Prolaktin

Prolaktin je eden od hormonov, ki jih izloča hipofiza - žleza, ki nadzoruje presnovo, pa tudi procese rasti in razvoja telesa. Prolaktin je potreben za normalen razvoj mlečnih žlez, da se zagotovi laktacija. Nadzira tudi izločanje progesterona in zavira izločanje folikle stimulirajočega hormona, kar zagotavlja normalen menstrualni cikel. V krvi moških in nosečnic je običajno prisotna v majhnih količinah..

Laktotropni hormon, mammotropin, luteotropni hormon, fisolaktin.

Obseg zaznavanja: 1 - 100000 µMU / ml.

Μme / ml (mikronacionalna enota na mililiter).

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Kako se pripraviti na študij?

  • Ne jejte 2-3 ure pred testom, lahko pijete čisto mirno vodo.
  • 48 ur pred raziskavo prenehajte jemati steroidne in ščitnične hormone (po dogovoru z zdravnikom).
  • 24 ur pred raziskavo odpravite fizični in čustveni stres..
  • 3 ure pred raziskavo ne kadite.

Pregled študije

Ravni prolaktina v krvi se običajno povečajo med nosečnostjo in po porodu. Pri nosečnici hormoni prolaktin, estrogen in progesteron spodbujajo nastajanje mleka. Ko mati ne doji, prolaktin v krvi pade nazaj. Obstaja razmerje med tem, kako pogosto dojenček sesa materine dojke, in količino prolaktina in materinega mleka, ki ga proizvaja njegovo telo.

Drug razlog za povečano raven prolaktina - prolaktinoma - je tumor hipofize, ki proizvaja prolaktin. Je redka in praviloma ni maligna. Najpogosteje se tak tumor razvije pri ženskah, pa tudi pri moških.

Znatno povečanje velikosti hipofize in / ali tumorja lahko privede do povečanega pritiska na optični živec, kar povzroči glavobole in okvaro vida. Poleg tega to vpliva na proizvodnjo drugih hormonov s strani hipofize. Kot rezultat, za ženske to ogroža neplodnost, za moške - delna izguba spolne funkcije. Če jih ne zdravimo, lahko prolaktinom poškoduje tkivo okoli njih..

Za kaj se uporablja študija??

  • Da bi ugotovili vzrok galaktoreje, prolaktina, glavobolov in okvare vida.
  • Za diagnozo neplodnosti in disfunkcije.
  • Za preučevanje funkcije hipofize.
  • Oceniti učinkovitost terapije s prolaktinom.

Ko je načrtovana študija?

  • S simptomi prolaktinoma (glavoboli, zamegljen vid, galaktoreja).
  • Z neplodnostjo in spolno disfunkcijo pri moških in ženskah.
  • Z nizkim testosteronom pri moških.
  • Če ima bolnik prolaktinom (za spremljanje razvoja tumorja).
  • Če sumite na splošno insuficienco hipofize (v kombinaciji s testom za rastni hormon).
  • Ko pacient jemlje zdravila, ki vplivajo na telesno proizvodnjo dopamina (da bi spremljali spremembe ravni prolaktina).

Hormonski prolaktin: norma pri ženskah in moških

Prolaktin je eden izmed peptidnih hormonov hipofize. Pod vplivom hipotalamusa izločajo acidofilne celice sprednje hipofize, v manjši meri pa tudi mlečno žlezo, posteljico in limfocite. Skoraj vsi učinki hormona so povezani z reproduktivno funkcijo telesa, njegova glavna funkcija je zagotoviti normalno dojenje po rojstvu otroka, vendar se hormon proizvaja v obeh spolih. Prolaktinski receptorji so prisotni v maternici in jajčnikih, pljučih, srcu, ledvicah in nadledvičnih žlezah, jetrih in vranici, skeletnih mišicah, testisih in osrednjem živčevju. Povečanje koncentracije hormona v krvni plazmi pomaga zmanjšati raven testosterona ali estrogena.

Sinonimi: laktotropin, mammotropin, mammotropni hormon, laktotropni hormon, laktogeni hormon, laktacijski hormon, LTH.

Dan pred testom na prolaktin, fizični in psihični stres se je treba izogibati termičnim postopkom, se vzdržati spolnih odnosov, pitja alkohola, kajenja.

Glavne funkcije prolaktina pri ženskah:

  • spodbuja rast in razvoj mlečnih žlez pri deklicah v mladostništvu;
  • uravnava povečanje števila lobul in kanalov v mlečnih žlezah;
  • vpliva na procese ovulacije, na delovanje žrela korpusov;
  • tvori materinski nagon;
  • spodbuja nastajanje mleka po rojstvu otroka;
  • povečuje izločanje kolostruma;
  • uravnava postopek pretvorbe kolostruma v zrelo mleko;
  • odgovoren za polnjenje žleze z mlekom med dojenjem dojenčka;
  • zavira učinke progesterona, estrogena, folikle stimulirajočega hormona po porodu;
  • nadzoruje metabolizem vodne soli.

V moškem telesu LTH (laktogeni hormon) nadzoruje sintezo proteinov, ki vežejo spolne hormone, povečuje prepustnost semenskih tubulov za testosteron.

Glavne funkcije prolaktina v telesu pri moških:

  • uravnava rast žleznega tkiva prostate;
  • vpliva na spremembo telesne teže in količine maščobnega tkiva;
  • nadzoruje metabolizem vode in soli;
  • uravnava proizvodnjo testosterona;
  • podpira razvoj sekundarnih spolnih značilnosti;
  • vpliva na stanje in delovanje vasnih žlez in semenskih veziklov;
  • uravnava postopek spermatogeneze;
  • tvori libido.

Hormonska norma

Proizvodnja prolaktina je impulzivna. Na njegovo nihanje vplivajo številni dejavniki: stres, telesna aktivnost, spolni odnos, prehranjevanje, uporaba nekaterih zdravil (hormonski kontraceptivi, antidepresivi). Raven LTH pri ženskah se spreminja v skladu z menstrualnim ciklom. Nanjo vplivajo tudi čas dneva in faza spanja: v fazi kratkega spanja se določi največja koncentracija hormona v krvi, nekaj ur po prebujanju se zmanjša na najnižje vrednosti. Norma prolaktina pri nosečnicah je 4,1–34 ng / ml.

Če med nosečnostjo ali dojenjem ne zaznamo povišane ravni LTH, lahko opazimo motnje reproduktivnega sistema..

Med nosečnostjo se količina LTH močno poveča, z vsakim trimesečjem se njegova raven poveča. Povečano izločanje hormona preprečuje proizvodnjo progesterona, spodbuja nadomeščanje maščobnega tkiva v mlečnih žlezah z žleznimi, zagotavlja analgetični učinek, zmanjšuje občutljivost dojke in jo s tem pripravi na dojenje. Ko se dojenček začne dojiti, receptorji iz bradavičk oddajo signal hipotalamusu, kar hipofizo spodbudi k proizvodnji prolaktina. Po rojstvu in začetku dojenja se raven hormona nekoliko zmanjša, vendar dolgo ostane povišana glede na raven pred nosečnostjo.

Norme prolaktina pri nosečnicah:

  • do 13 tednov - od 3,2 do 43 ng / ml;
  • 13–27 tednov - od 13 do 166 ng / ml;
  • 27–42 tednov - od 13 do 318 ng / ml.

Stopnja hormona pri moških je nižja kot pri ženskah - 2,5-17 ng / ml.

Zmanjšanje hormona

Povečanje ali znižanje ravni LTH lahko kaže na resne motnje v telesu.

Nizka raven prolaktina kaže na naslednje bolezni ali stanja:

  • primarna odpoved jajčnikov;
  • resnično prehitevanje nosečnosti;
  • menopavza;
  • travmatične poškodbe možganov;
  • Sheehanov sindrom (hipofiza hipofize);
  • nekateri tumorji hipofize in možganov;
  • tuberkuloza hipofize;
  • radioterapija.

Nekatera zdravila (vključno z antikonvulzivi ali dopaminergiki) lahko znižajo raven hormona - kalcitonin, konjugirani estrogeni, ciklosporin A, deksametazon, dopamin, apomorffin, metoklopramid, morfin, nifedipin, rifampicin, tajin, bombesin, tamoksifen.

Če želite izključiti vpliv na rezultat vsakodnevnega nihanja sinteze hormonov, morate darovati kri zjutraj, nekaj ur po prebujanju.

Simptomi, ki kažejo na nizko vsebnost prolaktina:

  • menstrualne nepravilnosti;
  • zmanjšan libido;
  • anorgazmija;
  • zmanjšanje količine materinega mleka ali njegova popolna odsotnost po porodu;
  • nezmožnost zanositve;
  • zgodnji spontani splavi;
  • pogosti glavoboli;
  • dispeptične motnje;
  • oteklina
  • Omotičnost
  • nihanja krvnega tlaka;
  • hiperhidroza;
  • živčnost, depresija, obsesivni strahovi in ​​fobije;
  • oslabljen vid, sluh, vonj.

Pogosto je pomanjkanje hormonov asimptomatsko.

Zvišajte raven hormona

Razlogi za povečanje koncentracije prolaktina so lahko naslednje bolezni:

  • prolaktinoma (benigni tumor hipofize);
  • bolezni hipotalamusa (poškodba noge hipofize, glioma, germinoma);
  • psevdotumor možganov;
  • mioma;
  • sindrom policističnih jajčnikov;
  • endometrioza;
  • arteriovenske malformacije;
  • hipotiroidizem;
  • tuberkuloza;
  • ciroza jeter;
  • odpoved jeter in / ali ledvic;
  • avtoimunske bolezni (revmatoidni artritis, difuzni strupeni goiter, sistemski eritematozni lupus);
  • operacije in poškodbe prsnega koša;
  • hipovitaminoza B6;
  • kronični prostatitis;
  • jemanje nekaterih zdravil (estrogeni, prostaglandini, antipsihotiki, antihipertenzivi in ​​antihistaminiki, opiati, hormonski kontraceptivi, antidepresivi).

Če med nosečnostjo ali dojenjem ne zaznamo povišane ravni LTH, lahko opazimo motnje reproduktivnega sistema..

Znaki povečanega prolaktina:

  • menstrualne nepravilnosti (od oligo- in opso- do amenoreje);
  • razvoj mlečnih žlez pri moških glede na ženski tip;
  • dojke ciste ali adenomi;
  • galaktoreja (nenormalno izločanje mleka ali kolostruma);
  • neplodnost;
  • zmanjšan libido, anorgazmija;
  • atrofične spremembe vaginalne sluznice;
  • hirsutizem (prekomerna rast las na telesu in obrazu pri ženskah glede na moški tip);
  • okvara vida;
  • presnovne motnje (debelost, osteoporoza, hiperinsulinemija, arterijska hipertenzija);
  • vnetje lojnih žlez, akne;
  • psihoemocionalne motnje (depresija, nihanje razpoloženja, tesnoba);
  • zmanjšana rast las na obrazu, ginekomastija, erektilna disfunkcija, atrofija testisov, bolezni prostate pri moških.

Raven hormona

Za analizo prolaktina odvzame kri iz vene. Dan pred testom se je treba izogibati fizičnim in psihičnim stresom, termičnim postopkom, se vzdržati spolnih odnosov, pitja alkohola, kajenja.

Dieta s povišanim LTH naj bo obogatena s folno kislino, ki poveča prebavljivost beljakovinske hrane, katere prekomerno uživanje velja za enega od razlogov za fiziološko povečanje prolaktina.

Če želite izključiti vpliv na rezultat vsakodnevnega nihanja sinteze hormonov, morate darovati kri zjutraj, nekaj ur po prebujanju. Pri ženskah se datum študije izbere individualno na podlagi podatkov o menstrualnem ciklu. Običajno se test opravi med 5 in 8 dnevi cikla.

Posamezna določitev ravni LTH nima diagnostične vrednosti, saj za diagnozo uporabimo povprečno vrednost definicij v treh različnih dneh. Če se raven hormona poveča pri vsaj dveh od treh rezultatov, so predpisane dodatne študije:

  • krvna kemija;
  • Rentgen lobanje, ki vam omogoča, da ocenite obliko in velikost turškega sedla (anatomska regija hipofize);
  • CT in MRI možganov s kontrastnim sredstvom (gadolinijem) - omogočata vizualizacijo oblike in lokacije adenoma ali drugih tumorjev, ki se nahajajo v formacijah mehkih tkiv;
  • ocena delovanja ščitnice (pregled vsebnosti ščitničnih hormonov v krvi in ​​/ ali urinu, ščitnični ultrazvok);
  • Ultrazvok medeničnih organov, mlečnih žlez, jeter, ledvic;
  • makroprolaktinska analiza.

Kako normalizirati raven prolaktina

Cilj nizke prolaktinske terapije je spodbuditi hipofizo in povečati občutljivost prolaktinskih receptorjev..

Pri motnjah, ki jih povzroča visoka raven hormona, so predpisani agonisti dopaminskih receptorjev (Bromocriptin, Parlodel, Norprolak, Dostinex, Cabergoline), ki zavirajo izločanje hormona in normalizirajo njegovo raven v krvi nekaj tednov po začetku zdravljenja. Pri moških se ob znižanju ravni LTH vsebnost androgena normalizira in izboljša se spermogram. Pri ženskah se obnovijo menstrualni cikel, ovulacija in plodnost.

V moškem telesu LTH nadzoruje sintezo beljakovin, ki vežejo spolne hormone, poveča prepustnost semenskih tubulov za testosteron.

Če je kršitev sinteze LTH povezana s prolaktinomom, se izvaja njegovo zdravljenje. Če je zdravljenje z zdravili neučinkovito, prolaktinoma še naprej raste, lahko njegov pritisk na živce preseka vida povzroči nepopravljive posledice za vid, do slepote. Zato je v primeru neučinkovite terapije z zdravili prolaktinoma indicirana operacija (adenektomija) ali sevanje. Slednja metoda ima stranske učinke, ki jih je mogoče odložiti za več let, zato se ne uporablja za zdravljenje mladih žensk, ki načrtujejo nosečnost. Eden glavnih neželenih učinkov je razvoj hipofize. To stanje nadomestimo s hormonsko nadomestno terapijo..

Za spremljanje učinkovitosti zdravljenja se analiza ponovi vsakih 30-60 dni.

Dieta s povišanim LTH naj bi bila obogatena s folno kislino, ki spodbuja tvorbo krvi in ​​proizvodnjo testosterona, povečuje raven estrogena, pa tudi prebavljivost beljakovinske hrane, katere prekomerno uživanje velja za enega od razlogov za fiziološko povečanje hormona. Folna kislina se nahaja v jetrih, pustem mesu, mastnih ribah, piščančjih jajcih, peteršiljevih listih, špinači, zelenjavi, oreščkih, semenih in lanenih semenih. Hkrati zmanjšujejo uporabo izdelkov, ki vsebujejo gluten, zato je priporočljivo, da se popolnoma opustijo prekajenih izdelkov in konzervirane hrane.

Kaj je hormon prolaktin

Zdravstvene težave žensk so pogosto povezane s presežkom prolaktina. Še posebej, ko gre za motnje cikla in neplodnost. Hormon prolaktin se proizvaja v hipofizi, njenem sprednjem režnja. Pogosto odstopanje od norme je povišana raven tega hormona, hiperprolaktinemija. Če ga povzročajo naravni vzroki: nosečnost in hranjenje, mine sama od sebe. Ko je hormon povišan zaradi nepravilnosti v telesu, je potrebno zdravljenje.

Za kaj je odgovoren hormon prolaktin?

Ta snov, proizvedena v telesu, se imenuje kot biološko aktivni nevrotransmiterji, ki oddajajo električne impulze iz živčne celice. Prolaktin, kaj je to: hormon, skupaj z insulinom in kortizolom, ki je odgovoren za rast mlečnih žlez v obdobju gestacije in hranjenja, nastajanje mleka. Imenujejo ga laktogeni hormoni..

Ženska doji, prolaktin se še naprej izloča v večjih količinah in podaljša lutealno fazo naravnega cikla, s čimer podaljša življenjsko dobo žleznega jajčnika. Ovulacija je zavirana, ne pride do novega spočetja, prepreči se menstruacija. To je naravni "kontracepcijski" mehanizem, ki zmanjšuje verjetnost nosečnosti med dojenjem..

Če je deklica, ženska nenehno povečevala prolaktin, so možne posledice naslednje:

  • porušen je menstrualni cikel;
  • mlečne žleze rastejo do makromastije, razvijejo se ciste in adenomi;
  • grozi neplodnosti;
  • opazimo frigidnost in anorgazmijo.

Kadar je hormon prolaktin pri moških prekomerno:

  • raven testosterona se zmanjša;
  • zorenje sperme je zavirano;
  • mogoča je impotenca;
  • povečanje prsi.

V katerih primerih je predpisana analiza

Študijo vsebnosti hormona prolaktina v krvi predpišejo strokovnjaki:

  • terapevt;
  • endokrinolog;
  • ginekolog (ženske);
  • androlog (za moške).

Simptomi, pri katerih ženske dajejo kri:

  • prsni koš je začel močno rasti;
  • porušen je menstrualni cikel;
  • kolostrum se izloča brez razloga;
  • ne more zanositi.

Raven hormona prolaktina se preveri tudi, če na MRI odkrijemo adenom hipofize, da izključimo hormonsko aktivnost v tumorju. Moški dobijo napotnico za analizo, ki se pritožuje zaradi bledenja spolnega nagona (do impotence), neplodnosti. Znaki visoke ravni hormona, ki niso odvisni od spola:

  • telesna teža se poveča;
  • pojavil se je več kariesa;
  • glava pogosto boli;
  • vid se je poslabšal;
  • depresivno razpoloženje.

Ravni prolaktina

Merska enota hormona je nanogrami na mililiter (ng / ml). V nekaterih laboratorijih je prednost μME / ml, vendar je mikro mednarodna enota na mililiter. Za izračun koliko nanogramov je v mednarodni enoti, se vrednost v μMU / ml deli s 30,3. Telo vsebuje tri oblike hormona prolaktina:

  • monomerna, prevladujoča, je v krvi približno 80%;
  • dimerna - 5-20%;
  • tetramerna - 0,5-5%.

Ko je raven hormona povišana, se lahko predpiše dodatna študija makroprolaktina. Ta snov se izloči iz telesa počasneje kot monomerni prolaktin, včasih se kopiči v visokih koncentracijah, kar vpliva na rezultate analize. Norma prolaktina v krvi žensk ima več pomenov, odvisno od dneva cikla. Za vsako od faz je veljavna vrednost:

  • za folikularne: 4,5–33 ng / ml;
  • za ovulacijo: 6,3–49 ng / ml;
  • za luteal: 4,9–40 ng / ml.

V obdobju gestacije se raven hormona prolaktina v vsakem trimesečju spreminja:

  • I - 3,2–43,0 ng / ml;
  • II - 13,0-166,0 ng / ml;
  • III - 13,0-318,0 ng / ml.

Raven prolaktina se znatno poveča od osmega tedna termina, najvišjo koncentracijo doseže do 25. tedna. To je pomemben pogoj za razvoj otrokovih pljuč. Pred rojstvom se raven zniža, naslednjič pa se dvigne, ko se začne dojenje. Moške norme prolaktina so manjše od ženskih, zdravo telo naj bi imelo koncentracijo hormonov 2,5-17 ng / ml.

Kako opraviti analizo

Ni tako pomembno, ko ženske dajejo kri za prolaktin, razlaga rezultatov bo narejena glede na dan cikla. Toda kako jemati teste na hormone, si je vredno zapomniti. Med spanjem se prolaktin dvigne in v laboratorij morate priti najpozneje v 2-3 urah po prebujanju. Dva dni prej se vzdržite:

  • seks;
  • opazen fizični napor;
  • sladka hrana;
  • pregled mlečnih žlez;
  • stres.

Zadnja točka je zelo pomembna, stresna situacija povzroči skok ne samo prolaktina, drugi ženski hormoni, na primer progesteron, lahko zvišajo koncentracijo. Najbolj informativna bo analiza, opravljena z dobrim zdravjem. Vsaka bolezen, tudi prehlad, bo dala nezanesljiv rezultat. Dan pred odvzemom krvi ne hodite v kopeli, savne ali v vročo kopel. Na predvečer analize pojejte enostaven obrok. Obroki in laboratorijski obiski naj bodo 8 ur narazen. Zaspite dovolj, ne zajtrkujte, bodite mirni, darajte kri do 10. ure zjutraj.

Kakšen je odklon od norme

Pri četrtini bolnikov z neplodnostjo in motnjami mesečnega cikla analize odkrijejo povečanje prolaktina. Približno 45% jih diagnosticira nevarnega spremljevalca hiperprolaktinemije - makro ali mikro tumor hipofize. Pogosto rezultati analize razjasnijo klinično sliko, postanejo razlaga težav v telesu. Neprijetne posledice povzročajo tako visoka kot nizka raven hormona.

Povišana

Če je rezultat pokazal presežek prolaktina, potem to pomeni, da:

  1. Zavira aktivnost svojih "sosedov", drugih hormonov hipofize: LH in FSH. In tiste bi morale povzročiti ovulacijo. Posledično ženska ne zanosi.
  2. Vpliva na druge spolne hormone, spremeni splošno ozadje, ščitnica je motena, prav tako je vredno preveriti.
  3. Ko ustrezne celice sprednje hipofize proizvajajo prolaktin dlje časa, se povečajo in tvorijo prolaktin. Ta benigni tumor pritiska na optični živec, poslabša vid..
  4. Prolaktinoma prizadene centralni živčni sistem, človek postane depresiven, neprimerno dojema svet.
  5. Hiperprolaktinemija vodi k stalnemu izločanju kolostruma, razvije se mastopatija.

Zmanjšano

Nizka raven hormona pri ženski lahko pomeni: prisotnost Shimakh sindroma, bolezen, ki se kaže s hipofize ali hipofize. V daljšem obdobju gestacije je zmanjšanje prolaktina znak prenajedanja. Včasih pomanjkanje hormona povzroči jemanje antikonvulzivov, antihistaminikov in morfija..

Kako znižati raven prolaktina

Zdravniki ne priporočajo zdravljenja hiperprolaktinemije samo z ljudskimi zdravili in zelišči. Proizvodnjo hormona je težko nadzorovati s pomočjo prehrane ali alternativne medicine. Dieta pri tem ne bo pomagala, vendar je za bolnike obvezna, saj je s povečanim prolaktinom prekomerna teža pogosta težava. In debelost vodi v dodatne bolezni.

Zdravila vam omogočajo znižanje ravni hormona. Običajno obdobje zdravljenja je približno dve do tri leta. Minimalni tečaj je šest mesecev. Sodobna zdravila: Dostinex, Norprolak, Sebergin, jih je mogoče kupiti na recept. Ta zdravila zavirajo proizvodnjo hormona, delujejo selektivno, njihova pomanjkljivost je visoka cena. Več proračunskega orodja "Bromocriptine." Prolaktinski test se redno ponavlja, da se spremlja učinkovitost terapije. Zdravnik pri predpisovanju zdravil upošteva številne dejavnike, vključno z bolnikovo željo, da bi zanosila.

Kje in koliko stane analiza v Moskvi

Hormonski testi niso splošno sprejeti. Ljudje, ki so jih poslali v večino primerov, morajo uporabljati storitve plačljivih laboratorijev. Na občinskih klinikah tovrstne raziskave skoraj ne opravljajo, zdravnik napoti v zasebni zdravstveni center. Razpon cen je pomemben, cena kaže ceno analize, stroški postopka odvzema krvi pa tam niso vključeni, iskati jih je treba posebej. Za navigacijo v Moskvi ponujamo več možnosti:

Hormonski prolaktin - "hormon dojenja"

Prolaktin je eden od hormonov hipofize. Majhna količina prolaktina izloča tudi endometrij - notranji sloj maternice. Telo vsebuje tri oblike prolaktina: tetramerno, dimerno in monomerno.

Monomeric je biološko aktivna oblika hormona. Njegova največja količina v krvi je približno 80%. Dimeric predstavlja približno 5–20% celotnega hormona, tetrameric pa 0,5–5%.

Učinek prolaktina

Dokler znanost ni v celoti ugotovila vpliva tega hormona na telo. Znano je, da je pomembno za:

  • rast in razvoj mlečnih žlez;
  • zorenje in izločanje kolostruma;
  • povečanje števila mlečnih lobul in kanalov;
  • pretvarjanje kolostruma v mleko;
  • podaljšanje faze žrela korpusa;
  • uravnavanje metabolizma vode in soli.

Poleg tega deluje kot "kontracepcijsko sredstvo" za ženske - preprečuje zanositev med nosečnostjo in dojenjem. Prolaktin se izloča - in nosečnost ne nastopi. Po odstavljanju otroka iz dojke se verjetnost zanositve spet poveča. Pri moških ta hormon poleg nadzora metabolizma vode in soli pospešuje sproščanje testosterona in spodbuja tudi rast spermijev.

S povečano raven tega hormona v primerjavi z normo lahko opazimo težave z zanositvijo.

Prolaktin: kdaj jemati?

Kateri dan je treba jemati prolaktin? Prolaktinu dajemo kri na kateri koli dan menstrualnega cikla, bodisi v folikularni ali lutealni fazi. Na začetku cikla lahko kombinirate teste za druge hormone (cikel 2–5. Ali 5–8.). Folikularna faza je primerna za testiranje krvi na spolne hormone hipofize - hkrati lahko vzamete analizo za FSH, LH in prolaktin (dan 3-5 cikla). Nosečnice ta test običajno opravijo na dan, ki ustreza drugim testom..

Če vam je predpisana študija hormona prolaktina, kdaj ga jemati, ni veliko pomembno: rezultati se razlagajo glede na dan cikla. Raven tega hormona med ciklom rahlo niha, zato za določitev njegove koncentracije ni treba skrbeti, kateri dan vzeti analizo. Tudi če vam je zdravnik predpisal določen dan, vendar vam to ne ustreza, natančno določite, da bo morda mogoče odložiti analizo in v vašem laboratoriju vam bo prolaktin dan bolj priročen glede na vaš urnik.

2 dni pred analizo se morate vzdržati:

  • seks;
  • stres
  • sladko
  • telesna aktivnost;
  • pregled dojk.

Ker se zvišanje ravni tega hormona zgodi med spanjem, je treba analizo vzeti 2-3 ure po prebujanju - ne prej. Analiza je treba vzeti na prazen želodec. Tudi če zabeležite zvišanje prolaktina, ga donirajte še 1-2 krat: tako se lahko prepričate, da to ni en sam skok hormona.

Enote, v katerih se najpogosteje določajo ravni prolaktina, so ng / ml - nanogrami na mililiter. Laboratoriji lahko izmerijo tudi koncentracije hormonov v μMU / ml - mikro mednarodnih enot na mililiter. Za pretvorbo enot μMU / ml v prolaktin ng / ml morate vrednost v μME / ml razdeliti na 30,3.

Prolaktin: norma pri ženskah

Odvisno od tega, kateri dan cikla se preskusi, se norma pri ženskah giblje med 4,5–49 ng / ml ali 136–1483 μIU / ml. Glede na faze menstrualnega cikla so vrednosti naslednje:

  • folikularna faza - 4,5–33 ng / ml ali 136–999 µI / ml;
  • ovulacijska faza - 6,3–49 ng / ml ali 190–1484 μIU / ml;
  • lutealna faza - 4,9–40 ng / ml ali 148–1212 μIU / ml.

Zvišan prolaktin pri ženskah med nosečnostjo

V celotnem obdobju nosečnosti se raven hormona spreminja:

  • I trimesečje - 3,2–43,0 ng / ml;
  • II trimesečje - 13,0–166,0 ng / ml;
  • III trimesečje - 13,0-318,0 ng / ml.

Od osmega tedna se začne zvišanje ravni hormonov. Njegova najvišja koncentracija v krvi je približno v 20–25 tednu. Ravni prolaktina so zelo pomembne za razvoj otrokovih pljuč. Pred rojstvom se zniža raven hormona, njegovo naslednje zvišanje pa - samo med dojenjem.

Prolaktin pri moških: normalno

Pri moških je raven hormona nižja kot pri ženskah. V zdravem moškem telesu mora biti koncentracija v območju 2,5–17 ng / ml ali 75–515 µIU / l.

Nizek prolaktin

Količina hormona v krvi se razlikuje glede na čas dneva. Takoj po budnosti se prolaktin zmanjša. Približno uro po zaspanju pride do zvišanja ravni hormona, najvišja koncentracija pa je v zgodnjem jutru. Nizka raven lahko kaže na nepravilnosti v hipofizi. Znižane ravni hormonov so manj pogoste kot povečane.

Povečanje prolaktina: simptomi

Če so ravni prolaktina v moškem ali ženskem telesu povišane, so simptomi lahko naslednji:

  • nepravilen menstrualni cikel (redka ali odsotna menstruacija);
  • težave z zanositvijo;
  • zmanjšan spolni nagon;
  • izcedek iz mlečnih žlez;
  • rast las na obrazu, prsih, hrbtu pri ženskah;
  • povečanje telesne mase;
  • akne;
  • pomanjkanje ovulacije (pri ženskah).

Pri zvišani ravni hormona v primerjavi z normo morda vsi zgoraj navedeni simptomi niso vedno prisotni. Tako nizek kot visok prolaktin, katerega simptomov ni težko opaziti, lahko kažeta na resne motnje v telesu.

Vpliv na plodnost

Hipofija hipofize FSH in LH povzroča ovulacijo. Proizvodnja teh hormonov zmanjšuje visoko raven prolaktina, nosečnost pa ne nastopi. Če ne morete zanositi več kot šest mesecev, je smiselno darovati kri.

Če telesne motnje delujejo, lahko povečana raven tega hormona pri ženskah povzroči ne le "spolno prehlad" in nezdravo veliko velikost prsi, ampak tudi raka dojke. Če je moška raven prolaktina zvišana, so simptomi naslednji:

  • težave z zanositvijo;
  • impotenca;
  • povečane mlečne žleze;
  • kolostrum.

Če sumite, da imate povišano raven hormona, simptomi brez rezultatov testov ne morejo biti osnova za zdravljenje. Najprej opravite teste, ki vam bodo pomagali ugotoviti vzrok okvar v telesu.

Povišanje prolaktina: vzroki

Hiperprolaktinemija je dveh vrst:

  • fiziološka (norma);
  • patološki (z nepravilnostmi).

Fiziološka hiperprolaktinemija povzroča zvišanje ravni prolaktina v zdravem telesu iz takšnih razlogov:

  • nosečnost;
  • obdobje dojenja;
  • intenzivna telesna aktivnost;
  • faza globokega spanja;
  • prehrana, bogata z beljakovinami;
  • spolni odnos;
  • čustvena preobremenjenost.

Običajno se raven hormona pri moških in ženskah zviša zgodaj zjutraj - med 5. in 7. uro zjutraj. Patološka hiperprolaktinemija (nezdravo zvišanje ravni hormonov) ima lahko naslednje vzroke:

  • tumorji hipofize;
  • kirurška poškodba noge hipofize;
  • izpostavljenost sevanju;
  • sindrom "praznega turškega sedla" (stisnjena hipofiza);
  • tumorji hipotalamusa;
  • poškodbe organov torakalne regije, vključno z operacijo na mlečnih žlezah;
  • benigni tumorji turškega sedla;
  • endokrine bolezni (policistični jajčniki, hipotiroidizem, Cushingov sindrom);
  • odpoved ledvic in jeter;
  • pomanjkanje vitamina B6;
  • jemanje nekaterih zdravil (vključno s peroralnimi kontraceptivi).

Če je prolaktin v telesu povišan, so vzroki lahko povezani z debelostjo. Estradiol nastaja v maščobnem tkivu, kar posledično izzove povečanje hormona dojenja. Več je estradiola v telesu, višja je koncentracija prolaktina. Zato je najpogosteje visoka raven hormona pri moških in ženskah s prekomerno telesno težo.

Kako znižati prolaktin?

Kako znižati raven hormona, zdravnik določi glede na vzroke hiperprolaktinemije. Če se je raven hormona med dojenjem zvišala, se bo njegova raven zmanjšala takoj, ko prenehate z dojenjem. Ta vrsta hiperprolaktinemije ne potrebuje zdravljenja..

Zvišala se prolaktin: zdravljenje

Poleg krvnega testa na hormone je predpisana MRI - slikanje z magnetno resonanco. MRI vam omogoča, da ugotovite, ali je visoka stopnja hormona povezana z boleznijo: ta študija pomaga odkriti prisotnost tumorjev..

Zdravljenje lahko vključuje:

  • jemanje zdravil;
  • radioterapija;
  • delovanje.

Zdravnik predpisuje zdravljenje individualno. Hkrati upošteva trenutno stanje telesa, prisotnost alergije na zdravila, željo po zanositvi in ​​druge dejavnike.

Prolaktinski test: kako darovati kri ženskam

Prolaktin (PRL) je hormon beljakovinskega izvora. Vsaka odstopanja - navzgor ali navzdol - od fiziološke norme motijo ​​hipofizo. Spremembe kazalcev povzročajo tudi različne vrste motenj. Za določitev koncentracije hormona se uporablja krvni test..

Zaključek

  • Zvišanje ali znižanje ravni hormonov - stanje, ki zahteva obvezno prilagajanje.
  • Razlogi za kršitev koncentracije PRL so številni. Delimo jih na fiziološke in patološke.
  • Zmanjšanje hormona je pogost vzrok za splav in neplodnost.
  • Zdravljenje patologije je predpisano glede na osnovni vzrok.

Kaj je prolaktin

Prolaktin je hormon, ki nastaja v hipofizi (95% celotnega volumna) in notranjih površinah maternice (5%).

Za kaj je odgovoren hormon prolaktin?

Hormon je prisoten tako v moškem kot ženskem telesu. Pri ženskah je odgovoren za:

  • nastanek in rast mlečnih žlez;
  • regulacija jakosti libida, imunska obramba;
  • vzdrževanje ravnovesja vode, kalcija, natrija, magnezija;
  • izboljšanje prilagodljivih sposobnosti telesa.

BPD je odgovoren tudi za začetek obdobja dojenja po porodu.

Kaj vpliva na raven prolaktina

Na raven hormonov vplivajo:

  • možganska aktivnost;
  • stres
  • čustveno počutje.

Koncentracija se bo zmanjšala zaradi fizičnega prekomernega dela, endokrinih patologij.

Simptomi sprememb prolaktina v telesu

Naslednji simptomi kažejo na povečanje BPD:

  • dolgotrajna kršitev menstrualnega cikla (MC);
  • Neprostovoljno prenehanje materinega mleka zunaj obdobja hepatitisa B;
  • nezmožnost doživljanja orgazma;
  • atrofija sluznice vagine;
  • zmanjšana spolna želja;
  • nenadzorovan apetit zaradi debelosti;
  • inzulinska rezistenca;
  • patološko zvišanje krvnega tlaka;
  • Ishemična bolezen srca;
  • depresivna stanja;
  • različne vrste fobij;
  • utrujenost, tesnoba;
  • nespečnost;
  • makroprolaktinoma.

Z zmanjšanjem koncentracije hormona opazimo naslednje neuspehe:

  • zmanjšanje / popolna odsotnost materinega mleka po nosečnosti;
  • navaden splav, nezmožnost zanositve;
  • kršitve MC;
  • otekanje rok in nog.

Kakšna je normalna raven prolaktina v krvi?

Norma hormona pri ženskah je odvisna od trenutnega obdobja MC.

Pomembno! Upoštevati morate tudi, ali je noseča ali ne..

Tabela: Prolaktinske norme pri nosečnicah:

Gestacijski trimesečjeKoličina, ng / ml
PrviDo 44.00
Drugič15.00... 170.00
Tretjič20.00... 120.00

Tabela: Norme prolaktina glede na fazo cikla:

Menstrualna fazaIndikator, ng / mol
Prva faza (menstruacija)4,50... 23,00
Obdobje ovulacije (ovulacijo)Ne višje od 32,00
Od konca ovulacije do začetka menstruacije (folikularna)5.00... 30.00

Vzroki za povišan prolaktin

Povečanje BPD se pojavi zaradi fizioloških in patoloških razlogov. Fiziološke vključujejo:

  • redna vadba;
  • stresna stanja;
  • zloraba alkohola, nikotinska odvisnost;
  • prvih 60 minut po spolnem stiku;
  • spoštovanje nizkokalorične ali visoko beljakovinske prehrane;
  • gestacija, obdobje GV.

Patološki vzroki za rast hormona so lahko:

  • tumorji hipotalamusa, hipofize;
  • motnje krvnega obtoka hipofize;
  • cistične tvorbe;
  • pooperativni zapleti po posegu v možgane;
  • pljučna tuberkuloza;
  • sarkoidoza;
  • jetrne, ledvične patologije;
  • cistična lezija jajčnikov;
  • poškodba prsnega koša;
  • bolezni ščitnice.

Povišanje PRL lahko povzroči zdravila, zlasti antidepresive, kontraceptive.

Kako znižati raven prolaktina

Terapija se izvaja glede na osnovni vzrok patologije. Zdravljenje je predpisano v naslednjih primerih:

  • oslabljena reproduktivna funkcija, hipofiza;
  • pride do nenadzorovanega povečanja telesne mase.

Za normalizacijo koncentracije hormona se uporabljajo:

  • agonisti dopamina - s tumorskimi tvorbami hipofize;
  • L-tiroksin - s hipotiroidizmom;
  • glukokortikoidi - za ledvične bolezni.

Pri diagnosticiranju onkopatologije se opravi operativni poseg in predpiše sevalna terapija.

Vzroki za nizko vsebnost prolaktina

Biološki dejavnik pri zniževanju hormona je starost. Toda zmanjšanje kazalnika se pojavi tudi na podlagi različnih patologij:

  • povečana aktivnost genitalnih žlez;
  • tumorji in travme hipofize;
  • nekatere nalezljive bolezni.

Zmanjšanje se lahko pojavi zaradi jemanja določenih zdravil in tudi z dedno nagnjenostjo.

Kako povečati raven prolaktina

Za povečanje hormona se uporabljajo nootropiki, zlasti Actovegin, Piracetam. Zdravila izboljšujejo krvni obtok v možganskih celicah, stimulirajo aktivnost hipofize.

Prolaktinski testi

Za določitev ravni hormona se uporablja krvni test. To je osnovana tehnika..

Priprava na dostavo: kako sprejeti na dan cikla

Določitev koncentracije PRL se izvede med krvno preiskavo. Za analizo je potrebna venska kri v prostornini najmanj 5 ml. Trajanje študije - ne več kot dva dni.

Priprava na analizo je preprosta:

  • en dan pred obiskom laboratorija morate opustiti seks;
  • zjutraj ne morete zajtrkovati na analizo, ko prejmete biomaterial, to je, da je treba kri odvzeti na prazen želodec.

Pomembno! Analiza je treba opraviti na 5. do 8. dan menstrualnega cikla.

Prolaktin je norma pri ženskah in moških po starosti

Fiziološke norme prolaktina se razlikujejo glede na spol:

Starostna skupina, letoŽenski spol, ng / mlMoški spol, ng / ml
0 - 12 mesecev0,70... 135,000,50... 130,00
1... 34,20... 77,803,50... 75,00
3... 66,80... 58,305.00... 50,30
6... 101,50... 56,801.20... 53.10
10... 125.00... 57,504.00... 56,50
12... 176,50... 75,802.00... 20.30
17... 2010.50... 98.302.30... 18.00
20... 3015.00... 110.302.30... 18.00
30... 503,50... 24,302.30... 18.00
Menopavza2,50... 14,50

Posledice nenormalne ravni prolaktina

Sprememba ravni hormonov v odsotnosti ustreznega zdravljenja spremlja:

  • kršitev MC;
  • zmanjšan libido;
  • hirsutizem;
  • mikromastija;
  • debelost;
  • osteoporoza;
  • neplodnost;
  • običajni splav;
  • akne.

Ne izključujemo razvoja nevroloških motenj.

Odstopanje PRL od fiziološke norme grozi z resnimi zapleti. Zato je ob pojavu značilnih simptomov potrebno dobiti nasvet strokovnjaka in opraviti zdravljenje.

Prolaktin

Naročilu lahko dodate več testov v roku 7 dni

Prolaktin je hormon hipofize, ki se običajno proizvaja v majhnih količinah pri moških in ženskah. Med nosečnostjo prolaktin skupaj z estrogeni in progesteronom pripravi mlečne žleze na dojenje. Po porodu pomaga ohranjati proizvodnjo dovolj mleka, da nahrani otroka. Če ženska ne doji, se vsebnost prolaktina v krvi zmanjša na raven, ki ni noseča. Vzrok visokega prolaktina pri ženskah in moških je pogosto benigni tumor hipofize - prolaktinoma.

Kdaj je predpisan krvni test na prolaktin??

Za sum na prolaktin je predpisana analiza prolaktina v krvi (če ima bolnik galaktorejo - izločanje mleka iz mlečnih žlez in / ali glavobole in motnje vida). Visok prolaktin pri moških je lahko eden od vzrokov za neplodnost in spolno disfunkcijo. Pri ženskah je pogosto povezana z menstrualnimi nepravilnostmi in neplodnostjo..

Test se uporablja tudi za spremljanje zdravljenja tumorjev, ki proizvajajo prolaktin..

Kaj natančno je določeno v postopku analize?

Koncentracija prolaktina v krvi se določi z metodo hemiluminescentnega imunološkega testa na mikrodelcih z uporabo monoklonskih protiteles.

Kaj pomenijo rezultati testov??

Pri zdravih moških in nosečnicah je raven prolaktina nizka. Najvišje vrednosti tega hormona se določijo med spanjem in takoj po prebujanju. V idealnem primeru se vzame človeški vzorec krvi za prolaktin 3-4 ure po prebujanju.

Visoka raven prolaktina (hiperprolaktinemija) je normalna med nosečnostjo in po porodu, če ženska doji..

Zvišane ravni prolaktina so lahko povezane z:

  • Tumorji, ki proizvajajo prolaktin (prolaktinomi) ali drugi tumorji hipofize
  • Hipotalamične bolezni
  • Anoreksija
  • Niz bolezni jeter, ledvic, ščitnice

Na zvišanje ravni prolaktina v krvi lahko vplivajo naslednji dejavniki: nosečnost, nedavni stres, učinki na mlečne žleze, spolni odnosi na predvečer testa, jemanje hormonskih zdravil, jemanje nekaterih psihotropnih zdravil.

Nizka raven prolaktina ponavadi nima kliničnega pomena, vendar je v kombinaciji z nizko stopnjo drugih hormonov hipofize lahko hipofiza (npr. Hipopituitarizem). Jemanje določenih zdravil (levodopa, bromokriptin itd.) Vodi v znižanje koncentracije prolaktina..

Tipično trajanje preskusa

Rezultat krvnega testa na prolaktin je mogoče dobiti v 1-2 dneh

Ali potrebujem posebno pripravo za analizo??

Optimalno je darovati kri 3-4 ure po prebujanju. Več si preberite v razdelku "Priprava"..

skupaj od 4 do 30 dni: 263,97 - 4468,17 mIU / L
skupaj od 30 dni do enega leta: 131,46 - 2388,33 mIU / L
skupaj od 1 leta do 19 let: 88,2 - 483,84 mIU / L
moški od 19 let: 72,66 - 407,40 mIU / L
ženske od 19 let: 108,78 - 557,13 mIU / L

Diagnoza neplodnosti

Delo številnih telesnih sistemov, vključno z reproduktivnim, je odvisno od hormonskega ravnovesja. Vsako odstopanje od norme se izrazi vsaj v slabo počutju in lahko največ povzroči endokrino neplodnost ne samo pri ženskah, ampak tudi pri moških. Eden najpomembnejših kazalcev za diagnozo endokrine neplodnosti in drugih sočasnih motenj je raven hormona prolaktina, ki ga sintetizira hipofiza.

Specifične indikacije za to analizo za moške in ženske

Ženski je priporočljivo, da opravi krvni test na prolaktin v naslednjih primerih:

  • menstrualne nepravilnosti - pogoste zamude menstruacije, ki niso povezane z nosečnostjo, tudi za daljša obdobja;
  • pomanjkanje mleka med dojenjem - dojenje;
  • sum na endokrino neplodnost.

Moški mora opraviti krvni test na prolaktin, če mu je diagnosticirana ena od naslednjih bolezni:

  • insuficienca testisov;
  • azoospermija;
  • oligospermija;
  • ginekomastija - povečanje prsi v velikosti.

Nekaj ​​splošnih indikacij za paciente obeh spolov, ki kažejo, kdaj naj opravijo test na prolaktin:

  • galaktoreja - izcedek iz bradavic mlečnih žlez mleka ali podobne tekočine pri moških in ženskah, ki ni povezan z nosečnostjo ali dojenjem;
  • kot del diagnoze odstopanj v delovanju hipofize;
  • verjetnost nastanka tumorja hipofize s simptomi, kot je oslabljen vid zaradi nejasnih razlogov ali kronični glavoboli;
  • po odstranitvi tumorja hipofize za hormonsko nadomestno zdravljenje.

Če ima moški ali ženska vsaj eno od zgoraj navedenih indikacij, je prolaktinski test obvezen. Vsi, ki bodo to storili, bi morali vedeti, kako pravilno opraviti analizo. Hormonsko ozadje je zelo občutljivo tako na učinke na osebo zunanjega okolja kot tudi na njegove notranje izkušnje, zato boste morali za neskrivljeno sliko rezultatov analize pridobiti nepokrivano sliko že vnaprej.

  1. Dan pred preskusom na prolaktin:
    • nimajo spolnih odnosov;
    • Ne hodite v kopeli in savne;
    • izključite močne fizične napore;
    • ne jejte mastne hrane;
    • ne pijte alkohola;
    • izogibajte se draženju bradavic.
  2. 12 ur pred testom poskusite zagotoviti popoln zdrav spanec.
  3. Prenehajte kaditi 1 uro pred jemanjem prolaktinskega testa.
  4. Pred uživanjem prolaktinskega testa ne jejte hrane, morate na kliniko priti na prazen želodec.
  5. Organizirajte svoj čas tako, da bo kri darovana ne prej kot 2-3 ure po prebujanju.

Če želite dobiti rezultate analize prolaktina, ki so primerni za resničnost, morate vnaprej vedeti, kako pravilno opraviti analizo, zato ne zanemarjajte teh preprostih zahtev.

Za moške ni pomembno, kdaj je treba opraviti test na prolaktin. Vendar pa se ženskam priporoča, da na 5-7 ali 18-22 dan menstrualnega cikla na krvni test prolaktina zaradi posebnosti endokrinih žlez, zlasti hipofize.

Pacientov krvni test za koncentracijo hormona prolaktina se opravi z encimsko povezanim imunosorbentom v povezavi z dodatnimi pregledi njegovih oblik. Proizvodnjo hormona uravnavajo blokatorji dopaminskih receptorjev in tiroliberin. Med analizo se uporabljajo vzorci s temi snovmi, kar omogoča oceno izločanja prolaktina, prepoznavanje nekaterih patologij in bolezni.

Vsebnost prolaktina v krvi nosečnic, nosečnic in doječih žensk je bistveno drugačna, včasih celo vrstnega reda. Zato se analize ovrednotijo ​​po različnih kriterijih. Pomembno je trajanje nosečnosti, faza menstrualnega cikla, obdobje dojenja.

Dojenje novorojenčka prispeva k zvišanju ravni prolaktina v ženski krvi. Prav tako se velike količine prolaktina sprostijo v kri v prvih dveh trimesečih nosečnosti. Če mati noče dojiti, se raven tega hormona v normalnih vrednostih vrne v 4 tednih po porodu.

Obstajata dva sistema za oceno rezultatov analize prolaktina. Koncentracijo hormona lahko izmerimo v mednarodnih milijonih na liter (mU / L) ali v nanogramih na mililiter krvi (ng / ml). Da bi se izognili napačni razlagi rezultatov laboratorija, dajejo obrazce, ki kažejo raven hormona v dveh merilnih sistemih.

Torej, norma je:

  1. Za moške: 1-18 ng / ml ali 53-360 mU / L.
  2. Za nosečnice: 3-320 ng / ml ali 90-9600 mU / l.
  3. Za nosečnice: 1-29ng / ml ali 40-530 mU / l.

Presežek normalne ravni prolaktina, odkrit med analizo, lahko kaže na disfunkcijo tumorja ali hipofize, galaktorejo, avtoimunske bolezni, bolezni ledvic, jeter, hipotalamus in hipovitaminozo vitamina B6. Poleg tega so lahko visoke vrednosti prolaktina posledica amenoreje, PCOS, stresa, operativnih posegov ali poškodb prsnega koša in mlečnih žlez..

Prenizka raven prolaktina v krvi lahko z apopleksijo ali hipofizo hipofiza, pri nosečnosti pri ženskah, lahko sproži uporabo nekaterih zdravil.