Značilnosti, norma in odstopanja TTG, T3 in T4

Ščitnica v človeškem telesu opravlja funkcijo sinteze biološko aktivnih spojin. TTG, T3, T4 - hormoni, odgovorni za procese izmenjave energije, preskrbo celic s kisikom, rast in normalno delovanje organov in tkiv.

Kakšna je razlika med hormoni

TSH je ščitnično stimulirajoči hormon, ki uravnava ščitnico in nadzoruje sintezo trijodotironina (T3) in tiroksina (T4), ki ga proizvaja sprednja hipofiza. TSH vpliva na intenzivnost ščitnice.

Slabo delovanje hipofize povzroči znižanje ali povečanje ravni ščitničnega stimulirajočega hormona v krvi. Nizka koncentracija molekul vodi v hipertiroidizem (prekomerna proizvodnja ščitničnih hormonov), s povečano vsebnostjo se razvije hipotiroidizem (nezadostna sinteza).

Folikularne celice ščitnice proizvajajo in sproščajo hormon tiroksin (T4), ki ima 4 molekule joda, v krvni obtok. Triiodotironin (T3) nastane pod vplivom TPO (tiroperoksidaza) z odcepitvijo ene molekule joda iz tiroksina (T4). 5-10% hormona T3, ki ga ščitnica proizvaja neodvisno. Ko se molekule spojine v krvnem obtoku vežejo na beljakovine, ki prevažajo plazmo (tiroksin, ki veže globulin (TSH), transtiretin (TSPA) in albumin).

Ščitnični hormoni krožijo 99% v vezanem stanju.

T4 (tiroksin) proizvaja ščitnica v velikih količinah (90%), toda T3 (trijodtironin) aktivno vpliva na delovanje vseh človeških organov in sistemov..

Glavna naloga ščitničnih hormonov T3 in T4 je spodbuditi rast in pravilen razvoj telesa. Z normalnim delovanjem ščitnice biološko aktivne spojine pozitivno vplivajo na delovanje možganov, sprožijo miselne procese. Trijodtironin in tiroksin pomagata očistiti kri škodljivih snovi, pospešiti presnovo beljakovin, sta odgovorna za regeneracijo kostnega tkiva, podpirata prenos toplote.

Krvni test za ščitnične hormone - razčlenitev rezultatov (kar pomeni povečanje ali zmanjšanje vsakega kazalca): tirotropni hormon (TSH), trijodtironin (T3), tiroksin (T4), tiroglobulin, kalcitonin itd..

Spletno mesto vsebuje referenčne podatke samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki!

Med analizo ščitničnih hormonov se določijo številni njeni hormoni in drugi kazalci. Upoštevajte pomen vsakega ščitničnega hormona pri diagnozi bolezni tega organa in razlago zmanjšanja ali povečanja njegove koncentracije v krvi.

Navadni tiroksin (T4)

Imenujemo ga tudi tetraiodotironin, saj vsebuje 4 molekule joda in je pokazatelj funkcionalne aktivnosti ščitnice, torej njenega dela. Tiroksin sintetizira ščitnica iz aminokisline tirozina, tako da nanjo pritrdi molekule joda. Aktivnost procesa sinteze ščitnice v ščitnici nadzira ščitnično stimulirajoči hormon (TSH), zato sta ravni tiroksina in TSH medsebojno povezana. Ko se raven tiroksina v krvnem serumu dvigne, vpliva na celice adenohipofize, nato pa se izločanje TSH zmanjša, zaradi česar ščitnica ne stimulira, prav tako pa se zmanjša tudi proizvodnja tiroksina. In če raven tiroksina v krvi pade, to povzroči povečanje izločanja TSH zaradi adenohipofize, zaradi česar ščitnica dobi dražljaj in začne proizvajati več tiroksina, da bi svojo koncentracijo v krvnem obtoku vrnila v normalno stanje.

Določitev koncentracije skupnega tiroksina se uporablja predvsem za diagnozo hipertiroidizma in hipotiroidizma, pa tudi za spremljanje učinkovitosti terapije pri boleznih ščitnice. Vendar pa tudi običajna raven tiroksina v krvi ne pomeni, da je s ščitnico vse v redu. Konec koncev lahko normalne koncentracije tiroksina opazimo z endemičnim goiterjem, latentno obliko hipotiroidizma ali hipertiroidizma.

S koncentracijo celotnega tiroksina v krvi pomeni določitev količine prostih (aktivnih) in vezanih (neaktivnih) beljakovinskih frakcij tiroksina. Večina celotnega tiroksina je del, povezan z beljakovinami, ki je funkcionalno neaktiven, torej ne vpliva na organe in tkiva, ampak kroži v sistemskem obtoku. Neaktivni delež tiroksina vstopi v jetra, ledvice in možgane, kjer tvori drugi ščitnični hormon - trijodtironin (T3), ki se iz tkiv vrne v krvni obtok. Majhen del aktivnega tiroksina deluje na organe in tkiva in tako zagotavlja učinke ščitničnih hormonov. Toda pri določanju skupnega tiroksina se določi koncentracija obeh frakcij.

Koncentracija tiroksina v krvi čez dan in leto ni enaka, spreminja se, vendar v mejah normale. Torej, največjo koncentracijo skupnega tiroksina v krvi opazimo od 8 do 12 zjutraj, in najmanjšo - od 23 do 3 ure. Poleg tega vsebnost T4 v krvi doseže svoj maksimum septembra-februarja, najmanjšo pa poleti. Med nosečnostjo pri ženskah se koncentracija tiroksina v krvi nenehno povečuje in doseže največ v tretjem trimesečju (27 - 42 tednov).

Običajno je raven skupnega tiroksina v krvi pri odraslih moških 59 - 135 nmol / l, pri odraslih ženskah - 71 - 142 nmol / l, pri otrocih do 5 let - 93 - 213 nmol / l, pri otrocih od 6 do 10 let - 83 - 172 nmol / L, pri mladostnikih nad 11 let - 72 - 150 nmol / L. Pri nosečnicah se raven tiroksina v krvi dvigne na 117 - 181 nmol / l.

Povečanje koncentracije skupnega tiroksina v krvi je značilno za naslednja stanja:

  • Hipertiroidizem;
  • Tirotoksikoza;
  • Akutni tiroiditis (ne vedno);
  • Hepatitis;
  • Primarna biliarna ciroza;
  • Debelost;
  • Mentalna bolezen
  • Lokalizirani adenom;
  • Akutna intermitentna porfirija;
  • Družinska disalbuminemična hipertoksinemija;
  • Jemanje tiroksinskih pripravkov;
  • Povišane ravni globulina, ki veže tiroksin;
  • Nosečnost.

Zmanjšanje koncentracije skupnega tiroksina v krvi je značilno za naslednja stanja:
  • Hipotiroidizem;
  • Panhipopituitarizem;
  • Itsenko-Cushingov sindrom;
  • Pomanjkanje joda;
  • Visoka telesna aktivnost;
  • Nefrotski sindrom;
  • Kronične bolezni jeter;
  • Motnje prehrane in prebave;
  • Protein z nizko vrednostjo tiroksina.

Brez tiroksina (brez T4)

To je del skupnega tiroksina, ki v krvi kroži v prosti obliki, ki ni povezana s krvnimi beljakovinami. Prav prosti tiroksin zagotavlja učinke tega ščitničnega hormona na vse organe v telesu, torej povečuje proizvodnjo toplote in porabe kisika po tkivih, povečuje sintezo vitamina A v jetrih, zmanjšuje koncentracijo holesterola in trigliceridov v krvi, pospešuje presnovo, stimulira možgane itd. d.

Ker prosti tiroksin zagotavlja biološke učinke tega hormona, določitev njegove koncentracije natančneje in zanesljiveje odraža funkcionalno sposobnost preživetja ščitnice kot koncentracija celotnega tiroksina in prostega trijodtironina.

Koncentracija prostega tiroksina je določena predvsem za diagnosticiranje povečanega ali oslabljenega delovanja ščitnice, pa tudi za spremljanje učinkovitosti terapije pri boleznih ščitnice.

Običajno je raven prostega tiroksina v krvi pri odraslih moških in ženskah 10 - 35 pmol / L, pri otrocih, mlajših od 20 let, pa 10 - 26 pmol / L. Med nosečnostjo v obdobju 1 - 13 tednov se raven prostega tiroksina zniža na 9 - 26 pmol / l, pri 13 - 42 tednih - na 6 - 21 pmol / l.

Povečanje koncentracije prostega tiroksina v krvi je značilno za naslednja stanja:

  • Hipertiroidizem;
  • Hipotiroidizem s terapijo s tiroksinom;
  • Akutni tiroiditis;
  • Debelost;
  • Hepatitis.

Zmanjšanje koncentracije prostega tiroksina v krvi je značilno za naslednja stanja:
  • Hipotiroidizem;
  • Hipotiroidizem med trijodtironin terapijo;
  • Hudo pomanjkanje joda;
  • Nosečnost;
  • Itsenko-Cushingov sindrom;
  • Panhipopituitarizem;
  • Visoka telesna aktivnost;
  • Bolezni prebavnega trakta;
  • Dieta z majhno količino beljakovin;
  • Nefrotski sindrom.
Več o tiroksinu

Skupno trijodotironina (T3)

To je ščitnični hormon, ki odraža njegovo funkcionalno aktivnost in stanje. Običajni trijodtironin vključuje določanje količine vezanih (neaktivnih) in prostih (aktivnih) frakcij hormonov, ki krožijo v sistemskem obtoku. Prosti T3 zagotavlja vse biološke učinke hormona na telo, s tem povezan T3 pa je nekakšna rezerva, ki jo je vedno mogoče spremeniti v aktivno stanje..

Triiodotironin nastaja v ščitnici (20% celotne količine) in v tkivih ledvic, jeter in možganov (80% vseh). Raven T3 v krvi uravnava ščitnično stimulirajoči hormon (TSH) po načelu negativnih povratnih informacij. To pomeni, ko raven T3 v krvi naraste, deluje na hipofizo, ki začne sintetizirati majhno količino TSH, zaradi česar se ščitnica ne aktivira in proizvede manj hormonov. Ko se raven T3 v krvi zniža, hipofiza na to reagira tudi s povečano proizvodnjo TSH, ki posledično stimulira ščitnico in ta začne aktivno proizvajati hormone. Kot rezultat, ko raven T3 v krvi spet naraste, to zavira sintezo TSH in zmanjša aktivnost ščitnice itd..

Koncentracija trijodotironina v krvi niha v normalnih mejah skozi vse leto. Torej, najvišje vrednosti T3 v krvi so v obdobju od septembra do februarja, najmanjše pa poleti.

Običajno se raven skupnega trijodtironina v krvi pri otrocih giblje od 1,45 do 4,14 nmol / L, pri odraslih ženskah in moških 20-50 let - 1,08 - 3,14 nmol / L, pri odraslih nad 50 let - 0, 62-2,79 nmol / L. Pri nosečnicah se od 17. tedna do poroda koncentracija T3 dvigne na 1,79 - 3,80 nmol / l.

Povečanje koncentracije celotnega trijodtironina v krvi opazimo pri naslednjih pogojih:

  • Hipertiroidizem (v 60 - 80% primerov zaradi bolezni Basicova);
  • T3 tirotoksikoza;
  • TTG-neodvisna tirotoksikoza;
  • Tirotropinoma;
  • Tirotoksični adenom ščitnice;
  • Hipertiroidizem med zdravljenjem;
  • Začetna odpoved ščitnice;
  • Hipotiroidizem, odporen na T4;
  • Sindrom odpornosti ščitničnih hormonov;
  • Goter z pomanjkanjem joda;
  • Poporodna disfunkcija ščitnice;
  • Nosečnost;
  • Korionskarcinom;
  • Mielom z visoko stopnjo IgG;
  • Nefrotski sindrom;
  • Kronične bolezni jeter;
  • Debelost;
  • Hemodializa;
  • Sistemske bolezni vezivnega tkiva (eritematozni lupus, skleroderma itd.).

Zmanjšanje koncentracije celotnega trijodtironina v krvi opazimo pri naslednjih pogojih:
  • Hipotiroidizem (ponavadi s Hashimotovim tiroiditisom);
  • Boleči evtiroidni sindrom;
  • Dekompenzirana insuficienca nadledvične žleze;
  • Akutni stres;
  • Na tešče ali nizko beljakovinska dieta;
  • Hudo pomanjkanje joda;
  • Kajenje;
  • Kronične bolezni jeter;
  • Hude bolezni različnih organov in sistemov;
  • Obdobje okrevanja po resni bolezni;
  • Tirotoksikoza zaradi nenadzorovanega dajanja tiroksina.

Brez triiodotironina (brez T3)

Aktivni, z beljakovinami povezan delež skupnega trijodtiroksina, ki kroži v krvi in ​​zagotavlja vse biološke učinke hormona na organe in tkiva. Prosti T3 nastaja v jetrih, ledvicah in možganih iz tiroksina (T4) in iz njih vstopi v krvni obtok. Aktivnost prostega T3 je skoraj petkrat večja kot pri aktivnem T4. Glede na diagnostično vrednost pa je definicija prostega T3 popolnoma enaka definiciji skupnega T3. Zato definicija prostega T3 ni tako pomembna kot ocena koncentracije prostega T4.

Proste ravni T3 se običajno povečajo s hipertiroidizmom in znižajo s hipotiroidizmom. Določitev njegove ravni poteka predvsem s sumom na hipertiroidizem na ozadju normalnega T4, tirotoksikoze in z enotnimi "vročimi" vozlišči v ščitnici, ki jih odkrije ultrazvok.

Običajno je koncentracija prostega T3 v krvi pri otrocih in odraslih 4,0 - 7,4 pmol / L, pri nosečnicah v 1 - 13 tednih - 3,2 - 5,9 pmol / L, pri 13 - 42 tednih - 3, 0 - 5,2 pmol / L.

Povečanje koncentracije prostega trijodtironina je značilno za naslednja stanja:

  • Hipertiroidizem (tirotropininom, difuzni strupeni goiter, tiroiditis, tirotoksični adenom);
  • T3 tirotoksikoza;
  • TTG-neodvisna tirotoksikoza;
  • Hipotiroidizem, odporen na T4;
  • Sindrom odpornosti ščitničnih hormonov;
  • Sindrom periferne vaskularne odpornosti;
  • Biti na visoki nadmorski višini;
  • Jemanje zdravil, ki vsebujejo trijodtironin;
  • Poporodna disfunkcija ščitnice;
  • Korionskarcinom;
  • Globolin, ki veže tiroksin;
  • Mielom z visoko stopnjo IgG;
  • Nefrotski sindrom;
  • Kronične bolezni jeter;
  • Hemodializa.

Znižanje koncentracije prostega trijodtironina je značilno za naslednja stanja:
  • Hipotiroidizem;
  • Nosečnost;
  • Spremembe, povezane s starostjo;
  • Šok;
  • Sepsa;
  • Kronične hude bolezni katerega koli organa, razen ščitnice;
  • Kronična odpoved ledvic;
  • Primarna insuficienca nadledvične žleze;
  • Dekompenzirana ciroza jeter;
  • Akutno pljučno ali srčno popuščanje;
  • Maligni tumorji v poznih fazah;
  • Tirotoksikoza zaradi nenadzorovanega dajanja tiroksina;
  • Dieta z nizkimi beljakovinami
  • Hudo pomanjkanje joda v telesu;
  • Izguba teže;
  • Visoka telesna aktivnost pri ženskah.

Protitelesa na tiroperoksidazo (AT-TPO, anti-TPO)

Ščitnična peroksidaza (TPO) je encim, ki je potreben za sintezo T3 in T4 v ščitnici. Z razvojem avtoimunske bolezni se tvorijo protitelesa, ki poškodujejo ščitnično peroksidazo in povzročijo kronični vnetni proces v ščitnici. Zato prisotnost protiteles proti TPO kaže na avtoimunsko lezijo žleze: na osnovi Bazenove bolezni, Hashimotov tiroiditis itd..

V približno 20% primerov prisotnosti protiteles proti TPO v krvi ni avtoimunske bolezni ščitnice. Toda takšni ljudje imajo veliko tveganje za razvoj hipotiroidizma v prihodnosti. Ko se med nosečnostjo pojavijo protitelesa na TPO, ima ženska veliko tveganje (približno 50%) za razvoj poporodnega tiroiditisa.

Protitelesa proti TPO v krvi so določena za odkrivanje in potrditev Hašimotovega tiroiditisa in difuznega strupenega goiterja (na osnovi Bazendove bolezni).

Običajno mora biti koncentracija protiteles proti TPO pri otrocih in odraslih 0 - 34 ie / ml. Če otrok ali odrasla oseba nima nobenih simptomov in znakov avtoimunske poškodbe ščitnice ne odkrije, koncentracija protiteles do TPO do 308 ie / ml velja za pogojno normalno.

Povečanje titra protiteles proti tiroperoksidazi opazimo pri naslednjih stanjih:

  • Hashimotov tiroiditis;
  • Difuzno strupeno goiter (Bazedova bolezen, Gravesova bolezen);
  • Subakutni tiroiditis de Crevena;
  • Nodularni strupeni goiter;
  • Poporodna disfunkcija ščitnice;
  • Idiopatski hipotiroidizem (neznani razlogi);
  • Primarni hipotiroidizem (včasih);
  • Avtoimunske bolezni, ki se pojavijo brez poškodb ščitnice (na primer diabetes mellitus, Sjogrenov sindrom, sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis itd.);
  • Zdravi ljudje (protitelesa proti TVET lahko odkrijemo pri 5% zdravih moških in pri 10% zdravih žensk).

Pri raku ščitnice opazimo znižanje titra protiteles na ščitnično peroksidazo na nič.

Protitelesa na tiroglobulin (ATTG, anti-TG)

So pokazatelj poškodbe ščitničnih celic..

Tiroglobulin (TG) je protein, iz katerega se v ščitnici sintetizirajo hormoni, tiroksin (T4) in trijodtironin (T3). Običajno se ta protein nahaja le v tkivih ščitnice, ko pa so celice žleze poškodovane, vstopi v sistemski obtok in imunski sistem proizvaja protitelesa proti njej. V skladu s tem je prisotnost protiteles proti TG v krvi pokazatelj uničenja ščitničnih celic katere koli geneze. Zato so protitelesa proti TG nespecifični indikator okvare ščitnice in jih v krvi odkrijemo z avtoimunskimi boleznimi (Hashimotov tiroiditis, Gravesova bolezen), neavtoimunskimi patologijami (idiopatskim miksedom) in rakom.

Protitelesa proti TG so manj specifičen in natančen kazalnik za diagnozo avtoimunske bolezni ščitnice v primerjavi s protitelesi na tiroperoksidazo. Zato, če sumite na avtoimunski proces, je najbolje, da opravite teste na protitelesa tako na tiroperoksidazo kot na tiroglobulin.

Po zdravljenju diferenciranega raka ščitnice z namenom zgodnjega odkritja možnega recidiva redno izvajamo redni titer protiteles na tiroglobulin in koncentracijo tiroglobulina v krvi (po stimulaciji s ščitnično stimulirajočim hormonom).

Tako določanje titra protiteles proti tiroglobulinu izvajamo predvsem pri sumu na Hashimotov tiroiditis in po odstranitvi ščitničnega raka za nadzor ponovitve.

Običajno mora biti titer protiteles proti tiroglobulinu, odvisno od enot, sprejetih v laboratoriju, največ 1: 100 ali 0-18 U / l ali manj kot 115 IU / ml.

Povišanje titra protiteles proti tiroglobulinu v krvi nad normalno je značilno za naslednja stanja:

  • Avtoimunski tiroiditis Hashimoto;
  • Difuzno strupeno goiter (Bazedova bolezen, Gravesova bolezen);
  • Idiopatski hipotiroidizem (miksemi);
  • Subakutni tiroiditis de Kervena;
  • Perniciozna anemija;
  • Sistemski eritematozni lupus;
  • Downov sindrom;
  • Turnerjev sindrom;
  • Popust po kirurškem zdravljenju diferenciranega raka ščitnice.

Tirolobulin (TG)

Je označevalec malignih tumorjev ščitnice.

Sam tirolobulin je protein, ki se nahaja v tkivih ščitnice, iz katerih se tvorita hormona trijodtironin in tiroksin. Prisotnost zalog tiroglobulina v ščitnici omogoča nekaj tednov brez prekinitev, da se zagotovi proizvodnja in vnos v krvni obtok tiroksina in trijodtironina v potrebni količini. Sam tirolobulin se v ščitnici nenehno sintetizira pod vplivom ščitničnega stimulirajočega hormona, zaradi česar se ohranja njegova stalna oskrba.

Povečanje koncentracije tiroglobulina v krvi opazimo med uničenjem ščitničnega tkiva, zaradi česar ta snov vstopi v sistemski obtok. Skladno s tem je raven tiroglobulina pokazatelj prisotnosti bolezni, ki se pojavijo z uničenjem ščitničnega tkiva (na primer maligni tumorji, tiroiditis, difuzni strupeni goiter). Vendar se z rakom ščitnice raven tiroglobulina v krvi poveča le pri 30% bolnikov. Zato se določanje ravni tiroglobulina uporablja predvsem za odkrivanje relapsa ščitničnega raka in spremljanje učinkovitosti terapije z radioaktivnim jodom.

Običajno je raven tiroglobulina v krvi 3,5 - 70 ng / ml.

Povečanje koncentracije tiroglobulina v krvi je značilno za naslednja stanja:

  • Ščitnični tumor (maligni ali benigni);
  • Metastaze raka ščitnice;
  • Subakutni tiroiditis;
  • Hipertiroidizem;
  • Endemični goiter;
  • Difuzni strupeni goiter;
  • Pomanjkanje joda v telesu;
  • Stanje po zdravljenju z radioaktivnim jodom.

Ščitnično stimulirajoči hormon (TSH)

Je glavni hormon za oceno funkcionalne aktivnosti ščitnice.

Ščitnično stimulirajoči hormon proizvaja hipofiza in ima spodbujevalni učinek na ščitnico, kar povzroča povečanje njegove aktivnosti. Ščitnica pod stimulativnim učinkom TSH proizvaja hormona tiroksin (T4) in trijodtironin (T3).

Sama proizvodnja TSH je pod nadzorom mehanizma negativnih povratnih informacij s koncentracijo tiroksina in trijodotironina v krvi. Se pravi, ko triiodotironina in tiroksina zadostuje v krvi, hipofiza zmanjša proizvodnjo TSH, saj je treba stimulacijo ščitnice zmanjšati, da ne pride do presežka T3 in T4. Ko pa je koncentracija T3 in T4 v krvi nizka in morate stimulirati ščitnico, da proizvaja te hormone, hipofiza sproži okrepljeno sintezo TSH.

Pri primarnem hipotiroidizmu, ko pride do neposredne poškodbe ščitnice, je značilno povečanje koncentracije TSH v krvi v ozadju nizkih ravni T3 in T4. To pomeni, da pri primarnem hipotiroidizmu ščitnica ne more normalno delovati, čeprav prejema povečano stimulacijo z visokimi količinami TSH. Toda s sekundarnim hipotiroidizmom, ko je ščitnica v normalnem stanju, vendar pride do okvare hipotalamusa ali hipofize, se raven TSH in T3 ter T4 v krvi zmanjša. Nizka koncentracija TSH opazimo tudi pri primarnem hipertiroidizmu..

Tako je očitno, da se določitev ravni TSH v krvi uporablja v primerih suma na hipotiroidizem in hipertiroidizem, pa tudi za oceno učinkovitosti hormonske nadomestne terapije.

Vedeti morate, da koncentracija TSH v krvi čez dan ni enaka, niha v normalnih vrednostih. Torej, najvišje ravni TSH v krvi so od 02-00 do 04-00 zjutraj, najnižje - od 17-00 do 18-00 zvečer. Ko se ponoči zbudimo, se motijo ​​normalna nihanja ravni TSH. In s starostjo raven TSH v krvi nenehno narašča, čeprav ne veliko.

Običajno je koncentracija TSH v krvi pri odraslih, mlajših od 54 let, 0,27 - 4,2 μIU / ml, starejša od 55 let - 0,5 - 8,9 μI / ml. Pri otrocih do enega leta se koncentracija TSH v krvi giblje od 1,36 - 8,8 µIU / ml, pri otrocih od 1 do 6 let - 0,85 - 6,5 µIU / ml, pri otrocih od 7 do 12 let - 0,28 - 4,3 μIU / ml, pri mladostnikih nad 12 let - kot pri odraslih, mlajših od 54 let. Pri nosečnicah je v drugem trimesečju (13 - 26 tednov) raven TSH 0,5 - 4,6 μI / ml, v tretjem trimesečju (27 - 42 tednov) - 0,8 - 5,2 μI / ml.

Povišanje ravni TSH v krvi je značilno za naslednja stanja:

  • Primarno zmanjšanje delovanja ščitnice;
  • Primarni hipotiroidizem;
  • Tumorji sprednje hipofize (bazofilni adenom itd.);
  • Rak ščitnice;
  • Hashimotov tiroiditis;
  • Subakutni tiroiditis;
  • Endemični goiter;
  • Obdobje po terapiji z radioaktivnim jodom;
  • Mlečni rak;
  • Pljučni tumorji.

Znižanje ravni TSH v krvi je značilno za naslednja stanja:
  • Primarni hipertiroidizem (Bazedova bolezen itd.);
  • Sekundarni hipotiroidizem zaradi okvarjenega hipotalamusa in hipofize;
  • Strupeni adenom;
  • Motnje hipotalamusa (vključno s pomanjkanjem sproščajočih hormonov, hipotalamično-hipofizna insuficienca itd.);
  • Poškodba hipofize ali ishemija po krvavitvah;
  • Strupeni multinodularni goiter;
  • Sheehanov sindrom (poporodna nekroza hipofize);
  • Subakutni tiroiditis;
  • Itsenko-Cushingov sindrom;
  • Lakota;
  • Stres;
  • Nosečnost (v 20% primerov);
  • Napihnjenost mehurčkov;
  • Karionski korion.

Protitelesa na TSH receptorje

So označevalec difuznega strupenega goiterja, saj se v krvi pojavijo s hipertiroidizmom.

Običajno imajo ščitnične celice receptorje za ščitnično stimulirajoči hormon (TSH). Prav s temi receptorji se veže TSH, ki je na voljo v krvi, kar poveča funkcionalno aktivnost ščitnice. Na receptorje se lahko vežejo tudi ne le TSH, ampak tudi protitelesa, ki jih v primeru razvoja avtoimunskega procesa, ki jih proizvede imunski sistem. V takih situacijah se protitelesa vežejo na receptorje namesto na TSH, povečajo aktivnost ščitnice, ki začne nenehno proizvajati veliko količine trijodtironina in tiroksina in ne ustavi njihove sinteze, tudi če je v krvi že veliko hormonov, kar vodi v hipertiroidizem. Tako je očitno, da je raven protiteles proti receptorjem TSH v krvi pokazatelj hipertiroidizma, zato ga določimo, da potrdimo difuzno strupeno goiter in prirojeno hipertiroidizem.

Pri novorojenčkih, rojenih ženskam s tirotoksikozo, je mogoče v krvi določiti povečano raven protiteles proti receptorjem TSH, ki se prenašajo na dojenčka z matere preko posteljice. Takšni otroci imajo morda kliniko za tirotoksikozo (izbočene oči, tahikardija itd.), Vendar simptomi izginejo v 2 do 3 mesecih, stanje otroka pa je povsem normalno. Tako hitro okrevanje je posledica dejstva, da se po 2 - 3 mesecih materina protitelesa proti receptorjem TSH, ki povzročajo tirotoksikozo, uničijo in je otrok zdrav, zato je njegovo stanje povsem normalno.

Običajno raven protiteles proti receptorjem TSH v krvi ne sme biti večja od 1,5 IU / ml. Vrednosti 1,5 - 1,75 IU / ml veljajo za mejne, kadar vsebnost protiteles ni več normalna, vendar tudi ni veliko povišana. Toda vrednosti protiteles proti receptorjem za TSH nad 1,75 IU / ml veljajo za resnično povišane.

Povišanje ravni protiteles proti receptorjem TSH v krvi je značilno za naslednja stanja:

  • Difuzno strupeno goiter (Bazedova bolezen, Gravesova bolezen);
  • Različne oblike tiroiditisa.

Antimikrosomalna protitelesa (AT-MAG)

So označevalec hipotiroidizma, avtoimunskih bolezni in raka ščitnice..

Mikrosomi so majhne strukturne enote v celicah ščitnice, znotraj katerih se nahajajo različni encimi. Z razvojem patologije ščitnice nastanejo protitelesa na teh mikrosomih, ki poškodujejo celice organa in podpirajo potek patološkega procesa, kar povzroči poslabšanje funkcij ščitnice.

Pojav antimikrosomalnih protiteles v krvi kaže na avtoimunske bolezni ne samo ščitnice, temveč tudi drugih organov (na primer diabetes mellitus, eritematozni lupus itd.). Poleg tega se AT-MAG lahko pojavi v krvi za katero koli bolezen ščitnice. Raven protimikrosomalnih protiteles korelira z resnostjo patologije žleze.

Zato določanje ravni antimikrosomalnih protiteles poteka predvsem s hipotiroidizmom, sumom na avtoimunski tiroiditis, difuznim strupenim goiterjem in rakom ščitnice.

Običajno raven protimikrosomskih protiteles v krvi ne sme presegati titra 1: 100 ali koncentracije 10 ie / ml.

Povišanje ravni antimikrosomalnih protiteles v krvi opazimo v naslednjih primerih:

  • Hashimotov tiroiditis;
  • Hipotiroidizem;
  • Tirotoksikoza (najpogosteje na ozadju difuznega strupenega goiterja);
  • Rak ščitnice;
  • Revmatoidni artritis;
  • Sjogrenov sindrom;
  • Herpetiformni dermatitis;
  • Kolagenoze (sistemski eritematozni lupus, skleroderma itd.);
  • Perniciozna anemija;
  • Avtoimunski hepatitis;
  • Miastenija gravis;
  • Jemanje zdravil radioaktivnega joda;
  • Po operaciji ščitnice;
  • Pri zdravih ljudeh v 5% primerov.

Globolin, ki veže tiroksin

Je protein, ki se sintetizira v jetrih in zagotavlja vezavo in transport ščitničnih hormonov v sistemskem obtoku. Globolin, ki veže tiroksin, veže približno 90% celotne količine trijodtironina in 80% tiroksina.

Določitev koncentracije tega proteina se uporablja v primerih, ko zvišanje ali znižanje ravni trijodotironina (T3) ali tiroksina (T4) po drugih pregledih ni združeno s poškodbo ščitnice ali ni kliničnih simptomov bolezni. Z drugimi besedami, ko se raven ščitničnih hormonov (T3 in T4) poveča ali zmanjša, ni pa klinične simptomatologije in morate razumeti, s čim je povezana, določite raven globulina, ki veže tiroksin.

Običajno je koncentracija globulina, ki veže tiroksin, v krvi pri otrocih in odraslih od 16,8 do 22,5 µg / ml.

Povečanje koncentracije globulina, ki veže tiroksin, je značilno za naslednja stanja:

  • Nosečnost;
  • Jemanje zdravil, ki vsebujejo estrogene, vključno s peroralnimi kontraceptivi;
  • Dedne bolezni;
  • Infektivni hepatitis;
  • Akutna odpoved ledvic.

Znižanje ravni globulina, ki veže tiroksin, je značilno za naslednja stanja:
  • Neustrezen vnos beljakovin s hrano;
  • Malabsorpcijski sindrom;
  • Nefrotski sindrom;
  • Akromegalija;
  • Nezadostnost delovanja jajčnikov;
  • Dedne bolezni;
  • Sprejem androgenov ali kortikosteroidnih hormonov (deksametazon, prednizolon itd.).

Kalcitonin

Je pokazatelj raka ščitnice in presnove kalcija..

Kalcitonin je hormon, ki ga proizvaja ščitnica, ki znižuje raven kalcija v krvi. Raven tega hormona se znatno poveča pri malignih tumorjih ščitnice, pljuč, mlečnih žlez in prostate. Zato se določanje ravni kalcitonina uporablja kot označevalec raka na teh lokacijah in za oceno stanja presnove kalcija.

Običajno je raven kalcitonina v krvi pri odraslih ženskah nižja od 11,5 pg / ml, pri moških - manj kot 18,2 pg / ml, pri otrocih pa nižja od 7,0 pg / ml.

Povišanje krvnega kalcitonina je značilno za naslednja stanja:

  • Medularni rak ščitnice;
  • Nepopolni tumor ali oddaljene metastaze medularnega raka ščitnice;
  • Hiperplazija celic ščitnice C;
  • Psevdohipoparatiroidizem;
  • Zollinger-Ellisonov sindrom;
  • Maligni tumorji nevroendokrine narave, pljuča, dojke, trebušna slinavka in prostata (ne vedno);
  • Pagetova bolezen;
  • Celični tumorji APUD;
  • Perniciozna anemija;
  • Kronična odpoved ledvic;
  • Karcinoidni sindrom;
  • Alkoholna ciroza jeter;
  • Akutni pankreatitis;
  • Krvni rak;
  • Nosečnost.

Ščitnica: hormonski testi, raven TSH, bolezni, zdrava in škodljiva hrana, jodni pripravki - video

Hipotiroidizem: ali moram za življenje jemati ščitnične hormone - video

Hipertiroidizem: znaki, diagnoza (testi na ščitnične hormone), zdravljenje - video

Avtor: Nasedkina A.K. Specialist za biomedicinska raziskovanja.

Analiza hormonov TTG, T3, T4

Tudi najmanjše hormonsko neravnovesje lahko privede do resnih kršitev splošnega stanja telesa. Prav on prispeva k temu, kako smo videti, kakšen je naš značaj in temperament, kako se obnašamo v stresnih situacijah, kako se manifestiramo v življenju. Zato je neverjetno pomembno, da spremljate svoje zdravje in pravočasno opravite prepotrebno spremljanje hormonov, da se prepričate o kakovostnem delovanju različnih organov in sistemov.

Ščitnica je ena izmed endokrinih žlez, ki proizvaja posebne biološko aktivne snovi, ki nadzorujejo različne funkcije v telesu..

TSH ali ščitnični stimulirajoči hormon proizvaja zadnja hipofiza človeka. Njegova glavna funkcija je nadzor delovanja ščitnice, in sicer tirotropin vpliva na proizvodnjo ščitničnih hormonov T3 in T4 hormonov, ki so glavni znaki normalnega delovanja celotnega organizma.

Če torej odkrijemo presežek TSH v krvi, lahko to služi kot signal za bolezen, kot je hipotiroidizem - nepomembno izločanje T3 in T4 ščitničnih hormonov. Jasno znižanje hormona, ki stimulira ščitnico, kaže na resno zmanjšanje delovanja ščitnice, kar lahko privede do zdravstvenih težav..

Raven hormona TSH v bolnikovi krvi se določi z ustrezno analizo. Sodobni laboratoriji za to uporabljajo posebne reagente. Meje norme za analizo so vedno enake: znaša 0,4–4 mU / l. - Ta kazalnik je običajen za ženske in moške. Pri diagnozi hormona TSH se hkrati predpiše študija za določitev prostih in skupnih T3 in T4 ter testi za kalcitonin.

Nihanje TSH v telesu lahko povzroči čas dneva, prisotnost različnih bolezni, uporaba določenih zdravil, dieta itd., Zato mora le obiskovani zdravnik dešifrirati rezultate študije.

Indikacije za namene študije o TSH lahko služijo:

- povečana ščitnica (goiter);

- duševna zaostalost ali spolni razvoj pri najstniku;

- prekomerno izpadanje las, alopecija itd..

Vzemite teste na ščitnične hormone

Ščitnica je organ v obliki metulja, ki se nahaja na dnu vratu. Polovični cvetni listi ležijo na obeh straneh dihalnega žrela in jih povezuje tanek trak žleznega tkiva - prestol.

Ščitnica proizvaja hormone, ki nadzorujejo metabolizem, kritične funkcije človeškega telesa:

dihanje in telesna temperatura;

srčni utrip in delovanje živčnega sistema - centralni in periferni;

mišična moč in telesna teža;

menstrualni cikli in menstruacija, še veliko več.

Ščitnica (v nadaljevanju ščitnica) je element endokrinega sistema, kjer se hormoni proizvajajo, skladiščijo in sproščajo v krvni obtok. Žleza uporablja jod iz človeške hrane, da proizvaja dva glavna (po vrednosti in delu) hormona - trijodtironin (T3) in tiroksin (T4). Njihovo sintezo uravnavajo 2 žlezi v možganih - hipotalamus in hipofiza..

Hipotalamus signalizira hipofizi, da naj ščitnica proizvaja več ali manj T3 in T4. Železo nadzira ščitnično stimulirajoči hormon TSH: če sta T3 in T4 v krvnem obtoku veliko, se TSH sprosti manj, če ne več.

Pomen ščitnice v našem življenju je izjemno velik. T3 in T4 se gibljeta v krvi in ​​dosežeta vsako celico, da uravnava svoje delo - presnovo. Na primer, z znižanjem ravni teh hormonov lahko srčni utrip postane nižji in bistveno nižji od običajnega. Nizka raven T3 in T4 je pogosto vzrok zaprtja in povečanja telesne teže tudi ob zmernem vnosu hrane: hormoni uravnavajo presnovo in delovanje črevesja. Pomanjkanje T4 vodi do zmanjšanja miselne aktivnosti, sposobnosti koncentracije pozornosti, učenja.

Kaj povzroča bolezni ščitnice

Bolezni ščitnice najpogosteje povzročijo avtoimunsko bolezen - proces samouničenja, pri katerem imunski sistem telesa napade žlezne celice, ki jih prepozna kot tuje in nevarne. Kot odgovor, ščitnica postane neaktivna (hipotiroidizem) ali preaktivna (hipertiroidizem).

Kongenitalna hipotiroidizem (določena že ob rojstvu) vodi do motenega razvoja otroka in zmanjšanja inteligence. Pogosto starši ne opazijo nobenih simptomov bolezni, zato se pozno obrnejo, ko se negativne posledice težko obrnejo. Zato je testiranje aktivnosti ščitnice pri dojenčkih izjemno pomembno. Študija dojenčkov se izvaja na enak način kot pri odraslih, na podlagi analize venske krvi, odvzete s pete..

Kdaj in kdo potrebuje študijo ravni ščitničnih hormonov

V večini primerov zdravnik pošlje v študijo, saj večina ljudi poslabšanja počutja ne povezuje z delom žleze. Vendar obstaja nevarnost odložitve obiska pri specialistu, saj se simptomi nabirajo postopoma, in ponavadi upamo, da bodo težave odšle same od sebe..

Dajte kri za analizo sami ali po posvetovanju z endokrinologom z naslednjimi simptomi in stanji:

z edemom ali zgostitvijo v vratu;

z nepravilnim ali pospešenim srčnim utripom;

z visokim holesterolom;

z osteoporozo in plešavostjo;

s stabilnim znižanjem telesne temperature glede na normo;

s težavami s plodnostjo (sposobnost zanositve), menstrualnimi nepravilnostmi, splavom, nizkim libidom (spolni nagon);

z družinsko anamnezo avtoimunskih motenj, na primer sladkorno bolezen tipa 1, patologije ščitnice, poporodni tiroiditis, vitiligo itd.;

z vztrajno slabim spanjem, njegovo odsotnostjo ali, nasprotno, željo po nenehnem spanju, pretirano povečan apetit, kronično utrujenost;

pri otrocih - z zamudo pri intelektualnem, spolnem, fizičnem razvoju.

Če ste predhodno diagnosticirali majhna odstopanja od normativnih kazalcev, potem morate vsakih 6-12 mesecev opraviti raziskave. Če se ugotovijo bolezni, pravilnost in sestavo testov določi leči endokrinolog.

Zunanji simptomi povišane ravni T3 in T4 - hipertiroidizem:

razdražljivost, razpoloženje, tesnoba, živčnost, hiperaktivnost;

potenje, občutljivost na visoke temperature;

preskakovanje, neredna menstruacija, revščina.

Zunanji simptomi zmanjšane ravni T3 in T4 - hipotiroidizem:

težave s koncentracijo;

suha koža, suhi, krhki, dolgočasni lasje;

občutljivost na nizko temperaturo;

pogostejše in slabo prenašane menstruacije;

bolečine v mišicah in sklepih.

Za katere ščitnične hormone potrebujem darovanje krvi

S pregledom ščitničnih hormonov endokrinolog sklepa o možni prisotnosti / odsotnosti njenih bolezni. Test poleg hormonov same žleze vključuje tudi določanje ravni ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH), ki ga sintetizira hipofiza. TSH ureja proizvodnjo tirotoksina in trijodotironina, zato so informacije o njem nujno potrebne pri postavitvi diagnoze.

Standardne raziskave vključujejo stopnje testiranja:

TSH - ščitnično stimulirajoči hormon. Uravnava delovanje ščitnice, proizvodnjo T3 in T4 ter zagotavlja transport joda iz krvi v ščitnico. S pomanjkanjem TSH tkivo žleze preraste v goiter.

Trijodtironin (T3) je biološko aktiven ščitnični hormon, ki vpliva na metabolizem, delovanje srca, termoregulacijo, rast in razvoj človeka, posameznih organov in tkiv - torej na skoraj vse fiziološke procese.

Tiroksin (T4) je prohormon trijodtironina. Njegova sinteza in izločanje tvorita približno 4/5 celotne količine hormonov v žlezi. To je oblika z nizko aktivnostjo, ki se ob odstranitvi enega atoma joda v tkivih in organih že pretvori v T3.

FT3 in FT4 - ščitnični hormoni T3 in T4, ki niso povezani s proteini, ki jih prevaža s krvjo.

AT - TG - protitelesa na tiroglobulin. Tiroglobulin je prohormon za T3 in T4. V prisotnosti patologij žlez in avtoimunskih nepravilnosti telo začne intenzivno proizvajati protitelesa na tiroglobulin, posledično pa sintezo in izločanje T3 in T4.

AT-TPO - protitelesa na ščitnično peroksidazo ali mikrosomska protitelesa. Proizvaja jih imunski sistem telesa proti ščitnični peroksidazi, ki tiroglobulinu zagotavlja aktivno obliko joda. Rezultat - zmanjšano izločanje T3, T4.

Kalcitonin ali tirokalcitonin je peptidni hormon, ki uravnava presnovo kalcija. Povečanje njegove ravni kaže na možnost medularnega raka žleze in na številne bolezni, zato kalcitonin uporabljamo kot tumorski marker.

Kateri testi so predpisani za katere simptome

Da bi dobili splošno predstavo o delovanju žleze, je predpisana kompleksna študija: FT3 in FT4, TTG, AT do TG in TPO. Rezultat bo čim natančnejši, če se študija hormonov kombinira z ultrazvokom ščitnice..

V drugih primerih so predpisani bolj specifični testi:

prvi pregled - TTG, FT4, FT3, protitelesa proti TPO;

če simptomi kažejo na tirotoksikozo (predhodna diagnoza) - TSH, prosta T3 in T4, protitelesa na TPO in TSH;

če je predpisano zdravljenje hipotiroidizma s tiroksinom - brez T4 in TSH;

če so med ultrazvočnim pregledom (začetno zdravljenje) določena vozlišča - brez T3 in T4, TSH, kalcitonin, protitelesa proti TPO;

med nosečnostjo - brez T3 in T4, TSH, protitelesa proti TPO;

če odstranimo žlezo in je potrjena diagnoza folikularni ali papilarni rak - brez T4, TSH, tiroglobulina, protitelesa na tiroglobulin;

z diagnozo medularnega raka (odstranjeno je žlezno telo) - brez T4, TSH, kalcitonina, embrionalnega antigena raka (CEA).

Interpretacija rezultatov in norm raziskav

Danes ni natančna norma za ščitnične hormone. Razlog so različni reagenti, modeli analizatorjev, za katere proizvajalci predpisujejo priporočene normativne kazalnike. Zato se za podrobno dešifriranje obrnite na kliniko na kraju študije.

Vendar obstajajo splošni kazalci, na katere se morate osredotočiti:

Kakšna je povišana raven TSH??

Rezultati študije se vedno razlagajo posamično, v kombinaciji z drugimi analizami. Zato sprememb na ravni ni mogoče takoj in brezpogojno jemati kot označevalec bolezni.

Zvišanje ravni TSH se lahko pojavi pri naslednjih boleznih in stanjih:

s somatskimi, duševnimi motnjami;

patologije hipofize, na primer tumor ali adenom hipofize;

hipotiroidizem različnega izvora;

sindrom nepravilnega izločanja TSH;

sindrom odpornosti (imunost) na hormon;

vnetje ščitnice - tiroiditis;

novotvorbe v mlečni žlezi, v pljučih (tumorji proizvajajo hormone);

preeklampsija - visok krvni tlak med nosečnostjo.

Povišan TSH se včasih pojavi po odstranitvi žolčnika, med hemodializo, dolgotrajnim stikom s svincem in kopičenjem težke kovine v organih, tkivih.

Znižanje TSH se lahko pojavi pri naslednjih boleznih in stanjih:

duševne motnje, bolezni, stresi in depresije;

tirotoksikoza - zastrupitev s ščitničnimi hormoni kot posledica avtoimunskega tiroiditisa, strupenega goiterja, jemanja hormonskih zdravil in drugih stvari;

nekroze in poškodbe hipofize.

Znižanje, do kritične ravni TSH, je lahko posledica stroge diete, stradanja, jemanja anaboličnih steroidov, citostatikov in drugih zdravil.

Kako se pripraviti na analizo na ščitnične hormone

Za testiranje ščitnice na hormone ni potrebna posebna priprava, saj je raven hormonov čez dan precej stabilna in ni odvisna od vnosa hrane.

Izjema so kotleti, hamburgerji in druge jedi z mletim mesom. 24-12 ur pred darovanjem krvi jih ne smete jesti, ker vsebujejo drobovje, tudi pogosto endokrino žlezo. Prav v sestavi hrane povzroča t.i. "Hamburger toksikoza", kar vodi do lažnih rezultatov in napačne diagnoze.

V nekaterih laboratorijih bolnike prosijo, naj dajo kri za test na prazen želodec. Vedeti morate, da hrana ne vpliva na hormonsko raven (razen vprašljivih mesnih izdelkov). Zahteva je povezana z motnostjo radovedne plazme po zaužitju mastne hrane - to nekoliko otežuje študijo, vendar ne vpliva na njeno natančnost, če je laboratorij dobro opremljen in v njej delajo usposobljeni strokovnjaki.

Bolezni, ki z njim niso neposredno povezane: kronične, dihalne, prehladi itd., Ne vplivajo na raven ščitničnih hormonov.

Pred študijo se morate posvetovati z endokrinologom, če jemljete naslednja zdravila:

glukokortikoidi, dobutamin, dopamin - zavirajo proizvodnjo ščitničnega stimulirajočega hormona in TSH;

aminoglutethimid, glukokortikoidi, litij - vplivajo na proizvodnjo tiroksina in trijodtironina;

fenitoin - zmanjša raven T4;

heparin - poveča prosti tiroksin v krvnem obtoku.

Če povzamem: kako se pripraviti na testiranje krvi na ravni ščitničnih hormonov?

Dovoljeno je darovati vensko kri na prazen želodec in po jedi - to ne vpliva na zanesljivost rezultata.

Dovoljeno je darovati kri v primernem času - zjutraj, kosilo, zvečer: nihanja hormonske ravni so tako nepomembna, da ne bodo vplivala na rezultat.

Če jemljete tiroksin na tečaju, ga v nobenem primeru ne prekličite vnaprej. Tableto zavrnite samo na dan dostave biomateriala - rezultati testov bodo precej zanesljivi.

Ni treba zavračati jemanja zdravil, ki vsebujejo jod - ne spreminjajo proizvodnje hormonov.

Hormonska raven je nekoliko odvisna od mesečnega cikla - ženske lahko brez strahu dajejo kri tudi med menstruacijo.

Pomembno! V mnogih laboratorijih so zahteve strožje glede časa odvzema krvi, prehrane, zavrnitve zdravil, ki vsebujejo jod, intenzivnosti telesne aktivnosti pred testiranjem itd. To povzročajo značilnosti opreme in reagentov. Zato se predhodno naučite, kako se pripraviti na dostavo biomateriala v določeni zdravstveni ustanovi ali laboratoriju.

Kako poteka študija

Za raziskovanje morate darovati vensko kri - jemlje se iz ulnarne vene. Pred postopkom se morate umiriti, zajeti sapo. Če se vam je mudilo, potovali z javnim prevozom, vas je iz nekega razloga skrbelo - vzemite si 20 minut časa za okrevanje in nato darajte kri.

Stroški preučevanja ravni ščitničnih hormonov v NWTC

Cena storitve v severozahodnem centru za dokazno medicino je dostopna tudi s celovito raziskavo ščitničnih hormonov in protiteles na ščitnične hormone.

Stroški analize so odvisni od sestave študije, izbranih predmetov, zahtevnosti določitve. Sami lahko izberete niz testov ali en test z uporabo naših priporočil (glejte zgoraj) ali se posvetujte z endokrinologom.

Zdravnik bo glede na simptome (ali njihovo odsotnost) predpisal le potrebne teste, s pomočjo katerih boste lahko znatno prihranili, da dobite izčrpen rezultat o stanju ščitnice in ravni njenih hormonov.

Kje se preizkusiti na ravni ščitničnih hormonov

Severozahodni center za dokazno medicino je mreža medicinskih centrov in laboratorijskih terminalov v regijah Sankt Peterburg, Kaliningrad in Veliki Novgorod, Leningrad, Pskov, Novgorod. V katerem delujejo izkušeni, usposobljeni medicinski strokovnjaki, medicinske sestre, ki bodo z vami skrbele in pozorno obravnavale vaše težave.

Izberete lahko enoto, ki vam je najbližje, za testiranje na ravni ščitničnih hormonov.

Čakamo vas v naših centrih in laboratorijih.

Ne odložite raziskav, da bi rešili vse težave, ko se pojavijo - to vam bo pomagalo ohranjati zdravje še vrsto let.!

Laboratorij SZTsDM JSC ponuja storitve za celovit in stalen laboratorijski pregled pacienta

Diagnostika Medicinski centri SZTsDM JSC izvajajo kvalitativne diagnostične preiskave celotnega organizma.

Zdravljenje Naši medicinski centri so osredotočeni na ambulantno oskrbo pacientov in jih združuje enoten pristop k pregledu in zdravljenju.

Rehabilitacija Rehabilitacija so ukrepi, katerih namen je celovita pomoč bolni osebi ali invalidnosti, da bi dosegli njihovo največjo možno korist, vključno s socialno ali ekonomsko.

Odhod v hišo Pozor! Akcija "Odhod doma - 0 rubljev"

Poklicni pregledi SZTsDM JSC izvaja rutinske preglede zaposlenih, ki vključujejo - komplekse zdravstvenih in preventivnih ukrepov, ki se izvajajo za odkrivanje nepravilnosti zdravstvenega stanja, preprečujejo razvoj in širjenje bolezni.

Krvni test za ščitnične hormone - pregled

Krvni test za ščitnične hormone - kdaj naj ga vzamem? Kako se pripraviti na postopek in kaj kažejo rezultati? Interpretacija analize T3, T4 in TTG.

Vprašanje preverjanja mojega hormonskega stanja se je pojavilo precej ostro po ultrazvoku ščitnice in odkrivanju izobrazbe v levem režnjah ob ozadju povečanja volumna samega organa. Ta slika je značilna za pomanjkanje joda, zlasti če upoštevamo, da je v regiji, v kateri živim, ta težava precej akutna.

Razlog za pregled ščitnice je bila ginekološka bolezen - endometrioza, ki so jo odkrili pri 20 letih in mi grozila z neplodnostjo in številnimi zapleti.

Test ščitničnih hormonov

Ščitnica proizvaja hormone;

1. Tiroksin ali T4

Tiroksin (tetraiodotironinil T4). - Eden od dveh glavnih ščitničnih hormonov. Sestavlja večino vseh spojin, ki jih sintetizira ščitnica (do 90%).

2. Trijodtironin (T3)

Trijodtironin (T3). Je še en ščitnični hormon. Njegova aktivnost v 1000% presega aktivnost T4. T3 vsebuje tri atome joda, ne 4, zato kemična aktivnost hormona znatno raste. Mnogi menijo, da je trijodotironin glavni ščitnični hormon, T4 pa je "surovina" za njegovo proizvodnjo. T3 se sintetizira iz T4 z izpostavljenostjo 4-atomnim hormonom z encimi, ki vsebujejo selen.

Obstaja še en kazalnik, ki je izredno pomemben za raziskave - TSH - ščitnično stimulirajoči hormon, ki zelo informativno prikazuje delovanje ščitnice. Vendar se ta hormon proizvaja v hipofizi in ne v ščitnici. Toda vključena je v standard za pregled hormonskih ravni s kršitvijo tega organa, saj je TSH glavni regulator ščitnice.

Hormon TSH (skratka, iz "ščitnično stimulirajočega hormona", tj. Hormona, namenjenega ščitnici) proizvajajo celice hipofize kot odgovor na znižanje ravni ščitničnih hormonov T4 in T3 v krvi. Glavna funkcija TSH je uravnavanje aktivnosti ščitnice. Spodbuja sintezo hormonov T3 - trijodtironina in T4 - tiroksina.

Glavna funkcija ščitničnih hormonov

Oba ščitnična hormona (T3 in T4) igrata ogromno vlogo v življenju telesa:

  • sodelujejo v proizvodnji toplote,
  • izboljšajo absorpcijo kisika in hranilnih snovi v telesu celic,
  • spodbujajo tvorbo vitamina A v jetrih,
  • sodelujejo pri presnovi lipidov - prispevajo k izkoriščanju holesterola in škodljivih lipoproteinov,
  • Aktiviram presnovo aminokislin in mineralov,
  • vplivajo na delo srčne mišice in možganskih celic.

Se pravi, ščitnica je eden glavnih hormonskih organov, ki sproži vse biokemične procese v telesu. Zato vsak neuspeh pri svojem delu negativno vpliva na delo vseh notranjih organov in zahteva nujno posredovanje.

Zakaj so mi dodelili test na ščitnični hormon??

Za kakršne koli ginekološke težave (endometrioza, mastopatija, neplodnost - in imela sem vse tri), najprej morate pregledati ščitnico. Ultrazvok ščitnice je odkril številne motnje:

Na ozadju hiperplazije žlez je zdravnik z ultrazvokom ugotovil majhno tvorbo v levem reženju:

Endokrinolog po rezultatih ultrazvočnega pregleda me je poslal, da določim raven hormonov: T3, T4 in TSH:

Izvedena je bila punkcija tvorbe ščitnice, ki je razkrila vnetni proces:

Na podlagi rezultatov pregleda so mi predpisali protivnetno, antibakterijsko zdravljenje in 200 mcg jodomarina. Skrbelo me je, da bom potreboval hormonsko terapijo, vendar se je izšlo. Po zdravljenju me občasno pregledamo (1-krat na leto). Zadnji ultrazvok ščitnice je pokazal pozitiven trend - zdravnik ni našel tvorbe. V tem času sem uspešno rodila dva zdrava otroka, tako da sem večino diagnoze odstranila.

Kako prenesti ščitnične hormone?

Pomembno je vedeti, da na hormonski status vpliva veliko dejavnikov, vključno s časom dneva. Na primer, raven TSH doseže vrhunec zjutraj (do štiri ure), njegove minimalne vrednosti pa opazimo zvečer. če oseba dela med nočno izmeno ali nespečnost, to lahko vpliva na končno vrednost.

Nosečnost in obdobje dojenja lahko kažeta tudi nezanesljiv rezultat, saj v tem času pride do fiziološkega znižanja ravni TSH. Tudi jemanje določenih zdravil lahko spremeni sliko hormonskega ozadja. Zato rezultatov testov ni vredno razlagati sami - to lahko kompetentno opravi endokrinolog, ki pozna takšne nianse.

Katera pravila je treba upoštevati pri jemanju ščitničnih hormonov:

  1. Izogibajte se pitju alkohola nekaj dni pred postopkom..
  2. Preden jemljete hormone, se ne smete ukvarjati s težkim fizičnim delom, na predvečer se je bolje odreči celo običajnim vadbam.
  3. Preden se predamo, je pomembno izključiti hipotermijo in pregrevanje telesa.
  4. Vsako psihoemocionalno doživetje krši hormonsko ozadje.
  5. Da bi dobili zanesljive teste, se je pomembno omejiti pred stresom..

Menstrualni ciklus pri ženskah ne vpliva na raven TSH in drugih hormonov. Na kateri dan ženske dajejo hormone - ni pomembno

Seveda je bolje, da pred analizo ne jemljete nobenega zdravila. Vendar obstajajo situacije, ko zdravil ni mogoče preklicati - zato je pomembno, da zdravnika obvestite o tem, katere tablete ste vzeli pred darovanjem krvi - zlasti hormoni, vitamini in pripravki z jodom igrajo vlogo.

Če jemljete tiroksin, ga pred jemanjem hormonov ne smete preklicati. Zjutraj na dan, ko zaužijete hormone, ne smete jemati tiroksina, preden se kri darovala ščitničnim hormonom - to je dovolj za kvalitativno analizo.

Kri za ščitnične hormone dajejo izključno na prazen želodec (zjutraj, brez zajtrka). Večerja na predvečer naj bo lahka in ne pozna..

Kri za raziskave prihaja iz žile:

Metoda za določanje ravni TSH se imenuje hemiluminescentni imuno test na mikro delcih. Predmet preučevanja je krvni serum.

Kako pogosto morate opraviti hormonski test?

V primeru kakršnih koli nepravilnosti v ščitnici se ta analiza opravi vsako leto. Tu je seznam simptomov, pri katerih je treba preučiti hormonski status:

  • prekomerna teža, presnovne motnje
  • šibek imunski sistem
  • splošna šibkost in pomanjkanje energije, depresivno stanje
  • kršitev psihoemocionalnega stanja, živčnost, agresivnost, utrujenost, počasnost, zaspanost, apatija, spremenljivost razpoloženja
  • Anemija s pomanjkanjem železa
  • okvara spomina, pozabljivost, zmanjšana koncentracija, glavoboli in omotica, dezorientacija v prostoru
  • zvišanje in pogosto znižanje krvnega tlaka, povečanje srčnega utripa
  • otekanje okončin, občutek grudice v grlu
  • tvorba goiterjev - povečanje ščitnice
  • izguba spolne želje
  • obilno izpadanje las
  • zaviranje rasti pri otrocih, kršitev telesnih deležev
  • nezmožnost zanositve, menstrualne nepravilnosti
  • visok holesterol
  • občutljivost na meteorološke razmere
  • bolečine v mišicah in sklepih
  • suha koža obraza in telesa
  • slušne in glasovne spremembe

Priporočljivo je vzeti hormonski test pod enakimi pogoji - istočasno v istem laboratoriju, saj se reagenti v različnih klinikah lahko razlikujejo.

Običajni TSH

  • pri novorojenčkih - od 1,1 do 17 mU / l;
  • pri dojenčkih, starih 2,5 meseca, od 0,6 do 10 mU / l;
  • pri otrocih 2,5-14 mesecev - od 0,4 do 7 mU / l;
  • pri otrocih 14 mesecev - 15 let, od 0,4 do 6 mU / l;
  • pri moških - od 0,4 do 4 mU / l;
  • pri ženskah - od 0,4 do 4 mU / l;
  • pri nosečnicah - od 0,2 do 3,5 mU / l.

Interpretacija analize

T3 in T4 se zmanjšata v naslednjih situacijah:

  • s hipotiroidizmom (zmanjšano delovanje ščitnice),
  • z odpovedjo ledvic

Zavedati se morate, da se pri starostnikih raven trijodotironina znatno zniža, zato ima zanje krvni test ščitničnih hormonov posebne normalne vrednosti. Pri ljudeh, starejših od 65 let, se raven T3 zmanjša za 10-50%.

T3 in T4 se povečata s hipertiroidizmom. Včasih s hudo fizično preobremenitvijo je raven ščitničnih hormonov lahko tudi nekoliko višja od običajne.

Povišanje ravni celotnega trijodotironina se kaže v goiterju z pomanjkanjem joda, tirotoksikozi, pomanjkanju ščitnice, pa tudi med nosečnostjo.

Razmerje med nivojem TSH in ščitničnimi stimulirajočimi hormoni:

  • Če je TSH nizek, raven T3, T4 naraste, je diagnoza lahko avtoimunski tiroiditis, akutni in subakutni tiroiditis.
  • Če je nasprotno, se tirotropin poviša, se raven ščitničnih hormonov zmanjša. Ko odstranite ščitnico, se poveča maksimalizacija tirotropina. Tudi s takšno povezavo lahko sumimo na difuzno goiter, nodularno goiter.

Vsekakor je analiza določanja ščitničnih hormonov informativna študija, ki lahko natančno določi stopnjo okvare organov in izbere optimalno taktiko zdravljenja.