"Kateholamin (adrenalin, norepinefrin, dopamin) v urinu"

Vse vsebine iLive preverjajo medicinski strokovnjaki, da se zagotovi najboljša možna natančnost in skladnost z dejstvi..

Glede izbire virov imamo stroga pravila in se sklicujemo le na ugledne spletne strani, akademske raziskovalne inštitute in, če je le mogoče, dokazane medicinske raziskave. Upoštevajte, da so številke v oklepaju ([1], [2] itd.) Interaktivne povezave do takih študij..

Če menite, da je kateri koli od naših materialov netočen, zastarel ali kako drugače vprašljiv, ga izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Referenčne vrednosti (norma) izločanja adrenalina z urinom - do 20 mcg / dan; norepinefrin - do 90 mcg / dan.

Pri normalnem delovanju ledvic študije izločanja kateholamina v urinu veljajo za ustrezno metodo za oceno stanja simpatiadrenalnega sistema. Urin se nabira na dan. Pred zbiranjem urina za preučevanje kateholaminov je treba iz hrane izključiti nekaj živil: banane, ananas, sir, močan čaj, izdelke, ki vsebujejo vanilin. Ne morete jemati tetraciklinskih antibiotikov, kinidina, rezerpina, diazepama, klordijazepoksida, imipramina, zaviralcev adrenergike, zaviralcev monoaminooksidaze. Preiskovanec mora zagotoviti popoln fizični in čustveni mir. Ob stresu ali manjši hipoglikemiji pride do desetkratnega zvišanja koncentracije adrenalina v plazmi.

Povečano izločanje kateholaminov z urinom opazimo pri boleznih, povezanih z bolečino, slabim spanjem, vznemirjenjem; med hipertenzivnimi krizami, v akutnem obdobju miokardnega infarkta, z napadi angine pektoris; s hepatitisom in cirozo jeter; poslabšanje peptične razjede želodca in dvanajstnika; med napadi bronhialne astme; po dajanju insulina, ACTH in kortizona; med leti s piloti in potniki.

S feokromocitomom se vsebnost kateholaminov v urinu poveča za desetkrat. Pri nekaterih bolnikih sproščanje norepinefrina doseže 1000 mcg / dan, adrenalina - več kot 750 mcg / dan. Občutljivost določanja adrenalina v urinu za diagnozo feokromocitoma znaša 82%, specifičnost 95%; norepinefrina - 89-100% oziroma 98% oz.

Pri skoraj 95% bolnikov lahko feokromocitom diagnosticiramo s kombiniranim določanjem kateholaminov in vanillilne mandelne kisline v urinu (ali določanjem produktov presnove adrenalina in norepinefrina). Ločeno določanje adrenalina in norepinefrina v urinu vam omogoča, da pridobite okvirne podatke o možni lokalizaciji tumorja. Če tumor izvira iz nadledvične medule, potem bo več kot 20% urina, ki se izloči z urinom, adrenalin. S prevladujočim izločanjem norepinefrina je možna lokalizacija zunaj ledvic.

Z nevroblastomom in ganglionevroblastomom se koncentracija norepinefrina v urinu običajno znatno poveča, vsebnost adrenalina pa ostane v mejah normale. Za nevroblastom je značilno povečano izločanje cistationina (vmesni produkt metioninskega katabolizma).

Če je tumor tkiva kromafina benigni, se po njegovem kirurškem odstranjevanju krvni tlak in izločanje kateholaminov normalizirajo pri 95% bolnikov s krizo in pri 65% bolnikov s trdovratno hipertenzijo. Odsotnost zmanjšanja ravni kateholaminov v urinu kaže na prisotnost dodatnega tumorskega tkiva.

Zmanjšanje koncentracije kateholaminov v urinu opazimo z zmanjšanjem filtracijske sposobnosti ledvic; kolagenoze; akutna levkemija, zlasti pri otrocih, zaradi degeneracije kromafinskega tkiva.

Kateholamin (adrenalin, norepinefrin, dopamin) v urinu

Skupina kateholaminov vključuje podobne hormone, ki jih proizvaja nadledvična medula. Glavni kateholamini: dopamin, adrenalin in norepinefrin.

Brez kateholaminov v urinu.

Sinonimi angleščina

Kateholamini, dopamin, epinefrin, norepinefrin, kateholamini v urinu.

Plinska kromatografija-masna spektrometrija (GC-MS).

Mcg / dan. (mikrogrami na dan).

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Kako se pripraviti na študij?

  • 48 ur pred oddajo urina iz prehrane izključite banane, avokado, sir, kavo, čaj, kakav, pivo.
  • Prekličite simpatikomimetike 14 dni pred študijo (po dogovoru z zdravnikom).
  • 48 ur pred odmerjanjem urina prenehajte jemati diuretike (po dogovoru z zdravnikom).
  • Med zbiranjem dnevnega urina (čez dan) izključite fizični in čustveni stres.
  • Ne kadite v celotnem obdobju zbiranja dnevnega urina.

Pregled študije

Kateholamini so skupina podobnih hormonov, ki jih proizvede nadledvična medula. Glavni kateholamini: dopamin, epinefrin (epinefrin) in norepinefrin. Sproščajo se v kri kot odziv na fizični ali čustveni stres in sodelujejo pri prenosu živčnih impulzov v možgane, spodbujajo sproščanje glukoze in maščobnih kislin kot virov energije ter širjenje bronhiolov in zenic. Norepinefrin zoži krvne žile, povečuje krvni tlak, adrenalin pa pospeši bitje srca in spodbudi presnovo. Po končanem delovanju se ti hormoni razgradijo na fiziološko neaktivne snovi (homovanilna kislina, normetanefrin itd.). Tako sami hormoni kot njihovi presnovki se izločajo iz telesa z urinom..

Običajno so kateholamini in njihovi produkti razgradnje prisotni v telesu v majhnih količinah. Njihova vsebina se za kratek čas znatno poveča le pod stresom. Vendar pa lahko kromafin in drugi nevroendokrini tumorji povzročijo tvorbo velikih količin kateholaminov, kar vodi v znatno povečanje ravni teh hormonov in njihovih razgradnih produktov v krvi in ​​urinu. To ogroža dolgotrajno ali kratkotrajno povišanje krvnega tlaka in s tem močne glavobole. Drugi simptomi visokih kateholaminov so tresenje, potenje, slabost, nemir in mravljinčenje v okončinah.

Približno 90% kromafinskih tumorjev se nahaja v nadledvični žlezi. Večina jih je benignih in ne sega preko nadledvičnih žlez, čeprav lahko še naprej rastejo. Brez nadaljnjega zdravljenja, saj tumor sčasoma raste, manifestacije bolezni včasih postanejo resnejše. Visok krvni tlak, ki ga povzroča krommafinski tumor, lahko povzroči poškodbe ledvic in srca ter celo krvavitev ali srčni infarkt..

V večini primerov se ti tumorji odstranijo kirurško, po tem se vsebnost kateholamina znatno zmanjša, simptomi in zapleti, povezani s tumorjem, pa se zmehčajo ali popolnoma izginejo..

Krvni test razkrije količino hormona v času testa, medtem ko test urina kaže prejšnje 24 ure.

Za kaj se uporablja študija??

  • Za diagnozo kromafinskih tumorjev pri bolnikih z ustreznimi simptomi.
  • Spremljanje učinkovitosti zdravljenja tumorja s krommafinom, zlasti po njegovem odstranjevanju, za zagotovitev, da ni recidivov.

Ko je načrtovana študija?

  • Če obstaja sum na kromromafinski tumor.
  • Če ima bolnik kronično hipertenzijo, ki jo spremlja glavobol, znojenje, hiter pulz.
  • Kadar hipertenzije ni mogoče zdraviti (ker so hipertenzivni bolniki s kromromafinskim tumorjem pogosto odporni na konvencionalno zdravljenje).
  • Če smo s skeniranjem odkrili nadledvični tumor ali nevroendokrini tumor ali če ima bolnik dedno nagnjenost k nastanku.
  • Pri spremljanju stanja bolnikov, ki so že bili zdravljeni zaradi kromafinskega tumorja.

Kaj pomenijo rezultati??

  • Adrenalin: 0 - 27 mcg / dan.
  • Norepinefrin: 0 - 97 mcg / dan.
  • Dopamin: 0 - 500 mcg / dan.

Ker lahko na rezultate te analize vplivajo številni dejavniki in so kromafinski tumorji precej redki, so kazalci pogosto zmotno pozitivni. Za samozavestno diagnozo je potreben splošni pregled pacienta: ocena njegovega fizičnega in čustvenega stanja, drog, ki jih jemlje, in hrane, ki jo uživa. Ko ugotovimo dejavnike, ki motijo ​​natančnost analize in jih odpravijo, se analiza pogosto ponovi, da ugotovi, ali je raven kateholaminov še vedno visoka. Poleg tega za potrditev rezultatov lahko predpišemo test za metanefrin v krvi in ​​/ ali urinu in magnetnoresonančni tomogram tumorja.

Povišana raven kateholamina pri bolniku, ki je bil predhodno zdravljen zaradi kromafinskega tumorja, kaže na ponovitev tumorja ali da terapija ni bila povsem učinkovita..

Če je koncentracija kateholaminov normalna, potem prisotnost kromromafinskega tumorja ni verjetna. Vendar ti tumorji ne prispevajo vedno k proizvodnji kateholaminov s konstantno intenzivnostjo. Če v zadnjem času ni poslabšanja hipertenzije, je koncentracija kateholaminov lahko blizu normalne tudi pri obstoječem feokromocitomu.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

  • Sprejeta zdravila (acetaminofen, aminofilin, amfetamini, zaviralci apetita, kofein, ki vsebujejo kofein, kloral hidrat, klonidin, deksametazon, diuretiki, epinefrin, etanol, inzulin, imipramin, litij, metildopa, nikotin, kapljice, antiglicerin, nasil ).
  • Zaužita hrana (čaj, kava, alkohol).
  • Stres.
  • Čeprav lahko testi na kateholamine pomagajo diagnosticirati kromafinske tumorje, ne kažejo, kje je tumor, ali je benigni (čeprav je večina) in ali je sam ali več.
  • Količina proizvedenih kateholaminov ne ustreza nujno velikosti tumorja, čeprav se s povečevanjem ponavadi povečuje.
  • V urinu ne vsebuje metanefrina in normetanefrina
  • Presnovki kateholaminov (vanilil mentalna kislina, homovanilna kislina, 5-hidroksiindoleocetna kislina) v urinu
Naročanje na e-novice

Pustite svojo e-pošto in prejemajte novice ter ekskluzivne ponudbe iz laboratorija KDLmed

Dnevni kateholamin v urinu - 2 parametra: Adrenalin in Noradrenalin, HPLC

Preučeni biomaterialUrin (dnevno)
Trajanje od trenutka, ko biomaterial prispe v laboratorij4 cd.

Adrenalin in norepinefrin sta tako imenovani kateholamini - hormoni, ki se sprostijo v krvni obtok med razvojem čustvenega stresa ali fizične preobremenitve.

Količina kateholaminov se znatno poveča le pravočasno in kmalu po stresu. Obstajajo tudi številne redke tumorske novotvorbe, katerih rast lahko vpliva na povečanje koncentracije teh hormonov v urinu in krvi. Takšni tumorji - feokromocitomi in paragangliomi - so redki. Večina novotvorb te vrste je benignih tumorjev (vendar ne vseh) in so razmeroma redki. Toda brez ustrezne terapije lahko te tvorbe rastejo, kar povzroča hipertenzijo (zaradi visoke ravni hormonov) z vsemi znanimi posledicami v obliki srčno-žilnih bolezni.

Zgoraj opisani hormoni se proizvajajo predvsem v nadledvičnih žlezah in v simpatičnem živčevju. Norepinefrin je vključen v vazokonstrikcijo, epinefrin pa igra vlogo pri povečanju srčnega utripa in pospeševanju presnove..

Kaj pravi raziskava o adrenalinu in norepinefrinu

Urinski test za vsebnost kateholaminov se lahko uporabi za potrditev ali izključitev redkih tumorjev, imenovanih feokromocitomi in paragangliomi, kot tudi za spremljanje ponovitve teh tumorjev. Analiza meri skupno količino kateholaminov, ki se izločijo z urinom v 24 urah. Ker ravni hormonov v tem obdobju lahko močno nihajo, lahko analiza urina odkrije prekomerno epizodično proizvodnjo, ki jo med krvnim testom zamudimo..

Zakaj je predpisan kateholamin test?

Za diagnosticiranje tumorja, ki proizvaja kateholamin, je predpisan urinski test za hormone adrenalin in norepinefrin. Znaki in simptomi lahko vključujejo:

  • Visok krvni tlak, še posebej, če ga ni mogoče zdraviti
  • Močni glavoboli
  • Potenje
  • Kardiopalmus
  • Tremor, tesnoba

Priporočljivo je, da dva dni pred raziskavo ne uživate številnih izdelkov, na primer sira, čaja in kave, piva, nekaj sadja (na primer banane). 96 ur pred analizo izključite uporabo pomirjeval, nekaterih vrst antibiotikov, zaviralcev adrenergike, zaviralcev MAO (potrebno se je posvetovati z zdravnikom). Odpravite povečan fizični napor in čustveni stres.

Za študijo je potreben del dnevnega urina, ki se nabere v posebni posodi. Urin čez dan se zbira v čisti, suhi posodi s prostornino 2-3 litra, pri čemer se prvi jutranji del urina vlije v stranišče, zadnji pa (čez dan). Ko je zbiranje urina končano, je treba natančno izmeriti zbrano prostornino, premešati in v posodo vliti 30-50 ml, na kateri je v milimetrih navedena dnevna količina.

Visoka vsebnost adrenalina in norepinefrina v urinu, skupaj z drugimi znaki in simptomi, lahko kaže na prisotnost tumorja, ki proizvaja kateholamin. Rezultati analize ne kažejo lokacije tumorja - za to je priporočljivo opraviti nadaljnje vizualne študije.

Kateholamin test je zelo občutljiv. Stres, jemanje določenih zdravil, kajenje in pitje različnih živil, na primer kave in alkohola, lahko vplivajo na njen rezultat. Z zmerno povišano raven adrenalina in norepinefrina v urinu je vredno pregledati prehrano, odpraviti učinek stresa, se posvetovati z zdravnikom o zamenjavi ali ukinitvi nekaterih zdravil in nato ponovno opraviti analizo.

Če raven kateholaminov po poteku zdravljenja zgornjih vrst tumorjev naraste, potem verjetno zdravljenje ni bilo popolnoma učinkovito, ali pa se je tumor ponovil in potreben je ustrezen nadzor.

Kateholamin v urinu

Kateholamin v urinu (adrenalin, norepinefrin, dopamin) so biokemični kazalci, ki odražajo koncentracijo biogenih hormonov nadledvične medule, pa tudi mediatorje živčnega sistema. Študija števila kateholaminov v urinu ima neodvisno diagnostično vrednost, vendar se pogosteje izvaja skupaj z določitvijo nevrotransmiterjev v krvi. Analiza koncentracije kateholaminov v urinu se uporablja za oceno nadledvične funkcije kot pooperativni pregled in za določitev učinkovitosti terapije za nevroendokrine tumorje. Za preskus z uporabo dnevnega urina, enkratnih, 3, 6 ali 12 urnih obrokov. Standardizirana raziskovalna metoda je trioksindol. Razpon normativnih kazalnikov za odrasle se razlikuje glede na starost in spol bolnika. Čas izvedbe analize ne presega 5 dni.

Kateholamin v urinu (adrenalin, norepinefrin, dopamin) so biokemični kazalci, ki odražajo koncentracijo biogenih hormonov nadledvične medule, pa tudi mediatorje živčnega sistema. Študija števila kateholaminov v urinu ima neodvisno diagnostično vrednost, vendar se pogosteje izvaja skupaj z določitvijo nevrotransmiterjev v krvi. Analiza koncentracije kateholaminov v urinu se uporablja za oceno nadledvične funkcije kot pooperativni pregled in za določitev učinkovitosti terapije za nevroendokrine tumorje. Za preskus z uporabo dnevnega urina, enkratnih, 3, 6 ali 12 urnih obrokov. Standardizirana raziskovalna metoda je trioksindol. Razpon normativnih kazalnikov za odrasle se razlikuje glede na starost in spol bolnika. Čas izvedbe analize ne presega 5 dni.

Norepinefrin in adrenalin sta hormona skupine kateholaminov, ki nastajata v nadledvični meduli. Kateholamini spada tudi nevrotransmiter dopamin, predhodnik norepinefrina. Kateholamini se izločajo z urinom v obliki neaktivnih spojin, katerih raven je odvisna od moči čustvenega stresa pri pacientu. Glavna funkcija norepinefrina je zoženje krvnih žil in zvišan krvni tlak, adrenalin pospešuje srčni utrip in presnovo. Običajno kateholamin v urinu zadržujemo v nizkih koncentracijah, pomembna sprememba indikatorjev se pojavi le med stresom ali po njem. V nekaterih primerih zvišanje ravni kateholaminov v urinu spodbuja pojav nevroendokrinih novotvorb - feokromocitomov, nevroblastomov (samo pri otrocih) ali ganglionevromov.

S povečanjem koncentracije adrenalina, dopamina in norepinefrina se pojavijo tahikardija, omotica in glavobol ter zviša se krvni tlak. Feokromocitom povzroči petnajstkratno povečanje števila kateholaminov v urinu, raven spojin se zmanjša le z učinkovitim zdravljenjem. Koncentracija hormonov je odvisna tudi od prehrane - rahlo se poveča s čajem, kavo, čokolado, vanilijo, žganimi pijačami ali bananami. Večina zdravil ima tudi dopaminergični učinek (povečuje količino dopamina), kar prispeva k lažnim pozitivnim učinkom..

Preučevanje hormonov v urinu je učinkovitejše, saj se koncentracija kateholaminov v krvi hitreje spreminja. V večini primerov zdravnik za natančen rezultat predpiše analizo ravni kateholaminov v urinu in plazmi. Test za določanje adrenalina in norepinefrina v urinu se v endokrinologiji pogosto uporablja za razjasnitev možne lokalizacije novotvorb. Če je tumor lokaliziran v nadledvični meduli, je približno 25% kateholaminov v urinu adrenalina. Če analiza razkrije prevladujoče izločanje norepinefrina, je večja verjetnost ekstrarenalne lokalizacije neoplazme.

Indikacije

Indikacije za preučevanje kateholaminov v urinu so obstojna hipertenzija, ki med zdravljenjem ne izgine, sum na krommafinski tumor (feokromocitom ali nevroblastom) ali spremljanje stanja bolnikov po kirurški odstranitvi neoplazme. Test je predpisan tudi med celovitim pregledom bolnikov z motnjami v avtonomnem živčevju (možni simptomi so napadi migrene, napadi panike, presnovne motnje, ortostatska hipotenzija). Kot kontraindikacija za analizo se šteje rentgenska ali radioizotopska študija, ki je bila izvedena nekaj dni pred odvzemom biomateriala. Prednosti testa so visoka diagnostična specifičnost - 96-98% in občutljivost - od 93 do 97%. Omejitev je dolg rok trajanja vsaj 4 dni.

Priprava na analizo in vzorčenje

Za raziskave uporabite enkraten, 3, 6 ali 12-urni servirni ali dnevni urin. Zaželeno je, da test opravite zjutraj. Analize koncentracije kateholaminov v urinu zahtevajo posebno pripravo. Pred raziskavo mora bolnik izključiti pijače in živila, ki vsebujejo kakav, kofein, lešnike, alkohol. 2 dni je pomembno, da v dogovoru z zdravnikom prekličete zdravila, ki vključujejo kofein. Bolnik naj se na dan zbiranja dnevnega urina izogiba stresu, kajenju, intenzivnemu fizičnemu in čustvenemu stresu.

Obstaja več preskusnih metod: polarografske, fluorimetrične, biološke, kolorimetrične in kromatografske. Fluorimetrična trioksindolna metoda, katere osnovno načelo je tvorba trioksindol (noradrenolyutin in adrenolyutin), velja za enotno (najbolj specifično in občutljivo). Posebnost metode je, da raziskuje spojine, ki imajo stransko verigo strogo definirane konfiguracije. Časi analize običajno dosežejo 4 dni.

Normalne vrednosti

Normalni kazalniki za bolnike, odvisno od starosti in spola (nmol / dan):

  • Ženske od 1 do 3 let - 23,0-35,0; od 4 do 7 let - 18,0-32,0; od 8 do 11 let - 23,0-42,0; od 12 do 15 let - 10,0-54,0; od 16 do 18 let - 32,0-40,0; odrasli - 30,0-80,0.
  • Moški od 1 do 3 let - 22,0-36,0; od 4 do 7 let - 16,0-28,0; od 8 do 11 let - 26,0-49,0; od 12 do 15 let - 28,0-55,0; od 16 do 18 let - 30,0-41,0; odrasli - 30,0-80,0.
  • Ženske od 1 do 3 let - 31,0-50,0; od 4 do 7 let - 29,0-106,0; od 8 do 11 let - 77,0-146,0; od 12 do 15 let - 115,0-274,0; od 16 do 18 let - 75,0-97,0; odrasli - 20,0-240,0.
  • Moški od 1 do 3 let - 27,0-49,0; od 4 do 7 let - 35,0-88,0; od 8 do 11 let - 12,0-90,0; od 12 do 15 let - 75,0-175,0; od 16 do 18 let - 99,0-126,0; odrasli - 20,0-240,0.

Dopamin (moški in ženske):

  • Novorojenčki - 0-555; otroci od 1-2 let - 65-915; od 2 do 4 let - 261-1700; od 4 do 18 let - 425-2614; odrasli - 425-2614.

Povečana raven kateholaminov

Razlog za povečanje koncentracije kateholaminov v urinu je najpogosteje stres, ki se pojavi ob ozadju somatske patologije, slabega spanca ali bolečine. Tudi akutna obdobja različnih bolezni (na primer miokardni infarkt, hipertenzivna kriza, napad angine pektoris ali bronhialna astma) so tudi razlog za povečanje kateholaminov v urinu. Maligni ali benigni tumor (na primer feokromocitom) lahko povzroči tudi znatno povečanje kateholaminov v urinu (možno je 15-kratno povečanje v primerjavi z normo).

Znižanje ravni kateholaminov

Glavni razlog za zmanjšanje koncentracije kateholaminov v urinu se šteje za kršitev filtracijske funkcije ledvic ali simpatično krizo, ki se pojavi, ko je prizadeta diencefalna regija. Drugi razlog za znižanje koncentracije kateholaminov v urinu je degeneracija krommafinskega tkiva v akutno levkemijo (pogosteje pri otrocih). Pri nekaterih patologijah osrednjega živčnega sistema je v možganih motena sinteza dopamina, v takih primerih se bo zmanjšala tudi raven kateholaminov v urinu.

Obravnava odstopanj od referenčnih kazalcev

Ta analiza je razširjena v klinični praksi v nevrologiji, endokrinologiji in onkologiji pri diagnozi novotvorb. Na primer, študija koncentracije kateholaminov pomaga oceniti stopnjo "zrelosti" ganglionevroblastoma (maligne novotvorbe, ki izvira iz celic simpatičnega živčnega sistema), saj ima ta tumor heterogeno strukturo in vsebuje diferencirane celice. Če se raven "zrelih" celic poveča, se koncentracija norepinefrina in normetanefrina v urinu poveča, z majhnim številom diferenciranih celic pa se zmanjša glede na vsebnost adrenalina in njegovih presnovkov. Z rezultati analize se morate obrniti na zdravnika: endokrinologa, onkologa, nevrologa, redkeje nefrologa, hepatologa, kardiologa. Za popravljanje fizioloških odstopanj od normalnih vrednosti je pomembno, da se izognete stresu, se držite posebne prehrane (omejite uporabo čaja, kave, čokolade), vzdržujete zmerno telesno aktivnost in se pravilno pripravite na ponovno analizo.

Kateholamin (adrenalin + norepinefrin) v dnevnem urinu

Diagnostična smer

Ocena nadledvične žleze

splošne značilnosti

Pri normalnem delovanju ledvic je izločanje kateholaminov z urinom ustrezna metoda za oceno statusa simpatoadrenalnega sistema. Pri stresu ali manjši hipoglikemiji opazimo desetkratno povišanje plazemskega adrenalina. Toda v krvi opazimo hitro izločanje kateholaminov iz krvnega obtoka, zato jih je bolje določiti v urinu. S feokromocitomom se vsebnost kateholaminov v urinu poveča za desetkrat. Ločeno določanje adrenalina in norepinefrina v urinu vam omogoča, da pridobite okvirne podatke o možni lokalizaciji tumorja. Če tumor izvira iz nadledvične medule, potem bo več kot 20% urina, ki se izloči z urinom, adrenalin. S prevladujočim izločanjem norepinefrina je možna ekstrarenalna nadledvična lokalizacija tumorja, najpogosteje gre za nevroblastom. Ker je nevroblastom različen in vsebuje tako visoko kot nizko diferencirane celice, je določanje stopnje "zorenja" tumorja glede na razmerje kateholaminov in njihovih presnovkov v urinu zelo pomembno. Torej se z relativno velikim številom "zrelih" celic raven norepinefrina in njegovih presnovkov, normetanefrinov v urinu poveča, z nizko stopnjo diferenciacije celic pa se zmanjša glede na vsebnost adrenalina in metanefrinov. Določanje kateholaminov v urinu je bolj specifično, vendar manj občutljivo kot določanje metanefrinov s feokromocitomom.

Indikacije za imenovanje

1. Diagnoza tumorjev, ki izvirajo iz živčnega tkiva (nevroblastom, ganglionevroblastom ali ganglioneuroma). 2. Diferencialna diagnoza vztrajne arterijske hipertenzije s kritičnim potekom, ki ni primeren tradicionalni antihipertenzivni terapiji. Pomembno! Pri kritičnem poteku hipertenzije je priporočljivo določiti stopnjo izločanja kateholaminov med zvišanjem krvnega tlaka. 3. Ugotavljanje motenj simpatiadrenalnega sistema.

Marker

Označevalec funkcionalnega stanja simpatoadrenalnega sistema.

Preskusi> Določanje urinskih kateholaminov (adrenalin, norepinefrin, dopamin)

Kakšen je namen določanja ravni kateholaminov?

Kateholamini so biološko aktivne kemične spojine, ki v telesu opravljajo različne funkcije. Nekateri od njih (adrenalin) so hormoni, drugi (dopamin) so nevrotransmiterji. Norepinefrin opravlja funkcije obeh.

Glavnina kateholaminov nastaja v nadledvični meduli, v manjših količinah - v ganglijih simpatičnega živčnega sistema in možganih. Adrenalin je končni produkt biosinteze amina, norepinefrin je njegov predhodnik, dopamin pa predhodnik norepinefrina..

Glavna aktivnost kateholaminov se kaže v aktiviranju možganskih funkcij in delu srčne mišice, spremembi žilne upornosti, izboljšanju krvnega pretoka v žilah srca, povečanju in povečanju njegovih kontrakcij ter povečanju glukoze v krvi. Sprostijo gladke mišice bronhijev, sodelujejo pri razgradnji maščob in ogljikovih hidratov, v presnovi dušika in mineralov.

V različnih patoloških stanjih se sproščanje kateholaminov v kri znatno poveča, kar je osnova za diagnozo teh stanj. Kateholamini se v obliki neaktivnih presnovkov izločajo z urinom, kjer jih je mogoče kvantificirati.

V katerih primerih določanje kateholaminov v urinu?

Kateholaminov v urinu določimo, da izključimo endokrini vzrok odkrite arterijske hipertenzije, za odkrivanje malignih nevrogenih tumorjev in nadledvičnih tumorjev.

Kaj zdravniki predpišejo pregled, kje lahko naredim takšno analizo?

Glede na dokaj širok spekter učinkov, ki jih povzročajo kateholamini iz različnih organov in sistemov, lahko zdravniki številnih specialnosti predpišejo njihovo raven. Najpogosteje pregled predpišejo terapevti, kardiologi, nevrologi, endokrinologi.

Analiza se lahko opravi v laboratorijih, ki izvajajo hormonske študije.

Kakšen je material za študijo, kako se nanjo pravilno pripraviti?

Material za študijo je dnevni urin.

Preden tri dni zbirate urin, morate upoštevati določeno prehrano. Mlečne izdelke, alkohol, čokolado, banane je treba izključiti. Poleg tega je treba odpovedati pripravke in proizvode, ki vsebujejo kofein, nitroglicerin, teofilin. Izogibati se je treba čustvenim in fizičnim preobremenitvam, ne kaditi.

Urin se čez dan zbira za analizo. Shranite ga v hladilniku in preden ga pošljete na analizo, premešajte in v posebno posodo nalijte majhno količino (50 ml). Prav tako je treba izmeriti in zabeležiti skupno količino izločenega urina na dan.

Rezultati raziskav so normalni

Izločanje kateholaminov z dnevnim urinom je normalno: za adrenalin - 0–27 µg / dan, norepinefrin - 0–97 µg / dan, dopamin - 0–500 µg / dan.

Slabosti in prednosti metode

Določanje ravni kateholaminov v urinu se redko uporablja izolirano, običajno pa se izvaja v kombinaciji z drugimi analizami, ki jih dopolnjujejo.

Takšna analiza urina se pogosteje uporablja pri otrocih zaradi dejstva, da je odvzem krvi za analizo za otroka vedno stres.

Interpretacija rezultatov študije

Praktičnega pomena je povečanje koncentracije kateholaminov v urinu. Njihovo visoko raven opazimo pri tumorjih živčnega tkiva (nevroblastom, gangliom itd.) In nadledvičnih žlez (feokromocitom), stresnih situacijah, akutnem miokardnem infarktu, jemanju določenih zdravil (kofein, adrenalin, nitroglicerin, teofilin), hipertiroidizmu, manično-depresivnih stanjih.

Nizke koncentracije kateholaminov so značilne za posameznike s hudimi spremembami možganskih žil, s Parkinsonovo boleznijo in diabetes mellitusom s polinevropatijo.

Informacije so na spletnem mestu na voljo samo za informacije. Bodite prepričani, da se posvetujete s strokovnjakom.
Če v besedilu najdete napako, napačen pregled ali napačne podatke, vas prosimo, da o tem obvestite skrbnika spletnega mesta..

Mnenja, objavljena na tej strani, so osebna mnenja ljudi, ki so jih napisali. Ne samozdravite!

Značilnosti zbiranja analize urina za kateholamine in njihova interpretacija

Analiza urina za kateholamine vam omogoča, da prepoznate različne motnje in patologije, ki se pojavijo zaradi motenj v telesu. Vzrok neuspehov so lahko precej resne bolezni - kot so tumorji na nadledvičnih žlezah, razvoj bolezni, povezanih z živčnim sistemom itd. Zahvaljujoč rezultatom študije za prepoznavanje kateholaminov, lahko specialist pravilno diagnosticira in predpiše ustrezno zdravljenje.

Odtenki preučenih snovi

Kateholamini so hormoni, ki jih proizvajajo nadledvične žleze. Sodelujejo pri tvorbi adrenalina in drugih snovi, ki nastajajo med stresnimi ali drugimi čustvenimi situacijami. Telo proizvaja takšne snovi, da lajša notranji stres in odpravi sproščanje nepotrebnih elementov. To je neke vrste poskus stabilizacije razmer z notranjimi organi in njihovimi sistemi, da se prepreči preobremenitev.

Kateholamini so razdeljeni na različne vrste hormonov:

Vsakega od teh hormonov telo proizvede v določenih primerih. Na primer, norepinefrin velja za hormon agresivnosti. Kadar ga je v krvi veliko, je oseba nagnjena k hitrosrčenim dejanjem in neupravičenim odločitvam. Visoka koncentracija te snovi vodi do povečanja mišične mase. Glavna funkcija takega elementa je uravnavanje krvnega pretoka z zožitvijo krvnih žil..

Adrenalin imenujemo hormon užitka ali hormon strahu. Njegovo telo proizvaja v obdobju hudega strahu, stresnih situacij. Poleg tega se snov te kategorije proizvaja med premagovanjem smrtonosnih situacij ali ovir..

Ko človek lahko premaga svoj strah ali doseže nekaj več od svojih začetnih sposobnosti, na primer v športu ali pri skoku s padalom, doživi neverjeten užitek. Zato občutke pri razvoju te snovi primerjamo z uporabo drog. Zaradi tega je adrenalin za ljudi dvojen in sporen..

Adrenalin sodeluje pri razgradnji snovi na maščobe, ogljikove hidrate in pretvorbo kisika. Ima pomembno vlogo pri razvoju visokega krvnega tlaka, saj zoži krvne žile v telesu. Jasen znak povečanega adrenalina v krvi je bledica kože, v primeru visoke koncentracije norepinefrina - pordelost kože.

Adrenalin in norepinefrin sodelujeta v normalnem delovanju endokrinega sistema, podpirata in spodbujata hipotalamus. Oba elementa med razgradnjo se enakovredno pretvorita v kisline in druge neaktivne elemente, ki jih telo izloči v urinarni sistem kot nepotrebne. Različne patologije in motnje, ki se pojavljajo v telesu, je mogoče zahvaljujoč koncentraciji preostalih elementov in kislin v urinu določiti.

Značilnosti priprave na študijo

Da bi bili rezultati analize urina za kateholamine kvalitativni in odražajo dejansko klinično sliko, je treba upoštevati nekatera pravila in priporočila. Dva dni pred zbiranjem testov ne morete uporabljati:

  1. Živila, bogata s snovmi, kot so serotonin in aminokisline - meso, ribe in drobovina.
  2. Vsi izdelki, ki vsebujejo alkohol, čokolado ali kakav, kofein, nitroglicerin, vanilin.
  3. Različni siri.
  4. Vse vrste oreščkov in fižola.
  5. Raznoliko eksotično sadje.

Vsebnost nikotina v urinu in krvi je nesprejemljiva, zato kajenje ni dovoljeno tri do štiri ure pred odvzemom analize. A glede na to, da je treba analizo za kateholamine vzeti večkrat čez dan, je bolje, da med takšnim pregledom sploh ne kadite..

Dan pred odvzemom tekočine je treba toplo, vendar ne pregreti. Čez dan bi morali piti navadno očiščeno vodo, ne smete biti izpostavljeni stresnim situacijam ali fizičnemu stresu. Intimne odnose je treba opustiti več dni. Ne jemljite nobenih zdravil ali vitaminskih dodatkov.

Kako zbrati biomaterial

Če se želite preizkusiti na kateholamine, morate na določen način zbrati urin.

Čez dan trikrat naredite ograjo. Prva jutranja porcija se ne zbira. Vnos biomateriala po prvem praznjenju mehurja se začne tri ure kasneje, nato šest in dvanajst.

Material za preskušanje zberite v čisti, tri litrski kozarec ali v veliko posodo za analizo. Kupiti ga je mogoče v lekarni. V določenih situacijah se lahko v laboratoriju odda poseben reagent, ki zadrži zbrano tekočino. Če je ne izročite, je po vsaki zbrani porciji posoda zaprta in skrita na hladnem, v hladilniku.

Pred zbiranjem urina je treba britje in temeljito umiti genitalije, tako da morebitni delci telesa ali tuje snovi ne pridejo v testni material. Na posodi za analize je treba zapisati čas prvega in zadnjega praznjenja mehurja, navesti osebne podatke: ime, priimek in datum rojstva.

Rezultati ankete

Dešifriranje analize koncentracije kateholaminov je sestavljeno iz več kazalcev, saj se glavna preskusna snov razdeli na več elementov:

Vsak kazalnik ima svoje ustaljene standarde, ki so za odrasle in otroke popolnoma različni. Pri otrocih, mlajših od šestnajst let, imajo norme za takšno analizo več kategorij:

  1. Do enega leta.
  2. Od leta do dveh.
  3. Dva do štiri.
  4. Štiri do petnajst.

Po petnajstih letih so dobljeni rezultati že povezani s kazalniki odraslih, zato jih izenačimo z uveljavljenimi normativi ustrezne kategorije.

Kvalitativno dešifriranje rezultatov analize lahko opravi samo specialist, saj upošteva vse nianse klinične slike bolnika. Zato ne paničarite takoj in si sami predpišite zdravljenje ali postavite diagnozo, dokler zdravnik ne bo dobil razsodbe. Povečani rezultati analize urina za te hormone lahko pomenijo razvoj bolezni s precej obsežnega seznama:

  1. Hipertenzija.
  2. Bronhialna astma.
  3. Angina pektoris.
  4. Bolezni jeter - ciroza, različne oblike hepatitisa itd..
  5. Motnje živčnega sistema.
  6. Srčni infarkt in možganska kap.
  7. Poslabšanje čir na prebavilih.
  8. Poškodba glave.
  9. Pojav v tekočini urinskega acetona zaradi sladkorne bolezni.

Neupoštevanje pravil za odvzem biomateriala zaradi uporabe izdelkov, ki vsebujejo izdelke in snovi, ki povečujejo sproščanje adrenalina in norepinefrina, izkrivljajo rezultate študije.

Podcenjeni kazalci rezultatov ankete kažejo na kršitve in manifestacije:

  1. Levkemija.
  2. Odpoved ledvic.
  3. Kršitve in patologije nadledvičnih žlez.

Upoštevati je treba, da vam zgodnja diagnoza malignih novotvorb omogoča učinkovito in pravočasno zdravljenje takšnih manifestacij..