Protitelesa na mikrosomsko tiroperoksidazo, Anti-TPO
Folikkularni encim ščitnice, občutljiv test za odkrivanje avtoimunskega tiroiditisa. Preučevanje protiteles proti mikrosomalni tiroperoksidazi je namenjeno odkrivanju specifičnih imunoglobulinov v krvnem serumu, ki delujejo proti encimu v celicah ščitnične žleze, kar je potrebno za sintezo ščitničnih homonov in tvorbo aktivne oblike joda. Zaznavanje Anti-TPO je diagnostični marker nekaterih avtoimunskih bolezni, ki prizadenejo ščitnico. Kvantitativna analiza anti-TPO v krvnem serumu je eden najbolj natančnih kazalcev avtoimunskih bolezni ščitnice in ga je mogoče odkriti v zgodnji fazi. V diagnostiki se uporablja anti-TPO raziskava za odkrivanje avtoimunskih lezij ščitnice, kot so Hashimotov tiroiditis, difuzni strupeni goiter, poporodni in avtoimunski tiroiditis, hipertiroidizem in hipotiroidizem. Kot raziskovalna metoda analiza omogoča ugotavljanje stanja ščitnice, da se izključijo ali potrdijo kršitve. Analiza se uporablja tudi za potrditev ali izključitev avtoimunske narave bolezni ščitnice. Indikacije za izvajanje anti-TPO študije so prepoznavanje simptomov, značilnih za delovanje ščitnice, ali če obstaja sum na take nepravilnosti na podlagi rezultatov drugih testov. Študija je predpisana kot orodje za spremljanje bolnikov s potrjenimi boleznimi ščitnice, pred imenovanjem terapije, povezane z verjetnostjo razvoja hipotiroidizma, manifestacij motenj ščitnice. Analiza je lahko del raziskav za ugotavljanje vzrokov za splav in prezgodnji porod, ki jih predpišemo bolnikom z velikim tveganjem za razvoj avtoimunskega tiroiditisa. Rezultati so količinski, navedeni so referenčne vrednosti. Za diagnozo je značilna povišana raven anti-TPO. Protitelesa proti tiroperoksidazi so imunoglobulini, ki so marker za avtoimunske bolezni ščitnice. V večini primerov se protitelesa proti TPO znatno povečajo ob prisotnosti bolezni, ki se pojavijo brez kakršnih koli simptomov. V začetni fazi se lahko pojavi apatija, opazimo lahko suho kožo in povečano živčnost. Te simptome običajno pripisujemo utrujenosti ali pomanjkanju vitaminov..
Protitelesa proti tiroperoksidazi se pri ženskah močno povečajo.
Če opazimo, da so protitelesa proti TPO povišana, potem je to lahko posledica dejstva, da je ščitnično tkivo dovzetno za avtoimunsko agresijo.
Do takšnih sprememb pride v naslednjih primerih:
- Tiroiditis,
- Strupeno goiterje difuzno,
- Idiopatski hipotiroidizem,
- Graves Bolezen,
- Rak ščitnice.
V TPO
Kazalnik AT TP se lahko poveča pri ljudeh, ki ne trpijo zaradi motenj organov in jih povzročajo druge bolezni, ki vplivajo na ščitnico. Da bi se zaščitili in razumeli, zakaj se AT TPO pri ženskah močno poveča, je najbolje, da se za pomoč obrnete na našo ambulanto. Naši zdravniki bodo opravili vse potrebne teste in ugotovili, ali je AT povišana na ščitnično peroksidazo..
Protitelesa na ščitnični peroksidazi
Protitelesa na ščitnično peroksidazo običajno pri predstavnikih različnih spolov se ne razlikujejo po uspešnosti in ne smejo presegati 34 ie / ml. Protitelesa na ščitnično peroksidazo v običajni tabeli po tabeli za ženske in moške se lahko razlikujejo le glede na starostno kategorijo in so naslednja:
• mlajši od 50 let - manj kot 30 ie / ml,
• starejši od 50 let - manj kot 50 ie / ml.
Tiroperoksidaza je encim, ki se sintetizira v ščitnici pri vsaki osebi. Protitelesa proti TPO so beljakovinske spojine, katerih delovanje je usmerjeno proti encimom, odgovornim za tvorbo aktivne oblike joda, ki je potrebna za sintezo ščitničnih hormonov. Če so protitelesa proti ščitnični peroksidazi povišana, je to oznaka za prisotnost avtoimunskih bolezni ščitnice v telesu..
Testiranje lahko odkrije protitelesa proti TPO v krvi. Tudi ta test zdravniki pogosto predpišejo kot dodatek k testom za prosta T3 in T4 in analizi za raven TSH..
Če je analiza pozitivna, pomeni, da je pravi vzrok bolezni ščitnice avtoimunska bolezen (Gravesova bolezen ali Hashimoto). Te bolezni izzovejo, da imunski sistem proizvaja protitelesa, ki napadajo zdrave celice, ne pa obolele celice in s tem izzovejo splošno disfunkcijo ščitnice..
Kdaj je vredno vzeti analizo za določitev protiteles na TPO:
- če imate hiper- ali hipotiroidizem;
- s kroničnim tiroiditisom nenadno povečanje velikosti ščitnice ali pojav tesnil in vozlišč na njej;
- če ima ženska med nosečnostjo visoko raven TSH;
- če jemljete zdravila, kot so interferon, litij, amidaron.
Omeniti velja, da tisti, pri katerih so bili testi na protitelesa na TPO pozitivni, dejansko nimajo avtoimunskih bolezni ščitnice. Toda že samo dejstvo njihove prisotnosti v krvi že pomeni resno nevarnost, da bi jih v prihodnosti dobili. Če vaša ščitnica kljub prisotnosti protiteles deluje normalno, jo morate občasno pregledati pri zdravniku, da preprečite morebitne zaplete.
AT TPO se pri ženskah močno poveča: pomembnost
Obstaja več razlogov, zakaj je mogoče povečati AT TPO:
- avtoimunski tiroiditis;
- Bazedova bolezen;
- primarni hipotiroidizem;
- avtoimunske bolezni, ki prizadenejo druge organe;
- zrela starost pri ženskah;
- nosečnost.
Za natančno določitev razloga, zakaj so protitelesa proti TPO zvišana pri ženskah, se je vredno obrniti na strokovnjake naše klinike. Vzrok za vašo bolezen bo zagotovo ugotovljen po pregledu anamneze in dodatni diagnostiki. Lahko določite protitelesa na TPO ločeno ali skupaj z drugimi vzorci v kompleksnih programih za pregled stanja telesa.
Norme AT za tiroperoksidazo pri moških in ženskah
Protitelesa proti ščitnični peroksidazi običajno pri moških in ženskah ne smejo presegati 34 ie / ml. Protitelesa na tiroperoksidazo se običajno pri ženskah in moških spreminjajo samo glede na starost. Po dopolnjenem 50. letu starosti ta kazalnik ne sme presegati 50 ie / ml.
Za pravočasno spremljanje pojava protiteles proti TPO v krvi nas kontaktirajte za teste in zelo natančno diagnostiko! Vsakemu pacientu zagotavljamo, da se vsi medicinski postopki izvajajo v najbolj udobnih pogojih in v skladu z vsemi varnostnimi pravili za delo z biološkim materialom.
Če analiza pokaže, da so protitelesa proti TPO povišana, bodo naši zdravniki na podlagi te študije lahko izbrali ustrezen način zdravljenja za vas.
SPLOŠNA PRAVILA ZA PRIPRAVO NA ANALIZO KRVI
Pri večini raziskav je priporočljivo darovanje krvi zjutraj na prazen želodec, to je še posebej pomembno, če se izvaja dinamično spremljanje določenega indikatorja. Prehranjevanje lahko neposredno vpliva tako na koncentracijo preučenih parametrov kot na fizikalne lastnosti vzorca (povečana motnost - lipemija - po zaužitju mastne hrane). Po potrebi lahko darate kri čez dan po 2-4 urah posta. Tik pred odvzemom krvi je priporočljivo, da popijete 1-2 kozarca mirne vode, to bo pomagalo zbrati količino krvi, potrebno za študijo, zmanjšati viskoznost krvi in zmanjšati verjetnost nastanka strdka v epruveti. Treba je izključiti fizično in čustveno obremenitev, kajenje 30 minut pred raziskavo. Kri za raziskave se jemlje iz žile.
Stopnja protiteles proti ščitnični peroksidazi
Ko okužba vstopi v človeško telo, imunski sistem začne aktivno proizvodnjo protiteles, ki so posebne proteinske strukture. Funkcija protiteles ni le v prepoznavanju škodljivih in tujih elementov, ampak tudi v njihovem uničevanju. Toda v nekaterih situacijah se proizvodnja protiteles začne v telesu in proti lastnim zdravim celicam različnih sistemov in organov.
Kaj so protitelesa proti TPO in kakšen pomen imajo za telo
Protitelesa proti TPO (ščitnična peroksidaza) so posebni proteinski elementi, ki jih proizvaja imunski sistem.
V nekaterih situacijah se v imunskem sistemu zgodi neke vrste okvara in začne svoje celice dojemati kot tuje celice, aktivno razvija protitelesa, da jih uniči.
Če krvni test odkrije zvišanje ravni protiteles proti TPO, lahko zdravnik sklene, da se bolnikovo telo ne odziva na svoje celice. Hkrati se nujno začne razvijati posebna patologija v telesu, ki v večini primerov hitro privede do motenj v delovanju različnih sistemov, pa tudi nekaterih organov. To povzroča številne bolezni..
Pogosto je vzrok za zvišanje nivoja kazalca nekakšna poškodba ščitnice, zaradi katere je nenehno prodiranje velikih koncentracij tiroperoksidaze v krvni obtok.
Potrebna je snov, kot je ščitnična peroksidaza v telesu. Vloga te spojine je, da spodbudi proizvodnjo joda v aktivni obliki, kar je potrebno za popolno sintezo hormonov, kot sta T4 in T3.
Če se število protiteles poveča zaradi povečanega sproščanja ščitnične peroksidaze v kri, potem pride do občutnega zmanjšanja sinteze joda, ki ga potrebuje ščitnica, kar vodi v motnje v proizvodnji pomembnih hormonov.
Če koncentracija teh hormonov postane nezadostna, potem v človeškem telesu pride do motenj v delu takšnih sistemov, kot so dihalni, živčni, kardiovaskularni in prebavni trakt.
Nadalje v članku boste izvedeli, kakšna naj bi bila norma protiteles proti TPO v krvi žensk in moških ter razloge za odstopanja od normalnih vrednosti, pa tudi informacije o tem, kako se pravilno pripraviti na analizo na ščitnični hormon.
Stopnja protiteles proti ščitnični peroksidazi
Normalne vrednosti teh protiteles v človeškem telesu so v celotnem življenju precej stabilne. Njihova raven ni odvisna od spola osebe in malo je odvisno od starosti.
Pomembno pri tem je, da se lahko po tem, ko bolnik dopolni 50 let, raven teh protiteles nekoliko poveča, kar velja za normalno in skoraj naravno..
Tabela norme protiteles proti ščitnični peroksidazi pri ženskah in moških:
Starost | Norma, enote / ml |
Mlajši od 50 let | 0 - 34,9 |
Starejši od 50 let | 1 - 99,9 |
Če se pri osebi v kateri koli starostni skupini raven protiteles dvigne za približno 20 enot / ml, se to ne šteje za patologijo, ampak jemljemo kot svojevrstno različico norme AT TPO, zato v takšnih situacijah ni predpisano zdravljenje. Vendar pa v tem primeru pacient zahteva sistematično spremljanje in nadzor s strani specialista.
Če porast kazalca presega 25 enot, potem oseba potrebuje pomoč zdravnikov in imenovanje posebnega zdravljenja.
V večini primerov pri ženskah opazimo odstopanja od normalnih vrednosti, zato jim svetujemo, da redno opravljajo teste, da preverijo stanje imunskega sistema in telesa kot celote. Pomemben indikator protiteles proti TPO je v obdobju gestacije.
Preseganje norme med nosečnostjo kaže na veliko tveganje za prekinitev nosečnosti (njen splav) ali rojstvo otroka s kakršnimi koli nepravilnostmi. Za normalen razvoj otroka in samo nosečnost je zelo pomembno, da norma AT TPO v krvi nosečnic ne presega vrednosti 2,6 mm / ml.
Indikacije za analizo
V večini primerov je izvedba takšne študije predpisana ob prisotnosti človeške disfunkcije ščitnice.
Za ženske lahko takšno analizo predpišemo redno, da preverimo zdravstveno stanje, saj je ta encim zelo pomemben za žensko telo. Toda v primeru okvare imunskega sistema tvori protitelesa TPO, katerega namen je odpraviti te neaktivne elemente.
Za moške se analiza dodeli predvsem ob prisotnosti neposrednih indikacij, v povezavi z obstoječimi kršitvami zaradi nadzora.
Ne glede na starost in spol je predpisana študija za:
- Sumi na avtoimunske bolezni.
- Sum hipotiroidizma.
- Prisotnost suma na tirotoksikozo.
- Povečana ščitnica.
- Rojstvo otroka. V tem primeru je študija predpisana ženski večkrat skozi celotno obdobje.
Priprava in izvedba študije
Upoštevanje nekaterih preprostih pravil vam omogoča, da dobite najbolj natančen rezultat, tako pomemben za diagnozo bolnikovega stanja. Ker ne gre za ščitnične hormone, ampak za protitelesa na TPO, je pomembno upoštevati nekaj točk. Če oseba jemlje hormonska zdravila, pa tudi zdravila, ki vsebujejo jod, se je treba posvetovati z lečečim endokrinologom o potrebi po njihovem začasnem umiku ali nadaljnji uporabi.
Pomembna točka je izpolnjevanje običajnih zahtev za opravljanje testov:
- Omejevanje telesne aktivnosti dan pred postopkom in izključitev resnih fizičnih naporov.
- Odprava vseh vrst stresa, tesnobe in čustvenih preobratov.
- Izključitev težke maščobne hrane, pa tudi pijač, ki vsebujejo alkohol in kavo.
Na dan postopka ne bi smeli zajtrkovati in celo piti čaja, bolje je zaužiti hrano po odvzemu krvi. Kadilci so pomembni, da se vzdržijo zasvojenosti, vsaj 1-2 uri pred testom. Zdravnika, ki ga je poslal na krvni test, je potrebno obvestiti o jemanju zdravil, tako da se ti podatki upoštevajo pri dekodiranju rezultatov.
Razlogi za odstopanja od norme
Ker je spodnja meja norm tega kazalnika enaka nič in vrednost ne more pasti pod, je najpogostejše odstopanje ravni protiteles na TPO njegovo povečanje.
Nekatere bolezni lahko povzročijo porast protiteles proti TPO v telesu:
- Hashimotova bolezen, ki je tiroiditis v kronični obliki.
- Gravesova bolezen - strupeno goiter difuzne narave.
- Bolezen de Crevin - tiroiditis v subakutni obliki.
- Strupeni vozlični goiter.
- Idiopatski hipotiroidizem.
- Avtoimunski tiroiditis.
- Motnje ščitnice v poporodnem obdobju.
- Avtoimunske bolezni, ki niso ščitnice.
V nekaterih primerih lahko povečanje TPO opazimo pri nekaterih drugih boleznih, ki niso povezane z oslabljenim delovanjem ščitnice. Takšna obolenja vključujejo različne revmatične bolezni. Toda povečanje teh primerov običajno nima pomembnih številk.
Ta položaj lahko privede do dejstva, da bo ženska po porodu otroka dobila tiroiditis. Pomembno pa je, da takšne situacije ogrožajo normalen razvoj otroka v predporodnem obdobju, pa tudi za njegovo življenje.
Ali vam je članek všeč? Delite ga s prijatelji na družbenih omrežjih:
Kadar je predpisan krvni test za protitelesa na ščitnično peroksidazo pri ttv in njegovo dekodiranje
Kdo lahko poveča AT TPO
Žensko telo je bolj dovzetno za razvoj bolezni ščitnice, zato je posvetovanje z endokrinologom in odvzemanje testov na prisotnost protiteles nujno pri preventivnih zdravstvenih pregledih. Norma protiteles proti ščitnični peroksidazi pri osebah, mlajših od 50 let, je 0,0-35,0 U / L, po 50 letih - 0,0-100,0 U / L. Če se pojavijo avtoimunske bolezni ščitnice, lahko analizo protiteles na ščitnično peroksidazo precenimo. Trenutno trpijo več kot 5% celotnega prebivalstva planeta..
Med boleznimi, ki se lahko razvijejo v telesu, če je analiza protiteles na TPO pokazala visoke rezultate, je mogoče opozoriti:
- avtoimunski tiroiditis in Hashimoto tiroiditis - več kot 90% povečanje;
- difuzni strupeni goiter - 80% povečanje;
- poporodni tiroiditis - več kot 65%;
- revmatoidni artritis-20%;
- diabetes mellitus-15%;
- disbioza in vitiligo - več kot 10%.
Ta test se lahko predpiše ženskam z reproduktivnimi težavami. Ščitnica proizvaja tudi spolne hormone, ki v zmanjšani količini motijo normalno oploditev jajčeca in rodnost otroka.
Analiza ATP se lahko predpiše, če ima bolnik simptome, kot so:
- prekomerno potenje;
- hiter srčni utrip;
- motnje spanja;
- šibkost in tresenje rok;
- napadi lakote;
- izguba las;
- menstrualne nepravilnosti;
- okvara spomina;
- otekanje obraza;
- muhe pred očmi;
- omedlevica;
- nenadna izguba teže.
S starostjo se tveganje za zvišanje ravni protiteles v TPO v krvi poveča kot posledica naravnih procesov staranja telesa, zato bi morale ženske po 50 letih vsaj dvakrat letno iti na posvetovanje k endokrinologu in opraviti teste, ki jih navedejo.
Ko morate vzeti analizo za odrasle, otroke
Navedena je študija AT TPO, da se ugotovi, ali motnje ščitnice temeljijo na avtoimunskih procesih. Analiza je potrebna v takšnih kliničnih situacijah:
- Ugotovljeni so bili znaki povečane tvorbe hormonov - povečana živčnost, razdražljivost, pospešen srčni utrip, atrijska fibrilacija, zasoplost, hujšanje s povečanim apetitom, izbočene oči, stalna šibkost, tresenje rok, povečana ščitnica, goiter.
- Obstajajo manifestacije nizke funkcionalne aktivnosti žleze - otekanje obraza, veke, spodnje noge, suha in bleda koža, lomljivi lasje, piling nohtov, letargija, letargija, letargija.
- Ugotoviti je treba ali diferencialno diagnozo hipertiroidizma, Bazedove bolezni, avtoimunske patologije pri odraslih, otrocih, vključno z novorojenčki ali patologije s hipotiroidizmom: poporod, kronični limfocitni tiroiditis.
- Pregled (izbor za nadaljnji pregled) otrok, rojenih materi, ki jim je bil diagnosticiran tiroiditis po porodu ali med nosečnostjo, je ugotovil visoke titre AT TPO.
- Avtoimunske bolezni se zdravijo in potrebna je njegova učinkovitost..
- Spremljanje stanja bolnikov, ki jim predpišejo zdravila, ki spodbujajo tvorbo protiteles na ščitnico: litijeve soli, Cordaron, interlevkin, interferon.
- Splav v zgodnjih fazah, prezgodnji porod, pozna toksikoza, odpoved med ponavljajočimi postopki umetne oploditve.
- Bolnik trpi za sistemskimi avtoimunskimi boleznimi - vaskulitisom, revmatoidnim artritisom, megaloblastično anemijo, eritematoznim lupusom, sladkorno boleznijo prvega tipa (od insulina).
Tiroperoksidaza in protitelesa nanjo
Protitelesa proti temu encimu se začnejo oblikovati v primeru, da pride do porušitve tolerance in vaš lastni imunski sistem začne zaznavati ščitnico kot nekaj tujega in jo zato začne napadati. Pod vplivom protiteles na TPO pride do uničenja tiroperoksidaze, zaradi česar se sinteza ščitničnih hormonov moti, funkcija ščitnice pa se zmanjša (predvsem zaradi zmanjšanja tvorbe tiroksina). Ravni AT-TPO v krvi se zvišajo z Gravesovo boleznijo, primarnim miksemom in seveda s Hashimotovim tiroiditisom.
Praviloma so v zgodnjih fazah bolezni najmanjše manifestacije odsotne. Kompenzacijski mehanizmi zadostujejo za proizvodnjo normalne količine ščitničnih hormonov v novih težjih pogojih. Edina možna sprememba je povečanje ščitnice, vendar je praviloma tudi nepomembna. Kasneje, ko bolezen napreduje, kompenzacijske reakcije izčrpajo njihove rezerve in pojavijo se simptomi hipotiroidizma.
Pri dekodiranju krvnega testa za AT - TPO se dodeli tako imenovano mejno območje, ki je na ravni 18 ie / ml. Če se koncentracija protiteles dvigne nad to vrednost, potem je verjetno, da je bolnik bolan s Hashimotovim tiroiditisom ali Gravesovo boleznijo. Specifičnost te meje za zgoraj omenjene bolezni je 98%. Seveda nižja raven AT - TPO v krvi ne pomeni, da ni bolezni, verjetno je še vedno v kompenziranem stanju, toda meja je sama meja, prehod katere pušča malo dvoma, da obstaja odstopanje od norme.
Nosečnost in ščitnica
Glavni regulator proizvodnje ščitničnih hormonov je TSH. Med nosečnostjo posteljica proizvaja horionski gonadotropin, ki aktivira tudi proizvodnjo ščitničnih hormonov. Zato se pri nosečnicah norma vsebnosti ščitničnih hormonov v krvi dvigne. Korionski gonadotropin se začne sintetizirati 6 ur po oploditvi, njegova prisotnost v krvi zavira sintezo TSH. Približno do 4. meseca se stanje normalizira. Zato se raven TSH v serumu med nosečnostjo spremeni.
Na sintezo ščitničnih hormonov vplivajo tudi estrogeni. Med nosečnostjo postanejo večje, ščitnica pa aktivneje izloča hormone. Nato se vklopi mehanizem deaktivacije hormonov v krvi s pomočjo globulina, ki veže tiroksin, poveča se njegova sinteza v jetrih, kar se bo odrazilo v rezultatih analize.
Drug dejavnik aktivacije žleze v drugi polovici nosečnosti je zmanjšanje joda v krvi zaradi motenja na fetoplacentalni kompleks. Poleg tega se jod pri nosečnicah močno izloči z urinom..
Vsi ti dejavniki vodijo do hiperfunkcije žleze. Povišana raven skupnega T bo zabeležena v krvi3 in skupaj T4, ohlapen T3 in T4 bo normalno.
Tabela 2. Norma ščitničnih hormonov pri nosečnicah | ||
TTG | μme / ml | 0,2-3,5 |
T4 skupaj | nmol / l | |
T4 sv | pmol / l |