Sibutramin (Sibutramin)

Sodobna dekleta ponavadi shujšajo in pridobijo vitek pas. Do tega cilja ni tako preprosto, vendar so različna zdravila pri takšni zadevi odlična pomoč. Mnenja, ki hujšajo na zdravilo "Sibutramine", trdijo, da so te tablete res učinkovite. To orodje pomaga shujšati dokaj hitro, vendar le ob upoštevanju pravil za njegovo uporabo in shranjevanje.

Ko se naučimo o učinkovitosti zdravila, ljudi zanimajo navodila in pregledi na "Sibutramine." Pravzaprav se od konkurentov razlikuje po določenih lastnostih, ki se kažejo v aplikaciji. Če ne upoštevate pravil, določenih v navodilih, ne smete računati na pozitiven učinek, ampak lahko na ta način precej hitro poslabšate svoje zdravje.

V članku najdete informacije o tem, kaj je zdravilo. Analogi "Sibutramine", navodila za uporabo in pregledi - vse to bo zagotovo koristno tako ženskam kot moškim, ki niso zadovoljni s svojo postavo.

farmakološki učinek

Danes si malo ljudi predstavlja, kakšno snov - sibutramin. Mnenja resničnih ljudi o njem kažejo, da je precej učinkovit in uporaben. Toda, da se na koncu prepričamo, je treba podrobno razumeti njegovo farmakološko delovanje in druge značilnosti. Obstajajo različni pregledi o tabletah Sibutramin, zato se pred nakupom prepričajte, da se z njimi seznanite.

Zadevno zdravilo je sintetično zdravilo, ki se aktivno uporablja v boju proti prebavni debelosti. Tablete z istim aktivnim elementom spadajo na seznam zdravil, ki lahko pospešijo pojav občutka polnosti. Zaradi tega učinka se poraba hrane znatno zmanjša brez kakršnega koli psihološkega stresa, zato se teža zmanjša..

Priprave, ki vsebujejo sibutramin, niso zaviralci MAO in ne sproščajo monoaminov. Vendar taka zdravila nimajo naklonjenosti do serotonergičnih, adrenergičnih, histaminskih, dopaminergičnih in muskarinskih receptorjev.

Indikacije

Dokazi najpogosteje izhajajo pozitivni pregledi izgube teže o "Sibutraminu". Njihovo število seveda ni tako veliko, vendar se mnogi še vedno srečujejo s podobnimi težavami. Zdravilo je predpisano za prehransko debelost v naslednjih primerih:

  • indeks telesne mase je več kot 30 kg / m 2;
  • indeks telesne mase je 27 kg / m 2 ali več, poleg tega pa obstajajo dodatni dejavniki tveganja, povezani s prekomerno telesno maso, ki vključujejo sladkorno bolezen tipa 2 in hiperlipidemijo.

Kontraindikacije

Kot vsako zdravilo ima tudi to zdravilo, skupaj z indikacijami, določene kontraindikacije. Ob tej priložnosti si lahko ogledate tudi veliko pregledov o "Sibutraminu" za hujšanje. Seznam težav, pri katerih jemanje tablet strogo prepovedano, vključuje:

  • resne motnje prehranjevanja;
  • mentalna bolezen;
  • organski vzrok debelosti;
  • glavkom;
  • hipertiroidizem;
  • bolezni ledvic in jeter;
  • feokromocitom;
  • nosečnost;
  • dojenje;
  • benigna hiperplazija prostate;
  • arterijska hipertenzija.

Komentarji zdravnikov o Sibutraminu kažejo, da če imate katero od teh težav, ne smete uporabljati tablet. Če tega priporočila ne poslušate, namesto pozitivnega učinka lahko samo poslabšate svoje zdravje, ne da bi dosegli želeni cilj.

Uporaba

Mnenja o navodilih za Sibutramina so le pozitivna. Najpogosteje ljudje navajajo, da pri jemanju tablet ni nič zapletenega, zato ugotoviti čas in odmerek ni tako težko. Zdravilo je predpisano v minimalnem odmerku 10 mg na dan. Če teža odhaja zelo počasi, stranski učinki niso zelo izraziti, se lahko odmerek poveča na 15 mg. In četudi v takih razmerah odvečni kilogrami ne bodo hitreje odšli, potem to verjetno ne bo koristilo zdravilu, zato ga je preprosto preklicalo.

Številni pregledi navodil za uporabo zdravila "Sibutramine" kažejo, da je treba jemati zdravilo več kot eno leto. Vlogo lahko prekličete le, kadar v prvih treh mesecih ni bilo mogoče doseči zadostne stopnje hujšanja, pa tudi v tistih primerih, ko jemljete tablete, se je teža začela povečevati.

Ljudje se obrnejo na Sibutramin, ko jim nikakor ne pomaga shujšati. V tem primeru se zdravljenje izvaja celovito. Vključuje ne le spremembo prehrane, ampak tudi povečanje telesne aktivnosti. Zaradi spremembe običajnega življenjskega tempa, ki je prispevala k debelosti, se bo rezultat dolgo zavlekel.

V obdobju terapije je potrebno strogo nadzorovati krvni tlak, pa tudi spreminjati pogostost srčnih kontrakcij. Poleg tega je treba med pregledom posebno pozornost nameniti bolečinam v predelu prsnega koša, vsem vrstam edemov in opazno progresivni dispneji.

Sprejem med nosečnostjo in dojenjem

Strokovnjaki kategorično prepovedo jemati zdravilo ženskam, ki so v fazi nosečnosti ali dojenja. V teh primerih so lahko učinki tablet neugodni ne samo za mater, temveč tudi za njen plod. Tega nasveta ne smemo pozabiti, saj je bilo veliko bolnikov s slabim zdravjem in celo smrtjo opaziti v dolgi praksi.

Stranski učinki

Medtem ko jemljete zdravilo za zmanjšanje teže, se lahko pojavijo nekateri neželeni učinki. Lahko so kratkoročne in dolgoročne. Če jih najdejo, morate o tem vsekakor obvestiti zdravnika, saj lahko še naprej jemljete tablete, saj obstaja tveganje za poslabšanje stanja..

Seznam neželenih učinkov mora vsebovati:

  • zaprtje;
  • izguba apetita;
  • parestezija;
  • slabost
  • visok krvni pritisk;
  • glavoboli;
  • konvulzivni napadi;
  • trombocitopenija;
  • poslabšanje hemoroidov;
  • sprememba okusa;
  • anksioznost
  • omotica;
  • pordelost na različnih področjih kože;
  • intersticijski nefritis.

Interakcija z drugimi zdravili

Pogosto obstajajo pregledi tistih, ki hujšajo o Sibutraminu glede njegove interakcije z drugimi zdravili. Med terapijo s tem sredstvom je treba zapomniti, da se lahko med uporabo takšnih tablet z eritromicinom, ketokonazolom, ciklosporinom in drugimi zdravili, ki zavirajo aktivnost CYP3A4, presnovki v plazmi zdravila zlahka zvišajo, zaradi česar se bo interval QT povečal.

Tveganje za napredovanje serotoninskega sindroma se bo povečalo med jemanjem Sibutramina in naslednjih zdravil:

  • opioidni analgetiki;
  • "Paroksetin";
  • Fluoksetin;
  • centralni zaviralci kašlja;
  • "Citalopram".

Uporaba v tujini

Sibutramin in podobna zdravila se aktivno uporabljajo ne le v Rusiji. Na primer, v ZDA takšni izdelki izhajajo pod blagovno znamko "Meridia" in se prodajajo samo po navodilih zdravnika. Lokalni strokovnjaki, ki so opravili številne poskuse na prostovoljcih z različnimi stopnjami debelosti, so zaradi tega prejeli minimalno število smrti. Zaradi tega omogočajo, da tablete jemljejo izključno zdravi bolniki, ki nimajo zdravstvenih težav, zlasti s srčno-žilnim sistemom..

V Evropski uniji so ustavili izpust Sibutramina. Razlog za to je bilo odkritje strokovnjakov negativnega vpliva na delo srca in ožilja. Da bi to razjasnili, so bile izvedene različne študije na ljudeh, ki trpijo zaradi bolezni teh organov, kjer rezultati sploh niso bili tolažljivi..

Analogi

Nekateri si ne morejo privoščiti nakupa zdravila "Sibutramine", zato iščejo zdravila, ki so mu podobna po indikacijah in učinkovitosti. Na srečo je veliko takih izdelkov. Toda hkrati je vredno zapomniti, da se sredstva, ki vsebujejo sibutramin, prodajajo le na recept. Najbolj znane med njimi so:

  1. Meridia Zdravilo iz nemške proizvodnje je namenjeno zmanjšanju teže in normalizaciji pacientovega psiho-čustvenega stanja. Uporablja se v jasno omejenem odmerjanju, čeprav zahteva precej dolg odmerek. Orodje ima precej velik seznam neželenih učinkov in kontraindikacij, ki so povezani s tveganjem za življenje ljudi..
  2. Slimia. Dobro zdravilo je namenjeno zmanjšanju telesne teže. Sposobna je pospešiti presnovo lipidov in bolnika rešiti pred odvisnostjo od hrane. Zdravilo je precej učinkovito, vendar potek terapije traja več kot šest mesecev.
  3. "Obstat." Orodje, zasnovano za stabilizacijo teže, ne opravlja samo svoje glavne funkcije, temveč tudi številne dodatne. Popravlja prehranjevalne navade in se uporablja izključno za zdravljenje morbidne debelosti..
  4. Lindax. Ljudje kupujejo tablete, da bi zmanjšali prehransko odvisnost. Zdravniki predpisujejo to zdravilo za spremembo prehranjevalnih navad, kadar lakote ni mogoče zatreti na druge načine. Takšno zdravilo ne zasvoji in ne omogoča nastanka odvisnosti od njegovih komponent..
  5. Zmanjšanje. To orodje se aktivno uporablja v več državah, vendar le po navodilih zdravnika. Pomaga v boju proti odvečnim kilogramom precej hitro, ne da bi se ga navadili..

Imajo tudi analoge pregledov "Sibutramine". Nenavadno je, da med njimi ni negativnih izjav kupcev, saj so ljudje s svojim dejanjem zadovoljni. Tudi kljub stranskim učinkom je učinkovitost zdravil preprosto neverjetna. Zahvaljujoč temu analogi Sibutramine niso nič manj priljubljeni. Ljudje v različnih državah jih pridobivajo in aktivno uporabljajo in dosegajo osupljive rezultate..

Pozitivne ocene

Danes o Sibutraminu izgubljamo težo o različnih ocenah. Zapuščajo jih ljudje različnih starosti, ki so imeli ali se ukvarjajo s tem zdravilom. Kupci v svojih komentarjih navajajo nekatere lastnosti, ki te tablete ločijo od konkurenčnih zdravil, pa tudi učinkovitost.

Najpogosteje prepuščajo ocene tisti kupci, ki so že izkusili veliko denarja in od njih niso mogli dobiti želenega rezultata. Trdijo, da je Sibutramin hitro zmanjšal apetit in pomagal izgubiti prve odvečne kilograme v prvem tednu sprejema. Potrošniki prav tako pravijo, da niso imeli nobenih stranskih učinkov ali so se pojavili kratek čas, zato ni bilo razloga za skrb.

Še posebej pogosto ljudje navajajo, da se po poteku terapije teža in močan apetit ne vračata. Zahvaljujoč temu lahko brez večjih naporov ohranite kondicijo in celo dosežete nove rezultate, vendar brez porabe denarja za tablete.

Negativni komentarji

O tabletkah negativno izražajo le tisti ljudje, ki so jih jemali, ne da bi upoštevali kontraindikacije in priporočila zdravnikov. Seveda se je zaradi tega njihovo zdravstveno stanje poslabšalo, glavoboli in omotica so se začeli vedno bolj pojavljati, teža pa je ostala v minimalni količini.

Sibutramin: kaj je nevarno, mehanizem delovanja, kako ukrepati, posledice

Vse vsebine iLive preverjajo medicinski strokovnjaki, da se zagotovi najboljša možna natančnost in skladnost z dejstvi..

Glede izbire virov imamo stroga pravila in se sklicujemo le na ugledne spletne strani, akademske raziskovalne inštitute in, če je le mogoče, dokazane medicinske raziskave. Upoštevajte, da so številke v oklepaju ([1], [2] itd.) Interaktivne povezave do takih študij..

Če menite, da je kateri koli od naših materialov netočen, zastarel ali kako drugače vprašljiv, ga izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Hitro hujšanje brez napora - zveni zelo mamljivo za mnoge, ki so utrujeni odvečni kilogrami. Zato so "čarobna" zdravila za hujšanje in bodo, kot kaže, vedno povpraševala med pretežno žensko populacijo, nezadovoljno s svojo težo..

Sibutramin hidroklorid monohidrat, ki ga je mednarodna korporacija Abbott Laboratories odkrila na pragu zadnjega desetletja prejšnjega stoletja in ni upravičil svojega prvega namena kot antidepresiv, se je izkazal za izrazito anorektik. Ukrep te snovi v smislu zatiranja lakote je bil nepričakovano učinkovit, izguba odvečnih kilogramov pa je tako pomembna, da so jo začeli uporabljati kot zdravilo za debelost od leta 1997, zato so jo predpisovali bolnikom s prekomerno težo, ki jo povzroča nenadzorovana absorpcija hrane.

Zakaj je sibutramin prepovedan?

Slava Sibutramina kot učinkovitega kurilca maščob, ki odpravlja tudi željo po jedi, se hitro razširi po državah in celinah, saj je težava s prekomerno težo precej pereča ne le v ZDA, temveč tudi v večini gospodarsko razvitih držav Evrope. Svetovna zdravstvena organizacija to težavo obravnava kot epidemijo in seveda je bil videz novega zdravila, ki odpravlja občutek lakote in spodbuja presnovne procese v telesu, več kot ugodno. Sibutramin in zdravila, ki ga vsebujejo, so začeli predpisovati bolnikom s prekomerno telesno težo desno in levo.

Vendar so se hitro začela pojavljati poročila o duševnih motnjah pri bolnikih, ki jemljejo zdravila s to aktivno sestavino. Med njimi so pogostejši primeri samomorov in akutnih smrtnih srčno-žilnih patologij, zlasti pri starejših. Poleg tega lahko droga s Sibutraminom po nekaterih poročilih povzroči podobno odvisnost od drog. Vsa ta dejstva in dolg seznam neželenih učinkov, ki so jih odkrili med natančnejšimi študijami lastnosti tega zdravila, pojasnjujejo, zakaj je Sibutramin prepovedan. Od leta 2010 je v Evropski uniji začasno ustavljena prodaja zdravil s to učinkovino, v Avstraliji, ZDA, Kanadi in Ukrajini, v Rusiji jih je mogoče kupiti le na recept.

Indikacije za uporabo tega orodja so primarna prehranska debelost II-III stopnje, ko se indeks telesne mase zniža na lestvici za 30-35 kg / m² ob neučinkovitosti drugih metod zdravljenja. Tako takoj po nastopu, in trenutno tega zdravila za odvečne kilograme niso priporočali vsi, v posebej hudih primerih debelosti. V režimu zdravljenja s Sibutraminom se predvideva nizkokalorična prehrana in telesna aktivnost. Predpisana je tudi osebam, ki trpijo za diabetesom, hiper- ali hipoproteinemijo, ki ni odvisen od insulina. V tem primeru je priporočeni indeks telesne mase bolnika 27kg / m² in višji.

Kompleksna terapija, vključno z zdravili s Sibutraminom, se izvaja pod nadzorom specialista s praktičnimi izkušnjami pri zdravljenju prekomerne teže. Pomemben del tega dogodka je oblikovanje psihološke pripravljenosti pacienta, da spremeni svoje navade glede prehrane in prehrane ter sprememb v načinu življenja in jih ohrani po odpovedi zdravljenja..

ATX koda

Zdravilne učinkovine

Farmakološka skupina

farmakološki učinek

Farmakodinamika

Mehanizem delovanja te snovi je, da prispeva k hitremu zadovoljevanju lakote, aktivira občutek sitosti in s tem zmanjša količino zaužite hrane brez napora pacienta.

Začetek prenosa kemijskih signalov (na primer o nasičenosti med zaužitjem hrane) med možganskimi nevroni je sproščanje nevrotransmiterjev, serotonina in norepinefrina v medcelični prostor (sinapsa), kjer se signal sprejema. Molekule sibutramina blokirajo vrnitev nevrotransmiterjev nazaj v presinaptično celico. Zaradi tega se koncentracija serotonina in norepinefrina v sinapsi poveča, kar potencira stimulacijo nevrona, ki sprejme impulz. Signal o nasičenosti bolj intenzivno vstopi v postsinaptične celice, telo ne potrebuje velike količine hrane. Poleg tega zdravilo poveča telesno proizvodnjo toplote s pospeševanjem presnovnih procesov in tvorbo aktivnih metabolitov monodetmetil- in dimetilsibutramina, ki lahko sami zavirajo ponovno zaužitje sproščenih nevrotransmiterjev (serotonin in norepinefrin), pa tudi hormona užitka, dopamina, vendar v veliko manjši meri. Na ta način Sibutramin prispeva k hitremu nastanku občutka sitosti, poleg tega pa postane trajen. Želja po jedi izgine sama od sebe, poraba hrane se znatno zmanjša, kar vodi v hitro izgubo teže.

Zdravilna učinkovina in njeni aktivni presnovki so brezbrižni do sproščanja encima monoamin oksidaze in njegove aktivacije, ne vplivajo na nevrotransmiterje, vključno s kateholamini, serotoninom, histaminom, acetilholinom, glutaminsko kislino in benzodiazepini. Zavirajo privzemanje serotoninskih membranskih receptorjev s trombociti in lahko spremenijo njihove funkcije..

Zmanjšanje telesne maščobe s pomočjo teh zdravil spremlja povečanje ravni lipoproteinov visoke gostote ("dobrega" holesterola) v krvni plazmi ob ozadju količinskega zmanjšanja triakilgliceridov, skupnega holesterola zaradi "slabe" in sečne kisline.

Med zdravljenjem s temi zdravili so zabeležili primere rahlega povišanja krvnega tlaka in srčnega utripa, vendar so se pri teh parametrih zgodile tudi resnejše spremembe. Večina zdravil s sibutraminom je enojno zdravilo, vendar poleg glavne aktivne sestavine Reduxin vključuje tudi mikrokristalno celulozo, naravni in neživilski neživilski izdelek. Ima lastnost, da ostane v želodcu, da pod vplivom tekočine nabrekne in tako zagotavlja občutek sitosti. V kombinaciji s sibutraminom dopolnjuje svoje delovanje. Je sposoben absorbirati ne le vodo, ampak tudi gnilobe bakterije, dobro čisti črevesje in preprečuje zastrupitev s hrano.

Farmakokinetika

Če ga jemljemo peroralno, se aktivna komponenta hitro absorbira iz prebavil (približno 80%). Ko se jetra nabere v jetrih, se presnovi v monodemetil- in dimetilsibutramin. Po 72 minutah po zaužitju zdravila, odmerjenega 0,015 g, opazimo najvišjo koncentracijo aktivne sestavine in od treh do štirih ur presnovke. Če jemlje kapsulo skupaj s hrano, pacient zniža največjo koncentracijo presnovkov za tretjino, čas njegovega doseganja pa se poveča za tri ure, ne da bi spremenil skupno koncentracijo in porazdelitev. Sibutramin (skoraj v celoti) in njegovi presnovki (> 90%) se vežejo na serumski albumin in se z dobro hitrostjo širijo v tkivih telesa. Koncentracija aktivnih snovi v krvnem serumu doseže ravnovesje po štirih dneh od začetka zdravljenja in dvakratna njegova serumska koncentracija, določena po prvem odmerku.

Izločanje neaktivnih demetiliranih presnovkov iz telesa se v glavnem dogaja z urinom, manj kot 1% se izloči z blatom. Razpolovni čas sibutramina je 66 minut, njegovi presnovki (monodemetil- in didesmetilsibutramin) pa 14 in 16 ur..

Uporaba Sibutramina med nosečnostjo

Rezultati preskušanja Sibutramina na laboratorijskih živalih kažejo, da ta učinkovina ne vpliva na sposobnost oploditve, kljub temu pa so pri potomcih poskusnih kuncev opazili teratogeni učinek sibutramina na plod. Razkrili so fizične nepravilnosti glede videza in strukture okostja.

Zdravila, ki vsebujejo Sibutramin, so prepovedana za nosečnice in doječe ženske. Ves čas zdravljenja in mesec in pol po koncu zdravljenja s temi zdravili morajo ženske bolnice v rodni dobi uporabljati zanesljivo kontracepcijo.

Kontraindikacije

  • starostne omejitve: niso dodeljene mladoletnikom in osebam, starejšim od 65 let;
  • sekundarna debelost, ki jo povzročajo bolezni endokrinega in centralnega živčnega sistema, drugi organski vzroki;
  • motnje prehranjevanja - bulimija, anoreksija (v prisotnosti ali anamnezi);
  • duševna patologija;
  • posplošeni tikovina;
  • motnje krvnega obtoka v možganih (v prisotnosti ali zgodovini);
  • strupeni goiter;
  • koronarna bolezen srca (prisotna ali v anamnezi), motnje ritma in srčnega utripa, kronična dekompenzirana disfunkcija srčne mišice;
  • motnje cirkulacije v perifernih posodah;
  • nenadzorovano zvišanje krvnega tlaka nad 145 mmHg;
  • huda okvara delovanja jeter in / ali ledvic;
  • adenoma prostate z zadrževanjem urina;
  • feokromocitom
  • zloraba snovi in ​​/ ali alkoholizem;
  • glavkom za zapiranje kota;
  • hipolaktazija, sindrom malabsorpcije glukoze in galaktoze;
  • znana preobčutljivost za sibutramin in / ali druge sestavine zdravila.

Posebna previdnost je predpisana bolnikom z anamnezo: hipertenzija, motnje krvnega obtoka, mišični krči, koronarna insuficienca, epilepsija, disfunkcija jeter in / ali ledvic, holelitiaza, glavkom, krvavitve, tiki, pa tudi jemanje zdravil, ki kršijo strjevanje krvi.

Neželeni učinki Sibutramina

Ta snov je zelo učinkovit anoretik, in seveda tisti, ki želijo shujšati in berejo navdušene preglede, ki jih je veliko, se poraja vprašanje: Kakšna je nevarnost Sibutramina?

Seveda lahko kot vsaka snov povzroči alergije. V večini primerov ne gre za anafilaktični šok, temveč za bolj neškodljivo reakcijo telesa, na primer izpuščaj iz Sibutramina. Neprijetno, a ni nevarno. Če ga prenehate jemati, se bo opraskal in prešel.

Resnejša posledica je zasvojenost. To zdravilo ni priporočljivo več kot eno leto, vendar ljudje, ki so ga začeli jemati, pogosto ne morejo prenehati, razvijejo pravo odvisnost od drog, ki je v bistvu podvrsta odvisnosti. Ne vsak. Vendar, kdo lahko zagotavlja, da bo njegovo telo odporno na to lastnost te droge?

Pravega narkotičnega vznemirjenja od Sibutramina ne bo, a po odpovedi, ki ga je priporočljivo izvajati postopoma, se lahko pojavijo občutki, podobni "lomljenju". To se zgodi tudi s kratkim, tremi meseci jemanja droge. To so omotica in migrene, motnje spanja in tesnoba, razdražljivost ali apatija in misli o samomoru. Sibutramin neposredno vpliva na možgane in osrednji neenakomerni sistem. Tako se bori proti prenajedanju in prekomerni telesni teži. Vendar pa ni mogoče vedno vplivati ​​na psiho in živčni sistem brez neželenih posledic. Prve termine Sibutramina so spremljale hude nevropsihiatrične motnje, samomori, smrti zaradi akutnih srčnih in možganskih patologij, bolniki so postali odvisni od zdravila in njegova dolgoročna uporaba je prerasla v žalostne posledice. Sodobni odmerki Sibutramina so na začetku precej nižji od priporočenih, zdravilo se bolje očisti, vendar neželeni učinki, čeprav manj izraziti, še vedno ostanejo. V obdobju zdravljenja s tem zdravilom ne morete opravljati dela na višini, voziti vozil, delati z mehanizmi, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti. To zdravilo je kontraindicirano pri ljudeh, ki imajo v preteklosti alkohol ali strupeno odvisnost, saj bodo učinki večplastni.

Navodila za zdravilo kažejo, da so se neželeni učinki najpogosteje pojavili v prvem mesecu zdravljenja, če se je nadaljevalo, pa se je sčasoma pogostost in intenzivnost teh učinkov zmanjšala. Negativni ukrepi so bili v glavnem reverzibilni in so se zgodili z umikom droge.

Najpogostejše: srčno palčenje, hipertenzija, kožna hiperemija z občutki toplote, zaprtje, popolno pomanjkanje apetita, poslabšanje hemoroidov, slabost, suha usta, nespečnost, omedlevica, odrevenelost telesa, napadi panike, povečano znojenje, perverzija okusa.

V študiji po registraciji SCOUT, ki jo je pristojni organ Evropske unije sprožil po številnih primerih resnih stranskih učinkov, v kateri je sodelovalo veliko bolnikov z debelostjo in veliko verjetnostjo srčno-žilnih bolezni, so bili pridobljeni naslednji podatki: tveganje za smrtni napad (!) Srčni infarkt, možganska kap, srčni infarkt pri bolniki, ki so jemali Sibutramin, so se povečali za 16% v primerjavi s tistimi bolniki, ki so jemali placebo. Vendar je zelo tolažljivo, saj je bilo s pomočjo ukrepov oživljanja mogoče rešiti za 1,4% več bolnikov, ki so jemali to zdravilo. Toda smrti, tako zaradi vaskularnih patologij kot zaradi vseh vzrokov, so se v obeh skupinah bolnikov srečevale z enako pogostostjo.

Prišlo je do nezaželenih posledic v obliki alergij od manjših izpuščajev do anafilaktičnega šoka. Število trombocitov v krvi se je zmanjšalo, to je, da se je krv strdila, prišlo je do primerov avtoimunske poškodbe sten krvnih žil (hemoragična purpura), duševnih motenj, ki so bile omenjene zgoraj. V teh primerih je bilo priporočeno prekiniti zdravljenje..

Živčni sistem je na zdravilo reagiral s krči, kratkotrajnimi izgubami spomina, amnezijo.

Sindromi bolečine v glavi, hrbtu, ušesih, motnje vida in sluha, prebava, bolezni ENT, herpes. Seznam stranskih učinkov je neskončen. Zaključi s poročilom, da občasno odtegnitveni sindrom spremlja glavobol in povečan apetit (!).

Ženske, ki nameravajo roditi po tečaju Sibutramina, je smiselno resno razmišljati. Zdravilo je teratogeno, njegova sposobnost povzročanja mutacij še ni potrjena, vendar se to orodje uporablja kratek čas in kar je najpomembneje - pogosto ne uradno. Zato so še vedno možne dopolnitve na seznamu.

Sibutramin

Kemijsko ime

Najpogosteje je v zdravilih kot hidroklorid.

Kemijske lastnosti

Sibutramin, kaj je to?

Ta snov spada v skupino regulatorjev apetita. Zdravilo okrepi in pospeši pojav občutka polnosti. S pomočjo zdravila se debelost zdravi in ​​uporablja kot del vzdrževalne terapije..

Leta 2010 je bilo zaradi odkritja novih neželenih učinkov začasno prekinjeno. Trenutno je po spremembi uradnih navodil za uporabo zdravila ponovno predpisano pacientom.

Kaj je sibutramin? Sibutramin hidroklorid monohidrat je kristalni prah, smetane ali skoraj bele barve. Molekulska teža spojine = 334,33 grama na mol. Vodikov indeks vodne raztopine = 5.2. Zdravilo se sprošča v obliki kapsul za oralno dajanje.

farmakološki učinek

Anoreksigene.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Sibutramin, kaj je to in kako deluje?

Zdravilo ima sposobnost zaviranja ponovnega privzema norepinefrina in serotonina iz sinaptične razcepke. Snov vzajemno krepi tudi interakcijo centralnega sistema serotonina in noradrenalina. Pod vplivom Sibutramina se zmanjša apetit, okrepi se občutek polnosti in zmanjša količina hrane, ki jo bolnik zaužije. V telesu pride do procesa posredne aktivacije beta3-adrenergičnih receptorjev, zaradi česar se termogeneza poveča.

Po vstopu snovi v sistemski obtok nastanejo sekundarni in primarni amini, ki so po farmakološkem delovanju večkrat boljši od Sibutramina. Prav tako imajo ti presnovki sposobnost zaviranja vnosa dopamina. Zdravilo in presnovki ne vplivajo na delovanje monoaminov, MAO, ne komunicirajo z nevrotransmiterskimi (serotonergičnimi, dopaminergičnimi, glutamatnimi, adrenergičnimi, benzodaisepinskimi) receptorji in nimajo antihistaminskih in antiholinergičnih učinkov. Vendar pa so med laboratorijskimi študijami ugotovili, da zdravilo zavira vnos 5-HT zaradi trombocitov in lahko spremeni njihovo funkcionalno aktivnost.

Izguba teže, povezana z jemanjem te snovi, se pojavi ob zvišanju koncentracije HDL v serumu in zmanjšanju količine trigliceridov, holesterola in sečne kisline.

Med terapijo se krvni tlak rahlo poveča (do 3 mmHg), srčni utrip pa se poveča za 4-7 utripov na minuto. Vendar pa je pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo in srčnimi boleznimi ob jemanju zaviralcev mikrosomske oksidacije pomembnejše povečanje teh parametrov in povečanje QT.

Zdravilo verjetno nima kancerogenega učinka na telo, ni mutagen, ne zmanjšuje plodnosti.

Po zaužitju kapsul znotraj se zdravilo hitro in skoraj v celoti absorbira iz prebavil. Zdravilo opravi prvi prehod skozi jetrno tkivo s sodelovanjem encima citokroma CYP3A4. Posledično nastaneta 2 aktivna presnovka: monodmetilsibutarmin in didesmetilsibutramin.

Snov doseže največjo koncentracijo v plazmi v 1,2 ure, aktivni presnovki pa v 4 urah. Vzporedni obrok zmanjša največjo koncentracijo presnovkov za 30%, poveča čas, da doseže 3 ure. Zdravilo hitro doseže ciljne organe. Stopnja vezave na plazemske beljakovine je približno 97% za Sibutramin in 94% za njegove presnovke.

S sistematično uporabo snov doseže ravnotežno koncentracijo v 4 dneh. Razpolovni čas izločanja je do 16 ur. Po "prvem prehodu" skozi jetrno tkivo se presnovki konjugirajo in hidroksilirajo, tvorijo se neaktivni presnovki in se nato izločijo skozi ledvice..

Indikacije za uporabo

  • za kompleksno zdravljenje bolnikov z alimentarno debelostjo z indeksom telesne mase 30 kg na m2 ali več;
  • osebe, ki trpijo zaradi prekomerne teže zaradi dislipoproteinemije ali sladkorne bolezni tipa 2.

Kontraindikacije

Zdravilo je kontraindicirano:

  • z alergijami na zdravilno snov;
  • bolniki z bulimijo nervozo ali anoreksijo nervozo;
  • z organskimi vzroki debelosti;
  • osebe, ki trpijo zaradi sindroma Gilles de la Tourette;
  • z različnimi boleznimi psihe;
  • v 14 dneh po umiku zaviralcev MAO, antidepresivov, triptofana ali antipsihotikov;
  • s srčno-žilnimi boleznimi (ishemija, prirojena srčna bolezen, aritmije, dekompenzirano srčno popuščanje, bolezen perifernih arterij, tahikardija);
  • po možganski kapi in drugih prehodnih motnjah prekrvavitve možganov;
  • z arterijsko hipertenzijo;
  • bolniki s hipertiroidizmom;
  • s hudo odpovedjo ledvic in jeter, hiperplazijo prostate;
  • osebe z odvisnostjo od alkohola, farmakoloških in drog;
  • s feokromocitomom in glavkomom zapiranja kota.

Med zdravljenjem je treba paziti:

  • otroci in osebe, starejše od 65 let;
  • z epilepsijo;
  • bolniki z motoričnimi verbalnimi tiki in motnjami artikulacije.

Stranski učinki

Med kliničnimi preskušanji je bilo zaradi razvoja neželenih učinkov približno 9% bolnikov, ki so jemali to zdravilo, in 7% bolnikov, ki so prejemali placebo, prekinjeno..

  • tesnoba in tesnoba, omotica, parestezija, izkrivljanje okusa;
  • krči, potenje, akutna psihoza (če obstajajo sočasni dejavniki);
  • povečana aktivnost jetrnih encimov, izguba apetita;
  • zvišan krvni tlak, tahikardija, palpitacije;
  • rdečica kože, občutek vročine, hemoroidi;
  • redko - močno zvišanje krvnega tlaka in povečan srčni utrip;
  • mesangiokapilarni glomerulonefritis, intersticijski nefritis;
  • purpura, trombocitopenija.

Če se razvije kateri koli od naslednjih neželenih učinkov, morate obvestiti zdravnika, prilagoditi odmerek ali preklicati zdravilo. Najpogosteje se neželeni učinki razvijejo v prvih 4 tednih zdravljenja, sčasoma se resnost in pogostost učinkov zmanjšata.

Sibutramin, navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)

Kapsule jemljete enkrat na dan zjutraj, najbolje na prazen želodec.

Po navodilih za Sibutramine je povprečni začetni dnevni odmerek zdravila 10 mg na dan. Po potrebi se dnevni odmerek lahko poveča na 15 mg (teža se zmanjša za manj kot 2 kg na mesec).

S slabo toleranco za zdravila, obilico neželenih učinkov lahko dnevno odmerjanje zmanjša na 5 mg.

Če največji dnevni odmerek ne privede do potrebnega zmanjšanja telesne teže (manj kot 2 kg v 4 tednih), priporočamo, da zdravilo prekličete ali nadomestite..

Če bolnikova reakcija na terapijo ni ustrezna (po 3 mesecih se je telesna teža zmanjšala za manj kot 5%), zdravila ne smemo jemati več kot 3 mesece.

Najdaljše trajanje zdravljenja je 1 leto.

Predoziranje

S prevelikim odmerjanjem se pogostost in tveganje za pojav neželenih učinkov najpogosteje povečata. Najpogosteje se pojavijo tahikardija in glavobol, dvigne se krvni tlak, omotičnost. Aktivno oglje jemljemo kot terapijo, spremljamo vitalne znake, odpravimo neprijetne simptome. Če se je krvni tlak znatno zvišal ali se je razvila tahikardija, so indicirani zaviralci beta.

Interakcija

Hkratna uporaba z zaviralci izoencima CYP3A4 (ketokonazol, troleandomicin, eritromicin, ciklosporin) poveča plazemsko koncentracijo Sibutramina in njegovih presnovkov, kar lahko privede do povečanja intervala QT.

Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (fluoksetin, paroksetin, citalopram, sertralin), derivati ​​alkaloidov ergot, antagonisti receptorjev 5-HT1, opioidi, antitusivna zdravila povečajo verjetnost razvoja serotoninskega sindroma.

Kombinirana zdravila z rifampicinom, karbamazepinom, deksametazonom, makrolidnimi antibiotiki, fenitoinom, fenobarbitalom lahko pospešijo presnovo Sibutramina.

Pogoji prodaje

Morda bo potreben recept..

Pogoji skladiščenja

Kapsule hranimo stran od otrok v hladnem, temnem prostoru..

Rok uporabnosti

Posebna navodila

Zelo redko se pojavijo kakšne reakcije na odvajanje drog (glavoboli, povečan apetit).

Zdravilo se uporablja le, kadar so bili vsi drugi načini izgube telesne teže neučinkoviti in se je telesna teža v 3 mesecih zmanjšala za manj kot 5 kg.

Zdravljenje je treba izvajati pod nadzorom zdravnika z izkušnjami z uporabo leka. objektov. Prav tako je priporočljivo prilagoditi bolnikovo prehrano in življenjski slog, povečati njegovo telesno aktivnost. Tako se verjetnost za razvoj trajnega rezultata, sprememb prehranjevalnih navad in življenjskega sloga na splošno poveča.

Pri bolnikih s hipomagnezijemijo, hipokalemijo, epilepsijo, boleznimi jeter, ledvic in podaljšanjem intervala QT ravnajte previdno.

Med terapijo je priporočljivo spremljati srčni utrip in krvni tlak vsakih 14 dni 1 mesec in nato 1 krat na mesec. Če krvni tlak med večkratnim merjenjem dvakrat presega 145 za 90 mm Hg, se zdravilo prekliče.

Kljub dejstvu, da neposredna povezava med razvojem primarne pljučne hipertenzije in zdravljenjem s Sibutraminom ni bila vzpostavljena, je priporočljivo posebno pozornost posvetiti progresivni dispneji, edemom in bolečinam v prsnici in za njo.

Za otroke

Zdravilo se ne uporablja v otroški praksi.

Starejši

Med zdravljenjem starejših bolnikov je treba biti pozoren.

Z alkoholom

Kot del prehrane, ki dopolnjuje zdravljenje s to drogo, alkohol ni priporočljiv..

Sibutramin za hujšanje

Ta snov se pogosto uporablja pri zdravilih za hujšanje. Ima visoko učinkovitost in relativno varnost v primerjavi z drugimi zdravili. Cena dietnih tablet je povprečna in se razlikuje glede na proizvajalca..

Med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo ni predpisano nosečnicam in ženskam med dojenjem. Priporočljivo je tudi uporabljati zanesljive metode kontracepcije med zdravljenjem z zdravilom..

Pripravki, ki vsebujejo (Sibutramine Analogs)

Priprave, ki vsebujejo Sibutramin: Goldline, Reductil, Sibutrex, Meridia, Lindax, Sibutramine hydrochloride monohidrate, Slimia, Lida.

Zdravilo, ki vključuje Sibutramin z mikrocelulozo, se imenuje Reduxin..

Mnenja o Sibutraminu

Mnenja o Sibutraminu so večinoma dobra. Zdravilo pomaga hitro shujšati, vendar se pogosto kažejo neželeni učinki zaradi jemanja. Prav tako pacienti pišejo, da je pomembno kombinirati zdravljenje s pravilno prehrano in gibljivim življenjskim slogom, saj lahko po tečaju spet znova pridobite težo. Pomembno je jemati tablete za prehrano samo po posvetovanju z zdravnikom in za predvideni namen. Ker lahko nenadzorovana uporaba Sibutramina privede do razvoja odvisnosti od njega, povečajte odmerek in negativno vplivajte na stanje psihe in telesa kot celote. Prav tako pacienti opažajo, da je cena Sibutramina precej visoka in je bolje kupiti tuje droge.

Cena sibutramina, kje kupiti

Cena Sibutraminijevega klorida monohidrata je odvisna od države in proizvajalca. Sibutramin lahko kupite le na recept. Čeprav je, sodeč po pregledih, brez recepta mogoče kupiti v spletnih trgovinah ali nekaterih lekarnah. V Ukrajini je težko kupiti zdravilo, lažje ga je naročiti.

Kupiti Sibutramin v Moskvi bo stalo približno 900 rubljev za 30 kapsul v pripravku Goldline ali 1500 rubljev za isto količino Reduxina. Cena analogov, na primer Reduxin - približno 1500 rubljev za isto količino aktivne snovi.

Izobrazba: Diplomirala na Državni osnovni medicinski šoli v Rivnu in diplomirala farmacijo. Diplomirala je na Državni medicinski univerzi Vinnitsa. M. I. Pirogov in na njem zasnovan staž.

Delovne izkušnje: Od leta 2003 do 2013 - zaposlen kot farmacevt in vodja lekarniškega kioska. Za dolgoletno vestno delo je bila nagrajena s pismi in odlikovanji. Članki o medicinski tematiki so bili objavljeni v lokalnih publikacijah (časopisih) in na različnih internetnih portalih.

Opomba!

Pripombe

Prosim vas, da mi pomagate. Sprejel sem že prijatelja, ki mi je svetoval, da mi ustreza. Želim nadaljevati, saj še nisem dosegel rezultata. po anesteziji si je opomogel za 20kg

Sibutramin v lekarnah ni na voljo brez recepta! Kako bi ga lahko dobila vaša punca? Kaj je kupila brez recepta, prehransko dopolnilo je možno..

Z vami želim deliti zgodbo mojega dekleta in biti previden proti tej drogi! Pred nekaj več kot enim letom se je moja punca rodila in si seveda opomogla. Vsi smo leni, v takšni ali drugačni meri, in želimo rezultate danes in zdaj. Sibutramin je pridobila brez zdravnika, brez zunanjega posvetovanja in ga začela piti. Kolikor razumem, sem začel povečevati odmerek. In kot veste, tudi v majhnih odmerkih, zlasti brez posvetovanja, ga je popolnoma nemogoče jemati. Ni skrivnost, da gre za analog amfetamina. O tem lahko veliko napišete, podate različne argumente, govorite o stranskih učinkih Sibutramina in podobno. Na splošno so jo hospitalizirali z izčrpanostjo in s kakšno želodčno boleznijo. V bolnišnici je ležala približno mesec dni. Z njo v oddelku je bila ženska, ki je jemala droge, War Oil Gold ali 9 Slim. Ženska je rekla, da so te tablete jemali celo zdravniki, ki zdravijo mojega prijatelja. O čem še lahko govorim? Zdravniki so ljudje, ki to razumejo in ne bodo namerno škodovali svojemu telesu. Na splošno je bila prijateljica odpuščena iz bolnišnice, predpisali so ji strogo dieto, da ne bi obremenila želodca. In je začela hujšati zaradi te diete in zdravil, ki sem jih navedla zgoraj.

Koristni članek, sibutramin je res dobra stvar, če ga pravilno uporabljate, si odmori. Druga pomembna točka je najti kvaliteten sibutramin. Prej sem sedel na Lidi, poskusil veliko zdravil, ki vsebujejo sibutramin. ustavil pri ZPHC-ju, zdaj pa se nanj priklenejo tudi punce. V kombinaciji s fitnesom sem dobil dober rezultat..