Analiza serotonina - zakaj je predpisana, interpretacija rezultatov

Nevrotransmiter (nevrotransmiter, mediator, "mediator") serotonin prenaša signale med živčnimi celicami (nevroni). Prisotna je predvsem v črevesju, pa tudi v osrednjem živčevju (CNS). Z nevroendokrinimi tumorji se njegova vsebnost v krvi močno poveča. Pri diagnozi teh tumorjev se uporablja analiza serotonina, določitev njegove koncentracije v krvi.

Nevroendokrini tumor je redka onkološka bolezen. Če zdravnik sumi na to patologijo, potem lahko predpiše test na serotonin.

Kaj se preiskuje?

Serotonin je kemikalija, ki sodeluje pri prenosu zagona med živčnimi celicami. Test na serotonin vam omogoča, da določite njegovo količino v krvi.

Serotonin nastaja iz aminokisline triptofan in ga po potrebi proizvajajo predvsem živčne celice v možganih. Serotonin se sintetizira tudi v specifičnih celicah, ki se nahajajo v bronhijih in prebavilih. Več kot 90% serotonina v krvi najdemo v trombocitih.

Serotonin pomaga pri prenosu živčnih impulzov in zoži krvne žile, je udeleženec cikla budnosti in spanja ter vpliva na razpoloženje. Serotonin se presnavlja v jetrih in njegovi presnovki, predvsem 5-HIAA (5-hidroksiindoleocetna kislina), se izločajo z urinom.

Serotonin je običajno prisoten v majhnih količinah v krvi. Nekateri karcinoidni tumorji (karcinoidi) lahko stalno ali občasno proizvajajo velike količine serotonina in 5-HIAA.

Karcinoid (karcinoidni tumor) - počasi rastoča vrsta nevroendokrinih tumorjev.

Karcinoidi počasi rastoči tumorji, ki se najpogosteje tvorijo v prebavilih (zlasti pogosto v dodatku) in v pljučih, čeprav lahko prizadenejo tudi druge organe. Spadajo v skupino tumorjev, ki izhajajo iz celic nevroendokrinega sistema..

Celice nevroendokrinega sistema so raztresene po telesu. Njihova glavna funkcija je sintetiziranje in ločevanje hormonov kot odziv na signale, ki izhajajo iz živčnega sistema. Proizvodnja presežka serotonina s karcinoidnim tumorjem povzroči pojav svojevrstne simptomatologije: zardevanje obraza, driska, palpitacije in piskanje. Ta skupina simptomov označuje razvoj tako imenovanega karcinoidnega sindroma..

Mnogi od teh tumorjev dolgo ostanejo majhni in se ne manifestirajo. Če med operacijo, ki se izvaja iz drugih razlogov, karcinoidi najdemo pri asimptomatskih bolnikih, jih imenujemo "naključni" tumorji. Karcinoidi zelo redko zrastejo v velike velikosti, kar povzroča obstrukcijo v črevesju (črevesna obstrukcija) ali v bronhijih.

Zakaj potrebujem test na serotonin??

Serotoninski test se uporablja pri diagnozi karcinoidnih tumorjev. Običajno jo zdravniki predpišejo skupaj s 24-urno analizo urina pri 5-HIAC.

Karcinoidni tumorji počasi rastejo novotvorbe, ki jih običajno odkrijemo v prebavilih in pljučih, redki pa so tudi drugi organi. So del skupine tako imenovanih nevroendokrinih tumorjev, to je heterogena skupina novotvorb, ki izvirajo iz celic APUD sistema.

Določanje koncentracije serotonina v krvi se praviloma ne uporablja kot orodje za spremljanje učinkovitosti zdravljenja ali za odkrivanje relapsa karcinoidnega tumorja. V ta namen se uporabljata kromogranin A in 5-HIAC..

Kadar zdravnik lahko predpiše serotoninski test?

Test je predpisan predvsem, kadar oseba razvije simptome, ki kažejo na prisotnost karcinoidnega tumorja.

Tumor lahko odkrijemo nekaj let po pojavu karcinoidnega sindroma

Naslednji simptomi so značilni za ta tumor:

  • Nalet krvi na obraz in vrat (pojav temno rdečih pik, običajno se to zgodi nenadoma).
  • Driska, slabost, bruhanje.
  • Pospešek srčnega utripa.
  • Cihanje, kašelj, zasoplost.

Po testu na 5-HIAA se lahko predpiše serotoninski test, če je ta normalen ob prisotnosti karcinoidnih simptomov.

Kaj pomeni rezultat??

Če se raven serotonina znatno poveča in obstajajo simptomi karcinoidnega sindroma, potem to kaže na prisotnost karcinoidnega tumorja. Za dokončno potrditev diagnoze je potrebna biopsija, tkivo je treba odstraniti s tumorja in pregledati morfologa pod mikroskopom.

Po odstranitvi karcinoida lahko zdravnik občasno odredi serotoninski test, da pravočasno odkrije ponovitev bolezni. Po operaciji se občasno opravi tudi računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco, da se določi lokacija ponavljajočega se tumorja..

Včasih karcinoidni tumorji ne proizvajajo serotonina ali ga proizvajajo občasno.

Če ni normalnih simptomov serotonina in 5-HIAA, potem je malo verjetno, da ima oseba karcinoidni tumor, ki izloča serotonin.

Ali morate še kaj vedeti o analizi?

Številna zdravila vplivajo na proizvodnjo serotonina, na primer jemanje zdravil, kot so zaviralci morfija, monoamin oksidaza (MAO), metildopa in litij, lahko poveča raven v krvi. Preden se odločite za zmanjšanje odmerka ali prenehanje jemanja katerega koli zdravila, se morate pogovoriti s svojim zdravnikom..

Koncentracija serotonina se lahko rahlo poveča v primeru črevesne obstrukcije, akutnega miokardnega infarkta, cistične fibroze in sindroma dampinga. Običajno v takih pogojih serotoninski test ni predpisan..

Katera analiza je najboljša - za serotonin ali 5-HIAC?

Najboljša možnost je, da se ti dve analizi vzameta hkrati, da se medsebojno dopolnjujeta. Ker je 5-HIAA bolj stabilen, je v nekaterih situacijah njegova uporaba bolj zaželena. Poleg tega je, ker se zbere v 24 urah, večja verjetnost zaznati povečanje njegove ravni kot zaznavanje presežka serotonina, ki se lahko občasno sprosti.

Kdo je visoko ogrožen za razvoj karcinoidnega tumorja?

Karcinoid se lahko razvije pri kateri koli osebi, največja incidenca pa se pojavi med 55-65 leti. Ljudje z družinsko anamnezo multiple endokrine neoplazije (MEN1) povečajo tveganje za razvoj karcinoidnega tumorja.

Kako zdravnik ugotovi karcinoidni tumor?

Karcinoide običajno odkrijemo z uporabo diagnostičnih metod sevanja: rentgenskega slikanja prsnega koša, računalniške tomografije (CT) ali slikanja z magnetno resonanco (MRI). V nekaterih primerih bo za odkrivanje tumorja morda potreben operativni poseg..

Kako zdravnik ve, ali je tumor benigni ali maligni?

Da bi ugotovili, ali je tumor benigni ali maligni, je potrebna biopsija ali kirurška odstranitev tumorja. Biopsijski material ali odstranjen tumor se pošlje v laboratorij, kjer morfolog pregleda mikroskopski vzorec pod mikroskopom (ugotovimo prisotnost ali odsotnost malignih celic).

Serotonin v serumu

Kdo še ni slišal za serotonin, enega najpomembnejših hormonov? Toda malo ljudi ve, da je serumski serotonin pokazatelj tumorjev prebavil. Analiza je precej natančna, vendar se ne uporablja široko, saj zahteva uporabo laboratorijske metode tekočinske kromatografije visoke ločljivosti (HPLC), ki ni na voljo v vseh laboratorijih.

Serotonin je hormon, ki ga zdravniki dobro poznajo. Odgovoren je za vedenje, spanje, čustva. Obstaja hipoteza, da pomanjkanje serotonina vodi v depresijo. Zato serotonin imenujemo hormon užitka..

Toda malo ljudi ve, da serotonin nastaja in ga najdemo v tkivih, ki obložijo prebavila. Zato se s poškodbo tkiva koncentracija hormona poveča. Če vstopi v kri, se hormon lokalizira v trombocitih. S krvjo se širi po telesu.

Za zdravnike je zelo pomemben serotonin - omogoča zgodnjo diagnozo onkologije prebavil.

Vzorčenje krvi iz vene se plačuje ločeno - 300 rubljev.(V primeru hkratnega izvajanja več analiz se storitev za zbiranje biomateriala plača enkrat)

  • Kri se odvzame po 8 urah na tešče, zjutraj. Dovoljena je neomejena količina vode.
  • Preden vzamete gradivo, se morate vzdržati fizičnega napora in čustvenih izkušenj..
  • Kajenje ni dovoljeno eno uro pred testom..
  • Alkohol je izključil nekaj dni pred analizo.
  • Tri do štiri dni je vredno izključiti iz prehrane živila, ki vsebujejo veliko količine serotonina (kava, sir, banane)
  • O jemanju zdravil morate obvestiti zdravnika. Na podlagi številnih zdravil se natančnost analize zmanjšuje. Zato je izvedljivost študije ali ukinitve zdravil obravnavana posamično v vsakem primeru.
  • Morate prenehati jemati določena zdravila vsaj nekaj dni vnaprej. Celoten seznam priporočamo, da se posvetujete s svojim zdravnikom. Bolje je izračunati priporočeni dan umika pri zdravniku na podlagi razpolovne dobe zdravila.
  • Sum na gastrointestinalno onkologijo ali metastatski rak z lokalizacijo metastaz v prebavilih.
  • Črevesna obstrukcija - razkrije akutno obliko patologije.
  • Levkemija.

Gradivo za raziskave:

Referenčne vrednosti:

Merske enote: mikromol / l, ng / ml; stopnja konverzije - 0,00568.

V merskih enotah CELT - ng / ml.

Referenčne vrednosti: W (80-450 ng / ml); M (70-270 ng / ml).

Razlogi za povečanje kazalca:

  • Metastatski karcinoidni tumor trebuha
  • Metastatski tumorji notranjih organov, vsi tumorji z netipično klinično sliko
  • Akutna črevesna obstrukcija
  • Infarkt miokarda
  • Ciste in fibrotične lezije na območju prebavnega trakta

Razlogi za upad:

  • Znižanje ravni serotonina je stalno povezano s stanji, za katere je značilna depresija in apatija, ageonija. Toda ta odnos se ne kaže vedno..
  • Ljudje z Downovim sindromom imajo zmanjšano raven tega hormona..
  • Pri otrocih s fenilkotenurijo v odsotnosti ustreznega zdravljenja.
  • Parkinsonova bolezen.
  • Bolezen jeter.

Interpretacija vrednosti:

Odstopanje od norme si lahko razlaga le zdravnik. Samodiagnoza je nesprejemljiva, prav tako samozdravljenje. Majhno povečanje še ne govori o onkologiji - obstajajo tudi drugi dejavniki, ki povečajo raven serotonina.

V onkologiji presežek doseže 5-10 krat od normalne vrednosti. Toda enega testa ni mogoče uporabiti za postavitev diagnoze. Potrebne so instrumentalne potrditve v obliki ultrazvoka, CT ali MRI. Dodatne študije ob odkritju pozitivnega rezultata za onkologijo so obvezne - ker laboratorijski test ne ponuja možnosti za razjasnitev vrste raka in njegove lokacije.

V ambulanti CELT lahko darate kri za analizo in hitro dobite rezultate. Brez čakalnih vrst ali napak - priročen sprejem, pozoren usposobljen specialist in prijazno vzdušje. Zaupanje zaupajte strokovnjakom.

Zakaj se opravi test na serotonin?

Analiza na serotonin se uporablja pri diagnozi onkoloških tumorjev trebušne votline. Serotonin ni nič drugega kot hormon, ki je neposredno povezan s psihofizičnim stanjem človeka. Sodeluje pri uravnavanju čustev in vedenja, odgovoren je za kakovost spanja, vedenje in libido. Drugo ime serotonina - "hormon sreče" - dokazuje, da dobra raven serotonina v krvi pozitivno vpliva na razpoloženje.

Depresija in serotonin

Številne študije dokazujejo, da je nepravilna proizvodnja tega hormona v telesu preplavljena s pojavom in razvojem različnih čustvenih tegob in motenj, od nespečnosti in apatije do globoke depresije.

Po eni različici regeneracija možganskih celic ni mogoča brez sodelovanja serotonina. Torej se zaradi stresa in drugih psihoemocionalnih težav proces obnavljanja celic zaustavi. Zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik, povečajo raven serotonina, kar pomaga obnoviti regeneracijo možganskih celic in v skladu s tem odpraviti simptome depresije.

Serotoninski test: kako, kje in zakaj?

Glavni namen analize, ki razkriva raven serotonina v krvi, je odkrivanje onkoloških bolezni trebušne votline v zgodnjih fazah. Ne spada med običajne klinične postopke, zato se izvaja predvsem v velikih laboratorijih.

Torej je za diagnozo predpisan krvni test, zasnovan za odkrivanje ravni serotonina:

  • onkološke bolezni notranjih organov;
  • akutna obstrukcija črevesja;
  • levkemija.

Biološki material za preučevanje serotonina v krvi je vzorec krvi, ki ga odvzamemo iz kubitalne vene. Da bi rezultati analize odražali dejansko stanje, se mora bolnik ustrezno pripraviti na analizo.

Pravila priprave so naslednja:

  • odvzem krvi se opravi na prazen želodec (med zadnjim obrokom in postopkom mora biti vsaj osemurni razmik);
  • dan pred testom morate iz prehrane izključiti vse vrste alkohola, močno kavo, čaj, ananas, banane in izdelke, ki vsebujejo vanilin. Razlog za tako čuden vzorec je preprost: vsi zgoraj navedeni izdelki lahko povečajo proizvodnjo "hormona sreče". Njihova uporaba lahko izkrivlja dejansko sliko;
  • 10-14 dni pred odvzemom vzorca krvi morate prenehati ali prenehati jemati zdravila (pravilo velja za vsa zdravila);
  • Preden opravite test, morate nekaj časa (optimalno - približno pol ure) sedeti v sproščenem stanju, da postane čustveno ozadje čim bolj harmonično..

Kakšna so odstopanja od norme??

Norma - vsebnost 50-220 ng / ml hormona serotonina

Povišan serotonin

Če rezultat pokaže znatno povečanje ravni serotonina, potem najverjetneje lahko navedemo:

  • prisotnost karcinoidnega tumorja v prebavilih, ki je v metastatski fazi;
  • prisotnost atipičnih karcinoidnih tumorjev (npr. medularni rak).

Rahlo povišane vrednosti serotonina lahko postavijo diagnozo:

  • obstrukcija črevesja;
  • akutni miokardni infarkt;
  • prebavne fibrocistične mase.

Dejstvo povečane ravni serotonina v krvi bo specialistu omogočilo natančno diagnozo. Toda rezultati testov ne bodo pokazali, kje je tumor in kako je videti, in ne bodo pomagali predpisati zdravljenja in izbrati zdravil. V tem primeru samo laboratorijske analize niso dovolj: potrebne so nadaljnje raziskave.

Laparoskopija za biopsijo, računalniško tomografijo in histološki pregled biološkega materiala bo pripomogla k zagotovitvi končne diagnoze..

Nizka raven serotonina

Če najdemo nizko raven serotonina v krvi, lahko govorite tudi o določenih boleznih. Tej vključujejo:

  • prirojeni sindrom Downa;
  • prirojena fenilketonurija (če ni ustreznega zdravljenja bolezni);
  • progresivna Parkinsonova bolezen;
  • huda depresivna stanja;
  • bolezen jeter.

Hormonski test: serotonin

Serotonin

Za določitev številnih bolezni prebavil se uporablja hormonska študija koncentracije hormona serotonina..

Kemična zgradba serotonina je biogeni amin. "Hormon sreče" proizvajajo predvsem enterokromafinske celice sluznice prebavil. Od tu ga absorbirajo trombociti in vstopijo v krvni obtok. Hormon aktivno sodeluje pri uravnavanju psihe in normalizaciji krvnega tlaka..

Kakšne so indikacije za testiranje hormonov na serotonin?

Krvni test za določitev vsebnosti serotonina se opravi na priporočilo zdravnika ali gastroenterologa. Praviloma je tak pregled predpisan, kadar se bolnik pritoži zaradi kršitve prebavnega trakta.

Določitev serotonina je diagnostično pomembna v primerih suma karcinoidnih novotvorb, lokaliziranih v prebavnem traktu in pljučih. V tem primeru se vsebnost hormonov v krvi poveča skoraj 10-krat.

Za proizvodnjo serotonina pri zdravih ljudeh je potrebnih le 1% triptofana, vendar v prisotnosti tumorja "porabimo" približno 60% snovi. Aktivna proizvodnja hormona med neoplazmo izzove zmanjšanje sinteze vitamina PP. Zato se začnejo pojavljati simptomi, značilni za pellagro:

  • hitra izguba teže;
  • dermatitis;
  • huda kratka sapa, ki jo povzročajo poškodbe srčnih zaklopk;
  • v blatu najdemo pogoste driske ali, nasprotno, zaprtje, sluz, gnoj in / ali krvne obrise;
  • možen glositis (vnetje jezika).
Poleg teh manifestacij se bolnik lahko pritožuje zaradi splošnega slabo počutja, stalne šibkosti, pomanjkanja apetita, pogostih sunkov in bruhanja, bolečine v trebuhu, ki nima jasne lokalizacije.

V kliničnem pregledu krvi se praviloma znatno zmanjša število rdečih krvnih celic..

Pravila za pripravo na analizo hormonov

Serum za analizo serotonina je serum.

Vzorčenje krvi iz vene zjutraj na prazen želodec.

2-3 dni pred predlagano analizo je treba iz menija izključiti kavo, črni čaj, trde sire in banane, torej izdelke, ki vsebujejo serotonin.

24 ur pred postopkom se boste morali odpovedati uživanju alkoholnih pijač, telesa ne smete izpostavljati fizičnim aktivnostim.

Ob jemanju zdravil bodite prepričani, da o tem obvestite zdravnika, ta se bo odločil, ali jih je treba začasno odpovedati ali jih je mogoče nadaljevati.

Norma in razlaga rezultatov analiz

Normalna je raven hormona serotonina v območju 0,22-2,05 µmol / l.

Nižja vsebnost hormona kaže:

  • Downov sindrom;
  • fenilketonurija;
  • napredovanje levkemije;
  • Parkinsonova bolezen.
Precejšen presežek norme kaže na razvoj:
  • metastaze tumorja v trebušni votlini;
  • medularni karcinom ščitnice;
  • damping sindrom po kirurškem zdravljenju bolezni prebavnega trakta;
  • akutna oblika črevesne obstrukcije;
  • cistična fibroza;
  • akutni miokardni infarkt.
Pri malignih novotvorbah se raven serotonina dvigne za 7-10 krat. Poveča se tudi izločanje urina..

Rezultati analize serotonina pomagajo zdravniku določiti diagnozo, vendar ne navedejo lokacije tumorja. Da bi to naredili, je treba izvesti številne dodatne raziskave..

Kaj je serotonin??

Serotonin je nevrotransmiter * človeških možganov. V pinealni žlezi se proizvaja iz aminokisline, imenovane triptofan. Pogosto serotonin imenujejo hormon sreče, v resnici pa deluje kot nevrotransmiter v možganih in ko vstopi v krvni obtok, postane polnovreden hormon. V krvi ga najdemo predvsem v trombocitih, ki zajemajo serotonin iz plazme.

Kaj vpliva na proizvodnjo serotonina?

Serotonin sodeluje pri uravnavanju spomina, spanja, vedenjskih in čustvenih reakcij, uravnavanju krvnega tlaka, termoregulacije, reakcij hrane itd. Z znižanjem serotonina se poveča občutljivost bolečinskega sistema telesa, tudi najšibkejše draženje se odzove s hudo bolečino.

Tudi razpoloženje človeka je v veliki meri odvisno od količine serotonina. Jeseni in pozimi, ko dnevna svetloba primanjkuje, pinealna žleza začne proizvajati več melanina, kar zmanjšuje proizvodnjo serotonina. Zato oseba v jesensko-zimski sezoni pogosteje obišče žalostno in depresivno stanje. Če se raven serotonina dvigne, potem neprijetne izkušnje izginejo in namesto depresije ima človek dobro razpoloženje, nalet moči in vitalnosti.

Tako je pomanjkanje serotonina eden izmed dejavnikov za nastanek depresivnih stanj, obsesivnih motenj in hudih oblik migrene. In njegova prekomerna proizvodnja (na primer ob jemanju določenih zdravil) lahko privede do halucinacij in shizofrenije..

Kako povečati raven serotonina?

Predpogoj za sintezo serotonina je prisotnost sončne svetlobe, z dolgim ​​motnim obdobjem se sinteza serotonina v telesu močno zmanjša.

Za povečanje naravne ravni serotonina je potrebna tudi celovita prehrana z visoko vsebnostjo triptofana. To aminokislino najdemo v naslednjih izdelkih: sir, maščoba in brez maščob, skuta, stročnice, gobe, proso, ajda. Banane, čokolada, kava, čaj, datlji, pomaranče, slive, fige, paradižnik prav tako prispevajo k povečanju serotonina v telesu. Poleg tega je treba v prehrano vključiti živila, ki vsebujejo omega-3 PUFA, zlasti ribje olje in nekatere vrste rastlinskih olj..

Kako preveriti raven serotonina v telesu?

Ravni serotonina se preverjajo s pomočjo krvnega testa. Ta laboratorijski test ni eden najpogosteje uporabljenih, zato se izvaja predvsem v velikih laboratorijih..

V bistvu je za diagnozo predpisan laboratorijski test:

- onkološke bolezni različnih organov;

- črevesna obstrukcija v akutni obliki;

Vzorčenje krvi se izvaja na prazen želodec. Dan pred predpisanim testom je treba izključiti alkohol v kakršni koli obliki, pa tudi močan čaj in kavo, banane, ananas, izdelke, ki vključujejo vanilin. Poleg tega morate nekaj dni pred predvidenim časom testiranja prenehati jemati antibiotike in druga zdravila. Pred odvzemom vzorca morate mirno sedeti vsaj 20 minut, da se stabilizira vaše čustveno stanje.

Kakšna je norma serotonina??

Običajno kri vsebuje od 50 do 220 ng / ml serotonina.

Povišan kazalnik lahko kaže na prisotnost:

- karcinoidni tumor v trebušni votlini, ki je že metastatičen;

- medularni rak, ki prizadene tkivo ščitnice.

Rahlo zvišanje ravni tega hormona lahko kaže na:

- akutni miokardni infarkt;

- fibrocistične mase v trebušni votlini.

Lahko opazimo znižanje ravni serotonina:

- pri ljudeh, rojenih z Downovim sindromom;

- s prirojeno fenilketonurijo (dedna bolezen, povezana z oslabljenim metabolizmom aminokislin);

- z razvojem Parkinsonove bolezni;

- v hudih depresivnih stanjih;

Vendar pa en sam laboratorijski test na serotonin ni dovolj. Za določitev natančne diagnoze mora bolnik opraviti dodatne študije..

* Nevrotransmiter (iz grško. Neuron - vena, živec in lat. Mediator - mediator) - biološko aktivna snov, ki sodeluje pri prenosu živčnega impulza.

Moodni hormon: zakaj potrebujemo serotonin in kje ga najti

Kaj je serotonin??

Zakaj hormon razpoloženja?

Kako serotonin vpliva na čustva?

Koliko serotonina je potrebnega za srečo?

Kako sta hrana in razpoloženje povezana?

Kaj storiti, če se razpoloženje izdelkov ne izboljša?

Kaj je serotoninski sindrom?

Kaj še zvišuje raven serotonina?

Serotonin je kemični regulator razpoloženja in vedenja. Zahvaljujoč njemu se veselimo in dobro spimo, se počutimo odlično in živimo dlje.

Kaj je serotonin??

Serotonin nastaja iz triptofana - esencialne aminokisline, ki jo dobimo iz hrane in ki se v telesu pod delovanjem encimov pretvori v hormon.

Zakaj hormon razpoloženja?

  • Serotonin sodeluje pri prebavi in ​​nadzoruje črevesno motoriko.
  • Serotonin je vključen v reakcijo na slabost: povišana raven hormona stimulira območje možganov, ki je odgovorno za bruhanje. Serotonin pomaga znebiti škodljivih snovi, ki vstopajo v telo, kar povzroča drisko.
  • V možganskih tkivih serotonin uravnava tesnobo, veselje in je odgovoren za razpoloženje. Nizka raven hormona je povezana z depresijo, previsoka koncentracija pa vodi do halucinacij in živčno-mišičnih motenj..
  • Serotonin stimulira področja možganov, ki nadzorujejo spanje in budnost. Zbudite se ali zaspite - odločite serotoninske receptorje.
  • Ko morate zategniti rano, serotonin zoži arterije in pomaga tvoriti krvni strdek.
  • Serotonin je potreben za zdravje kosti, vendar njegov presežek vodi v osteoporozo, iz katere kosti postanejo krhke.

Kako serotonin vpliva na čustva?

Študije so potrdile, da so depresija, tesnoba in nespečnost pogosto povezani s pomanjkanjem serotonina. Če pa povečate raven prostega hormona v krvi, potem neprijetni simptomi popustijo.

Koliko serotonina je potrebnega za srečo?

Kje ga najti?

  • Jajca. Jajčni beljak poveča raven triptofana v krvni plazmi. Za kosilo dodajte navadna kuhana jajca ali naredite frit tetovaže za zajtrk.
  • Sir. Drug vir triptofana. Uporabite s testeninami, da jo kar najbolje izkoristite..
  • Ananas. Poleg triptofana ananas vsebuje tudi bromelin, encim z mnogimi uporabnimi lastnostmi: od izboljšanja prebave do zmanjšanja stranskih učinkov kemoterapije.
  • Tofu Sojini proizvodi so, tako kot druge stročnice, bogati s triptofanom. Tofu je izvor aminokislin in beljakovin za vegetarijance. Dobro se ujema z beli poprom.
  • Losos. Losos se pojavlja na številnih seznamih zdrave hrane, vključno z ožjim triptofanom.
  • Oreščki in semena. Vsi oreščki in semena vsebujejo triptofan. Peščica na dan zmanjša tveganje za bolezni srca in dihal.
  • Puran. Nimamo tradicij, povezanih s pripravo puranov na počitnice, ampak zakaj jih ne bi začeli? Zaradi dobrega razpoloženja.

Kako sta hrana in razpoloženje povezana?

Triptofan mora reagirati z drugimi aminokislinami, da pride v živčno tkivo. Za to potrebujemo pomočnike - ogljikove hidrate.

Za predelavo ogljikovih hidratov se izloča inzulin, ki spodbuja absorpcijo aminokislin v kri, vključno s triptofanom. Aminokislina je koncentrirana v krvi, kar povečuje njene možnosti za prehod skozi krvno-možgansko pregrado (to je prodor v možgane).

Če želite izboljšati razpoloženje, pogosto jejte triptofansko hrano (meso, sir, stročnice) in jejte visoko ogljikohidratno hrano, kot so riž, ovsena kaša in polnozrnat kruh. Formula je: hrana s triptofanom + velik delež ogljikovih hidratov = rast serotonina.

Zato se testenine s sirom in pire krompirjem zdijo tako prijetne, še posebej, kadar je zunaj hladno in mokro..

Kaj storiti, če se razpoloženje izdelkov ne izboljša?

Veliko drugih zdravil ni mogoče uporabljati s takšnimi zdravili zaradi nevarnosti serotoninskega sindroma, nevarnega stanja, pri katerem so oslabljene funkcije živčnega in mišičnega sistema. Zato ne pozabite obvestiti zdravnika, da pijete antidepresive.

Kaj je serotoninski sindrom?

Simptomi serotoninskega sindroma:

  • tresenje;
  • driska;
  • glavobol;
  • zmeda zavesti;
  • razširjeni zenici;
  • gosji mozolji;
  • nehoteno krčenje mišic;
  • povišana telesna temperatura in krvni tlak;
  • palpitacije in aritmija.

Sindrom pogosto mine sam v enem dnevu, če predpišete zdravila, ki blokirajo serotonin ali prenehate jemati zdravila, ki so povzročila motnjo.

Kaj še zvišuje raven serotonina?

Vse, kar pomaga ohranjati telo v dobrem stanju.

  • sončna svetloba.
  • Športna vzgoja.
  • Pravilna prehrana.
  • Pozitiven odnos do življenja.

Preskusi> Nivo serotonina

Kaj je serotonin?

Serotonin je hormon, katerega glavni del proizvajajo celice človeškega prebavnega trakta. Od tam se absorbira v kri, kjer se nabira v trombocitih. Serotonin aktivno sodeluje pri zagotavljanju večje živčne aktivnosti, pri vzdrževanju krvnega tlaka, pri urejanju psihe. Poseben diagnostični pomen pa je določitev njegove vsebnosti v telesu s sumom na prisotnost karcinoidne neoplazme pri pacientu.

V katerih primerih je navedena določitev ravni serotonina?

Krvni test za določitev ravni serotonina predpiše splošni zdravnik ali gastroenterolog, redkeje endokrinolog, kirurg in drugi specialisti. Večina pritožb bolnikov se nanaša na patologijo prebavnega trakta. Neoplazme tega območja se ponavadi manifestirajo s splošno šibkostjo, slabo počutjem, zmanjšanjem števila rdečih krvnih celic v splošnem pregledu krvi in ​​izgubo apetita. V naprednih fazah pacientu včasih postane težko požirati hrano, izgublja težo. Pojavi se bruhanje, pojavijo se bolečine v trebuhu različne lokalizacije. Pojavijo se lahko težave z gibanjem črevesja, spremembe v blatu (zaprtje, driska, njihovo izmenično), v blatu se lahko pojavijo sledi krvi, sluzi ali gnoj. Če so vključena pljuča, se bolniki pritožujejo na kašelj, izcedek iz sputuma s črtami krvi. Pri poškodbah ščitnice pride do značilnih sprememb živčnega in kardiovaskularnega sistema ter termoregulacijskih sistemov.

Analiza ne spada med razširjene študije. Izvaja se v velikih kliničnih laboratorijih, opremljenih z ustrezno opremo in opremljenih s posebnimi reagenti..

Kako izvesti študijo in kako se nanjo pravilno pripraviti?

Kri za pregled se odvzame na prazen želodec iz ulnarne vene. Dva dni pred analizo je treba iz prehrane izključiti čaj, kavo, sir, banane. Ti izdelki vsebujejo serotonin, ki lahko izkrivlja rezultate študije. Dan pred posegom ne smete piti alkohola in se tudi izpostavite močnemu fizičnemu in čustvenemu stresu. Zdravnik bo opozoril na potrebo po preklicu zdravil.

Stopnja serotonina v krvi

Normalna količina serotonina v krvi je 0,22–2,05 µmol / L.

Zvišane ravni serotonina v krvi pomagajo pri usmerjanju zdravnika pri postavitvi diagnoze, vendar ne razkrijejo lokalizacije lezije. Potrebne so dodatne diagnostične metode (računalniška tomografija, MRI, gastro-, debelo črevo ali laparoskopija s ciljno biopsijo in nadaljnjim pregledom gradiva), da ugotovimo natančno lokacijo in naravo maligne neoplazme.

Ravni serotonina naraščajo v prisotnosti karcinoidnega tumorja (pogosto z metastazami) v trebušni votlini, z rakom na pljučih ali ščitnici, ki ga spremlja karcinoidni sindrom. Hitrost rasti opazimo pri akutnem miokardnem infarktu, akutni črevesni obstrukciji, cistični fibrozi.

Kako razlagati rezultate?

Znižane ravni serotonina najpogosteje opazimo pri Downovi bolezni, fenilketonuriji, levkemiji, hudi depresiji, Parkinsonovi bolezni, hipovitaminozi B6, Werlhofovi bolezni.

Z malignimi novotvorbami želodca, črevesja, pljuč količina serotonina presega normo za 5-10 krat. Hkrati se poveča njegovo izločanje z urinom, kar ima tudi vlogo pri diagnozi. Po odstranitvi primarnega tumorja in metastaz se mora koncentracija serotonina zmanjšati. Odsotnost takšne dinamike kaže na to, da metastaze ostanejo v telesu ali da primarni tumor ni popolnoma odstranjen.

Informacije so na spletnem mestu na voljo samo za informacije. Bodite prepričani, da se posvetujete s strokovnjakom.
Če v besedilu najdete napako, napačen pregled ali napačne podatke, vas prosimo, da o tem obvestite skrbnika spletnega mesta..

Mnenja, objavljena na tej strani, so osebna mnenja ljudi, ki so jih napisali. Ne samozdravite!

Zdravje ljudi

Devet desetin naše sreče temelji na zdravju

Serotonin in vitro

Analiza serotonina: zakaj je potreben in kako se izvaja

Hormon, znan tudi kot 5-hidroksitriptamin in je povezan z biogenimi amini, je razširjen v rastlinskem in živalskem svetu. Serotonin najdemo v vretenčarjih, nevretenčarjih in rastlinah. Je pomembna signalna molekula v centralnem in perifernem živčnem sistemu človeka..

Deluje prek več vrst receptorjev in pomaga uravnavati delovanje prebavil, kardiovaskularnega sistema in možganov. Pomembna funkcija je nadziranje dovzetnosti možganskih receptorjev za stresne hormone - adrenalin in norepinefrin..

Če je dopamin "hormon užitka", potem serotonin neuradno imenujemo "hormon dobrega razpoloženja". In serotoninski test je najboljši način, da ugotovite, ali depresijo povzroča pomanjkanje hormona sreče ali je posledica zunanjih dejavnikov.

Ta analiza se uporablja tudi za diagnosticiranje levkemije, raka črevesja, pljuč in želodca, pomanjkanja vitamina B6, akutne črevesne obstrukcije in parenhitoma jeter.

Indikacije in simptomi za raziskave

Simptomatsko je serotonin povezan s čustvi sreče, pa tudi lakoto in spanjem. Zaradi njegove vloge v smislu dobrega počutja ta hormon intenzivno preučujejo medicinski znanstveniki. Farmacevtska sredstva za povečanje hormonov se pogosto uporabljajo za zdravljenje depresije in številnih motenj razpoloženja. Zato je ena od indikacij za predpisovanje analize serotonina depresija. Ta test je predpisan tudi v primeru anksiozne motnje ali suma na shizofrenijo..

Poleg tega število simptomov in znakov, pri katerih je priporočljivo preveriti kri, vključuje:

  • Nerazumljiva izguba teže.
  • Hemoroidna krvavitev.
  • Pravostranska poškodba srčne zaklopke.
  • Črevesna disbioza.
  • Črevesna obstrukcija.
  • Karcinoidni sindrom - kompleks simptomov, ki se pojavi s potencialno malignimi nevroendokrinimi tumorji.
  • Bronhokonstrikcija.

Gradivo za sproščanje serotonina

Serotoninski test se opravi z odvzemom vzorca krvi iz vene pri bolniku. Tipične ravni v plazmi se gibljejo med 50 in 220 ng / ml pri zdravih ljudeh.

Presnovki, ki se izločajo z urinom, prihajajo predvsem iz obrobnih tkiv. Še več, le majhno število jih prihaja iz centralnega živčnega sistema. Zaradi tega raven serotonina v urinu ni zanesljiv pokazatelj možganske ravni..

Pravila za pripravo na analizo

Najpomembnejši korak v pripravi je zavrnitev uživanja živil, ki spodbujajo proizvodnjo tega hormona. Najpogostejši med temi izdelki:

  • avokado;
  • banane
  • jajčevec;
  • ananas
  • slive
  • Paradižnik
  • orehi;
  • kava;
  • melona;
  • grenivke;
  • čaj (tako črni kot zeleni);
  • vanilijevo pecivo.

Vsaj tri dni pred odvzemom vzorca krvi se je treba izogibati temu sadju in zelenjavi..

Kako poteka odvzem krvi

Analiza se opravi zjutraj na prazen želodec. Običajno med 8.00 in 10.00. Prav v tem času pade največja koncentracija tega hormona v telesu. Vendar je včasih dovoljen vzorec krvi 5 ur po lahkem prigrizku.

Ko zdravnik vstavi iglo v komolčno veno, da odvzame kri v brizgo, nekateri ljudje čutijo blage bolečine. Po postopku se lahko čuti pulsacija v roki in na mestu odvzema krvi se lahko pojavi majhna modrica. Hitro izginja.

Povprečna cena krvnega testa je 1.695 rubljev.

Kaj lahko vpliva na rezultat.

Stres, velika telesna napornost, jemanje antidepresivov, pitje alkohola in hrane, ki prispevajo k proizvodnji "hormona sreče" - vse to lahko vpliva na zanesljivost. Zato je tri dni pred krvodajalstvom priporočljivo, da se na vsak možen način izognete stresnim situacijam, opustite športne aktivnosti in prenehate jemati vsa zdravila (če obiskovalec ne nasprotuje temu izdelku). Tudi v teh treh dneh je priporočljivo slediti dieti, ki izključuje živila, bogata s serotoninom.

Zdravila, ki lahko povečajo koncentracijo, vključujejo litijeve zaviralce, zaviralce monoamin oksidaze, morfin in rezerpin..

Pomanjkanje in presežek serotonina: kaj ogroža

Norma je vsebnost 50-220 ng / ml serotonina v krvni plazmi. Včasih obstaja še eno dekodiranje - μmol na 1 liter (ng ml, pomnoženo z 0,00568). Vendar pa so študije, ki so preučevale koncentracijo hormonov v plazmi ali trombocitih pri bolnikih z depresijo in zdravih kontrolnih osebah, dale nasprotne rezultate. Poleg tega pri zdravih ljudeh obstaja velik razpon ravni krvi in ​​v možganih ni znanstveno utemeljene idealne ravni hormona..

Rok

Laboratorijska analiza običajno traja do tri delovne dni. To obdobje ne vključuje dneva odvzema biološkega materiala od pacienta..

Diagnoza simptomov

Diagnosticiranje simptomov presežka ali pomanjkanja serotonina ni tako natančno kot krvni test. Vendar pa daje zdravniku dodatne informacije o bolnikovem stanju in kaže na prisotnost ali odsotnost sočasnih bolezni.

Najpogostejši simptomi možnih ravni hormonov v telesu vključujejo:

  • poslabšanje kratkoročnega in dolgoročnega spomina;
  • zvišanje praga bolečine;
  • poslabšanje telesne termoregulacije (zvišanje ali znižanje telesne temperature);
  • zmanjšana kakovost spanja;
  • spremembe razpoloženja, vse do depresivnih ali anksioznih motenj;
  • pojav alergijskih reakcij.

Povišana

Izjemno visoke ravni hormonov povzročajo stanje, znano kot serotoninski sindrom in je lahko usodno..

Sindrom pogosto najdemo pri ljudeh, ki se zdravijo s kombinacijo zdravil, kot so triciklični antidepresivi, zaviralci monoamin oksidaze in selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina. Vsako od teh sredstev lahko poveča koncentracijo v centralnem živčnem sistemu. Klinične manifestacije visokega serotonina so živčno-mišična vzburjenost, vzbujanje avtonomnega živčnega sistema (tahikardija, hipertermija) in spremenjeno duševno stanje.

Visoka raven lahko privede tudi do povečanja osteoporoze. Ljudje s karcinoidnimi tumorji imajo pogosto visoko raven v krvi. Karcinoidni tumorji najpogosteje najdemo (približno 70% primerov) v srednjem črevesju in se običajno pojavijo pri odraslih, starih od 60 do 70 let. Takšne novotvorbe lahko povzročijo prekomerno sintezo, kopičenje in sproščanje serotonina in drugih biološko aktivnih aminov. To vodi do simptomov, kot so pordelost kože, driska, okvara srca, bronhikonstrikcija in nenormalno vedenje..

Koncentracije nad 400 ng / ml običajno kažejo na prisotnost karcinoidnega tumorja. In metastatski karcinoidni tumorji srednjega črevesa dajo v krvi ali serumu več kot 1000 ng / ml 5-hidroksitriptamina (5-HT).

Povečanje do 400 ng / ml je lahko nespecifično ali povezano z zdravili. Na primer, pri posameznikih, ki jemljejo selektivne zaviralce ponovnega privzema serotonina, je lahko raven hormona v krvi približno 400 ng / ml.

Zmanjšano

Patofiziološke posledice nizke koncentracije so bolj zapletene in nasprotujoče si kot pri povišani ravni. Pomanjkanje serotonina v možganih je že dolgo povezano s patofiziologijo duševnih motenj, kot so depresija, agresija, tesnoba in motnje hranjenja. Poleg tega nenaučna poročila povezujejo nizko raven s povečanim stresom, težavami s spanjem, tesnobo, paničnimi napadi in apatijo.

Zaradi kritične vloge hormona v delovanju prebavnega trakta njegovo pomanjkanje deluje kot vzrok za več bolezni prebavil. Sem spadajo: vnetna črevesna bolezen, sindrom razdražljivega črevesja in celiakija.

Pri posameznikih se pojavi tudi nižja vrednost (manjša od 50 ng / ml):

  • z Downovim sindromom;
  • Parkinsonova bolezen (to bolezen je mogoče zdraviti z zdravili, ki temeljijo na triheksifenidilu);
  • fenilketonurija;
  • Werlhofova bolezen;
  • levkemija;
  • hipovitaminoza vitamina B6;
  • parenhimske bolezni jeter.

S katerimi zdravniki se je treba posvetovati

Pritožbe zaradi morebitnega presežka ali pomanjkanja serotonina naj se obrnejo na nevrologa, psihiatra, endokrinologa ali terapevta. Terapevt po preučevanju krvnega testa na serotonin pacienta "preusmeri" k specialistu.

Kateholamini v plazmi (adrenalin, norepinefrin, dopamin)

Študija se uporablja pri diagnozi feokromocitoma, diferencialni diagnozi hipertenzivnih stanj, z disfunkcijami simpatičnega nadledvičnega sistema in patološkimi stanji, povezanimi s spremembo ravni serotonina.
Adrenalin. Predstavnik je kateholaminov, glavnega hormona nadledvične medule. V nadledvičnih žlezah nastane kot posledica encimske sinteze iz norepinefrina in se kopiči v kromfofinskih celicah. V večjih količinah se izloča v stresnih stanjih, izgubi krvi. Zagotavlja zvišanje krvnega tlaka zaradi zoženja žil na koži, prebavilih in skeletnih mišicah, poveča koronarni krvni pretok, krepi in pospešuje krčenje srca, poveča glukozo v krvi. Glavni vir krvnega adrenalina so nadledvične žleze.
Norepinefrin. Kateholamin. Nevrotransmiter in hormon. Nastane iz dopamina v postganglionskih celicah simpatičnega živčnega sistema, nadledvične medule in centralnega živčnega sistema. Deluje v mnogočem podobno kot adrenalin. Norepinefrin v krvi prihaja večinoma iz simpatičnih živčnih končičev, približno 7% - iz nadledvične medule.
Dopamin. Kateholamin. Nevrotransmiter osrednjega živčevja (poškodbe dopaminergičnega sistema so povezane s patogenezo Parkisnonove bolezni), predhodnik norepinefrina in adrenalina med njihovo sintezo, mediator živčne lokalne (parakrrine) regulacije v številnih perifernih organih (vključno s sluznico prebavil, ledvic). Manjši del krvnega dopamina ima vir živčnega sistema, manj kot 2% je prispevek nadledvičnih žlez. Precejšen del dopamina, ki vstopa v obtok, nastane v prebavilih, v urinu (ne pa konjugati in presnovki) se tvori pomembna količina prostega dopamina, ki se izloči z urinom..
Študija kateholaminov v plazmi in urinu se uporablja predvsem pri diagnozi feokromocitov, paragangliomov, nevroblastomov in diferencialni diagnozi hipertenzivnih stanj. Razmerje kateholaminskih frakcij v plazmi je pomembno za določitev lokacije in narave tumorjev, ki izločajo kateholamin. Biosinteza kateholaminov v nadledvični meduli: tirozin - DOPA - dopamin - noradrenalin - adrenalin. V simpatičnih živčnih koncih gre sinteza na stopnjo norepinefrina. Celice, podobne kromafinskim celicam nadledvične medule, najdemo tudi v drugih tkivih, otočki s podobnim tkivom delujejo podobno kot medule nadledvičnih žlez in so podvrženi podobnim patološkim spremembam. S feokromocitomom se izločanje kateholaminov poveča za desetine, včasih pa tudi stokrat, toda raven med napadi pri normotenzivnih bolnikih je lahko nižja ali normalna. S hipertenzijo je raven kateholaminov v krvi na zgornji meji normale ali povečana za 1,5-2 krat. Ravni noradrenalina v plazmi s feokromocitomom so višje od ravni adrenalina. Za feokromocite nadledvičnega izvora je značilno povečanje ravni adrenalina in norepinefrina, zunaj ledvični tumorji pa običajno povečajo le vsebnost norepinefrina; povečanje dopamina je značilno za nevroblastom. Povečanje dopamina opazimo pogosteje pri malignih različicah tumorjev. Preučevanje ravni kateholaminov v dinamiki omogoča ne le diagnosticiranje feokromocitom, temveč tudi spremljanje učinkovitosti terapije. Radikalno odstranitev tumorja vedno spremlja hitra normalizacija kazalcev, ponovitev procesa pa vodi do večkratnega povečanja koncentracije kateholaminov v krvi.
Študija kateholaminov v plazmi je koristna pri diagnozi ortostatske hipotenzije - odsotnost povečanja norepinefrina med prehodom iz "ležečega" v "stoječi" položaj potrjuje disfunkcijo simpatičnega živčnega sistema.
Trajanje delovanja kateholaminov, ki krožijo v krvi, je relativno kratko, njihova razpolovna doba iz obtoka se meri v minutah. Mehanizmi izločanja - ponovni prevzem simpatičnih živčnih končičev, transformacija pod delovanjem encimov v neaktivne oblike, presnova v jetrih, izločanje z urinom preko ledvic. V idealnem primeru je treba vzorčenje krvi za to študijo opraviti v času živahnih kliničnih manifestacij (hipertenzivna kriza itd.), Kar v praksi ni vedno izvedljivo. V študiji krvnih kateholaminov niso izključeni tako lažno negativni kot tudi lažno pozitivni rezultati testov (povezani s fiziološkimi ali kemičnimi motnjami). Zato je študija izločanja frakcioniranih kateholaminov in / ali njihovih presnovkov z urinom (dnevno ali po krizi) prednostni presejalni test za feokromocitom (glejte teste št. 151, 152, 918, 952). Toda za oceno lokacije tumorja (z uporabo selektivne izbire žil) ali med farmakološkimi testi, pa tudi v primeru dvomljivih rezultatov analize urina, vendar z močnimi kliničnimi sumi, uporabimo študijo kateholaminov v plazmi. S napadi paroksizmalne hipertenzije, ki se časovno ločijo, se študija plazemskih kateholaminov uporablja v obdobju izrazitih kliničnih simptomov. Upoštevati je treba tudi, da določitev kateholaminov v urinu morda ni dovolj informativna, če ima bolnik okvarjeno delovanje ledvic..

Nevrotransmiter (nevrotransmiter, mediator, "mediator") serotonin prenaša signale med živčnimi celicami (nevroni). Prisotna je predvsem v črevesju, pa tudi v osrednjem živčevju (CNS). Z nevroendokrinimi tumorji se njegova vsebnost v krvi močno poveča. Pri diagnozi teh tumorjev se uporablja analiza serotonina, določitev njegove koncentracije v krvi.

Nevroendokrini tumor je redka onkološka bolezen. Če zdravnik sumi na to patologijo, potem lahko predpiše test na serotonin.

Kaj se preiskuje?

Serotonin je kemikalija, ki sodeluje pri prenosu zagona med živčnimi celicami. Test na serotonin vam omogoča, da določite njegovo količino v krvi.

Serotonin nastaja iz aminokisline triptofan in ga po potrebi proizvajajo predvsem živčne celice v možganih. Serotonin se sintetizira tudi v specifičnih celicah, ki se nahajajo v bronhijih in prebavilih. Več kot 90% serotonina v krvi najdemo v trombocitih.

Serotonin pomaga pri prenosu živčnih impulzov in zoži krvne žile, je udeleženec cikla budnosti in spanja ter vpliva na razpoloženje. Serotonin se presnavlja v jetrih in njegovi presnovki, predvsem 5-HIAA (5-hidroksiindoleocetna kislina), se izločajo z urinom.

Serotonin je običajno prisoten v majhnih količinah v krvi. Nekateri karcinoidni tumorji (karcinoidi) lahko stalno ali občasno proizvajajo velike količine serotonina in 5-HIAA.

Karcinoid (karcinoidni tumor) - počasi rastoča vrsta nevroendokrinih tumorjev.

Karcinoidi počasi rastoči tumorji, ki se najpogosteje tvorijo v prebavilih (zlasti pogosto v dodatku) in v pljučih, čeprav lahko prizadenejo tudi druge organe. Spadajo v skupino tumorjev, ki izhajajo iz celic nevroendokrinega sistema..

Celice nevroendokrinega sistema so raztresene po telesu. Njihova glavna funkcija je sintetiziranje in ločevanje hormonov kot odziv na signale, ki izhajajo iz živčnega sistema. Proizvodnja presežka serotonina s karcinoidnim tumorjem povzroči pojav svojevrstne simptomatologije: zardevanje obraza, driska, palpitacije in piskanje. Ta skupina simptomov označuje razvoj tako imenovanega karcinoidnega sindroma..

Mnogi od teh tumorjev dolgo ostanejo majhni in se ne manifestirajo. Če med operacijo, ki se izvaja iz drugih razlogov, karcinoidi najdemo pri asimptomatskih bolnikih, jih imenujemo "naključni" tumorji. Karcinoidi zelo redko zrastejo v velike velikosti, kar povzroča obstrukcijo v črevesju (črevesna obstrukcija) ali v bronhijih.

Zakaj potrebujem test na serotonin??

Serotoninski test se uporablja pri diagnozi karcinoidnih tumorjev. Običajno jo zdravniki predpišejo skupaj s 24-urno analizo urina pri 5-HIAC.

Karcinoidni tumorji počasi rastejo novotvorbe, ki jih običajno odkrijemo v prebavilih in pljučih, redki pa so tudi drugi organi. So del skupine tako imenovanih nevroendokrinih tumorjev, to je heterogena skupina novotvorb, ki izvirajo iz celic APUD sistema.

Določanje koncentracije serotonina v krvi se praviloma ne uporablja kot orodje za spremljanje učinkovitosti zdravljenja ali za odkrivanje relapsa karcinoidnega tumorja. V ta namen se uporabljata kromogranin A in 5-HIAC..

Kadar zdravnik lahko predpiše serotoninski test?

Test je predpisan predvsem, kadar oseba razvije simptome, ki kažejo na prisotnost karcinoidnega tumorja.

Tumor lahko odkrijemo nekaj let po pojavu karcinoidnega sindroma

Naslednji simptomi so značilni za ta tumor:

  • Nalet krvi na obraz in vrat (pojav temno rdečih pik, običajno se to zgodi nenadoma).
  • Driska, slabost, bruhanje.
  • Pospešek srčnega utripa.
  • Cihanje, kašelj, zasoplost.

Po testu na 5-HIAA se lahko predpiše serotoninski test, če je ta normalen ob prisotnosti karcinoidnih simptomov.

Kaj pomeni rezultat??

Če se raven serotonina znatno poveča in obstajajo simptomi karcinoidnega sindroma, potem to kaže na prisotnost karcinoidnega tumorja. Za dokončno potrditev diagnoze je potrebna biopsija, tkivo je treba odstraniti s tumorja in pregledati morfologa pod mikroskopom.

Po odstranitvi karcinoida lahko zdravnik občasno odredi serotoninski test, da pravočasno odkrije ponovitev bolezni. Po operaciji se občasno opravi tudi računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco, da se določi lokacija ponavljajočega se tumorja..

Včasih karcinoidni tumorji ne proizvajajo serotonina ali ga proizvajajo občasno.

Če ni normalnih simptomov serotonina in 5-HIAA, potem je malo verjetno, da ima oseba karcinoidni tumor, ki izloča serotonin.

Ali morate še kaj vedeti o analizi?

Številna zdravila vplivajo na proizvodnjo serotonina, na primer jemanje zdravil, kot so zaviralci morfija, monoamin oksidaza (MAO), metildopa in litij, lahko poveča raven v krvi. Preden se odločite za zmanjšanje odmerka ali prenehanje jemanja katerega koli zdravila, se morate pogovoriti s svojim zdravnikom..

Koncentracija serotonina se lahko rahlo poveča v primeru črevesne obstrukcije, akutnega miokardnega infarkta, cistične fibroze in sindroma dampinga. Običajno v takih pogojih serotoninski test ni predpisan..

Katera analiza je najboljša - za serotonin ali 5-HIAC?

Najboljša možnost je, da se ti dve analizi vzameta hkrati, da se medsebojno dopolnjujeta. Ker je 5-HIAA bolj stabilen, je v nekaterih situacijah njegova uporaba bolj zaželena. Poleg tega je, ker se zbere v 24 urah, večja verjetnost zaznati povečanje njegove ravni kot zaznavanje presežka serotonina, ki se lahko občasno sprosti.

Kdo je visoko ogrožen za razvoj karcinoidnega tumorja?

Karcinoid se lahko razvije pri kateri koli osebi, največja incidenca pa se pojavi med 55-65 leti. Ljudje z družinsko anamnezo multiple endokrine neoplazije (MEN1) povečajo tveganje za razvoj karcinoidnega tumorja.

Kako zdravnik ugotovi karcinoidni tumor?

Karcinoide običajno odkrijemo z uporabo diagnostičnih metod sevanja: rentgenskega slikanja prsnega koša, računalniške tomografije (CT) ali slikanja z magnetno resonanco (MRI). V nekaterih primerih bo za odkrivanje tumorja morda potreben operativni poseg..

Kako zdravnik ve, ali je tumor benigni ali maligni?

Da bi ugotovili, ali je tumor benigni ali maligni, je potrebna biopsija ali kirurška odstranitev tumorja. Biopsijski material ali odstranjen tumor se pošlje v laboratorij, kjer morfolog pregleda mikroskopski vzorec pod mikroskopom (ugotovimo prisotnost ali odsotnost malignih celic).

Indikacije za analizo serotonina in značilnosti postopka

Analiza na serotonin v medicinski praksi je predpisana le, če bolnik sumi na resne patologije v trebušni votlini, čeprav je ta hormon vpleten v različne kemijske reakcije telesa. Katere podatke zdravnik pomeni v obliki testa za serotonin? Pravila za pripravo na postopek, dekodirne kazalnike in metode za normalizacijo ravni serotonina v telesu so podrobno opisana v članku.

Kakšno funkcijo opravlja serotonin?

V preprostem laiku je serotonin povezan s hormonom sreče, ki izboljšuje razpoloženje, delovanje in aktivira duševno aktivnost. Toda vloga tega hormona v telesu je veliko širša:

  1. Uravnavanje kakovosti spanja in hitrosti zaspavanja z zmanjšanjem razburljivosti živčnega sistema;
  2. Apetit in prebavni procesi;
  3. Manifestacija bolečine se zmanjša, kar izključuje razvoj bolečinskega šoka pri ljudeh v kritičnih situacijah;
  4. Aktivacija in izboljšanje spomina;
  5. Izboljšanje sposobnosti za učenje možganov in človeka, kar je pomembno za učence vseh starosti;
  6. Koagulacija krvi je neposredno odvisna od ravni serotonina v krvnem obtoku;
  7. Učinkovitost in stanje srčno-žilnega sistema, vključno z normalizacijo kazalcev krvnega tlaka;
  8. Neprekinjeno delovanje endokrinega sistema, prebavil je nemogoče, če pride do neravnovesja količine serotonina.

Ta posebnost kemikalije je posledica dejstva, da serotonin ni samo hormon, ampak tudi mediator, ki sodeluje pri prenosu signalov na ravni nevronskih povezav v centralnem živčnem sistemu.

Snov nastaja v osrednjem živčnem sistemu (v hrbtenjači in možganih) in v prebavnem traktu. Glavno mesto sinteze in skladiščenja so prebavila, v katerih se proizvede do 80 odstotkov serotonina, kar je posledica vnosa kemične snovi v telo iz hrane, bogate z vsebnostjo triptofana.

Serotonin se nahaja v tkivih osrednjega živčnega sistema (centralni živčni sistem) kot nevrotransmiter, ki prenaša določene informacije skozi nevronske povezave. To pomaga občutiti nalet moči in vitalnosti, se vključiti v katero koli dejavnost v dobrem razpoloženju. V možganskih celicah serotonin sodeluje pri sintezi snovi melatonina, ki je odgovoren za kakovost spanja.

V nekaterih primerih je serotonin naravno sredstvo proti bolečinam, ki znižuje prag občutljivosti bolečine v telesu. Znanstveniki povezujejo hormonski element s snovjo, ki lahko povzroči halucinacije, kot serija drog, če serotonin presega normalno.

Če je raven serotonina normalna, potem človek občuti le občutek lahke evforije, užitka, ki dvigne razpoloženje in vzpostavi pozitivno, poveča vitalnost. Z njegovim pomanjkanjem ali presežkom se razvijejo nekateri patološki procesi, kar vodi v depresijo, zmanjšan razpon pozornosti, duševno aktivnost in celo nastanek onkologije v trebušni votlini, danki.

Za potrditev ali zavrnitev prisotnosti posebne patologije pri pacientu je predpisan krvni test za raven serotonina.

Kaj kaže na analizo serotonina?

Kljub dejstvu, da serotonin velja za hormon sreče in njegovo znižanje krvi kot vzroka za depresivno osebo, je analiza te snovi v večini primerov predpisana iz drugega razloga:

  • Zaznavanje žarišč onkologije v trebušnih organih v zgodnji fazi bolezni. V tem primeru lahko kvantitativni kazalnik serotonina celo kaže na nastanek metastaz..
  • Črevesna obstrukcija v akutni obliki, ko odpoved ravni serotonina lahko potrdi zdravnikov predlog predhodne diagnoze.
  • Levkemija - rak krvi.
  • Patologija jeter.
  • Znižana raven vitamina B6 pri bolniku.

Depresivna oseba je tudi priložnost za krvni test na serotonin, vendar se ta postopek v medicinski praksi uporablja manj pogosto kot za diagnozo raka.

Razlog za imenovanje postopka je določena simptomatologija, ki jo opazimo pri bolnikih ob stiku z zdravnikom:

  • Depresivno stanje, ki vodi do zmanjšanja apetita, uspešnosti in vitalnosti, popolna apatija do okoliške resničnosti;
  • Dramatično hujšanje brez spremembe prehrane in življenjskih pogojev;
  • Pritožbe krvavitve iz rektuma med gibanjem črevesja (hemoroidna oblika krvavitve);
  • Znaki črevesne disbioze, obstrukcije, nelagodja v črevesju;
  • Poškodba srčnega ventila na desni strani;
  • Znaki karcinoidnega tumorja v prebavilih.

Seveda analiza serotonina ne zagotavlja zanesljivih informacij o lokalizaciji patologije, na primer o kraju nastanka tumorja in njegovi velikosti. Toda takšna diagnoza je razlog za izvajanje drugih, globljih metod pregleda bolnika po določeni shemi.

Značilnosti postopka

Če ima pacient indikacije za testiranje na hormon serotonin, bo zdravnik zagotovo opravil podroben pregled, da vrednosti ne bodo napačne. Za pridobitev podatkov v laboratoriju se pregleda bolnikova kri, katere vzorčenje se opravi zjutraj na prazen želodec iz kubitalne vene.

Postopek ni zapleten, zahteva pa ustrezno pripravo dva tedna pred datumom testa na serotonin:

Časovni intervalDejanja pacientov
2 tedna pred postopkomNehajte jemati zdravila. Če je predpisana vseživljenjska terapija z zdravili, morate na to okoliščino opozoriti zdravnika, ki predpiše analizo za serotonin.
Tri dni pred postopkomIz prehrane izključite živila, ki vsebujejo snovi, ki povečajo raven serotonina v krvi in ​​lahko izkrivijo rezultat analize. Prepoved banan, vanilina in izdelkov z dodatkom, ananasa, slive, avokada, oreha, kakršnih koli jajčevcev, paradižnika, grenivke, melone.

Alkohol in kofeinske pijače so prav tako prepovedane..

En dan pred postopkomIzogibajte se fizičnemu in čustvenemu stresu, ki lahko zaradi fiziološkega odziva sistemov poveča ali zmanjša serotonin v telesu.
20-30 minut pred postopkomVzemite udoben položaj za umiritev in normalizacijo čustvenega ozadja.

Zadnji obrok naj bo najpozneje 8 ur pred odvzemom biomateriala.

V prostorih za zdravljenje se dodeli časovni interval med 8 in 10 uro za analizo, ko raven serotonina doseže največjo vrednost in se lahko analizira v laboratorijskih pogojih za skladnost z normo.

Pojasnilo indikatorjev v obrazcu

Za merjenje ravni serotonina v človeški krvi sta dva parametra:

  • 50-220 nanogramov na mililiter (ng / ml);
  • 0,22-2,05 mikromolov na liter (mikromolov / liter).

Obe vrednosti označujeta normo hormona, ki se vzame za osnovo v različnih laboratorijih, kot je navedeno v obliki rezultatov analize. Ali odvzeta analiza ustreza normi, je mogoče razbrati s primerjavo intervala v obrazcu.

Kazalniki so lahko višji ali nižji, kar za zdravnika predstavlja informacije o določeni bolezni. Na primer, pri malignih tumorjih je raven serotonina vedno povišana. Visoka vsebnost hormonov kaže na črevesno obstrukcijo, akutni miokard, nastanek cist v organih prebavil. Če je serotonin pod dovoljeno normo, lahko predpostavimo naslednje bolezni:

  • Depresija;
  • Odstopanja na ravni kromosomov, - Downov sindrom;
  • Razvoj Parkinsonove bolezni;
  • Patološke spremembe v jetrih.

Ne glede na to, kakšen rezultat smo dobili v laboratoriju po pregledu krvi na serotonin, se morate posvetovati z zdravnikom, da ga dešifrirate, da dobite dodatno smer za poglobljeno diagnozo ali režim zdravljenja in predpisovanje zdravil, ki vsebujejo serotonin.

Kaj prispeva k napačnemu rezultatu analize serotonina

V pravilih priprave na postopek so bili navedeni nekateri razlogi, ki bi lahko izkrivili rezultat laboratorijskega krvnega testa na serotonin. Vendar pa je treba upoštevati še druge dejavnike, da bi bil rezultat zanesljiv:

  1. Pri ženskah v rodni dobi so stopnje lahko nižje, kot so dejansko med menstruacijo. Za prvi in ​​drugi dan je značilen obilen pretok krvi, ki spreminja kvalitativne značilnosti krvi in ​​raven serotonina v telesu. Upoštevati je treba to okoliščino in načrtovati datum analize za drug dan..
  2. Migrena in debelost prav tako privedeta do podcenjenih ravni hormonov v telesu..
  3. Jemanje ranitidina in rezerpina vpliva na količino serotonina.
  4. Ovulacija v nasprotju z menstruacijo poviša raven hormona, kar lahko daje tudi netočen rezultat.
  5. Nepravilno razmerje biomateriala in snovi za izvajanje raziskav v laboratorijski epruveti je tudi razlog za napačen rezultat analize.

Če dvomite, da je bila analiza napačna, jo lahko ponovno predložite v drug laboratorij in primerjate rezultate. Ampak zdravnik, če je serotonin višji ali nižji od običajnega, je treba predpisati dodatne diagnostične metode, da bi razumel, s čim je sklep laboratorija povezan.

Končno

Kljub temu, da je krvni test na serotonin predpisan le, če ima bolnik določene simptome, ga lahko opravite tudi sami, tako da se obrnete na kateri koli laboratorij. V sodobnih pogojih depresije so onkologija in druge bolezni pogoste diagnoze za medicinsko prakso..

Če bolezen odkrijemo v začetni fazi, so možnosti za reševanje in čustveni mir veliko večje. Če se znajdete kot simptomi depresije, apatije, izgube moči, prebavnih motenj, tega ne smete pripisati banalni utrujenosti. Bolje je opraviti hormonski test ob upoštevanju pravil priprave na postopek.

Kateholamini (adrenalin, norepinefrin, dopamin), serotonin v krvi in ​​njihovi presnovki (vanilil mentalna kislina, homovanilna kislina, 5-hidroksiindoleocetna kislina)

Adrenalin, norepinefrin, dopamin, serotonin so biogeni amini, ki so hormoni in nevrotransmiterji. Njihova vsebnost se v nekaterih nevroendokrinih novotvorbah znatno poveča v bioloških tekočinah.

Kateholamini (epinefrin, norepinefrin), serotonin (5-hidroksipriptamin) in njihovi presnovki (IUD, GVK, 5-AIUK).

Tekoča kromatografija visoke ločljivosti.

Pg / ml (pikogram na mililiter), ng / ml (nanogram na mililiter), mg / dan. (miligram na dan).

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Dnevni urin, venska kri.

Kako se pripraviti na študij?

  • 48 ur pred raziskavo iz prehrane izključite banane, avokado, sir, kavo, čaj, kakav, pivo.
  • 12 ur pred raziskavo ne jejte, lahko pijete čisto mirno vodo.
  • Prekličite (v dogovoru z zdravnikom) simpatomimetike 14 dni pred študijo.
  • V 48 urah pred odvzemom urina izključimo (v dogovoru z zdravnikom) jemanje diuretikov.
  • V 24 urah pred raziskavo zdravila (v dogovoru z zdravnikom) izključite.
  • Odpravite fizični in čustveni stres v 24 urah pred pregledom.
  • Med zbiranjem dnevnega urina (čez dan) izključite fizični in čustveni stres.
  • 24 ur pred raziskavo ne kadite.
  • Ne kadite v celotnem obdobju zbiranja dnevnega urina.

Pregled študije

Nevroendokrini tumorji (apudomi) so neoplazme, ki izvirajo iz endokrinih celic, difuzno lociranih v različnih tkivih in organih (APUD). Sem spadajo feokromocitom, nevroblastom, gastrinoma, vipoma, karcinoid in nekatere druge novotvorbe. V redkih primerih odkrijemo dedno sindrom multiple endokrine neoplazije (MEN), za katerega je značilna hkratna prisotnost nevroendokrinih tumorjev v različnih organih in tkivih (na primer feokromocitom + medularni rak ščitnice + sluznica nevromi + črevesni ganglioneuromi). Pheochromocytoma je hormonsko aktiven tumor celic simpathoadrenalnega sistema, ki proizvaja kateholamine. V 90% primerov se pojavijo feokromocitomi v nadledvični meduli. Veliko manj pogosto so lokalizirane zunaj nadledvičnih žlez: v 8% - v ledvenem paragangliji aorte, v manj kot 2% primerov - v trebušni in prsni votlini (paraganglia, mehur, vrata jeter in ledvic) in v manj kot 0,1% primerov - predel vratu (bifurkacija karotidne arterije). Patogeneza in klinična slika bolezni sta posledica čezmernega vnosa adrenalina, norepinefrina v krvni obtok. Kateholamini se sintetizirajo iz aminokisline tirozin in poskrbijo za uravnavanje osnovnih fizioloških parametrov telesa (dihanje in srčni utrip, krvni tlak, ledvični pretok krvi), prav tako sodelujejo v procesih višje živčne aktivnosti (oblikovanje razpoloženja, motivacija). Običajno raven kateholaminov naraste, kadar so izpostavljeni stresnim dejavnikom, v mirovanju pa ostane nizka. Za tumorje nevroendokrinskega izvora je značilno nenadzorovano izločanje kateholaminov, zaradi česar se njihova koncentracija, pa tudi raven njihovih presnovkov v krvi in ​​urinu, večkrat poveča. V večini primerov feokromocitom izloča obe vrsti kateholaminov. Nekateri tumorji proizvajajo le enega od teh monoaminov, dopamin je zelo redek. Poleg kateholaminov lahko feokromocitom sintetizira serotonin, adrenokortikotropni hormon, vazoaktivni črevesni peptid, somatostatin in druge hormone. Ujemanje med velikostjo tumorja, raven kateholaminov v krvi in ​​klinično sliko ne obstaja. Majhni tumorji lahko sintetizirajo in izločijo veliko količino kateholaminov v kri, medtem ko veliki tumorji presnavljajo kateholamine v lastnem tkivu in izločajo le majhen del njih. Pogostejša je tako imenovana paroksizmalna oblika feokromocitoma, pri kateri izločanje norepinefrina ne poteka stalno, ampak občasno. Ker se norepinefrin hitro presnavlja, bomo najnatančnejši testni rezultat dobili z odvzemom urina med epizodo hipertenzivne krize ali takoj po njej, in ne v medktalnem obdobju. V interictalnem obdobju je treba izmeriti koncentracijo glavnega presnovka norepinefrina, vanillilne duševne kisline. Ni podvržen nadaljnjim biokemijskim transformacijam in se lahko uporablja za oceno koncentracije norepinefrina, tudi če je njegovo izločanje pulzno. Nevroblastom je tudi nevroendokrini tumor, za katerega je značilno izločanje presežka adrenalina, norepinefrina in njihovih presnovkov. Vendar je pri diagnozi nevroblastoma veliko pomembnejša raven dopamina in njegovega končnega presnovka, homovanilske kisline. Povečanje njegove koncentracije v urinu najdemo v 90% primerov nevroblastoma. Za karcinoidne tumorje različne lokalizacije je značilen izločanje serotonina. Serotonin ni kateholamin, spada pa tudi v skupino biogenih aminov s hormonsko in nevrotransmitersko aktivnostjo. Sintetizira se iz aminokisline triptofan in se hrani v enterokromafinskih celicah prebavil (80-95% vseh), različnih možganskih strukturah, mastocitih, trombocitih in nekaterih drugih endokrinih organih. Serotonin znižuje prag občutljivosti na bolečino, uravnava delovanje hipofize, vpliva na žilni tonus, strjevanje krvi, gibljivost in sekretorno delovanje prebavil. S karcinoidnimi tumorji v urinu se poveča koncentracija produkta metabolizma serotonina, 5-hidroksiindoleocetne kisline. Za analizo dnevnega urina za 5-hidroksinoleocetno kislino je značilna visoka občutljivost (75%) in specifičnost (88-100%), kar nam omogoča, da ta test štejemo za enega glavnih načinov za potrditev diagnoze "karcinoidnega tumorja." Vendar je treba opozoriti, da karcinoidov, ki izločajo serotonin, ni, simptomi bolezni pa so nespecifični in so pri nekaterih bolnikih lahko odsotni dlje časa. S kirurškim odstranjevanjem in učinkovitim zdravljenjem nevroendokrinih tumorjev se raven hormonov in njihovih presnovkov normalizira. Ohranjanje povečane koncentracije vazoaktivnih peptidov in njihovih presnovnih produktov kaže na neučinkovitost terapije, prisotnost metastaz ali da tumorja ni bilo mogoče popolnoma odstraniti.

Za kaj se uporablja študija??

  • Za diagnozo feokromocitoma, paragangliomov, nevroblastomov in karcinoidnih tumorjev;
  • spremljati zdravljenje nevroendokrinih tumorjev;
  • oceniti učinkovitost terapije z apudom; za diagnozo recidiva nevroendokrinih tumorjev.

Ko je načrtovana študija?

  • Če sumimo na feokromocitom (napadi glavobolov, palpitacije, povečano znojenje, bolečine v trebuhu, slabost);
  • pri pregledu bolnikov s hudo vztrajno arterijsko hipertenzijo, krizo in neučinkovitostjo standardne antihipertenzivne terapije;
  • s katero koli obliko arterijske hipertenzije pri otrocih;
  • s povišanjem krvnega tlaka po imenovanju zaviralcev beta ali zaviralcev ganglijev;
  • z dedno nagnjenostjo k sindromom več endokrinih neoplazij, tudi če ni simptomov novotvorb;
  • s simptomi nevroblastoma (pogosteje pri otrocih) - znaki stiskanja okoliških tkiv, bolečine v kosteh, hromljivost, driska / zaprtje, izguba teže;
  • s simptomi karcinoidnega tumorja: občutek naleta krvi na kožo obraza in vratu, potenje, glavobol, driska, bolečine v trebuhu, občutek motenj pri delu srca, zasoplost;
  • s pellagro (PP hipovitaminoza, povezana s povečano proizvodnjo serotonina iz triptofana s karcinoidom);
  • pri odkrivanju novotvorb v nadledvični žlezi med slikanjem z ultrazvokom, računalnikom ali magnetno resonanco;
  • po odstranitvi apudoma (nevroendokrini tumor); ob spremljanju stanja pacientov s MEN sindromi.