Ščitnica: kaj je to, kako nevarna je bolezen

Ščitnica je pogosto izpostavljena negativnim učinkom, tako zunanjih agresivnih dejavnikov, kot tudi samega telesa. Bolezni endokrinega sistema lahko predstavljajo resno nevarnost za človekovo življenje. Niso vsi naleteli na koncept ščitnice in ne ve, kaj je to. Poskusimo to vprašanje podrobneje razumeti.

O ščitnici

Ščitnica je organ endokrinega sistema, ki je sestavljen iz dveh reženj, povezanih z isthmusom. Ta organ nastane iz specifičnih foliklov, ki pod neposrednim vplivom TPO (tiroperoksidaze) proizvajajo jod vsebujoče hormone - T4 in T3.

Vplivajo na energijsko ravnovesje in sodelujejo v presnovnih procesih, ki se dogajajo na celični ravni. S pomočjo TSH (tirotropina) obstaja nadzor in nadaljnja porazdelitev hormonskih snovi v krvi.

Opis patologije

Ščitnica je bolezen, ki se pojavi zaradi prekomerne aktivnosti belih krvnih celic. Imunski sistem lahko kadar koli popolnoma propade. Sredstva za aktivno imunost lahko odvzamejo folikle ščitnice za tuje formacije in jih poskušajo odpraviti.

Včasih so poškodbe organa majhne, ​​kar pomeni, da lahko simptomi avtoimunega tiroiditisa ostanejo neopaženi dlje časa. Če pa je imunski odziv tako močan, da se začne aktivno uničenje foliklov, je patološkega procesa težko ne opaziti.

Frakcije levkocitov se naselijo na mestu poškodovanih žleznih struktur, kar vodi v postopno povečanje organa do nepravilnih velikosti. Patološka proliferacija tkiv vodi do splošne disfunkcije organov. Telo začne trpeti zaradi hormonskih neravnovesij na ozadju avtoimunskega tiroiditisa.

Razvrstitev

Za avtoimunski proces, ki se pojavlja v strukturi ščitnice, je na voljo več razvrstitev. Glavne vrste:

  1. Akutna vrsta patologije;
  2. Kronična teža (hipotiroidizem);
  3. Vrsta subakutnega virusa Ait;
  4. Poporodna bolezen ščitnice;
  5. Specifična bolezen (tuberkuloza, glivice itd.).

Oblike bolezni

Glede na simptome, ki bolnike motijo, obstajata dve obliki avtoimunskega tiroiditisa:

  • Hipertrofična oblika (Hashimotov goiter);
  • Atrofična oblika.

Hipertrofična oblika ščitničnega tiroiditisa spremlja znatno povečanje endokrinega organa. Bolezen običajno spremljajo simptomi, značilni za hipertiroidizem različnih resnosti..

Če bolezni ne zdravimo, se bodo uničevalni procesi in hormonska neravnovesja le poslabšali. Za hipertrofični haitis je značilna postopna sprememba oblike patologije v smeri evteroidizma ali hipotiroidizma.

Za atrofično obliko avtoimunskega tiroiditisa je značilno znatno znižanje ščitničnih hormonov. Velikost organa ni normalna. Ščitnica se postopoma zmanjšuje.

Razvrstitev glede na vrsto delovanja ščitnice

Ne glede na naravo, obseg in genezo avtoimunskega tiroiditisa bo prizadet organ še naprej deloval. Narava patologije ščitnice je razvrščena na naslednji način:

  • Hipotiroidni tip (raven hormonov pod normalno);
  • Evtiroid (hormonsko ozadje je relativno stabilno);
  • Hipertiroid (več hormonov, kot je potrebno).

Vzroki

Ščitnica je bolezen, ki se na genetski ravni prenaša s staršev na otroke. Če obstajajo primeri te bolezni v družini, zdravniki priporočajo redne preventivne zdravstvene preglede, da v zgodnji fazi odkrijejo morebitne nepravilnosti..

Vendar pa ne glede na to, kako obremenjujoča je družinska anamneza, lahko popolnoma različni dejavniki sprožijo razvoj bolezni. Najpogostejši vzroki so:

  1. Prevelika količina joda v telesu;
  2. Pomanjkanje joda;
  3. Izpostavljenost sevanju;
  4. Hormonsko neravnovesje;
  5. Dolgi vnetni procesi, ki negativno vplivajo na telo;
  6. Hude okužbe ali virusne bolezni.

Simptomi

Na začetni stopnji so simptomi lahko manjši ali popolnoma odsotni. Latentna narava bolezni povzroča določene težave pri zgodnji diagnozi. Pri palpaciji ne opazimo povečanja organov in klinična krvna slika je normalna.

Diagnozo AIT je veliko lažje postaviti, ko se tirotoksična faza konča (od 3 do 6 mesecev). Proti koncu te faze lahko bolniki občutijo nekaj nelagodja. Simptomi

  1. Subfebrilno stanje (močnejša je temperatura, hitreje se razvije bolezen);
  2. Majhni tresenji v celem telesu;
  3. Sposobnost čustvene narave;
  4. Povečano potenje;
  5. Povečan srčni utrip;
  6. Slabost na ozadju nespečnosti, artralgije.

V prihodnosti se bodo simptomi le poslabšali, bolnikovo počutje pa se bo hitro poslabšalo:

  1. Otekanje obraza;
  2. Kognitivne okvare;
  3. Mrzlica;
  4. Dismenoreja;
  5. Neplodnost;
  6. Bradikardija
  7. Rumenost dermalnega tkiva;
  8. Znižanje telesne temperature;
  9. Hripavost glasu;
  10. Izguba sluha;
  11. Postopni razvoj srčnega popuščanja.

Diagnostika

Če simptomi ali znaki AIT niso zelo izraziti, bo natančna diagnoza mogoča le s pomočjo laboratorijskih in instrumentalnih metod. Diagnostika razlikuje naslednje diagnostične kriterije, katerih določena kombinacija omogoča natančno prepoznavanje vrste, stadija in oblike bolezni:

  1. Širitev žlez nad 18 (ženske) in 25 mm (moški);
  2. Prisotnost protiteles na strukture ščitnice;
  3. Visok titer protiteles proti tiroglobulinu in ščitničnim hormonom;
  4. Neupoštevanje norme indikatorjev ravni ščitnično stimulirajočih hormonov, T3 in T4.

Pomembna vloga je namenjena ultrazvoku ščitnice, zdravljenje bo v veliki meri odvisno od podatkov raziskav. Med tem diagnostičnim dogodkom zdravnik diagnostika ugotovi kakovost odmeva žleznih struktur, preuči obliko, velikost organa, konfiguracijo mešičkov, strukturo prebava.

Najbolj nevarna možnost za nadaljnji razvoj dogodkov je prisotnost tumorjev v tkivih. Za potrditev ali ovrženje diagnoze maligne degeneracije se opravi biopsija z naknadno analizo prejetega punktata.

Zdravljenje

Terapija ščitničnega tiroiditisa temelji predvsem na posebni prehrani. Bolnike je treba hraniti pogosto in zadovoljivo. Jedilnik naj bo sestavljen iz svežih, kakovostnih izdelkov, bogatih z minerali, vitamini, elementi v sledovih.

Če je potrebna popolna korekcija hormonskega ozadja, zdravnik razvije individualno shemo. Pogosto se uporablja L-tiroksin. To zdravilo je analog hormona T4. Če ne opazimo pozitivne dinamike, se terapevtski režim dopolni z glukokortikosteroidi.

Če goiter še naprej raste, oseba doživlja vse več nelagodja zaradi svoje bolezni, se zdravniki odločijo za operativno zdravljenje prizadete ščitnice. Kirurški poseg je na voljo, če v ščitnici najdemo cistične tvorbe ali maligne tumorske procese.

Avtoimunski tiroiditis

Avtoimunski tiroiditis - kaj je to?

Avtoimunski tiroiditis je kronična vnetna bolezen, ki je povezana z uničenjem in poškodbami foliklov in celic. V tem primeru je agresija imunskega sistema usmerjena proti ščitnici, zaradi dejstva, da njegovo tkivo telo prepozna kot tuje in nevarno. Bolezen je ena najpogostejših patologij žleze. Po statističnih podatkih zboli vsaka deseta ženska po 60. letu. Večinoma bolezen prizadene ljudi, starejše od 40 let, vendar se vedno pogosteje patologija diagnosticira v mladosti in celo pri otrocih. Med ženskami se bolezen pojavlja večkrat pogosteje kot med moškimi. To je posledica proizvodnje hormonov in dejstva, da moški ščitijo limfoidne celice prirojenega imunskega sistema pred avtoimunskimi boleznimi. Avtoimunski tiroiditis lahko spremlja hipotiroidizem (zmanjšanje sposobnosti žleze za proizvodnjo hormonov), hipertiroidizem, evtiroidizem, difuzne in vozlične spremembe. Poleg tega je z boleznijo videz cist in vozlišč.

Cista ščitnice je posebna votlina v tkivih, ki vsebuje tekočino. Sama tvorba ni nevarna, pogosto se pojavi na mestu, kjer je tkivo žleze že propadlo..

Bolezen je prvotno opisal japonski znanstvenik Hashimoto, zato včasih lahko slišite njeno drugo ime - Hashimotov tiroiditis. Pogosto so simptomi patologije blagi ali jih prikrijejo druge bolezni, zato je diagnoza težavna in se ne zgodi vedno pravočasno.

Vzroki

  • Dedni dejavnik. Znanstveniki so dokazali, da so pri pacientih našli posebne gene, ki povzročajo razvoj bolezni. Bolniki imajo pogosto druge avtoimunske bolezni: difuzno strupeno goiterje, Shagrenov sindrom, miastenijo gravis, kolagenozo, vitiligo.
  • Stres.
  • Nalezljive bolezni.
  • Onesnaženost okolja in slabe okoljske razmere lahko prispevajo k razvoju patologije.
  • Presežek ali pomanjkanje joda v telesu. Včasih lahko dolgotrajen nenadzorovan vnos zdravil, ki vsebujejo jod, postane dejavnik tveganja..

Eden najpomembnejših telesnih sistemov je imunski sistem. Odgovorna je za prepoznavanje "svojih" in tujih celic in mikroorganizmov. Zaradi obstoječih genetskih predispozicij, skupaj s stresi, intenzivnimi fizičnimi napori in slabo ekologijo, njegovo delo ne deluje. Sistem začne napadati "njihove" celice. Točno tako delujejo avtoimunske bolezni..

Najboljši zdravniki za zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa

Avtoimunski tiroiditis - simptomi

Pogosto na samem začetku kronični avtoimunski tiroiditis ščitnice poteka na skrivaj in se odkrije le med pregledom. Na začetku bolezen ne daje nobenih odstopanj v delovanju telesa in normalno delovanje žleze se ohrani brez patologije proizvodnje hormonov (evtiroidizem). Takšno stanje se v nekaterih primerih lahko pojavi skozi celotno bolezen, kar zahteva le okrepljeno dinamično spremljanje. Včasih se bolniki lahko pritožijo nad rahlim pekočim občutkom, kepico v grlu ali pritiskom v vratu.

Bolezen se običajno razvije v treh scenarijih:

  • hipotiroidizem - zmanjšanje števila ščitničnih hormonov;
  • evtiroidizem - količina hormonov v normi;
  • hipertiroidizem - povečana količina hormonov.

Prav tako lahko z avtoimunskim tiroiditisom odkrijemo naslednje simptome, ko bo preučil kateri, bo zdravnik lahko predpisal ustrezno zdravljenje ali izvedel dodatno diagnostiko:

Razvrstitev

Strukturne bolezni ščitnice se lahko pojavijo skupaj z avtoimunskim procesom. Običajno obstajata dve vrsti klasifikacije bolezni: avtoimunski hipertiroidizem in avtoimunski tiroiditis.

Prav tako je bolezen razvrščena celovito:

  • poporodno;
  • tiroiditis ali Hašimotov goiter;
  • neboleče;
  • atrofični kronični avtoimunski tiroiditis;
  • senilna;
  • mladoletnik;
  • žariščno itd.

Če ugotovite, da imate podobne simptome, se takoj posvetujte z zdravnikom. Lažje je preprečiti bolezen kot se soočiti s posledicami..

Diagnoza avtoimunskega tiroiditisa

Če obstaja sum na bolezen, se je treba posvetovati z endokrinologom, ki bo natančno opisal, kaj je avtoimunski tiroiditis in kako se spoprijeti z njim. Zelo pomembno je, da se že ob prvih simptomih bolezni posvetujete s strokovnjakom, prej se začne zdravljenje ali dinamično opazovanje, lažje se boste izognili zapletom. Pogosto se bolniki vprašajo, kaj je najhujši zaplet pri avtoimunskem tiroiditisu? Običajno se po vseh receptih zdravnika bolezen nikakor ne manifestira. Ob pojavu tirotoksikoze se lahko pojavijo aritmije, miokardni infarkt, hudo srčno popuščanje. Včasih se s patologijo pojavi hipotiroidizem. Če se stanje ne popravlja dlje časa, lahko privede do ateroskleroze ali demence..

Za potrditev diagnoze mora zdravnik predpisati ultrazvok ščitnice in laboratorijske preiskave:

  • določanje TSH, prostih frakcij T3, T4;
  • raven antitiroidnih avtoantitelij, pri 90% bolnikov pride do zvišanja AT-TPO, v 80% pa povečanja AT-TG.

Za natančno diagnozo mora specialist določiti tri glavne komponente. To so znaki patologije pri ultrazvočnem pregledu, na primer zmanjšanje ehogenosti ščitničnega tkiva, prisotnost hipotiroidizma in protiteles. V primerih, ko eden od dejavnikov ni, bi morali govoriti le o verjetni bolezni.

Avtoimunski tiroiditis in nosečnost

Včasih se zgodi, da se bolezen diagnosticira že med nosečnostjo ali ženska že vnaprej ve za svojo patologijo. Vsekakor je potrebno skrbno laboratorijsko spremljanje in imenovanje posebnih zdravil. Običajno, ko ženska pričakuje otroka, so predpisana ne-supresivna odmerjanja natrijevega levotiroksina. Glavni cilj zdravljenja je preprečiti razvoj hipotiroidizma pred spočetjem ali neposredno med nosečnostjo.

Fotografija prikazuje, kako avtoimunski tiroiditis vpliva na ščitnico in ga uničuje. Hkrati protitelesa, ki nastajajo, škodljivo vplivajo na žensko sposobnost zanositve in zdravo nosečnost. Zato je izredno pomembno, če ima ženska te težave, se posvetovati z endokrinologom in pregledati raven protiteles na ščitnično peroksidazo ter opraviti teste za marker avtoimunskega tiroiditisa.

Avtoimunski tiroiditis - zdravljenje

Potem ko je zdravnik potrdil diagnozo "avtoimunski tiroiditis", se postavlja logično vprašanje: kako ga zdraviti?

Glavni cilj v tem primeru bo ohranjanje normalne ravni hormonov v krvi. Z evtiroidizmom se zdravljenje ne izvaja, se pacient registrira in enkrat na šest mesecev opravi teste.

Za zdravljenje ni posebnih zdravil. Imunomodulatorji (sredstva, ki vplivajo na delovanje imunskega sistema) niso dokazali svoje učinkovitosti, čeprav se včasih v nekaterih primerih uporabljajo, kar pozitivno vpliva na potek bolezni.

Če pride do stopnje hipotiroidizma, potem je predpisan ščitnični hormon - L-tiroksin. Njegova uporaba je potrebna za nadomeščanje pomanjkanja hormonov. V tem primeru odmerek izbere strogo individualno endokrinolog. Običajno se pri zdravljenju avtoimunskega tiroiditisa zdravilo jemlje z majhnim odmerkom, ki se postopoma povečuje. Bodite prepričani, da opravite kontrolne preiskave ravni hormonov v krvi. Vzdrževalno terapijo levotiroksin pogosto jemljemo vse življenje..

S tirotoksikozo se zdravnik odloči za terapijo. Zdravila, ki zmanjšujejo sintezo hormonov, so predpisana izjemno redko. Običajno se uporabljajo simptomatska sredstva, zmanjšajo manifestacije bolezni. Če so srčno-žilne motnje hude, se priporočajo zaviralci beta..

Kortikosteroidi so se pri tej bolezni izkazali za neučinkovite. Ob hkratnem poteku avtoimunskega tiroiditisa s subakutnim tiroiditisom priporočamo glukokortikoide (običajno prednizon).

Za zmanjšanje ravni protiteles se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila - voltaren, indometacin. Rabljena zdravila za popravljanje imunosti, vitamini.

V medicinski praksi obstajajo primeri, ko se med nosečnostjo pojavijo bolniki s hipotiroidizmom v remisiji. Toda včasih se zgodi, da se pomanjkanje hormonov manifestira po porodu.

S hudo stiskanjem ščitnice drugih organov in s hipertrofijo je predpisano kirurško zdravljenje.

Operacija

Zdaj se zdravniki trudijo izogniti kirurškemu zdravljenju avtoimunskega tiroiditisa. Indikacija za postopek je lahko simptomatologija, ki jo konzervativno zdravljenje dolgo časa ne odpravi. Kirurgija je priporočljiva tudi v dveh primerih:

  • stiskanje sapnika;
  • nezmožnost postavitve natančne diagnoze z razlikovanjem od malignega tumorja.

O obsegu delovanja se odloča posamično, lahko je razširjena, ekonomična ali subtotalna resekcija. Po posegu je predpisana vseživljenjska nadomestna terapija..

Dieta za avtoimunski tiroiditis

Za uspešen potek bolezni in preprečevanje zapletov je potrebna pravilna prehrana.

Dieta z avtoimunskim tiroiditisom ne pomeni omejitev kalorij, nasprotno, zmanjšanje vsebnosti kalorij na 1200 kcal lahko vodi do napredovanja bolezni. Iz soje in proso je treba popolnoma izključiti izdelke. Prehrana mora vključevati veliko število zelenjavnih jedi, živil, nasičenih z maščobnimi kislinami, ogljikovih hidratov. Izbrati morate pravilno prehrano - jesti pogosto, vendar v majhnih porcijah.

Izključiti je treba stroge vegetarijanske diete, ki ne vsebujejo mlečnih izdelkov in jajc. Pomembno je izbrati živila, bogata z antioksidanti - sveže stisnjeni sokovi, laneno olje, juha iz šipkovega šipka. Uporabljajo se lahko posebna prehranska dopolnila in ljudska zdravila - infuzije kamilice, stroka, šentjanževke, palčkastega noga, rumenjak.

Pri avtoimunem tiroiditisu je treba omejiti naslednja živila:

  • ribje srne;
  • čokolada, kakav;
  • živila in dodatki, ki vsebujejo jod, seveda, razen če zdravnik priporoči drugače;
  • začinjene začimbe in začimbe.

Ta članek je objavljen samo v izobraževalne namene in ni znanstveno gradivo ali strokovni medicinski nasvet..

Posebno vnetje. Kaj je avtoimunski tiroiditis?

Ko se imunski sistem "prime orožja" proti normalnim organom, telesnim tkivom, govorijo o avtoimunski bolezni. Ena od teh patologij je avtoimunski tiroiditis. O tem smo se pogovarjali s strokovnjakinjo klinike za endokrinolog Rostov na Donu Aido Nizamovno Gulmagomedovo.

- Aida Nizamovna, kaj je avtoimunski tiroiditis?

- To je specifično vnetje ščitnice. S to boleznijo se v telesu odkrijejo protitelesa na žlezo. Bom dal nekaj informacij o njej.

Ščitnica je sama po sebi majhna, je pa največja endokrina žleza v našem telesu. Sestavljen je iz dveh reženj in prestolnice in v obliki spominja na metulja. Res je, včasih se najde dodatna, piramidalna, režnja. Velikost vsakega režnja je približno velikost nohtne falange človeškega palca. V povprečju ščitnica pri ženskah ne presega 18 mililitrov, pri moških - ne več kot 25. Pomembno je opozoriti, da danes ni velikosti spodnje meje za njeno velikost: lahko je precej majhna, hkrati pa svoje funkcije opravlja v zadostnih količinah proizvajajo hormone.

Avtoimunski tiroiditis je leta 1912 prvič opisal japonski zdravnik Hashimoto, zato ima bolezen tudi drugo ime - Hashimotov tiroiditis.

Z avtoimunskim tiroiditisom v telesu odkrijemo protitelesa na ščitnico.

- Kako pogost je avtoimunski tiroiditis pri Rusih in po svetu?

- Razširjenost prenosa protiteles na ščitnico doseže do 26% pri ženskah in 9% pri moških. Kar pa ne pomeni, da so vsi ti ljudje bolni z avtoimunskim tiroiditisom. V Veliki Britaniji je bila izvedena študija, v kateri je sodelovalo približno tri tisoč ljudi, in to se je izkazalo. Na primer, pri ženskah je bilo tveganje za nastanek bolezni le 2%. To je, da je od 100 nosilcev povečane vsebnosti protiteles na ščitnico le dva od njih razvila disfunkcijo.

- Kateri so vzroki avtoimunskega tiroiditisa? Zakaj nastane?

- To je precej zapletena bolezen. Iz nekega razloga, ki še vedno ni povsem razumljen, naš imunski sistem začne ščitnico zaznavati kot tuj organ in proizvaja protitelesa nanj. Poškodujejo celice, ki sestavljajo ščitnične hormone. Kot rezultat, se količina hormonov zmanjša in razvije se stanje, imenovano "hipotiroidizem" (z enostavnimi besedami, zmanjšanje delovanja ščitnice).

Več o hipotiroidizmu preberite v našem članku.

- Kakšni so simptomi avtoimunskega tiroiditisa?

- Njihova resnost se lahko razlikuje od popolne odsotnosti pritožb do resnih posledic, ki so nevarne za bolnikovo življenje. Ob zmanjšanju delovanja ščitnice trpijo skoraj vsi organi. Najbolj značilne manifestacije bolezni je mogoče šteti za prisotnost takšnih simptomov:

  • splošna šibkost;
  • utrujenost
  • povečanje telesne mase;
  • občutek mraza brez očitnega razloga;
  • zmanjšan apetit;
  • oteklina;
  • videz hripavosti;
  • suha koža;
  • povečana krhkost in izpadanje las;
  • krhkost nohtov.

Na živčnem sistemu gre za očitke, kot so zaspanost, okvara spomina, koncentracija pozornosti, nezmožnost koncentracije, v nekaterih primerih depresija.

Kar zadeva kardiovaskularni sistem: lahko pride do počasnega pulza, zvišanja diastoličnega (nižjega) krvnega tlaka.

Prebavila: nagnjena k kroničnemu zaprtju.

Reproduktivni sistem: pri ženskah pride do kršitve menstrualnega cikla, neplodnost, v nekaterih primerih je možna prekinitev nosečnosti; pri moških - erektilna disfunkcija.

V krvi je lahko povišan holesterol.

Preberite sorodna gradiva:

- Kako se diagnosticira ta bolezen? Ali obstajajo kakšni testi, ki lahko pomagajo prepoznati avtoimunski tiroiditis??

- Potrjevanje ali ovrženje diagnoze je povsem preprosto. Če želite to narediti, določite raven ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH) - to je najpomembnejši in potreben test za kakršno koli disfunkcijo ščitnice, pa tudi protitelesa na TPO (ščitnična peroksidaza). Z normalnimi vrednostmi TSH lahko patologijo tega organa skoraj popolnoma odpravimo. V primeru hipotiroidizma na ozadju avtoimunskega tiroiditisa se raven TSH poveča, prosti tiroksin (ščitnični hormon) pa se po principu povratnih informacij zmanjša. Tako deluje večina hormonov v našem telesu. Kaj to pomeni? Ko se količina ščitničnih hormonov v krvi zmanjša, hipofiza, v nekaterih celicah, iz katere se tvori TSH, o tem "izve". Ko so "ujele" znižanje ravni hormonov, celice hipofize začnejo proizvajati TSH v večji količini, da bi "povišale", spodbudile ščitnico. Če se torej v tem obdobju odvzame kri in izmeri raven TSH, se bo ta povečala.

Analiza je vsem vsem precej znana - gre za dostavo krvi iz vene na prazen želodec.

- Ali lahko avtoimunski tiroiditis diagnosticiramo z običajnimi hormoni?

- Trenutno ta diagnoza z običajnimi hormoni ni primerna.

- In če je bila hkrati opravljena analiza tudi na protitelesa na ščitnici in so jih odkrili?

- Daleč od vedno odkrivanje teh protiteles kaže na prisotnost avtoimunega tiroiditisa. Prevoz sam po sebi ni bolezen. Pri skoraj 20% zdravih ljudi lahko v krvi odkrijemo protitelesa na ščitnici. Na primer, v tuji znanstveni literaturi avtoimunski tiroiditis kot neodvisen klinični problem praktično ne velja. To je treba zdraviti le v primeru razvoja hipotiroidizma, to je zmanjšanja delovanja ščitnice.

- Kako se zdravi avtoimunski tiroiditis??

- Zdravljenje je sestavljeno v nadomeščanju pomanjkanja ščitničnih hormonov v telesu. Temu pravimo nadomestno zdravljenje. Osebi je treba dati tisto, kar ji manjka - v tem primeru manjka tiroksin (glavna oblika ščitničnih hormonov ščitnice). Bolnik bi moral jemati sodobna zdravila na osnovi tiroksina dnevno. V svoji strukturi se sploh ne razlikujejo od našega lastnega hormona, ki v normalnih pogojih proizvaja ščitnico. Pravilno izbran odmerek teh zdravil preprečuje vse možne škodljive učinke pomanjkanja hormonov. Hospitalizacija ni potrebna. Toda nadomestno zdravljenje v primerih bolezni izvajamo vse življenje, saj normalnega delovanja ščitnice ni mogoče obnoviti sam..

- Kako učinkovita je uporaba prehranskih dopolnil pri avtoimunskem tiroiditisu??

- Kadar ne zdravimo samo te, temveč tudi drugih bolezni, ni prehranskih dopolnil. Vsak vestni sodobni zdravnik se mora držati načel medicine, ki temelji na dokazih. Z drugimi besedami, pristop k preprečevanju, diagnozi in zdravljenju bolezni ščitnice se uporablja na podlagi razpoložljivih dokazov o učinkovitosti in varnosti zdravil. Doplačil ni mogoče uporabiti za zdravljenje. Ta določba je urejena v vseh državah..

Doplačil za zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa ni mogoče uporabiti

- Če se ta bolezen odkrije pri ženskah v reproduktivni dobi, ki načrtuje nosečnost, se pojavi vprašanje: ali je mogoče zanositi z avtoimunskim tiroiditisom?

- Naj vas spomnim: prenos protiteles ni bolezen in zato ne deluje kot ovira za nosečnost. Če pa ima ženska, ki želi roditi otroka, delovanje ščitnice, potem lahko moti nosečnost in rodnost ploda. Če ženska trpi za hipotiroidizmom, ima lahko otrok ob rojstvu različna odstopanja in pomanjkljivosti (to je kršitev duševnega razvoja in težav z rastjo). Vključno z otrokom je lahko prirojena hipotiroidizem. Zato je izredno pomembno vnaprej prepoznati in zdraviti bolezen..

Tu se lahko dogovorite z endokrinologom
POZOR: storitev ni na voljo v vseh mestih

Intervjuval Igor Čičinov

Uredniki priporočajo

Za referenco

Gulmagomedova Aida Nizamovna

Član Ruskega združenja endokrinologov, član Združenja endokrinologov regije Rostov.

Skupne delovne izkušnje več kot 10 let.

Izkušnje z vodenjem šole tipa diabetes tipa 1 in 2.

Izkušnje vodenja šole "Pravilna prehrana in hujšanje".

Avtor približno 20 objav v znanstvenih revijah.

Sprejema se na naslov: Rostov na Donu, st. Krasnoarmejska, 262.

Kaj je avtoimunski tiroiditis?

Avtoimunski tiroiditis ščitnice je vnetje v tkivih organa, ki ima kronični potek. Ta avtoimunska patologija nastane zaradi uničenja ali poškodbe žlez foliklov, pa tudi folikularnih celic. Najpogosteje ga ne spremljajo simptomatske manifestacije, lahko izzove povečanje velikosti ščitnice. V članku obravnavamo glavne vrste in faze, značilne za potek bolezni.

Avtoimunski tiroiditis: značilnosti

Ta diagnoza se postavi v 20-30% primerov, ko se odkrijejo patologije ščitnice.

Ženske so bolj dovzetne za nastanek bolezni, kar lahko razložimo z vplivom estrogena na limfoidni sistem in spremembami, ki se pojavijo v X kromosomih.

Starostno obdobje, značilno za AIT, je po 40 letih, v zadnjih letih pa bolezen odkrijejo pri mlajših ljudeh in otrocih.

Bolezen avtoimunskega tiroiditisa: vrste

Bolezen lahko kombinira več oblik podobne narave..

Naslednje vrste AIT so:

  1. Kronični avtoimunski tiroiditis (Hashimotov goiter). Napredovanje infiltracije v ščitnični parenhim T-limfocitov vodi v njen razvoj. Tudi povečano število protiteles, ki vstopajo v celice, vodi v uničenje organov, kar izzove hipotiroidizem. Za to vrsto AIT so značilne genetske korenine, kombinirana je tudi z drugimi avtoimunskimi motnjami (diabetes, druge ščitnične patologije).
  2. Porodni AIT. Najpogostejša in najbolj raziskana oblika. Predpogoj za njen razvoj je povečana reaktivacija imunskega sistema, ki nastane, ko ga zavremo med gestacijo. V prisotnosti nagnjenosti lahko ta kršitev povzroči destruktivno obliko AIT.
  3. Brezbolni tiroiditis. Podobno kot poporodna oblika bolezni. Ni povezan z obdobjem brejosti, razlogi za razvoj še niso določeni.
  4. Vrste AIT, ki jih povzroča citokin. Sprožijo ga lahko krvne bolezni in hepatitis C, s podaljšanim zdravljenjem z interferonskimi pripravki.

Faza procesov, ki nastanejo v prisotnosti opisanih vrst AIT, je podobna. Na začetku opazimo tirotoksikozo (destruktivni tip), ki se sčasoma prelevi v hipotiroidizem (tranzistorski tip).

Oblike in stopnje avtoimunskega tiroiditisa

Glede na kliniko in spremembe, ki se dogajajo z žlezo, razlikujemo oblike AIT:

  1. Atrofična. Velikost žleze se ne spremeni ali rahlo zmanjša. Sinteza hormonov se zmanjša. Te manifestacije so značilne za starejše ali tiste, ki so bili deležni sevanja.
  2. Hipertrofična. Delovanje ščitnice je moteno, nastane goiter. Če se razširitev organa pojavi enakomerno, se ta oblika imenuje difuzna. Pri nastajanju vozlišč, ker z neenakomerno rastjo žleze se diagnosticira nodularna oblika goiterja. V nekaterih primerih se obe obliki pojavita istočasno, tj. z diagnozo difuznega nodularnega goiterja.
  3. Latentni. Zanj je značilna odsotnost kliničnih manifestacij, vendar so prisotni imunološki znaki. Ščitnica standardne oblike in velikosti je v redkih primerih nekoliko povečana. Delovanje ni oslabljeno, možna so majhna tesnila..

Razlikujejo se naslednje faze AIT:

  1. Evtiroid. Funkcije organa so ohranjene, lahko traja več let ali celo življenje.
  2. Subklinično. Če se razvije subklinični avtoimunski tiroiditis, se začne "napad" T-limfocitov na žlezi. To izzove uničenje žleznih celic in zmanjšanje sinteze hormonov..
  3. Tirotoksično. Ko so poškodovane zaradi prevelikega števila T celic ščitnice, se ščitnični hormoni sprostijo in vstopijo v krvni obtok, kar izzove tirotoksikozo. V primeru, da se stanje ne stabilizira, pride do nadaljnjega uničenja žleze in razvoja hipotiroidizma..
  4. Hipotiroidi. Trajanje približno 10 mesecev, nato najpogosteje normalizacija funkcij žlez. V nekaterih primerih je hipotiroidizem vztrajen. AIT je lahko fazna, tj. imajo bodisi hipotiroidno ali tirotoksično obliko.

Avtoimunski tiroiditis: vzroki

Tudi če ima oseba genetsko nagnjenost, to ni vzrok za razvoj bolezni. Za to so potrebni nekateri posebni predpogoji. To so lahko za razvoj AIT:

  • prenesene virusne bolezni;
  • prisotnost žarišč kroničnih okužb, lahko se nahajajo v nosu ali tonzilah, v zobeh, ki jih prizadene karies;
  • negativna ekologija;
  • povečana koncentracija nekaterih elementov v sledovih, ki jih vsebuje vstopajoča hrana in voda;
  • dolgotrajna in pogosto nekontrolirana zdravila za preprečevanje pomanjkanja joda ali hormonov;
  • dolgotrajna izpostavljenost odprtem soncu, sevanju (sevanju);
  • stres.

Za prepoznavanje AIT pri pacientu preučujejo rezultate kliničnih testov, opravi se ščitnični ultrazvok. Če diagnoze ni mogoče določiti, vzamemo biopsijo sumljivega območja, nato preučimo histološke podatke..

Zdravljenje AIT predpiše endokrinolog. Najpogosteje se to zgodi s pomočjo HRT, ki pomaga vzpostaviti delovanje organa in zatirati avtoimunski proces v njem..

Avtoimunski tiroiditis

Avtoimunski tiroiditis (AIT) je kronično vnetje ščitničnega tkiva, ki ima avtoimunsko genezo in je povezano s poškodbo in uničenjem foliklov in folikularnih celic žleze. V značilnih primerih ima avtoimunski tiroiditis asimptomatski potek, ki ga le občasno spremlja povečanje ščitnice. Diagnoza avtoimunskega tiroiditisa temelji na rezultatih kliničnih testov, ultrazvoku ščitnice, histološkem pregledu materiala, dobljenega kot rezultat biopsije fine igle. Zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa izvajajo endokrinologi. Sestavljen je v popravljanju hormonske funkcije ščitnice in zatiranju avtoimunskih procesov.

ICD-10

Splošne informacije

Avtoimunski tiroiditis (AIT) je kronično vnetje ščitničnega tkiva, ki ima avtoimunsko genezo in je povezano s poškodbo in uničenjem foliklov in folikularnih celic žleze. Avtoimunski tiroiditis predstavlja 20-30% vseh bolezni ščitnice. Med ženskami se AIT pojavlja 15 do 20-krat pogosteje kot pri moških, kar je povezano s kršenjem X - kromosoma in vplivom estrogena na limfoidni sistem. Starost bolnikov z avtoimunskim tiroiditisom je običajno od 40 do 50 let, čeprav je bila bolezen pred kratkim ugotovljena pri mladih in otrocih.

Vzroki

Tudi pri dedni nagnjenosti so za razvoj avtoimunega tiroiditisa potrebni dodatni neželeni dejavniki:

  • akutne respiratorne virusne bolezni;
  • žarišča kronične okužbe (na tonzilih, v sinusih, kariozni zobje);
  • ekologija, presežne spojine joda, klora in fluora v okolju, hrani in vodi (vpliva na delovanje limfocitov);
  • dolgotrajna nenadzorovana uporaba zdravil (zdravila, ki vsebujejo jod, hormonska zdravila);
  • sevanje, dolga izpostavljenost soncu;
  • travmatične situacije (bolezen ali smrt ljubljenih, izguba dela, zamera in razočaranje).

Razvrstitev

Avtoimunski tiroiditis vključuje skupino bolezni iste narave.

  • Kronični avtoimunski tiroiditis (limfomatozni, limfocitni tiroiditis, zastarel - Hashimoto goiter) se razvije kot posledica progresivne infiltracije T-limfocitov v parenhim žleze, povečanje števila protiteles proti celicam in vodi v postopno uničenje ščitnice. Kot posledica kršitve strukture in funkcije ščitnice je možen razvoj primarnega hipotiroidizma (znižanje ravni ščitničnih hormonov). Kronični AIT ima genetsko naravo, lahko se manifestira v obliki družinskih oblik, v kombinaciji z drugimi avtoimunskimi motnjami.
  • Poporodni tiroiditis je najpogostejši in najbolj raziskan. Njegov vzrok je prekomerna reaktivacija imunskega sistema telesa po naravni inhibiciji med nosečnostjo. Ob obstoječi nagnjenosti lahko to privede do razvoja destruktivnega avtoimunskega tiroiditisa.
  • Brezbolni tiroiditis je analog po porodu, vendar njegov pojav ni povezan z nosečnostjo, njegovi vzroki so neznani.
  • Med zdravljenjem z zdravili interferonom se pri bolnikih s hepatitisom C in krvnimi boleznimi lahko pojavi citokinski inducirani tiroiditis.

Možnosti za avtoimunski tiroiditis, na primer poporodni, neboleči in povzročeni citokini, so v fazi podobni procesom, ki se pojavljajo v ščitnici. Na začetni stopnji se razvije destruktivna tirotoksikoza, ki se nato spremeni v prehodni hipotiroidizem, v večini primerov pa se konča z obnovo funkcije ščitnice.

Pri vseh avtoimunem tiroiditisu je mogoče razlikovati naslednje faze:

  • Evtiroidna faza bolezni (brez motenega delovanja ščitnice). Lahko traja več let, desetletij ali celo življenje.
  • Subklinična faza. V primeru napredovanja bolezni množična agresija T-limfocitov vodi v uničenje ščitničnih celic in zmanjšanje števila ščitničnih hormonov. S povečanjem proizvodnje hormona, ki stimulira ščitnico (TSH), ki pretirano stimulira ščitnico, telesu uspe vzdrževati normalno proizvodnjo T4.
  • Tirotoksična faza. Zaradi povečane agresije T-limfocitov in poškodb ščitničnih celic se obstoječi ščitnični hormoni sprostijo v kri in se razvije tirotoksikoza. Poleg tega uničeni deli notranjih struktur folikularnih celic vstopijo v krvni obtok, kar izzove nadaljnji razvoj protiteles proti ščitničnim celicam. Ko z nadaljnjim uničenjem ščitnice število celic, ki proizvajajo hormone, pade pod kritično raven, se raven T4 v krvi močno zmanjša in prične faza očitnega hipotiroidizma..
  • Hipotiroidna faza. Traja približno eno leto, po tem pa ponavadi pride do ponovne vzpostavitve delovanja ščitnice. Včasih hipotiroidizem ostane vztrajen.

Avtoimunski tiroiditis je lahko monofazen (imajo samo tirotoksično ali samo hipotiroidno fazo).

Glede na klinične manifestacije in spremembe velikosti ščitnice je avtoimunski tiroiditis razdeljen na oblike:

  • Latenten (obstajajo samo imunološki znaki, kliničnih simptomov ni). Žleza je običajne velikosti ali rahlo povečana (1-2 stopinje), brez zbijanja funkcije žlez niso oslabljene, včasih lahko opazimo zmerne simptome tirotoksikoze ali hipotiroidizma.
  • Hipertrofična (spremlja jo povečanje velikosti ščitnice (goiter), pogosti zmerni manifestacije hipotiroidizma ali tirotoksikoze). Lahko pride do enakomernega povečanja ščitnice po celotnem volumnu (difuzna oblika) ali pa lahko nastanejo vozlišča (nodularna oblika), včasih kombinacija difuznih in nodularnih oblik. Hipertrofična oblika avtoimunskega tiroiditisa lahko v začetni fazi bolezni spremlja tirotoksikoza, običajno pa se delovanje ščitnice ohrani ali zmanjša. Ko avtoimunski proces v tkivu ščitnice napreduje, se stanje poslabša, delovanje ščitnice se zmanjša in razvije se hipotiroidizem.
  • Atrofična (velikost ščitnice je normalna ali zmanjšana, glede na klinične simptome - hipotiroidizem). Najpogosteje jih opazimo v starosti, pri mladih pa - v primeru izpostavljenosti sevanju. Najtežja oblika avtoimunskega tiroiditisa zaradi množičnega uničenja tirocitov - delovanje ščitnice se močno zmanjša.

Simptomi avtoimunskega tiroiditisa

Večina primerov kroničnega avtoimunskega tiroiditisa (v evtiroidni fazi in fazi subkliničnega hipotiroidizma) je dolgo časa brez simptomov. Ščitnica ni povečana v velikosti, z nebolečo palpacijo je funkcija žleze normalna. Zelo redko je mogoče določiti povečanje velikosti ščitnice (goiter), bolnik se pritožuje zaradi nelagodja v ščitnici (občutek pritiska, koma v grlu), lahka utrujenost, šibkost, bolečine v sklepih.

Klinična slika tirotoksikoze z avtoimunskim tiroiditisom običajno opazimo v zgodnjih letih bolezni, ima prehodni značaj in ker atrofija delujočega ščitničnega tkiva za nekaj časa preide v evteroidno fazo in nato v hipotiroidizem.

Poporodni tiroiditis, ki se ponavadi manifestira z blago tirotoksikozo v 14 tednih po porodu. V večini primerov opazimo utrujenost, splošno oslabelost, hujšanje. Včasih je tirotoksikoza izrazito izrazita (tahikardija, občutek vročine, prekomerno potenje, tresenje okončin, čustvena labilnost, nespečnost). Hipotiroidna faza avtoimunega tiroiditisa se manifestira v 19. tednu po rojstvu. V nekaterih primerih se kombinira s poporodno depresijo..

Brezbolni (tihi) tiroiditis se izraža z blago, pogosto subklinično tirotoksikozo. Tudi s citokinom inducirani tiroiditis običajno ne spremlja hude tirotoksikoze ali hipotiroidizma..

Diagnoza avtoimunskega tiroiditisa

Pred manifestacijo hipotiroidizma je precej težko diagnosticirati AIT. Endokrinologi diagnozo avtoimunega tiroiditisa določijo glede na klinično sliko, podatke iz laboratorijskih študij. Prisotnost drugih avtoimunskih motenj pri drugih družinskih članih potrjuje verjetnost avtoimunskega tiroiditisa.

Laboratorijski testi za avtoimunski tiroiditis vključujejo:

  • splošni krvni test - določi se povečanje števila limfocitov
  • imunogram - značilna je prisotnost protiteles na tiroglobulin, ščitnična peroksidaza, drugi koloidni antigen, protitelesa proti ščitničnim hormonom ščitnice
  • določanje T3 in T4 (skupaj in brez), raven TSH v serumu. Povečanje ravni TSH z normalno vsebnostjo T4 kaže na subklinični hipotiroidizem, povečana raven TSH z zmanjšano koncentracijo T4 pa kaže na klinični hipotiroidizem
  • Ultrazvok ščitnice - kaže povečanje ali zmanjšanje velikosti žleze, spremembo strukture. Rezultati te študije dopolnjujejo klinično sliko in druge laboratorijske izsledke.
  • biopsija ščitnice s fino iglo - omogoča prepoznavanje velikega števila limfocitov in drugih celic, značilnih za avtoimunski tiroiditis. Uporablja se, če obstajajo dokazi o možni maligni degeneraciji nodularne tvorbe ščitnice..

Merila za diagnozo avtoimunskega tiroiditisa so:

  • povečana raven protiteles v obtoku ščitnice (AT-TPO);
  • odkrivanje ultrazvoka hipoehogenosti ščitnice;
  • znaki primarnega hipotiroidizma.

Ker vsaj enega od teh meril ni, je diagnoza avtoimunskega tiroiditisa le verjetna. Ker zvišanje ravni AT-TPO ali hipoehogenost same ščitnice še ne dokazuje avtoimunskega tiroiditisa, to ne omogoča natančne diagnoze. Zdravljenje je bolniku indicirano le v hipotiroidni fazi, zato v evtiroidni fazi običajno ni akutne potrebe po diagnozi.

Zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa

Specifične terapije za avtoimunski tiroiditis niso razvili. Kljub sodobnemu medicinskemu napredku endokrinologija še nima učinkovitih in varnih metod za popravljanje avtoimunske patologije ščitnice, pri katerih proces ne bi napredoval v hipotiroidizem.

V primeru tirotoksične faze avtoimunskega tiroiditisa se odsvetuje imenovanje zdravil, ki zavirajo delovanje ščitnice - tirostatiki (tiamazol, karbimazol, propiltiouracil), saj v tem procesu ni hiperfunkcije ščitnice. S hudimi simptomi srčno-žilnih motenj se uporabljajo zaviralci beta.

Z manifestacijami hipotiroidizma je individualno predpisano nadomestno zdravljenje ščitničnih hormonov s ščitničnimi zdravili - levotiroksin (L-tiroksin). Izvaja se pod nadzorom klinične slike in vsebnosti TSH v serumu..

Glukokortikoidi (prednizon) so indicirani le v sočasnem poteku avtoimunskega tiroiditisa s subakutnim tiroiditisom, ki ga pogosto opazimo v jesensko-zimskem obdobju. Za zmanjšanje titra avtoantitelij se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila: indometacin, diklofenak. Zdravila uporabljajo tudi za popravljanje imunosti, vitamine, adaptogens. S hipertrofijo ščitnice in močnim stiskanjem mediastinalnih organov se izvaja kirurško zdravljenje.

Napoved

Prognoza za razvoj avtoimunskega tiroiditisa je zadovoljiva. S pravočasnim začetkom zdravljenja lahko proces uničenja in zmanjšanja delovanja ščitnice znatno upočasni in doseže dolgotrajno remisijo bolezni. Zadovoljivo počutje in normalno delovanje bolnikov v nekaterih primerih trajata več kot 15 let, kljub pojavu kratkotrajnih poslabšanj AIT.

Avtoimunski tiroiditis in povečan titer protiteles proti ščitnični peroksidazi (AT-TPO) je treba obravnavati kot dejavnike tveganja za pojav prihodnjega hipotiroidizma. V primeru poporodnega tiroiditisa je verjetnost ponovitve po naslednji nosečnosti pri ženskah 70%. Približno 25-30% žensk s poporodnim tiroiditisom ima kasneje kronični avtoimunski tiroiditis s prehodom na trdovratni hipotiroidizem.

Preprečevanje

Če odkrijemo avtoimunski tiroiditis brez disfunkcije ščitnice, je potrebno opazovanje pacienta, da se čim prej odkrijejo in kompenzirajo manifestacije hipotiroidizma..

Ženske, ki prenašajo AT-TPO, ne da bi spremenile delovanje ščitnice, ogrožajo razvoj hipotiroidizma v primeru nosečnosti. Zato je potrebno spremljati stanje in delovanje ščitnice tako v zgodnji nosečnosti kot po porodu.

AIT ščitnice: zdravljenje blogerke Ekaterine Yusupove

Tudi pri starosti 18–20 let so mi diagnosticirali AIT ščitnice, zdravljenje ni bilo pravočasno načrtovano. Zdravniki so rekli, da se nič ne da, saj je bolezen avtoimunska. In niso predpisali nobenih zdravil ali nobene druge terapije.

Ekaterina Yusupova je eko blogerka, spremljevalka zdravega načina življenja. Na svojem blogu na Instagramu Katya pod vzdevkom amelyrain.eco deli ocene naravne kozmetike, na spletnem mestu iHerb izdeluje izbire varnih prehranskih dopolnil. Govori tudi o prednostih in slabostih popravljanja okolja. Danes je Catherine z nami delila svojo zgodbo. Torej, to je zgodba enega človeka.

AIT ščitnice: zdravljenje, začetek

AIT ščitnice - kaj je to?

Avtoimunski tiroiditis je kronična vnetna bolezen ščitničnega tkiva z avtoimunsko etiopatogenezo. Patologija se kaže s poškodbo in uničenjem folikularnih celic organa kot posledica avtoimunskega napada. Klasični primeri patologije imajo asimptomatski potek, ki ga redko spremlja povečanje velikosti ščitnice. Diagnostične taktike temeljijo na laboratorijskih preiskavah, ultrazvoku, histološki analizi tkiv, pridobljenih z biopsijo. Zdravljenje AIT izvajajo endokrinologi. Potrebna je korekcija funkcije hormona, ki proizvaja organ, in zatiranje avtoimunske reakcije.

Po odkritju te avtoimunske bolezni pri meni ni bilo predpisano nobeno zdravljenje. Že pri 26 letih so prejšnjim simptomom dodali panične napade, zdravje se je poslabšalo. Manifestiran revmatoidni artritis z bolečinami v sklepih, utrujenost ni minila, vedno je obstajala zaspanost. Ščitnica se ni mogla spoprijeti z obremenitvijo, koncentracija ščitnično stimulirajočega hormona se je začela povečevati.

Spet sem šel k zdravnikom, celo obiskal moskovski inštitut za endokrinologijo. In v njej so mi tudi rekli, da se to ne zdravi in ​​je treba jemati sintetični hormon do konca življenja. In zaupal sem strokovnjakom.

Avtoimunski tiroiditis glede na simptome in spremembe velikosti ščitnice je razdeljen na naslednje oblike:

  • Latentni. Obstajajo imunološki znaki, ni klinike. Normalna velikost organov. Lahko se rahlo poveča. Brez tesnil, brez motenj. Redko zmerni simptomi tirotoksikoze ali hipotiroidizma.
  • Hipertrofična. Povečanje telesne velikosti. Pogosta zmerna klinika hipotiroidizma ali tirotoksikoze. Železo lahko povečamo difuzno ali v obliki vozlišč. Funkcionalnost se običajno ohrani ali zmanjša.
  • Atrofična. Velikost telesa je normalna ali zmanjšana. Klinika hipotiroidizma. Pogosto opazimo v starosti. V mladosti je lahko manifestacija učinkov izpostavljenosti sevanju. Izredno huda oblika. Masovno uničenje tirocitov, kritično zmanjšanje delovanja organov.

Vendar se je v štirih letih odmerjanje hormona povečalo s 25 mg na 75 mg in začel sem razmišljati, kaj se bo zgodilo naprej. Odmerek se bo povečal, povečala se bo obremenitev telesa.

Hkrati sem začel preučevati temo zdrave prehrane, brati dela naturopatov. In izvedela sem, da z diagnozo, kakršna je moja, sploh ne bi smela jesti številnih živil. Sem spadajo tiste, ki povečajo avtoimunsko reakcijo po telesu - mleko, gluten, sladkor. In vse to sem vedno jedel, in to ne v majhnih količinah.

Kako sem prišla do pristojnega endokrinologa

Poleg tega sem izvedel, da pravilno izbran nabor vitaminov in dodatkov pomaga zmanjšati intenzivnost vnetne reakcije. Zmanjšajte koncentracijo protiteles, ohranite sprejemljivo funkcionalno stanje moje ščitnice. In potem sem na omrežju Instagram našel endokrinologa Ilya Magerja. O njegovem delu je bilo veliko pozitivnih ocen: bolniki so zdravnika pohvalili za uspešen boj proti neplodnosti, za zdravljenje patologij ščitnice, vključno z AIT. Izkazalo se je, da ne zdravi le s hormoni, ampak upošteva tudi zahodnjaška priporočila.

Pred 10 meseci sem se obrnil na tega endokrinologa, da bi rešil svoj problem avtoimunskega tiroiditisa in hipotiroidizma. In tu je uspeh - raven protiteles je padla, zdravnik je pomagal doseči pozitivno dinamiko in tega sem zelo vesel. Raven železa se je povečala, tudi to je dobro, vendar ga je treba še dvigniti.

Vsi avtoimunski tiroiditis prehajajo skozi njihovo fazno patogenezo - evtiroid, subklinično, tirotoksično, hipotiroidno. V prvi fazi delovanje organov ni oslabljeno. Oder traja leta in se lahko nadaljuje vse življenje. Med subklinično fazo se ščitnične celice uničijo, raven ščitničnih hormonov se zmanjša zaradi velike agresije T-limfocitov. Zviša se TSH, pretirano stimulira tirocite, sproščanje ščitničnih hormonov ostane normalno. Tirotoksična faza kaže na povečanje avtoimunske agresije, poškodbe tirocitov. Kot tudi sproščanje velikega števila hormonskih molekul, povečanje njihove vsebnosti v krvi in ​​razvoj tirotoksikoze. Po nadaljevanju uničenja organa število celic, ki proizvajajo ščitnične hormone, močno pade, začne se hipotiroidna faza.

Nisem mu povedal o svojih ugotovitvah, o prehrani, ki sem jo spoznal pred kratkim. Sam pa mi je v prvih priporočilih pisal o tem, kar sem prebral. Svetoval je, naj izključim točno tiste izdelke, katerih negativne učinke sem že takrat poznal. Ilya Magerya mi je predpisal kar nekaj testov, kar pomeni, da ima ta specialist celovit pristop k diagnostiki.

Diagnoza avtoimunskega tiroiditisa vključuje:

  • splošna analiza krvi,
  • imunogram,
  • določanje koncentracij trijodtironina in tiroksina,
  • ravni hormonov, ki stimulirajo ščitnico,
  • protitelesa na tiroperoksidazo,
  • ščitnični ultrazvok,
  • biopsija s fino iglo, ki ji sledi histološki pregled biomateriala.

Hormonska terapija še ni odpovedana, a to je vprašanje časa. Ščitnica je že resno prizadeta in brez zdravil se ne more spoprijeti s svojo nalogo. Če bi o vsem tem izvedel že prej, bi bila možnost, da bi rešili orgle in zdravje, veliko večja.

Do danes ni bilo razvitega posebnega zdravljenja za AIT. V endokrinologiji trenutno ni visoko učinkovitih in hkrati varnih metod zdravljenja avtoimunske bolezni ščitnice, pri katerih proces ne napreduje v hipotiroidno fazo. V tirotoksični fazi tirostatiki niso predpisani, saj ni hiperfunkcije. Z nadomestnim zdravljenjem s hipotiroidnimi hormoni z L-tiroksinom je indicirano. V nekaterih primerih so predpisani glukokortikoidi, nesteroidna protivnetna zdravila, adaptogena sredstva, vitaminski kompleksi. Taktike popravljanja določi obiskovani endokrinolog.

Trenutno želim prehrano poostriti, iti skozi več protokolov zdravljenja naturopatov. Zdaj aktivno založim dodatke. Potrebno je zdraviti črevesje in ga obnoviti, saj ima veliko ljudi z avtoimunskimi patologijami velike prebavne težave. Namreč sindrom povečane črevesne prepustnosti.

Avtoimunski tiroiditis: zdravljenje temelji na osnovni teoriji

Ko želite izboljšati svoje zdravje, je najpomembnejše, da se naučite vse o patologiji. Informacije morajo biti črpane iz dobrih, zanesljivih virov. Izbira literature za ta namen je zelo pomembna. Danes naletite na nekaj psevdoznanstvenega s perverznim pogledom na težavo - lažje kot pljuča.

In tako delim eno najbolj uporabnih, po mojem mnenju, knjig za ljudi, ki se borijo z imunskimi boleznimi. To je knjiga Susan Blum, zdravnice, Program obnove imunskega sistema. Zelo mi je žal, da se s to literaturo nisem seznanil že na samem začetku poti v boju proti patologiji. Morda bi bili rezultati zdravljenja bistveno boljši..

Avtoimunske bolezni potrebujejo popravek prehrane, vključitev potrebnih vitaminov in koristnih dodatkov v prehrano. Knjiga govori o AIT, revmatoidnem artritisu, multipli sklerozi, bazedovoy bolezni, sistemskem eritematoznem lupusu, vitiligo.

Provokatorji avtoimunskega tiroiditisa lahko delujejo, tudi ob obstoječi dedni nagnjenosti, k takšnim škodljivim dejavnikom:

  • akutne virusne patologije dihal;
  • prisotnost žarišč kronične okužbe;
  • vpliv na okolje: prekomerna vsebnost joda, fluora, klora v okolju, izdelkov in vode (spodbujajo delovanje limfocitov);
  • dolgotrajen nenadzorovan vnos drog;
  • sevanje, dolgotrajna izpostavljenost soncu;
  • travmatične situacije.

Odstotek ljudi z avtoimunskimi patologijami je zelo visok, zato je bolje, da se v začetnih fazah njihovega popravljanja seznanite s pravilno literaturo. In četudi se s temi težavami še niste srečali, potem je knjiga tudi vredna preučevanja - takšne informacije zagotovo nikoli ne bodo odveč.

Knjiga v preprostem, a znanstvenem jeziku razloži, zakaj lahko imunski sistem pokvari, kaj izzove, kako obnoviti funkcionalnost imunosti. Ponuja tudi priporočila o gostinstvu, obstajajo recepti. Avtor razlaga temo psihosomatike bolezni. Govori o čiščenju telesa parazitov in toksinov, o obnovi mikroflore in črevesnega zdravja na splošno.

Avtoimunski tiroiditis: ščitnice pomagajo naravnim asistentom

Začela sem se ukvarjati z naturopatijo in izvedela sem, da so v mnogih primerih vzrok avtoimunskih težav virusi - zlasti virus Epstein-Barr. Veliko ljudi ga ima v različnih oblikah. Anthony William v knjigah "Hrana, ki spreminja življenje", "Pogled v bolezen", "Zdravljenje ščitnice" ponuja protokol za deaktivacijo virusa Epstein-Barr.

Protokol je razdeljen na 3 dele in traja 90 dni. Menim, da je precej težko in iskreno opozorim, da nisem mogel zdržati vseh odtenkov. Prehodil jo je s prekinitvami in nekaterimi odkloni, vendar še vedno z upoštevanjem osnov. Upam, da bomo kljub temu dosegli pozitiven rezultat. Potrebno je opraviti teste. Moj odmerek hormona je že zmanjšan na 50 mg, nemogoče ga je močno zmanjšati in ga popolnoma prenehati jemati. Opozoriti želim na očitno izboljšanje počutja, nisem tako hiter in zelo utrujen, kot je bil prej.

Protokol vključuje naslednje dele:

A - čiščenje jeter, limfnega sistema in črevesja. Priprava na dele B in C.

B - odstranjevanje težkih kovin.

C - boj proti virusu.

Vsaka stopnja traja 30 dni..

Kot dodatek protokolu Anthony priporoča določena dopolnila in vključitev določenih živil v prehrano. Vsak od njih je pomemben za nadzor virusa, ki poškoduje ščitnico..

Prehrana za AIT. To je aloe vera, jabolka, banane, kokos, limona in lipa, pomaranče, mandarine, papaja, mango, javorjev sirup, hruške, granatna jabolka, oreščki (orehi, Brazilija, mandlji, orehi), divje borovnice in drugo jagodičevje, rukola, šparglji, atlantske morske alge, avokado, bazilika, cvetača, zelena, cilantro, križana zelenjava, kumare, datlji, koromač, fige, česen, ingver, konopljina semena, ohrovt, solata, čebula, peteršilj, krompir, redkev, sezamova semena, špinača, sadike in mikro zelenice, bučke, sladki krompir, timijan, paradižnik, kurkuma, vodna kreša.

Kar zadeva vitamine in dodatke, so to:

  • B12 (metil z adeno);
  • Cink - cink (tekoča oblika cinkovega sulfata);
  • Vitamin C - krepitev imunskega sistema;
  • Spirulina - odstranjevanje težkih kovin;
  • Mačji kremplje - mačji kremplje, ima protivirusne in antibakterijske učinke;
  • Koren licorice - koren sladkega korena, protivirusni, antibakterijski učinki, obnavlja nadledvične žleze;
  • Limonin balzam - limonin balzam, protivirusni, antibakterijski učinki;
  • L-lizin - lizin, protivirusni učinek, protivnetni učinek;
  • Chaga mashroom - šampinjona goba, protivirusna, stimulacija delovanja jeter;
  • 5-metiltetrahidrofolat, aktivna oblika vitamina B9, podpira funkcionalno stanje reproduktivnega in živčnega sistema, znižuje raven homocisteina;
  • Ekstrakt ječmenovega sadičnega soka, potreben za odstranjevanje težkih kovin;
  • Monolaurin, ima protivirusni učinek;
  • Hidrosoltirano srebro ima protivirusni učinek;
  • L-tirozin za podporo delovanja ščitnice
  • Ashwagandha za stabilizacijo funkcionalnega stanja nadledvičnih žlez;
  • Rdeče morske alge za izločanje živega srebra;
  • Koprivni list, adaptogen;
  • Vitamin B kompleks;
  • Magnezij za uravnavanje ščitničnih hormonov;
  • Eikozapentaenojska kislina in dokozaheksaenojska kislina za krepitev endokrinega sistema;
  • Fucus je mehurčen, vsebuje veliko joda in mineralnih sestavin, odstranjuje težke kovine;
  • Selen ima protivirusni učinek, izboljša pretvorbo ščitničnih hormonov;
  • Kurkumin podpira delovanje živčnega sistema;
  • Krom je nujen za delo nadledvičnih žlez in ščitnice;
  • Vitamin D3 je pomemben za stabilizacijo delovanja imunskega sistema;
  • Ioniziran baker za odstranjevanje strupenega bakra, povečuje odpornost telesa na virus.

Namerno ne pišem odmerjanja sredstev, saj se morate pred njihovo uporabo vsekakor posvetovati s specialistom.

Prehrana AIT

Povedal vam bom nekaj o prvi fazi protokola, katere glavna funkcija je razstrupljanje telesa.

Začel bom od daleč - zelena je zelo uporaben izdelek. V prehrani sem se ji izogibal, ker mi ni bil ravno všeč njen okus. Kot se je izkazalo, zaman - v zeleni je veliko mineralov, vitaminov, naravnih olj in bioflavonoidov. In zeleni sok se je izkazal za zelo okusen in sploh neprijeten.

Glavne funkcije zelenjavnega soka so:

  • zvišanje ravni klorovodikove kisline;
  • odstranjevanje težkih kovin;
  • obnovitev funkcionalnega stanja prebavil;
  • krepitev in razstrupljanje jeter;
  • dekontaminacija virusov.

O koristnih lastnostih zelene sem izvedel iz knjig Anthonyja Williama. Zeleni sok je hrbtenica protokola za deaktiviranje virusa Epstein-Barr. Sodeč po analizah, pred šestimi meseci je bil ta virus v moji zelo aktivni obliki. In mnogi živijo z njim vse življenje, vendar na njegovo prisotnost ne sumite, saj je morda nedejaven.

Prvi del protokola vključuje naslednja dejanja:

  1. Dnevno pijte 450-500 ml vode s sokom pol limone ali limete na dan na prazen želodec.
  2. Po 15 minutah - 450-500 ml soka zelene. Po tem počakajte 15 minut pred jedjo.

S takšnimi količinami ne morete začeti. Začela sem s 100 ml, čez dan jih je bilo že 200, čez 5 - 400. V prvih dneh po protokolu je možna zastrupitev - glavoboli, poslabšanje blata, zvonjenje v ušesih. Če opazimo hudo nelagodje, je treba odmerek zmanjšati za nekaj dni in nato postopno znova povečevati.

Pred večerjo je priporočljivo popiti še 450 ml vode z limono, pred spanjem pa - 450 ml kumarovega ali alojevega soka.

Prehranjevalni protokol za AIT in druge avtoimunske patologije izključuje mlečne izdelke, gluten, repično olje, sojo, svinjino in velike ribe (tuna). Prav tako je priporočljivo piti veliko vode..

AIT - kaj na koncu

Popravek AIT zahteva veliko potrpljenja in odličen teoretični trening. Pomembno je, da se posvetujete s pristojnimi strokovnjaki, preučite priporočeno literaturo in verjamete v moč svojega telesa. Upam, da bo moja zgodba pripomogla k izogibanju napakam in prihranila čas za iskanje potrebnih, koristnih informacij..

Želim, da zgodovina mojega zdravljenja pomaga ljudem, da ne začnejo s situacijo in pravočasno začnejo s pravilno terapijo, vključno z ne samo zdravili, temveč tudi s pregledom življenjskega sloga kot celote. In še posebej - prehrana.