Na kateri dan cikla jemljete progesteron? Norma progesterona pri ženskah

Preden govorimo o vlogi progesterona v ženskem telesu, je smiselno razumeti, kako deluje ženski reproduktivni sistem. Njena glavna naloga je nadaljevanje rodu, torej ohranjanje vrste živega bitja.

Razmnoževalni sistem. Organizacija njenega dela

Ženski reproduktivni sistem se končno oblikuje v starosti 16-17 let in začne po 45 letih zbledeti. Se pravi, da je največja aktivnost sistema v starosti, ki je pripravljena na rodnost ploda, rojstvo otroka, njegovo vzgojo. Ima pet stopenj. Njeno delo je organizirano na podlagi povratnih informacij. Se pravi, da vsaka višja raven nadzoruje delo prejšnje.

Prva stopnja so ciljni organi, na njihovo delovanje in stanje vplivajo spolni hormoni. Sem spadajo mlečne žleze, genitalije, maščobno tkivo, koža, kosti, lasni mešički. Imajo receptorje, ki so občutljivi na progesteron, estradiol, testosteron..

Druga raven so organi, v katerih se sintetizirajo hormoni in nastajajo folikli - to so jajčniki. Spolni hormoni so steroidni. Snov, iz katere se tvorijo, je holesterol (njegova frakcija so lipoproteini nizke gostote, ki jih v jajčnike prinese kri).

Tretja stopnja je sprednja hipofiza (adenohipofiza), kjer nastajajo gonadotropni hormoni: luteinizirajoči hormon lutropin (LH), folikle stimulirajoči (FSH) in prolaktin (Prl). Nadzirajo delo jajčnikov, s zmanjšanjem sinteze nekega hormona po jajčnikih se njegova količina v krvi zmanjša, za to se registrirajo hipofizni receptorji in poveča se količina regulacijskega hormona, kar spodbudi jajčnike k sinteziranju manjkajočih.

Četrta stopnja je cona v hipotalamusu, ki je odgovorna za nadzorno funkcijo hipofize (hipofiza), tam sprošča hormon luliberin (RH LH), spodbudi delo sprednje hipofize in po potrebi sprosti LH in FSH v kri.

Peta raven so hipotalamične možganske strukture, ki sprejemajo signale iz zunanjega okolja in jih prenašajo v hipotalamus s pomočjo oddajnikov impulzov (nevrotransmiterjev). Sem spadajo dopamin, serotonin, norepinefrin.

Tu je tako zapleten sistem na več ravneh za spremljanje dela sistema reprodukcije, ki je zelo pomemben v človekovem življenju. Vsaka višja raven nadzoruje, ali je v nadzorovani strukturi vse normalno.

Menstrualni ciklus

Mesečni reproduktivni sistem žensko telo pripravi na nosečnost. V njem pride do določenih sprememb, ki jih združuje ime menstrualnega cikla. Najpogosteje traja 28 dni, zgodi pa se od 21 do 35 dni. Razdeljen je na obdobje zorenja foliklov in njegov izstop iz jajčeca (proliferativna faza) in obdobje razvoja žrela korpusov (sekretorna ali progesteronska faza)

Menstrualna faza

1 fazni folikular (proliferativni, estrogen). Vključuje spodaj opisana obdobja..

Menstrualna faza: značilen je odtok krvi iz maternice z zavrženim endometrijem. To se zgodi, če jajčece ni oplojeno ali implantirano v maternično sluznico. Traja približno 5 dni z 28 dnevnim ciklom.

Proliferativna faza (vključuje folikularno in ovulacijsko). Približno traja 7-11 dni. V tem obdobju se povečata raven in vloga estrogenov (estradiola), saj spodbudijo razmnoževanje (rast) celic endometrija in obnovijo plast, v katero se jajčece vsadi (se naseli), če je oplojeno. Estrogeni tudi krepijo izločanje sluzi v materničnem vratu (ki zajema spermo), povečajo krčenje gladkih mišic cevi in ​​gibanje vilic v njih, za uspešno gibanje moške celice. Mlečne žleze pripravijo tudi na nosečnost, s čimer povečajo proliferacijo celic izločnih vodov. Najpomembneje pa je, da spodbudijo razvoj prevladujočega folikla v jajčniku, v katerem jajce dozori. Zorenje približno traja 14 dni z 28 dnevnim ciklom (od 13 do 15 dni z različno dolžino cikla). Potem pride do redčenja in rupture njegove stene ter izhoda jajčeca. Ta proces se imenuje ovulacija..

2 faza - sekretorna (lutealni ali progesteron). Na mestu, kjer se folikul razpoči, nastane rumeno telo. To je endokrina žleza, majhna tovarna progesterona. Deluje približno 14 dni z 28 dnevnim ciklom. En do tri dni pred menstruacijo zmanjša svojo aktivnost in preneha, ko se začne.

Progesteron

Progesteron je steroidni hormon, potreben za začetek in vzdrževanje nosečnosti. Povzroča sekretorne spremembe v endometriju, tako da lahko oplojeno jajčece vdre in fiksira v njem. Prav tako zmanjšuje kontraktilnost mišic maternice in njeno občutljivost za različne snovi, ki povečajo njen ton. Pripravlja mlečne žleze na izločevalno aktivnost in tako spodbuja nastanek parenhima.

Hipofunkcija žrela korpusov

V primeru insuficience lutealne faze se proizvodnja progesterona zmanjša z žlebom korpusov. To vodi do nezadostne sekretorne transformacije endometrija do nepripravljenosti telesa na nosečnost, težavnosti pritrditve oplojenega jajčeca v maternični sluznici. Hipofunkcija luteuma corpus lahko povzroči neplodnost, kar povzroči od 3 do 25,2%, ali plod izgubo v prvem trimesečju. Pojavi se vprašanje: kdaj jemati progesteron pri načrtovanju nosečnosti?

Vzroki hipofunkcije žrela korpusov

Ker je bilo zgoraj napisano, da je nadzor nad delom reproduktivnega sistema 5 ravni nadzora, lahko odpoved lutealne faze nastane zaradi motenj dela zaradi različnih razlogov na kateri koli ravni:

  1. Disfunkcija hipotalamo-hipofiznih struktur se lahko razvije zaradi močnega stresa, vnetnih bolezni možganov, travmatičnih poškodb možganov, novotvorb itd. Vse to povzroči disfunkcijo tvorbe gonadotropnih hormonov in njihovega sproščanja, moteče ali zaviralne funkcije pa so motene in raven progesterona pri ženskah s hiperestrogenizmom.
  2. Nevroendokrine bolezni, policistični jajčniki, tumor nadledvične žleze, bolezen ščitnice. Povečana proizvodnja prolaktina. Zmanjša proizvodnjo steroidnih hormonov v jajčnikih. Povečana raven androgenov, ki se sintetizirajo v jajčnikih in nadledvičnih žlezah. Hipo in hipertiroidizem.
  3. Dolgotrajne vnetne bolezni prilog in medeničnih organov.

Načrtovanje nosečnosti

Na podlagi zgoraj navedenega postane jasno, kako pomembno je vedeti stopnjo progesterona pri ženski pri načrtovanju nosečnosti. Če par ne more imeti otroka, je v 30% primerov razlog moški, zato morate pred začetkom pregleda ženske preveriti, ali ni patologije moške sperme..

Pomembno je vedeti, na kateri dan cikla jemati progesteron. Če želite to narediti, izmerite bazalno temperaturo od prvega dne cikla. V lutealni (progesteronski) fazi mora biti vsaj za 0,6 ° C višja kot v prvi folikularni (estrogenski) fazi. Progesteron je treba jemati ne prej kot 4 ali 5 dni po zvišanju bazalne temperature. Za celotno drugo fazo bi bilo idealno, da jo trikrat prenesemo. Norma progesterona pri ženskah je v tem času od 7,02 do 56,83 nmol / l in višja, v urinu pa nosendiol 3 mg na dan. Potem lahko rečemo, da funkcija žrela korpusov zadostuje.

Program pregleda ženske z neplodnostjo je širok, to vključuje raziskave hormonskega ozadja, biopsijo endometrija, ultrazvok in rentgenski pregled, laparoskopijo, danes pa je tema članka vloga progesterona, kako pravilno jemati ženske in na kateri dan cikla, njegova norma in patologija.

Predmenstrualni sindrom

Tudi ženske z nezadostno lutealno fazo imajo lahko predmenstrualni sindrom. Manifestira se s povečano razdražljivostjo, solznostjo, otekanjem obraza, rok, napihnjenostjo, zaprtjem, glavobolom, visokim krvnim tlakom. Vsi ti simptomi ali eden od njih se pojavijo 10 ali manj dni pred menstruacijo in izginejo, ko se začne. Obstaja veliko teorij pojavljanja (dedna, psihosomatska, alergična, zvišan prolaktin, ACTH, hiperestrogenija, pomanjkanje magnezija, cinka, askorbinske kisline, B6 in tako naprej), vendar pregled takšnih žensk pogosto razkrije hipofunkcijo žrela.

Na kateri dan cikla jemljete progesteron v tem primeru? Študijo je treba izvesti v obeh fazah cikla. Več podrobnosti je opisano spodaj..

Disfunkcija jajčnikov

Pomanjkanje progesterona, disfunkcija jajčnikov lahko privede do menstrualnih nepravilnosti, krvavitve v maternici. Te motnje so pri ženskah lahko v različnih starostnih obdobjih, zato so metode popravljanja različne.

Pri dekletih v puberteti se lahko pojavijo juvenilne krvavitve. Razlog je nezadostno uveljavljena ciklična funkcija povezave med jajčniki, hipofizo in hipotalamusom zaradi starosti ali drugih razlogov (okužba, stres, pomanjkanje prehrane, vitaminov, bolezen). Manifestna krvavitev, do 7 dni ali več, z anemijo. Pogosto po zamudi do 1,5 meseca ali več. Včasih se menstruacija začne 2 tedna po prejšnji. Cikel je neenakomeren.

Maternična krvavitev reproduktivnega obdobja se lahko razvije tudi zaradi višjih razlogov, pa tudi zaradi fibroidov in endometrioze maternice. Klinično podobno. Resnost je določena s stopnjo izgube krvi, anemijo, padcem tlaka, povečanim srčnim utripom.

Krvavitev v menopavzi ali pred menopavzo. Tu je vzrok pogosto starostno izumrtje hipotez jajčniškega sistema, hipotalamus. Zmanjšana proizvodnja hormonov Program pregleda predpiše lečeči zdravnik in določi, kdaj naj ženska jemlje progesteron, na kateri dan cikla

Patogeneza je podobna. Zaradi pomanjkanja progesterona se sekretorna sprememba endometrija ne zgodi dovolj, zaradi tega je njegovo zavračanje moteno. Kontraktilna aktivnost maternice se zmanjšuje. Sčasoma se razvije hiperplazija endometrija, kar grozi z materničnimi krvavitvami.

Anketa

Standardni pregled vključuje tudi študijo hormonskega ozadja, vključno z določitvijo prisotnosti insuficience lutealne faze. Na kateri dan cikla jemljete progesteron v tem primeru? Pogosteje raziskovanje v obeh fazah.

Če je potreben dvofazni pregled, potem obiskovani ginekolog-endokrinolog izbere dan v prvi fazi, pred ovulacijo. Običajno mine 4-5 dni od začetka menstruacije. Norma progesterona pri ženski v tem obdobju bo 0,32-2,25 nmol / l.

V drugi fazi se izbere obdobje največje količine progesterona v krvi. To je približno 5-7 dni po ovulaciji. Določimo ga lahko z merjenjem bazalne (rektalne) temperature. Z dvigom t ° za približno eno stopinjo (ne manj kot 0,6 °) je prišlo do ovulacije. Če meritve ni mogoče, potem približno 22-23 dni od začetka menstruacije s ciklom 28 dni. Če je cikel krajši ali daljši, vendar reden, potem 7 dni pred kritičnimi dnevi. Če ni cikličnosti, potem večkrat, od začetka do konca celotnega obdobja, med spottingom, da določimo največ progesterona. Norma pri ženskah v tem obdobju je od 7, 02 do 56, 83 nmol / l; Med ovulacijo 0,48-9,41. V menopavzi ne višji od 0,64 nmol / L.

Krvni test za progesteron

Kako jemati prav? Koliko testa na progesteron je narejen? Jemljete na prazen želodec ali ne? Vse to bi se moralo pojaviti pri ženski na dogovoru z ginekologom. Analiza progesterona je treba narediti zjutraj na prazen želodec, zadnji obrok naj bi bil vsaj 8 ur. Izključite nekaj dni pred pregledom alkohol, mastno hrano.

Ne morete vzeti analize pri temperaturi ali neustreznem okrevanju po vnetni bolezni. Rezultat je običajno pripravljen v 24 urah..

Analiza progesterona: kdaj jemati, pripravo, hitrost in dekodiranje

Analiza progesterona je predpisana med načrtovanjem nosečnosti, za diagnozo materničnih krvavitev in patologije jajčnikov, s ciljem diagnosticiranja in zdravljenja ženske in moške neplodnosti. Za pridobitev zanesljivih rezultatov je treba pravilno pripraviti na njegovo izvajanje. Pri dekodiranju je pomembno upoštevati, da se lahko kazalniki norme v različnih laboratorijih razlikujejo, odvisno od uporabljene raziskovalne metode..

Progesteron je eden izmed ženskih spolnih hormonov, proizvaja pa ga ne samo pri ženskah, ampak tudi pri moških. Hormon nastaja v jajčnikih, nadledvičnih žlezah, placenti in testisih. Koncentracija progesterona v krvi pri ženskah je neposredno povezana z razvojem žrela korpusov in njegovo regresijo, to je z menstrualnim ciklom.

Funkcije progesterona v telesu

Progesteron vpliva na menstrualni cikel, embrionalni razvoj, pa tudi na funkcijo prostate pri moških, spodbuja proizvodnjo sebuma in zvišuje krvni tlak. Poleg tega hormon uravnava spolno željo pri ženskah. Nekateri fiziološki učinki progesterona so okrepljeni ob prisotnosti estrogena (na primer lobuloalveolarni razvoj mlečnih žlez).

Z nastopom menopavze zmanjšanje ravni progesterona vodi do pospešenega staranja kože - zmanjšanja njene elastičnosti, redčenja, izgube vlage, videza in poglabljanja gub.

V krvi je progesteron v prostem stanju, pa tudi v beljakovinski obliki. Večji del hormona se metabolizira v jetrih in se izloči z urinom..

Vpliv progesterona na menstrualni cikel

Luteinizirajoči hormon (v drugi fazi menstrualnega cikla) ​​in človeški horionski gonadotropin (med nosečnostjo) vplivata na proizvodnjo progesterona..

V folikularni fazi menstrualnega cikla je koncentracija progesterona v krvi minimalna. Dvigne se pred ovulacijo, vztraja v celotni lutealni fazi. Potem, če nosečnost ne nastopi, se raven hormonov zmanjša, začne se menstruacija.

Vpliv progesterona na nosečnost

Med nosečnostjo raven progesterona v krvi postopoma narašča. Odgovoren je za prenehanje menstruacije med nosečnostjo, pripravlja endometrij za implantacijo oplojenega jajčeca, mlečne žleze pa za proizvodnjo in hranjenje mleka, spreminja konsistenco cervikalne sluzi in zavira zmanjšanje miometrija med nosečnostjo. Progesteron blokira dojenje pri nosečnicah, njegovo zmanjšanje po porodu vodi v proizvodnjo materinega mleka.

Kakšne vrednosti lahko kažejo progesteroni

Progesteron se nanaša na markerje ovulacije, kaže na insuficienco lutealne faze, omogoča diagnosticiranje prisotnosti novotvorb jajčnikov, oceno aktivnosti luteuma korpusa, delovanja posteljice med nosečnostjo. Glede na to, koliko progesterona je v krvi nosečnice, lahko ocenimo grožnjo splava (nizek progesteron je povezan s povečano grožnjo). Določanje ravni progesterona pomaga tudi pri diagnosticiranju prirojene hiperplazije nadledvične žleze..

Povečanje koncentracije progesterona pri nosečnicah lahko privede do napihnjenosti, zaprtja, nastanka žolčnih kamnov in hitrega povečanja telesne mase..

Najpogostejše indikacije za testiranje na progesteron:

  • načrtovanje nosečnosti;
  • diagnoza materničnih krvavitev;
  • diagnoza in zdravljenje ženske in moške neplodnosti;
  • patologija jajčnikov pri ženski;
  • bolezni testisov pri moških.

Kako se pripraviti na test za progesteron

Da bi dobili najbolj zanesljive rezultate krvnega testa na progesteron, je potrebna ustrezna priprava nanj. Običajno se vzorčenje krvi za določitev koncentracije progesterona opravi 21. (ali 22. in 23. dan) z 28-dnevnim menstrualnim ciklom. Na kateri dan jemati progesteron (odvisno od tega, zakaj se analiza izvaja) in tudi, ali je treba odvzeti zdravila, se je treba najprej dogovoriti z zdravnikom. Nekatera antibakterijska zdravila, peroralni kontraceptivi, estriol, prostaglandini lahko znižajo progesteron v krvi, zvišajo progesteronska zdravila, valprojsko kislino, antagoniste estrogena, kortikotropin itd. Če odvzem zdravil ni mogoč, jih je treba navesti v smeri študije..

Analize se ne sme izvajati po radiografiji, MRI, ultrazvoku. Dva do tri dni pred odvzemom krvne preiskave progesterona zavrnite uživanje maščobne hrane, sicer lahko rezultat analize izkrivlja. Dan prej ni priporočljivo jesti slane in začinjene hrane, alkohola, močne kave in čaja. Prav tako so prepovedani spolni stiki, prekomerni fizični in psihoemocionalni stres.

Kri za analizo progesterona je treba odvzeti zjutraj na prazen želodec, ne prej kot osem ur po zadnjem obroku (dovoljena je pitna voda). Iz vene se odvzame kri za določanje koncentracije progesterona.

Z visokim progesteronom se pojavljajo pogoste spremembe razpoloženja, depresija, razdražljivost, povečanje mlečnih žlez, napetost in bolečine v njih.

Dešifriranje rezultatov analize za progesteron

Pri deklicah, mlajših od 18 let, se norma progesterona razlikuje glede na stopnjo Tannerja (z enakomernim menstrualnim ciklom - na njegovi fazi) in znaša od 0,15 do 28 ng / ml.

Pri ženskah v reproduktivni starosti je norma progesterona odvisna od faze menstrualnega cikla (0,15–1,4 ng / ml v fazi folikulina, 3,34–25,6 ng / ml v lutealni fazi). Pri jemanju peroralnih kontraceptivov je norma 0,34–0,92 ng / ml. V obdobju po menopavzi vsebnost progesterona ne sme presegati 0,73 ng / ml.

Norma hormona pri ženskah med nosečnostjo se razlikuje glede na termin (v prvem trimesečju - 11,2–90 ng / ml, v drugem trimesečju - 25,6–89,4 ng / ml, v tretjem trimesečju - 48,4–422 ng / ml).

Normalne vrednosti pri moških so v območju med 0,28–1,22 ng / ml.

Pri dešifriranju rezultatov analize progesterona je treba upoštevati, da se lahko običajne stopnje v različnih laboratorijih razlikujejo, odvisno od uporabljene raziskovalne metode..

Zvišane ravni progesterona

Povečanje progesterona v krvi zmanjša učinkovitost aldosterona, ki zadrži natrij, čemur sledi zmanjšanje volumna medcelične tekočine. Progesteron pomaga sprostiti mišice prebavnega trakta, kar izboljša absorpcijo hranilnih snovi, vendar s povečanjem koncentracije hormona pri nosečnicah lahko to privede do napihnjenosti, zaprtja, nastanka žolčnih kamnov in hitrega povečanja telesne mase..

Če test progesterona določi povišane vrednosti, je to lahko znak za naslednje patologije:

  • medmenstrualna krvavitev iz maternice;
  • nepravilnosti posteljice;
  • cista corpus luteum;
  • menstrualne motnje (zlasti odsotnost menstruacije več kot šest mesecev);
  • odpoved ledvic;
  • oslabljeno delovanje nadledvične žleze;
  • novotvorbe;
  • jemanje določenih zdravil.

Progesteron blokira dojenje pri nosečnicah, njegovo zmanjšanje po porodu vodi v proizvodnjo materinega mleka.

Z visokim progesteronom se pojavljajo pogoste spremembe razpoloženja, depresija, razdražljivost, povečanje mlečnih žlez, napetost in bolečine v njih.

Nizek progesteron

Pomanjkanje progesterona v zgodnji nosečnosti povečuje verjetnost splava. Zmanjšano koncentracijo hormona opazimo pri nezadostni funkciji posteljice, nosečnosti, zapoznelem razvoju ploda.

Nizek progesteron opazimo v primeru nezadostnosti lutealne faze menstrualnega cikla, med katero se skrajša (od ovulacije do naslednje menstruacije mine manj kot 10 dni). Kronične vnetne bolezni notranjih spolnih organov ali uporaba nekaterih zdravil so lahko vzroki za znižanje ravni hormonov po ovulaciji. Pomanjkanje progesterona opažamo tudi pri bolnikih s primarnim ali sekundarnim hipogonadizmom..

Progesteronski receptorji se nahajajo tudi v koži. Zato z nastopom menopavze zmanjšanje vsebnosti spolnih hormonov, vključno s progesteronom, vodi do pospešenega staranja kože - zmanjšanja njene elastičnosti, redčenja, izgube vlage, videza in poglabljanja gub.

Analiza progesterona: kdaj in kako pravilno jemati, dešifriranje rezultatov

Regulatorji reproduktivne funkcije pri ženskah so hormoni, zlasti progesteron in estradiol. Zdravje in splošno stanje, sposobnost izolacije jajčeca in prenašanja otroka je odvisna od njihove količinske in kakovostne sestave. Pravočasna diagnoza pomanjkanja ali prekomerne obremenitve bo pomagala preprečiti poslabšanje patološkega procesa. Za pridobitev zanesljivega rezultata je treba izpolniti številne zahteve za pripravo na študijo. Norme so odvisne od številnih dejavnikov, vključno s starostnimi značilnostmi in različnimi obdobji nosečnosti.

17-OH progesteron ali 17-hidroksiprogesteron - snov, povezana s steroidi, ki jo proizvajajo nadledvična skorja, jajčniki in posteljica pri nosečnicah. Izhaja iz ženskega spolnega hormona progesterona. Snov se razlikuje po tem, da vsebuje dodatno hidroksilno skupino. 17-hidroksiprogesteron je nujna sestavina, iz katere se sintetizirajo tako pomembni hormoni, kot so:

  • kortizol je stresni hormon;
  • testosteron - moški spolni hormon;
  • estrogen;
  • prolaktin;
  • estradiol - ženski spolni hormon.

Vsebnost 17-OH progesterona se lahko močno razlikuje glede na čas dneva: njegova raven je zjutraj največja, zvečer pa se zmanjša. Količina 17-hidroksiprogesterona med mesecem tudi pri ženskah v reproduktivni dobi niha. V prvi, folikularni fazi menstrualnega cikla je njegova vsebnost najmanjša, med lutealno raven te snovi pa se znatno poveča.

S pomočjo encimsko vezanega imunosorbenta za ta hormon lahko določite njegovo koncentracijo. Vsebnost 17-progesterona pomaga oceniti funkcije nadledvičnih žlez, jajčnikov, ugotoviti vzrok različnih patoloških stanj.

17. analiza se izvede:

  • razjasniti vzroke neplodnosti;
  • s kršitvami menstrualnega cikla pri ženskah;
  • pri novorojenčkih, da se izključi dedna bolezen - prirojena hiperplazija nadledvične skorje;
  • pri bolnikih s sumom na tumor nadledvične žleze;
  • pri ljudeh s sumom na nadledvično insuficienco;
  • pri ženskah z rastjo las moškega tipa - hirsutizem;
  • pri načrtovanju nosečnosti;
  • v zgodnjih fazah gestacije;
  • pred IVF;
  • z nepravilnim menstrualnim ciklom, njegovimi nepravilnostmi in sistematičnimi zamudami;
  • z grožnjo splava.

Potrebo po pregledu ureja lečeči zdravnik.

Vsebnost te snovi se v različnih obdobjih dneva in med menstrualnim ciklom znatno razlikuje, zato obstajajo priporočila o tem, kdaj se preskusiti na progesteron. Test se opravi v laboratoriju, kri po vzorčenju se odloži v posebno epruveto s konzervansom.

Raven 17-hidroksiprogesterona se pregleda v venski krvi. Jemlje se zjutraj na prazen želodec. 8 ur pred testom ne jejte hrane. Kajenje ni priporočljivo 1 uro pred krvodajalstvom. Na predvečer študije je treba izključiti uporabo alkohola, stresne situacije se je treba izogibati, če je mogoče. Pred testiranjem morate zdravniku povedati, katera zdravila so bila vzeta v zadnjih nekaj mesecih..

Zdravila lahko vplivajo na raven 17-hidroksiprogesterona v krvi. Priporočljivo je darovati kri na 3-5. Dan menstrualnega cikla - v folikularni fazi, ko naj bo vsebnost snovi minimalna.

Norme vsebnosti progesterona se razlikujejo glede na starost, fazo cikla, spol in maso drugih meril. Dekodiranje rezultata je treba izvesti ob upoštevanju vseh značilnosti telesa. Normalni kazalci:

Kategorija državljanovKoličina (Ng / ml)
Moški0,1-0,8
Otroci 5-30 dni0,7-2,5
Fantje 31-60 dni0,8-5,0
Dekleta 31-60 dni0,5-2,3
Otroci 1-14 let0,07-1,7

V zvezi z značilnostmi ženskega reproduktivnega sistema so norme kazalcev zanje različne:

Faza ciklaKoličina (Nmol / L)Količina (Ng / ml)
Folikularna faza0,1-0,81,24-8,24
Lutealne faze0,99–11,510,6-2,3
1. trimesečje nosečnosti0,99-3,33,55-17,03
2. trimesečje nosečnosti3,55-20,001,98-5,94
3. trimesečje nosečnosti3,75-33,331,98-11,88
Postmenopavza0,39-1,550,13-0,51
Post-ACTHManj kot 9,70Manj kot 3,2

Druge vrednosti, dobljene po analizi, se razvrstijo kot patološke.

Odstopanja ravni progesterona od norme običajno kažejo na razvoj patoloških stanj. Povečanje vsebnosti 17-hidroksiprogesterona lahko opazimo v naslednjih situacijah:

  1. 1. Med nosečnostjo je povečanje te snovi na določene številke (norma je navedena v tabeli) fiziološko in prispeva k normalni rodnosti ploda. Povišanje 17-he progesterona je posledica dejstva, da posteljica proizvaja to snov.
  2. 2. Povišanje koncentracije v krvi lahko opazimo v različnih stresnih situacijah: čustveni in fizični preobremenitvi. Kot odziv na stres telo mobilizira svoje vire energije, poveča se palpitacija, dvigne se krvni tlak in metabolizem se pospeši. Vse to se zgodi pod vplivom kortizola, za njegovo sintezo pa je potreben 17-hidroksiprogesteron. Podoben pojav lahko srečate tudi pri tvorbi žrela korpusov.
  3. 3. Povišanje ravni 17-OH progesterona lahko kaže na prisotnost dedne bolezni pri otroku - prirojena hiperplazija nadledvične skorje.

Pogosto je bolezen posledica odsotnosti ali zmanjšane količine encima 21-hidroksilaze, s katerim se sintetizira kortizol. V tem primeru 17-OH progesteron sledi drugačni presnovni poti in se pod vplivom drugih encimov spremeni v moški spolni hormon - testosteron. To vodi v razvoj virilizacije - oblikovanje moških spolnih značilnosti pri ženskah: povečanje klitorisa in sramnih ustnic. Fantje imajo tudi povečanje penisa in skrotuma.

17-progesteron se poveča z benignimi in malignimi novotvorbami nadledvičnih žlez, ki jih spremlja proizvodnja hormonov.

Povečanje koncentracije 17-hidroksiprogesterona je pomembno pri razvoju različnih patoloških stanj: menstrualnih nepravilnosti, zapoznele ovulacije, neplodnosti. Med nosečnostjo lahko to kaže na grožnjo prekinitve..

Zmanjšanje ravni 17-hidroksiprogesterona opazimo z zmanjšano funkcijo nadledvične skorje - tako imenovana Addisonova bolezen. Simptomi te bolezni so utrujenost, šibkost, izguba apetita, izguba teže, nizek krvni tlak in hiperpigmentacija - temnenje kože. Pri moških opazimo zmanjšanje koncentracije te snovi z lažnim hermafroditizmom.

Izogibanje povišane ravni 17-hidroksiprogesterona je možno ob upoštevanju pravilnega režima dneva, uravnotežene prehrane, izogibanju stresu, prekomernemu čustvenemu in fizičnemu stresu. Če odkrijemo povišano raven 17-OH progesterona, se lahko predpišejo hormoni: Deksametazon, Prednizolon.

Kateri dan cikla jemljite progesteron

Za načrtovanje nosečnosti je pomemben kazalnik ravni progesterona. Hormon vpliva na reproduktivno funkcijo telesa. Zelo pomembno je vedeti, kdaj narediti test za progesteron (FSH, estradiol, prolaktin) in tega dne ne zamuditi. Hormonske nepravilnosti kažejo na razvoj resnih motenj.

Kaj kaže test progesterona

Hormoni vplivajo na delovanje vseh sistemov in povzročajo polovico vseh patologij žensk. Njihova raven v ženskem telesu je zelo pomembna. Odstopanja lahko kažejo na nepričakovano krvavitev ali pravočasno pojav menstruacije. Pacientom se praviloma dodeli študija o ravni hormonov. Strokovnjaki pojasnjujejo, kateri dan cikla jemati progesteron in napišejo smer.

Ta analiza je zelo pomembna, zlasti za ženske, ki načrtujejo nosečnost. Zdravniki imenujejo progesteron hormon nosečnosti, saj ta pripravi maternico na fiksiranje zarodka, jajčece na oploditev, mlečne žleze za dojenje. Poleg tega normalne ravni hormonov pomagajo čustveno pripraviti na nosečnost. Vse faze razvoja in gestacije zahtevajo spremljanje koncentracije hormonov v krvi.

Analiza pomaga določiti ovulacijo, ker se raven progesterona v tem obdobju začne povečevati (lutealna faza). V zvezi s tem je zelo pomembno vedeti, kateri dan cikla jemati progesteron. Najvišjo raven hormona, ki presega normo za 10-krat, opazimo pred začetkom ovulacije. Če študije niso odkrile takšnih sprememb, obstaja vzrok za navdušenje in ponovno testiranje.

Kdaj jemati progesteron pri ženski

Če se mesečni cikel ustavi, se opazi šibkost, začne se maternična krvavitev, potem je treba za posvetovanje žensk predpisati laboratorijske preiskave, ki bodo pomagale določiti hormonsko ozadje. Kateri dan jemljemo progesteron? Praviloma je treba študijo opraviti v tretjem tednu cikla. Rezultata raziskav ni vredno ocenjevati sami, saj ima vsak medicinski laboratorij svoje standarde.

Najuspešnejši čas je 22-23 dni menstrualnega cikla. Pomembno je darovati kri na prazen želodec, zato je jedo dovoljeno 8-12 ur pred analizo. Med nosečnostjo je predpisana študija za spremljanje stanja posteljice v drugem in tretjem trimesečju. Poleg tega obstajajo številne medicinske indikacije za analizo:

  • neplodnost;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • sum na bolezni jajčnikov;
  • maternična krvavitev neznane etiologije;
  • določitev preložene nosečnosti;
  • pri moških s sumom na patologijo testisov;
  • cista na jajčnikih;
  • motnje nadledvične žleze;
  • nevarnost splava;
  • patologija ščitnice.

Natančnost parametrov analize je lahko odvisna od številnih dejavnikov, zato je pomembno vedeti, na kateri dan cikla jemati progesteron. Včasih zdravniki predpišejo drug čas za testiranje. V dinamiki analiza zahteva darovanje krvi v različnih dneh, po katerem lahko sestavite veliko sliko. Za raziskave se vzame serum, ki ga dobimo iz pacientove vene.

Kako se pripraviti na analizo

Priprava naj bo naslednja:

  1. Določajo se datumi zadnje menstruacije. Odvisno je od tega, kateri dan cikla so predpisani za jemanje progesterona.
  2. Pred preskusom je vsaka hrana prepovedana, dovoljena je le voda.
  3. Dan pred testiranjem so izključena mastna, začinjena hrana, telesna aktivnost.
  4. Bodite prepričani, da se z zdravnikom pogovorite o jemanju tablet, ker je preklic nekaterih zdravil, tudi če proizvajajo progesteron, nesprejemljiv..
  5. Pomembno je priti darovati kri ob določenem času (19 ali 21 dni cikla). Verjame se, da je v teh dneh mogoče pridobiti zanesljive podatke..

Stopnja progesterona na 21. dan cikla

Količina hormona v krvi zdrave ženske

Progesteronske faze

Čas branja: min.

Progesteron: kdaj jemati, kateri dan cikla? Kot veste, so kazalniki progesterona v različnih fazah cikla zelo različni, zato so norme za vsako obdobje različne. Običajno laboratorij navede referenčne vrednosti na rezultatih preskusov, da lahko rezultate pravilno ovrednotimo. Nihanje progesterona opazimo med puberteto, med nosečnostjo in dojenjem.

Ime storitveCena
Začetno posvetovanje z ginekologom2 300 rub.
Ginekološki strokovnjak za ultrazvok3 080 rub.
Vzemanje odtisa (razrez) za citološki pregled500 rub.
Kompleks "Reproduktivni potencial" Hormonska ocena folikularne rezerve jajčnikov (AMG.FSH, LH, estradiol)1 900 rub.
Določitev rezerve testisov, test s stimulacijo FSH s stroški zdravila5 000 rub.
FSH650 rub.
FSH (CITO)950 rub.
FSH (ekspresno)650 rub.

Ob predložitvi testa na progesteron je treba na obrazcu navesti faze cikla, da jih lahko zdravnik po prejemu rezultatov pravilno oceni in analizira.

Na kateri dan se obiskovalec zdravnik odloči za jemanje progesterona, običajno se analiza opravi v 2. fazi cikla, ko je raven progesterona dovolj visoka, včasih pa morate v ciklu večkrat preveriti njegovo raven, da spremljate dinamiko njegovih cikličnih sprememb. Progesterona v krvi je glede na fazo sorazmerno malo ali je njegova vsebnost povečana. Trajanje menstrualnega cikla, ki je za vsako žensko individualno, vpliva tudi na raven hormonov. 28-dnevni cikel velja za standardnega, značilen je za večino žensk. Toda včasih je cikel 21 dni ali se, nasprotno, podaljša na 35 dni ali več, v tem primeru bo progesteron 21. dan cikla drugačen in ta pojav se ne šteje za patologijo.

Za prvo fazo menstrualnega cikla, folikularno, je značilna višja raven estrogena kot progesteron, kar je razloženo s fiziološkimi procesi, ki se pojavijo v tem obdobju. V folikularni fazi progesteron izločajo v majhni količini folikularne celice, pa tudi mrežno območje nadledvične skorje. Če torej odkrijemo malo progesterona, lahko folikularna faza poteka normalno, pod pogojem, da so kazalci v območju sprejemljivih vrednosti. V prvi fazi cikla je normalna raven progesterona 0,32-2,25 nmol / L. Do konca folikularne faze cikla je normalno 0,49-9,41 nmol / l.

Po ovulaciji se začne obdobje, ko je najvišji progesteron lutealna faza. V tem času je norma progesterona 6,95-56,63 nmol / L. V tej fazi progesteron izloča žrelo corpus, ki je sposoben proizvesti dovolj veliko količino hormonov za normalen potek menstrualnega cikla..

Glavna fiziološka vloga progesterona je zagotavljanje sekretorne faze menstrualnega cikla. Spodbuja sekretorno aktivnost endometrijskih žlez, ki med implantacijo izločajo skrivnost, ki vsebuje glikogen in druge snovi, potrebne za prehrano zarodka. Pred samo ovulacijo progesteron stimulira tvorbo encimov v foliklu, kar povzroči redčenje in uničenje stene mešičkov. Na koncu lutealne faze se količina progesterona močno zmanjša, kar vodi v spazem spiralnih arterij, njihovo trombozo in kasnejšo nekrozo funkcionalne plasti endometrija, kar ima za posledico menstrualno krvavitev. Progesteron poleg neposrednih učinkov na endometrij deluje tudi z drugimi hormoni, ki uravnavajo menstrualno funkcijo: zavira izločanje estrogena, zavira izločanje FSH, kar preprečuje zorenje novih foliklov v lutealni fazi.

Na podlagi dejstva, da lahko progesteron povzroči zvišanje temperature, temelji ena od metod funkcionalne diagnostike - grafikon bazalne temperature. Če pravilno upoštevate vsa priporočila za njegovo gradnjo, lahko brez krvnega testa precej natančno presodite raven progesterona in njegovo dinamiko. Graf običajno odraža relativno stabilno temperaturno raven v prvi fazi in njeno močno povečanje v drugi za 0,5 ° C v drugi, kar je povezano s pomembnim povečanjem koncentracije progesterona v drugi fazi. Do konca lutealne faze se temperatura zniža, kar je povezano s prenehanjem izločanja progesterona s korpusnim luteumom.

V nekaterih primerih je treba ugotoviti, ali je progesteron normalen na kateri koli dan menstrualnega cikla. V ta namen so bile razvite posebne tabele. Če dajemo progesteron na dan cikla, o čemer se vnaprej dogovorimo z zdravnikom, lahko rezultate analize primerjamo s standardi:

  • 1-5 dan cikla - 0,32-2,23 pmol / l
  • 6-8 dan cikla - 0,37-4,41 pmol / l
  • 8-13 dan cikla - 0,41-4,81 pmol / l
  • 14-15 dan cikla - 0,48-9,41 pmol / l
  • 16-18 dan cikla - 0,51-9,67 pmol / l
  • 19-28 dan cikla - 6,99-56,93 pmol / l; hkrati pa se na koncu te faze progesteron bodisi zmanjša, če ni prišlo do nosečnosti, ali pa se z začetkom nosečnosti poveča na 8,9-468,4 pmol / L. Praviloma se progesteron najpogosteje določi 22. dan cikla, norma v tem primeru spada v ta interval, značilen za lutealno fazo.

Tako je norma progesterona 21. dan cikla, ko se raziskava najpogosteje izvaja, v območju od 6,99-56,93 pmol / L. Na podlagi tega lahko nižje ravni progesterona na ta dan kažejo na neuspeh lutealne faze cikla. To stanje se pojavi zaradi nezadostne funkcije hormona, ki proizvaja lute corpus. Če to stanje opazujemo dovolj dolgo, potem lahko pride do bolezni reproduktivne sfere, kot so maternična fibroida, endometrioza, menstrualne nepravilnosti, neplodnost.

Krvni testi za progesteron so pogosto predpisani pri zdravljenju neplodnosti zaradi hormonske pomanjkljivosti. To je potrebno za določitev trenutnega hormonskega stanja pacienta in določitev obdobja, ki je najugodnejše za spočetje.

Krvni test za progesteron - indikacije, priprava, norme in dekodiranje. Kaj vpliva na raven progesterona v krvi?

Spletno mesto vsebuje referenčne podatke samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki!

Progesteronski test je laboratorijski test, ki je narejen za določitev koncentracije spolnega hormona progesterona v krvi. Analiza se uporablja za diagnosticiranje in ugotavljanje vzrokov kršitev spolnih in menstrualnih funkcij pri ženskah, to je predvsem za menstrualne nepravilnosti, krvavitve v maternici, neplodnost, funkcionalne ciste na jajčnikih in za oceno delovanja žrela korpusov.

Progesteronski test - kaj je to (kar kaže)?

Če želite razumeti, kaj pomeni test na progesteron, morate poznati splošne značilnosti in funkcije samega progesterona, ki ga ta opravlja v človeškem telesu.

Torej, sam progesteron je ženski spolni hormon, ki sodeluje pri normalnem poteku menstrualnega cikla in nosečnosti. To pomeni, da je ta hormon potreben za običajne redne mesečne cikle in za zagotovitev poteka nosečnosti, da ne pride do spontanih splavov ali zamrznjene nosečnosti.

Normalni progesteron v ženskem telesu nastaja v neenaki količini v različnih fazah menstrualnega cikla in v različnih organih. Torej je v prvi fazi menstrualnega cikla, ki se imenuje folikularna in traja od prvega dne menstruacije do ovulacije, raven progesterona v krvi ženske nizka, saj se v tem obdobju proizvaja v nadledvičnih žlezah v zelo omejeni količini. In v folikularni fazi progesteron ni potreben, saj je v tem obdobju potrebno spodbuditi rast in zorenje jajčeca v foliklu jajčnika in ne pripravljati organov na morebitno nosečnost.

V folikularni fazi v jajčnikih folikul ("vezikel") raste in dozori, v katerem se nahaja bodoče jajčece. Ko folikul zraste in jajčece v njem zori, se ta "mehurček" zruši, torej pride do ovulacije. Zaradi ovulacije jajce vstopi v trebušno votlino, od koder vstopi v jajcevod in se po njem premakne v maternico. Namesto razpokanega mešička nastane rumeno telo, ki začne aktivno proizvajati progesteron v celotni drugi polovici menstrualnega cikla (lutealna faza), ki celotno žensko telo pripravi na možno nosečnost.

Tako se izkaže, da je v prvi, folikularni fazi menstrualnega cikla raven progesterona v krvi nizka, saj ga proizvajajo samo nadledvične žleze. Poleg tega približno 10 ur pred ovulacijo (v trenutku, ko jajce zapusti porušen folikul) se raven progesterona v krvi močno poveča in ostane tako v celotnem obdobju ovulacije, ki traja približno 12 do 36 ur. Potem, ko jajce zapusti folikul, na njegovem mestu nastane rumeno telo, se raven progesterona v krvi še bolj dvigne in ostane tako v celotni drugi fazi menstrualnega cikla (luteal), torej do začetka menstruacije. Če se v ciklusu pojavi nosečnost, potem menstruacija ne nastopi, raven progesterona pa še naprej postopoma raste, saj je ta hormon nujen za ohranjanje in normalen razvoj ploda. Med nosečnostjo raven progesterona naraste do 37-38. tedna, do 16-17. Tedna pa ga proizvaja jajčnikov corpus corpus, ki je nastal na mestu razpokanega mešička, od 17. do 18. tedna - hormon sintetizira posteljica.

Če povzamemo zgoraj, je očitno, da je raven progesterona v krvi nosečnice v prvi polovici menstrualnega cikla nizka, se od trenutka ovulacije močno poveča, v drugi polovici ciklusa doseže in doseže svoje najvišje vrednosti približno 6-8 dni po ovulaciji, po kateri nekoliko pade, vendar ostane visoko do zadnjega dne pred naslednjo menstruacijo. V telesu nosečnice za približno 7-8 tednov se raven progesterona podvoji glede na vrednosti druge polovice menstrualnega cikla in se nato nenehno in postopno povečuje do 37-38. tedna, torej do predporodnega obdobja.

Tako je očitno, da je biološki učinek progesterona zagotavljanje pogojev za začetek nosečnosti in njegovo nadaljnje ohranjanje.

Dejansko je v drugi polovici menstrualnega ciklusa (lutealna faza), ki se nadaljuje od ovulacije do naslednje menstruacije, pod vplivom progesterona pripravljen endometrij (sluznica) maternice za vnos plodovega jajčeca v primeru nosečnosti. Torej, pod vplivom progesterona krvne žile endometrija postanejo stisnjene, dotok krvi v maternico se poveča, hranilne snovi pa se kopičijo v celicah sluznice. Takšne spremembe so potrebne za poznejšo pritrditev in razvoj jajčne celice. Če pride do nosečnosti, potem ga progesteron "ohranja", saj zmanjšuje kontraktilno aktivnost maternice in preprečuje, da bi "odtrgalo" plodovo jajce.

Poleg tega progesteron spodbuja proizvodnjo posebnega izločka po sluznici jajcevodov, ki zagotavlja prehrano za jajce, ki se giblje proti maternici.

Glede na zgoraj navedeno je jasno, da raven progesterona, določena v drugi polovici menstrualnega cikla, pokaže, kako dobro deluje korpusni luteum jajčnika in ali obstaja teoretična grožnja prekinitve morebitne nosečnosti. V drugi polovici nosečnosti (od 17. do 18. tedna) raven progesterona v ženski krvi pokaže, kako dobro deluje posteljica in ali obstaja nevarnost prezgodnjega rojstva ali smrt ploda.

Ko bo opravil test na progesteron v prvi polovici menstrualnega cikla, bo zdravnik lahko določil prisotnost in razkril hormonsko aktivnost funkcionalne ciste na jajčnikih (folikularni ali žlez korpusov).

Poleg tega raven progesterona v krvi nosečnic, določena v prvi in ​​drugi fazi cikla, omogoča prepoznavanje vzrokov krvavitve v maternici, neplodnosti in menstrualnih nepravilnosti.

Tako raven progesterona v ženski krvi kaže, ali njeni menstrualni cikli pravilno tečejo v njenem telesu in kako varna je možna nosečnost..

Test za 17-OH progesteron

17-OH progesteron (17-alfa-hidroksiprogesteron) je steroidni hormon, ki je eden od vmesnih snovi pri sintezi kortizola v nadledvičnih žlezah. Kljub podobnosti poimenovanja s progesteronom ima 17-OH progesteron drugačnega izvora in funkcije, zato analize vsebnosti teh snovi v krvi odražajo disfunkcije različnih organov.

Torej, 17-OH progesteron se sintetizira v nadledvičnih žlezah, zato določitev njegove ravni odraža patologijo tega določenega organa. Raven 17-OH progesterona je zunaj normalnega obsega pri ljudeh, ki trpijo zaradi nadledvične insuficience, Addisonove bolezni, bolezni ščitnice itd. Poleg tega proizvodnja nadledvičnih žlez nenormalne količine 17-OH progesterona negativno vpliva na delovanje jajčnikov, zato imajo ženske z začetno patologijo nadledvične žleze nepravilen menstrualni cikel, pomanjkanje ovulacije, neplodnost, hirsutizem (prekomerna rast las pri ženskah).

Zato določitev ravni 17-OH progesterona uporabljamo pri celovitem pregledu žensk z neplodnostjo ali menstrualno disfunkcijo, da bi ugotovili glavni vzrok takšnih motenj.

Testi za kateri progesteron obstaja in kdaj jih jemati?

Trenutno se v laboratorijski diagnostiki različnih endokrinih motenj določajo ravni progesterona in 17-OH progesterona v krvi. Kljub podobnim in celo skoraj identičnim imenom so to različni hormoni, ki jih proizvajajo različni organi, ki opravljajo različne funkcije in zato odražajo patologijo različnih endokrinih organov. Torej, progesteron nastaja v glavnem iz žleznih teles v jajčnikih pri nosečnicah in posteljice pri nosečnicah, zato odraža delo teh organov. In 17-OH progesteron proizvajajo nadledvične žleze in odraža njihovo delovanje..

Ker pa progesteron in 17-OH progesteron vplivata na normalno delovanje spolovil (jajčnikov, maternice itd.), Pomanjkanje ali presežek katerega koli od teh hormonov privede do motenj menstrualne, spolne in reproduktivne funkcije pri ženskah. V skladu s tem je upravičeno, da se analiza obeh hormonov opravi v primeru menstrualnih nepravilnosti, neplodnosti, krvavitev in težav pri spolnem odnosu. Kljub podobnemu spektru patologij, v katerih so navedeni testi na progesteron in 17-OH progesteron, se ti hormoni v različnih situacijah še vedno odpovedo. Razmislite, v katerih primerih morate preprosto jemati progesteron, in kdaj - 17-OH progesteron.

Če ženska normalne normalne zgradbe, katere puberteta se je pojavila ob običajnih časih in ni znakov presežka androgenov (akne, prekomerna rast las itd.), Materničnih krvavitev, amenoreje (pomanjkanje menstruacije), občasnih motenj menstrualnega cikla, kroničnega ne zdravljenja vnetnih procesov v medeničnih organih, pa tudi običajnih splavov ali zamujenih nosečnosti (2 ali več), potem jo je treba preizkusiti na progesteron, saj so težave na spolovilu najverjetneje posledica pomanjkanja ali presežka tega hormona, torej motenj v delovanju jajčnikov. S temi simptomi najverjetneje ima ženska bodisi ciste na jajčnikih / cistomi, bodisi ni ovulacije.

Če ženska trpi zaradi nerednega menstrualnega cikla, neplodnosti, občasnih krvavitev, težav pri spolnem odnosu in hkrati ima zgodnjo puberteto, so prisotne akne, prekomerne dlake na telesu, zmanjšan libido, specifično odlaganje maščobe na katerem koli delu telesa in drugi znaki okvare nadledvične žleze, potem bi morala narediti krvni test za 17-OH progesteron, saj so zdravstvene težave najverjetneje posledica prvotno nadledvične patologije. Ker pa nadledvične žleze vplivajo na delo vseh organov in sistemov, vključno z jajčniki, z nadledvično patologijo, se na genitalnih organih pojavijo simptomi. Vendar je v takih situacijah motnja spolnih, menstrualnih in reproduktivnih funkcij sekundarna, povzročajo jo patologije ne samih reproduktivnih organov (maternice, jajčnikov, jajcevodov itd.), Temveč bolezen nadledvične žleze, ki moti normalno delovanje spolnih organov. Zato je očitno, da z motnjo spolnih, menstrualnih in reproduktivnih funkcij, ki so združeni z znaki motenj nadledvičnih žlez (prekomerna rast las, nizek libido, akne, debelost z neenakomernim odlaganjem maščobe na samo enem ali več delih telesa, bruhanje, letargija itd. nizka motorična aktivnost itd.) morate vzeti analizo koncentracije 17-OH progesterona v krvi, da ugotovite naravo in resnost nadledvične disfunkcije.

Ženske, ki trpijo zaradi neplodnosti, morajo opraviti oba testa - za progesteron in progesteron 17-OH, da ugotovijo, kateri organi imajo funkcionalne okvare, ki lahko privedejo do nemogoče spočetja.

Med nosečnostjo ženskam svetujemo, da opravijo test na progesteron, če obstaja sum na nezadostno delovanje posteljice, tveganje za splav, intrauterino zaviranje rasti ali prekinitev nosečnosti. V drugih primerih, ko nosečnost poteka normalno, v preteklosti ni bilo dveh ali več zamujenih nosečnosti, običajnega splava itd., Vam ni treba opraviti testa na progesteron, če želite nadzorovati.

Progesteronski test nosečnosti

Med nosečnostjo se daje progesteronski test glede na indikacije in ne kot del rutinskega rutinskega pregleda, ki ga predpišejo in odobrijo protokoli Ministrstva za zdravje Rusije..

Do vključno 16–17 tednov nosečnosti, vključno s testom na progesteron, se oceni delovanje žrela korpusov, ki v teh časih sintetizira hormon in s tem zagotavlja normalen razvoj nosečnosti. Če korpus luteuma sintetizira nezadostno količino progesterona, potem z veliko verjetnostjo pride do izgube nosečnosti zaradi spontanega splava ali zbledanja (zamujena nosečnost). Skladno s tem se v zgodnjih fazah do vključno 16. do 17. tedna opravi test na progesteron, če obstaja tveganje za splav ali če ima ženska več izgub nosečnosti (splav, zbledelost, običajni splav). V takih primerih, če odkrije pomanjkanje progesterona, zdravnik predpiše dajanje zdravil, ki vsebujejo ta hormon (Dufaston, Utrozhestan), do 16. do 17. tedna.

Od 17. do 18. tedna nosečnosti in pred porodom je najpogosteje predpisan test na progesteron v primerih, ko obstaja sum na placentalno insuficienco, grožnjo prezgodnjega poroda ali zastoj razvoja ploda v skladu z drugimi pregledi. Konec koncev od 17. do 18. tedna sintezo progesterona izvaja natančno posteljica in ne korpus luteum jajčnikov, ki do tega trenutka že umre in preneha s svojo dejavnostjo. Če torej od 17. do 18. tedna do poroda posteljica proizvaja premalo progesterona, to kaže na placentalno insuficienco in lahko privede do zakasnitve razvoja ploda in prezgodnjega poroda.

Ne smemo pozabiti, da je treba pri nosečnicah na zgoraj omenjene razloge na progesteron oceniti ne le njegovo raven v skladu s tednom gestacije, temveč tudi njegovo povečanje v določenem obdobju. To pomeni, da je lahko pri dveh različnih ženskah raven progesterona v krvi v isti gestacijski starosti precej drugačna, hkrati pa bo oboje v redu. Takšne razlike v nivoju hormonov so posledica posameznih značilnosti telesa. Zato izkušeni porodničar-ginekologi priporočajo, da med nosečnostjo dvakrat opravite test na progesteron v intervalu od 10 do 14 dni. Če bo hkrati glede na rezultate dveh testov jasno vidno povečanje ravni progesterona skupaj z gestacijsko starostjo, potem je vse v redu (tudi v primeru, ko bodo same ravni hormonov na spodnji meji norme ali nekoliko pod normo). Če pa se raven progesterona s stopnjo gestacije ne poveča ali je njegova koncentracija bistveno nižja od običajne, potem je to alarm, saj takšno stanje odraža grožnjo prekinitve, placentne insuficience ali intrauterine zaostalosti rasti.

Poleg tega lahko v 40-42. tednu nosečnosti damo test na progesteron, s katerim lahko ugotovimo, ali nosečnost zamuja ali pa je preprosto zaradi posameznih značilnosti gestacijska starost nekoliko daljša od povprečne. Upoštevajte ta vidik podrobneje, da se izognete dvoumnosti in dvoumnosti..

Torej, običajna nosečnost pri ženski lahko traja 280 - 320 dni. Toda pri večini žensk nosečnost traja 280 dni, torej natanko 40 tednov in zato zdravniki in znanstveniki jemljejo od 40 do 42 tednov kot običajen pokazatelj nosečnosti. Vendar ne pozabite na takšno dejstvo, kot je običajna nosečnost, ki traja 320 dni, torej 45 - 46 tednov. Tako dolgo nosečnost imenujemo podaljšana..

Glede na to, da lahko povsem normalna nosečnost traja 40 do 46 tednov, se postavlja vprašanje, kako razlikovati po 42. tednu nosečnosti, ali obstaja podaljševanje nosečnosti ali običajna dolgotrajna nosečnost. V takih primerih na pomoč priskoči krvni test na progesteron, ki ga naredijo v obdobjih 40 ali več tednov, da se podaljša nosečnost od preobremenitve. Če se v 41,5 ali več tednih nosečnosti v tretjem trimesečju zniža raven progesterona v krvi, nižja od običajne, potem to kaže na prekomerno raztezanje in v tem primeru je treba nujno opraviti porod, da se zmanjšajo negativne posledice prevelikega raztezanja za plod. Če je med nosečnostjo 41,5 tednov ali več, je raven progesterona v krvi v normalnem območju za tretje trimesečje, potem to kaže na podaljšano nosečnost in ne zamudo in v tem primeru ne morete izvesti nujne umetne poroda (s porodom ali carskim rezom ) in počakajte še 2 do 3 tedne, da se začnejo naravni porod.

Običajno je koncentracija progesterona v krvi nosečnic naslednja, odvisno od gestacijske starosti:

  • Prvo trimesečje nosečnosti (od vključno 13 do 13 tednov) - 9 - 468 nmol / l;
  • Drugo trimesečje nosečnosti (vključno od 14 do 26 tednov) - 71,5 - 303 nmol / l;
  • Tretje trimesečje nosečnosti (27 tednov - pred porodom) - 88 - 772 nmol / l.

Zgornje norme so le okvirne, niso enake za vse laboratorije, saj se določajo glede na način in nabor reagentov, ki se uporabljajo v določeni diagnostični službi. Zato je za oceno, ali je raven progesterona pri določeni ženski normalna, v laboratoriju, v katerem je bil opravljen test, vzeti norme za metodo, ki jo uporabljajo, in nabor reagentov. V nasprotnem primeru primerjava norm za eno metodo z odčitki, določenimi z drugo metodo, ne bo delovala, razen zaman razočaranja in skrbi.

Indikacije za analizo progesterona

Priprava testa na progesteron

Analiza progesterona je treba opraviti izključno na prazen želodec po obdobju posta ponoči med spanjem. To pomeni, da je optimalno, da obdobje lakote traja 8-14 ur, med katerim lahko pijete samo vodo. Zjutraj, na dan testa, ni dovoljeno piti sokov, čaja s sladkorjem, kompotov in drugih pijač, ki vsebujejo sestavine sadja ali sladkorja. Dovoljeno je piti samo navadno vodo brez plina.

Če testa na progesteron ni mogoče izvesti zjutraj na prazen želodec po obdobju nočnega postenja, potem to lahko izjemoma opravite popoldne ali zvečer. Toda v tem primeru je potrebno, da je po zadnjem obroku minilo vsaj 6 ur in morate jesti dietno hrano in jedi, ki vsebujejo majhno količino maščobe.

Upoštevati pa je treba, da je najboljši čas za darovanje krvi za test na progesteron od 8.00 do 10.00 zjutraj, saj se ravno v teh urah določi največja koncentracija tega hormona čez dan. V drugih urah je raven progesterona nižja od 8-00 do 10-00 zjutraj, čeprav v mejah normale. Zato je teoretično mogoče kadar koli darovati kri, v tem primeru pa je lahko koncentracija progesterona nekoliko pod normalno, čeprav je dejansko na spodnji meji norme. In tak položaj bo privedel do neupravičenega lažnega rezultata študije..

Neposredno pred opravljenim testom na progesteron je priporočljivo počivati ​​v prostorih klinike ali laboratorija 15 do 30 minut in se v tem času umiriti in priditi v dobrem razpoloženju.

12 do 24 ur pred odvzemom krvi za testiranje na progesteron, kajenje, pitje alkohola je treba opustiti, fizični in psihoemocionalni stres (vključno s športnim treningom) je treba izključiti. Če oseba ne more prenehati kaditi v 12 - 24 urah, mora kajenje prenehati vsaj 1-2 uri pred odvzemom krvi.

2 do 3 dni pred odvzemom krvi je treba vsaka zdravila izključiti iz analize, tako da ne vplivajo na natančnost določanja koncentracije progesterona. Če pa zaradi nekega razloga ne smete jemati zdravila, je treba laboratorij in zdravnika obvestiti o tem, katera zdravila jemljete in v katerih odmerkih..

Priprava na preizkus progesterona pri otrocih, starejših od 5 let, je enaka kot pri odraslih, to je, kot je opisano zgoraj. Toda za otroke, mlajše od 5 let, je priprava na test ta, da pol ure pred darovanjem krvi ne smejo jesti, ampak naj jih pijejo v majhnih obrokih z navadno čisto mirno vodo. V teh pol ure naj otrok popije 150 - 200 ml vode (kozarec).

Katera zdravila vplivajo na raven progesterona v krvi

Tako lahko naslednja zdravila povečajo raven progesterona v krvi:

  • Klomifen (v drugi fazi menstrualnega cikla se poveča raven progesterona nad normalno kot normalno);
  • Kortikotropin;
  • Ketokonazol;
  • Mifepriston;
  • Progesteron in njegovi sintetični analogi (injiciranje oljne raztopine progesterona, Duphaston, Utrozhestan itd.);
  • Tamoksifen;
  • Valprojska kislina.

Znižanje ravni progesterona v krvi lahko povzroči naslednja zdravila:

  • Ampicilin
  • Goserelin;
  • Danazol;
  • Dinoprost;
  • Karbamazepin;
  • Leupromid;
  • Trometamin;
  • Peroralni kontraceptivi;
  • Pravastatin;
  • Prostanglandin F2;
  • Fenitoin;
  • Ciproteron;
  • Epostan;
  • Estriol;
  • Etinil estradiol.

Kako opraviti test na progesteron?

Kakšen čas za analizo?

Najprej morate vedeti, da se za analizo progesterona odvzame kri iz žile strogo na prazen želodec (vsaj po 6 urah abstinence od hrane, vendar bolje kot 12-14 ur na tešče). Drugič, najboljši čas za dajanje krvi za analizo je obdobje od 8.00 do 10.00 zjutraj, saj se ravno v teh urah določi največja koncentracija progesterona v krvnem obtoku čez dan. Se pravi, ob drugem času dneva je koncentracija progesterona v krvi nižja kot v obdobju od 8-00 do 10-00 zjutraj, vendar še vedno v mejah normale. Toda norme koncentracije hormona v krvi so določene natančno za obdobje najvišje ravni hormona.

Zato je bolje, da natančno vemo, ali je koncentracija progesterona normalna ali ne, bolje darovati kri od 8-00 do 10-00 zjutraj. Konec koncev, če je progesteron na spodnji meji normale, se lahko med darovanjem krvi ob drugih urah izkaže, da je nižji od običajnega, kar bo povzročilo napačno diagnozo in brezplodne poskuse zdravljenja.

Na kateri dan cikla opravim test na progesteron??

Poleg časa darovanja krvi za analizo je drugi pomemben dejavnik, katerega upoštevanje je potrebno za pridobitev pravilnega in pravilnega rezultata, dan menstrualnega cikla, v katerem je treba določiti koncentracijo progesterona. Obstajata dve možnosti glede dneva cikla, na katerem se testira: ali je to 6-8 dni po ovulaciji (približno 19-23 dni menstrualnega cikla) ​​ali pa je to 1-3 dni ciklusa (med menstruacijo).

Torej, če obstaja sum neoplazme jajčnikov (ciste, tumorja) ali patologije nadledvične žleze, potem morate 1. - 3. dan menstrualnega cikla, torej 1. - 3. dan naslednje menstruacije, opraviti test na progesteron. Če se v tem obdobju raven progesterona zviša, potem to najpogosteje kaže na funkcionalno cista na jajčnikih (folikularni ali korpusni luteum). Manj pogosto visoka raven progesterona v krvi v prvi polovici cikla kaže na hormonsko aktiven tumor jajčnikov (cistoma). In še manj pogosto visok progesteron v 1 do 3 dneh cikla odraža motnje nadledvične žleze. Toda v tem primeru pride do pomanjkanja ali presežka drugih hormonov in znakov endokrine patologije (prekomerna rast las, debelost, akne itd.).

Če je treba oceniti delovanje žrela korpusov, ugotoviti odpoved lutealne faze, razkriti vzroke disfunkcionalne krvavitve maternice ali menstrualnih nepravilnosti, potem test progesterona damo v 6-8 dneh po ovulaciji! Zelo pomembno je, da "ulovite" ovulacijo, opazite ta datum in na 6. do 8. dan opravite test na progesteron. Ovulacijo lahko "ulovite" z različnimi metodami - z ultrazvokom v dneh, ko se to približno zgodi, zjutraj izmerite bazalno temperaturo v rektumu ali preprosto uporabite ovulacijski test (načelo uporabe je enako kot test nosečnosti), ki se prodaja v lekarnah.

! Pomembno je vedeti, da je standardna indikacija, da se lahko test progesterona opravi v 19. do 23. dneh cikla, pravilna samo za 28-dnevni menstrualni cikel. Dejansko pri 28-dnevnem ciklu obdobje 6 - 8 dni po ovulaciji pade na 19 - 23 dni. In pri menstrualnih ciklusih z različnim trajanjem (25, 30, 35 dni itd.) Je dobavni rok 19-23 dni napačen, saj se ne pojavi 6-8 dni po ovulaciji. Da bi dobili pravilen rezultat, je treba test opraviti 6-8 dni po ovulaciji. Zato je za pravilno oceno ravni progesterona in preprečitev napačne diagnoze potrebno "ujeti" ovulacijo in v 6-8 dneh po njenem začetku vzeti analizo.

Nosečnice lahko dobijo progesteron kadarkoli ga potrebujejo.

Standardi analize progesterona

Preden določite določeno število normalnih ravni progesterona za moške in ženske različnih starosti, razmislite, kaj pomeni norma in zakaj se v različnih laboratorijih razlikujejo.

Torej, norma za določen indikator (v tem primeru progesteron) so meje vrednosti, ki jih lahko sprejme pri populaciji popolnoma zdravih ljudi, ki živijo na določenem območju in pripadajo istemu rasnemu tipu. Takšne meje normalnih vrednosti za kateri koli laboratorijski kazalnik se določijo s pregledom zdravih prostovoljcev. Toda te opredeljene norme so veljavne le, če bodo v nadaljnji analizi izvedene na povsem enak način in z uporabo nabora popolnoma enakih reagentov. Se pravi, da je za vsak niz različnih reagentov in metodo za določitev istega indikatorja očitno treba določiti norme.

In glede na to, da vsak laboratorij uporablja različne sklope reagentov in metod za določanje koncentracije progesterona, postane očitno, da bodo imeli povsem drugačne standarde, včasih zelo različne med seboj. To ne pomeni, da v enem laboratoriju standardi niso pravilni, drugi pa, nasprotno, pravilni. Pomeni le, da laboratoriji uporabljajo različne komplete reagentov in metode za določanje progesterona v krvi. In če je bila analiza izvedena v določenem laboratoriju, morate za dešifriranje rezultatov sprejeti norme te posebne institucije in tiste, ki so trenutno v veljavi. Po šestih mesecih lahko isti laboratorij začne uporabljati drugačno metodo ali niz reagentov za določanje progesterona, nato pa se bodo njegove norme spremenile. Zato je treba standarde za ocenjevanje rezultatov sprejeti vsakič, ko je poslana analiza..

V spodnji preglednici predstavljamo dve različici norme progesterona za najpogostejše in najpogosteje uporabljene metode določanja in nabore reagentov. Poleg tega bodo prve norme za en skupek reagentov zapisane po debelem črevesju ali črtici, druge norme za drugo pogosto uporabljeno metodo določanja pa bodo navedene poleg okroglih v oklepajih..

MoškiŽenske
Fantje od 1 do 10 let:
Manj kot 1,1 nmol / L (ali 0,2 - 1,7 nmol / L)
Dekleta od 1 do 10 let:
Manj kot 1,1 nmol / L (ali 0,2 - 1,7 nmol / L)
Fantje od 18 do 18 let:
Tanner I, II faze pubertete - manj kot 1,1 nmol / L (ali 0,3 - 1,0 nmol / L)
Stopnja pubertete III tannerja - manj kot 1,1 nmol / L (ali 0,3 - 1,5 nmol / L)
Puberteta stopnje IV tannerja - manj kot 3,5 nmol / L (ali 0,56 - 7,8 nmol / L)
Faza puberteta V pubertete - 0,7 - 2,6 nmol / L (ali 0,7 - 2,6 nmol / L)
Deklice od 1 do 18 let:
Pubertetna stopnja I tannerja - manj kot 1,1 nmol / L (ali 0,3 - 1,0 nmol / L)
II faza pubertete po Tannerju - manj kot 1,8 nmol / l (0,3 - 1,7 nmol / l)
III stopnja pubertete po Tannerju - 0,3 - 14,4 nmol / L (ali 0,3 - 14,3 nmol / L)
Stopnja pubertete IV tannerja - 0,3 - 41,6 nmol / L (ali 0,5 - 15,0 nmol / L)
Faza puberteta V pubertete - 0,3 - 30,4 nmol / L (ali 0,3 - 30,2 nmol / L)
Odrasli moški nad 18 let:
0,3 - 2,2 nmol / L (ali 0,4 - 3,1 nmol / L)
Odrasle nosečnice, starejše od 18 let in pred menopavzo:
Folikularna (prva) faza menstrualnega cikla je 0,3 - 2,2 nmol / L (ali 0,5 - 2,2 nmol / L)
Obdobje ovulacije (srednji cikel) - 0,5 - 9,4 nmol / L (ali 3,7 - 7,1 nmol / L)
Lutealna (druga) faza menstrualnega cikla - 7,0 - 56,6 nmol / L (ali 6,4 - 79,5 nmol / L)
Odrasle ženske med menopavzo:
Manj kot 0,6 nmol / L (ali 0,06 - 1,3 nmol / L)
Nosečnica:
Prvo trimesečje (1 - 13 tednov) - 9 - 468 nmol / L (ali 32,6 - 139,9 nmol / L)
Drugo trimesečje (14 - 26 tednov) - 17,5 - 303,1 nmol / L (ali 62,0 - 262,4 nmol / L)
Tretje trimesečje (27 tednov pred porodom) - 88,7 - 771,5 nmol / L (ali 206,7 - 782,2 nmol / L)

V nekaterih laboratorijih rezultat analize progesterona ni naveden v nmol / l, ampak v ng / ml, to je v drugih merilnih enotah. Za pretvorbo merskih enot med seboj morate uporabiti naslednje formule:

  • nmol / l * 0,314 = ng / ml;
  • ng / ml * 3,18 = nmol / L

Dešifriranje testa na progesteron

Razmislite, kaj lahko kaže povečanje ali znižanje ravni progesterona v krvi.

Torej je povečanje koncentracije progesterona v krvi nosečnic in moških značilno za naslednja stanja:

  • Disfunkcionalna krvavitev iz maternice s podaljšano drugo fazo menstrualnega cikla;
  • Sekundarna amenoreja (pomanjkanje menstruacije);
  • Neoplazme jajčnikov (ciste, cistomi);
  • Ledvična odpoved (zaradi katere se progesteron počasi izloči iz telesa in se kopiči v krvi);
  • Nadledvični tumor ali hiperplazija
  • Testikularni tumor pri moških;
  • Jemanje zdravil, ki povečajo raven hormona v krvi.

Povečanje koncentracije progesterona v krvi nosečnic opazimo pri naslednjih pogojih:
  • Napihnjenost mehurčkov;
  • Upočasnjeno zorenje posteljice;
  • Moteno delovanje feto-placentnega kompleksa.

Zmanjšanje koncentracije progesterona pri nosečnicah je značilno za naslednja stanja:

  • Obstojnost foliklov (hiperestrogenija - povečana raven estrogenskih hormonov);
  • Pomanjkanje ovulacije;
  • Pomanjkanje lutealne faze ali nizka funkcionalna aktivnost žleza korpusov;
  • Disfunkcionalna krvavitev iz maternice v odsotnosti ovulacije;
  • Primarna ali sekundarna amenoreja (pomanjkanje menstruacije);
  • Kronični vnetni procesi v notranjih spolnih organih;
  • Primarni ali sekundarni hipogonadizem;
  • Jemanje zdravil, ki znižujejo raven hormona v krvi.

Zmanjšanje koncentracije progesterona pri nosečnicah je značilno za naslednja stanja:

  • Grožen splav;
  • Placentna insuficienca;
  • Intrauterino zaviranje rasti;
  • Resnično prehitevanje v nosečnosti (v obdobjih 41,5 tednov ali več).

Kje dobiti teste za progesteron?

Progesteronske teste je mogoče v zasebnih laboratorijih opraviti na komercialni osnovi. Takšni zasebni laboratoriji so na voljo v vseh večjih mestih in podružnice za odvzem krvi v majhnih mestih. Vzorčenje krvi za analizo v zasebnih laboratorijih se opravi kadarkoli na zahtevo stranke, seveda pa tudi med delovnim časom.

Poleg tega se lahko test na progesteron opravi tudi v javnih zdravstvenih ustanovah, ki imajo laboratorije, ki izvajajo takšen test. Praviloma so to laboratoriji velikih raziskovalnih inštitutov (raziskovalni inštituti), regionalne ali mestne bolnišnice, diagnostične ambulante itd. V javnih ustanovah lahko zdravnik brezplačno pošlje analizo po prednostni nalogi. Če pa ženska želi odvzeti teste na roko ali na lastno željo brez napotitve zdravnika, potem lahko v državni ustanovi to stori tudi samo na komercialni osnovi (plačano).

Prijavite se na analizo

Za dogovor z zdravnikom ali diagnostiko morate poklicati eno samo telefonsko številko
+7 495 488–20–52 v Moskvi

+7 812 416-38-96 v Sankt Peterburgu

Operater vas bo poslušal in preusmeril klic na želeno kliniko ali sprejel naročilo za snemanje pri specialistu, ki ga potrebujete..

Progesteronski test - cena

Stroški analize progesterona v različnih laboratorijih, zasebnih in javnih, se gibljejo od 400 do 1000 rubljev.

Progesteron in trajanje cikla - Video

Avtor: Nasedkina A.K. Specialist za biomedicinska raziskovanja.