Inhibin B - kaj je, zmanjšan, povečan

Na prazen želodec (vsaj 8 in največ 14 ur na tešče). Vodo lahko pijete brez plina. Vzorčenje krvi se opravi od 8.00 do 12.00 zjutraj, če le zdravnik ne določa drugače. Priporočljivo je jemati 3. dan menstrualnega cikla.

Metoda raziskovanja: Enzimski imunosorbentni test (ELISA)

Inhibin B je peptid, ki ga pri moških sintetizirajo celice Sertoli v polprevodnikih tubulov testisov, pri ženskah pa granulozne folikle celic. Ko število zorelih foliklov pri ženskah s starostjo pade pod določen prag, opazimo znižanje koncentracije inhibina B. Določitev inhibina B, AMH, FSH na 3-5. Dan cikla se uporablja za oceno jajčne rezerve v postopkih podprtih reproduktivnih tehnologij. Inhibin B je tudi zgodnji marker poškodb celic Sertoli..

POKAZI ZA RAZISKOVANJE:

• Ocena jajčne rezerve;
• Ocena spermatogeneze;
• Identifikacija in spremljanje tumorjev celic granulozne celice;
• Ocena funkcije moških spolnih žlez pri kateri koli starosti;
• Zaznavanje prezgodnje in zapoznele pubertete.

POJASNILO REZULTATOV:

Referenčne vrednosti (normalna varianta): pg / ml

Z nadaljnjo uporabo naše spletne strani soglašate z obdelavo piškotkov, uporabniških podatkov (podatki o lokaciji; vrsta in različica OS; vrsta in različica brskalnika; vrsta naprave in ločljivost zaslona; vir, iz katerega je uporabnik prišel na spletno mesto; s katerega spletnega mesta ali s katerim oglaševanje; jezik operacijskega sistema in brskalnika; katere strani uporabnik klikne in katere gumbe; naslov IP) za delovanje spletnega mesta, izvedbo ponovnega ciljanja in statistične raziskave in preglede. Če ne želite, da se vaši podatki obdelujejo, zapustite spletno mesto.

Copyright FBUN Centralni raziskovalni inštitut za epidemiologijo Zvezne službe za nadzor varstva pravic potrošnikov in človekovega počutja, 1998 - 2020

Sedež: 111123, Rusija, Moskva, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "Ljubitelji avtocest", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Z nadaljnjo uporabo naše spletne strani soglašate z obdelavo piškotkov, uporabniških podatkov (podatki o lokaciji; vrsta in različica OS; vrsta in različica brskalnika; vrsta naprave in ločljivost zaslona; vir, iz katerega je uporabnik prišel na spletno mesto; s katerega spletnega mesta ali s katerim oglaševanje; jezik operacijskega sistema in brskalnika; katere strani uporabnik klikne in katere gumbe; naslov IP) za delovanje spletnega mesta, izvedbo ponovnega ciljanja in statistične raziskave in preglede. Če ne želite, da se vaši podatki obdelujejo, zapustite spletno mesto.

Inhibinski test B

Inhibin je peptid, sestavljen iz dveh podenot. Obstajata dve obliki hormona - inhibin A in inhibin B. Pri ženskah se hormon sintetizira v foliklih, pri moških pa - v polsemeroznih tubulih testisov (Sertolijeve celice). Med nosečnostjo je glavni proizvajajoči organ inhibina A posteljica. Če inhibin A najdemo predvsem pri ženskah (njegova funkcija pri moških ni znana), potem je glavna oblika inhibina, ki kroži v krvi pri moških, inhibin B. V klinični praksi se uporabljajo samo diagnostični seti za odkrivanje dimernih oblik inhibina A in B v krvnem serumu, saj samo dimerne oblike inhibina so biološko aktivne. Inhibin selektivno zavira sproščanje FSH iz sprednje hipofize in ima parakrinski učinek v žlezah.
Raven inhibina A ostane na začetku folikularne faze nizka, nato se začne naraščati proti koncu folikularne faze in doseže maksimum na sredini lutealne faze. Ravni estradiola in inhibina A medsebojno korelirata med folikularno fazo (od –14 dni do 2 dni menstrualnega cikla). Približno teden dni po nastanku žrela korpusov se začne njegov obratni razvoj in izločajo se manj estradiola, progesterona in inhibina A. Padec ravni inhibina A odpravi njegov blokirni učinek na izločanje hipofize in FSH. Kot odgovor na povečanje ravni FSH se končno oblikuje bazen antralnih foliklov, iz katerega se bo v prihodnosti razvil prevladujoči folikul.
Pri ženskah, ko se starajo, pride do zmanjšanja koncentracije inhibinov A in B. Ko število dozorelih foliklov v jajčnikih pade pod določen prag, opazimo znižanje koncentracije inhibina, kar vodi v povečanje FSH.
V zadnjih dveh letih je bil v postopkih IVF za ocenjevanje jajčne rezerve uporabljen nov marker, inhibin B. Ovarijska rezerva je sposobnost jajčnikov, da se odzovejo na gonadotropinsko stimulacijo z zadostnim številom zrelih jajčec, primernih za oploditev v postopku IVF. Koncentracija inhibina B, izmerjena 3. dan cikla, napoveduje odziv jajčnikov na stimulacijo gonadotropinov v IVF ciklih. Pri ženskah z zmanjšano stopnjo inhibina B je potrebno povečati odmerek eksogenega hCG v ciklu stimulacije superovulacije, manj prejeti oocitov, manj prenesenih zarodkov na cikel, manjšo stopnjo nosečnosti in 11-krat večjo pogostost prezgodnjih splavov v primerjavi z ženskami z inhibinom B je bilo normalno. Merjenje inhibina B omogoča neposredno natančnejšo oceno delovanja jajčnikov kot FSH.
Inhibin B je označevalec delovanja celic Sertoli in funkcije zunanjih testisov (stanje spermatogeneze). Inhibin B je neposredni marker spermatogeneze. Njegova koncentracija pri zdravih moških je ponavadi manjša od 480 pg / ml, za razliko od žensk pa je konstantna (ne nosi cikličnih nihanj). Toda v patoloških situacijah (neplodnost) se lahko raven inhibina B zmanjša. Pokazalo se je, da je bila koncentracija inhibina B v serumu nižja od 80,0 pg / ml v 100% pregledanih z vsebnostjo semenčic v semenu manj kot 20 milijonov / ml, FSH pa višji od 10 U / l (glej sliko). Pri moških, ki se zdravijo zaradi varikokele, se je raven inhibina B v krvnem serumu močno zvišala, medtem ko se vsebnost FSH, LH in testosterona v celotnem obdobju opazovanja ni spreminjala. To dokazuje, da se inhibin B lahko uporablja za spremljanje zdravljenja bolnikov z varikokelo. Inhibin B natančno napoveduje uspešnost postopka TESE pri azoospermiji. Njena nizka koncentracija kaže na neprimerno proizvodnjo sperme in lahko izključi kirurški postopek (TESE) za preživetje sperme.
Inhibin B je glavni kazalnik testa EFORT (test eksogenega rezervnega jajčnika FSH) - test funkcionalne rezerve jajčnikov).

EFORT Test funkcionalne rezerve jajčnikov

(Eksogeni test rezerve jajčnikov FSH)
Bistvo testa: Merjenje fiziološkega odziva jajčnikov na vnos folikle stimulirajočega hormona. Hiter in natančen test rezerve funkcije jajčnikov.
Za moške se lahko opravi test za rezervo testisov, podoben testom EFORT..
Indikacije:

• neuspešni poskusi IVF, nezadostna reakcija na stimulacijo;
• neplodnost neznanega izvora;
• skrajšanje menstrualnega cikla;
• težave z oploditvijo;
• opaž na koncu cikla;
• predoperativna priprava (za operacije na maternici in jajčnikih);
• mejne ali povišane vrednosti FSH;
• predmenopavzo.

Določanje zmanjšanja rezerve jajčnikov vam omogoča, da določite:

• Indikacije za IVF
• Potreba po hitrem IVF
• Indikacije za IVF z darovanim jajcem
• Tveganje za nastanek zgodnje menopavze (oziroma razvoj osteoporoze, srčno-žilnih zapletov)
• Količina operacije na jajčnikih

Test obstaja v dveh različicah:
Preprost test EFORT
Napredni test EFORT

Kako je podana analiza:
Pacient dvakrat odmeri kri za inhibin B. Prvič je na dan cikla, ki ga predpiše zdravnik (običajno 3 dni cikla). V istem je običajno imenovati spremembe in druge hormone: LH, FSH. Po vzorčenju krvi za analizo damo injekcijo zdravila Gonal-F. Drugič bolnik po 24 urah da kri. Tako dobimo dve številki inhibina B - pred in po stimulaciji Gonalom-F. Specifične vrednosti obeh kazalcev nam omogočajo oceno funkcionalne rezerve jajčnikov.

Prvi dan testa:

• krvodajalstvo za inhibin B
• subkutano dajanje zdravila Gonal-F

Prvi dan testa:

• krvodajalstvo za inhibin B, LH, FSH, AMH
• subkutano dajanje zdravila Gonal-F

• krvodajalstvo za inhibin B

• krvodajalstvo za inhibin B, AMH

Pri načrtovanju IVF (IVF) je priporočljivo določiti raven AMH / MIS v okviru testa EFFORT (skupaj z inhibinom B pred in po stimulaciji z Gonal-F oziroma 3. in 4. dan menstrualnega cikla). V tem primeru se raven inhibina B poveča, raven AMH / MIS pa zmanjša.

Anti-Muller hormon (zaviralna snov Muller),
AMH / MIS, anti-mullerijski hormon / mullerian-inhibicijska snov)

VKLJUČENO V TEKO RAZŠIRANEGA UČINA - PRESKUS ZA FUNKCIONALNO REZERVACIJO ZADEV
Hiter in natančen test rezerve funkcije jajčnikov.

• neuspeli poskusi IVF, nezadostna reakcija na stimulacijo
• neplodnost neznanega izvora
• težave z oploditvijo
• mejne ali povišane vrednosti FSH

Mullerjeva zaviralna snov - MIS (znan tudi kot anti-muller hormon - AMH) je dimerni glikoprotein, ki spada v družino transformirajočih rastnih dejavnikov. Med embrionalnim razvojem ga izločajo celice Sertoli in je odgovoren za regresijo Mullerjevih kanalov pri moških. Pred puberteto AMS proizvajajo testisi, nato pa se njegova raven postopoma zniža na preostale vrednosti po puberteti. Kršitev funkcije anti-Muller hormona pri moških povzroči ohranitev derivatov Mullerjevih kanalov. To stanje se klinično manifestira s kriptorhidizmom, dimeljskimi kilami in oslabljeno reproduktivno funkcijo in se imenuje vztrajni Müllerjev sindrom duktusa (MPS). SPMP je redka oblika lažnega moškega hermafroditizma. Kljub temu, da diferenciacija testisov pri bolnikih s SPMP ni oslabljena, pogosto poročajo o neplodnosti. Neplodnost pri bolnikih s SPMP je lahko posledica poznega kriptorhidizma, ki se odpravi s kirurškimi metodami, kar vodi do atrofije semenskih tubulov in sekundarnega pomanjkanja androgena. Pojav SPMP je lahko posledica mutacij tako v genu AMH kot v genu receptorjev AMH (AMHRII). AMS pri ženskah od rojstva do začetka menopavze v majhnih količinah proizvaja celice granuloze jajčnikov, njegove najvišje ravni pa so opažene v celicah tumorske granuloze..

Uporabljena je opredelitev AMS:

• za odkrivanje prezgodnje ali zapoznele pubertete,
• pri vzpostavljanju seksa v dvomljivih primerih,
• pri diagnozi kriptorhizma in anorhizma,
• pri ocenjevanju moške spolne funkcije v kateri koli starosti,
• v študiji jajčne rezerve in sprememb pred menopavzo pri ženskah,
• pri diagnozi in nadzoru celičnega raka granuloze jajčnikov.

Pri načrtovanju IVF (IVF) je priporočljivo določiti raven AMH / MIS v okviru testa EFFORT (skupaj z inhibinom B pred in po stimulaciji z Gonal-F oziroma 3. in 4. dan menstrualnega cikla). V tem primeru se raven inhibina B poveča, raven AMH / MIS pa zmanjša.
Znižanje bazalne ravni AMH / MIS Drugo v tej kategoriji: "Protitelesa proti PCP pri diagnozi revmatoidnega artritisa Eozinofilni kationski protein"

Inhibin B

Informacije o študiji

Inhibin B spada v družino transformirajočega rastnega faktorja, zavira tvorbo folikle stimulirajočega hormona (FSH) v hipofizi po načelu negativne povratne informacije in izvaja lokalno parakrinsko delovanje v testisih in jajčnikih. Sintezo inhibina zmanjšuje gonadoliberin. Androgeni, FSH in inzulinu podoben rastni faktor povečajo njegovo izločanje.

Z zmanjšanjem funkcije jajčnikov se raven inhibina B zniža, s starostjo pa se zmanjša število foliklov v ženskem jajčniku in sinteza inhibina B se zmanjša. Selektivno povečanje FSH v poznih letih reproduktivnega obdobja naj bi bilo posledica zmanjšanja izločanja inhibina, ki je povezano s zmanjšanjem števila jajčnih mešičkov (med spremembami, povezanimi s starostjo, se raven inhibina B v folikularni fazi zmanjša prej kot raven inhibina A v lutealni fazi). V menopavzi je zaviranja A in B skoraj neopazna. Koncentracija inhibina B se je povečala pri celičnih tumorjih granuloze jajčnikov.

Pri ženskah se študija inhibina B uporablja pri diagnozi reproduktivnih motenj. S starostjo, ko število dozorelih foliklov v jajčnikih pade pod določen prag, opazimo znižanje koncentracije inhibina B, kar vodi v zvišanje ravni FSH. V menopavzi je inhibin B skoraj neznan. Določanje koncentracije inhibina B se uporablja za oceno jajčne rezerve - sposobnost jajčnikov, da se na stimulacijo z gonadotropini odzovejo z zadostnim številom zrelih jajčec, primernih za oploditev v postopku IVF. Koncentracija inhibina B, izmerjena med 3. in 5. dnem cikla, napoveduje odziv jajčnikov na stimulacijo gonadotropinov v IVF ciklih. Pri ženskah z zmanjšano stopnjo inhibina B je potrebno povečati odmerek eksogenega hCG v ciklu stimulacije superovulacije, manj prejeti oocitov, manj prenesenih zarodkov na cikel, manjšo stopnjo nosečnosti in 11-krat večjo pogostost prezgodnjih splavov v primerjavi z ženskami z inhibinom B je bilo normalno. Merjenje inhibina B omogoča neposredno natančnejšo oceno delovanja jajčnikov kot FSH. Med nadzorovano stimulacijo jajčnikov lahko uporabimo inhibin B, kot estradiol, za spremljanje rasti foliklov. Koncentracija inhibina B se je povečala pri celičnih tumorjih granuloze jajčnikov.

Pri moških je inhibin B označevalec delovanja celic Sertolija in funkcije zunanjih testisov (stanje spermatogeneze). Obtočni inhibin zavira sproščanje FSH po principu povratnih informacij. Folikul-stimulirajoči hormon povečuje spermatogenezo z delovanjem skozi celice Sertoli, prav tako pa spodbuja sproščanje polipeptidnega hormona (inhibina) iz sertolijevih celic v krvni obtok. Če se intenzivnost spermatogeneze zmanjša, se proizvodnja inhibina B zmanjša, zato bo učinek povratne informacije na hipofizo manjši, proizvodnja FSH pa povečana. Inhibicija v zgodnjih fazah razvoja sperme se kaže v največjem zmanjšanju inhibina B. Z obstruktivno azoospermijo in inhibicijo spermatogeneze na ravni spermatidov je raven inhibina lahko v mejah normale. S sindromom aplazije zarodnega epitelija (sindrom Sertoli-celic - z biopsijo testisov v stenah zvitih semenskih tubulov ni zarodnih celic in so prisotne samo Sertolijeve celice), se raven inhibina zniža na nedoločljivo. Inhibin B se lahko uporablja za spremljanje zdravljenja bolnikov z varikokelo. Pri moških, ki se zdravijo zaradi varikokele, se raven inhibina B v serumu znatno poveča, ravni FSH, LH in testosterona pa se ne spremenijo. Uporaba inhibina B v kombinaciji s FSH povečuje občutljivost in specifičnost laboratorijskih študij motenj spermatogeneze. Študija inhibina B pri azoospermiji omogoča napovedovanje učinkovitosti ekstrakcije semenčic iz testisov (TESE).

Posebna navodila: ženskam v reproduktivni starosti priporočamo, da od 2 do 3 dni menstrualnega cikla opravijo krvni test za inhibin B.

Druge posebne priprave na študijo niso potrebne. Upoštevajte splošne zahteve za pripravo raziskav..

SPLOŠNA PRAVILA ZA PRIPRAVO NA RAZISKOVANJE:

1. Pri večini raziskav je priporočljivo darovanje krvi zjutraj, od 8 do 11 ur, na prazen želodec (med zadnjim obrokom in odvzemom krvi mora preteči najmanj 8 ur, vodo lahko pijemo kot običajno), na predvečer študije pa lahka večerja z omejitvijo vnos maščobne hrane. Za teste za okužbe in nujne študije je dovoljeno darovati kri 4-6 ur po zadnjem obroku.

2. POZOR! Posebna pravila za pripravo številnih testov: strogo na prazen želodec je treba po 12-14 urah na tešče dati kri za gastrin-17, lipidni profil (skupni holesterol, HDL holesterol, LDL holesterol, VLDL holesterol, trigliceride, lipoprotein (a), apolipoprotein A1, apolipoprotein B); glukozni tolerančni test se izvaja zjutraj na prazen želodec po 12-16 urah na tešče.

3. Na predvečer študije (v 24 urah) izključiti alkohol, intenzivno telesno aktivnost, jemati zdravila (po dogovoru z zdravnikom).

4. 1-2 ur pred darovanjem krvi se vzdržite kajenja, ne pijte soka, čaja, kave, lahko pijete mirno vodo. Izključite fizični stres (tek, hitro plezanje po stopnicah), čustveno vzburjenje. 15 minut pred krvodajalstvom priporočamo, da se sprostite, umirite.

5. Ne dajajte krvi za laboratorijske raziskave takoj po fizioterapevtskih postopkih, instrumentalnem pregledu, rentgenskih in ultrazvočnih pregledih, masaži in drugih medicinskih postopkih.

6. Pri spremljanju laboratorijskih parametrov v dinamiki je priporočljivo izvajati ponavljajoče se študije pod enakimi pogoji - v istem laboratoriju dajati kri v istem času dneva itd..

7. Kri za raziskave je treba darovati pred jemanjem zdravil ali ne prej kot 10-14 dni po njihovi odpovedi. Če želite oceniti nadzor nad zdravljenjem s katerim koli zdravilom, morate opraviti študijo 7-14 dni po zadnjem odmerku.

Če jemljete zdravila, ne pozabite obvestiti zdravnika.

Indikacije za namen študije

Ženske:
1. ocena delovanja jajčnikov in njihove potencialne občutljivosti na stimulacijo ovulacije;
2. prepoznavanje in spremljanje celic tumorja granulozne jajčnike.

Moški:
1. ocena spermatogeneze;
2. zgodnje odkrivanje strupov gonada.

Priprava študije

Strogo na prazen želodec po nočnem postu od 8 do 14 ur (od 7 do 11 zjutraj).
Na predvečer študije je treba izključiti povečan psiho-čustveni in fizični stres (športni trening), vnos alkohola, kajenje uro pred raziskavo - kajenje.
Pri ženskah z zdravim menstrualnim ciklom se študija opravi v 2-4 dneh menstrualnega cikla, če le zdravnik ne določa drugače.

S to študijo najem

• 2.18. Gloulin, ki veže spolne hormone
• 2.21. DGA-S
• 2.12. Lh
• 2.16. Progesteron
• 2.14. Prolaktin
• 2.13. FSH

Rezultati raziskav

Dejavniki, ki vplivajo na rezultate raziskav

Raven hormona je odvisna od spola in starosti.
Neustrezno merjenje ravni inhibina B je možno z:

• jemanje radioizotopskih zdravil;
• hemoliza v vzorcu krvi;
• jemanje peroralnih hormonskih zdravil;
• vnos heterofilnih protiteles (vključno z monoklonskimi);
• skeniranje pacienta z jedrsko magnetno resonanco, opravljeno tik pred analizo;
• kajenje in zloraba alkohola (možno je znižanje ravni inhibina zaradi negativnega učinka na jajčniško rezervo).

Interpretacija rezultata

ženske:

1. sindrom policističnih jajčnikov;
2. granulozni celični tumorji jajčnikov.

1. s starostjo povezano znižanje funkcije jajčnikov v poznejših letih reproduktivnega obdobja;
2. menopavza;
3. prezgodnja odpoved jajčnikov;
4. odstranitev jajčnikov;
5. protitumorsko kemoterapijo.

moški:
1. kršitev spermatogeneze, zlasti njene zgodnje faze (v nekaterih primerih sindroma samo "celic Sertoli", zaradi nejasnih razlogov lahko opazimo normalno vsebnost inhibina);
2. hiper- in hipogonadotropni hipogonadizem;
3. delovanje gonadnih strupenih snovi, sevanje.
4. hormonska kontracepcija.

Inhibin B

Inhibin B je biološko aktiven glikoprotein, ki se sintetizira v foliklih jajčnikov in testisnih tubulih testisov in je označevalec moške in ženske reproduktivne funkcije, pa tudi nekatere neoplazme jajčnikov.

Folikul stimulira zaviranje izločanja hormonov.

Encimski imunorbentni test (ELISA).

PG / ml (pikogram na mililiter).

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Kako se pripraviti na študij?

• Ne jejte 2-3 ure pred analizo, lahko pijete čisto mirno vodo.
• V 48 urah pred analizo izključite vnos estrogenov in androgenov.
• Študija je priporočljiva na 3-4 dan menstrualnega cikla.
• 30 minut pred analizo odpravite fizični in čustveni stres.
• Pred analizo ne kadite 3 ure.

Pregled študije

Inhibin B je glikoprotein, ki se sintetizira v Sertolijevih celicah semenskih celic testisov moških in granuloznih celic foliklov jajčnikov žensk. Spada v družino transformirajočega rastnega faktorja B. Aktivno obliko hormona sestavljajo alfa in beta podenote, združene z disulfidnimi vezmi. Inhibin B zavira tvorbo folikle stimulirajočega hormona (FSH) v hipofizi po načelu negativne povratne informacije in izvaja lokalno parakrinsko delovanje v testisih in jajčnikih. Sintezo inhibina zmanjšuje gonadoliberin. Androgeni, FSH in inzulinu podoben rastni faktor - 1 povečajo njegovo izločanje.

Inhibin B v ženskem telesu sintetizira antrum (sekundarni) folikli jajčnikov. Pri dekletih se koncentracija inhibina B v krvi poveča s puberteto. Zato je določanje ravni tega hormona pomembno pri diagnozi prezgodnje pubertete in oceni zrelosti spolnih žlez. Po doseganju reproduktivne starosti se koncentracija inhibina B pri ženskah razlikuje glede na menstrualni cikel. Začne se naraščati v zgodnji folikularni fazi menstrualnega cikla, v sredini doseže maksimum in v lutealni fazi ostane nizko. Obstaja tudi kratkotrajno povečanje koncentracije inhibina B 2 dni po največjem povečanju količine luteinizirajočega hormona v sredini cikla, kar ustreza obdobju ovulacije. Menijo, da je inhibin B velikega pomena za uravnavanje ravni FSH v zgodnjem in srednjem obdobju folikularne faze.

S starostjo se število foliklov v ženskem jajčniku zmanjšuje in sinteza inhibina B se zmanjšuje. V zgodnjem obdobju predmenopavze se raven inhibina B v folikularni fazi cikla zmanjša prej kot ravni estradiola in inhibina A. V zvezi s tem lahko raven inhibina B v prvi fazi menstrualnega cikla kaže na začetek menopavze. V obdobju po menopavzi se hormon določi v zelo nizki koncentraciji (manj kot 5 pg / ml) ali pa sploh ne. Zvišane koncentracije inhibina B pri ženskah v menopavzi zahtevajo izključitev granulozne celice ali mucinoznega karcinoma jajčnikov, za katere je ta hormon poseben marker. Z zgornjimi novotvorbami na jajčnikih je možno več kot 60-kratno povečanje koncentracije inhibina B. Skupni testi za CA 125 in inhibin B z dodatnimi instrumentalnimi metodami preiskave omogočajo prepoznavanje tumorja in spremljanje procesa zdravljenja.

Določanje količine inhibina B in drugih spolnih hormonov je lahko koristno pri preučevanju jajčne rezerve (folikularni / jajčni rezervat / stalež) - števila ovulov in foliklov, ki lahko rastejo in se razvijajo v jajčnikih. Več foliklov v jajčniku, višja je raven inhibina B. Z naravnim (zaradi sprememb, povezanih s starostjo) ali prezgodnjim izčrpavanjem jajčnikov se izgubi sposobnost popolne ovulacije, naravne nosečnosti in normalne gestacije. V zvezi s tem se stopnja inhibina B pogosto določi za oceno možnosti normalne nosečnosti pri ženskah zrelejše starosti in / ali za napoved učinkovitosti in izvedljivosti podprtih reproduktivnih tehnologij (in vitro oploditev - IVF, osemenjevanje darovalcev s spermo). Za oceno jajčne rezerve tretji dan menstrualnega ciklusa se preučuje FSH, inhibin B in anti-Mullerjev hormon..

V moškem telesu je inhibin B glavni regulator izločanja FSH. Količina hormona se v otroštvu poveča, največja koncentracija se pojavi v treh mesecih, nato pa se postopoma zmanjšuje in doseže najmanj 6-10 let. Pri dečkih odkrivanje inhibina B kaže na prisotnost in funkcionalno sposobnost tkiva testisov (jajčnikov) in se uporablja za diagnosticiranje nepravilnosti v razvoju genitalnih žlez in določanje spola v dvomljivih situacijah. Analiza tega hormona vam omogoča razlikovanje med anorhijo (prirojena odsotnost testisov) in kriptorhizmom (nerazstavljeni testisi v skrotumu) in predpisuje potrebno zdravljenje.

Inhibin B se uporablja kot marker spermatogeneze pri zrelih moških in delovanje celic Sertoli, ki uravnavajo zorenje sperme. V moškem telesu je koncentracija hormona na relativno visoki stabilni ravni in je sorazmerna z volumnom testisnega tkiva in gostoto semenčic. Zmanjšana koncentracija inhibina B je zaznana pri moških z oligospermijo (zmanjšano število sperme), azoospermijo (pomanjkanje semenčic v ejakulatu) in oslabljeno spermatogenezo. Hkratna določitev FSH in inhibina B nam omogoča oceno ustreznosti spermatogeneze.

Za kaj se uporablja študija??

• Za diagnozo celic granuloze in mucinoznih tumorjev jajčnikov.
• Za spremljanje bolnikov z novotvorbami jajčnikov.
• Za oceno jajčne rezerve jajčnikov.
• Za napoved rezultata oploditve in vitro.
• Za oceno delovanja testisov in spermatogeneze.
• Za diferencialno diagnozo kriptorhizma in anarhije.
• Za diagnozo motenj spolnega razvoja.

Ko je načrtovana študija?

• Če sumimo na celični granulozni ali mucinozni rak jajčnika.
• Pred, med in po zdravljenju novotvorb jajčnikov.
• V primeru prezgodnje pubertete (ali njene zamude).
• S kršitvami spermatogeneze pri moških.
• Z neplodnostjo pri moških in ženskah.
• Z nepravilnostmi v razvoju genitalnih žlez pri dečkih.
• Pri načrtovanju umetne oploditve.
• Z dvoumnimi spolnimi značilnostmi pri otrocih (analiza se lahko predpiše skupaj z določitvijo ravni drugih spolnih hormonov in instrumentalnimi diagnostičnimi metodami).

Inhibin B

Diagnostična smer

Ocena reproduktivnega zdravja

splošne značilnosti

Inhibin B, glikoproteinski hormon, ki ga sintetizirajo preantralni in antralni folikli jajčnikov žensk in v Sertolijevih celicah semenskih celic testisov moških, je glavni regulator izločanja foliklo stimulirajočega hormona (FSH). Inhibin B zavira tvorbo FSH v hipofizi po načelu negativne povratne informacije in izvaja lokalno parakrinsko delovanje v testisih in jajčnikih. Sintezo inhibina zmanjšuje gonadoliberin. Ravni inhibina B v serumu se zmanjšujejo, ko se število oocitov s starostjo zmanjšuje. S puberteto se koncentracija inhibina B v krvi poveča. V reproduktivni dobi se raven inhibina B pri ženskah razlikuje glede na menstrualni cikel. Začne se naraščati v zgodnji folikularni fazi menstrualnega cikla in doseže maksimum v sredini folikularne faze, v lutealni fazi pa ostane nizka. Obstaja tudi kratkotrajno povečanje koncentracije inhibina B 2 dni po največjem povečanju količine luteinizirajočega hormona v sredini cikla, kar ustreza obdobju ovulacije. V zgodnjem obdobju pred menopavzo se raven inhibina B v folikularni fazi cikla zniža prej kot raven estradiola. V zvezi s tem lahko raven inhibina B v prvi fazi menstrualnega cikla kaže na začetek menopavze. V obdobju po menopavzi se hormon določi v zelo nizki koncentraciji (manj kot 5 pg / ml) ali pa sploh ne. Pri moških se največja koncentracija inhibina B pojavi v tretjem mesecu življenja, nato pa se postopoma zmanjšuje in doseže najmanj 6-10 let. Pri dečkih odkrivanje inhibina B kaže na prisotnost in funkcionalno sposobnost tkiva testisov in se uporablja za diagnosticiranje nepravilnosti v razvoju genitalnih žlez..

Indikacije za imenovanje

Za ženske in moške 1. Kršitev pubertete. 2. Ocena zrelosti spolnih žlez Za ženske 1. Primarna ali sekundarna amenoreja. Kršitev menstrualnega cikla in plodnost. Prezgodnja odpoved jajčnikov.4. Ocena obdobja perimenopavze (FSH, AMH in inhibin B).5. Diferencialna diagnoza novotvorb na jajčnikih Za moške: 1. Anorhija 2. Kriptorhidizem. Motena spermatogeneza 4. Spremljanje zdravljenja varikokele.

Marker

Marker spermatogeneze pri moških in folikularni bazen pri ženskah.