Adrenalin

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Adrenalin je adrenergični agonist, ki neposredno spodbudno vpliva na α in β adrenoreceptorje. Poveča moč in srčni utrip, minutni in možganski volumen srca. Pozitivno vpliva na AV prevodnost, poveča potrebo miokarda po kisiku in poveča avtomatizem. Povzroči zoženje žil na sluznici, trebušnih organih in skeletnih mišicah. Zvišuje krvni tlak. Epinefrin (adrenalin) znižuje tonus in gibljivost prebavil, sprošča gladke mišice bronhijev in vodi do zmanjšanja intraokularnega tlaka. Poveča plazemske maščobne kisline in povzroči hiperglikemijo.

Oblika in sestava sprostitve

Zdravilo je na voljo v obliki raztopine za injiciranje. V 1 ml raztopine vsebuje 1 mg adrenalin hidroklorida. V enem paketu - 1 steklenica 30 ml ali 5 ampula po 1 ml.

Indikacije za uporabo adrenalina

Navodila za adrenalin navajajo naslednje indikacije za njegovo uporabo:

  • Napad bronhialne astme, bronhospazem med anestezijo;
  • Alergijske reakcije takojšnjega tipa, ki se razvijajo z uporabo drog, uživanjem prehrambenih izdelkov, transfuzijo krvi, ugrizi žuželk itd.
  • Krvavitve iz sluznice ali površinskih krvnih žil kože;
  • Asistola;
  • Arterijska hipotenzija;
  • Hipoglikemija s prevelikim odmerkom insulina;
  • Potreba po povečanju trajanja lokalnih anestetikov;
  • Glavkom z odprtim kotom;
  • Priapizem.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo adrenalina so arterijska hipertenzija, hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija, tahiaritmija, feokromocitom, ventrikularna fibrilacija, koronarna bolezen srca, povečana občutljivost na epinefrin, nosečnost in dojenje.

Odmerjanje in uporaba adrenalina

Odmerjanje adrenalina je individualno. Odvisno od klinične situacije je en odmerek za odraslega od 200 μg do 1 mg, za otroka - 100-500 μg. Raztopino za injiciranje lahko uporabljamo kot kapljice za oči. Lokalno se adrenalin uporablja za zaustavitev krvavitve z navlažitvijo bombažnih brisov v raztopini.

Neželeni učinki adrenalina

Navodila za adrenalin navajajo več skupin neželenih učinkov zaradi uporabe zdravila.

S srčno-žilnega sistema: tahikardija, bradikardija, angina pektoris, zvišanje ali znižanje krvnega tlaka. Če se uporablja v velikih odmerkih - ventrikularne aritmije, bolečine v prsih.

Iz prebavnega sistema: slabost, bruhanje.

S strani živčnega sistema: tesnoba, glavobol, utrujenost, nervoza, motnje spanja, psihonevrotične motnje, trzanje mišic.

Iz urinarnega sistema: redko - boleče in težko uriniranje.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, bronhospazem, angioedem, multiformni eritem.

Drugo: prekomerno potenje, hipokalemija, bolečina ali pekoč na mestu injiciranja.

Posebna navodila

S previdnostjo se adrenalin uporablja pri atrijski fibrilaciji, hipoksiji, hiperkapniji, metabolični acidozi, pljučni hipertenziji, miokardnemu infarktu, tirotoksikozi, nealergijskemu genetskemu šoku, okluzivnim boleznim žilja, glavkomom zaprtja kota, cerebralni aterosklerozi, diabetesu mellitusu, Parkinsovi bolezni in zdravila za anestezijo, pa tudi pri starejših bolnikih in otrocih.

Epinefrin se ne daje intraarterialno, saj lahko izrazito zoženje perifernih žil povzroči razvoj gangrene. Pri zastoju srca se lahko zdravilo uporablja intrakorona.

Analogi adrenalina

Najpogostejši analog je Adrenalin Hydrochloride-Vial.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Adrenalin je treba hraniti pri temperaturi, ki ne presega 15 ° C, na mestu, zaščitenem pred svetlobo. Rok uporabnosti zdravila je 3 leta.

Ste v besedilu našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Adrenalin (Adrenalinum), navodila za uporabo

1-l (3,4-dioksifenil) -2-metilaminoetanol.

Sopomenke: Adnefrin, Adrenamin, Adrenin, Epinefrinum, Epinefrin, Epirenan, Epirinamin, Eppy, Glaucon, Glauconin, Glaukosan, Hipernefrin, Levorenin, Nefridin, Paranefrin, Renostyptik, Styptirenal, Suprarenalin Suprarenal, Suprarenal Suprarenal, Suprarenal Suprarenal, Suprarenal Suprarenal

Adrenalin najdemo v različnih organih in tkivih, v pomembnih količinah se tvori v kromafinskem tkivu, zlasti v nadledvični meduli.

Adrenalin, ki se uporablja kot zdravilna snov, se pridobiva iz tkiva nadledvične žleze za zakol goveda ali sintetično.

Na voljo v obliki adrenalin hidroklorida in adrenalin hidrotartrata.

Adrenalin hidroklorid (Adrenalini hydrochloridum).

Sinonimi: Adrenalinum hydrochloricum, Epinephrini hydrochloridum, Epinephrine Hydrochloride.

Sestava in oblika sproščanja. Beli ali rahlo roza kristalni prah. Spreminja se pod vplivom svetlobe in kisika. Za medicinsko uporabo je na voljo v obliki 0,1% raztopine (Solutio Adrenalini hydrochloridi 0,1%).

Raztopino pripravimo z dodatkom 0,01 N. raztopina klorovodikove kisline. Konzervirajo ga klorobutanol in natrijev metabisulfit; pH 3,0 - 3,5. Raztopina je brezbarvna, prozorna. Raztopin ni mogoče segrevati, pripravljene so v aseptičnih pogojih..

Adrenalinski hidrotartrat (Adrenalini hydrotartras)

Sopomenke: Adrenalinum hydrotartaricum, Epinephrini bitartras, Epinefrin bitartrate.

Sestava in oblika sproščanja. Kristalni prah, bel ali sivkasto bel. Lahko se spremeni pod vplivom svetlobe in kisika. Lahko topen v vodi, malo alkohola.

Vodne raztopine (pH 3,0 - 4,0) so bolj stabilne kot raztopine epinefrinijevega klorida. Sterilizirano 15 minut pri +100 ° C.

  • farmakološki učinek
  • Indikacije za uporabo
  • Kontraindikacije
  • Stranski učinki
Farmakološki učinek. Po delovanju adrenalina se hidrotartrat ne razlikuje od adrenalin hidroklorida. Zaradi razlike v relativni molekulski masi (333,3 za hidrotartrat in 219,66 za hidroklorid) uporabljamo hidrotartrat v večjem odmerku.

Delovanje adrenalina pri vnosu v telo je povezano z učinkom na - in b-adrenergične receptorje in v mnogih pogledih sovpada z učinki vzbujanja simpatičnih živčnih vlaken. 0n povzroči zoženje žil organov trebušne votline, kože in sluznice; v manjši meri zoži žile skeletne mišice. Krvni tlak narašča. Vendar je pritisk učinek adrenalina v povezavi z vzbujanjem β-adrenergičnih receptorjev manj stalen kot učinek norepinefrina.

Spremembe srčne aktivnosti so zapletene: adrenalin s spodbujanjem srčnih receptorjev prispeva k pomembnemu povečanju in povečanju srčnega utripa; hkrati pa v povezavi z refleksnimi spremembami zaradi zvišanja krvnega tlaka vzbuja središče vagusnih živcev, ki zavirajoče vplivajo na srce; posledično se lahko srčna aktivnost upočasni. Pojavijo se lahko srčne aritmije, zlasti v hipoksiji.

Adrenalin povzroči sprostitev mišic bronhijev in črevesja, razširitev zenic (zaradi krčenja radialnih mišic šarenice z adrenergično innervacijo). Pod vplivom adrenalina pride do zvišanja glukoze v krvi in ​​poveča presnove tkiva. Adrenalin izboljša funkcionalno sposobnost skeletnih mišic (zlasti kadar so utrujeni); njegovo delovanje je v tem pogledu podobno kot učinek vzbujanja simpatičnih živčnih vlaken (pojav, ki sta ga odkrila L. A. Orbeli in A. G. Ginetsinsky).

Adrenalin v terapevtskih odmerkih običajno nima izrazitega učinka na centralni živčni sistem. Lahko pa opazimo tesnobo, glavobol in tresenje. Pri bolnikih s parkinsonizmom se pod vplivom adrenalina povečata togost mišic in tremor..

Predpisati adrenalin pod kožo, v mišicah in lokalno (na sluznicah), včasih ga injiciramo v veno (kapalna metoda); v primeru akutnega zastoja srca včasih dajemo intrakardno raztopino adrenalina. V notranjosti adrenalin ni predpisan, saj se uniči v prebavilih.

Indikacije. Adrenalin se uporablja za anafilaktični šok, alergijski edem grla, bronhialno astmo (lajšanje akutnih napadov), alergijske reakcije, ki se razvijejo ob uporabi zdravil (penicilin, serum itd.) In druge alergene, s hiperglikemično komo (s prevelikim odmerkom inzulina).

Adrenalin je učinkovito orodje za lajšanje spazma bronhijev pri bronhialni astmi. Vendar deluje ne le na bronhialne adrenergične receptorje (b2-adrenoreceptorje), ampak tudi na miokardne adrenoreceptorje (b1 -adrenoreceptorji), kar povzroča tahikardijo in povečan srčni izpust; lahko poslabša oskrbo miokarda s kisikom. Poleg tega se v povezavi z vzbujanjem -adrenoreceptorjev pojavi zvišanje krvnega tlaka. Na bronhialne cevi imajo izadrin, orciprenalin itd selektivnejši učinek kot adrenalin (glej).

Pred tem so adrenalin pogosto uporabljali za zvišanje krvnega tlaka med šokom in kolapsom. Trenutno raje uporabljajo v ta namen zdravila, ki selektivno delujejo na a-adrenergične receptorje (norepinefrin, mezaton itd.). Adrenalin ima izrazit spodbujevalni učinek in je učinkovit pri močnem zmanjšanju razdražljivosti miokarda, vendar je njegova uporaba v ta namen omejena zaradi zmožnosti povzročanja ekstrasistole.

Adrenalin se uporablja tudi kot lokalni vazokonstriktor. Raztopino dodamo lokalnim anestetikom za podaljšanje njihovega delovanja in zmanjšanje krvavitev; neposredno pred uporabo dodajte raztopino adrenalina. Za zaustavitev krvavitve se včasih uporabljajo brisi, navlaženi z raztopino adrenalina. V oftalmični in otorinolaringološki praksi se adrenalin uporablja kot vazokonstriktivno (in protivnetno) sredstvo v kapljicah in mazilih..

Adrenalin v obliki 1 - 2% raztopine se uporablja tudi pri zdravljenju preprostega glavkoma odprtega kota. V povezavi z vazokonstriktorjem se zmanjša izločanje vodnega humorja in zmanjša očesni tlak; možno je tudi, da se odtok izboljša. Pogosto je adrenalin predpisan skupaj s pilokarpinom. Pri glavkomu z zapornim kotom (ozkokotni) je uporaba adrenalina kontraindicirana, saj se lahko razvije akutni napad glavkoma.

Uporaba adrenalina. Terapevtski odmerki adrenalinskega hidroklorida za parenteralno dajanje so običajno za odrasle 0,3 - 0,5 - 0,75 ml O, 1% raztopine in adrenalin hidrotartrata - enako količino 0,18% raztopine.

Otroci se, odvisno od starosti, injicirajo z 0,1 - 0,5 ml teh raztopin.

Višji odmerki 0,1% raztopine adrenalin hidroklorida in 0,18% raztopine adrenalin hidrotartrata za odrasle pod kožo: en sam 1 ml, dnevno 5 ml.

Neželeni učinki adrenalina. Pri uporabi adrenalina opazimo zvišanje krvnega tlaka, tahikardijo; lahko se pojavijo aritmije, bolečine v predelu srca. V primeru motenj ritma, ki jih povzroča adrenalin, so predpisani b-blokatorji (glejte Anaprilin).

Kontraindikacije Adrenalin je kontraindiciran pri hipertenziji, hudi aterosklerozi, anevrizmi, tirotoksikozi, diabetes mellitusu, nosečnosti. Ne uporabljajte adrenalina za anestezijo s fluorotanom, ciklopropanom (zaradi pojava aritmij).

Način sproščanja: adrenalin hidroklorid: O, 1% raztopina v 10 ml vialah za zunanjo uporabo in O, 1% raztopina za injiciranje (Solutio Adrenalini hydrochloridi O, 1% PPO injectionibus) v ampulah po 1 ml; adrenalin hidrotartrat: 0,18% raztopina za injiciranje v ampulah po 1 ml in 0,18% raztopina za zunanjo uporabo v vialah po 10 ml.

Skladiščenje: Seznam B. V hladnem, temnem prostoru.

Rp.: Sol. Adrenalini hydrotartratis 0,18% 1 ml
D.t.d. N. 6 v ampuli.
D.S. Pod kožo 0,5 ml (za odrasle)

Rp.: Sol. Adrenalini hidrokloridi O, 1% 1 ml
D.t.d. N. 6 v ampuli.
S. Pod kožo, 0,5 ml (za odrasle).
Pod kožo otroka, starega 5 let, 0,1 ml 2-krat na dan

Rp.: Sol. Adrenalini hydrotartratis 18% 1O ml
D.S. Solze. 1 kapljica 3-krat na dan
(z glavkomom odprtega kota)

Rp.: Mentholi 0,02
Zinci Oxydi 1.0
Sol. Adrenalini hydrochloridi O, 1% gtt. X
Vaselini 1O, 0
M.f. ung.
D.S. Za mazanje nosne sluznice

Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi O, 1% 10 ml
Rilocarpini hydrochloridi О, 1
M.D.S. Solze. 1 - 2 kapljici 2-3 krat na dan
dan (z glavkomom).

Opomba. Tako imenovani adrenopilokarpin.

V tujini je adrenalin na voljo v številnih že pripravljenih dozirnih oblikah (kapljice za oči) za oftalmološko prakso: Epinal, Erffrin, Eriglauson, Glaucon, Glauconin, Glaussan itd. Zelo učinkovito antihipertenzivno zdravilo, ki se uporablja pri glavkomu odprtega kota, je adrenalinski dipivalat.

Sinonimi: Epinefrin dipivalat, Dipivefrin, Diopin, Dipivefrin, Rropin, Thilodrin, Vistapin itd..

Zdravilo je tipično "predzdravilo", iz katerega se med biotransformacijo v očesnih tkivih sprošča adrenalin..

Glede na učinek na intraokularni tlak je zdravilo bolj aktivno kot adrenalin: 0,05 - 0,1% raztopina adrenalin dipivalata je po jakosti enaka hipotenzivnemu učinku 1 - 2% raztopine adrenalina. Visoka učinkovitost adrenalinskega dipivalata je povezana z njegovo lipofilnostjo in zmožnostjo lažjega prodiranja skozi roženico.

Običajno se adrenalinski dipivalat uporablja v obliki 0,1% raztopine, 1 kapljica 2-krat na dan.
Lahko se kombinira s pilokarpinom.

Opomba V zadnjem času velja, da je zvišanje krvnega tlaka posledica delovanja adrenolina na 2 -adrenoreceptorje, lokalizirane v notranji membrani sten krvnih žil.

Uporaba zdravila adrenalin samo po predpisu zdravnika, opis je podan za referenco!

Kakšno sadje je mogoče zaužiti s sladkorno boleznijo?

Zdravje adrenalina

Navodila

  • Ruski
  • Jazaқša

Trgovsko ime

Mednarodno nelastniško ime

Odmerna oblika

Raztopina za injiciranje 0,18%, 1 ml

Struktura

1 ml raztopine vsebuje

učinkovina - adrenalin hidrotartrat 1,82 mg

pomožne snovi: natrijev metabisulfit (E 223), natrijev klorid, voda za injiciranje

Opis

Bistra brezbarvna raztopina

Farmakoterapevtska skupina

Zdravila za zdravljenje srčnih bolezni. Kardiotonična sredstva, ki niso glikozidnega izvora. Adrenergični in dopaminski stimulansi. Epinefrin.

Koda ATX C01CA24.

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Po intramuskularni ali subkutani uporabi se epinefrin hitro absorbira; največja koncentracija v krvi se doseže po 3-10 minutah.

Terapevtski učinek se razvije skoraj takoj z intravenskim dajanjem (trajanje delovanja - 1-2 minute), 5-10 minut po subkutanem dajanju (največji učinek - 20 minut), pri intramuskularnem dajanju pa je čas nastanka učinka spremenljiv.

Prodira skozi posteljico, v materino mleko, ne prestopi krvno-možganske pregrade.

Presnavlja se z monoamin oksidazo (v vanilil mentalno kislino) in katehol-O-metiltransferazo (v metanefrin) v celicah jeter, ledvic, črevesne sluznice, aksoni.

Razpolovni čas pri intravenski uporabi je 1-2 minut. Izločanje metabolitov izvajajo ledvice. Izločeno v materino mleko.

Farmakodinamika

Adrenalin-Health je spodbujevalnik, vazokonstriktor, hipertenzik, antihipoglikemično sredstvo. Stimulira α- in β-adrenergične receptorje različnih lokalizacij. Izrazito vpliva na gladke mišice notranjih organov, kardiovaskularni in dihalni sistem, aktivira presnovo ogljikovih hidratov in lipidov.

Mehanizem delovanja je posledica aktivacije adenilat ciklaze na notranji površini celičnih membran, povečanja medcelične koncentracije cAMP in Ca2 +. Prva faza delovanja je predvsem posledica stimulacije β-adrenergičnih receptorjev različnih organov in se manifestira s tahikardijo, povečanim srčnim izhodom, ekscitabilnostjo in prevodnostjo miokarda, arterio- in bronhodilatacijo, zmanjšanim materničnim tonusom, mobilizacijo glikogena iz jeter in maščobnih kislin iz maščobnih depojev. V drugi fazi se vzbujajo α-adrenoreceptorji, kar vodi v zoženje žil trebušnih organov, kože, sluznic (v manjši meri skeletnih mišic), zvišanje krvnega tlaka (predvsem sistoličnega) in splošni periferni žilni upor.

Učinkovitost zdravila je odvisna od odmerka. Pri zelo majhnih odmerkih lahko hitrost dajanja nižja od 0,01 µg / kg / min zaradi znižanja krvnih žil skeletnih mišic zniža krvni tlak. S hitrostjo injiciranja 0,04-0,1 mcg / kg / min povečuje pogostost in moč srčnih kontrakcij, kap, volumen krvi in ​​minutni volumen krvi, zmanjša celoten periferni žilni upor; nad 0,2 mcg / kg / min - zoži krvne žile, zviša krvni tlak (predvsem sistolični) in splošni periferni žilni upor. Pritisk učinek lahko povzroči kratkotrajno refleksno upočasnitev srčnega utripa. Sprošča gladke mišice bronhijev. Odmerki nad 0,3 mcg / kg / min zmanjšujejo ledvični pretok krvi, dotok krvi v notranje organe, tonus in motoriko prebavil.

Poveča miokardno prevodnost, razdražljivost in avtomatizem. Poveča potrebo po miokardnem kisiku. Zavira sproščanje histamina in levkotrienov, ki jih povzročajo antigeni, odpravlja spazem bronhiolov in preprečuje razvoj edema njihove sluznice. Deluje na α-adrenergične receptorje kože, sluznice in notranjih organov, povzroči vazokonstrikcijo, zmanjšanje hitrosti absorpcije lokalnih anestetikov, poveča trajanje delovanja in zmanjša toksični učinek lokalne anestezije. Stimulacijo β2-adrenergičnih receptorjev spremlja povečano izločanje kalija iz celice in lahko privede do hipokalemije. Intravavernozna uporaba zmanjšuje dotok krvi v kavernos corpus.

Razširi zenice, pomaga zmanjšati proizvodnjo intraokularne tekočine in intraokularnega tlaka. Povzroča hiperglikemijo (povečuje glikogenolizo in glukoneogenezo) in poveča vsebnost prostih maščobnih kislin v krvni plazmi, izboljša presnovo tkiva. Slabo stimulira centralni živčni sistem, ima antialergijske in protivnetne učinke.

Indikacije za uporabo

takojšnje alergijske reakcije: anafilaktični šok, ki je posledica uporabe zdravil, serumov, transfuzije krvi, ugrizov žuželk ali stika z alergeni

lajšanje akutnih napadov astme

arterijska hipotenzija različnega izvora (posthemoragična, opojna, infekcijska)

hipokalemija, tudi zaradi prevelikega odmerjanja insulina

asistola, srčni zastoj

razširitev lokalnih anestetikov

AV blokada III stopnje, ostro razvita

Odmerjanje in uporaba

Dodelite intramuskularno, subkutano, intravensko (kapljično), intrakardično (oživljanje med srčnim zastojem). Z intramuskularno aplikacijo se učinek zdravila razvije hitreje kot pri subkutanem. Individualni režim odmerjanja.

Anafilaktični šok: 0,5 ml, razredčenega v 20 ml 40% raztopine glukoze, dajemo intravensko. V prihodnosti po potrebi nadaljujemo intravensko kapljanje s hitrostjo 1 μg / min, za katero 1 ml raztopine adrenalina raztopimo v 400 ml izotoničnega natrijevega klorida ali 5% glukoze. Če bolnikovo stanje omogoča, je bolje izvesti intramuskularno ali subkutano injekcijo 0,3-0,5 ml v razredčeni ali nerazredčeni obliki.

Bronhialna astma: daje se 0,3-0,5 ml subkutano v razredčeni ali nerazredčeni obliki. Po potrebi lahko ponovno uvedbo tega odmerka vsakih 20 minut (do 3-krat). Mogoče intravensko dajanje 0,3-0,5 ml v razredčeni obliki.

Kot vazokonstriktor se daje intravensko kapljanje s hitrostjo 1 µg / min (z možnim povečanjem na 2-10 µg / min).

Asistola: injicirana intrakardalno 0,5 ml, razredčena v 10 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida. Med ukrepi oživljanja - 1 ml (razredčen) intravensko počasi vsakih 3-5 minut.

Asistola pri novorojenčkih: dajemo intravensko v 0,01 ml / kg telesne mase vsakih 3-5 minut, počasi.

Anafilaktični šok: dajemo subkutano ali intramuskularno otrokom, mlajšim od enega leta - 0,05 ml, pri starosti 1 leta - 0,1 ml, 2 leti - 0,2 ml, 3-4 let - 0,3 ml, 5 let - 0,4 ml, starost 6–12 let - 0,5 ml. Po potrebi se uporaba ponovi vsakih 15 minut (do 3-krat).

Bronhospazem: injicira se subkutano z 0,01 ml / kg telesne mase (največ - do 0,3 ml). Po potrebi se uporaba ponovi vsakih 15 minut (do 3-4 krat) ali vsake 4 ure.

Adrenalin: navodila za uporabo raztopine

Adrenalin hidroklorid - zdravilo z močnim spodbudnim učinkom adrenoreceptorjev.

Indikacije za uporabo

Zdravilo se uporablja za:

  • Odstranitev takojšnjih manifestacij alergij (anafilaksija, Quinckejev edem, urtikarija itd.) Po jemanju zdravil, transfuziji krvi, ugrizi žuželk, uživanju hrane, stiku z alergeni
  • Nevtralizacija napada astme pri AD
  • Odprava bronhospazma med anestezijo
  • Podaljšanje lokalnih anestetičnih zdravil
  • Zaustavite krvavitev iz površinskih plasti dermisa ali sluznic
  • Popravek močnega padca krvnega tlaka (hipotenzije), ki ga ni mogoče zdraviti z drugimi zdravili (z bolečinskim šokom, med operacijo, hudim srčnim popuščanjem, zastrupitvijo z zdravili itd.)
  • Olajšanje učinkov prevelikega odmerjanja insulina
  • Kirurške operacije na očeh za odstranjevanje otekline veznice, razširitev očesne zenice, lajšanje visokega očesnega tlaka
  • Terapije priapizma.

Sestava in dozirna oblika

Zdravilo predstavlja ena učinkovina - epinefrin (ali epinefrinijev klorid). Ena ampula vsebuje 1 mg snovi.

Pomožne sestavine - derivati ​​natrija (v obliki metabisulfita in klorida), EDTA, klorovodik, voda.

Zdravilo je narejeno v obliki raztopine za injiciranje - bistre, ne obarvane tekočine (zgodi se z rumenkastim odtenkom). Zunanje značilnosti zdravila se lahko spremenijo pod vplivom zraka in sončne svetlobe. Lekarne prejemajo adrenalin v ampulah zaščitnega stekla 1 ml. Ampule so zaprte v kartonsko škatlo z ločenimi celicami za vsako ampulo. V zavitku debelega kartona - ena plošča s 5 ampulami, uporabniški priročnik.

Zdravilne lastnosti

Terapevtski učinek zdravil Adrenalin hidroklorid je dosežen zaradi istoimenske aktivne komponente. Snov je adrenergični agonist, močno spodbudno vpliva na α- in β-adrenergične receptorje..

Zaradi tega mehanizma delovanja pride do takojšnjega povečanja vsebnosti kalcija v celicah gladkih mišic. Aktivacija živčnih končičev spodbudi fosfolipazo. Kot rezultat biokemičnih procesov se kalcijeve tubule odprejo in spojina prodre v medcelični prostor.

Stimulacija beta receptorjev aktivira adenilat ciklazo in poveča sintezo cAMP.

Po uporabi zdravila pride do močnega vpliva na CVS: poveča se pogostost in intenzivnost krčenja srčne mišice, normalizira se AV prevodnost in poveča se potreba po miokardu po kisiku. Hkrati pride do zožitve posod drugih organov: kože, sluznic, trebušne votline.

Adrenalin blaži spazem gladkih mišic bronhijev, zmanjša tonus prebavil, prisilno razširi zenice, zmanjša intraokularni tlak in poveča plazemsko koncentracijo maščobnih kislin.

Način uporabe

Povprečna cena: 83 rubljev.

Zdravila ni mogoče uporabiti za samozdravljenje, o potrebi po terapiji naj odloči le zdravnik.

Injekcije adrenalina lahko v skladu z navodili za uporabo naredimo pod kožo, intramuskularno in ponekod vbrizgamo v veno. Način uporabe v vsakem primeru določa diagnoza in resnost bolnikovega stanja.

  • Odprava anafilaktičnega šoka

Zdravilo se daje iv v naglici, odmerek adrenalina je od 0,1 do 0,25 mg zdravil (razredčenih v 10 ml izotonične raztopine). Po potrebi izvedite intravensko kapljanje v razmerju 1: 10000. Če lahko pacient normalno prenaša večji odmerek, je bolje uporabiti od 0,3 do 0,5 mg snovi. Zdravilo v tem primeru lahko razredčimo s fiziološko raztopino ali ga damo v čisti obliki. Če stanje zahteva večkratno infundiranje zdravila, se lahko poznejši postopki izvajajo z 10–20-minutnim intervalom. Dovoljeno je vnos zdravila do 3-krat.

Zdravilo se daje v odmerku 0,3 do 0,5 mg v razredčeni ali čisti obliki. Naknadne injekcije se naredijo 20 minut po predhodnem postopku. Največje število je 3-krat. Za iv injiciranje se uporabljajo zdravila, razredčena v fiziološki raztopini.

  • Krepitev delovanja lokalnih anestetikov

Odmerjanje je določeno glede na vrsto uporabljenega anestetika. V povprečju je priporočljivo 5 μg / ml. 0,2 do 0,4 mg se uporablja za povečanje anestezije hrbtenjače.

Uporaba za otroke:

  • Izločanje anafilaksije pri otrocih: zdravila s šokom se dajejo podkožno ali intramuskularno. Odmerjanje se izračuna iz razmerja 10 μg na 1 kg teže (največ 0,3 mg). Injekcijo je dovoljeno narediti 3-krat, pri čemer upoštevajte 15-minutni premor po predhodni injekciji.
  • Odstranjevanje spazma bronhijev: injekcija se daje sc, odmerjanje se izračuna individualno: na 1 kg teže 0,01 mg. Največja količina ne presega 0,3 mg. Zdravilo lahko injicirate 3-4 krat vsakih 15 minut ali 4 ure. Če je potrebno uporabiti infuzije, je bolje, da zdravilo injicirate v veliko žilo.
  • Ali je mogoče v srce vbrizgati adrenalin

Kinematografsko oglašena metoda intrakardnega (neposredno v srčno mišico) dajanja adrenalina trenutno velja za neučinkovito, zato je v mnogih državah ta način oživljanja prepovedan. Nedavne študije japonskih zdravnikov so pokazale, da čeprav adrenalin lahko pomaga oživljati bolnika, povzroči resne poškodbe možganov in številne nevrološke motnje. Poleg tega ta metoda ne vpliva na preživetje.

Zato se pri zaustavitvi srca uporabljajo druge metode dajanja adrenalina: s pomočjo katetra ali igle. Izvajajo se tudi drugi ukrepi oživljanja: masaža srca, defibrilacija, prezračevanje pljuč, intubacija sapnika itd..

Med nosečnostjo in dojenjem

Epinefrin (ali epinefrin hidroklorid) je zelo aktiven, zato zlahka premaga obrambo posteljice in prehaja v materino mleko. Resnih raziskav o vplivu snovi na razvoj ploda niso izvedli. Zato uporaba adrenalina v tabletah ali raztopini za injiciranje v obdobju brejosti in laktacije ni priporočljiva.

Zdravilo se lahko predpiše le iz zdravstvenih razlogov ali kadar korist za pacienta očitno presega škodo za plod. Doječe ženske naj bi med zdravljenjem z adrenalinom opustile HB.

Kontraindikacije in previdnostni ukrepi

Adrenalinski vial hidroklorid je prepovedan za uporabo pri:

  • Prisotnost posamezne preobčutljivosti za sestavine zdravila
  • Hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija
  • Prisotnost hormonsko odvisnega malignega tumorja feokromocitoma
  • Hipertenzija
  • Tahiaritmije
  • Ishemična bolezen srca
  • Kaotično krčenje miokarda (ventrikularna fibrilacija)
  • Nosečnost in GV.

Posebna navodila

Med adrenalinskim zdravljenjem je treba nadzorovati vsebnost seruma K +, krvni tlak, zlasti diurezo, odčitke EKG-ja, tlak v venah in pljučni arteriji itd..

Vnos prekomerno visokih odmerkov zdravila v primeru miokardnega infarkta lahko poveča potrebo organa po kisiku in s tem poveča manifestacijo patologije.

Adrenalin lahko poveča koncentracijo glukoze, zato morajo diabetiki prilagoditi odmerek insulina in zdravil s sulfonilsečnino.

Zdravilo s podaljšanim zdravljenjem prispeva k močnemu zožitvi žil, kar je polno z razvojem nekroze in gangrene.

Adrenalin je nezaželen pri dajanju porodnicam s hipotenzijo, saj lahko snov upočasni drugo fazo poroda. Uporaba prevelikih odmerkov za oslabitev krčenja maternice lahko povzroči dolgotrajno atonijo organa in razvoj krvavitev.

Preklic zdravila je treba izvajati postopoma, s postopnim zmanjšanjem odmerka. Ostro zavračanje zdravil izzove močno znižanje krvnega tlaka.

Navzkrižno medsebojno delovanje

Delovanje adrenalinskega hidroklorida se odpravi s pomočjo njegovih antagonistov - zaviralcev alfa in beta.

Snov zmanjšuje učinke narkotičnih zdravil proti bolečinam in uspavalnih tablet.

Pri kombiniranju adrenalina s srčnimi zdravili, kvinidinom, TC antidepresivi, zdravili za inhalacijsko anestezijo in z zdravili, ki vsebujejo kokain, se tveganje za nastanek srčne aritmije močno poveča. Zaradi tega se je smiselno vzdržati takšne delitve ali če je nemogoče preklicati, pripravite sredstva za oživljanje, da pravočasno odpravite zaplet..

Če bolniku predpišejo zdravila, katerih stranski učinek je zaplet srčne aktivnosti, potem ga lahko okrepi adrenalin. Pri kombiniranju snovi z diuretičnimi zdravili se njihova učinkovitost zmanjša.

Kombinacija z zaviralci antidepresivov MAO lahko povzroči takojšnje in močno zvišanje krvnega tlaka, hipertenzivno krizo, glavobole, srčno aritmijo.

Hkratna uporaba z nitrati oslabi učinek najnovejših zdravil.

Kombinacija s pripravki ščitničnih hormonov vodi v obojestransko krepitev ukrepov.

Adrenalin podaljšuje interval QT, povečuje delovanje zdravil, ki vsebujejo jod, in zdravil z algotimi algoloidi (pospeši nastanek ishemije in poveča tveganje za gangreno), zmanjša učinek inzulina in drugih zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni.

Injekcije je treba izvajati samo s sterilno brizgo, raztopine adrenalina ne smete mešati s kislinami, alkalijami in oksidi v orodju, da izključite morebitno izkrivljanje terapevtskega učinka.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Uporaba viale adrenalina hidroklorida lahko povzroči neželene posledice, ki se kažejo v obliki motenj v delovanju notranjih sistemov ali organov:

  • Prebavila: slabost, bruhanje, zmanjšanje ali pomanjkanje apetita
  • Urinarni sistem: težave z uriniranjem (predvsem pri moških s hiperplazijo prostate)
  • Presnovni procesi: močan padec koncentracije kalija, hiperglikemija
  • NS: glavoboli, vrtoglavica, tresenje, povečana živčnost, mišične tike, pri bolnikih s parkinsonizmom - povečana togost, tresenje okončin ali telesa
  • Psiho-čustveno stanje: povečana tesnoba, živčno vznemirjenje, oslabljeno vedenje, izguba sposobnosti plovbe po prostoru, okvara spomina ali kratkotrajna amnezija, shizofreno stanje, paranoično vedenje, nespečnost
  • CVS: angina pektoris, palpitacije, dispneja (po prevelikem odmerjanju), bolečine v prsih, bradikardija, izkrivljanje podatkov na EKG, zvišanje ali znižanje krvnega tlaka
  • Imunski sistem: Quinckejev edem, bronhospazem
  • Koža: izpuščaj, multiformni eritem
  • Drugi pojavi: bolečina in oteklina na mestu injiciranja, močno znojenje, utrujenost, odpoved termoregulacije, zamrznitev nog ali rok, po večkratnih injekcijah - možna je nekrotizacija tkiv, jeter ali ledvic, ki jo povzroči močno zoženje krvnih žil.

Uporaba prevelikih odmerkov ali prepogosto dajanje zdravila lahko izzove zastrupitev, ki se kaže v obliki:

  • Izjemno močno zvišanje krvnega tlaka
  • Prehitro bitje srca (tahiaritmija)
  • Motnje pravilnega krčenja atrijev in prekata
  • Izbeljava kože
  • Zamrzovanje udov
  • Bruhanje
  • Depresivno stanje, občutek strahu, povečana tesnoba
  • Glavobol
  • Presnovna acidoza
  • MI, možganske krvavitve (predvsem pri starejših)
  • Odpoved ledvic
  • Tekočina v pljučih, edem organov
  • Smrtonosni izid.

Z razvojem grozečega stanja zaradi prevelikega odmerjanja adrenalina je treba takoj prekiniti jemanje zdravila. Alfa in beta adrenoblokatorji, LS nitrati s hitrim učinkom se uporabljajo za zaustavitev stanja. V hudih razmerah se vzdrževalne funkcije vzdržujejo s celostnimi ukrepi.

Analogi

Možnost nadomeščanja adrenalina z drugim zdravilom določijo zdravniki.

Dobutamin Hexal

Wasserburger Arzneimittelwerk (Nemčija)

Cena: liof. d / v. (250 mg) - 409 rubljev.

Zdravilo na osnovi dobutamina, umetno sintetiziranega simpatomimetičnega amina. Ugodno vpliva na srčno mišico, izboljšuje njeno krčenje in oskrbo s kisikom.

Zdravila so indicirana za akutne in kronične manifestacije srčnega popuščanja. Proizvaja se kot liofilizat za rekonstitucijo infuzijske raztopine..

Prednosti:

  • Pomaga pri srčnem infarktu
  • Lahko zdravi otroke.

Adrenalin

Struktura

Kaj je adrenalin in kje se proizvaja adrenalin

Adrenalin je hormon, ki se tvori v nadledvični meduli, strukturi, ki jo uravnava živčni sistem in je glavni vir kateholaminskih hormonov za telo - dopamina, adrenalina in norepinefrina..

Adrenalin, ki se uporablja kot zdravilo, se pridobiva iz tkiva nadledvične žleze za zakol goveda ali sintetično.

Epinefrin - kaj je to?

Mednarodno nelastniško ime adrenalina (INN) je epinefrin.

Zdravilo proizvajajo farmacevtske družbe v obliki adrenalinskega hidroklorida (Adrenalini hydrochloridum) in v obliki adrenalinskega hidrotartrata (Adrenalini hydrotartras)..

Prva je bela ali bela barva v prahu rožnatega odtenka s kristalno strukturo, ki lahko spreminja svoje lastnosti pod vplivom svetlobe in kisika, ki jih vsebuje zrak.

V postopku priprave raztopine se prahu dodajo O, O1 N. raztopina klorovodikove kisline. Za konzerviranje se uporabljata klorobutanol in natrijev metabisulfit. Končana raztopina je bistra in brezbarvna..

Adrenalinski hidrotartrat je kristalno bel ali bel do sivkast prah z zmožnostjo spreminjanja lastnosti pod vplivom svetlobe in kisika v zraku.

Prah je zelo topen v vodi, vendar slabo topen v alkoholu. Za razliko od raztopin epinefrinijevega klorida so vodne raztopine epinefrin hidrotartrata bolj odporne, vendar so po svojem delovanju popolnoma enake njim..

Zaradi razlike v molekulski masi (za hidrotartrat je 333,3, za hidroklorid - 219,66) pa hidrotartrat uporabljamo v večjem odmerku.

Obrazec za sprostitev

Farmacevtske družbe proizvajajo zdravila v obliki:

  • 0,1% raztopina epinefrinijevega klorida;
  • 0,18% raztopina adrenalina hidrotartrata.

V lekarnah zdravilo prihaja v ampulah iz nevtralnega stekla. Količina sredstev v eni ampuli je 1 ml.

Raztopina za lokalno uporabo se prodaja v hermetično zaprtih vialah z oranžnim steklom. Prostornina ene plastenke je 30 ml.

Tudi v lekarnah Adrenalin najdemo v tabletah. Zdravilo je na voljo v obliki homeopatskih zrnc D3.

farmakološki učinek

Wikipedija navaja, da adrenalin spada v skupino kataboličnih hormonov in vpliva na skoraj vse vrste presnove. Pomaga povečati krvni sladkor in spodbuja presnovo tkiva..

Adrenalin hkrati spada v dve farmakološki skupini:

  • Zdravila, ki stimulirajo na α in α + β-adrenergične receptorje.
  • Hipertenzivna zdravila.

Za zdravilo je značilna sposobnost zagotavljanja:

  • hiperglikemični;
  • bronhodilatator;
  • hipertenzivna;
  • antialergijsko;
  • vazokonstriktorski učinki.

Poleg tega hormon adrenalin:

  • zaviralno vpliva na proizvodnjo glikogena v skeletnih mišicah in jetrih;
  • pomaga povečati vnos in uporabo glukoze v tkivih;
  • povečuje aktivnost glikolitičnih encimov;
  • spodbuja razgradnjo in zavira sintezo maščob (podoben učinek je dosežen zaradi sposobnosti adrenalina, da vpliva na β1-adrenergične receptorje, lokalizirane v maščobnem tkivu);
  • povečuje funkcionalno aktivnost skeletnega mišičnega tkiva (zlasti pri hudi utrujenosti);
  • stimulira centralni živčni sistem (nastaja v obmejnih (torej nevarnih za človeško življenje) situacijah, hormon izzove zvišanje stopnje budnosti, povečuje duševno aktivnost in duševno energijo ter spodbuja tudi duševno mobilizacijo);
  • vznemirja območje hipotalamusa, ki je odgovoren za proizvodnjo kortikotropina, ki sprošča hormon;
  • aktivira sistem nadledvične skorje-hipofize-hipotalamusa;
  • spodbuja proizvodnjo adrenokortikotropnega hormona;
  • stimulira delovanje sistema za koagulacijo krvi.

Adrenalin ima antialergijski in protivnetni učinek, saj preprečuje sproščanje alergijskih in vnetnih mediatorjev (levkotriene, histamin, prostaglandine itd.) Iz mastocitov, vznemirljivih receptorjev β2-adrenergikov v njih in zmanjša občutljivost različnih tkiv na te snovi.

Zmerne koncentracije adrenalina trofično vplivajo na skeletno mišično tkivo in miokard, v visokih koncentracijah pa hormon krepi katabolizem beljakovin.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Bruto formula adrenalina - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalin in druge snovi, ki jih proizvajajo nadledvične žleze, imajo sposobnost interakcije z različnimi tkivi telesa in s tem telo pripravijo na reakcijo na stresno situacijo (npr. Na fizični stres).

Reakcijo na močan stres pogosto opisujemo z izrazom "boj ali beži". Razvit je bil v procesu evolucije in je nekakšen zaščitni mehanizem, ki vam omogoča, da se skoraj takoj odzovete na nevarnost.

Ko je človek v nevarni situaciji, mu hipotalamus daje nadledvični žlezi, kjer nastaja hormon adrenalin, signal o sproščanju slednjega v kri. Reakcija telesa na tak izbruh se razvije v nekaj sekundah: moč in hitrost človeka se znatno povečata, občutljivost na bolečino pa se močno zmanjša.

Tak hormonski nagon se imenuje "adrenalin".

Hormon s svojim delovanjem na β2-adrenergične receptorje, lokalizirane v tkivih in jetrih, spodbuja glukoneogenezo (biokemični proces tvorbe glukoze iz anorganskih prekurzorjev) in proces biosinteze glikogena iz glukoze (glikogeneza).

Delovanje adrenalina ob njegovem vnosu v telo je povezano z učinkom na α- in β-adrenergične receptorje in je v marsičem podobno učinkom, ki se pojavljajo med refleksnim vzbujanjem simpatičnih živčnih vlaken.

Mehanizem delovanja zdravila je posledica aktiviranja encima adenylat ciklaze, ki je odgovoren za sintezo cikličnega AMP (cAMP).

Adrenalinski občutljivi receptorji so lokalizirani na zunanji površini celičnih membran, torej hormon ne prodre v celico. V celici se njegovo delovanje prenaša zahvaljujoč tako imenovanim drugim posrednikom, katerih glavni je ravno ciklični AMP. Prvi posrednik v regulacijskem sistemu prenosa signala je sam hormon.

Simptomi adrenalina, ki sežejo v kri, so:

  • zoženje krvnih žil v koži, sluznici, pa tudi v organih trebušne votline (posode v skeletnem mišičnem tkivu so nekoliko manjše);
  • razširitev krvnih žil, ki se nahajajo v možganih;
  • povečana pogostost in povečano krčenje srčne mišice;
  • olajšanje antrioventrikularne (atrioventrikularne) prevodnosti;
  • povečan avtomatizem srčne mišice;
  • zvišanje krvnega tlaka;
  • prehodna refleksna bradikardija;
  • sprostitev gladkih mišic bronhijev in črevesnega trakta;
  • znižanje intraokularnega tlaka;
  • razširjeni zenici;
  • zmanjšana proizvodnja intraokularne tekočine;
  • hiperkalemija (s podaljšano stimulacijo β2-adrenergičnih receptorjev);
  • povečana plazemska koncentracija maščobnih kislin brez krvi.

Z vnosom adrenalina iv ali pod kožo se zdravilo dobro absorbira. Najvišja plazemska koncentracija po uporabi pod kožo ali mišico se opazi po 3-10 minutah.

Za adrenalin je značilna sposobnost prodiranja skozi posteljico in materino mleko, medtem ko skoraj ne more prodreti v BBB (krvno-možganska pregrada).

Njegova metabolizacija poteka s sodelovanjem encimov monoamin oksidaze (MAO) in katehol-O-metiltransferaze (COMT) v simpatičnih živčnih končičih in notranjih organih. Nastali produkti presnove so neaktivni..

T1 / 2 (razpolovni čas izločanja) po dajanju iv adrenalina je približno 1-2 minuti.

Presnovke izločajo predvsem ledvice, majhna količina snovi se izloči nespremenjena.

Indikacije za uporabo

Adrenalin je indiciran za uporabo:

  • s takoj razvijajočimi se alergijskimi reakcijami, vključno z reakcijami na zdravila, živilske izdelke, transfuzijo krvi, ugrize žuželk itd. (z anafilaktičnim šokom, urtikarijo itd.);
  • z močnim padcem krvnega tlaka in kršitvijo oskrbe s krvjo vitalnimi notranjimi organi (kolaps);
  • z napadom bronhialne astme;
  • s hipoglikemijo, ki jo povzroči prevelik odmerek insulina;
  • v pogojih, za katere je značilno zmanjšanje koncentracije kalijevih ionov v krvi (hipokalemija);
  • z glavkomom odprtega kota (povečan intraokularni tlak);
  • s srčnim zastojem (asistola prekata);
  • med kirurškimi operacijami na očeh za lajšanje otekline veznice;
  • s krvavitvami iz posod, ki se površinsko nahajajo v koži in sluznici;
  • z akutno atrioventrikularno blokado 3. stopnje;
  • s fibrilacijo ventriklov srca;
  • pri akutni odpovedi levega prekata;
  • s priapizmom.

Adrenalin se uporablja tudi kot vazokonstriktor za številne otolaringološke bolezni in za podaljšanje delovanja lokalnih protibolečinskih zdravil..

S hemoroidi lahko sveče z adrenalinom in trombinom ustavijo kri in anestezirajo prizadeto območje.

Adrenalin se uporablja pri kirurških posegih in se vbrizga tudi z endoskopom, da se zmanjša izguba krvi. Poleg tega je snov del nekaterih raztopin, ki se uporabljajo za dolgotrajno lokalno anestezijo (zlasti v zobozdravstvu).

Zlasti za infiltracijsko in prevodno anestezijo (tudi v zobozdravstveni praksi pri iztisnitvi zoba, zapolnjevanju vdolbin, pri brušenju zob pred vgradnjo kron) je indicirano zdravilo Septanest z adrenalinom.

Tablete adrenalina se dokaj uspešno uporabljajo za zdravljenje angine pektoris, arterijske hipertenzije. Poleg tega lahko tablete predpišemo za sindrome, ki jih spremlja povečana tesnoba, občutek zoženja v prsih in občutek prečke, ki leži čez prsni koš.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo adrenalina so:

  • vztrajno visok krvni tlak (arterijska hipertenzija);
  • anevrizma;
  • huda aterosklerotična vaskularna bolezen;
  • nosečnost;
  • dojenje;
  • hipertrofična kardiomiopatija (GOKMP);
  • feokromocitom;
  • tahiaritmija;
  • tirotoksikoza;
  • preobčutljivost za epinefrin.

Zaradi velikega tveganja za aritmije je prepovedana uporaba adrenalina za bolnike, ki so pod anestezijo s kloroformom, ciklopropanom, fluorotanom.

Zdravilo se uporablja previdno za zdravljenje starejših bolnikov in otrok..

Stranski učinki

Adrenalin ne povzroča samo večjega povečanja fizične moči, hitrosti in produktivnosti, temveč tudi pospeši dihanje in izostri pozornost. Pogosto sproščanje tega hormona spremlja popačenje v dojemanju resničnosti in omotica.

V tistih primerih, ko je prišlo do sproščanja hormona, vendar ni prave nevarnosti, človek občuti razdražljivost in tesnobo. Razlog za to je, da sproščanje adrenalina spremlja povečanje proizvodnje glukoze in zvišanje krvnega sladkorja. Se pravi, da človeško telo dobi dodatno energijo, ki pa ne najde izhoda.

V daljni preteklosti so večino stresnih situacij rešili s telesno aktivnostjo, v sodobnem svetu se je število stresov močno povečalo, hkrati pa za njihovo reševanje praktično ni potrebna fizična aktivnost. Zaradi tega se mnogi, ki so nagnjeni k stresu, aktivno ukvarjajo s športom, da bi zmanjšali adrenalin..

Kljub temu, da ima adrenalin vodilno vlogo pri preživetju telesa, sčasoma vodi do negativnih posledic. Torej dolgotrajno zvišanje ravni tega hormona zavira delovanje srčne mišice, v nekaterih primerih pa lahko celo izzove srčno popuščanje.

Povišana raven adrenalina je tudi vzrok za nespečnost in pogoste živčne motnje (živčni zlom). Takšni simptomi kažejo, da je človek v kroničnem stresu..

Naslednji neželeni učinki so lahko reakcija telesa na vnos adrenalina:

  • zvišanje krvnega tlaka;
  • povečanje pogostosti krčenja srčne mišice;
  • motnje srčnega ritma;
  • bolečine v prsih v srcu.

V primeru aritmije, ki jo povzroči dajanje zdravila, so bolniku prikazana zdravila, katerih farmakološko delovanje je usmerjeno v blokiranje β-adrenergičnih receptorjev (na primer Anaprilin ali Obzidan).

Navodila za uporabo adrenalina

Adrenalin hidroklorid v navodilih za uporabo priporoča, da se bolniki injicirajo podkožno, manj pogosto - v mišico ali v veno (počasi kapljajo). Zdravilo ne sme vstopiti v arterijo, saj lahko izrazito zoženje perifernih krvnih žil izzove razvoj gangrene.

Odvisno od značilnosti klinične slike in namena, za katerega je zdravilo predpisano, se posamezni odmerek za odraslega bolnika giblje od 0,2 do 1 ml, za otroka od 0,1 do 0,5 ml.

V primeru akutnega srčnega zastoja mora bolnik intrakardialno vnesti vsebino ene ampule (1 ml), pri ventrikularni fibrilaciji je odmerek od 0,5 do 1 ml..

Za zaustavitev napada bronhialne astme se raztopina injicira pod kožo v odmerku 0,3-0,5-0,7 ml.

Praviloma so terapevtski odmerki raztopin adrenalin hidroklorida in hidrotartrata:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - za odrasle bolnike;
  • 0,1-0,5 ml - za otroke (odvisno od starosti otroka).

Najvišji odmerek za subkutano dajanje: za odraslega - 1 ml, za otroka - 0,5 ml.

Predoziranje

Simptomi prevelikega odmerka adrenalina so:

  • prekomerno zvišanje krvnega tlaka;
  • dilatirane zenice (mdrijaza);
  • tahiaritmija, ki se izmenjuje z bradikardijo;
  • atrijska in ventrikularna fibrilacija;
  • hladnost in bledica kože;
  • bruhanje
  • neupravičen strah;
  • anksioznost;
  • tremor;
  • glavoboli;
  • presnovna acidoza;
  • miokardni infarkt;
  • možganska krvavitev;
  • pljučni edem;
  • odpoved ledvic.

Za najmanjši letalni odmerek velja odmerek, ki je enak 10 ml 0,18% raztopine.

Zdravljenje vključuje prekinitev uporabe zdravila. Za odpravo simptomov prevelikega odmerka adrenalina se uporabljajo zaviralci adrenergičnih receptorjev α in β ter hitro delujoči nitrati.

V primerih, ko prevelik odmerek spremljajo resni zapleti, je bolniku prikazano kompleksno zdravljenje. Z aritmijami, povezanimi z uporabo zdravila, je predpisano parenteralno dajanje β-blokatorjev.

Interakcija

Antagonisti adrenalina so zdravila, ki blokirajo α- in β-adrenergične receptorje.

Neselektivni β-blokatorji potencirajo na pritisk učinek epinefrina.

Sočasna uporaba zdravila s srčnimi glikozidi, tricikličnimi antidepresivi, dopaminom, kinidinom, pa tudi z zdravili za inhalacijsko anestezijo in kokainom ni priporočljiva zaradi povečanega tveganja za aritmijo. Edine izjeme so nujni primeri.

Ob sočasni uporabi z drugimi simpatikomimetiki je opaziti znatno povečanje resnosti neželenih učinkov, ki se pojavijo na srčno-žilnem sistemu.

Sočasna uporaba antihipertenzivnih zdravil (vključno z diuretiki) vodi do zmanjšanja njihove učinkovitosti.

Uporaba adrenalina z ergot alkaloidi (ergot alkaloidi) povečuje vazokonstriktorski učinek (v nekaterih primerih do pojava simptomov hude ishemije in razvoja gangrene).

Zdravila, ki zavirajo monoamin oksidazo (MAO), rezerpin, oktadin simpatolitiki, m-holinergični zaviralci, n-holinolitiki, pripravki ščitničnih hormonov potencirajo farmakološki učinek epinefrina.

Epinefrin pa zmanjšuje učinkovitost hipoglikemičnih zdravil (vključno z insulinom); antipsihotiki, holinomimetiki in hipnotiki; opoidni analgetiki, mišični relaksanti.

Ob hkratni uporabi z zdravili, ki podaljšajo interval QT (na primer astemizol ali terfenadin), se učinek slednjega znatno poveča (trajanje intervala QT se ustrezno poveča).

Raztopine adrenalina v eni brizgi ni dovoljeno mešati z raztopinami kislin, alkalij in oksidanti zaradi možnosti njihovega vstopa v kemično interakcijo z epinefrinom.

Pogoji prodaje

Zdravilo je namenjeno uporabi v bolnišnici in v ambulantah reševalnih vozil. Razdeljeno po medkliničnih lekarnah. Izdan recept.

Zdravnik predpiše recept v latinici, ki označuje odmerek in način uporabe.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo je vključeno na seznam B. Priporočljivo je, da ga hranite na hladnem, nedosegljivem otrokom. Zamrzovanje ni dovoljeno. Optimalni temperaturni režim je 12–15 ° C (če je mogoče, priporočamo, da Adrenalin damo v hladilnik).

Rjavi raztopina, pa tudi raztopina, ki vsebuje oborino, veljata za neprimerno za uporabo..

Rok uporabnosti

Posebna navodila

Kako znižati raven adrenalina v krvi

Presežek adrenalina, ki ga tvori nadledvična žleza kromafin, se izraža v takšnih čustvih, kot so strah, bes, jeza in zamera.

Hormon človeka pripravi na stresno situacijo in izboljša funkcionalne sposobnosti skeletnega mišičnega tkiva, če pa ga dlje časa proizvajamo v velikih odmerkih, lahko to privede do hude izčrpanosti in smrti..

Zaradi tega je pomembno, da lahko nadzorujemo nivo adrenalina. Močno se zmanjša za:

  • redne obremenitve z močjo (tečaji v telovadnici, jutranji tek, plavanje itd.);
  • vzdrževanje zdravega načina življenja;
  • pasivni počitek (obisk koncerta, ogled komedije itd.);
  • zeliščno zdravilo (zeliščni decokcije s pomirjujočim učinkom so zelo učinkovite: meta, limonin balzam, žajbelj itd.);
  • hobi;
  • jedo velike količine sadja in zelenjave, jemljemo vitamine, iz prehrane izključimo močne pijače, kofein, zeleni čaj.

Nekatere zanima vprašanje "Kako do adrenalina doma?" Praviloma je za sprostitev tega hormona dovolj, da se ukvarjate z ekstremnim športom (na primer plezanjem), s kajakom po reki, pohodništvom ali rolanjem.

Ocene o adrenalinu

V internetu je najti ocene o Adrenalinu precej težko, malo jih je. Vendar so tisti, ki jih najdemo, pozitivni. Zaradi svojih farmakoloških lastnosti zdravniki cenijo zdravilo. Njegova uporaba pogosto omogoča ne le ohranjanje zdravja, temveč tudi reševanje bolnikovega življenja.

Cena adrenalina

Cena ampule adrenalina v Ukrajini je od 19,37 do 31,82 UAH. Adrenalin lahko kupite v lekarni v Rusiji v povprečju 60-65 rubljev na ampulo.

Adrenalin lahko kupite v ampulah po receptu, ki vam ga je predpisal zdravnik. Zdravilo brez recepta se prodaja v nekaterih spletnih lekarnah..