Zdravje adrenalina

Cene v spletnih lekarnah:

Adrenalin je zdravilo, ki izrazito vpliva na srčno-žilni sistem in zvišuje krvni tlak.

Sestava, oblika sproščanja in analogi

Zdravilo je na voljo v obliki raztopine adrenalin hidroklorida in adrenalin hidrotartrata. Prva je narejena iz belega kristalnega prahu z rahlo rožnatim odtenkom, ki se spreminja pod vplivom kisika in svetlobe. V medicini se uporablja 0,1% raztopina za injiciranje. Pripravljen je z dodatkom 0,01 N. raztopina klorovodikove kisline. Konzervirajo ga natrijev metabisulfit in klorobutanol. Raztopina adrenalinskega hidroklorida je bistra in brezbarvna. Pripravlja se v aseptičnih pogojih. Pomembno je upoštevati, da se ga ne sme segrevati..

Raztopina adrenalinskega hidrotartrata je narejena iz belega kristalnega prahu s sivkastim odtenkom, ki se pod vplivom kisika in svetlobe spreminja. Je lahko topen v vodi in malo v alkoholu. Sterilizacija poteka pri temperaturi +100 ° C 15 minut.

Epinefrin hidroklorid je na voljo v obliki 0,01% raztopine, Adrenalin hidrotartrat v obliki 0,18% 1 ml raztopine v nevtralnih steklenih ampulah, pa tudi v zapečatenih 30 ml oranžnih steklenicah za lokalno uporabo.

1 ml injekcije vsebuje 1 mg adrenalin hidroklorida. En paket vsebuje 5 ampul z 1 ml ali 1 plastenka (30 ml).

Med analogi te droge lahko ločimo naslednje:

  • Adrenalin hidroklorid-viala;
  • Adrenalinski tartrat;
  • Epinefrin;
  • Epinefrin hidrokartrat.

Farmakološko delovanje adrenalina

Treba je opozoriti, da se učinek adrenalin hidroklorida ne razlikuje od učinka adrenalin hidrotartrata. Razlika v relativni molekulski teži pa omogoča uporabo slednjih v velikih odmerkih..

Z vnosom zdravila v telo pride do vpliva na alfa in beta adrenergične receptorje, ki je v veliki meri podoben učinku vzbujanja simpatičnih živčnih vlaken. Adrenalin izzove zoženje žil organov trebušne votline, sluznice in kože, v manjši meri pa zoži tudi žile skeletnih mišic. Zdravilo povzroči zvišanje krvnega tlaka.

Poleg tega stimulacija srčnih adrenergičnih receptorjev, kar vodi k uporabi adrenalina, krepi in pospešuje krčenje srca. To skupaj s povišanjem krvnega tlaka izzove vzbujanje središča vagusnih živcev, ki zavirajoče vplivajo na srčno mišico. Zaradi tega lahko ti procesi vodijo do upočasnitve srčne aktivnosti in aritmije, zlasti v hipoksiji.

Adrenalin sprošča mišice črevesja in bronhijev, zenice pa tudi širijo zaradi krčenja radialnih mišic šarenice, ki imajo adrenergično inervacijo. Zdravilo poveča raven glukoze v krvi in ​​izboljša presnovo tkiva. Pozitivno vpliva tudi na funkcionalno sposobnost skeletnih mišic, zlasti kadar so utrujeni.

Za adrenalin ni znano, da ima izrazit vpliv na centralni živčni sistem, v redkih primerih pa lahko opazimo glavobole, občutke tesnobe in razdražljivosti..

Indikacije za uporabo adrenalina

Po navodilih za adrenalin je treba zdravilo uporabiti v primerih:

  • Arterijska hipotenzija, ki ni primerna za učinke zadostnih količin nadomestnih tekočin (vključno s šokom, travmo, operacijo na odprtem srcu, kronično srčno popuščanje, bakteremijo, odpovedjo ledvic, predoziranjem z zdravili);
  • Bronhialna astma in bronhospazem med anestezijo;
  • Krvavitve iz površinskih žil kože in sluznice, vključno z dlesni;
  • Asistola;
  • Različne vrste krvavitev se ustavijo;
  • Takojšnje alergijske reakcije, ki se razvijejo z uporabo serumov, zdravil, transfuzijami krvi, ugrizi žuželk, uživanjem določenih živil ali zaradi vnosa drugih alergenov. Alergijske reakcije vključujejo urtikarijo, anafilaktični in angioedemski šok;
  • Hipoglikemija, ki jo povzroči prevelik odmerek insulina;
  • Zdravljenje priapizma.

Uporaba adrenalina je indicirana tudi pri glavkomu z odprtim kotom, pa tudi v primerih očesnih operacij (za zdravljenje otekline veznice z namenom širjenja zenice z intraokularno hipertenzijo). Zdravilo se pogosto uporablja, če je potrebno, s podaljšanjem delovanja lokalnih anestetikov.

Kontraindikacije

Po navodilih za adrenalin je zdravilo kontraindicirano pri:

  • Huda ateroskleroza;
  • Hipertenzija
  • Krvavitve
  • Nosečnost
  • Dojenje
  • Posamezna nestrpnost.

Adrenalin je kontraindiciran tudi pri anesteziji s ciklopropanom, fluorotanom in kloroformom..

Način uporabe adrenalina

Adrenalin se daje subkutano in intramuskularno (v redkih primerih intravensko) v 0,3, 0,5 ali 0,75 ml raztopine (0,1%). Z ventrikularno fibrilacijo zdravilo dajemo intrakardno, v primeru glavkoma pa uporabimo raztopino (1-2%) v kapljicah.

Stranski učinki

V skladu z navodili za adrenalin neželeni učinki zdravila vključujejo:

  • Znatno zvišanje krvnega tlaka;
  • Aritmija;
  • Tahikardija;
  • Bolečina v predelu srca;
  • Ventrikularna aritmija (v velikih odmerkih);
  • Glavoboli;
  • Omotičnost
  • Slabost in bruhanje;
  • Psihonevrotične motnje (dezorientacija, paranoja, panično vedenje itd.);
  • Alergijske reakcije (kožni izpuščaji, bronhospazem itd.).

Interakcije z zdravili Adrenalin

Hkratna uporaba adrenalina s spalnimi tabletami in narkotičnimi analgetiki lahko oslabi učinek slednjih. Kombinacija s srčnimi glikozidi, antidepresivi, kinidinom je bogata z razvojem aritmije, z zaviralci MAO - zvišan krvni tlak, bruhanje, glavoboli, s fenitoinom - bradikardijo.

Pogoji skladiščenja

Adrenalin je treba hraniti na hladnem in suhem mestu, zaščiten pred sončno svetlobo. Rok uporabnosti zdravila je 2 leti.

Ste v besedilu našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Adrenalin (Adrenalinum), navodila za uporabo

1-l (3,4-dioksifenil) -2-metilaminoetanol.

Sopomenke: Adnefrin, Adrenamin, Adrenin, Epinefrinum, Epinefrin, Epirenan, Epirinamin, Eppy, Glaucon, Glauconin, Glaukosan, Hipernefrin, Levorenin, Nefridin, Paranefrin, Renostyptik, Styptirenal, Suprarenalin Suprarenal, Suprarenal Suprarenal, Suprarenal Suprarenal, Suprarenal Suprarenal

Adrenalin najdemo v različnih organih in tkivih, v pomembnih količinah se tvori v kromafinskem tkivu, zlasti v nadledvični meduli.

Adrenalin, ki se uporablja kot zdravilna snov, se pridobiva iz tkiva nadledvične žleze za zakol goveda ali sintetično.

Na voljo v obliki adrenalin hidroklorida in adrenalin hidrotartrata.

Adrenalin hidroklorid (Adrenalini hydrochloridum).

Sinonimi: Adrenalinum hydrochloricum, Epinephrini hydrochloridum, Epinephrine Hydrochloride.

Sestava in oblika sproščanja. Beli ali rahlo roza kristalni prah. Spreminja se pod vplivom svetlobe in kisika. Za medicinsko uporabo je na voljo v obliki 0,1% raztopine (Solutio Adrenalini hydrochloridi 0,1%).

Raztopino pripravimo z dodatkom 0,01 N. raztopina klorovodikove kisline. Konzervirajo ga klorobutanol in natrijev metabisulfit; pH 3,0 - 3,5. Raztopina je brezbarvna, prozorna. Raztopin ni mogoče segrevati, pripravljene so v aseptičnih pogojih..

Adrenalinski hidrotartrat (Adrenalini hydrotartras)

Sopomenke: Adrenalinum hydrotartaricum, Epinephrini bitartras, Epinefrin bitartrate.

Sestava in oblika sproščanja. Kristalni prah, bel ali sivkasto bel. Lahko se spremeni pod vplivom svetlobe in kisika. Lahko topen v vodi, malo alkohola.

Vodne raztopine (pH 3,0 - 4,0) so bolj stabilne kot raztopine epinefrinijevega klorida. Sterilizirano 15 minut pri +100 ° C.

  • farmakološki učinek
  • Indikacije za uporabo
  • Kontraindikacije
  • Stranski učinki
Farmakološki učinek. Po delovanju adrenalina se hidrotartrat ne razlikuje od adrenalin hidroklorida. Zaradi razlike v relativni molekulski masi (333,3 za hidrotartrat in 219,66 za hidroklorid) uporabljamo hidrotartrat v večjem odmerku.

Delovanje adrenalina pri vnosu v telo je povezano z učinkom na - in b-adrenergične receptorje in v mnogih pogledih sovpada z učinki vzbujanja simpatičnih živčnih vlaken. 0n povzroči zoženje žil organov trebušne votline, kože in sluznice; v manjši meri zoži žile skeletne mišice. Krvni tlak narašča. Vendar je pritisk učinek adrenalina v povezavi z vzbujanjem β-adrenergičnih receptorjev manj stalen kot učinek norepinefrina.

Spremembe srčne aktivnosti so zapletene: adrenalin s spodbujanjem srčnih receptorjev prispeva k pomembnemu povečanju in povečanju srčnega utripa; hkrati pa v povezavi z refleksnimi spremembami zaradi zvišanja krvnega tlaka vzbuja središče vagusnih živcev, ki zavirajoče vplivajo na srce; posledično se lahko srčna aktivnost upočasni. Pojavijo se lahko srčne aritmije, zlasti v hipoksiji.

Adrenalin povzroči sprostitev mišic bronhijev in črevesja, razširitev zenic (zaradi krčenja radialnih mišic šarenice z adrenergično innervacijo). Pod vplivom adrenalina pride do zvišanja glukoze v krvi in ​​poveča presnove tkiva. Adrenalin izboljša funkcionalno sposobnost skeletnih mišic (zlasti kadar so utrujeni); njegovo delovanje je v tem pogledu podobno kot učinek vzbujanja simpatičnih živčnih vlaken (pojav, ki sta ga odkrila L. A. Orbeli in A. G. Ginetsinsky).

Adrenalin v terapevtskih odmerkih običajno nima izrazitega učinka na centralni živčni sistem. Lahko pa opazimo tesnobo, glavobol in tresenje. Pri bolnikih s parkinsonizmom se pod vplivom adrenalina povečata togost mišic in tremor..

Predpisati adrenalin pod kožo, v mišicah in lokalno (na sluznicah), včasih ga injiciramo v veno (kapalna metoda); v primeru akutnega zastoja srca včasih dajemo intrakardno raztopino adrenalina. V notranjosti adrenalin ni predpisan, saj se uniči v prebavilih.

Indikacije. Adrenalin se uporablja za anafilaktični šok, alergijski edem grla, bronhialno astmo (lajšanje akutnih napadov), alergijske reakcije, ki se razvijejo ob uporabi zdravil (penicilin, serum itd.) In druge alergene, s hiperglikemično komo (s prevelikim odmerkom inzulina).

Adrenalin je učinkovito orodje za lajšanje spazma bronhijev pri bronhialni astmi. Vendar deluje ne le na bronhialne adrenergične receptorje (b2-adrenoreceptorje), ampak tudi na miokardne adrenoreceptorje (b1 -adrenoreceptorji), kar povzroča tahikardijo in povečan srčni izpust; lahko poslabša oskrbo miokarda s kisikom. Poleg tega se v povezavi z vzbujanjem -adrenoreceptorjev pojavi zvišanje krvnega tlaka. Na bronhialne cevi imajo izadrin, orciprenalin itd selektivnejši učinek kot adrenalin (glej).

Pred tem so adrenalin pogosto uporabljali za zvišanje krvnega tlaka med šokom in kolapsom. Trenutno raje uporabljajo v ta namen zdravila, ki selektivno delujejo na a-adrenergične receptorje (norepinefrin, mezaton itd.). Adrenalin ima izrazit spodbujevalni učinek in je učinkovit pri močnem zmanjšanju razdražljivosti miokarda, vendar je njegova uporaba v ta namen omejena zaradi zmožnosti povzročanja ekstrasistole.

Adrenalin se uporablja tudi kot lokalni vazokonstriktor. Raztopino dodamo lokalnim anestetikom za podaljšanje njihovega delovanja in zmanjšanje krvavitev; neposredno pred uporabo dodajte raztopino adrenalina. Za zaustavitev krvavitve se včasih uporabljajo brisi, navlaženi z raztopino adrenalina. V oftalmični in otorinolaringološki praksi se adrenalin uporablja kot vazokonstriktivno (in protivnetno) sredstvo v kapljicah in mazilih..

Adrenalin v obliki 1 - 2% raztopine se uporablja tudi pri zdravljenju preprostega glavkoma odprtega kota. V povezavi z vazokonstriktorjem se zmanjša izločanje vodnega humorja in zmanjša očesni tlak; možno je tudi, da se odtok izboljša. Pogosto je adrenalin predpisan skupaj s pilokarpinom. Pri glavkomu z zapornim kotom (ozkokotni) je uporaba adrenalina kontraindicirana, saj se lahko razvije akutni napad glavkoma.

Uporaba adrenalina. Terapevtski odmerki adrenalinskega hidroklorida za parenteralno dajanje so običajno za odrasle 0,3 - 0,5 - 0,75 ml O, 1% raztopine in adrenalin hidrotartrata - enako količino 0,18% raztopine.

Otroci se, odvisno od starosti, injicirajo z 0,1 - 0,5 ml teh raztopin.

Višji odmerki 0,1% raztopine adrenalin hidroklorida in 0,18% raztopine adrenalin hidrotartrata za odrasle pod kožo: en sam 1 ml, dnevno 5 ml.

Neželeni učinki adrenalina. Pri uporabi adrenalina opazimo zvišanje krvnega tlaka, tahikardijo; lahko se pojavijo aritmije, bolečine v predelu srca. V primeru motenj ritma, ki jih povzroča adrenalin, so predpisani b-blokatorji (glejte Anaprilin).

Kontraindikacije Adrenalin je kontraindiciran pri hipertenziji, hudi aterosklerozi, anevrizmi, tirotoksikozi, diabetes mellitusu, nosečnosti. Ne uporabljajte adrenalina za anestezijo s fluorotanom, ciklopropanom (zaradi pojava aritmij).

Način sproščanja: adrenalin hidroklorid: O, 1% raztopina v 10 ml vialah za zunanjo uporabo in O, 1% raztopina za injiciranje (Solutio Adrenalini hydrochloridi O, 1% PPO injectionibus) v ampulah po 1 ml; adrenalin hidrotartrat: 0,18% raztopina za injiciranje v ampulah po 1 ml in 0,18% raztopina za zunanjo uporabo v vialah po 10 ml.

Skladiščenje: Seznam B. V hladnem, temnem prostoru.

Rp.: Sol. Adrenalini hydrotartratis 0,18% 1 ml
D.t.d. N. 6 v ampuli.
D.S. Pod kožo 0,5 ml (za odrasle)

Rp.: Sol. Adrenalini hidrokloridi O, 1% 1 ml
D.t.d. N. 6 v ampuli.
S. Pod kožo, 0,5 ml (za odrasle).
Pod kožo otroka, starega 5 let, 0,1 ml 2-krat na dan

Rp.: Sol. Adrenalini hydrotartratis 18% 1O ml
D.S. Solze. 1 kapljica 3-krat na dan
(z glavkomom odprtega kota)

Rp.: Mentholi 0,02
Zinci Oxydi 1.0
Sol. Adrenalini hydrochloridi O, 1% gtt. X
Vaselini 1O, 0
M.f. ung.
D.S. Za mazanje nosne sluznice

Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi O, 1% 10 ml
Rilocarpini hydrochloridi О, 1
M.D.S. Solze. 1 - 2 kapljici 2-3 krat na dan
dan (z glavkomom).

Opomba. Tako imenovani adrenopilokarpin.

V tujini je adrenalin na voljo v številnih že pripravljenih dozirnih oblikah (kapljice za oči) za oftalmološko prakso: Epinal, Erffrin, Eriglauson, Glaucon, Glauconin, Glaussan itd. Zelo učinkovito antihipertenzivno zdravilo, ki se uporablja pri glavkomu odprtega kota, je adrenalinski dipivalat.

Sinonimi: Epinefrin dipivalat, Dipivefrin, Diopin, Dipivefrin, Rropin, Thilodrin, Vistapin itd..

Zdravilo je tipično "predzdravilo", iz katerega se med biotransformacijo v očesnih tkivih sprošča adrenalin..

Glede na učinek na intraokularni tlak je zdravilo bolj aktivno kot adrenalin: 0,05 - 0,1% raztopina adrenalin dipivalata je po jakosti enaka hipotenzivnemu učinku 1 - 2% raztopine adrenalina. Visoka učinkovitost adrenalinskega dipivalata je povezana z njegovo lipofilnostjo in zmožnostjo lažjega prodiranja skozi roženico.

Običajno se adrenalinski dipivalat uporablja v obliki 0,1% raztopine, 1 kapljica 2-krat na dan.
Lahko se kombinira s pilokarpinom.

Opomba V zadnjem času velja, da je zvišanje krvnega tlaka posledica delovanja adrenolina na 2 -adrenoreceptorje, lokalizirane v notranji membrani sten krvnih žil.

Uporaba zdravila adrenalin samo po predpisu zdravnika, opis je podan za referenco!

Kakšno sadje je mogoče zaužiti s sladkorno boleznijo?

Viala z adrenalinskim hidrokloridom

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Viala adrenalin hidroklorid je zdravilo iz skupine kardiotoničnih neglikozidov. Ima hiperglikemične, bronhodilatatorne, vazokonstriktivne in antialergijske učinke.

Oblika in sestava sprostitve

Adrenalin hidroklorid-viala se v lekarnah dostavi v obliki raztopine v ampulah, ki se lahko uporablja za mazanje kože, ki se daje intramuskularno, subkutano ali intravensko.

Zdravilna učinkovina zdravila je epinefrin, katerega vsebnost v raztopini je 1 mg na 1 ml.

Paket vsebuje 5 amp iz temnega stekla, po 1 ml.

Indikacije za uporabo

Adrenalin hidroklorid-Vial se priporoča za uporabo v naslednjih primerih:

  • Alergijske reakcije, vključno s kronično urtikarijo, anafilaktičnim in angioedemskim šokom, ki se lahko razvijejo z uporabo zdravil, serumov, infuzijo darovane krvi, ugrizov živali ali žuželk, uživanjem določene hrane, zaužitjem drugih alergenov;
  • Krvavitve iz površinskih kapilar, sluznic (vključno z dlesni);
  • Spodbujanje srčne aktivnosti;
  • Zdravljenje bronhialne astme in lajšanje napadov astme pri tej bolezni, lajšanje bronhospazma z anestezijo;
  • Hipoglikemični šok s prevelikim odmerkom insulina;
  • Zdravljenje asistole, arterijske hipotenzije;
  • Podaljšanje delovanja lokalnih anestetikov;
  • Med kirurškimi operacijami v oftalmologiji - odprava otekline veznice, razširjene zenice;
  • Zdravljenje priapizma.

Kontraindikacije

Uporaba adrenalinskih hidroklorid-viale v skladu z navodili ni priporočljiva za dajanje narkotičnih zdravil fluorotan, ciklopropan, kloroform. V kombinaciji s temi zdravili epinefrin lahko izzove hudo aritmijo..

Prepovedano je predpisovati epinefrin za hipertenzijo, kakršno koli obliko anevrizme, diabetes.

Absolutne kontraindikacije so ateroskleroza, glavkom, tirotoksikoza. Zdravilo ni predpisano nosečnicam in doječim.

V kombinaciji z oksitocinom ali antihistaminiki povečuje zastrupitev telesa.

Odmerjanje in uporaba

Znanih je več načinov uporabe zdravila. Zunaj lahko uporabite bris ali preliv, namočen v raztopini, da zaustavite krvavitev.

Prakticiramo uporabo zdravila kot kapljic za oči.

Po potrebi naredite podkožne injekcije, manj pogosto intramuskularne ali intravenske, v tem primeru je treba raztopino dajati zelo počasi.

V skladu z navodili za Adrenalin hidroklorid-Vial zdravila ni dovoljeno dajati v več kot petih mililitrih na dan odrasli osebi. Enkratna uporaba epinefrina ne sme presegati 1 mg (1 ampula). Če se stanje osebe, ki ji daje zdravilo, ne izboljša, se lahko uporabijo podobna stimulativna zdravila, le z manj izrazitim strupenim učinkom (na primer teofilin).

Odmerek zdravila za otroke je izbran glede na starost in stanje bolnika.

Stranski učinki

Uporaba viale adrenalina hidroklorida lahko izzove negativne reakcije telesnih sistemov:

  • Srčno-žilne - angina pektoris, bradikardija ali tahikardija, srčni utrip, pritisk. Pri uporabi velikih odmerkov so možne ventrikularne aritmije, bolečine v prsih;
  • Živčni sistem - glavobol, omotica, stanje povečane tesnobe, tresenje, trzanje mišic, živčnost, težave s spanjem. Manj pogosto so nevropsihiatrične motnje: agresivnost, panika, paranoja, dezorientacija, okvara spomina;
  • Prebavni sistem - slabost, bruhanje;
  • Urinarni sistem (izjemno redko) - boleče in težko uriniranje;
  • Imunski sistem - alergijske reakcije: bronhospazem, kožni izpuščaji, angioedem, multiformni eritem.

Poleg tega lahko jemanje zdravila Adrenalin Hydrochloride-Vial povzroči reakcije, kot so povečano znojenje, hipokalemija, pekočino ali bolečino na mestu intramuskularne injekcije.

Posebna navodila

Za centralno veno se priporoča infuzija, ki stalno spremlja hitrost infuzije.

Med terapijo z epinefrinom je treba spremljati koncentracijo K + v krvnem serumu, krvni tlak, IOC, izločanje urina, EKG, pljučni tlak, centralni venski tlak.

Priporočamo, da zdravilo prekinete postopoma, saj lahko ostro prenehanje njegove uporabe povzroči hipertenzijo..

Analogi

Zdravila, ki so po telesnem delovanju podobna isti farmakološki podskupini: Gutron, Noadrenalin, Butyroxan, Dobutamine, Dopmin, Dopamin, Mesaton itd..

Zdravila z enako zdravilno učinkovino: adrenalin (raztopina za injiciranje), adrenalin (raztopina za lokalno uporabo), adrenalin hidrotartrat (raztopina za injiciranje).

Pogoji in pogoji skladiščenja

Adrenalin hidroklorid-viala je treba hraniti pri temperaturi, ki ne presega 15 ° C, na mestu, kjer sončna svetloba ne prodira.

Rok uporabnosti je 2 leti..

Viala z adrenalinskim hidrokloridom: cene v spletnih lekarnah

Viala adrenalin hidroklorid v odmerku 1 mg / ml injiciranje za 1 ml 5 kosov.

Podatki o drogi so posplošeni, dani so v informativne namene in ne nadomestijo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje.!

Glede na raziskavo WHO, vsakodnevni polurni pogovor po mobilnem telefonu poveča verjetnost za razvoj možganskega tumorja za 40%.

Glede na študije imajo ženske, ki spijejo nekaj kozarcev piva ali vina na teden, povečano tveganje za nastanek raka dojke.

Da bi izgovorili še najkrajše in najpreprostejše besede, uporabimo 72 mišic.

Tudi če človekovo srce ne bije, potem lahko še dolgo živi, ​​kot nam je pokazal norveški ribič Jan Revsdal. Njegov "motor" se je ustavil 4 ure, potem ko se je ribič izgubil in zaspal v snegu.

Če bi vaša jetra prenehala delovati, bi smrt prišla v enem dnevu.

Poleg ljudi zaradi prostatitisa trpi samo eno živo bitje na planetu Zemlja - psi. Dejansko so naši najbolj zvesti prijatelji.

Znanstveniki z univerze Oxford so izvedli vrsto raziskav, med katerimi so prišli do zaključka, da je vegetarijanstvo lahko škodljivo za človeške možgane, saj vodi do zmanjšanja njegove mase. Zato znanstveniki priporočajo, da se ribe in meso ne izključijo v celoti iz njihove prehrane..

Zobozdravniki so se pojavili relativno nedavno. Še v 19. stoletju je bila dolžnost navadnega frizerja izvleči obolele zobe.

Najredkejša bolezen je Kurujeva bolezen. Z njo so bolni le predstavniki plemena Fore v Novi Gvineji. Bolnik umre od smeha. Menijo, da so vzrok bolezni prehranjevanje človeških možganov..

Med kihanjem naše telo popolnoma preneha delovati. Celo srce se ustavi.

Več kot 500 milijonov dolarjev na leto porabimo samo za zdravila proti alergijam v ZDA. Še verjamete, da boste našli način, kako dokončno premagati alergije?

Teža človeških možganov je približno 2% celotne telesne teže, porabi pa približno 20% kisika, ki vstopi v kri. Zaradi tega dejstva so človeški možgani izjemno dovzetni za škodo, ki jo povzroči pomanjkanje kisika..

Zdravilo proti kašlju "Terpincode" je eno izmed vodilnih v prodaji, sploh ne zaradi svojih zdravilnih lastnosti.

Če se nasmehnete le dvakrat na dan, lahko znižate krvni tlak in zmanjšate tveganje za srčni napad in kap.

Ko se ljubimca poljubljata, vsak od njih izgubi 6,4 kcal na minuto, hkrati pa izmenjata skoraj 300 vrst različnih bakterij.

Obdobje okrevanja po katerem koli kirurškem posegu zahteva, da je pacient izjemno previden glede svojega zdravja. Kaj pa, če morate.

Viala adrenalina hidroklorida v Moskvi

Zakaj rezervirati vialo z adrenalinskim hidrokloridom preko Yuteke?

Viala z adrenalinskim hidrokloridom

Struktura

Epinefrin (adrenalin) - 1 mg.

Natrijev disulfit (natrijev metabisulfit) - 0,2 mg, natrijev klorid - 9 mg, dinatrijev edetat - 0,25 mg, klorovodikova kislina - do pH od 2,5 do 4,0, voda za injiciranje - q.s. do 1 ml.

Opis

Prosojna, brezbarvna ali rahlo rumenkasta tekočina

Farmakodinamika

Simpatomimetik, ki deluje na alfa in beta adrenergične receptorje. Učinek je posledica aktivacije adenilat ciklaze na notranji površini celične membrane, povečanja znotrajcelične koncentracije cikličnega adenozin monofosfata (cAMP) in kalcijevih ionov.

Pri zelo majhnih odmerkih lahko hitrost dajanja nižja od 0,01 µg / kg / min zaradi znižanja krvnih žil skeletnih mišic zniža krvni tlak (BP). S hitrostjo injiciranja 0,04–0,1 mcg / kg / min povečuje pogostost in moč srčnih krčenja, volumen kapi v krvi in ​​minutni volumen krvi, zmanjša celoten periferni žilni upor (OPSS); Nad 0,02 µg / kg / min zoži krvne žile, zviša krvni tlak (predvsem sistolični) in OPSS. Pritisk učinek lahko povzroči kratkotrajno refleksno upočasnitev srčnega utripa.

Sprošča gladke mišice bronhijev, saj je bronhodilatator. Odmerki nad 0,3 µg / kg / min zmanjšujejo ledvični pretok krvi, dotok krvi v notranje organe, tonus in motoriko prebavil (GIT).

Razširi zenice, pomaga zmanjšati proizvodnjo intraokularne tekočine in intraokularnega tlaka. Povzroča hiperglikemijo (poveča glikogenolizo in glukoneogenezo) in poveča maščobne kisline brez plazme.

Poveča miokardno prevodnost, razdražljivost in avtomatizem. Poveča potrebo po miokardnem kisiku.

Zavira sproščanje histagena in antifilaksično snov počasi reagira, odpravlja krč bronhiolov in preprečuje nastanek edema njihove sluznice. Deluje na alfa-adrenergične receptorje, ki se nahajajo v koži, sluznicah in notranjih organih, povzroči vazokonstrikcijo, zmanjšanje hitrosti absorpcije lokalnih anestetikov, poveča trajanje in zmanjša toksični učinek lokalne anestezije.

Beta stimulacija2-adrenergične receptorje spremlja povečano izločanje kalijevih ionov iz celice in lahko privede do hipokalemije.

Intravavernozna uporaba zmanjšuje dotok krvi v kavernozna telesa. Terapevtski učinek se razvije skoraj v trenutku z intravenskim (iv) dajanjem (trajanje delovanja - 1-2 minute), 5-10 minut po subkutanem (s / c) dajanju (največji učinek - po 20 minutah), z intramuskularno (v / m) uvod - začetek učinka je spremenljiv.

Farmakokinetika

Če se daje intramuskularno ali subkutano, se dobro absorbira. Tudi absorbira se z endotrahealno in konjunktivno uporabo. Čas za dosego največje plazemske koncentracije (TS) maks ) s subkutano in intramuskularno injekcijo - 3-10 minut. Prodira skozi posteljico, v materino mleko, ne prestopi krvno-možganske pregrade.

Presnavlja ga predvsem monoaminooksidaza in katehol-O-metiltransferaza na koncih simpatičnih živcev in drugih tkiv, pa tudi v jetrih s tvorbo neaktivnih presnovkov. Razpolovni čas pri intravenski uporabi je 1-2 minut.

Ledvice se izločajo v glavni obliki presnovkov (približno 90%): vanilil mentalna kislina, sulfati, glukuronidi; kot tudi v majhni količini - nespremenjena.

Adrenalin hidroklorid-viala: Indikacije

Alergijske reakcije takojšnjega tipa (vključno z urtikarijo, angioedemom, anafilaktičnim šokom, alergijsko reakcijo z ugrizom žuželke itd.), Bronhialno astmo (lajšanje astmatičnega napada), bronhospazem med anestezijo; potrebo po podaljšanju delovanja lokalnih anestetikov.

Odmerjanje in uporaba

Podkožno, intramuskularno, včasih intravensko kapljajo.

Anafilaktični šok: intravensko počasi 0,1-0,25 mg razredčimo v 10 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida, po potrebi nadaljujemo z intravenskim kapanjem v koncentraciji 1: 10000. Če bolnikovo stanje dopušča, je bolje, da intramuskularno ali subkutano dajemo 0,3-0,5 mg v razredčeni ali nerazredčeni obliki, če je potrebno, ponovno uvedbo - po 10-20 minutah do 3-krat.

Bronhialna astma: subkutano 0,3-0,5 mg v razredčeni ali nerazredčeni obliki, če je potrebno, lahko ponavljajoče odmerke dajemo vsakih 20 minut do 3-krat ali intravensko 0,1-0,25 mg v razredčeni koncentraciji 1: 10000.

Za podaljšanje delovanja lokalnih anestetikov : v koncentraciji 0,005 mg / ml (odmerek je odvisen od vrste uporabljenega anestetika), za spinalno anestezijo - 0,2-0,4 mg.

Otroci z anafilaktičnim šokom: subkutano ali intramuskularno - 10 μg / kg (največ - do 0,3 mg), po potrebi se uporaba teh odmerkov ponovi vsakih 15 minut (do 3-krat).

Otroci z bronhospazmom : subkutano 0,01 mg / kg (največ - do 0,3 mg), odmerki se po potrebi ponovijo vsakih 15 minut do 3-4 krat ali vsake 4 ure.

Pri intravenski kapljici je treba uporabiti infusomat za natančno nadziranje hitrosti dajanja. Infuzije je treba izvajati v veliki (po možnosti osrednji) veni.

Nosečnost in dojenje

Strogo nadzorovanih raziskav uporabe epinefrina pri nosečnicah ni bilo. Epinefrin prečka placento. Ugotovljeno je bilo statistično pravilno razmerje med pojavom malformacij in dimeljske kile pri otrocih z adrenalinom pri nosečnicah, zlasti v prvem trimesečju ali v celotni nosečnosti, obstaja poročilo o enem primeru fetalne anoksije (z intravenskim dajanjem epinefrina). Injekcija epinefrina lahko povzroči tahikardijo pri plodu, srčne aritmije, vključno z dodatnimi sistoličnimi gibi itd. Epinefrina nosečnice s krvnim tlakom nad 130/80 mm Hg ne smejo uporabljati. Umetnost. Poskusi na živalih so pokazali, da epinefrin, kadar ga dajemo v odmerkih, 25-krat večjih od priporočenega odmerka za ljudi, povzroči teratogeni učinek. Epinefrin je treba uporabljati med nosečnostjo le, če potencialna korist za mater odtehta potencialno tveganje za plod. Uporaba za odpravo hipotenzije med porodom ni priporočljiva, saj lahko zamudi drugo fazo poroda; če ga dajemo v velikih odmerkih, da oslabimo krčenje maternice, lahko povzroči dolgotrajno atonijo maternice s krvavitvami. Epinefrina ne smete uporabljati med porodom, uporaba je možna le, če ga je potrebno predpisati iz zdravstvenih razlogov.

Če je med dojenjem potrebno zdravljenje z epinefrinom, je treba dojenje prekiniti..

Adrenalin hidroklorid-viala: kontraindikacije

Preobčutljivost za epinefrin in / ali pomožne snovi zdravila; hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija, huda aortna stenoza, tahiaritmija, ventrikularna fibrilacija, feokromocitom, glaukom zaprtja kota, šok (razen anafilaktičnega), splošna anestezija z inhalacijskimi sredstvi: fluorotan, ciklopropan, kloroform; II faza poroda.

Pri načrtovani anesteziji so injiciranje v distalne falange prstov in prstov, brade, ustnice, v predele nosu in spolovil kontraindicirane.

V življenjsko nevarnih razmerah so zgornje kontraindikacije sorazmerne.

Presnovna acidoza, hiperkapnija, hipoksija, atrijska fibrilacija, ventrikularna aritmija, pljučna hipertenzija, hipovolemija, miokardni infarkt, okluzivna vaskularna bolezen (vključno z anamnezo arterijske embolije, ateroskleroza, Buergerjeva bolezen, hladna poškodba, diabetični endo, dolgotrajna bronhialna astma in emfizem, možganska ateroskleroza, Parkinsonova bolezen, konvulzivni sindrom, hipertrofija prostate in / ali težave z uriniranjem; napredna starost, pareza in paraliza, povečani tetivni refleksi pri poškodbah hrbtenjače, otroštvo.

Adrenalin hidroklorid-viala: stranski učinek

Je močno simpatomimetično zdravilo z večino stranskih učinkov zaradi stimulacije simpatičnega živčnega sistema. Približno tretjina bolnikov, zdravljenih z epinefrinom, je imela neželene učinke in najpogostejše neželene učinke iz srca in ožilja.

Iz srca in ožilja: palpitacije, tahikardija, akutna arterijska hipertenzija, ventrikularna aritmija, angina pektoris, zvišan ali znižan krvni tlak, srčni infarkt, tahiaritmija, kardiomiopatija, črevesna nekroza, akrocijanoza, aritmija, bolečine v prsih, z visokimi odmerki - ventrikularne aritmije.

S strani živčnega sistema in psihe: glavobol, tremor; omotica, tesnoba, utrujenost, psihomotorna vznemirjenost, nervoza, hemoragična krvavitev v možganih (zvišan krvni tlak), dezorientacija, okvara spomina, povečana razdražljivost, jeza, motnje spanja, zaspanost, trzanje mišic.

Iz prebavnega sistema: slabost, bruhanje.

Iz dihal: dispneja, pljučni edem (s povišanim krvnim tlakom).

Iz sečil: težave in boleče uriniranje (s hiperplazijo prostate).

Lokalne reakcije: bolečina ali pekoč na mestu injiciranja, nekroza na mestu injiciranja.

Alergijske reakcije: angioedem, bronhospazem, kožni izpuščaji, multiformni eritem.

Motnje presnove in prehranjevanja: laktacidoza.

Drugo: bledica kože, hipokalemija, zaviranje izločanja insulina in razvoj hiperglikemije, lipoliza, ketogeneza, stimulacija izločanja rastnega hormona, povečano znojenje.

Predoziranje

Simptomi: prekomerno zvišanje krvnega tlaka, tahikardija, ki ji sledi bradikardija, motnje ritma (vključno z atrijsko in ventrikularno fibrilacijo), hlajenje in bledica kože, bruhanje, glavobol, presnovna acidoza, miokardni infarkt, krvavitev (zlasti pri starejših bolnikih) ), pljučni edem, smrt.

Zdravljenje: prenehanje uporabe, simptomatska terapija, predvsem v razmerah oživljanja, uporaba alfa in beta blokatorjev, vazodilatatorji.

Interakcija

Antagonisti adrenalina so zaviralci adrenoreceptorjev alfa in beta. Zmanjša učinke narkotičnih analgetikov in uspavalnih tablet.

Ko se hkrati uporablja s srčnimi glikozidi, kinidinom, tricikličnimi antidepresivi, dopaminom, inhalacijskimi anestetiki (kloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoksifluran), kokain povečuje tveganje za aritmijo (uporabljati ga je treba zelo previdno ali ga sploh ne uporabljati); z drugimi simpatomimetiki - povečana resnost stranskih učinkov srčno-žilnega sistema; z antihipertenzivnimi sredstvi (tudi z diuretiki) - zmanjšanje njihove učinkovitosti. Interakcija z neselektivnimi zaviralci beta povzroči razvoj hude hipertenzije in bradikardije. Propranolol zavira bronhodilatatorni učinek epinefrina. Zdravila, ki povzročajo izgubo kalija (kortikosteroidi, diuretiki, aminofilin, teofilin), povečajo tveganje za hipokalemijo. Epinefrin poveča tveganje za neželene učinke na srce, če ga jemljemo sočasno z levodopo. Hkratna uporaba z entokaponom lahko poveča kronotropne in aritmogene učinke epinefrina.

Hkratna uporaba z zaviralci MAO (vključno s furazolidonom, prokarbazinom, selegilinom) lahko povzroči močno in izrazito zvišanje krvnega tlaka, hiperpiretično krizo, glavobol, aritmijo in bruhanje; z nitrati - oslabitev njihovega terapevtskega učinka; s fenoksibenzaminom - povečan hipotenzivni učinek in tahikardija; s fenitoinom - močno znižanje krvnega tlaka in bradikardije (odvisno od odmerka in hitrosti dajanja); s ščitničnimi hormonskimi pripravki - medsebojno povečanje delovanja; z drogami, ki podaljšujejo interval QT (vključno z astemizolom, cisapridom, terfenadinom) - podaljšanje intervala QT; z diatrizoati,

jotalamična ali yoksaglovojeva kislina - povečani nevrološki učinki; z ergot alkaloidi in oksitocinom - povečan vazokonstriktorski učinek (do hude ishemije in razvoja gangrene).

Zmanjša učinek insulina in drugih hipoglikemičnih zdravil. Skupna uporaba z gvanidinom lahko privede do razvoja hude arterijske hipertenzije. Sočasna uporaba s klorpromazinom lahko povzroči razvoj tahikardije in hipotenzije.

Posebna navodila

V obdobju zdravljenja je priporočljivo določiti koncentracijo kalijevih ionov v krvnem serumu, izmeriti krvni tlak, izločanje urina, minutni volumen krvnega pretoka, EKG, centralni venski tlak, tlak v pljučni arteriji in zastoj v pljučnih kapilarah.

Preveliki odmerki epinefrina za miokardni infarkt lahko izboljšajo ishemijo s povečanjem miokardne potrebe po kisiku.

Povečuje raven glukoze v krvni plazmi, zato sladkorna bolezen zahteva večje odmerke insulina in derivatov sulfonilsečnine.

Epinefrina ni priporočljivo uporabljati dlje časa (zoženje perifernih žil, kar vodi v možen razvoj nekroze ali gangrene).

Uporaba za odpravo hipotenzije med porodom ni priporočljiva, saj lahko zamudi drugo fazo poroda; če ga dajemo v velikih odmerkih, da oslabimo krčenje maternice, lahko povzroči dolgotrajno atonijo maternice s krvavitvami.

Po prenehanju zdravljenja je treba odmerek postopoma zmanjševati, ker nenadna prekinitev terapije lahko privede do hude hipotenzije.

Lahko ga uničijo alkalije in oksidanti. Natrijev metabisulfit, ki je del zdravila, lahko povzroči alergijsko reakcijo, vključno s simptomi anafilaksije in bronhospazma, zlasti pri bolnikih z astmo ali alergijo v anamnezi. Epinefrin je treba uporabljati previdno pri bolnikih s tetraplegijo zaradi povečane občutljivosti takih posameznikov na epinefrin..

Na istih območjih ne vnesite več, da ne bi prišlo do razvoja nekroze tkiv. Vnos zdravila v glutealne mišice ni priporočljiv..

Zdravila ne uporabljajte, kadar se spremeni barva ali pojavi oborina v raztopini. Neporabljeni del raztopine je treba odstraniti..

Močno zvišanje krvnega tlaka z uporabo adrenalina lahko privede do razvoja krvavitve, zlasti pri starejših bolnikih s srčno-žilnimi boleznimi.

Bolniki s Parkinsonovo boleznijo lahko ob uporabi adrenalina občutijo psihomotorno vznemirjenost ali začasno poslabšanje simptomov bolezni, zato je pri uporabi adrenalina pri tej kategoriji ljudi potrebna previdnost..

Vpliv na sposobnost vožnje vozil, mehanizmov

Bolnikom po uporabi epinefrina ne priporočamo vožnje vozil, mehanizmov.