Adrenalin hidroklorid - navodila za uporabo

Registrske številke: LSR-000780 / 08-301216

Blagovna znamka: Adrenalin Hydrochloride-Viala

Mednarodno nelastniško ime: Epinefrin

Odmerne oblike: injekcije

Sestava na 1 ml:

Zdravilna učinkovina: epinefrin (adrenalin) - 1 mg.

Pomožne snovi: natrijev disulfit (natrijev metabisulfit) - 0,2 mg, natrijev klorid - 9 mg, dinatrijev edetat - 0,25 mg, klorovodikova kislina - do pH 2,5 do 4,0, voda za injiciranje - q.s. do 1 ml.

Opis: bistra, brezbarvna ali rahlo rumenkasta tekočina

Farmakoterapevtska skupina: alfa in beta adrenergični agonist

ATX koda: C01CA24

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Simpatomimetik, ki deluje na alfa in beta adrenergične receptorje. Učinek je posledica aktivacije adenilat ciklaze na notranji površini celične membrane, povečanja medcelične koncentracije cikličnega adenozin miofosfata (cAMP) in kalcijevih ionov.

Pri zelo majhnih odmerkih lahko hitrost dajanja nižja od 0,01 µg / kg / min zaradi znižanja krvnih žil skeletnih mišic zniža krvni tlak (BP). S hitrostjo injiciranja 0,04–0,1 µg / kg / min povečuje pogostost in moč srčnih kontrakcij, kap, volumen krvi in ​​minutni volumen krvi, zmanjša celoten periferni žilni upor (OPSS); Nad 0,02 mcg / kg / min zoži krvne žile, zviša krvni tlak (predvsem sistolični) in OPSS. Pritisk učinek lahko povzroči kratkotrajno refleksno upočasnitev srčnega utripa.

Sprošča gladke mišice bronhijev, saj je bronhodilatator. Odmerki nad 0,3 µg / kg / min zmanjšujejo ledvični pretok krvi, dotok krvi v notranje organe, tonus in motoriko prebavil (GIT).

Razširi zenice, pomaga zmanjšati proizvodnjo intraokularne tekočine in intraokularnega tlaka. Povzroča hiperglikemijo (poveča glikogenolizo in glukoneogenezo) in poveča vsebnost prostih maščobnih kislin v plazmi. Poveča miokardno prevodnost, razdražljivost in avtomatizem. Poveča potrebo po miokardnem kisiku.

Zavira sproščanje histagena in antifilaksično snov počasi reagira, odpravlja krč bronhiolov in preprečuje nastanek edema njihove sluznice. Deluje na alfa-adrenergične receptorje, ki se nahajajo v koži, sluznicah in notranjih organih, povzroči vazokonstrikcijo, zmanjšanje hitrosti absorpcije lokalnih anestetikov, poveča trajanje in zmanjša toksični učinek lokalne anestezije.

Beta stimulacija2-adrenergične receptorje spremlja povečano izločanje kalijevih ionov iz celice in lahko privede do hipokalemije.

Intravavernozna uporaba zmanjšuje dotok krvi v kavernozna telesa. Terapevtski učinek se razvije skoraj v trenutku z intravenskim (iv) dajanjem (trajanje delovanja - 1-2 minute), 5-10 minut po subkutanem (s / c) dajanju (največji učinek - po 20 minutah), z intramuskularno (v / m) uvod - čas začetka učinka je spremenljiv.

Farmakokinetika

Če se daje intramuskularno ali subkutano, se dobro absorbira. Tudi absorbira se z endotrahealno in konjunktivno uporabo. Čas, s katerim s subkutano in intramuskularno injekcijo dosežemo največjo plazemsko koncentracijo (TCmax), je 3-10 minut. Prodira skozi posteljico, v materino mleko, ne prestopi krvno-možganske pregrade.

Presnavlja ga predvsem monoaminooksidaza in katehol-O-metiltransferaza na koncih simpatičnih živcev in drugih tkiv, pa tudi v jetrih s tvorbo neaktivnih presnovkov. Razpolovni čas pri intravenski uporabi je 1-2 minut.

Ledvice se izločajo v glavni obliki presnovkov (približno 90%): vanilil mentalna kislina, sulfati, glukuronidi; kot tudi v majhni količini - nespremenjena.

Indikacije za uporabo

Alergijske reakcije takojšnjega tipa (vključno z urtikarijo, angioedemom, anafilaktičnim šokom, alergijsko reakcijo z ugrizom žuželke itd.), Bronhialno astmo (lajšanje astmatičnega napada), bronhospazem med anestezijo; potrebo po podaljšanju delovanja lokalnih anestetikov.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za epinefrin in / ali pomožne snovi zdravila; hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija, huda aortna stenoza, tahiaritmija, ventrikularna fibrilacija, feokromocitom, glaukom zaprtja kota, šok (razen anafilaktičnega), splošna anestezija z inhalacijskimi sredstvi: fluorotan, ciklopropan, kloroform; II faza poroda.

Pri načrtovani anesteziji so injiciranje v distalne falange prstov in prstov, brade, ustnice, v predele nosu in spolovil kontraindicirane.

V življenjsko nevarnih razmerah so zgornje kontraindikacije sorazmerne.

Previdno

Presnovna acidoza, hiperkapnija, hipoksija, atrijska fibrilacija, ventrikularna aritmija, pljučna hipertenzija, hipovolemija, miokardni infarkt, okluzivna vaskularna bolezen (vključno z anamnezo arterijske embolije, ateroskleroza, Buergerjeva bolezen, hladna poškodba, diabetični endo, dolgotrajna bronhialna astma in emfizem, možganska ateroskleroza, Parkinsonova bolezen, konvulzivni sindrom, hipertrofija prostate in / ali težave z uriniranjem; napredna starost, pareza in paraliza, povečani tetivni refleksi pri poškodbah hrbtenjače, otroštvo.

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

Strogo nadzorovanih raziskav uporabe epinefrina pri nosečnicah ni bilo. Epinefrin prečka placento. Ugotovljeno je bilo statistično pravilno razmerje med pojavom malformacij in dimeljske kile pri otrocih z adrenalinom pri nosečnicah, zlasti v prvem trimesečju ali v celotni nosečnosti, obstaja poročilo o enem primeru fetalne anoksije (z intravenskim dajanjem epinefrina). Injekcija epinefrina lahko povzroči tahikardijo pri plodu, srčne aritmije, vključno z dodatnimi sistoličnimi gibi itd. Epinefrina nosečnice s krvnim tlakom nad 130/80 mm Hg ne smejo uporabljati. Poskusi na živalih so pokazali, da epinefrin, kadar ga dajemo v odmerkih, 25-krat večjih od priporočenega odmerka za ljudi, povzroči teratogeni učinek. Epinefrin je treba uporabljati med nosečnostjo le, če potencialna korist za mater odtehta potencialno tveganje za plod. Uporaba za odpravo hipotenzije med porodom ni priporočljiva, saj lahko zamudi drugo fazo poroda; če ga dajemo v velikih odmerkih, da oslabimo krčenje maternice, lahko povzroči dolgotrajno atonijo maternice s krvavitvami. Epinefrina ne smete uporabljati med porodom, uporaba je možna le, če ga je potrebno predpisati iz zdravstvenih razlogov.

Če je med dojenjem potrebno zdravljenje z epinefrinom, je treba dojenje prekiniti..

Odmerjanje in uporaba

Podkožno, intramuskularno, včasih intravensko kapljajo.

Anafilaktični šok: intravensko počasi 0,1-0,25 mg razredčimo v 10 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida, po potrebi nadaljujemo z intravenskim kapanjem v koncentraciji 1: 10000. Če bolnikovo stanje dopušča, je bolje, da intramuskularno ali subkutano injiciranje 0,3-0,5 mg v razredčeni ali nerazredčeni obliki, po potrebi ponovna uvedba - po 10-20 minutah do 3-krat.

Bronhialna astma: subkutano 0,3-0,5 mg v razredčeni ali nerazredčeni obliki, če je potrebno, lahko ponavljajoče odmerke dajemo vsakih 20 minut do 3-krat ali intravensko 0,1-0,25 mg, razredčeno v koncentraciji 1: 10000.

Za podaljšanje delovanja lokalnih anestetikov: v koncentraciji 0,005 mg / ml (odmerek je odvisen od vrste uporabljenega anestetika), za spinalno anestezijo - 0,2-0,4 mg.

Otroci z anafilaktičnim šokom: subkutano ali intramuskularno - 10 μg / kg (največ - do 0,3 mg), po potrebi se uporaba teh odmerkov ponovi vsakih 15 minut (do 3-krat).

Otroci z bronhospazmom: subkutano 0,01 mg / kg (največ - do 0,3 mg), odmerek se po potrebi ponovi vsakih 15 minut do 3-4 krat ali vsake 4 ure. Pri intravenskem kapljicanju je treba uporabiti infusomat, da natančno nadzorujete hitrost dajanja. Infuzije je treba izvajati v veliki (po možnosti osrednji) veni.

Stranski učinek

Je močno simpatomimetično zdravilo z večino stranskih učinkov zaradi stimulacije simpatičnega živčnega sistema. Približno tretjina bolnikov, zdravljenih z epinefrinom, je imela neželene učinke in najpogostejše neželene učinke iz srca in ožilja.

Iz kardiovaskularnega sistema: palpitacije, tahikardija, akutna arterijska hipertenzija, ventrikularna aritmija, angina pektoris, zvišan ali znižan krvni tlak, srčni infarkt, tahiaritmija, kardiomiopatija, črevesna nekroza, akrocijanoza, aritmija, bolečine v prsih, z visokimi odmerki - aritmije.

Iz živčnega sistema in psihe: glavobol, tremor; omotica, tesnoba, utrujenost, psihomotorna vznemirjenost, nervoza, hemoragična krvavitev v možganih (zvišan krvni tlak), dezorientacija, okvara spomina, povečana razdražljivost, jeza, motnje spanja, zaspanost, trzanje mišic.

Iz prebavnega sistema: slabost, bruhanje.

Iz dihal: dispneja, pljučni edem (zvišan krvni tlak).

Iz sečil: težko in boleče uriniranje (s hiperplazijo prostate).

Lokalne reakcije: bolečina ali pekoč na mestu injiciranja, nekroza na mestu injiciranja.

Alergijske reakcije: angioedem, bronhospazem, kožni izpuščaji, multiformni eritem.

Motnje presnove in prehranjevanja: laktacidoza.

Drugo: bledica kože, hipokalemija, zaviranje izločanja insulina in razvoj hiperglikemije, lipoliza, ketogeneza, stimulacija izločanja rastnega hormona, povečano znojenje.

Predoziranje

Simptomi: prekomerno zvišanje krvnega tlaka, tahikardija, ki ji sledi bradikardija, motnje ritma (vključno z atrijsko in ventrikularno fibrilacijo), hlajenje in bledica kože, bruhanje, glavobol, presnovna acidoza, miokardni infarkt, krvavitev (zlasti pri starejših bolnikih) ), pljučni edem, smrt.

Zdravljenje: prenehanje uporabe, simptomatska terapija, predvsem v razmerah oživljanja, uporaba alfa in beta blokatorjev, vazodilatatorji.

Interakcija z drugimi zdravili

Antagonisti adrenalina so zaviralci adrenoreceptorjev alfa in beta. Slabi učinke narkotičnih analgetikov in uspavalnih tablet. Ko se hkrati uporablja s srčnimi glikozidi, kinidinom, tricikličnimi antidepresivi, dopaminom, inhalacijskimi anestetiki (kloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoksifluran), kokain povečuje tveganje za aritmijo (uporabljati ga je treba zelo previdno ali ga sploh ne uporabljati); z drugimi simpatomimetiki - povečana resnost stranskih učinkov srčno-žilnega sistema; z antihipertenzivnimi sredstvi (tudi z diuretiki) - zmanjšanje njihove učinkovitosti. Interakcija z neselektivnimi zaviralci beta povzroči razvoj hude hipertenzije in bradikardije. Propranolol zavira bronhodilatatorni učinek epinefrina. Zdravila, ki povzročajo izgubo kalija (kortikosteroidi, diuretiki, aminofilin, teofilin), povečajo tveganje za hipokalemijo. Epinefrin poveča tveganje za neželene učinke na srce, če ga jemljemo sočasno z levodopo. Hkratna uporaba z entokaponom lahko poveča kronotropne in aritmogene učinke epinefrina.

Hkratna uporaba z zaviralci MAO (vključno s furazolidonom, prokarbazinom, selegilinom) lahko povzroči močno in izrazito zvišanje krvnega tlaka, hiperrieretsko krizo, glavobol, aritmijo in bruhanje; z nitrati - oslabitev njihovega terapevtskega učinka; s fenoksibenzaminom - povečan hipotenzivni učinek in tahikardija; s fenitoinom - močno znižanje krvnega tlaka in bradikardije (odvisno od odmerka in hitrosti dajanja); s ščitničnimi hormonskimi pripravki vzajemno okrepitev delovanja; z zdravili, ki podaljšujejo interval QT (vključno z astemizolom, cisapridom, terfenadinom) - podaljšanje intervala QT; z diatrizoati, jotalamsko ali yoksaglovoy kislino - povečani nevrološki učinki; z ergot alkaloidi in oksitocinom - povečan vazokonstriktorski učinek (do hude ishemije in razvoja gangrene).

Zmanjša učinek insulina in drugih hipoglikemičnih zdravil. Skupna uporaba z gvanidinom lahko privede do razvoja hude arterijske hipertenzije. Sočasna uporaba s klorpromazinom lahko povzroči razvoj tahikardije in hipotenzije.

Posebna navodila

V obdobju zdravljenja je priporočljivo določiti koncentracijo kalijevih ionov v krvnem serumu, izmeriti krvni tlak, izločanje urina, minutni volumen krvnega pretoka, EKG, centralni venski tlak, tlak v pljučni arteriji in zastoj v pljučnih kapilarah.

Preveliki odmerki epinefrina za miokardni infarkt lahko izboljšajo ishemijo s povečanjem miokardne potrebe po kisiku.

Poveča raven glukoze v krvni plazmi, zato so pri diabetes mellitusu potrebni višji odmerki insulina in derivatov sulfonilsečnine. Epinefrina ni priporočljivo uporabljati dlje časa (zoženje perifernih žil, kar vodi v možen razvoj nekroze ali gangrene).

Uporaba za odpravo hipotenzije med porodom ni priporočljiva, saj lahko zamudi drugo fazo poroda; če ga dajemo v velikih odmerkih, da oslabimo krčenje maternice, lahko povzroči dolgotrajno atonijo maternice s krvavitvami. Po prenehanju zdravljenja je treba odmerek postopoma zmanjševati, ker nenadna prekinitev terapije lahko privede do hude hipotenzije.

Lahko ga uničijo alkalije in oksidanti. Natrijev metabisulfit, ki je del zdravila, lahko povzroči alergijsko reakcijo, vključno s simptomi anafilaksije in bronhospazma, zlasti pri bolnikih z astmo ali alergijo v anamnezi. Epinefrin je treba uporabljati previdno pri bolnikih s tetraplegijo zaradi povečane občutljivosti takih posameznikov na epinefrin..

Na istih območjih ne vnesite več, da ne bi prišlo do razvoja nekroze tkiv. Vnos zdravila v glutealne mišice ni priporočljiv..

Zdravila ne uporabljajte, kadar se spremeni barva ali pojavi oborina v raztopini. Neporabljeni del raztopine je treba odstraniti..

Močno zvišanje krvnega tlaka z uporabo adrenalina lahko privede do razvoja krvavitve, zlasti pri starejših bolnikih s srčno-žilnimi boleznimi.

Bolniki s Parkinsonovo boleznijo lahko ob uporabi adrenalina občutijo psihomotorno vznemirjenost ali začasno poslabšanje simptomov bolezni, zato je pri uporabi adrenalina pri tej kategoriji ljudi potrebna previdnost..

Vpliv na sposobnost vožnje vozil, mehanizmov

Bolnikom po uporabi epinefrina ne priporočamo vožnje vozil, mehanizmov.

Obrazec za sprostitev

Injekcija, 1 mg / ml.

1 ml v viali z nevtralnim brezbarvnim ali svetlobnim ščitnikom s prelomno točko. Na vsako ampulo se nalepi nalepka ali je označena s hitro nastavljivo barvo. Na 5 ali 10 ampul v embalaži z pretisnim omotom. Ena embalaža za pretisni omot skupaj z navodili za uporabo v kartonski škatli.

Pogoji skladiščenja

V temnem prostoru pri temperaturi od 15 do 25 ° C. Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti

3 leta. Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti.

Počitniški pogoji

Recept.

Ime in naslov pravne osebe, v imenu katere je izdano potrdilo o registraciji

VIAL LLC Naslov: 109316, Rusija, Ostapovsky proezd, 5, bld. 1

Proizvajalec:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co, Ltd

Severno od ceste Xihe, ulica Xihe, okrožje Xishui, provinca Shandong, Kitajska Grand Pharmaceuticals (China) Co., Ltd..

Lake Road No. 11 Jinhinhu Ekološki park, okrožje DongSiHu, Wuhan, provinca Hubei, Kitajska

Naslov in telefonska številka pooblaščene organizacije (za pošiljanje pritožb in pritožb potrošnikov)

VIAL LLC Naslov: 109316, Rusija, Ostapovsky proezd, 5, bld. 1.

Adrenalin

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Adrenalin je adrenergični agonist, ki neposredno spodbudno vpliva na α in β adrenoreceptorje. Poveča moč in srčni utrip, minutni in možganski volumen srca. Pozitivno vpliva na AV prevodnost, poveča potrebo miokarda po kisiku in poveča avtomatizem. Povzroči zoženje žil na sluznici, trebušnih organih in skeletnih mišicah. Zvišuje krvni tlak. Epinefrin (adrenalin) znižuje tonus in gibljivost prebavil, sprošča gladke mišice bronhijev in vodi do zmanjšanja intraokularnega tlaka. Poveča plazemske maščobne kisline in povzroči hiperglikemijo.

Oblika in sestava sprostitve

Zdravilo je na voljo v obliki raztopine za injiciranje. V 1 ml raztopine vsebuje 1 mg adrenalin hidroklorida. V enem paketu - 1 steklenica 30 ml ali 5 ampula po 1 ml.

Indikacije za uporabo adrenalina

Navodila za adrenalin navajajo naslednje indikacije za njegovo uporabo:

  • Napad bronhialne astme, bronhospazem med anestezijo;
  • Alergijske reakcije takojšnjega tipa, ki se razvijajo z uporabo drog, uživanjem prehrambenih izdelkov, transfuzijo krvi, ugrizi žuželk itd.
  • Krvavitve iz sluznice ali površinskih krvnih žil kože;
  • Asistola;
  • Arterijska hipotenzija;
  • Hipoglikemija s prevelikim odmerkom insulina;
  • Potreba po povečanju trajanja lokalnih anestetikov;
  • Glavkom z odprtim kotom;
  • Priapizem.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo adrenalina so arterijska hipertenzija, hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija, tahiaritmija, feokromocitom, ventrikularna fibrilacija, koronarna bolezen srca, povečana občutljivost na epinefrin, nosečnost in dojenje.

Odmerjanje in uporaba adrenalina

Odmerjanje adrenalina je individualno. Odvisno od klinične situacije je en odmerek za odraslega od 200 μg do 1 mg, za otroka - 100-500 μg. Raztopino za injiciranje lahko uporabljamo kot kapljice za oči. Lokalno se adrenalin uporablja za zaustavitev krvavitve z navlažitvijo bombažnih brisov v raztopini.

Neželeni učinki adrenalina

Navodila za adrenalin navajajo več skupin neželenih učinkov zaradi uporabe zdravila.

S srčno-žilnega sistema: tahikardija, bradikardija, angina pektoris, zvišanje ali znižanje krvnega tlaka. Če se uporablja v velikih odmerkih - ventrikularne aritmije, bolečine v prsih.

Iz prebavnega sistema: slabost, bruhanje.

S strani živčnega sistema: tesnoba, glavobol, utrujenost, nervoza, motnje spanja, psihonevrotične motnje, trzanje mišic.

Iz urinarnega sistema: redko - boleče in težko uriniranje.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, bronhospazem, angioedem, multiformni eritem.

Drugo: prekomerno potenje, hipokalemija, bolečina ali pekoč na mestu injiciranja.

Posebna navodila

S previdnostjo se adrenalin uporablja pri atrijski fibrilaciji, hipoksiji, hiperkapniji, metabolični acidozi, pljučni hipertenziji, miokardnemu infarktu, tirotoksikozi, nealergijskemu genetskemu šoku, okluzivnim boleznim žilja, glavkomom zaprtja kota, cerebralni aterosklerozi, diabetesu mellitusu, Parkinsovi bolezni in zdravila za anestezijo, pa tudi pri starejših bolnikih in otrocih.

Epinefrin se ne daje intraarterialno, saj lahko izrazito zoženje perifernih žil povzroči razvoj gangrene. Pri zastoju srca se lahko zdravilo uporablja intrakorona.

Analogi adrenalina

Najpogostejši analog je Adrenalin Hydrochloride-Vial.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Adrenalin je treba hraniti pri temperaturi, ki ne presega 15 ° C, na mestu, zaščitenem pred svetlobo. Rok uporabnosti zdravila je 3 leta.

Ste v besedilu našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Zdravje adrenalina

Navodila

  • Ruski
  • Jazaқša

Trgovsko ime

Mednarodno nelastniško ime

Odmerna oblika

Raztopina za injiciranje 0,18%, 1 ml

Struktura

1 ml raztopine vsebuje

učinkovina - adrenalin hidrotartrat 1,82 mg

pomožne snovi: natrijev metabisulfit (E 223), natrijev klorid, voda za injiciranje

Opis

Bistra brezbarvna raztopina

Farmakoterapevtska skupina

Zdravila za zdravljenje srčnih bolezni. Kardiotonična sredstva, ki niso glikozidnega izvora. Adrenergični in dopaminski stimulansi. Epinefrin.

Koda ATX C01CA24.

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Po intramuskularni ali subkutani uporabi se epinefrin hitro absorbira; največja koncentracija v krvi se doseže po 3-10 minutah.

Terapevtski učinek se razvije skoraj takoj z intravenskim dajanjem (trajanje delovanja - 1-2 minute), 5-10 minut po subkutanem dajanju (največji učinek - 20 minut), pri intramuskularnem dajanju pa je čas nastanka učinka spremenljiv.

Prodira skozi posteljico, v materino mleko, ne prestopi krvno-možganske pregrade.

Presnavlja se z monoamin oksidazo (v vanilil mentalno kislino) in katehol-O-metiltransferazo (v metanefrin) v celicah jeter, ledvic, črevesne sluznice, aksoni.

Razpolovni čas pri intravenski uporabi je 1-2 minut. Izločanje metabolitov izvajajo ledvice. Izločeno v materino mleko.

Farmakodinamika

Adrenalin-Health je spodbujevalnik, vazokonstriktor, hipertenzik, antihipoglikemično sredstvo. Stimulira α- in β-adrenergične receptorje različnih lokalizacij. Izrazito vpliva na gladke mišice notranjih organov, kardiovaskularni in dihalni sistem, aktivira presnovo ogljikovih hidratov in lipidov.

Mehanizem delovanja je posledica aktivacije adenilat ciklaze na notranji površini celičnih membran, povečanja medcelične koncentracije cAMP in Ca2 +. Prva faza delovanja je predvsem posledica stimulacije β-adrenergičnih receptorjev različnih organov in se manifestira s tahikardijo, povečanim srčnim izhodom, ekscitabilnostjo in prevodnostjo miokarda, arterio- in bronhodilatacijo, zmanjšanim materničnim tonusom, mobilizacijo glikogena iz jeter in maščobnih kislin iz maščobnih depojev. V drugi fazi se vzbujajo α-adrenoreceptorji, kar vodi v zoženje žil trebušnih organov, kože, sluznic (v manjši meri skeletnih mišic), zvišanje krvnega tlaka (predvsem sistoličnega) in splošni periferni žilni upor.

Učinkovitost zdravila je odvisna od odmerka. Pri zelo majhnih odmerkih lahko hitrost dajanja nižja od 0,01 µg / kg / min zaradi znižanja krvnih žil skeletnih mišic zniža krvni tlak. S hitrostjo injiciranja 0,04-0,1 mcg / kg / min povečuje pogostost in moč srčnih kontrakcij, kap, volumen krvi in ​​minutni volumen krvi, zmanjša celoten periferni žilni upor; nad 0,2 mcg / kg / min - zoži krvne žile, zviša krvni tlak (predvsem sistolični) in splošni periferni žilni upor. Pritisk učinek lahko povzroči kratkotrajno refleksno upočasnitev srčnega utripa. Sprošča gladke mišice bronhijev. Odmerki nad 0,3 mcg / kg / min zmanjšujejo ledvični pretok krvi, dotok krvi v notranje organe, tonus in motoriko prebavil.

Poveča miokardno prevodnost, razdražljivost in avtomatizem. Poveča potrebo po miokardnem kisiku. Zavira sproščanje histamina in levkotrienov, ki jih povzročajo antigeni, odpravlja spazem bronhiolov in preprečuje razvoj edema njihove sluznice. Deluje na α-adrenergične receptorje kože, sluznice in notranjih organov, povzroči vazokonstrikcijo, zmanjšanje hitrosti absorpcije lokalnih anestetikov, poveča trajanje delovanja in zmanjša toksični učinek lokalne anestezije. Stimulacijo β2-adrenergičnih receptorjev spremlja povečano izločanje kalija iz celice in lahko privede do hipokalemije. Intravavernozna uporaba zmanjšuje dotok krvi v kavernos corpus.

Razširi zenice, pomaga zmanjšati proizvodnjo intraokularne tekočine in intraokularnega tlaka. Povzroča hiperglikemijo (povečuje glikogenolizo in glukoneogenezo) in poveča vsebnost prostih maščobnih kislin v krvni plazmi, izboljša presnovo tkiva. Slabo stimulira centralni živčni sistem, ima antialergijske in protivnetne učinke.

Indikacije za uporabo

takojšnje alergijske reakcije: anafilaktični šok, ki je posledica uporabe zdravil, serumov, transfuzije krvi, ugrizov žuželk ali stika z alergeni

lajšanje akutnih napadov astme

arterijska hipotenzija različnega izvora (posthemoragična, opojna, infekcijska)

hipokalemija, tudi zaradi prevelikega odmerjanja insulina

asistola, srčni zastoj

razširitev lokalnih anestetikov

AV blokada III stopnje, ostro razvita

Odmerjanje in uporaba

Dodelite intramuskularno, subkutano, intravensko (kapljično), intrakardično (oživljanje med srčnim zastojem). Z intramuskularno aplikacijo se učinek zdravila razvije hitreje kot pri subkutanem. Individualni režim odmerjanja.

Anafilaktični šok: 0,5 ml, razredčenega v 20 ml 40% raztopine glukoze, dajemo intravensko. V prihodnosti po potrebi nadaljujemo intravensko kapljanje s hitrostjo 1 μg / min, za katero 1 ml raztopine adrenalina raztopimo v 400 ml izotoničnega natrijevega klorida ali 5% glukoze. Če bolnikovo stanje omogoča, je bolje izvesti intramuskularno ali subkutano injekcijo 0,3-0,5 ml v razredčeni ali nerazredčeni obliki.

Bronhialna astma: daje se 0,3-0,5 ml subkutano v razredčeni ali nerazredčeni obliki. Po potrebi lahko ponovno uvedbo tega odmerka vsakih 20 minut (do 3-krat). Mogoče intravensko dajanje 0,3-0,5 ml v razredčeni obliki.

Kot vazokonstriktor se daje intravensko kapljanje s hitrostjo 1 µg / min (z možnim povečanjem na 2-10 µg / min).

Asistola: injicirana intrakardalno 0,5 ml, razredčena v 10 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida. Med ukrepi oživljanja - 1 ml (razredčen) intravensko počasi vsakih 3-5 minut.

Asistola pri novorojenčkih: dajemo intravensko v 0,01 ml / kg telesne mase vsakih 3-5 minut, počasi.

Anafilaktični šok: dajemo subkutano ali intramuskularno otrokom, mlajšim od enega leta - 0,05 ml, pri starosti 1 leta - 0,1 ml, 2 leti - 0,2 ml, 3-4 let - 0,3 ml, 5 let - 0,4 ml, starost 6–12 let - 0,5 ml. Po potrebi se uporaba ponovi vsakih 15 minut (do 3-krat).

Bronhospazem: injicira se subkutano z 0,01 ml / kg telesne mase (največ - do 0,3 ml). Po potrebi se uporaba ponovi vsakih 15 minut (do 3-4 krat) ali vsake 4 ure.

Adrenalin: navodila za uporabo raztopine

Adrenalin hidroklorid - zdravilo z močnim spodbudnim učinkom adrenoreceptorjev.

Indikacije za uporabo

Zdravilo se uporablja za:

  • Odstranitev takojšnjih manifestacij alergij (anafilaksija, Quinckejev edem, urtikarija itd.) Po jemanju zdravil, transfuziji krvi, ugrizi žuželk, uživanju hrane, stiku z alergeni
  • Nevtralizacija napada astme pri AD
  • Odprava bronhospazma med anestezijo
  • Podaljšanje lokalnih anestetičnih zdravil
  • Zaustavite krvavitev iz površinskih plasti dermisa ali sluznic
  • Popravek močnega padca krvnega tlaka (hipotenzije), ki ga ni mogoče zdraviti z drugimi zdravili (z bolečinskim šokom, med operacijo, hudim srčnim popuščanjem, zastrupitvijo z zdravili itd.)
  • Olajšanje učinkov prevelikega odmerjanja insulina
  • Kirurške operacije na očeh za odstranjevanje otekline veznice, razširitev očesne zenice, lajšanje visokega očesnega tlaka
  • Terapije priapizma.

Sestava in dozirna oblika

Zdravilo predstavlja ena učinkovina - epinefrin (ali epinefrinijev klorid). Ena ampula vsebuje 1 mg snovi.

Pomožne sestavine - derivati ​​natrija (v obliki metabisulfita in klorida), EDTA, klorovodik, voda.

Zdravilo je narejeno v obliki raztopine za injiciranje - bistre, ne obarvane tekočine (zgodi se z rumenkastim odtenkom). Zunanje značilnosti zdravila se lahko spremenijo pod vplivom zraka in sončne svetlobe. Lekarne prejemajo adrenalin v ampulah zaščitnega stekla 1 ml. Ampule so zaprte v kartonsko škatlo z ločenimi celicami za vsako ampulo. V zavitku debelega kartona - ena plošča s 5 ampulami, uporabniški priročnik.

Zdravilne lastnosti

Terapevtski učinek zdravil Adrenalin hidroklorid je dosežen zaradi istoimenske aktivne komponente. Snov je adrenergični agonist, močno spodbudno vpliva na α- in β-adrenergične receptorje..

Zaradi tega mehanizma delovanja pride do takojšnjega povečanja vsebnosti kalcija v celicah gladkih mišic. Aktivacija živčnih končičev spodbudi fosfolipazo. Kot rezultat biokemičnih procesov se kalcijeve tubule odprejo in spojina prodre v medcelični prostor.

Stimulacija beta receptorjev aktivira adenilat ciklazo in poveča sintezo cAMP.

Po uporabi zdravila pride do močnega vpliva na CVS: poveča se pogostost in intenzivnost krčenja srčne mišice, normalizira se AV prevodnost in poveča se potreba po miokardu po kisiku. Hkrati pride do zožitve posod drugih organov: kože, sluznic, trebušne votline.

Adrenalin blaži spazem gladkih mišic bronhijev, zmanjša tonus prebavil, prisilno razširi zenice, zmanjša intraokularni tlak in poveča plazemsko koncentracijo maščobnih kislin.

Način uporabe

Povprečna cena: 83 rubljev.

Zdravila ni mogoče uporabiti za samozdravljenje, o potrebi po terapiji naj odloči le zdravnik.

Injekcije adrenalina lahko v skladu z navodili za uporabo naredimo pod kožo, intramuskularno in ponekod vbrizgamo v veno. Način uporabe v vsakem primeru določa diagnoza in resnost bolnikovega stanja.

  • Odprava anafilaktičnega šoka

Zdravilo se daje iv v naglici, odmerek adrenalina je od 0,1 do 0,25 mg zdravil (razredčenih v 10 ml izotonične raztopine). Po potrebi izvedite intravensko kapljanje v razmerju 1: 10000. Če lahko pacient normalno prenaša večji odmerek, je bolje uporabiti od 0,3 do 0,5 mg snovi. Zdravilo v tem primeru lahko razredčimo s fiziološko raztopino ali ga damo v čisti obliki. Če stanje zahteva večkratno infundiranje zdravila, se lahko poznejši postopki izvajajo z 10–20-minutnim intervalom. Dovoljeno je vnos zdravila do 3-krat.

Zdravilo se daje v odmerku 0,3 do 0,5 mg v razredčeni ali čisti obliki. Naknadne injekcije se naredijo 20 minut po predhodnem postopku. Največje število je 3-krat. Za iv injiciranje se uporabljajo zdravila, razredčena v fiziološki raztopini.

  • Krepitev delovanja lokalnih anestetikov

Odmerjanje je določeno glede na vrsto uporabljenega anestetika. V povprečju je priporočljivo 5 μg / ml. 0,2 do 0,4 mg se uporablja za povečanje anestezije hrbtenjače.

Uporaba za otroke:

  • Izločanje anafilaksije pri otrocih: zdravila s šokom se dajejo podkožno ali intramuskularno. Odmerjanje se izračuna iz razmerja 10 μg na 1 kg teže (največ 0,3 mg). Injekcijo je dovoljeno narediti 3-krat, pri čemer upoštevajte 15-minutni premor po predhodni injekciji.
  • Odstranjevanje spazma bronhijev: injekcija se daje sc, odmerjanje se izračuna individualno: na 1 kg teže 0,01 mg. Največja količina ne presega 0,3 mg. Zdravilo lahko injicirate 3-4 krat vsakih 15 minut ali 4 ure. Če je potrebno uporabiti infuzije, je bolje, da zdravilo injicirate v veliko žilo.
  • Ali je mogoče v srce vbrizgati adrenalin

Kinematografsko oglašena metoda intrakardnega (neposredno v srčno mišico) dajanja adrenalina trenutno velja za neučinkovito, zato je v mnogih državah ta način oživljanja prepovedan. Nedavne študije japonskih zdravnikov so pokazale, da čeprav adrenalin lahko pomaga oživljati bolnika, povzroči resne poškodbe možganov in številne nevrološke motnje. Poleg tega ta metoda ne vpliva na preživetje.

Zato se pri zaustavitvi srca uporabljajo druge metode dajanja adrenalina: s pomočjo katetra ali igle. Izvajajo se tudi drugi ukrepi oživljanja: masaža srca, defibrilacija, prezračevanje pljuč, intubacija sapnika itd..

Med nosečnostjo in dojenjem

Epinefrin (ali epinefrin hidroklorid) je zelo aktiven, zato zlahka premaga obrambo posteljice in prehaja v materino mleko. Resnih raziskav o vplivu snovi na razvoj ploda niso izvedli. Zato uporaba adrenalina v tabletah ali raztopini za injiciranje v obdobju brejosti in laktacije ni priporočljiva.

Zdravilo se lahko predpiše le iz zdravstvenih razlogov ali kadar korist za pacienta očitno presega škodo za plod. Doječe ženske naj bi med zdravljenjem z adrenalinom opustile HB.

Kontraindikacije in previdnostni ukrepi

Adrenalinski vial hidroklorid je prepovedan za uporabo pri:

  • Prisotnost posamezne preobčutljivosti za sestavine zdravila
  • Hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija
  • Prisotnost hormonsko odvisnega malignega tumorja feokromocitoma
  • Hipertenzija
  • Tahiaritmije
  • Ishemična bolezen srca
  • Kaotično krčenje miokarda (ventrikularna fibrilacija)
  • Nosečnost in GV.

Posebna navodila

Med adrenalinskim zdravljenjem je treba nadzorovati vsebnost seruma K +, krvni tlak, zlasti diurezo, odčitke EKG-ja, tlak v venah in pljučni arteriji itd..

Vnos prekomerno visokih odmerkov zdravila v primeru miokardnega infarkta lahko poveča potrebo organa po kisiku in s tem poveča manifestacijo patologije.

Adrenalin lahko poveča koncentracijo glukoze, zato morajo diabetiki prilagoditi odmerek insulina in zdravil s sulfonilsečnino.

Zdravilo s podaljšanim zdravljenjem prispeva k močnemu zožitvi žil, kar je polno z razvojem nekroze in gangrene.

Adrenalin je nezaželen pri dajanju porodnicam s hipotenzijo, saj lahko snov upočasni drugo fazo poroda. Uporaba prevelikih odmerkov za oslabitev krčenja maternice lahko povzroči dolgotrajno atonijo organa in razvoj krvavitev.

Preklic zdravila je treba izvajati postopoma, s postopnim zmanjšanjem odmerka. Ostro zavračanje zdravil izzove močno znižanje krvnega tlaka.

Navzkrižno medsebojno delovanje

Delovanje adrenalinskega hidroklorida se odpravi s pomočjo njegovih antagonistov - zaviralcev alfa in beta.

Snov zmanjšuje učinke narkotičnih zdravil proti bolečinam in uspavalnih tablet.

Pri kombiniranju adrenalina s srčnimi zdravili, kvinidinom, TC antidepresivi, zdravili za inhalacijsko anestezijo in z zdravili, ki vsebujejo kokain, se tveganje za nastanek srčne aritmije močno poveča. Zaradi tega se je smiselno vzdržati takšne delitve ali če je nemogoče preklicati, pripravite sredstva za oživljanje, da pravočasno odpravite zaplet..

Če bolniku predpišejo zdravila, katerih stranski učinek je zaplet srčne aktivnosti, potem ga lahko okrepi adrenalin. Pri kombiniranju snovi z diuretičnimi zdravili se njihova učinkovitost zmanjša.

Kombinacija z zaviralci antidepresivov MAO lahko povzroči takojšnje in močno zvišanje krvnega tlaka, hipertenzivno krizo, glavobole, srčno aritmijo.

Hkratna uporaba z nitrati oslabi učinek najnovejših zdravil.

Kombinacija s pripravki ščitničnih hormonov vodi v obojestransko krepitev ukrepov.

Adrenalin podaljšuje interval QT, povečuje delovanje zdravil, ki vsebujejo jod, in zdravil z algotimi algoloidi (pospeši nastanek ishemije in poveča tveganje za gangreno), zmanjša učinek inzulina in drugih zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni.

Injekcije je treba izvajati samo s sterilno brizgo, raztopine adrenalina ne smete mešati s kislinami, alkalijami in oksidi v orodju, da izključite morebitno izkrivljanje terapevtskega učinka.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Uporaba viale adrenalina hidroklorida lahko povzroči neželene posledice, ki se kažejo v obliki motenj v delovanju notranjih sistemov ali organov:

  • Prebavila: slabost, bruhanje, zmanjšanje ali pomanjkanje apetita
  • Urinarni sistem: težave z uriniranjem (predvsem pri moških s hiperplazijo prostate)
  • Presnovni procesi: močan padec koncentracije kalija, hiperglikemija
  • NS: glavoboli, vrtoglavica, tresenje, povečana živčnost, mišične tike, pri bolnikih s parkinsonizmom - povečana togost, tresenje okončin ali telesa
  • Psiho-čustveno stanje: povečana tesnoba, živčno vznemirjenje, oslabljeno vedenje, izguba sposobnosti plovbe po prostoru, okvara spomina ali kratkotrajna amnezija, shizofreno stanje, paranoično vedenje, nespečnost
  • CVS: angina pektoris, palpitacije, dispneja (po prevelikem odmerjanju), bolečine v prsih, bradikardija, izkrivljanje podatkov na EKG, zvišanje ali znižanje krvnega tlaka
  • Imunski sistem: Quinckejev edem, bronhospazem
  • Koža: izpuščaj, multiformni eritem
  • Drugi pojavi: bolečina in oteklina na mestu injiciranja, močno znojenje, utrujenost, odpoved termoregulacije, zamrznitev nog ali rok, po večkratnih injekcijah - možna je nekrotizacija tkiv, jeter ali ledvic, ki jo povzroči močno zoženje krvnih žil.

Uporaba prevelikih odmerkov ali prepogosto dajanje zdravila lahko izzove zastrupitev, ki se kaže v obliki:

  • Izjemno močno zvišanje krvnega tlaka
  • Prehitro bitje srca (tahiaritmija)
  • Motnje pravilnega krčenja atrijev in prekata
  • Izbeljava kože
  • Zamrzovanje udov
  • Bruhanje
  • Depresivno stanje, občutek strahu, povečana tesnoba
  • Glavobol
  • Presnovna acidoza
  • MI, možganske krvavitve (predvsem pri starejših)
  • Odpoved ledvic
  • Tekočina v pljučih, edem organov
  • Smrtonosni izid.

Z razvojem grozečega stanja zaradi prevelikega odmerjanja adrenalina je treba takoj prekiniti jemanje zdravila. Alfa in beta adrenoblokatorji, LS nitrati s hitrim učinkom se uporabljajo za zaustavitev stanja. V hudih razmerah se vzdrževalne funkcije vzdržujejo s celostnimi ukrepi.

Analogi

Možnost nadomeščanja adrenalina z drugim zdravilom določijo zdravniki.

Dobutamin Hexal

Wasserburger Arzneimittelwerk (Nemčija)

Cena: liof. d / v. (250 mg) - 409 rubljev.

Zdravilo na osnovi dobutamina, umetno sintetiziranega simpatomimetičnega amina. Ugodno vpliva na srčno mišico, izboljšuje njeno krčenje in oskrbo s kisikom.

Zdravila so indicirana za akutne in kronične manifestacije srčnega popuščanja. Proizvaja se kot liofilizat za rekonstitucijo infuzijske raztopine..

Prednosti:

  • Pomaga pri srčnem infarktu
  • Lahko zdravi otroke.

Raztopina ampule adrenalina: navodila za uporabo, indikacije, neželeni učinki

Pogovorimo se o tem, kdaj so predpisane injekcije adrenalina v ampulah. Adrenalin je hormon, ki spada v skupino snovi kateholaminov. Tako kot drugi hormoni v tej skupini ga proizvajajo nadledvične žleze ali bolje rečeno njihova medula. V telesu igra snov pomembno vlogo. To je nujni hormon.

Ko je človek v nevarnosti, možgani oddajo signal nadledvičnim žlezam in začne se izločanje adrenalina. Ljudje pomagajo hitro skoncentrirati, reagirati in se izogniti opeki, ki pade s strehe, z jeznim psom zbeži s hitrostjo, ki je običajna v običajnem času, skoči čez luknjo na poti, se povzpne na garažno streho in podobno. V kritičnem trenutku se pod vplivom hormona dvigne imunska aktivnost telesa zdrave osebe, mišice pridobijo izjemno moč.

V medicini se adrenalin pogosto uporablja pri nenadnem zastoju srca pri pacientu in v drugih primerih. Lekarne prodajajo adrenalin v ampulah, ki vsebujejo raztopino snovi. Uporablja se z injekcijo.

Vrsta in sestava zdravila

V svetovni medicini je adrenalinska raztopina kot zdravilo znana kot epinefrin. Prav tako se imenuje zdravilna učinkovina zdravila. V ampulah nastajata adrenalin hidroklorid in adrenalin hidrotartrat. Za prvo snov je značilno, da spreminja svoje lastnosti pri močni svetlobi in v stiku s kisikom. Raztopina osnovne snovi je 0,01% klorovodikova kislina..

Drugo vrsto zdravila raztopimo v vodi, saj ob stiku z vodo in zrakom ne spreminja svojih lastnosti. Njegova razlika je v tem, da morate za injiciranje vzeti velik odmerek zaradi razlike v molekulski masi hidroklorida in hidrotartrata.

V ampuli z epinefrinom vsebuje 1 ml raztopine koncentracije 0,1% hidroklorida ali 0,18% hidrotartrata.

Druga oblika sproščanja so oranžni mehurčki, ki vsebujejo 30 ml pripravljene raztopine. Raztopino dajemo intramuskularno ali intravensko z infuzijo. V tabletah je tudi adrenalin.

Vpliv zdravila na telo

Farmakološki učinek injekcije je njegov učinek na alfa in beta adrenergične receptorje. Kaj se zgodi, če vbrizgate adrenalin? Reakcija telesa na dajanje epinefrina je zoženje krvnih žil v trebušni votlini, na koži in sluznici. Mišične žile se odzovejo manj na povečanje količine hormona v krvi.

Poleg tega je odziv telesa na injekcijo epinefrina naslednji:

  • Srčni adrenergični receptorji se na zdravilo odzovejo s povečanjem hitrosti ventrikularnih kontrakcij;
  • Zvišuje se raven glukoze v krvi;
  • Povečuje se hitrost predelave glukoze in sproščanje energije;
  • Zračne poti se razširijo in postanejo na voljo za sprejem večje količine kisika;
  • Krvni tlak narašča;
  • Telo preneha odzivati ​​na alergene..

Adrenalin zavira tudi kopičenje maščobe, poveča mišično aktivnost, vzbudi centralni živčni sistem, stimulira proizvodnjo hormonov s hipotalamusom, vzbudi nadledvično skorjo (pomaga pri ustvarjanju hormonov), aktivira aktivnost encimov in poveča strjevanje krvi.

Indikacije za uporabo v medicini

Zakaj se daje epinefrin? Navodila za uporabo priporočajo vbrizgavanje adrenalina v naslednjih situacijah:

  • Zapleteni primeri padca krvnega tlaka, kadar druga zdravila ne pomagajo (srčna operacija, travmatični šok, odpoved srca in ledvic, prevelik odmerek medicinskih zdravil (PM));
  • Spazmi bronhijev med operacijo in bronhialna astma;
  • Krvavitve iz žil sluznice in človeške kože;
  • Za zaustavitev različnih krvavitev;
  • Za zaustavitev alergijske reakcije;
  • Z asistolo;
  • Z znižanjem glukoze v krvi pod normalno;
  • Z erekcijo pri moških, ki ni povezana s spolnim vzburjenjem.

Tudi zdravilo se uporablja za operacije na očesu, z odprtim glavkomom. Podaljša učinek anestezije, ki se uporablja za dolge operacije.

Prepovedano je sam predpisati injekcijski adrenalin in ga injicirati. To je lahko smrtno škodljivo..

Kontraindikacije

Za starejše je zdravilo predpisano le v primerih, ki ogrožajo njihovo življenje, v majhnih odmerkih. Zdravilo je kontraindicirano pri:

  • Aterosklerotični simptomi;
  • Zvišan krvni tlak;
  • Vazodilatacija več kot 2-krat (anevrizma);
  • Sladkorna bolezen;
  • S povečano proizvodnjo hormonov v ščitnici (tirotoksikoza);
  • Krvavitve nekaterih vrst;
  • Nosečnost ves čas;
  • Zaprt glavkom;
  • Dojenje otroka;
  • Huda intoleranca za zdravila.

Za podaljšanje anestezije se zdravilo uporablja previdno. Povečajo lahko učinek vseh anestetikov.

Način uporabe

Epinefrin se uporablja za intramuskularno injiciranje v odmerku 0,3 do 0,75 ml. Morda subkutano dajanje adrenalina. Pri operacijah na srčni mišici se injiciranje z adrenalinom vbrizga neposredno v prekat srca. Včasih je treba zdravilo dajati intravensko s kapalko. Kje zabodti, se odloči zdravnik. Glaukom, zdravljen z 1 - 2% raztopino zdravila v kapljicah.

Znaki prevelikega odmerka drog

Simptomi prevelikega odmerka so zvišanje tlaka, ki je veliko višji od običajnega, hiter pulz, ki se postopoma spreminja v bradikardijo; bledica kože in njeno hlajenje, glavobol in bruhanje. Težji primeri reakcij predoziranja so miokardni infarkt, kraniocerebralna krvavitev, pljučni edem. Najhujši znak prevelikega odmerjanja je smrt. Kadar zdravilo dajemo intravensko in to stori specialist, je preveliko odmerjanje izjemno redko. V bolnišnici je vedno defibrilator za primere ventrikularne fibrilacije..

Ob prvih simptomih prevelikega odmerjanja je treba uporabo raztopine prekiniti. Alfa-blokatorji se uporabljajo za zniževanje krvnega tlaka, zaviralci beta pa se uporabljajo za ponovno vzpostavitev normalnega srčnega ritma..

Stranski učinek

Adrenalin ne osredotoča samo vseh sposobnosti človeškega telesa na zaščito pred nepričakovano nevarnostjo. Ker se z njo dvigne krvni tlak, se ritem dihanja in srca pogosteje pojavi, omotica se lahko pojavi izkrivljeno dojemanje resničnosti.

Če je prišlo do nerazumnega sproščanja hormona v kri, bo oseba čutila razdražljivost in tesnobo. To olajša povečana proizvodnja glukoze, ki jo povzroča povečan adrenalin, in sproščanje dodatne energije, ki trenutno ni potrebna..

Adrenalin ne deluje vedno "za dobro". Če se njegova vsebnost v daljšem obdobju poveča, hormon zavira srčno aktivnost in povzroči srčno popuščanje. Povečana raven epinefrina prispeva k nespečnosti in drugim znakom duševnih bolezni..

Njeni stranski učinki vključujejo:

  • Zvišanje krvnega tlaka;
  • Povečan srčni utrip;
  • Bolečina v srcu;
  • Navzea se spremeni v bruhanje;
  • Opazna omotica;
  • Panični napad in druge duševne motnje;
  • Izpuščaji na koži, srbenje in druge alergijske manifestacije.

Če je oseba čutila znake stranskega učinka zdravila, je treba injekcijo ustaviti in o tem obvestiti zdravnika. Zdravilo se lahko injicira samo po navodilih specialista.

Učinek vbrizgavanja adrenalina v kritičnih situacijah

Adrenalin v ampulah za injiciranje je zdravilo, ki prizadene srce in celoten žilni sistem. Snov je sposobna zvišati krvni tlak. Zdravilo uvrščamo med posebno vrsto hormona, imenujemo ga tudi hormon izrednih razmer. Adrenalin je sposoben narediti močan stres za telo in pomaga v skrajnih ali kritičnih situacijah..

Na področju medicine se adrenalinska injekcija uporablja za srčni zastoj ali v drugih situacijah, ki lahko ogrozijo človekovo življenje. Adrenalin za injiciranje se prodaja v kateri koli lekarni, vendar ga je treba uporabljati previdno in le na priporočilo zdravnika.

Sorte in sestava raztopine

Na medicinskem področju se rešitev imenuje tudi epinefrin. Glavna sestavina snovi je enaka. Za injiciranje proizvajata epinefrin hidroklorid in epinefrin hidrotartrat. Za prvo snov je značilno, da se spreminja iz stika z dnevno svetlobo in zrakom. Tekočina za glavno komponento se uporablja 0,01% klorovodikova kislina.

Za drugo vrsto pripravka je značilno, da ga mešamo z vodo, saj se ob stiku z vodo ali zrakom ne spremeni. Včasih morate za injiciranje vzeti povečan odmerek zaradi razlike molekulske mase obeh snovi.
Paket z zdravilom vsebuje 1 ml raztopine 0,1% koncentrata klorida ali 0,18% hidrotartrata.

Obstaja tudi druga oblika zdravila - rdečkasto oranžne kapsule, ki vsebujejo 30 ml pripravljene raztopine. Takšna raztopina se uporablja za injekcije v / m in / v. Za nakup so na voljo tudi tablete z zdravili..

Kako delujejo injekcije adrenalina?

Farmakodinamika Učinek injekcije je njegov učinek na alfa in beta adrenalinske receptorje. Kaj se bo zgodilo, če naredite injekcijo s tako snovjo?
Reakcija telesa na uporabo epinefrina je zožiti žile trebušne votline, na koži ali sluznici. Vaskularni sistem mišic je veliko manj odziven na spremembe hormona. Telo se lahko odzove na takšne injekcije:

  • srčni receptorji za adrenalin se odzovejo na zdravilo in s tem povzročijo povečanje hitrosti krčenja mišic prekata;
  • v krvnem sistemu se poveča glukoza;
  • obogatitev telesa z glukozo se znatno pospeši, kar vam omogoča, da v kratkem času dobite veliko količino potrebne energije;
  • dihalne poti se razširijo, telo prejme več kisika;
  • v kratkem času se krvni tlak znatno dvigne;
  • telo se za določen čas preneha odzivati ​​na možne patogene.

Adrenalin lahko tudi zavira proizvodnjo nabiranja maščob, izboljša mišično aktivnost, aktivira centralni živčni sistem. Spodbuja tudi proizvodnjo hormonov, izboljša delo nadledvične skorje (kar izboljša delo hormonov), encimi se aktivirajo, krvni sistem se znatno izboljša.

Medicinska uporaba

Številni bolniki se soočajo z dejstvom, da zdravnik predpisuje injekcije epinefrina. Toda zakaj ga je treba uporabiti, je vredno razstaviti podrobneje.
Navodila, ki so priložena vsakemu pakiranju, imajo jasna navodila za uporabo zdravila:

  1. Zapleteni primeri znižanja krvnega tlaka, če so bile ugotovljene neaktivne druge snovi (srčna operacija, šok zaradi travme, odpoved srca ali ledvic);
  2. Med prevelikim odmerjanjem različnih zdravil;
  3. S hudim bronhospazmom med operacijo;
  4. Oster in hud napad astme;
  5. Močna krvavitev iz žil sluznice ali kože;
  6. Za zatiranje različnih vrst krvavitev, ki se ne ustavijo s pomočjo drugih zdravil;
  7. Za hitro odpravljanje alergij;
  8. Z ostrim oslabitvijo krčenja srčne mišice;
  9. Nizka glukoza
  10. Zdravilo za oftalmološko operacijo, z različnimi vrstami glavkoma.
  11. Snov lahko poveča trajanje anestezije, ki se uporablja za daljše kirurške posege..

Bolniki nikakor ne smejo sami predpisovati zdravila. Samo uporaba zdravila za injiciranje je prepovedana. Kršitev takšnih pravil lahko privede do neželenih posledic in resnih zapletov..

Kontraindikacije za uporabo

Ker zdravilo resno vpliva na telo, ima tudi številne kontraindikacije. Če govorimo o starejših, jim je zdravilo predpisano le, če obstaja resnična nevarnost za življenje. Toda tudi v takih primerih se uporablja majhen odmerek zdravila. Zdravilo je lahko kontraindicirano v takšnih okoliščinah:

  • če ima bolnik simptome ateroskleroze;
  • visok krvni pritisk;
  • z vazodilatacijo več kot 2-krat (anevrizma);
  • različne stopnje sladkorne bolezni (zaradi dejstva, da se raven glukoze dvigne, kar lahko vodi v smrt);
  • kadar se ščitnični hormoni proizvedejo preveč;
  • s krvavitvami;
  • med porodom otroka (izraz ni pomemben);
  • z nekaterimi oblikami glavkoma;
  • če obstaja izrazita nestrpnost za sestavine izdelka.

V nekaterih primerih se epinefrin lahko uporablja za podaljšanje pacientove anestezije. A to počnejo zelo previdno, saj adrenalin morda ne bo okrepil učinka vsakega anestetika. Med takšno uporabo dveh ali več zdravil je pomembno ohraniti združljivost..

Odmerjanje

Parenteralno: med šok pogojem, hipoglikemija - s kapalko, manj pogosto - intramuskularno, vendar počasi;
Za odrasle - 0,5 - 0,75 ml,
Otroci - 0,2 - 0,5 ml;
Visoki odmerki se dajejo s kapalko: enojni - 1 ml, dnevni odmerek - 5 ml.
Med astmatičnim napadom (odrasli) - kapalke 0,3-0,7 ml.
Zastoj srca - intrakardijalni 1 ml.

Možno predoziranje

Obstajajo primeri prevelikega odmerjanja snovi, tudi če jo je predpisal zdravnik. To je posledica napačnega izračuna odmerka ali drugih možnih zdravstvenih težav..
Simptomi prevelikega odmerjanja so lahko: močan skok tlaka je veliko višji od običajnega, pulz prehiter, hitro se spremeni v bradikardijo, bledico kože. Nato telo naglo postane hladno, pojavi se močan glavobol, slaba orientacija v prostoru.

Od hudih manifestacij prevelikega odmerjanja: srčni infarkt, možganska krvavitev, težave z dihanjem in slabo stanje pljuč. Obstajajo primeri prevelikega odmerjanja, ki povzročijo smrt.
Preveliko odmerjanje je redko, če injekcijo opravi zdravnik v zdravstveni ustanovi. Zaradi tega je zelo pomembno izvajati injekcije v bolnišnici. Konec koncev ima v primeru neželenih učinkov ali prevelikega odmerjanja dostop do defibrilatorjev, zdravniki pa bodo lahko hitro sprejeli proti-šok ukrepe.

Če se pojavijo prvi znaki prevelikega odmerjanja ali če se pojavijo neželeni učinki, morate prenehati z uporabo zdravila.
Za znižanje tlaka se uporabljajo zaviralci alfa in za ponovno vzpostavitev normalnega ritma srca uporabljajo zaviralci beta:

  1. Neselektivni: nadolol, timolol;
  2. Izbirno: atenolol;
  3. Neselektivni: labetalol;
  4. B1 - selektivno: nebivolol.

Neželeni učinki

Zdravilo ne združuje le vseh človeških moči za zaščito pred morebitno nevarnostjo ali stresom. Ko se tlak med uporabo zvišuje, srčni utrip postaja pogostejši, lahko se pojavijo glavoboli in lahko se pojavi popačeno dojemanje resničnosti. V takšnih situacijah človek težko diha, občutek zadušitve in pomanjkanje kisika človeka spremlja še nekaj ur. Včasih se pojavijo halucinacije, ki lahko vplivajo na nadaljnje duševno in čustveno zdravje. Pacient morda ne nadzoruje svojih dejanj in čustev.

Če pride do nenadzorovanega sproščanja hormona, potem bo oseba jasno čutila močno razdražljivost in stanje tesnobe. Na to vpliva hitra predelava glukoze, ki povečuje adrenalin, s sproščanjem dodatne energije, ki trenutno ni potrebna.

Snov ne vpliva vedno na dobro telesa. Ko se njegova količina znatno poveča in jo uporabljamo dlje časa, hormon zaplete delo srčnega sistema. To lahko povzroči težave s srcem, ki jih je treba zdraviti v bolnišnici. Visoka vsebnost epinefrina v krvi vpliva na pojav različnih znakov psiholoških motenj, pomanjkanje spanja in živahnost. Običajno ta reakcija negativno vpliva na počutje in dodatno vpliva na bolnikovo zdravje.

Neželeni učinki vključujejo:

  1. Močan porast tlaka in poslabšanje počutja;
  2. Povečan srčni utrip;
  3. Če ima bolnik koronarno srčno bolezen, obstaja tveganje za angino;
  4. V predelu srca se čutijo pritisk in močne bolečine, ki opletajo gibanje;
  5. Oseba trpi zaradi slabosti, ki se spremeni v bruhanje;
  6. Bolnik se počuti omotičen in dezorientiran, krči v templjih;
  7. Pojavijo se lahko duševne motnje, pa tudi panični napadi;
  8. Na koži se lahko pojavi izpuščaj, čuti se lahko srbenje in druge alergijske reakcije;
  9. Iz genitourinarnega sistema so možne motnje ali težave z uriniranjem;
  10. Možno povečano znojenje (izredno redki primeri).

Če je bolnik zaradi uporabe zdravila čutil manifestacijo neželene reakcije, je treba prenehati z uporabo snovi in ​​se za nadaljnje dajanje zdravil posvetovati z zdravnikom. Tudi če se injekcije izvajajo redno, se lahko pojavijo tudi neželeni učinki..

Kako kombinirati

Nasprotniki adrenalina so zaviralci α- in β-adrenergičnih receptorjev. Neselektivni zaviralci beta povzročajo učinek adrenalinskega tlaka.

  • sočasno s srčnimi glikozidi povečujemo tveganje za aritmije. Hkrati je uporaba sredstev prepovedana. Dovoljeno le v skrajnih primerih;
  • z zdravili, katerih delovanje je usmerjeno v odpravo določenih simptomov - lahko se pojavijo neželeni učinki, ki vplivajo na stanje srčnega ali ožilja;
  • z zdravili za hipertenzijo - njihov učinek se občutno zmanjša;
  • z alkaloidi - povečuje učinek, kar negativno vpliva na bolnikovo stanje (razvoj ishemične bolezni lahko povzroči razvoj gangrene);
  • Sredstva za ščitnične hormone - povečajo učinek zdravila;
  • adrenalin zmanjšuje učinkovitost uporabe hipoglikemičnih sredstev (sem spadajo tudi inzulin), opioidov, uspavalnih tablet. Če govorimo o diabetesu, je uporaba adrenalina prepovedana in se lahko uporablja le v skrajnih primerih;
  • kombinacija z zdravili, ki podaljšajo interval QT, ostro trajanje zdravila.

Navodila za uporabo zdravila

Adrenalin je treba previdno jemati pri boleznih srca, hipertenziji in aritmijah. Zelo redko zdravniki zdaj predpišejo zdravilo po srčnem napadu, pogosto ga nadomestijo s šibkejšimi snovmi, ki nimajo močnega vpliva na srčni sistem.
Uporablja se v majhnih odmerkih pri boleznih, povezanih s krvnimi žilami, saj obstaja tveganje za zaplete in neželene učinke.

Snov se redko uporablja za resne kronične bolezni, kot so ateroskleroza, glavkom, diabetes mellitus, hipertrofija prostate..
Šibki odmerki se uporabljajo za starejše, otroke, če se uporablja anestezija..

Adrenalin ni priporočljiv za arterijsko uporabo, saj lahko pride do ostrega zoženja žil, kar pogosto povzroči gangreno. Če ima bolnik srčni zastoj, se lahko epinefrin uporablja intrakorona. V primerih z aritmijo pri bolniku mora zdravnik poleg zdravila uporabljati zaviralce beta.

Nosečnost

Dojenje otroka velja za posebno obdobje, zato uporaba epinefrina (adrenalina) ni priporočljiva. To je posledica dejstva, da prehaja skozi posteljico in se izloča z materinim mlekom, kar lahko negativno vpliva na zdravje otroka..
In čeprav ne obstajajo kvalitativne študije varne uporabe snovi, jo zdravniki običajno nadomestijo z varnejšimi zdravili.

Uporaba zdravilne snovi za noseče in doječe matere je mogoča le, če rezultat zdravljenja preseže možno tveganje za otroka.
Ko se terapija kljub temu izvaja, se predhodno izvajajo različni testi, da se ugotovi negativna reakcija.

Kako shraniti snov

Izdelek shranjujte v temnem prostoru ali v temnem paketu. Temperaturno stanje od 15 do 25 ° S. Izogibajte se stiku z otroki.
Če je bila embalaža zdravila poškodovana med skladiščenjem ali prevozom, snovi ni priporočljivo uporabljati.