Krvni test za TSH - kako se testirati, stopnja TSH

Krvo dajejo TSH, da bi ugotovili vzroke disfunkcije ščitnice. Pomembno je vedeti, kako darovati kri za analizo TSH. Proizvodnja hormona je odvisna od življenjskega sloga, prehrane, odvzetih zdravil, zato v nasprotju s pravili dostave znatno izkrivljamo rezultat.

Kaj je TSH in njegov pomen v telesu

TSH je ščitnično stimulirajoči hormon, ki nadzoruje ščitnico. Hormon TSH nastaja v sprednji hipofizi. Njegova hitrost proizvodnje je odvisna od količine ščitničnih hormonov - tiroksina in trijodotironina. Sprostitev TSH ima pulzirajoč ritem, največja količina nastane ponoči. Najvišja vsebnost je določena zjutraj.

Funkcija ščitničnega stimulirajočega hormona je vzdrževanje pravilnega delovanja ščitnice. Njegova dejanja:

  • izboljša preskrbo žleze s krvjo;
  • pospešuje sproščanje joda iz krvi v tkivo žleze;
  • stimulira proizvodnjo tiroksina (T4), trijodtironina (T3);
  • pospešuje razgradnjo maščob.

Majhna količina tirotropina nastane, če hipotalamus zavira aktivnost hipofize ali pride do poškodbe hipofize. Prekomerno sproščanje T3 in T4 v kri zavira tudi proizvodnjo. Veliko tirotropina nastane, če hipotalamus stimulira hipofizo ali če v telesu ni dovolj T3, T4.

Ščitnični hormoni so odgovorni za rast okostja, nastanek spolnih značilnosti. Vplivajo na delo srca, živčnega sistema, presnovo ogljikovih hidratov. Ko se njihova vsebina spremeni, je delovanje celotnega organizma moteno. To je še posebej nevarno v otroštvu.

Indikacije za krvni test za TSH

Za diagnozo je priporočljivo darovanje krvi za TSH:

  • primarni hipotiroidizem;
  • primarni hipertiroidizem;
  • goiter.

Krvni test za TSH se opravi tudi za bolnike s kroničnimi boleznimi ščitnice, da se spremlja učinkovitost hormonske nadomestne terapije. Indicirano je dajanje krvi za TSH in nosečnicam za prepoznavanje primarnega hipotiroidizma, ki predstavlja nevarnost za plod.

Bolezen ščitnice spremljajo naslednji simptomi:

  • nemotivirana utrujenost;
  • razdražljivost;
  • motnje spanja;
  • nihanja telesne temperature;
  • depresivna stanja;
  • izguba las;
  • žgečkanje, občutek grudice v grlu;
  • glasovna sprememba;
  • oteklina
  • nihanja krvnega tlaka;
  • nemotivirano hujšanje ali povečanje telesne teže;
  • srčna palpitacija;
  • ženska in moška neplodnost.

Za otroke je predpisan krvni test za TSH, da se ugotovi vzrok zaostajanja v duševnem in spolnem razvoju. Te motnje so pogosto povezane s prekomernim ali nezadostnim tiroksinom..

Priprava ščitničnih hormonskih testov

Dan pred krvodajalstvom morate prenehati jemati vsa zdravila. Če to ni mogoče, je treba zdravnika vnaprej opozoriti na vsa zdravila, ki jih jemlje. Pri pripravi na analizo, duševnih in telesnih naporov se je treba izogibati stresu. Pred darovanjem krvi ne bi smeli kaditi, piti alkohol. Hormonska zdravila lahko jemljete dan pred raziskavo ali po krvodajalstvu.

Med menstruacijo lahko darujete kri za TSH. Ženskam ni treba izračunati, na kateri dan cikla bodo vzeli analizo.

Kri na TSH darovali na prazen želodec ali ne? Analiza je podana strogo na prazen želodec, lahko pijete le majhno količino čiste vode. Pri pripravi na analizo za TSH je treba slediti dieti. Neželeno je uživanje maščobne, začinjene, vložene, prekajene hrane.

Neposredno pred darovanjem krvi za TSH bo pravilno nekaj minut mirno sedeti, celo dihati. Navdušenje izzove množično sproščanje hormonov, rezultat bo izkrivljen.

Izvedba krvnega testa za TSH

Kdaj vzeti analizo je ključnega pomena za postavitev diagnoze. Kri se odvzame do 12. ure - trenutno je vsebnost TSH največja. Na prazen želodec in pred jemanjem hormonskih zdravil je treba opraviti analizo. Kri za raziskave se jemlje iz žile. Analiza se izvede s hemiluminiscenčno metodo.

Ko je krvni test za TSH v dinamiki, morate darovati kri strogo hkrati. Raven tirotropina se skozi dan hitro spreminja, zato če časovnega okvira ne upoštevamo, je nemogoče natančno razložiti dinamiko bolezni ali učinkovitost zdravljenja. Spremljanje učinkovitosti zdravljenja se izvaja ne prej kot mesec dni po začetku zdravljenja.

Ženske lahko opravijo krvni test na TSH ne glede na fazo menstrualnega cikla. Ovulacija in menstruacija ne vplivata na vsebnost tirotropinov v telesu. Vendar pa je med menstruacijo lahko ženska prekomerno razdražljiva. Zato je najboljše obdobje za odvzem analize sredina menstrualnega cikla.

Dekodiranje rezultata krvnega testa za TSH

Stopnja hormona TSH v tabeli:

Spolna starostRaven hormona, mIU / liter
Odrasli in otroci od 7. leta dalje0,4 - 4,2
Otroci, mlajši od 4 mesecev0,72 - 11
Otroci do enega leta0,7 - 8,3

Rezultat testa na hormon TSH je odvisen od pravilne priprave in krvodajalstva. Lahko izkrivlja uporabo alkohola, kajenje, neustrezen nočni spanec. V takih primerih je rezultat običajno opisan kot dvomljiv, na zgornji ali spodnji meji norme. Večkrat dajajte kri za TSH, pri tem pa se previdno pripravite, da ne bi prišlo do izkrivljanja rezultata.

Vzroki za nepravilnosti hormona TSH

Količina tirotropina je pri različnih boleznih lahko manjša ali večja od norme. Povečana zmogljivost je povezana z:

  • primarna hipofunkcija ščitnice je prirojeno stanje, v katerem nastaja malo tiroksina in trijodotironina;
  • rak ščitnice;
  • avtoimunski tiroiditis;
  • okrevanje po akutnem tiroiditisu;
  • endemični goiter;
  • tumorji hipofize, ki prizadenejo celice, ki proizvajajo TSH;
  • pljučni tumorji;
  • Rak na dojki
  • dolgotrajna uporaba zdravil, ki vsebujejo jod;
  • hude duševne bolezni;
  • zastrupitev s svincem.

Raven tirotropina se poveča pri zdravljenju z antikonvulzivi, zaviralci beta, prednizonom.

Nezadostna količina je opažena pri:

  • Gravesova bolezen - ko ščitnica proizvaja veliko tiroksina in trijodotironina;
  • disfunkcija hipotalamusa;
  • strupeni nodularni goiter;
  • poporodna nekroza hipofize;
  • počasen tiroiditis;
  • Itsenko-Cushingov sindrom;
  • poškodbe hipofize;
  • dolgotrajno postenje;
  • hud stres.

Anabolici, citostatiki, nekatera antihipertenzivna zdravila znižujejo raven tirotropina.

Hkrati je priporočljivo darovati kri za protitelesa na TSH, T3 in T4. Diagnoza vedno temelji na celovitem pregledu..

TSH test nosečnosti

Niso vsem nosečnicam predpisani TSH test. Študija je prikazana le, če obstaja sum na patologijo ščitnice, poslabšano dednost ali obstoječe bolezni. Vsebnost tirotropina je v trimesečju različna:

  • prvi je 0,33-4,5 mIU / liter;
  • drugi je 0,3-4,1 mIU / liter;
  • tretji je 0,2-3,15 mIU / liter.

Priprava na krvodajalstvo je enostavna. Veljajo enaka pravila kot za druge ljudi. Analizo dajo enkrat v trimesečju, glede na indikacije - pogosteje. Poleg analize za TSH, T3, T4 so podana protitelesa proti TPO.

V kliniki lahko opravite krvni test za TSH v smeri od zdravnika.

Krvni test za TSH zagotavljajo tudi vsi zasebni laboratoriji. Stroški plačane študije so od 400 do 900 rubljev. Vsak pregled je po možnosti opravljen v istem laboratoriju. Reagenti so različni za različne laboratorije, zato se lahko rezultati razlikujejo..

Analiza ščitničnega stimulirajočega hormona je najbolj natančna metoda za diagnosticiranje disfunkcije ščitnice. Vendar se rezultat pod vplivom zunanjih dejavnikov močno razlikuje. Zato je pomembno vedeti, kako se pripraviti na analizo, kakšna so pravila za darovanje krvi. Če ni mogoče v celoti upoštevati pravil priprave, morate opozoriti zdravnika.

Kako darovati kri ščitničnim hormonom: priprava na postopek in dešifriranje rezultatov

Bolezni ščitnice v primerjavi z drugimi boleznimi niso preveč pogosto diagnosticirane, vendar so precej resne. Po statističnih podatkih po teh boleznih po vsem svetu prizadene približno 3% ljudi. V Rusiji opažamo različna odstopanja pri 40% ljudi, najpogosteje pa to bolezen opazimo pri ženskah. Da bi pravočasno začeli zdravljenje, morate nenehno spremljati kazalnike krvne preiskave ščitničnih hormonov in jih redno posredovati v preverjanje. Raven koncentracije ščitničnega stimulirajočega hormona TSH je zelo pomemben pokazatelj trenutnega stanja organa.

Pojem TSH in dejavniki, ki vplivajo na raven njegove koncentracije

Ščitnica je pomemben sestavni del človekovega endokrinega sistema, ki vpliva na presnovne procese v telesu in spodbuja pravilno delovanje vseh organov. Če se proizvodnja potrebnih hormonov s strani hipofize zmanjša, se pojavijo letargija in ravnodušnost, nezdrava zaspanost in prekomerno potenje, libido se zmanjša in boleti sklepi, pojavijo se krči in moti srčni utrip, začne se izguba las in pojavlja suhost kože. Vsi ti neprijetni simptomi so neposreden rezultat dejstva, da telo primanjkuje tako pomembnega elementa, kot je ščitnično stimulirajoči hormon..

Glavna funkcija ščitnice je proizvodnja hormonov, ki pomagajo vzdrževati normalen potek v telesu številnih procesov. Vsako nihanje količine hormonov iz običajnega stanja do zmanjšanja ali povečanja je nabito z zelo resnimi posledicami. Zato je tako pomembno pravočasno ugotoviti nevarno spremembo količine TSH v telesu in sprejeti proaktivne ukrepe. Krvni test za ščitnične hormone lahko pokaže vrednost njihove vsebnosti. Kaj je TSH? In ko morate vzeti analizo, da ugotovite njeno raven?

Kot že omenjeno, se TSH imenuje ščitnično stimulirajoči hormon. V nasprotnem primeru se imenuje tirotropin ali tirotropin. Odgovoren je za uravnavanje ščitnice, njena glavna funkcija pa je vplivati ​​na sintezo izjemno pomembnih rastnih hormonov T3 (trijodtiranin) in T4 (tiroksin). Njihovo področje odgovornosti je upravljanje proizvodnje energije in nadzor presnove maščob in beljakovin. TTG je odgovoren tudi za uravnavanje ravni joda in za povečanje lipolize - delitev maščob, prejetih v telo, na posamezne maščobne kisline. Če želite ugotoviti, ali obstajajo odstopanja v vsebnosti tega hormona, je potrebno darovati kri ščitničnim hormonom. TSH pod vplivom sproščajočih dejavnikov, ki jih izločajo nevrosekretorne celice hipotalamusa, se lahko spremeni.

Raven TSH se razlikuje glede na to, v kakšnem času je bila dana analiza. Ta hormon doseže svojo najvišjo vsebnost ponoči v razponu od 2-4 ure ali zjutraj v intervalu od 6 do 8, najnižja vsebnost zvečer - od 17 do 19 ur. Če je bolnik ponoči buden, potem pride do kršitve v procesu izločanja TSH. Na znižanje ravni hormonov vplivajo nosečnost in dojenje in to je pravilo. Nekatera zdravila imajo lahko enak učinek..

Kdaj na raziskovanje?

Endokrinolog in terapevt lahko predpiše krvni test na ščitnične hormone. To analizo dodeljujejo takim kategorijam oseb:

  • če obstaja sum hipotiroidizma ali ščitnice;
  • z neplodnostjo in prisotnostjo težav s potenco;
  • kadar bolnik opravi hormonsko nadomestno zdravljenje;
  • ob prisotnosti srčnih težav;
  • z miopatijo (poškodbe mišic);
  • pri nizki telesni temperaturi;
  • z intenzivnim izpadanjem las;
  • z izgubo menstruacije;
  • s podaljšano depresijo in v drugih primerih s hormonskimi motnjami.

Pomembno je vedeti, kako darovati kri za ščitnične hormone. Ta postopek je zelo pomemben, čeprav pri dajanju krvi ni nič posebej zapletenega. Ker pa lahko preveč rezultatov vpliva na rezultate analize na TSH in izkrivlja njihove rezultate, je pravilna priprava na darovanje krvi ščitničnim hormonom zelo pomembna. Če je zdravnik naročil krvni test na ravni TSH in ni povedal, kako se na to pripraviti, bi morali z njim razjasniti podrobnosti pripravljalnega obdobja. V nasprotnem primeru izkrivljeni rezultati zdravniku ne bodo mogli postaviti pravilne diagnoze, predpisano zdravljenje pa bo neučinkovito..

Pravila za pripravo na analizo

Pravilnost diagnoze je odvisna tudi od tega, kakšne teste opravimo na ščitnici. Za natančnejšo klinično sliko je skupaj z analizo ravni koncentracije TSH predpisan test hormonov T3 in T4. Njihova vsebnost v pacientovi krvi je obratno sorazmerna s nivojem TSH - če ti hormoni dosežejo določeno visoko koncentracijo v krvi, potem to ima moten učinek na produkcijo TSH, če se količina T3 in T4 zmanjša, potem se raven TSH ustrezno poveča. Kazalnika T3 in T4 omogočata endokrinologu, da širše vidi in pravilno oceni hormonsko ozadje.

Torej, da bi analizo posredovali na raven TSH, bi morali biti dobro pripravljeni. Na priporočilo lečečega zdravnika bo potrebno predhodno opraviti določene postopke. Pacient mora pred odvzemom krvi za ščitnične hormone izpolniti določene pogoje. Tri dni pred odvzemom krvi mora:

  • ne kadite in ne pijte alkoholnih pijač;
  • odpraviti težke fizične napore;
  • zagotoviti mirno čustveno stanje;
  • odpraviti hipotermijo in pregrevanje telesa;
  • ne jemljite zdravil, ki niso v skladu z endokrinologom, najprej to velja za hormonska zdravila in zdravila, ki vsebujejo jod, pa tudi za različne vitaminske komplekse.

12 ur pred darovanjem krvi ščitničnim hormonom morate zavrniti hrano in opraviti teste s praznim želodcem. Zjutraj je dovoljeno piti le en kozarec vode. Ne glede na to, kako težko bo te dejavnosti izvajati, vendar je to treba storiti. To so pravila za presojo analize ščitničnih hormonov, njihovo izvajanje pa je v celoti na področju pacienta, ki ga zanima. Bolnika samega najbolj zanima pravilna diagnoza, ki mu je postavljena, in predpisano zdravljenje je učinkovito. Zaradi tega pomembnega razloga je treba dosledno upoštevati vse zdravniške recepte..

Kako jemati?

Da bi zdravniku čim bolj pomagal videti resnično sliko hormonskih procesov, ki se odvijajo v telesu, bi moral vsak bolnik vedeti, kako pravilno prenesti ščitnične hormone. Ko oseba sprva pozna celoten algoritem postopka, bo poskušal natančno izpolniti vse zahteve in ne bo storil ničesar, kar bi lahko izkrivilo njegovo uspešnost. Zato je priporočljivo, da zdravnik bolniku razporedi celoten postopek in podrobno pojasni, kako darovati kri za ščitnične hormone.

Vse študije so podane v določenem vzorcu. Vzeti jih je treba zjutraj, od 8 do 11, potem ko je vsebnost TSH presegla vrhunec in začela upadati. Po mnenju strokovnjakov te analize ni mogoče vzeti v naglici, le da je tekla do točke dostave in je še vedno v vznemirjenem stanju. Pred darovanjem krvi se morate umiriti in biti popolnoma spočiti 20-30 minut, da bo analiza zanesljiva. Šele po tem mora bolnik odvzeti kri. Hkrati se ščitničnim hormonom na prazen želodec daje kri. Metoda, s katero se ugotovi raven TSH v krvi, se imenuje hemoluminescentni imuno test na mikro delce. S to metodo se pregleda krvni serum..

Vzorčenje krvi za analizo se izvede z odvzemom iz ulnarne vene na desni ali levi roki. Pogostost testnega postopka določi zdravnik, odvisno od stopnje zapletenosti bolezni. Če običajno ima bolnik nepravilnosti v ščitnici, ki opravljajo svoje funkcije, se takšni testi izvajajo dvakrat letno.

Kaj je treba upoštevati?

Priporočljivo je, da to počnete istočasno, pod vodstvom enega zdravnika in v enem laboratoriju. Če se analiza opravi v drugem laboratoriju, bo rezultate težko primerjati, saj ima vsaka zdravstvena ustanova svoje metode in protokole, uporabljajo se različni reagenti in oprema, poleg tega pa obstaja ločena lestvica za dekodiranje in oceno rezultatov. Svetovna praksa kaže, da ženske po petdesetih vstopijo v skupino bolezni ščitnice v resni nevarnosti, zato bi morala vsaka ženska, ki je prestopila ta prag in se zanima za ohranjanje zdravja, enkrat letno podariti kri za TSH, da prepreči in spremlja procese. Tiste ženske, ki niso prikrajšane za reproduktivne funkcije, lahko opravijo analizo na kateri koli dan menstrualnega cikla.

Norme ravni TSH se izračunajo za vsakega od spolov posebej in so razdeljene tudi v skupine, odvisno od starosti. Le usposobljeni specialist lahko oceni in dešifrira pridobljene rezultate..

Dekodiranje kazalcev krvnega testa za TSH

V zdravstveni ustanovi se opravi pravilno dekodiranje krvnega testa na ščitnične hormone. Temelji na primerjavi rezultatov študije z običajnimi kazalniki, ki so določeni za različne skupine bolnikov, odvisno od njihovega spola in starosti, ter uporabljene metode laboratorijskih raziskav. To upošteva, kako intenzivno ščitnica predeluje kri v hormone. Normo primerjamo z indikatorji analize in med potekom bolezni se usposobi zaključek ali napoved. Na obrazcu vzpostavljenega vzorca, kamor se vpišejo podatki, dobljeni z laboratorijsko metodo, so že navedene normativne vrednosti in bolnik lahko sam ugotovi, ali se njegov rezultat prilega okvirju, dodeljenemu normi, ali jih presega v eno ali drugo smer.

Toda samovzporeditev kazalcev in nekvalificirano dekodiranje krvnega testa na ščitnične hormone ne sme nadomestiti posvetovanja s strokovnjakom. Zato lahko le endokrinolog oceni in sklepa iz rezultatov analize. Poleg tega so odstopanja od norme lahko tako v smeri povečanja ravni hormonov kot tudi zniževanja. Vsaka odstopanja so po svoji naravi, kar laikom ni znano. Določena kombinacija odstopanj lahko kaže na različne bolezni in to lahko opazi le nekdo, ki ima bogate praktične izkušnje, kaj šele, da postavi diagnozo.

Ugotovili smo že, katere teste testiramo na ščitnici. Zdaj razmislite o dešifriranju. Regulativni (referenčni) kazalniki se primerjajo s tistimi, ki jih dobimo na podlagi analize. Norme TSH so glede na starostne skupine naslednje:

  • za novorojene otroke - 1,1-17 mU / l;
  • za starost do 2,5 meseca - 0,6-10 mU / l;
  • 2,5-14 mesecev - 0,4-7 mU / l;
  • 14 mesecev - 5 let - 0,4-6 mU / l;
  • 5-14 let - 0,4-5 mU / l;
  • otroci, starejši od 14 let, in odrasli - 0,4-4 mU / l.

Opazno je, da se s povečanjem starosti norma ravni TSH znižuje in ta trend se nadaljuje vse življenje. Zaradi tega bi moral endokrinolog narediti dešifriranje za vsako starost, to je še posebej pomembno v starosti. Dešifriranje se opravi ob upoštevanju posameznih značilnosti človeka - njegovega spola, starosti, splošnega zdravstvenega stanja, telesne teže, bolezni, ki jih je v preteklosti trpel, jemlje zdravila ali vitaminske pripravke ipd..

Norme za ženske

Za ženske nekaterih kategorij se lahko norme razlikujejo od splošno sprejetih:

  • pri 14-25 letih - 0,6-4,5. In pri 25-50 letih - 0,4-4 mU / l;
  • za tiste, ki načrtujejo nosečnost - 2,5 mU / l;
  • za nosečnice - 0,2-3,5 mU / l.

Ta tabela upošteva posebnosti ženskega telesa v različnih življenjskih obdobjih, ko pride do hormonskih sprememb v telesu. Po 60 letih morajo ženske nenehno spremljati raven hormonov..

Zvišala se je TSH

Če je hormonsko ozadje povišano, lahko to kaže na prisotnost nekaterih bolezni, in sicer:

  • somatske in duševne motnje;
  • nadledvična insuficienca;
  • tiroiditis;
  • hormonska imunost s ščitnično skupino hormonov;
  • hipotiroidizem;
  • nepravilnosti v hipofizi - adenom, tumor in druge;
  • sindrom neurejenega izločanja tirotropina;
  • zunajmaternično izločanje na ozadju tumorjev v pljučih ali mlečnih žlezah;
  • proeklampsija je zapletena oblika gestoze med nosečnostjo;
  • vnetne patologije ščitnice;
  • veliki fizični napori;
  • pomanjkanje joda v telesu;
  • slaba genetika in drugi.

Dejstvo, da se raven koncentracije TSH zviša, kažejo naslednji znaki, kot so:

  • suhost in dehidracija kože;
  • močno izpadanje las;
  • nestrpnost do mraza;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • velika utrujenost.

TSH znižana

Nižja raven hormona kaže na prisotnost naslednjih težav:

  • hude motnje - duševne in stresne;
  • zastrupitev ščitničnih skupin hormonov - tirotoksikoza, lahko povzroči dejstvo, da so hormonska zdravila jemali nepravilno, ali razvoj bazenove bolezni;
  • nekroza hipofize ali huda travma.

Prav tako je nizek TSH opažen pri tistih, ki stradajo ali sedijo na izredno strogih dietah, jemljejo velike količine steroidnih zdravil, kortikosteroidov in citostatikov. Še vedno nizka raven TSH je lahko povezana z redkimi patologijami - sindromi Itsenko, Grevs, Plamera, pa tudi z encefalitisom in meningokokno okužbo..

Če vstopi v "spodnjo sivo cono", kjer je hormonski indeks 0,1-0,4 mU / l, se običajno opravi dodatna raziskava o koncentraciji hormonov T3 in T4 - tiroksina in trijodtironina v krvi.

Če spada v „zgornjo sivo cono“, kar ustreza povečani učinkovitosti v območju 5-10 mU / l, se predlaga, da se opravi test TRG, ki uporablja hormon, ki sprošča tirotropin.

V obdobju nosečnosti večkrat dajemo analizo ravni TSH, ker jo je treba stalno spremljati, da ne škodi zdravju niti bodoče matere niti njenega nerojenega otroka. Posebno pozornost je treba posvetiti v prvem trimesečju nosečnosti, ker v tem času v telesu ženske položijo vse vitalne organe in sisteme za človeka.

Zaključek

Ta material ponuja podroben opis, kaj je TSH, kakšen je njegov vpliv na človeško telo. Članek vsebuje tudi navodila, kako pravilno darovati kri na ščitnične hormone, da bi dobili zanesljive rezultate in pravilno diagnosticirali bolezni. Iz tega članka je razvidno, kako pomembno je delovanje ščitnice in zakaj bi morali biti tako previdni pri spremembi TSH..

Kako opraviti test ščitničnih hormonov

Kako se testirati na ščitnične hormone, je pogosto vprašanje, ki si ga zastavijo bolniki. Če želite pridobiti zanesljiv rezultat, morate upoštevati preprosta pravila priprave na študijo.

Hormoni, ki jih sintetizirajo celice folikularnega epitelija ščitnice, vplivajo na vse vrste presnovnih procesov v telesu, na delovanje njegovih organov in sistemov. Zato je rezultat analize ščitničnih hormonov zelo pomemben, omogoča vam predstavitev funkcij endokrinega sistema, metabolizma v telesu.

Koliko analize se naredi? Hitrost priprave rezultatov je odvisna od laboratorija, kjer se odvzame kri. Praviloma se rezultat pripravi v 2–5 dneh.

Kako se pripraviti na študij

Material za preučevanje ščitničnih hormonov je kri iz vene. Krvo lahko damo kadar koli čez dan: čeprav raven ščitničnih hormonov običajno niha čez dan, so ta nihanja premajhna, da bi vplivala na rezultat analize. Vendar večina laboratorijev vzame kri za analizo šele zjutraj.

Praviloma je priporočljivo, da ne jemo 8-12 ur pred odvzemom krvi, čeprav za analizo ščitničnih hormonov ni pomembno, ali se kri daje na prazen želodec. Dan pred testom so prekomerna telesna aktivnost, čustveni stres kontraindicirani. Poskusiti se morate izogniti stresnim situacijam, prenehati s kajenjem in pitjem alkohola..

Če so bili predhodno predpisani pripravki joda ali ščitničnih hormonov, je treba njihovo uporabo začasno ustaviti. Nedavna operacija in radioterapija lahko vplivata tudi na rezultat..

Koliko analize se naredi? Hitrost priprave rezultatov je odvisna od laboratorija, kjer se odvzame kri. Praviloma se rezultat pripravi v 2–5 dneh.

Ščitnica in hormoni, ki jih proizvaja

Ščitnica se nahaja na sprednjem delu vratu, pod nivojem ščitničnega hrustanca grla in je sestavljena iz dveh reženj, ki se nahajata na obeh straneh sapnika. Režnja je medsebojno povezana z majhnim prestolnikom, v katerem je lahko dodaten reženj, imenovan piramidalni. Povprečna teža ščitnice je v povprečju 25-30 g, velikost pa je približno 4 cm. Velikost žleze se lahko znatno razlikuje pod vplivom številnih dejavnikov (starost, količina joda v človeškem telesu itd.).

Med prvotnim pregledom se raven protiteles proti TPO (AT do TPO) določi le enkrat. Ta kazalnik se v prihodnosti ne spremeni, zato ga ni treba ponovno analizirati.

Ščitnica je organ notranjega izločanja, njena funkcija je uravnavanje presnovnih procesov v telesu. Strukturna enota žleze so folikli, katerih stene so obložene z enosterom enosloja. Folikalne epitelijske celice absorbirajo jod in druge elemente v sledovih, ki vstopajo v krvni obtok. Hkrati se v njih tvori tiroglobulin - predhodnik ščitničnih hormonov. Folikli so nasičeni s tem proteinom in takoj, ko telo potrebuje hormon, se beljakovina zajame in izloči. Prehod skozi tirocite (ščitnične celice) se tiroglobulin razgradi na dva dela: molekulo tirozina in atome joda. Na ta način se sintetizira tiroksin (T4), ki predstavlja 90% vseh ščitničnih hormonov. Na dan se izloči 80–90 mcg T4. Poleg tega železo proizvaja trijodtironin (T3), pa tudi nejodirani hormon tirokalcitonin.

Mehanizem, ki vam omogoča, da ohranjate količino ščitničnih hormonov na konstantni ravni, nadzoruje ščitnično stimulirajoči hormon (TSH), ki ga izloča hipofize možganov. TSH vstopi v splošni krvni obtok in interakcijo z območjem na površini celic ščitnice - receptorjem. Z delovanjem na receptor hormon spodbuja in uravnava proizvodnjo ščitničnih hormonov po načelu negativnih povratnih informacij: če koncentracija ščitničnih hormonov v krvi postane previsoka, se količina TSH, ki jo izloča hipofiza, zmanjša, s padcem ravni T3 in T4 pa se poveča tudi količina TSH, ki spodbuja izločanje ščitničnih hormonov.

Tiroksin

T4 kroži v krvnem obtoku tako v prosti kot vezani obliki. Za vstop v celico se T4 veže na transport beljakovin. Del beljakovinskega hormona, imenovanega prosti hormon T4 (FT4), je v prosti obliki hormon biološko aktiven.

Ni smiselno hkrati dajati skupnih hormonov T4 in T3 ter prostih hormonov T4 in T3. Praviloma je analiza dana samo na proste frakcije.

Tiroksin izboljšuje metabolizem, ima kurjenje maščob, pospešuje dotok kisika v organe in tkiva, vpliva na centralni živčni sistem in kardiovaskularni sistem, poveča absorpcijo glukoze, poveča krvni tlak in srčni utrip, motorično in duševno aktivnost, spodbuja tvorbo eritropoetina, vpliva na delovanje notranjih organov.

Trijodtironin

Glavni del (približno 80% celotne količine) trijodtironina (T3) nastane kot posledica deiodinacije tiroksina v perifernih tkivih. Med razpadom T4 se en atom joda odcepi od njega, zato molekula T3 vsebuje tri atome joda. Majhna količina trijodtironina izloča ščitnico. Hormon vstopi v splošni krvni obtok in se veže na molekule albumina in prealbumina. Prenosni proteini transportirajo T3 do ciljnih organov. Pomemben del hormona je v krvi v spojinah z beljakovinami, majhna količina ga ostane v krvi v obliki, ki ni povezana z beljakovinami - imenuje se prosti trijodtironin (FT3). Skupni T3 je sestavljen iz beljakovin in proste frakcije. Aktivna t.i. uravnava delo organov in tkiv, je brez T3.

Hormonska aktivnost triiodotironina je trikrat višja kot pri tiroksinu. T3 je odgovoren za aktivacijo presnovnih procesov, spodbuja presnovo energije, krepi živčno in možgansko aktivnost, spodbuja delovanje srca, aktivira presnovne procese v srčni mišici in kostnem tkivu, povečuje splošno živčno razburljivost, pospešuje presnovo. Raven skupnega T3 se lahko poveča s čezmerno porabo maščob in visoko ogljikohidratnih živil ter zmanjša s prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov ali stradanjem.

Pri začetnem pregledu ščitnice vam ni treba vzeti analize za tiroglobulin. To je poseben test, ki je predpisan samo bolnikom z določenimi patologijami..

Kalcitonin

Kalcitonin je peptidni hormon, ki se sintetizira v parafolikularnih celicah ščitnice. Glavne funkcije kalcitonina so povezane z izmenjavo kalcija v telesu. Ta hormon ima antagonističen učinek na paratiroidni hormon, ki ga proizvaja obščitnična žleza in je prav tako vključen v presnovo kalcija. Paratiroidni hormon spodbuja sproščanje kalcija iz kostnega tkiva in njegovo sproščanje v kri, kalcitonin pa nasprotno znižuje raven kalcija v krvi in ​​poveča njegovo vsebnost v kosteh.

Kalcitonin služi kot tumorski marker, zato so nanj testirani vsi bolniki s ščitničnimi žlezami. Povišanje ravni hormonov lahko kaže na razvoj medularnega raka ščitnice. Tumor pri tej bolezni nastane iz žleznih celic tipa C, ki aktivno proizvajajo kalcitonin, zato ga pogosto imenujemo C-celični rak..

Ščitnični hormoni v telesu opravljajo naslednje funkcije:

  • nadzirajte termoregulacijo, intenzivnost porabe kisika v tkivih;
  • prispevati k organizaciji dihalnega centra;
  • uravnavajo presnovo joda;
  • vplivajo na razdražljivost srca (inotropni in kronotropni učinek);
  • povečati število beta adrenergičnih receptorjev v limfocitih, maščobnem tkivu, skeletnih in srčnih mišicah;
  • uravnavajo sintezo eritropoetina, spodbujajo eritropoezo;
  • povečajo hitrost izločanja prebavnih sokov in gibljivost prebavil;
  • sodelujejo pri sintezi vseh strukturnih beljakovin v telesu.

Protitelesa na ščitnici

Protitelesa (imunoglobulini) so beljakovine, ki jih sintetizirajo celice imunskega sistema, da prepoznajo in nevtralizirajo tuje povzročitelje. Neuspeh imunskega sistema vodi v dejstvo, da se protitelesa začnejo proizvajati proti zdravim tkivom lastnega telesa.

Pri prvotnem pregledu ni dana analiza za protitelesa na TSH receptorje (razen kadar se opravijo testi za potrditev ali izključitev tirotoksikoze).

V ščitnici se lahko pojavijo protitelesa na ščitnični encim ščitnična peroksidaza (TPO), tiroglobulin (TG) in receptor za stimulacijo ščitnice. V skladu s tem se v klinični praksi določijo protitelesa na tiroperoksidazo (navedena v testni obliki kot AT na TPO, protitelesa proti TPO), na tiroglobulin (oznaka na AT proti TG, protitelesa proti TG) in na receptor TSH (protitelesa proti rTTG, protitelesa proti rTTG)..

Protitelesa proti TPO so povišana pri 7–10% žensk in 3-5% moških. V nekaterih primerih povečanje protiteles proti TPO ne vodi do bolezni in se na noben način ne manifestira, v drugih vodi do znižanja ravni hormonov T4 in T3 in razvoja patologij, povezanih s tem. Dokazano je, da se v primerih, ko so protitelesa proti TPO povišana, pojavlja disfunkcija ščitnice 4-5 krat pogosteje. Zato se krvni test na protitelesa uporablja kot pomožni test pri diagnozi vnetnih avtoimunskih bolezni ščitnice (na primer avtoimunski tiroiditis in difuzni strupeni goiter).

Kateri kazalniki so določeni med študijo

Glede na namen študije je nabor hormonov v analizi lahko drugačen. Praviloma zdravnik sam, ko predpiše analizo, sestavi seznam potrebnih kazalcev.

Za začetno analizo, ki se opravi ob prisotnosti pritožb ali simptomov, ki kažejo na možno patologijo ščitnice, in s načrtovanim pregledom se določijo naslednji kazalci:

  • ščitnično stimulirajoči hormon (TSH);
  • Brez T4;
  • Brez T3;
  • protitelesa na TPO.

Če je analiza predpisana zaradi suma na tirotoksikozo, se določi naslednje:

  • TTG;
  • Brez T3;
  • Brez T4;
  • protitelesa na TPO;
  • protitelesa na TSH receptorje.

Če se opravi pregled za oceno učinkovitosti zdravljenja hipotiroidizma z uporabo tiroksina, je treba dati T4 brez TH in.

  • TTG;
  • Brez T4;
  • Brez T3;
  • protitelesa na TPO;
  • kalcitonin.

Kalcitoninskega testa ni treba ponovno jemati, če od zadnjega pregleda tega kazalca bolnik ni imel novih vozlišč v ščitnici.

Po operaciji za odstranitev tumorja pri medularnem raku ščitnice:

  • TTG;
  • Brez T4;
  • kalcitonin;
  • CEA (raka embrionalnega antigena).
  • TTG;
  • Brez T4;
  • Brez T3;
  • protitelesa na TPO.

Pravila za odvzem ščitničnega hormonskega testa

Pri analizi analize ščitničnih hormonov je treba upoštevati več pravil:

  • med začetnim pregledom se raven protiteles proti TPO (AT do TPO) določi le enkrat. Ta kazalnik se v prihodnosti ne spremeni, zato ga ni treba ponovno analizirati;
  • ni smiselno sočasno dajati običajnih hormonov T4 in T3 ter prostih hormonov T4 in T3. Praviloma je analiza dana samo za proste frakcije;
  • med začetnim pregledom ščitnice ni treba vzeti analize za tiroglobulin. To je poseben test, ki je predpisan le bolnikom z določenimi patologijami (na primer s papilarnim rakom ščitnice);
  • prav tako ob prvotnem pregledu ni dana analiza za protitelesa na TSH receptorje (razen kadar se opravijo testi za potrditev ali izključitev tirotoksikoze);
  • vam ni treba ponovno jemati kalcitoninskega testa, če od zadnjega pregleda tega indikatorja bolnik ni imel novih vozlišč v ščitnici.

Norme ščitničnih hormonov

Stopnje vrednosti ščitničnih hormonov se lahko znatno razlikujejo glede na laboratorij, v katerem se analiza izvaja, in merske enote.

Norme ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH):

  • otroci do 6 let - 0,6–5,95 µIU / ml;
  • 7–11 let - 0,5–4,83 μIU / ml;
  • 12-18 let - 0,5-4,2 μIU / ml;
  • starejši od 18 let - 0,26-4,1 µIU / ml;
  • med nosečnostjo - 0,20-4,50 μIU / ml.

Praviloma je priporočljivo, da ne jemo 8-12 ur pred odvzemom krvi, čeprav za analizo ščitničnih hormonov ni pomembno, ali se kri daje na prazen želodec.

Norme prostega T4 (tiroksina) v krvi so odvisne tudi od starosti:

  • 1-6 let - 5,95-14,7 nmol / l;
  • 5–10 let - 5,99–13,8 nmol / l;
  • 10-18 let - 5,91-13,2 nmol / l;
  • odrasli moški: 20–39 let –– 5,57–9,69 nmol / L, starejši od 40–5,32–10 nmol / L;
  • odrasle ženske: 20–39 let - 5,92–12,9 nmol / l; nad 40 - 4,93–12,2 nmol / l;
  • med nosečnostjo - 7,33-16,1 nmol / l.

Normalne vrednosti prostega T3 so v območju 3,5–8 pg / ml (ali 5,4–12,3 pmol / l).

Stopnja kalcitonina in protiteles je tako rekoč neodvisna od starosti in spola. Normalna raven kalcitonina je 13,3–28,3 mg / l, protitelesa na ščitnično peroksidazo - manj kot 5,6 U / ml, protitelesa na tiroglobulin - 0–40 IU / ml.

Protitelesa na TSH receptorje:

  • negativno - ≤0,9 U / L;
  • dvomljiv - 1,0 - 1,4 U / L;
  • pozitivno -> 1,4 U / L.

Odstopanja od norme

Odstopanja koncentracije ščitničnih hormonov v krvi od norme so lahko znaki patologije, vendar lahko to natančno ugotovi le specialist, ki bo upošteval vse kazalnike in jih povezal z rezultati dodatnih študij in kliničnih znakov.

Znižanje ravni ščitničnih hormonov povzroča simptome hipotiroidizma:

  • utrujenost, letargija;
  • okvara spomina, oslabitev inteligence;
  • letargija, letargija govora;
  • presnovna motnja, povečanje telesne teže;
  • mišična oslabelost;
  • osteoporoza;
  • bolečine v sklepih
  • nižji srčni utrip;
  • koronarna bolezen srca;
  • zmanjšanje tlaka;
  • slaba toleranca na mraz;
  • suhost in bledica kože, hiperkeratoza v predelu komolcev, kolen in podplatov
  • oteklina, zabuhlost obraza in vratu;
  • slabost;
  • upočasnjeno delovanje prebavil, prekomerno tvorjenje plinov;
  • zmanjšana spolna funkcija, impotenca;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • parestezija;
  • krči.

Dan pred testom so prekomerna telesna aktivnost, čustveni stres kontraindicirani. Poskusiti se morate izogniti stresnim situacijam, prenehati s kajenjem in pitjem alkohola..

Vzrok pridobljene hipotiroidizma je lahko kronični avtoimunski tiroiditis, iatrogeni hipotiroidizem. Močno pomanjkanje joda, uporaba nekaterih zdravil in uničevalni procesi v hipotalamično-hipofizni regiji lahko privedejo do zmanjšanja ravni ščitničnih hormonov..

Preveliki ščitnični hormoni lahko privedejo do motene presnove energije, do poškodbe nadledvične žleze.

Ob znatnem povečanju ravni ščitničnih hormonov v krvi se razvije hipertiroidizem (tirotoksikoza) z naslednjimi simptomi:

  • pogoste spremembe razpoloženja, razdražljivost, hiper razdražljivost;
  • nespečnost;
  • slaba toplotna toleranca;
  • potenje
  • hitra izguba teže s povečanim apetitom;
  • oslabljena toleranca za glukozo;
  • driska;
  • pogosto uriniranje
  • kršitev tvorbe žolča in prebave;
  • tresenje mišic, tresenje rok;
  • tahikardija;
  • arterijska hipertenzija;
  • zvišanje telesne temperature;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • kršitev potenciale;
  • oftalmološke patologije: eksoftalmoz (ušesno oko), redki utripajoči gibi, solzenje, bolečine v očeh, omejena gibljivost oči, otekanje vek.

Razvoj difuznega ali nodularnega strupenega goiterja, subakutno vnetje žleznega tkiva pod vplivom virusnih okužb lahko povzroči povečano aktivnost ščitničnih hormonov. Simptome hipertiroidizma lahko povzroči tumor hipofize s prekomerno proizvodnjo TSH, benigni tumorji v jajčnikih, čezmerni vnos joda, nenadzorovana uporaba zdravil, ki vsebujejo ščitnične hormone.

Krvo lahko damo kadarkoli v dnevu: čeprav raven ščitničnih hormonov običajno niha čez dan, so ta nihanja premajhna, da bi vplivala na rezultat analize.

Dodatne študije v primeru odstopanja analize izhajajo iz norme

Za vsa odstopanja ravni ščitničnih hormonov od norme je predpisana dodatna preiskava, ki lahko, odvisno od indikacij, vključuje:

  1. Ultrazvok ščitnice je najbolj informativna metoda, ki vam omogoča, da določite lokacijo, velikost, volumen in težo žleze, njeno strukturo, simetrijo režnja; z njegovo pomočjo izračunajo oskrbo s krvjo, določijo strukturo in ehogenost tkiv, določijo prisotnost žariščnih ali difuznih tvorb (vozlišč, cist ali kalcifikacij).
  2. Rentgenski pregled vratnih in prsnih organov bo omogočil potrditev ali izključitev onkoloških bolezni ščitnice in prisotnosti pljučnih metastaz.
  3. Računalniško ali magnetno resonančno slikanje ščitnice - metode, ki vam omogočajo, da dobite obsežno večplastno sliko organa, pa tudi opravite ciljno biopsijo vozlišč.
  4. Punkcija biopsije ščitnice - odstranitev mikroskopskega območja tkiva za analizo z naknadnim mikroskopskim pregledom.
  5. Scintigraphy je študija z uporabo radioaktivnih izotopov. Metoda omogoča določitev funkcionalne aktivnosti tkiv.

Krvni test za ščitnični hormon TSH: priprava in interpretacija rezultatov

Vsaka, celo na videz najbolj nepomembna okvara hormonskega sistema vodi v poslabšanje splošnega stanja človeka in lahko ima resne posledice za celoten organizem. Poleg tega hormonsko ozadje vpliva na videz in značaj. Vse to kaže na potrebo po rednem spremljanju hormonov. Eden najpomembnejših kazalcev je vsebnost hormona TSH v krvi. Zakaj morate spremljati njegovo raven in kaj grozi, da odstopa od norme? Na ta vprašanja bomo odgovorili v tem članku..

TSH - najpomembnejši indikatorji analize za hormone

Ščitnično stimulirajoči hormon (tirotropin, TSH, TSH, ščitnično stimulirajoči hormon) se sintetizira v sprednji hipofizi, kemična struktura pa spada v razred glikoproteinov (kompleksni proteini, ki vsebujejo ogljikohidratno komponento). Tirotropin sodeluje pri sintezi ščitničnih hormonov, ki vsebujejo jod - trijodotironina (T3) in tiroksina (T4). Ti pa so odgovorni za delo prebavil, reproduktivnega, reproduktivnega, kardiovaskularnega sistema, pa tudi za presnovne procese v telesu in za čustveno stanje človeka. Med TSH, T3 in T4 obstaja obratna povezava: če se raven TSH dvigne, se koncentracija ščitničnih hormonov zmanjša, in obratno.

Sintezo tirotropina poleg ščitničnih hormonov uravnavajo hipotalamične celice, ki proizvajajo hormone - tiroliberin in tireostatin. Prvi spodbuja sproščanje TSH v kri, drugi pa blokira izločanje TSH. Intenzivnost sproščanja ščitnično stimulirajočega hormona je odvisna od časa v dnevu. Torej, ob 2–4 uri zjutraj je njegova raven na vrhuncu, rahlo se zmanjša za 6–8 ure zjutraj in doseže svojo najnižjo vrednost ob 17–18 uri. Do kršitve ritma izločanja pride, če se človek ponoči zbudi. Količina TSH se spreminja tudi med nosečnostjo in po starosti.

Raven TSH se določi z analizo pacientove krvi. V laboratorijih se za določitev tega hormona uporabljajo različni reagenti, vendar so meje norme za raziskave na kakršen koli način enake - 0,4–4 mU / l. To je običajen kazalnik za odrasle obeh spolov. Njeno nihanje lahko povzroči čas dneva, prehrano, zdravila, različne bolezni. Pri diagnozi patologij skupaj s krvnim testom na TSH so predpisane tudi naslednje študije: določitev skupnih in prostih T3 in T4, protitelesa na tiroperoksidazo, analiza kalcitonina.

Indikacije za namen študije

Specialist predpiše krvni test za TSH predvsem za diagnozo bolezni ščitnice. Zdravnik lahko predpiše napotnico, če sumite na naslednje patologije:

  • povečana ščitnica - goiter;
  • neplodnost;
  • srčna aritmija;
  • vztrajna depresivna stanja;
  • zapozneli spolni in duševni razvoj pri otroku;
  • impotenca, zmanjšan libido;
  • močno izpadanje las, alopecija.

Toda seznam se tu ne konča. Analiza za TSH se lahko predpiše, če ima pacient nespečnost, utrujenost, izgubo teže, edeme, tresenje, menstrualne nepravilnosti. Vsaj dvakrat letno ljudje, ki trpijo za hipotiroidizmom različnih oblik (kroničnih, prirojenih), dajejo kri. Za oceno učinkovitosti hormonskega zdravljenja se izvede tudi analiza..

Priprava na analizo TSH

Da bi zagotovili zanesljivost rezultatov krvnega testa za TSH, se zdravniki prosijo, da se držijo nekaterih priporočil. Nekaj ​​dni pred predložitvijo biomateriala v analizo je treba izključiti uporabo alkohola, kajenje tobaka, pa tudi kakršno koli fizično in čustveno preobremenitev. Zavrniti je treba začinjeno in mastno hrano. Če je mogoče, prenehajte jemati zdravila, predvsem hormone. O tem se morate posvetovati s svojim zdravnikom. Naslednje aktivne snovi v sestavi zdravil izkrivljajo rezultate testov: acetilsalicilna kislina, dopamin, kalijev jodid, litij, prednizolon.

Kako poteka študija?

Kri za analizo vsebnosti TSH se odvzame iz žile, prednostno jo je darovati zjutraj - od 8 do 10 ur. Zjutraj, pred odvzemom testa, je priporočljivo jesti ničesar, dovoljeno je samo piti še vodo. Vzorčenje krvi je treba opraviti, ko je bolnik v mirovanju in ne doživlja stresa. Zato je bolje, da sedite v čakalnici 10-15 minut pred postopkom in se umirite, lovite sapo.

Vzorčenje krvi se izvede na naslednji način: specialist zategne vodnik nad komolcem. Nato z ovinkom komolca obriše vatirano palčko, namočeno v alkoholni raztopini. Če je žila slabo vidna, potem bolnika prosimo, da dela s čopičem - stisne in stisne pest. Nato se s posebno iglo odvzame kri in na mesto injiciranja se spet nanese bombažni bris, namočen v alkoholno raztopino. Odvzeti biomaterial se zbira v epruveti in nato vrne v laboratorij. Mnoge metode dajo natančen rezultat, med njimi - hemiluminiscenčni imuno test na mikro delce. Z njegovo pomočjo je mogoče določiti celo nizke koncentracije hormona TSH - do 0,002 mU / l.

Dešifriranje rezultatov krvnega testa za TSH

Stopnja ščitničnega stimulirajočega hormona v krvi

Zgoraj smo že omenili, da se koncentracija TSH v krvi giblje med 0,4–4 mU / l. Enako velja za odrasle moške in ženske. Kazalniki se med otroki različnih starosti razlikujejo. To je posledica dejstva, da se v prvih mesecih otrokovega življenja njegova ščitnica šele začne oblikovati in se hormon proizvaja, ko raste. Stopnja niha, ko otrok odrašča, dokler se končno ne oblikuje njegova ščitnica.

Upoštevajte standarde TSH za otroke različnih starosti:

  • novorojenčki: od 1,1 do 17,0 mU / l;
  • 2,5-14 mesecev: od 0,4 do 7,0 mU / l;
  • 14 mesecev - 5 let: od 0,4 do 6,0 mU / l;
  • 5-14 let: od 0,4 do 5,0 mU / l;
  • nad 14 let: od 0,4 do 4,0 mU / l.

Za nosečnice so določeni posebni kazalniki: 0,3–3,5 mU / l. Norma je nekoliko podcenjena. To je posledica dejstva, da plod nima svojega endokrinega sistema, mati pa daje del svojih hormonov znotraj materničnemu razvoju otroka.

Toda obstajajo še drugi razlogi, zaradi katerih se raven TSH v telesu poveča ali zmanjša. Poglejmo te situacije..

Raven hormona se je povečala

Povečanje koncentracije TSH v krvi kaže na to, da ščitnica sintetizira nezadostno količino hormonov, ki vsebujejo jod. To se zgodi iz naslednjih razlogov:

  • hipotiroidizem;
  • tumor hipofize;
  • Hashimotov tiroiditis;
  • nadledvična insuficienca;
  • mentalna bolezen;
  • zastrupitev s svincem;
  • uporaba morfija;
  • hormonsko zdravljenje;
  • hemodializa.

Vzrok za povečanje TSH je lahko tudi jemanje nekaterih zdravil, telesna aktivnost, čustveno preobremenjenost, posledice kirurških operacij, na primer odstranitev žolčnika.

Nivo hormona nižji

Če visok TSH v krvi kaže na zmanjšano aktivnost ščitnice, potem nizek, nasprotno, kaže na povečano aktivnost. Ob znižanju kazalnikov treh hormonov: TSH, T3 in T4 se sumi na hipotiroidizem. V primeru nezadostne sinteze TSH z zvišanimi T3 in T4 diagnosticiramo hipertiroidizem. Če sta T3 in T4 normalna, TSH pa znižana, to kaže na kršitev hipofize, strupeno goiter, prisotnost duševne motnje.

Pri znižanem TSH najpogosteje opazimo naslednje:

  • difuzni strupeni goiter (70–80% vseh primerov hipertiroidizma);
  • poškodba hipofize;
  • tirotoksični adenom (Plummerjeva bolezen);
  • neplodnost;
  • zmanjšan libido, impotenca;
  • depresija;
  • hipertiroidizem nosečnic;
  • mentalna bolezen;
  • kaheksija (ekstremna izčrpanost).

Hipertiroidizem je pogostejši pri ženskah kot pri moških. To je posledica hormonskih nihanj, ki se pojavijo med menstruacijo, med nosečnostjo, med menopavzo. Strokovnjaki priporočajo, da ženske redno obiskujejo endokrinologa in naredijo ultrazvok ščitnice. Do 30 let - enkrat na tri leta, od 30 do 45 let - enkrat na dve leti, po 45 let - enkrat na leto. Če ni alarmantnih simptomov, se moškim priporoča, da obiščejo endokrinologa vsakih 3-5 let..

Stroški krvnega testa za TSH

Cena krvnega testa za TSH je odvisna od stopnje tehnične opremljenosti laboratorija in reagentov, ki se v njem uporabljajo za preučevanje biomateriala, pa tudi od regije, v kateri se nahaja.

Torej, v Nižnjem Novgorodu bo laboratorijska ocena tirotropina opravljena za 300-350 rubljev. Samarski laboratoriji ponujajo analizo v povprečju 320 rubljev. V Jekaterinburgu bo raven ščitničnega stimulirajočega hormona analizirana na 250-290 rubljev. Ufijski diagnostični laboratoriji bodo izvedli študijo za 260-300 rubljev. Cene se lahko v istem mestu znatno razlikujejo. Na primer, v moskovskih ambulantah se krvni test za TSH opravi za 350–500 rubljev. Stroški so odvisni od raziskovalne metode, teritorialne lokacije klinike, hitrosti priprave rezultata..

Ne glede na rezultat krvnega testa za TSH, ki ga dobite, vam ni treba panično, ker odstopanja niso vedno povezana z resnimi patologijami. Le specialist lahko dešifrira in komentira rezultat ter diagnosticira bolezen.

Upoštevajte, da po potrebi dajte kri za ponovno analizo v isti zdravstveni ustanovi kot prvič. In to morate storiti hkrati. V nasprotnem primeru tvegate, da boste dobili izkrivljene rezultate testov. Če se zdravite s hormonsko terapijo, je treba raven TSH preveriti 2 meseca po začetku.