Prolaktin

Uravnava rast in razvoj mlečnih žlez in dojenje.

z oligo- ali amenorejo, galaktorejo, neplodnostjo.

Moški: z zmanjšanjem libida, erektilno disfunkcijo in neplodnostjo. Aktivni hormon.

Prolaktin je hormon, ki ga proizvaja hipofiza, uravnava razvoj in rast mlečnih žlez, odgovoren pa je tudi za proces dojenja. Raven tega hormona se lahko poveča v krvi med spanjem, uro po jedi, med nosečnostjo in dojenjem, po jemanju zdravil, ki vsebujejo estrogen. Prav tako na njegovo koncentracijo v krvi vpliva stres..

Če želite izvedeti raven hormona prolaktina, morate opraviti krvni test. Indikacije za takšno študijo so:

  • mastopatija
  • neplodnost pri ženskah;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • težave z dojenjem;
  • zmanjšan libido pri ženskah in erektilna disfunkcija pri moških;
  • ginekomastija in galaktoreja pri moških.

Pri nas lahko vzamete analizo hormona prolaktina, stroški storitev diagnostičnega laboratorija so na voljo vsem!

Kako opraviti analizo prolaktina v Moskvi: priprava na postopek

Za merjenje ravni prolaktina dajemo biološko aktiven test zjutraj na prazen želodec. Priporočljivo je, da je bil zadnji obrok vsaj 8 ur pred dostavo biomateriala.

Na predvečer študije je priporočljivo opustiti:

  • intenzivni fizični napori;
  • spolni odnos (24 ur pred darovanjem krvi);
  • kajenje (1 ura pred odvzemom krvi).

Ne pozabite, da je rezultat analize zanesljiv, bolnik bi moral biti v stanju popolnega počitka 10-15 minut pred postopkom. Specialisti naše klinike bodo vse manipulacije opravili hitro, neboleče in čim bolj varno.!

Analiza cen hormona prolaktina v naši ambulanti

Tu boste lahko opravili vse potrebne laboratorijske preiskave za bolezni, povezane s hormonskim ozadjem, tako posamično kot celovito. V najkrajšem možnem času boste prejeli natančne rezultate testov za prolaktin in makroprolaktin s podrobnim opisom vrednosti.

Na spletni strani klinike najdete cene za vse vrste testov. Za podrobnejše informacije in sestanke priporočamo, da pokličete telefonsko številko, navedeno na našem spletnem mestu.

SPLOŠNA PRAVILA ZA PRIPRAVO NA ANALIZO KRVI

Pri večini raziskav je priporočljivo darovanje krvi zjutraj na prazen želodec, to je še posebej pomembno, če se izvaja dinamično spremljanje določenega indikatorja. Prehranjevanje lahko neposredno vpliva tako na koncentracijo preučenih parametrov kot na fizikalne lastnosti vzorca (povečana motnost - lipemija - po zaužitju mastne hrane). Po potrebi lahko darate kri čez dan po 2-4 urah posta. Tik pred odvzemom krvi je priporočljivo, da popijete 1-2 kozarca mirne vode, to bo pomagalo zbrati količino krvi, potrebno za študijo, zmanjšati viskoznost krvi in ​​zmanjšati verjetnost nastanka strdka v epruveti. Treba je izključiti fizično in čustveno obremenitev, kajenje 30 minut pred raziskavo. Kri za raziskave se jemlje iz žile.

Krvni test na prolaktin

10 minut Objavil Lyubov Dobretsova 963

Normalno delovanje človeškega telesa je posledica redne proizvodnje biološko aktivnih snovi, ki so odgovorne za delovanje različnih organov in sistemov. Ena izmed teh snovi je hormon prolaktin, ki usklajuje delo reproduktivnega sistema tako pri ženskah kot pri moških..

Vsako odstopanje je nevarno z resnimi kršitvami, ki lahko privedejo do neplodnosti, zmanjšane spolne aktivnosti in drugih patologij. Če želite določiti raven te snovi, je dovolj opraviti samo eno študijo, ki se imenuje "krvni test na prolaktin" in se izvaja v skoraj vseh laboratorijih.

Podrobno o prolaktinu

Prolaktin je laktotropni ali laktogeni hormon, ki ga večinoma sintetizira endokrina žleza hipofiza, manjši del pa mlečne žleze, centralni živčni in imunski sistem ter posteljica. Kljub dejstvu, da je običajna vsebnost te snovi nepomembna, je nujno potrebna za izvajanje številnih vitalnih procesov, vključno z reproduktivno funkcijo.

Prolaktin je po svoji strukturi zelo podoben somatotropinu, rastnemu hormonu, in je enoverižni polipeptid s 199 aminokislinami v svoji sestavi. V telesu najdemo snov v 4 izoformah, ki drugače vplivajo na ciljne organe, vendar posledično povzročajo enak odziv imunskega sistema.

Molekulska teža hormona se meri v kilodaltonih (kDa), različice izoob pa se delijo na:

  • majhen (mikro) prolaktin 22.000 kDa;
  • velik (makro) prolaktin - 50.000 kDa;
  • zelo velik (makro) prolaktin - 100.000 kDa;
  • glikozilirani prolaktin - 25.000 kDa.

Treba je opozoriti, da ima mikroprolaktin izrazito sposobnost interakcije z nekaterimi receptorji, pa tudi visoko bioaktivnost, zaradi česar je najbolj delujoča izoforma. Preostale vrste so manj aktivne in se najpogosteje določajo pri bolnikih z adenom. Glikozilirana vrsta ima v primerjavi z mikroprolaktinom veliko nižjo imunoreaktivnost..

Ta hormon se proizvaja s sodelovanjem hipotalamusa, ki nadzoruje postopek. Prolaktin vpliva na delovanje imunskega sistema, sodeluje pri metabolizmu vode in elektrolitov ter sodeluje z endokrinimi hormoni, ki se nahajajo na obrobju. Poleg tega je glavna vloga prolaktina zagotavljanje reproduktivne funkcije obeh spolov..

Pri ženskah z dojenjem se proizvodnja prolaktina pojavi kot posledica mehanske stimulacije. Dojenček sesa, kar vodi v draženje bradavice in zlasti dojk-mehanoreceptorjev, ki posledično dajejo signal za začetek postopka izločanja mleka. Signal se nato prenaša v hipotalamus, kar povzroči zmanjšanje izločanja dopamina in povečanje koncentracije prolaktina.

Med nosečnostjo, ko je tudi vsebnost slednjega visoka, se mleko ne izloča, ker ga blokira progesteron. Povišana raven te snovi ostane, dokler posteljica ne zapusti, šele po tem se začne postopek proizvodnje in sproščanja mleka.

Pri mladostniških deklicah prolaktin spodbuja razvoj mlečnih žlez. Poleg tega ta hormon skupaj z LH in FSH (luteinizirajoči in folikle stimulirajoči hormoni) zagotavlja pravilnost ovulacije in menstrualni cikel. Zvišanje ravni prolaktina zavira libido in zmanjša spolno aktivnost, prav tako pa negativno vpliva na sestavo semenčic..

Normalna zmogljivost

Vsebnost prolaktina se lahko bistveno spremeni tudi čez dan, in to je lahko odvisno od številnih dejavnikov. Najvišja koncentracija snovi je torej zabeležena v fazi kratkega spanja, značilna za 5-7 ur zjutraj, nekaj ur po prebujanju pa se raven zmanjša na najnižje vrednosti.

Poleg tega telesna aktivnost, stresna stanja in spolni odnosi vplivajo na vsebnost hormonov. Norma prolaktina v krvi žensk, ki niso noseče, je približno 20 ng / ml. Znatno povečanje ravni snovi se imenuje hiperprolaktinemija in takšno stanje se lahko pojavi pod vplivom fizioloških, farmakoloških in patoloških vzrokov..

Obstaja veliko število fizioloških dejavnikov, ki lahko čez dan spremenijo koncentracijo prolaktina, vendar zdravniki praviloma ne vzbujajo skrbi, saj jih jemljejo kot normo. Medtem ko se hiperprolaktinemiji med nosečnostjo posveča povečana pozornost, za kar se testirajo in opravijo različne teste.

Priprava na raziskave in analize

Če želite dobiti zanesljiv rezultat, ki označuje vsebnost prolaktina, morate pravilno pripraviti in darovati kri za pregled. Obstaja več osnovnih priporočil, od katerih bo odvisna kakovost vzorca biomateriala. Nosečnice naj izberejo primerno obdobje menstruacijskega cikla, pri čemer predhodno določijo zdravniku, kateri dan naj vzame analizo.

Za najbolj natančen rezultat dajte kri pravilno na dan 2–5 v menstrualnem ciklusu. Nadaljnja priprava vključuje naslednjih nekaj točk, ki so popolnoma enostavne za izvedbo, vendar jih ne smemo zanemariti. Bolnik, ki je prejel napotnico za preučevanje ravni prolaktina, bo potreboval:

  • dan pred odvzemom krvi odpravite učinke visokih temperatur (kopel, savna, dolgotrajna izpostavljenost vročini) in spolne intimnosti;
  • minimizirajte živčno napetost in stres dan pred postopkom in se poskušajte umiriti, preden dajete kri (raven prolaktina je neposredno povezana s čustvenim stanjem);
  • izogibajte se vsakršnim fizičnim naporom - ne hodite v telovadnico dan pred diagnozo in izključite tek ali vadbo zjutraj na dan postopka;
  • na predvečer manipulacije se vzdržite prenajedanja in ne jemljite pijač, ki vsebujejo alkohol;
  • 8-12 ur pred odvzemom krvi se vzdržite jesti, enostavno je večerjati in ne zajtrkovati, torej priti na prazen želodec. Pitna voda je dovoljena.

Optimalno je darovati kri za prolaktin zjutraj, ne prej kot 3 ure po prebujanju, ker se med spanjem koncentracija hormona poveča. Praviloma se vzorčenje biomaterialov izvaja od 8.00 do 11.00, kar daje pacientom najmanj neprijetnosti, povezanih s prisilnim stradanjem..

Načelo odvzema biomateriala

Kri za prolaktin jemljemo enako kot pri mnogih drugih preiskavah iz ulnarne vene. Manipulacija traja največ 5-7 minut in ne povzroča pacientu skoraj nobenega neugodja. Za odvzem krvi se uporablja posebna brizga. Po odvzemu biomateriala se na mesto punkcije nanese bombažni bris, navlažen z alkoholom, bolnik pa naj drži roko, upognjeno v komolčnem sklepu nekaj minut. Tako preprečimo nastanek hematoma..

Tako dobljeni vzorec se označi in prenese v študijo, medtem ko se plazma predhodno loči. To dosežemo z izpostavljenostjo fibrinogenu s kalcijevimi ioni ali kot posledica naravne koagulacije seruma. Dešifriranje prejetih materialov najpogosteje traja največ en dan, v nekaterih situacijah pa so odgovori lahko pripravljeni v 2-3 urah.

Zvišajte raven hormona

Nato se upoštevajo patološki in fiziološki vzroki za zvišanje ravni hormonske snovi, pa tudi spremljajoči manifestacije in pravila za popravljanje stanja.

Nosečnost kot glavni razlog za povečanje

Gestacijsko obdobje je najpogostejši fiziološki dejavnik povečanja koncentracije prolaktina. Njegova raven je neposredno povezana s procesi, ki se pojavljajo v mlečnih žlezah, in vsebnostjo estrogena, ki raste med nosečnostjo. Ta povezava je naslednja: rast estrogena daje možganom nekakšen signal, da se ženska pripravlja postati mati.

V odgovor možgani povečajo proizvodnjo prolaktina, ki nadomešča sekretorno maščobno tkivo mlečnih žlez. V prsnem košu se začnejo pripravljati na hranjenje nerojenega otroka. V poporodnem obdobju prolaktin zagotavlja nastajanje mleka in zavira sintezo progesterona, brez katerega nosečnost ne more biti.

Med laboratorijskimi raziskavami so dokazali, da ima ta hormon analgetični učinek, saj zmanjšuje občutljivost ženskih dojk. Prolaktin poleg glavnih funkcij sodeluje pri tvorbi plodove površinsko aktivne snovi - mešanice snovi, ki od znotraj pokrivajo površino pljuč zarodka in tvorijo zaščitno plast.

Farmakološki dejavniki

Pri jemanju določenega števila zdravil krvni test včasih pokaže, da je raven prolaktina povišana. Najpogosteje med zdravljenjem z zdravili opazimo hiperprolaktinemijo, katere sestavni deli vplivajo na proizvodnjo dopamina ali vodijo v prekomerno proizvodnjo estrogena.

Takšna zdravila vključujejo hormonske kontraceptive, antiemetike, antipsihotike, opiate in druga. Vsi imajo skupno značilnost, bodisi neposredno vplivajo na sintezo prolaktina, bodisi vodijo do sprememb vsebnosti dopamina v hipotalamusu, kar posledično povzroča hiperprolaktinemijo.

Patološki vzroki

Tri skupine bolezni, ki jih delimo na bolezni hipotalamusa, hipofize in drugih organov, lahko privedejo do patološkega povečanja prolaktina.

  • Patologija hipotalamusa. Sem spadajo različne vrste onkoloških procesov: gliomi, germinomi in njihove metastatske žarišča. In to vključuje tudi antrivenske malformacije, psevdotumor možganov, poškodbo noge hipofize itd..
  • Bolezen hipofize V to skupino spadajo adenomi hipofize, prolaktinomi, Ratke žepne ciste, mešani adenomi in drugi.
  • Druge bolezni. Sem spadajo ciroza jeter, poškodbe prsnega koša, tumorji, ki povzročajo povečano izločanje estrogena, kronično odpoved ledvic, prostatitis itd..

Najpogostejša bolezen, ki vodi do povečanja koncentracije prolaktina, je prolaktinoma, to je adenom hipofize, ki proizvaja prekomerne količine hormona. Takšni tumorji so benigne narave in so razdeljeni na makro in mikro z razliko v premeru 10 mm. Ne zvišujejo se niti v odsotnosti terapije, vendar je raven prolaktina, če se daje kri, zelo visoka in včasih celo doseže 200 ng / ml.

Po mnenju strokovnjakov so prolaktinomi prisotni pri približno 25% ljudi, vendar se v večini situacij ne pojavijo in jih zato ne diagnosticirajo. Glavni simptomi prolaktina so glavoboli, zmanjšana kakovost vida in reproduktivna disfunkcija..

Simptomi povišanega prolaktina

Znaki hiperprolaktinemije so zelo raznoliki, kar pa ne pomeni sočasne prisotnosti vseh. V mnogih primerih lahko le nekaj naslednjih simptomov spodbudi zdravnika k razmišljanju o prisotnosti odstopanj. Običajno jih delimo glede na vrste funkcionalnih sistemov..

Razmnoževalni sistem

Sem sodijo zamuda, pomanjkanje menstruacije za daljši čas ali pomanjkljiv izcedek z rednim menstrualnim ciklom. Ena od simptomov te skupine je tudi dodelitev mleka iz mlečnih žlez zunaj laktacijske dobe ali galaktoreje.

Spolna sfera

Frigidnost (spolna hladnost), virilizacija (povečana sinteza moških hormonov pri ženskah), zmanjšan libido, atrofija vaginalne sluznice, anorgazmija itd..

Presnova

Povečan apetit in telesna teža, arterijska hipertenzija, odpornost na inzulin (insulinska toleranca), koronarna srčna bolezen, pa tudi osteoporoza zaradi zmanjšanja kostne gostote zaradi neravnovesja mineralov.

Čustvena in osebna sfera

Pojav različnih fobij, tesnobe, depresije, utrujenosti in nespečnosti. Med drugim prisotnost prolaktinoma potrdi volumetrični proces, ki se razvije v hipotalamično-hipofizni regiji.

Terapije

Pri potrditvi diagnoze hiperprolaktinemije ali prolaktinoma, zaradi česar se opravi krvni test prolaktina v kombinaciji s slikanjem z magnetno resonanco, je predpisana ena od naslednjih vrst zdravljenja:

  • Zdravila (veljajo za najučinkovitejša) - z uporabo dopaminskih agonistov - dopaminomimetic.
  • Operativni - je indiciran samo v primerih neučinkovitosti zdravil ali pri posamezni intoleranci za zdravila. Ugoden izid s kirurškim posegom je opazen v 70% primerov, recidivi pa pri približno 50% operiranih.
  • Sevanje je najbolj skrajna vrsta boja s to boleznijo. Priporočljivo je, če je zdravljenje z zdravili neučinkovito in bolnik operacijo zavrne. Precej majhna statistika kaže na dolgoročni razvoj terapevtskega učinka - do skoraj leta in pol, medtem ko je remisija zabeležena le pri tretjini bolnikov.

Zmanjšanje uspešnosti

Veliko manjše število dejavnikov vodi v nizko raven prolaktina, vendar hipoprolaktinemija signalizira tudi prisotnost določenih težav v telesu. Obstajajo trije glavni razlogi za upad koncentracije hormonov:

  • Disfunkcija hipofize, to je nezadostna proizvodnja snovi. Ta patologija se imenuje Sheehan sindrom in se najpogosteje razvije po porodu zaradi močne izgube krvi..
  • Odlog nosečnosti, kar povzroči znižanje koncentracije estrogena, kar povzroči padec prolaktina.
  • Jemanje določenega števila zdravil, vključno z antikonvulzivi, konjugiranimi estrogeni in dopaminergini.

V prvih dveh primerih je predpisano zdravljenje z zdravili, v drugem pa se odmerjanje zdravil bodisi prilagodi bodisi nadomesti z analognimi. Za zaključek je treba omeniti, da spekter učinkov prolaktina na človeško telo ni popolnoma razumljen, raziskave potekajo še danes. Zato ne smemo zanemariti njegovih sprememb ali ustreznih simptomov, ampak se posvetovati z zdravnikom in opraviti vse potrebne teste.

Analiza prolaktina pri ženskah

Objavljeno: 1. oktobra 2019

Prolaktin je eden najpomembnejših in najstarejših hormonov (več kot 400 milijonov let se je "spustil" iz gena prednikov), ki ga sintetizira prednja hipofiza (adenohipofiza), pa tudi periferni organi. Hormon je bil odkrit v izvlečku hipofize sesalcev leta 1928. Njegova funkcija je bila opredeljena kot aktivator proliferacije, diferenciacije in stimulacije žleznega tkiva dojke. Toda danes so razkrite druge pomembne funkcije..

Priporočila za prolaktinski test

Prolaktin pri ženskah vpliva na celotno telo - na endokrini, imunski, živčni, reproduktivni sistem in uravnava vodno-solno ravnovesje. Zato ga najdemo v večini bioloških tekočin. Snov vsebuje: kri, lacrimal, amnijsko tekočino, cerebrospinalno tekočino, folikularno tekočino, materino mleko, znoj.

Ravni prolaktina je priporočljivo raziskati na:

  • ugotavljanje vzrokov neplodnosti;
  • diagnoza vzrokov izcedeka iz mlečnih žlez pri nosečnicah in doječih ženskah;
  • bolečine v mlečnih žlezah;
  • glavoboli in zmanjšana ostrina vida;
  • kršitev funkcije dojenja v poporodnem obdobju;
  • diagnoza kroničnega vnetja reproduktivnega sistema;
  • pomanjkanje ovulacije;
  • zapozneli spolni razvoj v puberteti;
  • menstrualna odpoved;
  • osteoporoza ali druge motnje v presnovi kosti;
  • huda menopavza;
  • živčna in fizična izčrpanost;
  • zmanjšan libido;
  • diferencialni pregled hipofize in hipotalamičnih bolezni;
  • celovita hormonska diagnoza.

Aktivnost hormona vpliva na spremembo spanja in budnosti, prehranjevalnega vedenja. Količina prolaktina v amnijski tekočini kaže, kako se plod razvija, se oblikuje njegov imunski sistem in se zarodek napaja. In njegov indikator v koži kaže na delovanje znojnih žlez in aktivira rast las. Zato je pomembno, da izvedemo študijo o prolaktinu, da ugotovimo vzroke različnih patologij..

Kako se pripraviti na analizo in kaj lahko vpliva na rezultate

Za pridobitev objektivnega rezultata analize prolaktina je treba pravilno pripraviti na njegovo dostavo. Na aktivnost hormona lahko vplivajo notranji in zunanji dejavniki. Prolaktinsko občutljivi receptorji se nahajajo v mnogih organih, in sicer v:

  • mlečna žleza (v normalnih in tumorskih tkivih);
  • jajčniki (v žlebu korpusov, celice granuloze);
  • maternica;
  • posteljica;
  • jetra
  • oči (v mrežnici, fotoobčutljiva membrana);
  • limfne in imunske celice;
  • Centralni živčni sistem;
  • nadledvične žleze;
  • ledvice;
  • črevesje;
  • trebušna slinavka.

Kakršen koli učinek na te organe vodi do spremembe v ozadju prolaktina. Zato je pred darovanjem krvi za analizo treba izključiti učinek visokih temperatur (vsaj 1 dan pred obiskom v laboratoriju), obilno hrano, bogato z maščobami in ogljikovimi hidrati, alkoholom in kajenjem, telesno aktivnostjo (hoditi v telovadnico, dvigovati uteži), stres in psiho-čustveni stres, vzdržijo se spolnih aktivnosti.

Raven hormona se skozi dan spreminja in ima pulzirajočo amplitudo. Vrhovi sproščanja prolaktina opazimo vsakih 95 minut. Dvigne se 1-1,5 ure po zaspanju, takoj po prebujanju se njegova aktivnost močno zmanjša, nato pa postopoma narašča do poldneva. Zato je priporočljivo jemati analizo 3-4 ure po jutranjem prebujanju. Treba je izključiti draženja in poškodbe mlečnih žlez. Stimulacija bradavic aktivira sintezo hormonov.

Kot večina venskih krvnih preiskav se tudi material odvzame na prazen želodec. Morate iti na pregled v mirnem stanju. Priporočila za pripravo na analizo lahko dobite pri predpisanem zdravniku ali v laboratoriju.

Na kateri dan cikla narediti analizo

Analiza prolaktina je dana od 3 do 5 dni menstrualnega cikla. Za določitev ravni prolaktina se vzorčenje krvi izvaja mesečno.

Ena analiza morda ne bo dala natančnega rezultata, zato lahko zdravnik odredi ponovni pregled. Morda boste morali podariti kri za analizo kalcija, ultrazvok mlečnih žlez, MRI možganov. V posebnih primerih lahko zdravnik za analizo predpiše individualni načrt..

Norma prolaktina pri ženskah po starosti

Norma prolaktina pri ženskah ni le čez dan, v različnih fazah menstrualnega cikla, ampak je odvisna tudi od ravni spolnih hormonov, kar pomeni, da se lahko spreminja v različnih starostnih obdobjih. Običajno so enote med / L, vendar nekateri laboratoriji uporabljajo ng / ml. Tabela starostnih norm hormona pri ženskah je naslednja:

Povišan prolaktin: kdaj obiskati zdravnika?

Pripovedovala Polina Novikova,

endokrinolog, dr.

Prolaktin je eden najbolj skrivnostnih hormonov v telesu. Njegovo ime odraža najbolj presenetljiv učinek njegovega povečanja - dojenje, to je sproščanje mleka v mlečnih žlezah pri ženskah po rojstvu otroka. Dejansko je prolaktin odgovoren za dojenje ali pa je stresni hormon.

Za referenco: Hiperprolaktinemija je stanje, pri katerem se raven prolaktina v krvi poveča. Prolaktin se izloča v hipofizi - žlezi, ki se nahaja v samem središču možganov, ki je najpomembnejša oziroma "nadzoruje" endokrina žleza telesa. Laktotrofne celice se nahajajo v sprednji hipofizi, njihovo delovanje pa nadzira snov, imenovana dopamin..

Torej, kaj se zgodi v telesu, če se raven prolaktina v krvi res močno poveča?

Pri ženskah to vodi do zaviranja proizvodnje hormonov, ki nadzirajo menstrualni cikel (LH in FSH), zaradi menstruacije pa postanejo neredni ali popolnoma prenehajo. Poleg tega lahko pride do dojenja, ki ni povezano z rojstvom otroka..

Pri moških hiperprolaktinemija povzroči zmanjšanje koncentracije moških spolnih hormonov in lahko povzroči erektilno disfunkcijo in zmanjšanje spolnega nagona..

Povišanje prolaktina pri otrocih je izjemno redko, in če je to resnično povečanje prolaktina, ki ga povzroča tumor hipofize, je lahko zaviranje rasti in spolni razvoj manifestacija.

Hiperprolaktinemija je dokaj pogost pojav. Med splošno populacijo je pojavnost te bolezni 0,4%, med ženskami z neplodnostjo pa 9-17%. Najpogosteje to težavo odkrijejo pri ženskah, starih 25-34 let, vendar obstaja razlog, da verjamemo, da je to posledica dejstva, da imajo prav v tej starosti manifestacije presežka prolaktina simptome v obliki menstrualnih nepravilnosti in težave z nosečnostjo.

Upoštevati je treba tudi, da se prolaktin v našem telesu razlikuje. Monomerni prolaktin je aktiven in njegovo povečanje praviloma vodi v posledice v obliki vseh zgoraj navedenih simptomov. Makroprolaktin, ki je velika molekula prolaktina, sestavljena iz več "majhnih", je neaktivni hormon. Nima učinkov in v večini primerov, če ni manifestacij, ne potrebuje zdravljenja. Večina laboratorijev trenutno uporablja komplete za razlikovanje makroprolaktina od monomernega, nato pa je to kot analiza navedeno kot poseben izdelek.

Kako se poveča število prolaktina v številkah?

Različni laboratoriji lahko prikazujejo različne enote. Najbolj "standardne" enote so med / l, če jih izrazimo, da prolaktina ne presega 400. Povečanje v 1000 mU / l je zanemarljivo. Od 1000 do 2000 resnično začne alarmirati, več kot 5000 pa je raven, ki se pojavi pri tumorjih hipofize. Pogosto lahko najdete prolaktin, izražen v ng / ml, takrat je njegova najvišja normalna vrednost približno 30.

Če je torej pregled pokazal zmerno povišan prolaktin, je treba najprej analizo ponoviti. Če ne govorimo o pomembnem povečanju (več kot 1000 mU / L), potem lahko o težavi hiperprolaktinemije govorimo šele po 3 testih, ki so bili pravilno opravljeni v skladu z vsemi pravili. Znatno povečanje (več kot 2000 mU / L) v večini primerov zahteva MRI možganov. Ponovno je treba analizo opraviti pravilno.

Zmerne vzroke povečanja prolaktina pod 1000 mU / L pogosto povzročajo naslednji razlogi:

  • nosečnost;
  • obdobje po porodu (ki lahko traja približno eno leto);
  • stimulacija prsi (dojenje, travma ali intimni odnos);
  • fizični stres (na primer aktivno treniranje na predvečer analize) ali psihološki stres (pri majhnih otrocih odvzem krvi iz vene pogosto postane sam tak stres);
  • hrana - po jedi se raven tega hormona dvigne;
  • raven prolaktina pri ženskah je močno odvisna od faze menstrualnega cikla, vsi zgornji normativi veljajo za prvo fazo, oziroma za obdobje od 2 do 7 dni menstrualnega cikla; norme za druge faze cikla, razen prve, za prolaktin ne obstaja, zato njegova študija na sredini ali na koncu cikla ni vedno pravilna v svojem bistvu. Pri moških je raven tega hormona stabilna in se praktično ne spreminja..

Zmerno in včasih znatno povečanje prolaktina je lahko posledica drugih bolezni. Tej vključujejo:

  • hipotiroidizem (pomanjkanje ščitničnih hormonov);
  • sindrom policističnih jajčnikov pri ženskah;
  • kronične hude bolezni ledvic in jeter;
  • celiakija (mogoče).

Prolaktin se lahko poveča z naslednjimi zdravili:

  • antagonisti receptorjev dopamina (antipsihotiki, metoklopramid, domperidon itd.), metildopa, antidepresivi (triciklični, iz skupine zaviralcev MAO in ponovni privzem serotonina), opiati;
  • verapamil, bezafibrat;
  • omeprazol, nekatera antialergijska zdravila;
  • spolni hormoni (kontraceptivi, testosteronski pripravki) in njihovi antagonisti.

Povečanje prolaktina lahko spremlja različna resna stanja - poškodbe, zlome, stanje po obsevanju, sevanje ali kemoterapijo, po napadu napadov itd..

Najredkejši vzrok povečanega prolaktina je tumor hipofize - prolaktinoma. Najpogostejši so majhni adenomi do 1 cm v premeru - približno 90% primerov. Velika - veliko manj pogosto. Poleg tega bo vsak možganski tumor, ki izpodriva lijak hipofize - strukturno povezuje hipofizo in hipotalamus - povzročil znatno povečanje prolaktina, saj prav skozi lij hipofize vstopi dopaminska snov, naravni zaviralec prolaktina..

Glavne indikacije za določanje ravni vsebnosti prolaktina so menstrualne nepravilnosti, neplodnost pri ženskah in moških, laktoreja (pri ženskah). Razlogov za določitev tega hormona je veliko, če pa ne spadajo med zgoraj navedene "glavne" hormone, se je bolje, da se o potrebi in izvedljivosti študije prolaktina posvetuje z endokrinologom..

Zdravljenje hiperprolaktinemije je treba izvajati le v povezavi z endokrinologom. Zelo pogosto dva zdravnika, na primer ginekolog in endokrinolog, opazujeta bolnika s povišanim prolaktinom. Niso vsi primeri povečanega prolaktina, še posebej, če je rahlo povečanje, potrebno terapijo.

Nasvet zdravnika:

  • Če ste slučajno odkrili povečanje prolaktina, potem morate najprej preveriti, ali je bila analiza pravilno opravljena, nato pa - ugotovite, ali se ponavlja.
  • Vsekakor se je s povečanjem prolaktina bolje posvetovati z zdravnikom - terapevtom ali endokrinologom o tem, ali so potrebni nadaljnji pregledi in ukrepi..
  • Prolaktinomi so eden redkih tumorjev, ki lahko ob pravilnem zdravljenju z zdravili izginejo; pri tretjini žensk lahko majhni prolaktinomi preidejo neodvisno po rojstvu otroka ali med menopavzo.
  • Že odkrit prolaktin ne bi smel ostati brez nadzora - tudi če ga po dolgotrajnem zdravljenju ne najdemo, nadaljnje opazovanje in preverjanje dejstva, da se bolezen ni vrnila.

Izvajanje krvnega testa na prolaktin: norma in odstopanja

Prolaktinu rečemo hormon sprednje hipofize, ki uravnava laktacijo, razvoj sekundarnih spolnih značilnosti in je odgovoren za normalno delovanje ženskega reproduktivnega sistema kot celote. Zato lahko odstopanje od norme prolaktina v krvi žensk kaže na precej resno kršitev v telesu.

Naloge prolaktina

Glavne naloge tega hormona v ženskem telesu so naslednje:

  • sodelovanje pri normalizaciji nadledvičnih žlez zaradi povečane sinteze androgenov;
  • spodbuja razvoj sekundarnih spolnih značilnosti pri dekletih, zlasti povečanje mlečnega tkiva;
  • pripravi mlečne žleze na dojenje;
  • uravnava proizvodnjo materinega mleka po porodu;
  • igra vlogo naravnega kontracepcijskega sredstva. Tako ženska med dojenjem in dojenjem ne more zanositi;
  • prispeva k oblikovanju materinskega instinkta;
  • ohranja raven progesterona med gestacijo, preprečuje splav ali prezgodnji porod.

Pri moških ta hormon nadzoruje proizvodnjo semenčic in prostatičnih izločkov..

Tako lahko sklepamo, da je prolaktin eden izmed hormonov, ki so odgovorni za spolne in reproduktivne funkcije tako pri ženskah kot pri moških.

Indikacije za krvni test prolaktina

Ginekolog lahko bolniku predpiše krvni test za prolaktin v naslednjih primerih:

  • odsotnost menstruacije pri ženski v rodni dobi v več menstrualnih ciklih, ki ni povezana z nosečnostjo;
  • pojav kolostruma ali materinega mleka pri ženskah, ki niso noseče ali dojijo;
  • neplodnost;
  • neustavna izguba vida;
  • pogosti neutemeljeni glavoboli;
  • tumorji hipofize.

Značilnosti priprave in izvajanja krvnega testa na prolaktin

Za določitev količine prolaktina se uporablja venska kri, ki jo najpogosteje odvzamemo iz kubitalne vene. Zdravnik, ki je predpisal krvni test, nujno razloži, kako se pravilno pripraviti na postopek, saj je od tega odvisna natančnost rezultata testa.

Pri pripravi krvnega testa na prolaktin morate upoštevati naslednja priporočila:

  • 24 ur pred raziskavo je treba izključiti spolna dejanja;
  • dan pred analizo morate nositi mehko spodnje perilo, ki ne bo dražilo bradavičk;
  • dan pred analizo morate zmanjšati telesno aktivnost in se zaščititi pred stresom;
  • dan pred analizo ne pijte alkohola;
  • krvni test za prolaktin se vzame strogo na prazen želodec. Zadnji obrok naj bo najpozneje osem ur pred krvnim testom. Večerja na predvečer mora biti sestavljena iz lahko prebavljive hrane (jogurt, kefir, enolončnica ali zelenjavna solata);
  • pred analizo se morate dovolj naspati, zato poskusite zgodaj oditi v posteljo. Priporočljivo je tudi darovanje krvi ne prej kot tri ure po spanju;
  • ne kadite dve uri pred odvzemom krvi;
  • pridite na kliniko 20-30 minut pred predvidenim časom, da se odpočijete od ceste in se umirite, saj lahko že rahlo fizično naprezanje ali vznemirjenje vpliva na raven prolaktina v krvi.

Pomembno je tudi izbrati pravi čas dneva za krvni test, saj se hormon prolaktin čez dan sprošča neenakomerno.

Najprimernejši čas za odvzem krvi je 8-10 zjutraj.

Tudi faze menstrualnega cikla vplivajo na raven prolaktina v krvi, zato je bolje analizirati med petim in osmim dnevom po menstruaciji.

Če je bil ženski, ki je prenehala z dojenjem, predpisan prolaktinski test, je priporočljivo darovati kri za pregled 7-8 dni po zadnjem nanosu otroka na dojko.

Prolaktin: norma pri ženskah

Količina prolaktina v krvnem testu je lahko navedena v naslednjih enotah:

Najpogosteje pa sodobni laboratoriji uporabljajo mIU / l (mol mednarodnih enot na liter) in ng / ml (nanograme na mililiter), pri čemer vsak laboratorij navaja svoje norme o prolaktinu.

Tabela normativov prolaktina pri ženskah po starosti

Starostna letaKoličina prolaktina
mme / lng / ml
0-142-63390,88-133,12
1–4212-36254,45-76,13
4-7339-27777.15-58.32
7-1064-27351,34-57,44
10–13191-27354.01-57.44
13-16339-25197.12-73.9
16-18445-39019,35-81,92
18–20860-496018.06-104.16
20–45252-5044,5-23
Starejši od 45 let (menopavza)170–3303–15

Norma prolaktina pri ženskah po fazah in po dnevu cikla

FazaDanKoličina prolaktina
mme / lng / ml
folikularna1-13136-9994,5-33
ovulacija14190-14846,3-49
corpus luteum15–28148–12124,9-40

Prolaktin je višji od običajnega: vzroki, simptomi in zdravljenje

Povišanje ravni prolaktina v krvi običajno imenujemo hiperprolaktinemija..

Razlogi za veliko število prolaktina v krvi so lahko fiziološka in patološka stanja. Upoštevaj jih.

Fiziološki dejavniki:

  • prekomerna telesna aktivnost;
  • Pomanjkanje spanja;
  • lakota;
  • prehrana z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov;
  • hud psiho-čustveni šok;
  • seks;
  • nosečnost;
  • dojenje.

Patološki dejavniki:

  • tumorji hipofize. Najpogosteje se hiperprolaktinemija opazi s tumorjem sprednje hipofize - prolaktinoma;
  • hipotiroidizem;
  • policistični jajčniki;
  • poškodbe prsnega koša na območju mlečnih žlez;
  • operacija prsnega koša;
  • herpes zoster;
  • kronična odpoved jeter;
  • kronično odpoved ledvic;
  • bolezni hipotalamusa, vključno s tumorji;
  • tumorji katere koli lokalizacije, ki so sestavljeni iz celic, ki proizvajajo estrogen;
  • idiopatska hiperprolaktinemija.

Tudi nekatera zdravila lahko izzovejo hiperprolaktinemijo, in sicer:

  • Klorpromazin;
  • Haloperidol;
  • Levodopa;
  • Metoklopramid;
  • Motilium;
  • Morfij;
  • Verapamil;
  • Reserpin;
  • peroralni hormonski kontraceptivi.

Znaki zvišanega prolaktina v krvi pri ženskah lahko vključujejo naslednje:

  • odsotnost ali nepravilnost menstruacije;
  • neplodnost;
  • kolostrum ali materino mleko pri nosečnicah in doječih ženskah;
  • okvara vida;
  • pogosti neutemeljeni glavoboli;
  • zmanjšan spolni nagon;
  • lasje moškega tipa (na obrazu, prsih);
  • akne na obrazu, hrbtu in prsih;
  • pogosti zlomi kosti, povezani z osteoporozo;
  • nerazumno pridobivanje teže;
  • depresivna stanja;
  • motnje spanja v obliki nespečnosti.

Zdravljenje hiperprolaktinemije je odpraviti njen vzrok.

Na primer, s tumorji hipofize je nujno indiciran kirurški poseg in določene so nadaljnje terapevtske taktike, odvisno od rezultatov histološkega pregleda biopsije. Če ima ženska policistične jajčnike, potem se v večini primerov uporabljajo hormonska zdravila in po potrebi operacija. S hipotiroidizmom je bolnikom predpisano hormonsko nadomestno zdravljenje.

Prolaktin pod normalno: vzroki, simptomi in zdravljenje

Pogoj, ko se hormon prolaktin zniža v krvi, v medicini imenujemo hipoprolaktinemija.

Vzroki za nizek prolaktin v krvi pri ženskah so lahko naslednji dejavniki:

  • novotvorbe hipofize;
  • pljučna in zunajtelesna tuberkuloza;
  • travmatične poškodbe možganov;
  • sevalna terapija za maligne novotvorbe glave in možganov;
  • krvavitev med nosečnostjo in porodom;
  • hormonsko zdravljenje;
  • sindrom diabetes insipidus;
  • policistični jajčniki;
  • vnetje jajčnikov
  • endokrina patologija dedne narave;
  • pred in menopavzo;
  • neuravnotežena prehrana;
  • prehrana z nizkimi ogljikovimi hidrati;
  • lakota;
  • vegetarijanstvo;
  • prekomerna telesna aktivnost;
  • stres;
  • zloraba alkohola;
  • kajenje; uporaba drog.

Klinični znaki zmanjšanega prolaktina lahko vključujejo naslednje:

  • kolostrum pri nosečnicah in doječih ženskah;
  • prenehanje dojenja pri doječih materah;
  • nepravilnost ali popolna odsotnost menstruacije;
  • hitro pridobivanje teže;
  • videz aken na koži obraza, prsnega koša, hrbta in drugih predelih telesa;
  • neplodnost;
  • prekomerna poraščenost, zlasti na obrazu, prsih, trebuhu itd.;
  • motnje psiho-čustvene sfere (depresija, apatija, nevroza, nespečnost, zaspanost in druge).

Če ženska prolaktin določi le pod normo, drugi kazalci pa so normalni in druge patološke spremembe v telesu niso bile ugotovljene, potem se ne izvajajo nobeni terapevtski ukrepi. V tem primeru strokovnjaki priporočajo omejitev fizičnega in duševnega stresa, normalizacijo vzorcev spanja, uravnoteženo prehranjevanje in pravilno prehrano, zaščito pred stresom, opustitev slabih navad in vodenje aktivnega življenjskega sloga.

Če je hiperprolaktinemijo povzročila katera koli bolezen, potem bo zdravljenje usmerjeno vanjo. Na primer, z novotvorbami možganov, jajčnikov ali nadledvičnih žlez se izvaja kirurško posredovanje, predpišejo sedative za nevrozo, protivnetno, antibakterijsko zdravljenje za vnetje prilog itd..

Kot rezultat lahko sklepamo, da je prolaktin v bistvu bolj ženski hormon kot moški. Toda kljub temu je odgovoren za spolno in reproduktivno funkcijo tako pri ženskah kot pri moških.

Če govorimo o tem, kakšna je norma prolaktina, potem morate vedeti, da je raven tega hormona odvisna od starosti in fiziološkega stanja telesa. Sprememba količine prolaktina v krvi je lahko posledica precej resnih bolezni, zato noben premik tega parametra ne bi smel ostati brez ustrezne pozornosti in zahteva pravočasno posvetovanje s specialistom - ginekologom ali endokrinologom.

Prolaktinski test: kako darovati kri ženskam

Prolaktin (PRL) je hormon beljakovinskega izvora. Vsaka odstopanja - navzgor ali navzdol - od fiziološke norme motijo ​​hipofizo. Spremembe kazalcev povzročajo tudi različne vrste motenj. Za določitev koncentracije hormona se uporablja krvni test..

Zaključek

  • Zvišanje ali znižanje ravni hormonov - stanje, ki zahteva obvezno prilagajanje.
  • Razlogi za kršitev koncentracije PRL so številni. Delimo jih na fiziološke in patološke.
  • Zmanjšanje hormona je pogost vzrok za splav in neplodnost.
  • Zdravljenje patologije je predpisano glede na osnovni vzrok.

Kaj je prolaktin

Prolaktin je hormon, ki nastaja v hipofizi (95% celotnega volumna) in notranjih površinah maternice (5%).

Za kaj je odgovoren hormon prolaktin?

Hormon je prisoten tako v moškem kot ženskem telesu. Pri ženskah je odgovoren za:

  • nastanek in rast mlečnih žlez;
  • regulacija jakosti libida, imunska obramba;
  • vzdrževanje ravnovesja vode, kalcija, natrija, magnezija;
  • izboljšanje prilagodljivih sposobnosti telesa.

BPD je odgovoren tudi za začetek obdobja dojenja po porodu.

Kaj vpliva na raven prolaktina

Na raven hormonov vplivajo:

  • možganska aktivnost;
  • stres
  • čustveno počutje.

Koncentracija se bo zmanjšala zaradi fizičnega prekomernega dela, endokrinih patologij.

Simptomi sprememb prolaktina v telesu

Naslednji simptomi kažejo na povečanje BPD:

  • dolgotrajna kršitev menstrualnega cikla (MC);
  • Neprostovoljno prenehanje materinega mleka zunaj obdobja hepatitisa B;
  • nezmožnost doživljanja orgazma;
  • atrofija sluznice vagine;
  • zmanjšana spolna želja;
  • nenadzorovan apetit zaradi debelosti;
  • inzulinska rezistenca;
  • patološko zvišanje krvnega tlaka;
  • Ishemična bolezen srca;
  • depresivna stanja;
  • različne vrste fobij;
  • utrujenost, tesnoba;
  • nespečnost;
  • makroprolaktinoma.

Z zmanjšanjem koncentracije hormona opazimo naslednje neuspehe:

  • zmanjšanje / popolna odsotnost materinega mleka po nosečnosti;
  • navaden splav, nezmožnost zanositve;
  • kršitve MC;
  • otekanje rok in nog.

Kakšna je normalna raven prolaktina v krvi?

Norma hormona pri ženskah je odvisna od trenutnega obdobja MC.

Pomembno! Upoštevati morate tudi, ali je noseča ali ne..

Tabela: Prolaktinske norme pri nosečnicah:

Gestacijski trimesečjeKoličina, ng / ml
PrviDo 44.00
Drugič15.00... 170.00
Tretjič20.00... 120.00

Tabela: Norme prolaktina glede na fazo cikla:

Menstrualna fazaIndikator, ng / mol
Prva faza (menstruacija)4,50... 23,00
Obdobje ovulacije (ovulacijo)Ne višje od 32,00
Od konca ovulacije do začetka menstruacije (folikularna)5.00... 30.00

Vzroki za povišan prolaktin

Povečanje BPD se pojavi zaradi fizioloških in patoloških razlogov. Fiziološke vključujejo:

  • redna vadba;
  • stresna stanja;
  • zloraba alkohola, nikotinska odvisnost;
  • prvih 60 minut po spolnem stiku;
  • spoštovanje nizkokalorične ali visoko beljakovinske prehrane;
  • gestacija, obdobje GV.

Patološki vzroki za rast hormona so lahko:

  • tumorji hipotalamusa, hipofize;
  • motnje krvnega obtoka hipofize;
  • cistične tvorbe;
  • pooperativni zapleti po posegu v možgane;
  • pljučna tuberkuloza;
  • sarkoidoza;
  • jetrne, ledvične patologije;
  • cistična lezija jajčnikov;
  • poškodba prsnega koša;
  • bolezni ščitnice.

Povišanje PRL lahko povzroči zdravila, zlasti antidepresive, kontraceptive.

Kako znižati raven prolaktina

Terapija se izvaja glede na osnovni vzrok patologije. Zdravljenje je predpisano v naslednjih primerih:

  • oslabljena reproduktivna funkcija, hipofiza;
  • pride do nenadzorovanega povečanja telesne mase.

Za normalizacijo koncentracije hormona se uporabljajo:

  • agonisti dopamina - s tumorskimi tvorbami hipofize;
  • L-tiroksin - s hipotiroidizmom;
  • glukokortikoidi - za ledvične bolezni.

Pri diagnosticiranju onkopatologije se opravi operativni poseg in predpiše sevalna terapija.

Vzroki za nizko vsebnost prolaktina

Biološki dejavnik pri zniževanju hormona je starost. Toda zmanjšanje kazalnika se pojavi tudi na podlagi različnih patologij:

  • povečana aktivnost genitalnih žlez;
  • tumorji in travme hipofize;
  • nekatere nalezljive bolezni.

Zmanjšanje se lahko pojavi zaradi jemanja določenih zdravil in tudi z dedno nagnjenostjo.

Kako povečati raven prolaktina

Za povečanje hormona se uporabljajo nootropiki, zlasti Actovegin, Piracetam. Zdravila izboljšujejo krvni obtok v možganskih celicah, stimulirajo aktivnost hipofize.

Prolaktinski testi

Za določitev ravni hormona se uporablja krvni test. To je osnovana tehnika..

Priprava na dostavo: kako sprejeti na dan cikla

Določitev koncentracije PRL se izvede med krvno preiskavo. Za analizo je potrebna venska kri v prostornini najmanj 5 ml. Trajanje študije - ne več kot dva dni.

Priprava na analizo je preprosta:

  • en dan pred obiskom laboratorija morate opustiti seks;
  • zjutraj ne morete zajtrkovati na analizo, ko prejmete biomaterial, to je, da je treba kri odvzeti na prazen želodec.

Pomembno! Analiza je treba opraviti na 5. do 8. dan menstrualnega cikla.

Prolaktin je norma pri ženskah in moških po starosti

Fiziološke norme prolaktina se razlikujejo glede na spol:

Starostna skupina, letoŽenski spol, ng / mlMoški spol, ng / ml
0 - 12 mesecev0,70... 135,000,50... 130,00
1... 34,20... 77,803,50... 75,00
3... 66,80... 58,305.00... 50,30
6... 101,50... 56,801.20... 53.10
10... 125.00... 57,504.00... 56,50
12... 176,50... 75,802.00... 20.30
17... 2010.50... 98.302.30... 18.00
20... 3015.00... 110.302.30... 18.00
30... 503,50... 24,302.30... 18.00
Menopavza2,50... 14,50

Posledice nenormalne ravni prolaktina

Sprememba ravni hormonov v odsotnosti ustreznega zdravljenja spremlja:

  • kršitev MC;
  • zmanjšan libido;
  • hirsutizem;
  • mikromastija;
  • debelost;
  • osteoporoza;
  • neplodnost;
  • običajni splav;
  • akne.

Ne izključujemo razvoja nevroloških motenj.

Odstopanje PRL od fiziološke norme grozi z resnimi zapleti. Zato je ob pojavu značilnih simptomov potrebno dobiti nasvet strokovnjaka in opraviti zdravljenje.