Luteinizirajoči hormon (LH)

Luteinizirajoči hormon (LH) je gonadotropni hormon prednje hipofize, ki spodbuja izločanje spolnih hormonov (estrogena in progesterona) pri moških in ženskah.

Glikoprotein Gonadotropin, Luteotropin.

LH, luteinizirajoči hormon, ICSH, intersticijski celični stimulirajoči hormon.

Obseg zaznavanja: 0,1 - 200 mIU / ml.

mIU / ml (mednarodni mililiter na mililiter).

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Kako se pripraviti na študij?

  1. Ne jejte 2-3 ure pred testom, lahko pijete čisto mirno vodo.
  2. 48 ur pred raziskavo prenehajte jemati steroidne in ščitnične hormone (po dogovoru z zdravnikom).
  3. 24 ur pred raziskavo odpravite fizični in čustveni stres..
  4. 3 ure pred raziskavo ne kadite.

Pregled študije

Luteinizirajoči hormon (LH) je gonadotropni peptidni hormon prednje hipofize, ki spodbuja izločanje spolnih hormonov (estrogena in progesterona) pri moških in ženskah. Pri moških LH vpliva na testisne Leydigove celice, v njih aktivira sintezo testosterona, pri ženskah - na celicah jajčne membrane in korpusnega luteuma, spodbuja ovulacijo in aktivira sintezo estrogena in progesterona v jajčnih celicah. Sredi menstrualnega cikla opazimo zvišanje ravni LH, pred tem pa (12 ur) predovulacijski vrh estradiola. Do ovulacije pride 12-20 ur po doseganju največje koncentracije LH.

Za kaj se uporablja študija??

  • Za oceno funkcionalnega stanja reproduktivnega sistema.
  • Za diagnozo neplodnosti.

Ko je načrtovana študija?

  • Z žensko in moško neplodnostjo.
  • S prezgodnjo puberteto.
  • Pri izvajanju hormonske terapije za indukcijo ovulacije.

Kaj pomenijo rezultati??

  • Za moške: 1,7 - 8,6 mIU / ml.
  • Za ženske

Faza cikla

Referenčne vrednosti

Menstrualni (dan 1-6)

Folikulin (proliferativno) (3-14. Dan)

Ovulatorno (13-15. Dan)

Luteal (15. dan - začetek menstruacije)

Razlogi za povečanje LH

  • Disfunkcija hipofize (vključno s hiperpituitarizmom).
  • Amenoreja.
  • Primarna genitalna disfunkcija.
  • Sindrom policističnih jajčnikov.
  • Klomifen, nalokson, spironolakton in antikonvulzivi.
  • Dedne motnje spolnega kromosoma (sindrom Shereshevsky-Turner, Klinefelterjev sindrom).
  • Menopavza.
  • Tumorji testisov ali hipofize.
  • Sindrom prezgodnje pubertete.

Vzroki za LH se zmanjšujejo

  • Sekundarna insuficienca ali tumorji spolnih žlez.
  • Disfunkcija hipotalamusa in hipofize (hipopituitarizem).
  • Sindrom galaktorrhee amenoreje.
  • Anovulacija.
  • Izolirano pomanjkanje gonadotropnih hormonov, povezano z anosmijo in hiposmijo (Kallmanov sindrom).
  • Izolirana pomanjkljivost luteinizirajočega hormona.
  • Jemanje nekaterih zdravil (progesteron, megestrol, digoksin, fenotiazin, veliki odmerki estrogena).
  • Atrofija gonade pri moških po vnetju testisov zaradi mumpsa, gonoreje, bruceloze.
  • Anoreksija.
  • Sindrom rasti in spolne zakasnitve.
  • Hud stres ali bolezen.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

Izvajanje radioizotopskih raziskav manj kot 7 dni pred študijo, jemanje nekaterih zdravil.

LH hormon - kaj je to, tabela standardov hormonov v krvni preiskavi

Hipofiza je eno od prilog možganov. Skupaj z drugimi endokrinimi žlezami uravnava količino izločenih ženskih in moških spolnih hormonov (estrogen, testosteron itd.). Zato je glavni regulator hormonske ravni. To se izvaja, tudi prek luteinizirajočega hormona hipofize (LH). To je snov s peptidno strukturo, ki sodeluje pri reproduktivni dejavnosti organov pri zdravih moških in ženskah..

Spolni hormoni

Hipofiza v telesu moških in žensk sintetizira tri spolne hormone. Odgovorni so za spolno željo in zmožnost spočetja otroka. To so hormoni - FSH, LH in prolaktin. Luteinizirajoči hormon pri ženskah narašča med ovulacijo. V tem trenutku je ženska pripravljena spočeti otroka. Ta faza menstrualnega cikla se imenuje lutealna..

Funkcije luteinizirajočega hormona v ženskem telesu

Luteinizirajoči hormon v ženskem telesu, ki ni v nosečnosti, se tvori v minimalni koncentraciji, LH v folikularni fazi se normalno zmanjša. Dan pred ovulacijo se v telesu močno poveča njegova koncentracija. To je potrebno za nastanek žrela korpusov in sproščanje progesterona, ki podpirata ohranjanje oplojenega jajčeca, če se pojavi. Ta postopek pomaga uvesti izobraževanje v maternični epitelij in ohranja nosečnost do posteljice.

Prav ta hormon doseže največjo raven v urinu žensk z ovulacijo. Zato so razvili testne trakove, ki določajo tvorbo luteuma korpusov glede na količino proizvodnje luteinizirajočega hormona.

Določa se v patoloških stanjih telesa, zaradi česar se dvigne ali zmanjša. V tem primeru se odvzame krvni test za LH z vzorčenjem venske krvi.

Kako narediti krvni test za hormon LH

Obstajajo pravila za odvzem krvi za določitev hormonskega ozadja, v nasprotju s katerim koncentracija snovi ne bo resnična. To bo povzročilo napačno razlago rezultatov s strani zdravnika, napačno diagnozo. Preden vzamemo krvni test za LH, naj pri zdravniku preverijo, kako darovati kri luteinizirajočemu hormonu in kdaj ga je treba podariti.

  1. Pred testiranjem so izključeni aktivni športi.
  2. Posebna dieta ni potrebna, vendar zdravniki svetujejo, da 2-3 dni pred raziskavo ne jeste mastne hrane.
  3. Zjutraj, pred jedjo krvi, ne jejte in ne kadite. Nekatera hrana vodi do rahle spremembe hormonskega stanja..
  4. Pred vzorčenjem krvi za analizo hormona LH bolniku damo obrazec, v katerem se vpišejo podatki o dnevu menstrualnega cikla, prisotnosti ali odsotnosti nosečnosti in nastopu menopavze..
  5. Kri za luteinizirajoči hormon je treba dajati iz vene 5. dan cikla. Postavljen je v sterilno cev, pregledan na polavtomatski analizator. Ta tehnika zmanjšuje tveganje za medicinske napake. Rezultati pacientu prejmejo naslednji dan..

Pomembno! Kri za LH se dajejo skupaj s FSH, saj so ti hormoni pri ženskah medsebojno povezani. Folikul stimulirajoči hormon je odgovoren tudi za reproduktivno funkcijo..

Norma vsebnosti LH pri ženskah v različnih obdobjih cikla v tabeli

Po prejemu rezultatov testov se napotijo ​​k zdravniku. V tabeli o hitrosti luteinizirajočega hormona se dešifrira vsebnost hormonov..

ObdobjeNorma pri ženskah, med / ml
Folikularna2-13
Ovulatory25–155
Luteal3-20
Uporaba peroralnih kontraceptivovManj kot 8,5
Začetek menopavze11-40

Izhodne vrednosti navzgor ali navzdol kažejo na kršitev, ki se zgodi v telesu. Manjša odstopanja v ravni luteinizirajočega hormona veljajo za normalno možnost, vendar se morate za izključitev endokrinih motenj posvetovati z zdravnikom..

Možna odstopanja in njihovi vzroki

Fiziološko povečanje luteinizirajočega hormona na največje vrednosti je dan pred časom ovulacije. Če se to zgodi v drugih dneh, je to različica patološkega stanja. Nihanje teh snovi v telesu bistveno spremeni zdravstveno stanje žensk. Lahko se pojavi amenoreja (odsotnost menstruacije), neplodnost. Če koncentracija katerega koli hormona pokaže spremembo norme, se zato posvetujte z zdravnikom. Pojasnil bo, kaj povzroča takšno spremembo ravni LH pri ženskah..

Povečana koncentracija luteinizirajočega hormona pri ženskah

Patološko in fiziološko povečanje kazalca opazimo v naslednjih primerih:

  • nastanek številnih cist na jajčnikih;
  • pomanjkanje delovanja jajčnikov pred menopavzo;
  • odpoved ledvic;
  • razvoj tumorja (maligni ali benigni) hipofize;
  • vnetje materničnega endometrija (endometrioza);
  • nezadostno delovanje žlez, ki izločajo spolne hormone;
  • dolgo stradanje ali naporne diete;
  • hud stres;
  • aktivni dnevni športi.

Znižana raven LH pri ženskah

Znižanje LH pri ženskah pod normalno je patološko stanje, ki zahteva tudi zdravljenje. Vzroki za zmanjšanje luteinizirajočega hormona so:

  • nerazvitost spolovil;
  • zapozneli spolni razvoj;
  • pomanjkanje lutealne faze;
  • povečanje količine maščobnega tkiva;
  • slabe navade (zloraba kajenja, alkohola);
  • uporaba drog;
  • operacije, ki vključujejo jajčnike ali hipofizo;
  • amenoreja (pomanjkanje zavrnitve maternične sluznice in mesečna krvavitev);
  • nastanek cist na jajčnikih;
  • stres;
  • nerazvitost ali zmanjšana funkcija hipofize;
  • zastojna rast ali pritlikavost;
  • kršitev izločanja drugih hormonov (opazimo zmanjšanje LH s povečanjem prolaktina, ki se običajno intenzivno izloči med dojenjem);
  • stanje rodnosti ženske.

Po nosečnosti se koncentracija LH v krvi zmanjša, povečajo pa se tudi druge hormonske snovi reproduktivnega sistema. Enako stanje opazimo med dojenjem. Potem ko otrok zavrne materino dojko, se v ženskem telesu vrne v normalno koncentracijo LH.

Pomembno! Razmerje LH in FSH (folikle stimulirajočega hormona) kaže na stopnjo plodnosti ženske (njena sposobnost zanositve). Številka mora biti med 1,3 in 2,2. Če je razmerje med LH in FSH manj kot enotnost, se plodnost zmanjša.

Simptomi nizke ravni luteinizirajočega hormona

Pogosto je razlog za pomanjkanje spočetja pri ženski nizka raven luteinizirajočega hormona. V tem primeru obstajajo simptomi, ki bodo zdravnika spodbudili k prepoznavanju tega dejavnika.

  1. Pri ženskah primanjkuje privlačnosti do spolnega partnerja. Zmanjšanje lutropina pri moških povzroči impotenco, moško neplodnost (ker LH sodeluje pri zorenju semenčic in razvoju spolovil).
  2. Količina krvi, ki se sprosti med menstruacijo, se zmanjša. Samo obdobje postane manjše.
  3. Rast las na mestih, za katera to ni značilno, se poveča.
  4. Izolacija krvi iz vagine po instrumentalnem pregledu ali posegu.
  5. Bolečina se širi na spodnji del hrbta ali trebuh.
  6. Če obstaja vročina (vročina do 37-37,5 stopinj), ki jo spremlja bolečina, to kaže na vnetni proces notranjih organov.
  7. S pojavom okužbe genitourinarnega sistema iz nožnice nastane obilno gnojno ali sluznični izcedek.
  8. Pojav krvi iz nožnice zunaj menstruacijskega obdobja, ki je posledica krvavitve iz maternice ali vaginalne sluznice.

Vsak od teh simptomov naj bi žensko spodbudil k zdravniku. Če se bolezen razvije, pravočasno zdravljenje ne poteka, je možen zaplet neplodnosti.

Zdravljenje ali kako normalizirati raven hormona

Za zdravljenje takšnih stanj pri ženskah se uporabljajo tako tradicionalna medicina kot zdravila, fizioterapevtski postopki in sprememba prehrane.

Predpis zdravil je izbran po ugotovitvi vzroka bolezni, to bo zdravniku pomagalo, da se nauči povečati ali zmanjšati kazalnik. Če je težava lokalizirana v hipofizi, se najpogosteje zatečejo kirurški poseg (odstranitev tumorja, širjenje tkiva žlez). Po tem je bolniku predpisana hormonska terapija..

Če se kršitve pojavijo na podlagi spremembe metabolizma ali lokalnega sproščanja hormona iz jajčnikov, se uporablja hormonsko nadomestno zdravljenje, ki pomaga stabilizirati raven LH v ženski krvi.

Za določitev patogena se uporabljajo antibakterijska zdravila s setvijo razmaza iz nožnice. Uporabljajo se skupaj z zdravili, namenjenimi obnovi črevesne mikroflore..

Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za huda vnetja, ciste na jajčnikih.

Fizioterapija se uporablja za izboljšanje krvnega obtoka v jajčnikih in maternici. Metoda izboljšuje regeneracijo tkiv. To pomaga izboljšati prehrano telesa, obnoviti menstrualni cikel.

Ljudska sredstva se uporabljajo za spodbujanje delovanja jajčnikov, zdravljenje menstrualnih nepravilnosti in povečanje luteinizirajočega hormona. Če želite to narediti, dolgo časa (od 1 do 3 mesece) pijte zelišča in pijte infuzije. V te namene je primerna žajbelj, borova maternica.

Pomembno je ne le uporabljati zdravila, temveč tudi spremeniti prehrano. Če želite to narediti, zaužijte veliko število beljakovinskih izdelkov (meso, mlečni izdelki, stročnice). Živila, bogata z vitaminom C (peteršilj, borovnice, ribez), imajo velik vpliv na reproduktivno funkcijo, saj pomaga izboljšati krvni obtok v notranjih organih..

Zaključek

Motnje hormonskega ozadja negativno vpliva na aktivnost telesa. Zato se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, če obstajajo simptomi povečanja ali zmanjšanja količine luteinizirajočega hormona. Govoril bo o hormonu LH, razložil, kaj je, kaj spreminja njegova kršitev. Izključeno je samozdravljenje, saj bo bolnica poslabšala svoje stanje, uporaba hormonskih zdravil brez vednosti zdravnika lahko privede do pojava neoplazme ali okvare menstrualnega cikla in kasnejše nezmožnosti zanositve..

Luteinizirajoči hormon, LH

Luteinizirajoči hormon spodbuja izločanje spolnih hormonov tako pri moških kot pri ženskah, zato je pri pripravi hormonskega profila, določitvi možnosti zanositve otroka itd. Potrebna študija njegove ravni..

Na splošno se ta študija uporablja pri diagnozi neplodnosti, pa tudi za oceno funkcionalnega stanja reproduktivnega sistema. Indikacija za analizo ravni luteinizirajočega hormona se šteje za hirsutizem (prekomerna rast las pri ženskah, ki se pojavi pri moškem tipu), zmanjšano potenco ali libido, žensko in moško neplodnost. Prav tako se analiza lahko opravi s simptomi, kot so disfunkcionalna krvavitev iz maternice, splav, sindrom policističnih jajčnikov. V otroštvu je analiza pogosto povezana s prezgodnjim spolnim razvojem ali, nasprotno, z njegovo zamudo, pa tudi z zaviranjem rasti. Drugi namen analize je spremljanje učinkovitosti hormonske terapije.

Za analizo se odvzame vzorec krvi iz vene. Kri se dajejo zjutraj na prazen želodec, ne prej kot 2-4 ure po jedi. Tudi nekaj dni pred odvzemom analize je treba opustiti maščobno hrano, alkohol, veliko fizičnih naporov.

Rezultati analize so količinsko opredeljeni. Navajajo razkrite vrednosti in kazalnike norme, ki se razlikujejo pri moških in ženskah. Pri ženskah so referenčne vrednosti odvisne tudi od faze cikla. Tako nizka kot visoka raven luteinizirajočega hormona kažeta na kršitve v reproduktivnem sistemu.

Luteinizirajoči hormon (LH) je odgovoren za sproščanje progesterona in estrogena pri moških in ženskah. Normalen potek menstrualnega cikla in nosečnost pri ženskah, stopnja pubertete pri mladostnikih in prisotnost težav pri moških in ženskah s skupnim hormonskim ozadjem sta odvisna od ravni luteiniziranega hormona v krvi..

Povišanje ravni luteinizirajočega hormona pri ženskah je lahko povezano s sindromom policističnih jajčnikov, amenorejo, okvaro hipofize, menopavzo in zgodnjo puberteto. Znižanje koncentracije luteinskega hormona je posledica anovulacije, hipopituitarizma, pomanjkanja gonadotropnih hormonov, povezanih s hiposmijo in anosmijo.

Krvni test za LH: pravila priprave na študijo

Luteinizirajoči hormon je običajno odgovoren za normalno oploditev jajčeca. Analiza ravni hormona LH je potrebna, kadar:

  • profilaktična ocena splošnega stanja organov reproduktivnega sistema v lutealni fazi;
  • zdravljenje kronične ženske in moške neplodnosti;
  • hormonska terapija, ki spodbuja začetek ovulacije.

Pri pripravi na analizo luteina se morate vzdržati jemanja hormonskih zdravil, pitja alkohola in kajenja cigaret. Podrobnejše informacije o krvodajalstvu za hormon LH in ceno lahko dobite pri osebju naše klinike.

SPLOŠNA PRAVILA ZA PRIPRAVO NA ANALIZO KRVI

Pri večini raziskav je priporočljivo darovanje krvi zjutraj na prazen želodec, to je še posebej pomembno, če se izvaja dinamično spremljanje določenega indikatorja. Prehranjevanje lahko neposredno vpliva tako na koncentracijo preučenih parametrov kot na fizikalne lastnosti vzorca (povečana motnost - lipemija - po zaužitju mastne hrane). Po potrebi lahko darate kri čez dan po 2-4 urah posta. Tik pred odvzemom krvi je priporočljivo, da popijete 1-2 kozarca mirne vode, to bo pomagalo zbrati količino krvi, potrebno za študijo, zmanjšati viskoznost krvi in ​​zmanjšati verjetnost nastanka strdka v epruveti. Treba je izključiti fizično in čustveno obremenitev, kajenje 30 minut pred raziskavo. Kri za raziskave se jemlje iz žile.

Priporočljivo je darovanje krvi zjutraj, 3-4 ure po prebujanju. Za ženske reproduktivne starosti z ohranjenim menstrualnim ciklom (28 dni) se študije izvajajo na 3-5. Dan cikla, razen če zdravnik ni predpisal drugače.

Spolni hormoni: FSH, LH, prolaktin, estrogeni, androgeni in drugi

Uravnoteženo hormonsko ozadje je pomemben pogoj za normalno delovanje vseh organov in sistemov. Splošno zdravstveno stanje, aktivnost, spanje, duševno stanje in številni drugi procesi, zlasti aktivnost reproduktivnega sistema, so odvisni od koncentracije hormonov. Če se raven enega od hormonov spremeni, potem to povzroči neravnovesje drugih elementov endokrinega sistema, ki sprožijo reakcijo patoloških procesov, ki povzročajo motnje reproduktivnega sistema. Zato so pomembne študije krvi za hormone LH, FSH, testosteron, estrogene, progesteron in druge, ki pomagajo oceniti zdravstveno stanje.

FSH, LH in drugi spolni hormoni: vloga v telesu

LH, FSH, estradiol in drugi hormoni izločajo različne endokrine žleze. V določeni koncentraciji delujejo na ciljne organe, vendar odstopanja od norme povzročajo resne motnje, ki prizadenejo celotno telo, zlasti verjetnost nosečnosti in rojstva otroka. Žensko telo je bolj kompleksno, saj je podvrženo resnim cikličnim spremembam ravni različnih hormonov, ki sprožijo različne reakcije.

Ženske hormonske ravni so neposredno odvisne od koncentracije FSH, LH, prolaktina, estradiola, testosterona in drugih hormonov, katerih raven je odvisna od dneva cikla, starosti in drugih dejavnikov. Zato so norme LH, FSH, estradiola in drugih komponent v mladosti znaki patologije pri ženskah po 45 letih. Uravnavanje aktivnosti spolnih hormonov se izvaja na treh ravneh: hipotalamusu, hipofizi, jajčnikih.

Hipofiza proizvaja FSH, LH in prolaktin, ki močno vplivajo na funkcionalnost genitalnih organov, njihov razvoj, tvorbo gameta, pojav spolnih značilnosti in splošno stanje telesa. Poleg tega FSH, LH, prolaktin, ki so gonadotropni hormoni, vplivajo na proizvodnjo hormonov v tkivih jajčnikov. FSH in LH spodbujata sintezo estradiola.

Prav tako je regulirana proizvodnja FSH, LH in prolaktina v hipofizi: zaradi mehanizma povratnih informacij (povečanje ali zmanjšanje koncentracije estrogena in testosterona), pa tudi zaradi delovanja liberinov in statinov hipotalamusa. Hipotalamus sprejema signale iz vseh telesnih tkiv in, odvisno od podatkov, sintetizira liberine, ki spodbujajo proizvodnjo FSH, LH in prolaktina, ali statinov, ki zavirajo tvorbo gonadotropov.

Vloge hormonov v moškem telesu prav tako ne gre podcenjevati, čeprav njihova raven ostaja precej stabilna skozi celo življenje. FSH in LH spodbujata proizvodnjo testosterona, vplivata na spermatogenezo, vplivata na razvoj genitalnih organov in druge mehanizme. FSH, LH in testosteron niso odvisni od dneva v mesecu, vendar se njihova raven razlikuje v različnih starostnih obdobjih.

Kako jemati FSH, estradiol in druge spolne hormone

Koncentracija FSH, prolaktina in drugih hormonov ni odvisna samo od starosti in posameznih značilnosti telesa, podvržena je vplivu zunanjih dejavnikov, zato se morate pripraviti na teste. Odgovornost in resen pristop bosta pripomogla k pridobivanju objektivnih podatkov, ki odražajo resnično stanje telesa..

Hormoni LH, FSH in drugi elementi so odvisni od stopnje telesne aktivnosti, zato je treba športne aktivnosti omejiti v nekaj dneh. Prav tako se je treba izogibati stresnim situacijam, dobro jesti, normalizirati način dela in počitka. FSH, LH in spolnih hormonov se ne sme jemati ob nalezljivih boleznih in poslabšanju vnetnih procesov.

Osnovna pravila za oddajo FSH, LH, prolaktina in drugih hormonov:

  • Hormonski testi se dajo zjutraj na prazen želodec;
  • Dan pred vnosom hormonov LH, FSH in drugih so izključili alkohol, kajenje, spolne odnose, telesno aktivnost;
  • Treba je izključiti jemanje zdravil, priporočljivo je, da jemljete teste najpozneje teden dni po koncu terapije, če to ni mogoče, potem se o pogojih pogovorite s svojim zdravnikom..

Značilnosti pri dobavi FSH, LH, prolaktina, estradiola, testosterona in progesterona:

  • FSH, LH, estradiol in drugi zgoraj opisani hormoni najpogosteje opustijo 2. in 5. dan cikla - pod pogojem rednega 28 dnevnega cikla;
  • 5-7 dni z daljšim ciklom;
  • Za 2-3 dni s ciklom manj kot 24 dni.

FSH in prolaktin se včasih predpisujeta v dneh 21-22 ciklusa (med lutealno fazo), za določitev obdobja ovulacije pa se pogosto uporablja določitev ravni LH.

Značilnosti pri analizi FSH, LH in drugih hormonov

  • FSH (folikle stimulirajoči hormon) je pomemben sestavni del reproduktivnega sistema, ki začne proces zorenja foliklov in razvoja jajčec, povzroča pa tudi sintezo estrogena in rast endometrija. Pri moških je FSH odgovoren za nastanek semenskih tubulov, razvoj spolnih značilnosti, spermatogenezo in izločanje testosterona. Koncentracija FSH in estradiola (testosterona) je urejena po načelu negativnih povratnih informacij, višja je raven ene, nižja je raven druge. Analiza za FSH je dana v 3-8 ali 19-21 dneh cikla. Norme so široke in so odvisne od faze cikla, treba je omeniti, da se hormon sprošča v kri na impulzen način, kar vpliva na dobljene rezultate;
  • LH (luteinizirajoči hormon) je element reproduktivnega sistema, ki vpliva na ovulacijo, sintezo estrogena in podpira aktivnost luteuma v telesu. LH in FSH delujeta skupaj in dosežeta svoj maksimum, izzoveta sproščanje jajčeca iz zrelega folikla - ovulacijo. Norma FSH in LH je odvisna od faze cikla: v prvem prevladuje FSH, v drugem LH. Razmerje FSH in LH je pomemben diagnostični znak, pogosto odstopanje od norme, vendar je ohranjanje ustreznega razmerja LH in FSH znak posamezne norme in obratno, normalna raven FSH in LH, vendar je kršitev razmerja znak patologije. Analiza za PH je podana tudi na 3-8 in 19-21 dni cikla;
  • Prolaktin - ta hormon vpliva na luteum korpusa, presnovo vodno-solne, spodbuja videz mleka in zavira tudi tvorbo folikla. Ravni prolaktina vplivajo na koncentracijo FSH, zmanjšujejo verjetnost ovulacije in nosečnosti. Količina hormona se med spanjem poveča in zmanjša po prebujanju, analiza prolaktina je dana v 1. in 2. fazi menstrualnega cikla;
  • Estrogeni so skupina ženskih spolnih hormonov, ki podpirajo delovanje reproduktivnega sistema, vedenje in sekundarne spolne značilnosti. Estradiol je najbolj aktiven, vendar je estriol pomembnejši med nosečnostjo. FSH in LH vplivata na koncentracijo estrogena v krvi. Raven estradiola, FSH in LH je med ovulacijo največja. Analiza estrogena je podana skozi celoten menstrualni cikel;
  • Progesteron je hormon, ki ga proizvaja korpus luteum in ustvarja optimalne pogoje za razvoj zarodka. Analiza se vzame 19-21 dan cikla, odstopanja lahko kažejo na težave z rodnostjo in neplodnostjo. Hormon zavira tudi sintezo FSH, LH in zorenje foliklov;
  • Androgeni - skupina moških spolnih hormonov, najbolj aktivna sta testosteron in DEGA sulfat. Visoka koncentracija testosterona zavira sintezo FSH in LH, kar povzroča splave, neplodnost, anovulacijo. Analiza je podana skozi celoten menstrualni cikel..

Hormoni LH, FSH in druge komponente endokrinega sistema vplivajo drug na drugega: nekateri spodbujajo sintezo, drugi zavirajo tvorbo, zato odstopanja enega hormona povzročajo motnje celotnega reproduktivnega sistema. Pravočasno odkrivanje kršitev lahko prepreči razvoj resnih posledic, pa tudi izvede ustrezno terapijo, ki bo dala največji učinek.

Iz tega razloga, če ugotovite kakršne koli negativne simptome, motnje menstruacije, spremembo psiho-čustvenega stanja, teže in splošnega počutja, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, ki bo opravil temeljit pregled in vas napotil na popoln pregled, vključno s testi na hormone. Lahko opravite zdravniški pregled, opravite hormonske teste, opravite dodatne diagnostične ukrepe in opravite celoten potek terapije v centru IVF v Kalinjingradu.

Norme FSH, LH in drugih spolnih hormonov so odvisne od faze menstrualnega cikla, zato usposobljen specialist izvaja dinamično spremljanje stanja pacientov. Poleg tega so potrebni ponovljeni testi, ki pomagajo ne le pri ugotavljanju kršitev, temveč tudi pri spremljanju terapevtskih ukrepov. Načini določanja hormonov v krvi so lahko različni, zato se lahko norme FSH, LH in drugih elementov v različnih laboratorijih razlikujejo, zato je priporočljivo opraviti teste v eni ustanovi.

O tem, katere hormone, ko morate jemati... Mogoče bo komu prišel prav)))

Za določitev uporabnosti hormonskega ozadja vam bo zdravnik najverjetneje imenoval darovanje krvi za hormone.
Hormoni - To so zelo aktivne snovi, ki jih proizvajajo endokrine žleze. Prav hormoni so glavna vez pri gradnji in izvajanju genitalne funkcije žensk in moških. In to se zgodi prek sistema hipotalamusa-hipofize-jajčnikov.
V primeru okvare ene od komponent sistema se spremeni celotno delo reproduktivnega sistema in posledično sposobnost zanositve..
Zato je eno od pomembnih meril za pregled ženske ženska ocenjevanje njenega hormonskega ozadja - določitev koncentracije nekaterih hormonov v krvi ob upoštevanju faze menstrualnega cikla.
Hormonski test se dodeli zjutraj na prazen želodec.
V klinični praksi se preskušajo naslednji spolni hormoni in so pomembni v povezavi z neplodnostjo..
FSH - folikle stimulirajoči hormon. Pri ženskah je FSH eden glavnih hormonov, ki uravnava rast folikla (jajčne celice) v jajčniku in tvorbo estrogena, pod vplivom katerega endometrij raste v maternici. Najvišja raven FSH najdemo v sredini cikla, kar vodi v ovulacijo. Ta hormon se daje za 3-7 (odvisno od namena študije) dni cikla. Za določitev možnosti rasti folikla dajemo FSH 5-8 dni.
Pri moških je FSH glavni stimulans rasti vasnih žlez. FSH poveča koncentracijo testosterona v krvi in ​​s tem zagotovi postopek zorenja sperme. To se zgodi, ko so moški testisi majhni ali pa so utrpeli kakšno operacijo ali okužbo. Za moške je to eden od štirih glavnih spolnih hormonov, katerih kršitev sproščanja vodi do motene reproduktivne funkcije (ostali trije: LH, testosteron in prolaktin)
Lh - luteinizirajoči hormon. Pri ženskah zagotavlja zaključek procesa zorenja jajčeca v foliklu in ovulacijo. LH zagotavlja tudi izločanje estrogena in tvorbo luteuma corpus. V ciklu pri ženskah vrhunec koncentracije LH pade na ovulacijo, po kateri raven hormona pade in "zadrži" celotno lutealno fazo pri nižjih vrednostih kot v folikularni fazi. To je potrebno za delovanje luteuma korpusa v jajčniku. Med nosečnostjo se koncentracija LH zmanjšuje. Za najem kot tudi FSH za 3-8 dni..
Pri moških s spodbujanjem tvorbe globulina, ki veže spolne hormone, LH poveča prepustnost semenskih tubulov za testosteron. To poveča koncentracijo testosterona v krvi, kar prispeva k zorenju semenčic.
Eno precej pomembnih meril pri pregledu neplodnosti je razmerje med LH in FSH. Običajno je pred začetkom menstruacije 1, leto po začetku menstruacije - od 1 do 1,5, v obdobju od dveh let po začetku menstruacije in pred menopavzo - od 1,5 do 2.
Prolaktin. Prolaktin je vključen v ovulacijo, spodbuja dojenje po porodu. Zato lahko zavira nastanek FSH v "potrebnih ciljih" med nosečnostjo in nepotrebnega v njegovi odsotnosti. S povečano ali zmanjšano vsebnostjo prolaktina v krvi se mešiček morda ne bo razvil, zaradi česar ženska ne bo ovulirala. Sprememba koncentracije tega hormona sama zadostuje za razvoj neplodnosti..
Za določitev ravni tega hormona je pomembno, da naredite analizo v 1. in 2. fazi menstrualnega cikla strogo na prazen želodec in šele zjutraj. Neposredno pred odvzemom krvi mora biti bolnik v mirovanju približno 30 minut, saj je prolaktin stresni hormon in vznemirjenje ali malo telesne aktivnosti lahko vpliva na njegovo raven. V lutealni fazi je raven prolaktina višja kot v folikularni.
Povečana raven prolaktina pri moških lahko moti spolno delovanje
Estradiol. Kri za vsebnost tega hormona se daja skozi ves menstrualni cikel. Ima vsestranski učinek na vse ženske spolne organe. Še posebej pomembna je njegova vloga pri razvoju maternične sluznice in pripravi na nosečnost. Ta hormon izločajo zorejoči mešiček, žrelo korpusov jajčnikov, nadledvične žleze in celo maščobno tkivo pod vplivom FSH, LH in prolaktina. Pri ženskah estradiol zagotavlja nastanek in uravnavanje menstrualne funkcije, razvoj jajčeca. Ovulacija pri ženski se pojavi 24-36 ur po pomembnem vrhuncu estradiola. Po ovulaciji se nivo hormona zmanjša, pride do drugega, manjše amplitude. Nato sledi upad koncentracije hormona, ki se nadaljuje do konca lutealne faze.
Progesteron. Temu hormonu pravimo tudi "nosečniški hormon", ker zagotavlja končno pripravo maternične sluznice za pritrditev zarodka. Progesteron zagotavlja tudi optimalne pogoje za nosečnost v razvoju..
Pomembno je preveriti ta hormon v dneh od 19 do 21. dneva menstrualnega cikla. Pri anovulatornih ciklih rezultat ni informativen.
Testosteron Ta hormon je mogoče preizkusiti tako pri moških kot pri ženskah na kateri koli dan. Oba zakonca potrebujeta testosteron, vendar je to moški spolni hormon. V ženskem telesu testosteron izločajo jajčniki in nadledvične žleze. Preseganje normalne koncentracije testosterona pri ženski lahko povzroči nenormalno ovulacijo in zgodnji splav, najvišja koncentracija testosterona pa se določi v lutealni fazi in med ovulacijo.
Pri moškem znižanje koncentracije testosterona praviloma povzroči pomanjkanje moške moči in zmanjšanje kakovosti sperme..
DEA sulfat - Hormon je eden izmed "moških" spolnih hormonov, ki se normalno tvori v nadledvičnih žlezah žensk v majhnih količinah. S povečanjem koncentracije tega hormona se pogosto pojavi okvara jajčnikov in neplodnost. DEA-sulfatni hormon lahko testiramo tako pri moških kot pri ženskah na kateri koli dan. Tudi telo obeh zakoncev ga potrebuje, vendar v različnih razmerjih.
Ščitnični hormoni (tiroksin - T 4 in trijodtironin - T 3) posredno sodelujejo pri uravnavanju funkcije jajčnikov. Z boleznimi ščitnice se pogosto razvije neplodnost.
T3 brez (Brez trijodotironina) proizvajajo folikularne celice ščitnice pod nadzorom ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH). Predhodnik je aktivnejšega hormona T4, vendar ima svoj, čeprav manj izrazit, učinek kot T4. Kri se odvzame na prazen želodec za analizo na kateri koli dan cikla. Neposredno pred odvzemom krvi mora biti bolnik v mirovanju približno 30 minut.
T4 (Skupaj s tiroksinom). Ta hormon s povečanjem stopnje bazalnega metabolizma poveča proizvodnjo toplote in porabo kisika v vseh telesnih tkivih, razen možganskega tkiva, vranice in testisov. Ravni hormonov pri moških in ženskah običajno ostanejo relativno konstantne skozi celo življenje. Vendar pa na nekaterih območjih pogosto opazimo zmanjšanje aktivnosti ščitnice, kar lahko privede do resnih odstopanj v lastnem zdravju in zdravju nerojenega otroka.
TTG (Ščitnično stimulirajoči hormon) uravnava ščitnico. Spremembe v njegovi koncentraciji so pokazatelj bolezni ščitnice. Izposoja na kateri koli dan cikla.

Povzetek.Hormoni so biološko zelo aktivne snovi, ki se tvorijo v endokrinih žlezah, vstopajo v krvni obtok in imajo regulativni učinek na funkcije organov in sistemov telesa, ki so oddaljene od njihovega izločanja. Po nastanku v endokrinih žlezah hormoni vstopijo v kri po potrebi, kar je v določeni meri odvisno od časa dneva in starosti osebe. Reproduktivna funkcija žensk se uravnava prek sistema hipotalamus-hipofize-jajčnikov s pomočjo hormonov.
Za določitev uporabnosti hormonske regulacije menstrualnega cikla se izvajajo testi za določitev naslednjih hormonov v krvnem serumu (strogo glede na dneve cikla):
LH (luteinizirajoči hormon) - na 3-5. Dan cikla. Stimulira dozorevanje foliklov, izločanje estrogena, ovulacijo, tvorbo luteuma corpusa.
FSH (folikle stimulirajoči hormon) - na 3-5. Dan cikla. FSH ima trofični učinek na jajčnik, spodbuja rast, razvoj in zorenje folikla.
Prolaktin - na 3-5. Dan cikla. Trofično vpliva na žrelo korpusa, preusmeri ga iz nedelujočega v delovanje. Tako se spodbuja izločanje progesterona. Stimulira dojenje in zavira izločanje FSH; zato se folikul ne razvije.
Estradiol - 20. do 21. dan cikla. Izločanje zorijočega mešička, nadledvične žleze.
Progesteron - na dneve 20-21 cikla. Hormon, ki ga proizvajata luteum corpus in posteljica (med nosečnostjo). Pripravi endometrij za implantacijo zarodkov.
Testosteron - na 8. in 10. dan cikla. Moški spolni hormon. V ženskem telesu ga izločajo jajčniki, nadledvične žleze. Je predhodnik estradiola. Preseganje normalne koncentracije lahko povzroči zgodnji splav.
17-OH progesteron - na dan 8-10 ciklusa. Predhodnik spolnih steroidnih hormonov. Glavni vir so nadledvične žleze.
DEA - sulfat - na 8. do 10. dan cikla. Glavni vir so nadledvične žleze.
Beljakovina, ki veže spolne hormone (SHBG, transportni protein), je na 8. do 10. dan cikla. V krvni serum veže androgene, pri čemer ostane le majhen del njih.
Antisperm protitelesa - protitelesa za spermo. Nastanejo lahko tako v krvi ženske kot v krvi moškega (avtoimunska reakcija na spermo). Najem na kateri koli dan cikla.
Pogoji analize hormonov:
Na prazen želodec. Ob dnevih cikla (po predpisu zdravnika).
Splošna priporočila za hormonski pregled:
LH, FSH, Prolaktin - 3-5 dnevni cikel
Testosteron, 17-OH-progesteron, DEA sulfat, SHBG - 8. do 10. dan cikla.
Estradiol, Progesteron - na dan 19–21.

Pregled hormonov

Kadar je treba darovati kri ženskim hormonom

Ženskam se zaradi določenih težav z zanositvijo, brejostjo in preprosto v primeru okvare cikla dodelijo hormonski testi.

Določitev hormonskega stanja mora potekati pod nadzorom zdravnika. Zdravnik se mora ukvarjati tudi z razlago rezultatov, saj Navadni bolniki morda ne upoštevajo več odtenkov:

Primer 1. Analiza za LH in FSH:

Kadar ženske neodvisno razširijo rezultate LH in FSH, pogosto pozabijo (ali ne vedo), da je razmerje med LH / FSH pomembno. Običajno je pred menarho (prvo menstruacijo) 1, po letu menarhe - od 1 do 1,5, v obdobju od dveh let po pojavu menarhe in pred menopavzo - od 1,5 do 2.

Primer 2. Analiza LH, prolaktina, kortizola:

Hormoni stresa: prolaktin, LH, kortizol - se lahko poveča ne zaradi hormonskih bolezni, temveč zaradi kroničnega ali akutnega (odhod v bolnišnico in dajanje krvi iz vene). Ponovno jih je treba vzeti. Za diagnozo hiperprolaktinemije je na primer potrebna trojna meritev povišane ravni prolaktina..

Upam, da bodo ti zelo pogosti primeri prepričali načrtovalce k odgovornejšemu pristopu k izbiri zdravnika pri razlagi rezultatov pregleda.

Kdaj je bolje darovati kri hormonom

Običajno na 5-7 dan cikla damo naslednje hormone: LH, FSH, estradiol, prolaktin, testosteron, DHEA-S, 17-hidroksiprogesteron, TSH, brez T4.

Progesteron je smiselno jemati le sredi druge faze menstrualnega cikla. Po 3-5 dneh stabilnega dviga bazalne temperature, z ultrazvočno sliko druge faze (korpus luteum v jajčniku in zrel endometrij), lahko dajemo progesteron (z rednim 28-30 dnevnim ciklom - 20-23 dni).

Vsi hormoni se prenašajo strogo na prazen želodec, kot vsi krvni testi.

Če v potrebnih dneh cikla ni mogoče darovati potrebnih hormonov, je bolje, da sploh ne donirate, kot darovate druge dni cikla. Analiza bo popolnoma neinformativna.

Katere hormonske teste je treba opraviti pri načrtovanju nosečnosti

Ženske, ki načrtujejo nosečnost, se najverjetneje srečujejo s potrebnimi naslednjimi testi:

Ščitnično stimulirajoči hormon - TSH

Ščitnični stimulirajoči hormon TSH je hormon hipofize, ki nadzoruje delovanje ščitnice. Spodbuja sintezo ščitničnih hormonov, njihova raven pa posledično vpliva na njegovo proizvodnjo - načelo povratnih informacij.

Pri ženskah je koncentracija TSH v krvi višja kot pri moških za približno 20%. S starostjo se koncentracija TSH nekoliko poveča. Dnevni ritem je značilen za TSH: najvišji TSH v krvi doseže 2-4 ure ponoči, v jutranjih urah se najvišja raven v krvi določi ob 6. uri zjutraj, najnižje vrednosti TSH opazimo ob 17-18 uri zvečer. Pri ženskah srednjih let in starejših moških se največji najvišji vrednosti TSH v serumu pojavi decembra..

Razlogi za zvišanje hormona TSH:

  • primarni hipotiroidizem (nezadostna funkcija ščitnice, povečan TSH na podlagi povratnih informacij)
  • Tumorji, ki proizvajajo TSH

Razlogi za znižanje norme hormona TSH:

  • primarni hipertiroidizem (presežek ščitnične funkcije, znižanje TSH po principu povratnih informacij)
  • zmanjšana funkcija hipofize
  • zdravljenje ščitničnih hormonov

Skupno T4 brez tiroksina in tiroksina

Tiroksin je glavni ščitnični hormon. Uravnava metabolizem, energetski metabolizem, procese sinteze in propadanja beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, rast, razvoj in razmnoževanje, presnovo kisika, telesno temperaturo. Sintetizira se pod vplivom TSH hipofize, sam pa zavira njegovo sproščanje.

Priprava na analizo Med odvzemom krvi ne uporabljajte razkužil, ki vsebujejo jod!

Pri odraslih se raven T4 in FT4 po 40 letih zmanjšuje s starostjo. Pri ženskah je koncentracija tiroksina nižja kot pri moških. Med nosečnostjo se koncentracija tiroksina poveča, doseže največje vrednosti v III trimesečju.

Med letom so najvišje vrednosti T4 opažene med septembrom in februarjem, najnižje pa poleti. Čez dan se določi največja koncentracija tiroksina od 8 do 12 ur, najnižja - od 23 do 3 ure.

Stradanje, slaba prehrana, malo beljakovin, stik s svincem, težke vadbe za mišice in treningi, različne vrste stresa, izguba telesne teže pri ženskah z debelostjo, operacije, hemodializa lahko pomagajo zmanjšati T4 in FT4. Hiperemija, debelost, prekinitev vnosa heroina (zaradi povečanja transportnih beljakovin) povzročajo zvišanje T4, heroin znižuje FT4 v serumu. Kajenje povzroča tako podcenjevanje kot precenjevanje rezultatov študije o tiroksinu. Uporaba žvižgaca med odvzemom krvi z ročnim delom in brez njega povzroči zvišanje vrednosti T4 in FT4.

Razlogi za povečanje ravni hormona T4 na splošno:

Razlogi za znižanje ravni hormona T4 na splošno:

  • hipotiroidizem
  • zmanjšana funkcija hipofize

Brez T4 (delež T4, ki ni povezan s plazemskimi proteini - njegov aktivni del)

Razlogi za povečanje T4 brez:

  • hipertiroidizem
  • jemanje tiroksinskih pripravkov

Razlogi za znižanje T4 brez:

  • hipotiroidizem
  • 3 trimesečje nosečnosti (povečanje števila vezavnih beljakovin)

Folikul-stimulirajoči hormon FSH

Folikul-stimulirajoči hormon FSH je hormon hipofize, ki uravnava delovanje spolnih žlez. Pri moških je stalno razporejena enakomerno, pri ženskah - ciklično, v prvi fazi menstrualnega cikla narašča. FSH spodbuja nastajanje in zorenje zarodnih celic: jajčec in sperme. Jajce v jajčniku raste kot del folikla, sestavljenega iz folikularnih celic. Te celice med rastjo foliklov pod vplivom FSH sintetizirajo ženske spolne hormone - estrogene, ki posledično zavirajo izločanje FSH (načelo negativnih povratnih informacij).

Pri ženskah raven FSH sredi menstrualnega cikla spremlja ovulacijski dvig LH, v lutealni fazi pride do znižanja FSH. V obdobju po menopavzi je raven FSH skoraj 10-krat višja od ravni pred menopavzo, med nosečnostjo je močno znižanje FSH, skoraj do nezaznavnih vrednosti.

Fizična aktivnost pri nekaterih ljudeh vodi do povečanja, pri drugih pa do zmanjšanja FSH; stradanje, debelost, stik s svincem, kirurški posegi povzročajo zmanjšanje FSH; kajenje, oslabljeno delovanje ledvic z uremijo, izpostavljenost rentgenskih žarkov povzročajo povečanje FSH v plazmi.

Razlogi za zvišanje ravni hormona FSH:

  • nezadostnost delovanja spolnih žlez (genetska, avtoimunska, kastracijska (kirurška, sevalna), alkoholizem, orhitis, menopavza - povečana koncentracija FSH po načelu negativnih povratnih informacij)
  • tumor hipofize

Razlogi za znižanje ravni hormona FSH:

  • hipofunkcija hipofize ali hipotalamusa
  • nosečnost

LH Luteinizirajoči hormon

Luteinizirajoči hormon LH je drugi hormon hipofize, ki je odgovoren za aktivnost spolnih žlez. Stimulira proizvodnjo spolnih hormonov: pri ženskah - progesteron, pri moških - testosteron. Pri moških, kot je FSH, je nenehno dodeljen na isti ravni, pri ženskah - ciklično, narašča med ovulacijo in v drugi fazi menstrualnega cikla.

Pri pregledu žensk v reproduktivni starosti je treba upoštevati dejstvo, da je njihova raven LH v krvi podvržena fiziološkim nihanjem in je neposredno povezana s fazo menstrualnega cikla: najvišje vrednosti LH opazimo med ovulacijo (srednji cikel), najnižje na koncu folikularne faze.
Med nosečnostjo pride do znižanja LH. V starosti 60-90 let se povprečna koncentracija LH poveča pri moških in ženskah. Ženske v menopavzi imajo visoko raven LH.

Priprava na analizo na LH: Na predvečer odvzema krvi je treba izključiti telesno aktivnost, alkohol, mastno hrano in psihološki stres. Eno uro pred odvzemom krvi je kajenje izključeno. Med jemanjem osebe morajo biti v mirovanju, sedeti ali ležati, na prazen želodec (zgoraj navedeno velja za druge hormone).

Razlogi za zvišanje ravni hormona LH:

  • genitalna insuficienca
  • sindrom policističnih jajčnikov (LH / FSH = 2,5)
  • tumor hipofize
  • stres

Razlogi za znižanje ravni hormona LH:

  • hipofunkcija hipofize ali hipotalamusa
  • genetski sindromi (Kalmanov sindrom)
  • anoreksija

Prolaktin

Prolaktin je hormon hipofize, potreben za zorenje mlečne žleze. Zavira izločanje spolnih hormonov. Običajno se poveča med spanjem, vadbo, spolnim odnosom.

Pri ženskah je serumski prolaktin večji kot pri moških. Med menstrualnim ciklom je raven prolaktina v lutealni fazi višja kot v folikularni fazi. Med nosečnostjo, ki se začne od 8. tedna, se začne zvišanje ravni prolaktina, ki doseže svoj maksimum do konca tretjega trimesečja. Po porodu se med dojenjem zmanjša in nato poveča. Prolaktin je podvržen dnevnim nihanjem, v jutranjih urah je odstopanje 100%.
Najvišje ravni prolaktina pri moških opazimo ob peti uri zjutraj, pri ženskah - med 1 uro in 5 h. Med spanjem se vrh med 5 in 7 h zmanjša, ko se zbudimo in narastemo.

Povišan prolaktin je možen iz naslednjih razlogov:

  • nosečnost
  • sindrom galaktoreje-amenoreje
  • tumor hipofize
  • patologija hipotalamusa
  • hipotiroidizem
  • odpoved ledvic

Znižani prolaktin običajno povzroči:

Estradiol

Estradiol je ženski spolni hormon. Nastane v jajčnikih, njegova raven se poveča vzporedno z zorenjem folikla (pod vplivom FSH) in doseže največ pred ovulacijo (sproščanje jajčeca). Pri ženskah obeh spolov se tvorijo tako ženski kot moški spolni hormoni. Spolne razlike so v razmerju hormonov. Pri moških se estradiol tvori v testisih in se ohranja na konstantno nizki ravni. Pri ženskah - v jajčnikih ciklično.

Spolni hormoni, ki jih proizvajajo spolne žleze, so odgovorni za razvoj sekundarnih spolnih značilnosti, pubertete, spolne in reproduktivne funkcije. Poleg tega se v nadledvični skorji v majhnih količinah tvorijo spolni hormoni: moški in ženski, ta del njih pa je odgovoren za ohranjanje znakov seksa v tistih življenjskih obdobjih, ko spolne žleze še vedno ali ne delujejo: v otroštvu in starosti.

Cilji delovanja spolnih hormonov so na voljo v vseh telesnih sistemih: živčnem, izločevalnem, kostnem, mišičnem, kardiovaskularnem, maščobnem tkivu, koži itd. spolni hormoni sodelujejo pri uravnavanju katere koli dejavnosti človeškega telesa. Estradiol tako kot vsi estrogeni (ženski spolni hormoni) spodbuja procese spomina, izboljšuje razpoloženje, spanec, krepi kostno tkivo, ščiti pred aterosklerozo, izboljšuje delovanje lojnih žlez ter stanje kože in las.

Pri ženskah v rodni dobi je raven estradiola v krvnem serumu in plazmi odvisna od faze menstrualnega cikla. Najvišje ravni estradiola opazimo v pozni folikularni fazi, zlasti sredi cikla in v lutealni fazi. Med nosečnostjo se koncentracija estradiola v serumu in plazmi v času poroda poveča, po porodu pa se 4. dan vrne v normalno stanje..
S starostjo ženske doživljajo zmanjšanje koncentracije estradiola. V postmenopavzi so opazili zmanjšanje koncentracije estradiola na raven, opaženo pri moških. Dnevna nihanja koncentracije estradiola v serumu ustrezajo dnevnim koncentracijam LH: največje pade na obdobje od 15 do 18 ur ob zmanjšanju imunoreaktivnega LH v tem času, najmanjše pa med 24 in 2 uri.

Presejalna študija ravni estradiola se izvede na 5. do 7. dan menstrualnega cikla.

Razlogi za zvišanje ravni estradiola:

  • tumorji, ki proizvajajo estrogen
  • hipertiroidizem
  • ciroza jeter
  • jemanje hormonskih zdravil (peroralni kontraceptivi)
  • nosečnost

Razlogi za nizko raven estradiola:

  • genitalna insuficienca

Progesteron

Po ovulaciji - izstopu jajčeca iz mešička - na svojem mestu v jajčniku nastane lužnica korpusa - žleza, ki izloča progesteron - hormon nosečnosti. Obstaja in sprošča ta hormon v 12-16 tednih nosečnosti do trenutka, ko se posteljica popolnoma oblikuje in prevzame funkcijo sinteze hormonov. Če do zanositve ne pride, lutes corpus umre po 12-14 dneh in začne se menstruacija. Progesteron je določen za oceno ovulacije in sposobnosti preživetja žrela. Z rednim ciklom se raven progesterona določi teden dni pred menstruacijo (sredi druge faze), pri merjenju rektalne temperature - na 5-7 dan njenega dviga, z nepravilnim ciklom - večkrat. Znak ovulacije in tvorba polnega luteuma je desetkratno povečanje ravni progesterona.

Poleg jajčnikov se tako kot vsi spolni hormoni v nadledvičnih žlezah tvori progesteron..

Pri ženskah je normalna koncentracija progesterona odvisna od faze menstrualnega cikla in največja na sredini lutealne faze. Pri ženskah po menopavzi pride do zmanjšanja koncentracije progesterona na koncentracijo pri moških. Ko nastopi nosečnost, se raven progesterona poveča do 40. tedna nosečnosti. Zmanjšana koncentracija progesterona v plazmi opazimo z grožnjo splava.

Razlogi za zvišano raven progesterona:

  • genetske značilnosti sinteze spolnih hormonov v nadledvičnih žlezah (nadledvična kortikalna hiperplazija)
  • cista corpus luteum
  • nosečnost
  • cistični drift

Razlogi za znižanje ravni progesterona:

  • pomanjkanje ovulacije
  • okvara korpusnega luteuma
  • grozi splav

Testosteron

Testosteron je moški spolni hormon. Nastane v žlezah in nadledvični skorji. Tako kot ženski spolni hormoni ima tudi receptorje v mnogih telesnih sistemih in tkivih. Odgovoren za razvoj sekundarnih spolnih značilnosti, psihološko zavest spola, ohranjanje spolne funkcije (libido in potenco), zorenje sperme, razvoj okostja in mišične mase, spodbuja kostni mozeg, aktivnost lojnih žlez, izboljšuje razpoloženje.

Pri ženskah je koncentracija testosterona povezana z menstrualnim ciklom. Torej, največja koncentracija se določi v lutealni fazi in med ovulacijo.

Prav tako ima testosteron dnevni ritem izločanja: najmanj 20,00, največ 7,00.

Pri ženskah vnos alkohola v menopavzi, tako kot sama menopavza, opekline, dieta z nizko vsebnostjo maščob in slaba prehrana povzročijo zmanjšanje celotnega testosterona. Kajenje lahko povzroči povečanje skupnega in prostega testosterona in zmanjšanje celotnega testosterona. Izguba teže pri debelih ženskah povzroči zmanjšanje prostega testosterona. Pri vročinskem stresu tako moški kot ženske doživljajo zmanjšanje celotnega testosterona.

Razlogi za zvišanje ravni testosterona:

  • prezgodnja puberteta (pri dečkih)
  • hiperplazija nadledvične skorje
  • tumorji, ki proizvajajo spolni hormon

Razlogi za nizko testosteron:

  • Downov sindrom
  • ledvična, jetrna odpoved
  • odpoved genitalnih žlez

Kortizol

Kortizol je hormon nadledvične skorje. Odločen je za oceno funkcije nadledvične skorje. Reagira na stres, ima dnevni ritem izločanja. Uravnava hormon hipofize ACTH.

Dnevni ritem izločanja kortizola se oblikuje približno v 3. letu življenja in se kaže z večjimi koncentracijami hormona podnevi, nižjimi pa ponoči. Najvišja raven kortizola v plazmi in urinu je določena od 4 do 8 ur (najvišja od 4 do 6 ur), najnižja - od 21 do 3 ure. Koncentracija kortizola v serumu ob 20 urah se razlikuje od koncentracije v 8 urah za več kot 50%. Med nosečnostjo se lahko koncentracija kortizola poveča, kar krši cirkadianski ritem. V zvezi s tem so študije kortizola na naključnih vzorcih lahko neinformativne. Tako se na primer pri Itsenko-Cushingovem sindromu ne spreminja samo raven kortizola v serumu, ampak tudi njegov dnevni ritem.

Različne vrste stresa (psihološke, fizične, prehladne, vročinske, itd.), Bulimija, vnos alkohola, alkoholizem, telesna aktivnost, elektrovaskularna terapija, postenje, vnos hrane, predmenstrualni sindrom (vročinski utripi v menopavzi), kajenje, poškodbe, uremija povišan plazemski kortizol. Izguba debelosti, debelost, prekinitev napitkov, prehranjevanje (kot faza po povečanju kortizola po 30-90 minutah) spremlja zmanjšanje le-te.

Vzroki za povišano raven kortizola:

  • Cushingova bolezen (presežek ACTH)
  • nadledvični tumor

Razlogi za znižanje ravni kortizola:

  • nadledvična insuficienca
  • adrenogenitalni sindrom (genetska motnja v sintezi steroidnih hormonov nadledvične skorje)
  • hipofiza hipofize

Dehidroepiandrosteronov sulfat DGA-S (DHEA-S)

DGA-S (DHEA-S) je moški spolni hormon, sintetiziran v nadledvični skorji. Odločen je, da diagnosticira izvor hipendrondrogenizma (presežek moških spolnih hormonov) pri ženskah.

Priprava na analizo DHA-S: Na predvečer študije je treba izključiti zdravila, ki vplivajo na raven DEA-C v plazmi, telesni aktivnosti, kajenju, dajanju in dajanju glukoze.

Pri novorojenčkih, zlasti nedonošenčkih, se koncentracija DEA-C v plazmi poveča, nato pa se v prvem tednu življenja močno zmanjša. Nekaj ​​let pred puberteto in v tem obdobju se koncentracija DEA-C v plazmi poveča. Poleg tega se s starostjo postopoma zmanjšuje DEA-C pri moških in ženskah. Določen cirkadiani ritem tega hormona ni bil ugotovljen. Med nosečnostjo se njegova koncentracija v plazmi zmanjšuje.

Alkoholizem, vnos 75 g glukoze, hude bolezni povzročajo znižanje DEA-C. Vadba, post, kajenje - povečajte.

Razlogi za zvišanje ravni DGA-S:

  • nadledvična hipendrondrogenizem (nadledvična kortikalna hiperplazija, tumorji, Cushingova bolezen)

Razlogi za znižano raven DGA-S:

17-ketosteroidi (17-KS) v urinu

17-ketosteroidi so presnovni produkti moških spolnih hormonov. Ta analiza vam omogoča, da ocenite skupno raven vseh moških hormonov na dan. To je njegova prednost pred analizo krvi za posamezne hormone, ki določi raven posameznih hormonov za določen čas in je zato manj občutljiva. Dnevni urin pri 17-KS vam omogoča, da ujamete kakršna koli nihanja moških hormonov na dan. Ta metoda bi bila bolj informativna kot krvni test za hormone, če bi bilo vse pravilno zbrano in pripravljeno za analizo. Če v laboratorijskih pogojih laboratorij določi 17-hidroksiprogesteron v krvi, je bolje darovati kri.

Pri novorojenčkih in otrocih, starih 15 let, je vsebnost 17-KS v urinu nižja kot pri odraslih. S starostjo se povečuje izločanje 17-KS. Po 30-40 letih opazimo postopno zmanjšanje koncentracije 17-KS v urinu. Pri moških je izločanje 17-KS večje kot pri ženskah. Med nosečnostjo se izločanje poveča. Vrhunec izločanja opazimo zjutraj, najmanjši izločanje pa ponoči. Pozimi je vsebnost 17-KS v urinu večja kot poleti.

3 dni pred obiranjem in na dan obiranja je hrana, ki je obarvana z barvo (rumena, oranžna, rdeča), izključena iz hrane: korenje, pesa, rdeča jabolka, agrumi (vse vključuje sokove, solate, omake, juhe itd.), Vitamini. V nasprotnem primeru bo indikator precenjen. Na predvečer študije izključuje telesno aktivnost, kajenje, stres.

Na dan odvzema se prvi jutranji urin ne zbira. Nadalje, ves dan, vso noč in prvi jutranji del naslednjega dne (istočasno na predvečer, torej tako, da mine natanko 24 ur med obema jutranjima peorijama) - se zberejo v eno veliko posodo. Nato se z merilno skodelico previdno izmeri prostornina dnevnega urina (natančnost analize je odvisna od natančnosti volumna) in se napiše na kos papirja z imenom in priimkom. Vsebino posode zmešamo in vstavimo v majhen kozarec, kot običajna analiza urina. Stopnja 17-КС bo preračunana za celoten dnevni volumen, naveden na kosu papirja.

Beta podenota korionskega gonadotropina. Horionski gonadotropin sintetizirajo celice horiona - lupine zarodka. Njegova določitev v krvi ali urinu pomeni prisotnost horionskega tkiva v telesu: nosečnost, ostanke membran po nosečnosti, otekanje korionskega tkiva (odtok mehurja, korionkarcinom). Presojati o dobrem počutju nosečnosti, sposobnosti preživetja zarodka itd. pri kroničnem hepatitisu C je nemogoče neposredno, saj ga izločajo ne celice zarodka, temveč membrane, ki lahko še naprej rastejo, ko nosečnost zbledi. CG sestavljata dve podenoti, in sicer beta podenota je specifična, diagnoza nosečnosti pa temelji na njeni definiciji. Vendar ima več kot polovica enako sestavo kot LH hipofize.

Preseganje norme za določeno gestacijsko starost:

  • cistični drift, horionski karcinom
  • večplodna nosečnost

Zmanjšana, nezadostna dinamika rasti hCG:

  • grozi splav
  • zunajmaternična nosečnost
  • insuficienca posteljice