Citološka analiza: kaj bodo povedale celice našega telesa

V Rusiji vsak dan zaradi raka umre približno tisoč ljudi, na svetu pa je ta številka več kot 20 tisoč. Žalostno je spoznanje, da bi se številni bolniki lahko rešili, če bi diagnozo postavili v zgodnjih fazah. Zato je pravočasno odkrivanje raka ena najpomembnejših nalog medicine. Eden od načinov za diagnosticiranje raka in predrakavih stanj je bil odkrit v sredini dvajsetega stoletja: dovolj je, da "vprašamo" celice našega telesa.

Kaj pomeni koncept citološke analize?

Kot že mnogi vemo iz šolske smeri, je citologija znanost, ki proučuje celice telesa. Citološki pregled po drugi strani vam omogoča, da odkrijete nepravilnosti v stanju, strukturi in delovanju celic in na podlagi teh podatkov postavite diagnozo ali spremljate potek bolezni in določite uspešnost zdravljenja. Celice bodo "pripovedovale" o številnih težavah v preučenih tkivih: vnetjih, bakterijah, okužbah in različnih novotvorbah.

Prednosti za citologijo imajo naslednje prednosti:

  • visoka natančnost;
  • minimalna stopnja posega v telo;
  • ne zahteva posebne zapletene priprave;
  • nizki stroški raziskav;
  • hiter rezultat.

Glavna pomanjkljivost raziskav celic je potreba po odvzemu materiala neposredno s prizadetih območij telesa. To ustvarja določene težave v primerih, ko lokacija vnetja ali tumorja ni znana, medtem ko simptomi kažejo na prisotnost takšne patologije pri pacientu..

Kadar je predpisan citološki pregled

Kot smo ugotovili, je analiza za citologijo nepogrešljiva predvsem pri določanju tumorjev in predrakavih stanj, omogoča pa tudi prepoznavanje številnih vnetnih, nalezljivih in avtoimunskih bolezni. Zato se uspešno uporablja na številnih področjih medicine: onkologiji, ginekologiji, kirurgiji.

Citološki pregled je predpisan v naslednjih primerih:

  • za preprečevanje bolezni. Na primer, ginekologi priporočajo letno odvzeti analizo za citologijo, da lahko pravočasno odkrijejo novotvorbe, vnetja in okužbe;
  • za diagnozo. Citološki pregled vam omogoča, da ugotovite naravo patologije, ugotovite prisotnost tumorjev in njihovo naravo, odkrijete sočasne bolezni. Analiza za diagnostične namene predpiše zdravnik, da predhodno diagnozo potrdi ali ovrže;
  • za nadzor. Med potekom terapije je bolniku predpisana citološka študija za spremljanje dinamike bolezni, če je potrebno, spremembe načrta zdravljenja in potrditev okrevanja. Pri bolnikih z rakom lahko periodična analiza citologije ugotovi recidive..

Kateri biomaterial se preučuje?

Ker je celotno naše telo sestavljeno iz celic, se lahko za citološko preiskavo uporabi skoraj vsak biomaterial. Vendar pa, kot je bilo že omenjeno, je treba za natančen rezultat pridobiti material iz domnevnega žarišča bolezni, torej vsebovati prizadete celice.

Tako so, odvisno od tega, kateri organ je pregledan, naslednje vrste biomaterialov kot predmet analize:

  • piling - urin, izpljunka, kri, izpiranje, ostanki s materničnega vratu, s površine razjed in ran, žlezne skrivnosti, izločki, transudati, eksudati itd.;
  • punktat, to je biomateriali, pridobljeni s punkcijo ščitnice, bezgavk, dojk, kože, sklepov, plevralne votline itd.;
  • operativni material. V to skupino spadajo prstni odtisi in ostanki iz odstranjenih tkiv, pa tudi iz različnih zarez, pridobljenih med operacijo.

Kako se izvaja analiza citologije?

Citološka študija se torej začne z odvzemom biomateriala po eni od zgornjih metod. V tradicionalni citologiji dobljeni vzorec takoj prenesemo v steklo, posušimo ali pritrdimo s posebno snovjo in ga prenesemo v laboratorij. Na žalost takšno zdravljenje vodi do poškodbe celic in posledično do pogostega lažno negativnega rezultata. Pojav tekoče citologije, raziskovalne metode, pri kateri se biomaterial takoj postavi v posebno raztopino za konzervans, je pomagal spremeniti pristop. To ne samo da pomaga ohraniti celice nedotaknjene, ampak tudi znatno poveča rok uporabnosti vzorcev.

Po pritrditvi vzorca ali pripravi pripravka po tekoči metodi se madeži običajno obarvajo z eno od naslednjih metod:

  • Papanicolaou (PAP test) je najpogostejša metoda barvanja na svetu. Učinkovit pri odkrivanju raka in virusnih bolezni (npr. HPV).
  • po Romanovskem - v Rusiji se najpogosteje uporablja pri modifikaciji Leishmana. Zaradi takšnega obarvanja je celično jedro bolj jasno vidno, kar omogoča identifikacijo bakterij in protozojev.

Nato dobljeni vzorec pregledamo pod mikroskopom. Med pregledom zdravnik ugotovi nepravilnosti v številu, strukturi in lokaciji celic ter v zaključku določi pridobljene podatke. Na primer, za test PAP je označeno 1–5 vrsta celičnih sprememb, pri čemer 1 pomeni normo, tj. Odsotnost patologij in 5 - prisotnost velikega števila rakavih celic v epiteliju.

Zaključek pod analitičnim obrazcem se običajno oblikuje z uporabo splošno sprejetega Bethesda terminološkega sistema, v katerem je vsak kazalnik naveden v obliki kratice. Sistem je svetovni standard in zdravniki ga bodo razumeli v večini držav..

Koliko časa traja mikrobiolog za analizo

Kot smo že omenili, se analiza za citologijo opravi dokaj hitro: obdobje je praviloma do pet dni. V nekaterih primerih (odvisno od metode in biomateriala, ki se preučuje), lahko rezultat dobimo že naslednji dan.

Obenem študija sama po sebi ne traja dolgo, vendar pa lahko klinika pacientu odvzame prejem obrazca za analizo do tedna ali več (to se običajno zgodi, če bolnišnica nima svojega laboratorija - na to je treba biti pozoren tudi pri izbiri diagnostičnega centra).

Kako prebrati obliko rezultatov citološkega pregleda

Večina bolnikov, ko prejme rezultate testov na roko, si jih prizadeva preučiti sama, ne da bi čakala na posvetovanje s strokovnjakom. Seveda tega ni vredno početi..

Podamo samo seznam glavnih vrednosti glede na Bethesd:

Bethesd Cut

Dešifriranje

Pomanjkanje intraepitelne lezije ali malignosti

Atipične žlezne celice

AGC, dajati prednost neoplastiki

Atipične žlezaste celice, podobne neoplastičnim

Atipične žlezne celice nedoločene vrednosti

In situ endocervikalni adenokarcinom

Atipične skvamozne celice

Atipične skvamozne celice neznanega pomena

Atipične skvamozne celice, ki ne izključujejo HSIL

Intraepitelna neoplazija materničnega vratu 1, 2 ali 3 stopinje

Karcinom in situ

Skvamozna intraepitelna lezija

Visoka stopnja skvamozne intraepitelne lezije

Nizka stopnja skvamozne intraepitelne lezije

Ni drugače določeno

Skvamozna intraepitelna lezija

Vaginalna intraepitelna neoplazija

Vulvar intraepitelna neoplazija

Dekodiranje testa PAP, ki smo ga podali zgoraj.

Ne pozabite, da mora dekodiranje rezultatov analize za citologijo opraviti izkušen specialist ob upoštevanju podatkov iz drugih raziskav. Samodiagnoza in še posebej samozdravljenje sta popolnoma nesprejemljiva, saj je ogroženo vaše življenje in zdravje.

Analiza za citologijo je preprost, hiter in poceni način za raziskovanje telesa na raka, vnetne procese in okužbe. Vendar je njegova natančnost v veliki meri odvisna od usposabljanja medicinskega osebja, ki jemlje biomaterial, od raziskovalne metode in kakovosti opreme v laboratoriju.

Imenovanja citološke analize ne obravnavajte kot potrditev diagnoze, ne skrbite pred časom, izogibajte se postopku in še bolj - poskusite sami razviti potek zdravljenja. Če iz nekega razloga ne želite iti v bolnišnico na biomateriale, bodite pozorni na bolnikovo storitev vzorčenja na domu - zdaj to ponujajo številni laboratoriji in diagnostični centri.

Test ščitničnih hormonov: AT-TPO

"AT-TPO hormon" je napačno ime, ki pa ga je mogoče pogosto najti v razpravi o testih, predpisanih za določitev patologij ščitnice. Pravzaprav je AT-TPO okrajšava, ki pomeni „protitelesa na ščitnično peroksidazo ali anti-TPO. To je ime za avtoagresivna protitelesa, usmerjena proti ščitnični peroksidazi, encimu, ki se izraža predvsem v ščitnici in ima ključno vlogo pri tvorbi tiroksinskih hormonov (T4) in trijodtironin (T3), ki so odgovorni za različne presnovne procese v človeškem telesu.

Če imunski sistem ne deluje, lahko peroksidazo telo dojema kot tujo snov (antigen), kar pomeni, da se proti njemu začnejo proizvajati protitelesa (avtoimunska reakcija telesa), s katerimi jih imunski sistem skuša uničiti. Zaradi tega je sinteza ščitničnih hormonov motena. To lahko povzroči razvoj difuznega strupenega goiterja, Hashimotovega tiroiditisa in številnih drugih stanj, pri katerih pride do povečanja ali zmanjšanja delovanja ščitnice..

Pogoji, v katerih se proizvaja anti-TPO

Najprej se povečanje protiteles proti peroksidazi šteje za avtoimunsko lezijo ščitnice. Povečanje tega kazalnika je opaziti pri približno 95% bolnikov s Hashimotovim tiroiditisom in pri 85% bolnikov z difuznim strupenim goiterjem, pa tudi v 15-20% primerov avtoimunskih patologij ščitnice (vključno s prisotnostjo novotvorb ščitnice pri bolniku).

Vendar pa protitelesa na ščitnično peroksidazo niso strogo specifična za bolezni ščitnice, njihovo povečanje je mogoče opaziti pri revmatoidnem artritisu, sistemskem eritematoznem lupusu in drugih avtoimunskih boleznih. Veliko obsevanje protiteles lahko odkrijemo z obsevanjem glave in vratu, kronično odpovedjo ledvic in tudi z virusno okužbo.

Povečana raven protiteles proti ščitnični peroksidazi pri ženskah je mogoče določiti med nosečnostjo, s spontano prekinitvijo, zapletenim porodom, pa tudi v poporodnem obdobju.

Klinični znaki

Povečanje anti-TPO in njegovo zmanjšanje se klinično manifestirata s spremembo koncentracije ščitničnih hormonov v krvi.

Ravni ščitničnih hormonov

Zniževanje ščitničnih hormonov

Znižanje telesne temperature

Močan padec telesne teže

Povečanje telesne mase

Zvišan krvni tlak, oslabljeno delovanje srca

Zmanjšana trdnost kosti, izguba las

Krhkost nohtov, suha koža, izpadanje las

Nihanje razpoloženja, razdražljivost, nespečnost

Nagnjenost k depresiji, šibkost, povečana utrujenost

Menstrualne nepravilnosti

Menstrualne nepravilnosti

Kognitivne okvare

Kognitivne okvare

Diagnostika

Indikacije za študijo

Krvni test za AT-TPO se opravi pri motnjah v delovanju ščitnice, predvsem za izključitev ali potrditev njegove avtoimunske škode, pa tudi za spremljanje učinkovitosti terapije. Običajno je ta analiza predpisana skupaj z določitvijo koncentracije hormonov TSH (ščitnično stimulirajočega hormona), T3, T4 in nekateri drugi kazalniki.

Ob zelo visoki ravni anti-TPO bo poleg ščitnice morda potreben pregled osteoartikularnega sistema. V ta namen je predpisana ultrazvočna, radioizotopska študija itd..

Indikacije za določanje protiteles proti ščitnični peroksidazi so:

Potreba po analizi pri nosečnicah in v poporodnem obdobju

Določitev AT-TPO je včasih potrebna med celovitim pregledom nosečnic. Razvoj hipotiroidizma pri ženski med rojstvom otroka ogroža pojav patologij ploda, zapletov nosečnosti, negativnih posledic za zdravje ženske, zato je treba to stanje odpraviti ali popraviti. Analiza se izvaja tudi s spontanim splavom v prvem trimesečju. Približno 10% žensk v poporodnem obdobju razvije tiroiditis. Sumba nanj je tudi razlog za dodelitev študije..

Priprava študije

Za analizo protiteles na tiroperoksidazo morate pravilno pripraviti:

  1. Mesec dni pred predvidenim krvodajalstvom po posvetovanju z zdravnikom je treba izključiti uporabo hormonskih zdravil (vključno s peroralnimi kontraceptivi)..
  2. 3 dni pred analizo prenehajte uporabljati zdravila, ki vsebujejo jod (samo po pogovoru z zdravnikom) in ne pijte alkohola.
  3. Dan pred odvzemom krvi je treba izključiti intenzivno telesno aktivnost, kajenje, omejiti stresne situacije, kar lahko poveča vrednost določenega indikatorja.
  4. Pred raziskovanjem potrebujete dober spanec.
  5. Vzorčenje krvi je treba opraviti zjutraj na prazen želodec, po zadnjem obroku naj bo vsaj 8 ur.

Norme protiteles proti ščitnični peroksidazi

Norma AT-TPO pri ženskah in moških je enaka in znaša

AT-TPO se je povečal: kaj storiti?

Zdravnik izbere režim zdravljenja s povišano ravnijo AT-TPO glede na vzrok odstopanja.

Zdravljenje z zdravili

  1. Z nezadostno proizvodnjo ščitničnih hormonov je bolnikom predpisano hormonsko nadomestno zdravljenje.
  2. S povečanimi vrednostmi hormonskih kazalcev, nasprotno, tirostatična zdravila, ki zavirajo sekretorno aktivnost ščitnice.
  3. Za zmanjšanje aktivnosti avtoimunskega procesa se bolniku predpišejo antihistaminiki, glukokortikosteroidi.
  4. Pri vnetju lahko uporabimo nesteroidna protivnetna zdravila..
  5. Simptomatska terapija se izvaja s pomočjo antihipertenzivnih zdravil, zaviralcev beta itd..

Dietna terapija

Kaže se, da bolniki s hipertiroidizmom sledijo dieti, iz prehrane je treba izključiti močan čaj in kavo, začinjeno, ocvrto hrano. Jedilnik doda več hrane, bogate z vitamini in minerali (zelenjava, sadje, mlečnokislinski izdelki).

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili razvoj nepravilnosti, povezanih s funkcijo ščitnice, priporočamo:

  • zavračanje slabih navad;
  • Uravnotežena prehrana;
  • skladnost z ustreznim načinom dela in počitka, polnim nočnim spanjem;
  • izogibanje fizičnim in duševnim preobremenitvam;
  • za ogrožene osebe - redni profilaktični zdravstveni pregledi (vsaj 1-krat na leto).

Video

Ponujamo vam, da si ogledate video na temo članka.

Kadar je predpisan krvni test za protitelesa na ščitnično peroksidazo pri ttv in njegovo dekodiranje

Kdo lahko poveča AT TPO

Žensko telo je bolj dovzetno za razvoj bolezni ščitnice, zato je posvetovanje z endokrinologom in odvzemanje testov na prisotnost protiteles nujno pri preventivnih zdravstvenih pregledih. Norma protiteles proti ščitnični peroksidazi pri osebah, mlajših od 50 let, je 0,0-35,0 U / L, po 50 letih - 0,0-100,0 U / L. Če se pojavijo avtoimunske bolezni ščitnice, lahko analizo protiteles na ščitnično peroksidazo precenimo. Trenutno trpijo več kot 5% celotnega prebivalstva planeta..

Med boleznimi, ki se lahko razvijejo v telesu, če je analiza protiteles na TPO pokazala visoke rezultate, je mogoče opozoriti:

  • avtoimunski tiroiditis in Hashimoto tiroiditis - več kot 90% povečanje;
  • difuzni strupeni goiter - 80% povečanje;
  • poporodni tiroiditis - več kot 65%;
  • revmatoidni artritis-20%;
  • diabetes mellitus-15%;
  • disbioza in vitiligo - več kot 10%.

Ta test se lahko predpiše ženskam z reproduktivnimi težavami. Ščitnica proizvaja tudi spolne hormone, ki v zmanjšani količini motijo ​​normalno oploditev jajčeca in rodnost otroka.

Analiza ATP se lahko predpiše, če ima bolnik simptome, kot so:

  • prekomerno potenje;
  • hiter srčni utrip;
  • motnje spanja;
  • šibkost in tresenje rok;
  • napadi lakote;
  • izguba las;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • okvara spomina;
  • otekanje obraza;
  • muhe pred očmi;
  • omedlevica;
  • nenadna izguba teže.

S starostjo se tveganje za zvišanje ravni protiteles v TPO v krvi poveča kot posledica naravnih procesov staranja telesa, zato bi morale ženske po 50 letih vsaj dvakrat letno iti na posvetovanje k endokrinologu in opraviti teste, ki jih navedejo.

Ko morate vzeti analizo za odrasle, otroke

Navedena je študija AT TPO, da se ugotovi, ali motnje ščitnice temeljijo na avtoimunskih procesih. Analiza je potrebna v takšnih kliničnih situacijah:

  • Ugotovljeni so bili znaki povečane tvorbe hormonov - povečana živčnost, razdražljivost, pospešen srčni utrip, atrijska fibrilacija, zasoplost, hujšanje s povečanim apetitom, izbočene oči, stalna šibkost, tresenje rok, povečana ščitnica, goiter.
  • Obstajajo manifestacije nizke funkcionalne aktivnosti žleze - otekanje obraza, veke, spodnje noge, suha in bleda koža, lomljivi lasje, piling nohtov, letargija, letargija, letargija.
  • Ugotoviti je treba ali diferencialno diagnozo hipertiroidizma, Bazedove bolezni, avtoimunske patologije pri odraslih, otrocih, vključno z novorojenčki ali patologije s hipotiroidizmom: poporod, kronični limfocitni tiroiditis.
  • Pregled (izbor za nadaljnji pregled) otrok, rojenih materi, ki jim je bil diagnosticiran tiroiditis po porodu ali med nosečnostjo, je ugotovil visoke titre AT TPO.
  • Avtoimunske bolezni se zdravijo in potrebna je njegova učinkovitost..
  • Spremljanje stanja bolnikov, ki jim predpišejo zdravila, ki spodbujajo tvorbo protiteles na ščitnico: litijeve soli, Cordaron, interlevkin, interferon.
  • Splav v zgodnjih fazah, prezgodnji porod, pozna toksikoza, odpoved med ponavljajočimi postopki umetne oploditve.
  • Bolnik trpi za sistemskimi avtoimunskimi boleznimi - vaskulitisom, revmatoidnim artritisom, megaloblastično anemijo, eritematoznim lupusom, sladkorno boleznijo prvega tipa (od insulina).

Tiroperoksidaza in protitelesa nanjo

Protitelesa proti temu encimu se začnejo oblikovati v primeru, da pride do porušitve tolerance in vaš lastni imunski sistem začne zaznavati ščitnico kot nekaj tujega in jo zato začne napadati. Pod vplivom protiteles na TPO pride do uničenja tiroperoksidaze, zaradi česar se sinteza ščitničnih hormonov moti, funkcija ščitnice pa se zmanjša (predvsem zaradi zmanjšanja tvorbe tiroksina). Ravni AT-TPO v krvi se zvišajo z Gravesovo boleznijo, primarnim miksemom in seveda s Hashimotovim tiroiditisom.

Praviloma so v zgodnjih fazah bolezni najmanjše manifestacije odsotne. Kompenzacijski mehanizmi zadostujejo za proizvodnjo normalne količine ščitničnih hormonov v novih težjih pogojih. Edina možna sprememba je povečanje ščitnice, vendar je praviloma tudi nepomembna. Kasneje, ko bolezen napreduje, kompenzacijske reakcije izčrpajo njihove rezerve in pojavijo se simptomi hipotiroidizma.

Pri dekodiranju krvnega testa za AT - TPO se dodeli tako imenovano mejno območje, ki je na ravni 18 ie / ml. Če se koncentracija protiteles dvigne nad to vrednost, potem je verjetno, da je bolnik bolan s Hashimotovim tiroiditisom ali Gravesovo boleznijo. Specifičnost te meje za zgoraj omenjene bolezni je 98%. Seveda nižja raven AT - TPO v krvi ne pomeni, da ni bolezni, verjetno je še vedno v kompenziranem stanju, toda meja je sama meja, prehod katere pušča malo dvoma, da obstaja odstopanje od norme.

Nosečnost in ščitnica

Glavni regulator proizvodnje ščitničnih hormonov je TSH. Med nosečnostjo posteljica proizvaja horionski gonadotropin, ki aktivira tudi proizvodnjo ščitničnih hormonov. Zato se pri nosečnicah norma vsebnosti ščitničnih hormonov v krvi dvigne. Korionski gonadotropin se začne sintetizirati 6 ur po oploditvi, njegova prisotnost v krvi zavira sintezo TSH. Približno do 4. meseca se stanje normalizira. Zato se raven TSH v serumu med nosečnostjo spremeni.

Na sintezo ščitničnih hormonov vplivajo tudi estrogeni. Med nosečnostjo postanejo večje, ščitnica pa aktivneje izloča hormone. Nato se vklopi mehanizem deaktivacije hormonov v krvi s pomočjo globulina, ki veže tiroksin, poveča se njegova sinteza v jetrih, kar se bo odrazilo v rezultatih analize.

Drug dejavnik aktivacije žleze v drugi polovici nosečnosti je zmanjšanje joda v krvi zaradi motenja na fetoplacentalni kompleks. Poleg tega se jod pri nosečnicah močno izloči z urinom..

Vsi ti dejavniki vodijo do hiperfunkcije žleze. Povišana raven skupnega T bo zabeležena v krvi3 in skupaj T4, ohlapen T3 in T4 bo normalno.

II, III trimesečje

II, III trimesečje

Kakšen porast protiteles lahko kaže

Ob znatnem povečanju koncentracije protiteles proti tiroperoksidazi se avtoimunska agresija usmeri na ščitnico. Podoben pojav se pogosto diagnosticira z naslednjimi patologijami:

  • difuzni strupeni goiter;
  • hipotiroidizem;
  • tiroiditis;
  • rak ščitnice;
  • Graves bolezen.

Če spremembe velikosti organa ne opazimo, lahko pride do kršitve proizvodnje protiteles kot posledica vpliva posrednih dejavnikov na ščitnico:

  • skleroderma;
  • nezadostna proizvodnja hormonov nadledvičnih žlez;
  • avtoimunski gastritis;
  • inzulinsko odvisna sladkorna bolezen;
  • revmatoidni artritis;
  • anemija;
  • glomerulonefritis.

Ekstremne ravni ATPO niso lahko le vzrok, ampak tudi rezultat bolezni ščitnice.

Pomembno! Če odkrijemo protitelesa na tiroperoksidazo v krvi nosečnice, je potrebna študija biomateriala pri otroku.

Majhna odstopanja kazalcev od norme pogosto najdemo zaradi vpliva naslednjih razlogov:

  • operacije organov;
  • mehanske poškodbe ščitnice;
  • pretekla patologija zgornjih dihalnih poti;
  • ponavljajoča se manifestacija kroničnih bolezni dihal;
  • fizioterapevtski učinek na vratu.

Ne glede na dejavnike, ki so vplivali na povečanje koncentracije protiteles proti ščitnični peroksidazi, se ščitnične celice uničijo.

Pomembno! Prav test za ATPO vam omogoča prepoznavanje avtoimunskih motenj v zgodnjih fazah tvorbe.

Povišanje ravni ATPO je neke vrste signal za stisko, ki poroča o kršitvi delovanja človeškega imunskega sistema.

Protitelesa na ščitnični peroksidazi

Kot smo že omenili, se ščitnični hormoni sintetizirajo iz tirozina in joda. Vir joda je hrana, zlasti morska hrana. Jod, ki prihaja iz hrane, je anorganski, se absorbira v črevesju, vstopi v krvni obtok, od koder ga zajame ščitnica. Da bi se takšen jod aktiviral in se lahko vključil v organske molekule, ga je treba oksidirati. Oksidira z vodikovim peroksidom s sodelovanjem encima jodid peroksidaza, ki mu pravimo tudi ščitnična peroksidaza. Brez tega encima se hormoni ne bodo sintetizirali, tudi če jod v telo vnese v pravi količini..

Čas za odvzem krvi. Ali obstajajo pravila priprave

Ne podcenjujte pomena priprave na analizo. Od njega je odvisna zvestoba rezultata.

Poleg tega bo na podlagi diagnoze predpisano zdravljenje. Če se zaradi bolnikove neodgovornosti izkaže, da ni prav, potem tukaj poleg njega ni nihče drug kriv.

  1. Dajanje hormonskih zdravil za ščitnico mesec dni pred raziskavo bo treba po posvetovanju z zdravnikom v zvezi s tem odpovedati;
  2. Zdravila z jodom, ki so vključeni v njihovo sestavo, so izključena nekaj dni pred analizo;
  3. Močna telesna aktivnost in stres je treba zmanjšati, da se ne tvorijo krvni hormoni, ki lahko izkrivijo diagnozo;

Na prazen želodec morate iti v bolnišnico.

Pomembno! Pred obiskom v bolnišnici je najbolje piti vodo.

Posledice povečanja AT do TPO

Kot rezultat, lahko pride do poškodbe srčno-žilnega sistema, mišično-skeletnega sistema. Moteni so živčni in reproduktivni sistem.

Nosečnice naj bodo še posebej pozorne na sebe, saj lahko vsaka kršitev vpliva na otroka. Najpogostejši sindrom ob rojstvu je hipertiroidizem pri dojenčkih.

Po porodu imajo zdravniki le 14 dni, da ugotovijo patologijo, zato morajo tudi otroci opraviti teste. Vsako izpuščanje v normi lahko vodi ne samo do motenj endokrinega sistema, ampak tudi do demence.

Razlogi za povečanje protiteles pri ženskah še niso popolnoma ugotovljeni, vendar zdravniki predlagajo, da so naslednji:

  • bolezni ščitnice;
  • slaba dednost;
  • zastrupitev s toksini;
  • nekatere kronične bolezni;
  • virusne okužbe;

Razlog, da se raven protiteles proti tiroperoksidazi zviša, je rodnost otroka. Zgoraj navedeno je posledica dejstva, da med nosečnostjo ženske začnejo hormonske spremembe.

Imunoglobulini proti tiroperoksidazi so avtoantibila. Njihova aktivna povezava se v telesu žensk pojavi med avtoimunskimi procesi (tj. Pod vplivom osebnega imunskega sistema) v ščitnici in vodi v razvoj bolezni, kot so:

  • kronične ali subakutne ščitnice;
  • povečanje organov (difuzno ali nodularno);
  • hipotiroidizem (postopek zmanjšanja glavne funkcije ščitnice);

Od kod prihaja ATPO

Analiza protiteles na mikrosomsko tiroperoksidazo omogoča pravočasno odkrivanje bolezni ščitnice in drugih organov v začetnih fazah njihovega razvoja

Ščitnična peroksidaza izolira poseben encim ščitnice, ki pospeši jodiranje ostankov proteinov tiroglobulina.

Ta element pospeši trenutek povezave jodtirozinov med proizvodnjo elementov, ki vsebujejo jod. Na seznam hormonov, ki vsebujejo jod, so navedene naslednje vrste:

V primeru, da telo zaradi kakršne koli okvare določi encim kot tuje telo, začne proizvajati protitelesa na ščitnično peroksidazo. To pomaga nevtralizirati..

Od številnih razlogov, ki vplivajo na razvoj ATPO, ločimo naslednje dejavnike:

  • človeški stik z zadostno stopnjo sevanja;
  • resna zastrupitev telesa;
  • virusne bolezni;
  • pomanjkanje joda;
  • prenasičenost z jodom;
  • kronični sinusitis;
  • anemija;

Poleg tega so pomembni takšni dejavniki:

  • diabetes;
  • genske patologije;
  • poškodba ščitnice;
  • bolezni ščitnice.

Motnje imunskega sistema lahko močno vplivajo tudi na proizvodnjo ATPO.

Povečanje protiteles proti ščitnični peroksidazi je pogosto odkrito pri ženskah med nosečnostjo, vendar manifestacija teh sprememb v celoti vpliva na prestrukturiranje ženskega imunskega sistema za učinkovito rojstvo otroka.

Ščitnica ženske v tem trenutku deluje na poseben način, saj je odgovorna za zagotavljanje potrebnih elementov dveh organizmov.

To vodi v oslabljene koncentracije hormonov, ki jih ženska imunost obravnava kot neravnovesje..

Med glavnimi razlogi za povečanje protiteles proti tiroperoksidazi ločimo naslednje dejavnike:

  • perniciozna anemija;
  • revmatizem;
  • eritematozni lupus;
  • različne patologije ščitnice in drugih organov endokrinega sistema.

Če je nosečnost postala vir povečanja kazalnikov, se mora raven protiteles neodvisno vrniti v normalno stanje po 8 mesecih po rojstvu otroka.

Pomembno! Če je analiza za protitelesa pokazala povečanje kazalnikov, jo je treba ponovno preveriti, da bi natančneje ugotovili vzrok.

Indikacije za analizo

Analiza proti TPO je potrebna v naslednjih primerih:

  • Kadar je treba diagnosticirati okvare ščitnice.
  • V prisotnosti kronične oblike tiroiditisa (tip Hashimoto).
  • Za spremljanje učinkovitosti zdravljenja avtoimunskih bolezni ščitnice.
  • Ob prisotnosti avtoimunskih bolezni različnega izvora (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis in druge bolezni).
  • Z odstopanjem od norme so takšni kazalci delovanja telesa kot T3, T4, TTG).
  • Z evteroidnim goiterjem.
  • Spremljanje stanja novorojenega otroka, katerega mati je imela pred porodom protitelesa na TPO.

Narejena analiza lahko potrdi prisotnost zdravstvenih težav in hitro začne zdravljenje z zdravili. Pravočasna diagnoza naredi zdravljenje učinkovitejše in učinkovitejše..

Dešifriranje

Stopnja anti-TPO in nenormalnost

Dešifriranje analiz opravi specialist, ki dobro pozna svoje področje delovanja. Različne ravni kazalcev odražajo različno zdravstveno stanje pacienta.

Rahlo povečanje kazalcev lahko kaže na prisotnost bolezni žleze v telesu, pa tudi na nekatere avtoimunske bolezni - sistemski eritematozni lupus, sistemski avtoimunski vaskulitis in revmatoidni artritis.

Če analiza pokaže, da je anti-TPO povišan, lahko to kaže na prisotnost kronične avtoimunske bolezni - Hashimotov tiroiditis ali difuzni strupeni goiter, ki se imenuje tudi Gravesova bolezen ali bazedovy bolezen.

Če so bili testi odvzeti od nosečnice, lahko prisotnost protiteles na TPO ogroža bodočega otroka s hiperteriozo. Pri spremljanju učinkovitosti zdravljenja bolezni lahko stabilna visoka raven protiteles ali začasno zmanjšanje njihovega števila z naknadno rastjo kažejo na neuspeh zdravljenja.

Menijo, da so normalne ravni protiteles proti TPO od 0 do 30 enot / ml.

Po tridesetem letu starosti se ta številka nekoliko dvigne. Za analizo ni potrebna posebna priprava, priporočljivo je le izogibanje telesnim naporom in živčni napetosti, kar lahko vpliva na raven hormonov.

Analiza ravni protiteles na samo TPO ne bo mogla dati popolne slike brez izvajanja drugih testov - za ščitnično stimulirajoči hormon, trijodtironin, tiroksin, proste ščitnične hormone. Šele med celovito analizo lahko specialist natančno sklepa o bolnikovem zdravstvenem stanju.

Komu je prikazan test ščitnice?

Približno 70% človeštva ima koloidne vozle v ščitnici. Za 40% vozlišč naj bi vplivalo pomanjkanje joda. Naravni mehanizem zaščite organov deluje - raste, da bi iz krvi izvlekel manjkajoči element. V tem primeru se za razjasnitev diagnoze izvaja ultrazvok.

Le pri sumu na raka sta dodatno predpisana punkcijska biopsija in radiološka metoda kontrastne radiografije - 10-krat bolj nevarna kot navadna rentgenska slika zaradi sevanja jodnih radionuklidov.

Krvni test se izda:

  • z rastjo žleznega tkiva;
  • s sumom na hipo- ali hipertiroidizem;
  • prvi znaki pomanjkanja joda;
  • dedna nagnjenost k patologiji ščitnice;
  • ženske z neplodnostjo;
  • ženske med nosečnostjo.

Med nosečnostjo se pregleduje venska kri za koncentracijo v njej:

  • hormona T3 in T4;
  • hipofizni hormon (TSH);
  • protitelesa na tiroglobulin;
  • protitelesa na tiroperoksidazo.

Značilnosti analize

Da bi se izognili nepravilnostim ščitnice in čim bolj zmanjšali učinke destruktivnih procesov v telesu, se odvzame odvzem krvi na število protiteles TPO. Pri nosečnicah bo pravočasna dobava analize omogočila določitev kromosomskih mutacij v plodu, kot sta Downov in Turnerjev sindrom.

Dajejo kri iz vene na prazen želodec, zadnji obrok naj bo najpozneje 8 ur pred odvzemom biomateriala. Na rezultate analize lahko vplivajo zdravila, ki jih je oseba uporabljala dan prej. Zato morate tri dni pred analizo izključiti uporabo drog, če imate kronično bolezen in ne morete samo zavrniti zdravil - povejte zdravniku o situaciji in on se bo odločil, ali bo uporabil to ali tisto zdravilo.

Za diagnozo se odvzame majhna količina krvi, za popolno analizo je dovolj 5 mm biomateriala. Postopek je skoraj neboleč, čeprav lahko nekateri povzročajo nelagodje zaradi nizkega praga bolečine. Analiza se ne razlikuje od običajnega vzorčenja krvi za biokemijske analize. Medicinska sestra zaveže bolnikovo roko z zapornico, tako da je žila jasno vidna, po kateri si z antiseptikom obriše kožo na roki in naredi punkcijo. Venska kri vstopi v brizgo skozi tanko iglo. Nato se brizga umakne in mesto punkcije se zapre z mavcem.

Kot vsak diagnostični postopek, ima tudi krvni test za TPO številne indikacije, vključno z:

  • sum na avtoimunski tiroiditis;
  • hipotiroidizem;
  • sum na rak ščitnice;
  • priprava na operativni poseg in po kirurški nadzor;
  • povečanje ščitnice;
  • heterogena struktura ščitnice, odkrita z ultrazvokom;
  • tirotoksikoza;
  • nosečnost;
  • predpisovanje Amiodarona.

Avtoimunski tiroiditis pri ženskah

Precej težko je oceniti razširjenost avtoimunskega tiroiditisa. To je posledica dejstva, da se bolezen pogosto odvija v latentni obliki: skozi celotno življenje osebe morda ne daje nobenih kliničnih manifestacij. Po drugi strani se AT - TPO odkrije v krvi 10% žensk. Za primerjavo, med vsemi kategorijami prebivalstva se ta pojav pojavlja le v 2% primerov, kar kaže na to, da ženske zaradi avtoimunega tiroiditisa trpijo približno 10-krat pogosteje kot moški.

Stvar je v tem, da je med ženskami tak pojav kot poporodni tiroiditis pogost. Ta bolezen je neposredno povezana s prenašanjem AT - TPO v krvi: statistika kaže, da bolezen prizadene le 5% vseh žensk, vendar se med prevozniki ta odstotek takoj poveča za desetkrat. Ti statistični podatki niso popolnoma zanesljivi, saj z nebolečo obliko tiroiditisa vse izgleda, da je ščitnica normalna in da ni ravni ščitničnih hormonov. Zato je dejansko odstotek žensk, ki zbolijo po porodu, nekoliko višji od uradnih podatkov.

Ta analiza je nujno indicirana za ženske, ki trpijo zaradi neplodnosti, saj lahko po eni strani navede vzrok za odstopanje reproduktivne funkcije od norme, po drugi pa se bo pomagalo izogniti zapletom ščitnice pri uporabi podprtih reproduktivnih tehnologij (če je raven protiteles proti ščitnični peroksidazi višja norme, potem lahko izvajanje takšnih manipulacij izzove avtoimunsko lezijo ščitnice).

Za take ženske je treba izvesti ne eno, ampak več študij hkrati:

  • krvni test za AT-TPO,
  • ščitnično stimulirajoči hormon,
  • Ultrazvok ščitnice itd..

V pripravi na IVF se opravijo individualna jodna profilaksa, in če med dekodiranjem krvnega testa odkrijejo nepravilnosti v ravni mikrosomalnih protiteles, jih nadomestimo z natrijevim levotiroksinom.

Na splošno je treba opozoriti, da zvišanje ravni AT - TPO nad normo samo po sebi še ni patologija. Bolj je dejavnik tveganja za razvoj odpovedi ščitnice v prihodnosti. Zato ne bi smeli biti panike po prejemu podobnih rezultatov dekodiranja analize. Samo v prihodnosti boste morali spremljati, ali je raven ščitničnih hormonov normalna in po potrebi prejeti potrebno terapijo, ki vam jo je predpisal zdravnik. Med nosečnostjo bo potrebno skrbno spremljanje..

Avtoimunski tiroiditis je precej resna in neprijetna bolezen, ki jo je lažje preprečiti kot zdraviti. Če ga odkrijemo v latentni obliki, je mogoče preprečiti pojav kakršnih koli simptomov in zaustaviti napredovanje postopka. In za to je potrebno dekodiranje krvnega testa za AT - TPO. Če protiteles ne najdemo v krvi, potem ni razloga za skrb. Če so jih našli v povečani količini, je v prihodnosti potrebno skrbno spremljanje stanja ščitnice.

Določitev protiteles proti tiroperoksidazi je zelo pomembna pri imenovanju podprtih reproduktivnih tehnologij. V tem primeru je treba razumeti stopnjo tveganja za razvoj avtoimunske patologije ščitnice.

Takšna analiza pomaga zaščititi žensko pred nepotrebnimi zapleti z izvajanjem pravočasne preventivne terapije.

Vse definicije AT

Akronim
Opredelitev
AT
Askarelov transformator
AT
3 aminokisline 124 triazol
AT
3-amino-1,2,4-triazol
AT
Aerotech
AT
Alta tensión
AT
Altes Testament
AT
Ampere-turn
AT
AnandTech Com
AT
AnandTech.com
AT
Angst tehnologija
AT
Antiguo testamento
AT
Antitrominska aktivnost
AT
Napetovalna napetost
AT
Applanacijski merilnik krvnega tlaka
AT
Applanation Tonometry
AT
Appletalk
AT
Auto transformator
AT
Tehnik Aleksander
AT
Ukrep z orodnimi pasovi
AT
Absolutni teror
AT
Nesreče v Travailu
AT
Inženir letalske elektronike
AT
Avstrija
AT
Avtomat za prodajo vstopnic
AT
Avtomatski menjalnik
AT
Samodejno
AT
Avtomobilska tehnologija
AT
Samostojni prevoznik
AT
Prilagodljiv dvostopenjski
AT
Adenin timin
AT
Upravni staž
AT
Azorski čas
AT
Akademsko nadarjeni
AT
Aktivni Terminator
AT
Alpske ture
AT
Alternativna pička
AT
Alpha track
AT
Aljaska telekomunikacije
AT
Analitične naloge
AT
Anaerobni prag
AT
Angiotenzin
AT
Anchorage Times
AT
Nenormalne prehodne snovi
AT
Antenin trener
AT
Anti trojan
AT
Anti manipulacija
AT
Antitrombin
AT
Apalahova pot
AT
Arabeško potovanje
AT
Argentinski tango
AT
Vojski telegraf
AT
Arhitekturni tehnologtehnik
AT
Arhitekturni tehnolog / tehnik
AT
Asinhroni prenosi
AT
Asinhroni terminal
AT
Astatin
AT
Asti, Piemont
AT
Ekipa za astronomijo
AT
Astronomski stolp
AT
Ataksija telangiektazije
AT
Atlantski čas
AT
Atmosfera
AT
Atomsko
AT
Atomski čas
AT
Atomski terorizem
AT
Atraumatično
AT
Atenuator
AT
Standard za potrjevanje
AT
Revizijska sled
AT
Aero triangulacija
AT
Boj proti terorizmu
AT
Oklopna četa
AT
AT
AT
V Ameriki pravijo
AT
Čakam na prevoz
AT
Na poti
AT
Povprečni čas
AT
Vrsta dodatka
AT
Priloga
AT
Pozor
AT
Zračni promet
AT
Letalski promet
AT
Čas dostopa
AT
Čas opozorila
AT
Vsi tereni
AT
Vse, to
AT
Pomožna tehnologija
AT
Neprepustna za zrak
AT
Prevoz
AT
Antarktična pogodba
AT
Dovoljena trenutna obremenitev tabel
AT
Dostop do prevoza
AT
Dostop v tandemu
AT
Razpoložljivi čas
AT
Letno usposabljanje
AT
Letna turneja
AT
Prebavila
AT
Preživitveni test
AT
Sledenje vlagatelja
AT
Čaka na prenos
AT
Organizirane skupine
AT
Ashmore in Cartier
AT
Odgovori na ton
AT
Hotel Royal Air Maroc, Maroko
AT
Sprednji Tibialis
AT
Hi-tech
AT
Območje skupnega dosega iskanja
AT
Usposabljanje vojske
AT
Po Tendulkarju
AT
Atrijska tahikardija
AT
Preoblikovanje vojske
AT
Sprejemni testi
AT
Preverjanje sprejemljivosti
AT
Sprejemni testi
AT
Uporabna tehnologija
AT
Uporaba trakov
AT
Uporaba tehnologije
AT
Sprejetje sojenja
AT
Oznaka posvojitve
AT
Nakup skupin
AT
Preizkusna tona
AT
Atmosferski prenos
AT
Ptičja tuberkuloza
AT
Napredno zdravljenje
AT
Sorodna tehnologija
AT
Povprečni navor
AT
Tabela atributov
AT
Tank
AT
Temperatura zraka
AT
Sobna temperatura
AT
Vrsta dostopa
AT
Pospeševalnik operacij in tehnologij
AT
Alkalni trio

Kakšna je nevarnost visokih številk AT TPO

Protitelesa sama ne sodelujejo pri poškodbah žleznih tkiv, vendar imajo sposobnost, da motijo ​​njegovo delo, blokirajo proces proizvodnje hormonov. Majhna odstopanja od norme praviloma ne zahtevajo posebnega zdravljenja, vendar je priporočljivo, da bolniki spremljajo delovanje ščitnice.

Če so rezultati bistveno višji, to pomeni, da obstaja aktiven avtoimunski proces, povišanje titra velja za znak poslabšanja, zmanjšanje pa odraža učinkovitost terapije.

Medicinski testi in pregledi
v laboratorijski službi IGITI

Več kot 1000 vrst analiz

Hitra storitev in udobje

Medicinski testi in pregledi
v laboratorijski službi IGITI

Več kot 1000 vrst analiz

Hitra storitev in udobje

Analize

Storitve

Podatki o bolniku

Splošne informacije:

Informacije Inštituta za genetsko in tkivno inženiring LLC

Dnevi in ​​ure sprejema

Če imate kakršna koli vprašanja glede zagotavljanja zdravstvene oskrbe, imate pravico, da se s pisnim e-poštnim sporočilom obrnete na generalnega direktorja Zubairov Ruslana Raisovich, ki je zaščiten proti smetenju. Za ogled morate imeti omogočen javascript. ali s telefonskim sestankom za osebna vprašanja s skrbnikom. 246-06-36, sprejemne ure ob četrtkih od 15.00 do 16.00.

Odgovor lahko pustite tako, da pišete na e-pošto. Ta e-poštni naslov je zaščiten proti smetenju. Za ogled morate imeti omogočen javascript.. Za povratne informacije navedite kontaktne podatke.

NAPAKA 404

Storitev medicinskega laboratorija "IGITI" je:

  • 9 zdravnikov, od tega 3 zdravniki najvišje kategorije;
  • 6 najbolj priljubljenih področij zdravstva;
  • Ne predpisujemo preveč;
  • Lastni medicinski laboratorij;
  • Izvajamo več kot 7000 raziskav na mesec;
  • Celoviti preventivni presejalni programi.

Ne odlašajte, prijavite se zdaj in se posvetujte!

Natančni medicinski testi v Ufi

  • Izkušeno osebje bo hitro in neboleče odvzelo kri;
  • Lastni laboratorij;
  • Vsakodnevno izvajamo interni nadzor kakovosti tekočih raziskav;
  • V primeru kritičnih odstopanj od običajnih zaslonov vas pokličemo in opozorimo;
  • Uporabljamo novo, sodobno opremo in potrošni material znamk ZDA, Nemčije in Japonske.

Vse to skupaj vam daje možnost, da ste prepričani v kakovost raziskave.!

Protitelesa proti ščitnični peroksidazi (anti-TPO)

Protitelesa na tiroperoksidazo so specifični imunoglobulini, usmerjeni proti encimu, ki ga vsebujejo ščitnične celice in so odgovorni za tvorbo aktivne oblike joda za sintezo ščitničnih hormonov. So specifičen označevalec avtoimunske bolezni ščitnice..

Protitelesa proti ščitnični peroksidazi, mikrosomska protitelesa, protitelesa proti mikrosomalnemu antigenu, ATPPO, ATPO.

Autoantitelesa proti ščitnični peroksidazi, protimikrosomska protitelesa, antitiroidna mikrosomska protitelesa, avtoprotitelesa ščitnične peroksidaze, protitelesa TPO, test ščitnične peroksidaze, mikrosomalno protitelo ščitnice, protitelesa tiroperoksidaze, TPOAb, anti-TPO.

Obseg zaznavanja: 5,00 - 600,00 IU / ml.

Ie / ml (mednarodna enota na mililiter).

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Kako se pripraviti na študij?

30 minut pred raziskavo ne kadite..

Pregled študije

Namen te analize je določiti specifična protitelesa na ščitnično tkivo v krvnem serumu - anti-TPO. Nastanejo, ko človeški imunski sistem napačno prepozna ščitnično tkivo kot tuje biološko snov, kar lahko privede do tiroiditisa, poškodb žleznega tkiva in različnih motenj njegovega delovanja..

Ščitnica sintetizira številne vitalne hormone: tiroksin (T4) in trijodtironin (T3), ki sta zelo pomembna pri uravnavanju presnove. Ščitnico namreč regulira ščitnično stimulirajoči hormon hipofize (TSH), ki zagotavlja ustrezno proizvodnjo ščitničnih hormonov, odvisno od potreb telesa. Škodljiv učinek protiteles na različne biokemične strukture lahko privede do motenj normalne proizvodnje ščitničnih hormonov in negativno vpliva na regulacijo njegove funkcije, kar na koncu povzroči kronične patologije, povezane s hipo- ali hipertiroidizmom. Hipotiroidizem se kaže v obliki simptomov, kot so povečanje telesne mase, goiter, suha koža, izpadanje las, zaprtje, povečana občutljivost na mraz. Hipertiroidizem spremlja potenje, palpitacije, tesnoba, tresenje v okončinah, šibkost, motnje spanja, hujšanje, eksoftalmo.

Encid ščitnice igra tiroperoksidazo ključno vlogo pri tvorbi ščitničnih hormonov. Tiroperoksidaza sodeluje pri tvorbi aktivne oblike joda, brez katere biokemična sinteza ščitničnih hormonov T4 in T3 ni mogoča. Pojav protiteles proti temu encimu v krvi moti njegovo normalno delovanje, zaradi česar se proizvodnja ustreznih hormonov zmanjša.

Kvantitativna analiza krvnega seruma za protitelesa na tiroperoksidazo je najbolj občutljiva metoda za diagnozo avtoimunskih bolezni ščitnice. Odstopanje od norme njegovih rezultatov je zgodnji znak Hashimotovega tiroiditisa in difuznega strupenega goiterja (Bazedova bolezen). Sodobne zelo občutljive metode za odkrivanje protiteles proti ščitnični peroksidazi lahko pravilno diagnosticirajo 95% bolnikov s Hashimotovim tiroiditisom in 85% bolnikov z difuznim strupenim goiterjem. Med nosečnostjo lahko anti-TPO pomembno vpliva na razvoj ščitnice in zdravje nerojenega otroka, saj lahko iz materine krvi do ploda prodrejo skozi posteljico. Ravni anti-TPO se pogosto zvišajo pri drugih boleznih ščitnice, kot so idiopatski hipotiroidizem, adenom in rak, poleg tega pa pri vseh vrstah avtoimunskih bolezni, vključno z revmatoidnim artritisom, sistemskim eritematoznim lupusom, inzulinsko odvisnim diabetesom mellitusom, avtoimunsko nadledvično insuficienco in perinozo številni primeri kažejo na vključenost ščitnice v ta patološki proces. Terapija z nekaterimi zdravili (amiodaron, litij, interferon) lahko povzroči tudi protitelesa na tiroperoksidazo in posledično hipotiroidizem.

Za kaj se uporablja študija??

  • Najprej za prepoznavanje različnih avtoimunskih bolezni ščitnice:
    • tiroiditis Hashimoto,
    • difuzno strupeno goiter,
    • poporodni tiroiditis,
    • avtoimunski tiroiditis,
    • hipertiroidizem ali hipotiroidizem pri novorojenčkih.
  • Za pregled ščitnice pri novorojenčkih, da bi preverili, ali ni nepravilnosti, če je mati odkrila protitelesa na ščitnično peroksidazo ali poporodni tiroiditis.
  • Vzpostaviti ali izključiti avtoimunsko naravo ene ali druge bolezni ščitnice (povečanje ščitnice brez poslabšanja njene funkcije, primarni hipo- ali hipertiroidizem, oftalmopatija itd.), Saj vam to omogoča predpisovanje najučinkovitejše terapije.

Ko je načrtovana študija?

  • S simptomi nepravilnega delovanja ščitnice.
  • Ko rezultati drugih testov kažejo na kakršno koli disfunkcijo ščitnice.
  • Kadar je potrebno dolgotrajno spremljanje zdravstvenega stanja pacienta z boleznijo ščitnice, ki v rednih časovnih presledkih vključuje laboratorijske preiskave kot nadzor nad učinkovitostjo zdravljenja.
  • Če se upošteva možnost predpisovanja terapije, povezane s tveganjem za hipotiroidizem kot posledica pojava anti-TPO (litij, amiodaron, interferon alfa, interlevkin-2).
  • Po potrebi ugotovite vzroke za splav, preeklampsijo, prezgodnji porod, neuspešne poskuse umetne oploditve - to je lahko posledica vpliva specifičnih protiteles.
  • Če rezultati drugih testov (za T3, T4 in / ali TSH) kažejo na delovanje ščitnice.
  • Z avtoimunsko boleznijo, ki sprva ni vplivala na delovanje ščitnice (revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, perniciozna anemija, sistemski avtoimunski vaskulitis, inzulinsko odvisen diabetes mellitus), če obstajajo simptomi, da je ščitnica v tem procesu vključena.
  • Če je pri bolniku veliko tveganje za avtoimunski tiroiditis (na primer nosečnice, ki so že imele primere bolezni v svojih družinah).

Kaj pomenijo rezultati??

Referenčne vrednosti: 0 - 34 ie / ml.

Razlogi za zvišanje ravni anti-TPO

Na splošno odkrivanje anti-TPO v krvnem serumu kaže na avtoimunsko agresijo ščitnice in bolj kot rezultati analize odstopajo od norme, večja je verjetnost te vrste patologije.

  • Rahlo ali zmerno zvišanje ravni ščitnične peroksidaze lahko povzroči številne bolezni ščitnice in avtoimunske motnje: revmatoidni artritis, sistemski eritematski lupus, inzulinsko odvisen diabetes mellitus, rak ščitnice, sistemski avtoimunski vaskulitis itd..
  • Znatno odstopanje rezultatov od norme najpogosteje kaže na avtoimunsko bolezen ščitnice, na primer Hashimotov tiroiditis, difuzni strupeni goiter.
  • Pozitivni rezultati analize med nosečnostjo kažejo na možnost hipertiroidizma pri otroku (med intrauterinim razvojem ali po rojstvu).
  • Če se za dolgoročno spremljanje poteka zdravljenja uporablja analiza protiteles proti ščitnični peroksidazi, medtem ko raven protiteles bodisi ostane visoka med celotnim obdobjem opazovanja, bodisi se na začetku zdravljenja zniža, nato pa se po določenem obdobju spet dvigne, to kaže na nezadostno učinkovitost terapijo, pa tudi dejstvo, da se bolezen nadaljuje ali zaostruje.
  • Včasih se raven anti-TPO poveča pri praktično zdravih ljudeh, pogosteje pri ženskah in ta verjetnost se s starostjo povečuje. Večina jih nikoli ne skrbi zaradi bolezni ščitnice, v vsakem primeru pa bolnikovo zdravstveno stanje spremljajo že nekaj časa..

Razlogi za znižanje ravni anti-TPO

Znižanje koncentracije anti-TPO na nizke ali zlasti neodkrite vrednosti kaže, da je zdravljenje uspešno.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

  • Velika količina maščobe v serumu.

Občutljivost in specifičnost anti-TPO testov se z razvojem medicinskih tehnologij povečuje. Metode raziskovanja se občasno spreminjajo. Delno zaradi tega je imela ta analiza v več imenih. Zdaj se za njegovo izvajanje uporablja več metod, pri čemer ima vsaka različne meje občutljivosti in meje normalnih vrednosti. V zvezi s tem je za dosego primerljivosti rezultatov pomembno, da se v istem laboratoriju opravijo ponovljeni testi z istim metodologijo kot v začetni študiji..

Kdo predpiše študijo?

Splošni zdravnik, terapevt, endokrinolog, kirurg, revmatolog, kardiolog, porodničar-ginekolog, pediater, neonatolog.

Literatura

Avtoimunski tiroiditis uredil W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlin, 1991.

Bolezni ščitnice uredil dr. Lewis E. Braverman. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

Bolezen ščitnice v klinični praksi, I. Ross McDougall, Chapman in Hall, London, 1992.

Surks MI, Ortiz E, Daniels GH in drugi. Subklinična bolezen ščitnice: znanstveni pregled in smernice za diagnozo in zdravljenje. JAMA 2004; 291 (2): 228–38.

Ladenson PW, Singer PA, Aink B in drugi. Smernice ameriškega združenja za ščitnice za odkrivanje disfunkcije ščitnice. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

Molekularna patologija endokrinih bolezni, Jennifer L., Hunt Springer Science + Business Media, London, 2010.

Tabela 2. Norma ščitničnih hormonov pri nosečnicah
TTGμme / ml0,2-3,5
T4 skupajnmol / l
T4 svpmol / l