Kako jemati in kaj kaže krvni test za TSH?

Krvni test za TSH (ščitnično stimulirajoči hormon) je zelo pomemben pri diagnozi bolezni ščitnice, zato ga pri skoraj vseh pritožbah predpiše endokrinolog. Zunanji simptomi ščitničnih patologij so pretirano sijoče oči, tresenje rok in hitro hujšanje z dobrim apetitom, ljudje s podobnimi manifestacijami bi morali razmišljati o svojem zdravju in se posvetovati s specialistom.

V tem članku bomo ugotovili, kako in kje opraviti krvni test za TSH in kaj kažejo rezultati. Toda tudi če poznate običajne kazalnike, ne bi smeli pripraviti neodvisnih zaključkov, končno diagnozo lahko postavi le specialist.

Ko je predpisan krvni test za TSH?

TSH ali ščitnični stimulirajoči hormon hipofize je eden najpomembnejših hormonov, ki vplivajo na delovanje človeškega telesa. Glavna funkcija TSH je uravnavanje aktivnosti ščitnice. Spodbuja sintezo hormonov T3 - trijodtironina in T4 - tiroksina. T3 in T4 pa vplivata na delovanje organov reproduktivnega sistema in prebavil, na duševne procese, kardiovaskularni sistem in še veliko več. Sam hormon se proizvaja v hipofizi, vendar, kot smo že rekli, vpliva na ščitnico, zato je predpisan za diagnozo njegovih bolezni, pa tudi za neplodnost, redno znižano telesno temperaturo, depresijo, impotenco ter zakasnjen spolni in duševni razvoj pri otroci. Praviloma se TSH daje v kombinaciji s preskusi trijodtironina in tiroksina. Vrednosti hormonov se merijo v µU / ml ali medu / l. V testni obliki se včasih imenuje TSH, ampak TSH (iz latinskega imena "ščitnično stimulirajoči hormon").

V postopku jemanja analize za TSH ni nič zapletenega, vendar na njen rezultat lahko vplivajo številni dejavniki, zato se morate predhodno posvetovati z zdravnikom, kako se pripraviti na pregled.

Priprava in analiza ščitničnega stimulirajočega hormona

Krvni test za TSH se opravi zjutraj, na prazen želodec. Dan pred krvodajalstvom se morate vzdržati telesne dejavnosti in uživanja alkoholnih pijač, pa tudi od kajenja. Poleg tega morate v enem mesecu pred postopkom zavrniti jemanje hormonskih zdravil, nekaj dni pred študijo pa - zdravila, ki vsebujejo jod. Strokovnjaki svetujejo tudi tiho sedenje 20-30 minut tik pred odvzemom testa. Če torej pozno tečete, tečete v ambulanto zadihani in v znoju, je bolje, da počakate malo na hodniku, ujemite sapo - za zanesljivost analize. In nato nadaljujte neposredno z darovanjem krvi.

Material se odvzame iz ulnarne vene desne ali leve roke. Pogostost postopka je odvisna od zapletenosti bolezni in jo določi lečeči zdravnik. V svetovni praksi je priporočljivo, da se ženske, starejše od 50 let, testirajo na TSH letno, saj ogrožajo bolezen ščitnice. Ženske v rodni dobi lahko dajejo kri na kateri koli dan menstrualnega cikla. Norme ščitničnega stimulirajočega hormona hipofize pri ljudeh različnega spola in starosti so različne, zato mora rezultat razvozlati le specialist.

Dešifriranje rezultatov študije

Normalna raven TSH v krvi je odvisna od spola, starosti pacienta in laboratorijske metode, zato pri dekodiranju rezultata analize endokrinolog upošteva vrednosti, navedene v obliki laboratorija ali centra.

Koncentracija hormona je še posebej pomembna pri diagnozi tirotoksikoze, za razlikovanje prave tirotoksikoze med gestacijo, pri spremljanju uporabe zdravil, ki vsebujejo T3, pri prepoznavanju intrauterinih patologij in v drugih primerih.

„Spodnja siva cona“ se nanaša na situacijo, ko raven TSH znaša 0,1–0,4 mU / l. V tem primeru je predpisana dodatna študija - krvni test za raven ščitničnih hormonov (tiroksin in trijodtironin). "Zgornja siva cona" ustreza kazalnikom od 5 do 10 mU / l in v takšnih primerih je treba opraviti test TRG (z uporabo hormona, ki sprošča tirotropin).

Vsebnost TSH

Norme ravni ščitničnega stimulirajočega hormona hipofize so, kot rečeno, odvisne od spola, starosti in tehnike analize. Če je torej potrebno darovati kri z določeno frekvenco, je bolje, da to storite v isti ambulanti.

Splošno sprejete ravni TSH v krvi so naslednje:

  • pri novorojenčkih - od 1,1 do 17 mU / l;
  • pri dojenčkih, starih 2,5 meseca, od 0,6 do 10 mU / l;
  • pri otrocih 2,5-14 mesecev - od 0,4 do 7 mU / l;
  • pri otrocih 14 mesecev - 15 let, od 0,4 do 6 mU / l;
  • pri moških - od 0,4 do 4 mU / l;
  • pri ženskah - od 0,4 do 4 mU / l;
  • pri nosečnicah - od 0,2 do 3,5 mU / l.

Med nosečnostjo je večkrat podana analiza TSH, saj gre za potrebno metodo za prepoznavanje bolezni, ki lahko resno škodijo zdravju matere in otroka. Še posebej skrben nadzor je treba opraviti v prvem trimesečju, ko bodo položeni vitalni organi in sistemi bodočega organizma. Ker ščitnica ploda trenutno ne deluje, postane hormonsko ozadje matere ključ do zdrave prihodnosti njenega otroka.

Na raven ščitničnega stimulirajočega hormona lahko vplivajo fizični in čustveni stres, akutne nalezljive bolezni, dolgotrajno spoštovanje nizkokaloričnih diet in drugi kazalci.

Zvišala se je TSH: kaj to pomeni?

Suha koža, hladna nestrpnost, izpadanje las, povečana utrujenost, menstrualne nepravilnosti pri ženskah kažejo na povečano koncentracijo hormona v krvi (hipotiroidizem).

Razlog za precenjene kazalnike je lahko:

  • vnetje ščitnice;
  • tumorji hipofize;
  • primarna nadledvična insuficienca;
  • intoksikacija s svincem;
  • duševna motnja;
  • nedavna operacija - odstranitev žolčnika ali hemodializa.

Nivo hormona nižji

Zmanjšanje ravni TSH (hipertiroidizem) se pojavi ob ozadju visoke koncentracije ščitničnih hormonov. Kazalniki nizkega hormona TSH v krvi: palpitacije, živčnost, tresenje rok, ohlapno blato, izguba teže zaradi dobrega apetita.

Vzroki hipertiroidizma so lahko:

  • difuzni strupeni goiter;
  • monodose ali polinozni goiter;
  • Hashimotov tiroiditis v fazi tirotoksikoze (vnetje ščitnice, ki ga povzročajo avtoimunski vzroki);
  • poškodba hipofize;
  • mentalna bolezen;
  • jemanje levotiroksina (nenadzorovano).

Običajno zdravnik čez nekaj časa pošlje bolnika na ponovni pregled, da potrdi diagnozo..

Cena krvnega testa za TSH

Stroški analize za TSH so odvisni od lokacije postopka, usposobljenosti specialistov in reagentov, uporabljenih v študiji. Tako na primer eden od medicinskih centrov v Naberezhnih Chelny ponuja storitev za 200 rubljev. Malce dražji je krvni test za TSH v Kazanu, povprečna cena v glavnem mestu Tatarstana je 250 rubljev. V Sankt Peterburgu bo razkrita raven ščitnično stimulirajočega hormona hipofize za 450 rubljev. Najdražji krvni test za TSH bo stal v Moskvi. Stroški v glavnem mestu se gibljejo od 500 do 2000 rubljev. Cena je odvisna od stopnje storitve in tehničnega stanja laboratorijev, pa tudi od lokacije klinik. V središču mesta bo storitev zagotovo dražja kot v stanovanjskih območjih..

Kje lahko podarim kri za ravni ščitničnih hormonov??

Vsaka klinika ne more darovati krvi za analizo ravni ščitničnih hormonov. Dragi reagenti, potrebni za študijo, ne dovoljujejo, da bi vse občinske klinike izvedle ta postopek. Vendar pa je v vsakem mestu v Rusiji laboratorij ali predstavništvo velikega medicinskega centra, v katerem bodo hitro in po dostopni ceni določili raven specifičnih ščitničnih hormonov..

Eden takšnih centrov je neodvisni laboratorij INVITRO, ki je v dvajsetih letih svojega obstoja pridobil zaupanje milijonov ljudi. Predstavništva laboratorija so v mnogih mestih Rusije, pa tudi v Kazahstanu in Belorusiji. Obiskovalci laboratorija bodo zadovoljni s kvalificirano storitvijo, praktičnostjo in udobjem med odvzemom krvi in ​​po prejemu rezultata - v pisarni, po pošti ali v osebnem računu. In cena bo presenetila vsako stranko: v Moskvi krvni test za TSH stane 510, v Nižnjem Novgorodu - 320, v Volgogradu pa 300 rubljev.

Dovoljenje za medicinske dejavnosti LO-77-01-015932 z dne 18.04.2018.

Ščitnično stimulirajoči hormon (TSH)

Ščitnično stimulirajoči hormon (TSH) je glavni regulator delovanja ščitnice, ki ga sintetizira hipofiza - majhna žleza, ki se nahaja na spodnji površini možganov. Njegova glavna funkcija je vzdrževanje stalne koncentracije ščitničnih hormonov - ščitničnih hormonov, ki uravnavajo procese nastajanja energije v telesu. Ko se njihova vsebnost v krvi zmanjša, hipotalamus sprosti hormon, ki spodbuja izločanje TSH s hipofizo..

Ščitnično stimulirajoči hormon, tirotropin, TTU.

Sinonimi angleščina

Hormoni, ki spodbujajo ščitnico (THS), tirotropin.

Obseg zaznavanja: 0,005 - 1000 µMU / ml.

Μme / ml (mikronacionalna enota na mililiter).

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Kako se pripraviti na študij?

  • Ne jejte 2-3 ure pred testom (lahko pijete čisto mirno vodo).
  • 48 ur pred raziskavo (po dogovoru z zdravnikom) izključite uporabo steroidnih in ščitničnih hormonov.
  • 24 ur pred raziskavo odpravite fizični in čustveni stres..
  • 3 ure pred raziskavo ne kadite.

Pregled študije

Ščitnično stimulirajoči hormon (TSH) proizvaja hipofiza, majhna žleza, ki se nahaja na spodnji površini možganov za sinusno votlino. Uravnava proizvodnjo ščitničnih hormonov (tiroksin in trijodotironin) s pomočjo "povratnega sistema", ki vam omogoča, da ohranite stabilno koncentracijo teh hormonov v krvi. Z znižanjem koncentracije ščitničnih hormonov se poveča izločanje ščitničnega hormona in njihova proizvodnja s strani ščitnice spodbudi, in obratno - s povečanjem koncentracije tiroksina in trijodtironina se zmanjša izločanje ščitnično stimulirajočega hormona. Ščitnični hormoni so glavni regulatorji porabe energije v telesu, ohranjanje njihove koncentracije na potrebni ravni pa je izredno pomembno za normalno delovanje skoraj vseh organov in sistemov.

Disfunkcija hipofize lahko povzroči povečanje ali zmanjšanje ravni ščitničnega stimulirajočega hormona. S povečanjem koncentracije se ščitnični hormoni sprostijo v kri v nenormalnih količinah, kar povzroča hipertiroidizem. Z zmanjšanjem koncentracije ščitničnega stimulirajočega hormona se zmanjša tudi proizvodnja ščitničnih hormonov in razvijejo se simptomi hipotiroidizma.

Razlogi za kršitev proizvodnje ščitnično stimulirajočega hormona so lahko bolezni hipotalamusa, ki začne proizvajati povečane ali zmanjšane količine tiroliberina, regulatorja izločanja TSH s hipofizo. Bolezni ščitnice, ki jih spremlja moteno izločanje ščitničnih hormonov, lahko posredno (z mehanizmom povratnih informacij) vplivajo na izločanje ščitničnega stimulirajočega hormona, kar povzroči zmanjšanje ali povečanje njegove koncentracije v krvi. Tako je študija TSH eden najpomembnejših hormonskih testov..

Za kaj se uporablja študija??

  • Za določitev stanja ščitnice je posredna ocena proizvodnje ščitničnih hormonov.
  • Za spremljanje terapije bolezni ščitnice.
  • Za diagnozo disfunkcije ščitnice pri novorojenčkih.
  • Za diagnozo ženske neplodnosti in spremljanje njenega zdravljenja.

Ko je načrtovana študija?

  1. S povečanjem ščitnice, pa tudi s simptomi hiper- in hipotiroidizma.
    • Simptomi hipertiroidizma:
      • kardiopalmus,
      • povečana tesnoba,
      • izguba teže,
      • nespečnost,
      • tresenje rok,
      • šibkost, utrujenost,
      • driska,
      • nestrpnost do svetle svetlobe,
      • zmanjšanje ostrine vida,
      • oteklina okoli oči, njihova suhost, hiperemija, izboklina.
    • Simptomi hipotiroidizma:
      • suha koža,
      • zaprtje,
      • hladna nestrpnost,
      • oteklina,
      • izguba las,
      • šibkost, utrujenost,
      • menstrualne nepravilnosti pri ženskah.
  • V rednih časovnih presledkih je mogoče dodeliti analizo za spremljanje učinkovitosti zdravljenja bolezni ščitnice. Ravni TSH se pogosto ocenjujejo pri dojenčkih, ki jim grozi bolezen ščitnice..

Kaj pomenijo rezultati??

Referenčne vrednosti (norma TSH):

StarostReferenčne vrednosti
20 let0,3 - 4,2 μIU / ml

Razlogi za povečanje koncentracije ščitničnega stimulirajočega hormona:

  • hipotiroidizem (primarni in sekundarni),
  • tumor hipofize (tirotropininom, bazofilni adenom),
  • tiroiditis Hashimoto,
  • Sindrom neurejenega izločanja TSH,
  • pljučni tumorji, ki izločajo tirotropin,
  • nadledvična insuficienca,
  • preeklampsija,
  • zastrupitev s svincem,
  • mentalna bolezen.

Razlogi za znižanje koncentracije ščitnično stimulirajočega hormona:

  • difuzno strupeno goiter,
  • Tirotoksikoza, neodvisna od TSH,
  • tirotoksični adenom (Plummerjeva bolezen),
  • hipertiroidizem noseča,
  • avtoimunski tiroiditis s manifestacijami tirotoksikoze,
  • mentalna bolezen,
  • kaheksija.

Povečanje in znižanje ravni hormona, ki stimulira ščitnico, kaže na nepravilnosti pri uravnavanju delovanja ščitnice, vendar je njihov natančen vzrok pogosto nemogoče ugotoviti samo s TSH. Običajno za to dodatno določimo raven tiroksina (T4) in trijodtironina (T3).

  • Naslednja zdravila lahko privedejo do precenitve koncentracije, ščitnico stimulirajočega hormona: fenitoin, atenolol, klomifen, motilium, metoprolol, valprojska kislina, propranolol, amiodaron, kalcitonin, prednizolon, morfin, fenotiazinski derivati, benerazide, aminoglutetemidimide, metinolutosimidimidide, aminoglutetemidimidide, aminoglutetemidimidide, aminoglutetemidimide, difenin, rifampicin.
  • Raven ščitnično stimulirajočega hormona odraža stanje v hipofize-ščitnici v zadnjih 3-6 tednih, zato je priporočljivo, da se 2 meseca po prilagoditvi odmerka zdravil, ki vplivajo na raven hormona, izvede kontrolna določitev koncentracije TSH v krvi..
  • Na raven ščitničnega stimulirajočega hormona lahko vplivajo fizični in čustveni stres, akutne nalezljive bolezni.
  • Nekatere študije so pokazale spremembo ravni TSH čez dan. Zato je za spremljanje koncentracije TSH priporočljivo vzeti analizo ob istem času.
  • Raven TSH pri nosečnicah v tretjem trimesečju se lahko poveča.

Kdo predpiše študijo?

Endokrinolog, terapevt, pediater, ginekolog, nevrolog, kirurg.

Analiza TTG: kaj je to, indikacije, norma in razlaga

TSH je okrajšava za ščitnično stimulirajoči hormon - hipofizo hipofize, ki spodbuja aktivnost ščitnice. Je eden glavnih homonov v človeškem telesu in je odgovoren za popolno delovanje zelo pomembnega organa - ščitnice. V možganih hipofize nastaja hormon. Snov je stimulator izločanja ščitnice tiroksina in trivazironina - hormonov, ki so odgovorni za polno delovanje glavnih sistemov v telesu, pa tudi za pravilno presnovo maščob. Zaradi tega kršitev proizvodnje teh hormonov ogroža resne zdravstvene posledice..

Za odkrivanje nepravilnosti je indiciran krvni test TSH. Tak pregled je najpogosteje potreben pri ženskah, ki imajo 10-krat večjo verjetnost kot moški, da trpijo zaradi motenj v hipofizi in ščitnici. V veliki večini primerov se za odkrivanje ščitničnih hormonov odmerja kri za določanje hormonov TSH hkrati s krvjo. Dekodiranje krvnega testa TSH opravi endokrinolog. Po njegovih rezultatih bolniku predpiše zdravljenje z uporabo nekaterih zdravil. Praviloma je s pravo terapijo možno v kratkem času normalizirati bolnikovo stanje.

Kakšni so učinki TSH na telo??

Poleg uravnavanja ščitnice hormon vpliva tudi na celotno telo. Snov zahteva naslednje postopke:

  • popolna proizvodnja beljakovin,
  • vzdrževanje pravilne izmenjave toplote,
  • aktiviranje presnovnih procesov,
  • visokokakovostna sinteza nukleinskih kislin,
  • visokokakovostna sinteza fosfolipidov,
  • pravilna tvorba rdečih krvnih celic,
  • pravilna presnova glukoze,
  • pravilni vnos joda v ščitnične celice,
  • stimulacija adenilat ciklaze.

Tudi brez delovanja ščitničnega stimulacijskega hormona je nemogoča polna mišična aktivnost, celostno razmišljanje, nasičenost tkiva s kisikom, zorenje jajčec.

Norma hormona v krvi glede na starost

Ko se opravi biokemični krvni test, se na podlagi splošno sprejetih standardov določi kršitev TSH. Hitrost hormona se glede na starost spremeni:

StarostTSH μMU / ml
Prvih 10 dni po rojstvu1,1 do 17
Do 2,5 meseca po rojstvu0,6 do 10
Od 2,5 meseca do 14 mesecev0,4 do 7
Od 14 mesecev do 5 let0,4 do 6
Od 5 let do 14 let0,4 do 5
Od 14 do 500,4 do 4
Starost nad 50 let0,27 do 4,2
Ženske med nosečnostjo0,2 do 3,5

Včasih v različnih laboratorijih pri analizah iste osebe lahko pride do odstopanja 0,2, kar velja za normo. To odstopanje je običajno povezano z reagenti, ki se uporabljajo za preučevanje krvi na ščitnično stimulirajoči hormon..

Katere bolezni obstaja povečanje hormona

Razlogov za zvišanje hormonov je veliko. Krvni test za TSH se lahko zviša v naslednjih primerih:

  • odstranitev ščitnice,
  • zdravljenje bolezni ščitnice z radioaktivnim jodom,
  • avtoimunske bolezni, pri katerih pride do uničenja ščitničnih celic celic telesa, ki zdrava tkiva jemljejo kot patološke,
  • travmatične poškodbe ščitnice,
  • zlasti hudo pomanjkanje joda,
  • rak ščitnice,
  • neustrezno delovanje nadledvične žleze,
  • prekomerno delovanje hipotalamusa,
  • benigne novotvorbe hipofize,
  • kršitev občutljivosti telesnih tkiv na hormone, ki jih izloča ščitnica,
  • hude virusne okužbe,
  • hud stres,
  • močna fizična preobremenitev,
  • jemanje številnih drog.

V primeru, da je osebi predpisano zdravljenje z zdravili, ki lahko porušijo raven hormonov, je indicirano, da se redno testira na TSH hormone. To bo omogočilo pravočasno odkrivanje kršitev in potrebno prilagoditev stanja..

Simptomi visokega TSH

Številni znaki kažejo, da je hormonsko ozadje povišano. Analiza TSH je potrebna v naslednjih primerih:

  • povečanje telesne mase,
  • otekanje ustnic, vek, jezika in okončin,
  • pogoste mrzlice,
  • splošna mišična šibkost,
  • depresivnih stanj,
  • pogosta nespečnost,
  • oslabitev spomina,
  • počasen srčni utrip pod 55 utripov na minuto,
  • povečana krhkost nohtov,
  • prekomerno izpadanje las,
  • prekomerna bledica kože,
  • nagnjenost k zaprtju,
  • posebno bolečino in pomanjkanje menstruacije,
  • izguba spolne želje,
  • mastopatija.

Ta simptomatologija je neposredna indikacija za obisk zdravnika, ki bo dal napotnico za krvni test za TSH. Vsi simptomi naenkrat se pojavijo le, če je nivo hormonov zelo moten. Z blagimi kršitvami se manifestira le del simptomov in v rahli intenzivnosti. Kljub temu, da država v tem trenutku ne povzroča hudega nelagodja, je ne gre zanemariti.

Zlahka je uganiti, da se hipofiza s povečanjem sinteze TSH skuša "prisiliti", da proizvaja T3 in T4, ki očitno nista dovolj. Zato najprej visoka raven TSH govori o zmanjšanju delovanja ščitnice - hipotiroidizmu ali miksemu.

Vzroki za nizek TSH

Vzroki za znižane hormone so lahko različni. Patologija je veliko manj pogosta kot prejšnja, vendar nanjo vseeno ne smete pozabiti. Najpogosteje opazimo znižanje TSH s pomembnim zvišanjem ravni ščitničnih hormonov. Krvni test v tem primeru odpove ščitnični žlezi TSH in številnim drugim hormonom. Patologijo najpogosteje povzročajo naslednji dejavniki:

  • bazedova bolezen in hipertiroidizem (tirotoksikoza),
  • tumorji ščitnice,
  • možganskih tumorjev,
  • raka metastaze na hipofizi,
  • travmatične poškodbe možganov,
  • možgansko vnetje,
  • travmatična stanja, v katerih je prisotna akutna bolečina,
  • bolezni, ki jih spremlja akutna bolečina,
  • jemanje številnih drog.

Niso redki primeri, ko pomanjkanje TSH povzroča jemanje zdravil - analogov ščitničnih hormonov. Zaradi tega je precej pogosto bolniku med zdravljenjem predpisan krvni test za hormone TSH.

Simptomi nizkega TSH

Analiza TSH je potrebna tudi zaradi simptomov njegove nizke ravni. Glavne so:

  • izguba teže,
  • nastanek goiterjev,
  • povišana telesna temperatura do največ 37,5,
  • povečan apetit,
  • hiter stol,
  • tahikardija,
  • odpoved srca,
  • povečana krhkost kosti,
  • nevrostenske motnje v delu psihe,
  • napadi panike,
  • huda mišična oslabelost,
  • ne utripa dovolj pogosto,
  • široke oči,
  • občutek tujega telesa v očeh, obrvih,
  • povečana suhost sluznice očesa,
  • suha koža.

Vsi ti simptomi kažejo na hipertiroidizem. Presežek ščitničnih hormonov vodi v dejstvo, da ga ni treba stimulirati, izločanje TSH pa preprosto preneha. Ti simptomi so indikacija za odvzem krvi za ščitnične hormone in TSH (tsh). Zavrnitev krvnih preiskav hormonov v tem stanju ne bi smela biti, saj lahko to privede do dejstva, da bo zamuden začetek razvoja resne patologije v hudi obliki, katere zdravljenje bo izjemno težko in težko. Potrebo po analizi mora vedno določiti zdravnik, ne pacient.

Indikacije za analizo na TSH

Biokemija - krvni test za hormone TSH je predpisan iz več razlogov. Potreba po pregledu krvi se pojavi v naslednjih primerih:

  • sum hipotiroidizma s skritim potekom,
  • amenoreja,
  • ženska neplodnost v normalnem stanju spolovil,
  • plešavost,
  • pogosta depresija,
  • oslabitev mišic (zlasti mišic okončin),
  • znatno znižanje telesne temperature brez očitnega razloga,
  • zaostajanje pri spolnem razvoju,
  • duševna zaostalost,
  • zmanjšan libido,
  • nemoč,
  • aritmija v odsotnosti patologije srčne mišice,
  • utrujenost.

V primeru, da zdravnik sumi na potrebo po hormonski terapiji, predpiše analizo za TSH. Po preučevanju rezultatov testov specialist izbere optimalno zdravljenje za pacienta.

Priprava na test

Če vemo, kaj je TSH, je zelo pomembno, da se pravilno pripravimo na opravljanje testov za TSH. Ker na hormonsko ozadje v človeškem telesu vpliva veliko dejavnikov, če priporočil ne bomo upoštevali, bo nemogoče razumeti, kaj pravi rezultat študije. Rezultati analize se dešifrirajo na podlagi, da je bolnik pred vzorčenjem krvi prejšnji dan upošteval določena priporočila. Kako pravilno opraviti analizo, obvesti zdravnika in mu napoti napotnico. Če se to ne naredi, lahko informacije, kako pravilno darovati kri za analizo TSH, dobite pri medicinski sestri, ki vzame material.

Najprej uživanje hrane vpliva na kazalnik hormona v krvi, zato morate, ko se pripravljajo na testiranje hormonov, zavrniti jesti vsaj 12 ur vnaprej. Tudi zato, da bi test pravilno pokazal TSH, 5 dni pred njim zavrnejo izdelke, ki negativno vplivajo na hormonski sistem, zato izključujejo mastno hrano, alkohol, limonade in hitro hrano. Če tega ne storite, potem tiste vrednosti, ki kažejo rezultat analize TSH, ne bodo ustrezale resnični sliki in analizo za TSH bo treba vzeti še enkrat.

Za ljubitelje cigaret je vprašanje, koliko časa ne morete kaditi, preden darovali kri hormonu TSH. V idealnem primeru se seveda odreči slabi navadi nekaj dni pred odvzemom materiala, če pa to ni mogoče, je dovolj 4 ure pred postopkom, ki bo potekal brez cigarete..

Ko je analiza opravljena, ni nobenih omejitev za tekočino, razen če oseba seveda pije samo čisto, negazirano vodo. Pijete ga lahko v poljubni količini in celo tik pred krvnim testom. V primeru, da je želja po jedi pred postopkom neustavljiva, je dovoljeno popiti skodelico toplega, šibkega zelenega čaja. V takšni količini ne bo spremenil slike krvi, ampak bo odpravil neprijeten občutek lakote. Ta napitek, ki pa je že močan, je priporočljiv po odvzemu krvi, če se po njem počutite šibko in omotično.

Ko se človek pripravlja na analizo, je treba v obdobju 5 dni pred njim zdravila zavrniti, če je mogoče, saj lahko sliko motijo, kar pomeni zanesljivost rezultatov in posledično napačnost nadaljnjega zdravljenja. Če zdravil ne morete zavrniti, še vedno obstaja način, kako pravilno opraviti analizo TSH. V takšnih razmerah pravila za opravljanje biokemijske analize določajo potrebo, da zdravnika obvestite, kdo odvzame kri, katera sredstva in v kakšnem obsegu so bili odvzeti ter koliko časa pred analizo, kar pomeni, da se bo rezultat določil ob upoštevanju morebitne napake v posebni tabeli. Najpogosteje to velja za odrasle, ki jemljejo reševalna zdravila..

Posebej je treba opozoriti na odvzem gradiva za analizo pri ženskah. Pogosto jih zanima vprašanje, kako darovati kri med menstrualnim ciklom. Ta pogoj ne vpliva na TSH, kar omogoča analizo.

Analiza je dana zjutraj, ko hormonska raven še ni spremenjena s telesno aktivnostjo in stresom, in sicer med 8. in 12. uro. Kri se odvzame iz vene. Po postopku lahko takoj jeste.

Če veste, kako pravilno opraviti analizo, lahko dobite najbolj natančen rezultat, ki bo zdravniku dal vse potrebne podatke za kompetentno terapijo.

Krvni test za ščitnični hormon TSH: priprava in interpretacija rezultatov

Vsaka, celo na videz najbolj nepomembna okvara hormonskega sistema vodi v poslabšanje splošnega stanja človeka in lahko ima resne posledice za celoten organizem. Poleg tega hormonsko ozadje vpliva na videz in značaj. Vse to kaže na potrebo po rednem spremljanju hormonov. Eden najpomembnejših kazalcev je vsebnost hormona TSH v krvi. Zakaj morate spremljati njegovo raven in kaj grozi, da odstopa od norme? Na ta vprašanja bomo odgovorili v tem članku..

TSH - najpomembnejši indikatorji analize za hormone

Ščitnično stimulirajoči hormon (tirotropin, TSH, TSH, ščitnično stimulirajoči hormon) se sintetizira v sprednji hipofizi, kemična struktura pa spada v razred glikoproteinov (kompleksni proteini, ki vsebujejo ogljikohidratno komponento). Tirotropin sodeluje pri sintezi ščitničnih hormonov, ki vsebujejo jod - trijodotironina (T3) in tiroksina (T4). Ti pa so odgovorni za delo prebavil, reproduktivnega, reproduktivnega, kardiovaskularnega sistema, pa tudi za presnovne procese v telesu in za čustveno stanje človeka. Med TSH, T3 in T4 obstaja obratna povezava: če se raven TSH dvigne, se koncentracija ščitničnih hormonov zmanjša, in obratno.

Sintezo tirotropina poleg ščitničnih hormonov uravnavajo hipotalamične celice, ki proizvajajo hormone - tiroliberin in tireostatin. Prvi spodbuja sproščanje TSH v kri, drugi pa blokira izločanje TSH. Intenzivnost sproščanja ščitnično stimulirajočega hormona je odvisna od časa v dnevu. Torej, ob 2–4 uri zjutraj je njegova raven na vrhuncu, rahlo se zmanjša za 6–8 ure zjutraj in doseže svojo najnižjo vrednost ob 17–18 uri. Do kršitve ritma izločanja pride, če se človek ponoči zbudi. Količina TSH se spreminja tudi med nosečnostjo in po starosti.

Raven TSH se določi z analizo pacientove krvi. V laboratorijih se za določitev tega hormona uporabljajo različni reagenti, vendar so meje norme za raziskave na kakršen koli način enake - 0,4–4 mU / l. To je običajen kazalnik za odrasle obeh spolov. Njeno nihanje lahko povzroči čas dneva, prehrano, zdravila, različne bolezni. Pri diagnozi patologij skupaj s krvnim testom na TSH so predpisane tudi naslednje študije: določitev skupnih in prostih T3 in T4, protitelesa na tiroperoksidazo, analiza kalcitonina.

Indikacije za namen študije

Specialist predpiše krvni test za TSH predvsem za diagnozo bolezni ščitnice. Zdravnik lahko predpiše napotnico, če sumite na naslednje patologije:

  • povečana ščitnica - goiter;
  • neplodnost;
  • srčna aritmija;
  • vztrajna depresivna stanja;
  • zapozneli spolni in duševni razvoj pri otroku;
  • impotenca, zmanjšan libido;
  • močno izpadanje las, alopecija.

Toda seznam se tu ne konča. Analiza za TSH se lahko predpiše, če ima pacient nespečnost, utrujenost, izgubo teže, edeme, tresenje, menstrualne nepravilnosti. Vsaj dvakrat letno ljudje, ki trpijo za hipotiroidizmom različnih oblik (kroničnih, prirojenih), dajejo kri. Za oceno učinkovitosti hormonskega zdravljenja se izvede tudi analiza..

Priprava na analizo TSH

Da bi zagotovili zanesljivost rezultatov krvnega testa za TSH, se zdravniki prosijo, da se držijo nekaterih priporočil. Nekaj ​​dni pred predložitvijo biomateriala v analizo je treba izključiti uporabo alkohola, kajenje tobaka, pa tudi kakršno koli fizično in čustveno preobremenitev. Zavrniti je treba začinjeno in mastno hrano. Če je mogoče, prenehajte jemati zdravila, predvsem hormone. O tem se morate posvetovati s svojim zdravnikom. Naslednje aktivne snovi v sestavi zdravil izkrivljajo rezultate testov: acetilsalicilna kislina, dopamin, kalijev jodid, litij, prednizolon.

Kako poteka študija?

Kri za analizo vsebnosti TSH se odvzame iz žile, prednostno jo je darovati zjutraj - od 8 do 10 ur. Zjutraj, pred odvzemom testa, je priporočljivo jesti ničesar, dovoljeno je samo piti še vodo. Vzorčenje krvi je treba opraviti, ko je bolnik v mirovanju in ne doživlja stresa. Zato je bolje, da sedite v čakalnici 10-15 minut pred postopkom in se umirite, lovite sapo.

Vzorčenje krvi se izvede na naslednji način: specialist zategne vodnik nad komolcem. Nato z ovinkom komolca obriše vatirano palčko, namočeno v alkoholni raztopini. Če je žila slabo vidna, potem bolnika prosimo, da dela s čopičem - stisne in stisne pest. Nato se s posebno iglo odvzame kri in na mesto injiciranja se spet nanese bombažni bris, namočen v alkoholno raztopino. Odvzeti biomaterial se zbira v epruveti in nato vrne v laboratorij. Mnoge metode dajo natančen rezultat, med njimi - hemiluminiscenčni imuno test na mikro delce. Z njegovo pomočjo je mogoče določiti celo nizke koncentracije hormona TSH - do 0,002 mU / l.

Dešifriranje rezultatov krvnega testa za TSH

Stopnja ščitničnega stimulirajočega hormona v krvi

Zgoraj smo že omenili, da se koncentracija TSH v krvi giblje med 0,4–4 mU / l. Enako velja za odrasle moške in ženske. Kazalniki se med otroki različnih starosti razlikujejo. To je posledica dejstva, da se v prvih mesecih otrokovega življenja njegova ščitnica šele začne oblikovati in se hormon proizvaja, ko raste. Stopnja niha, ko otrok odrašča, dokler se končno ne oblikuje njegova ščitnica.

Upoštevajte standarde TSH za otroke različnih starosti:

  • novorojenčki: od 1,1 do 17,0 mU / l;
  • 2,5-14 mesecev: od 0,4 do 7,0 mU / l;
  • 14 mesecev - 5 let: od 0,4 do 6,0 mU / l;
  • 5-14 let: od 0,4 do 5,0 mU / l;
  • nad 14 let: od 0,4 do 4,0 mU / l.

Za nosečnice so določeni posebni kazalniki: 0,3–3,5 mU / l. Norma je nekoliko podcenjena. To je posledica dejstva, da plod nima svojega endokrinega sistema, mati pa daje del svojih hormonov znotraj materničnemu razvoju otroka.

Toda obstajajo še drugi razlogi, zaradi katerih se raven TSH v telesu poveča ali zmanjša. Poglejmo te situacije..

Raven hormona se je povečala

Povečanje koncentracije TSH v krvi kaže na to, da ščitnica sintetizira nezadostno količino hormonov, ki vsebujejo jod. To se zgodi iz naslednjih razlogov:

  • hipotiroidizem;
  • tumor hipofize;
  • Hashimotov tiroiditis;
  • nadledvična insuficienca;
  • mentalna bolezen;
  • zastrupitev s svincem;
  • uporaba morfija;
  • hormonsko zdravljenje;
  • hemodializa.

Vzrok za povečanje TSH je lahko tudi jemanje nekaterih zdravil, telesna aktivnost, čustveno preobremenjenost, posledice kirurških operacij, na primer odstranitev žolčnika.

Nivo hormona nižji

Če visok TSH v krvi kaže na zmanjšano aktivnost ščitnice, potem nizek, nasprotno, kaže na povečano aktivnost. Ob znižanju kazalnikov treh hormonov: TSH, T3 in T4 se sumi na hipotiroidizem. V primeru nezadostne sinteze TSH z zvišanimi T3 in T4 diagnosticiramo hipertiroidizem. Če sta T3 in T4 normalna, TSH pa znižana, to kaže na kršitev hipofize, strupeno goiter, prisotnost duševne motnje.

Pri znižanem TSH najpogosteje opazimo naslednje:

  • difuzni strupeni goiter (70–80% vseh primerov hipertiroidizma);
  • poškodba hipofize;
  • tirotoksični adenom (Plummerjeva bolezen);
  • neplodnost;
  • zmanjšan libido, impotenca;
  • depresija;
  • hipertiroidizem nosečnic;
  • mentalna bolezen;
  • kaheksija (ekstremna izčrpanost).

Hipertiroidizem je pogostejši pri ženskah kot pri moških. To je posledica hormonskih nihanj, ki se pojavijo med menstruacijo, med nosečnostjo, med menopavzo. Strokovnjaki priporočajo, da ženske redno obiskujejo endokrinologa in naredijo ultrazvok ščitnice. Do 30 let - enkrat na tri leta, od 30 do 45 let - enkrat na dve leti, po 45 let - enkrat na leto. Če ni alarmantnih simptomov, se moškim priporoča, da obiščejo endokrinologa vsakih 3-5 let..

Stroški krvnega testa za TSH

Cena krvnega testa za TSH je odvisna od stopnje tehnične opremljenosti laboratorija in reagentov, ki se v njem uporabljajo za preučevanje biomateriala, pa tudi od regije, v kateri se nahaja.

Torej, v Nižnjem Novgorodu bo laboratorijska ocena tirotropina opravljena za 300-350 rubljev. Samarski laboratoriji ponujajo analizo v povprečju 320 rubljev. V Jekaterinburgu bo raven ščitničnega stimulirajočega hormona analizirana na 250-290 rubljev. Ufijski diagnostični laboratoriji bodo izvedli študijo za 260-300 rubljev. Cene se lahko v istem mestu znatno razlikujejo. Na primer, v moskovskih ambulantah se krvni test za TSH opravi za 350–500 rubljev. Stroški so odvisni od raziskovalne metode, teritorialne lokacije klinike, hitrosti priprave rezultata..

Ne glede na rezultat krvnega testa za TSH, ki ga dobite, vam ni treba panično, ker odstopanja niso vedno povezana z resnimi patologijami. Le specialist lahko dešifrira in komentira rezultat ter diagnosticira bolezen.

Upoštevajte, da po potrebi dajte kri za ponovno analizo v isti zdravstveni ustanovi kot prvič. In to morate storiti hkrati. V nasprotnem primeru tvegate, da boste dobili izkrivljene rezultate testov. Če se zdravite s hormonsko terapijo, je treba raven TSH preveriti 2 meseca po začetku.

Prepis krvnega testa za TSH, T3, T4

Ščitnica neposredno ali posredno vpliva na delovanje vseh organov in sistemov telesa. Zato njegove patologije zelo hitro vodijo do pojava številnih bolezni. Krvni test na ščitnične hormone omogoča zdravniku, da oceni, kako dobro deluje človeška ščitnica. Najpogosteje je za to predpisan krvni test za TSH, T3, T4.

TSH krvni test

Ščitnični stimulirajoči hormon (TSH) je glavni regulator delovanja ščitnice. Proizvaja ga majhna žleza (hipofiza), ki se nahaja na spodnji površini možganov. Glavna funkcija ščitnično stimulirajočega hormona je vzdrževanje konstantne koncentracije ščitničnih hormonov trijodotironina (T3) in tiroksina (T4). Ščitnični hormoni so odgovorni za uravnavanje procesov nastajanja energije v telesu. Hipotalamus z znižanjem ravni v krvi proizvaja hormon, ki stimulira sintezo TSH s hipofizo.

Kršitve hipofize povzročajo znižanje ali povečanje ravni ščitničnega stimulirajočega hormona v krvi. V primeru povečanja njegove vsebnosti se T3 in T4 v nenormalnih količinah sproščata v kri, kar prispeva k razvoju hipertiroidizma. Z nizko vsebnostjo ščitničnega stimulirajočega hormona v krvi se proizvodnja ščitničnih hormonov zmanjša, kar vodi v pojav hipotiroidizma.

Motnje proizvodnje TSH se lahko pojavijo kot posledica hipotalamične bolezni, pri kateri začne izločati zmanjšano ali povečano količino regulatorja izločanja TSH s strani hipofize (tiroliberin).

Indikacije za analizo

Obstajajo indikacije za imenovanje krvnega testa za TSH:

  • ocena ščitnice;
  • diagnosticiranje ženske neplodnosti, spremljanje njene terapije;
  • spremljanje zdravljenja patologij ščitnice;
  • diagnoza disfunkcije ščitnice pri novorojenčkih;
  • povečanje ščitnice;
  • simptomi hipotiroidizma in hipertiroidizma;

Norme

Norme TSH v krvnem testu so odvisne od starosti osebe. Navedemo vrednosti tega indikatorja, μme / l:

  • otroci do dveh tednov življenja - 0,7–11;
  • otroci do desetih tednov - 0,6-10;
  • do 2 leti - 0,5–7;
  • 2-5 let - 0,4-6;
  • otroci do 14 let - 0,4-5;
  • starejših od 14 let - 0,3–4.

Zvišane stopnje

Glede na dekodiranje krvnega testa za TSH se pri takih boleznih in stanjih pojavi povečanje tega kazalca:

  • primarni ali sekundarni hipotiroidizem;
  • Hashimotov tiroiditis;
  • tumorji hipofize - bazofilni adenom, tirotropininom;
  • sindrom neurejene proizvodnje TSH;
  • nadledvična insuficienca;
  • pljučni tumorji, ki izločajo tirotropin;
  • preeklampsija je huda oblika nefropatije pri nosečnicah;
  • mentalna bolezen;
  • zastrupitev s svincem;
  • jemanje nekaterih zdravil, na primer Atenolol, Fenitoin, Metroprolol, Morfin, Prednizolon, Rifampicin, Metoklopramid.

Zmanjšana zmogljivost

Znižanje pod krvnim testom pod normo TSH kaže na možnost razvoja naslednjih bolezni:

  • difuzni strupeni goiter;
  • Plummerjeva bolezen (tirotoksični adenom);
  • TTG-neodvisna tirotoksikoza;
  • avtoimunski tiroiditis z znaki tirotoksikoze;
  • hipertiroidizem nosečnic;
  • kaheksija - ekstremna izčrpanost telesa;
  • mentalna bolezen.

Med nosečnostjo

Med nosečnostjo lahko krvni test TSH pokaže nekaj nepravilnosti. Pred 12. tednom nosečnosti je norma TSH 0,35–2,5 µMU / ml, do 42 tednov - 0,35–3 µMU / ml. Znižanje ravni tega indikatorja se pojavi pri eni sami nosečnosti pri 20-30% žensk, pri večplodni nosečnosti - pri 100% nosečnic. Rahla odstopanja od norme TSH v krvi med nosečnostjo ne ogrožajo zdravja žensk in otrok. Toda znatno povečanje ali zmanjšanje koncentracije tega hormona poveča tveganje za nosečnostne patologije.

Pogosto je nemogoče ugotoviti točen vzrok disregulacije ščitnice le z določitvijo ravni TSH v krvi. Za to se običajno dodatno dodatno določi raven hormonov trijodotironina (T3) in tiroksina (T4)..

Hormonski testi: TSH, T4, AT do TPO. Kakšnih testov ni treba jemati

Kako delujejo ščitnični hormoni Hipotiroidizem in tirotoksikoza

Anton Rodionov kardiolog, kandidat medicinskih znanosti, izredni profesor oddelka za fakultetno terapijo št. 1 Moskovske državne medicinske univerze First Sechenov

Zakaj zdravnik pogosto vpraša paciente, naj opravijo teste na ščitnične hormone, ne pa ultrazvoka? Katere hormone je treba najprej preveriti in za katere teste se zapravlja denar? Anton Rodionov v svoji knjigi "Dešifriranje vaših testov: kako postaviti diagnozo na lastne moči" podrobno govori o tem, kaj kaže vsak ščitnični hormon, o TSH, T3 in T4 ter o zdravljenju hipotiroidizma in tirotoksikoze.

Ščitnica je regulator presnovnih procesov, ki nadzoruje številne funkcije telesa. Kakšen bo utrip, pogost ali redek, kakšen bo tlak, visok ali nizek, kakšna bo temperatura - na ta vprašanja v določeni meri odgovarja ščitnica. Celo stopnjo inteligence določa način delovanja ščitnice v otroštvu, to je znanstveno dejstvo!

Zato reševanje kompleksnih diagnostičnih nalog in odgovarjanje na težka vprašanja bolnikov: "Zakaj se moja koža posuši?", "Zakaj mi bije srce?", "Zakaj imam zaprtje?", "Zakaj me fantje ne marajo? ? " itd., si vedno postavljamo nasprotno vprašanje: ali obstaja kakšna disfunkcija ščitnice?

In v tem primeru nam ne bo pomagal ultrazvok ščitnice, temveč krvni test.

KazalnikiNorma (primerjajte rezultate z običajnimi kazalniki laboratorija, ki je opravil analize, ob upoštevanju merilnih enot)
Ščitnično stimulirajoči hormon (TSH)0,4 - 4,0 med / l
Brez trijodotironina (T3)2,6 - 5,7 pmol / L
Brez tiroksina (T4)9 - 22 pmol / L
Protitelesa proti ščitnični peroksidazi (AT do TPO)7 mmol / l). V teh primerih je celo s subkliničnim hipotiroidizmom predpisano nadomestno zdravljenje s tiroksinom.

Manifesta (eksplicitna) tirotoksikoza skoraj vedno potrebuje zdravljenje. Najprej sem napisal "vedno", nato sem se po pravici odločil, da dodam, da obstajajo redke oblike, ki gredo same od sebe. Vendar pa tirotoksikoza vedno zahteva posvetovanje z zdravnikom in opazovanje.

Subklinična tirotoksikoza ne potrebuje zdravljenja, vendar je treba teste ponoviti po 6 mesecih, obstaja možnost prehoda na podrobno obliko.

Testi na protitelesa: naj ga vzamem?

Mnogi so v svoji analizi videli še nekaj skrivnostnih protiteles, na primer protitelesa na ščitnično peroksidazo (AT do TPO) ali protitelesa na tiroglobulin (AT do TG). Povečanje teh protiteles kaže, da se v ščitnici lahko pojavijo nekateri avtoimunski procesi..

Takoj moram reči, da če gre za analizo "za vsak slučaj", potem je to vržen denar (od vaših ali zavarovalnic). Tako pač, za vsak slučaj, teh analiz ni treba storiti. Ne uporabljajo se za začetno diagnozo, temveč za razjasnitev diagnoze v primerih, ko je bolezen že bila odkrita.

Vendar je težava v tem, da pogosto gre tudi za "zavržene živce". Dejstvo je, da protitelesa sama ne potrebujejo zdravljenja, njihovo izolirano povečanje pa ni enakovredno diagnozi kroničnega tiroiditisa. Torej, če ste v svoji naključni analizi ugotovili porast protiteles z normalnim delovanjem ščitnice (z normalnim TSH), potem ne skrbite. Vzemite analizo na TSH enkrat letno.

Bolezen ščitnice: 5 nasvetov

Ker govorimo o ščitnici, bom izkoristil to priložnost in podal nekaj pomembnejših priporočil..

  • Večina regij Rusije je v območju pomanjkanja joda. Kupite samo jodirano sol in jo uporabljajte namesto navadne.
  • V morskih algah ni veliko joda, kot je splošno mnenje. Če želite, lahko morske alge uporabljate za solate, vendar to sploh ne pomeni, da lahko opustijo tradicionalne metode profilaksa joda (jodirana sol ali farmakološki odmerki joda za nosečnice).
  • Ne morete uporabiti alkoholne raztopine joda za "preprečevanje in zdravljenje ščitnice", kot je to včasih priporočljivo v televizijskih programih in psevdoznanstvenih knjigah o zdravju. "Jodne mreže", raztopina joda v sladkorju ali mleku lahko hitro privede do kopičenja strupenih odmerkov joda v ščitnici in do nastanka tirotoksikoze.
  • Ne naredite ultrazvoka ščitnice za vsak slučaj. Če delovanje ščitnice ni oslabljeno in žleza sama ni povečana in v njej ne palpacijo tvorijo, potem bo ultrazvok "za vsak slučaj" naredil več škode kot koristi. Prepoznavanje majhnih nodularnih tvorb, strah pred odkritjem raka, neupravičeno ponavljajoče se punkcije, ponovljeni ultrazvok - to čaka človeka, ki je stopil na to spolzko pot več nepotrebnih pregledov.
  • Zdrava odrasla oseba mora določiti raven TSH enkrat na 5 let. Če ste predhodno odkrili subklinični hipotiroidizem, subklinično tirotoksikozo ali če jemljete antiaritmično zdravilo amiodaron, opravite krvni test za TSH enkrat na 6 mesecev.

Glede zdravstvenih vprašanj se najprej posvetujte s svojim zdravnikom.

TSH krvni test, kaj je to in zakaj

Tropski hormoni, ki vključujejo TSH, proizvajajo sprednji del hipofize (adenohipofiza) - majhna endokrina žleza, ki se nahaja v turškem sedlu (kostni žep) možganov. Drobna hipofiza, ki tehta do 0,7 grama - na primer ščitnica tehta 20 gramov - je glavni organ celotnega endokrinega sistema in proizvaja hormone, vključno s TSH (samo 8 polipeptidov), brez katerih človeška rast in razvoj, metabolizem, razmnoževanje niso mogoči.

Hipofize tvorijo poseben sistem (hipotalamo-hipofiza) s hipotalamusom, ki nadzoruje delovanje perifernih endokrinih žlez, in sicer:

  • nadledvične žleze (snop in glomerularne cone);
  • ščitnica (tirociti ali folikli);
  • jajčniki;
  • testisi.

Tropski hormoni ne uravnavajo delovanja obščitnic.

Značilnosti tirotropina

TSH (tirotropin, hormon tirotropin, tirotropin) je glavna regulativna snov za sintezo in izločanje hormonov najpomembnejše endokrine žleze - ščitnice. Epitelijske celice v telesu proizvajajo jodtironine (hormone, ki vsebujejo jod).

Najbolj aktivni ščitnični hormoni so T3 (trijodtironin) in T4 (tiroksin), ti so glavni regulatorji človekove rasti in razvoja, so odgovorni za zorenje organov, energije in sodelujejo pri presnovi lipidov in beljakovin..

Srčna in žilna aktivnost, delo organov prebavil, duševne, reproduktivne, spolne funkcije, delo osrednjega živčnega sistema, ostrina sluha in vida, menstrualni cikel so odvisni od koncentracije teh snovi. Zdrava telesna aktivnost, miselni procesi, sinteza mineralov, vitaminov, nukleinskih kislin so nemogoče brez običajne proizvodnje jodtironinov. T3 in T4 povišata telesno temperaturo, krvni tlak, pulz, srčni utrip, sodelujejo pri uporabi glukoze.

Ščitnica ustvari 80-100 mikrogramov jodtiroksina na dan. Krvni serum vsebuje dve obliki hormonov: prosto obliko, neproteinsko vezano in proteinsko vezano obliko.

Aktivacija trijodtironina in tiroksina se pojavi pod vplivom ščitničnega stimulirajočega hormona na receptorje ščitnice, ki se nahajajo na površini njenega epitelija. Po drugi strani njegovo proizvodnjo nadzira hormon hipotalamus somatostatin, biogeni amini. Jodotironini medsebojno delujejo s ščitnično stimulirajočim hormonom po principu povratne informacije: s povečanjem koncentracije T3 in T4 se sinteza TSH zatira. Če se raven hormona poveča, se proizvodnja ščitničnih hormonov zmanjša. Zato je analizo hormonov TTG, T3, T4 zaželeno narediti hkrati.

V človeškem telesu ščitnično stimulirajoči hormon uravnava naslednje funkcije:

  • sodelovanje v metabolizmu, njegovo aktiviranje;
  • regulacija prenosa toplote;
  • nadzor proizvodnje rdečih krvnih celic;
  • vzdrževanje dihalne funkcije, srčne aktivnosti;
  • izboljšan vnos kisika v celice;
  • sodelovanje v proizvodnji glukoze;
  • aktiviranje sinteze beljakovin;
  • povečana razgradnja maščob (lipoliza);
  • sodelovanje v proizvodnji fosfolipidov, nukleinskih kislin;
  • vpliv na število in rast tirocitov (ščitnične celice);
  • povečanje občutljivosti receptorjev perifernih tkiv na hormone žleze, priprava tkiv na delovanje ščitničnih hormonov;
  • uravnavanje vnosa joda v tkiva.

Pomanjkanje ali prekomerna količina TSH in ščitničnih hormonov vodi v razvoj hudih patoloških stanj, ki prizadenejo več kot 3% celotnega prebivalstva zemlje. 15-40% ruskih državljanov ali pogosteje žensk ima določena odstopanja v delovanju ščitnice. Zato je treba občasno vzeti analizo na TSH in bolnikom, ki so registrirani pri endokrinologu, da bi spremljali raven ščitničnega stimulirajočega harmona in jodtironinov.

Indikacije za študijo

Ščitnično stimulirajoči hormon vpliva na delovanje ščitnice, zato je za odkrivanje bolezni organov predpisan krvni test za TSH. Skupaj s tem krvnim testom se ščitnični hormoni pregledajo v naslednjih patoloških stanjih:

  • sum na bolezen ščitnice;
  • hitro povečanje telesne mase ali nenadna izguba telesne teže;
  • ne prehaja otekanje mehkih tkiv, ni povezano s patologijami drugih organov;
  • nagnjenost k zaprtju (TSH uravnava črevesno gibljivost);
  • plešavost brez očitnega razloga;
  • različne motnje menstrualnega cikla, ki niso povezane z boleznimi reproduktivnih organov;
  • začetek zgodnje menopavze v reproduktivni dobi ali amenoreje v odsotnosti genitalnih bolezni;
  • stalna nihanja tlaka navzgor, povečan srčni utrip brez fizičnega ali psihičnega stresa, motnje srčnega ritma;
  • zmanjšana občutljivost na mraz;
  • pogosto znižanje telesne temperature pod 36–35 stopinj;
  • pomanjkanje fizične moči, nenehna želja po ležanju;
  • zmanjšana miselna aktivnost, zmanjšana koncentracija, težave s spominom;
  • psiho-čustvena nestabilnost brez razloga;
  • solzenje, utrujenost oči, otekanje vek (če ni patologije binokularnega aparata);
  • težave s spanjem; slab spanec;
  • motnje spolne funkcije, zmanjšan libido, pri moških - ejakulatorna disfunkcija, impotenca;
  • zmanjšana plodnost, neplodnost;
  • izrastki v ščitnici, težave pri požiranju, če ni grlnih bolezni;
  • zaostajanje otrok v duševnem razvoju;
  • zapozneli spolni razvoj;
  • neusklajenost rasti pri mladostnikih;
  • spremljanje hormonske terapije in rezultatov zdravljenja.

Ginekolog lahko nosečnicam predpiše TSH krvi, da pravočasno odkrije patološka stanja, ki ogrožajo zdravje ali življenje ploda ali matere. Vsako leto je treba TSH preverjati pri ženskah, starih 50 let in več, pa tudi po menopavzi.

Vrednosti tirotropina

Če se pri moških koncentracija tirotropina praktično ne spreminja skozi vse življenje, potem pri ženskah njegova raven, podobna kot pri drugih tropskih hormonih, vsakodnevno niha, zato se hkrati v istem času vrednosti ščitnično stimulirajočega hormona med seboj razlikujejo. Poleg tega na čas dojenja na koncentracijo TSH pri ženskah vpliva rodnost otroka, dojenje. Med temi procesi, pa tudi s starostjo se vrednosti tirotropina zmanjšajo, kar velja za normalno. Druga raven ščitničnega stimulirajočega hormona je nestabilna pod vplivom nekaterih zdravil.

Najnižjo koncentracijo opazimo zjutraj med 2 in 4 uro, med 6 in 8 ur. Največje sproščanje hormona se zgodi zvečer med 5 in 7 uro. TTG se meri v mednarodnih enotah na liter (med / l).

Tabela normalnih vrednosti TSH za ženske:

Starostno obdobjeNormalni kazalniki TSH, med / l
14–250,6-4,5
25-500,4–4,0
Načrtovanje nosečnostiNajveč 2,5
Nosečnost0,2-3,5

Tabela normalnih vrednosti TSH pri otrocih in moških za primerjalne značilnosti:

Starostno obdobjeNormalni kazalniki TSH, med / l
Novorojenčki1,1-17
Otroci 2,5 meseca0,6-10
Otroci 2,5-14 mesecev0,4-7
Otroci od 14 mesecev do 15 let0,4-6
Moški0,4-4

Sprememba vrednosti TSH kaže na hormonsko neravnovesje, ki je znak ali vzrok patološkega procesa, ki se pogosto pojavlja latentno.

Priprava in pregled

Krvni test za TSH se poda po predhodni pripravi, vključno s temi zahtevami:

  • izključite hrano po 18. uri na predvečer pregleda;
  • 2-3 dni pred diagnozo ne pijte alkohola, kofeinskih pijač, maščob, težko prebavljive hrane, sladke peneče vode;
  • 2-3 dni izključite termične postopke (savne, vroče kopeli, savne, fizioterapevtski postopki);
  • pred pregledom se ne ukvarjajte s športom, težkim fizičnim delom, niti ni priporočljivo delati vaj;
  • če je mogoče, se izogibajte čustvenim izkušnjam;
  • ne jemljite zdravil dan prej, in če bolnik stalno jemlje zdravila, zlasti zdravila, ki vsebujejo jod, vsebujejo hormone, vitaminske komplekse, potem mora vedeti specialist, ki predpiše diagnostiko.

Vzorčenje krvi na TSH se izvaja zjutraj na prazen želodec, lahko pijete navadno vodo, pred analizo ne morete kaditi. Ker je raven hormonov izjemno občutljiva na psihološka nihanja, morate biti tik pred diagnozo v uravnoteženem čustvenem stanju. Če je bolnik zaskrbljen, morate sedeti 10–20 minut, se umiriti, nato pa pojdite na analizo TSH, sicer so rezultati lahko nezanesljivi. Zato je v interesu pacienta, da izpolni vsa priporočila za pripravo na krvodajalstvo za ščitnično stimulirajoči hormon.

Ženske lahko dajejo kri za TSH na kateri koli dan menstrualnega cikla, raven tirotropina ni odvisna od faze cikla. Pri študiji TSH v dinamiki se odvzem krvi opravi ob enem dnevu, v enem laboratoriju. Če se pregledajo v različnih laboratorijih, se lahko rezultati testov na TSH razlikujejo zaradi značilnosti študije v vsakem laboratoriju, vrste uporabljenih reagentov, opreme, ocenjevalne lestvice.

TSH preučujemo z metodo imunokemiluminiscentne reakcije (IHLA), ki omogoča odkrivanje reakcije antigena s protitelesom. Za diagnozo se odvzame venska kri, epruveta z materialom se postavi v centrifugo za ločevanje seruma, ki se uporablja za izolacijo TSH.

Dešifriranje rezultatov

Analizo za TSH predpisujejo takšni specialisti kot endokrinolog, ginekolog, ginekolog-endokrinolog, nevrolog, psihiater. Po pregledu pacient prejme uradni laboratorijski obrazec s pečatom in podpisom vodje laboratorija v rokah ali po elektronski pošti. Običajno so rezultati pripravljeni en dan po dostavi gradiva. Nekateri plačani laboratoriji lahko opravijo nujno diagnozo z rezultati 2 uri po odvzemu krvi.

Na obrazcu so običajno navedene norme TSH in pridobljene vrednosti določenega pacienta, ki lahko svoje podatke primerjajo z normativi, rezultate pa lahko interpretira le zdravnik, ki mu je predpisal študijo. Včasih je na obrazcu lahko naveden TSH (iz latinskega ščitničnega stimulirajočega hormona), ne pa TSH.

Študija bo pokazala stanje s TSH v zadnjem obdobju 3-6 tednov. Za pravilno zdravljenje je predpisana kontrolna diagnostika po približno 9 tednih od začetka postopka zdravljenja.

Zvišanje ravni TSH je možno pri naslednjih pogojih:

  • nezadostna proizvodnja ščitničnih hormonov joda;
  • vnetni procesi v ščitnici (tiroiditis);
  • Hashimotov tiroiditis (avtoimunska bolezen);
  • hipotiroidizem (patološko stanje, ki ga povzroča nizka raven T3, T4);
  • kršitev občutljivosti receptorjev na ščitnične hormone (sindrom odpornosti);
  • kirurgija ščitnice;
  • onkološki procesi v ščitnici (tirotropininom);
  • tvorba raka hipofize;
  • otekanje pljuč;
  • tumorji, ki izločajo hormone;
  • genetske motnje;
  • dekompenzirana insuficienca nadledvične žleze;
  • stanje po resekciji žolčnika;
  • jemanje zdravil za ledvično patologijo;
  • nekatere duševne nepravilnosti;
  • gestoza pri nosečnicah;
  • na hemodializi;
  • zastrupitev s svincem;
  • antikonvulzivna terapija, uporaba antipsihotikov, zdravil, ki vsebujejo jod, prednizon;
  • dedna nagnjenost k povišani ravni TSH.

Običajno se TSH dvigne po aktivnem športu ali intenzivnem fizičnem delu.

Če visoka koncentracija tirotropina traja dlje časa, potem bo to povzročilo povečanje mase, velikosti, volumna ščitnice, proliferacijo (razmnoževanje) njegovih tkiv in povečanje koloidnih snovi.

Z visokim TSH se bolniki pritožujejo zaradi okvare spomina, razpona pozornosti, apatije, depresije, stalne utrujenosti, prekomernega znojenja, slabega apetita in na podlagi tega povečanja telesne mase do debelosti. Obstajajo tudi zaprtje, menstrualne motnje, znižanje krvnega tlaka in telesne temperature, zaspanost, izguba zanimanja za spolne odnose, mišični krči. Ob palpaciji v ščitnici se opazi bolečina, se čutijo palpacije.

Treba je biti pozoren na te znake, sicer se brez zdravljenja sčasoma pojavi sprememba glasu, deformacija ščitnice, govor se poslabša. Trpi reproduktivna funkcija: plodnost je oslabljena do neplodnosti.

Znižanje ravni TSH je možno v takšnih pogojih:

  • hipertiroidizem ali Bazedova bolezen (patološko stanje, ki ga povzroča visoka raven T3, T4);
  • insuficienca hipotalamo-hipofize;
  • nekroza hipofize;
  • poškodbe glave, pri katerih je poškodovana hipofiza;
  • maligne novotvorbe, vnetje ščitnice;
  • prevelik odmerek hormonskih zdravil;
  • močan psihološki stres;
  • na tešče, stroge nenadzorovane diete;
  • jemanje tiroksina, steroidnih hormonov, citostatikov, nekaterih drugih zdravil.

Šteje se, da je nizek TSH vrednost 0,1 mU / L. Telo žensk se boleče odziva na pomanjkanje tirotropina. Bolniki se pritožujejo zaradi glavobolov, vročine in krvnega tlaka, povečanega srčnega utripa, povečanega apetita, na podlagi tega pa izguba teže, prebavne motnje, razdražljivost.

Če je analiza TSH pokazala nepravilnosti, je predpisana ultrazvočna slika ščitnice, če je potrebno, MRI možganov, da se izključi tumor hipofize. Na podlagi glavnih in dodatnih raziskav se določi razlog za odstopanja TSH od normalnih vrednosti.

Po diagnozi se izbere individualni terapevtski tečaj ob upoštevanju vseh značilnosti pacienta, sočasnih patologij. Med postopkom zdravljenja, pa tudi po njem, se kri pregleda za koncentracijo tirotropina, tako da je mogoče odmerek zdravil pravilno prilagoditi. Pri nekaterih boleznih ščitnice bodo morali bolniki jemati zdravila celo življenje ali dlje časa..

Po učinkovitem zdravljenju, normalizaciji ravni ščitničnega stimulirajočega hormona, izboljšanju bolnikovega stanja je treba vsaj dvakrat letno jemati TSH krvni test, da se stanje nadzira. Te študije je mogoče opraviti na kliniki AltraVita, kjer v lastnem laboratoriju uporabljamo inovativno opremo in zelo občutljive reagente..