Skupna sposobnost vezave železa na serum, OZHSS (vključuje določanje železa, VLSS)

Skupna zmogljivost seruma za vezanje železa je pokazatelj, ki se uporablja v diagnostiki za odkrivanje količine železa, ki jo kri lahko prenaša. Analiza za OZHSS je dodeljena skupaj z analizo ravni transferrina, ki vam omogoča, da določite raven njegovih telesnih rezerv v krvi, pa tudi odnos z beljakovinami. Analiza se izvede za diagnosticiranje pomanjkanja in presežka železa za diferencialno diagnozo anemije, da bi ugotovili, ali je povezana s pomanjkanjem železa ali drugimi dejavniki. Test se izvaja tudi pri bolnikih s sumom na zastrupitev z železom ali znaki dedne hemokromatoze, bolezni, za katero je značilna povečana absorpcija in prekomerna oskrba železa v telesu. Indikacije za namen študije so odstopanja pri splošnem pregledu krvi, predpišejo jo lahko tudi za simptome hemokromatoze (bolečine v trebuhu in sklepih, stalna utrujenost, motnje srčnega ritma), pa tudi sum na pomanjkanje železa (omotica, šibkost). Prav tako je potrebno, da bolniki, ki se zdravijo zaradi pomanjkanja ali presežka železa, spremljajo njegovo učinkovitost..

Skupna sposobnost vezave železa je laboratorijski indikator, ki ga najdemo v krvnem serumu žensk in moških. LSS se uporablja za diagnosticiranje koncentracije železa v krvi, ki je sposoben prevažati krvne delce. Zdravniki predpišejo analizo za OZHSS skupaj z določitvijo ravni takšnega indikatorja, kot je transferrin - ti dve komponenti sta odgovorni za preskrbo z železom v človeškem telesu, pa tudi za njegovo povezavo z beljakovinami.

Indikacije za analizo nenasičenih sposobnosti železa na vezavo železa

Krvni test za OZHSS in latentno sposobnost vezanja železa priporočamo za:

  • bolnik ima simptome hemokromatoze, in sicer motnje v ritmu srca, bolečine v sklepih in trebuhu, nenehno utrujenost;
  • odstopanja od kazalnikov norme TIBC in UIBC pri splošni in biokemijski analizi krvi;
  • sum na zmanjšanje količine železovega seruma v telesu;
  • zdravljenje zdravil presežka ali pomanjkanja latentnega železa v krvi za oceno njegove splošne učinkovitosti.

Predvidena je tudi študija o skupni sposobnosti vezave železa na serum pri sumu na zastrupitev z železnimi pripravki. Stopnjo biokemije krvi in ​​njenih merilnih enot na LHSS in OZHSS lahko ugotovite pri osebju našega centra, tako da jih kontaktirate na spletu ali po telefonski številki.

Če se rezultati analize zmanjšajo ali povečajo, je to priložnost, da se za nasvet posvetujete s profilnim zdravnikom!

SPLOŠNA PRAVILA ZA PRIPRAVO NA ANALIZO KRVI

Pri večini raziskav je priporočljivo darovanje krvi zjutraj na prazen želodec, to je še posebej pomembno, če se izvaja dinamično spremljanje določenega indikatorja. Prehranjevanje lahko neposredno vpliva tako na koncentracijo preučenih parametrov kot na fizikalne lastnosti vzorca (povečana motnost - lipemija - po zaužitju mastne hrane). Po potrebi lahko darate kri čez dan po 2-4 urah posta. Tik pred odvzemom krvi je priporočljivo, da popijete 1-2 kozarca mirne vode, to bo pomagalo zbrati količino krvi, potrebno za študijo, zmanjšati viskoznost krvi in ​​zmanjšati verjetnost nastanka strdka v epruveti. Treba je izključiti fizično in čustveno obremenitev, kajenje 30 minut pred raziskavo. Kri za raziskave se jemlje iz žile.

Norma skupne zmogljivosti vezave železa (OZHSS) (tabela). Skupna zmogljivost vezave železa (OZHSS) se poveča ali zmanjša - kaj to pomeni

Železo je eden najpomembnejših mineralov, ki je prisoten v vseh celicah človeškega telesa. Potreben je za tvorbo globulina - beljakovine, ki je prenašalec kisika, brez katerega celice ne morejo normalno delovati in umreti. Splošni test sposobnosti vezave na železo je krvni test, ki pokaže, koliko železa je v krvi..

Človek dobi železo, ki ga potrebuje skupaj s hrano. Ko železo vstopi v telo, ga prenaša drug protein, imenovan transferrin, ki se sintetizira v jetrih. OZHSS test pomaga oceniti, kako dobro se transporin prenaša s krvjo.

Železo najdemo v najrazličnejših živilih, vključno z:

  • temno zelena listnata zelenjava, kot je špinača,
  • fižol,
  • jajca,
  • Domača ptica,
  • morski sadeži,
  • polnozrnat.

Vsak dan naj bi človek zaužil določeno količino železa, in sicer:

  • dojenčki in otroci
  • 6 mesecev ali mlajši: 0,27 mg / dan,
  • 7 mesecev, mlajših od 1 leta: 11 mg / dan,
  • od 1 leta do 3 leta: 7 mg / dan,
  • v starosti od 4 do 8 let: 10 mg / dan.
  • moški
  • v starosti med 14 in 18 let: 11 mg / dan,
  • od 19. leta dalje: 8 mg / dan,
  • ženske
  • med 9 in 13 let: 8 mg / dan,
  • v starosti od 14 do 18 let: 15 mg / dan,
  • v starosti od 19 do 50 let: 18 mg / dan,
  • od 51. leta in več: 8 mg / dan.

Med nosečnostjo ženskam vseh starosti svetujemo, da dnevno porabijo 30 mg železa. Toda vsaka posebna nosečnica ali doječa ženska lahko zahteva individualni dnevni vnos železa, ki se razlikuje od splošnih priporočil. O tej normi je treba razpravljati z zdravnikom, ki je opazoval nosečnost..

Stopnja skupne sposobnosti vezave železa. Dekodiranje rezultata (tabela)

Krvni test za skupno sposobnost vezanja železa je lahko del obsežnega krvnega testa na vsebnost železa in transferina. Pomaga oceniti ne le koliko železa je v krvi, ampak tudi, kako dobro je povezano s prevozom beljakovin, z drugimi besedami, koliko odstotkov železa je v transferrinu, koliko železa se prenaša s krvjo. Praviloma je ta analiza predpisana za diagnosticiranje patologij, povezanih s pomanjkanjem železa v telesu, ali, nasprotno, s svojo prekomerno številčnostjo. Test za OZHSS je predpisan tudi za diferencialno diagnozo anemije, da se ugotovi, ali ima železo pomanjkanje ali ga povzročajo kakšni drugi razlogi. Ta test je nujen tudi, če obstaja sum na povečano raven železa v telesu, kar lahko povzroči dedna hemokromatoza ali zastrupitev z železnimi pripravki, če jih čezmerno zaužijemo..

Naslednji simptomi lahko kažejo na pomanjkanje železa v telesu:

  • splošna šibkost,
  • hitro utrujenost,
  • razpoke v kotičkih ust,
  • omotica in glavoboli,
  • dispneja,
  • bolečina v prsnem košu,
  • želja pojesti kos krede ali gline.

Nasprotno naslednji znaki kažejo na zvišanje ravni železa:

  • splošna šibkost,
  • stalna utrujenost,
  • motnje srčnega ritma,
  • bolečine v sklepih,
  • zmanjšana spolna želja.

Končno je predpisan krvni test OZHSS za spremljanje zdravljenja bolezni, povezanih s pomanjkanjem ali presežkom železa v telesu.

Kri se odvzame iz vene zjutraj na prazen želodec. 30 minut pred testom ne priporočamo kajenja.

Norma splošne sposobnosti vezave železa navadnih ljudi in nosečnic:

Če se poveča skupna zmogljivost vezave železa (OZHSS), kaj to pomeni?

Če se skupna zmogljivost vezave železa dvigne na 450 µg / dl in več, to kaže na nizko vsebnost železa v telesu. To je lahko posledica naslednjih razlogov:

  • pomanjkanje železa v prehrani - anemija s pomanjkanjem železa,
  • kronični nalezljivi procesi v telesu,
  • pri ženskah - huda izguba krvi med menstruacijo,
  • akutni hepatitis.

OZHSS pogosto naraste v tretjem trimesečju nosečnosti. To je posledica večje porabe železa v telesu in zmanjšanja njegove ravni. Povečanje skupne sposobnosti vezave železa povzroči tudi jemanje zdravil na osnovi estrogena ali peroralnih kontraceptivov.

Če se skupna zmogljivost vezave železa (OZHSS) zmanjša, kaj to pomeni?

Če vrednosti skupne zmogljivosti vezave železa (OZHSS) padejo na raven 240 μg / dl in nižje, to kaže na visoko koncentracijo železa v bolnikovi krvi. Ta pojav je lahko posledica naslednjih razlogov:

  • poškodbe jeter, na primer zaradi ciroze,
  • glomerulonefritis,
  • zastrupitev z železom ali svincem,
  • pogoste transfuzije krvi,
  • hemolitična anemija - bolezen, ki povzroči prezgodnje uničenje rdečih krvnih celic in sproščanje železa, ki je v njih,
  • anemija srpastih celic, dedna krvna bolezen, zaradi katere rdeče krvne celice spremenijo obliko,
  • hemokromatoza - genetska bolezen, ki povzroči prekomerno kopičenje železa v telesu,
  • talasemija - še ena dedna bolezen, ki povzroči spremembo strukture hemoglobina.

Nenadzorovan vnos zdravil, ki vsebujejo železo, pa tudi kortikosteroidov, adrenokortikotropinov in zdravil, ki temeljijo na testosteronu, vodi do zmanjšanja skupne zmogljivosti vezave železa..

Skupna sposobnost vezave železa v serumu (OZHSS) (vključuje določanje železa, VLSS)

Skupna sposobnost vezave železa na serum (OZHSS) je izračunani parameter, ki prikazuje količino železa, ki jo lahko kri prenese v telo.

Železo, ki vstopa v telo, se absorbira predvsem v črevesnem traktu in se v celicah začasno kopiči v obliki feritina. Ferritin zagotavlja topno proteinsko lupino za shranjevanje kompleksa netopnega železovega (III) hidroksida in železovega (III) fosfata. Po potrebi se železo izloča v krvni obtok in se preko transferrina porazdeli po telesu..

Običajno je le 25-30% transferrina nasičeno z železom. Dodatna količina železa, ki se lahko veže, je latentna sposobnost vezave železa (LVSS). Skupno zmogljivost vezave železa (OZHSS) je mogoče posredno določiti s pomočjo vsote serumskega železa in LVSS.

Serumsko železo, skupna sposobnost vezave železa in odstotek nasičenosti transferrina se pogosto uporabljajo za diagnosticiranje pomanjkanja železa, vendar se ti kazalci lahko spremenijo v drugih telesnih stanjih..

V katerih primerih je običajno predpisana študija?

  • s simptomi pomanjkanja železa;
  • pri spremljanju bolnikov, ki se zdravijo zaradi pomanjkanja železa;
  • z nepravilnostmi v splošnem pregledu krvi;
  • če obstaja sum hemokromatoze ali preobremenitve z železom.

Kaj natančno je določeno v postopku analize?

OZHSS - izračunani indikator, za katerega se meri raven železa in transferrina v krvi in ​​izračuna latentna sposobnost vezave železa.

Kaj pomenijo rezultati testov??

Rezultate analize običajno ocenjujemo skupaj z drugimi kazalniki presnove železa. Povečanje vrednosti OZHSS lahko kaže na anemijo pomanjkanja železa, pozno nosečnost (zaradi povečanja transferrina in znižanje ravni železa), akutni hepatitis.

Znižanje OZHSS je možno pod naslednjimi pogoji:

  • pomanjkanje delovanja jeter, ki sintetizira beljakovine (na primer s cirozo)
  • avtoimunske in revmatične bolezni;
  • dedna hemokromatoza;
  • talasemija - genetska bolezen, pri kateri se spremeni struktura hemoglobina;

Termini testiranja.

Običajno lahko rezultat testa dobimo dan po pregledu krvi..

Kako se pripraviti na analizo?

Upoštevati je treba splošna pravila za pripravo na odvzem krvi iz vene. Podrobne informacije najdete v ustreznem razdelku članka..

Skupna sposobnost vezave železa v krvnem serumu

Kratek opis

Natančen opis

Pri oceni vsebnosti transferrina glede na rezultate določanja OZHSS se izkaže, da je pretirano za 16-20%, saj se železo z več kot polovico nasičenosti transferina veže na druge beljakovine. OJSS ne razumemo kot absolutno količino transferrina, temveč količino železa, ki lahko stopi v stik s transferrinom.

Povečanje OZHSS:
- Anemija s pomanjkanjem železa;
- jemanje peroralnih kontraceptivov;
- poškodbe jeter (akutni hepatitis, ciroza);
- prekomerni vnos železa v telo;
- pogoste transfuzije krvi;
- hemokromatoza;
- pozna nosečnost;
- pri otrocih.

Zmanjšanje kazalca OZHSS:
- nefrotski sindrom;
- lakota;
- rak in druge onkološke bolezni;
- kronične okužbe;
- hemosideroza.

Sposobnost vezanja latentnega železa v serumu

Sposobnost vezave na železo v serumu - laboratorijski indikator, ki odraža potencialno sposobnost krvnega seruma, da veže dodatne količine železa.

Nenasičena železna vezna sposobnost seruma, NLSS, LZHSS.

Sinonimi angleščina

Indeksi železa, železov profil, zmogljivost vezave nenasičenega železa, UIBC.

Kolorimetrična fotometrična metoda.

Μmol / L (mikromol na liter).

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Kako se pripraviti na študij?

  • 8 ur pred analizo ne jejte, lahko pijete čisto mirno vodo.
  • 72 ur pred raziskavo prenehajte jemati zdravila, ki vsebujejo železo.
  • Odpravite fizični in čustveni stres in 30 minut pred darovanjem krvi ne kadite.

Pregled študije

Železo je pomemben element v sledovih v telesu. Je del hemoglobina, ki napolni rdeče krvne celice in jim omogoča, da prenašajo kisik iz pljuč do organov in tkiv..

Železo je del mišičnega proteina mioglobina in nekaterih encimov. Absorbira se iz hrane, nato pa jo prenese transferrin, poseben protein, ki se tvori v jetrih.

Običajno telo vsebuje 4-5 g železa, približno 3-4 mg (0,1% celotnega) kroži v krvi "v povezavi" s transferrinom. Ravni transferina so odvisne od delovanja jeter in prehrane ljudi. Običajno je 1/3 centrov za vezavo transferina napolnjeno z železom, preostalih 2/3 ostane v rezervi. Sposobnost vezanja železa v serumu (LVSS) odraža, koliko transferina ni "napolnjeno" z železom.

Ta parameter je mogoče izračunati po naslednji formuli: LHSS = OZHSS - železo v serumu (OZHSS - skupna sposobnost vezave železa v krvnem serumu - indikator, ki označuje največjo možnost, da se transferrin "napolni" z železom).

S pomanjkanjem železa postane transferrin večji, tako da se lahko ta protein veže na majhno količino železa v serumu. V skladu s tem se povečuje tudi količina transferina, ki ga "železo ne zaseda", torej latentno sposobnost vezave železa na serum.

Nasprotno pa s presežkom železa ta mikroelement zaseda skoraj vsa vezna območja transferina, zato se latentna sposobnost vezave železa v serumu zmanjša.

Količina serumskega železa se lahko močno razlikuje v različnih dneh in celo v istem dnevu (zlasti zjutraj), vendar OZHSS in LZHSS običajno ostaneta razmeroma stabilni.

V zgodnjih fazah se pomanjkanje železa včasih ne manifestira z nobenimi simptomi. Če je oseba sicer zdrava, se lahko bolezen počuti le z znižanjem hemoglobina pod 100 g / l. Običajno gre za pritožbe na šibkost, utrujenost, omotico, glavobole.

Za kaj se uporablja študija??

Za določitev količine železa v telesu in njegove povezave s krvnimi beljakovinami (skupaj s testom na serumsko železo, včasih z OZHSS testom in transferrinom). Te študije lahko izračunajo odstotek nasičenosti transferina z železom, torej določijo, koliko železa nosi kri. Ta kazalnik najbolj natančno označuje presnovo železa..

Namen takih testov je diagnosticirati pomanjkanje ali presežek železa. Pri bolnikih z anemijo lahko ugotovijo, ali bolezen povzroča pomanjkanje železa ali druge vzroke, na primer kronično bolezen ali pomanjkanje vitamina B.12.

Ko je načrtovana študija?

  • Ko se odkrijejo odstopanja v splošnem pregledu krvi, analiza za hemoglobin, hematokrit, število rdečih krvnih celic (skupaj s testom za železo v serumu).
  • Če sumite na pomanjkanje ali presežek železa v telesu. S hudim pomanjkanjem železa je zasoplost, bolečine v prsih in glavi, šibkost v nogah. Nekateri imajo željo jesti nenavadno hrano (kreda, glina), pekoč konico jezika, razpoke v kotičkih ust. Otroci imajo lahko težave pri učenju.
  • Če sumite na preobremenitev z železom (hemokromatoza). To stanje se kaže na različne načine, na primer bolečine v sklepih ali trebuhu, šibkost, utrujenost, zmanjšana spolna želja, motnja srčnega ritma.
  • Pri spremljanju učinkovitosti zdravljenja pomanjkanja ali presežka železa.

Kaj pomenijo rezultati??

Referenčne vrednosti: 20 - 62 μmol / L.

Interpretacija rezultatov analize na LVSS se praviloma izvede ob upoštevanju preostalih kazalnikov, ki ocenjujejo presnovo železa.

Razlogi za povečanje OZHSS

  • Anemija Običajno jo povzroči kronična izguba krvi ali neustrezna poraba mesnih izdelkov..
  • Tretje trimesečje nosečnosti. V tem primeru se raven železa v serumu zmanjša zaradi večje potrebe po njem..
  • Akutni hepatitis.
  • Večkratna transfuzija krvi, intramuskularna uporaba železa, neustrezno dajanje železovih pripravkov.

Razlogi za znižanje OZHSS

  • Kronične bolezni: sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, tuberkuloza, bakterijski endokarditis, Crohnova bolezen itd..
  • Hipoproteinemija, povezana z malabsorpcijo, kroničnimi jetrnimi boleznimi, opeklinami. Zmanjšanje količine beljakovin v telesu med drugim vodi v znižanje ravni transferrina, kar zmanjšuje OZHSS.
  • Dedna hemokromatoza. Pri tej bolezni se iz hrane absorbira preveč železa, katerega presežek se odloži v različne organe, kar povzroči škodo.
  • Talasemija je dedna bolezen, pri kateri se spremeni struktura hemoglobina.
  • Ciroza jeter.
  • Glomerulonefritis - vnetje ledvic.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

  • Estrogeni, peroralni kontraceptivi privedejo do povečanja LVSS.
  • ACTH, kortikosteroidi, testosteron lahko zmanjšajo LVSS.
  • Serumska hemoliza neveljavne rezultate.
  • Količina serumskega železa se lahko močno razlikuje v različnih dneh in celo v istem dnevu (zlasti zjutraj), vendar LHSS in OZHSS običajno ostanejo razmeroma stabilne.
  • Skupna sposobnost vezave železa v serumu (OZHSS) se izračuna kot vsota LVSS in železa v serumu.
  • S pomanjkanjem železa se njegova raven zmanjša, vendar se LVSS poveča.

Kdo predpiše študijo?

Splošni zdravnik, splošni zdravnik, hematolog, gastroenterolog, revmatolog, nefrolog, kirurg.

Kadar je treba vzeti analizo celotne sposobnosti vezave železa v krvnem serumu?

Skupna sposobnost vezanja železa v serumu (OZHSS) - poseben marker, ki opisuje koncentracijo transferrina v serumu.

Sestava krvne plazme vsebuje največ 2,5 mikrograma železa. Večinoma gre za kompleksno spojino beljakovin in železa - transferin. Za normo velja, da je nasičenost transferrina pri 30 - 40% njegovih dejanskih zmožnosti.

Če se ta kazalnik poveča na 50% in več, se določen del železa kombinira z albuminom. Cilj študije je določiti stopnjo nasičenosti transferrina v odstotkih, kar vam omogoča določitev stopnje anemije.

Ko je analiza načrtovana

Naslednji strokovnjaki lahko določijo osebo za biokemični krvni test z določitvijo OZHSS:

  • terapevt;
  • splošni zdravnik;
  • gastroenterolog;
  • hematolog;
  • nefrolog;
  • revmatolog;
  • kirurg.

Krvni testi za OZHSS se lahko določijo v takih primerih:

  • pri diagnosticiranju odstopanj v rezultatih splošnega krvnega testa, hemoglobina, števila rdečih krvnih celic in hematokrita;
  • v primeru suma na presežek / pomanjkanje železa. Anemija v zgodnji fazi nima značilnih simptomov in se najpogosteje manifestira le z znižanjem hemoglobina pod 100 g / l. Kasneje se pojavijo pritožbe, kot so šibkost, utrujenost, glavoboli in omotica;
  • v prisotnosti pritožb zaradi kratke sape, bolečine za prsnico, mišične oslabelosti. V nekaterih primerih se pojavijo netipične preference okusa - želja po jedi krede ali gline. Izgorevanje konice jezika in dolgo celjenje bolečih razpok v kotičkih ust sta tudi razlog za imenovanje analize;
  • če sumite na visoko vsebnost železa v krvi - hemokromatoza;
  • kot spremljanje tekoče terapije za pomanjkanje / presežek železa.

Hkrati s testom za imenovanje OZHSS:

  • količina železa v serumu (raven hemoglobina);
  • analiza latentne sposobnosti vezave železa na serum;
  • transferrin.

Ti testi so predpisani za odkrivanje presežka / pomanjkanja železa in za predpisovanje ustreznega zdravljenja.

Priprava na test

V raziskavi bo potrebna venska kri. Vzeti ga je treba zjutraj in strogo na prazen želodec. Trajanje študije je 3 ure. Za pridobitev zanesljivih rezultatov je zaželeno, da se analiza opravi v enem laboratoriju. Če želite dobiti natančne rezultate, se morate pripraviti na krvodajalstvo in to storiti pravilno. Obstajajo naslednja priporočila:

  • zadnji obrok je dovoljen 8 ur pred obiskom laboratorija. Vendar je dovoljeno piti čisto, ne gazirano vodo;
  • na predvečer študije je treba izključiti kakršen koli fizični in čustveni stres, saj lahko povzročijo spremembe v sestavi krvi;
  • prepovedano je kaditi zjutraj z analizo do trenutka odvzema krvi.

Če želite spremeniti sestavo krvi in ​​izkriviti končne rezultate, lahko:

  • jemanje estrogena in peroralnih kontraceptivov. Zdravila povzročajo povečanje OZHSS;
  • jemanje kortikosteroidov in testosteronskih zdravil, pa tudi ACTH lahko zmanjša OZHSS.

Med hemolizo v serumu se veže transferrin ne odkrije pravilno. Pogoj je uničenje krvnih celic in poznejši odtok vsebine v plazmo ali krvni serum. Hemoliza se kaže z rdečo barvo seruma / plazme. Običajno naj bo rahlo rumenkasta..

Pomembno je vedeti, da je vsebnost železa v krvnem serumu spremenljiva in se lahko spreminja ne le po dnevu, ampak tudi čez dan. Toda hkrati je kazalnik OZHSS razmeroma stabilen..

Dešifriranje analize

Dovoljene vrednosti so enake za vse spole in starosti - 45,30–77,10 μmol / L. Razlaga rezultata se izvede ob upoštevanju kazalnikov, pridobljenih v drugih povezanih študijah. Ustrezna ocena presnove železa je mogoča le s celostnim pristopom.

Preseganje dovoljenih norm

Razlog za povečanje skupne zmogljivosti vezave železa v krvnem serumu je lahko:

  • Anemija s pomanjkanjem železa Krvna patologija zaradi nezadostnega vnosa železa v človeško telo ali motenj, povezanih z njegovim odstranjevanjem;
  • kronična hemoragična anemija. Vzrok v tem primeru so pogoste, vendar blage krvavitve, na primer iz hemoroidov;
  • hemolitična anemija. Krvno stanje, za katero je značilno aktivno uničenje rdečih krvnih celic;
  • sferocitoza. Bolezen rdečih krvnih celic Tu opazimo nenormalno strukturo membranske membrane rdečih krvnih celic;
  • anemija srpastih celic. Dedna patologija, ki jo spremlja kršitev strukture celic hemoglobina;
  • polikemija (resnična). Benigna bolezen krvi zaradi hiperplazije kostnega mozga;
  • akutni virusni hepatitis.

Za tretje trimesečje nosečnosti je značilno tudi povečanje OSHSS. V tem primeru se indeks serumskega železa zmanjša, saj ga telo nosečnice porabi preveč aktivno.

Zmanjšanje uspešnosti

Naslednje bolezni in patološka stanja so lahko vzrok za zmanjšanje skupne zmogljivosti vezave železa:

  • antransferrinemija;
  • vnetne bolezni v akutnem obdobju;
  • anemija, ki spremlja maligne novotvorbe in kronične patologije;
  • pomanjkanje kobalomina (B12) in folne kisline;
  • bolezni jeter, ki jih spremlja poslabšanje njegove sintetizirajoče funkcije - cirotična poškodba in odpoved jeter;
  • pomembne količine izgube beljakovin ob zmanjšanju skupnih beljakovin v krvi Vzrok so lahko hude opekline, okužbe, ki se pojavijo v kronični obliki (na primer bronhitis ali osteomijelitis). Ledvične patologije z nefrotskim sindromom lahko povzročijo izgubo beljakovin. Beljakovine se aktivno izločajo skupaj z urinom v primeru odpovedi ledvic, pielonefritisa in glomerulonefritisa;
  • hemokromatoza. Dedna bolezen, ki se kaže v obliki motene presnove železa in njegovega kopičenja v organih in tkivih;
  • hemosideroza. Kopičenje hemosederina v tkivih, ki ga izzove povečano razpadanje rdečih krvnih celic;
  • presežek vnosa železa. Vzrok je lahko nepravilno izbrano odmerjanje tablet ali redna transfuzija krvi.

Naslednja stvar, ki lahko izzove zmanjšanje kazalca, je pomanjkanje železa, ki se oskrbuje s hrano, z obstoječo kršitvijo absorpcije hranilnih snovi v stenah črevesa.

Tako je neodvisna razlaga pridobljenih podatkov, še bolj pa diagnoza, nesprejemljiva. Dešifriranje rezultata mora opraviti specialist.

Krvni test

Latentna (nenasičena) sposobnost vezave železa na serum (LVSS, NLSS, UIBC) je pokazatelj, ki se uporablja za odkrivanje pomanjkanja železa v telesu. Glavne indikacije za imenovanje: diferencialna diagnoza anemije, jetrnih bolezni (akutni hepatitis, ciroza), nefritisa, ocena zdravljenja z železnimi pripravki, različnih kroničnih bolezni, patologije prebavil in s tem povezane malabsorpcije železa.

Običajno je transferrin nasičen z železom za približno 30%, dodatno količino železa, ki se lahko veže na transferrin, imenujemo latentna (nenasičena) sposobnost vezave železa na serum. VLSS ali NLSS - je razlika med skupno zmogljivostjo vezave železa (OZHSS) in dejansko nasičenostjo transferrina. To je izraženo s formulo: LZHSS (NZHSS) = OZHSS - serumsko železo.

Skupna zmogljivost seruma za vezanje z železom (OZHSS, Skupna zmogljivost vezanja železa, TIBC) - največja količina železa, ki jo transferrin lahko pripne za popolno nasičenost. Postavljen je kot vsota kazalnikov - serumsko železo + latentna (nenasičena) sposobnost vezave železa na serum (LZHSS, NZHSS - iz angleške nenasičene železne vezivne zmogljivosti, UIBC). Zaradi natančnega molskega razmerja vezave železa s transferrrinom lahko določitev OGSS nadomestimo z neposredno kvantitativno meritvijo transferrina.

OZHSS - odraža vsebnost beljakovinskega transferrina v serumu (glejte "Transferrin (Siderophilin)", ki nosi železo v krvi.
V fizioloških pogojih je transferrin nasičen z železom za približno 30% največje možnosti nasičenja. Indeks LVSS odraža količino železa, ki ga transferrin lahko naloži, da doseže največjo nasičenost. Določitev tega železa se izvede po nasičenju transferrina z dodatkom presežka železa (doda se železov klorid). Nevezano železo se odstrani in vezani transferrin se obdela z ocetno kislino, po kateri se sprošča železo. To železo se reducira s hidroksilaminom in tioglikolatom. Nato se šteje zmanjšano železo. Nevezane železove ione je mogoče določiti z reakcijo s ferenom. Razlika med količino odvečnih železovih ionov (ki niso vezani na mesta vezave z železom) in skupno količino železovih ionov, dodanih v serum, je enaka številu železovih ionov, vezanih na transferrin, kar je izraženo kot LVSS krvnega seruma.

Povečanje OZHSS opazimo pri anemiji s pomanjkanjem železa v nasprotju z drugimi vrstami hipokromne anemije. Takšno povečanje vsebnosti transferrina pri anemiji s pomanjkanjem železa je povezano s povečanjem njegove sinteze, kar je kompenzacijska reakcija kot odgovor na pomanjkanje železa v tkivih.

Krvni test

Železo je eden glavnih elementov v našem telesu. Je sestavni del hemoglobina v obliki heme (železno železo in porfirin) in prenaša kisik do celic in tkiv iz pljuč..

Ko se človek prehranjuje s človekom, se železo absorbira in dovaja skozi telo s posebnim proteinom - transferrinom, ki nastaja v jetrih.

Človeško telo vsebuje približno 4-5 gramov železa. Od tega je približno 3 mg povezanih s transferrinom. Proizvodnja transferrina v človeškem telesu je odvisna predvsem od stanja jeter in prehrane bolnikov. Približno trideset odstotkov te beljakovine se veže na železo, preostanek pa ostane v rezervi, tj. prost.

Za določitev skupne zmogljivosti vezave železa v krvnem serumu se mu doda nekaj železa, da "naloži" ves prosti transferrin. Ko je vzpostavljena povezava transferrina in železa, se izmeri njegova skupna količina. Ta kazalnik bo v krvi odražal raven železa, ki je povezan s transferrinom.

V nekaterih primerih je bolnikom predpisana analiza sposobnosti vezave na železo v serumu. Rezultati te analize omogočajo določitev, koliko železa lahko prenaša kri, kar je zelo pomembno v primerih suma na slabokrvnost..

Za analizo se odvzame venska kri..

Pravila darovanja krvi OZHSS

Bolniku priporočamo dajanje krvi za OZHSS zjutraj (od 8 do 11 ur) na prazen želodec (vsaj 8 in največ 14 ur na tešče).

Komu je predpisana študija OZHSS??

Glavni namen te analize je ugotoviti raven železa v krvi in ​​določiti aktivnost njegove povezave z beljakovinami. Kot rezultat, zdravnik prejme indikator - koliko železa nosi kri v celotnem človeškem telesu. Tistim bolnikom, ki sumijo na odstopanja vsebnosti železa, dodelite analizo tako navzgor kot navzdol.

Analiza je precej informativna za druge bolezni krvi. Na primer, z diagnozo anemije ta analiza omogoča ugotovitev vzroka bolezni: povzroči jo resnično pomanjkanje železa v telesu ali druge patologije, na primer pomanjkanje cianokobalamina.

Analiza omogoča tudi razlikovanje zastrupitve z železom od hemokromatoze, dedne patologije, povezane s preveč aktivno absorpcijo železa in njegovo kopičenjem v telesu.
Ta analiza je predpisana za vse krvne patologije, ugotovljene med splošno analizo - zmanjšanje hemoglobina, odstopanje števila rdečih krvnih celic itd..

Interpretacija rezultatov analiz

Običajno analiza pokaže rezultat od 45 do 77 µmol / L. Povečanje kazalnikov je možno iz naslednjih razlogov:

  1. Anemija s pomanjkanjem železa;
  2. pozna nosečnost, v povezavi s katero se telesni vnos železa poveča;
  3. akutni hepatitis.

Če je indikator spuščen, lahko to kaže na naslednje patologije:

  1. hude kronične bolezni - tuberkuloza, revmatoidni artritis, eritematozni lupus itd.;
  2. pomanjkanje beljakovin v telesu (in sicer transferin), povezano s patologijo jeter, opeklinami itd.;
  3. podedovana hemokromatoza;
  4. talasemija;
  5. glomerulonefritis;
  6. ciroza jeter;
  7. transfuzija krvi, nepravilno odmerjanje železa.

S povečanjem transferrina v krvi se sklene o pomanjkanju železa, saj sposobnost transferrina, da veže in transportira železo, s tem elementom ni zadovoljena. Prosti nevezani transferrin določa latentno sposobnost vezave železa v serumu.

Če je prostega transferina zelo malo, potem to pomeni, da so vse vezi napolnjene z železom, v telesu pa je v presežku.

Ker je število železa v serumu indikator, ki je precej odvisen od časa dneva, potem celotno sposobnost vezave železa v krvnem serumu, ki ostane stabilna, vzamemo kot vodilo.

Pri razlagi rezultatov zdravniki upoštevajo, da na rezultat študije lahko vplivajo hormonski kontraceptivi, spremembe v hormonskem ozadju (nestabilna raven adrenokortikotropnega hormona, testosterona, estrogena) in serumska hemoliza..

Skupna sposobnost vezave železa na serum (OZHSS), kri

Posebno usposabljanje ni potrebno. Kri se daje na prazen želodec (med zadnjim obrokom in odvzemom krvi mora preteči najmanj 8 ur).

Testno gradivo: odvzem krvi

OZHSS - laboratorijski test, ki pokaže sposobnost določenega krvnega proteina - transferrina -, da veže prosto železo. Ta test se izvaja pri diagnozi in diferencialni diagnozi anemije. Povečanje OZHSS kaže na nizko raven železa v krvi, kar je značilno za anemijo s pomanjkanjem železa. To je zato, ker serum veže več železa kot normalno. Nizke vrednosti OZHSS so posledica povečanja serumskega železa, kar lahko opazimo s hiperkromno anemijo (ko pride do prekomernega kopičenja železa), malignimi novotvorbami, okužbami.

Upoštevati je treba, da beljakovine transferin proizvajajo jetrne celice. Spremembe njegove funkcije (kot so ciroza, hepatitis ali odpoved jeter) lahko privedejo do zmanjšanja koncentracije transferrina in posledično do spremembe kazalnikov OZHSS.

Na osnovi koncentracije železa in OZHSS v serumu se izračuna koeficient nasičenosti (ali koeficient nasičenosti transferina). Referenčne vrednosti koeficienta so od 16 do 54 (v povprečju 31,2). Formula izračuna: koeficient nasičenosti = serumsko železo / OZHSS x 100.

Naslednje skupine zdravil vodijo k zmanjšanju OZHSS: asparaginaza, kloramfenikol, kortikotropin, kortizon, testosteron. Estrogeni in peroralni kontraceptivi povečajo rezultat. Jemanje železovih pripravkov povzroči tudi zmanjšanje OZHSS, zato jih morate 5-7 dni pred odvzemom krvi za analizo prenehati jemati..

Metoda

Glavni metodi za določanje OZHSS krvnega seruma sta absorpcijska spektroskopija in kolorimetrična analiza. Trenutno je najbolj uporabljena metoda kolorimetrija. Ta vrsta študije je, da se presežnemu železu doda testni serum. Del železa se veže na transferrin (specifičen protein-nosilec), nato pa železo, ki se ni vezano na beljakovine, odstrani in določi se njegova količina. Rezultati se uporabljajo za presojo vrednosti OZHSS.

Ta metoda je bolj zanesljiva, vendar precej naporna in dolgotrajna za izvedbo, zato nekateri laboratoriji pri seštevanju parametrov, za katere dobijo OZHSS, uporabljajo nekatere alternativne raziskovalne metode, pri čemer ločeno določajo vsebnost železa v krvnem serumu in NZHSS (nezasičeno sposobnost vezave železa). Zato se v mnogih laboratorijih hkrati določajo OZHSS, NZhZHS in serumsko železo.

Referenčne vrednosti - normalno
(Skupna sposobnost vezave železa v serumu (OZHSS), kri)

Informacije o referenčnih vrednostih kazalcev in sestavi kazalnikov, vključenih v analizo, se lahko nekoliko razlikujejo, odvisno od laboratorija.!

Otroci, mlajši od 2 let - 100-400 µg / dl ali 17,9-71,6 µmol / l

Odrasli: 250–400 µg / dL ali 44,75–71,7 µmol / L

Krvni test

Ko se pojavijo prvi znaki znižanega hemoglobina, mora bolnik praviloma opraviti pregled OGSS, a kaj je OGSS v krvni preiskavi? Spodaj bo podana razlaga te terminologije ter razlogi za izboljšanje OZHSS in obratno..

Kaj je analiza OZHSS??

Torej, krvni test OZHSS je pokazatelj, za katerega je značilna sposobnost prenosa železa (Fe) skozi naše telo. Preprosto je nemogoče preceniti pomen železa v človeškem telesu, saj je ta odgovoren za proizvodnjo hemoglobina. Kar zadeva hemoglobin, je njegova zasluga, da vsaka celica v telesu prejme potrebno količino kisika za njegovo normalno delovanje..

Železo se giblje skozi telo skupaj s proteinom, kot je transferrin. Takoj, ko telo preneha prejemati potrebno količino pomembnega minerala v sledovih, se koncentracija transferina poveča, saj je potrebno proizvesti bistveno več komponent, ki lahko "zajamejo" železo. Kaj torej pomeni analiza OZHSS? OZHSS v biokemijski analizi krvi omogoča določitev stopnje pomanjkanja železa. Z enostavnimi besedami lahko specialist določi koeficient nasičenosti transferina z železom. Kdor ima sum na razvoj anemije ali pomanjkanja železa, lahko opravi teste za OZHSS. V nasprotnem primeru je to mogoče storiti po prejemu napotnice od zdravnika. Rezultati bodo potrdili ali ovrgli vse sume.

OZhSS norma in zakaj se analiza izvaja?

Kot smo že omenili, se takšna analiza opravi, da se določi koeficient nasičenosti transferina z železom. Poleg tega obstaja več glavnih razlogov, zakaj je pacienta mogoče poslati na takšno analizo:

  • Izražajo se simptomi, ki so lastni pomanjkanju železa v telesu..
  • Analize kažejo znatno znižanje hemoglobina ali hematokrita.
  • Obstajajo sumi na anemijo. V tem primeru bo analiza ugotovila, zakaj se je pojavila anemija - kot posledica pomanjkanja vitaminov Fe ali B.
  • Sumimo na resne bolezni, zlasti hemokromatozo.

Glede običajnega indikatorja OZHSS se razlikuje glede na starost pacienta. Omeniti velja, da je za nosečnice naraščanje tega kazalca naravni fiziološki proces. Kazalnik OZHSS je predstavljen v mikrogramu na deciliter, pa tudi v mikromolih na liter:

  • Norma OZHSS pri otrocih, ki niso starejši od 2 let, se ohranja v območju od 100 do 400 mcg / dl.
  • Za otroke, starejše od dveh let, je norma 250-425 mcg / dl.
  • Norma OZHSS pri ženskah in moških ostaja v območju 250-425 µg / dl. Omeniti velja tudi, da se bo pri nosečnicah zvišala OZHSS, vendar bo to veljalo tudi za norma OZHSS v krvi žensk.

Zakaj je OZHSS dvignil ali spuščal?

Če je OZHSS postavljen, kaj to pomeni? To kaže na pomanjkanje železa v telesu. Če ne posegate, potem lahko ta postopek postane glavni razlog za razvoj take bolezni kot slabokrvnost. Če ima bolnik v krvi povečano OSH, bo klinično sliko vedno spremljalo ne najboljše zdravstveno stanje. Pomanjkanje v telesu takega mikroelementa, kot je železo, postane vzrok za nenehne ali občasne glavobole, utrujenost itd..

Če se OZHSS v krvi poveča, so razlogi za ta postopek naslednji:

  • Zadnji meseci nosečnosti.
  • Nezmožnost absorbiranja potrebne količine železa iz dohodne hrane.
  • Razjede, ki povzročajo kronično krvavitev. V tem primeru je potreben kirurški poseg, saj so posledice takšne bolezni lahko najbolj plašne.
  • Hepatitis, ki prizadene jetra, s tem moti delovanje hematopoetskega sistema. Obvezno je tudi kirurško zdravljenje, saj hepatitis, zlasti njegova akutna oblika, lahko vodi ne le do resnih posledic, temveč tudi do smrti bolnika.

Če je OJSS pri odrasli povišan, je to prvi znak hipokromne anemije. Takšno bolezen spremlja zmanjšanje hemoglobina v krvi. To se zgodi vzporedno s težavami, kot je pomanjkanje enega najpomembnejših elementov v sledovih in nepravilnosti v tvorbi rdečih krvnih celic..

Če pa se OZHSS zniža, kaj to pomeni? Takoj je treba omeniti, da je to tudi nenormalen postopek. Poleg tega je za to veliko več razlogov kot v prvem primeru, ko se je OZHSS povečal. Klinična slika se praviloma manifestira kot posledica presežka železa v telesu. Pri pacientu pomeni prisotnost glavobola, srbenja, pa tudi porumenelost kože. Omeniti velja, da se lahko pri vsakem bolniku simptomi razlikujejo v njihovih edinstvenih razlikah. Če torej analiza OZHSS popusti, bi lahko na to vplivali naslednji razlogi:

  • Opazimo velike usedline železa v tkivih in organih, kar lahko sproži kršitev odmerjanja zdravil, ki vsebujejo železo.
  • Nezdrava prehrana, stroga dieta ali stradanje.
  • Resne nalezljive bolezni, ki povzročajo zmanjšanje transferina.
  • Atransferrinemia bolezen, za katero je značilna kritična količina beljakovine transferrina, ki izzove presežek železa v telesu.
  • Hemokromatoza. Bolezen, zaradi katere se železo začne kopičiti v velikih količinah v tkivih in notranjih organih.
  • Opekline različne stopnje.
  • Nefroza. To je bolezen, ki povzroči ostro izgubo transferrina skozi urin..

Kaj sta OZHSS in LZhSS (OZHSS in NZhSS)?

Kaj je OZHSS, je že znano. Kar zadeva LVSS, je to poimenovanje latentne sposobnosti vezave železa na serum. LVSS se pogosto imenuje LSSS, to je nenasičena sposobnost seruma. Ta pregled vam omogoča, da določite stopnjo pomanjkanja železa v bolnikovem telesu. Če sta postavljena OZHSS in ZHSS, kaj to pomeni? Najverjetneje to kaže na anemijo pomanjkanja železa ali akutni hepatitis. Tudi indikator se lahko zaradi naravnih razlogov pri ženskah v zadnjih mesecih nosečnosti poveča.