Adrenokortikotropni hormon (ACTH) v krvi: kaj je to, testi, norma, vzroki odstopanj od norme

Hormonsko ozadje človeka je odgovorno za delo celotnega organizma kot celote in njegovih posameznih organov. Mnogi so se morali domisliti koncepta adrenokortikotropnega hormona, vendar ni bilo vedno jasno, kaj je to in zakaj ga naše telo potrebuje..

Adrenokortikotropni hormon (ACTH) proizvaja čelna hipofiza in spada med tropske hormone, to je, ki imajo specifičen vpliv na določene organe ali tkiva. Za ta hormon lahko najdete tudi druga imena - kortikotropin, kortikotropni hormon ali adrenokortikotropin. Spada med peptidne hormone in je sestavljen iz 39 aminokislin. Njegova glavna naloga je uravnavanje nadledvičnih žlez..

ACTH funkcije

Šele sredi prejšnjega stoletja so znanstveniki ugotovili razmerje hipotalamusa, hipofize in nadledvičnih žlez. Izkazalo se je, da hipofiza hormona adrenokortikotropina nadzira zadnji del hipotalamusa. ACTH uravnava nadledvične žleze in njihovo izločanje drugih hormonov v telesu (kortizol, kortizon, kortikosteron).

Ker ACTH vpliva tudi na proizvodnjo različnih biološko aktivnih snovi, lahko rečemo, da je ta hormon odgovoren za delovanje telesa, kot so:

  • reakcija na stresne situacije;
  • imunski sistem (odpornost na bolezni);
  • prilagodljivost telesa na zunanje spremembe;
  • zvišanje praga bolečine;
  • odpornost na alergijske reakcije;
  • reproduktivnega sistema telesa.

Posredno ACTH vpliva na proizvodnjo adrenalina, saj spodbuja izločanje adrenokortikosteroida. Vpliva tudi na proizvodnjo človeških spolnih hormonov, ki posledično vplivajo na delovanje žlez, uravnavajo razpoloženje pri ženskah in libido pri moških.

Funkcije adrenokortikotropnega hormona vključujejo:

  • povečanje koncentracije kortizola, ki človeku pomaga, da se zbere v stresnih razmerah;
  • učinek na tvorbo nukleinskih kislin in beljakovin v nadledvičnih žlezah, kar vodi v njihovo rast in povečano izločanje hormonov, kot so kortizol, progesteron, estrogen, testosteron;
  • učinek na možganske celice - s pomanjkanjem povzroča težave s spominom, depresijo, apatijo;
  • sodelovanje z drugimi peptidnimi hormoni v telesu;
  • pomoč pri proizvodnji holesterola, potrebnega za zaščito rdečih krvnih celic, tvorbo celičnih sten, živcev, tvorbo vitamina D.

Poleg tega ACTH vpliva na težo in volumen mišične mase pri ljudeh.

Indikacije za analizo ACTH

Raven ACTH lahko sami preverite tako, da v najbližjem laboratoriju oddate kri, vendar dezertirajte analizo le zdravniku in v nobenem primeru ne smete samozdraviti. Zdravniki predpisujejo prehod te študije v naslednjih primerih:

  • odstopanja v velikosti in funkciji nadledvičnih žlez (povečanje, disfunkcija, adenomi, hiperplazija, nadledvična insuficienca);
  • dolgotrajno zdravljenje z glukokortikosteroidi;
  • diagnoza Itsenko-Cushingove bolezni;
  • akne (akne) in povečana pigmentacija na koži pri odraslih, pa tudi povečana poraščenost kot znaki hormonskega neravnovesja;
  • pospešena puberteta v adolescenci;
  • visok ali nizek krvni tlak, skoki krvnega tlaka;
  • osteoporoza in druge bolezni mačjega tkiva;
  • pritožbe bolnikov na kronično utrujenost in utrujenost;
  • sum na adenom hipofize dela možganov;
  • visok krvni sladkor;
  • visok holesterol;
  • spremljanje in nadzor zdravljenja raka;
  • raven kortizola ni normalna.

Adrenokortikotropin ima zelo velik vpliv na zdravstvene in reproduktivne funkcije ženskega telesa, saj lahko uravnava nivo delovanja prolaktinskih, folikle stimulirajočih in luteinizirajočih hormonov. Ti hormoni skupaj nadzorujejo delo jajčnikov, kar vpliva na proces ovulacije. Če ima deklica ali ženska nerazvitost zunanjih in notranjih spolnih značilnosti, moško telesno zgradbo (velika rast, široka ramena in ozki boki), nerazvite mlečne žleze in pozni začetek menstruacije, je treba nemudoma vzeti ustrezno analizo. ACTH v tem primeru lahko zavira proizvodnjo ženskih spolnih hormonov, proizvodnja moških hormonov pa se poveča, kar lahko privede do neplodnosti.

ACTH analiza

Adrenokortikotropni hormon je zelo občutljiv na različne zunanje dejavnike. Za pridobitev zanesljive vrednosti ravni ACTH se vzame krvni test ob določenem času, običajno pred 8. uro zjutraj, po tem času se raven hormonov začne močno spreminjati in rezultati študije bodo izkrivljeni. Pri določanju Cushingovega sindroma je predpisan čas odvzema krvi za večer - po 18. uri. Pred dajanjem krvi se morate držati nekaterih pravil:

  • dan pred študijo izključite alkohol, tobak, droge;
  • obrok 10-12 ur pred analizo;
  • Ne ukvarjajte se s športom in drugimi fizičnimi aktivnostmi na dan;
  • izogibajte se močnemu stresu dan prej;
  • po takšnih diagnostičnih testih, kot so ultrazvok, radiografija, fluorografija, endoskopija, ne morete vzeti analize.

Prav tako lahko raven ACTH presega normo, ko se premika iz enega časovnega pasu v drugega, utrpela nalezljivo bolezen, poškodbe in kirurške posege, nosečnost, prekomerno delo. Ženske, da dobijo bolj zanesljiv rezultat, morajo opraviti študijo na 5. do 7. dan menstrualnega cikla. Pred odvzemom krvi bi se morali spočiti in sprostiti, ne pijte vode vsaj 40 minut. Če bolnik jemlje zdravilo, katerega umik ni mogoč, ga mora obvestiti laboratorijsko osebje, ki navaja, kaj in v kakšnem odmerku je bil odvzet.

Za določitev stopnje ACTH se analiza vzame iz vene. Iz venske krvi dobimo centrifugirano (ali ultrafiltrirano) plazmo, ki jo pregledamo v naslednjih 3 urah. Rezultat je navadno pripravljen tisti dan..

Norme ACTH v krvi

Običajno mora biti pri zdravi osebi test ACTH vrednosti med 9-52 pg / ml. Te vrednosti so enake pri otrocih in odraslih obeh spolov. Norma pri ženskah lahko niha in presega normalne vrednosti v različnih obdobjih menstrualnega cikla in med nosečnostjo. Različni laboratoriji imajo lahko lastne referenčne vrednosti za ACTH, odvisno od reagentov, uporabljenih v analizi. Patologija se šteje, če se rezultat razlikuje od norme za več kot enkrat in pol. Praviloma 46 pg / ml velja za optimalno za vsak subjekt..

Povečan ACTH

Če se raven ACTH poveča, potem je treba najprej izključiti dejavnike, kot so stres, nalezljiva bolezen, poškodbe, operacije, bolečine, hud stres in doživljanje močnih čustev (strah, vznemirjenje), opekline, hipotermija. Poleg tega lahko zvišanje ravni kortikotropina sproži uporabo zdravil: inzulina, vazopresina, zdravil ACTH, metopirona, zdravil na osnovi kalcijevega glukonata ali etanola.

Hormon ACTH se lahko poveča pri nekaterih boleznih:

  • Itsenko-Cushingova bolezen. Zaradi povečanja hipofize (adenom ali benigni tumor) začne žleza intenzivno proizvajati hormon ACTH, kar povzroči zvišanje ravni proizvodnje kortizola v nadledvični skorji. Vizualno se prisotnost bolezni kaže s prekomerno težo (znaki debelosti na obrazu in telesu, noge in roke so razmeroma tanke), visok krvni tlak, ženske pa imajo povečano poraščenost in motnje menstruacije zaradi povečane proizvodnje moških hormonov;
  • Addisonova bolezen. Za bolezen je značilna zmanjšana proizvodnja kortizola v nadledvični skorji, ki jo izzovejo avtoimunski procesi ali tuberkuloza, posledično pa je raven ACTH višja od običajne. Manifestira se v obliki kršitev v ciklu, slabosti in bruhanja, zmanjšanega apetita in teže, nizkega krvnega tlaka;
  • Nelsonov sindrom. Razvija se pri bolnikih, ki so jim odstranili nadledvično žlezo zaradi bolezni Itsenko-Cushing. V tem primeru se razvijeta nadledvična insuficienca in tumor hipofize, zaradi česar je ACTH višji;
  • paraneoplastični sindrom. Manifestira se kot reakcija hipofize na nastanek malignega tumorja v katerem koli drugem organu (najpogosteje je tumor v trebušni slinavki ali timusu, pljučih ali živčnem sistemu);
  • prirojena nadledvična insuficienca;
  • sindrom ektopične produkcije ACTH. Pojavi se, če se v telesu proizvaja hormon, se začne vsak novo nastali tumor v notranjih organih. Raven ACTH je povišana, saj v normalnem stanju s proizvodnjo tega hormona sodeluje le hipofiza.

Po zvišanju ACTH lahko sodimo po nekaterih spremembah v fizičnem stanju človeka. Nenadni pojav aken pri odraslih bolnikih, tanka koža na rokah, krvne žile, pordelost kože, nastanek maščobnih oblog na pasu, vratu, obrazu in hrbtu. Pri ženskah se lahko povečan adrenokortikotropin manifestira v obliki grbine v območju 7. vratnega vretenca, zmanjšanega libida in neplodnosti.

Pojav enega od znakov, da je hormon ACTH povišan, signalizira, da se je treba posvetovati z zdravnikom. Izkušeni specialist bo pomagal razumeti vzroke teh znakov, predpisal potreben pregled in ustrezno zdravljenje..

Zmanjšan ACTH

Včasih se ob prejemu rezultatov krvnega testa lahko ACTH znatno zmanjša. Razlogi za ta pojav ležijo v motenju hipofize ali hipotalamusa, zaradi česar se adrenokortikotropni hormon začne proizvajati v nezadostnih količinah. To se zgodi v naslednjih primerih:

  • sekundarni hipokortizem. Zaradi nepravilnosti v hipofizi se vsebnost ACTH v krvi zmanjšuje, zato je popolna sinteza kortizola nemogoča, delo nadledvične skorje pa zavirano. Lahko ga spremlja tudi pomanjkanje drugih žlez endokrinega sistema;
  • benigni nadledvični tumorji, ki podobno kot organ proizvajajo tudi kortizol. Povečanje kortizola pomeni znižanje ravni ACTH v krvi;
  • Itsenko-Cushingov sindrom. Od bolezni se razlikuje po tem, da se zaradi tvorbe malignega tumorja v nadledvičnih žlezah stimulira proizvodnja kortizola, oziroma se vsebnost ACTH v hipofizi zmanjša;
  • uporaba injekcij iz raztopin glukokortikoidnih hormonov;
  • nepravilno delovanje hipofize in hipotalamusa zaradi poškodb ali okužb;
  • vnetje hipofize (limfocitna hipofiza);
  • avtoimunske poškodbe hipofize;
  • tumor hipofize (bodisi benigni ali maligni). Hipofiza, ki jo prizadene tumor, preneha proizvajati hormone.

Adrenokortikotropin se lahko zmanjša z jemanjem nekaterih zdravil. Na primer, zaviralci ACTH, amfetamini, glukokortikoidi, kalcijev glukonat, litijev karbonat, etanol.

Znaki zmanjšane vrednosti ACTH so manj izraziti kot zvišanje hormona in se izražajo v nekaterih fizičnih nepravilnostih. Nizka vsebnost hormona se kaže z zmanjšanjem apetita in ostro izgubo teže, šibkostjo, utrujenostjo mišic, prebavnimi težavami (zaprtje) in odsotnostjo menstruacije več kot šest mesecev, saj se proizvodnja ženskih hormonov, kot sta progesteron in estrogen, zmanjša. Prav tako lahko pride do znižanja glukoze, pritiska, duševnih nepravilnosti (depresija, apatija, psihoza), okvare spomina.

Kratkoročno znižanje ravni kortikotropnega hormona v krvi ne bo negativno vplivalo na telo in se najverjetneje ne bo počutilo. Če pa nivo hormona dlje časa ostane nizek, lahko to privede do odstopanj v delovanju celotnega organizma kot celote, zato bo potrebna pomoč specialista.

Adrenokortikotropni hormon (ACTH)

Vse procese v človeškem telesu uravnavajo hormoni - snovi, ki jih proizvajajo endokrine žleze in se vržejo v kri. S pretokom krvi pridejo na pravo mesto, tako imenovano tarčo, kjer imajo določen učinek. Zlasti se adrenokortikotropni hormon (drugo ime je kortikotropin) proizvaja v možganih, v sprednji hipofizi. Njegova funkcija v telesu je vpliv na nadledvične žleze, ki so posledično tudi endokrine žleze, ki izločajo hormone, ki so zelo pomembni za normalno življenje.

Delovanje adrenokortikotropnega hormona v telesu

Adrenokortikotropni hormon vpliva na proizvodnjo naslednjih nadledvičnih hormonov:

Glukokortikoidi, ki vključujejo kortikosteron, kortizon, kortizol.
Glukokortikoidi so anti-šok in protistresni hormoni, primerjajo jih lahko z zasilnim sistemom v telesu, nekakšno storitev 911;

Spolni hormoni: androgen, estrogen, progesteron.
Ti hormoni so odgovorni za puberteto, reproduktivne funkcije telesa in za tisto, kar definiramo kot moškost ali ženskost;

Posredno - na proizvodnjo kateholaminov, ki vključujejo dobro znani adrenalin.

Tako je kortikotropin odgovoren za preživetje v kritičnih situacijah, vpliva na sposobnost proizvodnje potomcev, mišično maso, metabolizem, odpornost telesa na okužbe in sposobnost prilagajanja novim razmeram. Kot vidite, je vrednost adrenokortikotropnega hormona v telesu težko preceniti.

Določitev ravni ACTH v krvi: norma in patologija

Vsebnost adrenokortikotropnega hormona v telesu je spremenljiva vrednost. Njegova raven v krvi je odvisna od časa dneva, psihološkega stanja in telesne aktivnosti, pri ženskah pa tudi od menstrualnega cikla.

Največja količina ACTH se zbere v krvi zjutraj in doseže svoj vrhunec do 7-8 ur, do večera pa se njegova proizvodnja zmanjša, pade na dnevni minimum pri 21-23 urah.

V medicinski praksi se potreba po določitvi ravni adrenokortikotropnega hormona v krvnem serumu pojavi v naslednjih situacijah:

  • Spremljanje stanja telesa med dolgotrajno terapijo z glukokortikoidi;
  • Diferencialna diagnoza hipertenzije;
  • Diferencialna diagnoza nadledvične insuficience;
  • Diagnoza in diferencialna diagnoza Itsenko-Cushingovega sindroma;
  • Utrujenost, stresna toleranca, sindrom kronične utrujenosti (CFS).

Tako pomanjkanje kot presežek tega hormona lahko privede do resnih okvar v telesu ali pa je posledica bolezni.

Znižani ACTH v krvi je lahko znak naslednjih patologij:

  • Zmanjšana funkcija hipofize (hipofiza hipofize);
  • Zmanjšana funkcija nadledvične skorje (nadledvična insuficienca);
  • Tumorji nadledvične žleze.

Prav tako se z glukokortikoidno terapijo pojavi nizka raven adrenokortikotropina.

Povišanje ravni ACTH v serumu lahko kaže na naslednje težave:

  • Itsenko-Cushingova bolezen;
  • Addisonova bolezen;
  • Tumor hipofize;
  • Kongenitalna insuficienca nadledvične žleze;
  • Adrenoleukodistrofija;
  • Nelsonov sindrom;
  • Nadrenalni virilizem;
  • Ectopic ACTH sindrom;
  • Ectopic KRG sindrom;
  • Telesne razmere po travmi ali operaciji.

Povečanje ravni ACTH se pojavi tudi pri jemanju določenih zdravil (inzulin, metopiron, ACTH v injekcijah).

ACTH krvni test

Za preučevanje vsebnosti kortikotropina v krvnem serumu se kri odvzame iz vene.

Ker je raven hormona odvisna od številnih dejavnikov, se morate pripraviti na analizo - tako boste prepričani, da rezultat ne bo izkrivljen.

Priprava na analizo poteka na naslednji način:

  1. 24 ur pred krvodajalstvom za analizo morate prenehati jemati vsa zdravila;
  2. 24 ur poskusite izključiti kakršen koli fizični in psiho-čustveni stres;
  3. 12 ur pred raziskavo, ne pozneje - zadnji obrok pred analizo;
  4. 3 ure pred raziskavo je prepovedano kaditi.

Normalna ali referenčna vrednost ACTH, merjena v laboratorijskih pogojih, je indikator od 9 do 52 pg / ml (pikogram na mililiter).

Adrenokortikotropni hormon v terapiji

ACTH za medicinske namene se pridobiva iz hipofize prašičev ali goveda.

V lekarnah je na voljo v steklenicah v obliki lahkega praška. To zdravilo vzemite v obliki intramuskularnih injekcij, za katere se prašek pred uporabo raztopi. Koncentracija, pa tudi odmerjanje se izbere glede na indikacije.

ACTH se uporablja pri zdravljenju naslednjih bolezni:

  • Sindrom kronične utrujenosti;
  • Nadledvična insuficienca;
  • Revmatizem;
  • Poliartritis;
  • Protin;
  • Bronhialna astma;
  • Kožne bolezni z alergijsko ali avtoimunsko komponento (dermatitis, ekcem, nevrodermatitis);
  • Alergija;
  • Tuberkuloza;
  • Levkemija.

Kortikotropin je kontraindiciran v primeru hipertenzije, ateroskleroze, srčnega popuščanja, peptične razjede želodca in dvanajstnika, hudih oblik sladkorne bolezni, psihoze. Pri starejših ljudeh se hormonske injekcije predpisujejo previdno in se izvajajo pod zdravniškim nadzorom.

Podatki o drogi so posplošeni, dani so v informativne namene in ne nadomestijo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje.!

Funkcije adrenokortikotropnega hormona (ACTH), analiza in norma norma

Adrenokortikotropni (ACTH ali ACTH z latiničnimi črkami) hormon se nanaša na polipeptidne snovi, proizvaja jih hipofizni del možganov in vpliva na odziv na stres pri ljudeh. Poleg tega vpliva na imunski sistem, reproduktivno funkcijo, prilagajanje spreminjajočim se okoliščinam obstoja, spodbuja aktivnost srca, spodbuja proizvodnjo različnih telesnih hormonov. To je zelo pomemben hormon. Za kaj je snov odgovorna, kakšna vrednost adrenokortikotropnega hormona ACTH se šteje za normalno, do česa vodi njen presežek in pomanjkanje, kakšno zdravljenje uporabljamo v teh primerih, pogovorimo se več o tem.

ACTH funkcije

Kortikotropin, ki ga tvorijo hipofize, njegove eozinofilne celice, vstopi v človeške ledvice in jetra. Nadledvične žleze delujejo glede na njegovo proizvodnjo. Mehanizem delovanja je sledeč - če je proizvodnja hormona normalna, ustrezna reakcija povzroči nalet krvi v nadledvični žlezi in ti aktivno delujejo. S pomanjkanjem hormona lahko železo atrofira.

Na proizvodnjo kortikotropina vplivajo aktivne snovi, ki jih proizvajajo možgani glave; glukokortikosteroid, ki ga proizvaja nadledvična žleza; kortikoliberin, ki ga ustvarja hipotalamični del možganov.

Adrenokortikotropni hormon vpliva na proizvodnjo glukokortikoidov, zlasti pod njegovim delovanjem nastajajo kortikosteron, kortizon, kortizol. Funkcije hormona vključujejo spodbujanje tvorbe adrenokortikosteroidov. Mehanizem je tak, da snov posredno vpliva na tvorbo adrenalina. Vsi ti hormoni vplivajo na delovanje telesa na celični ravni. Pod vplivom kortikotropina nastajajo spolni hormoni. Človeški hormoni aktivirajo delo najpomembnejših žlez. V ženskem telesu sta razpoloženje in dobro počutje odvisna od ravni ACTH. Pri moških snov vpliva na spolno funkcijo in libido..

Mehanizem nadledvične žleze je obratno povezan s proizvodnjo kortikotropina. Hipofiza v vsakem stanju telesa proizvede takšno količino kortikotropina, ki bo zagotovil želeno raven hormonov, ki jih proizvajajo nadledvične žleze.

Ker je adrenokortikotropni hormon odgovoren za sintezo različnih biološko aktivnih snovi v telesu, vpliva na naslednje funkcije telesa:

  • Stanje imunskega sistema (odpornost na bolezni);
  • Prilagodljivost spremenljivim zunanjim okoliščinam;
  • Nujna reakcija na stresne situacije;
  • Zmanjšane alergijske reakcije
  • Zvišan prag bolečine v kritični situaciji;
  • Otroštvo.

Vse te funkcije zagotavljajo tako pri ženskah kot pri moških. Stopnja kortikotropina v telesu je odvisna od časa dneva. Najvišjo vrednost dosežemo do 7. ure zjutraj, najnižji kazalnik pa ob 23. uri. To je povprečni čas največjega in najmanjšega. Točna številka je odvisna od vzorcev spanja in budnosti..

Poleg teh bioloških mehanizmov ACTH vpliva na človekovo težo in mišični volumen. Vključuje se v proces izgorevanja maščob in nasičenja krvi z aminokislinami in glukozo..

Kadar je predpisan test za kortikotropin?

Študijo adrenokortikotropina v krvi predpiše specialist. Pogosto ga kombiniramo z določanjem vsebnosti kortizola in prostornine drugih tropskih snovi.

V takšnih situacijah bo zdravnik priporočil krvni test za hormon:

  • Pritožbe pacienta zaradi utrujenosti in stalnega občutka utrujenosti;
  • Nesposobnost pacienta za zmerne telesne napore;
  • Pogosti skoki krvnega tlaka;
  • Visoka glukoza
  • Zvišan holesterol;
  • Povečana pigmentacija kože;
  • Zgodnji začetek pubertete;
  • Povečana nadledvična žleza;
  • Zdravljenje z glukokortikosteroidi za dolgo obdobje;
  • Znaki hormonskih motenj, ki se izražajo v aknah, laseh na telesu;
  • Osteoporoza;
  • Diagnoza adenoma hipofize možganov.

Prisotnost teh simptomov kaže, da je treba žensko čim prej testirati, da pravočasno prepozna bolezen in začne zdravljenje v zgodnji fazi. Za pojasnitev diagnoze zdravnik pogosto predpiše teste prolaktina, tirotropina, FSH, LH in somatotropina hkrati s preskusom adrenokortikotropnega hormona.

Približno 60% ljudi, starejših od 45 let, trpi zaradi nepravilnosti ACTH, pri določanju normalne vrednosti hormona zdravnik upošteva starostne spremembe. Ker na koncentracijo hormona vpliva rodnost otroka in začetek menopavze, ženske lažje nihajo.

Normalne vrednosti indikatorja

Pri ženskah je ACTH normalen, ne glede na starost, pri otrocih in odraslih se določi s številkami - najnižja vrednost je 9 pg / ml, najvišja pa 52 pg / ml. Za nosečnice je dovoljeno povečanje najvišje vrednosti, torej norma pri ženskah ni strogo določena. Za optimalno vrednost ACTH v krvi obeh spolov se šteje vrednost, manjša od 46 pg / ml, ob upoštevanju starosti. Višji rezultat kaže na začasne težave. Tabela lahko vsebuje različne vrednosti, odvisno od raziskovalne metode. Številke so odvisne od reagentov, ki se uporabljajo v določenem laboratoriju. Povečanje vrednosti enkrat in pol se šteje za patologijo.

Ko se stopnja poveča?

Če se ACTH poveča zaradi prisotnosti adenoma hipofize ali zaradi poškodbe odnosa med hipotalamusom - hipofiznim delom možganov - nadledvičnimi žlezami, je rezultat povečanje nadledvičnih žlez s povečanjem njihove proizvodnje hormonskih snovi, kar vodi v motenje številnih pomembnih telesnih funkcij. Prekomerni volumen s kortizolom in drugimi kortikosteroidi izzove neprijetne posledice v telesu. Velika količina ACTH posredno kaže, da je povišan kortizol odvisen od povečanja z ACTH. Kazalec za povečano proizvodnjo ACTH je:

  • Nastanek maščobnih oblog na vratu, pasu, hrbtu in obrazu;
  • Zvišanje krvnega tlaka;
  • Stanje rok in nog
  • Pordelost kože obraza in njegova modrina;
  • Akne na obrazu in hrbtu;
  • Tankost kože na rokah;
  • Prenos krvnih žil skozi kožo;
  • Nastanek strij v trebuhu;
  • Videz "klimakterične grbine" - odlaganje maščobe na vratu s hrbta v območju 7. vretenca;
  • Povečan srčni utrip;
  • Bolečina v predelu srca;
  • Distrofična sprememba mišic;
  • Slabi zobje;
  • Skeletne bolečine v kosteh;
  • Povečana vsebnost sladkorja;
  • Presežek čisto moških hormonskih snovi, katerih znak je rast vegetacije nad zgornjo ustnico, na bradi;
  • Kršitev mesečnega cikla ali popolna odsotnost menstruacije;
  • Diagnosticirana neplodnost
  • Znižani libido.

Skupaj s povečanjem vsebnosti kortikotropina pri dekletih raste proizvodnja moških spolnih hormonov. To vodi do povečane rasti, širitve ramenskega pasu, nezadostnega razvoja prsnega koša, nastanka ozke medenice.

Pri otroku je simptom povišanega ACTH prezgodnji razvoj sekundarnih spolnih značilnosti. Ženski otrok zgodaj pridobi dojke, pri dečkih se penis poveča v velikosti, skrotum je zložen, otroci dodajajo rast. Otroka je treba pokazati zdravniku.

Če pride do kratkega zvišanja ACTH, je to lahko reakcija telesa na stresno situacijo in je ni mogoče zdraviti.

Razlogi za povišanje hormona so lahko naslednje situacije:

  • Zavračanje sprememb zunanjih okoliščin;
  • Močna telesna aktivnost;
  • Depresija, strahovi;
  • Ponavljajoči se nemiri;
  • Stresno stanje.

Bolj zapleten primer je sindrom zunajmaternične proizvodnje ACTH, torej situacije, ko nastali tumor proizvede dodatno količino hormona. V tej situaciji bo morda potreben kirurški poseg. Sindrom ektopične proizvodnje je resna bolezen. Ektopična tvorba hormonov lahko kaže na maligni tumor. Zdravnik lahko predpiše zdravila za znižanje hormona pri celovitem zdravljenju. Nevarno je jemati droge sami.

Pri ženskah so možna nihanja ravni hormonov, odvisno od dneva menstruacije. Adrenokortikotropni hormon se zviša med nosečnostjo in dojenjem.

Simptomi zmanjšanega ACTH

Če se hormon zniža zaradi disfunkcije hipotalamusa in hipofize, je to razlog za zmanjšanje delovanja nadledvičnih žlez. Posledica nizkega ACTH je upočasnitev presnovnih procesov v telesu. Znaki, da je indikator zmanjšan, so manj izraziti kot pri njegovem povečanju. Simptomi zmanjšanega hormona ACTH:

  1. Prekomerna pigmentacija zaradi povečane proizvodnje melanina. Začetek pigmentacije se pojavi na območju okoli bradavičk, na spolovilu, znotraj kožnih gub.
  2. Nerazumljiva izguba teže. Pacient lahko izgubi od 3 do 10 kg.
  3. Izguba apetita.
  4. Stalno zaprtje.
  5. Zmanjšana proizvodnja ženskih hormonov progesterona in estrogena. To se izraža v prenehanju menstruacije več kot šest mesecev, nerazvitosti zunanjih in notranjih ženskih spolnih organov.
  6. Znižanje ravni glukoze 2 do 3 ure po jedi se počutim slabše.
  7. Zaradi motenj v presnovi mineralov se v telesu zniža tlak. To je opazno v stanju šibkosti, pojavu slabosti, otipljive omotice.
  8. Mišična šibkost.
  9. Depresija, apatija.
  10. Slab spomin.
  11. Nizka mobilnost.
  12. Razvijanje psihoz.
  13. Slabost in bolečine v želodcu.

Če se za kratek čas zmanjša količina hormona v telesu, to ne vpliva negativno na telo. Dolgo znižana stopnja je razlog za posvetovanje s specialistom. Navedeni so hormonski testi in nadaljnje zdravljenje. Uporaba zdravil za popravljanje razmer brez posvetovanja z zdravnikom je lahko škodljiva za zdravje.

Priprava analize

Kako opraviti analizo? Na predvečer analize se morate zaščititi pred stresom, zmanjšati telesno aktivnost. Če je gospa pred kratkim spremenila svoj časovni pas, se mora najprej aklimatizirati in nato darovati kri. Po nedavnih okužbah in poškodbah ne smete iti v laboratorij. Dan prej je treba izključiti alkohol, jemati zdravila (predvsem hormonska). Ne jemljite krvnega testa na dan drugih študij - ultrazvoka, rentgenskih žarkov ali endoskopije. Na dan študije je bolje, da ne kadite. Pravilno vedenje pred raziskavo bo zagotovilo pravi rezultat..

Dame bi morale priti v laboratorij zjutraj na prazen želodec. Ženske sprašujejo, kdaj naj opravijo krvni test, na kateri dan cikla. Če odgovorimo na to vprašanje, lahko rečemo, da je najboljši čas za darovanje krvi 6-8 dni mesečnega cikla.

Hormon ACTH

Čas branja: min.

Ime storitveCena
Zaloga! Začetno posvetovanje z rektoktologom in ultrazvokom0 rub.
Večkratno posvetovanje z reproduktologom1 900 rub.
Začetno posvetovanje z reproduktologom, dr. Osina E.A..10 000 rub.
Ultrazvok dojk2 200 rub.
Program Zdravje žensk po 40. letu31 770 rub.

Kaj je hormon ACTH ?

ACTH v medicini pomeni adrenokortikotropni hormon. Pogosto bolnikom predpišejo darovanje krvi za ACTH.

Za kaj je odgovoren adrenokortikotropni hormon ACTH?

V katerih primerih je treba testirati na ACTH?

  • stalna šibkost in utrujenost;
  • pogosti skoki krvnega tlaka;
  • po operaciji glede tumorja hipofize;
  • v prisotnosti kortizola v krvi v majhnih ali prevelikih količinah;
  • s potrditvijo ali sumom na bolezen Itsenko-Cushing.
  • Actg se poveča z poslabšanjem nadledvične insuficience;
  • Kardiolog, terapevt, onkolog in tudi endokrinolog lahko izdajo napotnico za krvni test.

Pravila, ki jih je treba upoštevati pred analizo.

Kje lahko dobim analizo?

V specializiranih endokrinoloških laboratorijih lahko opravite krvni test za adrenokortikotropni hormon. Šele tu je potrebna oprema sodobne generacije tuje proizvodnje.

Ko so rezultati pripravljeni, se morate takoj posvetovati s specialistom. Samo oni bodo lahko na podlagi krvnega testa za ACTH izbrali pravo zdravljenje in predpisali potrebno terapijo.

Kaj kaže analiza na ACTH

Adrenokortikotropni hormon izloča sprednja hipofiza. Spodbuja proizvodnjo kortizola v nadledvičnih žlezah. Ta snov spodbuja tudi proizvodnjo androgenov, v normalnih količinah ne vpliva na proizvodnjo aldosterona..

Določitev ACTH v krvi

Raven ACTH v krvi se lahko znatno poveča s povečanjem proizvodnje kortizola. S sindromom Itsenko Cushing nastane kortikosteroma, kar vodi v dejstvo, da raven kortizola narašča. Tudi s tem sindromom opazimo močno povečano funkcionalno aktivnost hipofize..

Pri diferencialni diagnozi lahko zdravnik priporoči, da njegovi bolniki opravijo test s hormonom, ki sprošča kortikotropin. Če se v telesu razvije Itsenkov sindrom, potem po vnosu tega hormona v kri pride do pomembnega povečanja koncentracije ACTH. Z tumorji hipofize raven ACTH ostane skoraj enaka.

Končno je treba ta krvni test uporabiti tudi v primeru diagnoze Nelsonovega sindroma. S takšno boleznijo opazimo prisotnost tumorja v hipofizi, zaradi katerega količina ACTH nenehno narašča.

Študija se uporablja tudi za naslednje namene:

  • določiti disfunkcijo nadledvične skorje (hkrati z določitvijo proizvodnje kortizola);
  • zaradi diferencialne diagnoze velikega števila patologij, povezanih z oslabljeno proizvodnjo hormonov, proizvedenih v hipofizi;
  • za spremljanje zdravljenja tumorjev (tudi po njihovi kirurški odstranitvi;
  • pri diagnozi tumorjev, ki proizvajajo ACTH;
  • po odstranitvi tumorja hipofize.

Analiza ACTH (adrenokortikotropnega hormona) ima referenčno vrednost do 46 pg na mililiter krvi. Kaj kaže analiza ACTH? V primeru zvišanja ravni tega hormona se pri bolniku lahko sumijo naslednje patologije:

  • primarna insuficienca nadledvične skorje;
  • prirojena hiperplazija nadledvične žleze;
  • Itsenko Cushingov sindrom;
  • sindrom ektopičnega praznjenja ACTH;
  • Nelsonova bolezen;
  • paraneoplastični sindrom;
  • stanja po poškodbah in operacijah;
  • nadledvični virilizem.

Poleg tega analiza kaže razloge za povečanje ACTH v krvi, kot je uporaba sintetičnih analogov takega hormona, amfetamina, kalcijevega glukonata, inzulina, metopirona, vazopresina, alkohola, sintetičnih analogov estrogena, glukokortikosteroidnih zdravil in zdravil, ki vsebujejo litij. Povečanje ACTH se pojavi med kroničnim stresom, prekomernimi fizičnimi napori in drugimi stanji, ki negativno vplivajo na količino hormonov.

Če odkrije nizko raven ACTH, lahko zdravnik sumi, da ima bolnik naslednje težave:

  • sekundarna insuficienca nadledvične žleze;
  • rak skorje tega organa;
  • tumorji, ki se nahajajo v nadledvični skorji;
  • tumor, ki spodbuja proizvodnjo kortizola.

ACTH test hormonov

Mnogi pacienti ne vedo, kako darovati kri za ACTH, za kakšen pregled gre. Za analizo se odvzame kri iz vene po standardni tehniki. Dodelitev testa na hormon ACTH zjutraj.

Da bi tak pregled pokazal natančne rezultate, je treba upoštevati naslednja priporočila:

  • darovati kri samo na prazen želodec (zadnjih 8 ur ne jejte ničesar);
  • dan pred odvzemom krvi mora bolnik zavrniti jemanje alkoholnih pijač in prenehati uporabljati zdravilo (razen tistih zdravil, ki jih je treba jemati v skladu z indikacijami);
  • pred odvzemom krvi je prepovedano biti nervozen (stres znatno poslabša rezultate pregleda);
  • tri ure pred raziskavo se morate vzdržati kajenja

Ko se testira s hormonom, ki sprošča kortikotropin, se za študijo odvzame kri z isto tehniko. Nato bolniku intravensko injiciramo 100 mikrogramov kortikotropina, ki sprošča hormon. Po pol ure, 45 minutah in uri se večkrat odvzame kri iz žile. Krvni test za ACTH kaže, da ta pregled razkrije veliko resnih patologij, na postopek pa se morate skrbno pripraviti.

Nekateri bolniki ne vedo, kje bi morali opraviti ACTH test, kaj je to. Izvaja se v specializiranih diagnostičnih centrih v velikih mestih. Uporabljajo sodobne analizatorje, ki lahko dajo največjo natančnost rezultatov..

ACTH: cena analize se lahko razlikuje glede na mesto, laboratorij. Povprečni stroški takega pregleda v ruskih mestih so približno 800 rubljev. Nekatere klinike postavljajo nižje stroške svojih storitev, vendar to ne pomeni, da bosta kakovost in učinkovitost takšne analize nižji.

V Moskvi in ​​Sankt Peterburgu se lahko cena krvnih testov za ACTH bistveno razlikuje od prej navedenega števila in v nekaterih središčih celo doseže 2,5 tisoč rubljev. Na to vplivajo različni dejavniki: prestiž klinike, njena lokacija na določenem območju mesta. Pred darovanjem krvi se morate pozanimati o stroških takega pregleda. Mnenja o kliniki in postopku najdete na internetu..

V občinskih ambulantah tako zapletenega in dragega pregleda ne opravijo. Če želite izpolniti vsa priporočila zdravnika, morate iti na kliniko v drugem mestu. Pred načrtovanjem potovanja je pomembno upoštevati vse nianse, povezane s pripravo na izpit. To še posebej velja za režim prehranjevanja, odpravo stresnega faktorja itd. Vsakršna odstopanja v zdravnikovih priporočilih so lahko razlog za postavitev napačne diagnoze..

Norma ACTH

Ta hormon se proizvaja v sprednji hipofizi in je pomemben za nemoteno delovanje celotnega telesa..

Norma ACTH v krvi žensk

Norma za ženske je od 9 do 52 pg v enem mililitru. Funkcije hormona so raznolike..

  1. Spodbujanje proizvodnje beljakovin, potrebnih za proizvodnjo dovolj nadledvičnega hormona.
  2. Povečana sinteza kortizola. Norma hormona ACTH kaže, da se kortizola proizvede dovolj. Kortizol zagotavlja nagon krvi mišicam, poveča količino krvnega sladkorja, se bori z alergijo, ima izrazit analgetični učinek. Hkrati zazna take negativne učinke, kot je zmanjšanje aktivnosti imunskega sistema, zniža telesno težo z izboljšanjem razgradnje beljakovin ter upočasni prebavo in črevesno motoriko.
  3. Vpliva na sintezo aldosterona.
  4. Privede do povečanja števila predhodnikov androgena. Hormon ACTH, katerega norma je višja pri moških, kaže na to, da se proizvodnja spolnih hormonov znatno zmanjša, kar je povezano s spolno disfunkcijo.
  5. Povečana sinteza holesterola.
  6. Stimulira aktivnost melanocitov.
  7. Povečuje delovanje peptidnih hormonov - prolaktina, rastnega hormona, vazopresina.

V nekaterih pogojih ni mogoče opaziti norme ACTH pri ženskah po starosti. To se zgodi, na primer, s tumorji hipofize. Norme ACTH pri otrocih so običajno konstantne, vendar lahko celo v nekaterih primerih (na primer z razvojem istih tumorjev) opazimo neželene procese v telesu.

Zadevni presežni hormon moti vse presnovne procese v človeškem telesu. In to se zgodi tudi v primerih, ko je ACTH povečan običajni kortizol. Manifestacija povečanega adrenokortikotropnega hormona kot.

  1. Značilna sprememba videza pacienta. V tem primeru opazimo prekomerne maščobe na trebuhu, v hrbtu, obrazu in vratu.
  2. Nastanek tako imenovane menopavzalne grbine.
  3. Stanje okončin.
  4. Pordelost obraza (pogosto pridobi značilno cianotično barvo).
  5. Videz hudih aken, strij na trebuhu ali bokih, pajkastih žil.
  6. Povečan srčni utrip, bolečine v prsih in drugi simptomi, povezani z oslabljenim delovanjem tega pomembnega sistema.
  7. Znižanje imunskega sistema in s tem povezanih pogostih prehladov.
  8. "Izpiranje" kalcija iz kostnega tkiva, na kar telo reagira s povečano krhkostjo kosti in pogostimi zlomi.
  9. Rast krvnega sladkorja, kar zagotovo lahko privede do razvoja sladkorne bolezni pri ljudeh. Vzporedno se zvišuje inzulinska rezistenca, tako da tudi če opazimo zadostno količino insulina v krvi, bo bolnik še vedno doživel hiperglikemijo.
  10. Povečanje števila moških spolnih hormonov. Pri ženskah se to lahko odraža v povečani in intenzivni rasti las nad zgornjimi sramnimi ustnicami, menstrualnimi nepravilnostmi (včasih je menstruacija lahko celo popolnoma odsotna) in zmanjšanju libida. Takšne ženske ne morejo zanositi zaradi motenj delovanja ženskih spolnih hormonov.
  11. Pri otrocih pride do spremembe v spolnem razvoju. Pri deklicah se kaže z zmanjšano rastjo mlečnih žlez, zmanjšanjem velikosti sramnih ustnic, povečanjem velikosti klitorisa, rastjo las v pazduhah, sramnih območjih in pospešeno rastjo. Poleg tega se pri dekletih menstruacija lahko začne zgodaj (obstajajo časi, ko se začnejo pred osmim letom starosti.

Obstaja tudi kratkotrajno zvišanje ravni adrenokortikotropnega hormona. To je normalna reakcija na zunanje dražljaje. Ne predstavlja nevarnosti za ljudi.

Še ena sprememba ravni hormona ACTH: norma pri ženskah se lahko zmanjša. Intenzivnost presnovnih procesov se v tem primeru znatno zmanjša. Znaki tega pojava so naslednji..

  1. Povečana pigmentacija (tako imenovana bolezen brona). Najbolj ostro temnejši predel v bližini bradavic, zunanjih spolovil in kožnih gub.
  2. Izguba teže (včasih 10 kilogramov ali več).
  3. Prebavne težave. Manifestira se v zaprtju, atrofiji želodca, zmanjšanem apetitu, slabosti, bolečinah v predelu trebuha.
  4. Znižanje krvnega sladkorja (v tem primeru postanejo tkiva zelo občutljiva na inzulin. Po jedi se ti bolniki slabo urno počutijo.
  5. Padec krvnega tlaka (nastane zaradi kršitve presnovnih procesov).
  6. Huda kršitev duševnih funkcij. Zaradi tega ženska trpi za depresijo, oslabljenim spominom, ravnodušnostjo, letargijo, psihozo, njena motorična aktivnost se močno zmanjša.
  7. Zaradi hipogonadizma pride do pomanjkanja spolnih hormonov. To se lahko manifestira z odsotnostjo menstruacije, nerazvitostjo genitalij..

Povečan ACTH: kako zmanjšati

Kazalniki analize za ACTH so lahko povečani ali nizki. Vsekakor je to v takšni ali drugačni meri odstopanje od norme. Zato morate natančno razumeti možne vzroke kršitve in obnoviti stabilno proizvodnjo kortizola v nadledvični skorji.

Razlogi za visok ACTH

  1. Itsenko-Cushingova bolezen. Praviloma začne napredovati po razvoju adenoma v hipofizi. Obstaja povečanje žleze in posledično aktivna proizvodnja hormona.
  2. Addisonova bolezen. Za to bolezen je značilna prirojena hiperplazija nadledvične žleze. Nadledvična skorja ni sposobna proizvajati kortizola. Da bi ponovno vzpostavili ravnovesje, se poveča hipofiza v hipofizi.
  3. Nelsonov sindrom. Pojavi se lahko po operaciji nadledvične žleze..
  4. Uporaba zdravil. Med njimi: inzulin, kalcijev glukonat, etanol, litij itd..
  5. Zvišane kazalnike opazimo z neznačilno reakcijo telesa na tumor (maligni), ki se nahaja v katerem koli od organov. Običajno v pljučih, živčnem sistemu ali trebušni slinavki.
  6. Včasih pride do proizvodnje kortizola zaradi tumorja, ki se nahaja v drugem organu. Za to se analiza odda dvakrat (drugič v 40-60 minutah). Tako se razjasni pravi vzrok za odstopanje. Če večkrat VKTG bolezen v hipofizi poveča, če se ta tumor ne spremeni.

Če imajo ženske kratkotrajno znižanje ravni ACTH, je to smrtno nevarno.

Bolezen se razvija postopoma, njeni manifestaciji so povezani s pomanjkanjem hormonov hipofize.

Kaj je hipofiza?

Hipofiza je majhno, okroglo železo velikosti prstov, katerega delovanje je izjemno pomembno. Nahaja se v kostnem žepu lobanje, na njegovi spodnji površini, v posebni terminologiji, imenovani turško sedlo..

Hipofiza

Naloga tega telesa je proizvodnja hormonov, ki sodelujejo v presnovnih in reproduktivnih procesih. To se zgodi takole: kemične spojine, ki jih proizvaja hipofiza, se gibljejo po krvnem obtoku in spodbujajo delovanje endokrinih žlez, za usklajeno delo glavnih telesnih sistemov pa sintetizirajo lastne hormone. Povečanje koncentracije teh skrivnosti pa zavira proizvodnjo hipofiznih hormonov. Tako je regulirana aktivnost endokrinega sistema.

Obstajata dve glavni skupini hormonov, ki jih izloča hipofiza:

  • Rast, ki zagotavlja človeško rast v mladini,
  • Regulativno usklajujejo sintezo spolnih skrivnosti, jajčnikov, nadledvičnih žlez, ščitnice.

Brez hormonov hipofize je torej delo teh organov nemogoče.

Hipofiza je razdeljena na tri režnje anteriorno, srednjo, posteriorno. Prednja stran sintetizira poti, ki spodbujajo delovanje endokrinih organov.

Kako je hipofiza povezana z izgubo krvi med porodom, splavom in po njem?

Ker je aktivnost tega organa neposredno povezana s kroženjem krvi, je zelo občutljiv na njegovo pomanjkanje. Močno zmanjšanje cirkulacije hipofize lahko povzroči stradanje kisika ali celo nekrozo.

Obrazci sindroma

Strokovnjaki so to bolezen ugotovili konec devetnajstega stoletja, vendar je znanstveno utemeljitev našel šele v poznih tridesetih letih prejšnjega stoletja. Znanstvenik, po katerem se imenuje ta bolezen, je vsekakor povezal nevarnost velike izgube krvi med porodom in poškodbe z endokrinimi motnjami.

Kasneje so strokovnjaki opredelili tri resne oblike bolezni.

  • Blage oblike izrazitih hormonskih motenj nima.
  • Z zmerno resnostjo so znaki hipotiroidizma (pomanjkanje ščitničnih hormonov).
  • Huda oblika hude hipotiroidizma je edina, ki jo diagnosticira zdravnik, medtem ko so simptomi dveh prejšnjih običajno povezani s poporodno utrujenostjo. Diagnoza se postavi na podlagi anamneze in zmanjšanja ravni nekaterih hormonov v krvi.

Tako hipofiza z delovanjem tropskih hormonov uravnava endokrine žleze. To je posledica dejstva, da kri aktivno prenaša poti do vseh telesnih sistemov. Če krvni obtok ni nasičen in je pretok krvi nezadovoten, žleze ne zaznavajo možganskih signalov. Takšna nedoslednost je nevarna tako za hipofizo, pri kateri se razvije patologija, imenovana Shihanov sindrom, kot za vse organe osebe kot celote.

Z analizo lahko ugotovite, kakšna je raven tega hormona v telesu. Poleg tega ima pravilna priprava nanjo pomembno vlogo v tej analizi. Kri odvzamemo žilo in vedno na prazen želodec. Dan pred takšno analizo je strogo prepovedano piti alkohol, sicer lahko to vpliva na rezultate pregleda.

Nizek ACTH, kako povečati

Poslabšanje nadledvične insuficience in ACTH sta med seboj povezana. Upoštevajte, da je znižanje ACTH veliko manj pogosto kot visoka stopnja. Vendar je treba v obeh primerih takšno stanje zdraviti. To velja tudi za primere, ko ima telo z običajnim kortizolom nizek ACTH..

Zmanjšan ACTH: vzroki

Ta pogoj se pojavi v takih primerih..

  1. Insuficienca nadledvične skorje.
  2. Akutna ali kronična odpoved ledvic.
  3. Itsenko-Cushingova bolezen.
  4. Sekundarna insuficienca kortikosteroidnih hormonov (zgodi se kot zaplet bolezni hipofize).
  5. Različne patologije pri delu endokrinih organov.
  6. Podhranjenost (predvsem pomanjkanje ACTH se pojavi z anoreksijo in ženska, obsedena s strogimi dietami z omejeno prehrano).
  7. Če se bolnikov ACTH zmanjša, so razlogi lahko v uporabi nekaterih zdravil, alkohola itd..

Pomanjkanje ACTH lahko določi le zdravnik. Za to so potrebne posebne klinične študije..

Glavne manifestacije takšnega hormonskega neravnovesja so:

  • izrazita izguba teže, pogosto brez očitnega razloga, ko prehrana ostane enaka;
  • motnje spanja;
  • povečana utrujenost, pod pogojem, da telesna aktivnost ostane majhna;
  • potenje (pozornost se posveča povečani tvorbi znoja ponoči);
  • mišična oslabelost;
  • mišični krči, krči;
  • epileptični napadi;
  • povečanje prsi pri moških.

Kako povečati znižanje ACTH?

Odpravljanje vzrokov za nastanek nadledvične insuficience je naslednje:

  • učinkovito zdravljenje tuberkuloze (poleg tega se uporablja celostni pristop z imenovanjem zelo učinkovitih zdravil proti TB, fizioterapevtskih postopkov itd.);
  • učinkovito zdravljenje glivičnih patologij (bolnik se mora spoprijeti z zdravljenjem gliv na nogah, kandidiaze in drugih patologij);
  • terapevtski ukrepi, katerih namen je znebiti sifilisa;
  • protitumorsko zdravljenje hipofize (če opazimo patologijo hipofize;
  • kirurško odstranjevanje drugih tumorjev.

Pogosto med vsemi terapevtskimi postopki pacient ostane hipokortizem. V takih primerih je bolniku predpisana vseživljenjska nadomestna terapija, ki znatno izboljša bolnikovo stanje. Če pa ne bo pozoren na priporočila zdravnika, se bo bolezen spet poslabšala.

Zdravljenje primarne bolezni nadledvične žleze je sestavljeno iz uporabe glukokortikosteroidnih zdravil. Običajno shemo zdravljenja izbere zdravnik posebej. Z blagim hipokortizmom se uporabljajo kortizon, hidrokortizon. S hudimi kršitvami je potrebno kombinirati prednizon, kortizon acetat, mineralokortikoide (na primer deoksikortikosteron trimetil acetat, DOXA).

Takšna terapija bo učinkovita, če bo bolnik normaliziral krvni tlak, se podvrgel hiperpigmentaciji določenih delov telesa in telesna teža se bo začela povečevati. Z učinkovitim zdravljenjem se bolnikovo zdravje znatno izboljša, dispepsija izgine, prebava se normalizira. Pomembno mesto v terapiji je odpravljanje anoreksije, normalizacija motorične aktivnosti za preprečevanje razvoja mišične oslabelosti.

Pri sekundarni nadledvični insuficienci je treba izvajati le zdravljenje z glukokortikosteroidnimi zdravili. To je posledica dejstva, da čeprav je ACTH nizek, se tvorba aldosterona ohrani. Če se pojavijo nekateri dejavniki stresa, se odmerek glukokortikosteroidov večkrat poveča. Med nosečnostjo je rahlo zvišanje ACTH dovoljeno le v drugem trimesečju.

Anabolični steroidi se lahko uporabljajo tako za moške kot ženske. V dodatni krizi je prikazano:

  • rehidratacija (nanesite izotonično raztopino natrijevega klorida do dva litra na dan, 20-odstotno raztopino glukoze;
  • nadomestno zdravljenje s hidrokortizonom in podobnimi zdravili;
  • simptomatska terapija vseh patologij, ki so privedle do dekompenzacije nadledvične insuficience.