kota (povečan intraokularni tlak);
  • s srčnim zastojem (asistola prekata);
  • med kirurškimi operacijami na očeh za lajšanje otekline veznice;
  • s krvavitvami iz posod, ki se površinsko nahajajo v koži in sluznici;
  • z akutno atrioventrikularno blokado 3. stopnje;
  • s fibrilacijo ventriklov srca;
  • pri akutni odpovedi levega prekata;
  • s priapizmom.

Adrenalin se uporablja tudi kot vazokonstriktor za številne otolaringološke bolezni in za podaljšanje delovanja lokalnih protibolečinskih zdravil..

S hemoroidi lahko sveče z adrenalinom in trombinom ustavijo kri in anestezirajo prizadeto območje.

Adrenalin se uporablja pri kirurških posegih in se vbrizga tudi z endoskopom, da se zmanjša izguba krvi. Poleg tega je snov del nekaterih raztopin, ki se uporabljajo za dolgotrajno lokalno anestezijo (zlasti v zobozdravstvu).

Zlasti za infiltracijsko in prevodno anestezijo (tudi v zobozdravstveni praksi pri iztisnitvi zoba, zapolnjevanju vdolbin, pri brušenju zob pred vgradnjo kron) je indicirano zdravilo Septanest z adrenalinom.

Tablete adrenalina se dokaj uspešno uporabljajo za zdravljenje angine pektoris, arterijske hipertenzije. Poleg tega lahko tablete predpišemo za sindrome, ki jih spremlja povečana tesnoba, občutek zoženja v prsih in občutek prečke, ki leži čez prsni koš.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo adrenalina so:

  • vztrajno visok krvni tlak (arterijska hipertenzija);
  • anevrizma;
  • huda aterosklerotična vaskularna bolezen;
  • nosečnost;
  • dojenje;
  • hipertrofična kardiomiopatija (GOKMP);
  • feokromocitom;
  • tahiaritmija;
  • tirotoksikoza;
  • preobčutljivost za epinefrin.

Zaradi velikega tveganja za aritmije je prepovedana uporaba adrenalina za bolnike, ki so pod anestezijo s kloroformom, ciklopropanom, fluorotanom.

Zdravilo se uporablja previdno za zdravljenje starejših bolnikov in otrok..

Stranski učinki

Adrenalin ne povzroča samo večjega povečanja fizične moči, hitrosti in produktivnosti, temveč tudi pospeši dihanje in izostri pozornost. Pogosto sproščanje tega hormona spremlja popačenje v dojemanju resničnosti in omotica.

V tistih primerih, ko je prišlo do sproščanja hormona, vendar ni prave nevarnosti, človek občuti razdražljivost in tesnobo. Razlog za to je, da sproščanje adrenalina spremlja povečanje proizvodnje glukoze in zvišanje krvnega sladkorja. Se pravi, da človeško telo dobi dodatno energijo, ki pa ne najde izhoda.

V daljni preteklosti so večino stresnih situacij rešili s telesno aktivnostjo, v sodobnem svetu se je število stresov močno povečalo, hkrati pa za njihovo reševanje praktično ni potrebna fizična aktivnost. Zaradi tega se mnogi, ki so nagnjeni k stresu, aktivno ukvarjajo s športom, da bi zmanjšali adrenalin..

Kljub temu, da ima adrenalin vodilno vlogo pri preživetju telesa, sčasoma vodi do negativnih posledic. Torej dolgotrajno zvišanje ravni tega hormona zavira delovanje srčne mišice, v nekaterih primerih pa lahko celo izzove srčno popuščanje.

Povišana raven adrenalina je tudi vzrok za nespečnost in pogoste živčne motnje (živčni zlom). Takšni simptomi kažejo, da je človek v kroničnem stresu..

Naslednji neželeni učinki so lahko reakcija telesa na vnos adrenalina:

  • zvišanje krvnega tlaka;
  • povečanje pogostosti krčenja srčne mišice;
  • motnje srčnega ritma;
  • bolečine v prsih v srcu.

V primeru aritmije, ki jo povzroči dajanje zdravila, so bolniku prikazana zdravila, katerih farmakološko delovanje je usmerjeno v blokiranje β-adrenergičnih receptorjev (na primer Anaprilin ali Obzidan).

Navodila za uporabo adrenalina

Adrenalin hidroklorid v navodilih za uporabo priporoča, da se bolniki injicirajo podkožno, manj pogosto - v mišico ali v veno (počasi kapljajo). Zdravilo ne sme vstopiti v arterijo, saj lahko izrazito zoženje perifernih krvnih žil izzove razvoj gangrene.

Odvisno od značilnosti klinične slike in namena, za katerega je zdravilo predpisano, se posamezni odmerek za odraslega bolnika giblje od 0,2 do 1 ml, za otroka od 0,1 do 0,5 ml.

V primeru akutnega srčnega zastoja mora bolnik intrakardialno vnesti vsebino ene ampule (1 ml), pri ventrikularni fibrilaciji je odmerek od 0,5 do 1 ml..

Za zaustavitev napada bronhialne astme se raztopina injicira pod kožo v odmerku 0,3-0,5-0,7 ml.

Praviloma so terapevtski odmerki raztopin adrenalin hidroklorida in hidrotartrata:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - za odrasle bolnike;
  • 0,1-0,5 ml - za otroke (odvisno od starosti otroka).

Najvišji odmerek za subkutano dajanje: za odraslega - 1 ml, za otroka - 0,5 ml.

Predoziranje

Simptomi prevelikega odmerka adrenalina so:

  • prekomerno zvišanje krvnega tlaka;
  • dilatirane zenice (mdrijaza);
  • tahiaritmija, ki se izmenjuje z bradikardijo;
  • atrijska in ventrikularna fibrilacija;
  • hladnost in bledica kože;
  • bruhanje
  • neupravičen strah;
  • anksioznost;
  • tremor;
  • glavoboli;
  • presnovna acidoza;
  • miokardni infarkt;
  • možganska krvavitev;
  • pljučni edem;
  • odpoved ledvic.

Za najmanjši letalni odmerek velja odmerek, ki je enak 10 ml 0,18% raztopine.

Zdravljenje vključuje prekinitev uporabe zdravila. Za odpravo simptomov prevelikega odmerka adrenalina se uporabljajo zaviralci adrenergičnih receptorjev α in β ter hitro delujoči nitrati.

V primerih, ko prevelik odmerek spremljajo resni zapleti, je bolniku prikazano kompleksno zdravljenje. Z aritmijami, povezanimi z uporabo zdravila, je predpisano parenteralno dajanje β-blokatorjev.

Interakcija

Antagonisti adrenalina so zdravila, ki blokirajo α- in β-adrenergične receptorje.

Neselektivni β-blokatorji potencirajo na pritisk učinek epinefrina.

Sočasna uporaba zdravila s srčnimi glikozidi, tricikličnimi antidepresivi, dopaminom, kinidinom, pa tudi z zdravili za inhalacijsko anestezijo in kokainom ni priporočljiva zaradi povečanega tveganja za aritmijo. Edine izjeme so nujni primeri.

Ob sočasni uporabi z drugimi simpatikomimetiki je opaziti znatno povečanje resnosti neželenih učinkov, ki se pojavijo na srčno-žilnem sistemu.

Sočasna uporaba antihipertenzivnih zdravil (vključno z diuretiki) vodi do zmanjšanja njihove učinkovitosti.

Uporaba adrenalina z ergot alkaloidi (ergot alkaloidi) povečuje vazokonstriktorski učinek (v nekaterih primerih do pojava simptomov hude ishemije in razvoja gangrene).

Zdravila, ki zavirajo monoamin oksidazo (MAO), rezerpin, oktadin simpatolitiki, m-holinergični zaviralci, n-holinolitiki, pripravki ščitničnih hormonov potencirajo farmakološki učinek epinefrina.

Epinefrin pa zmanjšuje učinkovitost hipoglikemičnih zdravil (vključno z insulinom); antipsihotiki, holinomimetiki in hipnotiki; opoidni analgetiki, mišični relaksanti.

Ob hkratni uporabi z zdravili, ki podaljšajo interval QT (na primer astemizol ali terfenadin), se učinek slednjega znatno poveča (trajanje intervala QT se ustrezno poveča).

Raztopine adrenalina v eni brizgi ni dovoljeno mešati z raztopinami kislin, alkalij in oksidanti zaradi možnosti njihovega vstopa v kemično interakcijo z epinefrinom.

Pogoji prodaje

Zdravilo je namenjeno uporabi v bolnišnici in v ambulantah reševalnih vozil. Razdeljeno po medkliničnih lekarnah. Izdan recept.

Zdravnik predpiše recept v latinici, ki označuje odmerek in način uporabe.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo je vključeno na seznam B. Priporočljivo je, da ga hranite na hladnem, nedosegljivem otrokom. Zamrzovanje ni dovoljeno. Optimalni temperaturni režim je 12–15 ° C (če je mogoče, priporočamo, da Adrenalin damo v hladilnik).

Rjavi raztopina, pa tudi raztopina, ki vsebuje oborino, veljata za neprimerno za uporabo..

Rok uporabnosti

Posebna navodila

Kako znižati raven adrenalina v krvi

Presežek adrenalina, ki ga tvori nadledvična žleza kromafin, se izraža v takšnih čustvih, kot so strah, bes, jeza in zamera.

Hormon človeka pripravi na stresno situacijo in izboljša funkcionalne sposobnosti skeletnega mišičnega tkiva, če pa ga dlje časa proizvajamo v velikih odmerkih, lahko to privede do hude izčrpanosti in smrti..

Zaradi tega je pomembno, da lahko nadzorujemo nivo adrenalina. Močno se zmanjša za:

  • redne obremenitve z močjo (tečaji v telovadnici, jutranji tek, plavanje itd.);
  • vzdrževanje zdravega načina življenja;
  • pasivni počitek (obisk koncerta, ogled komedije itd.);
  • zeliščno zdravilo (zeliščni decokcije s pomirjujočim učinkom so zelo učinkovite: meta, limonin balzam, žajbelj itd.);
  • hobi;
  • jedo velike količine sadja in zelenjave, jemljemo vitamine, iz prehrane izključimo močne pijače, kofein, zeleni čaj.

Nekatere zanima vprašanje "Kako do adrenalina doma?" Praviloma je za sprostitev tega hormona dovolj, da se ukvarjate z ekstremnim športom (na primer plezanjem), s kajakom po reki, pohodništvom ali rolanjem.

Ocene o adrenalinu

V internetu je najti ocene o Adrenalinu precej težko, malo jih je. Vendar so tisti, ki jih najdemo, pozitivni. Zaradi svojih farmakoloških lastnosti zdravniki cenijo zdravilo. Njegova uporaba pogosto omogoča ne le ohranjanje zdravja, temveč tudi reševanje bolnikovega življenja.

Cena adrenalina

Cena ampule adrenalina v Ukrajini je od 19,37 do 31,82 UAH. Adrenalin lahko kupite v lekarni v Rusiji v povprečju 60-65 rubljev na ampulo.

Adrenalin lahko kupite v ampulah po receptu, ki vam ga je predpisal zdravnik. Zdravilo brez recepta se prodaja v nekaterih spletnih lekarnah..