Protitelesa na mikrosomsko tiroperoksidazo, Anti-TPO
Folikkularni encim ščitnice, občutljiv test za odkrivanje avtoimunskega tiroiditisa. Preučevanje protiteles proti mikrosomalni tiroperoksidazi je namenjeno odkrivanju specifičnih imunoglobulinov v krvnem serumu, ki delujejo proti encimu v celicah ščitnične žleze, kar je potrebno za sintezo ščitničnih homonov in tvorbo aktivne oblike joda. Zaznavanje Anti-TPO je diagnostični marker nekaterih avtoimunskih bolezni, ki prizadenejo ščitnico. Kvantitativna analiza anti-TPO v krvnem serumu je eden najbolj natančnih kazalcev avtoimunskih bolezni ščitnice in ga je mogoče odkriti v zgodnji fazi. V diagnostiki se uporablja anti-TPO raziskava za odkrivanje avtoimunskih lezij ščitnice, kot so Hashimotov tiroiditis, difuzni strupeni goiter, poporodni in avtoimunski tiroiditis, hipertiroidizem in hipotiroidizem. Kot raziskovalna metoda analiza omogoča ugotavljanje stanja ščitnice, da se izključijo ali potrdijo kršitve. Analiza se uporablja tudi za potrditev ali izključitev avtoimunske narave bolezni ščitnice. Indikacije za izvajanje anti-TPO študije so prepoznavanje simptomov, značilnih za delovanje ščitnice, ali če obstaja sum na take nepravilnosti na podlagi rezultatov drugih testov. Študija je predpisana kot orodje za spremljanje bolnikov s potrjenimi boleznimi ščitnice, pred imenovanjem terapije, povezane z verjetnostjo razvoja hipotiroidizma, manifestacij motenj ščitnice. Analiza je lahko del raziskav za ugotavljanje vzrokov za splav in prezgodnji porod, ki jih predpišemo bolnikom z velikim tveganjem za razvoj avtoimunskega tiroiditisa. Rezultati so količinski, navedeni so referenčne vrednosti. Za diagnozo je značilna povišana raven anti-TPO. Protitelesa proti tiroperoksidazi so imunoglobulini, ki so marker za avtoimunske bolezni ščitnice. V večini primerov se protitelesa proti TPO znatno povečajo ob prisotnosti bolezni, ki se pojavijo brez kakršnih koli simptomov. V začetni fazi se lahko pojavi apatija, opazimo lahko suho kožo in povečano živčnost. Te simptome običajno pripisujemo utrujenosti ali pomanjkanju vitaminov..
Protitelesa proti tiroperoksidazi se pri ženskah močno povečajo.
Če opazimo, da so protitelesa proti TPO povišana, potem je to lahko posledica dejstva, da je ščitnično tkivo dovzetno za avtoimunsko agresijo.
Do takšnih sprememb pride v naslednjih primerih:
- Tiroiditis,
- Strupeno goiterje difuzno,
- Idiopatski hipotiroidizem,
- Graves Bolezen,
- Rak ščitnice.
V TPO
Kazalnik AT TP se lahko poveča pri ljudeh, ki ne trpijo zaradi motenj organov in jih povzročajo druge bolezni, ki vplivajo na ščitnico. Da bi se zaščitili in razumeli, zakaj se AT TPO pri ženskah močno poveča, je najbolje, da se za pomoč obrnete na našo ambulanto. Naši zdravniki bodo opravili vse potrebne teste in ugotovili, ali je AT povišana na ščitnično peroksidazo..
Protitelesa na ščitnični peroksidazi
Protitelesa na ščitnično peroksidazo običajno pri predstavnikih različnih spolov se ne razlikujejo po uspešnosti in ne smejo presegati 34 ie / ml. Protitelesa na ščitnično peroksidazo v običajni tabeli po tabeli za ženske in moške se lahko razlikujejo le glede na starostno kategorijo in so naslednja:
• mlajši od 50 let - manj kot 30 ie / ml,
• starejši od 50 let - manj kot 50 ie / ml.
Tiroperoksidaza je encim, ki se sintetizira v ščitnici pri vsaki osebi. Protitelesa proti TPO so beljakovinske spojine, katerih delovanje je usmerjeno proti encimom, odgovornim za tvorbo aktivne oblike joda, ki je potrebna za sintezo ščitničnih hormonov. Če so protitelesa proti ščitnični peroksidazi povišana, je to oznaka za prisotnost avtoimunskih bolezni ščitnice v telesu..
Testiranje lahko odkrije protitelesa proti TPO v krvi. Tudi ta test zdravniki pogosto predpišejo kot dodatek k testom za prosta T3 in T4 in analizi za raven TSH..
Če je analiza pozitivna, pomeni, da je pravi vzrok bolezni ščitnice avtoimunska bolezen (Gravesova bolezen ali Hashimoto). Te bolezni izzovejo, da imunski sistem proizvaja protitelesa, ki napadajo zdrave celice, ne pa obolele celice in s tem izzovejo splošno disfunkcijo ščitnice..
Kdaj je vredno vzeti analizo za določitev protiteles na TPO:
- če imate hiper- ali hipotiroidizem;
- s kroničnim tiroiditisom nenadno povečanje velikosti ščitnice ali pojav tesnil in vozlišč na njej;
- če ima ženska med nosečnostjo visoko raven TSH;
- če jemljete zdravila, kot so interferon, litij, amidaron.
Omeniti velja, da tisti, pri katerih so bili testi na protitelesa na TPO pozitivni, dejansko nimajo avtoimunskih bolezni ščitnice. Toda že samo dejstvo njihove prisotnosti v krvi že pomeni resno nevarnost, da bi jih v prihodnosti dobili. Če vaša ščitnica kljub prisotnosti protiteles deluje normalno, jo morate občasno pregledati pri zdravniku, da preprečite morebitne zaplete.
AT TPO se pri ženskah močno poveča: pomembnost
Obstaja več razlogov, zakaj je mogoče povečati AT TPO:
- avtoimunski tiroiditis;
- Bazedova bolezen;
- primarni hipotiroidizem;
- avtoimunske bolezni, ki prizadenejo druge organe;
- zrela starost pri ženskah;
- nosečnost.
Za natančno določitev razloga, zakaj so protitelesa proti TPO zvišana pri ženskah, se je vredno obrniti na strokovnjake naše klinike. Vzrok za vašo bolezen bo zagotovo ugotovljen po pregledu anamneze in dodatni diagnostiki. Lahko določite protitelesa na TPO ločeno ali skupaj z drugimi vzorci v kompleksnih programih za pregled stanja telesa.
Norme AT za tiroperoksidazo pri moških in ženskah
Protitelesa proti ščitnični peroksidazi običajno pri moških in ženskah ne smejo presegati 34 ie / ml. Protitelesa na tiroperoksidazo se običajno pri ženskah in moških spreminjajo samo glede na starost. Po dopolnjenem 50. letu starosti ta kazalnik ne sme presegati 50 ie / ml.
Za pravočasno spremljanje pojava protiteles proti TPO v krvi nas kontaktirajte za teste in zelo natančno diagnostiko! Vsakemu pacientu zagotavljamo, da se vsi medicinski postopki izvajajo v najbolj udobnih pogojih in v skladu z vsemi varnostnimi pravili za delo z biološkim materialom.
Če analiza pokaže, da so protitelesa proti TPO povišana, bodo naši zdravniki na podlagi te študije lahko izbrali ustrezen način zdravljenja za vas.
SPLOŠNA PRAVILA ZA PRIPRAVO NA ANALIZO KRVI
Pri večini raziskav je priporočljivo darovanje krvi zjutraj na prazen želodec, to je še posebej pomembno, če se izvaja dinamično spremljanje določenega indikatorja. Prehranjevanje lahko neposredno vpliva tako na koncentracijo preučenih parametrov kot na fizikalne lastnosti vzorca (povečana motnost - lipemija - po zaužitju mastne hrane). Po potrebi lahko darate kri čez dan po 2-4 urah posta. Tik pred odvzemom krvi je priporočljivo, da popijete 1-2 kozarca mirne vode, to bo pomagalo zbrati količino krvi, potrebno za študijo, zmanjšati viskoznost krvi in zmanjšati verjetnost nastanka strdka v epruveti. Treba je izključiti fizično in čustveno obremenitev, kajenje 30 minut pred raziskavo. Kri za raziskave se jemlje iz žile.
Test ščitničnih hormonov: AT-TPO
"AT-TPO hormon" je napačno ime, ki pa ga je mogoče pogosto najti v razpravi o testih, predpisanih za določitev patologij ščitnice. Pravzaprav je AT-TPO okrajšava, ki pomeni „protitelesa na ščitnično peroksidazo ali anti-TPO. To je ime za avtoagresivna protitelesa, usmerjena proti ščitnični peroksidazi, encimu, ki se izraža predvsem v ščitnici in ima ključno vlogo pri tvorbi tiroksinskih hormonov (T4) in trijodtironin (T3), ki so odgovorni za različne presnovne procese v človeškem telesu.
Če imunski sistem ne deluje, lahko peroksidazo telo dojema kot tujo snov (antigen), kar pomeni, da se proti njemu začnejo proizvajati protitelesa (avtoimunska reakcija telesa), s katerimi jih imunski sistem skuša uničiti. Zaradi tega je sinteza ščitničnih hormonov motena. To lahko povzroči razvoj difuznega strupenega goiterja, Hashimotovega tiroiditisa in številnih drugih stanj, pri katerih pride do povečanja ali zmanjšanja delovanja ščitnice..
Pogoji, v katerih se proizvaja anti-TPO
Najprej se povečanje protiteles proti peroksidazi šteje za avtoimunsko lezijo ščitnice. Povečanje tega kazalnika je opaziti pri približno 95% bolnikov s Hashimotovim tiroiditisom in pri 85% bolnikov z difuznim strupenim goiterjem, pa tudi v 15-20% primerov avtoimunskih patologij ščitnice (vključno s prisotnostjo novotvorb ščitnice pri bolniku).
Vendar pa protitelesa na ščitnično peroksidazo niso strogo specifična za bolezni ščitnice, njihovo povečanje je mogoče opaziti pri revmatoidnem artritisu, sistemskem eritematoznem lupusu in drugih avtoimunskih boleznih. Veliko obsevanje protiteles lahko odkrijemo z obsevanjem glave in vratu, kronično odpovedjo ledvic in tudi z virusno okužbo.
Povečana raven protiteles proti ščitnični peroksidazi pri ženskah je mogoče določiti med nosečnostjo, s spontano prekinitvijo, zapletenim porodom, pa tudi v poporodnem obdobju.
Klinični znaki
Povečanje anti-TPO in njegovo zmanjšanje se klinično manifestirata s spremembo koncentracije ščitničnih hormonov v krvi.
Ravni ščitničnih hormonov
Zniževanje ščitničnih hormonov
Znižanje telesne temperature
Močan padec telesne teže
Povečanje telesne mase
Zvišan krvni tlak, oslabljeno delovanje srca
Zmanjšana trdnost kosti, izguba las
Krhkost nohtov, suha koža, izpadanje las
Nihanje razpoloženja, razdražljivost, nespečnost
Nagnjenost k depresiji, šibkost, povečana utrujenost
Menstrualne nepravilnosti
Menstrualne nepravilnosti
Kognitivne okvare
Kognitivne okvare
Diagnostika
Indikacije za študijo
Krvni test za AT-TPO se opravi pri motnjah v delovanju ščitnice, predvsem za izključitev ali potrditev njegove avtoimunske škode, pa tudi za spremljanje učinkovitosti terapije. Običajno je ta analiza predpisana skupaj z določitvijo koncentracije hormonov TSH (ščitnično stimulirajočega hormona), T3, T4 in nekateri drugi kazalniki.
Ob zelo visoki ravni anti-TPO bo poleg ščitnice morda potreben pregled osteoartikularnega sistema. V ta namen je predpisana ultrazvočna, radioizotopska študija itd..
Indikacije za določanje protiteles proti ščitnični peroksidazi so:
Potreba po analizi pri nosečnicah in v poporodnem obdobju
Določitev AT-TPO je včasih potrebna med celovitim pregledom nosečnic. Razvoj hipotiroidizma pri ženski med rojstvom otroka ogroža pojav patologij ploda, zapletov nosečnosti, negativnih posledic za zdravje ženske, zato je treba to stanje odpraviti ali popraviti. Analiza se izvaja tudi s spontanim splavom v prvem trimesečju. Približno 10% žensk v poporodnem obdobju razvije tiroiditis. Sumba nanj je tudi razlog za dodelitev študije..
Priprava študije
Za analizo protiteles na tiroperoksidazo morate pravilno pripraviti:
- Mesec dni pred predvidenim krvodajalstvom po posvetovanju z zdravnikom je treba izključiti uporabo hormonskih zdravil (vključno s peroralnimi kontraceptivi)..
- 3 dni pred analizo prenehajte uporabljati zdravila, ki vsebujejo jod (samo po pogovoru z zdravnikom) in ne pijte alkohola.
- Dan pred odvzemom krvi je treba izključiti intenzivno telesno aktivnost, kajenje, omejiti stresne situacije, kar lahko poveča vrednost določenega indikatorja.
- Pred raziskovanjem potrebujete dober spanec.
- Vzorčenje krvi je treba opraviti zjutraj na prazen želodec, po zadnjem obroku naj bo vsaj 8 ur.
Norme protiteles proti ščitnični peroksidazi
Norma AT-TPO pri ženskah in moških je enaka in znaša
AT-TPO se je povečal: kaj storiti?
Zdravnik izbere režim zdravljenja s povišano ravnijo AT-TPO glede na vzrok odstopanja.
Zdravljenje z zdravili
- Z nezadostno proizvodnjo ščitničnih hormonov je bolnikom predpisano hormonsko nadomestno zdravljenje.
- S povečanimi vrednostmi hormonskih kazalcev, nasprotno, tirostatična zdravila, ki zavirajo sekretorno aktivnost ščitnice.
- Za zmanjšanje aktivnosti avtoimunskega procesa se bolniku predpišejo antihistaminiki, glukokortikosteroidi.
- Pri vnetju lahko uporabimo nesteroidna protivnetna zdravila..
- Simptomatska terapija se izvaja s pomočjo antihipertenzivnih zdravil, zaviralcev beta itd..
Dietna terapija
Kaže se, da bolniki s hipertiroidizmom sledijo dieti, iz prehrane je treba izključiti močan čaj in kavo, začinjeno, ocvrto hrano. Jedilnik doda več hrane, bogate z vitamini in minerali (zelenjava, sadje, mlečnokislinski izdelki).
Preventivni ukrepi
Da bi preprečili razvoj nepravilnosti, povezanih s funkcijo ščitnice, priporočamo:
- zavračanje slabih navad;
- Uravnotežena prehrana;
- skladnost z ustreznim načinom dela in počitka, polnim nočnim spanjem;
- izogibanje fizičnim in duševnim preobremenitvam;
- za ogrožene osebe - redni profilaktični zdravstveni pregledi (vsaj 1-krat na leto).
Video
Ponujamo vam, da si ogledate video na temo članka.
Izobraževanje: 2004-2007 "Prva kijevska medicinska fakulteta", specialnost "laboratorijska diagnostika".
Ste v besedilu našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
Več kot 500 milijonov dolarjev na leto porabimo samo za zdravila proti alergijam v ZDA. Še verjamete, da boste našli način, kako dokončno premagati alergije?
Včasih je zevanje obogatilo telo s kisikom. Vendar je bilo to stališče ovrženo. Znanstveniki so dokazali, da človek z zehanjem ohladi možgane in izboljša njegovo delovanje.
Jetra so najtežji organ v našem telesu. Njena povprečna teža je 1,5 kg.
Naše ledvice lahko očistijo tri litre krvi v eni minuti.
Da bi izgovorili še najkrajše in najpreprostejše besede, uporabimo 72 mišic.
Vsaka oseba nima samo edinstvenih prstnih odtisov, ampak tudi jezik.
Ameriški znanstveniki so izvedli poskuse na miših in ugotovili, da lubenicni sok preprečuje razvoj ateroskleroze krvnih žil. Ena skupina miši je pila navadno vodo, druga pa lubenin sok. Kot rezultat, so bila plovila druge skupine brez holesterola.
Ko se ljubimca poljubljata, vsak od njih izgubi 6,4 kcal na minuto, hkrati pa izmenjata skoraj 300 vrst različnih bakterij.
Številna zdravila so bila sprva na trgu kot droge. Na primer, heroin je bil sprva tržen kot zdravilo proti kašlju. In kokain so zdravniki priporočali kot anestezijo in kot sredstvo za povečanje vzdržljivosti..
Oseba, ki jemlje antidepresive v večini primerov, bo znova trpela za depresijo. Če se človek sam spoprijema z depresijo, ima vse možnosti, da na to stanje za vedno pozabi..
V prizadevanju, da izpeljejo pacienta, zdravniki pogosto gredo predaleč. Tako je na primer neki Charles Charles Jensen v obdobju od 1954 do 1994. preživel več kot 900 operacij odstranjevanja novotvorb.
Če se nasmehnete le dvakrat na dan, lahko znižate krvni tlak in zmanjšate tveganje za srčni napad in kap.
Znanstveniki z univerze Oxford so izvedli vrsto raziskav, med katerimi so prišli do zaključka, da je vegetarijanstvo lahko škodljivo za človeške možgane, saj vodi do zmanjšanja njegove mase. Zato znanstveniki priporočajo, da se ribe in meso ne izključijo v celoti iz njihove prehrane..
Obstajajo zelo zanimivi medicinski sindromi, na primer obsesivno zaužitje predmetov. V želodcu enega bolnika, ki je trpel zaradi te manije, so našli 2500 tujih predmetov.
Z rednim obiskom solarije se možnost za nastanek kožnega raka poveča za 60%.
Sindrom izčrpanih jajčnikov je odpoved njihove funkcionalne aktivnosti, ki se razvije pri ženskah, mlajših od 40 let in vodi v neplodnost. Če pravočasno.
ATTPO krvni test za hormon: kaj to pomeni
Protitelesa proti ščitnični peroksidazi: kaj to pomeni
Ščitnica proizvaja hormone, pomembne za presnovne procese: trijodtironin in tiroksin. Te snovi vplivajo na absolutno vse organe in tkiva, aktivirajo presnovne procese. Proizvodnjo teh hormonov v ščitnici nadzira hormonska mikrosomska ščitnična peroksidaza..
Odgovorna je za nadzor presnovnih procesov in tvori aktivno obliko joda, ki je bistven del trijodtironina in tiroksina. Če se koncentracija tiroperoksidaze zmanjša, se hormoni proizvajajo slabše.
Protitelesa so posebne beljakovine, ki uničujejo tuje molekule in celice. Pod določenimi pogoji lahko protitelesa nepravilno delujejo in začnejo uničiti lastne celice. Takšna protitelesa se imenujejo avtoantitijela. Prisotnost avtoprotiteles v krvi pomeni, da imunski sistem ne deluje. Poškodba encima vodi do pojava različnih patologij, povezanih s ščitnico.
Protitelesa proti ščitnični peroksidazi so avtoantitelesa, torej beljakovine, ki uničujejo ščitnične celice.
Zakaj določiti ATTPO
Takšna protitelesa ne tvorijo v pravilno delujočem telesu. Če je v krvi zaznana velika koncentracija takšnih protiteles, potem to kaže na prisotnost avtoimunskih bolezni ščitnice. Tako je analiza teh protiteles občutljiv test in najbolj zanesljivo kaže na avtoimunske težave s ščitnico..
Simptomi prisotnosti ATTPO - protiteles proti tiroperoksidazi - so lahko:
- Potenje
- Nespečnost;
- Anksioznost;
- Oči za oči;
- Povečana utrujenost;
- Pospešek srčnega utripa.
Krvni test za protitelesa na tiroperoksidazo je predpisan ob prisotnosti podobnih simptomov ali glede na rezultate kakršnih koli drugih testov, ki kažejo na kršitev njegovega dela. Na primer na podlagi testov na ščitnične hormone, tiroksin ali trijodtironin.
Test mikrosomalnih protiteles je predpisan tudi, če ultrazvočni pregled pokaže prekomerno povečanje ščitnice. Ta test je obvezen tudi za bolnike, ki so v nevarnosti: nosečnice, novorojenčki, bolniki s hipotiroidizmom in tirotoksikozo.
Kako razlagati rezultate
Protitelesa na ščitnično peroksidazo lahko označimo tudi kot: protitelesa na ščitnično peroksidazo, mikrosomska protitelesa, protitelesa proti mikrosomalnemu antigenu, ATPPO, ATPO. Vse je enako.
Za odkrivanje protiteles z uporabo metode hemiluminescentnega imunoanalize v serumu. Za imunološki odvzem se vzame venska kri.
Vrednost kazalca pri nosečnicah, med dojenjem in med menopavzo rahlo naraste. Protitelesa proti tiroperoksidazi normalna pri ženskah po 50 - več kot 34 ie / ml.
Norma protiteles proti ščitnični peroksidazi pri ženskah, mlajših od 45-50 let, v krvi 0-34 ie / ml (mednarodna enota v mililitru).
Povečana raven mikrosomalnih protiteles v krvi pomeni, da se tiroksin in trijodtironin proizvajata v nezadostnih količinah. Višja kot je raven protiteles, večja je nevarnost za telo. Zato je pomembno, da takšne okvare pravočasno odkrijemo..
Rahlo povečanje ravni AT TPO lahko kaže na:
- Z insulinom odvisna diabetes mellitus;
- Onkološke bolezni ščitnice;
- Liebman-Sachsova bolezen;
- Avtoimunska bolezen vezivnega tkiva;
- Gastritis tipa A;
- Glomerulonefritis;
- Revmatoidni artritis;
- Motena funkcija nadledvične žleze;
- Vnetje ščitničnega tkiva;
- Druge težave s ščitnico.
Pomembno je usmeriti nosečnice k raziskavam mikrosomalnih protiteles, saj njihova prisotnost negativno vpliva na zdravje otroka. Proteinske molekule zlahka prehajajo skozi pregrado, ki tvori posteljico, in vplivajo na plod. Če študija o ščitničnem stimulirajočem hormonu pokaže vrednost, ki je višja od običajne, skupaj s študijo o mikrosomalnih protitelesih, potem lahko otrok doživi hipotiroidizem. Pri tej bolezni ščitnica ne more sintetizirati potrebnih količin tiroksina in trijodtironina brez pomoči..
Tudi pri zdravih ljudeh je mogoče zaznati rahlo zvišanje ravni mikrosomalnih protiteles na tiroperoksidazo. To se običajno zgodi pri ženskah med menopavzo. V tem primeru lahko storite brez zdravljenja: pomembno je le stalno spremljanje zdravja.
Rahlo povečanje ravni teh protiteles je možno tudi med prehladom, povečanim stresom, po operacijah na ščitnici in postopkih na vratu. Če ti dejavniki v zadnjem času vplivajo na telo, je pomembno, da jih pred odvzemom testa izrazite zdravniku..
Pomembno je, da nosečnice usmerimo na mikrosomska protitelesa za raziskovanje, saj njihova prisotnost škodljivo vpliva na zdravje otroka.
Če so vrednosti protiteles proti ščitnični peroksidazi močno povečane, lahko to kaže:
- tiroidit Hašimoto;
- difuzno strupeno goiter.
Če se koncentracija protiteles med zdravljenjem zmanjša, potem to kaže na uspešno izbrano terapijo. Med zdravljenjem pa se lahko pojavijo neprijetni simptomi: zaspanost, utrujenost, driska.
Če sumite na delovanje ščitnice, se morate obrniti na specialista. Prav tako ne gre pozabiti na načrtovane preglede pri zdravniku. Prej ko odkrijemo protitelesa na ščitnično peroksidazo, uspešnejši in hitrejši bo zaključek zdravljenja.
Preberite naslednji članek: kaj je hipertiroidizem
Protitelesa na tiroperoksidazo so povišana: kaj to pomeni in kaj je norma
Tiroperoksidaza (ščitnična peroksidaza, TPO) je glikozilirani transmembranski protein tipa I. Encim katalizira biosintezo trijodotironina in tiroksina (T3 in T4). Ti hormoni so vključeni v vse presnovne procese v telesu. Pomanjkanje ali odsotnost tiroperoksidaze je eden od vzrokov prirojene hipotiroidizma.
Povišanje titra protiteles proti TPO (AT-TPO) opazimo z avtoimunsko poškodbo ščitnice (ščitnice). Protitelesa na ščitnično peroksidazo proizvajajo B-limfociti, ki infiltrirajo ščitnično tkivo in so marker Hashimotove bolezni in bazedovy bolezni (Gravesova bolezen).
Laboratorijska diagnoza protiteles proti ščitnični peroksidazi
Titer AT do tiroperoksidaze je pokazatelj avtoimunskih patologij ščitnice, ki omogoča odkrivanje bolezni v zgodnjih fazah. Specifični markerji te skupine bolezni so protitelesa na antigen mikrosomske frakcije tirocitov. V 90–95% bolnikov s Hashimotovim gobjem in v 80% z Gravesovo boleznijo se poveča protitelesa proti tiroperoksidazi. Preizkušanje protiteles je vključeno v ščitnično ploščo.
Ščitnična plošča vključuje naslednje teste:
- ščitnično stimulirajoči hormon (TSH);
- skupni in brez trijodtironina;
- tiroksin;
- tiroglobulina, pa tudi protitelesa nanj.
Indikacije za analizo protiteles na tiroperoksidazo so:
- sum na avtoimunsko patologijo ščitnice;
- pregled nosečnic v prvem trimesečju gestacije za oceno tveganja za disfunkcijo ščitnice in razvoj poporodnega tiroiditisa;
- prepoznavanje dejavnikov tveganja za prirojeno hipotiroidizem;
- pregled vzrokov neplodnosti ali običajnih splavov;
- ocena učinkovitosti zdravljenja;
- ocena delovanja ščitnice pred jemanjem aminoadarona, interferonov in litijevih pripravkov.
Povečanje titra protiteles proti TPO med nosečnostjo je posledica sprememb imunskega sistema, pa tudi zaradi prilagoditve ščitnice na gestacijo. 8–9 mesecev po porodu se raven protiteles vrne v normalno stanje..
Med nosečnostjo je analiza AT-TPO upravičena s tem, da protitelesa lahko prodrejo skozi hematoplacentalno pregrado in tako negativno vplivajo na plod. Študija se izvaja v primeru gestacijske patologije: preeklampsija nosečnic, spontani splav ali prezgodnji porod.
Raven protiteles proti tiroperoksidazi se določi z naslednjimi znaki disfunkcije SH:
- Hipofunkcija: značilno povečanje telesne mase, stalno slabo počutje, utrujenost, nestrpnost na hladno, zaprtje, suha koža, izpadanje las; krvni tlak se lahko tudi zniža.
- Hiperfunkcija: značilni znaki so izguba teže, povečano slinjenje, tahikardija, eksoftalmos, nespečnost, razdražljivost, hipertenzija.
Za oceno AT-TPO se odvzame venska kri. Študija se izvaja zjutraj, na prazen želodec. Dovoljeno pitje vode. Mesec dni pred analizo je priporočljivo zavrniti jemanje zdravil, ki vsebujejo hormone. O tem vprašanju je treba razpravljati z zdravnikom, saj lahko samo odpoved terapije ogrozi zdravstvene razmere. Nekaj dni pred raziskavo, tudi v dogovoru z zdravnikom, zdravila, ki vsebujejo jod, prekličejo. Dan prej izključite fizični in psiho-čustveni stres, pa tudi kajenje. Študija se ne opravi takoj po operaciji ali nalezljivi bolezni. Vnetje lahko izkrivlja rezultat..
Protitelesa na ščitnično peroksidazo so povišana pri 15–20% ljudi brez patologije ščitnice.
Tabela normativov protiteles proti tiroperoksidazi.
| Starost | Kazalniki (ie / ml) |
| Do 50 let | Manj kot 35 |
| Po 50 letih | Manj kot 100 |
Referenčne vrednosti se lahko razlikujejo glede na analizator, ki se uporablja v določenem laboratoriju. Ko se protitelesa proti ščitnični peroksidazi močno povečajo, se izvedejo številne dodatne študije za diagnosticiranje bolezni ščitnice. Informativni sta ultrazvok in biopsija.
Povečala so se protitelesa proti ščitnični peroksidazi: kaj to pomeni?
Titer AT do tiroperoksidaze se lahko poveča pri naslednjih pogojih:
- kronični avtoimunski tiroiditis (Hašimotova bolezen);
- difuzni strupeni goiter (Bazedova bolezen);
- nodularni strupeni goiter;
- subakutni tiroiditis (de Kervenova bolezen);
- poporodni tiroiditis;
- tumor ščitnice;
- sistemske bolezni vezivnega tkiva (revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, Sjogrenov sindrom).
Za kronični avtoimunski tiroiditis je značilno povečanje AT-TPO za več kot 1000 ie / ml. Takšne spremembe kažejo na delno genetsko okvaro imunskega sistema. Protitelesa uničijo tirocite, kar povzroči razvoj hipotiroidizma. Nemogoče je obnoviti izgubljeno funkcijo.
Če se indikator AT-TPO poveča, ni pa nobenih objektivnih simptomov bolezni, se spremlja bolnikovo stanje. Povečanje titra protiteles kaže na napredovanje bolezni. Funkcija ščitnice se postopoma zmanjšuje, pojavlja se izmenjalno-hipotermični sindrom, miksemi, letargija. Pri hudem hipotiroidizmu prizadenejo srčno-žilni, prebavni in izločevalni sistem. Najresnejši zaplet je hipotiroidna koma. Postopki menjave se hitro širijo. Smrtnost doseže 40%.
Povečanje titra protiteles proti TPO med nosečnostjo je posledica sprememb imunskega sistema, pa tudi zaradi prilagoditve ščitnice na gestacijo. Po 8–9 mesecih po rojstvu se raven protiteles vrne v normalno stanje. Visoka raven AT-TPO lahko pri otroku povzroči hiperfunkcijo ščitnice.
Med nosečnostjo je analiza AT-TPO upravičena s tem, da protitelesa lahko prodrejo skozi hematoplacentalno pregrado in negativno vplivajo na plod.
Hipotiroidizem pri otrocih mora biti diagnosticiran v bolnišnici. Če nadomestna terapija ni predpisana pravočasno, bo imel otrok zastoj psihofizičnega razvoja.
Razlogi za rahlo zvišanje titra protiteles proti TPO:
- poškodba ščitnice;
- izpostavljenost sevanju;
- sevalna bolezen;
- megaloblastična anemija;
- diabetes, ki je odvisen od diabetesa mellitusa;
- kronične nalezljive bolezni;
- uporaba zdravil, ki vsebujejo jod, in antipsihotikov.
Kako zdraviti bolezen ščitnice
Pri zdravljenju avtoimunskega tiroiditisa ali Hašimotove bolezni se uporabljajo naslednje skupine zdravil:
- Glukokortikoidna zdravila. Prikazana je sistemska uporaba prednizona. Možen je tudi vnos zdravil neposredno v tkivo ščitnice. Ta pristop ima dober terapevtski učinek..
- Nadomestna terapija. Predpisana je bolnikom s hipotiroidizmom. Nanesite trijotironin, tiroksin, L-tiroksin. Pri starejših se držijo sheme stopnjevanja. Terapija se izvaja z obveznim nadzorom ravni TSH v krvi.
- Kirurški poseg. Indiciran je za hitro napredujoč goiter, stiskanje organov vratu, pa tudi za sum ščitničnega tumorja. Po operaciji je bolnik vse življenje na nadomestni terapiji.
- Selen. Uporablja se kot adjuvantna terapija.
Difuzni strupeni goiter ali Gravesova bolezen je tudi avtoimunska bolezen. Zanj je značilen hipertiroidizem. Verjame se, da je grobna bolezen podedovana. Provocirajoči dejavniki so psihoemocionalne poškodbe, nalezljive bolezni in drugi stresni učinki..
Zdravljenje poteka po naslednjih shemah:
- Merkazolil ali metiltiouracil. Terapija je dolga, 6-24 mesecev. Odmerek se zmanjšuje postopoma, pri čemer se osredotoča na simptome tirotoksikoze, pa tudi na protitelesa na ščitnično peroksidazo in tiroglobulin.
- Beta-blokatorji, glukokortikoidi, pomirjevala in kalij. Dodelite glede na indikacije.
- Terapija z radioaktivnim jodom. Gre za sodobno metodo zdravljenja Gravesove bolezni. Izotop I-131 se vnese v telo. Akumulira se v ščitnici, radioizotop uniči njegove celice. Dimenzije ščitnice se zmanjšajo, oziroma nivo hormonov se zmanjša.
- Operacija. Kirurški poseg je indiciran ob prisotnosti preobčutljivosti za zdravila, kar onemogoča izvajanje terapije z zdravili, pa tudi ob pomembnem povečanju žleze, atrijske fibrilacije.
Ženskam svetujemo, naj med zdravljenjem z merkazolilom preprečijo nosečnost. Zdravilo prehaja skozi posteljico in vpliva na delovanje ščitnice v plodu. Kadar nastopi nosečnost, daje prednost propiltiouracil.
Bolezni ščitnice imajo ugodno prognozo. Če diagnosticirate in začnete zdraviti pravočasno, se lahko izognemo zapletom..
Anti-TPO: norma pri ženskah in moških
Eden od pomembnih organov v človeškem telesu je ščitnica. Proizvaja hormone, brez katerih človek ne more ostati zdrav. Zato kršitev funkcij te žleze vodi do precej resnih posledic. Za pravočasno odkrivanje te težave uporabimo test protiteles proti TPO..
Kaj je anti-TPO?
TPO je treba razumeti kot encim ščitnične peroksidaze, ki ga proizvaja samo ščitnica. Je eden najpomembnejših antigenov v človeškem telesu. Praviloma so mu zdravniki pozorni, kdaj se mora spoprijeti z razvijanjem endokrinih in imunskih patologij. V tem primeru je najbolj občutljiv medicinski test, ki je potreben za natančno diagnozo endokrinih bolezni, določitev ravni protiteles proti TPO.
Ker so endokrinologi vse bolj prisiljeni sprejemati bolnike, postaja tudi anti-TPO test vse bolj priljubljen. V večini primerov je vzrok disfunkcije ščitnice povezan z boleznijo, kot je avtoimunski tiroiditis. Poleg tega so ogroženi predvsem otroci in ženske. Čeprav imajo moški lahko tudi povišan anti-TPO.
Bistvo analize
Z uporabo testa, kot so protitelesa na ščitnično peroksidazo, zdravniki ugotovijo indikator agresivnosti imunskega sistema v odnosu do samega telesa. Glavna funkcija ščitnične peroksidaze je tvorba aktivne oblike joda in vpliv na spremembo tiroglobulina.
Agresivni učinek nekaterih protiteles na encim vodi v njegovo blokiranje. Zato je odgovor na vprašanje: "Poviša se anti-TPO, kaj to pomeni?" - prišlo bo do precej preprostega zaključka: prišlo je do kršitve ene od funkcij ščitnice in občutno se zmanjša tvorba aktivne oblike joda, ki je zelo pomembna za polno delovanje telesa.
Poleg tega ta analiza kaže na dejstvo avtoimunskega procesa v ščitnici in je v večini primerov potrditev razvoja hipotiroidizma.
Zakaj TVET narašča?
V večini primerov je pri tistih, ki imajo Hashimotov tiroiditis, zabeležena visoka raven protiteles proti ščitnični peroksidazi. Pravzaprav govorimo o avtoimunski reakciji telesa. Posledica tega procesa je aktiviranje protiteles, ki zavirajo ščitnico. To vodi v dejstvo, da se ta organ znatno poveča v velikosti in se razvije hipotiroidizem. Pomembno je razumeti, kako pomembna je ta analiza, zlasti kadar je povišan anti-TPO. Kaj to pomeni, bo pomagalo bolje razumeti fotografijo in vidne zaplete pri ljudeh, ki imajo težave s ščitnico..
Če ste pozorni na statistiko, lahko ugotovite, da so ženske tej patologiji izpostavljene večkrat pogosteje kot moški, zlasti v starosti. Pri 90% bolnikov s hipotiroidizmom je zabeležena povišana raven anti-TPO..
Podobna protitelesa odkrijemo pri Gravesovi bolezni. Avtoimunske bolezni, ki vodijo do občutnega povečanja ščitničnih hormonov, vključujejo tudi goiter, hipertiroidizem in eksoftalmose..
Če še naprej razumemo, kaj pomeni povečano anti-TPO, je treba opozoriti na naslednje dejstvo: včasih se ta indikator odkrije v primeru disfunkcije ščitnice po porodu.
Prvi znaki patologije se lahko diagnosticirajo v prvih mesecih po rojstvu otroka. V tem primeru so simptomi po naravi precej nejasni: nizka koncentracija pozornosti, izpadanje las, suha koža, oslabljen spomin in šibkost. Podobno stanje je v povprečju zabeleženo pri 6-10% porodne ženske.
Patologija pri nosečnici
V primeru, da so pri nosečnici odkrili povečano raven anti-TPO, to kaže na veliko tveganje za nastanek poporodnega tiroiditisa pri bodoči materi. Poleg tega lahko takšne kršitve imunskega sistema negativno vplivajo na zdravje otroka.
Vzrok za to težavo je lahko hipotiroidizem, katerega bistvo se zmanjša na pomanjkanje ščitničnih hormonov. Če je takšna bolezen določena pri otroku, potem obstaja tveganje za kretenizem.
Kar se tiče znakov hipotiroidizma, vključujejo zmanjšanje duševne in telesne aktivnosti, zmanjšanje regenerativnih lastnosti kože in njene suhosti, poslabšanje spomina, upočasnitev reakcij in presnovne motnje.
Zaradi tega je pomembno, da naredimo analizo anti-TPO pri ženskah pred nosečnostjo, tudi med načrtovanjem. Tako se boste izognili morebitnim težavam in precej resnim..
Stopnja analize
Na začetku je treba opozoriti, da lahko takšno analizo naredi vsak. Poleg tega je preverjanje ščitnice izjemno pomembno, tudi če ni simptomov. Če govorimo o takšni analizi kot anti-TPO, bo norma v tem primeru videti približno tako: 35 ie / ml. Če indikator presega 35 enot, potem je smiselno govoriti o prisotnosti agresivnih učinkov protiteles na ščitnico. Če smo kot rezultat testa določili raven protiteles na TPO pod 35 IU / ml, je stanje diagnosticiranega v normalnem območju.
Toda v nekaterih primerih presežek teh enot še ni potrditev bolezni ščitnice. Zato za pridobitev natančnejših rezultatov zdravniki izvajajo dodatne študije.
Koga je treba testirati na protitelesa proti TPO?
Dejstvo, da se v človeškem telesu lahko zgodijo strogo posamezni procesi, ki povzročajo nestandardne reakcije, je že dolgo očitno. Zaradi tega zdravniki diagnosticirajo stanje ščitnice v več fazah. Govorimo o prepoznavanju hipotiroidizma, popravljanju sprememb ščitnice z ultrazvokom in povišani ravni protiteles proti TPO.
Z drugimi besedami, diagnoza, kot je avtoimunski tiroiditis, ne bo potrjena, če eden od zgornjih kazalcev manjka. Zato je treba tiste bolnike, ki jim je diagnosticiran hipotiroidizem, testirati na protitelesa proti TPO. Vsaj v njihovem interesu je. Ta test je primeren tudi za tiste, ki jemljejo naslednja zdravila: Interferon, Litij in Amiodaron. Toda pred jemanjem teh zdravil morate opraviti pregled.
Test je vreden tudi za tiste, ki so jim diagnosticirali drugo avtoimunsko bolezen. Na primer sistemski angiitis, Liebman-Sachsova bolezen, revmatoidni artritis, inzulinsko odvisna diabetes mellitus.
Drugi pokazatelj študije je imenovanje zdravljenja z zdravili, ki lahko negativno vpliva na delovanje ščitnice. To so lahko antiaritmična in psihotropna zdravila, ki temeljijo na litijih, imunomodulirajoča in protivirusna zdravila..
Kako izgleda analiza?
Študija o aktivnosti protiteles proti TPO se izvede brez predhodne priprave. Bolniku takoj odvzame kri iz vene, saj je za test potreben samo serum.
Hkrati je pomembno, da se sprva obrnete na preverjeno kliniko, saj bo za dešifriranje kazalcev potrebno veliko znanja in izkušenj. Pomembna je sodobna oprema, ki bo kakovostno ločila krvni serum od rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov.
Preden opravite test, se je vredno posvetovati z zdravnikom, saj lahko informacije o kakršnih koli boleznih pomagajo pri študiji..
Metode zdravljenja
Osnova zdravljenja težave, kot je oslabljeno delovanje ščitnice, je hormonsko zdravljenje. Kar zadeva odmerke, ki so pomembni za določenega pacienta, jih določi zdravnik. Hkrati je pomembno upoštevati vsa priporočila zdravnikov, saj je motnja delovanja ščitnice dovolj resna bolezen in če njenega učinka na telo ne ustavite, potem so možne več kot neprijetne posledice.
Kot vidite, so podatki o tem, kaj pomeni anti-TPO, precej ustrezni. Edini očiten zaključek je potreba po tem, da opravijo ta test vsem, tudi tistim, ki se počutijo odlično. Ta pristop bo pomagal preprečiti razvoj bolezni, ki se jih pacient sploh ne zaveda..
Protitelesa proti ščitnični peroksidazi
Vsaka motnja ščitnice, pa tudi nekatere avtoimunske navzkrižne bolezni v telesu lahko izzovejo nastajanje protiteles proti tiroperoksidazi. Danes je praviloma analiza za določitev teh protiteles pogosto na bolnikih, ki trpijo zaradi hiper- ali hipofunkcije ščitnice in patologij drugih organov na začetku razvoja.
Kaj so protitelesa proti ščitnični peroksidazi
Človeško telo je sposobno proizvajati protitelesa kot odgovor na invazijo tujih snovi, tj. lahko prepoznajo in izločijo patogene. Povečana občutljivost beljakovinskih spojin jim pomaga, da se odzovejo na majhne spremembe in lahko se zgodi, da z razvojem določenih bolezni začnejo svoje celice šteti za agresivne. Na primer, protitelesa proti mikrosomalni tiroperoksidazi pomagajo odkriti patologije ščitnice in drugih organov.
Ščitnična peroksidaza je encim, ki ga proizvaja ščitnica, ki sodeluje pri razmnoževanju hormonov tiroksina in trijodtironina. Encim je potreben za tvorbo joda, poleg tega uravnava presnovo. Protitelesa na tiroperoksidazo so avtoantitela ali specifični imunoglobulini, ki se tvorijo, ko človekova imunost zazna ščitnične celice kot tujo snov. Če se beljakovine znatno povišajo, potem to kaže na avtoimunske težave ščitnice.
Ko morate izmeriti protitelesa
Posebni proteini ali protitelesa delujejo po strogih pravilih, celo majhna odstopanja v delovanju telesa lahko povzročijo njihovo agresijo. Praviloma lahko teste za merjenje beljakovin za tiroperoksidazo predpiše specialist, če je bolniku predhodno diagnosticirana avtoimunska bolezen. Izvesti je treba krvni test za protitelesa na TPO:
- nosečnica
- bolniki s hipotiroidizmom in s tirotoksikozo;
- bolniki s kliničnimi simptomi (šibkost, potenje);
- če je ultrazvok odkril povečanje ščitnice;
- bolniki, ki jemljejo interferon ali druga zdravila, ki lahko izzovejo povečanje beljakovinskih spojin.
Pri novorojenčkih se določijo tudi avtoprotitelesa proti ščitnični peroksidazi. Zdravniki so še posebej zaskrbljeni zaradi dojenčkov, katerih matere:
- trpite za hipertiroidizmom;
- imejte hormon anti TPO nad normalnim;
- trpijo zaradi utemeljene bolezni.
Analiza na protitelesa na tiroperoksidazo
Pravočasna diagnoza pomaga pri zgodnjem odkrivanju motenj delovanja ščitnice ali v drugih organih. Biokemični krvni test za anti-TPO je indiciran za zdravje ljudi in bolnike z znaki hipotiroidizma. Če ga odkrijejo kakršne koli spremembe v delovanju ščitnice na ultrazvoku, jih mora predpisati zdravnik. S pozitivno analizo bolne osebe se vzpostavi samo opazovanje. Po prejemu rezultatov mora zdravnik opraviti pogovor s pacientom, ker majhen presežek protiteles je lahko:
- med nadaljevanjem vnetnih bolezni;
- s čustvenim stresom;
- po operaciji ščitnice;
- med postopki fizioterapije na vratu;
- po gripi in akutnih respiratornih okužbah.
Norma protiteles
Krvni test določa vsebnost protiteles proti mikrosomalni tiroperoksidazi. Norma za moške in ženske do 50 let je kazalnik manj kot 34 ie / ml. Po petdesetih se raven šibkejšega spola dvigne, še posebej za menopavzo. Poleg tega so lahko kritične faze v ženskem telesu obdobje dojenja in nosečnost. Tabela norma proteinov za tiroperoksidazo:
Norma od AT do TPO (ie / ml)
Povečajo se protitelesa proti TPO
Bolezni ščitnice pri dekletih odkrijejo dvajsetkrat pogosteje kot pri moških. Glavni razlogi za povečanje protiteles proti TPO so naslednji:
- virusne okužbe;
- sevanje;
- poškodba ščitnice;
- toksini;
- vaskulitis;
- nosečnost;
- velik odmerek joda ali njegovo akutno pomanjkanje;
- kronične bolezni (tonzilitis, diabetes mellitus, sinusitis, anemija);
- dednost.
Protitelesa na ščitnično peroksidazo nad normalno izzovejo:
- potenje
- izguba teže
- pospeševanje srčnega utripa;
- nespečnost
- anksioznost;
- zrkla;
- utrujenost.
Kaj to pomeni
Povečanje protiteles proti tiroperoksidazi kaže na avtoimunsko podrobno reakcijo, pri kateri so poleg inaktivacije encima poškodovane ščitnične celice. Pravočasno odkrivanje protiteles je za človeka zelo pomembno, saj to lahko pomeni, da se je uničenje ščitnice z lastnimi imunskimi celicami že začelo. Včasih lahko rast AT TPO izzove:
- rak ščitnice;
- perniciozna anemija;
- diabetes;
- revmatoidni artritis;
- druge avtoimunske bolezni.
Protitelesa proti TPO v nekaterih primerih presegajo normalne vrednosti pri ljudeh brez posebnih zdravstvenih težav in simptomov ščitnične patologije. V to skupino so praviloma vključene ženske, starejše od 45 let. Če so drugi testi normalni in je povečanje protiteles majhno, potem zdravljenje ni predpisano. Zdravnik lahko samo spremlja zdravje bolnika. Sčasoma se pri teh bolnikih lahko razvije disfunkcija organov, vendar se to ne zgodi vedno..
Vzroki
Zgornje meje norme protiteles proti TPO pogosto opazimo po:
- poslabšanja kroničnih vnetnih bolezni;
- akutne okužbe dihal;
- psiho-čustveni stres;
- poškodbe vratu.
Pri določenih boleznih se koncentracija beljakovin za tiroperoksidazo poveča za desetkrat. To opazimo pri:
- dolgotrajna uporaba zdravil, ki vsebujejo jod ali glukokortikoidov;
- težave z nadledvičnimi žlezami;
- avtoimunske tegobe narave (skleroderma, glomerulonefritis, inzulinsko odvisen diabetes mellitus, avtoimunski gastritis, sistemski eritematozni lupus);
- onkološka patologija žleze;
- avtoimunske bolezni, ki jih povzroča kajenje;
- difuzni strupeni goiter;
- razvoj hipotiroidizma, ki ga povzroča amiodaron;
- vnetje ščitničnega tkiva.
Med nosečnostjo
Če se ženskam v obdobju dojenja otroka poveča ščitnica ali je zdravnik diagnosticiral zvišanje ravni hormona TSH, potem analiza za protitelesa TPO velja za obvezno. Rast beljakovinskih spojin med nosečnostjo lahko negativno vpliva na stanje ženske in zdravje ploda. To je posledica dejstva, da AT-TPO zlahka premaga posteljico.
Med nosečnostjo je žensko telo ranljivo za različne okužbe, kar vpliva na razvoj otroka, zato se morate pravočasno preizkusiti. Norma hormona TSH v zgodnjih fazah je indikator, ki ne presega 2 ie / ml. Če se z ATTPO poveča, potem to kaže na pojav hipotiroidizma. Če ima nosečnica verjetnost, da bo prišlo do konflikta Rh, jo bodo morali v celotnem obdobju testirati na protitelesa.
Zdravljenje povišanih protiteles proti TPO
Mnogi bolniki, ki imajo bolezen ščitnice, ob pravočasnem posvetovanju s specialistom živijo polno življenje, ker upoštevajte zdravnikova priporočila in jemljite droge. Zdravljenje je treba predpisati po vseh testih. Terapija rasti protiteles vključuje metode zdravljenja. Po diagnozi lahko zdravnik predpiše naslednja hormonska zdravila:
- Eutiroksin. Zdravilo v majhnih odmerkih pomaga sintetizirati beljakovine in povečuje absorpcijo kalcija.
- Levotiroksin. Zdravilo je kontraindicirano v primeru nadledvične insuficience, srčnega infarkta, hipertiroidizma.
- Glukokortikoidi. Uporablja se, če je bolniku diagnosticiran avtoimunski tiroiditis.
- L-tiroksin. Priporočljivo za uporabo nosečnicam.
Nižja protitelesa za ščitnično peroksidazo
Če se protitelesa proti ščitnični peroksidazi zmanjšajo v telesu, se pojavijo naslednji znaki, ki jih ne smemo prezreti:
- delovanje srca je moteno;
- zaspanost in apatija;
- motnje spanja;
- huda utrujenost;
- depresivno stanje;
- pojavijo se simptomi anemije;
- povečanje telesne mase;
- prebavni sistem je moten (zastajanje blata, nadutost).
Če najdete več simptomov, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, opraviti vse teste, opraviti ultrazvočni pregled, da ugotovite bolezen na začetni ravni. Da bi bili vsi hormonski kazalci normalni, je pomembno, da pravočasno obiščete zdravnika zaradi diagnoze in načrtovanih pregledov. Odkrivanje zgodnjih nepravilnosti je ključ do zdravja in dolgoživosti.
Kadar je predpisan krvni test za protitelesa na ščitnično peroksidazo pri ttv in njegovo dekodiranje
Kdo lahko poveča AT TPO
Žensko telo je bolj dovzetno za razvoj bolezni ščitnice, zato je posvetovanje z endokrinologom in odvzemanje testov na prisotnost protiteles nujno pri preventivnih zdravstvenih pregledih. Norma protiteles proti ščitnični peroksidazi pri osebah, mlajših od 50 let, je 0,0-35,0 U / L, po 50 letih - 0,0-100,0 U / L. Če se pojavijo avtoimunske bolezni ščitnice, lahko analizo protiteles na ščitnično peroksidazo precenimo. Trenutno trpijo več kot 5% celotnega prebivalstva planeta..
Med boleznimi, ki se lahko razvijejo v telesu, če je analiza protiteles na TPO pokazala visoke rezultate, je mogoče opozoriti:
- avtoimunski tiroiditis in Hashimoto tiroiditis - več kot 90% povečanje;
- difuzni strupeni goiter - 80% povečanje;
- poporodni tiroiditis - več kot 65%;
- revmatoidni artritis-20%;
- diabetes mellitus-15%;
- disbioza in vitiligo - več kot 10%.
Ta test se lahko predpiše ženskam z reproduktivnimi težavami. Ščitnica proizvaja tudi spolne hormone, ki v zmanjšani količini motijo normalno oploditev jajčeca in rodnost otroka.
Analiza ATP se lahko predpiše, če ima bolnik simptome, kot so:
- prekomerno potenje;
- hiter srčni utrip;
- motnje spanja;
- šibkost in tresenje rok;
- napadi lakote;
- izguba las;
- menstrualne nepravilnosti;
- okvara spomina;
- otekanje obraza;
- muhe pred očmi;
- omedlevica;
- nenadna izguba teže.
S starostjo se tveganje za zvišanje ravni protiteles v TPO v krvi poveča kot posledica naravnih procesov staranja telesa, zato bi morale ženske po 50 letih vsaj dvakrat letno iti na posvetovanje k endokrinologu in opraviti teste, ki jih navedejo.
Ko morate vzeti analizo za odrasle, otroke
Navedena je študija AT TPO, da se ugotovi, ali motnje ščitnice temeljijo na avtoimunskih procesih. Analiza je potrebna v takšnih kliničnih situacijah:
- Ugotovljeni so bili znaki povečane tvorbe hormonov - povečana živčnost, razdražljivost, pospešen srčni utrip, atrijska fibrilacija, zasoplost, hujšanje s povečanim apetitom, izbočene oči, stalna šibkost, tresenje rok, povečana ščitnica, goiter.
- Obstajajo manifestacije nizke funkcionalne aktivnosti žleze - otekanje obraza, veke, spodnje noge, suha in bleda koža, lomljivi lasje, piling nohtov, letargija, letargija, letargija.
- Ugotoviti je treba ali diferencialno diagnozo hipertiroidizma, Bazedove bolezni, avtoimunske patologije pri odraslih, otrocih, vključno z novorojenčki ali patologije s hipotiroidizmom: poporod, kronični limfocitni tiroiditis.
- Pregled (izbor za nadaljnji pregled) otrok, rojenih materi, ki jim je bil diagnosticiran tiroiditis po porodu ali med nosečnostjo, je ugotovil visoke titre AT TPO.
- Avtoimunske bolezni se zdravijo in potrebna je njegova učinkovitost..
- Spremljanje stanja bolnikov, ki jim predpišejo zdravila, ki spodbujajo tvorbo protiteles na ščitnico: litijeve soli, Cordaron, interlevkin, interferon.
- Splav v zgodnjih fazah, prezgodnji porod, pozna toksikoza, odpoved med ponavljajočimi postopki umetne oploditve.
- Bolnik trpi za sistemskimi avtoimunskimi boleznimi - vaskulitisom, revmatoidnim artritisom, megaloblastično anemijo, eritematoznim lupusom, sladkorno boleznijo prvega tipa (od insulina).
Tiroperoksidaza in protitelesa nanjo
Protitelesa proti temu encimu se začnejo oblikovati v primeru, da pride do porušitve tolerance in vaš lastni imunski sistem začne zaznavati ščitnico kot nekaj tujega in jo zato začne napadati. Pod vplivom protiteles na TPO pride do uničenja tiroperoksidaze, zaradi česar se sinteza ščitničnih hormonov moti, funkcija ščitnice pa se zmanjša (predvsem zaradi zmanjšanja tvorbe tiroksina). Ravni AT-TPO v krvi se zvišajo z Gravesovo boleznijo, primarnim miksemom in seveda s Hashimotovim tiroiditisom.
Praviloma so v zgodnjih fazah bolezni najmanjše manifestacije odsotne. Kompenzacijski mehanizmi zadostujejo za proizvodnjo normalne količine ščitničnih hormonov v novih težjih pogojih. Edina možna sprememba je povečanje ščitnice, vendar je praviloma tudi nepomembna. Kasneje, ko bolezen napreduje, kompenzacijske reakcije izčrpajo njihove rezerve in pojavijo se simptomi hipotiroidizma.
Pri dekodiranju krvnega testa za AT - TPO se dodeli tako imenovano mejno območje, ki je na ravni 18 ie / ml. Če se koncentracija protiteles dvigne nad to vrednost, potem je verjetno, da je bolnik bolan s Hashimotovim tiroiditisom ali Gravesovo boleznijo. Specifičnost te meje za zgoraj omenjene bolezni je 98%. Seveda nižja raven AT - TPO v krvi ne pomeni, da ni bolezni, verjetno je še vedno v kompenziranem stanju, toda meja je sama meja, prehod katere pušča malo dvoma, da obstaja odstopanje od norme.
Nosečnost in ščitnica
Glavni regulator proizvodnje ščitničnih hormonov je TSH. Med nosečnostjo posteljica proizvaja horionski gonadotropin, ki aktivira tudi proizvodnjo ščitničnih hormonov. Zato se pri nosečnicah norma vsebnosti ščitničnih hormonov v krvi dvigne. Korionski gonadotropin se začne sintetizirati 6 ur po oploditvi, njegova prisotnost v krvi zavira sintezo TSH. Približno do 4. meseca se stanje normalizira. Zato se raven TSH v serumu med nosečnostjo spremeni.
Na sintezo ščitničnih hormonov vplivajo tudi estrogeni. Med nosečnostjo postanejo večje, ščitnica pa aktivneje izloča hormone. Nato se vklopi mehanizem deaktivacije hormonov v krvi s pomočjo globulina, ki veže tiroksin, poveča se njegova sinteza v jetrih, kar se bo odrazilo v rezultatih analize.
Drug dejavnik aktivacije žleze v drugi polovici nosečnosti je zmanjšanje joda v krvi zaradi motenja na fetoplacentalni kompleks. Poleg tega se jod pri nosečnicah močno izloči z urinom..
Vsi ti dejavniki vodijo do hiperfunkcije žleze. Povišana raven skupnega T bo zabeležena v krvi3 in skupaj T4, ohlapen T3 in T4 bo normalno.
| Tabela 2. Norma ščitničnih hormonov pri nosečnicah | ||
| TTG | μme / ml | 0,2-3,5 |
| T4 skupaj | nmol / l | |
| T4 sv | pmol / l |