Prepis analize TTG, T3, T4

Danes vam bom pokazal, kako samostojno razvozlati krvni test na ščitnične hormone (TSH, T3 in T4) in vam predstavil čudovito knjigo, ki bo vsakogar, ki nima medicinske izobrazbe, naučila samostojno razumevanje laboratorijskih podatkov..

Pred 3 leti so mi diagnosticirali hipotiroidizem in AIT, hkrati pa so mi predpisali »zdravljenje« z L-tiroksinom. Toda pred kratkim sem ugotovil, da je bila diagnoza napačna: endokrinolog je potrebo po vnosu hormonov upravičil s tem, da sem povišal TSH. Vsa tri leta spremljam en sam indikator - TTG.

Ko mi je knjiga "Krvni test za bolezni ščitnice" padla v roke, so se moje ideje o diagnozi popolnoma obrnile na glavo. Ta knjiga je bila zame resnično odrešenje in mi je dala priložnost, da svoje zdravje zaščitim pred nepismenimi zdravniki, ki ne razumejo pomena popolne diagnoze krvnih preiskav..

Vabim vas, da se sprehodite z mano skozi vse korake samoodkodnih analiz ščitničnih hormonov. Tudi če imate popolnoma drugačno stanje (evteroidizem ali hipertiroidizem), boste spoznali, da ni tako težko, kot se zdi.

19.12.2016 sem šel v zasebni klinični diagnostični laboratorij in daroval kri za naslednje kazalnike: TSH, skupni T3, skupni T4, prosti T3, prosti T4, anti TPO in anti TG. Rezultat je bil naslednji:

Endokrinolog iz lokalne klinike bi takoj "razumel", da moram nujno predpisati L-tiroksin, saj ne razume, kaj pomeni povišana vrednost TSH. In protitelesa na TG nad normo bi jo spravljala v pogled s polnim naklonjenostjo. Povedala bi mi še eno zgodbo, da je "avtoimunski proces povzročil hipotiroidizem" in "Potrebujem nadzor L-tiroksina in TSH." Mimo - vemo :)

Zato nisem hitil k zdravniku s temi testi, ampak sem pred seboj odprl knjigo "Krvni test za bolezni ščitnice", se oborožil s peresom, papirjem in kalkulatorjem ter začel preučevati svoj posamezni primer.

Knjiga "Krvni test za bolezni ščitnice"

Še enkrat vas opozarjam, da dajem tukaj le vzorec prepisa moje analize. Ne bom postavil podrobne tehnike in to počnem dobronamerno. Ker če ne razumete bistva treh pogojev - evtiroidizma, hipotiroidizma in hipertiroidizma ter kompenzacijskih stanj ščitničnega metabolizma, vam bo brez tega znanja dešifriranje analize malo pomagalo. Vseeno vam bom povedal o nečem, vendar je bolje, da imate popolno sliko. Razvrstitev bolezni ščitnice doktorja Ušakova je bistveno drugačna od tistega, kar so vam povedali zdravniki, in tistega, kar bi lahko sami našli na internetu. Knjigo je vredno 150% pridobiti in prebrati od naslovnice do platnice..

Prepis TSH analize

Začnimo znova s ​​TTG. V mojem primeru je TTG = 9,02 [0,4-3,77]. Kaj to pomeni?

Povišanje TSH je znak hipotiroidizma. Toda pri 99% endokrinologov naše države je napačna definicija hipotiroidizma trdno zakoreninjena v glavah. In vi, dragi bralec, veste, kaj je hipotiroidizem? Morda ste nekje že slišali ali prebrali, da je "hipotiroidizem pomanjkanje ščitničnih hormonov" ali "zmanjšanje delovanja ščitnice".

Če natančno pogledate obliko z mojimi analizami, boste morda ugotovili, da pri povišanem TSH nimam pomanjkanja ščitničnih hormonov. In to ni redek primer - po podatkih iz knjige "Analiza krvi" ima več kot 30% bolnikov s hipotiroidizmom polno količino ščitničnih hormonov v krvi. Morda niti ne sumijo, da imajo hipotiroidizem, dokler slučajno ne pridejo v ordinacijo endokrinologa (tako kot pri meni).

Vzemite teste na ščitnične hormone

Ščitnica je organ v obliki metulja, ki se nahaja na dnu vratu. Polovični cvetni listi ležijo na obeh straneh dihalnega žrela in jih povezuje tanek trak žleznega tkiva - prestol.

Ščitnica proizvaja hormone, ki nadzorujejo metabolizem, kritične funkcije človeškega telesa:

dihanje in telesna temperatura;

srčni utrip in delovanje živčnega sistema - centralni in periferni;

mišična moč in telesna teža;

menstrualni cikli in menstruacija, še veliko več.

Ščitnica (v nadaljevanju ščitnica) je element endokrinega sistema, kjer se hormoni proizvajajo, skladiščijo in sproščajo v krvni obtok. Žleza uporablja jod iz človeške hrane, da proizvaja dva glavna (po vrednosti in delu) hormona - trijodtironin (T3) in tiroksin (T4). Njihovo sintezo uravnavajo 2 žlezi v možganih - hipotalamus in hipofiza..

Hipotalamus signalizira hipofizi, da naj ščitnica proizvaja več ali manj T3 in T4. Železo nadzira ščitnično stimulirajoči hormon TSH: če sta T3 in T4 v krvnem obtoku veliko, se TSH sprosti manj, če ne več.

Pomen ščitnice v našem življenju je izjemno velik. T3 in T4 se gibljeta v krvi in ​​dosežeta vsako celico, da uravnava svoje delo - presnovo. Na primer, z znižanjem ravni teh hormonov lahko srčni utrip postane nižji in bistveno nižji od običajnega. Nizka raven T3 in T4 je pogosto vzrok zaprtja in povečanja telesne teže tudi ob zmernem vnosu hrane: hormoni uravnavajo presnovo in delovanje črevesja. Pomanjkanje T4 vodi do zmanjšanja miselne aktivnosti, sposobnosti koncentracije pozornosti, učenja.

Kaj povzroča bolezni ščitnice

Bolezni ščitnice najpogosteje povzročijo avtoimunsko bolezen - proces samouničenja, pri katerem imunski sistem telesa napade žlezne celice, ki jih prepozna kot tuje in nevarne. Kot odgovor, ščitnica postane neaktivna (hipotiroidizem) ali preaktivna (hipertiroidizem).

Kongenitalna hipotiroidizem (določena že ob rojstvu) vodi do motenega razvoja otroka in zmanjšanja inteligence. Pogosto starši ne opazijo nobenih simptomov bolezni, zato se pozno obrnejo, ko se negativne posledice težko obrnejo. Zato je testiranje aktivnosti ščitnice pri dojenčkih izjemno pomembno. Študija dojenčkov se izvaja na enak način kot pri odraslih, na podlagi analize venske krvi, odvzete s pete..

Kdaj in kdo potrebuje študijo ravni ščitničnih hormonov

V večini primerov zdravnik pošlje v študijo, saj večina ljudi poslabšanja počutja ne povezuje z delom žleze. Vendar obstaja nevarnost odložitve obiska pri specialistu, saj se simptomi nabirajo postopoma, in ponavadi upamo, da bodo težave odšle same od sebe..

Dajte kri za analizo sami ali po posvetovanju z endokrinologom z naslednjimi simptomi in stanji:

z edemom ali zgostitvijo v vratu;

z nepravilnim ali pospešenim srčnim utripom;

z visokim holesterolom;

z osteoporozo in plešavostjo;

s stabilnim znižanjem telesne temperature glede na normo;

s težavami s plodnostjo (sposobnost zanositve), menstrualnimi nepravilnostmi, splavom, nizkim libidom (spolni nagon);

z družinsko anamnezo avtoimunskih motenj, na primer sladkorno bolezen tipa 1, patologije ščitnice, poporodni tiroiditis, vitiligo itd.;

z vztrajno slabim spanjem, njegovo odsotnostjo ali, nasprotno, željo po nenehnem spanju, pretirano povečan apetit, kronično utrujenost;

pri otrocih - z zamudo pri intelektualnem, spolnem, fizičnem razvoju.

Če ste predhodno diagnosticirali majhna odstopanja od normativnih kazalcev, potem morate vsakih 6-12 mesecev opraviti raziskave. Če se ugotovijo bolezni, pravilnost in sestavo testov določi leči endokrinolog.

Zunanji simptomi povišane ravni T3 in T4 - hipertiroidizem:

razdražljivost, razpoloženje, tesnoba, živčnost, hiperaktivnost;

potenje, občutljivost na visoke temperature;

preskakovanje, neredna menstruacija, revščina.

Zunanji simptomi zmanjšane ravni T3 in T4 - hipotiroidizem:

težave s koncentracijo;

suha koža, suhi, krhki, dolgočasni lasje;

občutljivost na nizko temperaturo;

pogostejše in slabo prenašane menstruacije;

bolečine v mišicah in sklepih.

Za katere ščitnične hormone potrebujem darovanje krvi

S pregledom ščitničnih hormonov endokrinolog sklepa o možni prisotnosti / odsotnosti njenih bolezni. Test poleg hormonov same žleze vključuje tudi določanje ravni ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH), ki ga sintetizira hipofiza. TSH ureja proizvodnjo tirotoksina in trijodotironina, zato so informacije o njem nujno potrebne pri postavitvi diagnoze.

Standardne raziskave vključujejo stopnje testiranja:

TSH - ščitnično stimulirajoči hormon. Uravnava delovanje ščitnice, proizvodnjo T3 in T4 ter zagotavlja transport joda iz krvi v ščitnico. S pomanjkanjem TSH tkivo žleze preraste v goiter.

Trijodtironin (T3) je biološko aktiven ščitnični hormon, ki vpliva na metabolizem, delovanje srca, termoregulacijo, rast in razvoj človeka, posameznih organov in tkiv - torej na skoraj vse fiziološke procese.

Tiroksin (T4) je prohormon trijodtironina. Njegova sinteza in izločanje tvorita približno 4/5 celotne količine hormonov v žlezi. To je oblika z nizko aktivnostjo, ki se ob odstranitvi enega atoma joda v tkivih in organih že pretvori v T3.

FT3 in FT4 - ščitnični hormoni T3 in T4, ki niso povezani s proteini, ki jih prevaža s krvjo.

AT - TG - protitelesa na tiroglobulin. Tiroglobulin je prohormon za T3 in T4. V prisotnosti patologij žlez in avtoimunskih nepravilnosti telo začne intenzivno proizvajati protitelesa na tiroglobulin, posledično pa sintezo in izločanje T3 in T4.

AT-TPO - protitelesa na ščitnično peroksidazo ali mikrosomska protitelesa. Proizvaja jih imunski sistem telesa proti ščitnični peroksidazi, ki tiroglobulinu zagotavlja aktivno obliko joda. Rezultat - zmanjšano izločanje T3, T4.

Kalcitonin ali tirokalcitonin je peptidni hormon, ki uravnava presnovo kalcija. Povečanje njegove ravni kaže na možnost medularnega raka žleze in na številne bolezni, zato kalcitonin uporabljamo kot tumorski marker.

Kateri testi so predpisani za katere simptome

Da bi dobili splošno predstavo o delovanju žleze, je predpisana kompleksna študija: FT3 in FT4, TTG, AT do TG in TPO. Rezultat bo čim natančnejši, če se študija hormonov kombinira z ultrazvokom ščitnice..

V drugih primerih so predpisani bolj specifični testi:

prvi pregled - TTG, FT4, FT3, protitelesa proti TPO;

če simptomi kažejo na tirotoksikozo (predhodna diagnoza) - TSH, prosta T3 in T4, protitelesa na TPO in TSH;

če je predpisano zdravljenje hipotiroidizma s tiroksinom - brez T4 in TSH;

če so med ultrazvočnim pregledom (začetno zdravljenje) določena vozlišča - brez T3 in T4, TSH, kalcitonin, protitelesa proti TPO;

med nosečnostjo - brez T3 in T4, TSH, protitelesa proti TPO;

če odstranimo žlezo in je potrjena diagnoza folikularni ali papilarni rak - brez T4, TSH, tiroglobulina, protitelesa na tiroglobulin;

z diagnozo medularnega raka (odstranjeno je žlezno telo) - brez T4, TSH, kalcitonina, embrionalnega antigena raka (CEA).

Interpretacija rezultatov in norm raziskav

Danes ni natančna norma za ščitnične hormone. Razlog so različni reagenti, modeli analizatorjev, za katere proizvajalci predpisujejo priporočene normativne kazalnike. Zato se za podrobno dešifriranje obrnite na kliniko na kraju študije.

Vendar obstajajo splošni kazalci, na katere se morate osredotočiti:

Kakšna je povišana raven TSH??

Rezultati študije se vedno razlagajo posamično, v kombinaciji z drugimi analizami. Zato sprememb na ravni ni mogoče takoj in brezpogojno jemati kot označevalec bolezni.

Zvišanje ravni TSH se lahko pojavi pri naslednjih boleznih in stanjih:

s somatskimi, duševnimi motnjami;

patologije hipofize, na primer tumor ali adenom hipofize;

hipotiroidizem različnega izvora;

sindrom nepravilnega izločanja TSH;

sindrom odpornosti (imunost) na hormon;

vnetje ščitnice - tiroiditis;

novotvorbe v mlečni žlezi, v pljučih (tumorji proizvajajo hormone);

preeklampsija - visok krvni tlak med nosečnostjo.

Povišan TSH se včasih pojavi po odstranitvi žolčnika, med hemodializo, dolgotrajnim stikom s svincem in kopičenjem težke kovine v organih, tkivih.

Znižanje TSH se lahko pojavi pri naslednjih boleznih in stanjih:

duševne motnje, bolezni, stresi in depresije;

tirotoksikoza - zastrupitev s ščitničnimi hormoni kot posledica avtoimunskega tiroiditisa, strupenega goiterja, jemanja hormonskih zdravil in drugih stvari;

nekroze in poškodbe hipofize.

Znižanje, do kritične ravni TSH, je lahko posledica stroge diete, stradanja, jemanja anaboličnih steroidov, citostatikov in drugih zdravil.

Kako se pripraviti na analizo na ščitnične hormone

Za testiranje ščitnice na hormone ni potrebna posebna priprava, saj je raven hormonov čez dan precej stabilna in ni odvisna od vnosa hrane.

Izjema so kotleti, hamburgerji in druge jedi z mletim mesom. 24-12 ur pred darovanjem krvi jih ne smete jesti, ker vsebujejo drobovje, tudi pogosto endokrino žlezo. Prav v sestavi hrane povzroča t.i. "Hamburger toksikoza", kar vodi do lažnih rezultatov in napačne diagnoze.

V nekaterih laboratorijih bolnike prosijo, naj dajo kri za test na prazen želodec. Vedeti morate, da hrana ne vpliva na hormonsko raven (razen vprašljivih mesnih izdelkov). Zahteva je povezana z motnostjo radovedne plazme po zaužitju mastne hrane - to nekoliko otežuje študijo, vendar ne vpliva na njeno natančnost, če je laboratorij dobro opremljen in v njej delajo usposobljeni strokovnjaki.

Bolezni, ki z njim niso neposredno povezane: kronične, dihalne, prehladi itd., Ne vplivajo na raven ščitničnih hormonov.

Pred študijo se morate posvetovati z endokrinologom, če jemljete naslednja zdravila:

glukokortikoidi, dobutamin, dopamin - zavirajo proizvodnjo ščitničnega stimulirajočega hormona in TSH;

aminoglutethimid, glukokortikoidi, litij - vplivajo na proizvodnjo tiroksina in trijodtironina;

fenitoin - zmanjša raven T4;

heparin - poveča prosti tiroksin v krvnem obtoku.

Če povzamem: kako se pripraviti na testiranje krvi na ravni ščitničnih hormonov?

Dovoljeno je darovati vensko kri na prazen želodec in po jedi - to ne vpliva na zanesljivost rezultata.

Dovoljeno je darovati kri v primernem času - zjutraj, kosilo, zvečer: nihanja hormonske ravni so tako nepomembna, da ne bodo vplivala na rezultat.

Če jemljete tiroksin na tečaju, ga v nobenem primeru ne prekličite vnaprej. Tableto zavrnite samo na dan dostave biomateriala - rezultati testov bodo precej zanesljivi.

Ni treba zavračati jemanja zdravil, ki vsebujejo jod - ne spreminjajo proizvodnje hormonov.

Hormonska raven je nekoliko odvisna od mesečnega cikla - ženske lahko brez strahu dajejo kri tudi med menstruacijo.

Pomembno! V mnogih laboratorijih so zahteve strožje glede časa odvzema krvi, prehrane, zavrnitve zdravil, ki vsebujejo jod, intenzivnosti telesne aktivnosti pred testiranjem itd. To povzročajo značilnosti opreme in reagentov. Zato se predhodno naučite, kako se pripraviti na dostavo biomateriala v določeni zdravstveni ustanovi ali laboratoriju.

Kako poteka študija

Za raziskovanje morate darovati vensko kri - jemlje se iz ulnarne vene. Pred postopkom se morate umiriti, zajeti sapo. Če se vam je mudilo, potovali z javnim prevozom, vas je iz nekega razloga skrbelo - vzemite si 20 minut časa za okrevanje in nato darajte kri.

Stroški preučevanja ravni ščitničnih hormonov v NWTC

Cena storitve v severozahodnem centru za dokazno medicino je dostopna tudi s celovito raziskavo ščitničnih hormonov in protiteles na ščitnične hormone.

Stroški analize so odvisni od sestave študije, izbranih predmetov, zahtevnosti določitve. Sami lahko izberete niz testov ali en test z uporabo naših priporočil (glejte zgoraj) ali se posvetujte z endokrinologom.

Zdravnik bo glede na simptome (ali njihovo odsotnost) predpisal le potrebne teste, s pomočjo katerih boste lahko znatno prihranili, da dobite izčrpen rezultat o stanju ščitnice in ravni njenih hormonov.

Kje se preizkusiti na ravni ščitničnih hormonov

Severozahodni center za dokazno medicino je mreža medicinskih centrov in laboratorijskih terminalov v regijah Sankt Peterburg, Kaliningrad in Veliki Novgorod, Leningrad, Pskov, Novgorod. V katerem delujejo izkušeni, usposobljeni medicinski strokovnjaki, medicinske sestre, ki bodo z vami skrbele in pozorno obravnavale vaše težave.

Izberete lahko enoto, ki vam je najbližje, za testiranje na ravni ščitničnih hormonov.

Čakamo vas v naših centrih in laboratorijih.

Ne odložite raziskav, da bi rešili vse težave, ko se pojavijo - to vam bo pomagalo ohranjati zdravje še vrsto let.!

Laboratorij SZTsDM JSC ponuja storitve za celovit in stalen laboratorijski pregled pacienta

Diagnostika Medicinski centri SZTsDM JSC izvajajo kvalitativne diagnostične preiskave celotnega organizma.

Zdravljenje Naši medicinski centri so osredotočeni na ambulantno oskrbo pacientov in jih združuje enoten pristop k pregledu in zdravljenju.

Rehabilitacija Rehabilitacija so ukrepi, katerih namen je celovita pomoč bolni osebi ali invalidnosti, da bi dosegli njihovo največjo možno korist, vključno s socialno ali ekonomsko.

Odhod v hišo Pozor! Akcija "Odhod doma - 0 rubljev"

Poklicni pregledi SZTsDM JSC izvaja rutinske preglede zaposlenih, ki vključujejo - komplekse zdravstvenih in preventivnih ukrepov, ki se izvajajo za odkrivanje nepravilnosti zdravstvenega stanja, preprečujejo razvoj in širjenje bolezni.

Krvni test za ščitnični hormon TSH: priprava in interpretacija rezultatov

Vsaka, celo na videz najbolj nepomembna okvara hormonskega sistema vodi v poslabšanje splošnega stanja človeka in lahko ima resne posledice za celoten organizem. Poleg tega hormonsko ozadje vpliva na videz in značaj. Vse to kaže na potrebo po rednem spremljanju hormonov. Eden najpomembnejših kazalcev je vsebnost hormona TSH v krvi. Zakaj morate spremljati njegovo raven in kaj grozi, da odstopa od norme? Na ta vprašanja bomo odgovorili v tem članku..

TSH - najpomembnejši indikatorji analize za hormone

Ščitnično stimulirajoči hormon (tirotropin, TSH, TSH, ščitnično stimulirajoči hormon) se sintetizira v sprednji hipofizi, kemična struktura pa spada v razred glikoproteinov (kompleksni proteini, ki vsebujejo ogljikohidratno komponento). Tirotropin sodeluje pri sintezi ščitničnih hormonov, ki vsebujejo jod - trijodotironina (T3) in tiroksina (T4). Ti pa so odgovorni za delo prebavil, reproduktivnega, reproduktivnega, kardiovaskularnega sistema, pa tudi za presnovne procese v telesu in za čustveno stanje človeka. Med TSH, T3 in T4 obstaja obratna povezava: če se raven TSH dvigne, se koncentracija ščitničnih hormonov zmanjša, in obratno.

Sintezo tirotropina poleg ščitničnih hormonov uravnavajo hipotalamične celice, ki proizvajajo hormone - tiroliberin in tireostatin. Prvi spodbuja sproščanje TSH v kri, drugi pa blokira izločanje TSH. Intenzivnost sproščanja ščitnično stimulirajočega hormona je odvisna od časa v dnevu. Torej, ob 2–4 uri zjutraj je njegova raven na vrhuncu, rahlo se zmanjša za 6–8 ure zjutraj in doseže svojo najnižjo vrednost ob 17–18 uri. Do kršitve ritma izločanja pride, če se človek ponoči zbudi. Količina TSH se spreminja tudi med nosečnostjo in po starosti.

Raven TSH se določi z analizo pacientove krvi. V laboratorijih se za določitev tega hormona uporabljajo različni reagenti, vendar so meje norme za raziskave na kakršen koli način enake - 0,4–4 mU / l. To je običajen kazalnik za odrasle obeh spolov. Njeno nihanje lahko povzroči čas dneva, prehrano, zdravila, različne bolezni. Pri diagnozi patologij skupaj s krvnim testom na TSH so predpisane tudi naslednje študije: določitev skupnih in prostih T3 in T4, protitelesa na tiroperoksidazo, analiza kalcitonina.

Indikacije za namen študije

Specialist predpiše krvni test za TSH predvsem za diagnozo bolezni ščitnice. Zdravnik lahko predpiše napotnico, če sumite na naslednje patologije:

  • povečana ščitnica - goiter;
  • neplodnost;
  • srčna aritmija;
  • vztrajna depresivna stanja;
  • zapozneli spolni in duševni razvoj pri otroku;
  • impotenca, zmanjšan libido;
  • močno izpadanje las, alopecija.

Toda seznam se tu ne konča. Analiza za TSH se lahko predpiše, če ima pacient nespečnost, utrujenost, izgubo teže, edeme, tresenje, menstrualne nepravilnosti. Vsaj dvakrat letno ljudje, ki trpijo za hipotiroidizmom različnih oblik (kroničnih, prirojenih), dajejo kri. Za oceno učinkovitosti hormonskega zdravljenja se izvede tudi analiza..

Priprava na analizo TSH

Da bi zagotovili zanesljivost rezultatov krvnega testa za TSH, se zdravniki prosijo, da se držijo nekaterih priporočil. Nekaj ​​dni pred predložitvijo biomateriala v analizo je treba izključiti uporabo alkohola, kajenje tobaka, pa tudi kakršno koli fizično in čustveno preobremenitev. Zavrniti je treba začinjeno in mastno hrano. Če je mogoče, prenehajte jemati zdravila, predvsem hormone. O tem se morate posvetovati s svojim zdravnikom. Naslednje aktivne snovi v sestavi zdravil izkrivljajo rezultate testov: acetilsalicilna kislina, dopamin, kalijev jodid, litij, prednizolon.

Kako poteka študija?

Kri za analizo vsebnosti TSH se odvzame iz žile, prednostno jo je darovati zjutraj - od 8 do 10 ur. Zjutraj, pred odvzemom testa, je priporočljivo jesti ničesar, dovoljeno je samo piti še vodo. Vzorčenje krvi je treba opraviti, ko je bolnik v mirovanju in ne doživlja stresa. Zato je bolje, da sedite v čakalnici 10-15 minut pred postopkom in se umirite, lovite sapo.

Vzorčenje krvi se izvede na naslednji način: specialist zategne vodnik nad komolcem. Nato z ovinkom komolca obriše vatirano palčko, namočeno v alkoholni raztopini. Če je žila slabo vidna, potem bolnika prosimo, da dela s čopičem - stisne in stisne pest. Nato se s posebno iglo odvzame kri in na mesto injiciranja se spet nanese bombažni bris, namočen v alkoholno raztopino. Odvzeti biomaterial se zbira v epruveti in nato vrne v laboratorij. Mnoge metode dajo natančen rezultat, med njimi - hemiluminiscenčni imuno test na mikro delce. Z njegovo pomočjo je mogoče določiti celo nizke koncentracije hormona TSH - do 0,002 mU / l.

Dešifriranje rezultatov krvnega testa za TSH

Stopnja ščitničnega stimulirajočega hormona v krvi

Zgoraj smo že omenili, da se koncentracija TSH v krvi giblje med 0,4–4 mU / l. Enako velja za odrasle moške in ženske. Kazalniki se med otroki različnih starosti razlikujejo. To je posledica dejstva, da se v prvih mesecih otrokovega življenja njegova ščitnica šele začne oblikovati in se hormon proizvaja, ko raste. Stopnja niha, ko otrok odrašča, dokler se končno ne oblikuje njegova ščitnica.

Upoštevajte standarde TSH za otroke različnih starosti:

  • novorojenčki: od 1,1 do 17,0 mU / l;
  • 2,5-14 mesecev: od 0,4 do 7,0 mU / l;
  • 14 mesecev - 5 let: od 0,4 do 6,0 mU / l;
  • 5-14 let: od 0,4 do 5,0 mU / l;
  • nad 14 let: od 0,4 do 4,0 mU / l.

Za nosečnice so določeni posebni kazalniki: 0,3–3,5 mU / l. Norma je nekoliko podcenjena. To je posledica dejstva, da plod nima svojega endokrinega sistema, mati pa daje del svojih hormonov znotraj materničnemu razvoju otroka.

Toda obstajajo še drugi razlogi, zaradi katerih se raven TSH v telesu poveča ali zmanjša. Poglejmo te situacije..

Raven hormona se je povečala

Povečanje koncentracije TSH v krvi kaže na to, da ščitnica sintetizira nezadostno količino hormonov, ki vsebujejo jod. To se zgodi iz naslednjih razlogov:

  • hipotiroidizem;
  • tumor hipofize;
  • Hashimotov tiroiditis;
  • nadledvična insuficienca;
  • mentalna bolezen;
  • zastrupitev s svincem;
  • uporaba morfija;
  • hormonsko zdravljenje;
  • hemodializa.

Vzrok za povečanje TSH je lahko tudi jemanje nekaterih zdravil, telesna aktivnost, čustveno preobremenjenost, posledice kirurških operacij, na primer odstranitev žolčnika.

Nivo hormona nižji

Če visok TSH v krvi kaže na zmanjšano aktivnost ščitnice, potem nizek, nasprotno, kaže na povečano aktivnost. Ob znižanju kazalnikov treh hormonov: TSH, T3 in T4 se sumi na hipotiroidizem. V primeru nezadostne sinteze TSH z zvišanimi T3 in T4 diagnosticiramo hipertiroidizem. Če sta T3 in T4 normalna, TSH pa znižana, to kaže na kršitev hipofize, strupeno goiter, prisotnost duševne motnje.

Pri znižanem TSH najpogosteje opazimo naslednje:

  • difuzni strupeni goiter (70–80% vseh primerov hipertiroidizma);
  • poškodba hipofize;
  • tirotoksični adenom (Plummerjeva bolezen);
  • neplodnost;
  • zmanjšan libido, impotenca;
  • depresija;
  • hipertiroidizem nosečnic;
  • mentalna bolezen;
  • kaheksija (ekstremna izčrpanost).

Hipertiroidizem je pogostejši pri ženskah kot pri moških. To je posledica hormonskih nihanj, ki se pojavijo med menstruacijo, med nosečnostjo, med menopavzo. Strokovnjaki priporočajo, da ženske redno obiskujejo endokrinologa in naredijo ultrazvok ščitnice. Do 30 let - enkrat na tri leta, od 30 do 45 let - enkrat na dve leti, po 45 let - enkrat na leto. Če ni alarmantnih simptomov, se moškim priporoča, da obiščejo endokrinologa vsakih 3-5 let..

Stroški krvnega testa za TSH

Cena krvnega testa za TSH je odvisna od stopnje tehnične opremljenosti laboratorija in reagentov, ki se v njem uporabljajo za preučevanje biomateriala, pa tudi od regije, v kateri se nahaja.

Torej, v Nižnjem Novgorodu bo laboratorijska ocena tirotropina opravljena za 300-350 rubljev. Samarski laboratoriji ponujajo analizo v povprečju 320 rubljev. V Jekaterinburgu bo raven ščitničnega stimulirajočega hormona analizirana na 250-290 rubljev. Ufijski diagnostični laboratoriji bodo izvedli študijo za 260-300 rubljev. Cene se lahko v istem mestu znatno razlikujejo. Na primer, v moskovskih ambulantah se krvni test za TSH opravi za 350–500 rubljev. Stroški so odvisni od raziskovalne metode, teritorialne lokacije klinike, hitrosti priprave rezultata..

Ne glede na rezultat krvnega testa za TSH, ki ga dobite, vam ni treba panično, ker odstopanja niso vedno povezana z resnimi patologijami. Le specialist lahko dešifrira in komentira rezultat ter diagnosticira bolezen.

Upoštevajte, da po potrebi dajte kri za ponovno analizo v isti zdravstveni ustanovi kot prvič. In to morate storiti hkrati. V nasprotnem primeru tvegate, da boste dobili izkrivljene rezultate testov. Če se zdravite s hormonsko terapijo, je treba raven TSH preveriti 2 meseca po začetku.

Analiza na ščitnično stimulirajoči hormon: Analiza prepisov za imenovanje, norma in odstopanje

Analiza na ščitnično stimulirajoči hormon je pomembna za oceno stanja telesa. Natančneje, ščitnica, ki v našem telesu opravlja številne funkcije, brez katerih vitalna aktivnost ni mogoča.

Takoj, ko pride do okvare, to vodi v neravnovesje telesa in v prihodnosti grozi z resnimi boleznimi. Za to so odgovorni hormoni TTG, T3 in T4..

Testi na ščitnične hormone: Kaj počnejo?

Ščitnica ima veliko vlogo v človekovem endokrinskem sistemu. Proizvaja hormone, ki telo nasičijo z jodom, daje vitalnost in energijo..

TSH, ali kot ga imenujemo "ščitnično stimulirajoči hormon", se nanaša na žleze ščitnice, vendar je to tudi hormon hipofize, nadzoruje delovanje žleze in proizvodnjo zadostne količine drugih hormonov T3 in T4.


Da bi nadzorovali raven hormonov, mora človek darovati kri. Toda obstajajo situacije, ko obstajajo kršitve v endokrinem sistemu in zdravnik potrebuje analizo, da diagnosticira bolezen. Simptomi, ki lahko pacienta vodijo k endokrinologu, so naslednji:

  • Nespečnost.
  • Anksioznost.
  • Moten spomin in koncentracija.
  • Povečanje ščitnice.
  • Patologija ledvic.
  • Oteklina.
  • Menstrualna odpoved.

S pomočjo hormonskega testa lahko odkrijemo različne avtoimunske bolezni. Za polno delovanje našega telesa mora biti zadostna količina hormonov.

Hormonski test samo kaže, koliko ljudi jih ima v telesu. In odstopanja od norme vam omogočajo, da prepoznate različne bolezni.

TSH - ščitnično stimulirajoči hormon - norma in odstopanja

Glavna naloga tega hormona je aktiviranje ščitnice. Ščitnično stimulirajoči hormon lahko poveča pretok krvi in ​​poveča pretok
jod v telo. Hormon proizvaja hipofiza (spodnja površina možganov). Glavne funkcije vključujejo podporo za T3 in T4, tako da je njihova koncentracija v človeškem telesu normalna.

Obstajajo določene indikacije, ko je bolniku predpisano darovanje krvi za TSH:

  • Diagnoza ščitnice.
  • Z neplodnostjo.
  • Razvoj hipotiroidizma in hipertiroidizma.

Ravni hormonov se lahko razlikujejo tudi glede na starost in čas dneva..

BolnikiNorma μme / L.
Oh - 2 tedna0,7 - 11.
2 do 10 tednov0,6 - 10.
Od 10 tednov do 2 leti0,5 - 7.
Od 2 do 5 let0,4 - 6.
Od 5 let do 14 let0,4 - 5.
Od 14. in več0,47 - 4,15.

Povečan ščitnično stimulirajoči hormon vam ob dekodiranju analize omogoča prepoznavanje naslednjih bolezni:

  • Hipotiroidizem prve ali druge stopnje.
  • Tumorji možganov.
  • Odpoved ledvic.
  • Onkologija pljuč.
  • Nefropatija pri nosečnicah.
  • Predoziranje drog.
  • Mentalna bolezen.

Ščitnično stimulirajoči hormon (TSH, tirotropin, ščitnični stimulacijski hormon, TSH)

TSH je glikoprotein z molekulsko maso približno 28 kDa. Sintetizira se v sprednji hipofizi. Aktivira proizvodnjo in izločanje ščitničnih hormonov (ščitničnih hormonov), sproži rast celic in mitotično delovanje ščitničnih celic. Sintezo in izločanje TSH spodbudi hormon hipotalamusa, ki sprošča tirotropin, kot odgovor na znižanje ravni ščitničnih hormonov v obtoku. Raven TSH je obratno logaritmična, odvisno od koncentracije T4: s povečanjem nivoja T4 se proizvodnja TSH zmanjšuje, s padcem ravni T4 se proizvodnja TSH kompenzira, kar poveča, kar pomaga ohranjati koncentracijo ščitničnih hormonov na želeni višini. Na izločanje TSH vplivajo različni nevronski mehanizmi in spremembe med spanjem, zniževanje temperature in nespecifični stres. Za TSH so značilna nihanja dnevne koncentracije: najvišje vrednosti TSH v krvi dosežejo 2-4 ure ponoči, visoka raven krvi vztraja do 6-8 ure zjutraj, najnižje vrednosti TSH pa se pojavijo ob 17-18 urah. Spodaj navedene referenčne vrednosti TSH veljajo za ambulante v obdobju od 8 do 18 ur. Normalen ritem izločanja tirotropina je moten, ko se ponoči zbudite..

S klinično izrazitim primarnim hipotiroidizmom (t.j. poškodbami na ravni ščitnice, kar vodi k zmanjšanju njegove funkcije) opazimo znatno zvišanje ravni TSH ob ozadju nizke ravni ščitničnih hormonov. Primarni hipertiroidizem je v nasprotju s tem povezan z zmanjšano ali nezaznavno raven TSH in visoko raven ščitničnih hormonov. Določitev ravni TSH vam omogoča prepoznavanje subkliničnih stadij bolezni ščitnice, ko koncentracija ščitničnih hormonov v referenčnih vrednostih še vedno podpira regulativne mehanizme. Običajno se pri testiranju na delovanje ščitnice TSH uporablja kot en sam test ali v kombinaciji z definicijo prostega T4.

Jemanje tiroksinskih pripravkov na predvečer krvnega testa za raziskave ne vpliva na koncentracijo TSH. Normalizacija ravni TSH med nadomestnim zdravljenjem hipotiroidizma s pripravki L-tiroksina poteka počasi (v nekaj tednih in mesecih), saj se pri hudi hipotiroidizmu razvije hiperplazija tirotrofov. Paradoksalna kombinacija - visoka raven TSH in visoka raven prostega T4 - je v tem obdobju umetno povzročeno (iatrogeno) stanje. Priporočljivo je, da se izvedejo ponovljene študije ravni TSH, da se terapija nadzira najpozneje 6 tednov po spremembi odmerka ali vrste zdravila..

Pri sekundarnem in terciarnem hipotiroidizmu, povezanem z disfunkcijo hipofize zaradi patologije hipofize in hipotalamusa, se znatno znižane ravni T3 in T4 združijo z normalnimi ali rahlo zvišanimi nivoji TSH, kar v teh primerih zmanjša biološko aktivnost. Redki klinični primeri sekundarnega hipertiroidizma so lahko posledica tumorjev, ki izločajo TSH..

Hude bolezni, ki niso povezane s patologijo ščitnice, lahko povzročijo začasno spremembo koncentracije TSH. Razlog je lahko uporaba drog ali posledice same bolezni. Običajno je v akutni fazi bolezni zmanjšanje TSH in rahlo povečanje okrevanja. Po potrebi se je v takih primerih priporočljivo osredotočiti na razširjeni referenčni razpon TSH (0,02-10 mU / l) in uporabiti nabor preskusov TSH in T4 (ali prosti T4).

Med nosečnostjo so opažene fiziološke spremembe koncentracije TSH. Visoke koncentracije horionskega gonadotropina, ki ima določeno strukturno podobnost s TSH, lahko spodbudno vplivajo na sintezo ščitničnih hormonov. V prvem trimesečju nosečnosti opazimo začasno povečanje vsebnosti T4 in znižanje ravni TSH. Med II in III trimesečjem se raven TSH vrne v normalno stanje. Zvišane vrednosti TSH v zgodnji nosečnosti lahko kažejo na latentni materinski hipotiroidizem, ki je lahko nevaren za razvoj ploda.

Analiza ščitničnih hormonov (hormona TSH in T4)

Kateri ščitnični hormoni so testirani?

Trenutno je internet poln gradiva o medicinskih temah. Zlasti obstajajo članki o pregledu krvi za oceno stopnje proizvodnje ščitničnih hormonov. Praviloma teh besedil niso napisali zdravniki, zato so nepismeni in vsebujejo veliko dejanskih napak. Takšna gradiva ne bodo odgovorila na vprašanja, ampak samo še bolj zmedla bralca..

Poleg triiodotironina (T3) in tiroksina (T4) sta med ščitničnimi hormoni, ki avtorjem niso znani, še TSH in TPO. Toda to je v osnovi napačno.

Prva dva hormona sta popolnoma pravilno uvrščena med ščitnice. Resnično jih sintetizira ščitnica. TSH je sicer nespecifičen hormon, katerega sintezo izvaja drug endokrini organ - hipofiza.

Hipofiza je majhna žleza, ki se nahaja v možganih. Glavna funkcija hipofize je s sproščanjem aktivnih snovi (treba je reči, da sprošča številne aktivne snovi, njihovo število je določeno na desetine), da uravnava delo celotnega endokrinega sistema.

Tako je TSH (tako imenovani ščitnično stimulirajoči hormon) "signalni" hormon hipofize. Zahvaljujoč svojemu učinku ščitnica poveča intenzivnost dela in sprosti več aktivnih snovi..

TPO tudi ni mogoče pripisati ščitničnim hormonom. Ta snov sploh ni hormon, ampak je protitelo. Imunski sistem ga izloči zaradi uničenja snovi, ki vsebujejo jod. Vendar je treba vse štiri zgoraj omenjene snovi obravnavati skupaj, saj so med seboj tesno povezane in tvorijo mehanizem ščitnice.

Tiroksin (tetraiodotironinil T4). Eden od dveh glavnih ščitničnih hormonov. Sestavlja večino vseh spojin, ki jih sintetizira ščitnica (do 90%).

Trijodtironin (T3). Je še en ščitnični hormon. Njegova aktivnost v 1000% presega aktivnost T4. T3 vsebuje tri atome joda, ne 4, zato kemična aktivnost hormona znatno raste. Mnogi menijo, da je trijodotironin glavni ščitnični hormon, T4 pa je "surovina" za njegovo proizvodnjo. T3 se sintetizira iz T4 z izpostavljenostjo 4-atomnim hormonom z encimi, ki vsebujejo selen.

Tako TK kot T4 sta specifična ščitnična hormona, torej se nanašata na ščitnične hormone. Njihova sinteza je potrebna za normalno delovanje avtonomnega in živčnega sistema, pa tudi za glavni metabolizem, zaradi katerega pride do delovanja avtonomnih procesov, ki porabljajo energijo: krčenje srčne mišice, izvajanje živčnih signalov itd..

Specifični hormoni lahko obstajajo tako v prostem kot v vezanem stanju. Zaradi tega je v rezultatih laboratorijskih testov pogosto izpostavljenih več grafov: prosti hormon T3 ali prosti hormon T4. Lahko ga imenujemo tudi FT3 (Free T3) ali FT4 (Free T4). Večina ščitničnih snovi je v stanju, vezanem na beljakovinske spojine. Ko se hormoni sprostijo v kri, se združijo s posebnim proteinom TSH (ščitnični globulin) in se prevažajo v potrebne organe in sisteme. Ko je prevoz končan, se ščitnični hormoni vrnejo v prosto obliko.

Prosti hormon ima aktivnost, zato je za oceno delovanja ščitnice potrebna študija tega kazalca in najbolj informativna.

TSH je hormon hipofize, ki vpliva na delovanje ščitnice z delovanjem na receptorje ščitničnih celic.

Takšna izpostavljenost lahko povzroči naslednje posledice:

Povečanje sinteze ščitničnih hormonov (zaradi dejstva, da ščitnične celice začnejo delovati bolj aktivno);

Rast ščitničnega tkiva. Ko tkiva rastejo, se difuzne spremembe organa povečajo..

Protitelesa

Naslednji najpomembnejši indikator so protitelesa. Za pravilno diagnozo je potrebno oceniti število protiteles proti spojinam, ki vsebujejo jod.

Ločimo tri vrste protiteles:

Beljakovine za TPO (tiroperoksidaza);

Beljakovine do TG (tiroglobulin);

Beljakovine za rTTG (TSH receptor).

Rezultati laboratorijskih raziskav najpogosteje kažejo skrajšane oblike imen snovi. AT je protitelo. TG, RTTG, TPO.

Protitelesa proti ščitnični peroksidazi

TPO je eden glavnih encimov, ki neposredno sodelujejo pri sintezi ščitničnih hormonov. Glede na stopnjo odstopanja rezultata od normalne se lahko povečana koncentracija teh protiteles sploh ne pojavi ali povzroči hipotiroidizem (padec ravni proizvodnje ščitničnih hormonov). Rastoče ravni so razmeroma pogoste: pri približno 10% žensk in polovici toliko moških (5%) po vsem svetu.

Ker je koncentracija snovi, ki vsebujejo jod, v ščitnici največja, tiroperoksidaza moti delovanje ščitničnih celic. Kot rezultat, se količina proizvedenih ščitničnih hormonov zmanjša. Presežek kazalca nedvoumno imenujemo označevalec bolezni, vendar študije in statistika kažejo, da povečanje vsebnosti TPO vodi do hipotiroidnih bolezni ščitnice približno 5-krat pogosteje kot v podobnih primerih, ko je raven hormonov normalna.

Krvni test za prisotnost te snovi se izvede za odkrivanje difuznega strupenega goiterja ščitnice in avtoimunskih bolezni.

Protitelesa na tiroglobulin

Preseganje ravni protiteles proti tiroglobulinu je veliko manj pogosto kot podoben rezultat za protitelesa na ščitnično peroksidazo. Po statističnih podatkih je število ljudi z zaznanim odstopanjem od norme na večjo stran približno 5% žensk in približno 3% moških.

Kazalnik je precej spremenljiv in lahko kaže na prisotnost dveh vrst bolezni:

V drugem primeru govorijo o dveh oblikah raka: folikularnem ali papilarnem, saj se s tovrstnimi tumorji pojavlja povečana proizvodnja TG. Tiroglobulin proizvajajo samo ščitnične celice ali maligne tumorske celice. Če se odkrije presežek, je treba biti pacient in lečeči zdravnik previden. TG hkrati deluje kot tumorski marker.

Po operaciji za odstranitev tumorja, skupaj s ščitnico, naj bi raven tiroglobulina padla na najnižje ocene (do nič). Če se to ne zgodi, je vzrok ponovitev raka..

Upoštevati je treba, da je rezultat s povečano stopnjo protiteles na TG rezultat lahko napačen. Protitelesa ustvarjajo enotno strukturo z beljakovinami TG, ki vsebujejo jod in so tako tesno povezana, da beljakovin, ki jih izločajo limfociti in sam tiroglobulin, v laboratorijski študiji ni mogoče razlikovati. Za oceno stopnje TG je treba izvesti neodvisno analizo.

Upoštevati morate tudi, da presežek ravni tiroglobulina še zdaleč ni pokazatelj onkologije. Analizirati koncentracijo TG v krvi pri bolnikih, ki nimajo odstranjene ščitnice, je preprosto nesmiselno. Presežek TG se lahko šteje za tumorski marker le, če je bila žleza odstranjena.

Pri bolnikih z drugimi spremembami organov se lahko indikator TG iz različnih razlogov razlikuje od norme: difuzne patološke transformacije endokrinega organa, pri katerih raste volumen organskih tkiv, nodularne tvorbe itd. Če sorazmerno zdravemu bolniku predpišejo krvni test za tiroglobulin, to pomeni le eno: ambulanta, ki izvaja analizo, želi unovčiti nevednost osebe in na seznam laboratorijskih testov vključi tisto, kar ni potrebno..

Za prepoznavanje prisotnosti raka pri bolnikih, ki jim ščitnica ni bila odstranjena, je priporočljivo predpisati krvni test za kalcitonin. To je res pomemben marker onkologije. Omogoča vam prepoznavanje medularne oblike raka ščitnice. C-celični rak je v zadnjih fazah izjemno nevarna in praktično neozdravljiva bolezen. Niti kemoterapija niti radioterapija ne dajeta vsaj ustreznih rezultatov. Edini način zdravljenja tega tumorja ščitnice je pravočasna operacija. Če želite to narediti, je treba pravočasno prepoznati bolezen..

Praviloma je pri bolnikih z difuznimi spremembami organov verjetnost za razvoj medularnega raka minimalna. Če pride do nodularnih in difuzno-vozličnih sprememb na ščitnici, je imenovanje krvnega testa za kalcitonin obvezno. Preiskave venske krvi je treba opraviti skupaj z biopsijo s fino iglo..

Protitelesa proti RTTG

Za bolnike s potrjenimi ščitničnimi boleznimi (na primer z difuznim strupenim goiterjem ščitnice) je predpisana analiza na prisotnost protiteles proti receptorjem za ščitnične hormone.

Test venske krvi se izvaja v ozadju konzervativne terapije z zdravili, ki zmanjšujejo raven proizvodnje posebnih aktivnih snovi. Študije kažejo, da je izid bolezni pogosto odvisen od stopnje zmanjšanja protiteles proti rTTG. Če terapija ne prinese želenega učinka, stopnja koncentracije protiteles pa se ne zmanjša, to pomeni neugoden potek bolezni. V tem primeru je treba bolniku predpisati kirurško zdravljenje.

Vendar pa presežek kazalca sam po sebi ni absolutna indikacija za kirurški poseg. Pri odločitvi mora zdravnik izhajati iz sistema dejavnikov: splošnega poteka bolezni, stopnje nodularnih in difuznih sprememb, velikosti gotra itd..

Tako mora oseba, pri kateri obstaja sum na patologijo ščitnice ali s potrjeno boleznijo organa, opraviti test venske krvi za naslednje kazalce:

T4 (tetraiodotironin ali tiroksin);

Protitelesa na tiroglobulin;

Protitelesa proti ščitnični peroksidazi.

Preučite ali ne druge kazalnike - na podlagi zgodovine pacienta odloči endokrinolog.

Zakaj ščitnica proizvaja hormone??

Ščitnica proizvaja hormone, da ustvari temelje, potrebne za normalno delovanje vseh sistemov in organov. Zahvaljujoč temu je zagotovljena stabilna energetska presnova v telesu in delo avtonomnega živčnega sistema..

Grafično gledano si telo lahko predstavljamo kot večnadstropno zgradbo, ki jo poganja premog, in delovanje ščitnice - kot delo kurilne elektrarne. Premog v tem primeru so ščitnični hormoni sami.

Če v kurilnico dodate preveč premoga, postane vroče v vseh prostorih. Ljudje, ki delajo v stavbi, trpijo zaradi previsoke temperature, znojenja, izgubljajo zavest itd. Če dodate premalo premoga, učinek ogrevanja ne bo dovolj, prostori se bodo zamrznili. Ljudje bodo začeli trpeti že zaradi prehlada, oblačili se bodo topleje in se poskušali skriti pred nizko temperaturo.

Očitno v obeh primerih ni običajnega načina delovanja in vsi bodo razmišljali le o tem, kako se skriti pred neugodnimi pogoji.

V danem primeru človeški delavci poosebljajo vse druge hormone (hipofizo, nadledvične žleze, trebušno slinavko itd.), Ki jih proizvaja človeško telo, pa tudi organe in sisteme.

V normalnem stanju je vloga ščitnice skoraj nevidna, a takoj, ko se začnejo okvare in motnje, nastanejo hude posledice. Ščitnica zagotavlja potrebno osnovo za minimalno učinkovito in stabilno delovanje celotnega organizma.

Glede na vrsto in obliko patoloških sprememb na ščitnici sta možna dva glavna primera:

Sintetizira se preveč hormonov (presežek);

Specifični hormoni niso dovolj za normalno delovanje telesa (pomanjkanje).

Odvečni ščitnični hormoni (ščitnični hormoni)

Iz analize venske krvi je dokaj enostavno določiti presežno količino ščitničnih hormonov. Ta položaj se imenuje hipertiroidizem, njegovi učinki na telo pa se imenujejo tirotoksikoza..

Ob presežku ščitničnih hormonov opazimo številne simptome:

Hipertermija. Z drugimi besedami, zvišanje telesne temperature. Obstojno in periodično do subfebrilnega stanja (ocene v 37,1 - 37,7);

Krepitev duševne in motorične aktivnosti. Človek postane agresiven, živčen in pretirano razburljiv;

Sprememba telesne teže. Telesna teža vztrajno pada, kljub temu, da ima bolnik silovit apetit in zaužije več hrane;

Tremor. Opaziti je tresenje okončin (tresejo se prsti in roke), včasih pa tudi glava.

Na poznejših stopnjah ali s pomembnim odstopanjem ravni ščitničnih hormonov od norme opazimo bolj grozne manifestacije hipertiroidizma:

Srčne nepravilnosti. Hipertenzija krvnih žil, zvišan pritisk in vztrajna tahikardija, tudi če ni telesne aktivnosti;

Motnje živčnega sistema. Človek trpi inteligenco, koncentracijo pozornosti in spomina;

Motnje prebavnega trakta. Pogosto zaprtje ali driska, prebavne motnje, moteni želodec in črevesje.

S hipertiroidizmom opazimo sistemske nepravilnosti pri delu vseh organov.

Kazalnik hipertiroidizma je povečana raven trijodtironina in tetraiodotiroksina (T3 in T4). Hkrati se raven hipofize hipofize TSH močno zmanjša. Če se v krvi odkrije povečana koncentracija prostih ščitničnih hormonov, celo do nepomembne stopnje, je bolniku predpisano posebno zdravljenje, da se normalizira njihova vsebnost.

Če je presežek pomemben in konzervativno zdravljenje ne daje potrebnih rezultatov, je predpisana operacija.

Pomanjkanje ščitničnih hormonov

Pogoj, pri katerem je raven specifičnih snovi ščitnice v krvi pod navedenim minimumom, se imenuje hipotiroidizem..

Za hipotiroidizem so značilne naslednje manifestacije:

Hipotermija. Znižajte telesno temperaturo na 35,5 ° C. Temperatura se ne vrne v normalno stanje niti pri telesni aktivnosti;

Znižanje tlaka Krvni tlak pade pod normalno raven (do 90-85 / 60-50). Opažena je hipotenzija;

Oteklina. Tekočina se izloča z zelo nizko hitrostjo. Moteno je normalno delovanje izločevalnega sistema, ledvice se slabše spopadajo. Resno otekanje okončin in obraza;

Nespečnost. Ponoči pacient ne more zaspati, podnevi pa čuti slabost, letargijo in šibkost. Biološki ritem se ustavi;

Povečanje telesne mase. Pogosto hipotiroidizem spremlja debelost. Razlog za to je zmanjšanje hitrosti presnove;

Pomanjkanje učinkovitosti drugih endokrinih žlez. Prispeva k škodljivim učinkom. Zmanjšanje ravni proizvodnje in izpostavljenosti spolnim hormonom pomeni izumrtje libida in spolne disfunkcije, okvare mesečnega cikla. Slabljenje izločanja prebavnih hormonov prispeva k nestabilni ravni krvnega sladkorja, motnjam v prebavnem sistemu. Zmanjšana proizvodnja hipofize vpliva na delovanje živčnega sistema in telesa kot celote;

Poslabšanje kože in nohtov. Koža postane suha in povešena, nohti krhki, lasje izpadajo.

Ob znižanju ravni hormonov na kritično raven opazimo tudi poslabšanje delovanja srca (bradikardija itd.). Preiskava venske krvi razkrije zmanjšano raven ščitničnih snovi. Hkrati z analizo hormonov je treba izvesti analizo protiteles na ščitnično peroksidazo (TPO), da ugotovimo vzrok za disfunkcijo. Izvor je lahko avtoimunska bolezen.

Hkrati tako preveliko in nezadostno število ščitničnih hormonov izniči reproduktivno funkcijo človeškega telesa. Težave s ščitnico so eden glavnih vzrokov za nosečnostne težave. Tudi ženske, noseče in načrtovane materinstva, morajo biti pozorne na TSH.

Resna težava je hormonska disfunkcija pri otrocih in mladostnikih. Če v zgodnji in prehodni starosti opazimo presežek ali pomanjkanje ščitničnih hormonov, obstaja nevarnost duševne zaostalosti zaradi nerazvitosti možganov ali težav z živčnim sistemom.

Tako imajo aktivne snovi ščitnice z vso svojo nevidnostjo pomembno vlogo pri delovanju telesa in normalnem človekovem življenju. Odstopanje tirotropnih učinkovin vodi do hudih sistemskih motenj, kar bistveno zmanjšuje kakovost življenja.

Kakšni testi na ščitnične hormone potekajo v različnih primerih?

če je endokrinolog priporočil opravljanje hormonskih testov, ni pa določil, kateri kazalniki so potrebni, je pomembno natančno ugotoviti. Z jasnim razumevanjem bo rezultat čim bolj informativen in za nepotrebne analize vam ne bo treba plačevati dodatnega denarja.

Začetni pregled pacienta

Če pacient prvič obišče endokrinologa s pritožbami ali zaradi preventivnega pregleda, je treba raziskati take kazalnike:

TSH (ščitnično stimulirajoči hormon);

T4 St. (prosti tetraiodotiroksin);

T3 St. (prosti trijodtironin);

AT do tiroperoksidaze (TPO).

Ta seznam bo zadostoval za oceno splošnega stanja ščitnice..

Sum na povišano raven hormona

Če ima bolnik znake, značilne za presežek ščitničnih hormonov (hipertermija itd.), Je treba izključiti hipertiroidizem (tirotoksikoza).

V tem primeru bo seznam kazalnikov za analizo videti takole:

TSH (ščitnično stimulirajoči hormon);

T4 St. (prosti tetraiodotiroksin);

T3 St. (prosti trijodtironin);

AT do tiroperoksidaze (TPO);

AT do TSH receptorjev (rTTG).

Slednji indikator lahko najbolj jasno kaže na prisotnost hipertiroidizma..

Za spremljanje učinkovitosti zdravljenja s ščitničnimi zdravili preiskujemo naslednje:

Analiza drugih kazalnikov ni potrebna, saj med specifičnim zdravljenjem številke ostanejo enake ali njihova dinamika ne zanima.

V prisotnosti nodularnih sprememb v ščitnici

Če v ščitnici obstajajo vozlišča, mora začetni krvni test vključevati določitev ravni naslednjih snovi:

TSH (ščitnično stimulirajoči hormon);

T4 St. (prosti tetraiodotiroksin);

T3 St. (prosti trijodtironin);

AT do tiroperoksidaze (TPO);

Slednji indikator vam omogoča natančno določitev onkoloških bolezni, značilnih za nodularno obliko goiterja v zgodnjih fazah.

Med nosečnostjo

Med nosečnostjo se pregleda naslednje:

TSH (ščitnično stimulirajoči hormon);

T4 St. (prosti tetraiodotiroksin);

T3 St. (prosti trijodtironin);

AT do tiroperoksidaze (TPO).

Pomembno je upoštevati, da je pri nosečnicah raven hormona TSH pogosto nižja od navedenega standarda. To ne kaže na prisotnost bolezni ali patoloških procesov..

Če je bila izvedena operacija za odpravo papilarnega ali folikularnega tumorja ščitnice

Zagotoviti je treba, da se hormonska raven in raven specifičnih beljakovin povrneta v normalno stanje, da se izključi ponovitev raka.

TSH (ščitnično stimulirajoči hormon);

T4 St. (prosti tetraiodotiroksin);

AT do tiroglobulina;

Če je bila opravljena resekcija medularnega tumorja

Po takšni operaciji se pregleda naslednje:

TSH (ščitnično stimulirajoči hormon);

T4 St. (prosti tetraiodotiroksin);

CEA specifični antigen raka.

Nasveti

Ko se odločite, ali boste vzeli teste za koncentracijo ščitničnih hormonov v krvi, morate upoštevati majhen seznam pravil. Povečali bodo vsebino informacij in se izognili nepotrebnemu denarnemu trošenju:

Enkrat preučujemo koncentracijo protiteles proti tiroperoksidazi. Ponavljajoče darovanje krvi za določitev tega kazalca ne bo prineslo nobenih informacij, saj spremembe številčne vrednosti ne vplivajo na dinamiko bolezni. Pristojni specialist endokrinolog s tem znakom in takšne analize ne priporoča dvakrat;

V isti analizi je nemogoče preučiti proste in vezane ščitnične hormone. Rezultat v obeh kazalcih bo zamegljen. Če vam močno priporočamo tako obsežno analizo, je to preprosto prevara, da bi povečali svoje prihodke;

Bolnikov, ki nimajo operacij raka ščitnice, ne bi smeli testirati na tiroglobulin. Ta protein se pregleda šele po odstranitvi ščitnice in je tumorski marker ponovitve. Tudi pri relativno zdravi osebi lahko pokazatelj tega beljakovine presega normo. To ne pomeni nič. Če zdravnik ali laboratorij vztraja, da se v analizo vključi tiroglobulin, je to varljiv manever pridobivanja denarja;

Če pacient nima suma na hipertiroidizem, ni vredno pregledati AT s snovjo, ki stimulira ščitnico. Ta analiza stane veliko denarja in jo je treba dati strogo v skladu s pričami pristojnega specialista, da bi izključili tirotoksikozo ali ocenili dinamiko terapije s potrjeno hiperfunkcijo ščitnice;

Kalcitonin se preučuje enkrat. Če od zadnjega preverjanja ravni kalcitonina v krvi bolnik nima novih vozlišč, jemanje te analize nesmiselno. Enako velja za operacijo odstranitve raka. Samo ta dva primera sta osnova za ponovno testiranje kalcitonina, da se izključi pojav tumorjev in ponovitev.

Norme ščitničnih hormonov pri ženskah

Treba je opozoriti, da so enotni hormonski standardi že davno stvar preteklosti. Zdaj se norma določa glede na vrsto aparata, na katerem se pregleduje kri, in vrsto uporabljenih reagentov. Za „referenčne“ kazalnike so bile sprejete številke, zapisane v mednarodnih dokumentih in sporazumih. Zato lahko še vedno govorimo o približnih številkah.

Norme specifičnih ščitničnih hormonov in hipofize TSH so univerzalne za ženske in moške. Zanje je značilno enako število..

Triiodotironin (hormon T3) v prostem stanju

Preučevanje te snovi je povezano s številnimi tehnološkimi težavami in zahteva povečano spretnost in pozornost osebja. V primeru kršitve tehnologije je lahko indikator nerazumno visok. Če obstaja dvom o pravilnosti rezultata, se bolniku dodeli analiza povezanega hormona (skupaj T3).

Norma v sodobnih klinikah in laboratorijih je od 2,6 do 5,7 petamola / liter. Napake v študiji T3 so zelo pogoste.

Analiza je praviloma podana enkrat. Izvajanje študije je večkrat potrebno v več primerih:

Če je raven trijodtironina višja od običajne in je ščitnično stimulirajoči hormon v mejah normale;

Če je raven trijodotironina pod normalnim in je ščitnično stimulirajoči hormon v mejah normale;

Če je raven triiodotironina pod normalno, je tetraiodotironin v mejah normale.

Tetraiodotironin (hormon T4) v prostem stanju

Ko ga analiziramo v sodobnih laboratorijih, je njegova norma v razponu od 9,0-19,0 ​​petamola / liter. V različnih institucijah so možne manjše spremembe zgornje meje do 3,0 enot, vendar ne več kot.

Napake pri izvajanju te analize je tudi veliko. Če opis laboratorijskega testa hkrati vsebuje nizko raven tetraiodotiroksina, ščitnični stimulirajoči hormon pa je normalen ali obratno, potem analiza najverjetneje poteka s kršitvami. Torej je rezultat netočen. V tem primeru je priporočljivo, da ponovno študij opravite v drugi ustanovi..

Stopnja ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH)

Ima normalizirano vrednost v svetovnem merilu. Ta znaša od 0,39 do 3,99 mikro-mednarodnih enot na mililiter. Če se uporabljajo naprave najnovejše generacije, se zgornja meja poveča za 1 enoto.

Pri uporabi zastarele encimske imunoanalize bo razpon v opisu bistveno manjši (od 0,26 do 3,45). Dovoljena je velika napaka do polovice enote, zato je bolje, da analizo ponovno pripeljete v sodobno kliniko in po isti ceni.

Kalcitonin test

Norma te snovi ni strogo določena. Vsaka institucija ima svoje. Med analizo je potrebna ogromna natančnost, saj že majhna vrednost v polovici enote lahko kaže na začetno in celo razvito stopnjo nastanka malignega tumorja.

Za izvedbo stimulativne analize je najbolj smiselno, da se obrnete na posebne endokrinološke centre. Z njim se intravensko vbrizga raztopina kalcijeve soli, po tem pa se po določenem časovnem intervalu oceni vrednost koncentracije kalcitonina v krvi.

Analiza na protitelesa na tiroperoksidazo

Stroga norma ne določa mednarodnih sporazumov ali dokumentov. Zgornja in spodnja meja se razlikujeta od klinike do klinike. Na listu, ki opisuje študijo, katere obliko sprejema laboratorij, bo določen obseg. Na podlagi tega bi moral biti ocenjen norma.

Najpogostejši standardi so od 0 do 19–20 enot ali do 120. Ta razpršitev je posledica razlike v napravi in ​​pristopih k študiji.

Pri splošni primarni razlagi (s strani samega bolnika) je treba upoštevati več značilnosti:

Stopnja presežne koncentracije protiteles v venski krvi ne igra vloge. Za oceno stanja endokrinega sistema je pomembno samo dejstvo, da indikator presega zgornjo prečko. Ne bodite posebno pozorni in panično, tudi če rezultat presežete tisočkrat;

Rezultat, ki spada v območje, ki ga določi laboratorij, je vedno priznan kot norma. Različni kazalniki, ne glede na to, ali so blizu spodnje ali zgornje meje, so popolnoma enakovredni. Tudi če je opisani rezultat le en manjši od zgornje vrstice, to pomeni, da je indikator normalen. Upoštevati je treba to dejstvo in se ne bati pomembne koncentracije, če se prilega običajnemu številu števil.

Stopnja koncentracije protiteles proti tiroglobulinu

V laboratorijih, opremljenih z najnovejšo generacijo opreme, se ta kazalnik giblje v razponu od nič do 4,1 ali 65 enot.

Razloga za preseganje hitrosti protiteles proti TG sta lahko dva:

Prisotnost redke avtoimunske bolezni (Hashimotov avtoimunski tiroiditis);

Prisotnost raka ščitnice (papilarni ali folikularni rak).

In v resnici in v drugem primeru je za potrditev diagnoze potreben niz drugih študij. Torej, da potrdite Hashimotov tiroiditis, morate oceniti koncentracijo ščitničnih hormonov in opraviti funkcionalne študije. Za diagnozo raka ščitnice je potrebna biopsija neoplazme s fino iglo.

Ta kazalnik še zdaleč ni vedno presežen niti pri bolnikih z onkologijo. Njihovo število ni več kot 30%. Pri drugih bolnikih z rakom so protitelesa na tiroglobulin normalna. Razlog za to še vedno ni popolnoma razumljen..

Prav tako ne bi smeli primerjati rezultatov, ki so jih dobili pacienti v različnih laboratorijih. Medsebojno niso enakovredni in jih ni mogoče preračunati z metodo proporcij, saj obstaja temeljna razlika v tehnologiji in pristopu k raziskovanju. To je še posebej pomembno vedeti za ljudi, ki so jim operacijo odstranili ščitnični rak.

Ponavljajoče darovanje krvi za take bolnike pomaga ugotoviti ponovitev bolezni. Zato je priporočljivo upoštevati eno pravilo: analizo koncentracije protiteles na TG je najbolje vzeti v istem laboratoriju, kjer je bila opravljena prejšnjič..

Kako krvni test za hormone lahko odkrije bolezen ščitnice?

T3 splošno in brezplačno

T4 splošno in brezplačno

AT na tiroglobulin in AT na tiroperoksidazo

Difuzni strupeni goiter: zapleteno

Difuzni strupeni goiter: redek

Hiperplazija ščitnice (žlezni adenom)

Povišana ali normalna

Povečana ali normalna

V zgodnjih fazah sta T3 in T4 povišana, z izčrpavanjem ščitnice se ti kazalci močno zmanjšajo

Zvišan (dodatno določeno z AT na receptor TSH)

Zmanjšano ali normalno

Zmanjšano ali normalno

Tabele za ščitnični hormon

Skupaj s hormonom T3 (trijodtironin)

Brez TK hormonov (trijodtironina)

pg / ml * 1,536 = pmol / l

T4 hormona (tetraiodotiroksin) skupaj

Brez hormona T4 (tetraiodotiroksin)

Hormon TSH (ščitnično stimulirajoči hormon)

Nosečnice 1 trimesečje

Nosečnice 2 trimesečje

Nosečnice 3 trimesečje

Otroci od 3 mesecev do 5 let

Otroci od 5 do 14 let

Interpretacija ravni TSH:

Manj kot 0,1 μIU / ml - tirotoksikoza (potisnjeni TSH)

Od 0,1 do 0,4 μIU / ml - verjetna tirotoksikoza (zmanjšan TSH)

2,5 do 4 µMU / ml - visok normalen TSH

0,4 do 2,5 μIU / ml - nizka normalna raven TSH

4,0 do 10,0 µMU / ml - subklinični hipotiroidizem

Nad 10,0 µIU / ml - manifestira hipotiroidizem

Drugi hormoni

Normalna vrednost indikatorja

Protitelesa proti MAG (mikrosom. Frakcija tirocitov)

* LABORATORIJI, KI UPORABLJAJO RAZLIČNE METODE RAZISKOVANJA, LAHKO VARIATI

Kako narediti krvni test na ščitnične hormone?

Pogosto bolniki, ki morajo darovati kri na ščitnične hormone, poiščejo pomoč po internetu. Tam pričakujejo splošna priporočila o tem, kako se pripraviti na študijo in kako poteka sam postopek vzorčenja..

Vendar pa je omrežje polno materialov zelo dvomljive vsebine. Tudi s hitrim pogledom bo zdravnik ugotovil neuspeh večine priporočil. Široka razmnoževanje takšnih "člankov" zadevo še poslabša, saj spletna mesta medsebojno kopirajo gradivo, le rahlo prepletajo besede, vendar puščajo bistvo.

Takšnim priporočilom se je treba izogibati. Le v tem primeru se bo analiza izkazala za zelo informativno.

Na primer, pogosto je priporočilo, da prenehate jemati zdravila za ščitnico mesec dni pred raziskavo, zdravila, ki vsebujejo jod, pa teden dni pred analizo. Takšni podatki so v osnovi napačni, vendar jih bo neznana oseba vzela za "nominalno vrednost".

V resnici mora pacient vedeti in upoštevati številna preprosta pravila:

Raven vseh ščitničnih in sorodnih hormonov ni odvisna od prehrane. Analizo lahko vzamemo tako pred jedjo kot po njej. Koncentracija teh snovi v krvi je stabilna;

Hormonske preiskave je mogoče vzeti kadarkoli v dnevu. Čeprav se koncentracija ščitnično stimulirajočega hormona razlikuje glede na čas dneva, so nihanja indikatorja tako majhna, da jutranje in večerne razlike ne igrajo pomembne vloge;

Prekinitev hormonskih zdravil lahko predstavlja nevarnost za zdravje in zmanjša učinkovitost zdravljenja. V mnogih primerih se na podlagi konzervativne terapije opravi analiza, katere namen je določiti učinkovitost zdravljenja in spremljati dinamiko procesa. Edino priporočilo je, da zdravila ne jemljete na dan študije;

Zdravila, ki vsebujejo jod, sploh ne zahtevajo umika. Njihov vnos ne more vplivati ​​na koncentracijo hormonov, ker je osnova katerega koli zdravila, ki vsebuje jod, sol tega elementa. Ščitnica, ki zaradi jemanja joda ne začne bolj ali slabše delovati, sodeluje pri pretvorbi izhodne snovi;

Med menstrualnim ciklom se spreminja ozadje spolnih hormonov in ne specifične snovi ščitničnih žlez ali hipofize. Noben določen dan cikla, vključno z menstruacijo, ni primeren za odvzem krvi za raven ščitničnih hormonov in tudi ne potrebuje posebne korekcije rezultatov.

Dešifriranje rezultatov testov na ščitnične hormone

Dešifriranje kazalcev, pridobljenih v laboratoriju brez pomoči strokovnjaka, je nesmiselna in nehvaležna naloga. Le zdravnik lahko pravilno in pravilno razlaga rezultate raziskav. Neodvisni ukrepi v tej smeri vodijo bolnike k napačnim sklepom..

Na splošno lahko govorimo o nekaterih najpogostejših formulacijah in značilnih rezultatih. Kazalce hormona hipofize TSH in specifičnih ščitnično stimulirajočih hormonov je treba sistematično razlagati.

Če je TSH nad normalnim

Skoraj vedno to pomeni hipotiroidizem (zmanjšano delovanje ščitnice). Takoj ko žleza preneha proizvajati raven aktivnih snovi, potrebnih za normalno delovanje telesa, hipofiza sprosti stimulirajoči hormon TSH.

Če je v ozadju povečanja hormona hipofize tetraiodotironin (T4) pod normalno, lahko govorimo o očitnem hipotiroidizmu.

Lahko pride do situacije, ko T4 ostane normalen, takrat govorimo o skriti obliki hipotiroidizma.

V obeh primerih ščitnica teče do meje. Če pa je hkrati T4 normalen, je ščitnica v evtiroidnem statusu, ki se lahko razvije v bolj zastrašujoče bolezni.

Z zvišanjem ravni TSH pri bolniku opazimo naslednje klinične manifestacije:

Zmanjšana psihomotorna aktivnost. Človek je videti letargičen in zaviran;

Težave s spanjem (nenehno želim spati, ne glede na to, kako dolgo človek počiva);

Krhkost kosti, nohtov in las;

Oslabitev mišic.

Z evtiroidnim statusom specializirana terapija ni predpisana. Vsa pomoč pacienta se zmanjša na nenehno spremljanje razvoja procesa. Če se ustavi, nadaljnje ukrepanje ni potrebno. Če je raven sinteze T4 nižja od normalne, je predpisano nadomestno zdravljenje s sintetičnimi ščitničnimi hormoni, dokler se stanje ne normalizira (od 7 mesecev do leta).

To sliko napačnega rezultata analize najpogosteje opazimo pri ljudeh z obstoječimi ali samo pripravljajočimi težavami s ščitnico:

Če je TSH v okviru običajnih normalnih kazalcev, je tetraiodotironin nižji od normalnega. S skoraj stoodstotno verjetnostjo se pojavi napaka v raziskavi. V 1% primerov lahko govorimo o Hashimotovem avtoimunskem tiroiditisu ali presežku odmerka zdravil za zdravljenje difuznega strupenega goiterja;

Če je TSH znotraj sprejemljive vrednosti, trijodotironin (T3) pa pod normo - laboratorijska napaka;

TSH je normalen, T4 je tudi znotraj sprejemljive vrednosti, trijodotironin pa je pod ugotovljeno stopnjo - laboratorijska napaka;

TSH je v mejah normale, ščitnični hormoni nad njim pa so laboratorijska napaka. To je preprosto nemogoče, saj objektivnih razlogov za intenzivnejšo sintezo ni (signala hipofize ni).

V nasprotnem primeru, če ščitnični stimulirajoči hormon presega uveljavljeno normo, pride do hipertiroidizma (tirotoksikoze). Če TSH odstopa od norme in je tiroksin višji, govorimo o očitnem hipertiroidizmu. Če so specifični hormoni v sprejemljivem območju, je to latentni hipertiroidizem. V vseh teh primerih je potrebna takojšnja zdravniška pomoč..

Edina izjema so nosečnice. Med nosečnostjo lahko raven ščitnično stimulirajočega hormona pade pod določeno raven. To je del naravnega fiziološkega procesa, ki ne zahteva pozorne pozornosti in zdravljenja..

Kakšna je razlika med rezultati analize prostega ščitničnega stimulirajočega hormona T4 med nosečnostjo?

Ko gre za endokrinološki pregled nosečnice, mora biti zdravnik še posebej previden. Hormonsko ozadje bodoče matere se močno spremeni. To ne velja samo za spol, ampak tudi za hipofize in ščitnične hormone..

V procesu gestacije se raven ščitnično stimulirajočega hormona praviloma zniža. Bistvo tega pojava je naslednje: znotraj maternice se razvije poseben organ - posteljica. Sposobna je proizvajati posebno aktivno snov, hCG (človeški horionski gonadotropin). Mehanizem njegovega delovanja je podoben načelom ščitnično stimulirajočega hormona. Spodbuja tudi intenzivnejšo proizvodnjo ščitničnih učinkovin. Zaradi tega sinteza TSH upada. Če intenzivnost nastajanja zdravilnih učinkovin hipofize ostane na isti ravni, bo ščitnica izločila prekomerno količino ščitničnih hormonov v kri in pojavil se bo hipertiroidizem. Zaradi tega je pri ocenjevanju stopnje koncentracije ščitničnega stimulirajočega hormona v venski krvi nosečnice potrebno zaznati znižanje ravni TSH kot normalno.

V obdobju gestacije je ta hormon v nestabilnem stanju, njegova sinteza pa je odvisna od intenzivnosti proizvodnje hCG. V zvezi s tem postane raven prostega tetraiodotiroksina (hormona T4) še posebej pomemben pokazatelj. Na njem je treba ugotoviti prisotnost patoloških procesov s ščitnico pri nosečnicah.

Klasična slika normalne nosečnosti - ščitnični hormon hipofize pod določeno mejo, prosti tetraiodotironin v mejah normale.

Če je tiroksin zunaj zgornje meje, vendar rahlo - to se lahko šteje za varianto norme. Toda isto lahko kaže na začetek bolezni ščitnice. Za pojasnitev je potrebno izvesti niz dodatnih raziskav.

V primeru, da je raven T4 občutno presežena in glede na to pride do povečanja vsebnosti trijodtironina v krvi (lahko ločeno ali oba hkrati), je treba zdravljenje začeti takoj in hormone spraviti v normalno stanje.

Dajanje nosečnice na analizo za povezan (celoten) tetraiodotironin nima smisla. Med gestacijo se poveča koncentracija posebnega transportnega proteina, ki veže hormon. Zato bo skoraj vedno ta kazalnik zunaj norme, vendar to povečanje ne bo imelo diagnostične vrednosti. Toda presežek norme koncentracije TSH v obdobju gestacije kaže na resne težave. Ta položaj lahko negativno vpliva tako na zdravje matere kot na zdravje nerojenega otroka..

Preseganje ravni ščitničnega stimulirajočega hormona kaže na pomanjkanje ščitničnih snovi. Da ščitnica deluje bolj aktivno, hipofiza telesu pošlje kemični signal. Pri dolgotrajnem preseganju ravni TSH lahko materino železo podvrže difuznim in nodularnim spremembam. Organ se bo začel spreminjati in rasti, da bi ujel pravo količino jodnih soli, vendar se stopnja sinteze ne bo povečala. Stanje hipotiroidizma bo ostalo. Otrokovo telo bo tudi trpelo, saj živčni sistem, ki ga vodijo možgani, ne more normalno tvoriti v razmerah pomanjkanja hormonov, ki vsebujejo jod.

Po raziskavah nosečnost najpogosteje konča s splavom zaradi ozadja izjemno nizke koncentracije specifičnih snovi ščitnice. Otrok, ki se je rodil zaradi resnega preseganja ravni TSH, se lahko rodi z motnjami v duševnem razvoju. Vendar se podobna situacija zlahka spremeni in hormonski status nosečnice se z jemanjem sintetičnih hormonskih zdravil povrne v normalno stanje.

Včasih zdravniki močno priporočajo splav umetno zaradi namišljenih groženj otrokovemu intelektualnemu razvoju. Glede na statistiko in medicinsko prakso je v 21. stoletju zaradi pomanjkanja TSH skoraj nemogoče roditi duševno prizadetega otroka. V nobenem primeru ne smete prekiniti nosečnosti. Zdravnik, ki daje takšna priporočila, očitno ni usposobljen.

Tako je med analizo, katere namen je oceniti splošno stanje ščitnice, treba preučiti ne samo posebne snovi, temveč tudi tiste, ki neposredno vplivajo na delovanje organa: hipofize hormona TSH in beljakovine protiteles. Ščitnica opravlja osnovno funkcijo, potrebno za normalno in stabilno delovanje celotnega organizma..

Testi se razlikujejo glede na domnevno bolezen. V enem primeru morate pregledati kri za neka protitelesa, v drugem primeru za druge. Nekatere snovi delujejo kot tumorski markerji, vendar dajanje krvi za določitev njihove ravni poteka le v nekaj omejenih primerih, zato se rezultati razlagajo dvoumno.

Časi normalizacije kazalcev hormonskih krvnih preiskav so že davno minili. Norme izračunajo različne klinike neodvisno na podlagi uporabljene opreme, kemikalij in lastnih metod. Zato bo v vsaki kliniki rezultat drugačen. Poskusi razlage rezultatov različnih klinik po enakovrednem načelu so prazni, saj ti kazalniki ne morejo biti podvrženi nobenemu ponovnemu številu..

Nekateri standardi, na katere se strokovnjaki opirajo, še vedno obstajajo in so zapisani v medicinski dokumentaciji svetovnega obsega. Le zdravnik lahko pravilno razširi in razlaga opise laboratorijskih testov. Pacient sam tvega, da bo naredil napako, postavil napačno diagnozo in povzročil ogromno škodo svojemu telesu, tako da se zateče k samozdravljenju.

Za testiranje ščitničnih hormonov ni potrebna nobena priprava ali posebna pravila. Vse informacije o tej temi v omrežju niso nič drugega kot fikcija ali zavajanje povprečnega laika-grafomana brez medicinske izobrazbe. Pri stiku nosečnice z endokrinologom je pomembno vedeti, da se v tem stanju močno spremeni hormonsko ozadje, zato je potreben poseben pristop k testiranju krvi.

Avtor članka: Kuzmina Vera Valerevna | Endokrinolog, nutricionist

Izobraževanje: Diploma Ruske državne medicinske univerze N. I. Pirogov, specialnost "Splošna medicina" (2004). Rezidenca na Moskovski državni medicinski in zobozdravstveni univerzi, diploma iz "Endokrinologija" (2006).