Značilnosti, norma in odstopanja TTG, T3 in T4

Ščitnica v človeškem telesu opravlja funkcijo sinteze biološko aktivnih spojin. TTG, T3, T4 - hormoni, odgovorni za procese izmenjave energije, preskrbo celic s kisikom, rast in normalno delovanje organov in tkiv.

Kakšna je razlika med hormoni

TSH je ščitnično stimulirajoči hormon, ki uravnava ščitnico in nadzoruje sintezo trijodotironina (T3) in tiroksina (T4), ki ga proizvaja sprednja hipofiza. TSH vpliva na intenzivnost ščitnice.

Slabo delovanje hipofize povzroči znižanje ali povečanje ravni ščitničnega stimulirajočega hormona v krvi. Nizka koncentracija molekul vodi v hipertiroidizem (prekomerna proizvodnja ščitničnih hormonov), s povečano vsebnostjo se razvije hipotiroidizem (nezadostna sinteza).

Folikularne celice ščitnice proizvajajo in sproščajo hormon tiroksin (T4), ki ima 4 molekule joda, v krvni obtok. Triiodotironin (T3) nastane pod vplivom TPO (tiroperoksidaza) z odcepitvijo ene molekule joda iz tiroksina (T4). 5-10% hormona T3, ki ga ščitnica proizvaja neodvisno. Ko se molekule spojine v krvnem obtoku vežejo na beljakovine, ki prevažajo plazmo (tiroksin, ki veže globulin (TSH), transtiretin (TSPA) in albumin).

Ščitnični hormoni krožijo 99% v vezanem stanju.

T4 (tiroksin) proizvaja ščitnica v velikih količinah (90%), toda T3 (trijodtironin) aktivno vpliva na delovanje vseh človeških organov in sistemov..

Glavna naloga ščitničnih hormonov T3 in T4 je spodbuditi rast in pravilen razvoj telesa. Z normalnim delovanjem ščitnice biološko aktivne spojine pozitivno vplivajo na delovanje možganov, sprožijo miselne procese. Trijodtironin in tiroksin pomagata očistiti kri škodljivih snovi, pospešiti presnovo beljakovin, sta odgovorna za regeneracijo kostnega tkiva, podpirata prenos toplote.

Test ščitničnih hormonov: prepis

Čustvene in fizične preobremenitve, stres, dolgotrajne nalezljive, kronične bolezni, neugodni okoljski pogoji, podhranjenost, redno jemanje zdravil vodi v okvaro ščitnice. Majhen endokrini organ, ki se nahaja v predelu materničnega vratu, je odgovoren za proizvodnjo hormonov, ki vsebujejo jod, katerih presežek ali pomanjkanje povzroča patologije kardiovaskularnega, živčnega, prebavnega, genitalnega in drugih telesnih sistemov. S pomočjo posebnih testov določite njihovo koncentracijo v krvi, katerih dekodiranje bo pomagalo popraviti življenjski slog in po potrebi predpisati zdravljenje z zdravili.

Za ženske in moške, ki živijo v regijah s slabo ekologijo ali delajo v podjetjih s škodljivimi delovnimi pogoji, je ta študija priporočljiva kot preventivni ukrep. Z njim lahko v zgodnji fazi odkrijete odstopanja, kar bo preprečilo resnejše patologije.

Ščitnični hormoni: osnovni testi

Endokrinolog ali terapevt usmerja raziskavo, ginekolog lahko ženskam priporoči pregled. Ni vam treba takoj opraviti testov za vse hormone, ki jih izloča ščitnica. Za začetek je dovolj, da preverite vsebnost krvi v jedru. Tej vključujejo:

  • tiroksin splošen in prost (T4 in T4 St.);
  • ščitnično stimulirajoči hormon (TSH);
  • skupni trijodtironin (T3);
  • protitelesa na tiroperoksidazo (ATPO, anti-TPO).

Po dešifriranju bodo morda potrebni dodatni testi, o katerih bo zdravnik ob sprejemu sporočil. Podrobna študija je namenjena odkrivanju protiteles proti tiroglobulinu (ATTG, anti-TG), mikrosomalni delež tirocitov (AT-MAG), TSH receptorjev (ATrTTG); merjenje tiroglobulina (TG), tiroksinov, ki veže globulin (TSH), kalcitonin.

Koda

Ime

Enote

Referenčne vrednosti

Noseča 0,2 - 3,5

Noseča 1 tr 100 - 209

Noseča 2,3 tr 117 - 236

Noseča 1 tr 10,3 - 24,5

Noseča 2,3 tr 8,2 - 24,7

Komu priporočamo teste na ščitnične hormone??

Kakovostno delo endokrine žleze človeku zagotavlja gladko kožo, dober spomin, energijo, harmonijo, močne nohte in lase, normalno stopnjo reakcije, pravo hitrost govora, čiste krvne žile in zaščito pred okužbami. Prekomernost (hiperterioza) ali pomanjkanje (hipotiroidizem) ščitničnih hormonov vpliva na kakovost življenja, dobro počutje, videz. Pri naslednjih simptomih je priporočljivo opraviti teste z naknadno natančno razlago rezultatov:

  • nenadno povečanje ali zmanjšanje teže;
  • redno zaprtje ali driska;
  • stalna utrujenost;
  • povečana živčnost, razdražljivost;
  • suha koža, lasje, oči;
  • občutek neškodljive mrzlice ali vročine;
  • menstrualna nestabilnost;
  • palpitacije;
  • težave s potenco.

Obvezno ga pošljemo na pregled ščitnice pri bolnikih v več letih, ki imajo težave z zanositvijo. Prav tako je predpisan hormonski test za ostro, nerazumno alopecijo. Dešifriranje je koristno tudi za nosečnice - za nadzor endokrinega stanja. Otrokom se priporoča hormonska študija pri diagnosticiranju zastoja rasti in razvoja, predvsem za dojenčke v nevarnosti..

Hormonski test TSH: po potrebi

Tirotropin proizvaja hipofiza in ne ščitnica. Vendar to neposredno vpliva na njeno delo. TSH je odgovoren za sintezo rastnih hormonov: trijodotironina (T3) in tiroksina (T4), brez katerih so v telesu nemogoči presnovni procesi, proizvodnja energije in stabilno čustveno ozadje. Zato je za otroke s telesno zakasnitvijo predpisana analiza na tirotropin.

TTG nadzira tudi:

  • razpad maščob, oskrba ščitnice z jodom;
  • pravilno delovanje reproduktivnih organov;
  • aktivnost srčno-žilnega sistema;
  • proizvodnja nukleinskih kislin, rdečih krvnih celic.

Z neravnovesjem hormona TSH se pojavijo težave z zanositvijo. Pri ženskah se zmanjša spolna želja, nezmožnost zanositve, pri moških - težave z ejakulacijo, erektilno disfunkcijo in padec libida. Zato je za pare, ki želijo spočeti otroka, vendar imajo težave, priporočamo analizo na ščitnično stimulirajoči hormon. Dekodiranje laboratorijskih rezultatov vam omogoča prilagajanje reproduktivnega sistema in doseganje želenega.

Analiza ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH) je indicirana za srčno-žilne motnje, hipotermijo, miopatijo, izpadanje las, sum na hipotiroidizem, okvare menstrualnega cikla in depresijo. Pri jemanju določenih zdravil študija pomaga nadzorovati stanje endokrinega sistema..

Skupaj z merjenjem koncentracije TSH običajno predpišemo analizo hormonov T4 in T3, saj je njihov učinek medsebojno povezan. Poleg tega bo morda potrebna študija o prisotnosti stimulirajočih in blokirajočih protiteles na ščitnično stimulirajoče hormone v krvi. So sposobni okrepiti ali zavirati delo ščitnice..

Raven TTG: dešifriranje

Vsebnost tirotropina v krvi ni enaka v različnih obdobjih dneva pri moških in ženskah, odraslih in otrocih. Najvišjo raven TSH opazimo ponoči in zgodaj zjutraj, najnižjo - ob 5-7 uri zvečer. Na koncentracijo hormona vplivajo tudi nosečnost, dojenje, vsakodnevna rutina in nekatera zdravila. Zato analize ne dešifrirajte sami. Pridobljene vrednosti TSH lahko povežete samo z normalnimi in strokovnjaku zagotovite natančno razlago rezultatov.

Starost

Raven TTG, med / l

T4 hormonski test: za kaj gre

Tiroksin je odgovoren za normalen potek presnovnih procesov v telesu, pravilno delovanje živčnega sistema, sintezo vitamina A, deaktivacijo škodljivega holesterola, izločanje kalcija itd. S pomanjkanjem T4 se razvije hipotiroidizem, ki se izraža v suhi koži, padcu delovne zmogljivosti, povečanju telesne mase, izpadanju las, srčnim in črevesnim patologijam, zaostajanju v razvoju in menstrualnim nepravilnostim. V naprednih primerih lahko pride do kome..

Presežek tiroksina, ki se izraža v tahikardiji, razdražljivosti, tresenju rok, pordelosti oči, zmanjšani ostrini vida, hudem hujšanju, nespečnosti, tesnobi, prebavnim motnjam in oteklinam, ne vpliva na stanje telesa. Ljudem s povišano vsebnostjo snovi odsvetujejo veliko časa na soncu, saj ultravijolična svetloba spodbuja njegovo proizvodnjo..

Zelo pomembno je nadzorovati raven tiroksina pri nosečnicah, saj njegovo neravnovesje pri novorojenčku pogosto vodi do splavov, zastojne rasti ploda in patologij. Potrebno je spremljati koncentracijo T4 pri ljudeh z endokrinimi motnjami, zlasti pri tistih, ki se zdravijo z zdravili. Svetujejo jim, da vzamejo ustrezno analizo 2-4 krat na leto..

T4 raven: prepis

Vsebnost tiroksina v serumu je čez dan nestabilna: najvišje vrednosti opazujemo od 8. ure do poldneva, najnižje - v noči. Koncentracija snovi, ki jo izloča ščitnica, se spreminja tudi po sezoni: v hladnem obdobju se zmanjša, v toplem obdobju poveča. Vrednost T4 je odvisna tudi od spola, kar je treba upoštevati pri dekodiranju rezultatov analize. Pri ženskah na proizvodnjo tiroksina vplivajo spolni hormoni, ki v nosečnosti znižajo njegovo raven in jo povišajo. Pri moških je ta indikator razmeroma stabilen, vendar se začne zniževati, ko doseže 40-45 let..

Neravnovesje T4 opazimo pri boleznih jeter, avtoimunskih procesih, debelosti, jemanju zdravil in zdravil, poškodbah ledvic, osteohondrozi, toksičnem, difuznem in endemičnem goiterju ter drugih patologijah. Natančno diagnozo lahko postavi le zdravnik ob upoštevanju celovitih študij.

Kaj kažejo testi na TTG, T4 in T3

Bolezni ščitnice so v zadnjih letih vse pogostejše, opazno "mlajše", primeri dednih bolezni, povezanih s spremembami na ščitnici, pa so prenehali biti redkost. V glavnem je to posledica nefunkcionalnega okolja, posledic industrializacije in sodobnega tempa življenja..

Pomembno vlogo igra uživanje hrane z nezadostno količino joda in pitne vode, ki vsebuje klor, fluorid. Človeška inteligenca je neposredno odvisna od vsebnosti joda v telesu. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je pomanjkanje joda povzročilo duševno zaostalost več kot 45 milijonov ljudi..

Ščitnica in njena vloga v telesu

Ščitnica je ena izmed osmih endokrinih žlez, ki se nahajajo v bližini sapnika, med Adamovim jabolkom in klavikulo in ima obliko "metulja". Ščitnica proizvaja hormone, ki vsebujejo jod in kalcitonin, poleg tega pa je tudi nekakšen čuvaj joda.

Kalcitonin - hormon, ki spodbuja vgradnjo kalcija v kostno tkivo, pomaga pri razmnoževanju, aktivnosti mladih celic, ki tvorijo kosti - osteoblasti.

Hormoni, ki vsebujejo jod, ki ga telo potrebuje, se imenujejo tironini. Razdeljeno na število molekul joda:

  • trijodtironin ali okrajšano T3;
  • tetraiodotironin - T4.

Ti hormoni so nepogrešljivi udeleženci v presnovi našega telesa. Hormoni se razlikujejo ne le po številu enot joda. Torej je T4 - v telesu v večji količini, T3 - v manjši, vendar je T3 bolj aktiven, vendar oba služita, odgovoren je za samoregulacijo telesa, hitrost presnove.

Telo z nizko vsebnostjo hormona T4 (hipotiroidizem) hitro ostari, metabolizem se upočasni, s povečanim - (hipertiroidizem) se metabolizem poveča, posledično - hitra obraba organov. To in drugo zdravje ne dajeta nič dobrega.

Na samo ščitnico, njeno proizvodnjo T3 in T4, na uravnavanje njene sekretorne aktivnosti vpliva ščitnično stimulirajoči hormon, ki ga proizvaja hipofiza - TSH.

Znaki, s katerimi se določi disfunkcija ščitnice

Morate biti sposobni poslušati in slišati svoje telo. Ko se pri njegovem delu pojavi okvara, to signalizira. Če ne boste pozorni na "zvonove" telesa glede slabega zdravja, zdravite sovražnost, potem se tveganje za zaslužek resne bolezni znatno poveča. Ni vedno, da se telo lahko spopade sam, pogosto potrebuje zunanjo pomoč.

Prvi znaki, na katere morate biti pozorni:

  • močno znižanje ali povečanje teže, z običajnim režimom in prehrano, normalnim apetitom;
  • občutek nenehne utrujenosti, letargije, stanja nervoze, neutemeljene razdražljivosti, nespečnosti, okvare spomina, pozornosti;
  • povečanje ščitnice (videz goiterja);
  • motnje srčnega ritma;
  • otekanje nog, obraza, vratu;
  • bolečina ali nelagodje pri požiranju, hripavost;
  • kršitev termoregulacije. Hipotiroidizem daje mrzlico, s hipertiroidizmom pa - povišana telesna temperatura, povečanje znojenja;
  • menstrualne motnje, neplodnost pri ženskah, zmanjšan libido pri moških;
  • suha koža, izpadanje las in krhkost, krhki nohti.

Kakšne teste dajejo ženske

Strokovnjaki izvajajo študijo glavnih ščitničnih hormonov:

  • T3 - trijodtironin. Hormon sintetizira ščitnica pri ženski. Uravnava presnovne procese, aktivira proizvodnjo vitamina A., uravnava proces presnove beljakovin, ugodno vpliva na stanje srčno-žilnega sistema.
  • T4 - tiroksin. Hormon krepi presnovo, sodeluje v številnih presnovnih procesih, ugodno vpliva na delo srca in živčnega sistema, podpira normalno maščobno plast pri ljudeh, podpira normalno sestavo krvi in ​​razvoj okostja.
  • TSH je ščitnično stimulirajoči hormon. Sintetizira ga hipofiza. Neposredno vpliva na delovanje ščitnice. Povečana vsebnost vodi do povečanja intenzitete organa, nižja pa vodi do zmanjšanja sinteze hormonov.
  • V določenih primerih so predpisani testi na protitelesa. Praviloma je njihova prisotnost pokazatelj, da obstaja kakršna koli bolezen.

Samodiagnoza

  1. Če želite preveriti, se morate postaviti pred ogledalo in skrbno preučiti, ali ima oteklina v vratu med Adamovim jabolkom in ključno kostjo.
  2. V bližini ogledala popijte malo vode in rahlo prevrnite glavo nazaj - če jo pogoltnete, mora biti jasno vidno Adamovo jabolko, vrat brez otekline, prečne gube. Za večjo zanesljivost se takšno preverjanje izvede večkrat;
  3. Na pete stopala in vratu nanesite jodno mrežo. Žleza deluje normalno, če mreža na vratu po eni uri izgine skoraj popolnoma, na peti pa po sedmih do osmih.

Ob najmanjšem odstopanju od norme se je treba posvetovati s svojim zdravnikom, ki vam bo po potrebi izdal napotnico za krvne preiskave hormonov TSH, T3, T4 in napotnico k endokrinologu.

Katere diagnostične metode uporabljamo:

  1. splošni, po potrebi biokemični, drugi specifični krvni testi (vsebnost beljakovin, lipidov itd.);
  2. krvni test za vsebnost TSH, T3 (brez) in T4 (brez);
  3. analiza na protitelesa na tiroperoksidazo - AT do TPO;
  4. postopek ultrazvoka;
  5. raziskava o absorpciji radioaktivnega joda;
  6. scintigrafija;
  7. tomografija;
  8. termografija;
  9. biopsija.

Za natančnejšo diagnozo si pred obiskom endokrinologa zapomnite čim več pomislekov, ki ste jih nedavno pretrpeli, tudi dogodke, ki bi vam lahko povzročili veliko vznemirjenje, stres. Da ne bi ničesar pozabili ali zmedli, je priporočljivo, da napišete podatke.

Priporočila za pripravo na teste na T3, T4, TSH in druge hormone

  • 1-2 dni pred jemanjem analize je treba izključiti ostre, maščobne jedi;
  • poskusite se vzdržati kajenja vsaj en dan pred odvzemom testa;
  • izogibajte se fizičnim naporom, izletom v kopel, savno tri dni pred odvzemom analize;
  • v primeru jemanja hormonskih, drugih zdravil se tečaj prekine dva tedna pred analizo po priporočilu zdravnika!
  • dan pred testom prenehajte jemati vitamine, prehranska dopolnila;
  • lahko pijete navadno, nemineralno vodo, brez plinov, ne klorirane in ne fluorirane;
  • teden dni pred odvzemom analize za izključitev jemanja zdravil, ki vsebujejo jod;
  • pomembno je tudi vaše stanje duha, nekaj dni preden morate vzeti analizo, poskusite biti ne nervozni in ne moteni - to lahko vpliva tudi na rezultate;
  • zvečer, preden vzamete test, poskusite sploh vzdržati prehranjevanja, v idealnem primeru zavrnite jesti 12-24 ur;
  • če ste opravili rentgensko diagnostiko, ultrazvok, tomografijo, skeniranje, 3-5 dni pred odvzemom testa, se obvezno posvetujte z zdravnikom;
  • 3 dni pred analizo popolnoma opusti alkohol;
  • analiza za TSH, T3, T4 lahko ženska vzame kateri koli dan menstrualnega cikla;
  • kri je treba darovati pred 10. uro na prazen želodec;
  • za analizo na T3, T4, TSH in druge hormone se odvzame kri iz vene.

Norme T3, T4, TTG, AT do TPO ščitnice

  • T4 brez je odgovoren za presnovo beljakovin. Indikacije običajno znašajo od 10,0 do 25,0 pmol / L. T4 skupaj - od 52 do 155 nmol / l. S povečanimi hitrostmi se metabolizem pospeši, absorpcija kisika se aktivira, to je značilno za hipotiroidizem, strupeno goiter itd., Nižje stopnje kažejo na poškodbo hipofize;
  • T3 brez je odgovoren za aktiviranje presnovnih procesov tkiv in absorpcijo kisika iz telesnih teles. Indikacije brez T3 običajno variirajo od 4,0 do 8,6 pmol / L. T3 skupaj - od 1,02 do 3,0 nmol / L. Nenormalnosti kažejo na delovanje žlez;
  • TSH proizvaja hipofiza in je nujen za proizvodnjo prostih T3, T4 in za notranjo regulacijo procesov v ščitnici. Kazalniki so običajno v območju od 0,3 do 4,0 µMU / ml, med nosečnostjo - 0,2 - 3,5 µMU / ml. Zvišani kazalniki TSH kažejo na delovanje nadledvične žleze, hipertiroidizem, duševne motnje;
  • Visoke vrednosti AT do TPO do 30 ie / ml lahko kažejo na avtoimunsko bolezen, takšno bolezen imenujemo tudi Hashimotov tiroiditis ali kažejo na prisotnost onkologije.

Vsako osebo, ne glede na spol in zdravstveno stanje, starejše od 40 let, mora vsaki dve leti testirati endokrinolog in opraviti krvni test na hormone, do te starosti je enkrat na pet let dovolj.

Kdo je v nevarnosti?

Najprej so to ženske in otroci. Ščitnica zahteva posebno pozornost med nosečnostjo, dojenjem in menopavzo. Osebe, ki so nagnjene k boleznim ščitnice, živijo ali bivajo nekaj časa v krajih z motenim ekološkim ravnovesjem ali na območjih, kjer se poveča radioaktivno ozadje.

V Ruski federaciji pomanjkanja joda v večini regij niso opazili, pomanjkanje joda pa je bilo zabeleženo v 30 regijah. Katere upravno-teritorialne delitve jim pripadajo, je treba in pomembno vedeti njihove prebivalce.

To so republike Komi, Sakha, Tuva, Karelia. Pomanjkanje joda opazimo v Kabardino-Balkariji, Severni Osetiji, Kalmikiji, Udmurtiji, okrožju Khanty-Mansiysk, Moskvi in ​​Moskovski regiji, Sankt Peterburgu in Leningradu, Krasnojarsku, skoraj v celotnem osrednjem zveznem okrožju, pa tudi v Tjanski, Sahalinski in Novosibirski regiji.

V teh regijah je priporočljivo jesti jodirano sol..

Po podatkih SZO med endokrinimi boleznimi prvo mesto pri širjenju pripada diabetes mellitusu, na drugem bolezen ščitnice. Pazite in bodite zdravi!

Krvni test za ščitnične hormone - razčlenitev rezultatov (kar pomeni povečanje ali zmanjšanje vsakega kazalca): tirotropni hormon (TSH), trijodtironin (T3), tiroksin (T4), tiroglobulin, kalcitonin itd..

Spletno mesto vsebuje referenčne podatke samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki!

Med analizo ščitničnih hormonov se določijo številni njeni hormoni in drugi kazalci. Upoštevajte pomen vsakega ščitničnega hormona pri diagnozi bolezni tega organa in razlago zmanjšanja ali povečanja njegove koncentracije v krvi.

Navadni tiroksin (T4)

Imenujemo ga tudi tetraiodotironin, saj vsebuje 4 molekule joda in je pokazatelj funkcionalne aktivnosti ščitnice, torej njenega dela. Tiroksin sintetizira ščitnica iz aminokisline tirozina, tako da nanjo pritrdi molekule joda. Aktivnost procesa sinteze ščitnice v ščitnici nadzira ščitnično stimulirajoči hormon (TSH), zato sta ravni tiroksina in TSH medsebojno povezana. Ko se raven tiroksina v krvnem serumu dvigne, vpliva na celice adenohipofize, nato pa se izločanje TSH zmanjša, zaradi česar ščitnica ne stimulira, prav tako pa se zmanjša tudi proizvodnja tiroksina. In če raven tiroksina v krvi pade, to povzroči povečanje izločanja TSH zaradi adenohipofize, zaradi česar ščitnica dobi dražljaj in začne proizvajati več tiroksina, da bi svojo koncentracijo v krvnem obtoku vrnila v normalno stanje.

Določitev koncentracije skupnega tiroksina se uporablja predvsem za diagnozo hipertiroidizma in hipotiroidizma, pa tudi za spremljanje učinkovitosti terapije pri boleznih ščitnice. Vendar pa tudi običajna raven tiroksina v krvi ne pomeni, da je s ščitnico vse v redu. Konec koncev lahko normalne koncentracije tiroksina opazimo z endemičnim goiterjem, latentno obliko hipotiroidizma ali hipertiroidizma.

S koncentracijo celotnega tiroksina v krvi pomeni določitev količine prostih (aktivnih) in vezanih (neaktivnih) beljakovinskih frakcij tiroksina. Večina celotnega tiroksina je del, povezan z beljakovinami, ki je funkcionalno neaktiven, torej ne vpliva na organe in tkiva, ampak kroži v sistemskem obtoku. Neaktivni delež tiroksina vstopi v jetra, ledvice in možgane, kjer tvori drugi ščitnični hormon - trijodtironin (T3), ki se iz tkiv vrne v krvni obtok. Majhen del aktivnega tiroksina deluje na organe in tkiva in tako zagotavlja učinke ščitničnih hormonov. Toda pri določanju skupnega tiroksina se določi koncentracija obeh frakcij.

Koncentracija tiroksina v krvi čez dan in leto ni enaka, spreminja se, vendar v mejah normale. Torej, največjo koncentracijo skupnega tiroksina v krvi opazimo od 8 do 12 zjutraj, in najmanjšo - od 23 do 3 ure. Poleg tega vsebnost T4 v krvi doseže svoj maksimum septembra-februarja, najmanjšo pa poleti. Med nosečnostjo pri ženskah se koncentracija tiroksina v krvi nenehno povečuje in doseže največ v tretjem trimesečju (27 - 42 tednov).

Običajno je raven skupnega tiroksina v krvi pri odraslih moških 59 - 135 nmol / l, pri odraslih ženskah - 71 - 142 nmol / l, pri otrocih do 5 let - 93 - 213 nmol / l, pri otrocih od 6 do 10 let - 83 - 172 nmol / L, pri mladostnikih nad 11 let - 72 - 150 nmol / L. Pri nosečnicah se raven tiroksina v krvi dvigne na 117 - 181 nmol / l.

Povečanje koncentracije skupnega tiroksina v krvi je značilno za naslednja stanja:

  • Hipertiroidizem;
  • Tirotoksikoza;
  • Akutni tiroiditis (ne vedno);
  • Hepatitis;
  • Primarna biliarna ciroza;
  • Debelost;
  • Mentalna bolezen
  • Lokalizirani adenom;
  • Akutna intermitentna porfirija;
  • Družinska disalbuminemična hipertoksinemija;
  • Jemanje tiroksinskih pripravkov;
  • Povišane ravni globulina, ki veže tiroksin;
  • Nosečnost.

Zmanjšanje koncentracije skupnega tiroksina v krvi je značilno za naslednja stanja:
  • Hipotiroidizem;
  • Panhipopituitarizem;
  • Itsenko-Cushingov sindrom;
  • Pomanjkanje joda;
  • Visoka telesna aktivnost;
  • Nefrotski sindrom;
  • Kronične bolezni jeter;
  • Motnje prehrane in prebave;
  • Protein z nizko vrednostjo tiroksina.

Brez tiroksina (brez T4)

To je del skupnega tiroksina, ki v krvi kroži v prosti obliki, ki ni povezana s krvnimi beljakovinami. Prav prosti tiroksin zagotavlja učinke tega ščitničnega hormona na vse organe v telesu, torej povečuje proizvodnjo toplote in porabe kisika po tkivih, povečuje sintezo vitamina A v jetrih, zmanjšuje koncentracijo holesterola in trigliceridov v krvi, pospešuje presnovo, stimulira možgane itd. d.

Ker prosti tiroksin zagotavlja biološke učinke tega hormona, določitev njegove koncentracije natančneje in zanesljiveje odraža funkcionalno sposobnost preživetja ščitnice kot koncentracija celotnega tiroksina in prostega trijodtironina.

Koncentracija prostega tiroksina je določena predvsem za diagnosticiranje povečanega ali oslabljenega delovanja ščitnice, pa tudi za spremljanje učinkovitosti terapije pri boleznih ščitnice.

Običajno je raven prostega tiroksina v krvi pri odraslih moških in ženskah 10 - 35 pmol / L, pri otrocih, mlajših od 20 let, pa 10 - 26 pmol / L. Med nosečnostjo v obdobju 1 - 13 tednov se raven prostega tiroksina zniža na 9 - 26 pmol / l, pri 13 - 42 tednih - na 6 - 21 pmol / l.

Povečanje koncentracije prostega tiroksina v krvi je značilno za naslednja stanja:

  • Hipertiroidizem;
  • Hipotiroidizem s terapijo s tiroksinom;
  • Akutni tiroiditis;
  • Debelost;
  • Hepatitis.

Zmanjšanje koncentracije prostega tiroksina v krvi je značilno za naslednja stanja:
  • Hipotiroidizem;
  • Hipotiroidizem med trijodtironin terapijo;
  • Hudo pomanjkanje joda;
  • Nosečnost;
  • Itsenko-Cushingov sindrom;
  • Panhipopituitarizem;
  • Visoka telesna aktivnost;
  • Bolezni prebavnega trakta;
  • Dieta z majhno količino beljakovin;
  • Nefrotski sindrom.
Več o tiroksinu

Skupno trijodotironina (T3)

To je ščitnični hormon, ki odraža njegovo funkcionalno aktivnost in stanje. Običajni trijodtironin vključuje določanje količine vezanih (neaktivnih) in prostih (aktivnih) frakcij hormonov, ki krožijo v sistemskem obtoku. Prosti T3 zagotavlja vse biološke učinke hormona na telo, s tem povezan T3 pa je nekakšna rezerva, ki jo je vedno mogoče spremeniti v aktivno stanje..

Triiodotironin nastaja v ščitnici (20% celotne količine) in v tkivih ledvic, jeter in možganov (80% vseh). Raven T3 v krvi uravnava ščitnično stimulirajoči hormon (TSH) po načelu negativnih povratnih informacij. To pomeni, ko raven T3 v krvi naraste, deluje na hipofizo, ki začne sintetizirati majhno količino TSH, zaradi česar se ščitnica ne aktivira in proizvede manj hormonov. Ko se raven T3 v krvi zniža, hipofiza na to reagira tudi s povečano proizvodnjo TSH, ki posledično stimulira ščitnico in ta začne aktivno proizvajati hormone. Kot rezultat, ko raven T3 v krvi spet naraste, to zavira sintezo TSH in zmanjša aktivnost ščitnice itd..

Koncentracija trijodotironina v krvi niha v normalnih mejah skozi vse leto. Torej, najvišje vrednosti T3 v krvi so v obdobju od septembra do februarja, najmanjše pa poleti.

Običajno se raven skupnega trijodtironina v krvi pri otrocih giblje od 1,45 do 4,14 nmol / L, pri odraslih ženskah in moških 20-50 let - 1,08 - 3,14 nmol / L, pri odraslih nad 50 let - 0, 62-2,79 nmol / L. Pri nosečnicah se od 17. tedna do poroda koncentracija T3 dvigne na 1,79 - 3,80 nmol / l.

Povečanje koncentracije celotnega trijodtironina v krvi opazimo pri naslednjih pogojih:

  • Hipertiroidizem (v 60 - 80% primerov zaradi bolezni Basicova);
  • T3 tirotoksikoza;
  • TTG-neodvisna tirotoksikoza;
  • Tirotropinoma;
  • Tirotoksični adenom ščitnice;
  • Hipertiroidizem med zdravljenjem;
  • Začetna odpoved ščitnice;
  • Hipotiroidizem, odporen na T4;
  • Sindrom odpornosti ščitničnih hormonov;
  • Goter z pomanjkanjem joda;
  • Poporodna disfunkcija ščitnice;
  • Nosečnost;
  • Korionskarcinom;
  • Mielom z visoko stopnjo IgG;
  • Nefrotski sindrom;
  • Kronične bolezni jeter;
  • Debelost;
  • Hemodializa;
  • Sistemske bolezni vezivnega tkiva (eritematozni lupus, skleroderma itd.).

Zmanjšanje koncentracije celotnega trijodtironina v krvi opazimo pri naslednjih pogojih:
  • Hipotiroidizem (ponavadi s Hashimotovim tiroiditisom);
  • Boleči evtiroidni sindrom;
  • Dekompenzirana insuficienca nadledvične žleze;
  • Akutni stres;
  • Na tešče ali nizko beljakovinska dieta;
  • Hudo pomanjkanje joda;
  • Kajenje;
  • Kronične bolezni jeter;
  • Hude bolezni različnih organov in sistemov;
  • Obdobje okrevanja po resni bolezni;
  • Tirotoksikoza zaradi nenadzorovanega dajanja tiroksina.

Brez triiodotironina (brez T3)

Aktivni, z beljakovinami povezan delež skupnega trijodtiroksina, ki kroži v krvi in ​​zagotavlja vse biološke učinke hormona na organe in tkiva. Prosti T3 nastaja v jetrih, ledvicah in možganih iz tiroksina (T4) in iz njih vstopi v krvni obtok. Aktivnost prostega T3 je skoraj petkrat večja kot pri aktivnem T4. Glede na diagnostično vrednost pa je definicija prostega T3 popolnoma enaka definiciji skupnega T3. Zato definicija prostega T3 ni tako pomembna kot ocena koncentracije prostega T4.

Proste ravni T3 se običajno povečajo s hipertiroidizmom in znižajo s hipotiroidizmom. Določitev njegove ravni poteka predvsem s sumom na hipertiroidizem na ozadju normalnega T4, tirotoksikoze in z enotnimi "vročimi" vozlišči v ščitnici, ki jih odkrije ultrazvok.

Običajno je koncentracija prostega T3 v krvi pri otrocih in odraslih 4,0 - 7,4 pmol / L, pri nosečnicah v 1 - 13 tednih - 3,2 - 5,9 pmol / L, pri 13 - 42 tednih - 3, 0 - 5,2 pmol / L.

Povečanje koncentracije prostega trijodtironina je značilno za naslednja stanja:

  • Hipertiroidizem (tirotropininom, difuzni strupeni goiter, tiroiditis, tirotoksični adenom);
  • T3 tirotoksikoza;
  • TTG-neodvisna tirotoksikoza;
  • Hipotiroidizem, odporen na T4;
  • Sindrom odpornosti ščitničnih hormonov;
  • Sindrom periferne vaskularne odpornosti;
  • Biti na visoki nadmorski višini;
  • Jemanje zdravil, ki vsebujejo trijodtironin;
  • Poporodna disfunkcija ščitnice;
  • Korionskarcinom;
  • Globolin, ki veže tiroksin;
  • Mielom z visoko stopnjo IgG;
  • Nefrotski sindrom;
  • Kronične bolezni jeter;
  • Hemodializa.

Znižanje koncentracije prostega trijodtironina je značilno za naslednja stanja:
  • Hipotiroidizem;
  • Nosečnost;
  • Spremembe, povezane s starostjo;
  • Šok;
  • Sepsa;
  • Kronične hude bolezni katerega koli organa, razen ščitnice;
  • Kronična odpoved ledvic;
  • Primarna insuficienca nadledvične žleze;
  • Dekompenzirana ciroza jeter;
  • Akutno pljučno ali srčno popuščanje;
  • Maligni tumorji v poznih fazah;
  • Tirotoksikoza zaradi nenadzorovanega dajanja tiroksina;
  • Dieta z nizkimi beljakovinami
  • Hudo pomanjkanje joda v telesu;
  • Izguba teže;
  • Visoka telesna aktivnost pri ženskah.

Protitelesa na tiroperoksidazo (AT-TPO, anti-TPO)

Ščitnična peroksidaza (TPO) je encim, ki je potreben za sintezo T3 in T4 v ščitnici. Z razvojem avtoimunske bolezni se tvorijo protitelesa, ki poškodujejo ščitnično peroksidazo in povzročijo kronični vnetni proces v ščitnici. Zato prisotnost protiteles proti TPO kaže na avtoimunsko lezijo žleze: na osnovi Bazenove bolezni, Hashimotov tiroiditis itd..

V približno 20% primerov prisotnosti protiteles proti TPO v krvi ni avtoimunske bolezni ščitnice. Toda takšni ljudje imajo veliko tveganje za razvoj hipotiroidizma v prihodnosti. Ko se med nosečnostjo pojavijo protitelesa na TPO, ima ženska veliko tveganje (približno 50%) za razvoj poporodnega tiroiditisa.

Protitelesa proti TPO v krvi so določena za odkrivanje in potrditev Hašimotovega tiroiditisa in difuznega strupenega goiterja (na osnovi Bazendove bolezni).

Običajno mora biti koncentracija protiteles proti TPO pri otrocih in odraslih 0 - 34 ie / ml. Če otrok ali odrasla oseba nima nobenih simptomov in znakov avtoimunske poškodbe ščitnice ne odkrije, koncentracija protiteles do TPO do 308 ie / ml velja za pogojno normalno.

Povečanje titra protiteles proti tiroperoksidazi opazimo pri naslednjih stanjih:

  • Hashimotov tiroiditis;
  • Difuzno strupeno goiter (Bazedova bolezen, Gravesova bolezen);
  • Subakutni tiroiditis de Crevena;
  • Nodularni strupeni goiter;
  • Poporodna disfunkcija ščitnice;
  • Idiopatski hipotiroidizem (neznani razlogi);
  • Primarni hipotiroidizem (včasih);
  • Avtoimunske bolezni, ki se pojavijo brez poškodb ščitnice (na primer diabetes mellitus, Sjogrenov sindrom, sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis itd.);
  • Zdravi ljudje (protitelesa proti TVET lahko odkrijemo pri 5% zdravih moških in pri 10% zdravih žensk).

Pri raku ščitnice opazimo znižanje titra protiteles na ščitnično peroksidazo na nič.

Protitelesa na tiroglobulin (ATTG, anti-TG)

So pokazatelj poškodbe ščitničnih celic..

Tiroglobulin (TG) je protein, iz katerega se v ščitnici sintetizirajo hormoni, tiroksin (T4) in trijodtironin (T3). Običajno se ta protein nahaja le v tkivih ščitnice, ko pa so celice žleze poškodovane, vstopi v sistemski obtok in imunski sistem proizvaja protitelesa proti njej. V skladu s tem je prisotnost protiteles proti TG v krvi pokazatelj uničenja ščitničnih celic katere koli geneze. Zato so protitelesa proti TG nespecifični indikator okvare ščitnice in jih v krvi odkrijemo z avtoimunskimi boleznimi (Hashimotov tiroiditis, Gravesova bolezen), neavtoimunskimi patologijami (idiopatskim miksedom) in rakom.

Protitelesa proti TG so manj specifičen in natančen kazalnik za diagnozo avtoimunske bolezni ščitnice v primerjavi s protitelesi na tiroperoksidazo. Zato, če sumite na avtoimunski proces, je najbolje, da opravite teste na protitelesa tako na tiroperoksidazo kot na tiroglobulin.

Po zdravljenju diferenciranega raka ščitnice z namenom zgodnjega odkritja možnega recidiva redno izvajamo redni titer protiteles na tiroglobulin in koncentracijo tiroglobulina v krvi (po stimulaciji s ščitnično stimulirajočim hormonom).

Tako določanje titra protiteles proti tiroglobulinu izvajamo predvsem pri sumu na Hashimotov tiroiditis in po odstranitvi ščitničnega raka za nadzor ponovitve.

Običajno mora biti titer protiteles proti tiroglobulinu, odvisno od enot, sprejetih v laboratoriju, največ 1: 100 ali 0-18 U / l ali manj kot 115 IU / ml.

Povišanje titra protiteles proti tiroglobulinu v krvi nad normalno je značilno za naslednja stanja:

  • Avtoimunski tiroiditis Hashimoto;
  • Difuzno strupeno goiter (Bazedova bolezen, Gravesova bolezen);
  • Idiopatski hipotiroidizem (miksemi);
  • Subakutni tiroiditis de Kervena;
  • Perniciozna anemija;
  • Sistemski eritematozni lupus;
  • Downov sindrom;
  • Turnerjev sindrom;
  • Popust po kirurškem zdravljenju diferenciranega raka ščitnice.

Tirolobulin (TG)

Je označevalec malignih tumorjev ščitnice.

Sam tirolobulin je protein, ki se nahaja v tkivih ščitnice, iz katerih se tvorita hormona trijodtironin in tiroksin. Prisotnost zalog tiroglobulina v ščitnici omogoča nekaj tednov brez prekinitev, da se zagotovi proizvodnja in vnos v krvni obtok tiroksina in trijodtironina v potrebni količini. Sam tirolobulin se v ščitnici nenehno sintetizira pod vplivom ščitničnega stimulirajočega hormona, zaradi česar se ohranja njegova stalna oskrba.

Povečanje koncentracije tiroglobulina v krvi opazimo med uničenjem ščitničnega tkiva, zaradi česar ta snov vstopi v sistemski obtok. Skladno s tem je raven tiroglobulina pokazatelj prisotnosti bolezni, ki se pojavijo z uničenjem ščitničnega tkiva (na primer maligni tumorji, tiroiditis, difuzni strupeni goiter). Vendar se z rakom ščitnice raven tiroglobulina v krvi poveča le pri 30% bolnikov. Zato se določanje ravni tiroglobulina uporablja predvsem za odkrivanje relapsa ščitničnega raka in spremljanje učinkovitosti terapije z radioaktivnim jodom.

Običajno je raven tiroglobulina v krvi 3,5 - 70 ng / ml.

Povečanje koncentracije tiroglobulina v krvi je značilno za naslednja stanja:

  • Ščitnični tumor (maligni ali benigni);
  • Metastaze raka ščitnice;
  • Subakutni tiroiditis;
  • Hipertiroidizem;
  • Endemični goiter;
  • Difuzni strupeni goiter;
  • Pomanjkanje joda v telesu;
  • Stanje po zdravljenju z radioaktivnim jodom.

Ščitnično stimulirajoči hormon (TSH)

Je glavni hormon za oceno funkcionalne aktivnosti ščitnice.

Ščitnično stimulirajoči hormon proizvaja hipofiza in ima spodbujevalni učinek na ščitnico, kar povzroča povečanje njegove aktivnosti. Ščitnica pod stimulativnim učinkom TSH proizvaja hormona tiroksin (T4) in trijodtironin (T3).

Sama proizvodnja TSH je pod nadzorom mehanizma negativnih povratnih informacij s koncentracijo tiroksina in trijodotironina v krvi. Se pravi, ko triiodotironina in tiroksina zadostuje v krvi, hipofiza zmanjša proizvodnjo TSH, saj je treba stimulacijo ščitnice zmanjšati, da ne pride do presežka T3 in T4. Ko pa je koncentracija T3 in T4 v krvi nizka in morate stimulirati ščitnico, da proizvaja te hormone, hipofiza sproži okrepljeno sintezo TSH.

Pri primarnem hipotiroidizmu, ko pride do neposredne poškodbe ščitnice, je značilno povečanje koncentracije TSH v krvi v ozadju nizkih ravni T3 in T4. To pomeni, da pri primarnem hipotiroidizmu ščitnica ne more normalno delovati, čeprav prejema povečano stimulacijo z visokimi količinami TSH. Toda s sekundarnim hipotiroidizmom, ko je ščitnica v normalnem stanju, vendar pride do okvare hipotalamusa ali hipofize, se raven TSH in T3 ter T4 v krvi zmanjša. Nizka koncentracija TSH opazimo tudi pri primarnem hipertiroidizmu..

Tako je očitno, da se določitev ravni TSH v krvi uporablja v primerih suma na hipotiroidizem in hipertiroidizem, pa tudi za oceno učinkovitosti hormonske nadomestne terapije.

Vedeti morate, da koncentracija TSH v krvi čez dan ni enaka, niha v normalnih vrednostih. Torej, najvišje ravni TSH v krvi so od 02-00 do 04-00 zjutraj, najnižje - od 17-00 do 18-00 zvečer. Ko se ponoči zbudimo, se motijo ​​normalna nihanja ravni TSH. In s starostjo raven TSH v krvi nenehno narašča, čeprav ne veliko.

Običajno je koncentracija TSH v krvi pri odraslih, mlajših od 54 let, 0,27 - 4,2 μIU / ml, starejša od 55 let - 0,5 - 8,9 μI / ml. Pri otrocih do enega leta se koncentracija TSH v krvi giblje od 1,36 - 8,8 µIU / ml, pri otrocih od 1 do 6 let - 0,85 - 6,5 µIU / ml, pri otrocih od 7 do 12 let - 0,28 - 4,3 μIU / ml, pri mladostnikih nad 12 let - kot pri odraslih, mlajših od 54 let. Pri nosečnicah je v drugem trimesečju (13 - 26 tednov) raven TSH 0,5 - 4,6 μI / ml, v tretjem trimesečju (27 - 42 tednov) - 0,8 - 5,2 μI / ml.

Povišanje ravni TSH v krvi je značilno za naslednja stanja:

  • Primarno zmanjšanje delovanja ščitnice;
  • Primarni hipotiroidizem;
  • Tumorji sprednje hipofize (bazofilni adenom itd.);
  • Rak ščitnice;
  • Hashimotov tiroiditis;
  • Subakutni tiroiditis;
  • Endemični goiter;
  • Obdobje po terapiji z radioaktivnim jodom;
  • Mlečni rak;
  • Pljučni tumorji.

Znižanje ravni TSH v krvi je značilno za naslednja stanja:
  • Primarni hipertiroidizem (Bazedova bolezen itd.);
  • Sekundarni hipotiroidizem zaradi okvarjenega hipotalamusa in hipofize;
  • Strupeni adenom;
  • Motnje hipotalamusa (vključno s pomanjkanjem sproščajočih hormonov, hipotalamično-hipofizna insuficienca itd.);
  • Poškodba hipofize ali ishemija po krvavitvah;
  • Strupeni multinodularni goiter;
  • Sheehanov sindrom (poporodna nekroza hipofize);
  • Subakutni tiroiditis;
  • Itsenko-Cushingov sindrom;
  • Lakota;
  • Stres;
  • Nosečnost (v 20% primerov);
  • Napihnjenost mehurčkov;
  • Karionski korion.

Protitelesa na TSH receptorje

So označevalec difuznega strupenega goiterja, saj se v krvi pojavijo s hipertiroidizmom.

Običajno imajo ščitnične celice receptorje za ščitnično stimulirajoči hormon (TSH). Prav s temi receptorji se veže TSH, ki je na voljo v krvi, kar poveča funkcionalno aktivnost ščitnice. Na receptorje se lahko vežejo tudi ne le TSH, ampak tudi protitelesa, ki jih v primeru razvoja avtoimunskega procesa, ki jih proizvede imunski sistem. V takih situacijah se protitelesa vežejo na receptorje namesto na TSH, povečajo aktivnost ščitnice, ki začne nenehno proizvajati veliko količine trijodtironina in tiroksina in ne ustavi njihove sinteze, tudi če je v krvi že veliko hormonov, kar vodi v hipertiroidizem. Tako je očitno, da je raven protiteles proti receptorjem TSH v krvi pokazatelj hipertiroidizma, zato ga določimo, da potrdimo difuzno strupeno goiter in prirojeno hipertiroidizem.

Pri novorojenčkih, rojenih ženskam s tirotoksikozo, je mogoče v krvi določiti povečano raven protiteles proti receptorjem TSH, ki se prenašajo na dojenčka z matere preko posteljice. Takšni otroci imajo morda kliniko za tirotoksikozo (izbočene oči, tahikardija itd.), Vendar simptomi izginejo v 2 do 3 mesecih, stanje otroka pa je povsem normalno. Tako hitro okrevanje je posledica dejstva, da se po 2 - 3 mesecih materina protitelesa proti receptorjem TSH, ki povzročajo tirotoksikozo, uničijo in je otrok zdrav, zato je njegovo stanje povsem normalno.

Običajno raven protiteles proti receptorjem TSH v krvi ne sme biti večja od 1,5 IU / ml. Vrednosti 1,5 - 1,75 IU / ml veljajo za mejne, kadar vsebnost protiteles ni več normalna, vendar tudi ni veliko povišana. Toda vrednosti protiteles proti receptorjem za TSH nad 1,75 IU / ml veljajo za resnično povišane.

Povišanje ravni protiteles proti receptorjem TSH v krvi je značilno za naslednja stanja:

  • Difuzno strupeno goiter (Bazedova bolezen, Gravesova bolezen);
  • Različne oblike tiroiditisa.

Antimikrosomalna protitelesa (AT-MAG)

So označevalec hipotiroidizma, avtoimunskih bolezni in raka ščitnice..

Mikrosomi so majhne strukturne enote v celicah ščitnice, znotraj katerih se nahajajo različni encimi. Z razvojem patologije ščitnice nastanejo protitelesa na teh mikrosomih, ki poškodujejo celice organa in podpirajo potek patološkega procesa, kar povzroči poslabšanje funkcij ščitnice.

Pojav antimikrosomalnih protiteles v krvi kaže na avtoimunske bolezni ne samo ščitnice, temveč tudi drugih organov (na primer diabetes mellitus, eritematozni lupus itd.). Poleg tega se AT-MAG lahko pojavi v krvi za katero koli bolezen ščitnice. Raven protimikrosomalnih protiteles korelira z resnostjo patologije žleze.

Zato določanje ravni antimikrosomalnih protiteles poteka predvsem s hipotiroidizmom, sumom na avtoimunski tiroiditis, difuznim strupenim goiterjem in rakom ščitnice.

Običajno raven protimikrosomskih protiteles v krvi ne sme presegati titra 1: 100 ali koncentracije 10 ie / ml.

Povišanje ravni antimikrosomalnih protiteles v krvi opazimo v naslednjih primerih:

  • Hashimotov tiroiditis;
  • Hipotiroidizem;
  • Tirotoksikoza (najpogosteje na ozadju difuznega strupenega goiterja);
  • Rak ščitnice;
  • Revmatoidni artritis;
  • Sjogrenov sindrom;
  • Herpetiformni dermatitis;
  • Kolagenoze (sistemski eritematozni lupus, skleroderma itd.);
  • Perniciozna anemija;
  • Avtoimunski hepatitis;
  • Miastenija gravis;
  • Jemanje zdravil radioaktivnega joda;
  • Po operaciji ščitnice;
  • Pri zdravih ljudeh v 5% primerov.

Globolin, ki veže tiroksin

Je protein, ki se sintetizira v jetrih in zagotavlja vezavo in transport ščitničnih hormonov v sistemskem obtoku. Globolin, ki veže tiroksin, veže približno 90% celotne količine trijodtironina in 80% tiroksina.

Določitev koncentracije tega proteina se uporablja v primerih, ko zvišanje ali znižanje ravni trijodotironina (T3) ali tiroksina (T4) po drugih pregledih ni združeno s poškodbo ščitnice ali ni kliničnih simptomov bolezni. Z drugimi besedami, ko se raven ščitničnih hormonov (T3 in T4) poveča ali zmanjša, ni pa klinične simptomatologije in morate razumeti, s čim je povezana, določite raven globulina, ki veže tiroksin.

Običajno je koncentracija globulina, ki veže tiroksin, v krvi pri otrocih in odraslih od 16,8 do 22,5 µg / ml.

Povečanje koncentracije globulina, ki veže tiroksin, je značilno za naslednja stanja:

  • Nosečnost;
  • Jemanje zdravil, ki vsebujejo estrogene, vključno s peroralnimi kontraceptivi;
  • Dedne bolezni;
  • Infektivni hepatitis;
  • Akutna odpoved ledvic.

Znižanje ravni globulina, ki veže tiroksin, je značilno za naslednja stanja:
  • Neustrezen vnos beljakovin s hrano;
  • Malabsorpcijski sindrom;
  • Nefrotski sindrom;
  • Akromegalija;
  • Nezadostnost delovanja jajčnikov;
  • Dedne bolezni;
  • Sprejem androgenov ali kortikosteroidnih hormonov (deksametazon, prednizolon itd.).

Kalcitonin

Je pokazatelj raka ščitnice in presnove kalcija..

Kalcitonin je hormon, ki ga proizvaja ščitnica, ki znižuje raven kalcija v krvi. Raven tega hormona se znatno poveča pri malignih tumorjih ščitnice, pljuč, mlečnih žlez in prostate. Zato se določanje ravni kalcitonina uporablja kot označevalec raka na teh lokacijah in za oceno stanja presnove kalcija.

Običajno je raven kalcitonina v krvi pri odraslih ženskah nižja od 11,5 pg / ml, pri moških - manj kot 18,2 pg / ml, pri otrocih pa nižja od 7,0 pg / ml.

Povišanje krvnega kalcitonina je značilno za naslednja stanja:

  • Medularni rak ščitnice;
  • Nepopolni tumor ali oddaljene metastaze medularnega raka ščitnice;
  • Hiperplazija celic ščitnice C;
  • Psevdohipoparatiroidizem;
  • Zollinger-Ellisonov sindrom;
  • Maligni tumorji nevroendokrine narave, pljuča, dojke, trebušna slinavka in prostata (ne vedno);
  • Pagetova bolezen;
  • Celični tumorji APUD;
  • Perniciozna anemija;
  • Kronična odpoved ledvic;
  • Karcinoidni sindrom;
  • Alkoholna ciroza jeter;
  • Akutni pankreatitis;
  • Krvni rak;
  • Nosečnost.

Ščitnica: hormonski testi, raven TSH, bolezni, zdrava in škodljiva hrana, jodni pripravki - video

Hipotiroidizem: ali moram za življenje jemati ščitnične hormone - video

Hipertiroidizem: znaki, diagnoza (testi na ščitnične hormone), zdravljenje - video

Avtor: Nasedkina A.K. Specialist za biomedicinska raziskovanja.