Glicirani hemoglobin - HbA1c

Glicirani hemoglobin je kombinacija krvnih snovi, kot sta glukoza in hemoglobin. V klinični praksi se ta izraz nanaša na biokemični krvni test, ki količinsko odraža raven glukoze v krvnem obtoku v zadnjih 3 mesecih. Sinonimi za glicirani hemoglobin so glikozilirani hemoglobin, glicirani HbA1c, pa tudi oznaki HbA1C in HbA1.

Kaj odraža analiza??

Hemoglobin je zapleten protein, ki ga najdemo v rdečih krvnih celicah, ki se veže na kisik v krvnem obtoku in ga dostavi v tkiva. Vendar lahko poleg lastnosti, da se reverzibilno kombinira s kisikom, pride tudi do spontane reakcije z glukozo, ki kroži v krvi. Ta reakcija poteka brez encimov, rezultat pa je nepovratna spojina, kot je glicirani hemoglobin. V tem primeru obstaja direktna povezava med nivojem glikoziliranega hemoglobina in vsebnostjo glukoze v krvi, tj. višja ko je njegova koncentracija, večji odstotek bo v vezanem stanju s hemoglobinom. Merska enota za HbA1C je v odstotkih..

Življenje eritrocitov traja 120 dni, zato analiza za glicirani hemoglobin odraža vsebnost sladkorja v krvnem obtoku v povprečju 3 mesece, saj so v času merjenja eritrociti različnih stopenj "starosti" v krvi.

Namen študije

  • Prvič ugotovite diabetes mellitus ali NTG (oslabljena glukozna toleranca);
  • Spremljajte povprečno glukozo v krvi pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa I ali II;
  • Ocenite pravilnost predpisanega zdravljenja;
  • Pri zdravih ljudeh - s preventivnim namenom za zgodnje odkrivanje patologije.

Značilnosti analize in pridobivanje rezultata

  • Analiza gliciranega hemoglobina ne potrebuje nobene posebne priprave, lahko ga jemljemo tako na prazen želodec kot po jedi.
  • Za analizo ni potreben umik nobenih bolnikov, ki jih jemlje bolnik.
  • Za pregled se najpogosteje odvzame venska kri, kri pa se lahko odvzame iz prsta (kapilarna kri).
  • Vensko kri najpogosteje pregledamo z uporabo visokotlačne kationske kromatografije..
  • Rezultati so običajno pripravljeni v enem dnevu (največ 3 dni), odvisno od laboratorija..
  • Pogostost analiz je pri bolnikih s sladkorno boleznijo 2-krat letno (največ 4-krat), pri zdravih ljudeh pa 1-krat na leto.

Interpretacija rezultatov

Ko rezultat najdemo v 6–6,5%, to povečuje tveganje za nastanek sladkorne bolezni. To stanje imenujemo tudi preddiabetes ali NTG (oslabljena glukozna toleranca). Če se diagnosticirajo takšni mejni rezultati, morate biti pozorni na to patologijo, prilagoditi prehrano in po treh mesecih opraviti drugo analizo ter spremljati glukozo z običajnim krvnim testom.

Z kazalcem glikoziliranega hemoglobina, ki je enak več kot 6,5%, in prisotnostjo zvišane glukoze na tešče v krvi se postavi diagnoza sladkorne bolezni. V tem primeru govorimo o na novo diagnosticirani sladkorni bolezni, saj bodo v drugih situacijah ciljne vrednosti obravnavane v nadaljevanju.

Toda kaj kaže glicirani hemoglobin pod 4%? Takšen rezultat lahko pove o nekaterih patoloških stanjih, in sicer:

- razvoj insulinomov - novotvorbe trebušne slinavke, ki proizvajajo prevelike količine inzulina, kar vodi v stanje hipoglikemije;
- prevelik odmerek antidiabetikov;
- hipoglikemija zaradi nizke prehrane z ogljikovimi hidrati v daljšem časovnem obdobju;
- nadledvična insuficienca;
- intenzivna in dolgotrajna fizična preobremenitev;
- redka genetska patologija (Girkeova bolezen, Forbesova bolezen, genetska intoleranca za fruktozo).

Poleg tega so rezultati lahko lažno precenjeni ali podcenjeni..

Vzroki nizkega glikoziliranega hemoglobina:

  • Anemija srpastih celic;
  • Hemolitična anemija;
  • Močna krvavitev.

Vzroki za precenjeni glikirani hemogloglobin:

  • Pomanjkanje železa;
  • Zgodovina nedavne transfuzije krvi;
  • Zastrupitev z alkoholom v telesu;
  • Ledvična odpoved, ki vodi do nastanka karbohemoglobina;
  • Splenektomija (odstranitev vranice) v anamnezi;

Prednosti in slabosti metode

Ta vrsta analize ima veliko prednosti v primerjavi z običajno analizo na tešče za sladkor in GTT (gluko toleranten test), in sicer:

  • Možno je opraviti analizo na prazen želodec brez izkrivljanja rezultatov;
  • Napake zaradi občasnih nihanj glukoze pod vplivom nekaterih dejavnikov (na primer ARVI ali jemanje zdravil) so izključene;
  • Nezmožnost simulacije bolezni;
  • Analiza visoke natančnosti;
  • Primerno za diagnozo pri otrocih in odraslih (enaki standardi);
  • Enostavnost in hitrost izvajanja za bolnika v primerjavi z GTT;
  • Omogoča zanesljivo določitev učinkovitosti antidiabetične terapije.

Slabosti krvnega testa za odstotek gliciranega hemoglobina vključujejo naslednje:

  • Relativno visoki stroški;
  • Možnost pridobitve izkrivljenih (lažnih) rezultatov zaradi krivde določenih bolezni ali stanj pacienta;
  • Ni na voljo za paciente;
  • S hipotiroidizmom je lahko HbA1c višji od običajnega in v njem na tešče doseže glukozo v krvi;
  • Ne omogoča zaznavanja nihanj glukoze v krvi, ne omogoča zaznavanja labilne sladkorne bolezni.

Ciljna raven HbA1C pri bolnikih s sladkorno boleznijo

Ocenite učinkovitost tekočega antidiabetičnega zdravljenja pri bolnikih z diabetesom mellitusom v zadnjem četrtletju. Povprečni ciljni glikozilirani hemoglobin je 7%. Vendar je bolje razložiti rezultat krvnega testa za glicirani hemoglobin glede na starost pacienta in prisotnost zapletov.

  • Pri mladostnikih in mladih brez resnih zapletov je ciljna raven 6,5%, s tveganjem za hipoglikemijo ali razvoj zapletov - 7%.
  • Pri bolnikih v delovni dobi brez resnih zapletov je ciljna raven 7%, s tveganjem za hipoglikemijo ali razvoj zapletov - 7,5%.
  • Pri starejših bolnikih, pa tudi pri tistih, katerih pričakovana življenjska doba je manjša od 5 let, je ciljna raven 7,5%, če ni zapletov in obstaja tveganje za hipoglikemijo, in 8% - če sploh.

Kako znižati Hb1C

Ker med koncentracijo glukoze v krvnem obtoku in odstotkom gliciranega hemoglobina obstaja neposreden sorazmerni odnos, bo glavni cilj zmanjšanje ravni glukoze kot celote, potem se bo povprečna vsebnost glukoze v 3 mesecih zmanjšala. Če želite to narediti, morate:

  • Upoštevajte priporočila za dieto z malo ogljikovimi hidrati;
  • Redno jemljite hipoglikemična zdravila v obliki tablet ali injekcij insulina;
  • Vodite aktiven življenjski slog in bodite pozorni na odmerjeno telesno aktivnost, kar bo povzročilo zmanjšanje števila odvečnih kilogramov in posredno znižanje ravni glukoze;
  • Pravočasno opravite nastop k zdravniku za pravočasen popravek zdravljenja.

Pomembna točka je gladko znižanje ravni glikiranega hemoglobina, in sicer za 1% na leto. Močnejši upad lahko privede do zapletov. Dolgo časa so se vsi organi, sistemi in žile prilagodili določeni ravni sladkorja, zato je tako pomembno, da ga počasi in postopoma obnovimo v cilj.

Med nosečnostjo

Splošno znano je, da povišana glukoza v krvi pri nosečnicah izjemno negativno vpliva na telo bodoče matere in na telo ploda. Torej, za žensko lahko to povzroči poškodbe krvnih žil, oslabljeno delovanje ledvic, vidnega aparata. Za plod je to prepleteno s povečanjem teže in rojstvom velikega otroka s telesno težo 4-5 kg.

Zaradi enostavnosti dostave je lahko ta test dobra alternativa drugim metodam za odkrivanje gestacijske sladkorne bolezni. Vendar to ni povsem res: dejstvo je, da glicirani hemoglobin, ki odraža koncentracijo več mesecev, rezultat pokaže z zamudo. Torej se lahko poviša le pri 6 mesecih nosečnosti in doseže največ 8–9, tj. do konca mandata. To zdravniku ne bo omogočilo pravočasnih ukrepov in preprečevanja neželenih posledic. Zato v tem primeru izkoristite prednost testa tolerance na glukozo in spremljanje glukoze z uporabo glukometra.

Ugotovitve:

1. Analiza odraža povprečno raven sladkorja v obtočnem sistemu v 3-4 mesecih.
2. Študija je univerzalna za vse starosti in omogoča diagnosticiranje diabetesa v zgodnjih fazah.
3. Analiza na HbA1c vam omogoča nadzor ustreznosti zdravljenja s hipoglikemičnimi zdravili pri diabetikih.
4. Ta raziskovalna metoda ima več prednosti pred podobnimi analizami..
5. Treba se je spomniti morebitnih lažnih rezultatov študije..

Tabela stopenj gliciranega hemoglobina pri ženskah in moških

Upošteva se glicirani hemoglobin, norma pri ženskah po starosti, spodnja tabela.

Glicirani hemoglobin je specifičen kompleks molekul, ki nastane kot posledica reakcije združevanja glukoze s hemoglobinom rdečih krvnih celic (neenzimska Maillardova reakcija). Napotitev na laboratorijsko diagnostiko izda splošni zdravnik ali endokrinolog. Pogosti sinonimi: glikogemoglobin, hemoglobin A1c, HbA1c.

Za raziskave se uporablja metoda visokozmogljive tekočinske kromatografije pod visokim tlakom, izraz za pridobitev rezultatov pa ne več kot 1 dan. Stroški za zasebne klinike znašajo 500-700 rubljev.

Kaj je glicirani hemoglobin v preiskavi krvi?

Da bi v celoti razumeli koncept glikiranega hemoglobina, je treba na začetku razmisliti o njegovih sestavnih delih.

Hemoglobin (Hb) - protein, ki ga vsebujejo rdeče krvne celice, prenaša molekule kisika s krvnim tokom do celic in tkiv.

Glukoza (preprost sladkor) ima vlogo glavnega energenta, ki ga človeško telo porabi za različne biokemične reakcije in vzdrževanje metabolizma. Brez minimalne zadostne ravni sladkorjev je nemoteno polno delovanje živčnega sistema in možganov.

Molekula glukoze, ki kroži v krvi, se spontano veže na hemoglobin. Za reakcijo niso potrebni posebni pogoji v obliki encimov ali katalizatorjev. Nastala spojina se ne razgradi, njena življenjska doba ni večja od 120 dni.

Vzpostavljena je bila neposredna povezava med ravnijo gliciranega hemoglobina in preprostih sladkorjev. Torej, vsako povečanje HbA1c za 1% pade na povečanje koncentracije glukoze za 2 enoti. Normalno raven povezanosti pri zdravih ljudeh podpira vsakodnevna smrt starih rdečih krvnih celic in tvorba novega, nereagiranega sladkorja.

Zakaj in kdaj morate opraviti teste za glikogemoglobin?

Diagnoza je indicirana pri bolnikih s sladkorno boleznijo diabetesa: pretirana žeja in neobvladljiva lakota, potenje, otrplost okončin, suha koža in sluznice, prekomerno uriniranje, pogoste glivične okužbe, izguba teže in zmanjšana ostrina vida nejasne etiologije.

Analiza je vključena v kompleks obveznih za končno diagnozo motenj presnove ogljikovih hidratov skupaj z določitvijo ravni preprostih sladkorjev z ali brez obremenitve (fruktoza, glukoza) in c-peptida.

Test gliciranega hemoglobina je še posebej pomemben za bolnike z ugotovljeno sladkorno boleznijo. Število ponovitev na leto je določeno s terapevtsko učinkovitostjo izbranih tehnik s stopnjo resnosti patologije. V povprečju se raven glikiranega hemoglobina določi vsaj dvakrat vsakih šest mesecev.

Zakaj redno opravljam krvni test na HbA1c??

Zakaj narediti redni krvni test HbA1c? Po priporočilih WHO se določitev glikogemoglobina šteje za obvezno in zadostno za spremljanje poteka sladkorne bolezni. Različni laboratoriji se razlikujejo po instrumentih in obsegu njihove napake. Zato se nadzor izvaja izključno v enem laboratoriju, potrditev rezultatov, ki odstopajo od norme, pa v različnih. Študija je pomembna za:

  • potrebo po nadzorovanju obsega preprostih sladkorjev pri ljudeh s sladkorno boleznijo;
  • sledenje ravni sladkorja tri do štiri mesece pred analizo;
  • določitev stopnje učinkovitosti izbranih terapevtskih metod in odločitev o potrebi po njihovi korekciji;
  • kot del preventivnih ukrepov za zgodnje odkrivanje motenj presnove ogljikovih hidratov;
  • napovedovanje razvoja zapletov sladkorne bolezni.

Ugotovljeno je bilo, da znižanje HbA1c za 1/10 začetne ravni omogoča zmanjšanje tveganja za retinopatijo in nefropatijo za 40%. Retinopatija je patološka poškodba mrežnice, ki vodi v slepoto. Za nefropatijo je značilno oslabljeno normalno delovanje ledvic..

Stopnja gliciranega hemoglobina za zdravo osebo

Kroženje variantnih oblik Hb v človeški krvi ovira popolna razlaga pridobljenih analiz. Pri novorojenčkih je do šestih mesecev prisoten tudi fetalni hemoglobin. Zato informacij o razdelkih ne bi smeli uporabiti kot zadostne smernice za samo-dekodiranje dobljenih rezultatov analize. Navedeni podatki so zgolj informativne narave..

V tabeli je predstavljena preglednica normalnega glikiranega hemoglobina pri ženskah po starosti.

Starost Norma gliciranega Hb (Hba1c) za ženske in moške
Mlajši od 40 letdo 5,9%
Od 40 do 65 letdo 6%
Več kot 65 letNe več kot 6,5%

Kako dešifriran glikirani hemoglobin?

Če vrednost najdemo znotraj sprejemljivih vrednosti in odsotnosti klinične slike, se sklene o odsotnosti sladkorne bolezni.

Rahlo povečanje je znak preddiabetičnega stanja in manifestacija celic strpnosti do delovanja hormona inzulina. Pogoj zahteva stalno spremljanje, saj ima človek izjemno veliko verjetnost, da začne sladkorno bolezen.

Vrednost merila več kot 6,5% kaže na pojav sladkorne bolezni pri preiskovanem bolniku. Največji dovoljeni glikemični hemoglobin za ljudi s sladkorno boleznijo je 7%. V tem primeru bo na bolezen lažje vplivala vzdrževalna terapija. S povečanjem ravni HbA1c se verjetnost zapletov poveča in napoved izida poslabša..

Stopnja gliciranega hemoglobina pri moških in ženskah po 50. letu starosti je nekoliko višja. To je posledica zmanjšanja funkcionalne aktivnosti ledvic in upočasnjene presnove ogljikovih hidratov. Starost je eden vodilnih dejavnikov, ki določajo visoko tveganje za nastanek sladkorne bolezni, zlasti z dedno nagnjenostjo. Priporočljivo je, da starejši bolniki vrednost kazalca redno preverjajo.

Stopnja glikiranega hemoglobina med nosečnostjo

Krvni test za glicirani hemoglobin med rojstvom otroka nima zadostne diagnostične vrednosti. Pri ženskah v položaju se koncentracija preprostih sladkorjev razlikuje neenakomerno, največji vrh se zgodi v zadnjem trimesečju.

Rezultati testa na glikogemoglobin odražajo vrednost sladkorja tri do štiri mesece pred raziskavo. In pri nosečnicah je bolje, da v času analize spremljamo raven sladkorja. Ker lahko hiperglikemija privede do številnih resnih patologij matere in otroka (poškodbe živčnih tkiv in notranjih organov ploda, negetacija, splavi, asfiksija novorojenčka, porodna travma itd.).

Alternativa testu na glikogemoglobin je test tolerance na glukozo ali standardni test krvnega sladkorja. V nujnih primerih je dovoljeno spontano merjenje doma z glukometrom. Pri dešifriranju krvnega testa za sladkor upoštevamo, koliko časa je ženska jedla, kar pri merjenju glikiranega hemoglobina sploh ni pomembno..

Kako se testiramo na glicirani hemoglobin?

Večina laboratorijskih meril je izredno občutljiva na vnos hrane, čas dostave biomateriala ali na menstrualni cikel. Krvni test za določitev ravni glikiranega hemoglobina ne zahteva posebnih pripravljalnih postopkov. To dejstvo je razloženo z dejstvom, da merilo odraža koncentracijo glukoze v prejšnjih nekaj mesecih..

Pomembno: s testom glikiranega hemoglobina ni mogoče izslediti nenadnih porast glukoze v krvi.

Vendar pa sočasne bolezni, na primer:

  • anemija srpastih celic je dedna patologija. Zanj je značilna nepravilna oblika beljakovinskega hemoglobina (srpaste oblike). Na podlagi tega molekula glukoze ne more tvoriti popolnega kompleksa s hemoglobinom in vrednost kazalca bo v tem primeru nezanesljivo podcenjena;
  • anemija ali nedavna močna krvavitev prav tako povečujeta tveganje za lažne negativne rezultate;
  • Anemija s pomanjkanjem železa.

Med nepatološkimi razlogi je treba izpostaviti nedavno transfuzijo bolnikov, kar vodi do netočnih informacij. Zato je treba v primeru prisotnosti ali suma zgornjih patologij opozoriti zaposlenega v laboratoriju.

Postopek odvzema krvi za glikogemoglobin

Med bolniki se pogosto poraja vprašanje - od kod prihaja kri za glicirani hemoglobin? Venska kri deluje kot biomaterial, ki ga medicinska sestra odvzame iz kubitalne vene na upogibu komolca.

Sodobni odvzemi krvi so predstavljeni z vakuumskimi cevkami in metuljevimi iglami. Prednosti so:

  • pomanjkanje stika biomateriala z okoljem, kar odpravlja njegovo onesnaženje in onesnaženje drugih;
  • odvzem krvi traja največ 10 sekund;
  • zmožnost zbiranja več epruvet na eni injekciji. Na drugem koncu igle metulja je druga igla, ki jo vstavimo v epruveto. Tako se cevi lahko zamenjajo ena za drugo, ne da bi odstranili iglo iz vene;
  • Zmanjšanje tveganja za uničenje rdečih krvnih celic v epruveti, ker vsebuje optimalno količino antikoagulanta. V tem primeru se zahtevana količina krvi nadzira z vakuumom, takoj ko se konča, se tudi pretok krvi v epruveto ustavi;
  • zmožnost shranjevanja zbranega biomateriala več dni, kar je še posebej pomembno, če je potrebno za izvajanje ponovljenih analiz. V tem primeru je treba upoštevati pogoje skladiščenja: optimalna temperatura ne presega 8 ° C in odsotnost mehanskih obremenitev.

Kako znižati glikogemoglobin?

Ohranjanje vrednosti znotraj sprejemljivih vrednosti je še posebej pomembno, če je motena normalna presnova ogljikovih hidratov. Splošno priporočilo - ohranjanje zdravega načina življenja.

Povečana telesna aktivnost prispeva k porabi rezerv energije. Ne bi se smeli izčrpavati s težkimi fizičnimi napori. Za ljudi s sladkorno boleznijo je, nasprotno, nevaren in lahko privede do močnega padca ravni sladkorja. Pomembno je spremljati svoje občutke in izvajati katero koli telesno vadbo, kadar je le mogoče. Hoja na svežem zraku ali vožnja s kolesom bosta ugodno vplivala tudi na koncentracijo glukoze in glikogemoglobina, kar jim bo omogočilo vzdrževanje normalne vrednosti.

Skladnost s prehrano in pravilno prehrano je ena izmed terapevtskih metod za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2. Poleg tega je v zgodnji fazi to dovolj za nadomestitev presnove ogljikovih hidratov. Ne bi smeli zaužiti velike količine preprostih ogljikovih hidratov, ocvrte in mastne hrane. In za ljudi z diabetesom so takšni izdelki skupaj z alkoholom strogo prepovedani.

Pomembno je, da se ne prehranjujemo racionalno, ampak tudi pravočasno. Predolg ali kratek interval med obroki povzroči zvišanje ali pomanjkanje glukoze. Razvoj dietetske terapije mora izvajati zdravnik ob upoštevanju bolnikove celotne anamneze. Za oceno učinka določenih izdelkov je treba redno meriti glukozo in voditi prehranski dnevnik..

Morali bi prenehati kaditi, saj nikotin znatno poveča toleranco celic na delovanje inzulina. Glukoza se začne kopičiti v krvi in ​​v presežku prepletati hemoglobin.

Strogo upoštevajte vsa priporočila zdravnika: odmerjanje in pogostost tablet za zniževanje sladkorja ali injekcije insulina. Zanemarjanje povzroča hiper- ali hipoglikemijo, ki so nevarne za človeka..

Povzetek

Če povzamem, je treba poudariti:

  • norma gliciranega hemoglobina v krvi pri moških in ženskah je do 5,9%
  • nekatere prirojene patologije in pomanjkanje makroelementov izkrivljajo zanesljivost rezultatov analize;
  • samo-interpretacija preskusnih podatkov ni dovoljena.

Leta 2014 je diplomirala z odliko na zvezni državni proračunski izobraževalni ustanovi za visoko šolstvo na državni univerzi Orenburg in diplomirala iz mikrobiologije. Diploma na podiplomskem študiju FSBEI na Državni agrarni univerzi HE Orenburg.

V letu 2015 Inštitut za celično in znotrajcelično simbiozo Uralne veje Ruske akademije znanosti je opravil izpopolnjevanje na dodatnem strokovnem programu "Bakteriologija".

Laureat vseslovenskega natečaja za najboljše znanstveno delo v nominaciji "Biološke znanosti" iz leta 2017.

Kaj je glicirani hemoglobin

Glicirani hemoglobin (aka glicirani sladkor) je biokemični kazalnik, ki tri mesece odraža raven sladkorja. Gre za zlitje beljakovin v krvi hemoglobina z glukozo. Analiza glikogemoglobina je obvezna pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Katere so značilnosti študije?

Zakaj jemati krvni test za HbA1c

Glicirani hemoglobin (HbA1c) nastane zaradi posebne biološke reakcije. Sladkor in aminokislina se združita pod vplivom encimov. Kot rezultat tega nastane kompleks hemoglobin-glukoza. Zaznamo ga lahko z diagnostičnimi metodami. Hitrost takšne reakcije je različna. Odvisno je od količine sestavnih delov, ki so potrebne v telesu..

Pri sladkornih bolnikih je raven glukoze v krvi višja od običajne. Posledično se glicirani sladkor tvori hitreje kot pri zdravi osebi. Z merjenjem te hitrosti lahko potrdite prisotnost bolezni in stopnjo njenega razvoja.

Krvni test za HbA1c vam omogoča tudi, da ocenite, kako dobro bolnik nadzoruje bolezen.

Kako poteka analiza

Glavna prednost analize gliciranega sladkorja je pomanjkanje priprave. HbA1c analizo lahko vzamemo kadarkoli v dnevu. Metoda zagotavlja zanesljive rezultate kljub prisotnosti prehladov, prehranjevanja in antibiotikov, telesne aktivnosti, bolnikovega čustvenega stanja in drugih provocirajočih dejavnikov.

Pri predpisovanju analize glikiranega hemoglobina mora zdravnik obvestiti o jemanju vitaminskih kompleksov, odkritih slabokrvnosti in motenj trebušne slinavke. Vse to lahko vpliva na natančnost študije..

Bolniku, ki pride v laboratorij, odvzame vzorec krvi iz vene (včasih iz prsta). Da bi dobili najbolj pravilen rezultat, se postopek ponovi do 8-krat. Kazalnike spremljamo vsaj enkrat na teden. Rezultati bodo pripravljeni v 3-4 dneh..

Analiza glikiranega hemoglobina se izvaja v dinamiki več mesecev. To je dolžina življenjskega cikla rdečih krvnih celic..

Kako pogosto jemati

Z nizko stopnjo gliciranega hemoglobina (ne več kot 5,7%) lahko trdimo, da ni patoloških motenj. V tem primeru morate analizo vzeti 1-krat v 3 letih. Če je kazalnik v območju 5,7-6,6%, se verjetnost za nastanek sladkorne bolezni poveča. Pacient takšno analizo potrebuje vsako leto. Dieta z malo ogljikovih hidratov pomaga zmanjšati tveganja.

Kazalnik do 7% kaže na prisotnost bolezni, kljub temu pa ga v takšnih razmerah bolnik dobro nadzoruje. Priporočajo se ponavljajoče analize enkrat na 6 mesecev..

Če se sladkorna bolezen odkrije relativno nedavno in se zdravljenje šele začne, je treba opraviti zdravniški test 1-krat v 3 mesecih.

Med nosečnostjo se študija izvaja le v prvem trimesečju. V prihodnosti se bo v telesu bodoče matere pojavilo veliko sprememb. Analiza HbA1c ne bo zagotovila natančnih informacij.

Norme

Kazalci glikiranega sladkorja se razlikujejo glede na starost pacienta, vrsto bolezni in druge značilnosti. Pri otrocih ustrezajo normi odrasle osebe do 45 let. Manjši odklon vrednosti navzdol.

Praviloma je hitrost HbA1c določena v odstotkih.

Ciljna raven glikiranega hemoglobina pri sladkorni bolezni tipa 1
Normalna zmogljivostDovoljene mejePresežek norme
66.1-7.57.5
S sladkorno boleznijo tipa 2
6.56,5-7,57.5
Za zdrave ljudi, mlajše od 45 let
6.56,5-77
Za zdrave ljudi od 45 do 65 let
77–7,57.5
Za zdrave ljudi nad 65 let
7.57,5-88
Za nosečnice
6.56,5-77

Razlogi za povečanje in zmanjšanje

Hipoglikemija (nizka glukoza v krvi) je lahko razlog za znižanje glikiranega hemoglobina. Prav tako je insulinom izzivalen dejavnik. To je tvorba v trebušni slinavki, ki proizvaja preveč inzulina. V tem primeru se vsebnost sladkorja zmanjša, kar povzroči hipoglikemijo.

Enako pogosti so naslednji vzroki za zmanjšan glicirani sladkor:

  • redke dedne bolezni;
  • nepravilna prehrana z nizkim vnosom ogljikovih hidratov;
  • preveliko odmerjanje zdravil, ki znižujejo sladkor;
  • nadledvična insuficienca;
  • prekomerna vadba.

Zvišane ravni so znak hiperglikemije. To stanje ne pomeni vedno bolezni trebušne slinavke. Vrednosti od 6,1 do 7% pogosteje kažejo na preddiabetes, oslabljeno toleranco za ogljikove hidrate ali povečanje glukoze na tešče.

Vpliv usodnega hemoglobina na analizo HbA1c

Fatalni hemoglobin je oblika hemoglobina, ki jo lahko odkrijemo v telesu otrok v prvih tednih življenja. Za razliko od odraslega hemoglobina ima najboljšo sposobnost prenosa kisika skozi tkiva.

Zaradi večje vsebnosti kisika v krvi se oksidativni procesi v tkivih znatno pospešijo. Posledično pride do razpada ogljikovih hidratov na glukozo hitreje. To izzove povečanje koncentracije sladkorja v krvi, vpliva na delovanje trebušne slinavke in proizvodnjo inzulina. Zato se rezultati analize gliciranega hemoglobina spreminjajo.

Prednosti metode

Krvni test za HbA1c ima več prednosti:

  • pomanjkanje potrebe po dajanju krvi na prazen želodec;
  • predanalitična stabilnost: kri se lahko shrani v epruveti do študije;
  • kazalniki gliciranega sladkorja niso odvisni od nalezljivih bolezni, stresa in drugih negativnih dejavnikov;
  • pravočasno odkrivanje sladkorne bolezni tipa 1 in 2;
  • priložnost, da ugotovimo, kako dobro je bolnik v zadnjih 3 mesecih nadzoroval glukozo v krvi;
  • hitrost doseganja rezultatov: Analiza HbA1c je enostavnejša in hitrejša kot 2-urni test za toleranco na glukozo.

Slabosti metode

Krvni test HbA1c ima svoje pomanjkljivosti.

Za razliko od testa glukoze v plazmi višji stroški.

Izkrivljanje rezultatov pri bolnikih s hemoglobinopatijo in anemijo.

Zmanjšana korelacija (statistično razmerje) med povprečno glukozo in HbA1c.

Ob zaužitju visokih odmerkov vitamina C in / ali E zavajajoče nizko raven glikemičnega sladkorja.

Vpliv nizkih ravni ščitničnih hormonov na študijo. HbA1c se poveča, vendar raven glukoze v krvi ostane nespremenjena.

V nekaterih regijah države ni mogoče opraviti testa.

Vrednost hemoglobina med nosečnostjo

Med nosečnostjo se lahko koncentracija glukoze v krvi poveča. Še več, to se zgodi pri ženskah, ki prej niso imele zdravstvenih težav. Pričakovana mati ne opazi alarmantnih simptomov. Medtem plod pridobi težo do 4,5 kg, kar bo v prihodnosti zapletlo pri porodu. Druga odtenek je, da se sladkor po jedi dvigne in tako ostane 1 do 4 ure. V tem času ima uničujoč učinek na vid, ledvice in krvne žile..

Naslednja značilnost - raven sladkorja v krvi se poveča v 6. mesecu nosečnosti. Vendar glicirani hemoglobin odkrijemo pozneje. Kazalnik raste šele po 2 ali 3 mesecih, torej na 8. - 9. mesec termina. Na predvečer poroda karkoli spremenite, ne bo uspelo. Zato se priporočajo druge metode preverjanja. Na primer, vzemite 2-urni test tolerance na glukozo (1-2 krat na teden). Doma lahko kupite tudi glukometer in izmerite sladkor. To je treba storiti 30, 60 in 120 minut po jedi.

Če je indikator nizek, potem nevarnosti ni. Pri povprečni oceni matere bi morali znova razmisliti o svojem življenjskem slogu. Če je analiza pokazala visoko koncentracijo, je treba nujno sprejeti ukrepe za zmanjšanje ravni glukoze. Spremenite svojo prehrano, jejte več svežega sadja in zelenjave.

Če ima otrok dolgo glikoliziran sladkor, potem je njegov oster padec moten z vidno okvaro. Z kazalnikom 10% ga je treba znižati za največ 1% na leto.

Nadzor glikiranega hemoglobina je pomemben ukrep za polno življenje bolnikov s sladkorno boleznijo. Pravočasne nepravilnosti, ki jih najdemo pri kazalnikih, pomagajo pri pravilnem zdravljenju in preprečujejo resne zaplete.

Vse, kar morate vedeti o glikiranem hemoglobinu

V tem članku se boste naučili:

Pri diagnozi sladkorne bolezni obstaja veliko protislovij na podlagi glukoze v krvi. Povezani so z dejstvom, da je ta kazalnik odvisen od številnih zunanjih dejavnikov, predvsem od pravilnosti priprave na izpit. S pomočjo analize gliciranega ali glikoziliranega hemoglobina, katere norme so praktično neodvisne od pogojev dostave, je mogoče s skoraj 100-odstotno gotovostjo pravilno diagnosticirati sladkorno bolezen.

Kaj je glicirani hemoglobin?

V človeških rdečih krvnih celicah, rdečih krvnih celicah je beljakovin, ki vsebuje železo - hemoglobin. Odgovoren je za transport kisika in ogljikovega dioksida v tkivih. Ko vstopi v pljuča, je kri nasičena s kisikom zaradi povezave njegovih molekul s hemoglobinom. V tkivih ta protein sprošča kisik in odvzema ogljikov dioksid, odstranjuje ga skozi pljuča..

Pri odrasli je večina hemoglobina predstavljena z deležem A (iz angleščine. Odrasli - odrasla oseba). Krvna glukoza se lahko nepovratno veže na hemoglobin. Ta spojina se imenuje glikirani, HbA1C ali glikozilirani hemoglobin..

Življenjska doba eritrocita je približno 120 dni, zato glikirani hemoglobin odraža raven glukoze v krvi v tem obdobju in kaže povprečno dnevno raven glukoze, ne glede na prehrano, telesno aktivnost, jemanje drog itd. Višji kot je, višji so kazalci glikemije v zadnjih treh mesecih.

Vzorec hemoglobina v eritrocitu

Določanje ravni glikiranega ali glikoziliranega hemoglobina se uporablja za:

  • diagnoza diabetesa;
  • spremljanje zdravljenja in ocenjevanje nadomestila za sladkorno bolezen;
  • napovedovanje zapletov sladkorne bolezni;
  • pri načrtovanju nosečnosti za ženske s sladkorno boleznijo;
  • pri ženskah z gestacijskim diabetesom mellitusom rešiti vprašanje njegovega zdravljenja.

Test gliciranega hemoglobina

Če želite opraviti krvni test za glicirani hemoglobin, ne potrebujete posebne priprave, saj njegova raven ni odvisna od zunanjih dejavnikov. Ni treba stradati, piti raztopino glukoze ali čakati na okrevanje od prehlada.

Kri za glicirani hemoglobin se dajejo tako na prazen želodec kot po jedi kadar koli v dnevu bodisi iz prsta bodisi iz vene. Pred analizo lahko jeste, pijete, igrate šport, jemljete predpisana zdravila, injicirate inzulin. A vseeno je bolje, da na prazen želodec vzamemo analizo, saj se po zaužitju krvi zgosti, vsebnost lipidov v krvni plazmi poveča, kar lahko vpliva na raven skupnega hemoglobina.

Analiza se opravi dovolj hitro, čez nekaj ur bo rezultat pripravljen.

Obstajajo situacije, ko analiza HbA1C ne odraža resničnega stanja presnove glukoze v telesu. To so naslednja stanja:

  • velika izguba krvi;
  • transfuzija krvi;
  • Anemija s pomanjkanjem železa;
  • zastrupitev s svincem, alkohol;
  • huda kronična odpoved ledvic;
  • hemolitična anemija.

Norme gliciranega hemoglobina v krvi

Stopnja glikiranega ali glikoziliranega hemoglobina v krvi zdrave osebe ni odvisna od starosti in spola, enaka je tako za odrasle kot otroke, ženske in moške.

Ta norma je indicirana za zdravo osebo. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo so vrednosti glikiranega hemoglobina odvisne od stopnje kompenzacije bolezni.

Tabela - Dešifriranje krvnega testa za glicirani hemoglobin
Raven hemoglobina A1CVrednost rezultata
Do 5,5%Norma
5,6-6,0%Obstaja nevarnost diabetesa
6,1-6,4%Tveganje za diabetes je zelo veliko
6,5% in večSladkorna bolezen

Povišanje ravni glikoziliranega hemoglobina nad normo z 5,6 na 6,4% kaže na možen razvoj diabetesa v bližnji prihodnosti, kar pomeni, da je treba sprejeti ukrepe za njegovo preprečevanje. Zdravnik daje priporočila o dieti, povečanju telesne aktivnosti in hujšanju. S povečanjem za več kot 6% je mogoče predpisati zdravila, ki pomagajo pri absorpciji glukoze v tkivih telesa.

Po tem je potreben dodaten pregled za zgodnje odkrivanje možnih zapletov sladkorne bolezni.

Norme za diabetes

Pri sladkornih bolnikih so vrednosti HbA1C, ki jih je treba doseči med zdravljenjem, odvisne od:

  • vrsta diabetesa;
  • starost pacienta;
  • prisotnost zapletov sladkorne bolezni;
  • prisotnost sočasnih bolezni;
  • pričakovana življenjska doba.

Pri mladih ženskah z diabetesom mellitusom tipa 1, brez zapletov bolezni, ki načrtujejo nosečnost, je stopnja glikoziliranega hemoglobina enaka zdravim ženskam - 5,5%, s povečanjem njegove ravni se tveganje za splav in prirojene nepravilnosti ploda močno poveča.

Pri starejših ljudeh, ki imajo resne zaplete sladkorne bolezni in hude sočasne bolezni, ki znatno skrajšajo življenjsko dobo, ni treba težiti po tako nizkih številkah, kazalnik 7,5-8,0% bo zanje povsem zadovoljiv.

Če pozna indikator HbA1C, lahko zdravnik usmeri, kakšno povprečno dnevno raven glukoze je imel bolnik v zadnjih 3-4 mesecih. Glede na to se oceni kompenzacija bolezni in prilagodi njeno zdravljenje..

Glede na raven glikogemoglobina pri odkrivanju sladkorne bolezni tipa 2 je predpisano njegovo zdravljenje:

  • HbA1C 6,5–7,5% - zdravljenje se začne z eno tableto;
  • HbA1C 7,6–9,0% - kombinacija dveh zdravil;
  • HbA1C več kot 9,0% - bolje je začeti z insulinsko terapijo - tabletami, v nekaterih primerih je mogoče začeti s kombinacijo 2-3 zdravil.

Bolnike s sladkorno boleznijo pogosto zanima, kako pogosto je treba testirati glicirani hemoglobin. Na začetku bolezni je treba študijo opraviti 1-krat v 3 mesecih, preden dosežemo nadomestilo za bolezen. Nadalje je odvisno od vrste sladkorne bolezni. Pri sladkorni bolezni tipa 1 je potrebno redno spremljanje, po možnosti vsake 3 mesece. V primeru diabetesa mellitusa tipa 2 je dovolj, da se analiza opravi enkrat na 6 mesecev, ob poslabšanju nadomestila pa pogosteje.

Gliciran hemoglobin in nosečnost

Določitev glikoziliranega hemoglobina v krvi med nosečnostjo ima omejen potencial. Ker plod zelo hitro raste in ima kritična obdobja v svojem razvoju, je treba v kratkem času poznati stanje kompenzacije sladkorne bolezni, za oceno HbA1C pa traja 3 mesece. Zato nosečnice pogosto uporabljajo študijo o vsebnosti fruktozamina v krvi, ki je informativna za obdobje 2-3 tednov.

HbA1C je pomemben med načrtovanjem nosečnosti pri ženskah z diabetesom mellitusom, pa tudi pri nosečnicah, ki so že med nosečnostjo pokazale povečanje glukoze v krvi. Analiza vam bo pokazala, kaj je ženska dobila, gestacijski diabetes ali imela težave z glikemijo še pred plodom.

Kako znižati glicirani hemoglobin?

Zmanjšanje ravni glikogemoglobina je glavni cilj pri zdravljenju sladkorne bolezni in preprečevanju njenega razvoja. Ta kazalnik lahko znižate le z znižanjem povprečne dnevne ravni glukoze v krvi..

Priporočila za zmanjšanje glikiranega hemoglobina:

  1. Sledite preprosti dieti za omejevanje ogljikovih hidratov in živalskih maščob.
  2. Povečajte telesno aktivnost, naredite aerobno vadbo trikrat na teden 45 minut.
  3. Če imate prekomerno telesno težo, omejite vnos kalorij, poskusite zmanjšati telesno težo.
  4. Če imate sladkorno bolezen, redno jemljite zdravila za zniževanje sladkorja ali si injicirajte inzulin. Za znižanje glukoze v krvi se posvetujte s svojim zdravnikom.

Vse, kar morate vedeti o glikiranem hemoglobinu

Kaj je glicirani hemoglobin?

Test gliciranega hemoglobina (HG, HbA1c) je krvni test, ki meri vaš povprečni krvni sladkor v zadnjih 2-3 mesecih.

GG test temelji na pritrditvi glukoze na hemoglobin, protein v rdečih krvnih celicah, ki prenaša kisik. V telesu se rdeče krvne celice nenehno tvorijo in odmrejo, običajno pa živijo približno tri mesece. Tako GG test odraža povprečno vrednost glukoze v človeški krvi v zadnjih treh mesecih. Rezultat GG testa je naveden kot odstotek. Višji kot je odstotek, višja je raven glukoze v človeški krvi. Normalne ravni GH so pod 5,7 odstotka.

Tu je pomembno opozoriti, da se izraz „normalna raven GH“ v tem okviru nanaša na ljudi brez sladkorne bolezni. Vrnimo se k normalni ravni GH za ljudi, ki živijo s sladkorno boleznijo spodaj.

Kako preveriti svoj GG

Vaš endokrinolog mora redno preverjati vašo GH (običajno vsakih 3-6 mesecev). Zdravnik vzame vzorec krvi in ​​ga pregleda, po katerem dobite rezultat.

Obstajajo posebni kompleti za domače testiranje ravni gliciranega hemoglobina. Njihova natančnost se razlikuje od laboratorijskih testiranj za ± 0,5%. Takšne komplete pa je treba naročiti iz tujine. Na primer, na amazon.co.uk.

Zakaj bi morali skrbeti za svoj GG

Številne študije so pokazale, da visok povprečni krvni sladkor poveča tveganje za zaplete, povezane s sladkorno boleznijo. Znižanje ravni GH na priporočeno območje bo znatno zmanjšalo tveganje za zaplete, povezane s sladkorno boleznijo:

  • Tveganje za bolezni oči se zmanjša za 76%
  • Tveganje za bolezni ledvic se zmanjša za 50%
  • Tveganje za nastanek živčnih bolezni se zmanjša za 60%
  • Vsako tveganje za srčno-žilne bolezni se zmanjša za 42%
  • Nefatalni srčni infarkt, možganska kap ali nevarnost smrti zaradi kardiovaskularnih vzrokov se zmanjšajo za 57%

Zato je doseganje GH v priporočenem območju ena najpomembnejših stvari, ki jo lahko naredite, da boste dolgoročno zdravi, ko živite s sladkorno boleznijo..

Kolikor bolj pa boste prišli do priporočenega cilja skupine GG, manj koristi boste imeli od nadaljnjega upada. Zelo pomembno je znižanje GH z 12% na 11%, medtem ko znižanje GH s 7% na 6% daje veliko manj koristi. Pravzaprav prenizko znižanje ravni GH morda ni dobra ideja, če vpliva na pojav hipoglikemije (nizek krvni sladkor).

Kaj je "normalen" GG?

Ko dobite rezultat testa, ga morate znati razumeti. Ameriška zveza za diabetes je dala naslednja priporočila:

  • manj kot 5,7% - normalno, minimalno tveganje za diabetes tipa 2
  • 5,7-6,4% - tveganje za nastanek sladkorne bolezni se poveča
  • > 6,5% - diagnosticirajo sladkorno bolezen.

To NE pomeni, da potrebujete GH, manjši od 5,7%, če živite s sladkorno boleznijo. To pomeni, da če NE živite s sladkorno boleznijo, naj bi bil vaš GH pod 5,7%. Obstajajo različna priporočila o primernem GH za ljudi, ki živijo s sladkorno boleznijo..

Gary Scheiner, avtor knjige Misli na trebušno slinavko, pravi:

Cilji GG bi morali biti individualizirani na podlagi posameznih zmožnosti, tveganj in predhodnih izkušenj. Na primer, običajno si prizadevamo za zelo ozke ravni GH med nosečnostjo in bolj konservativne cilje pri majhnih otrocih in starejših. Tisti s pomembno hipoglikemijo in hudimi epizodami nizkega sladkorja bi si morali prizadevati za višji GH kot tisti, ki lahko učinkoviteje zaznajo in nadzirajo kapljice sladkorja. In seveda ljudje, ki so že dlje časa v dvomestnem kazalcu GH, ne bi smeli ciljati na 6%. Bolje, da si postavite skromne, realne in dosegljive cilje. ".

Pri odraslih, ki živijo s sladkorno boleznijo, je priporočljiva tarča GH, manjša od 7%. Vrednost GH 7% približno ustreza povprečni ravni 8,6 mmol / L.

Podobni izdelki

Če želite razumeti svoj indikator, lahko uporabite pretvorbene grafikone, ki jih je enostavno najti v internetu..

GG vs skupni čas normalni razpon

GH že dolgo velja za najboljše zdravljenje sladkorne bolezni, saj je bil najbolj natančno orodje za sledenje dolgoročnim trendom ravni krvnega sladkorja. To se je spremenilo z uvedbo stalnega spremljanja glukoze (CGM). Z uporabo CGM lahko zdaj dobite zelo natančno sliko ne samo vašega povprečnega krvnega sladkorja, temveč tudi nihanj krvnega sladkorja med nošenjem naprave..

Tehnologija zasleduje še eno ključno komponento obvladovanja sladkorne bolezni: čas v običajnem območju sladkorja.

Čas v običajnem območju sladkorja se nanaša na odstotek časa, ko je vaš krvni sladkor v določenem ciljnem območju. Tako je mogoče razumeti, kako kakovostna je povprečna raven sladkorja v krvi. Konec koncev je raven gliciranega hemoglobina lahko enaka pri osebi, ki trpi zaradi sprememb hipo- in hiperglikemije, in pri osebi s stalnim enakomernim sladkorjem.

Na splošno danes trdimo, da je raven GH pomembno orodje, vendar je osamljeno metoda zastarela. Za največjo natančnost je treba upoštevati raven GH glede na čas v normalnem območju in število epizod hiper- in hipoglikemije.

Kako znižati glicirani hemoglobin?

Opredelite glavne "bolečinske točke"

Prvi korak mora biti vedno določiti glavne "bolečinske točke" ali razloge, zakaj je vaš GG višji, kot bi želeli. Edini pravi način za to je natančno spremljanje krvnega sladkorja.

Če uporabljate neprekinjeni sistem za spremljanje glukoze, si lahko ogledate svoje 7-dnevne, 30-dnevne in 90-dnevne podatke, da prepoznate morebitne trende. Na primer, lahko ugotovite, da so vaši sladkorji nestabilni med 1-5 uro zjutraj vsak večer. Morda to kaže, da trpite za pojavom jutranje zore ali Somoji sindromom. Ali pa vam sladkor vedno vadi po vadbi. Slika je edinstvena za vsakogar, zato morate spremljati svoje vzorce. Zaradi takšnih ponavljajočih se trenutkov je mogoče uporabiti lokalne prilagoditve in videti mesta za izboljšave.

Če imate samo merilnik glukoze v krvi, bo takšna ozka grla veliko težje zaznati, saj večina ljudi svoje glikemije ne testira vsakih pet minut. Lahko pa začasno povečate povprečno število meritev na dan v testnem načinu, da podrobneje preučite svoje stanje. Morda boste morali ponoči preizkusiti krvni sladkor, da preverite, ali je vse v redu z vašimi večernimi prigrizki / vajami ali z odmerkom bazalnega insulina..

Podobni izdelki

Večina merilnikov glukoze v krvi vam omogoča prenos podatkov v računalnik. Popolno poročilo o vašem računalniku vam lahko pomaga videti podatke bolj kohezivno, tako da lahko začnete iskati glavne trende (težnja po spreminjanju sladkorja v dani situaciji.

V testno obdobje dodajte orodje, kot je dnevnik za prilagajanje..

Ustvarite akcijski načrt za diabetes

Zdaj, ko imate boljšo predstavo o tem, kaj so vaše "bolečinske točke", lahko začnete spreminjati zdravljenje sladkorne bolezni.

Zdravnik vam lahko predlaga drugačen režim zdravljenja. Na primer, nekaterim ljudem (ne glede na vrsto sladkorne bolezni) predpišejo metformin za pomoč pri pojavu zore (jutranji razpoki krvnega sladkorja, ki niso povezani s prehranjevanjem). Drugi bodo morda potrebovali prilagoditve odmerjanja insulina itd..

Tu je treba poudariti pomembno točko: povečanje števila diabetičnih zdravil ni znak neuspeha! To je pogosto najboljši (in včasih edini) način za nadziranje krvnega sladkorja in znižanje GH..

Spreminjanje odmerka insulina je treba opraviti vsakič, ko se spremeni prehrana ali raven telesne aktivnosti. Prilagoditev zdravil je pomembno orodje v celotnem kompletu za nadomestilo sladkorne bolezni. O tem se vedno posvetujte s svojim zdravnikom, dokler ne postanete dovolj neodvisni. Nadalje je pomembno, da ostanete v stiku z endokrinologom, vendar se boste naučili, kako lahko sami spremenite manjše spremembe.

Globoko razumevanje učinkov hrane

Kar izberete za hrano in pijačo, lahko pomembno vpliva ne samo na vaš pas, razpoloženje in počutje, ampak tudi na krvni sladkor.

Vsi makronutrienti (ogljikovi hidrati, beljakovine in maščobe) lahko do neke mere vplivajo na krvni sladkor, zato bo dobro razumevanje, kako delujejo, omogočilo, da ste aktivni in preprečite nihanje glikemije.

Fizična aktivnost / šport

Čeprav je vadba potrebna za krepitev in ohranjanje dobrega zdravja in izboljšanje občutljivosti na inzulin, je kompenzacija za dejavnost precej zapletena.

Glavna stvar je razumeti, kako različne vrste vaj vplivajo na krvni sladkor. Če uporabljate insulin, med vadbo poiščite svojo formulo za inzulin in hrano..

Kako hitro lahko znižate svoj GG?

Ker je GH le indikator povprečne ravni krvnega sladkorja v 2-3 mesecih, se lahko (teoretično) v tem času zmanjša za katero koli količino. Če bi vsak dan znižali svoj dnevni povprečni krvni sladkor s 16,7 mmol / L na 6,7 ​​mmol / L, bi se vam GH v približno dveh mesecih znižal z 12% na 6%.

Vendar to ni dobra ideja. Če prehitro znižate svoj GG, se lahko zgodi veliko slabih stvari, saj se telo preprosto nima časa prilagoditi novim razmeram.

Kakšne posledice so lahko??
  • povečanje telesne teže in splošni telesni edemi.
  • možne krvavitve v mrežnici (zadnji del oči), kar lahko vodi v slepoto
  • veliko tveganje za razvoj nevropatije s hudo bolečino.

Razlike v pristopu se lahko pri novo diagnosticiranih bolnikih nekoliko razlikujejo, vendar praviloma nihče ne bi smel poskušati hitro preiti z 10% na 6% GH. Naredite počasne korake. Želja po hitrem klicanju "majhne" številke prinaša le škodo.

Pri nadzoru sladkorne bolezni je najpomembnejši razvoj novih navad, ki se jih boste morali držati vse življenje..