Vrste insulina

Pripravki inzulina so razdeljeni glede na trajanje delovanja in razlikujemo naslednje značilnosti:

- Začetek akcije. Čas od trenutka dajanja insulina do začetka znižanja ravni glukoze v krvi zaradi vnosa insulina s podkožnega mesta injiciranja v kri. Če na primer trdimo, da inzulin začne delovati po 15 minutah, to pomeni, da se raven glukoze v krvi opazno zmanjša 15 minut po njegovi uporabi.

- Vrhunska akcija. Čas od trenutka subkutane uporabe insulina do največjega znižanja glukoze v krvi. Če na primer trdimo, da je vrhunec delovanja insulina 3 ure po uporabi, to pomeni, da bo 3 ure po dajanju insulina raven glukoze v krvi najnižja.

- Trajanje ukrepa. Čas, v katerem subkutano dajanje insulina vpliva na raven glukoze v krvi. Če na primer trdimo, da je insulin 6 ur aktiven, potem to pomeni, da po 6 urah po uporabi njegovo delovanje preneha..

Glede na trajanje delovanja je insulin razdeljen na "bazni" (ali dolgotrajen) in "bolus" (ali kratek). Bazalni so insulini s povprečnim trajanjem delovanja (do 10-16 ur) in dolgoročnim delovanjem (do 24 ur). Absorbirajo se s podkožnega mesta injiciranja počasi in telesu zagotavljajo inzulin med obroki. Bolus inzulin ne traja dolgo (do 4-6 ur) in ga dajemo subkutano pred obroki, da zagotovimo absorpcijo glukoze v krvi, ki se poveča kot odziv na vnos ogljikovih hidratov.

Ultra kratki (hitro delujoči), humani analogi insulina

Hitrostne lastnosti (začetek, največ in trajanje) hitro delujočih insulinov najbolje posnemajo naravno proizvodnjo inzulina s strani trebušne slinavke in se seveda uporabljajo kot "bolus". V zvezi s tem jih lahko dajemo takoj pred obroki in celo po obroku, če ne veste natančno, koliko ogljikovih hidratov boste morali pojesti. Ne le hitro začnejo delovati, ampak je tudi najkrajše trajanje njihovega delovanja. Če torej inzulin injicirate zvečer in celo pred spanjem, se verjetnost nočne hipoglikemije opazno zmanjša. Zaradi teh lastnosti je cilje glukoze v krvi lažje vzdrževati s hitro delujočimi insulini. Uporabljajo se predvsem v inzulinskih črpalkah, kjer hitrost vstopa s podkožnega mesta injiciranja v kri igra pomembno vlogo pri učinkovitosti zdravljenja. Začetek njihovega delovanja je 15 minut, vrh pa 1-2 ure, trajanje pa 3-5 ur. V Rusiji so na voljo tri originalna tovrstna zdravila (glulisin, novologu in lispro), ki v farmacevtsko mrežo vstopajo pod imeni podjetja (blagovne znamke):

APIDRA (proizvajalec Sanofi, Francija) - farmakološko ime "insulin glulisin" (insulin glulisin) - 3 ml kartuše

NOVORAPID PENFIL (NOVORAPID PENFIL) (proizvajalec "Novo Nordisk", Danska) - farmakološko ime "insulin aspart" (insulin aspart) - 3 ml kartuše

HUMALOG (proizvajalec "Eli Lilly", ZDA) - farmakološko ime "insulin lyspro" (insulin lispro) - 3 ml kartuše

Enostaven človeški inzulin (s kratkim delovanjem)

Preprosti človeški inzulin deluje nekoliko počasneje kot analogni, nanaša pa se tudi na bolusni inzulin, torej na kratko delovanje. Začetek je po 30-60 minutah, vrh pa 2-3 ure, trajanje pa 3-6 ur. Te insuline je treba dajati 30 minut ali več pred obroki. Toda kljub dolgemu trajanju delovanja, kot kažejo posebne študije, s skrbnim samonadzorom so doseženi cilji A1c proti zdravljenju z obema bolusnimi insulini (ultra kratki analogi in preprost človeški inzulin) enaki. Pri sladkorni bolezni je najpomembnejše skrbno samonadzoranje ravni glukoze v krvi. Kratko delujoče humane insulinske izdelke proizvaja veliko domačih in tujih podjetij, v lekarniško mrežo pa vstopajo pod naslednjimi imeni:

AKTRAPID NM (ACTRAPID HM) (podjetje Novo Nordisk, Danska) - 10 ml steklenice

AKTRAPID NM PENFILL (ACTRAPID HM PENFILL) (Novo Nordisk, Danska) - 3 ml vložek

BIOSULIN R (BIOSULIN R) (Pharmstandard-UfaVITA OJSC, Rusija) - 3 ml kartuša ali 10 ml plastenka.

GENSULIN R (GENSULIN R) (podjetje Bioton SA, Poljska) - 10 ml plastenke ali 3 ml kartuše

INSUMAN RAPID GT (Sanofi, Francija) - 5 ml viale in 3 ml kartuše v injekcijskih injekcijskih peresnikih ClickStar in OptiPen

INSURAN R (INSURAN R) (Inštitut za bioorgansko kemijo RAS, Rusija) - 10 ml steklenice

RINSULIN R (RINSULIN R) (Geropharm LLC, Rusija) - 10 ml steklenice

HUMULIN REGULAR (HUMULIN REGULAR) (Eli Lilly, ZDA) - 10 ml steklenice ali 3 ml kartuše

Človeški insulini srednje dolžine

Srednje-trajni insulini so človeški insulini, katerim se doda posebna snov (protamin), ki upočasni absorpcijo z mesta injiciranja. Začnejo delovati 2-4 ure po injiciranju, vrhunec - po 4-10 urah in delujejo 10-16 ur. Glede na hitrost njihovega delovanja jih imenujemo bazalni inzulin. Za razliko od bolusnih raztopin so njihove raztopine motne, saj protamin povzroča nastanek kosmičev insulinskih kristalov, kar pravzaprav pojasnjuje upočasnitev absorpcije insulina. Tako bolusnih in srednje dolgih insulinov ni mogoče zamenjati - prva prozorna, druga pa motna. Srednje trajne insuline proizvaja veliko podjetij, tudi domačih, ki v lekarniško mrežo vstopajo pod naslednjimi imeni:

BIOSULIN N (BIOSULIN N) (Pharmstandard-UfaVITA OJSC, Rusija) - 3 ml vložek ali 10 ml steklenica

GENSULIN N (GENSULIN H) (podjetje Bioton SA, Poljska) - 10 ml steklenice ali 3 ml kartuše

INSUMAN BASAL GT (Sanofi-Aventis-Deutschland GmbH, Nemčija) - 5 ml viale in 3 ml kartuše v injekcijskih injekcijskih peresnikih ClickStar in OptiPen

INSURAN NPH (INSURAN NPH) (Inštitut za bioorgansko kemijo RAS, Rusija) - 10 ml viale

PROTAFAN NM (PROTAPHANE HM) (podjetje Novo Nordisk, Danska) - 10 ml steklenice

PROTAPHAN NM PENFILL (PROTAPHANE HM PENFILL) (Novo Nordisk, Danska) - 3 ml vložek

RINSULIN NPH (RINSULIN NPH) (Geropharm LLC, Rusija) - 10 ml steklenice

HUMULIN NPH (HUMULIN NPH) (Eli Lilly, ZDA) - 10 ml steklenice ali 3 ml kartuše

Insulini z dolgim ​​delovanjem, analogi humanega insulina

Te insuline imenujemo tudi brezkončna, za razliko od zdravil srednjega trajanja, saj po dajanju hitro dosežejo maksimum (po 2-4 urah) in doseženo raven nenehno vzdržujejo ves dan (24 ur). Ta profil delovanja danes velja za najboljšega za bazalni inzulin. Da bi se ti insulini tako počasi in stabilno absorbirali z mesta injiciranja, je bilo treba spremeniti njihovo strukturo, zato so to analogi človeškega insulina. V Rusiji sta na voljo dve originalni zdravili z dolgotrajnim delovanjem (glargin in detemir), ki sta na voljo pod naslednjimi blagovnimi znamkami:

LANTUS (LANTUS) (proizvajalci Sanofi, Francija; ZAO Sanofi-Vostok, Rusija) - farmakološko ime je insulin Glargin, raztopina za subkutano dajanje, 100 ie / ml, 3 ml vložki v injekcijskih injekcijskih peresnicah SoloStar

LEVEMIR PENFILL (Novo Nordisk, Danska) - farmakološko ime insulin Detemir (Detemir), raztopina za subkutano aplikacijo 100 PIECES / ml v 3 ml kartušah za injekcijske injekcijske injekcijske injekcijske peresnike.

LEVEMIR FLEXPEN (Novo Nordisk, Danska) - insulin Detemir (Detemir), raztopina za subkutano aplikacijo 100 PIECES / ml: vložki v injekcijskih injekcijskih injekcijskih injekcijskih peresnikih z več odmerki za večkratne injekcije. Potem ko pripravek insulina v vložku zmanjka, se peresnik vrže stran.

Pred mešani inzulinski pripravki (dvofazni insulin)

Kot že omenjeno, morate za simulacijo trebušne slinavke kombinirati bolusna in bazalna zdravila in to sta vsaj dve injekciji. Za zmanjšanje števila injekcij so bile razvite že pripravljene mešanice bolusnega insulina in srednje trajanje delovanja. Ker se vrhunec delovanja kratkega inzulina in povprečno trajanje delovanja kaže v končni mešanici, ga imenujemo tudi „dvofazni“. Razmerje enostavnega in dolgotrajnega insulina v končni mešanici je običajno 30% oziroma 70%, torej več kot dvakratno podaljšanega. Samo v Humalog Mix 25 znaša 25% in 75%. Mimogrede, sami lahko v eni brizgi zmešate bolus insulina in povprečno trajanje delovanja v deležu, ki ga potrebujete. Toda to je mogoče, če se inzulin vbrizga natančno z brizgo in ne z inzulinskim peresnikom.

Tehnično je nemogoče pripraviti pripravljeno mešanico dolgo delujočih in bolusnih insulinov. In, ugotavljamo, jih ni mogoče mešati v eni brizgi, sicer bo ta zmes delovala nepredvidljivo. V lekarniški mreži so mešanice humanih inzulinov in ultralahkih analogov:

- Pripravljene mešanice humanega insulina

MIXTARD 30 NM (MIXTARD 30 HM) (Novo Nordisk, Danska) - preprost inzulin (30 PIECES / ml) in suspenzija suspenzije izofana (70 PIECES / ml), 10 ml plastenka

MIXTARD 30 Nm PENFILL (MIXTARD 30 HM PENFILL) (Novo Nordisk, Danska) - preprost inzulin (30 U / ml) in suspenzija izofana inzulina (70 U / ml), 3 ml vložek

HUMULIN M3 (HUMULIN M3) (podjetje Eli Lilly, ZDA) - preprost inzulin (30 PIECES / ml) in suspenzija suspenzije izofana (70 PIECES / ml), 3 ml vložek ali 10 ml plastenka

- Pripravljene mešanice analogov humanega insulina

NOVOMIX 30 Flexpen (NOVOMIX 30 FlexPen) (podjetje Novo Nordisk, Danska) - 30% hitro delovanje insulina aspart in 70% kristaliziranega insulina aspart s protaminom, 100 ie / ml; injekcijske injekcijske injekcijske injekcijske injekcijske brizge za večkratno uporabo po 3 ml

HUMALOG MIX 25 (HUMALOG MIX 25) (družba Eli Lilly, ZDA) - 25% hitro delovanje insulina lispro in 75% inspro lispro, kristalizirano s protaminom, 100 ie / ml, 3 ml kartuše

Kratko delujoči inzulin (ATX A10AB)

Obstajajo kontraindikacije. Pred začetkom se posvetujte z zdravnikom.

Tu so zdravila za sladkorno bolezen tipa 2.

Vsa zdravila, ki se uporabljajo v endokrinologiji, so tukaj..

Če želite postaviti vprašanje ali pustiti mnenje o zdravilu (ne pozabite v besedilu sporočila navesti imena zdravila) tukaj.

Priprave, ki vsebujejo človeške kratkodelujoče insuline in njihove analoge:

Pogosto najdeni obrazci za sproščanje (več kot 100 ponudb v moskovskih lekarnah) pripravkov, ki vsebujejo humani insulin (Insulin Human, koda ATX (ATC) A10AB01)
NaslovObrazec za sprostitevPakiranjeDržava producentkaCena v Moskvi, rPonudbe v Moskvi
Actrapid HM (Actrapid HM)injekcija za 100 ie / ml 10 ml v steklenici1Danska, Novo Nordisk278- (povprečje 431) -475469↗
Actrapid HM Penfill (Actrapid HM Penfill)injekcija za 100 ie / ml 3 ml v steklenem vložku5Danska, Novo Nordisk820- (povprečje 923) -1019406↗
Biosulin P (Biosulin R)injekcija za 100 ie / ml 3 ml v steklenem vložku5Indija, Marvel za Pharmstandard972- (povprečje 1097↗) -1370180↗
Humulin reden ali Humulin redeninjekcija za 100 ie / ml 3 ml v steklenem vložku5Francija, Ally Lilly800- (povprečje 1279↗) -1574289↘
Humulin reden ali Humulin redeninjekcija za 100 ie / ml 10 ml v steklenici1Francija in ZDA, Ally Lilly462- (povprečje 547) -641303↗
Biosulin P (Biosulin R)injekcija za 100 ie / ml 10 ml v steklenici1Indija, Marvel za Pharmstandard442- (povprečje 518↗) -611168↗
Insuman Rapid GTinjekcija za 100 ie / ml 3 ml v steklenem vložku5Nemčija, Sanofi Aventis653– (povprečje 1074↘) –1504166↗
Pogosto najdeni obrazci za sproščanje (več kot 100 ponudb v moskovskih lekarnah) pripravkov, ki vsebujejo Insulin Lispro (Insulin Lispro, koda ATX (ATC) A10AB04)
Humaloginjekcija za 100 ie / ml 3 ml v steklenem vložku5Francija, Lilly1395- (povprečje 1803↗) -2000234↗
Pogosto najdeni obrazci za sproščanje (več kot 100 ponudb v moskovskih lekarnah) pripravkov, ki vsebujejo Insulin Aspart (Insulin Aspart, koda ATX (ATC) A10AB05)
Nevorapid Penfillinjekcija za 100 ie / ml 3 ml v steklenem vložku5Danska, Novo Nordisk1276- (povprečje 1432) -1769315↗
Nevorapid FlexPeninjekcijska raztopina 100ME / ml 3 ml v steklenem vložku v injekcijskem peresniku5 + 5Danska, Novo Nordisk1499- (povprečje 1770↗) -1921344↗
Insuman Rapid GTinjekcija za 100 ie / ml 5 ml v steklenici5Nemčija, Aventis1162- (povprečje 1485) -1570115↗
Redko najdeni in umaknjeni načini sproščanja (manj kot 100 ponudb v moskovskih lekarnah) pripravkov, ki vsebujejo humani insulin (Insulin Human, koda ATX (ATC) A10AB01)
Actrapid HM (Actrapid HM)40 ie / ml 10 ml raztopine za injiciranje v viali1Danska, Novo Nordisk in Indija, Torrentštšt
Vozulim Rinjekcija za 100 ie / ml 10ml1Indija, Wokhard22151
Vozulim Rinjekcija za 100 ie / ml 3 ml5Indija, Wokhard55251
Gensulin P (Gensulin R)injekcija za 100 ie / ml 10 ml v steklenici1Poljska, Bioton560-6255↗
Gensulin P (Gensulin R)injekcija za 100 ie / ml 3 ml v steklenem vložku5Poljska, Bioton426-12122↘
Rinsulin R (Rinsulin R)40 ie / ml 10 ml raztopine za injiciranje v viali1Rusija, Nat. biotehnologijaštšt
Rosinsulin R (Rosinsulin R)injekcija za 100 ie / ml 5 ml v steklenici5Rusija, Medsintezštšt
Humodar P 100 (Humodar R 100)injekcija za 100 ie / ml 3 ml v steklenem vložku5Ukrajina, Indarštšt
Pogosto najdeni obrazci za sproščanje (več kot 100 ponudb v moskovskih lekarnah) pripravkov, ki vsebujejo Insulin Gululisine (Insulin Glulisine, ATX koda (ATC) A10AB06)
Apidra SoloStarinjekcijska raztopina 100ME / ml 3 ml v steklenem vložku v injekcijskem peresniku5 + 5Nemčija, Sanofi Aventis1840- (povprečje 2112) -2346250↗
Redko najdeni obrazci za sproščanje (manj kot 100 ponudb v moskovskih lekarnah) pripravkov, ki vsebujejo Insulin Gululisine (Insulin Glulisine, ATX koda (ATC) A10AB06)
Apidrainjekcija za 100 ie / ml 3 ml v steklenem vložku5Nemčija, Aventis1880- (povprečje 2127↗) -234636↘

Actrapid NM - uradna navodila za uporabo. Zdravila na recept, informacije so namenjene samo zdravstvenim delavcem!

Klinična in farmakološka skupina

Človeški inzulin s kratkim delovanjem.

farmakološki učinek

Actrapid NM je kratko delujoči inzulinski pripravek, proizveden z rekombinantno biotehnologijo DNA z uporabo seva Saccharomyces cerevisiae. Na zunanji citoplazemski membrani celic deluje s specifičnim receptorjem in tvori inzulinsko-receptorski kompleks. Z aktivacijo biosinteze cAMP (v maščobnih celicah in jetrnih celicah) ali, ki neposredno prodre v celico (mišice), inzulinski receptorski kompleks spodbuja medcelične procese, vključno s sintezo številnih ključnih encimov (hekokinaza, piruvat kinaza, glikogen sintetaza itd.). Znižanje glukoze v krvi je posledica povečanja njenega medceličnega transporta, povečane absorpcije in asimilacije tkiv, stimulacije lipogeneze, glikogenogeneze, sinteze beljakovin, zmanjšanja hitrosti proizvodnje glukoze v jetrih itd..

Trajanje delovanja insulinskih pripravkov je predvsem posledica hitrosti absorpcije, ki je odvisna od več dejavnikov (na primer odmerka, načina, kraja dajanja in vrste sladkorne bolezni). Zato je akcijski profil insulina občutno nihan tako pri različnih ljudeh kot pri isti osebi.

Delovanje zdravila Actrapid NM se začne v pol ure po uporabi, največji učinek pa se pokaže v 1,5-3,5 urah, medtem ko skupno delovanje traja približno 7-8 ur.

Farmakokinetika

Popolnost absorpcije in začetek učinka insulina sta odvisna od načina dajanja (subkutano, intramuskularno), kraja dajanja (želodec, stegno, zadnjica), odmerka (volumen injiciranega insulina), koncentracije insulina v zdravilu itd. Najvišja koncentracija (Cmax) plazemskega insulina je dosežena v v 1,5-2,5 urah po subkutani uporabi.

Izrazite vezave na beljakovine v plazmi ni opaziti, včasih odkrijejo le kroženje protiteles proti insulinu.

Človeški inzulin se cepi z delovanjem insulinske proteaze ali encimov, ki cepijo inzulin, pa tudi, morda, z delovanjem proteinske disulfidne izomeraze. Domneva se, da je v molekuli človeškega insulina več mest cepitve (hidroliza); vendar noben metabolit, ki je posledica cepitve, ni aktiven.

Razpolovni čas (T1 / 2) je določen s hitrostjo absorpcije iz podkožja. Tako je T1 / 2 prej merilo absorpcije kot dejanske mere odstranjevanja insulina iz plazme (T1 / 2 inzulina iz krvnega obtoka je le nekaj minut). Študije so pokazale, da je T1 / 2 približno 2-5 ur.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih primerih

Farmakokinetični profil Actrapid NM so preučevali pri majhni skupini otrok z diabetesom mellitusom (18 oseb), starimi 6–12 let, pa tudi pri mladostnikih (starih 13–17 let). Čeprav se dobljeni podatki štejejo za omejene, so kljub temu pokazali, da je farmakokinetični profil Actrapid NM pri otrocih in mladostnikih podoben kot pri odraslih. Hkrati so se pokazale razlike med različnimi starostnimi skupinami za tak indikator, kot je Cmax, kar še enkrat poudarja potrebo po individualni izbiri odmerka.

Indikacije za uporabo zdravila AKTRAPID® NM

  • diabetes;
  • nujna stanja pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki jih spremlja oslabljen nadzor glikemije.

Shema odmerjanja

Zdravilo je namenjeno subkutanemu in intravenskemu dajanju.

Odmerek zdravila se izbere posamično, ob upoštevanju potreb pacienta. Običajno so potrebe po insulinu med 0,3 in 1 ie / kg / dan. Dnevna potreba po insulinu je lahko višja pri bolnikih z inzulinsko rezistenco (na primer med puberteto, pa tudi pri bolnikih z debelostjo) in nižja pri bolnikih z rezidualno endogeno proizvodnjo insulina..

Če bolniki s sladkorno boleznijo dosežejo optimalen nadzor glikemije, potem se zapleti sladkorne bolezni pri njih praviloma pojavijo kasneje. V zvezi s tem si je treba prizadevati za čim boljši nadzor presnove, zlasti s skrbnim nadzorom ravni glukoze v krvi.

Actrapid NM je kratko delujoč inzulin in ga lahko uporabljamo v kombinaciji z insulini s podaljšanim delovanjem.

Zdravilo se daje 30 minut pred obrokom ali prigrizek, ki vsebuje ogljikove hidrate.

Actrapid NM se daje subkutano v prednji prednji trebušni steni. Če je to priročno, potem lahko injekcije naredite tudi v stegno, glutealno regijo ali v predel deltoidne mišice rame. Z vnosom zdravila v predel sprednje trebušne stene dosežemo hitrejšo absorpcijo kot z vnosom v druga področja. Izvajanje injekcije v kožno gubo zmanjša tveganje, da pridete v mišico.

Potrebno je spremeniti mesto injiciranja znotraj anatomske regije, da preprečimo razvoj lipodistrofije.

Možne so tudi intramuskularne injekcije, vendar le po navodilih zdravnika.

Actrapid NM je možno dajati tudi intravensko, vendar takšne postopke lahko izvaja le zdravnik.

S poškodbami ledvic ali jeter se potreba po insulinu zmanjšuje.

Navodila za uporabo in ravnanje

Za intravensko uporabo se uporabljajo infuzijski sistemi, ki vsebujejo Actrapid NM 100 ie / ml v koncentracijah od 0,05 IU / ml do 1 ie / ml humanega insulina v infuzijskih raztopinah, kot so 0,9% raztopina natrijevega klorida, 5% in 10% raztopine dekstroza, vključno s kalijevim kloridom v koncentraciji 40 mmol / l; v sistemu za intravensko uporabo se uporabljajo infuzijske vrečke iz polipropilena; te raztopine ostanejo stabilne 24 ur pri sobni temperaturi.

Čeprav te raztopine ostanejo nekaj časa stabilne, se v začetni fazi material, iz katerega je narejena infuzijska vrečka, zazna z absorpcijo določene količine inzulina. Med infuzijo je potrebno spremljati raven glukoze v krvi.

Navodila za uporabo Actrapid NM bolniku.

Viale z zdravilom Actrapid NM lahko uporabljate samo skupaj z injekcijskimi injekcijskimi brizgami, na katerih je naravnana lestvica, ki omogoča odmerjanje odmerka v enotah delovanja. Viale z Actrapid NM so namenjene samo za individualno uporabo..

Pred uporabo zdravila Actrapid ® NM je potrebno: p Preverite nalepko in se prepričajte, da je izbrana pravilna vrsta insulina; razkužite gumijaste čepe z vatirano palčko.

Zdravila Actrapid ® NM ni mogoče uporabiti v naslednjih primerih:

  • v inzulinskih črpalkah;
  • pacientom je treba razložiti, da če na novi steklenici, ki je pravkar prejeta iz lekarne, ni zaščitnega pokrova ali se ne prilega tesno, je treba takšen inzulin vrniti v lekarno;
  • če insulin ni bil pravilno shranjen ali če je bil zamrznjen.
  • če insulin ni več prozoren in brezbarven.

Če bolnik uporablja samo eno vrsto insulina:

  1. V brizgo potegnite zrak v količini, ki ustreza želenemu odmerku insulina.
  2. V vialo z insulinom vnesite zrak. Če želite to narediti, z iglo prebodite gumijasti zamašek in pritisnite bat.
  3. Steklenico brizge obrnite na glavo.
  4. V brizgo dajte pravi odmerek insulina.
  5. Vzemite iglo iz steklenice.
  6. Odstranite zrak iz brizge..
  7. Preverite odmerjanje insulina.
  8. Vbrizgajte takoj.

Če mora bolnik mešati Actrapid® NM z dolgo delujočim insulinom:

  1. Dolgo delujočo (motno) insulinsko steklenico zavijte med dlani, dokler insulin ne bo enakomerno bel in moten.
  2. Vbrizgajte zrak v brizgo v količini, ki ustreza odmerku motnega insulina. V motno vialo z insulinom vstavite zrak in iglo odstranite iz viale..
  3. Vbrizgajte zrak v brizgo v količini, ki ustreza odmerku Actrapid NM („prozoren“). Vstavite zrak v vialo z Actrapid NM.
  4. Vialo obrnite z brizgo ("prozorno") na glavo in pokličite želeni odmerek Actrapid HM. Izvlecite iglo in iz brizge odstranite zrak. Preverite pravi odmerek..
  5. Iglo vstavite v motno insulinsko vialo..
  6. Steklenico brizge obrnite na glavo.
  7. Pridobite pravi odmerek motnega insulina.
  8. Odstranite iglo iz viale..
  9. Odstranite zrak iz brizge in preverite, ali je odmerek pravilen..
  10. Takoj vbrizgajte kratko in dolgo delujočo zmes insulina.

Vedno uporabljajte kratke in dolgo delujoče insuline v istem zaporedju, kot je opisano zgoraj..

Naročite pacientu, kako dajati insulin:

  1. Z dvema prstoma vzemite kožno gubo, iglo vstavite v podlago gube pod kotom približno 45 stopinj in injicirajte inzulin pod kožo.
  2. Po injiciranju naj igla ostane pod kožo vsaj 6 sekund, da se inzulin popolnoma vstavi..

Pravila za uporabo kartuš Penfill® in dajanje zdravil:

Penfill je samo za osebno uporabo. Po injiciranju naj igla ostane pod kožo vsaj 6 sekund. Gumb za injekcijsko brizgo je treba pritisniti, dokler igle ne odstranite popolnoma pod kožo. Vložek Penfill je namenjen uporabi z injekcijskimi peresniki NovoPen 3, NovoPen 3 Demi ali Innovo. Kartušo lahko nosite s seboj 1 mesec. Ko je kartuša vstavljena v injekcijsko pero, mora biti skozi okno držala kartuše vidna barvna vrstica.

Stranski učinek

Neželeni učinki, opaženi pri bolnikih med zdravljenjem z Actrapid NM, so bili večinoma odvisni od odmerka in so bili posledica farmakološkega delovanja insulina. Kot pri drugih insulinskih pripravkih je najpogostejši neželeni učinek hipoglikemija. Razvija se v primerih, ko odmerek insulina znatno presega potrebe po njem. Med kliničnimi preskušanji in tudi med uporabo zdravila po sprostitvi na trg potrošnikov so ugotovili, da je pogostnost hipoglikemije različna pri različnih populacijah bolnikov in pri uporabi različnih režimov odmerjanja, zato ni mogoče navesti natančnih vrednosti pogostnosti.

Pri hudi hipoglikemiji lahko pride do izgube zavesti in / ali krčev, lahko pride do začasne ali trajne okvare delovanja možganov in celo smrti. Klinične študije so pokazale, da se pojavnost hipoglikemije na splošno ni razlikovala med bolniki, ki so prejemali humani insulin in bolniki, ki so prejemali inzulin aspart.

Sledijo vrednosti pogostnosti neželenih učinkov, ugotovljenih med kliničnim preskušanjem, za katere je veljalo, da so povezane z uporabo zdravila Actrapid NM. Pogostost je bila določena na naslednji način: redko (> 1/1000,

Apidra (Solostar) - navodila za uporabo insulina

Po pojavu kratkih analogov inzulina je zdravljenje diabetesa mellitusa doseglo bistveno novo raven: postal je mogoč stabilen nadzor glikemije pri večini bolnikov, tveganje za nastanek mikrovaskularnih motenj, hipoglikemična koma.

Apidra je najmlajši predstavnik te skupine, pravice do droge pripadajo francoskemu koncernu Sanofi, ki ima veliko podružnic, od katerih je ena v Rusiji. Apidra ima dokazane prednosti pred človeškimi kratkimi insulini: hitreje se zažene in ustavi, doseže vrhunec. Zahvaljujoč temu lahko diabetiki zavrnejo prigrizke, so manj navezani na čas prehranjevanja in jim ni treba čakati, da se začne delovanje hormona. Z eno besedo, nova zdravila so v vseh pogledih zaobšla tradicionalna. Zato delež bolnikov, ki uporabljajo analoge inzulina, stalno narašča..

Navodila za uporabo

Pomembno je vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za stalno spremljanje sladkorne bolezni! Potreben je le vsak dan. Preberite več >>

Zdravilna učinkovina je glulisin, njegova molekula se od endogenega (sintetiziranega v telesu) insulina razlikuje z dvema aminokislinama. Zaradi te substitucije glulisin ni naklonjen tvorbi kompleksnih spojin v viali in pod kožo, zato takoj po injiciranju hitro vstopi v krvni obtok..

Pomožne sestavine vključujejo m-krezol, klorid in natrijev hidroksid, žveplovo kislino, trometamin. Stabilnost raztopine je zagotovljena z dodatkom polisorbata. Za razliko od drugih kratkih pripravkov insulin Apidra ne vsebuje cinka. Raztopina ima nevtralen pH (7,3), zato jo lahko razredčimo, če potrebujemo zelo majhne odmerke..

Ni mogoče uporabiti za hipoglikemijo. Če je sladkor pred obroki nizek, je varneje, če apliko aplicirate nekoliko kasneje, ko je glikemija normalna.

Preobčutljivost za gilluzin ali pomožne sestavine raztopine.

Neželeni učinki zdravila Apidra so običajni za vse vrste insulina. Navodila za uporabo podrobno obveščajo o vseh možnih nezaželenih ukrepih. Najpogosteje opazimo hipoglikemijo, povezano s prevelikim odmerkom zdravila. Spremlja jih tresenje, šibkost, vznemirjenost. Povišan srčni utrip kaže na resnost hipoglikemije..

Na mestu injiciranja so možne preobčutljivostne reakcije v obliki edema, izpuščaja, pordelosti. Običajno izginejo po dveh tednih uporabe zdravila Apidra. Hude sistemske reakcije so redke, zahtevajo nujno nadomeščanje insulina.

Neupoštevanje tehnike dajanja in posameznih značilnosti podkožnega tkiva lahko privede do lipodistrofije.

Insulin Apidra ne moti zdrave nosečnosti, ne vpliva na intrauterini razvoj. Zdravilo je odobreno za uporabo pri nosečnicah s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2 ter gestacijsko sladkorno boleznijo..

Študij o možnosti, da Apidra prehaja v materino mleko, niso izvedli. Praviloma insulini prodrejo v mleko v minimalni količini, po kateri se prebavijo v prebavnem traktu otroka. Izključena je možnost, da bi inzulin vstopil v otrokovo kri, zato se njegov sladkor ne bo zmanjšal. Vendar pa obstaja minimalno tveganje alergijske reakcije pri otroku na glulisin in druge sestavine raztopine.

Slabi učinek inzulina: Danazol, Izoniazid, Klozapin, Olanzapin, Salbutamol, Somatropin, Terbutalin, Epinefrin.

Ojačaj: disopiramid, pentoksifilin, fluoksetin. Klonidin in rezerpin - lahko prikrijeta znake nastanka hipoglikemije.

Alkohol poslabša kompenzacijo diabetesa mellitusa in lahko izzove hudo hipoglikemijo, zato je treba njegovo uporabo čim bolj zmanjšati.

Lekarne Apidra v glavnem ponujajo v injekcijskih injekcijskih peresnicah SoloStar. Postavili so vložek z raztopino 3 ml in standardno koncentracijo U100, zamenjava kartuše ni predvidena. Korak odmerjanja injekcijskega peresnika - 1 enota. Pakiranje s 5 injekcijskimi peresniki, skupaj 15 ml ali 1500 enot insulina.

Apidra je na voljo tudi v 10 ml steklenicah. Običajno se uporabljajo v zdravstvenih ustanovah, vendar se lahko uporabljajo tudi za polnjenje rezervoarja za inzulinsko črpalko.

Struktura
FarmakodinamikaPo principu in jakosti delovanja je glulisin podoben človeškemu insulinu, po hitrosti in času dela ga prekaša. Apidra zmanjšuje koncentracijo sladkorja v krvnih žilah s spodbujanjem njegove absorpcije v mišicah in maščobnem tkivu ter zavira tudi sintezo glukoze v jetrih.
IndikacijeUporablja se pri diabetesu za zniževanje glukoze po jedi. S pomočjo zdravila lahko hiperglikemijo hitro odpravimo, tudi z akutnimi zapleti sladkorne bolezni. Uporablja se lahko pri vseh bolnikih, starih od 6 let, ne glede na spol in težo. Po navodilih je insulin apidra dovoljen za starejše bolnike z odpovedjo jeter in ledvic.
Kontraindikacije
Posebna navodila
  1. Potreben odmerek insulina se lahko spremeni s čustvenim in fizičnim stresom, boleznimi, jemanjem določenih zdravil.
  2. Pri prehodu na zdravilo Apidra iz insulina druge skupine in blagovne znamke bo morda potrebna prilagoditev odmerka. Da se izognete nevarni hipo- in hiperglikemiji, morate začasno poostriti nadzor nad sladkorjem.
  3. Manjkajoče injekcije ali prenehanje zdravljenja z zdravilom Apidra vodi do ketoacidoze, ki je lahko smrtno nevarna, zlasti pri sladkorni bolezni tipa 1.
  4. Preskakovanje hrane po injiciranju insulina je veliko hude hipoglikemije, izgube zavesti, kome.
OdmerjanjeŽeleni odmerek se določi glede na količino ogljikovih hidratov v hrani in posameznih pretvorbenih faktorjev krušnih enot v insulinske enote.
Neželeno ukrepanje
Nosečnost in GV
Interakcija z zdravili
Obrazci za sprostitev
CenaEmbalaža z injekcijskimi peresniki Apidra SoloStar stane približno 2100 rubljev, kar je primerljivo z najbližjima analogoma - NovoRapid in Humalog.
SkladiščenjeRok uporabnosti Apidre je 2 leti, pod pogojem, da je bil ves ta čas shranjen v hladilniku. Za zmanjšanje tveganja za lipodistrofijo in bolečine pri injekcijah se insulin pred uporabo segreje na sobno temperaturo. Brez dostopa do sonca, pri temperaturi do 25 ° C, zdravilo v injekcijskem peresniku ohrani svoje lastnosti 4 tedne.

Poglejmo si značilnosti uporabe zdravila Apidra, ki niso vključene v navodilih za uporabo.

Diabetes in pritiski bodo preteklost

Sladkorna bolezen je vzrok skoraj 80% vseh možganskih kapi in amputacij. 7 od 10 ljudi umre zaradi zamašenih arterij srca ali možganov. V skoraj vseh primerih je razlog za ta grozni konec enak - visok krvni sladkor.

Sladkor lahko in treba podreti, sicer nič. Toda s tem bolezen sama ne pozdravi, ampak le pomaga pri boju proti preiskavi in ​​ne vzroku bolezni.

Edino zdravilo, ki ga uradno priporočajo pri sladkorni bolezni in ga pri svojem delu uporabljajo endokrinologi, je obliž Ji Dao za sladkorno bolezen.

Učinkovitost zdravila, izračunana po standardni metodi (število bolnikov, ki so okrevali na skupno število bolnikov v skupini 100 ljudi, ki so bili na zdravljenju), je bilo:

  • Normalizacija sladkorja - 95%
  • Izločanje venske tromboze - 70%
  • Izločanje močnega bitja srca - 90%
  • Lajšanje visokega krvnega tlaka - 92%
  • Živahnost podnevi, boljši spanec ponoči - 97%

Proizvajalci Ji Dao niso komercialna organizacija in jih financira država. Zato ima zdaj vsak prebivalec možnost, da zdravilo prejme s 50% popustom.

Če želite na Apidri dobiti dobro nadomestilo za diabetes, morate:

  1. Strižite inzulin 15 minut pred obroki. Po navodilih lahko raztopino dajete med obroki in po njih, vendar boste v tem primeru morali zaužiti začasno visok sladkor, kar pomeni večje tveganje za zaplete.
  2. Skrbite za strogo štetje enot kruha, izogibajte se uživanju hrane.
  3. Izogibajte se velikim količinam hrane z visokim glikemičnim indeksom. Sestavljajte prehrano predvsem na počasnih ogljikovih hidratih, hitro se kombinirajte z maščobami in beljakovinami. Glede na preglede bolnikov je s takšno prehrano lažje izbrati pravi odmerek.
  4. Vodite dnevnik in na podlagi njegovih podatkov pravočasno prilagodite odmerek insulina Apidra.

Zdravilo se lahko široko uporablja za kompenzacijo sladkorne bolezni pri mladostnikih. Ta skupina je manj disciplinirana, posebne prehranjevalne navade, aktivni življenjski slog. V puberteti se potrebe po insulinu pogosto spreminjajo, tveganje za hipoglikemijo je večje, hiperglikemija pa traja dlje po jedi. Povprečni glikirani hemoglobin pri mladostnikih v Rusiji je 8,3%, kar je daleč od ciljne ravni.

Študije o uporabi zdravila Apidra pri otrocih so pokazale, da to zdravilo, pa tudi zdravilo Humalog z zdravilom NovoRapid, zmanjšuje sladkor. Enako je bilo tudi tveganje za hipoglikemijo. Pomembna prednost zdravila Apidra je najboljši nadzor glikemije pri bolnikih z dolgotrajno povišanim sladkorjem po jedi.

Koristne informacije o Apidri

Apidra se nanaša na ultrakraten inzulin. V primerjavi s kratkim človeškim hormonom zdravilo prodre v kri 2-krat hitreje, učinek zmanjšanja sladkorja opazimo četrt ure po podkožnem dajanju. Dejanje se hitro intenzivira in po uri in pol doseže vrhunec. Trajanje delovanja je približno 4 ure, nakar ostane v krvi majhna količina insulina, ki ne more vplivati ​​na glikemijo.

Bolniki na Apidri imajo boljše kazalnike sladkorja, privoščijo si lahko manj strogo dieto kot diabetiki na kratkem insulinu. Zdravilo skrajša čas od dajanja na hrano, ne zahteva strogega upoštevanja prehrane in obveznih prigrizkov.

Če se sladkorni bolnik drži diete z malo ogljikovimi hidrati, je delovanje insulina Apidra lahko prehitro, saj počasi ogljikovi hidrati nimajo časa, da bi dvignili sladkor v krvi do trenutka, ko bo zdravilo začelo delovati. V tem primeru so priporočljivi kratki, vendar ne zelo kratki insulini: Actrapid ali Humulin Regular.

Način upravljanja

V skladu z navodili se inzulin Apidra daje pred vsakim obrokom. Zaželeno je, da je bil med obroki vsaj 4 ure. V tem primeru se učinek dveh injekcij ne prekriva, kar omogoča učinkovitejši nadzor sladkorne bolezni. Glukozo je treba izmeriti ne prej kot 4 ure po injiciranju, ko odmerjeni odmerek zdravila konča svoje delo. Če se po tem času sladkor poveča, lahko naredite tako imenovani korektivni poplite. Dovoljeno je kadarkoli v dnevu..

Odvisnost ukrepa od časa dajanja:

Čas med injiciranjem in obrokomZakon
Apidra SoloStarKratek inzulin
četrt ure pred obrokipol ure pred obrokiApidra zagotavlja boljši nadzor sladkorne bolezni.
2 minuti pred obrokompol ure pred obrokiUčinek obeh insulinov na zniževanje sladkorja je približno enak, kljub temu, da Apidra deluje manj časa.
četrt ure po jedi2 minuti pred obrokom

Apidra ali NovoRapid - kar je bolje?

Ta zdravila so podobna po lastnostih, značilnostih, ceni. Tako Apidra kot NovoRapid sta izdelka znanih evropskih proizvajalcev, zato v njihovo kakovost ni dvoma. Oba inzulina imata svoje zdravnike med zdravniki in diabetiki.

  1. Apidra je prednostna za uporabo pri inzulinskih črpalkah. Tveganje zamašitve sistema je 2-krat manjše kot pri uporabi zdravila NovoRapid. Domnevamo, da je ta razlika povezana s prisotnostjo polisorbata in odsotnostjo cinka.
  2. Zdravilo NovoRapid je mogoče kupiti v vložkih in uporabljati v injekcijskih injekcijskih peresnicah v korakih po 0,5 enot, kar je pomembno za diabetike, ki potrebujejo majhne odmerke hormona.
  3. Povprečni dnevni odmerek insulina Apidra je manjši od 30%.
  4. NovoRapid je nekoliko počasnejši.

Z izjemo teh razlik ni pomembno, kaj uporabiti - Apidra ali NovoRapid. Spreminjanje enega insulina v drugega je priporočljivo le za medicinske indikacije, običajno so to hude alergijske reakcije.

Apidra ali Humalog - kar je bolje?

Pri izbiri med Humalogom in Apidro je še težje reči, kaj je boljše, saj sta obe zdravili po času in jakosti delovanja skoraj enaki. Po besedah ​​diabetikov prehod z enega insulina na drugega poteka brez težav, pogosto koeficienti za izračun.

Ne pozabite se učiti! Menite, da so tablete in inzulin edini način, da sladkor nadzorujete? Ni res! To lahko preverite sami, tako da ga začnete uporabljati. preberi več >>

Ugotovljene razlike:

  • Apidra inzulin se hitreje kot Humalog absorbira v kri pri bolnikih z visceralno debelostjo;
  • humalog lahko kupite brez injekcijskih svinčnikov;
  • pri nekaterih pacientih so odmerki obeh ultra kratkih pripravkov podobni, medtem ko je dolžina insulina z zdravilom Apidra manjša kot pri Humalogu.

Insulin Novorapid: značilnosti in lastnosti

Insulin Novorapid je zdravilo nove generacije, ki vam omogoča, da nadomestite pomanjkanje hormona v telesu. Ima številne prednosti: enostavno in hitro se prebavi, normalizira krvni sladkor, uporablja se lahko ne glede na obroke. Ultra kratkotrajni inzulin.

Struktura

Diabetični novorapid je brezbarvna tekočina za injiciranje. Na voljo v zamenljivih vložkih in injekcijskih svinčnikih s 3 ml. Aktivna sestavina zdravila, inzulin aspart, ima močan hipoglikemični učinek in je analog človeškega hormona. Snov se ekstrahira z rekombinantno biotehnologijo DNK in znaša 100 ie ali 3,5 g celotne raztopine..

Dodatne komponente - glicerol, fenol, metakrezol, cinkov klorid, natrijev klorid, natrijev hidrogenfosfat dihidrat, natrijev hidroksid, klorovodikova kislina in voda.

Indikacije in kontraindikacije

Novorapid je predpisan za sladkorno bolezen tipa 1 in 2. Pri diabetikih, ki niso odvisni od insulina, je treba zdravilo dajati pri diagnosticiranju odpornosti na hipoglikemične pripravke, namenjene peroralni uporabi..

Lahko se jemlje za otroke od 2 let. Vendar ta sestavek ni opravil kliničnih preskušanj, zato lahko zdravilo dajemo šele po šestem letu starosti. Indikacije za imenovanje so težave pri ohranjanju otroka med injekcijami in prehranjevanjem.

Od kontraindikacij je treba opozoriti na posamezno občutljivost komponent zdravila. Z izredno previdnostjo predpisujejo starejšim ljudem z odpovedjo jeter ali ledvic..

Odmerjanje in uporaba

Zdravilo Novorapid je namenjeno subkutanemu in intravenskemu dajanju. Odmerek hormona izberemo posamično, ob upoštevanju značilnosti telesa in resnosti poteka bolezni. Zdravilo je priporočljivo uporabljati v kombinaciji z dolgotrajnimi ali srednje delujočimi insulini, ki jih dajemo enkrat na dan. Da bi se izognili skokom ravni glukoze, je treba pred uporabo zdravila Novoropid preveriti krvni sladkor in odmerek prilagoditi glede na kazalnike.

Priporočeni dnevni odmerek zdravila za odrasle in otroke znaša od 0,5-1 ie na 1 kg telesne teže. Zdravilo Novorapid se lahko daje neposredno pred obroki. V tem primeru bo inzulin pokril približno 60-70% potreb sladkorne bolezni. Preostanek bodo kompenzirali z dolgo delujočimi insulini. Sprejemljiva je tudi uvedba sestavka po jedi.

Popravite odmerek potrebnega hormona:

  • pri spremembi običajne prehrane;
  • z medsebojnimi boleznimi;
  • z nenačrtovanim ali pretiranim fizičnim naporom;
  • med kirurškimi posegi.

Odmerjanje inzulina s kratkim delovanjem se običajno izbere po meritvi ravni sladkorja v enem tednu. Na podlagi teh kazalnikov bo specialist sestavil individualni režim vnosa. Če na primer zvečer opazimo skoke glukoze v krvi, se zdravilo Novorapid daje enkrat dnevno pred večerjo. Če se sladkor po vsakem prigrizku dvigne, je treba injekcije najemati pred obroki.

Za uvedbo insulina bi morali izbrati območje bokov, ramen, zadnjice in sprednje trebušne stene. Za zmanjšanje tveganja za lipodistrofijo je treba območje injiciranja zamenjati.

Trajanje hormona je odvisno od številnih dejavnikov: odmerjanja, mesta injiciranja, jakosti krvnega pretoka, telesne aktivnosti itd. Če je potrebno, je mogoče zdravilo uporabiti z inzulinsko črpalko. Vendar pa je treba to metodo uporabiti le, če imate potrebna znanja in razpoložljiva orodja (rezervoar, kateter in cevni sistem). Intravensko dajanje je dovoljeno le pod budnim očesom specialista. Za infundiranje uporabimo raztopino insulina z natrijevim kloridom ali dekstrozo..

Nevorapid Flexpen

Najpogosteje se zdravilo daje z injekcijskim peresnikom. Insulin Novorapid Flekspen je opremljen z barvnim kodiranjem in razpršilnikom. En korak brizge vsebuje 1 ie snovi. Pred uporabo hormona morate natančno prebrati navodila za uporabo. Preverite datum proizvodnje in datum uporabe. Nato odstranite pokrovček iz brizge in odstranite nalepko iz igle. Privijte iglo na ročaj. Ne pozabite: za vsako injekcijo je treba uporabiti sterilno iglo.

Proizvajalec opozarja, da lahko injekcijsko pero vsebuje majhno količino zraka. Da se izognete kopičenju kisikovih mehurčkov in pravilnemu dajanju zdravila, upoštevajte določena pravila. Vtipkajte 2 enoti hormona, dvignite brizgo z iglo navzgor in nežno tapkajte kartušo s konico prsta. Tako premikate zračne mehurčke navzgor. Sedaj pritisnite tipko za začetek in počakajte, da se izbirnik odmerka vrne v položaj „0“. Z delujočo brizgo se bo na igli pojavila kapljica sestave. Če se to ne zgodi, poskusite še nekajkrat. Neuporaba inzulina v iglo kaže na okvaro brizge.

Ko se prepričate, da naprava pravilno deluje, nastavite dozirni izbirnik brizge v položaj "0". Pokličite potrebno količino zdravila. Pri določanju odmerka bodite previdni. Nenamerno stiskanje lahko povzroči prezgodnje sproščanje hormona. Ne nastavite stopnje več, kot je predpisal proizvajalec. Vnesite insulin po tehniki in priporočilih zdravnika. 6 sekund po injekciji ne odstranjujte prsta s gumba za zagon, saj boste tako dosegli celoten odmerek.

Izvlecite iglo in jo usmerite v zunanji pokrovček. Ko vstopi tja, jo odvijte in zavrzite. Brizgo zaprite s pokrovko in jo odložite na mesto za shranjevanje. Podrobne informacije o injiciranju in odstranjevanju rabljenih igel najdete v navodilih za uporabo.

Uporaba zdravila Novorapid Flexspen je v nekaterih primerih prepovedana.

  • Alergijske reakcije na inzulin aspart ali druge sestavine zdravila.
  • Hipoglikemija v začetni fazi (pred dajanjem hormona vedno izmerite sladkor).
  • Peresnik brizge je poškodovan, zdrobljen ali pade na tla.
  • Tekočina v brizgi je motna, v njej plavajo tuji delci ali pa je viden usedlin.
  • Pogoji skladiščenja zdravila so bili kršeni ali je bila snov zamrznjena.

Površino injekcijskega injekcijskega peresnika je mogoče obdelati z alkoholno krpo. Prepovedano je potopitev zdravila Novorapid Flekspen v tekočino, pranje in mazanje. V nasprotnem primeru mehanizem naprave morda ne bo uspel.

Nevoščen v nosečnosti

Kot drugi insulini je tudi zdravilo Novorapid odobreno za uporabo med nosečnostjo in dojenjem. Številne posebne študije so potrdile, da zdravilo nima škodljivega učinka na plod. Vendar pa mora bodoča mati skrbno spremljati kazalnike glukoze v krvi, saj sta hipo- in hiperglikemija nevarni za zdravje tako ženske kot otroka.

Odmerjanje inzulina s kratkim delovanjem je treba prilagoditi glede na trajanje nosečnosti. Na začetku 1. trimesečja bodo potrebe po insulinu precej manjše kot konec drugega in začetka 3. trimesečja. Takoj po porodu se glikemični kazalci vrnejo v normalno stanje, v redkih primerih pa je še vedno potrebna rahla prilagoditev..

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Najpogosteje se neželene reakcije pojavijo na sam hormon in se kažejo v obliki hipoglikemije, ki jo spremlja:

  • prekomerno potenje,
  • bledica kože,
  • živčnost,
  • nerazumni občutek tesnobe,
  • tremor okončin,
  • šibkost v telesu,
  • dezorientacija in zmanjšana koncentracija.

Pogosto lahko čezmerno znižanje krvnega sladkorja povzroči:

  • omotica,
  • lakota,
  • težave z vidom,
  • slabost,
  • glavoboli,
  • tahikardija.

Huda glikemija lahko privede do izgube zavesti, napadov, možgansko-žilnih nesreč in smrti.

Z nepravilno uporabo zdravila so možne lokalne in alergijske reakcije: urtikarija, srbenje, pordelost in oteklina. Najpogosteje se ti simptomi pojavijo na začetku uporabe hormona in čez nekaj časa prehajajo sami. Nekateri diabetiki pa so opazili tudi druge alergijske reakcije, ki jih spremljajo prebavne motnje, angioedem, zapleteno dihanje, srčno palčenje in nizek krvni tlak.

Prekomerna uporaba novorapid insulina lahko privede do prevelikega odmerjanja, ki ga spremlja hipoglikemija. Majhno stopnjo prevelikega odmerjanja je enostavno odpraviti sami. Če želite to narediti, jejte živila, ki vsebujejo sladkor. Srednje in hude oblike glikemije, ki jih spremlja izguba zavesti, je treba zdraviti v bolnišnici.

Analogi

Če iz katerega koli razloga bolnik Novorapid ni ustrezal, lahko endokrinolog pobere njegove analoge. Najpogostejši med njimi so Apidra, Novomiks, Aktrapid, Humalog, Gensulin N, Protafan in Raizodeg. Vsa ta zdravila so kratko delujoče insuline, primerne za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 in tipa 2 in priročne za uporabo..

Pravila skladiščenja

Zdravilo je treba hraniti v hladilniku pri temperaturi +2... +8 ° C. Nesprejemljivo je, da zdravilo zamrznete in ga izpostavite neposredni sončni svetlobi. Po potrebi je mogoče hraniti hormon pri temperaturi +30 ° C, v tem primeru pa se njegov rok uporabe zmanjša na 4 tedne.

Priporočila

Pri uporabi zdravila je treba upoštevati nekatere nianse.

  • Ko uporabljate injekcijski peresnik, ne pozabite, da se lahko izgubi ali poškoduje, zato imejte s seboj vedno rezervni sistem za injiciranje.
  • Zdravilo se najpogosteje priporoča na začetku diagnoze sladkorne bolezni in je predpisano v ozadju poteka dolgega delovanja insulina.
  • Analog človeškega hormona lahko pri otrocih povzroči močan padec glukoze, zato je treba zdravilo Novorapid predpisati v mladosti previdno.
  • Prehod z drugega zdravila, ki vsebuje insulin, na zdravilo Novorapid mora potekati pod zdravniškim nadzorom.
  • Hormon se uporablja v neposredni povezavi z zaužitjem hrane. Zato je pomembno upoštevati njegov hiter učinek pri zdravljenju diabetikov, ki trpijo za sočasnimi boleznimi ali jemljejo zdravila, ki upočasnjujejo absorpcijo hrane..

Insulin Novorapid je blago in kakovostno zdravilo, ki učinkovito znižuje raven glukoze v krvi tudi pri sladkorni bolezni tipa 1. Uporaba zdravila na ozadju dolgo delujočega insulina pomaga ohranjati raven sladkorja po obrokih in omogoča prigrizek po šolskih urah. Vendar napačno izbrano odmerjanje pogosto povzroči hipoglikemijo in negativno vpliva na počutje. Da bi se izognili neželenim učinkom, je treba zdravilo dogovoriti z zdravnikom.