Povečal se je ščitnični stimulacijski hormon

Ščitnično stimulirajoči hormon (TSH) je glavni regulator delovanja ščitnice, ki ga sintetizira hipofiza - majhna žleza, ki se nahaja na spodnji površini možganov. Njegova glavna funkcija je vzdrževanje stalne koncentracije ščitničnih hormonov - ščitničnih hormonov, ki uravnavajo procese nastajanja energije v telesu. Ko se njihova vsebnost v krvi zmanjša, hipotalamus sprosti hormon, ki spodbuja izločanje TSH s hipofizo..

Ščitnično stimulirajoči hormon, tirotropin, TTU.

Sinonimi angleščina

Hormoni, ki spodbujajo ščitnico (THS), tirotropin.

Obseg zaznavanja: 0,005 - 1000 µMU / ml.

Μme / ml (mikronacionalna enota na mililiter).

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Kako se pripraviti na študij?

  • Ne jejte 2-3 ure pred testom (lahko pijete čisto mirno vodo).
  • 48 ur pred raziskavo (po dogovoru z zdravnikom) izključite uporabo steroidnih in ščitničnih hormonov.
  • 24 ur pred raziskavo odpravite fizični in čustveni stres..
  • 3 ure pred raziskavo ne kadite.

Pregled študije

Ščitnično stimulirajoči hormon (TSH) proizvaja hipofiza, majhna žleza, ki se nahaja na spodnji površini možganov za sinusno votlino. Uravnava proizvodnjo ščitničnih hormonov (tiroksin in trijodotironin) s pomočjo "povratnega sistema", ki vam omogoča, da ohranite stabilno koncentracijo teh hormonov v krvi. Z znižanjem koncentracije ščitničnih hormonov se poveča izločanje ščitničnega hormona in njihova proizvodnja s strani ščitnice spodbudi, in obratno - s povečanjem koncentracije tiroksina in trijodtironina se zmanjša izločanje ščitnično stimulirajočega hormona. Ščitnični hormoni so glavni regulatorji porabe energije v telesu, ohranjanje njihove koncentracije na potrebni ravni pa je izredno pomembno za normalno delovanje skoraj vseh organov in sistemov.

Disfunkcija hipofize lahko povzroči povečanje ali zmanjšanje ravni ščitničnega stimulirajočega hormona. S povečanjem koncentracije se ščitnični hormoni sprostijo v kri v nenormalnih količinah, kar povzroča hipertiroidizem. Z zmanjšanjem koncentracije ščitničnega stimulirajočega hormona se zmanjša tudi proizvodnja ščitničnih hormonov in razvijejo se simptomi hipotiroidizma.

Razlogi za kršitev proizvodnje ščitnično stimulirajočega hormona so lahko bolezni hipotalamusa, ki začne proizvajati povečane ali zmanjšane količine tiroliberina, regulatorja izločanja TSH s hipofizo. Bolezni ščitnice, ki jih spremlja moteno izločanje ščitničnih hormonov, lahko posredno (z mehanizmom povratnih informacij) vplivajo na izločanje ščitničnega stimulirajočega hormona, kar povzroči zmanjšanje ali povečanje njegove koncentracije v krvi. Tako je študija TSH eden najpomembnejših hormonskih testov..

Za kaj se uporablja študija??

  • Za določitev stanja ščitnice je posredna ocena proizvodnje ščitničnih hormonov.
  • Za spremljanje terapije bolezni ščitnice.
  • Za diagnozo disfunkcije ščitnice pri novorojenčkih.
  • Za diagnozo ženske neplodnosti in spremljanje njenega zdravljenja.

Ko je načrtovana študija?

  1. S povečanjem ščitnice, pa tudi s simptomi hiper- in hipotiroidizma.
    • Simptomi hipertiroidizma:
      • kardiopalmus,
      • povečana tesnoba,
      • izguba teže,
      • nespečnost,
      • tresenje rok,
      • šibkost, utrujenost,
      • driska,
      • nestrpnost do svetle svetlobe,
      • zmanjšanje ostrine vida,
      • oteklina okoli oči, njihova suhost, hiperemija, izboklina.
    • Simptomi hipotiroidizma:
      • suha koža,
      • zaprtje,
      • hladna nestrpnost,
      • oteklina,
      • izguba las,
      • šibkost, utrujenost,
      • menstrualne nepravilnosti pri ženskah.
  • V rednih časovnih presledkih je mogoče dodeliti analizo za spremljanje učinkovitosti zdravljenja bolezni ščitnice. Ravni TSH se pogosto ocenjujejo pri dojenčkih, ki jim grozi bolezen ščitnice..

Kaj pomenijo rezultati??

Referenčne vrednosti (norma TSH):

StarostReferenčne vrednosti
20 let0,3 - 4,2 μIU / ml

Razlogi za povečanje koncentracije ščitničnega stimulirajočega hormona:

  • hipotiroidizem (primarni in sekundarni),
  • tumor hipofize (tirotropininom, bazofilni adenom),
  • tiroiditis Hashimoto,
  • Sindrom neurejenega izločanja TSH,
  • pljučni tumorji, ki izločajo tirotropin,
  • nadledvična insuficienca,
  • preeklampsija,
  • zastrupitev s svincem,
  • mentalna bolezen.

Razlogi za znižanje koncentracije ščitnično stimulirajočega hormona:

  • difuzno strupeno goiter,
  • Tirotoksikoza, neodvisna od TSH,
  • tirotoksični adenom (Plummerjeva bolezen),
  • hipertiroidizem noseča,
  • avtoimunski tiroiditis s manifestacijami tirotoksikoze,
  • mentalna bolezen,
  • kaheksija.

Povečanje in znižanje ravni hormona, ki stimulira ščitnico, kaže na nepravilnosti pri uravnavanju delovanja ščitnice, vendar je njihov natančen vzrok pogosto nemogoče ugotoviti samo s TSH. Običajno za to dodatno določimo raven tiroksina (T4) in trijodtironina (T3).

  • Naslednja zdravila lahko privedejo do precenitve koncentracije, ščitnico stimulirajočega hormona: fenitoin, atenolol, klomifen, motilium, metoprolol, valprojska kislina, propranolol, amiodaron, kalcitonin, prednizolon, morfin, fenotiazinski derivati, benerazide, aminoglutetemidimide, metinolutosimidimidide, aminoglutetemidimidide, aminoglutetemidimidide, aminoglutetemidimide, difenin, rifampicin.
  • Raven ščitnično stimulirajočega hormona odraža stanje v hipofize-ščitnici v zadnjih 3-6 tednih, zato je priporočljivo, da se 2 meseca po prilagoditvi odmerka zdravil, ki vplivajo na raven hormona, izvede kontrolna določitev koncentracije TSH v krvi..
  • Na raven ščitničnega stimulirajočega hormona lahko vplivajo fizični in čustveni stres, akutne nalezljive bolezni.
  • Nekatere študije so pokazale spremembo ravni TSH čez dan. Zato je za spremljanje koncentracije TSH priporočljivo vzeti analizo ob istem času.
  • Raven TSH pri nosečnicah v tretjem trimesečju se lahko poveča.

Kdo predpiše študijo?

Endokrinolog, terapevt, pediater, ginekolog, nevrolog, kirurg.

Kako jemati in kaj kaže krvni test za TSH?

Krvni test za TSH (ščitnično stimulirajoči hormon) je zelo pomemben pri diagnozi bolezni ščitnice, zato ga pri skoraj vseh pritožbah predpiše endokrinolog. Zunanji simptomi ščitničnih patologij so pretirano sijoče oči, tresenje rok in hitro hujšanje z dobrim apetitom, ljudje s podobnimi manifestacijami bi morali razmišljati o svojem zdravju in se posvetovati s specialistom.

V tem članku bomo ugotovili, kako in kje opraviti krvni test za TSH in kaj kažejo rezultati. Toda tudi če poznate običajne kazalnike, ne bi smeli pripraviti neodvisnih zaključkov, končno diagnozo lahko postavi le specialist.

Ko je predpisan krvni test za TSH?

TSH ali ščitnični stimulirajoči hormon hipofize je eden najpomembnejših hormonov, ki vplivajo na delovanje človeškega telesa. Glavna funkcija TSH je uravnavanje aktivnosti ščitnice. Spodbuja sintezo hormonov T3 - trijodtironina in T4 - tiroksina. T3 in T4 pa vplivata na delovanje organov reproduktivnega sistema in prebavil, na duševne procese, kardiovaskularni sistem in še veliko več. Sam hormon se proizvaja v hipofizi, vendar, kot smo že rekli, vpliva na ščitnico, zato je predpisan za diagnozo njegovih bolezni, pa tudi za neplodnost, redno znižano telesno temperaturo, depresijo, impotenco ter zakasnjen spolni in duševni razvoj pri otroci. Praviloma se TSH daje v kombinaciji s preskusi trijodtironina in tiroksina. Vrednosti hormonov se merijo v µU / ml ali medu / l. V testni obliki se včasih imenuje TSH, ampak TSH (iz latinskega imena "ščitnično stimulirajoči hormon").

V postopku jemanja analize za TSH ni nič zapletenega, vendar na njen rezultat lahko vplivajo številni dejavniki, zato se morate predhodno posvetovati z zdravnikom, kako se pripraviti na pregled.

Priprava in analiza ščitničnega stimulirajočega hormona

Krvni test za TSH se opravi zjutraj, na prazen želodec. Dan pred krvodajalstvom se morate vzdržati telesne dejavnosti in uživanja alkoholnih pijač, pa tudi od kajenja. Poleg tega morate v enem mesecu pred postopkom zavrniti jemanje hormonskih zdravil, nekaj dni pred študijo pa - zdravila, ki vsebujejo jod. Strokovnjaki svetujejo tudi tiho sedenje 20-30 minut tik pred odvzemom testa. Če torej pozno tečete, tečete v ambulanto zadihani in v znoju, je bolje, da počakate malo na hodniku, ujemite sapo - za zanesljivost analize. In nato nadaljujte neposredno z darovanjem krvi.

Material se odvzame iz ulnarne vene desne ali leve roke. Pogostost postopka je odvisna od zapletenosti bolezni in jo določi lečeči zdravnik. V svetovni praksi je priporočljivo, da se ženske, starejše od 50 let, testirajo na TSH letno, saj ogrožajo bolezen ščitnice. Ženske v rodni dobi lahko dajejo kri na kateri koli dan menstrualnega cikla. Norme ščitničnega stimulirajočega hormona hipofize pri ljudeh različnega spola in starosti so različne, zato mora rezultat razvozlati le specialist.

Dešifriranje rezultatov študije

Normalna raven TSH v krvi je odvisna od spola, starosti pacienta in laboratorijske metode, zato pri dekodiranju rezultata analize endokrinolog upošteva vrednosti, navedene v obliki laboratorija ali centra.

Koncentracija hormona je še posebej pomembna pri diagnozi tirotoksikoze, za razlikovanje prave tirotoksikoze med gestacijo, pri spremljanju uporabe zdravil, ki vsebujejo T3, pri prepoznavanju intrauterinih patologij in v drugih primerih.

„Spodnja siva cona“ se nanaša na situacijo, ko raven TSH znaša 0,1–0,4 mU / l. V tem primeru je predpisana dodatna študija - krvni test za raven ščitničnih hormonov (tiroksin in trijodtironin). "Zgornja siva cona" ustreza kazalnikom od 5 do 10 mU / l in v takšnih primerih je treba opraviti test TRG (z uporabo hormona, ki sprošča tirotropin).

Vsebnost TSH

Norme ravni ščitničnega stimulirajočega hormona hipofize so, kot rečeno, odvisne od spola, starosti in tehnike analize. Če je torej potrebno darovati kri z določeno frekvenco, je bolje, da to storite v isti ambulanti.

Splošno sprejete ravni TSH v krvi so naslednje:

  • pri novorojenčkih - od 1,1 do 17 mU / l;
  • pri dojenčkih, starih 2,5 meseca, od 0,6 do 10 mU / l;
  • pri otrocih 2,5-14 mesecev - od 0,4 do 7 mU / l;
  • pri otrocih 14 mesecev - 15 let, od 0,4 do 6 mU / l;
  • pri moških - od 0,4 do 4 mU / l;
  • pri ženskah - od 0,4 do 4 mU / l;
  • pri nosečnicah - od 0,2 do 3,5 mU / l.

Med nosečnostjo je večkrat podana analiza TSH, saj gre za potrebno metodo za prepoznavanje bolezni, ki lahko resno škodijo zdravju matere in otroka. Še posebej skrben nadzor je treba opraviti v prvem trimesečju, ko bodo položeni vitalni organi in sistemi bodočega organizma. Ker ščitnica ploda trenutno ne deluje, postane hormonsko ozadje matere ključ do zdrave prihodnosti njenega otroka.

Na raven ščitničnega stimulirajočega hormona lahko vplivajo fizični in čustveni stres, akutne nalezljive bolezni, dolgotrajno spoštovanje nizkokaloričnih diet in drugi kazalci.

Zvišala se je TSH: kaj to pomeni?

Suha koža, hladna nestrpnost, izpadanje las, povečana utrujenost, menstrualne nepravilnosti pri ženskah kažejo na povečano koncentracijo hormona v krvi (hipotiroidizem).

Razlog za precenjene kazalnike je lahko:

  • vnetje ščitnice;
  • tumorji hipofize;
  • primarna nadledvična insuficienca;
  • intoksikacija s svincem;
  • duševna motnja;
  • nedavna operacija - odstranitev žolčnika ali hemodializa.

Nivo hormona nižji

Zmanjšanje ravni TSH (hipertiroidizem) se pojavi ob ozadju visoke koncentracije ščitničnih hormonov. Kazalniki nizkega hormona TSH v krvi: palpitacije, živčnost, tresenje rok, ohlapno blato, izguba teže zaradi dobrega apetita.

Vzroki hipertiroidizma so lahko:

  • difuzni strupeni goiter;
  • monodose ali polinozni goiter;
  • Hashimotov tiroiditis v fazi tirotoksikoze (vnetje ščitnice, ki ga povzročajo avtoimunski vzroki);
  • poškodba hipofize;
  • mentalna bolezen;
  • jemanje levotiroksina (nenadzorovano).

Običajno zdravnik čez nekaj časa pošlje bolnika na ponovni pregled, da potrdi diagnozo..

Cena krvnega testa za TSH

Stroški analize za TSH so odvisni od lokacije postopka, usposobljenosti specialistov in reagentov, uporabljenih v študiji. Tako na primer eden od medicinskih centrov v Naberezhnih Chelny ponuja storitev za 200 rubljev. Malce dražji je krvni test za TSH v Kazanu, povprečna cena v glavnem mestu Tatarstana je 250 rubljev. V Sankt Peterburgu bo razkrita raven ščitnično stimulirajočega hormona hipofize za 450 rubljev. Najdražji krvni test za TSH bo stal v Moskvi. Stroški v glavnem mestu se gibljejo od 500 do 2000 rubljev. Cena je odvisna od stopnje storitve in tehničnega stanja laboratorijev, pa tudi od lokacije klinik. V središču mesta bo storitev zagotovo dražja kot v stanovanjskih območjih..

Kje lahko podarim kri za ravni ščitničnih hormonov??

Vsaka klinika ne more darovati krvi za analizo ravni ščitničnih hormonov. Dragi reagenti, potrebni za študijo, ne dovoljujejo, da bi vse občinske klinike izvedle ta postopek. Vendar pa je v vsakem mestu v Rusiji laboratorij ali predstavništvo velikega medicinskega centra, v katerem bodo hitro in po dostopni ceni določili raven specifičnih ščitničnih hormonov..

Eden takšnih centrov je neodvisni laboratorij INVITRO, ki je v dvajsetih letih svojega obstoja pridobil zaupanje milijonov ljudi. Predstavništva laboratorija so v mnogih mestih Rusije, pa tudi v Kazahstanu in Belorusiji. Obiskovalci laboratorija bodo zadovoljni s kvalificirano storitvijo, praktičnostjo in udobjem med odvzemom krvi in ​​po prejemu rezultata - v pisarni, po pošti ali v osebnem računu. In cena bo presenetila vsako stranko: v Moskvi krvni test za TSH stane 510, v Nižnjem Novgorodu - 320, v Volgogradu pa 300 rubljev.

Dovoljenje za medicinske dejavnosti LO-77-01-015932 z dne 18.04.2018.

Prepis krvnega testa za TSH, T3, T4

Ščitnica neposredno ali posredno vpliva na delovanje vseh organov in sistemov telesa. Zato njegove patologije zelo hitro vodijo do pojava številnih bolezni. Krvni test na ščitnične hormone omogoča zdravniku, da oceni, kako dobro deluje človeška ščitnica. Najpogosteje je za to predpisan krvni test za TSH, T3, T4.

TSH krvni test

Ščitnični stimulirajoči hormon (TSH) je glavni regulator delovanja ščitnice. Proizvaja ga majhna žleza (hipofiza), ki se nahaja na spodnji površini možganov. Glavna funkcija ščitnično stimulirajočega hormona je vzdrževanje konstantne koncentracije ščitničnih hormonov trijodotironina (T3) in tiroksina (T4). Ščitnični hormoni so odgovorni za uravnavanje procesov nastajanja energije v telesu. Hipotalamus z znižanjem ravni v krvi proizvaja hormon, ki stimulira sintezo TSH s hipofizo.

Kršitve hipofize povzročajo znižanje ali povečanje ravni ščitničnega stimulirajočega hormona v krvi. V primeru povečanja njegove vsebnosti se T3 in T4 v nenormalnih količinah sproščata v kri, kar prispeva k razvoju hipertiroidizma. Z nizko vsebnostjo ščitničnega stimulirajočega hormona v krvi se proizvodnja ščitničnih hormonov zmanjša, kar vodi v pojav hipotiroidizma.

Motnje proizvodnje TSH se lahko pojavijo kot posledica hipotalamične bolezni, pri kateri začne izločati zmanjšano ali povečano količino regulatorja izločanja TSH s strani hipofize (tiroliberin).

Indikacije za analizo

Obstajajo indikacije za imenovanje krvnega testa za TSH:

  • ocena ščitnice;
  • diagnosticiranje ženske neplodnosti, spremljanje njene terapije;
  • spremljanje zdravljenja patologij ščitnice;
  • diagnoza disfunkcije ščitnice pri novorojenčkih;
  • povečanje ščitnice;
  • simptomi hipotiroidizma in hipertiroidizma;

Norme

Norme TSH v krvnem testu so odvisne od starosti osebe. Navedemo vrednosti tega indikatorja, μme / l:

  • otroci do dveh tednov življenja - 0,7–11;
  • otroci do desetih tednov - 0,6-10;
  • do 2 leti - 0,5–7;
  • 2-5 let - 0,4-6;
  • otroci do 14 let - 0,4-5;
  • starejših od 14 let - 0,3–4.

Zvišane stopnje

Glede na dekodiranje krvnega testa za TSH se pri takih boleznih in stanjih pojavi povečanje tega kazalca:

  • primarni ali sekundarni hipotiroidizem;
  • Hashimotov tiroiditis;
  • tumorji hipofize - bazofilni adenom, tirotropininom;
  • sindrom neurejene proizvodnje TSH;
  • nadledvična insuficienca;
  • pljučni tumorji, ki izločajo tirotropin;
  • preeklampsija je huda oblika nefropatije pri nosečnicah;
  • mentalna bolezen;
  • zastrupitev s svincem;
  • jemanje nekaterih zdravil, na primer Atenolol, Fenitoin, Metroprolol, Morfin, Prednizolon, Rifampicin, Metoklopramid.

Zmanjšana zmogljivost

Znižanje pod krvnim testom pod normo TSH kaže na možnost razvoja naslednjih bolezni:

  • difuzni strupeni goiter;
  • Plummerjeva bolezen (tirotoksični adenom);
  • TTG-neodvisna tirotoksikoza;
  • avtoimunski tiroiditis z znaki tirotoksikoze;
  • hipertiroidizem nosečnic;
  • kaheksija - ekstremna izčrpanost telesa;
  • mentalna bolezen.

Med nosečnostjo

Med nosečnostjo lahko krvni test TSH pokaže nekaj nepravilnosti. Pred 12. tednom nosečnosti je norma TSH 0,35–2,5 µMU / ml, do 42 tednov - 0,35–3 µMU / ml. Znižanje ravni tega indikatorja se pojavi pri eni sami nosečnosti pri 20-30% žensk, pri večplodni nosečnosti - pri 100% nosečnic. Rahla odstopanja od norme TSH v krvi med nosečnostjo ne ogrožajo zdravja žensk in otrok. Toda znatno povečanje ali zmanjšanje koncentracije tega hormona poveča tveganje za nosečnostne patologije.

Pogosto je nemogoče ugotoviti točen vzrok disregulacije ščitnice le z določitvijo ravni TSH v krvi. Za to se običajno dodatno dodatno določi raven hormonov trijodotironina (T3) in tiroksina (T4)..