Adrenokortikotropni hormon (ACTH) v krvi: kaj je to, testi, norma, vzroki odstopanj od norme

Hormonsko ozadje človeka je odgovorno za delo celotnega organizma kot celote in njegovih posameznih organov. Mnogi so se morali domisliti koncepta adrenokortikotropnega hormona, vendar ni bilo vedno jasno, kaj je to in zakaj ga naše telo potrebuje..

Adrenokortikotropni hormon (ACTH) proizvaja čelna hipofiza in spada med tropske hormone, to je, ki imajo specifičen vpliv na določene organe ali tkiva. Za ta hormon lahko najdete tudi druga imena - kortikotropin, kortikotropni hormon ali adrenokortikotropin. Spada med peptidne hormone in je sestavljen iz 39 aminokislin. Njegova glavna naloga je uravnavanje nadledvičnih žlez..

ACTH funkcije

Šele sredi prejšnjega stoletja so znanstveniki ugotovili razmerje hipotalamusa, hipofize in nadledvičnih žlez. Izkazalo se je, da hipofiza hormona adrenokortikotropina nadzira zadnji del hipotalamusa. ACTH uravnava nadledvične žleze in njihovo izločanje drugih hormonov v telesu (kortizol, kortizon, kortikosteron).

Ker ACTH vpliva tudi na proizvodnjo različnih biološko aktivnih snovi, lahko rečemo, da je ta hormon odgovoren za delovanje telesa, kot so:

  • reakcija na stresne situacije;
  • imunski sistem (odpornost na bolezni);
  • prilagodljivost telesa na zunanje spremembe;
  • zvišanje praga bolečine;
  • odpornost na alergijske reakcije;
  • reproduktivnega sistema telesa.

Posredno ACTH vpliva na proizvodnjo adrenalina, saj spodbuja izločanje adrenokortikosteroida. Vpliva tudi na proizvodnjo človeških spolnih hormonov, ki posledično vplivajo na delovanje žlez, uravnavajo razpoloženje pri ženskah in libido pri moških.

Funkcije adrenokortikotropnega hormona vključujejo:

  • povečanje koncentracije kortizola, ki človeku pomaga, da se zbere v stresnih razmerah;
  • učinek na tvorbo nukleinskih kislin in beljakovin v nadledvičnih žlezah, kar vodi v njihovo rast in povečano izločanje hormonov, kot so kortizol, progesteron, estrogen, testosteron;
  • učinek na možganske celice - s pomanjkanjem povzroča težave s spominom, depresijo, apatijo;
  • sodelovanje z drugimi peptidnimi hormoni v telesu;
  • pomoč pri proizvodnji holesterola, potrebnega za zaščito rdečih krvnih celic, tvorbo celičnih sten, živcev, tvorbo vitamina D.

Poleg tega ACTH vpliva na težo in volumen mišične mase pri ljudeh.

Indikacije za analizo ACTH

Raven ACTH lahko sami preverite tako, da v najbližjem laboratoriju oddate kri, vendar dezertirajte analizo le zdravniku in v nobenem primeru ne smete samozdraviti. Zdravniki predpisujejo prehod te študije v naslednjih primerih:

  • odstopanja v velikosti in funkciji nadledvičnih žlez (povečanje, disfunkcija, adenomi, hiperplazija, nadledvična insuficienca);
  • dolgotrajno zdravljenje z glukokortikosteroidi;
  • diagnoza Itsenko-Cushingove bolezni;
  • akne (akne) in povečana pigmentacija na koži pri odraslih, pa tudi povečana poraščenost kot znaki hormonskega neravnovesja;
  • pospešena puberteta v adolescenci;
  • visok ali nizek krvni tlak, skoki krvnega tlaka;
  • osteoporoza in druge bolezni mačjega tkiva;
  • pritožbe bolnikov na kronično utrujenost in utrujenost;
  • sum na adenom hipofize dela možganov;
  • visok krvni sladkor;
  • visok holesterol;
  • spremljanje in nadzor zdravljenja raka;
  • raven kortizola ni normalna.

Adrenokortikotropin ima zelo velik vpliv na zdravstvene in reproduktivne funkcije ženskega telesa, saj lahko uravnava nivo delovanja prolaktinskih, folikle stimulirajočih in luteinizirajočih hormonov. Ti hormoni skupaj nadzorujejo delo jajčnikov, kar vpliva na proces ovulacije. Če ima deklica ali ženska nerazvitost zunanjih in notranjih spolnih značilnosti, moško telesno zgradbo (velika rast, široka ramena in ozki boki), nerazvite mlečne žleze in pozni začetek menstruacije, je treba nemudoma vzeti ustrezno analizo. ACTH v tem primeru lahko zavira proizvodnjo ženskih spolnih hormonov, proizvodnja moških hormonov pa se poveča, kar lahko privede do neplodnosti.

ACTH analiza

Adrenokortikotropni hormon je zelo občutljiv na različne zunanje dejavnike. Za pridobitev zanesljive vrednosti ravni ACTH se vzame krvni test ob določenem času, običajno pred 8. uro zjutraj, po tem času se raven hormonov začne močno spreminjati in rezultati študije bodo izkrivljeni. Pri določanju Cushingovega sindroma je predpisan čas odvzema krvi za večer - po 18. uri. Pred dajanjem krvi se morate držati nekaterih pravil:

  • dan pred študijo izključite alkohol, tobak, droge;
  • obrok 10-12 ur pred analizo;
  • Ne ukvarjajte se s športom in drugimi fizičnimi aktivnostmi na dan;
  • izogibajte se močnemu stresu dan prej;
  • po takšnih diagnostičnih testih, kot so ultrazvok, radiografija, fluorografija, endoskopija, ne morete vzeti analize.

Prav tako lahko raven ACTH presega normo, ko se premika iz enega časovnega pasu v drugega, utrpela nalezljivo bolezen, poškodbe in kirurške posege, nosečnost, prekomerno delo. Ženske, da dobijo bolj zanesljiv rezultat, morajo opraviti študijo na 5. do 7. dan menstrualnega cikla. Pred odvzemom krvi bi se morali spočiti in sprostiti, ne pijte vode vsaj 40 minut. Če bolnik jemlje zdravilo, katerega umik ni mogoč, ga mora obvestiti laboratorijsko osebje, ki navaja, kaj in v kakšnem odmerku je bil odvzet.

Za določitev stopnje ACTH se analiza vzame iz vene. Iz venske krvi dobimo centrifugirano (ali ultrafiltrirano) plazmo, ki jo pregledamo v naslednjih 3 urah. Rezultat je navadno pripravljen tisti dan..

Norme ACTH v krvi

Običajno mora biti pri zdravi osebi test ACTH vrednosti med 9-52 pg / ml. Te vrednosti so enake pri otrocih in odraslih obeh spolov. Norma pri ženskah lahko niha in presega normalne vrednosti v različnih obdobjih menstrualnega cikla in med nosečnostjo. Različni laboratoriji imajo lahko lastne referenčne vrednosti za ACTH, odvisno od reagentov, uporabljenih v analizi. Patologija se šteje, če se rezultat razlikuje od norme za več kot enkrat in pol. Praviloma 46 pg / ml velja za optimalno za vsak subjekt..

Povečan ACTH

Če se raven ACTH poveča, potem je treba najprej izključiti dejavnike, kot so stres, nalezljiva bolezen, poškodbe, operacije, bolečine, hud stres in doživljanje močnih čustev (strah, vznemirjenje), opekline, hipotermija. Poleg tega lahko zvišanje ravni kortikotropina sproži uporabo zdravil: inzulina, vazopresina, zdravil ACTH, metopirona, zdravil na osnovi kalcijevega glukonata ali etanola.

Hormon ACTH se lahko poveča pri nekaterih boleznih:

  • Itsenko-Cushingova bolezen. Zaradi povečanja hipofize (adenom ali benigni tumor) začne žleza intenzivno proizvajati hormon ACTH, kar povzroči zvišanje ravni proizvodnje kortizola v nadledvični skorji. Vizualno se prisotnost bolezni kaže s prekomerno težo (znaki debelosti na obrazu in telesu, noge in roke so razmeroma tanke), visok krvni tlak, ženske pa imajo povečano poraščenost in motnje menstruacije zaradi povečane proizvodnje moških hormonov;
  • Addisonova bolezen. Za bolezen je značilna zmanjšana proizvodnja kortizola v nadledvični skorji, ki jo izzovejo avtoimunski procesi ali tuberkuloza, posledično pa je raven ACTH višja od običajne. Manifestira se v obliki kršitev v ciklu, slabosti in bruhanja, zmanjšanega apetita in teže, nizkega krvnega tlaka;
  • Nelsonov sindrom. Razvija se pri bolnikih, ki so jim odstranili nadledvično žlezo zaradi bolezni Itsenko-Cushing. V tem primeru se razvijeta nadledvična insuficienca in tumor hipofize, zaradi česar je ACTH višji;
  • paraneoplastični sindrom. Manifestira se kot reakcija hipofize na nastanek malignega tumorja v katerem koli drugem organu (najpogosteje je tumor v trebušni slinavki ali timusu, pljučih ali živčnem sistemu);
  • prirojena nadledvična insuficienca;
  • sindrom ektopične produkcije ACTH. Pojavi se, če se v telesu proizvaja hormon, se začne vsak novo nastali tumor v notranjih organih. Raven ACTH je povišana, saj v normalnem stanju s proizvodnjo tega hormona sodeluje le hipofiza.

Po zvišanju ACTH lahko sodimo po nekaterih spremembah v fizičnem stanju človeka. Nenadni pojav aken pri odraslih bolnikih, tanka koža na rokah, krvne žile, pordelost kože, nastanek maščobnih oblog na pasu, vratu, obrazu in hrbtu. Pri ženskah se lahko povečan adrenokortikotropin manifestira v obliki grbine v območju 7. vratnega vretenca, zmanjšanega libida in neplodnosti.

Pojav enega od znakov, da je hormon ACTH povišan, signalizira, da se je treba posvetovati z zdravnikom. Izkušeni specialist bo pomagal razumeti vzroke teh znakov, predpisal potreben pregled in ustrezno zdravljenje..

Zmanjšan ACTH

Včasih se ob prejemu rezultatov krvnega testa lahko ACTH znatno zmanjša. Razlogi za ta pojav ležijo v motenju hipofize ali hipotalamusa, zaradi česar se adrenokortikotropni hormon začne proizvajati v nezadostnih količinah. To se zgodi v naslednjih primerih:

  • sekundarni hipokortizem. Zaradi nepravilnosti v hipofizi se vsebnost ACTH v krvi zmanjšuje, zato je popolna sinteza kortizola nemogoča, delo nadledvične skorje pa zavirano. Lahko ga spremlja tudi pomanjkanje drugih žlez endokrinega sistema;
  • benigni nadledvični tumorji, ki podobno kot organ proizvajajo tudi kortizol. Povečanje kortizola pomeni znižanje ravni ACTH v krvi;
  • Itsenko-Cushingov sindrom. Od bolezni se razlikuje po tem, da se zaradi tvorbe malignega tumorja v nadledvičnih žlezah stimulira proizvodnja kortizola, oziroma se vsebnost ACTH v hipofizi zmanjša;
  • uporaba injekcij iz raztopin glukokortikoidnih hormonov;
  • nepravilno delovanje hipofize in hipotalamusa zaradi poškodb ali okužb;
  • vnetje hipofize (limfocitna hipofiza);
  • avtoimunske poškodbe hipofize;
  • tumor hipofize (bodisi benigni ali maligni). Hipofiza, ki jo prizadene tumor, preneha proizvajati hormone.

Adrenokortikotropin se lahko zmanjša z jemanjem nekaterih zdravil. Na primer, zaviralci ACTH, amfetamini, glukokortikoidi, kalcijev glukonat, litijev karbonat, etanol.

Znaki zmanjšane vrednosti ACTH so manj izraziti kot zvišanje hormona in se izražajo v nekaterih fizičnih nepravilnostih. Nizka vsebnost hormona se kaže z zmanjšanjem apetita in ostro izgubo teže, šibkostjo, utrujenostjo mišic, prebavnimi težavami (zaprtje) in odsotnostjo menstruacije več kot šest mesecev, saj se proizvodnja ženskih hormonov, kot sta progesteron in estrogen, zmanjša. Prav tako lahko pride do znižanja glukoze, pritiska, duševnih nepravilnosti (depresija, apatija, psihoza), okvare spomina.

Kratkoročno znižanje ravni kortikotropnega hormona v krvi ne bo negativno vplivalo na telo in se najverjetneje ne bo počutilo. Če pa nivo hormona dlje časa ostane nizek, lahko to privede do odstopanj v delovanju celotnega organizma kot celote, zato bo potrebna pomoč specialista.

Kaj je hormon ACTH? Norma pri ženskah v krvi in ​​razlaga testov

Kortikotropin je peptidni hormon, ki proizvaja sprednjo hipofizo. Ta tropski hormon ima druga imena, ki so bolj pogosta, na primer - adrenokortikotropni hormon, adrenokortikotropin, vendar ga najpogosteje označuje s kratico - ACTH (ACTH). Skoraj vsa imena te biološko aktivne snovi imajo enake korenine, vzete iz latinskega jezika: adrenalis - nadledvična žleza, skorja - lubje, tropos - smer. V vednost: tropski hormon, tropin je hormon, ki svojo fiziološko funkcijo uresniči s spodbujanjem proizvodnje in izločanja hormonov endokrinih žlez ali s specifičnim (tropskim) učinkom na specifična tkiva in organe. Tako je delovanje adrenokortikotropina usmerjeno na nadledvične žleze.

Nadledvične žleze so parne endokrine žleze majhne velikosti, ki se nahajajo nad ledvicami (kot že ime pove), ki proizvajajo (pod vplivom ACTH) biološko aktivne snovi (hormone), ki uravnavajo presnovne procese (minerali, elektroliti), krvni tlak, nastanek spolnih značilnosti in funkcije.

Tako kot mnogi hormoni lahko tudi ACTH pripišemo »mladim« biološko aktivnim snovem. V dvajsetih letih prejšnjega stoletja so raziskovalci opazili le, da hipofiza nekako vpliva na delovanje nadledvičnih žlez, in sicer: spodbuja proizvodnjo hormonov v njihovi skorji. Vendar so šele v zgodnjih 50. letih (1952) znanstveniki iz različnih držav končno vzpostavili odnos hipofize, hipotalamusa in nadledvičnih žlez. Potem je bilo končno dokazano, da izločanje kortikotropina (hormona sprednje hipofize) nadzira zadnji del hipotalamusa, ki proizvaja sproščajoče dejavnike in uravnava delovanje hipofize (liberini aktivirajo tvorbo ACTH, statini pa nasprotno zavirajo njegovo proizvodnjo).

Preučevanje vseh teh zapletenih interakcij je dalo podlago za njihovo združevanje v en hipotalamično-hipofizno-nadledvični sistem, ki je v pristojnosti centralnega živčnega sistema (centralnega živčnega sistema), kar je postalo osnova za razvoj nove znanosti - nevroendokrinologije.

ACTH in njegova norma

Norma ACTH v krvi je od 10,0 do 70,0 ng / l (referenčni podatki).

Vendar pa, tako kot v primeru drugih laboratorijskih kazalnikov, referenčne vrednosti različnih laboratorijev ne sovpadajo vedno in norma lahko niha:

  • 6 do 58 pg / ml;
  • 9 do 52 pg / ml;
  • Manj kot 46 pg / ml;
  • V alternativnih enotah od 2 do 23 pmol / l;
  • Imeti druge omejitve.

Treba je opozoriti, da je norma pri ženskah in moških načeloma enaka. Toda kljub temu so meje normalnih vrednosti nekoliko odvisne od spola v smislu, da lahko v določenih življenjskih obdobjih raven hormonov odstopa brez patologije. Na nek način menstruacija in nosečnost vplivata na raven ACTH v krvi, in čeprav ta fiziološka stanja nekoliko spremenijo indikator, časovno določitev krvnega testa za ženske ob upoštevanju teh okoliščin določi endokrinolog. Običajno se v odsotnosti nosečnosti test opravi na 6. do 7. dan cikla, če je potrebno, študije adrenokortikotropina v krvi nosečnic določajo pogoje in čas testa, dešifrira tudi.

Vpliv glukokortikoidov na presnovo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov

presnova beljakovinMobilizacija beljakovin iz mišičnega, kostnega, epitelijskega in limfoidnega tkiva, razpad proteinov, zaviranje njihove sinteze, vnos aminokislin v kri in jetra ter razkroj aminokislin. Zmanjšanje mišične mase, zmanjšanje beljakovinskega matriksa v kosteh.

Sinteza encimov in nekaterih beljakovin v jetrih.

presnovo ogljikovih hidratovAktivacija glukoza-6-fosfataze vodi v sproščanje glukoze v jetrih, inhibicija hekokinaze zavira presnovo glukoze v tkivih - ti procesi vodijo v povečanje glukoze v krvi.

Aktivacija procesov glukoneogeneze in tvorba glukoze v jetrih.

Dopusten učinek na glukagon in adrenalin vodi v povečanje razgradnje glikogena, kar poveča tudi raven glukoze v krvi.

Zatiranje transporta glukoze v mišičnem in maščobnem tkivu. Povečanje glukoze v krvi vodi do sproščanja inzulina.

Maščobna

Povečanje razgradnje maščob zaradi lastnega in permisivnega delovanja glede na adrenalin in rastni hormon.

Povečanje aktivnosti procesov lipogeneze zaradi povečanja količine substrata (ravni glukoze v krvi). Povišanje ravni prostih maščobnih kislin, holesterola. Kot rezultat, če maščobe ne uporabljamo za delo, se prerazporedi z odlaganjem na obraz in telo.

Drug pomemben sistem, ki zagotavlja rast tkiv in organov, ki so odgovorni za prilagajanje, je sistem somatotropina - somatomedini. Učinki tega hormona so že upoštevani, zato je jasno, da se pod vplivom tega hormona v celice vgradijo aminokisline, v njih se sintetizirajo beljakovine, celice razmnožijo in poveča se zmogljivost sistema, ki je odgovoren za prilagajanje.

Pozorni bodimo le na dejstvo, da se pri visokih koncentracijah GH protiutežni učinki hormona realizirajo hkrati z rastnimi (slika 17)

Slika 17. Rast in presnovni učinki STH

Tako se pri uresničevanju stresa hkrati pojavita dve verigi dogodkov: prva je mobilizacija sistema, ki prevladuje ob prilagajanju določenemu škodljivemu dejavniku, in druga, povsem nespecifična, ki se aktivira z delovanjem katerega koli močnega ali novega dražljaja. Ta druga veriga dogodkov izvaja tri najpomembnejše in potrebne funkcije za prilagajanje: 1. Mobilizacija energijskih in strukturnih virov telesa, ki se kaže v povečanju glukoze, aminokislin in maščob v krvi ter njihovi dostopnosti do tkiv. 2. Prerazporeditev virov in njihovo usmerjanje v prevladujočem sistemu. Prerazporeditev se pojavi kot posledica selektivne širitve žil delovnih mišic, aktivno delujočih organov. To razširitev krvnih žil ne zagotavljajo samo hormonski vplivi, temveč tudi lokalni mehanizmi, predvsem širitev kapilarnih sfinkterjev pod vplivom ogljikovega dioksida, ki se nabira v intenzivno delujočih celicah. Poleg tega imajo presnovki, kot so mlečna kislina, ADP, dušikov oksid, tudi vazodilatatorne učinke. 3. Aktivacija skupaj s presnovki-regulatorji procesov sinteze nukleinskih kislin in beljakovin v sistemu, ki je odgovoren za prilagajanje, vodi do nastanka sistemske strukturne sledi in povečanja moči in učinkovitosti v prevladujočem sistemu.

Vse te tri funkcije, ki vodijo v prilagoditev, so možne z aktiviranjem simpatodrenalnega, hipotalamično-hipofizno-nadledvičnega sistema in sistema somatoliberin-somatotropin-somatomedin..

Treba se je ustaviti še na enem sistemu, ki ni klasičen, ki realizira stres, ampak v reakciji sodeluje obvezno - sistem TSH-ščitničnih hormonov. Učinki hormonov so opisani zgoraj, njihov pomen je povečanje hitrosti metabolizma (sprejem kisika, oksidacija in fosforilacija, kopičenje ATP) in povečanje sinteze specifičnih beljakovin v tkivih.

Vpliv ACTH na sintezo nadledvičnih hormonov

Adrenokortikotropni hormon, katerega produkcija je odgovorna za sprednjo hipofizo, je peptid, sestavljen iz 39 aminokislinskih ostankov.

Proizvodnjo te biološko aktivne snovi nadzira hipotalamični sproščajoči faktor (kortikotropin sproščajoči hormon), ACTH, ki nastane po tem, pa prevzame vlogo nadzornika nad proizvodnjo glukokortikoidov v nadledvični skorji, vključno s stresnim hormonom kortizolom (kortizol, ki ga ima tudi vpliv na izločanje ACTH - z mehanizmom povratnih informacij).

Upoštevati je treba, da ACTH hkrati, ko prevladuje na proizvodnjo glukokortikoidov, hkrati vpliva na druge biološko aktivne snovi, spodbuja izločanje mineralokortikoidov in spolnih hormonov ter povečuje njihovo vsebnost v krvi.

Vendar učinek adrenokortikotropnega hormona ne more ostati brez reakcije nadledvične skorje, ker njeni (korteksni) hormoni (mehanizem povratnih informacij) nadzorujejo sproščanje ACTH v kri. Adrenokortikotropin spodbuja kopičenje holesterola in vitaminov (C in B5), prav tako pa s spodbujanjem sinteze aminokislin in beljakovin ustvarja pogoje za njegovo rast in s tem povečanje velikosti teh endokrinih žlez. Funkcionalna hiperaktivnost zaradi prekomernega spodbudnega učinka adrenokortikotropina in povečanja kortikalne plasti povzroči povečanje vsebnosti nadledvičnih hormonov v krvi. Večja velikost - več hormonov.

Zanimivo je: Hipokapnija: mehanizem razvoja, manifestacije, diagnoza, zdravljenje

Medtem lahko s povečanjem sproščanja kortikoidov v kri spodbudna vloga hormona sprednje hipofize v določenih okoliščinah (resne poškodbe, kirurški posegi, močan stres) lahko povzroči nastanek benignega tumorja - kortikalni adenom.

Hormonska vloga

Kot rečeno, je adrenokortikotropni hormon odgovoren za delovanje nadledvičnih žlez. Če pride v njih s krvnim tokom, hormon spodbuja proizvodnjo glukokortikoidov - kortizola, kortizona in adrenokortikosterona. Te hormone telo aktivno uporablja za stimulacijo določenih celic in žlez. Mehanizem delovanja hormonov temelji na njihovi vezavi na specifične adrenergične receptorje, ki se nahajajo v številnih tkivih, pa tudi na žilah. Kot smo že omenili, so ti hormoni "stresni", tj. povečati aktivnost telesa ob prisotnosti nevarnosti ali kot posledica delovanja katerega koli patogenega dejavnika.

Ti hormoni imajo aktiven protivnetni učinek, zaradi česar se njihovi sintetični derivati ​​uporabljajo v medicini.

Poleg tega med hormoni nadledvičnih žlez in ACTH obstaja določena povezava: snov poveča koncentracijo nadledvičnih hormonov, njihov presežek pa privede do dejstva, da preneha proizvajati ACTH (hormon). Kaj je ta pojav in zakaj se to zgodi, še vedno ni znano, vendar se je sam paradoks imenoval "povratne informacije".

Analiza, ki določa raven ACTH

Študija adrenokortikotropnega hormona se izvaja predvsem, če se nadledvične žleze sumijo na neustrezno delo, na primer pri diferencialni diagnozi različnih stanj, ki so verjetno povezana z oslabljenimi funkcionalnimi sposobnostmi teh endokrinih žlez:

  1. Ugotavljanje primarne ali sekundarne narave nadledvične insuficience;
  2. Itsenko-Cushingova bolezen in sindrom;
  3. Simptomatska (sekundarna) hipertenzija - arterijska hipertenzija zaradi patologije organov, ki vplivajo na raven krvnega tlaka;
  4. Zdravljenje glukokortikoidov dolgo časa;
  5. Slabost, utrujenost, sindrom kronične utrujenosti;
  6. Druge bolezni, ki zahtevajo diferencialno diagnozo.

Poleg tega se krvni test, ki proučuje vedenje nadledvičnih žlez, opravi tudi za druga patološka stanja:

  • Nelsonov sindrom (bolezen, ki se pojavi v kronični obliki in jo spremlja insuficienca nadledvične žleze zaradi tumorja hipofize);
  • Addisonova bolezen;
  • Adrenoleukodistrofija (gensko določena patologija, za katero je značilno kopičenje maščobnih kislin in progresivna poškodba nadledvičnih žlez);
  • Ektopični tumorji.

Krvni test za ACTH se načeloma ne razlikuje od drugih tovrstnih testov. Pacient pride v laboratorij zgodaj zjutraj na prazen želodec, razen če endokrinolog ni dal drugih priporočil. Šport, jutranji teki, različne fizične aktivnosti na predvečer vzorčenja so izključeni.

Pri ženskah se izbira seruma za študijo opravi na 6. do 7. dan menstrualnega cikla, saj drugih indikacij pri zdravniku ni bilo. V drugih primerih (diagnoza Cushingove bolezni) zdravnik meni, da je primerno preučiti kazalnike, izbrane zvečer (dodatni testi).

Krvni test, ki določa ACTH v krvi, se opravi z encimsko povezanim imunosorbent testom (ELISA). Včasih bolnikom sporočajo, da bo test pripravljen nekaj časa (1-2 tedna ali več). Nič ni narobe, serum dobro prenaša zmrzovanje, zato ga je mogoče hraniti, dokler se ne odvzame pravo število vzorcev za encimsko imunosorbentni test, ki uporablja mikroploščico z 96 jamicami.

Adrenokortikotropni hormon v terapiji

ACTH za medicinske namene se pridobiva iz hipofize prašičev ali goveda.

V lekarnah je na voljo v steklenicah v obliki lahkega praška. To zdravilo vzemite v obliki intramuskularnih injekcij, za katere se prašek pred uporabo raztopi. Koncentracija, pa tudi odmerjanje se izbere glede na indikacije.

ACTH se uporablja pri zdravljenju naslednjih bolezni:

  • Sindrom kronične utrujenosti;
  • Nadledvična insuficienca;
  • Revmatizem;
  • Poliartritis;
  • Protin;
  • Bronhialna astma;
  • Kožne bolezni z alergijsko ali avtoimunsko komponento (dermatitis, ekcem, nevrodermatitis);
  • Alergija;
  • Tuberkuloza;
  • Levkemija.

Kortikotropin je kontraindiciran v primeru hipertenzije, ateroskleroze, srčnega popuščanja, peptične razjede želodca in dvanajstnika, hudih oblik sladkorne bolezni, psihoze. Pri starejših ljudeh se hormonske injekcije predpisujejo previdno in se izvajajo pod zdravniškim nadzorom.

Dešifriranje analize

Pri dešifriranju rezultatov analize lahko sumimo na patologijo s povečanjem vsebnosti ACTH 1,5 ali večkrat. Upoštevati je treba predvsem druge dejavnike: čas odvzema seruma, saj je za adrenokortikotropin podobno kot številni nadledvični hormoni (na primer kortizol, mimogrede, katerega izločanje spodbuja adrenokortikotropni hormon) značilna dnevna nihanja:

  • Najvišje vrednosti kortikotropina v krvi opazimo zjutraj (od 6 do 8 ur);
  • Zvečer (v razponu od 21 do 22 ur) je koncentracija ACTH, nasprotno, minimalna.

Za pridobitev ustrezne primerjalne ocene v dinamiki (pri dekodiranju analize) je treba upoštevati enaka časovna obdobja za odvzem krvi.

Drugi dejavniki, ki lahko vplivajo na izločanje kortikotropina, se ne upoštevajo: hipotalamično-hipofizno-nadledvični sistem:

  1. Sprememba časa in podnebnih pasov, po katerih se bo indikator od 1 do 1,5 tedna vrnil v normalno stanje;
  2. Vsak stres, ki ga doživlja telo (ne samo čustveno stanje, ampak tudi fizično trpljenje);
  3. Vnetni proces nalezljive in druge narave (sproščanje citokinov aktivira zgornji sistem).

Zanimivo je: Tromboembolični zapleti: vrste, vzroki in stopnje tveganja, odkrivanje, zdravljenje in preprečevanje

V takih primerih bo zagotavljanje številnih reakcij, ki vzpostavijo red v telesu (prilagoditev), prevzel končni produkt hipotalamo-hipofize - stresni hormon (kortizol). Povečanje kortizola v krvi bo »pomirilo« hormon, ki sprošča kortikotropin in adrenokortikotropin, torej upočasnilo njihovo proizvodnjo.

Usposabljanje

Pred posegom morate ostati mirni, tako fizični kot psiho-čustveni. 24 ur pred analizo je prepovedano uživati ​​alkohol, ocvrto, začinjeno in prekajeno hrano. 12 ur pred testom ni priporočljivo jesti.

Optimalni čas za darovanje krvi iz vene za analizo je zjutraj ob 8 uri in samo na prazen želodec. Če se oseba sumi na bolezen Itsenko-Cushing, se vzame kri zvečer.

Analiza vrednosti ACTH (pg / ml):

Testi so lahko dve vrsti:

  1. Hitro.
    Analiza se izvede dvakrat. Prvič pred uvedbo nadomestka za ACTH, potem boste čez nekaj časa morali ponovno darovati kri.
  2. Trpežna.
    Vsebuje 4 vzorce. Prva - pred uvedbo analogne, 2,3 in 4 - po 4,6,8 ure (oz.).

Kortikotropin, tj. njegovi kazalniki pri nosečnici so lahko višji od standardnih. Raven ACTH se lahko med izvajanjem analiz v različnih laboratorijih razlikuje.

Analiza velja za patološko, kadar je rezultat 1,5-krat višji od običajnega, vendar le zdravnik lahko postavi diagnozo in sklepe o zdravstvenem stanju osebe, potem ko oceni celotno sliko bolezni.

Pomembno! Pred odvzemom testa je treba laboratorija ali zdravnika opozoriti na odvzeta zdravila.

Sprememba vrednosti ACTH v krvi

Fiziološko se adrenokortikotropni hormon v nosečnosti rahlo poveča v krvi žensk, vendar v večini primerov povečanje ravni ACTH kaže na patološke spremembe v telesu. Tako povečajo raven kortikotropina naslednje bolezni:

  • Kongenitalna insuficienca nadledvičnih žlez;
  • Itsenko-Cushingova bolezen (hiperprodukcija hipofize adrenokortikotropina);
  • Hipotalamično-hipofizni Itenko-Cushingov sindrom z značilnim majhnim odstopanjem od norme (ACTH) in hkratnim zvišanjem kortizola v krvni plazmi;
  • Cushingov sindrom zaradi proizvodnje hormonov s tumorji drugih lokacij (zunajmaternična proizvodnja, ki je na primer značilna za paraneoplastični sindrom ali bronhogeni rak pljuč);
  • Addisonova bolezen (primarna nadledvična insuficienca) z značilno povečano sintezo in izločanjem adrenokortikotropina v krvi;
  • Kirurško zdravljenje Nelsonovega sindroma, Cushingovega sindroma in drugih endokrinih motenj (dvostranska adrenalektomija - odstranitev nadledvičnih žlez z obeh strani);
  • Oblikovanje sekundarnih spolnih značilnosti pred časom, povezano z vplivom androgenov - moških spolnih hormonov (nadledvični virilizem);
  • Ectopic sindrom kortiko-sproščujočega hormona (KRH sindrom);
  • Stanja po resnih poškodbah in kirurških posegih;
  • Vpliv posameznih zdravil: intravensko in intramuskularno dajanje raztopin samega hormona, uporaba v diagnostične namene (ocena funkcionalnih sposobnosti nadledvičnih žlez) metopilonana (Su-4885);
  • Postinsulinska hipoglikemija (znižanje glukoze v krvi zaradi dajanja insulina).

Medtem lahko pri pregledu krvi nekaterih bolnikov ugotovimo tudi zmanjšano raven adrenokortikotropnega hormona. To se zgodi, če:

  1. Primarna insuficienca proizvodnje ACTH s strani sprednje hipofize, povezana s pomembno kršitvijo funkcije žleze (izguba funkcionalne sposobnosti je približno 90%);
  2. Sekundarna insuficienca proizvodnje adrenokortikotropina s strani sprednje hipofize zaradi motenj v hipotalamusu;
  3. Sekundarno zatiranje funkcionalnih sposobnosti hipofize (sprednji reženj) zaradi visoke proizvodnje glukokortikoidov s tumorji, ki izločajo kortizol (karcinom nadledvične skorje, kortikalni adenom);
  4. Inhibicija izločanja tumorja kortikotropina zaradi uporabe kriptoheptadina;
  5. Uporaba raztopin glukokortikoidnih hormonov za injiciranje.

Za razlikovanje različnih stanj in razlogov za njihov razvoj se v medicinski praksi uporabljajo funkcionalni testi. Na primer, uvedba velikih odmerkov deksametazona zavira sproščanje adrenokortikotropina in stresnega hormona kortizola pri Cushingovi bolezni, vendar to ni opaziti pri adenomu in raku nadledvične žleze, pa tudi pri tumorju druge lokacije, ki proizvaja kortikotropin (ektopična proizvodnja).

Proizvodnja in regulacija

Proopiomelanokortin, ACTH in β-lipotropin se izločajo v kortikotropiki sprednje hipofize (ali adenohipofizi) kot odgovor na hormon kortikotropin, ki sprošča hormon, ki se sprošča v hipotalamusu. ACTH se sintetizira iz prepopiomelanokortina. Ko se med prevajanjem odstrani signalni peptid, nastane 241 aminokislinski proopiomelanokortinski polipeptid, ki je pred post-translacijskimi spremembami, kot sta fosforilacija in glikozilacija, pred proteolitičnim cepljenjem z endopeptidazami, da nastanejo različni polipeptidni fragmenti z različnimi fiziološkimi učinki. Pri uravnavanju izločanja ACTH mnoge snovi, izločene znotraj te osi, kažejo počasne / vmesne in hitre povratne informacije. Glukokortikoidi, ki se izločajo v nadledvični skorji, zavirajo izločanje kortikotropina, ki sprošča hipotalamus, kar posledično zmanjša izločanje ACTH z adenohipofizo. Glukokortikoidi lahko tudi zavirajo hitrost transkripcije gena proopiomelanokortiina in sintezo peptidov. Zadnji primer predstavlja počasno povratno informacijo, kadar delujete nekaj ur ali dni, medtem ko dejanje v prvem primeru traja nekaj minut. Razpolovni čas ACTH iz človeške krvi je približno deset minut.

Kortizol pri zdravljenju simptomov pri ženskah nižji

Za branje je potrebno: 3 min. Hormonski krvni testi vključujejo številne specifične teste, katerih predmet je določen hormon ali skupina hormonov, ki jih proizvaja ena ali druga endokrina žleza.

Hormonski testi se ne izvajajo rutinsko in so predpisani le, če obstaja sum na prisotnost katere koli posebne endokrine patologije, tudi onkološke. Kljub temu lahko kdorkoli opravi obsežno študijo hormonske ravni v zasebnih laboratorijih brez zdravnikove napotke.

Kaj so hormoni in kakšen je mehanizem njihovega delovanja? Za začetek so te različne v kemijski zgradbi, vendar enako zelo aktivne biološke snovi, ki jih izločajo endokrine žleze neposredno v obtočni sistem. Vse žleze nadzira sistem hipotalamo-hipofize, ki se nahaja v možganih in vključuje žleze, kot sta hipotalamus in hipofiza. Hormoni so po kemijski strukturi razvrščeni v steroide, derivate maščobnih kislin, derivate aminokislin in beljakovinsko-peptidne spojine, ki jih uvrščamo med hormone, vendar dobesedno niso.

Glavne funkcije hormonov: uravnavanje vseh vrst metabolizma, zagotavljanje odziva na škodljive zunanje vplive, nadzor rasti, razvoja in staranja telesa, pa tudi spočetja in brejosti. Hormonski krvni test lahko predpiše terapevt in specializirani zdravniki, odvisno od sumov na disfunkcijo določenih organov, endokrinologa, gastroenterologa, ginekologa, nevrologa, urologa itd. Ne pozabite, da je norma vsebnosti nekaterih hormonov odvisna od spola in starosti, od faze menstrualni ciklus pri ženskah, od jemanja določenih zdravil in prisotnosti sočasnih bolezni.

Zato je pred pregledom hormonskega ozadja potrebno upoštevati priporočila lečečega zdravnika in diagnostičnega laboratorija. Biološki material za hormonske preiskave krvi se daje zjutraj, na prazen želodec. Da bi se izognili izkrivljanju rezultatov, je priporočljivo 1-2 dni pred testom izključiti povečano telesno aktivnost, alkohol in droge, ki v zvezi s tem vplivajo na hormonsko ozadje, se morate posvetovati z zdravnikom. 2 ur pred odvzemom krvi ni priporočljivo kaditi.

Zanesljive rezultate je mogoče doseči šele, ko so ti pogoji izpolnjeni. Za hormonske raziskave se uporabljajo naslednji biomateriali: kri in urin. V državnih zdravstvenih ustanovah je mogoče uporabiti alternativne enote - nanograme ali picomole na 1 liter ali mililiter krvne plazme. Vsebnost hormonov v urinu se meri v dnevni količini - mikromolov in mikrogramov na dan.

Hipofiza je endokrina žleza s težo 0,5 grama in velikostjo nohta malega prsta, ki sintetizira najpomembnejše hormone za telo: rastne hormone, ki so odgovorni za rast telesa v mladosti in regulativne koordinacijske dejavnosti genitalnih in ščitničnih žlez ter nadledvičnih žlez.

Nahaja se pod mostom možganov. V svoji strukturi je možganski dodatek, sestavljen iz treh delov: sprednjega, vmesnega in zadnjega režnja. Tiste druge žleze po stimulaciji s pomočjo poti izločajo lastne hormone, katerih povečana koncentracija v krvi zavira sintezo hormonov v hipofizi..

S pomočjo teh povratnih informacij pride do samoregulacije v endokrinskem sistemu telesa. Torej, v sprednji hipofizi se sintetizira 6 tropskih hormonov, vključno z:.

Starejši od 19 let. Več kot 60 let. Več kot 21 let. Več kot 20 let. Starejši od 1 leta. Mlajši od 2,5 meseca. Starejši od 14 let. Hormoni, ki jih sintetizira regija diencefalona, ​​hipotalamus, ki je povezovalni člen med endokrinim in centralnim živčnim sistemom, se kopičijo v zadnjem režnja hipofize..

Najbolj preučeni hormoni v zadnjični hipofizi so vazopresin ali antidiuretični hormon ADH in oksitocin. ADH zagotavlja reabsorpcijo vode iz ledvic, torej njeno vračanje v telo, prav tako zoži arteriole, kar povzroči zvišan krvni tlak. Zato ga imenujejo tudi vazopresin - ta hormonska funkcija je še posebej pomembna med porodom, bolečinski šok in padec krvnega tlaka, saj ščiti telo z visokimi koncentracijami, preprečuje velike izgube krvi in ​​normalizira krvni tlak.

Oksitocin selektivno vpliva na gladke mišice, kar povzroči njegovo krčenje. V zvezi s tem je pomemben tudi med porodom, dojenjem in dojenjem. Zato je pomanjkanje tega hormona povezano z razvojem avtizma. Ugotovljene so bile njegove funkcije regeneracije obnove in pomlajevanja mišičnega tkiva. Torej, laboratorijski testi absolutno vseh hipofiznih hormonov imajo visoko diagnostično vrednost in so potrebni za prepoznavanje najrazličnejših patologij in njihovih vzrokov. Zlasti endokrino neravnovesje v hipofizi vodi do naslednjih patologij:.

Hipofiza hipofize z nepravilnostmi. Gigantizem hipofize pospešil rast. Acromefilna akromegalija hipofize. Hiperkortizem hipokortizma hipofize hipofize je vrsta Itsenko-Cushingovega sindroma. Bolezni hipotalamusa. Laronov škrat je napaka receptorjev STH. Kronična odpoved ledvic. Adrenalna insuficienca je prirojena. Nekompenzirana sladkorna bolezen. Hipoglikemija pri t. Nadledvičnem virilizmu razvoj moških sekundarnih spolnih značilnosti - pri ženskah.

Posttraumatska in pooperativna stanja, holecistektomija. Ščitnični pritlikavi škrat, zaviranje rasti. Zmanjšanje hipopituitarizma ali prenehanje proizvodnje enega ali več hormonov hipofize, Sheehan sindrom, Simmondsova bolezen,.

Addisonova bolezen. Zunajmaternično izločanje pri tumorjih želodca, otočkih trebušne slinavke, obščitničnih žlez, pljučih, ektopičnem sindromu ACTH, ektopičnem KRG sindromu.

Itsenko-Cushingov sindrom je hiperfunkcija nadledvične skorje, ki jo povzroči njihov tumor. Kronično pomanjkanje spanja, mišična oslabelost. Jatrogeni učinki: radioterapija, kemoterapija, operacija. Ciroza, distrofija, debelost jeter. Posledice so žaljive, vendar jih je mogoče odpraviti ali izravnati, če se vzroki pravočasno določijo. Nadledvične žleze se nahajajo nad zgornjim delom ledvic in so sestavljene iz kortikalne zunanje regije in medule.

Skupaj s hipofizo po svoji funkciji se združita v hipofizo-nadledvični sistem. Adrenokortikotropni hormon ACTH hipofize začne sintezo steroidnih hormonov v nadledvični skorji. Najprej so to glukokortikosteroidi: kortizol, kortizon in kortikosteron, ki spodbujajo proizvodnjo glukoze iz maščob in aminokislin, ki imajo močan protivnetni in protistresni učinek; kot tudi mineralokortikosteroidi: aldosteron in deoksikortikosteron, ki uravnavajo metabolizem vodne soli.

V manjši meri pri obeh spolih ACTH vključuje proizvodnjo moških androgenih spolnih hormonov - testosterona in dihidrotestosterona, pa tudi ženskih spolnih hormonov estrogenov - estradiola, estriola in estrona. Njene referenčne vrednosti so enake za moške in ženske..

Zjutraj pred testom za prosti kortizol v urinu uporabljamo za diagnosticiranje Cushingovega sindroma. Z odstopanjem od referenčnih vrednosti so možne naslednje bolezni: Hormoni z nepravilnostmi. Ciroza - zmanjšanje katabolizma. Hipotiroidizem je zmanjšanje katabolizma. Hipertiroidno stanje. Debelost in depresija.

AIDS pri odraslih. Vnos hormonskih zdravil, barbituratov, magnezita, dušikovega oksida, litijevih pripravkov in nekaterih drugih, odvisno od farmakološke skupine, vodi tako do začasnega zvišanja kot do zmanjšanja koncentracije kortizola in ACTH.

Nahaja se na zgornjem delu ščitničnega hrustanca larinksa in je razdeljen na dva režnja, povezana s skakalcem in sestavljena iz veziklov.

Funkcijo ščitnice stimulira hipofize TSH, ki stimulira ščitnico, ali tirotropin, ki jo spodbudi, da proizvaja tiroksin T4 in trijodtironin T3.

Oba hormona povečujeta proizvodnjo toplote in porabo kisika v tkivih, ki niso možgani, spodbujajo sintezo vitamina A v jetrih, znižujejo koncentracijo holesterola in lipoproteinov v krvi, pospešujejo presnovo aminokislin, spodbujajo izločanje kalcija v urinu, normalizirajo delovanje srčne mišice in aktivirajo procese v možganski skorji. Največ tiroksina najdemo v času kosila od 8 do 12 ur, najmanj - ponoči od 23 do 3 ure.

Poleg tega je T4 obilnejši v jesensko-zimskem obdobju, manj pa v pomladno-poletnem obdobju. Izjema je nosečnost do tretjega trimesečja, ko je skupna količina T4 in T3 lahko visoka, ne glede na uro ali vreme.

T3 brez, nasprotno, v tretjem trimesečju se zmanjša. Tiroksin T4. Do 30 dni. Več kot 18 let. Trijodtironin T3. Starejši od 50 let. Glede na tesno povezanost hormona hipofize TSH in ščitničnih hormonov T3 in T4 so vse te visoko aktivne snovi prisotne v pregledu za ščitnični hormon in naslednje vrste preskusov lahko dodelimo kot dodatne kvalificirane teste:.

Različna kombinacija hormonskih nepravilnosti vodi v nekatere patologije ali pa je posledica tega:. Oznaka za odstopanja od norme. Sindromi neurejenega izločanja TSH ali odpornosti na ščitnične hormone.

Hipotiroidizem je primarni, sekundarni, terciarni in mladoletni. Avtoimunski tiroiditis, subakutna, Hašimotova bolezen. Hude psihosomatske bolezni. Huda preeklampsija.

Zdravljenje brez drog

Z ljudskimi zdravili je precej težko dvigniti nizek kortizol, saj jih nima smisla uporabljati.

Z nekritičnim pomanjkanjem hormona zdravila običajno ne predpisujejo. Najprej mora pacient spremeniti svoje navade:

  • izogibajte se stresu;
  • vzpostaviti prehrano;
  • izvajati telesno vzgojo;
  • prejeti več pozitivnih čustev;
  • spite vsaj 8 ur.

Iz prehrane izključite:

  • zelenjava in sadje;
  • polnozrnata žita.

Test s kortikotropinom, ki sprošča hormon

V redkih primerih lahko ACTH povzroči ne le hipofizo, ampak tudi maligno tvorbo v katerem koli organu. Vzorci kažejo visoko raven ACTH in kortizola. Za diagnozo patologije je predpisan test s hormonom, ki sprošča kortikotropin. Po njej se raven ACTH bodisi poveča (govori o Itsenko-Cushingovi bolezni) bodisi ostane na isti ravni (ektopični sindrom proizvodnje).

Za izvedbo testa zjutraj na prazen želodec se odvzame venska kri in izmeri ACTH. Nato se v veno vbrizga 100 μg hormona, ki sprošča kortikotropin, in odvzem krvi po 30, 45 minutah in 1 uri, pri čemer vsakič določimo raven ACTH.

Kako vedeti raven kortizola

Najprej morate opraviti naslednje krvne preiskave:

  • hormon;
  • splošno;
  • biokemična;
  • imunološki.

Vzorec je treba ustrezno pripraviti. Tri dni pred odhodom v laboratorij zavrnejo:

  • soli;
  • spolni odnos;
  • telesna aktivnost;
  • peroralni kontraceptivi in ​​katera koli druga zdravila na osnovi hormona.

Da bi dobili najbolj natančno sliko hormonskega ozadja, se analiza poda tri ali štirikrat s prekinitvami dveh dni. Ta pristop omogoča izključitev kratkoročnih skokov koncentracije kortizola (pogosto na primer pri nosečnicah).

Poleg tega se uporablja še en test z uporabo sintetičnega ACTH. Takole gre:

  • najprej bolnik da krvi za začetno hormonsko analizo;
  • potem mu damo drogo;
  • čez nekaj časa pa mu odvzamejo še en vzorec.

Pri zdravi osebi se bo koncentracija kortizola zvišala, pri pacientu ne bo prišlo do sprememb. V nekaterih primerih se ta preskus visoke natančnosti izvaja tri dni zapored..

Težave s proizvodnjo kortizola je enostavno odkriti tudi z analizo urina. Ta hormon ima precej kratek razpolovni čas - ne več kot 90 minut. Po oksidaciji nastane 17-ketosteroid (skrajšano kot 17-KS). On je tisti, ki je v urinu.

  • moški - 10-25 miligramov na liter;
  • ženske - 5-15.

Sintetični ACTH

Aktivno sintetično obliko ACTH, sestavljeno iz prvih 24 aminokislin naravnega ACTH, je prvič sintetiziral Klaus Hoffman na univerzi v Pittsburghu. ACTH je na voljo kot sintetični derivat v obliki sintetičnega kortikotropnega sredstva pod blagovnima znamkama Cortrosin in Sinacten (sintetični ACTH). Sinacten ni odobren s strani ameriške agencije za hrano in zdravila, vendar se v Veliki Britaniji in Avstraliji uporablja za izvajanje stimulacijskega testa z ACTH. ACTH je bil najprej sintetiziran kot nadomestek Actar gela, izdelka živalskega izvora, s trajnim učinkom za zdravljenje infantilnih krčev. Prej relativno poceni je bil Actar gel trenutno zelo drago zdravilo. Cena na ampulo doseže 36.000 ameriških dolarjev. Aktarni gel je bil predlagan kot terapija za zdravljenje avtoimunskih bolezni in nevrotičnega sindroma, ki jih je težko zdraviti zaradi različnih bolezni glomerula.

Norma ščitničnih hormonov

Normalna koncentracija ščitničnih hormonov zagotavlja dobro zdravje in ustrezne presnovne procese v telesu. Te biološko aktivne snovi se sintetizirajo v telesu žleze in jih imenujemo ščitnica. Njihova vsebnost v krvi je strogo regulirana in nadzorovana z laboratorijskimi testi seruma.

TSH ščitnični hormoni, normalno

Med obiskom endokrinologa so bolnikom pogosto predpisani testi na ščitnične hormone, katerih norma omogoča zdravniku, da postavi pravilno diagnozo. Zjutraj dajejo kri na prazen želodec. Dan pred raziskavo je priporočljivo, da se izognete stresu..

Glavni testi za ščitnične hormone:

  1. Opredelitev TSH. To je ščitnično stimulirajoči hormon, ki se sintetizira v hipofizi in uravnava ščitnico. Norma ni večja od 4,0 µMU / ml in ne manjša od 0,4 µMU / ml. TSH se zviša, ko se sinteza hormonov v ščitnici zmanjša. Nasprotno pa se TSH zniža, če opazimo hiperteriozo. Razpon sprejemljivih vrednosti je precej velik, saj so normalni kazalci v različnih okoliščinah različni..
  2. Brezplačno T3 in T4. Še več, T4 (tiroksin) se po potrebi v telesu spremeni v T3 (trijodtironin), zato se njihova vsebnost v krvi sčasoma spreminja. T3 je še posebej dovzeten za nihanja, njegova koncentracija se razlikuje glede na starost, prisotnost sočasnih bolezni itd. Splošno je sprejeto, da je takšna raven ščitničnih hormonov v prostem stanju sprejemljiva: T3 - minimalna 2,3, največ 6,3 pmol / l T4 - najmanj 10,3, največ 24,5 pmol / L.
  3. Povezani T3 in T4. Ta analiza ni pogosto predpisana. V beljakovinsko vezanem stanju je hormon neaktiven in ne izvaja svojega biološkega učinka. Na vrednost tega kazalca vplivajo številni dejavniki, ki niso povezani s ščitnico. Na primer, bolezen ledvic in določena zdravila lahko zmanjšajo količino vezanega hormona, medtem ko virusne bolezni in nosečnost, nasprotno, povečajo vezavo.
  4. Protitelesa na tiroglobulin (TG). Tiroglobulin je specifičen protein, ki ga proizvaja ščitnica. Protitelesa nanj so v majhni količini prisotna v krvi zdrave osebe. Norma je 40 ie / ml. Presežek opazimo z novotvorbami v žlezi, avtoimunskim tiroiditisom in nekaterimi drugimi boleznimi. Ta test je predpisan po kirurškem zdravljenju papilarnega raka ščitnice ali njegove popolne odstranitve.
  5. Protitelesa proti TPO, ščitnična peroksidaza. Iz medicinske preglednice je razvidno, da ta kazalnik običajno ne presega 35 ie / ml. Povečana vsebnost protiteles TPO preprečuje normalno delovanje encima in izzove motnje v telesu. Analiza pomaga diagnosticirati avtoimunsko bolezen ščitnice.
  6. Protitelesa proti TSH so posebni receptorski proteini, ki tekmujejo s hipofizo hipofize in blokirajo njegovo delovanje. To je reprezentativna analiza za diagnozo strupenega goiterja. Če želi povedati, katera norma protiteles se bo v določenem primeru štela za sprejemljivo, mora zdravnik oceniti kombinacijo več dejavnikov. V povprečju vrednosti, nižje od 1,5 IU / L, veljajo za negativen odgovor, vrednosti med 1,5 in 1,75 IU / L veljajo za vmesne, kazalnik, ki presega 1,75 IU / L, pa pozitiven odgovor..

Običajno je predpisana analiza za vse kazalnike ščitničnih hormonov, katerih norma ali odstopanja od norme omogočajo natančnejšo diagnozo.

Zakaj raven hormonov lahko odstopa od norme

Zdravnik lahko predpiše analizo ščitničnih hormonov ob prisotnosti različnih simptomov. Klinične manifestacije endokrinih motenj niso specifične in zahtevajo diferencialno diagnozo. Pravilno razlagati rezultate raziskav krvnega seruma lahko le endokrinolog, ki bo upošteval vse dejavnike bolnikovega zdravja. Včasih je za popolnejše informacije dodatno priporočljivo opraviti punkcijo ščitnice.

Za zdravljenje ščitnice naši bralci uspešno uporabljajo samostanski čaj. Ko smo videli priljubljenost tega izdelka, smo se odločili, da ga ponudimo svoji pozornosti. Več si preberite tukaj...

Hormonski kazalniki se lahko med nosečnostjo zvišajo. To je normalen pojav, pomemben za razvoj ploda. Razmislite tudi o obdobju razpada hormonov. Nekateri se pojavijo prej, drugi pa po določenem času po disfunkciji žleze.

Koncentracija hormonov se močno razlikuje pod vplivom zdravil. Torej se koncentracija T3 in T4 poveča med jemanjem heparina, aspirina in drugih protibolečinskih zdravil. Zmanjšanje vsebnosti se lahko pojavi zaradi jemanja litijevih pripravkov in to ne bo dokaz patologije ščitnice.

Ne primerjajte svojih kazalnikov z navedeno normo. Endokrinolog bo pomagal ustrezno oceniti zdravstveno stanje in odkriti disfunkcijo žleze.