Brez tiroksina (brez T4)

Tiroksin (T4) je eden od dveh glavnih ščitničnih hormonov, katerega glavna funkcija je uravnavanje energijskega in plastičnega metabolizma v telesu. Prosti tiroksin je biološko aktiven del celotnega tiroksina, ki ima pomembno vlogo pri presnovi..

Prosti T4, prosti tetraiodotironin.

Sinonimi angleščina

Tiroksin, brez T4.

Obseg zaznavanja: 1,3 - 100 pmol / L.

Pmol / l (pikomol na liter).

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Kako se pripraviti na študij?

  • Ne jejte 2-3 ure pred testom (lahko pijete čisto mirno vodo).
  • 48 ur pred raziskavo prenehajte jemati steroidne in ščitnične hormone (po dogovoru z zdravnikom).
  • 24 ur pred raziskavo odpravite fizični in čustveni stres..
  • 3 ure pred raziskavo ne kadite.

Pregled študije

Analiza določa koncentracijo v glavnem delu glavnega ščitničnega hormona tiroksina (T4), ki ni povezan s proteini. To je eden najpomembnejših testov za oceno delovanja ščitnice, njeni rezultati niso odvisni od koncentracije proteinov, ki vežejo tiroksin v krvni plazmi, in omogočajo razkrivanje ravni le aktivnega dela hormona. Najpogosteje je ta test predpisan skupaj z merjenjem koncentracije ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH) - regulatorja delovanja ščitnice. Ščitnica nadzoruje presnovo in intenzivnost porabe energije v telesu. Deluje po mehanizmu povratnih informacij s hipofizo. Hipofiza sprošča tirotropin (TSH) kot odgovor na zmanjšanje koncentracije tiroksina (T4) in s tem spodbudi ščitnico, da proizvaja hormone. Ko raven tiroksina naraste, hipofiza začne proizvajati manj ščitničnega stimulirajočega hormona in ščitnično izločanje tiroksina se zmanjša.

Tiroksin (T4) predstavlja približno 90% celotne količine hormonov, ki jih izloča ščitnica. V krvi se T4 nahaja v prosti obliki ali v obliki, vezani na beljakovinske globuline. Glavni del vsega tiroksina je v vezani obliki in le 0,1% v prosti obliki. Prav prosta frakcija hormona T4 je najbolj biološko aktivna.

Če ščitnica ne more proizvesti potrebne količine tiroksina ali če ščitnični stimulirajoči hormon ni proizveden dovolj, da bi ga spodbudil, se pojavijo simptomi hipotiroidizma. Pri bolnicah z nizko stopnjo T4 se telesna teža povečuje, koža se posuši, utrujenost se poveča, postanejo zelo občutljivi na mraz, pri ženskah pa je moten tudi menstrualni cikel. Če je raven prostega T4 višja od običajne, se metabolični procesi v telesu in proizvodnja energije v celicah poveča, kar vodi v hipertiroidizem, za katerega so značilni hiter srčni utrip, tesnoba, izguba teže, motnje spanja, tresenje rok, suhost in pordelost oči, otekanje obraza.

Najpogostejši vzrok za neravnovesje ščitničnih hormonov je avtoimunska poškodba žleze. To je lahko Bazedova bolezen (povzroči hipertiroidizem s povečano stopnjo prostega T4) ali Hashimotov tiroiditis (povzroči hipotiroidizem - prosti T4 se zniža).

Za kaj se uporablja študija??

  • Za diagnozo disfunkcije ščitnice in spremljanje njihovega zdravljenja.
  • Za diagnosticiranje vzrokov ženske neplodnosti.
  • Za diagnozo prirojene hipotiroidizma.

Ko je načrtovana študija?

  • S simptomi hipertiroidizma: palpitacije, povečana razdražljivost, izguba teže, nespečnost, tresenje rok, šibkost, utrujenost, driska (v nekaterih primerih), povečana občutljivost za svetlobo, okvaro vida, otekanje okoli oči, njihova suhost, pordelost, izboklina očesa jabolka.
  • S simptomi hipotiroidizma: povečanje telesne teže, suha koža, zaprtje, hladna nestrpnost, edemi, izpadanje las, neredne menstruacije pri ženskah. Pri napredovanem hipotiroidizmu se lahko razvijejo zapleti, kot so srčne aritmije, ishemija srčne mišice in koma. Pri otrocih hipotiroidizem včasih povzroči zamudo v telesnem in duševnem razvoju - kretenizem.
  • Med preventivnim (npr. Letnim) pregledom skupaj z drugimi laboratorijskimi preiskavami (splošni testi krvi in ​​urina, različni biokemijski parametri).
  • Spremljanje zdravljenja ščitničnih bolezni - občasno s preučevanjem ščitnično stimulirajočega hormona (vsaj 1-krat v 3 mesecih).
  • Nosečnice, ki so nagnjene k ščitničnim boleznim ali trpijo zaradi njih - za pravočasno odkrivanje motenj izločanja ščitničnih hormonov (lahko vodijo do prekinitve nosečnosti ali prirojene patologije ploda).
  • V prvih dneh življenja so novorojenčki, rojeni materam z boleznijo ščitnice.

T4 brez - kakšen hormon?

Da odgovorim na vprašanje T4 brezplačno - kakšen hormon je, najprej morate ugotoviti, kaj je tiroksin. Ta biološko učinkovina spada med glavne oblike ščitničnih hormonov ščitnice in jo sintetizirajo njene folikularne celice. Proizvodnja tiroksina je pod nadzorom ščitničnega stimulirajočega hormona hipofize (TSH). Tiroksin je biološko neaktiven, v perifernih tkivih se preide v bolj aktivno obliko - trijodotironin (T3) 1 molekula tiroksina vsebuje 4 atome joda. Pomemben del tega hormona kroži v krvnem obtoku v vezani obliki v povezavi s globulinom, ki veže tiroksin. Neznaten del tiroksina je v prosti obliki v krvi.

Prosti tiroksin (T4 zastonj, sv. T4, ST4, prosti tetraiodotironin) je del ščitničnega hormona, ki kroži v krvi, ki ni vezan na beljakovine in je približno 0,03% celotne koncentracije tiroksina. Prosti delež tiroksina najprimerneje označuje hormonsko delovanje ščitnice.

Za kaj je odgovoren hormon T4 brezplačno za ženske in moške

V telesu ni določenih ciljnih celic za ta hormon, tiroksin vpliva na vsa tkiva človeškega telesa. Sposoben je prodreti skozi membrano in se povezati z receptorji katere koli celice, pa tudi kopičiti se v tkivih ščitnice. Mehanizem sproščanja te snovi iz ščitnice uravnava njegova koncentracija v krvi.

Med glavnimi nalogami tega hormona v telesu so aktiviranje presnovnih procesov, potrebno je zagotoviti razvoj in diferenciacijo vseh telesnih celic.

V prvih treh mesecih nosečnosti hormon igra pomembno vlogo pri razvoju ploda - sodeluje pri razvoju njegovega živčnega sistema in nekaterih drugih procesov.

Poleg tega opravlja naslednje funkcije:

  • nadzoruje rast in razvoj telesa;
  • zviša telesno temperaturo;
  • spodbuja sintezo beljakovin;
  • poveča srčni utrip;
  • pri ženskah zgosti sluznico maternice;
  • spodbuja presnovo vitaminov;
  • znižuje holesterol, trigliceride v krvi;
  • povečuje izločanje kalcija z urinom;
  • povečuje porabo kisika v tkivih (razen možganov, vranice, testisov pri moških).

Zakaj je hormon T lahko povišan4

Visoko raven prostega tiroksina lahko opazimo pri vnetnih boleznih in novotvorbah ščitnice ter pri motnjah delovanja jeter in ledvic. Poleg tega se pri ženskah med nosečnostjo lahko poveča.

Zvišanje ravni tiroksina lahko povzroči:

Radiološka kontrastna sredstva, peroralni kontraceptivi, antiepileptiki, uporaba insulina, veliki odmerki acetilsalicilne kisline lahko zvišajo raven hormona..

Zakaj je mogoče znižati T?4

Po 40 letih se raven tiroksina pri moških in ženskah običajno začne zniževati. Možno je začasno znižanje ravni hormonov s prekomernimi fizičnimi napori. Kirurško odstranjevanje ščitnice vodi do trajnega zmanjšanja tiroksina.

Poleg tega je ob odkritju nizke koncentracije tiroksina možno eno od naslednjih patoloških stanj:

Nelegalna zdravila in droge naslednjih skupin lahko zmanjšajo vsebnost hormonov:

  • glukokortikoidi;
  • antibiotiki
  • antikonvulzivi;
  • anabolični steroid;
  • nesteroidna protivnetna zdravila;
  • diuretiki;
  • protuberkuloza;
  • zaviralci beta.

Simptomi neravnovesja

Tako nezadostno kot prekomerno delovanje ščitnice lahko spremlja njeno povečanje.

Za nizko koncentracijo tiroksina so značilni:

  • povečanje telesne mase;
  • suha koža;
  • utrujenost tudi pri manjših fizičnih naporih;
  • menstrualne nepravilnosti pri ženskah.

Prirojeno pomanjkanje te snovi v telesu pri majhnih otrocih lahko privede do razvoja kretenizma, pri starejših bolnikih - miksema.

Pri visoki ravni prostega deleža tiroksina lahko opazimo naslednje:

  • tahikardija;
  • aritmija;
  • oteklina na obrazu;
  • izguba teže;
  • motnje spanja;
  • eksoftalmos;
  • tremor zgornjih in spodnjih okončin;
  • povečano znojenje;
  • občutek tesnobe;
  • razdražljivost.

Človek z dolgoročno povišano vsebnostjo tiroksina v krvi začne izločati kalcij iz kosti, kar poveča tveganje za zlome in razvoj osteoporoze. Če bolnik med povečano proizvodnjo tiroksina razvije hipertiroidizem, lahko to povzroči srčno popuščanje..

Diagnostika

Za pridobitev informacij o ščitnici je predpisan test na tiroksin v povezavi z laboratorijskim določanjem ravni ščitničnega stimulirajočega hormona (zlasti pri nihanjih ravni globulina, ki veže tiroksin med nosečnostjo, v primeru uporabe androgenov, estrogenov) in trijodotironina. Glavne funkcije v telesu opravljajo proste frakcije tiroksina in trijodtironina. Diagnostična vrednost je preučevanje protiteles proti ščitnični peroksidazi in tiroglobulinu.

Pravila za pripravo na krvodajalstvo za analizo:

  1. Če bolnik uporablja tiroksinske pripravke, je mogoče darovati kri za analizo, še preden jo vzamemo, sicer bomo dobili izkrivljen rezultat.
  2. Na dan pred krvodajalstvom je treba izključiti stres in prekomerno telesno aktivnost.
  3. Pred analizo iz prehrane morate odstraniti maščobno hrano.
  4. Priporočljivo je darovanje krvi zjutraj na prazen želodec (po zadnjem obroku naj mine vsaj 8 ur).

V različnih laboratorijih se lahko uporabljajo različne raziskovalne metode, ravni tiroksina v krvi se lahko razlikujejo, poleg tega se lahko v različnih laboratorijih uporabljajo različne merilne enote koncentracije prostega tiroksina (pmol / l, ng / dl, ng / l, pg / ml in itd.), na kar je treba biti pozoren. Če morate večkrat določiti kazalnike delovanja ščitnice, je najbolje, da opravite teste v isti zdravstveni ustanovi.

T4 brezplačno: norma

Pri ženskah je koncentracija tiroksina v krvi običajno nekoliko nižja kot pri moških. Med normalnim delovanjem ščitnice vsebnost proste T4 v krvi je odvisen od ravni globulina, ki veže tiroksin.

Dnevna nihanja so značilna. Torej, najvišjo raven hormona opazimo med 08:00 in 12:00, najnižjo - v obdobju od 23:00 do 03:00. Obstajajo sezonske spremembe ravni brezplačnega T4 v krvi: največja koncentracija je med septembrom in februarjem, najmanjša vrednost v poletnih mesecih.

Spodnja tabela prikazuje normalne vrednosti prostega deleža tiroksina v krvi..

Tiroksin (T4)

Druga imena: brez T4, T4 St., brez tiroksina (FT4), brez T4, T4 na splošno, skupni tiroksin (tT4)

Ščitnica se nahaja pred spodnjim vratom. Kljub sorazmerno majhni velikosti proizvaja hormone, ki vplivajo na vsako celico, tkivo in organ v človeškem telesu. Ščitnica proizvaja dve vrsti hormonov: tiroksin (T4) in trijodtironin (T3). T4 se imenuje tako, ker vsebuje 4 atome joda. T3 vsebuje 3 atome joda, saj se pri pretvorbi T4 v T3 izgubi en atom. Ščitnični hormoni uravnavajo presnovo energije, težo, telesno temperaturo in celo razpoloženje.

Najpogostejši vzrok bolezni ščitnice po vsem svetu je pomanjkanje joda. Na območjih, kjer je joda veliko, ima večina ljudi s težavami s ščitnico avtoimunske bolezni..

Da bi se izognili pomanjkanju joda, je telo razvilo različne mednarodne programe, na primer o obvezni uporabi jodirane soli pri industrijski proizvodnji kruha. V tem primeru mora biti vnos joda v hrani stalen. Ena od univerzalnih metod za preprečevanje stanja pomanjkanja joda (zlasti endemičnega goiterja), ki jo je odobrila Svetovna zdravstvena organizacija, je uporaba jodiranega natrijevega klorida v hrani. V več kot 140 državah je to učinkovit način za boj proti pomanjkanju joda. Poleg tega je priporočljivo, da nosečnice in doječe ženske izvajajo individualno jodno profilakso s posebnimi dodatki joda..

Več kot stoletje raziskav je potrdilo razmerje med ščitničnimi hormoni in patofiziologijo različnih vrst raka. Veliko dokazov kaže, da subklinični in klinični hipertiroidizem povečuje tveganje za več resnih malignih novotvorb, medtem ko hipotiroidizem lahko zmanjša agresivnost ali odloži začetek raka..

Za oceno delovanja ščitnice in diagnosticiranje bolezni se opravi test na tiroksin (T4). V telesu obstaja T4 v dveh oblikah:

  • prosti T4 (ni povezan s krvnimi beljakovinami, prosto prodira v telesna tkiva)
  • vezan T4 (vezan na beljakovine, ne vstopi v telesno tkivo)

Skupni tiroksin (skupaj T4) meri prosti in vezani T4. Prosti T4 (prosti T4, FT4) je neodvisen od ravni beljakovin in je aktivna oblika tiroksina. Prosti T4 velja za bolj natančen test kot splošni T4 za testiranje delovanja ščitnice..

Enote tiroksina (T4) v krvi

Merske enote skupne ravni T4 v krvi: nmol / l (nanomola na liter, nmol / l, nanomol / liter) ali μg / dl (mikrogrami na deciliter, mcg / dL, mikrogram / deciliter).

Faktor pretvorbe: nmol / l x 0,077688 = μg / dl, μg / dl x 12,872 = nmol / l.

Merske enote brez T4 (FT4): ng / dl (nanogram na deciliter, ng / dL, nanogram / liter) ali pmol / l (pikomol na liter, pmol / L, pikomol / liter).

Faktor pretvorbe: pmol / l x 0,077688 = ng / dl, ng / dl x 12,872 = pmol / l

Norma tiroksina (T4) v krvi

Referenčne vrednosti (norme) T4 se lahko razlikujejo v različnih laboratorijih, zato se je treba zanesti na norme laboratorija, kjer je bila analiza narejena.

Norme skupnega tiroksina (skupaj T4) v krvi:

  • novorojenčki (do 14 dni): 11,8-22,6 mcg / dl (152-292 nmol / l)
  • otroci: 6,4-13,3 mcg / dl (83-172 nmol / l)
  • odrasli: 5,4-11,5 mcg / dl (57-148 nmol / L)

Norme prostega tiroksina (brez T4) v krvi:

  • otroci / mladostniki: 0,8-2 ng / dl (10-26 pmol / l)
  • odrasli: 0,7-1,8 ng / dl (21-23 pmol / l)

Stopnja tiroksina (T4) med nosečnostjo

Skupni tiroksin (skupaj T4) se med nosečnostjo poveča za približno 1,5-krat zaradi hormona estrogena.

Običajno je v prvem trimesečju nosečnosti TSH lahko nizek, raven brez T4 pa se lahko v tem času poveča. V drugem in tretjem trimesečju se določi zmanjšana količina prostega T4. Upoštevati je treba, da med nosečnostjo delovanje ščitnice spremlja raven ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH), nizka raven prostega T4 pa nima diagnostične vrednosti.

Rezultati analize T4

Rezultat samo T4 analize, ki presega referenčne vrednosti, brez drugih raziskav, običajno ni dovolj za postavitev diagnoze. Zdravnik lahko dodatno predpiše analizo za TSH in T3 za popolnejšo sliko.

Določitev ravni ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH) je pomembnejši test za diagnosticiranje motenj ščitnice kot določitev ravni tiroksina (T4), ker se bo na začetku spremenila raven TSH. Če je raven TSH v mejah referenčnih vrednosti, potem lahko motnje ščitnice skoraj v celoti izključimo.

T4 nad normalno

Rahlo povečanje ravni prostega tiroksina T4 lahko povzroči znaten fizični napor ali močan stres na predvečer.

Zvišane ravni T4 lahko kažejo na hipertiroidizem. Lahko je tudi znak drugih težav s ščitnico, kot so tiroiditis ali strupeni goiter..

Hipertiroidizem je stanje, pri katerem žleza proizvaja preveč ščitničnih hormonov. Simptomi vključujejo razdražljivost, živčnost, mišično šibkost, nepojasnjeno hujšanje, motnje spanja, srčno puljenje.

Nosečnost je lahko sprožilec, ki krši ščitnico. V 40% primerov se začasna tirotoksikoza razvije v prvih 12 tednih. Običajno spremembe niso pomembne in imajo obračalni značaj, delovanje ščitnice se normalizira. Toda nekatere ženske lahko razvijejo kronično bolezen ščitnice. Dokazano je, da se hipertiroidizem pojavlja v približno vsaki 500. nosečnosti, medtem ko se hipotiroidizem diagnosticira v približno vsaki 250. nosečnosti..

T4 pod normalno vrednostjo

Znižane ravni T4 lahko kažejo na hipotiroidizem..

Hipotiroidizem je stanje, pri katerem ščitnica ne proizvaja dovolj hormonov. S pomanjkanjem tiroksina se moti delo celotnega organizma. Simptomi vključujejo utrujenost, depresijo, pozabljivost, povečanje telesne teže, neredna obdobja.

Študija iz leta 2012 je pokazala, da ima 2-4% žensk v rodni dobi nizko raven ščitničnih hormonov. Hipotiroidizem lahko vpliva na plodnost zaradi anovulatornih ciklov, okvare lutealne faze, hiperprolaktinemije in neravnovesja spolnih hormonov..

T4 krvni test

Hormon T4 ali tiroksin je eden glavnih endokrinih hormonov, ki jih proizvaja ščitnica..

Ta encim je sestavljen iz štirih atomov joda in pomaga normalizirati energijsko ravnovesje v telesu, poleg tega pa aktivira sintezo beljakovin.

Glavni del T4 se prosto giblje po človeškem telesu. Tako imenovani prosti tiroksin brez beljakovin igra pomembno vlogo pri kataboličnih procesih in splošni presnovi..

Preostali tiroksin, vezan na beljakovine, vstopi v obtočni sistem. Skupaj vezane in proste frakcije T4 določajo skupni tiroksin.

Kaj je T4, njegove glavne funkcije

Tiroksin je eden glavnih encimov ščitnice. Koncentracija takšnega hormona v telesu kot celoti določa kakovost in stabilno delovanje ščitnice. Treba je opozoriti, da T4 še zdaleč ni najbolj aktiven hormon endokrinega sistema. Triiodotironin je na primer glavni aktivni presnovek T4, več kot desetkrat bolj aktiven kot njegov predhodnik.

T3 in T4 pogosto imenujemo tudi ščitnični hormoni, saj jih proizvaja ščitnica, kar v latinščini zveni kot "ščitnica".

T4 je ščitnični hormon, ki vsebuje jod, ki ima v svoji kemični sestavi štiri atome joda in dva ostanka aminokisline tirozina. Druga imena tega hormona so tiroksin in tetraiodotironin..

Ime T4 je neposredno povezano s številom atomov joda v njegovi sestavi. Njegova struktura je tako preprosta, da je koncentracijo dane snovi v telesu v laboratorijskih pogojih precej enostavno določiti, prav tako pa omogoča umetno sintezo T4, ki se pogosto uporablja pri hormonski terapiji.

Čeprav ta hormon ni bolj aktiven kot njegov presnovek, lahko nazorneje odraža spremembe v stanju ščitnice. Vsebnost štirih atomov joda v molekuli tiroksina omogoča ščitnici, da teče nemoteno in stabilno.

V krvi je hormon T4 v vezani obliki. Pri sintezi tiroksina v foliklih ščitnice ga zajame protein - globulin, ki veže tiroksin, ali TSH. Zahvaljujoč temu ujetju se T4 prevaža v različne notranje organe in telesne sisteme. Glavni učinek na človeško telo so ravno prosti ščitnični hormoni: brez T3 in brez T4. Njihova vsebina lahko daje jasno sliko o prisotnosti različnih patologij endokrinega sistema ali vnetnih procesov v ščitnici.

Glavne funkcije tiroksina v telesu so:

  • normalizacija živčnega sistema;
  • pridobivanje energije iz maščob in glikogenov;
  • normalizacija srčnega utripa;
  • normalizacija srčnega utripa;
  • zagotavlja celično dihanje, oksigenacijo celic in tkiv telesa.

Za presežek tega hormona v telesu je najpogosteje značilna srčna palpitacija ali tahikardija. povečana razdražljivost in živčnost, ostro neupravičeno hujšanje.

T4 krvni test in kako se nanj pripraviti

Najpogosteje je v endokrinološki praksi predpisana kompleksna analiza za T3, T4 in TSH. Takšen hormonski presek vam omogoča natančno in natančno določitev različnih patologij ščitnice in endokrinega sistema..

V nekaterih primerih pa se lahko po presoji zdravnika predpiše ločene študije. V tem primeru so glavne indikacije za predpisovanje študije na T4 obdobje nosečnosti, sum na patologijo ščitnice, jemanje tireostatičnih zdravil.

Hormona T3 in T4 najbolje preučujeta v prostih oblikah. Ocenjevanje količine proizvedenih hormonov je zelo pomembno med hormonsko terapijo s tireostatiki, saj v tem primeru pogosto opazimo močan padec ravni T3 ali T4.

Hkrati se raven TSH zniža počasneje. Rezultati analize v takih primerih veljajo za nezanesljive..

Če se bolnik dolgo zdravi zaradi odpovedi ščitnice, je treba sistematično opraviti raziskavo o koncentraciji endokrinih hormonov.

Zahvaljujoč temu je mogoče ugotoviti, kako uspešna je predpisana terapija. Toda v tem primeru je običajno predpisan ločen test za TSH in zaradi določenih zdravstvenih razlogov je predpisana študija za brezplačno T4.

Ko jemljete krvni test na T4, ne pozabite, da jemanje tiroksinskih pripravkov daje izkrivljene rezultate, saj bo njihovo število dodano količini tiroksina, ki ga proizvede ščitnica.

Med nosečnostjo je mogoče tudi preceniti kvantitativne kazalnike T4, saj koncentracija tirotropina upada zaradi delovanja hCG, ki ga proizvaja posteljica.

Zato ni dovolj, da nosečnice opravijo posamezne teste, običajno se predpiše splošna analiza za T3, T4 in TSH.

Pomaga zmanjšati koncentracijo T4 z anaboličnimi steroidnimi zdravili, karbamazepinom, metadonom, fenitoinom, tireostatiki, oktreotidom in klofibratom.

Povečanje koncentracije T4 je olajšano z dajanjem levotiroksina, aspirina, tamoksifena, propranolola, amiodarona, furosemida, propiltiouracila in danazola.

Da bi bili rezultati krvnega testa na ščitnične hormone najbolj zanesljivi pred prehodom, se morate držati naslednjih pravil:

  • zavrnite jesti dve do tri ure pred analizo ali ga zaužijete zjutraj na prazen želodec;
  • izključite čustveni in fizični stres približno dan pred darovanjem krvi;
  • v dogovoru z zdravnikom nehajte uporabljati hormonska zdravila, vključno z zatiranjem rojstev;
  • tri ure pred začetkom analize prenehajte uporabljati nikotin.

Referenčne vrednosti in norme T4

Samoodkodiranje rezultatov analize ne bo prineslo potrebnega rezultata. Izvajati ga mora zdravnik, ki temelji ne le na standardih vsebnosti hormonov, temveč tudi na drugih posameznih kazalnikih bolnika.

Norme hormona T4 v različnih laboratorijih se lahko bistveno razlikujejo, saj se za izvedbo študije uporablja različna oprema in določeni reagenti.

Za odraslo osebo je norma prostega tiroksina v krvi običajno od 10,8 do 22,0 pmol / liter, za otroka 12,5 - 21,5 pmol / liter. Kazalniki nosečnice se gibljejo v razponu od 7,6 do 18,6 pmol / liter. Norma skupnega tiroksina za moške je 59-139 nmol / liter, za ženske - 71-142 nmol / liter, za otroke od petih let - 83-172 nmol / liter. Pri nosečnicah je ta indikator 75-230 nmol / liter.

Kazalniki T4 v ženskem telesu

Hormon T4 ima zelo pomembno vlogo posebej za žensko telo, saj pomembno vpliva na reproduktivno funkcijo. Z normalizacijo hormonskega ozadja ščitničnih hormonov v telesu ženske se jajca pravilno oblikujejo in pride do ovulacije.

Prav tako hormon T4 nadzoruje naslednje procese v telesu ženske:

  • uravnavanje telesne teže;
  • izločanje slabega holesterola;
  • hitrost presnove;
  • preprečuje trombozo.

Med nosečnostjo ima prisotnost tega hormona pomembno vlogo pri polaganju notranjih organov in sistemov zarodka, poleg tega pa prispeva k pravilnemu razvoju ploda. V prvem trimesečju se s pomočjo tiroksina oblikuje živčni sistem zarodka. In njegovi količinski kazalci vplivajo na nadaljnjo normalizacijo njegovega razvoja.

Zato se pri nosečnicah proizvodnja T4 znatno poveča, njegova pomanjkljivost v krvi pa je povezana s prenosom nekaterih encimov v otrokovo telo. Pomanjkanje T4 pri nosečnicah vodi do različnih patoloških sprememb zarodka, v nekaterih primerih pa do spontanega splava ali splava.

S približevanjem menopavze se koncentracija tega hormona v ženskem telesu zmanjšuje. Poleg tega obstajajo spremembe v količini T4 glede na letni čas ali čas dneva. Zjutraj je njegova raven najvišja, popoldne se znatno zmanjšajo, ponoči - koncentracije tiroksina v krvi so minimalne. V jesensko-zimskem obdobju je jasno izraženo tudi zvišanje ravni tega hormona, poleti pa se njegova koncentracija zmanjšuje.

Povišan T4 v telesu

Povečanje tega hormona v telesu, ne med nosečnostjo, lahko povzročijo naslednji razlogi:

  • Debelost
  • glomerulonefritis;
  • jemanje umetnih tiroksinskih pripravkov;
  • prisotnost virusa HIV;
  • mielom;
  • tiroiditis v akutni fazi;
  • poporodne motnje ščitnice.

Pri visoki koncentraciji ščitničnega hormona T4 v človeškem telesu opazimo nekatere značilne simptome. Med njimi so motnje srčnega ritma, tahikardija, povečana vročina in razdražljivost, povečano znojenje, tresenje zgornjih in spodnjih okončin. izguba teže, povečana utrujenost, izguba moči. Precena T4 pogosto pomaga pospešiti razgradnjo maščob in vodi do presežka energije, kar negativno vpliva na različne notranje organe, kar otežuje njihovo delo in pospeši njihovo obrabo.

To stanje negativno vpliva tudi na živčni sistem, kar povzroča pogoste spremembe razpoloženja, negativno čustveno barvo, tresenje po telesu.

S povečanjem ravni tiroksina v človeškem telesu v precej dolgem obdobju se kalcij izpere iz kostnega tkiva, kar vodi v osteoporozo in pogoste zlome.

Zmanjšanje koncentracije T4 v organizmu

Zmanjšanje koncentracije ščitničnega hormona T4 najpogosteje signalizira razvoj hipotiroidizma - nezadostne funkcije ščitnice.

Razlogi, zaradi katerih se lahko pojavi ta patologija, so naslednji:

  • travmatične poškodbe možganov;
  • zdravljenje tirotoksikoze z radioaktivnim jodom ali umetnim tiroksinom;
  • endemični goiter prirojene ali pridobljene narave;
  • avtoimunski tiroiditis;
  • vnetni procesi ali tumorji v hipofizi in hipotalamusu;
  • kirurgija ščitnice;
  • Sheehanov sindrom, za katerega je značilna smrt celic hipofize.

Če bolnik nima nobene od zgornjih patologij, se dodatno predpiše tudi TSH hormon test. Pogosto je koncentracija prostega T4 v začetni analizi podcenjena. V takih primerih je predpisana druga analiza. Pomanjkanje funkcije ščitnice se ne zdravi, je doživljenjsko.

Terapija v tem primeru je uporaba umetno sintetiziranega tiroksina, odmerjanje katerega posamezno izbere endokrinolog.

Povzeti

Krvni test za hormon T4 vam omogoča, da prepoznate različne patološke procese, ki se pojavljajo v ščitnici in endokrinskem sistemu. Njegovo prekomerno bogastvo, pa tudi pomanjkanje, povzroči negativne in nepotrebne posledice, zato je ob najmanjšem sumu na težave s ščitnico izredno potrebno opraviti študije o hormonskem ozadju. Na podlagi rezultatov analize bo usposobljeni specialist endokrinolog postavil pravilno diagnozo in predpisal ustrezno terapijo, s katero se bo hitro in enostavno znebil obstoječe patologije.

Hormon T4 je prosti tiroksin. Norma, kar pomeni znižana, povečana pri ženskah, moških, otroku

Hormonski sistem ima pomembno vlogo v procesu tvorbe in delovanja vseh organov človeškega telesa. Odstopanje pri proizvodnji hormonov od norme (zlasti prostega T4 tiroksina) pri ženskah in moških zahteva pravočasno zdravljenje, da se izognemo resnejšim težavam in motnjam v delovanju.

Hormon tiroksin (T4) je prost, njegove funkcije

Hormon tiroksin je ena izmed najbolj aktivnih snovi, ki vsebujejo jod, ki so indikatorji endokrinega sistema. Proizvodnja tiroksina se pojavi v ščitnici pod vplivom ščitničnega stimulirajočega hormona..

Posebnost T4 je, da ta hormon dolgoročno vpliva na telo in se kopiči v celicah in tkivih, zato njegov presežek ali pomanjkanje škoduje vsem sistemom. Organi, ki jih tiroksin ne vpliva, vključujejo testise in vranico.

Raven penetracije tiroksina v celice je največja. Večina hormona se prenaša po telesu skupaj z beljakovinami, v prosti obliki pa ne več kot 0,05%. V zvezi s tem se v laboratoriju opravi krvni test posebej na prosti tiroksin. Za normalno proizvodnjo T4 je pomembno ravnovesje cinka in selena v telesu.

Brez T4 (norma pri ženskah je odvisna od ščitnice) opravlja naslednje funkcije:

  • pospešuje presnovne procese z aktiviranjem sinteze beljakovin in RNK;
  • pomaga oskrbe celic s kisikom;
  • zagotavlja absorpcijo kalcija;
  • zviša temperaturo;
  • uravnava rast kosti in epitelija notranjih organov;
  • pomaga krepiti maternično membrano;
  • aktivira živčni sistem;
  • spodbuja pripravo maternice na spočetje in brejost;
  • spodbuja miselno aktivnost;
  • zagotavlja ovulacijo v telesu ženske;
  • pospešuje rast celic in obnovo tkiv;
  • pospešuje bitje srca;
  • nadzoruje sintezo beljakovin;
  • spodbuja proizvodnjo vitaminov in njihovo absorpcijo;
  • uravnava srčno-žilno aktivnost;
  • zmanjšuje tveganje za nastanek krvnih strdkov in zamašitev krvnih žil;
  • zagotavlja nasičenost celic s kisikom;
  • uravnava težo in normalizira rast;
  • pomaga zniževati holesterol;
  • zagotavlja razvoj okostja;
  • stimulira procese znotrajcelične oksidacije.

Norme ravni T4 brez nosečnosti pri ženskah, moških, otrocih med nosečnostjo

Brez T4 (norma pri ženskah, moških in otrocih se lahko razlikuje glede na čas dneva) je odvisna od ravni ščitničnega stimulirajočega hormona in joda v človeškem telesu. Koncentracija hormona T4 doseže svoj vrhunec od 8-00 do 12-00 in se zniža na minimum s 23-00 na 03-00.

Obstaja tudi vztrajna odvisnost ravni tiroksina od časa v letu: poleti - minimalno, jeseni in pozimi - največja. Norma brez T4 pri moških in otrocih je višja kot pri ženskah. Tudi pri boleznih posebne resnosti, ki niso povezane z endokrinim sistemom in ščitnico, tiroksin ostane v mejah normale..

T4 (brezplačno): normalno za ženske, moške, otroke, miza:

Starost in spol bolnikaNorma tiroksina, pmol / l
otrokdo 4 mesece.11.4 - 28.4
4 mesece - 1 leto12,0 - 25,5
1 leto - 7 let12.4 - 22.9
7 let - 12 let12.6 - 21.4
12 let - 15 let12,7 - 20,9
moški9.1 - 19.3
ženske8.1 - 17.5
ženske med menopavzo10,5 - 24,6
Hormon T4 je prost, norma pri ženskah na fotografiji.

T4 (brezplačno): normalno za ženske med nosečnostjo, tabela:

IzrazNorma tiroksina, pmol / l
1 - 13 teden12,0 - 19,7
14 - 28 teden9,5 - 16,9
29. - 42. teden8,5 - 15,5

Razlogi za zvišanje ravni hormonov

Pogoj, pri katerem raven hormona T4 presega normo, se imenuje hipertiroidizem, njegova kritična faza pa se imenuje bazedovska bolezen.

Razlogi za povečanje koncentracije tiroksina v krvi vključujejo naslednje:

  • bolezni jeter (ciroza, hepatitis);
  • oslabljeno delovanje ledvic (nefroza, povečana koncentracija beljakovin v urinu, moteno izločanje soli iz telesa, glomerularni nefritis);
  • tumorji in vnetje endokrine žleze (tiroiditis, adenom);
  • difuzni strupeni goiter (avtoimunska bolezen, ki se prenaša z dedovanjem in jo spremlja zastrupitev s ščitničnimi hormoni);
  • mielom (sistemska bolezen krvožilnega sistema);
  • hipertiroidizem;
  • porod;
  • nedavni postopek čiščenja krvi z uporabo aparata za umetno ledvic;
  • jemanje zdravil v velikih količinah (inzulin, aspirin);
  • prekomerna teža, debelost;
  • terapija s heparinom;
  • okužba z virusom človeške imunske pomanjkljivosti;
  • tumor maternice;
  • duševne motnje;
  • dedna kršitev proizvodnje tiroksina;
  • stres;
  • uporaba pripravkov, ki vsebujejo ščitnične hormone.

Razlogi za nizek T4

Pomanjkanje hormona brez tiroksina je znano kot hipotiroidizem. V otroštvu je to stanje prežeto z razvojem kretenizma, v srednji starosti pa - miksema, ki ga spremlja disfunkcija presnove beljakovin, oteklina in zadrževanje tekočine v telesu.

Vzroki hipotiroidizma vključujejo:

  • tumorji in vnetja ščitnice, hipofize;
  • vnetni procesi v telesu;
  • poškodbe glave;
  • pomanjkanje joda v telesu;
  • nedavno operacijo;
  • zaužitje težkih kovin v velikih količinah;
  • zasvojenost z mamili;
  • jemanje zdravil, ki zavirajo proizvodnjo hormona T4, pa tudi protivnetnih in protiglivičnih zdravil;
  • odstranitev endokrine žleze (delno ali v celoti);
  • prehrana z nizko vsebnostjo beljakovin;
  • prehrana, stradanje;
  • povečanje velikosti ščitnice;
  • benigna tvorba hipofize;
  • jemanje hormonskih kontraceptivov v obliki tablet;
  • zapleti med porodom, ki jih spremlja krvavitev in znižanje krvnega tlaka.

Simptomi nizke vsebnosti T4

Med simptomi znižane ravni brez tiroksina lahko ločimo naslednje:

  • nemoč, letargija;
  • videz starostnih pik na koži;
  • vneto grlo;
  • mišična oslabelost;
  • poslabšanje čustvenega ozadja;
  • okvare menstrualnega cikla;
  • zapletenost postopka zasnove;
  • črevesna obstrukcija in zaprtje;
  • nepravilen srčni ritem;
  • zaostalost telesnega in duševnega razvoja;
  • koronarna bolezen srca;
  • povečanje telesne teže skupaj s slabim apetitom;
  • suha koža;
  • krhkost nohtov in las;
  • depresivno stanje;
  • retardacija reakcij;
  • stalen in nerazumen občutek mraza.

Ni mogoče popolnoma normalizirati nizke ravni hormona tiroksina, zato se pri hipotiroidizmu praviloma uporablja njegov nadomestek, pridobljen v laboratorijskih pogojih.

Simptomi visokega T4

Povečana koncentracija hormona T4 se lahko pojavi kot posledica patologij, pa tudi kot posledica jemanja zdravil, ki vsebujejo hormon. Dekleta uporabljajo takšna zdravila pri hujšanju, ne da bi razmišljala o škodi telesu..

Pri visoki ravni brez tiroksina se pojavijo naslednji simptomi:

  • plešavost;
  • mokre dlani;
  • težave pri požiranju;
  • nepozorni pogled;
  • nizek glas in hripavost;
  • otekanje obraza;
  • nespečnost;
  • driska in driska;
  • visoka fotoobčutljivost;
  • izguba vida;
  • menstrualna disfunkcija;
  • prekomerno potenje, vročina;
  • razdražljivost, nenadna sprememba razpoloženja, kratek temperament;
  • napadi histerije;
  • paranoični napadi;
  • aritmija, hiter utrip in palpitacije;
  • anoreksija;
  • pordelost oči;
  • krči, tresenje;
  • izpiranje kalcija, kar povečuje tveganje za zlome okončin;
  • obstaja disfunkcija vseh notranjih organov, njihova hitra obraba;
  • strupen goiter in izbočene oči.

Ko je predviden preizkus ravni T4?

Proizvodnja tiroksina je neposredno odvisna od dela hipofize. V primeru znižanja ravni T4 hipofiza sprosti hormone, ki aktivirajo ščitnico in tako normalizirajo koncentracijo tiroksina. Analizo za določitev ravni tiroksina v krvi lahko predpiše endokrinolog, terapevt ali ginekolog v primeru prisotnosti ustreznih simptomov ali med rutinskim pregledom.

Praviloma se izvaja študija koncentracije prostega hormona T4 v krvi, saj njegova raven ni odvisna od vezivnega proteina. Odstopanje od norme T4 omogoča oceno ščitnice.

Pri zdravih ljudeh je priporočljivo enkrat na leto opraviti pregled in opraviti analizo ravni prostega tiroksina, v primeru motenj delovanja hormonskega sistema pa vsaj enkrat na šest mesecev. Bolnikom, ki trpijo zaradi motenj ščitnice, priporočamo odvzem krvi pri T4 vsakih 3-4 mesece.

Med nosečnostjo je podana tudi ustrezna analiza, saj je ta hormon pomemben ne samo pri samem spočetju otroka, temveč tudi pri rodnosti ploda. Odstopanje ravni tiroksina od norme lahko privede do zapletov med porodom, med nosečnostjo, povzroči pa tudi napake v razvoju ploda.

V prvem trimesečju je koncentracija hormona najvišja, saj v tem obdobju prispeva k nastanku plodovega živčnega sistema. Hkrati previsoka raven T4 med rojstvom otroka zahteva nujno, a skrbno medicinsko posredovanje.

Študija tiroksina v krvi se uporablja pri diagnozi endokrinih motenj, neplodnosti, pa tudi pri sumu na dedno ali pridobljeno hipotiroidizem ali hipertiroidizem.

Prav tako je osnova za obvezni test na T4 pri ženskah:

  • huda toksikoza med nosečnostjo;
  • nevarnost splava;
  • neplodnost;
  • pomanjkljivosti in zamude v razvoju zarodka;
  • diabetes;
  • večplodna nosečnost.

Pravila za predložitev krvnega testa na T4 (priprava, odvzem krvi)

Ženskam priporočamo, da na sedmi dan cikla izvedejo študijo ravni tiroksina..

Preden opravite analizo na T4, morate telo pripraviti na naslednji način:

  1. 1,5 meseca pred odvzemom analize se morate vzdržati jemanja zdravil, ki vsebujejo hormone. V nasprotnem primeru študija ne bo pokazala količine hormona, ki ga izloča neposredno ščitnica..
  2. 2 tedna morate prenehati jemati peroralne kontraceptive.
  3. en teden pred darovanjem tiroksina, je bolje zmanjšati fizični in duševni stres.
  4. 3-4 dni pred analizo se morate vzdržati uporabe pripravkov, ki vsebujejo jod.
  5. 2 dni za izključitev uporabe zdravil, ki vsebujejo steroide.
  6. nehajte piti pijače, ki vsebujejo alkohol na dan.
  7. 4-5 ur pred analizo ne kadite.
  8. tik pred odvzemom krvi morate mirno sedeti pol ure.

Analiza poteka zjutraj. Zdravniki tudi na predvečer študije priporočajo, da zavrnejo večerjo in zajtrk. V tem času lahko pijete samo vodo brez plina. Prav tako je potrebno zaščititi telo pred stresnimi situacijami. Vzorčenja krvi ni mogoče izvesti takoj po pregledu s slikami.

Gradivo za raziskavo je venska kri, ki je podvržena imunokemiluminiscentnim raziskavam. Na biomaterialih je možen tudi brezplačni test na tiroksin. Vensko kri se odvzame v prostornini 8,5 ml. Material lahko hranite pri temperaturi +2 - +25 ° C največ en dan.

Kako dolgo čakati na rezultate študije? Dešifriranje odgovorov

Rezultate študije ravni brez tiroksina je mogoče dobiti po 1-2 dneh. Zaradi dejstva, da različni laboratoriji uporabljajo svoj nabor reagentov, se mejne norme za hormon lahko razlikujejo (praviloma so navedene v obrazcu z rezultati).

Preseganje norme tiroksina lahko kaže na nosečnost, debelost, razvoj vnetnih procesov v jetrih, ščitnici.

Hkrati nizko raven T4 spremljajo delovanje ščitnice, Cushingov sindrom in panhypopituitarizem. Praviloma se test T4 daje skupaj s krvjo za ščitnično stimulirajoči hormon. V primeru zvišanega TSH, skupaj z nizkim T4, je mogoče sklepati, da ima bolnik očitno hipotiroidizem.

Če je TSH visok, medtem ko je T4 normalen, opazimo subklinično hipotiroidizem. Ko je TSH v mejah normale in je T4 pod njim, se analiza prerazporedi. Previsoka raven T4 skupaj z nizkim TSH kaže na tirotoksikozo.

Zdravljenje sprememb v krvi T4

Vsako odstopanje ravni tiroksina v krvi zahteva medicinsko posredovanje. Uporabljajo se različna zdravila, odvisno od tega, ali je T4 povečan ali nižji..

Povečal se je hormon T4

Povečana koncentracija tiroksina ne velja za bolezni v najčistejši obliki. Poleg tega se zaradi samoregulacijske funkcije telesa, poleg visoke ravni T4, zmanjša tudi proizvodnja ščitničnega stimulirajočega hormona.

Glede na to, kako visoka koncentracija hormona tiroksina je prosta in kakšno je stanje telesa kot celote, se pri zdravljenju hipertiroidizma, kirurških posegih ali normalno delovanje ščitnice normalno uporabljajo ustrezna zdravila..

Glavni cilj terapije z zdravili je znižanje ravni T4 z izločanjem odvečnih hormonov. Takšno zdravljenje je precej dolgo in lahko traja več let. Na začetku terapije jemljemo velike odmerke zdravila, da se raven tiroksina povrne v normalno stanje. Nato se za vzdrževanje hormona v mejah normale zmanjša odmerjanje zdravila.

Ta metoda ima številne neželene učinke, kot so:

  • anemija;
  • alergija;
  • povečanje ščitnice;
  • jetrne motnje kot posledica povečanja encimov, ki jih proizvaja;
  • črevesne motnje;
  • migrena;
  • motnje v menstrualnem ciklu pri ženskah.

Včasih s pomočjo zdravil blokirajo delovanje ščitnice, kar ji omogoča, da si opomore. Hkrati so bolniku predpisani hormonski pripravki, ki vsebujejo sintetični tiroksin.

Zdravljenje z zdravili ne vodi vedno do absolutnega rezultata: recidivi se pojavijo v ¾ primerih. Še več, če po enem letu take terapije ni vidnega rezultata, se ta ustavi in ​​uporabi druge postopke. Kardinalna metoda boja proti hipertiroidizmu je odstranitev ščitnice z operativnim posegom ali uporabo radioaktivne terapije z jodom.

To zdravljenje prinese vseživljenjski učinek. Hkrati je bolnik po takih postopkih vse življenje obsojen na jemanje hormonskih zdravil. Kirurški poseg je priporočljiv, ko je ščitnica znatno povečana, kar vam omogoča, da odstranite le njen del, preostali delež tega organa pa bo še naprej deloval.

Zdravljenja z radioaktivnim jodom ne bi smeli uporabljati pri zdravljenju nosečnic ali žensk, ki načrtujejo porod, saj je polno nepravilnosti v razvoju ploda.

Naprednejša tehnika za odpravljanje hipertiroidizma je računalniška refleksologija, ki pomaga obnoviti normalno aktivnost ščitnice. Ta metoda temelji na vplivu majhnega toka na posebne točke, povezane z možgani. Tak poseg odpravi imunske okvare in praktično nima ponovitve.

Hipertiroidizem se lahko pojavi kot posledica vnetja ščitnice. Zaradi tega se hormon z isto proizvodnjo le hitreje sprosti v kri. Ta pojav je običajno kratkotrajen in ne zahteva kardinalnih metod zdravljenja. Tudi na podlagi stresa lahko T4 preseže normo, vendar je v tem primeru zdravljenje popolnoma nepotrebno.

Hormon T4 se je znižal

Za razliko od hipertiroidizma v večini primerov nizke ravni tiroksina ni mogoče popolnoma normalizirati. Hkrati je zdravljenje podporno in večinoma vseživljenjsko. Terapija hipotiroidizma z zdravili ne povzroča stranskih učinkov, saj je hormon, ki ga vsebujejo zdravila, podoben naravnemu.

Razlikovati med absolutnim in relativnim hipotiroidizmom. Pri absolutnem tipu pomanjkanja T4 je pomanjkanje proizvodnje hormonov, medtem ko je za relativno vrsto značilna slaba občutljivost organov in tkiv relativnega hormona.

Glede na stopnjo razvoja hipotiroidizma obstajajo:

  • latenten (TSH nad normalno, T4 - v mejah normale);
  • manifest (TSH nad normalno, T4 - nekoliko zmanjšan);
  • z zapleti (TSH nad normalno, T4 - kritično nizek).

Če želite obnoviti delovanje ščitnice pri hipotiroidizmu, uporabljajo metode, kot so:

  • fitoterapija;
  • refleksologija (masaža, akupunktura);
  • jemanje hormonov, ki vsebujejo tiroksin;
  • obnova živčnega sistema;
  • povečajo imuniteto.

Zaradi dejstva, da je glavni vir nizke ravni tiroksina v telesu pomanjkanje joda, bolniku priporočamo, da v prehrano vnese živila, ki vsebujejo ta element v sledovih. Živila, nasičena z jodom, vključujejo morske sadeže (ribe, morske alge).

Hipotiroidizem v odsotnosti kompleksnega zdravljenja lahko privede do motenj živčnega sistema, oligofrenije, kretenizma. Lahko je tudi okvarjeno delovanje dihal, srca, imunskega sistema, razvoj neplodnosti in raka.

S hipotiroidizmom pri ljudeh v starejši starosti je možen začetek hipotiroidne kome.

Nizka raven hormona tiroksina pri nosečnicah ne potrebuje zdravljenja, saj se pojavi ob ozadju prilagajanja telesa na proces dojenja otroka. Tako brez hormona tiroksina (T4) igra pomembno vlogo pri delovanju človeškega telesa in ga je treba nenehno vzdrževati v normalnih mejah tako za ženske kot za moške.

Oblikovanje članka: Lozinsky Oleg

Video o hormonu T4 pri ženskah

Hormoni TTG, T3 in T4 - razmerje in sprejem hormonov: