Inzulin

Inzulin je hormon, ki ga izloča endokrini del trebušne slinavke. Uravnava metabolizem ogljikovih hidratov, ohranja glukozo v krvi na zahtevani ravni in sodeluje tudi pri presnovi maščob (lipidov).

Hormon trebušne slinavke, regulator presnove ogljikovih hidratov.

Opredelitveno območje: 0,2 - 1000 μU / ml.

Mked / ml (mikrounit na mililiter).

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Kako se pripraviti na študij?

  • 12 ur pred raziskavo ne jejte.
  • Dan zdravljenja v celoti izključite uporabo zdravil (po dogovoru z zdravnikom).
  • 3 ure pred raziskavo ne kadite.

Pregled študije

Inzulin se sintetizira v beta celicah endokrinega trebušne slinavke. Njegova koncentracija v krvi je neposredno odvisna od koncentracije glukoze: po jedi v kri vstopi velika količina glukoze, kot odgovor na to pa trebušna slinavka izloča inzulin, ki sproži gibanje glukoze iz krvi v celice tkiv in organov. Inzulin uravnava tudi biokemične procese v jetrih: če je glukoze veliko, potem jo jetra začnejo shranjevati v obliki glikogena (glukoznega polimera) ali ga uporabljajo za sintezo maščobnih kislin. Ko je sinteza inzulina oslabljena in je proizvedene manj, kot je potrebno, glukoza ne more vstopiti v telesne celice in se razvije hipoglikemija. Celicam začne manjkati glavni substrat, ki ga potrebujejo za proizvodnjo energije - glukoza. Če je to stanje kronično, potem je metabolizem moten in začnejo se razvijati patologije ledvic, kardiovaskularnega, živčnega sistema, vid trpi. Bolezen, pri kateri primanjkuje proizvodnje inzulina, se imenuje diabetes mellitus. Je več vrst. Zlasti prvi tip se razvije, ko trebušna slinavka ne proizvede dovolj inzulina, drugi tip pa je povezan z izgubo občutljivosti celic na učinke inzulina na njih. Druga vrsta je najpogostejša. Za zdravljenje sladkorne bolezni v začetnih fazah običajno uporabljajo posebno prehrano in zdravila, ki bodisi povečajo proizvodnjo inzulina s strani trebušne slinavke bodisi spodbudijo telesne celice, da porabijo glukozo s povečanjem občutljivosti na ta hormon. Če trebušna slinavka popolnoma preneha proizvajati inzulin, je potrebna njegova uporaba z injekcijami. Povečana koncentracija inzulina v krvi se imenuje hiperinzulinemija. Hkrati se vsebnost glukoze v krvi močno zmanjša, kar lahko privede do hipoglikemične kome in celo smrti, saj je delo možganov neposredno odvisno od koncentracije glukoze. Zato je zelo pomembno nadzorovati raven sladkorja med parenteralnim dajanjem insulinskih pripravkov in drugih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje sladkorne bolezni. Povišano raven inzulina v krvi povzroča tudi tumor, ki ga izloča v velikih količinah - insulinoma. Z njim se lahko koncentracija inzulina v krvi v kratkem času poveča na desetine. Bolezni, povezane z razvojem sladkorne bolezni: metabolični sindrom, patologija nadledvične žleze in hipofize, sindrom policističnih jajčnikov.

Za kaj se uporablja študija??

  • Za diagnozo insulina (tumorji trebušne slinavke) in za odkrivanje vzrokov akutne ali kronične hipoglikemije (skupaj z glukoznim testom in C-peptidom).
  • Za spremljanje endogenega insulina, ki ga sintetizirajo beta celice.
  • Za odkrivanje inzulinske rezistence.
  • Če želite izvedeti, kdaj morajo bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 začeti jemati insulin ali hipoglikemijo.

Ko je načrtovana študija?

  • Z nizko glukozo v krvi in ​​/ ali s simptomi hipoglikemije: potenje, palpitacije, redna lakota, zamegljena zavest, zamegljen vid, omotica, šibkost, srčni napadi.
  • Po potrebi ugotovite, ali je bil inzulinom uspešno odstranjen, in tudi pravočasno diagnosticirajte morebitne recidive.
  • Pri spremljanju rezultatov presaditve otoških celic (z določitvijo sposobnosti transplantatov za proizvodnjo inzulina).

Kaj pomenijo rezultati??

Referenčne vrednosti: 2,6 - 24,9 µU / ml.

Vzroki za povišano raven insulina:

  • akromegalija,
  • Itsenko - Cushingov sindrom,
  • intoleranca za fruktozo ali glukozo,
  • insulinoma,
  • debelost,
  • inzulinska rezistenca, kot pri kroničnem pankreatitisu (vključno s cistično fibrozo) in pri raku trebušne slinavke.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

Uporaba zdravil, kot so kortikosteroidi, levodopa, peroralni kontraceptivi, prispeva k povečanju koncentracije glukoze.

  • Trenutno se inzulin, pridobljen kot rezultat biokemijske sinteze, uporablja kot injekcija, zaradi česar je po strukturi in lastnostih podoben endogenemu (proizvedenemu v telesu) insulinu.
  • Protitelesa proti insulinu lahko vplivajo na rezultate študije, zato je, če so prisotni v krvi, priporočljivo uporabiti alternativne metode za določanje koncentracije insulina (analiza za C-peptid).
  • C-peptid v serumu
  • C-peptid v dnevnem urinu
  • Test tolerance na glukozo
  • Plazemska glukoza
  • Urinska glukoza
  • Fruktozamin

Ravni inzulina v krvi na tešče

Inzulin je snov, ki jo sintetizirajo beta celice otočkov Langerhans-Sobolev trebušne slinavke. Ta hormon aktivno sodeluje v presnovnih procesih v telesu. Zahvaljujoč svojemu delovanju celice in tkiva prejmejo zadostno količino glukoze, da zagotovijo svoje energetske potrebe. V nadaljevanju se šteje norma inzulina v krvi žensk na prazen želodec, razlogi za spremembo njegove ravni in kako se spoprijeti z njim.

Malo o hormonu in njegovih funkcijah

Insulin velja za eno najbolj preučenih hormonsko aktivnih snovi. Njegove naloge vključujejo naslednje:

  • povečana prepustnost celičnih sten za sladkor;
  • aktiviranje encimov, ki sodelujejo v procesih oksidacije glukoze;
  • stimulacija tvorbe glikogena in njegovo odlaganje v jetrnih celicah in mišicah;
  • sodelovanje pri presnovi lipidov in beljakovin.

Najpogostejši pogoj je, da je raven inzulina v krvi nezadostna. Obstajata dve obliki take patologije: absolutna in relativna insuficienca. V prvem primeru se inzulinske sekretorne celice trebušne slinavke ne morejo spoprijeti s svojimi nalogami in ne morejo proizvesti dovolj hormona. Manifestacije so značilne za sladkorno bolezen tipa 1.

Če trebušna slinavka sintetizira zadostno količino insulina, vendar celice telesa izgubijo občutljivost nanjo, govorimo o relativni insuficienci. Neposredno sodeluje pri nastajanju "sladke bolezni tipa 2".

Katere številke veljajo za običajne?

Stopnja insulina v krvi na prazen želodec (pri moških in ženskah srednjih let) ne presega 25 mkU / l. Najmanjša dovoljena meja je 3 μU / L.

Pri otrocih, mlajših od 12 let, spodnji prag kazalcev insulina običajno ustreza številu odraslih, najvišji dovoljeni postanek pa se giblje pri približno 20 mkU / l. Pri starejših ljudeh in nosečnicah so stvari nekoliko drugačne. Njihove normalne ravni hormonov imajo naslednje kazalce:

  • Nosečnost: največ - 27 mked / l, najmanj - 6 mked / l.
  • Starejši: največ - 35 mkU / l, najmanj - 6 mkU / l.

Več o hitrosti inzulina v krvi pri otrocih lahko preberete v tem članku..

Kako določiti raven insulina?

Obstajata dve glavni metodi, ki se uporabljata za določanje ravni inzulina v krvi žensk:

  • krvni test;
  • test obremenitve s sladkorjem.

V prvem primeru preiskovanec v prazno želodec odmeri kri na prazen želodec. Da bi bil rezultat pravilen, se je treba pripraviti na zbiranje gradiva. 8-12 ur zavračajo hrano, zjutraj lahko pijete samo vodo (sladkor, ki je del čaja, kompot lahko izzove sproščanje hormonsko aktivnih snovi s strani trebušne slinavke).

Test tolerance na glukozo

Ta diagnostična metoda temelji na dejstvu, da bolnik večkrat odvzame kri. Prav tako bi morali priti v laboratorij, ne da bi zjutraj zajtrkovali. Vzamejo kri iz vene. Nato bolnik pije sladko raztopino na osnovi glukoze v prahu. V določenih časovnih presledkih (zdravnik lahko v smeri navede želeni čas vzorčenja za realizacijo) se ponovno odvzame venska kri.

Kot odgovor na vnos glukoze v telo se mora zdrava trebušna slinavka odzvati tako, da v kri sprosti določeno količino inzulina, da sladkor prenaša v celice in tkiva. Če pride do okvare žleze ali spremembe občutljivosti celic na inzulin, se bo telo ustrezno odzvalo, kar bo v laboratoriju določil bolnikov biomaterial.

Uporaba merilnika

Ljudje, ki se soočajo z delom te prenosne naprave, bi verjetno bili presenečeni, ko bi vedeli, da jo lahko uporabimo za določitev ravni hormona v krvi. Naprava ne bo pokazala natančnih številk, bo pa lahko ocenila kazalnike sladkorja, na podlagi katerih je mogoče sklepati, da se inzulin poveča ali zmanjša.

Kako uporabljati števec:

  1. Preverite zdravje naprave tako, da ga vklopite in vstavite testni trak. Koda na traku in na zaslonu se mora ujemati med seboj.
  2. Dobro si umijte roke, prst obdelajte z etilnim alkoholom ali katerim od razkužil. Počakajte, da se koža posuši.
  3. S pomočjo lancete, ki je priložena kompletu, naredite punkcijo. Odstranite kapljico krvi z vatirano palčko.
  4. Na določeno mesto testnega traku nanesite drugo kapljico. To območje se zdravi s posebnimi kemičnimi reagenti, ki reagirajo z biomaterialom osebe..
  5. Po določenem času (ki je naveden v navodilih, za različne modele glukometrov se razlikujejo) se rezultat prikaže na zaslonu naprave. Zapisati ga je treba v osebni dnevnik, da se kasneje primerja z drugimi kazalci ali pokaže kvalificiranemu strokovnjaku.

Simptomi povišanih hormonov

Glede na vzroke tega stanja so lahko fiziološki in patološki. Fiziološko zvišanje ravni hormonov se pojavi po jedi, ko telo pošlje signal trebušni slinavki o potrebi po zmanjšanju glikemije.

Patološko visok inzulin imenujemo hiperinzulinizem. Glede na razvrstitev je ta pogoj lahko primarni in sekundarni. Primarni hiperinzulinizem se razvije na ozadju motenj izolskega aparata. Etiološki dejavniki so lahko:

  • procesi tumorja trebušne slinavke;
  • zgodnja faza diabetesa;
  • operacija na želodcu, zaradi katere prehrambena gruda hitro vstopi v tanko črevo, kar draži izolski aparat;
  • nevrotična stanja.

Sekundarni hiperinzulinizem ni povezan s funkcijo trebušne slinavke. Lahko se razvije v ozadju stradanja, dolgotrajne zastrupitve s hrano, galaktozemije, prekomerne telesne aktivnosti.

Če se norma inzulina v krvi žensk v večji meri krši, se pojavljajo pritožbe zaradi ostre oslabelosti (možna je celo izguba zavesti), cefalgije, občutka močnega srčnega utripa. Obstaja patološka želja po jedi, tresenje rok in nog, trzanje kotov ustnic.

Specialist lahko določi bledico kože, strah, depresivno stanje pri ženski, pojav konvulzivnih napadov. Včasih pride do kršitve orientacije v času in prostoru.

Znižana raven inzulina

O dejstvu, da se norma insulina pri ženskah v manjši meri krši, lahko sodimo po naslednjih manifestacijah:

  • visok krvni sladkor (merjen doma z glukometrom ali analizatorjem v kliničnem laboratoriju);
  • bolnik ima patološko željo, da veliko pije, je, urinira;
  • s povečanim apetitom se povečanje telesne mase ne pojavi, nasprotno, teža se lahko zmanjša;
  • se pojavijo srbenje in suhost kože, pojavljajo se občasni izpuščaji, ki se dolgo ne zdravijo.

Razlogi za znižanje ravni hormonsko aktivnih snovi v krvi so lahko pogosto prenajedanje in zloraba prebavljivih ogljikovih hidratov. Etiološki dejavniki vključujejo tudi nalezljive in kronične bolezni, stresne situacije, pomanjkanje ustrezne telesne aktivnosti.

Kako se spoprijeti z odkloni?

Tako dolgotrajno pomanjkanje kot presežek insulina sta patološka stanja, ki zahtevata popravek.

Zvišajte raven inzulina

Zvišanje ravni hormonov lahko povečate s pomočjo nadomestnega zdravljenja. Sestavljen je iz terapevtskega dajanja insulinskih analogov. Obstaja več skupin tovrstnih zdravil, ki so kombinirane v določenih shemah:

  • zdravila kratkega trajanja delovanja (Actrapid NM, Humalog, Novorapid);
  • Zdravila srednjega trajanja (Protafan NM);
  • inzulin s podaljšanim delovanjem (Lantus, Levemir).

Dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov je še en način za zvišanje ravni insulina v krvi. To je način korekcije prehrane, pri katerem bolnik prejme majhno količino ogljikovih hidratov. Načela prehrane so zavračanje sladkorja, alkoholnih pijač, delno pogosti obroki. Bolnik bi moral jesti približno ob istem času. To spodbudi trebušno slinavko, da deluje "po urniku".

Ocvrto, prekajeno, slano hrano je treba zavreči. Prednost imajo jedi, kuhani, kuhani, pečeni, pečeni.

Snižamo kazalnike

Za zmanjšanje ravni inzulina se je treba znebiti vzroka patološkega stanja. Če hiperinzulinizem povzroči tumor, ga je treba odstraniti z nadaljnjo kemoterapijo. Odpraviti je treba tudi zunaj trebušne slinavke..

Zdravljenje z zdravili se uporablja samo v obdobjih hipoglikemičnih napadov. V zgodnji fazi se bolniku da nekaj sladkega, glukoza se kasneje vbrizga v veno. V fazi koma se uporabljajo injekcije glukagona, adrenalina, pomirjeval.

Preostali čas se raven inzulina vzdržuje v sprejemljivih mejah zaradi prehrane. Pomembno je, da zaužijemo do 150 g ogljikovih hidratov na dan, prehrana je pogosta in delna. Preveč sladko hrano je treba zavreči..

O kakršnih koli spremembah v telesu se je treba pogovoriti s kvalificiranim strokovnjakom. Tako se boste izognili razvoju zapletov in pospešili proces celjenja..

Diagnoza insulinske odpornosti, indeksa HOMA in karo

V tem članku se boste naučili:

Svetovna zdravstvena organizacija je priznala, da je debelost po vsem svetu postala epidemija. In z debelostjo povezana inzulinska odpornost sproži kaskado patoloških procesov, ki vodijo v poraz skoraj vseh človeških organov in sistemov.

Kaj je odpornost na inzulin, kateri so vzroki in kako ga hitro določiti s standardnimi analizami, to so glavna vprašanja, ki so zanimala znanstvenike devetdesetih let. V poskusih odgovora nanje so izvedli številne raziskave, ki so dokazale vlogo odpornosti na insulin pri razvoju sladkorne bolezni tipa 2, srčno-žilnih bolezni, ženske neplodnosti in drugih bolezni.

Običajno inzulin proizvaja trebušna slinavka v količini, ki zadostuje za vzdrževanje ravni glukoze v krvi na fiziološki ravni. Spodbuja vnos glukoze, glavnega energijskega substrata, v celico. Z insulinsko rezistenco se občutljivost tkiva na inzulin zmanjša, glukoza ne vstopi v celice in razvije se energijska lakota. Kot odgovor na to trebušna slinavka začne proizvajati še več inzulina. Odvečna glukoza se odlaga v obliki maščobnega tkiva, kar še poveča inzulinsko odpornost.

Sčasoma se rezerve trebušne slinavke izčrpajo, celice, ki delujejo s preobremenitvijo, umrejo in nastane sladkorna bolezen..

Odvečni inzulin vpliva na presnovo holesterola, povečuje tvorbo prostih maščobnih kislin, aterogenih lipidov, to vodi do razvoja ateroskleroze, pa tudi do poškodbe trebušne slinavke s prostimi maščobnimi kislinami.

Vzroki za odpornost na inzulin

Inzulinska odpornost je fiziološka, ​​t.j. normalna v določenih obdobjih življenja in patološka.

Razlogi za fiziološko odpornost na inzulin:

  • nosečnost;
  • najstniška leta;
  • nočni spanec;
  • starejša starost;
  • druga faza menstrualnega cikla pri ženskah;
  • dieta z veliko maščob.
Vzroki za odpornost na inzulin

Vzroki za patološko odpornost na inzulin:

  • debelost;
  • genetske okvare molekule inzulina, njegovih receptorjev in delovanja;
  • telesna neaktivnost;
  • prekomerni vnos ogljikovih hidratov;
  • endokrine bolezni (tirotoksikoza, Itsenko-Cushingova bolezen, akromegalija, feokromocitom itd.);
  • jemanje določenih zdravil (hormoni, zaviralci adrenergike itd.);
  • kajenje.

Znaki in simptomi odpornosti na inzulin

Glavni znak razvoja odpornosti na inzulin je trebušna debelost. Trebušna debelost je vrsta debelosti, pri kateri se odvečno maščobno tkivo odlaga predvsem v trebuhu in zgornjem trupu..

Še posebej nevarna je notranja trebušna debelost, ko se maščobno tkivo nabira okoli organov in moti njihovo pravilno delovanje. Bolezen maščobnih jeter, razvija se ateroskleroza, stisnejo želodec in črevesje, sečila, trpi trebušna slinavka, reproduktivni organi.

Maščobno tkivo v trebuhu je zelo aktivno. Nastane veliko število biološko aktivnih snovi, ki prispevajo k njegovemu razvoju:

  • ateroskleroza;
  • onkološke bolezni;
  • arterijska hipertenzija;
  • bolezni sklepov;
  • tromboza;
  • disfunkcija jajčnikov.

Trebušno debelost lahko sami določite doma. Če želite to narediti, izmerite obseg pasu in ga razdelite na obod bokov. Običajno ta kazalnik pri ženskah ne presega 0,8 in 1,0 pri moških.

Drugi pomemben simptom odpornosti na inzulin je črna akantoza (acanthosis nigricans). Črna akantoza je sprememba kože v obliki hiperpigmentacije in luščenja naravnih gub kože (vrat, pazduhe, mlečne žleze, dimlja, medglutealna guba).

Pri ženskah se inzulinska rezistenca manifestira sindromom policističnih jajčnikov (PCOS). PCOS spremljajo menstrualne nepravilnosti, neplodnost in hirzutizem, prekomerna rast moških las.

Sindrom odpornosti na inzulin

Zaradi prisotnosti velikega števila patoloških procesov, povezanih z odpornostjo na inzulin, je bilo običajno kombinirati vse v sindrom odpornosti proti inzulinu (metabolični sindrom, sindrom X).

Presnovni sindrom vključuje:

  1. Trebušna debelost (obseg pasu:> 80 cm pri ženskah in> 94 cm pri moških).
  2. Arterijska hipertenzija (vztrajno zvišanje krvnega tlaka nad 140/90 mm Hg).
  3. Diabetes mellitus ali oslabljena glukozna toleranca.
  4. Kršitev presnove holesterola, zvišanje ravni njegovih "slabih" frakcij in zmanjšanje "dobrega".

Nevarnost presnovnega sindroma je v velikem tveganju za žilne nesreče (možganske kapi, srčni napadi itd.). Izogniti se jim je mogoče le z znižanjem telesne teže in nadzorom ravni krvnega tlaka, pa tudi z deležem glukoze in holesterola v krvi.

Diagnoza inzulinske rezistence

Odpornost na inzulin lahko določite s posebnimi testi in testi..

Neposredne diagnostične metode

Med neposrednimi metodami za diagnosticiranje inzulinske rezistence je najbolj natančna evglikemična hiperinzulinemična objemka (EHC, vpenjalni test). Test vpenjanja je sestavljen iz hkratnega dajanja pacientu intravenskih raztopin glukoze in insulina. Če se količina injiciranega insulina ne ujema (presega) količine vbrizgane glukoze, govorijo o odpornosti na inzulin.

Trenutno se vpenjalni test uporablja samo v raziskovalne namene, saj ga je težko izvesti, zahteva posebno usposabljanje in intravenski dostop.

Posredne metode diagnostike

Neposredne diagnostične metode ocenjujejo vpliv inzulina, ki ni zunanji, na presnovo glukoze..

Peroralni test tolerance na glukozo (PHTT)

Peroralni test za toleranco za glukozo se izvede na naslednji način. Pacient daroval kri na prazen želodec, nato popije raztopino, ki vsebuje 75 g glukoze, in analizo po dveh urah ponovno vzame. Test ovrednoti raven glukoze, pa tudi insulina in C-peptida. C-peptid je protein, s katerim se inzulin veže v svojem skladišču.

Tabela - Rezultati PGTT
StanjeGlukoza na tešče, mmol / LGlukoza po 2 urah, mmol / l
Norma3.3–5.5Manj kot 7,8
Na tešče glukoza v krvi5.5-6.1Manj kot 7,8
Motena toleranca za glukozoManj kot 6,17.8–11.1
Sladkorna bolezenVeč kot 6,1Več kot 11.1

Slaba glikemija na tešče in oslabljena toleranca za glukozo veljata za preddiabetes, v večini primerov pa ju spremljata inzulinska rezistenca. Če med testom povežemo raven glukoze z inzulinom in C-peptidom, hitrejše povečanje le-te kaže tudi na prisotnost inzulinske rezistence.

Intravenski test za toleranco na glukozo (VVGTT)

Intravenski test za toleranco za glukozo je podoben PGTT. Toda v tem primeru se glukoza daje intravensko, po kateri se v kratkih intervalih večkrat ocenijo enaki kazalci kot pri PGTT. Ta analiza je bolj zanesljiva, kadar ima bolnik bolezen prebavil, ki moti absorpcijo glukoze..

Izračun indeksov insulinske odpornosti

Najpreprostejši in najbolj dostopen način zaznavanja inzulinske rezistence je izračun njenih indeksov. Za to mora človek samo darovati kri iz vene. Določili se bodo ravni inzulina in glukoze v krvi, indeksi HOMA-IR in karo pa se izračunali s pomočjo posebnih formul. Imenujejo jih tudi inzulinski testi odpornosti..

Indeks NOMA-IR - izračun, norma in patologija

Indeks NOMA-IR (ocena modela homeostaze za odpornost na inzulin) se izračuna po naslednji formuli:

NOMA = (raven glukoze (mmol / l) * nivo insulina (µMU / ml)) / 22,5

Razlogi za zvišanje indeksa NOMA:

  • inzulinska rezistenca, kar kaže na možen razvoj diabetesa mellitusa, ateroskleroze, sindroma policističnih jajčnikov, pogosto na ozadju debelosti;
  • gestacijski diabetes mellitus (nosečniški diabetes);
  • endokrine bolezni (tirotoksikoza, feokromocitom itd.);
  • jemanje določenih zdravil (hormoni, adrenergični zaviralci, zdravila za zniževanje holesterola);
  • kronične bolezni jeter;
  • akutne nalezljive bolezni.

Karo indeks

Ta indeks je tudi izračunan kazalnik..

Karo indeks = raven glukoze (mmol / L) / raven insulina (µMU / ml)

Zmanjšanje tega kazalca je zanesljiv znak odpornosti na inzulin..

Testi na odpornost na inzulin se dajo zjutraj na prazen želodec, po 10-14-urnem premoru pri vnosu hrane. Neželeno jih je jemati po hudih stresih, med akutnimi boleznimi in poslabšanjem kroničnih.

Določitev ravni glukoze v krvi, insulina in C-peptidov

Določanje samo ravni glukoze, inzulina ali C-peptida v krvi, ločeno od drugih kazalcev, je neinformativno. Upoštevati jih je treba kompleksno, saj povečanje samo glukoze v krvi lahko kaže na nepravilno pripravo na test, in samo na inzulin - o vnosu insulinskega pripravka od zunaj v obliki injekcij. Le tako, da zagotovimo, da so količine inzulina in C-peptida večje od pričakovanih na določeni ravni glikemije, lahko govorimo o inzulinski odpornosti.

Zdravljenje odpornosti na inzulin - dieta, šport, droge

Po pregledu, opravljenih testih in izračunu NOMA in karo indeksov je prva stvar, ki človeka skrbi, kako zdraviti odpornost na inzulin. Tu je pomembno razumeti, da je insulinska rezistenca fiziološka norma v določenih obdobjih življenja. Nastala je v procesu evolucije kot način prilagajanja obdobjem dolgotrajnega pomanjkanja hrane. In za zdravljenje fiziološke odpornosti na inzulin v mladostništvu ali na primer med nosečnostjo ni potrebno.

Patološka inzulinska odpornost, ki vodi do razvoja resnih bolezni, je treba popraviti.

Pri izgubi teže sta pomembni 2 točki: stalna telesna aktivnost in spoštovanje nizkokalorične prehrane.

Telesna aktivnost naj bo redna, aerobna, 3-krat na teden po 45 minut. Pa tek, plavanje, fitnes, ples. Med poukom mišice aktivno delujejo in prav v njih se nahaja veliko število inzulinskih receptorjev. Z aktivnim treningom človek odpre hormon svojim receptorjem, premaga odpornost.

Pravilna prehrana in upoštevanje nizkokalorične prehrane sta prav tako pomemben korak pri hujšanju in zdravljenje odpornosti na inzulin kot šport. Močno je zmanjšati porabo preprostih ogljikovih hidratov (sladkor, sladkarije, čokolada, pekovski izdelki). Jedilnik za odpornost na inzulin mora biti sestavljen iz 5-6 obrokov, obroke je treba zmanjšati za 20-30%, poskusite omejiti živalske maščobe in povečati količino vlaknin v hrani.

V praksi se pogosto izkaže, da hujšanje osebi z inzulinsko rezistenco ni tako preprosto. Če s prehrano in zadostno telesno dejavnostjo izgube teže ne dosežemo, se predpišejo zdravila.

Metformin se najpogosteje uporablja. Povečuje občutljivost tkiv na inzulin, zmanjša tvorbo glukoze v jetrih, poveča porabo glukoze v mišicah in zmanjša njegovo absorpcijo v črevesju. To zdravilo jemlje samo po navodilih zdravnika in pod njegovim nadzorom, saj ima številne neželene učinke in kontraindikacije..

Hitrost inzulina v krvi - podrobno o pomembnem

Inzulin je eden izmed hormonov, ki uravnavajo procese v človeškem telesu. Inzulin je odgovoren za presnovo beljakovin in maščob. Toda njegova glavna funkcija je vzdrževanje glukoze v krvi na pravi ravni, to je zagotavljanje presnove energije.

Norma insulina v krvi zdrave osebe je:

  • Za otroke - 3,0–20,0 µU / ml.
  • Za odrasle - 3,0–25,0 µU / ml.
  • Za osebe, starejše od 60 let - 6,0–35,0 µU / ml.

Če so te številke bolj ali manj, potem morate skrbeti in ugotoviti razlog..

Zakaj določiti raven insulina?

Določitev ravni insulina lahko pomaga prepoznati nekatere bolezni..

Kaj lahko pove povečana raven inzulina v krvi?

  • O sladkorni bolezni tipa 2,
  • Glede Cushingovega sindroma,
  • O akromegaliji (kronični presežni rastni hormon),
  • O nekaterih boleznih jeter,
  • O insulinomu (tumorju, ki proizvaja inzulin),
  • O distrofični miotoniji (nevromuskularna bolezen),
  • Debelost,
  • O kršitvi odpornosti celic na inzulin in ogljikove hidrate.

Povečana količina inzulina lahko najdemo v krvi nosečnice. V mnogih primerih je to povečanje posledica reakcije telesa na novo fiziološko stanje in je normalno.

Odstopanje od norme inzulina pri ženskah na večjo plat je lahko signal policističnih jajčnikov. Verjetnost tega je še posebej velika, če se maščobne obloge v trebuhu opazno povečajo..

O čem lahko govorimo o nizki ravni insulina v krvi?

  • O sladkorni bolezni tipa 1,
  • O mladoletni sladkorni bolezni,
  • O diabetični komi,
  • O hipopituitarizmu (bolezen, povezana z oslabljeno hipofizo).

Dolgotrajna telesna aktivnost lahko privede do zmanjšanja količine inzulina.

Vse spremembe nivoja inzulina lahko kažejo tudi na težave v trebušni slinavki, saj takoj vplivajo na proizvodnjo tega hormona.

Diabetiki na stopnji diagnoze bolezni in določitvi vrste sladkorne bolezni vam analiza insulina omogoča, da razvijete pravo taktiko zdravljenja.

Kako odstopanja od normalne količine inzulina vplivajo na počutje?

Spremembe ravni insulina takoj vplivajo na krvni sladkor. S tem so povezani občutki osebe, katere inzulin presega normo.

Dokazi o nenormalnem insulinu:

  • Žeja,
  • Srbenje kože,
  • Pogosti izleti na stranišče,
  • Utrujenost, letargija,
  • Slabo celjenje ran.

Z močnim zvišanjem ravni inzulina bo raven sladkorja tudi močno padla. Poleg zgoraj naštetih simptomov lahko v tem primeru še obstajajo:

  • Nenadni napadi lakote,
  • Drhtaj,
  • Srčni utrip,
  • Potenje,
  • Omedlevica.

Kako določiti raven insulina?

Krvni test za inzulin se naredi na prazen želodec, saj se po jedi količina inzulina hitro poveča. Proizvaja ga trebušna slinavka kot odgovor na pojav ogljikovih hidratov v telesu. Poleg tega morate prenehati jemati zdravila dan pred testom. Seveda se to opravi v posvetovanju z zdravnikom. Za določitev ravni inzulina se odvzame venska kri. Obstaja več načinov za izvedbo te analize..

Zakaj so odstopanja od normalne ravni insulina nevarna??

Povečana količina inzulina prispeva k razvoju hipertenzije, zmanjšuje elastičnost arterij. V zvezi s tem se znatno poveča tveganje za srčno-žilne motnje. Insulin pomaga zgostiti stene karotidne arterije, kar moti normalno oskrbo možganov s krvjo. Takšni pogoji lahko privedejo do izgube jasnosti razmišljanja v starosti..

Zmanjšana količina inzulina najpogosteje vodi do sladkorne bolezni tipa 1. Ta bolezen moti delo skoraj celotnega telesa.

Če imate dvome o normalni ravni glukoze in inzulina v telesu, potem je bolje narediti teste. Potem, ko se ugotovijo težave, se lahko sprejmejo ukrepi za preprečevanje razvoja resnih zapletov.

Podobni članki

Galerija slik z napisom: Izjemna žeja je eden prvih simptomov diabetesa tipa 1

Galerija slik z napisom: Simptomi in znaki latentne sladkorne bolezni

Galerija slik z napisom: Ko se opravi krvni test za sladkor

Galerija slik z napisom: Povišan inzulin v krvi

Galerija slik z napisom: Vzroki za diabetes. Kako zapreti vrata bolezni?

Galerija slik z napisom: Simptomi sladkorne bolezni pri ženskah. Kako prepoznati?

Kako ugotoviti raven inzulina v krvi in ​​kakšna je njegova norma?

Inzulin je beljakovinski hormon, ki lahko telesnim celicam da na voljo glukozo, zaradi česar pridobijo energijo, potrebno za delovanje. Pomen inzulina v telesu najbolje poznajo diabetiki, ki imajo pomanjkanje tega hormona. Ljudje brez sladkorne bolezni morajo kot preventivo spremljati raven hormona v krvi.

Hormon inzulin: pomen in glavne funkcije

Hormon inzulin je odgovoren za rast mišične mase in shranjevanje rezerv energije v telesu

Inzulin je vitalni hormon, brez katerega metabolizem moti, celice in tkiva ne morejo normalno delovati. Proizvaja ga trebušna slinavka. V žlezi so mesta z beta celicami, ki sintetizirajo inzulin. Takšna mesta se imenujejo otočki Langerhans. Najprej nastane neaktivna oblika inzulina, ki prehaja skozi več stopenj in se spremeni v aktivno.

Potrebno je nadzorovati raven inzulina v krvi, katere norma se lahko razlikuje ne samo glede na starost, temveč tudi od vnosa hrane in drugih dejavnikov.

Inzulin deluje kot nekakšen dirigent. Sladkor v telo vstopi s hrano, v črevesju se s hrano absorbira v kri, iz njega pa se sprosti glukoza, ki je pomemben vir energije za telo. Vendar glukoza sama po sebi ne vstopa v celice, razen tkiv, ki so odvisna od insulina, ki vključujejo možganske celice, krvne žile, krvne celice, mrežnico, ledvice in nadledvične žleze. Preostale celice potrebujejo inzulin, zaradi česar je njihova membrana prepustna za glukozo.

Če raven glukoze v krvi naraste, ga tkiva, ki niso odvisna od insulina, začnejo absorbirati v velikih količinah, zato pri diabetes mellitusu, ko močno presežemo krvni sladkor, najprej trpijo možganske celice, vid in krvne žile. So pod velikim stresom, saj absorbirajo odvečno glukozo..

Nekaj ​​pomembnih funkcij insulina:

  • Omogoča vnos glukoze v celice, kjer se razgradi na vodo, ogljikov dioksid in energijo. Celica porabi energijo, ogljikov dioksid pa se izloči in vstopi v pljuča..
  • Glukozo sintetizirajo jetrne celice. Inzulin blokira tvorbo novih molekul glukoze v jetrih, kar zmanjšuje obremenitev organa.
  • Insulin vam omogoča, da glukozo shranite za nadaljnjo uporabo v obliki glikogena. V primeru stradanja in pomanjkanja sladkorja se glikogen razgradi in se pretvori v glukozo.
  • Insulin naredi telesne celice prepustne ne le za glukozo, ampak tudi za nekatere aminokisline.
  • Inzulin nastaja v telesu čez dan, vendar se njegova proizvodnja poveča s povečanjem ravni glukoze v krvi (v zdravem telesu) med obroki. Kršitev proizvodnje inzulina vpliva na celoten metabolizem v telesu, predvsem pa na presnovo ogljikovih hidratov.

Diagnoza in norma glede na starost

Če želite dobiti pravi rezultat, morate upoštevati pravila za pripravo analize

Diagnozo inzulina običajno predpiše zdravnik, vendar je za preprečevanje mogoče preveriti raven inzulina v krvi, kot tudi raven glukoze, brez indikacij. Praviloma so nihanja ravni tega hormona opazna in občutljiva. Oseba opazi različne neprijetne simptome in znake nepravilnega delovanja notranjih organov.

  • Norma hormona v krvi žensk in otrok je od 3 do 20-25 μU / ml.
  • Pri moških - do 25 mcU / ml.
  • Med nosečnostjo tkiva in celice telesa potrebujejo več energije, več glukoze vstopi v telo, kar pomeni, da se raven inzulina poveča. Norma pri nosečnicah velja za nivo insulina 6-27 mkU / ml.
  • Pri starejših se ta kazalnik pogosto tudi poveča. Patologija se šteje za indikator pod 3 in nad 35 μU / ml.

Raven hormona niha v krvi ves dan in ima tudi široke referenčne vrednosti za diabetike, saj je raven hormona odvisna od stopnje bolezni, zdravljenja, vrste sladkorne bolezni.

Praviloma za sladkorno bolezen vzamemo krvni test za sladkor, določitev insulina v krvi je potrebna za resnejše primere sladkorne bolezni z zapleti in različnimi hormonskimi motnjami.

Pravila za odvzem krvi za inzulin v serumu se ne razlikujejo od standardnih pravil priprave:

  • Analiza se daje na prazen želodec. Pred vzorčenjem krvi ni priporočljivo jesti, piti, kaditi, umivati ​​zob ali uporabljati vodnih ust. Čisto vodo brez plina lahko pijete eno uro pred pregledom, zadnji obrok pa naj bo najpozneje 8 ur pred krvodajalstvom.
  • Med pregledom pacient ne sme jemati nobenih zdravil. Priporočljivo je, da analizo opravite nekaj tednov po koncu jemanja vseh zdravil. Če zdravil zaradi zdravstvenih razlogov ni mogoče preklicati, je v analizo vključen celoten seznam zdravil in odmerkov..
  • Dan ali dva pred obiskom laboratorija priporočamo, da zavrnete "škodljivo" hrano (globoko ocvrto, preveč začinjeno, mastno meso, zelo slana hrana), začimbe, alkohol, hitro hrano, gazirane sladke pijače.
  • Na predvečer pregleda je priporočljivo, da se izognete fizičnemu in čustvenemu stresu. Pred darovanjem krvi morate počivati ​​10 minut.

Visoki krvni inzulin

Presežek inzulina lahko opazimo po jedi, toda tudi v tem primeru naj bo raven hormona v mejah referenčnih vrednosti. Patološko visoke ravni inzulina vodijo do nepopravljivih posledic, motijo ​​delo vseh vitalnih sistemov telesa.

Simptomi povečanega insulina običajno vključujejo lakoto slabost, povečan apetit, omedlevico, tresenje, potenje, tahikardijo.

Fiziološka stanja (nosečnost, vnos hrane, telesna aktivnost) vodijo do rahlega zvišanja ravni hormonov. Vzroki patološkega zvišanja ravni tega kazalca so najpogosteje različne resne bolezni:

  • Insulinoma. Insulinoma je najpogosteje benigni tumor otočkov Langerhans. Tumor spodbuja proizvodnjo inzulina in vodi do hipoglikemije. Prognoza je običajno ugodna. Tumor se odstrani kirurško, po katerem se skoraj 80% bolnikov popolnoma okreva.
  • Sladkorna bolezen tipa 2. Sladkorno bolezen tipa 2 spremlja visoka vsebnost inzulina v krvi, vendar je neuporabna za absorpcijo glukoze. To vrsto sladkorne bolezni imenujemo neinzulinsko odvisna. Pojavi se zaradi dednosti ali prekomerne teže..
  • Akromegalija. To bolezen imenujemo tudi gigantizem. Hipofiza začne proizvajati presežek rastnega hormona, rastnega hormona. Iz istega razloga se poveča proizvodnja drugih hormonov, na primer inzulina..
  • Cushingov sindrom. S tem sindromom se raven glukokortikoidov v krvi dvigne. Ljudje s Cushingovim sindromom imajo težave s prekomerno telesno težo, maščobo na področju goiterja, različnimi kožnimi boleznimi, hipertenzijo, mišično oslabelostjo.
  • Policistični jajčniki. Pri ženskah s policističnimi jajčniki opažamo različne hormonske motnje, kar med drugim vodi v zvišanje ravni inzulina v krvi..

Velika količina insulina vodi v uničenje žil, prekomerno telesno težo, hipertenzijo, zvišan holesterol in v nekaterih primerih do raka, saj inzulin spodbuja rast celic, vključno z tumorskih celic.

Znižana vrednost insulina v krvi

Odstopanje od norme insulina lahko kaže na razvoj resnih bolezni v telesu

Pomanjkanje inzulina vodi do zvišanja krvnega sladkorja in zmanjšanja njegovega prodiranja v celice. Kot rezultat tega telesna tkiva začnejo stradati zaradi pomanjkanja glukoze. Ljudje z nizko koncentracijo inzulina imajo povečano žejo, močne lakote, razdražljivost in pogosto uriniranje.

Pomanjkanje inzulina v telesu opazimo pri naslednjih stanjih in boleznih:

  • Sladkorna bolezen tipa 1. Pogosto se sladkorna bolezen tipa 1 pojavi zaradi dedne nagnjenosti, zaradi česar se trebušna slinavka ne more spoprijeti s proizvodnjo hormona. Sladkorna bolezen tipa 1 je akutna in vodi do hitrega poslabšanja bolnikovega stanja. Najpogosteje diabetiki doživljajo močno lakoto in žejo, ne prenašajo stradanja, vendar ne pridobivajo teže. Imajo letargijo, utrujenost, slab zadah. Ta oblika sladkorne bolezni ni povezana s starostjo in se pogosto manifestira v otroštvu..
  • Prenajedanje. Pomanjkanje inzulina se lahko pojavi pri ljudeh, ki zlorabljajo izdelke iz moke in sladkarije. Nepravilna prehrana lahko privede tudi do sladkorne bolezni..
  • Nalezljive bolezni. Nekatere kronične in akutne nalezljive bolezni vodijo v uničenje tkiv otočkov Langerhans in smrt beta celic, odgovornih za proizvodnjo inzulina. Telo primanjkuje hormona, kar vodi do različnih zapletov..
  • Živčna in fizična izčrpanost. Ob nenehnem stresu in prekomernem telesnem naporu zaužijemo veliko količino glukoze, nivo insulina pa lahko pade.

Več informacij o insulinu najdete v videoposnetku:

V veliki večini primerov je pomanjkanje hormona prva vrsta sladkorne bolezni. Pogosto vodi do različnih zapletov, ki so nevarni za človeško življenje. Posledice te oblike sladkorne bolezni vključujejo hipoglikemijo (nevaren in oster padec glukoze v krvi), ki lahko privede do hipoglikemične kome in smrti, ketoacidozo (visoka raven presnovnih produktov in ketonskih teles v krvi), kar vodi v motenje vseh vitalnih organov telesa.

S podaljšanim potekom bolezni se lahko sčasoma pojavijo tudi druge posledice, kot so bolezni mrežnice, razjede in abscesi v nogah, odpoved ledvic, trofični ulkusi, šibkost okončin in kronična bolečina.

Ste opazili napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, da nas obvestite.

Krvni test za inzulin

8 minut Objavil Lyubov Dobretsova 1208

Intrasekretorni (endogeni) hormon inzulin je bioaktivna snov beljakovinske narave, ki uravnava presnovne procese. Aktivnost inzulina v telesu se določi s krvnim testom. Glede na referenčne vrednosti, sprejete v laboratorijski diagnostiki, se pri moških hormonski kazalci ne spreminjajo.

Hitrost inzulina v krvi žensk na prazen želodec se v perinatalnem obdobju poveča. To je predvsem posledica globalnega hormonskega prestrukturiranja telesa, ko začne spolni hormon progesteron, ki je odgovoren za vzdrževanje nosečnosti, igrati vodilno vlogo.

Povzetek insulina

Glavni namen hormona je pravočasno gibanje glukoze, ki se tvori v jetrih, v tkiva in celice telesa. Pankreasa je odgovorna za nemoteno proizvodnjo inzulina. S funkcionalnimi napakami v telesu pride do pomanjkanja hormonov, v krvi se nabira neporabljena glukoza, telesne celice ostanejo brez energije in prehrane.

Poleg transportne funkcije inzulin opravlja še vrsto drugih pomembnih nalog v telesu:

  • povečuje aktivnost encimov, ki sodelujejo pri proizvodnji glikogena - rezerve ogljikovih hidratov telesa, ki se tvori iz ostankov glukoze;
  • aktivira sintezo beljakovin in prenos aminokislin v mišična vlakna;
  • preprečuje hiter katabolizem beljakovin (razpad) in razgradnjo aminokislin na enostavne sladkorje;
  • nadzoruje nastajanje strupenih presnovnih produktov - ketonskih teles (ketonov);
  • sodeluje pri tvorbi ribonukleinske kisline (RNA) - enega glavnih virov dednih informacij, pa tudi pri sintezi prostih maščobnih kislin.

Količina inzulina je tesno povezana s krvnim sladkorjem. Glukoza in monosaharidi, ki nastanejo v procesu razgradnje hranil, ki pridejo v čisti obliki, se absorbirajo v kri in dvignejo raven sladkorja. Pankreasa se odzove na "zaužitje glukoze" s takojšnjo proizvodnjo inzulina. S povečano porabo energije telo potrebuje večjo količino glukoze, kar pomeni, da se poveča sinteza inzulina.

Indikacije za analizo

Zakaj darovati kri za inzulin? Z inzulinskim neravnovesjem v telesu se naenkrat krši več biokemičnih procesov, kar vodi v razvoj endokrinih bolezni, kroničnih vnetij, patoloških sprememb krvnih žil.

Preverjanje krvi za vsebnost hormonov je potrebno za pravočasno odkrivanje stanj, kot so hiperinsulinemija (presežek hormona), hipoinsulinemija (pomanjkanje), inzulinska rezistenca (pomanjkanje celičnega odziva, sicer tkivna odpornost na inzulin). Ocenjevanje ravni inzulina ni vključeno v biokemijsko analizo krvi.

Redno dajajte kri za inzulin:

  • bolniki z diagnosticiranimi presnovnimi motnjami, predvsem za diabetike s prvo in drugo vrsto bolezni;
  • nosečnice kot del perinatalnega presejanja (za pravočasno diagnozo gestacijskega diabetesa mellitusa);
  • ženske s sindromom policističnih jajčnikov.

Študija je predpisana za domnevni hormonsko aktivni tumor trebušne slinavke (insulinoma) v pooperativnem obdobju po operaciji trebušne slinavke. Analize nivoja inzulina in sladkorja so podane kot del začetne diagnoze sladkorne bolezni z manifestacijo značilnih simptomov:

  • pogosto uriniranje (pollakiurija) v kombinaciji s stalno polidipsijo (žeja);
  • povečan nenadzorovan apetit (polifija);
  • nestabilen krvni tlak (krvni tlak);
  • utrujenost, zaspanost, pogosta manifestacija cefalgičnega sindroma (glavobol);
  • hitra sprememba telesne teže;
  • povečano znojenje (hiperhidroza).

Ženskam je priporočljivo preveriti raven insulina med manifestacijo NOMC (kršitev jajčno-menstrualnega cikla), nezmožnosti zanositve in hude menopavze.

Sladkorna bolezen tipa 2 in druge bolezni, povezane s hormonskim popuščanjem, se pogosto diagnosticirajo šele v fazi njihovega aktivnega razvoja. Do tega pride, če ignoriramo primarne simptome, nagnjenost k pripisovanju simptomov slabo počutje vsakodnevni obremenitvi.

Priprava na analizo in odvzem krvi

Če želite pravilno darovati kri za raziskave, morate najprej pripraviti telo. Pacient potrebuje:

  • v dveh do treh dneh iz prehrane odstranite maščobno hrano, ocvrto hrano, alkoholne pijače;
  • prenehajte jemati zdravila (razen vitalnih);
  • upoštevajte režim posta na 10-12 ur pred odvzemom krvi;
  • na predvečer analize izključite hitre ogljikove hidrate (sladkarije in sladke pijače) iz večernega menija, omejite telesno aktivnost.
  • eno uro pred postopkom opustite žvečilni gumi in nikotin (ne kadite).

Nemogoče je istega dne kombinirati krvni test za insulinske in rentgenske diagnostične postopke (fluorografija, rentgen, CT itd.). Zjutraj se v laboratoriju darova kri. Biomaterial se jemlje iz vene. Z napredno diagnostiko (sum na gestacijski diabetes, diabetes, prediabetes) se dodatno predpiše tudi testiranje tolerance na glukozo.

Postopek je sestavljen iz več stopenj:

  • primarni krvni test, odvzet na prazen želodec;
  • glukozna obremenitev (bolnik pije vodno raztopino glukoze s hitrostjo 75 g snovi na 200 ml vode);
  • ponavljajoče vzorčenje krvi po uri;
  • vzorčenje krvi po 2 urah.

Referenčne vrednosti

Merjenje hormonske aktivnosti se izvaja v MkU / ml ali pmol / L. Različni laboratoriji lahko uporabljajo različne merilne vrednosti. Koeficient pretvorbe MkED / ml v picamol / l (za inzulin) je 6,95.

Običajno je spodnja meja indikatorjev insulina 3 MkU / ml (20,85 pmol / l), zgornja - 25 MkU / ml (173, 7 pmol / l). Za ženske lahko v obdobju dojenja otroka referenčne vrednosti presežejo za 2-3 MkU / ml (do 28 MkU / ml ali 194,6 pmol / l).

Normativne meje se lahko rahlo premaknejo ob upoštevanju starostne kategorije in indeksa telesne mase (indeks telesne mase). Pri otrocih se normalne vrednosti gibljejo od 3 do 10, 4 MkU / ml. Debeli odrasli (ITM nad 30) imajo višjo hormonsko aktivnost.

Zvišane ravni insulina (do 35 MkU / ml) niso anomalija za moške in ženske, starejše od 60 let. Razlago podatkov izvaja zdravnik specialist. Z rezultati analize se lahko naslednji dan seznanite v Moskvi in ​​drugih velikih mestih.

Motena toleranca za glukozo pomeni preddiabetično stanje. Bolnik mora nujno začeti zdravljenje, da prepreči razvoj prave sladkorne bolezni tipa 2. Za razliko od neozdravljive sladkorne bolezni je prediabetes reverzibilno stanje. V večini primerov je dietetska terapija dovolj, da obnovimo toleranco za glukozo..

Odstopanje od norme

Odstopanje od normalnih vrednosti lahko povzroči fiziološki ali patološki razlog. Prva kategorija vključuje:

  • značilnosti prehranjevalnega vedenja (presežek v prehrani preprostih ogljikovih hidratov);
  • prekomerni fizični napori (vključno s športnimi treningi) ali hipodinamični življenjski slog;
  • stiske (dolgotrajna nevropsihološka nestabilnost);
  • kronični alkoholizem;
  • nosečnost;
  • nepravilna terapija s hipoglikemičnimi zdravili, zdravili, ki vsebujejo hormone, diuretiki.

Ko se izločijo negativni dejavniki, se raven inzulina običajno vrne v normalno stanje. Patološki vzroki sprememb statusa insulina so bolezni, ki zahtevajo posebno zdravljenje.

Razlogi za upad

Hipoinsulinemija v ozadju hiperglikemije (povišan krvni sladkor) je glavni klinični in diagnostični znak inzulinsko odvisnega diabetesa mellitusa tipa 1. Bolezen se oblikuje predvsem v otroštvu in mladostništvu zaradi nezmožnosti trebušne slinavke, da proizvede inzulin..

Za ohranitev življenja in zdravja je bolniku predpisano vseživljenjsko zdravljenje z insulinom - redne injekcije medicinskega insulina, ki posnemajo naravno proizvodnjo hormona. Drugi vzroki znižanih stopenj so lahko kronične ali akutne okužbe, ki jih izzovejo:

  • virusi (HIV, gripa, herpes itd.);
  • protozojski paraziti in helminti (toksoplazmoza, askariaza, giardiaza, enterobioza itd.);
  • bakterije (salmoneloza, dizenterija, tuberkuloza).

Hormonska motnja, povezana z nezadostno sintezo hormonov hipotalamusa in hipofize, vpliva na zmanjšanje proizvodnje inzulina..

Razlogi za povišano stopnjo

Zvišane ravni inzulina, ki jih spremljata visoka glukoza v krvi in ​​slabi rezultati GTT, so osnova za domnevno diagnozo sladkorne bolezni tipa 2. Patologija se razvije pri odraslih, starih 40 let in več zaradi debelosti, nezdravega načina življenja, kroničnih bolezni trebušne slinavke, zaradi genetske nagnjenosti.

Za razliko od diabetesa prve vrste trebušna slinavka ne ustavi sinteze inzulina, toda tkiva telesa izgubijo občutljivost nanjo in razvije se odpornost na hormon. Za zdravljenje druge vrste sladkorne bolezni se uporabljajo hipoglikemične (hipoglikemične) tablete. Terapija z insulinom ni predpisana, vrsta bolezni se imenuje ne-insulinsko odvisna.

Pri ženskah v perinatalnem obdobju lahko visok inzulin kaže na razvoj gestacijske sladkorne bolezni ali manifestne sladkorne bolezni tipa 2 (ki se prvič manifestira med nosečnostjo). Razlogi, ki niso povezani s sladkorno boleznijo, zaradi katerih je mogoče zvišati inzulin v krvi:

  • hipersekrecija hormona kortizola s strani nadledvičnih žlez (skupina bolezni pod splošnim imenom Itsenko-Cushingov sindrom);
  • poliendokrini sindrom, ki spremlja anatomsko spremembo ženskih genitalnih žlez (policistični jajčnik);
  • maligni ali benigni tumorji nadledvične žleze;
  • III in IV stopnja debelosti;
  • patologija trebušne slinavke (kronični pankreatitis, nekroza trebušne slinavke, rak);
  • insulinoma;
  • disfunkcija priloge hipofize (akromegalija).

Hiperinsulinemijo izzove kronična okvara jeter, pri kateri hepatociti (jetrne celice) ne morejo v celoti delovati (ciroza, kronični hepatitis itd.). Če rezultati analize niso zadovoljivi, je treba študijo ponoviti. Posamezni kazalniki niso osnova za končno diagnozo.

Poleg tega

Pri obstojnih nenormalnih nivojih insulina je predpisana razširjena preiskava. Za potrditev predlagane diagnoze mora bolnik opraviti več testov:

  • splošni klinični in biokemični krvni test;
  • Analiza urina;
  • test na glikozilirani hemoglobin (določanje ravni glukoze v retrospektivi 4 mesece);
  • krvni test za C-peptid (določitev ravni proinsulina v krvi);
  • test za koncentracijo protiteles proti glutamat dekarboksilazi (protitelesa GAD).

Dodatna metoda strojne diagnostike je ultrazvok trebušne votline.

Povzetek

Inzulin je znotraj-sekretorni hormon trebušne slinavke, katerega glavna naloga je pravočasno gibanje in porazdelitev glukoze v celice telesa. Normalno število hormonov je 3–25 MkU / ml.

Krvni test za inzulin se izvaja za diagnosticiranje diabetesa mellitusa tipa 1 in tipa 2, prepoznavanja hormonskih motenj in patologij trebušne slinavke, pa tudi kot nadzor terapije za diagnosticirane endokrine bolezni. Pri opredeljevanju sladkorne bolezni je primer prepis:

  • Nizki inzulin + visok sladkor = sladkorni sladkor tipa 1.
  • Visok inzulin + visok sladkor = sladkorna bolezen tipa 2.

Po eni sami analizi se diagnoza postavi predvidljivo. V primeru stabilnega neskladja rezultatov z referenčnimi vrednostmi je dodeljen dodaten pregled.