Izvajanje krvnega testa na prolaktin: norma in odstopanja

Prolaktinu rečemo hormon sprednje hipofize, ki uravnava laktacijo, razvoj sekundarnih spolnih značilnosti in je odgovoren za normalno delovanje ženskega reproduktivnega sistema kot celote. Zato lahko odstopanje od norme prolaktina v krvi žensk kaže na precej resno kršitev v telesu.

Naloge prolaktina

Glavne naloge tega hormona v ženskem telesu so naslednje:

  • sodelovanje pri normalizaciji nadledvičnih žlez zaradi povečane sinteze androgenov;
  • spodbuja razvoj sekundarnih spolnih značilnosti pri dekletih, zlasti povečanje mlečnega tkiva;
  • pripravi mlečne žleze na dojenje;
  • uravnava proizvodnjo materinega mleka po porodu;
  • igra vlogo naravnega kontracepcijskega sredstva. Tako ženska med dojenjem in dojenjem ne more zanositi;
  • prispeva k oblikovanju materinskega instinkta;
  • ohranja raven progesterona med gestacijo, preprečuje splav ali prezgodnji porod.

Pri moških ta hormon nadzoruje proizvodnjo semenčic in prostatičnih izločkov..

Tako lahko sklepamo, da je prolaktin eden izmed hormonov, ki so odgovorni za spolne in reproduktivne funkcije tako pri ženskah kot pri moških.

Indikacije za krvni test prolaktina

Ginekolog lahko bolniku predpiše krvni test za prolaktin v naslednjih primerih:

  • odsotnost menstruacije pri ženski v rodni dobi v več menstrualnih ciklih, ki ni povezana z nosečnostjo;
  • pojav kolostruma ali materinega mleka pri ženskah, ki niso noseče ali dojijo;
  • neplodnost;
  • neustavna izguba vida;
  • pogosti neutemeljeni glavoboli;
  • tumorji hipofize.

Značilnosti priprave in izvajanja krvnega testa na prolaktin

Za določitev količine prolaktina se uporablja venska kri, ki jo najpogosteje odvzamemo iz kubitalne vene. Zdravnik, ki je predpisal krvni test, nujno razloži, kako se pravilno pripraviti na postopek, saj je od tega odvisna natančnost rezultata testa.

Pri pripravi krvnega testa na prolaktin morate upoštevati naslednja priporočila:

  • 24 ur pred raziskavo je treba izključiti spolna dejanja;
  • dan pred analizo morate nositi mehko spodnje perilo, ki ne bo dražilo bradavičk;
  • dan pred analizo morate zmanjšati telesno aktivnost in se zaščititi pred stresom;
  • dan pred analizo ne pijte alkohola;
  • krvni test za prolaktin se vzame strogo na prazen želodec. Zadnji obrok naj bo najpozneje osem ur pred krvnim testom. Večerja na predvečer mora biti sestavljena iz lahko prebavljive hrane (jogurt, kefir, enolončnica ali zelenjavna solata);
  • pred analizo se morate dovolj naspati, zato poskusite zgodaj oditi v posteljo. Priporočljivo je tudi darovanje krvi ne prej kot tri ure po spanju;
  • ne kadite dve uri pred odvzemom krvi;
  • pridite na kliniko 20-30 minut pred predvidenim časom, da se odpočijete od ceste in se umirite, saj lahko že rahlo fizično naprezanje ali vznemirjenje vpliva na raven prolaktina v krvi.

Pomembno je tudi izbrati pravi čas dneva za krvni test, saj se hormon prolaktin čez dan sprošča neenakomerno.

Najprimernejši čas za odvzem krvi je 8-10 zjutraj.

Tudi faze menstrualnega cikla vplivajo na raven prolaktina v krvi, zato je bolje analizirati med petim in osmim dnevom po menstruaciji.

Če je bil ženski, ki je prenehala z dojenjem, predpisan prolaktinski test, je priporočljivo darovati kri za pregled 7-8 dni po zadnjem nanosu otroka na dojko.

Prolaktin: norma pri ženskah

Količina prolaktina v krvnem testu je lahko navedena v naslednjih enotah:

Najpogosteje pa sodobni laboratoriji uporabljajo mIU / l (mol mednarodnih enot na liter) in ng / ml (nanograme na mililiter), pri čemer vsak laboratorij navaja svoje norme o prolaktinu.

Tabela normativov prolaktina pri ženskah po starosti

Starostna letaKoličina prolaktina
mme / lng / ml
0-142-63390,88-133,12
1–4212-36254,45-76,13
4-7339-27777.15-58.32
7-1064-27351,34-57,44
10–13191-27354.01-57.44
13-16339-25197.12-73.9
16-18445-39019,35-81,92
18–20860-496018.06-104.16
20–45252-5044,5-23
Starejši od 45 let (menopavza)170–3303–15

Norma prolaktina pri ženskah po fazah in po dnevu cikla

FazaDanKoličina prolaktina
mme / lng / ml
folikularna1-13136-9994,5-33
ovulacija14190-14846,3-49
corpus luteum15–28148–12124,9-40

Prolaktin je višji od običajnega: vzroki, simptomi in zdravljenje

Povišanje ravni prolaktina v krvi običajno imenujemo hiperprolaktinemija..

Razlogi za veliko število prolaktina v krvi so lahko fiziološka in patološka stanja. Upoštevaj jih.

Fiziološki dejavniki:

  • prekomerna telesna aktivnost;
  • Pomanjkanje spanja;
  • lakota;
  • prehrana z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov;
  • hud psiho-čustveni šok;
  • seks;
  • nosečnost;
  • dojenje.

Patološki dejavniki:

  • tumorji hipofize. Najpogosteje se hiperprolaktinemija opazi s tumorjem sprednje hipofize - prolaktinoma;
  • hipotiroidizem;
  • policistični jajčniki;
  • poškodbe prsnega koša na območju mlečnih žlez;
  • operacija prsnega koša;
  • herpes zoster;
  • kronična odpoved jeter;
  • kronično odpoved ledvic;
  • bolezni hipotalamusa, vključno s tumorji;
  • tumorji katere koli lokalizacije, ki so sestavljeni iz celic, ki proizvajajo estrogen;
  • idiopatska hiperprolaktinemija.

Tudi nekatera zdravila lahko izzovejo hiperprolaktinemijo, in sicer:

  • Klorpromazin;
  • Haloperidol;
  • Levodopa;
  • Metoklopramid;
  • Motilium;
  • Morfij;
  • Verapamil;
  • Reserpin;
  • peroralni hormonski kontraceptivi.

Znaki zvišanega prolaktina v krvi pri ženskah lahko vključujejo naslednje:

  • odsotnost ali nepravilnost menstruacije;
  • neplodnost;
  • kolostrum ali materino mleko pri nosečnicah in doječih ženskah;
  • okvara vida;
  • pogosti neutemeljeni glavoboli;
  • zmanjšan spolni nagon;
  • lasje moškega tipa (na obrazu, prsih);
  • akne na obrazu, hrbtu in prsih;
  • pogosti zlomi kosti, povezani z osteoporozo;
  • nerazumno pridobivanje teže;
  • depresivna stanja;
  • motnje spanja v obliki nespečnosti.

Zdravljenje hiperprolaktinemije je odpraviti njen vzrok.

Na primer, s tumorji hipofize je nujno indiciran kirurški poseg in določene so nadaljnje terapevtske taktike, odvisno od rezultatov histološkega pregleda biopsije. Če ima ženska policistične jajčnike, potem se v večini primerov uporabljajo hormonska zdravila in po potrebi operacija. S hipotiroidizmom je bolnikom predpisano hormonsko nadomestno zdravljenje.

Prolaktin pod normalno: vzroki, simptomi in zdravljenje

Pogoj, ko se hormon prolaktin zniža v krvi, v medicini imenujemo hipoprolaktinemija.

Vzroki za nizek prolaktin v krvi pri ženskah so lahko naslednji dejavniki:

  • novotvorbe hipofize;
  • pljučna in zunajtelesna tuberkuloza;
  • travmatične poškodbe možganov;
  • sevalna terapija za maligne novotvorbe glave in možganov;
  • krvavitev med nosečnostjo in porodom;
  • hormonsko zdravljenje;
  • sindrom diabetes insipidus;
  • policistični jajčniki;
  • vnetje jajčnikov
  • endokrina patologija dedne narave;
  • pred in menopavzo;
  • neuravnotežena prehrana;
  • prehrana z nizkimi ogljikovimi hidrati;
  • lakota;
  • vegetarijanstvo;
  • prekomerna telesna aktivnost;
  • stres;
  • zloraba alkohola;
  • kajenje; uporaba drog.

Klinični znaki zmanjšanega prolaktina lahko vključujejo naslednje:

  • kolostrum pri nosečnicah in doječih ženskah;
  • prenehanje dojenja pri doječih materah;
  • nepravilnost ali popolna odsotnost menstruacije;
  • hitro pridobivanje teže;
  • videz aken na koži obraza, prsnega koša, hrbta in drugih predelih telesa;
  • neplodnost;
  • prekomerna poraščenost, zlasti na obrazu, prsih, trebuhu itd.;
  • motnje psiho-čustvene sfere (depresija, apatija, nevroza, nespečnost, zaspanost in druge).

Če ženska prolaktin določi le pod normo, drugi kazalci pa so normalni in druge patološke spremembe v telesu niso bile ugotovljene, potem se ne izvajajo nobeni terapevtski ukrepi. V tem primeru strokovnjaki priporočajo omejitev fizičnega in duševnega stresa, normalizacijo vzorcev spanja, uravnoteženo prehranjevanje in pravilno prehrano, zaščito pred stresom, opustitev slabih navad in vodenje aktivnega življenjskega sloga.

Če je hiperprolaktinemijo povzročila katera koli bolezen, potem bo zdravljenje usmerjeno vanjo. Na primer, z novotvorbami možganov, jajčnikov ali nadledvičnih žlez se izvaja kirurško posredovanje, predpišejo sedative za nevrozo, protivnetno, antibakterijsko zdravljenje za vnetje prilog itd..

Kot rezultat lahko sklepamo, da je prolaktin v bistvu bolj ženski hormon kot moški. Toda kljub temu je odgovoren za spolno in reproduktivno funkcijo tako pri ženskah kot pri moških.

Če govorimo o tem, kakšna je norma prolaktina, potem morate vedeti, da je raven tega hormona odvisna od starosti in fiziološkega stanja telesa. Sprememba količine prolaktina v krvi je lahko posledica precej resnih bolezni, zato noben premik tega parametra ne bi smel ostati brez ustrezne pozornosti in zahteva pravočasno posvetovanje s specialistom - ginekologom ali endokrinologom.

Analiza prolaktina pri ženskah

Objavljeno: 1. oktobra 2019

Prolaktin je eden najpomembnejših in najstarejših hormonov (več kot 400 milijonov let se je "spustil" iz gena prednikov), ki ga sintetizira prednja hipofiza (adenohipofiza), pa tudi periferni organi. Hormon je bil odkrit v izvlečku hipofize sesalcev leta 1928. Njegova funkcija je bila opredeljena kot aktivator proliferacije, diferenciacije in stimulacije žleznega tkiva dojke. Toda danes so razkrite druge pomembne funkcije..

Priporočila za prolaktinski test

Prolaktin pri ženskah vpliva na celotno telo - na endokrini, imunski, živčni, reproduktivni sistem in uravnava vodno-solno ravnovesje. Zato ga najdemo v večini bioloških tekočin. Snov vsebuje: kri, lacrimal, amnijsko tekočino, cerebrospinalno tekočino, folikularno tekočino, materino mleko, znoj.

Ravni prolaktina je priporočljivo raziskati na:

  • ugotavljanje vzrokov neplodnosti;
  • diagnoza vzrokov izcedeka iz mlečnih žlez pri nosečnicah in doječih ženskah;
  • bolečine v mlečnih žlezah;
  • glavoboli in zmanjšana ostrina vida;
  • kršitev funkcije dojenja v poporodnem obdobju;
  • diagnoza kroničnega vnetja reproduktivnega sistema;
  • pomanjkanje ovulacije;
  • zapozneli spolni razvoj v puberteti;
  • menstrualna odpoved;
  • osteoporoza ali druge motnje v presnovi kosti;
  • huda menopavza;
  • živčna in fizična izčrpanost;
  • zmanjšan libido;
  • diferencialni pregled hipofize in hipotalamičnih bolezni;
  • celovita hormonska diagnoza.

Aktivnost hormona vpliva na spremembo spanja in budnosti, prehranjevalnega vedenja. Količina prolaktina v amnijski tekočini kaže, kako se plod razvija, se oblikuje njegov imunski sistem in se zarodek napaja. In njegov indikator v koži kaže na delovanje znojnih žlez in aktivira rast las. Zato je pomembno, da izvedemo študijo o prolaktinu, da ugotovimo vzroke različnih patologij..

Kako se pripraviti na analizo in kaj lahko vpliva na rezultate

Za pridobitev objektivnega rezultata analize prolaktina je treba pravilno pripraviti na njegovo dostavo. Na aktivnost hormona lahko vplivajo notranji in zunanji dejavniki. Prolaktinsko občutljivi receptorji se nahajajo v mnogih organih, in sicer v:

  • mlečna žleza (v normalnih in tumorskih tkivih);
  • jajčniki (v žlebu korpusov, celice granuloze);
  • maternica;
  • posteljica;
  • jetra
  • oči (v mrežnici, fotoobčutljiva membrana);
  • limfne in imunske celice;
  • Centralni živčni sistem;
  • nadledvične žleze;
  • ledvice;
  • črevesje;
  • trebušna slinavka.

Kakršen koli učinek na te organe vodi do spremembe v ozadju prolaktina. Zato je pred darovanjem krvi za analizo treba izključiti učinek visokih temperatur (vsaj 1 dan pred obiskom v laboratoriju), obilno hrano, bogato z maščobami in ogljikovimi hidrati, alkoholom in kajenjem, telesno aktivnostjo (hoditi v telovadnico, dvigovati uteži), stres in psiho-čustveni stres, vzdržijo se spolnih aktivnosti.

Raven hormona se skozi dan spreminja in ima pulzirajočo amplitudo. Vrhovi sproščanja prolaktina opazimo vsakih 95 minut. Dvigne se 1-1,5 ure po zaspanju, takoj po prebujanju se njegova aktivnost močno zmanjša, nato pa postopoma narašča do poldneva. Zato je priporočljivo jemati analizo 3-4 ure po jutranjem prebujanju. Treba je izključiti draženja in poškodbe mlečnih žlez. Stimulacija bradavic aktivira sintezo hormonov.

Kot večina venskih krvnih preiskav se tudi material odvzame na prazen želodec. Morate iti na pregled v mirnem stanju. Priporočila za pripravo na analizo lahko dobite pri predpisanem zdravniku ali v laboratoriju.

Na kateri dan cikla narediti analizo

Analiza prolaktina je dana od 3 do 5 dni menstrualnega cikla. Za določitev ravni prolaktina se vzorčenje krvi izvaja mesečno.

Ena analiza morda ne bo dala natančnega rezultata, zato lahko zdravnik odredi ponovni pregled. Morda boste morali podariti kri za analizo kalcija, ultrazvok mlečnih žlez, MRI možganov. V posebnih primerih lahko zdravnik za analizo predpiše individualni načrt..

Norma prolaktina pri ženskah po starosti

Norma prolaktina pri ženskah ni le čez dan, v različnih fazah menstrualnega cikla, ampak je odvisna tudi od ravni spolnih hormonov, kar pomeni, da se lahko spreminja v različnih starostnih obdobjih. Običajno so enote med / L, vendar nekateri laboratoriji uporabljajo ng / ml. Tabela starostnih norm hormona pri ženskah je naslednja:

Hormonski prolaktin: norma pri ženskah in moških

Prolaktin je eden izmed peptidnih hormonov hipofize. Pod vplivom hipotalamusa izločajo acidofilne celice sprednje hipofize, v manjši meri pa tudi mlečno žlezo, posteljico in limfocite. Skoraj vsi učinki hormona so povezani z reproduktivno funkcijo telesa, njegova glavna funkcija je zagotoviti normalno dojenje po rojstvu otroka, vendar se hormon proizvaja v obeh spolih. Prolaktinski receptorji so prisotni v maternici in jajčnikih, pljučih, srcu, ledvicah in nadledvičnih žlezah, jetrih in vranici, skeletnih mišicah, testisih in osrednjem živčevju. Povečanje koncentracije hormona v krvni plazmi pomaga zmanjšati raven testosterona ali estrogena.

Sinonimi: laktotropin, mammotropin, mammotropni hormon, laktotropni hormon, laktogeni hormon, laktacijski hormon, LTH.

Dan pred testom na prolaktin, fizični in psihični stres se je treba izogibati termičnim postopkom, se vzdržati spolnih odnosov, pitja alkohola, kajenja.

Glavne funkcije prolaktina pri ženskah:

  • spodbuja rast in razvoj mlečnih žlez pri deklicah v mladostništvu;
  • uravnava povečanje števila lobul in kanalov v mlečnih žlezah;
  • vpliva na procese ovulacije, na delovanje žrela korpusov;
  • tvori materinski nagon;
  • spodbuja nastajanje mleka po rojstvu otroka;
  • povečuje izločanje kolostruma;
  • uravnava postopek pretvorbe kolostruma v zrelo mleko;
  • odgovoren za polnjenje žleze z mlekom med dojenjem dojenčka;
  • zavira učinke progesterona, estrogena, folikle stimulirajočega hormona po porodu;
  • nadzoruje metabolizem vodne soli.

V moškem telesu LTH (laktogeni hormon) nadzoruje sintezo proteinov, ki vežejo spolne hormone, povečuje prepustnost semenskih tubulov za testosteron.

Glavne funkcije prolaktina v telesu pri moških:

  • uravnava rast žleznega tkiva prostate;
  • vpliva na spremembo telesne teže in količine maščobnega tkiva;
  • nadzoruje metabolizem vode in soli;
  • uravnava proizvodnjo testosterona;
  • podpira razvoj sekundarnih spolnih značilnosti;
  • vpliva na stanje in delovanje vasnih žlez in semenskih veziklov;
  • uravnava postopek spermatogeneze;
  • tvori libido.

Hormonska norma

Proizvodnja prolaktina je impulzivna. Na njegovo nihanje vplivajo številni dejavniki: stres, telesna aktivnost, spolni odnos, prehranjevanje, uporaba nekaterih zdravil (hormonski kontraceptivi, antidepresivi). Raven LTH pri ženskah se spreminja v skladu z menstrualnim ciklom. Nanjo vplivajo tudi čas dneva in faza spanja: v fazi kratkega spanja se določi največja koncentracija hormona v krvi, nekaj ur po prebujanju se zmanjša na najnižje vrednosti. Norma prolaktina pri nosečnicah je 4,1–34 ng / ml.

Če med nosečnostjo ali dojenjem ne zaznamo povišane ravni LTH, lahko opazimo motnje reproduktivnega sistema..

Med nosečnostjo se količina LTH močno poveča, z vsakim trimesečjem se njegova raven poveča. Povečano izločanje hormona preprečuje proizvodnjo progesterona, spodbuja nadomeščanje maščobnega tkiva v mlečnih žlezah z žleznimi, zagotavlja analgetični učinek, zmanjšuje občutljivost dojke in jo s tem pripravi na dojenje. Ko se dojenček začne dojiti, receptorji iz bradavičk oddajo signal hipotalamusu, kar hipofizo spodbudi k proizvodnji prolaktina. Po rojstvu in začetku dojenja se raven hormona nekoliko zmanjša, vendar dolgo ostane povišana glede na raven pred nosečnostjo.

Norme prolaktina pri nosečnicah:

  • do 13 tednov - od 3,2 do 43 ng / ml;
  • 13–27 tednov - od 13 do 166 ng / ml;
  • 27–42 tednov - od 13 do 318 ng / ml.

Stopnja hormona pri moških je nižja kot pri ženskah - 2,5-17 ng / ml.

Zmanjšanje hormona

Povečanje ali znižanje ravni LTH lahko kaže na resne motnje v telesu.

Nizka raven prolaktina kaže na naslednje bolezni ali stanja:

  • primarna odpoved jajčnikov;
  • resnično prehitevanje nosečnosti;
  • menopavza;
  • travmatične poškodbe možganov;
  • Sheehanov sindrom (hipofiza hipofize);
  • nekateri tumorji hipofize in možganov;
  • tuberkuloza hipofize;
  • radioterapija.

Nekatera zdravila (vključno z antikonvulzivi ali dopaminergiki) lahko znižajo raven hormona - kalcitonin, konjugirani estrogeni, ciklosporin A, deksametazon, dopamin, apomorffin, metoklopramid, morfin, nifedipin, rifampicin, tajin, bombesin, tamoksifen.

Če želite izključiti vpliv na rezultat vsakodnevnega nihanja sinteze hormonov, morate darovati kri zjutraj, nekaj ur po prebujanju.

Simptomi, ki kažejo na nizko vsebnost prolaktina:

  • menstrualne nepravilnosti;
  • zmanjšan libido;
  • anorgazmija;
  • zmanjšanje količine materinega mleka ali njegova popolna odsotnost po porodu;
  • nezmožnost zanositve;
  • zgodnji spontani splavi;
  • pogosti glavoboli;
  • dispeptične motnje;
  • oteklina
  • Omotičnost
  • nihanja krvnega tlaka;
  • hiperhidroza;
  • živčnost, depresija, obsesivni strahovi in ​​fobije;
  • oslabljen vid, sluh, vonj.

Pogosto je pomanjkanje hormonov asimptomatsko.

Zvišajte raven hormona

Razlogi za povečanje koncentracije prolaktina so lahko naslednje bolezni:

  • prolaktinoma (benigni tumor hipofize);
  • bolezni hipotalamusa (poškodba noge hipofize, glioma, germinoma);
  • psevdotumor možganov;
  • mioma;
  • sindrom policističnih jajčnikov;
  • endometrioza;
  • arteriovenske malformacije;
  • hipotiroidizem;
  • tuberkuloza;
  • ciroza jeter;
  • odpoved jeter in / ali ledvic;
  • avtoimunske bolezni (revmatoidni artritis, difuzni strupeni goiter, sistemski eritematozni lupus);
  • operacije in poškodbe prsnega koša;
  • hipovitaminoza B6;
  • kronični prostatitis;
  • jemanje nekaterih zdravil (estrogeni, prostaglandini, antipsihotiki, antihipertenzivi in ​​antihistaminiki, opiati, hormonski kontraceptivi, antidepresivi).

Če med nosečnostjo ali dojenjem ne zaznamo povišane ravni LTH, lahko opazimo motnje reproduktivnega sistema..

Znaki povečanega prolaktina:

  • menstrualne nepravilnosti (od oligo- in opso- do amenoreje);
  • razvoj mlečnih žlez pri moških glede na ženski tip;
  • dojke ciste ali adenomi;
  • galaktoreja (nenormalno izločanje mleka ali kolostruma);
  • neplodnost;
  • zmanjšan libido, anorgazmija;
  • atrofične spremembe vaginalne sluznice;
  • hirsutizem (prekomerna rast las na telesu in obrazu pri ženskah glede na moški tip);
  • okvara vida;
  • presnovne motnje (debelost, osteoporoza, hiperinsulinemija, arterijska hipertenzija);
  • vnetje lojnih žlez, akne;
  • psihoemocionalne motnje (depresija, nihanje razpoloženja, tesnoba);
  • zmanjšana rast las na obrazu, ginekomastija, erektilna disfunkcija, atrofija testisov, bolezni prostate pri moških.

Raven hormona

Za analizo prolaktina odvzame kri iz vene. Dan pred testom se je treba izogibati fizičnim in psihičnim stresom, termičnim postopkom, se vzdržati spolnih odnosov, pitja alkohola, kajenja.

Dieta s povišanim LTH naj bo obogatena s folno kislino, ki poveča prebavljivost beljakovinske hrane, katere prekomerno uživanje velja za enega od razlogov za fiziološko povečanje prolaktina.

Če želite izključiti vpliv na rezultat vsakodnevnega nihanja sinteze hormonov, morate darovati kri zjutraj, nekaj ur po prebujanju. Pri ženskah se datum študije izbere individualno na podlagi podatkov o menstrualnem ciklu. Običajno se test opravi med 5 in 8 dnevi cikla.

Posamezna določitev ravni LTH nima diagnostične vrednosti, saj za diagnozo uporabimo povprečno vrednost definicij v treh različnih dneh. Če se raven hormona poveča pri vsaj dveh od treh rezultatov, so predpisane dodatne študije:

  • krvna kemija;
  • Rentgen lobanje, ki vam omogoča, da ocenite obliko in velikost turškega sedla (anatomska regija hipofize);
  • CT in MRI možganov s kontrastnim sredstvom (gadolinijem) - omogočata vizualizacijo oblike in lokacije adenoma ali drugih tumorjev, ki se nahajajo v formacijah mehkih tkiv;
  • ocena delovanja ščitnice (pregled vsebnosti ščitničnih hormonov v krvi in ​​/ ali urinu, ščitnični ultrazvok);
  • Ultrazvok medeničnih organov, mlečnih žlez, jeter, ledvic;
  • makroprolaktinska analiza.

Kako normalizirati raven prolaktina

Cilj nizke prolaktinske terapije je spodbuditi hipofizo in povečati občutljivost prolaktinskih receptorjev..

Pri motnjah, ki jih povzroča visoka raven hormona, so predpisani agonisti dopaminskih receptorjev (Bromocriptin, Parlodel, Norprolak, Dostinex, Cabergoline), ki zavirajo izločanje hormona in normalizirajo njegovo raven v krvi nekaj tednov po začetku zdravljenja. Pri moških se ob znižanju ravni LTH vsebnost androgena normalizira in izboljša se spermogram. Pri ženskah se obnovijo menstrualni cikel, ovulacija in plodnost.

V moškem telesu LTH nadzoruje sintezo beljakovin, ki vežejo spolne hormone, poveča prepustnost semenskih tubulov za testosteron.

Če je kršitev sinteze LTH povezana s prolaktinomom, se izvaja njegovo zdravljenje. Če je zdravljenje z zdravili neučinkovito, prolaktinoma še naprej raste, lahko njegov pritisk na živce preseka vida povzroči nepopravljive posledice za vid, do slepote. Zato je v primeru neučinkovite terapije z zdravili prolaktinoma indicirana operacija (adenektomija) ali sevanje. Slednja metoda ima stranske učinke, ki jih je mogoče odložiti za več let, zato se ne uporablja za zdravljenje mladih žensk, ki načrtujejo nosečnost. Eden glavnih neželenih učinkov je razvoj hipofize. To stanje nadomestimo s hormonsko nadomestno terapijo..

Za spremljanje učinkovitosti zdravljenja se analiza ponovi vsakih 30-60 dni.

Dieta s povišanim LTH naj bi bila obogatena s folno kislino, ki spodbuja tvorbo krvi in ​​proizvodnjo testosterona, povečuje raven estrogena, pa tudi prebavljivost beljakovinske hrane, katere prekomerno uživanje velja za enega od razlogov za fiziološko povečanje hormona. Folna kislina se nahaja v jetrih, pustem mesu, mastnih ribah, piščančjih jajcih, peteršiljevih listih, špinači, zelenjavi, oreščkih, semenih in lanenih semenih. Hkrati zmanjšujejo uporabo izdelkov, ki vsebujejo gluten, zato je priporočljivo, da se popolnoma opustijo prekajenih izdelkov in konzervirane hrane.

Kaj je hormon prolaktin

Zdravstvene težave žensk so pogosto povezane s presežkom prolaktina. Še posebej, ko gre za motnje cikla in neplodnost. Hormon prolaktin se proizvaja v hipofizi, njenem sprednjem režnja. Pogosto odstopanje od norme je povišana raven tega hormona, hiperprolaktinemija. Če ga povzročajo naravni vzroki: nosečnost in hranjenje, mine sama od sebe. Ko je hormon povišan zaradi nepravilnosti v telesu, je potrebno zdravljenje.

Za kaj je odgovoren hormon prolaktin?

Ta snov, proizvedena v telesu, se imenuje kot biološko aktivni nevrotransmiterji, ki oddajajo električne impulze iz živčne celice. Prolaktin, kaj je to: hormon, skupaj z insulinom in kortizolom, ki je odgovoren za rast mlečnih žlez v obdobju gestacije in hranjenja, nastajanje mleka. Imenujejo ga laktogeni hormoni..

Ženska doji, prolaktin se še naprej izloča v večjih količinah in podaljša lutealno fazo naravnega cikla, s čimer podaljša življenjsko dobo žleznega jajčnika. Ovulacija je zavirana, ne pride do novega spočetja, prepreči se menstruacija. To je naravni "kontracepcijski" mehanizem, ki zmanjšuje verjetnost nosečnosti med dojenjem..

Če je deklica, ženska nenehno povečevala prolaktin, so možne posledice naslednje:

  • porušen je menstrualni cikel;
  • mlečne žleze rastejo do makromastije, razvijejo se ciste in adenomi;
  • grozi neplodnosti;
  • opazimo frigidnost in anorgazmijo.

Kadar je hormon prolaktin pri moških prekomerno:

  • raven testosterona se zmanjša;
  • zorenje sperme je zavirano;
  • mogoča je impotenca;
  • povečanje prsi.

V katerih primerih je predpisana analiza

Študijo vsebnosti hormona prolaktina v krvi predpišejo strokovnjaki:

  • terapevt;
  • endokrinolog;
  • ginekolog (ženske);
  • androlog (za moške).

Simptomi, pri katerih ženske dajejo kri:

  • prsni koš je začel močno rasti;
  • porušen je menstrualni cikel;
  • kolostrum se izloča brez razloga;
  • ne more zanositi.

Raven hormona prolaktina se preveri tudi, če na MRI odkrijemo adenom hipofize, da izključimo hormonsko aktivnost v tumorju. Moški dobijo napotnico za analizo, ki se pritožuje zaradi bledenja spolnega nagona (do impotence), neplodnosti. Znaki visoke ravni hormona, ki niso odvisni od spola:

  • telesna teža se poveča;
  • pojavil se je več kariesa;
  • glava pogosto boli;
  • vid se je poslabšal;
  • depresivno razpoloženje.

Ravni prolaktina

Merska enota hormona je nanogrami na mililiter (ng / ml). V nekaterih laboratorijih je prednost μME / ml, vendar je mikro mednarodna enota na mililiter. Za izračun koliko nanogramov je v mednarodni enoti, se vrednost v μMU / ml deli s 30,3. Telo vsebuje tri oblike hormona prolaktina:

  • monomerna, prevladujoča, je v krvi približno 80%;
  • dimerna - 5-20%;
  • tetramerna - 0,5-5%.

Ko je raven hormona povišana, se lahko predpiše dodatna študija makroprolaktina. Ta snov se izloči iz telesa počasneje kot monomerni prolaktin, včasih se kopiči v visokih koncentracijah, kar vpliva na rezultate analize. Norma prolaktina v krvi žensk ima več pomenov, odvisno od dneva cikla. Za vsako od faz je veljavna vrednost:

  • za folikularne: 4,5–33 ng / ml;
  • za ovulacijo: 6,3–49 ng / ml;
  • za luteal: 4,9–40 ng / ml.

V obdobju gestacije se raven hormona prolaktina v vsakem trimesečju spreminja:

  • I - 3,2–43,0 ng / ml;
  • II - 13,0-166,0 ng / ml;
  • III - 13,0-318,0 ng / ml.

Raven prolaktina se znatno poveča od osmega tedna termina, najvišjo koncentracijo doseže do 25. tedna. To je pomemben pogoj za razvoj otrokovih pljuč. Pred rojstvom se raven zniža, naslednjič pa se dvigne, ko se začne dojenje. Moške norme prolaktina so manjše od ženskih, zdravo telo naj bi imelo koncentracijo hormonov 2,5-17 ng / ml.

Kako opraviti analizo

Ni tako pomembno, ko ženske dajejo kri za prolaktin, razlaga rezultatov bo narejena glede na dan cikla. Toda kako jemati teste na hormone, si je vredno zapomniti. Med spanjem se prolaktin dvigne in v laboratorij morate priti najpozneje v 2-3 urah po prebujanju. Dva dni prej se vzdržite:

  • seks;
  • opazen fizični napor;
  • sladka hrana;
  • pregled mlečnih žlez;
  • stres.

Zadnja točka je zelo pomembna, stresna situacija povzroči skok ne samo prolaktina, drugi ženski hormoni, na primer progesteron, lahko zvišajo koncentracijo. Najbolj informativna bo analiza, opravljena z dobrim zdravjem. Vsaka bolezen, tudi prehlad, bo dala nezanesljiv rezultat. Dan pred odvzemom krvi ne hodite v kopeli, savne ali v vročo kopel. Na predvečer analize pojejte enostaven obrok. Obroki in laboratorijski obiski naj bodo 8 ur narazen. Zaspite dovolj, ne zajtrkujte, bodite mirni, darajte kri do 10. ure zjutraj.

Kakšen je odklon od norme

Pri četrtini bolnikov z neplodnostjo in motnjami mesečnega cikla analize odkrijejo povečanje prolaktina. Približno 45% jih diagnosticira nevarnega spremljevalca hiperprolaktinemije - makro ali mikro tumor hipofize. Pogosto rezultati analize razjasnijo klinično sliko, postanejo razlaga težav v telesu. Neprijetne posledice povzročajo tako visoka kot nizka raven hormona.

Povišana

Če je rezultat pokazal presežek prolaktina, potem to pomeni, da:

  1. Zavira aktivnost svojih "sosedov", drugih hormonov hipofize: LH in FSH. In tiste bi morale povzročiti ovulacijo. Posledično ženska ne zanosi.
  2. Vpliva na druge spolne hormone, spremeni splošno ozadje, ščitnica je motena, prav tako je vredno preveriti.
  3. Ko ustrezne celice sprednje hipofize proizvajajo prolaktin dlje časa, se povečajo in tvorijo prolaktin. Ta benigni tumor pritiska na optični živec, poslabša vid..
  4. Prolaktinoma prizadene centralni živčni sistem, človek postane depresiven, neprimerno dojema svet.
  5. Hiperprolaktinemija vodi k stalnemu izločanju kolostruma, razvije se mastopatija.

Zmanjšano

Nizka raven hormona pri ženski lahko pomeni: prisotnost Shimakh sindroma, bolezen, ki se kaže s hipofize ali hipofize. V daljšem obdobju gestacije je zmanjšanje prolaktina znak prenajedanja. Včasih pomanjkanje hormona povzroči jemanje antikonvulzivov, antihistaminikov in morfija..

Kako znižati raven prolaktina

Zdravniki ne priporočajo zdravljenja hiperprolaktinemije samo z ljudskimi zdravili in zelišči. Proizvodnjo hormona je težko nadzorovati s pomočjo prehrane ali alternativne medicine. Dieta pri tem ne bo pomagala, vendar je za bolnike obvezna, saj je s povečanim prolaktinom prekomerna teža pogosta težava. In debelost vodi v dodatne bolezni.

Zdravila vam omogočajo znižanje ravni hormona. Običajno obdobje zdravljenja je približno dve do tri leta. Minimalni tečaj je šest mesecev. Sodobna zdravila: Dostinex, Norprolak, Sebergin, jih je mogoče kupiti na recept. Ta zdravila zavirajo proizvodnjo hormona, delujejo selektivno, njihova pomanjkljivost je visoka cena. Več proračunskega orodja "Bromocriptine." Prolaktinski test se redno ponavlja, da se spremlja učinkovitost terapije. Zdravnik pri predpisovanju zdravil upošteva številne dejavnike, vključno z bolnikovo željo, da bi zanosila.

Kje in koliko stane analiza v Moskvi

Hormonski testi niso splošno sprejeti. Ljudje, ki so jih poslali v večino primerov, morajo uporabljati storitve plačljivih laboratorijev. Na občinskih klinikah tovrstne raziskave skoraj ne opravljajo, zdravnik napoti v zasebni zdravstveni center. Razpon cen je pomemben, cena kaže ceno analize, stroški postopka odvzema krvi pa tam niso vključeni, iskati jih je treba posebej. Za navigacijo v Moskvi ponujamo več možnosti:

Kaj je hormon prolaktin? Norma prolaktina v krvi

Za normalno delovanje človeškega telesa so potrebni hormoni. Ohranjajo notranje ravnovesje, so odgovorni za pravilno delovanje reproduktivnega sistema. Prolaktin je beljakovinski hormon, ki ima laktogene lastnosti (spodbuja nastajanje mleka pri nosečnicah). V drugih primerih se njegova koncentracija zmanjša na najnižje vrednosti. Izolacijo prolaktina izvaja hipofiza. Če želite izvedeti, kaj je prolaktin, kakšne so njegove normalne koncentracije, se posvetujte z endokrinologom.

Vloga prolaktina v telesu

Hormon prolaktin opravlja številne funkcije v telesu ženske, s pomočjo katerih sta podprta reproduktivno zdravje in gestacijsko obdobje (nosečnost). Kaj je prolaktin odgovoren za:

  • polaganje in razvoj mlečnih žlez pri mladostniških deklicah;
  • transformacija mlečnih žlez v obdobju gestacije in poporodnem obdobju (postanejo večje, kanali se razširijo in podaljšajo, tvorijo se lobule, sestavljene iz laktocitov - celice, ki izločajo mleko);
  • tvorba kolostruma ali mleka po principu povratnih informacij, torej po tem, ko je dojenček odsesal materino mleko, prolaktin spodbudi kopičenje novih, polnilnih kanalov med odsotnostjo hranjenja;
  • vpliv na hipofizo za zmanjšanje proizvodnje FSH (folikle stimulirajočega hormona), LH (luteinizirajoči hormon), ki pomagajo začeti novo nosečnost (njihova koncentracija se zmanjša, libido-spolni nagon se zmanjša, to prepreči sproščanje in oploditev novega jajčeca za naslednjo nosečnost);
  • pomaga proizvajati progesteron (odgovoren za oploditev jajčeca);
  • analgetični učinek med porodom in dojenjem;
  • nastanek pljučnega sistema, vodno-elektrolitna ravnovesje ploda v maternici.

Indikacije za krvne preiskave prolaktina

Krvni test na prolaktin je nujen v naslednjih primerih:

  • sprememba menstrualnega cikla (amenoreja - odsotnost menstruacije, ki traja več mesecev, brez začetka gestacije);
  • povečanje prsi, proizvodnja mleka zunaj nosečnosti ali poporodnega obdobja;
  • nezmožnost zanositve;
  • nevrološki simptomi, značilni za razvoj novotvorbe hipofize (omotica, glavobol, temnenje v očeh, zamegljen vid, izguba zavesti).

Iz vene se odvzame kri, koncentracija hormona se določi na polavtomatskem analizatorju. Če odstopate od norme, morate opraviti ponovno analizo in poiskati nasvet specialista.

Na kateri dan cikla opravim krvni test za prolaktin

Snovi, ki so odgovorne za zdravje žensk, se občasno povečujejo in zmanjšujejo. Zato zdravniki predpišejo teste za določeno obdobje.

Testiranje se izvaja od 5 do 8 dni po menstruaciji. Izročiti ga je treba zjutraj.

Če je test ženska, ki je pravkar zaključila dojenje, se krvni test vzame 8-10 dni po zadnjem nanosu na dojke otroka. V tem času se količina prolaktina v krvi stabilizira.

Ker so spolni hormoni med seboj povezani, je priporočljivo preveriti progesteron (21. dan), FSH (3. dan cikla).

Norma prolaktina v krvi

Tabela normala prolaktina pri nosečnicah

Trimesečje nosečnostiKoličina prolaktina, ng / ml
PrviDo 44
Drugič15-170
Tretjič20–120

Najvišjo koncentracijo prolaktina v drugem trimesečju opazimo zaradi aktivnega razvoja ploda. Hormon sodeluje pri tvorbi svojega pljučnega tkiva. Do tretjega trimesečja se koncentracija rahlo zmanjša, vendar še naprej ostaja na visoki ravni, saj je snov potrebna za pripravo mlečnih žlez v obdobju rojstva otroka.

Po rojstvu in dokler dojenje ni končano, je količina hormona 3-45 ng / ml. Vrednost se nenehno spreminja, ker se prolaktin izloča po potrebi za tvorbo materinega mleka.

Tabela hitrosti prolaktina, odvisno od faze cikla

Faza ciklaKoličina PRL, ng / ml
Menstrualni4.2-35.3
Ovulatory6.1-50.2
Folikularna4,7-48,3

Koncentracija snovi lahko niha za več enot, to ni znak patologije. Zato v takih primerih ne skrbite. Za zanositev je potrebna norma prolaktina, prikazana v tabeli. Če želite natančneje ugotoviti, kakšna je norma prolaktina pri ženskah, se posvetujte z zdravnikom. Pri načrtovanju nosečnosti uporabite te kazalnike.

Pri moških je koncentracija snovi veliko nižja. Potrebujejo ga za vzdrževanje mineralnega metabolizma, povečanje učinkov testosterona in nastajanje gibljivosti semenčic.

Norma prolaktina pri moških je nižja, v zdravem telesu je 2,3-18 ng / ml.

Lahko pride do manjših nihanj, ki ne kažejo na patologijo, to je normalno.

Koncentracija prolaktina pri dečkih in deklicah se med puberteto spreminja. Pri deklicah se začnejo oblikovati sekundarne spolne značilnosti, zato potrebujejo več prolaktina. Pri dečkih hormon opravlja manj funkcij. Zato se pri preučevanju preglednice razmerja prolaktina pri moških, odvisno od starosti, kaže težnja po njegovem zmanjšanju.

Prolaktin je norma pri ženskah in moških po starosti

Za ženske je indikator odvisen od starosti in dneva cikla. Prolaktin pri otrocih po rojstvu in pred adolescenco pri deklicah in dečkih je približno enak. Po začetku pubertete se indikator spremeni.

Tabela norma prolaktina v krvi glede na starost in spol.

Starostna letaŠtevilo deklet (žensk), ng / mlŠtevilo fantov (moških), ng / ml
Do 1 leta0,7-1350,5-130
1-34.2-77.83,5-75
3-66.8-58.35-50.3
6–101,5-56,81.2-53.1
10–125-57.54-56.5
12-176,5-75,82-20.3
17–2010.5-98.32,3-18
20–3015-110,32,3-18
30-503,5-24,32,3-18
Menopavza2.5-14.5

Vzroki za povečan prolaktin v krvi

Hiperprolaktinemija je stanje telesa, pri katerem se raven prolaktina v krvi dvigne. Obstajajo fiziološki in patološki vzroki spremembe. Simptomi prvega prehoda po umiku povzročitelja, drugega se pojavijo zaradi bolezni.

Fiziološke spremembe prolaktina so opažene glede na različne dejavnike. Zjutraj nastajajo visoki odmerki prolaktina, do večera jih postane manj. Pri ženskah se raven prolaktina razlikuje glede na fazo menstrualnega cikla. Med telesno aktivnostjo ali spolnim odnosom se koncentracija prolaktina poveča.

Naslednji fiziološki vzroki so značilni za čezmerno povišanje hormona prolaktina:

  • aktivna vsakodnevna telesna aktivnost na telesu;
  • stres, čustveni preobrati;
  • slabe navade (alkohol, nikotin);
  • prvo uro po spolnem odnosu;
  • nizkokalorična prehrana, stradanje, v procesu teh stanj porabljamo beljakovinske in maščobne rezerve telesa, kar povzroča povečanje prolaktina in drugih peptidnih hormonov;
  • visoko beljakovinska dieta;
  • gestacijsko obdobje, dojenje.

Patološko hiperprolaktinemijo povzročajo primarna bolezen (oslabljena aktivnost hipofize) in sekundarna (posledica sistemske bolezni).

Primarne motnje hipotalamo-hipofize vključujejo:

  • razvoj benignega ali malignega tumorja hipotalamusa ali hipofize;
  • patološke motnje cirkulacije hipofize;
  • nastanek cist (tvorba votline, napolnjene s tekočino);
  • zapleti po možganskih operacijah.

Sistemske bolezni, ki spreminjajo hormonsko ozadje, vključujejo:

  • pljučna tuberkuloza;
  • poškodba limfnega sistema (sarkoidoza);
  • bolezni jeter (hepatitis, ciroza);
  • bolezni ledvic (nefritis, insuficienca);
  • razvoj številnih cist na jajčnikih;
  • poškodbe, udarci prsnega koša;
  • vnetje jajčnikov pri ženskah in prostate pri moških;
  • maligne novotvorbe, ki vplivajo na hormonsko ozadje;
  • lezije ščitnice (travma, tumorji, hipotiroidizem).

Na hormonsko ozadje osebe vpliva veliko zdravil. Antidepresivi, zdravila, ki znižujejo krvni tlak, hormoni (vključno s kontracepcijskimi sredstvi), narkotična zdravila proti bolečinam vodijo k povečanju prolaktina. Še posebej pogosto se kršitve pojavljajo pri samozdravljenju, nepravilnem izboru odmerka zdravila.

Če želite izvedeti razloge, zakaj prolaktin pri ženskah narašča, se posvetujte s splošnim zdravnikom ali endokrinologom.

Načini za zmanjšanje ravni prolaktina v krvi

Terapija patološke hiperprolaktinemije (povečan prolaktin v krvi) je odvisna od stanja, ki je povzročilo motnjo.

Zdravnik predpiše zdravljenje povečanega prolaktina, če je reproduktivni sistem, delovanje hipofize moteno, pride do nenadzorovanega povečanja telesne teže. Terapija je odvisna od vzroka okvare telesa..

Če je čezmerno zvišanje koncentracije hormonov povzročilo benigni tumor hipofize, so predpisani agonisti dopamina. To pomaga zmanjšati sintezo hormonskih snovi, zmanjšati izobrazbo. Potem ko se je hormonsko ozadje povrnilo v normalno stanje, bolnik vsakih nekaj mesecev podari kri za nadzor ravni prolaktina, saj se adenom lahko ponovi.

Če ima bolnik hipotiroidizem (zmanjšanje proizvodnje ščitničnih hormonov), se za normalizacijo stanja izvaja nadomestno zdravljenje. V te namene se običajno uporablja L-tiroksin..

Če ima oseba lezijo ledvičnega tkiva, njegovo vnetje in pomanjkanje funkcij, se uporabljajo glukokortikoidi.

V primeru odkritja malignega tumorja je predpisana sevalna terapija in operativni poseg. Slednje se opravi po MRI možganov, zdravnik ugotovi, ali je mogoče odstraniti neoplazmo brez škode za telo, ne da bi prizadel zdravo tkivo in ne poškodoval posod. Dokazana visoka učinkovitost terapije po operaciji.

Kateri simptomi kažejo na spremembo ravni prolaktina

Simptomi in posledice spremembe koncentracije hormona prolaktina so odvisni od tega, ali se zmanjša ali poveča.

Če se koncentracija hormona poveča, opazimo naslednje simptome:

  • menstrualne spremembe (odpoved cikla, zmanjšan pretok krvi);
  • izcedek iz dojk (spominja na mleko), ki ni povezan z nosečnostjo;
  • spolna disfunkcija (zmanjšan spolni nagon, zmanjšano vaginalno izločanje);
  • maščobno tkivo raste, to vodi v nenadzorovano povečanje telesne teže;
  • zvišanje krvnega tlaka;
  • motena je presnova vode in soli, to vodi v osteoporozo, povečano krhkost kosti;
  • čustvene spremembe ozadja (pojavijo se depresija, ostre spremembe razpoloženja, občutek tesnobe).

Znaki znižane ravni prolaktina:

  • zmanjšanje dojenja ali popolna odsotnost mleka po porodu;
  • neplodnost ali trajni splavi;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • otekanje okončin;
  • prekomerni lasje.

Zaključek

Če se pojavijo simptomi sprememb v hormonskem ozadju, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. V zgodnjih fazah popravek stanja poteka hitro in neboleče za telo. Samozdravljenje bo povzročilo poslabšanje bolnikovega stanja, nepopravljive posledice. Zato sta izključena samo dajanje in izbira zdravil.

Raziskovalec v laboratoriju za preprečevanje reproduktivnih zdravstvenih motenj na Inštitutu za medicino dela N.F. Izmerov.