Skupna sposobnost vezave železa v krvnem serumu

Železo je eden najpomembnejših mineralov, ki je prisoten v vseh celicah človeškega telesa. Potreben je za tvorbo globulina - beljakovine, ki je prenašalec kisika, brez katerega celice ne morejo normalno delovati in umreti. Splošni test sposobnosti vezave na železo je krvni test, ki pokaže, koliko železa je v krvi..

Človek dobi železo, ki ga potrebuje skupaj s hrano. Ko železo vstopi v telo, ga prenaša drug protein, imenovan transferrin, ki se sintetizira v jetrih. OZHSS test pomaga oceniti, kako dobro se transporin prenaša s krvjo.

Železo najdemo v najrazličnejših živilih, vključno z:

  • temno zelena listnata zelenjava, kot je špinača,
  • fižol,
  • jajca,
  • Domača ptica,
  • morski sadeži,
  • polnozrnat.

Vsak dan naj bi človek zaužil določeno količino železa, in sicer:

  • dojenčki in otroci
  • 6 mesecev ali mlajši: 0,27 mg / dan,
  • 7 mesecev, mlajših od 1 leta: 11 mg / dan,
  • od 1 leta do 3 leta: 7 mg / dan,
  • v starosti od 4 do 8 let: 10 mg / dan.
  • moški
  • v starosti med 14 in 18 let: 11 mg / dan,
  • od 19. leta dalje: 8 mg / dan,
  • ženske
  • med 9 in 13 let: 8 mg / dan,
  • v starosti od 14 do 18 let: 15 mg / dan,
  • v starosti od 19 do 50 let: 18 mg / dan,
  • od 51. leta in več: 8 mg / dan.

Med nosečnostjo ženskam vseh starosti svetujemo, da dnevno porabijo 30 mg železa. Toda vsaka posebna nosečnica ali doječa ženska lahko zahteva individualni dnevni vnos železa, ki se razlikuje od splošnih priporočil. O tej normi je treba razpravljati z zdravnikom, ki je opazoval nosečnost..

Stopnja skupne sposobnosti vezave železa. Dekodiranje rezultata (tabela)

Krvni test za skupno sposobnost vezanja železa je lahko del obsežnega krvnega testa na vsebnost železa in transferina. Pomaga oceniti ne le koliko železa je v krvi, ampak tudi, kako dobro je povezano s prevozom beljakovin, z drugimi besedami, koliko odstotkov železa je v transferrinu, koliko železa se prenaša s krvjo. Praviloma je ta analiza predpisana za diagnosticiranje patologij, povezanih s pomanjkanjem železa v telesu, ali, nasprotno, s svojo prekomerno številčnostjo. Test za OZHSS je predpisan tudi za diferencialno diagnozo anemije, da se ugotovi, ali ima železo pomanjkanje ali ga povzročajo kakšni drugi razlogi. Ta test je nujen tudi, če obstaja sum na povečano raven železa v telesu, kar lahko povzroči dedna hemokromatoza ali zastrupitev z železnimi pripravki, če jih čezmerno zaužijemo..

Naslednji simptomi lahko kažejo na pomanjkanje železa v telesu:

  • splošna šibkost,
  • hitro utrujenost,
  • razpoke v kotičkih ust,
  • omotica in glavoboli,
  • dispneja,
  • bolečina v prsnem košu,
  • želja pojesti kos krede ali gline.

Nasprotno naslednji znaki kažejo na zvišanje ravni železa:

  • splošna šibkost,
  • stalna utrujenost,
  • motnje srčnega ritma,
  • bolečine v sklepih,
  • zmanjšana spolna želja.

Končno je predpisan krvni test OZHSS za spremljanje zdravljenja bolezni, povezanih s pomanjkanjem ali presežkom železa v telesu.

Kri se odvzame iz vene zjutraj na prazen želodec. 30 minut pred testom ne priporočamo kajenja.

Norma splošne sposobnosti vezave železa navadnih ljudi in nosečnic:

Če se poveča skupna zmogljivost vezave železa (OZHSS), kaj to pomeni?

Če se skupna zmogljivost vezave železa dvigne na 450 µg / dl in več, to kaže na nizko vsebnost železa v telesu. To je lahko posledica naslednjih razlogov:

  • pomanjkanje železa v prehrani - anemija s pomanjkanjem železa,
  • kronični nalezljivi procesi v telesu,
  • pri ženskah - huda izguba krvi med menstruacijo,
  • akutni hepatitis.

OZHSS pogosto naraste v tretjem trimesečju nosečnosti. To je posledica večje porabe železa v telesu in zmanjšanja njegove ravni. Povečanje skupne sposobnosti vezave železa povzroči tudi jemanje zdravil na osnovi estrogena ali peroralnih kontraceptivov.

Če se skupna zmogljivost vezave železa (OZHSS) zmanjša, kaj to pomeni?

Če vrednosti skupne zmogljivosti vezave železa (OZHSS) padejo na raven 240 μg / dl in nižje, to kaže na visoko koncentracijo železa v bolnikovi krvi. Ta pojav je lahko posledica naslednjih razlogov:

  • poškodbe jeter, na primer zaradi ciroze,
  • glomerulonefritis,
  • zastrupitev z železom ali svincem,
  • pogoste transfuzije krvi,
  • hemolitična anemija - bolezen, ki povzroči prezgodnje uničenje rdečih krvnih celic in sproščanje železa, ki je v njih,
  • anemija srpastih celic, dedna krvna bolezen, zaradi katere rdeče krvne celice spremenijo obliko,
  • hemokromatoza - genetska bolezen, ki povzroči prekomerno kopičenje železa v telesu,
  • talasemija - še ena dedna bolezen, ki povzroči spremembo strukture hemoglobina.

Nenadzorovan vnos zdravil, ki vsebujejo železo, pa tudi kortikosteroidov, adrenokortikotropinov in zdravil, ki temeljijo na testosteronu, vodi do zmanjšanja skupne zmogljivosti vezave železa..

Sposobnost vezanja latentnega železa v serumu

Sposobnost vezave na železo v serumu - laboratorijski indikator, ki odraža potencialno sposobnost krvnega seruma, da veže dodatne količine železa.

Nenasičena železna vezna sposobnost seruma, NLSS, LZHSS.

Sinonimi angleščina

Indeksi železa, železov profil, zmogljivost vezave nenasičenega železa, UIBC.

Kolorimetrična fotometrična metoda.

Μmol / L (mikromol na liter).

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Kako se pripraviti na študij?

  • 8 ur pred analizo ne jejte, lahko pijete čisto mirno vodo.
  • 72 ur pred raziskavo prenehajte jemati zdravila, ki vsebujejo železo.
  • Odpravite fizični in čustveni stres in 30 minut pred darovanjem krvi ne kadite.

Pregled študije

Železo je pomemben element v sledovih v telesu. Je del hemoglobina, ki napolni rdeče krvne celice in jim omogoča, da prenašajo kisik iz pljuč do organov in tkiv..

Železo je del mišičnega proteina mioglobina in nekaterih encimov. Absorbira se iz hrane, nato pa jo prenese transferrin, poseben protein, ki se tvori v jetrih.

Običajno telo vsebuje 4-5 g železa, približno 3-4 mg (0,1% celotnega) kroži v krvi "v povezavi" s transferrinom. Ravni transferina so odvisne od delovanja jeter in prehrane ljudi. Običajno je 1/3 centrov za vezavo transferina napolnjeno z železom, preostalih 2/3 ostane v rezervi. Sposobnost vezanja železa v serumu (LVSS) odraža, koliko transferina ni "napolnjeno" z železom.

Ta parameter je mogoče izračunati po naslednji formuli: LHSS = OZHSS - železo v serumu (OZHSS - skupna sposobnost vezave železa v krvnem serumu - indikator, ki označuje največjo možnost, da se transferrin "napolni" z železom).

S pomanjkanjem železa postane transferrin večji, tako da se lahko ta protein veže na majhno količino železa v serumu. V skladu s tem se povečuje tudi količina transferina, ki ga "železo ne zaseda", torej latentno sposobnost vezave železa na serum.

Nasprotno pa s presežkom železa ta mikroelement zaseda skoraj vsa vezna območja transferina, zato se latentna sposobnost vezave železa v serumu zmanjša.

Količina serumskega železa se lahko močno razlikuje v različnih dneh in celo v istem dnevu (zlasti zjutraj), vendar OZHSS in LZHSS običajno ostaneta razmeroma stabilni.

V zgodnjih fazah se pomanjkanje železa včasih ne manifestira z nobenimi simptomi. Če je oseba sicer zdrava, se lahko bolezen počuti le z znižanjem hemoglobina pod 100 g / l. Običajno gre za pritožbe na šibkost, utrujenost, omotico, glavobole.

Za kaj se uporablja študija??

Za določitev količine železa v telesu in njegove povezave s krvnimi beljakovinami (skupaj s testom na serumsko železo, včasih z OZHSS testom in transferrinom). Te študije lahko izračunajo odstotek nasičenosti transferina z železom, torej določijo, koliko železa nosi kri. Ta kazalnik najbolj natančno označuje presnovo železa..

Namen takih testov je diagnosticirati pomanjkanje ali presežek železa. Pri bolnikih z anemijo lahko ugotovijo, ali bolezen povzroča pomanjkanje železa ali druge vzroke, na primer kronično bolezen ali pomanjkanje vitamina B.12.

Ko je načrtovana študija?

  • Ko se odkrijejo odstopanja v splošnem pregledu krvi, analiza za hemoglobin, hematokrit, število rdečih krvnih celic (skupaj s testom za železo v serumu).
  • Če sumite na pomanjkanje ali presežek železa v telesu. S hudim pomanjkanjem železa je zasoplost, bolečine v prsih in glavi, šibkost v nogah. Nekateri imajo željo jesti nenavadno hrano (kreda, glina), pekoč konico jezika, razpoke v kotičkih ust. Otroci imajo lahko težave pri učenju.
  • Če sumite na preobremenitev z železom (hemokromatoza). To stanje se kaže na različne načine, na primer bolečine v sklepih ali trebuhu, šibkost, utrujenost, zmanjšana spolna želja, motnja srčnega ritma.
  • Pri spremljanju učinkovitosti zdravljenja pomanjkanja ali presežka železa.

Kaj pomenijo rezultati??

Referenčne vrednosti: 20 - 62 μmol / L.

Interpretacija rezultatov analize na LVSS se praviloma izvede ob upoštevanju preostalih kazalnikov, ki ocenjujejo presnovo železa.

Razlogi za povečanje OZHSS

  • Anemija Običajno jo povzroči kronična izguba krvi ali neustrezna poraba mesnih izdelkov..
  • Tretje trimesečje nosečnosti. V tem primeru se raven železa v serumu zmanjša zaradi večje potrebe po njem..
  • Akutni hepatitis.
  • Večkratna transfuzija krvi, intramuskularna uporaba železa, neustrezno dajanje železovih pripravkov.

Razlogi za znižanje OZHSS

  • Kronične bolezni: sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, tuberkuloza, bakterijski endokarditis, Crohnova bolezen itd..
  • Hipoproteinemija, povezana z malabsorpcijo, kroničnimi jetrnimi boleznimi, opeklinami. Zmanjšanje količine beljakovin v telesu med drugim vodi v znižanje ravni transferrina, kar zmanjšuje OZHSS.
  • Dedna hemokromatoza. Pri tej bolezni se iz hrane absorbira preveč železa, katerega presežek se odloži v različne organe, kar povzroči škodo.
  • Talasemija je dedna bolezen, pri kateri se spremeni struktura hemoglobina.
  • Ciroza jeter.
  • Glomerulonefritis - vnetje ledvic.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

  • Estrogeni, peroralni kontraceptivi privedejo do povečanja LVSS.
  • ACTH, kortikosteroidi, testosteron lahko zmanjšajo LVSS.
  • Serumska hemoliza neveljavne rezultate.
  • Količina serumskega železa se lahko močno razlikuje v različnih dneh in celo v istem dnevu (zlasti zjutraj), vendar LHSS in OZHSS običajno ostanejo razmeroma stabilne.
  • Skupna sposobnost vezave železa v serumu (OZHSS) se izračuna kot vsota LVSS in železa v serumu.
  • S pomanjkanjem železa se njegova raven zmanjša, vendar se LVSS poveča.

Kdo predpiše študijo?

Splošni zdravnik, splošni zdravnik, hematolog, gastroenterolog, revmatolog, nefrolog, kirurg.

Skupna sposobnost vezave železa na serum (OZHSS) in latentno (LZHSS): koncept, norme, povečanje in zmanjšanje

© Avtor: Z. Nelli Vladimirovna, doktorica laboratorijske diagnostike, Raziskovalni inštitut za transfuziologijo in medicinsko biotehnologijo, posebej za VascularInfo.ru (o avtorjih)

Železo (ferrum, Fe) je eden najpomembnejših elementov za telo. Skoraj vse železo, ki ga dobimo s hrano, se veže na beljakovine in je nato vključeno v njihovo sestavo. Vsi poznajo tako beljakovine, ki vsebujejo železo, kot je hemoglobin, ki je sestavljen iz neproteinskih delov - beljakovin hema in globina. Toda v telesu so beljakovine, ki vsebujejo železo, vendar nimajo hemske skupine, na primer feritin, ki zagotavlja rezervni element, ali transferrin, ki ga prenese na predvideni namen. Kazalnik njegove funkcionalnosti je skupni transferrin ali skupna sposobnost vezave železa v serumu (OZHSS, TIBC) - ta analiza bo obravnavana v tem prispevku.

Transportni beljakovine (transferrin - TF, Tf) v telesu zdravih ljudi ne morejo "voziti prazno", to pomeni, da nasičenost z železom ne sme biti manjša od 25 - 30%.

Norma OZHSS je 40,6 - 62,5 µmol / L. Za podrobnejše informacije o normalnih vrednostih lahko bralec najde v spodnji tabeli, vendar je treba, kot vedno, upoštevati, da se lahko norme v različnih virih in v različnih laboratorijih razlikujejo.

Nosi toliko, kot lahko pobere

Običajno (če je v telesu vse normalno) se približno 35% transportnih beljakovin veže na Fe. To pomeni, da ta protein odvzame za prenos in nato prenese 30 - 40% celotne količine elementa, kar ustreza enakemu odstotku (do 40%) sposobnosti vezanja transferrina (sposobnost vezave na železo v serumu - LSS).

Z drugimi besedami: OZHSS (skupna sposobnost vezanja železa v serumu) je v laboratorijskem primeru analiza, ki kaže ne koncentracije transportnih beljakovin, temveč količino železa, ki jo lahko "naložimo" na transferrin in pošljemo v kostni mozeg za eritropoezo (tvorbo rdečih krvnih celic) ali na mesta kje so zaloge izdelka. Lahko pa se (tudi, če je povezan s tronferrinom), odpravi na povratno potovanje: iz "skladišča" ali z mesta razpadanja (fagocitni makrofagi).

Na splošno se železo giblje po telesu in se pripelje tam, kjer je treba, zahvaljujoč beljakovin transferrin, ki je za ta element nekakšno sredstvo.

Treba je nekaj prepustiti drugim...

Hkrati transferin ne more prevzeti vsega železa v telesu (običajno od 30 do 40% njegove največje sposobnosti), in če je transportni protein več kot 50% nasičen, potem preostali del Fe, ki ga vsebuje serum pušča druge beljakovine (na primer albumin). V tem primeru je jasno, da je transferrin s tem, da se je s elementom zasikal za približno tretjino, pustil veliko prostega prostora (60 - 70%). Te neizkoriščene zmogljivosti "vozila" imenujemo nenasičena ali latentna sposobnost vezave železa, ali preprosto - LHSS. Ta laboratorijski kazalnik je enostavno izračunati po formuli:

  • VLSS = OZHSS - Fe serum

VLSS znaša ≈ 2/3 (ali približno 70%) celotne zmogljivosti LSS. Povprečna normalna sposobnost vezave na latentno železo v serumu je ≈ 50,2 mmol / l.

Na podlagi rezultatov, ki jih dobimo pri določanju serumskega železa v krvi in ​​skupni sposobnosti vezave železa v serumu, lahko najdemo vrednosti KNT - koeficienta nasičenosti železa v KNT (odstotek Fe v OZHSS):

  • CST = (Fe serum: OZHSS) x 100%

Norma koeficienta nasičenosti v odstotkih je od 16 do 47 (povprečna vrednost norme je 31,5).

Da bi bralcu pomagali hitro razumeti vrednosti nekaterih kazalcev, ki odražajo izmenjavo tako pomembnega kemijskega elementa za telo, bi bilo priporočljivo, da jih vstavite v tabelo:

40,6 - 62,5 μmol / L

40,8 - 76,7 µmol / L

68 - 107 µmol / L

Fe menjalni tečajiNorma
Sirotko železo (SG)14 - 25 µmol / l
OZHSS:

III trimesečje

Lhss47 - 57%
CST16 - 47%

Treba je opozoriti, da WHO priporoča nekoliko drugačne (bolj razširjene) meje normalnih vrednosti, na primer: OZHSS - od 50 do 84 mikromol / l, LVSS - od 46 do 54 mikromol / l, CST - od 16 do 50%. Vendar je pozornost bralca na te teme že usmerjena na začetku tega članka..

Spremembe OZhSS v različnih okoliščinah

Ker je to delo posvečeno splošni sposobnosti vezave železa na serum, je treba najprej navesti stanja, ko se raven opisanega indikatorja zviša in kdaj se zniža.

Torej se vrednosti OZHSS povečajo v primerih naslednjih stanj (ne nujno, da bodo povezane s kakšno patologijo):

  1. Hipokromna anemija;
  2. Med nosečnostjo - dlje kot je obdobje, bolj se poveča indikator (glej tabelo);
  3. Kronično krvavitev (hemoroidi, težka obdobja);
  4. Vnetni proces, lokaliziran v jetrih (hepatitis) ali nepovratna zamenjava jetrnega parenhima s vezivnim tkivom (ciroza);
  5. Eritremija (prava policitemija - Wakezova bolezen);
  6. Pomanjkanje kemičnega elementa (Fe) v prehrani ali kršitev njegove absorpcije;
  7. Sprejem (podaljšanih) peroralnih kontraceptivov;
  8. Prekomerni vnos železa v telo;
  9. Ferroterapija (zdravljenje z železom) dlje časa;
  10. Ko transfuzija krvi preneha biti redkost (hematološka patologija).

Tudi skupna sposobnost vezave železa v krvnem serumu je običajno pri otrocih višja kot pri odraslih.

Medtem je veliko bolezni, ko OZHSS kaže nagnjenje (kazalnik OZHSS se zniža). Tej vključujejo:

  1. Bolezni, ki jih imenujemo anemija in jim dodamo definicijo: hemolitična, srpasta celica, škodljiva;
  2. Hemokromatoza (polisistemska dedna patologija, imenovana bronasta diabetes, za katero je značilna visoka absorpcija Fe v prebavilih in kasnejša porazdelitev elementa na tkiva in organe);
  3. Talasemija
  4. Patologija, na katero se uporablja beseda "kronična": okužba, zastrupitev z železnimi pripravki, patologija jeter z motnjo njegovih funkcionalnih zmožnosti;
  5. Maligni tumorski proces;
  6. Zmanjšanje količine skupnih beljakovin v krvi zaradi bolezni (onkopatologija, nefrotski sindrom) ali močnega zmanjšanja beljakovin v prehrani (stradanje);
  7. Hemosideroza, (presnovna motnja, prekomerno kopičenje hemosiderina v tkivih telesa, ki se pogosto razvije po pogostih transfuzijah krvi;
  8. Pogoji pomanjkanja železa.

Nizka / visoka raven Fe → vrednosti drugih indikatorjev (ОЖСС, ТФ, КНТ)

Nizka raven elementa (Fe) v krvi praviloma kaže na nizke vrednosti skupne zmogljivosti seruma za vezavo železa (vključno z latentnim LSS). Podobna slika krvi se razvije v številnih patoloških stanjih, ki jih spremlja pomanjkanje železa:

  • Anemija (za diferencialno diagnozo in razjasnitev oblike bolezni je koristno opraviti analizo, ki izračuna raven feritina v krvi);
  • Kronični patološki procesi, pri katerih se raven železa pogosto zniža (maligne novotvorbe, vnetne reakcije, okužbe).

stopnje razvoja stanja pomanjkanja železa

Mimogrede, takšno analizo, kot je sposobnost vezanja železa na serum, je mogoče enostavno nadomestiti s študijo koncentracije transporterja Fe-transferrina (Tf) v krvni plazmi (serumu), čeprav se to pogosto zgodi obratno, ker laboratorij morda nima nabora reagentov in opreme za ta test.

Norma Tf za moške je 23 - 43 µmol / l (2,0 - 3,8 g / l), za ženske pa glede na njihov poseben odnos z železom normalne vrednosti transportnih beljakovin nekoliko razširijo svoje meje: 21 - 46 µmol / l (1, 85 - 4,05 g / l). Potem je treba pri razlagi rezultatov analize upoštevati spremembo transferrina za eno ali drugo patologijo (glej transferrin), na primer s pomanjkanjem železa v telesu se bo raven njegovega prenašalca zvišala.

Če je raven železa v telesu visoka, potem lahko pričakujemo tudi zvišanje CST (ali je treba ta kemični element nekje določiti?). Stopnja nasičenosti beljakovin z beljakovinami se poveča pri drugih boleznih:

  • Patološka stanja, med laboratorijskimi znaki katerih je povečan razpad rdečih krvnih celic - rdečih krvnih celic (hemoliza);
  • Hemoglobinopatije (Cooleyjeva bolezen - talasemija);
  • Hemokromatoza (dedna motnja metabolizma železa, zaradi katere se Fe začne aktivno kopičiti v tkivih, kar povzroča žive klinične simptome, kjer je hiperpigmentacija kože med najbolj opaznimi znaki);
  • Pomanjkanje vitamina B6;
  • Zastrupitev z železom (uporaba pripravkov, ki vsebujejo Fe);
  • Nefrotski sindrom;
  • V nekaterih primerih z lokalizacijo vnetnega procesa v jetrnem parenhimu (hepatitisu).

Za konec želim še enkrat spomniti fiziološka odstopanja indikatorjev OZHSS in železa:

V času nosečnosti (običajni potek) se vrednosti OZHSS lahko zvišajo za 1,5 - 2-krat (in to ni strašljivo), medtem ko se bo železo v tem obdobju kazalo nagnjenje.

Pri otrocih, ki so svet šele sporočili o svojem videzu (zdravem), skupna serumska moč daje nizke vrednosti, ki se nato postopoma začnejo dvigovati in se približati ravni odrasle osebe. Toda koncentracija Fe v krvi takoj po rojstvu kaže precej visoke številke, vendar se kmalu vse spremeni.

Analiza ozhss, kaj to pomeni

Skupna sposobnost vezanja železa v serumu (OZHSS) - poseben marker, ki opisuje koncentracijo transferrina v serumu.

Sestava krvne plazme vsebuje največ 2,5 mikrograma železa. Večinoma gre za kompleksno spojino beljakovin in železa - transferin. Za normo velja, da je nasičenost transferrina pri 30 - 40% njegovih dejanskih zmožnosti.

Če se ta kazalnik poveča na 50% in več, se določen del železa kombinira z albuminom. Cilj študije je določiti stopnjo nasičenosti transferrina v odstotkih, kar vam omogoča določitev stopnje anemije.

Ko je analiza načrtovana

Naslednji strokovnjaki lahko določijo osebo za biokemični krvni test z določitvijo OZHSS:

  • terapevt;
  • splošni zdravnik;
  • gastroenterolog;
  • hematolog;
  • nefrolog;
  • revmatolog;
  • kirurg.

Krvni testi za OZHSS se lahko določijo v takih primerih:

  • pri diagnosticiranju odstopanj v rezultatih splošnega krvnega testa, hemoglobina, števila rdečih krvnih celic in hematokrita;
  • v primeru suma na presežek / pomanjkanje železa. Anemija v zgodnji fazi nima značilnih simptomov in se najpogosteje manifestira le z znižanjem hemoglobina pod 100 g / l. Kasneje se pojavijo pritožbe, kot so šibkost, utrujenost, glavoboli in omotica;
  • v prisotnosti pritožb zaradi kratke sape, bolečine za prsnico, mišične oslabelosti. V nekaterih primerih se pojavijo netipične preference okusa - želja po jedi krede ali gline. Izgorevanje konice jezika in dolgo celjenje bolečih razpok v kotičkih ust sta tudi razlog za imenovanje analize;
  • če sumite na visoko vsebnost železa v krvi - hemokromatoza;
  • kot spremljanje tekoče terapije za pomanjkanje / presežek železa.

Hkrati s testom za imenovanje OZHSS:

  • količina železa v serumu (raven hemoglobina);
  • analiza latentne sposobnosti vezave železa na serum;
  • transferrin.

Ti testi so predpisani za odkrivanje presežka / pomanjkanja železa in za predpisovanje ustreznega zdravljenja.

Priprava na test

V raziskavi bo potrebna venska kri. Vzeti ga je treba zjutraj in strogo na prazen želodec. Trajanje študije je 3 ure. Za pridobitev zanesljivih rezultatov je zaželeno, da se analiza opravi v enem laboratoriju. Če želite dobiti natančne rezultate, se morate pripraviti na krvodajalstvo in to storiti pravilno. Obstajajo naslednja priporočila:

  • zadnji obrok je dovoljen 8 ur pred obiskom laboratorija. Vendar je dovoljeno piti čisto, ne gazirano vodo;
  • na predvečer študije je treba izključiti kakršen koli fizični in čustveni stres, saj lahko povzročijo spremembe v sestavi krvi;
  • prepovedano je kaditi zjutraj z analizo do trenutka odvzema krvi.

Če želite spremeniti sestavo krvi in ​​izkriviti končne rezultate, lahko:

Med hemolizo v serumu se veže transferrin ne odkrije pravilno. Pogoj je uničenje krvnih celic in poznejši odtok vsebine v plazmo ali krvni serum. Hemoliza se kaže z rdečo barvo seruma / plazme. Običajno naj bo rahlo rumenkasta..

Pomembno je vedeti, da je vsebnost železa v krvnem serumu spremenljiva in se lahko spreminja ne le po dnevu, ampak tudi čez dan. Toda hkrati je kazalnik OZHSS razmeroma stabilen..

Dešifriranje analize

Dovoljene vrednosti so enake za vse spole in starosti - 45,30–77,10 μmol / L. Razlaga rezultata se izvede ob upoštevanju kazalnikov, pridobljenih v drugih povezanih študijah. Ustrezna ocena presnove železa je mogoča le s celostnim pristopom.

Preseganje dovoljenih norm

Razlog za povečanje skupne zmogljivosti vezave železa v krvnem serumu je lahko:

  • sferocitoza. Bolezen rdečih krvnih celic Tu opazimo nenormalno strukturo membranske membrane rdečih krvnih celic;
  • anemija srpastih celic. Dedna patologija, ki jo spremlja kršitev strukture celic hemoglobina;
  • polikemija (resnična). Benigna bolezen krvi zaradi hiperplazije kostnega mozga;
  • akutni virusni hepatitis.

Za tretje trimesečje nosečnosti je značilno tudi povečanje OSHSS. V tem primeru se indeks serumskega železa zmanjša, saj ga telo nosečnice porabi preveč aktivno.

Zmanjšanje uspešnosti

Naslednje bolezni in patološka stanja so lahko vzrok za zmanjšanje skupne zmogljivosti vezave železa:

  • hemokromatoza. Dedna bolezen, ki se kaže v obliki motene presnove železa in njegovega kopičenja v organih in tkivih;
  • hemosideroza. Kopičenje hemosederina v tkivih, ki ga izzove povečano razpadanje rdečih krvnih celic;
  • presežek vnosa železa. Vzrok je lahko nepravilno izbrano odmerjanje tablet ali redna transfuzija krvi.

Naslednja stvar, ki lahko izzove zmanjšanje kazalca, je pomanjkanje železa, ki se oskrbuje s hrano, z obstoječo kršitvijo absorpcije hranilnih snovi v stenah črevesa.

Tako je neodvisna razlaga pridobljenih podatkov, še bolj pa diagnoza, nesprejemljiva. Dešifriranje rezultata mora opraviti specialist.

Kakšna je sposobnost vezanja na železo v serumu??

Včasih, če sumimo na nenormalno raven hemoglobina, zdravniki predpišejo analizo OZHSS. Kaj je, pa le malo ugiba. Če ste eden od tistih, ki ste po prejemu napotnice od zdravnika hiteli iskati informacije po internetu - ta članek je za vas. Tu boste izvedeli, ali je z vašimi rezultati vse normalno in kaj storiti, če ni..

OZHSS (splošna sposobnost vezave železa na serum) je pokazatelj, ki označuje sposobnost krvi za prenos železa - enega najpomembnejših elementov za človeško telo. Med drugim je železo odgovorno za proizvodnjo hemoglobina - beljakovine, ki sodeluje pri transportu kisika iz pljuč do drugih notranjih organov po obtočnem sistemu. Železo dobimo iz hrane, kroži po telesu skupaj s posebnim beljakovinami - transferrinom.

Ko opazimo pomanjkanje železa, se vsebnost transferrina v krvi poveča, in obratno - telo potrebuje več beljakovin, da "pritegne" čim več manjkajočega elementa.

Torej, OZHSS je laboratorijska analiza, ki kaže raven t.i. "Fe-stradanje." V drugem se imenuje koeficient nasičenosti beljakovine s transferinom.

Zakaj je potrebna analiza OZhSS?

Najprej, da se določi koncentracija železa v obtočnem sistemu, pa tudi njegova sposobnost, da se veže na transferrin. Zdravniki lahko predpišejo tak pregled, če:

  • Sum na pomanjkanje ali presežek železa v telesu;
  • Indeksi nizkega hemoglobina, hematokrita, eritrocitov;
  • Sum na anemijo, da bi ugotovili, ali jo povzroča pomanjkanje železa ali pomanjkanje B
  • Sum na razvoj drugih, resnejših bolezni, kot je hemokromatoza. O tem pa več..

Normalne vrednosti OZHSS

Primerna raven OZHSS se razlikuje za odrasle in otroke. Pri nosečnicah se lahko tudi poveča in to je povsem normalno, takšne so njihove fiziološke značilnosti. Zmogljivost seruma za železo se meri v μg / dl (mikrogrami na deciliter) in μmol / l (mikromola na liter).

Kot normo analize se lahko vzamejo naslednje vrednosti:

  • Pri dojenčkih in otrocih, mlajših od dveh let: 100-400 mcg / dl
    (18-71 μmol / L);
  • Pri otrocih od dveh let: 250 - 425 mcg / dl
    (45-77 μmol / L);
  • Pri odraslih moških in ženskah je norma tudi 45-77 µmol / L, kar v μg / L znaša 250-425.

Pomembno! Da bi krvni test serumskega železa pokazal pravilne rezultate, morate upoštevati naslednje zahteve:

  • Krvo je treba darovati na prazen želodec, zadnji obrok naj bo 8 ur pred analizo.
  • Uporaba alkohola in tobaka je prepovedana..
  • Poskrbite, da niste fizično ali čustveno preobremenjeni (se ne počutite utrujeni, depresivni, tesnobni itd.)
  • Odpravite uporabo peroralnih kontraceptivov.

Strogo upoštevanje teh točk bo pomagalo preprečiti zmedo v zdravstvu, napačne diagnoze, porabljene živce, dodatne preglede in druge "radosti" življenja.

Krvni serum, pridobljen z analizo, bo služil kot material za laboratorijske preiskave, na podlagi katerih bo določena koncentracija transferrina v krvi.

Serum je krvna plazma, ki ji primanjkuje fibrinogena (brezbarven protein, raztopljen v krvi). Dobite ga s koagulacijo plazme ali odlaganjem "nepotrebnih" elementov.

Zakaj so rezultati testov previsoki?

Ker OZHSS posredno kaže na raven beljakovin transferrina, nam njegovo povečanje govori o pomanjkanju železa v telesu. To lahko sproži pojav, kot je slabokrvnost s pomanjkanjem železa..

Če imate takšno težavo, se najverjetneje ne morete pohvaliti z dobrim zdravjem - navsezadnje pomanjkanje železa povzroča številne simptome, kot so šibkost, glavobol, kronična utrujenost in tako naprej..

Pomanjkanje železa je lahko znak resnih bolezni in stanj, ki zahtevajo ustrezno zdravljenje, zato ne odlašajte z zdravnikom. Tu je kratek seznam, kaj vam lahko povzroči to težavo:

  • Hipokromna anemija. To je anemija, pri kateri pride do zmanjšanja hemoglobina v krvi. Skupaj je s pomanjkanjem železa in zmanjšanjem nastajanja rdečih krvnih celic. Obstaja več vrst hipokromne anemije: talasemija, pomanjkanje železa in povzroča pomanjkanje kakršnih koli elementov anemije;
  • Pozna nosečnost;
  • Nizka prebavljivost železa ali pomanjkanje njegovega vnosa s hrano. Ugotoviti je treba razlog, ki moti normalno absorpcijo tega elementa v kri;
  • Kronična izguba krvi, na primer z razjedami. Zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, saj so posledice razjede sten želodca lahko nepredvidljive;
  • Akutna oblika hepatitisa. Hepatitis je skupina bolezni, ki prizadene jetra in vodi do zaviranja njegovih krvotvornih funkcij. Za akutni hepatitis je značilen hiter razvoj simptomov, zato ga ni mogoče spregledati. Zdravljenje je nujno potrebno, saj se akutna oblika lahko razvije v kronično in vodi tudi v smrt bolnika;
  • Policitemija. Kronično stanje povišane ravni rdečih krvnih celic, trombocitov, belih krvnih celic in drugih krvnih celic. Kot rezultat, kri postane viskozna in viskozna, tveganje za trombozo se poveča.

Pojav, pri katerem se na krvnih stenah tvorijo krvni strdki, imenujemo tromboza. Ste vedeli, da lahko tromboza povzroči pomanjkanje tekočine in gibanje? Da bi se izognili tej nevarni bolezni, pogosteje telovadite in se odpravite na sprehode, odrečite se slabih navad in ne pozabite piti več kot 1,5 litra vode na dan. Za testiranje pogosteje dajajte kri in večja je verjetnost, da se boste tej bolezni izognili..

Kaj lahko pomeni zmanjšanje sposobnosti vezave železa?

To je očitno nenormalen pojav. Razloge ima veliko več kot pomanjkanje železa, zato se bomo poskušali spoprijeti z njimi.

Simptomi tega stanja so lahko povezani s povečanjem ravni železa v krvi, to je glavobol z vrtoglavico in srbenjem ter ledenim odtenkom kože. Vendar je vse individualno in je odvisno od tega, kaj je dejansko povzročilo znižanje OZHSS. Tu je seznam predlaganih razlogov:

  • Prekomerni vnos železa z vodo in hrano; možen je nepravilen odmerek nekaterih zdravil;
  • Stradanje ali kruta prehrana - izčrpavanje beljakovin se načeloma dogaja.
  • Akutne nalezljive in bakterijske bolezni vodijo k zmanjšanju transferrina kot proteina akutnega odziva (ko telo okuži, najprej sprejmejo udarec);
  • Atransferrinemija - bolezen, povezana z ostrim pomanjkanjem beljakovin transferrina v krvi, zaradi česar je prenasičena z železom;
  • Perniciozna anemija. Perniciosus, v prevodu iz latinščine pomeni "nevarno", "usodno", in to ni naključno. Takšna anemija je maligna, zaradi kršitve hematopoeze in pomanjkanja vitamina B. Brez zdravljenja lahko privede do degeneracije živcev in kostnega tkiva;
  • Hemokromatoza - kopičenje železa v notranjih organih in tkivih;
  • Ciroza jeter, odpoved jeter;
  • Nefroza - bolezen, pri kateri pride do prekomernega izločanja beljakovin v urinu.
  • Opekline;
  • Kronične nalezljive bolezni, kot sta bronhitis in osteomielitis;
  • Kwashiorkor je resna bolezen, ki jo povzroča distrofija in akutno pomanjkanje beljakovin v prehrani. Običajno se pojavi pri otrocih, mlajših od 4 let..

Kot vidite, je seznam bolezni dokaj impresiven - od banalne okužbe do odpovedi jeter. Ni mogoče natančno določiti, kaj je povzročilo pomanjkanje prenosa. Najverjetneje bo zdravnik pozoren na to težavo in se obrnite nanj za nadaljnja priporočila in ustrezno zdravljenje.

Ne pozabite, da samodiagnoza nikoli ne pripelje do ničesar dobrega.!

Nosi toliko, kot lahko pobere

Običajno (če je v telesu vse normalno) se približno 35% transportnih beljakovin veže na Fe. To pomeni, da ta protein odvzame za prenos in nato prenese 30 - 40% celotne količine elementa, kar ustreza enakemu odstotku (do 40%) sposobnosti vezanja transferrina (sposobnost vezave na železo v serumu - LSS).

Z drugimi besedami: OZHSS (skupna sposobnost vezanja železa v serumu) je v laboratorijskem primeru analiza, ki kaže ne koncentracije transportnih beljakovin, temveč količino železa, ki jo lahko "naložimo" na transferrin in pošljemo v kostni mozeg za eritropoezo (tvorbo rdečih krvnih celic) ali na mesta kje so zaloge izdelka. Lahko pa se (tudi, če je povezan s tronferrinom), odpravi na povratno potovanje: iz "skladišča" ali z mesta razpadanja (fagocitni makrofagi).

Na splošno se železo giblje po telesu in se pripelje tam, kjer je treba, zahvaljujoč beljakovin transferrin, ki je za ta element nekakšno sredstvo.

Treba je nekaj prepustiti drugim...

Hkrati transferin ne more prevzeti vsega železa v telesu (običajno od 30 do 40% njegove največje sposobnosti), in če je transportni protein več kot 50% nasičen, potem preostali del Fe, ki ga vsebuje serum pušča druge beljakovine (na primer albumin). V tem primeru je jasno, da je transferrin s tem, da se je s elementom zasikal za približno tretjino, pustil veliko prostega prostora (60 - 70%). Te neizkoriščene zmogljivosti "vozila" imenujemo nenasičena ali latentna sposobnost vezave železa, ali preprosto - LHSS. Ta laboratorijski kazalnik je enostavno izračunati po formuli:

  • VLSS = OZHSS - Fe serum

VLSS znaša ≈ 2/3 (ali približno 70%) celotne zmogljivosti LSS. Povprečna normalna sposobnost vezave na latentno železo v serumu je ≈ 50,2 mmol / l.

Na podlagi rezultatov, ki jih dobimo pri določanju serumskega železa in skupne zmogljivosti vezave železa v serumu, lahko najdemo vrednosti KNT - koeficienta nasičenosti KNT z železom (odstotek Fe v OZHSS):

  • CST = (Fe serum: OZHSS) x 100%

Norma koeficienta nasičenosti v odstotkih je od 16 do 47 (povprečna vrednost norme je 31,5).

Da bi bralcu pomagali hitro razumeti vrednosti nekaterih kazalcev, ki odražajo izmenjavo tako pomembnega kemijskega elementa za telo, bi bilo priporočljivo, da jih vstavite v tabelo:

Treba je opozoriti, da WHO priporoča nekoliko drugačne (bolj razširjene) meje normalnih vrednosti, na primer: OZHSS - od 50 do 84 mikromol / l, LVSS - od 46 do 54 mikromol / l, CST - od 16 do 50%. Vendar je pozornost bralca na te teme že usmerjena na začetku tega članka..

Spremembe OZhSS v različnih okoliščinah

Ker je to delo posvečeno splošni sposobnosti vezave železa na serum, je treba najprej navesti stanja, ko se raven opisanega indikatorja zviša in kdaj se zniža.

Torej se vrednosti OZHSS povečajo v primerih naslednjih stanj (ne nujno, da bodo povezane s kakšno patologijo):

  1. Hipokromna anemija;
  2. Med nosečnostjo - dlje kot je obdobje, bolj se poveča indikator (glej tabelo);
  3. Kronično krvavitev (hemoroidi, težka obdobja);
  4. Vnetni proces, lokaliziran v jetrih (hepatitis) ali nepovratna zamenjava jetrnega parenhima s vezivnim tkivom (ciroza);
  5. Eritremija (prava policitemija - Wakezova bolezen);
  6. Pomanjkanje kemičnega elementa (Fe) v prehrani ali kršitev njegove absorpcije;
  7. Sprejem (podaljšanih) peroralnih kontraceptivov;
  8. Prekomerni vnos železa v telo;
  9. Ferroterapija (zdravljenje z železom) dlje časa;
  10. Ko transfuzija krvi preneha biti redkost (hematološka patologija).

Tudi skupna sposobnost vezave železa v krvnem serumu je običajno pri otrocih višja kot pri odraslih.

Medtem je veliko bolezni, ko OZHSS kaže nagnjenje (kazalnik OZHSS se zniža). Tej vključujejo:

  1. Bolezni, ki jih imenujemo anemija in jim dodamo definicijo: hemolitična, srpasta celica, škodljiva;
  2. Hemokromatoza (polisistemska dedna patologija, imenovana bronasta diabetes, za katero je značilna visoka absorpcija Fe v prebavilih in kasnejša porazdelitev elementa na tkiva in organe);
  3. Talasemija
  4. Patologija, na katero se uporablja beseda "kronična": okužba, zastrupitev z železnimi pripravki, patologija jeter z motnjo njegovih funkcionalnih zmožnosti;
  5. Maligni tumorski proces;
  6. Zmanjšanje količine skupnih beljakovin v krvi zaradi bolezni (onkopatologija, nefrotski sindrom) ali močnega zmanjšanja beljakovin v prehrani (stradanje);
  7. Hemosideroza, (presnovna motnja, prekomerno kopičenje hemosiderina v tkivih telesa, ki se pogosto razvije po pogostih transfuzijah krvi;
  8. Pogoji pomanjkanja železa.

Indikacije za analizo

Diagnoza anemije pomanjkanja železa.

Dieta z malo železa.

Ocena tveganja za anemijo pri boleznih prebavil.

Sistemske bolezni vezivnega tkiva.

Priprava študije

Teden dni pred analizo prekličite vnos železovih pripravkov.

Od zadnjega obroka do preiskave krvi mora biti časovno obdobje več kot osem ur.

Na predvečer izključite iz prehrane mastno hrano, ne jemljite alkohola.

1 uro pred odvzemom krvi za analizo ne morete kaditi.

Ne priporočamo dajanja krvi takoj po izvedbi fluorografije, radiografije, ultrazvoka, fizioterapije.

Kri se daje za raziskave zjutraj na prazen želodec, celo čaj ali kava sta izključena.

Sprejemljivo je piti navadno vodo.

20-30 minut pred raziskavo bolniku priporočamo čustveni in fizični počitek.

Interpretacija rezultatov

Norma: 20 - 62 µmol / l.

  • Anemija s pomanjkanjem železa.
  • Neustrezen vnos železa s hrano.
  • Motena absorpcija železa v črevesju.
  • Nosečnost (tretje trimesečje).
  • Akutni hepatitis.
  • Hemokromatoza.
  • Talasemija.
  • Povečano uničenje rdečih krvnih celic (hemolitična anemija).
  • Kronična bolezen jeter.
  • Zmanjšan plazemski protein (odpoved ledvic, jetrna bolezen).
  • Maligni tumorji.
  • Nenadzorovan vnos železovih pripravkov (predoziranje z zdravili).

Kje opraviti analizo? Seznam laboratorijev
Zemljevid simptomov

Izberite simptome, ki vas mučijo, odgovorite na vprašanja. Ugotovite, kako resna je vaša težava in ali obiščite zdravnika.

Začnite diagnozo Iskanje bolezni Spoštovani uporabniki!

Preden uporabite informacije, ki jih ponuja spletno mesto medportal.org, preberite pogoje uporabniške pogodbe.

Kaj je OZhSS?

OZHSS je eden v nizu laboratorijskih testov, predpisanih za odkrivanje in diferencialno diagnozo anemije (krvne bolezni). OZHSS pomeni "skupno sposobnost vezave železa v krvnem serumu".

Eden najpomembnejših elementov za sestavo krvi je železo, saj je del hemoglobina. Po drugi strani je hemoglobin protein - prenašalec kisika in ogljikovega dioksida, ki v rdečih krvnih celicah polni rdeče krvne celice, brez katerih glavna funkcija krvi ni mogoča. Da bi železo, prejeto iz okolja s hrano, telo uspešno absorbiralo in postalo del krvi, ga mora vezati poseben protein - transferrin - za učinkovit transport po telesu.

Vsaka molekula proteina transferrina vsebuje vezna mesta, ki niso vsa aktivna. Običajno je le tretjina vseh "svežnjev" napolnjena z železom, drugi del pa služi kot rezerva. Desetina celotne količine železa v telesu je povezana z molekulami transferrina. Da se v laboratorijskih pogojih ugotovi, kakšna je raven OZHSS v krvi, se izoliranemu krvnemu serumu zaporedno doda prosta železa, dokler se ne napolnijo vsi centri za vezavo transferina.

Tako je OZHSS največja količina železa, ki je potrebna za popolno zapolnitev vseh vezivnih centrov transferrina.

Včasih se za izračun tega kazalca zatečejo k drugi, manj zamudni metodi, ki ima dopustne napake - izračun OZHSS po formuli. Za oceno vezivne sposobnosti krvnega seruma je treba posamično določiti vsebnost prostega železa in nezasičenih sposobnosti vezave železa, ki jih nato povzamemo. Pozitiven vidik te raziskovalne metode je njena dostopnost in hitrost obdelave, negativni - manj zanesljiv rezultat.

Glavni kazalnik za izvedbo analize za OZHSS je sum na anemijo in ugotavljanje njenega vzroka. Anemija je bolezen, splošno znana kot anemija, za katero je značilno zmanjšanje koncentracije hemoglobina v krvi. Obstaja več vrst anemije, ki se razlikujejo v vzrokih, ki so jih povzročili. Na primer, nekatere vrste te bolezni izzovejo uničenje rdečih krvnih celic, nekatere pa pomanjkanje elementov v sledovih, potrebnih za sintezo krvi. Pri analizi določitve OZHSS se ugotovijo kazalniki sestave krvi, ki omogočajo določitev posebne vrste bolezni in njenega vzroka.

Poleg suma na anemijo je potrebna tudi analiza OZHSS za spremljanje stanja bolnikov z boleznimi vezivnega tkiva in drugimi resnimi kroničnimi boleznimi. Poleg tega je vrednost tega kazalnika pomembna za oblikovanje strategije zdravljenja bolnikov z akutno izgubo krvi ali obsežnimi opeklinami. Tudi bolniki s hemokromatozo morajo redno opravljati to analizo, saj s takšno boleznijo v telesu moten metabolizem železa, kar neposredno vpliva na sestavo krvi.

Testi za raziskave železa

Testi, ki kažejo stanje telesa, ki vsebuje železo, se lahko izvedejo, da se določi količina železa, ki kroži v obtočnem sistemu, sposobnost krvi za to snov in količina Fe, shranjena v tkivih za prihodnje potrebe telesa. Testiranje lahko pomaga tudi pri razlikovanju različnih vzrokov anemije..

Za oceno ravni železa v krvi zdravnik predpiše, da opravi več testov. Ti testi se običajno izvajajo sočasno, da se izvede primerjalna razlaga rezultatov, potrebnih za diagnozo in / ali spremljanje pomanjkanja ali presežka Fe v telesu. Naslednji testi so diagnosticirani s pomanjkanjem ali presežkom železa v telesu:

  • Analiza za OZHSS (skupna sposobnost vezave železa v krvnem serumu) - ker je transferrin glavni protein, ki se veže na železo, velja norma OZHSS za zanesljiv pokazatelj.
  • Krvni test.
  • NLSS (sposobnost nenasičenega železa na vezavo) - meri količino transferina, ki se ne veže z molekulami železa. NLSS odraža tudi splošno raven transferrina. Ta test je znan tudi kot "latentna sposobnost vezave železa na serum.".
  • Nasičenost transferina se izračuna v skladu z njegovo nasičenostjo z molekulami železa. To vam omogoča, da ugotovite delež transferina, nasičenega s Fe.
  • Vrednosti feritina v serumu odražajo zaloge železa v telesu, ki so shranjene predvsem v tej beljakovini..
  • Testiranje na topne receptorje transferina. Ta test lahko uporabimo za odkrivanje anemije s pomanjkanjem železa in za razlikovanje od sekundarne anemije, katere vzrok je kronična bolezen ali vnetje..

Drug test je preskus protoporfirina, ki je povezan s cinkom. To je ime predhodnika hemoglobina (gem), ki vsebuje Fe. Če železa v dragulju ni dovolj, se protoporfirin veže na cink, kar kaže na krvni test. Zato se lahko ta test uporablja kot presejalni pregled, zlasti pri otrocih. Vendar merjenje protoporfirina, vezanega na cink, ni poseben test za prepoznavanje težav s Fe. Zato je treba povečane vrednosti te snovi potrditi z drugimi analizami..

Za študije železa se lahko predpišejo genetski testi gena HFE. Hemokromatoza je genetska bolezen, pri kateri telo absorbira več Fe, kot je potrebno. Razlog za to je nenormalna struktura specifičnega gena, imenovanega HFE. Ta gen nadzoruje količino železa, ki se absorbira iz hrane v črevesju..

Pri bolnikih, ki imajo dve kopiji nenormalnega gena, se v telesu nabere presežek železa, ki se odlaga v različne organe. Zaradi tega se začnejo razpadati in delujejo nepravilno. Test gena HFE razkriva različne mutacije, ki lahko vodijo do bolezni. Najpogostejša mutacija v genu HFE je mutacija, imenovana C282Y.

Splošni krvni test

Skupaj z zgornjimi analizami zdravnik pregleda podatke splošnega krvnega testa. Takšne študije vključujejo teste na hemoglobin in hematocrit. Znižane vrednosti enega ali obeh testov kažejo, da ima bolnik slabokrvnost.

V splošno krvno sliko so vključeni tudi izračuni povprečnega števila rdečih krvnih celic (povprečni volumen celic) in povprečnega števila hemoglobina v rdečih krvnih celicah (povprečni celični hemoglobin). Pomanjkanje Fe in spremljajoča nezadostna proizvodnja hemoglobina ustvarita pogoje, pod katerimi se rdeče krvne celice zmanjšajo (mikrocitoza) in postanejo blede (hipokromija). Hkrati sta povprečni volumen celic in povprečni celični hemoglobin pod normalno.

Omogoča vam, da prepoznate težave z železom s štetjem mladih rdečih krvnih celic, retikulocitov, katerih absolutno število se zmanjša z anemijo pomanjkanja železa. Toda ta številka se poveča na normalno raven, potem ko se bolnik zdravi z železom.

Ko se dodelijo analize Fe

Lahko se predpiše en ali več testov, kadar so rezultati splošnega krvnega testa zunaj normalnega obsega. Pogosto se to zgodi z nižjimi vrednostmi hematokrita ali hemoglobina. Zdravnik lahko bolnika napoti tudi na Fe teste ob prisotnosti naslednjih simptomov:

  • Kronična utrujenost in utrujenost.
  • Omotičnost.
  • Slabost.
  • Glavoboli.
  • Bleda koža.

Določitev železa, OZHSS in feritina se lahko predpiše, če ima bolnik simptome presežka Fe ali zastrupitve. To se lahko kaže z bolečinami v sklepih, pomanjkanjem energije, trebušnimi bolečinami, težavami s srcem. Če otrok sumi, da jedo preveč železnih tablet, ti testi pomagajo določiti stopnjo zastrupitve..

Zdravnik lahko predpiše železov test, če bolnik predlaga kronični presežek železa v telesu (hemokromatoza). V tem primeru so predpisane dodatne študije gena HFE za potrditev diagnoze te dedne bolezni. Primeri hemokromatoze pri pacientovih sorodnikih lahko govorijo v prid takšnemu sumu..

Dešifriranje rezultatov

Pomanjkanje Fe pri ženskah in moških se lahko pojavi ob nezadostnem vnosu te snovi s hrano, nezadostni absorpciji hranil. Povečane potrebe telesa med določenimi pogoji, vključno z nosečnostjo, akutno ali kronično izgubo krvi, vodijo tudi v pomanjkanje železa..

Akutni presežek železa se lahko pojavi zaradi uživanja velikih količin aditivov za živila, ki vsebujejo železo. To je še posebej pogosto pri otrocih. Kronični presežek Fe je lahko tudi posledica prekomernega uživanja te snovi s hrano, pa tudi kot posledica dednih bolezni (hemokromatoza), pogostih transfuzij krvi in ​​zaradi nekaterih drugih razlogov..

Vrednosti rezultatov za stanje organizma, ki vsebujejo železo, so navedene v naslednji tabeli:

BolezenFeOZHSS / transferrinTrdi disk% nasičenosti transferinaFerritin
Pomanjkanje železaSpuščenNad normoPromocijaSpodaj normalnoSpuščen
HemokromatozaPromocijaSpuščenSpuščenPromocijaPromocija
Kronične bolezniSpuščenSpuščenZmanjšano / OKSpodaj normalnoNormalno / povečano
Hemolitična anemijaNad normoNormalno / spuščenoZmanjšano / OKPromocijaPromocija
Sideroblastična anemijaNormalno / povečanoNormalno / spuščenoZmanjšano / OKPromocijaPromocija
Zastrupitev z železomPromocijaObičajnoSpodaj normalnoPromocijaObičajno

V blagi fazi pomanjkanja železa je poraba te snovi počasna. To pomeni, da Fe v telesu deluje normalno, njegove rezerve pa se ne napolnijo. Serumsko železo je lahko v tej fazi normalno, vendar so ravni feritina običajno nizke..

Ker se poraba železa nadaljuje, se njegov primanjkljaj povečuje, zato se dobava Fe postopoma končuje. Da bi nadomestili to pomanjkanje, se v telesu poveča proizvodnja transferina, da se poveča prenos Fe. Tako raven železa v plazmi še naprej upada, medtem ko transferrin in OZHSS še naprej naraščata. Ko to stanje napreduje, se rdeče krvne celice proizvajajo vedno manj, zmanjšuje se tudi njihova velikost. Kot rezultat tega se razvije anemija s pomanjkanjem železa. To težavo je mogoče enostavno rešiti z zagotavljanjem vstopa v telo izdelkov, ki vsebujejo zadostno količino železa, potrebnega za telo, in povečanje njegove pomanjkljivosti.

Zmogljivost vezave železa v krvnem serumu

Sposobnost vezanja železa v krvnem serumu (LSS) je pokazatelj, ki označuje sposobnost krvnega seruma, da veže železo. Železo v človeškem telesu je v kompleksu z beljakovinami - transferrinom. LSS prikazuje koncentracijo transferina v serumu. Sposobnost vezave železa v krvnem serumu se spremeni s kršitvijo presnove, razpadom in transportom železa v telesu. Za diagnozo anemije se uporablja določitev latentne sposobnosti vezave železa v krvnem serumu (LVSS) - to je LSS brez serumskega železa. Norma latentnega LSS je 20-62 µmol / l.

Povišanje ravni LVSS se pojavi pri pomanjkanju železa, anemiji pomanjkanja železa, akutnem hepatitisu, v pozni nosečnosti.

Znižanje LVSS se pojavi pri zmanjšanju količine beljakovin v plazmi (z nefrozo, stradanjem, tumorji), s kroničnimi okužbami, cirozo, hemahromatozo, talasemijo. Ferritin

Ferritin - glavni pokazatelj zalog železa v telesu, ima pomembno vlogo pri vzdrževanju železa v biološko uporabni obliki. Ferritin vsebuje železove fosfate. Ferritin najdemo v vseh celicah in telesnih tekočinah. Krvni test za feritin se uporablja za diagnosticiranje anemije s pomanjkanjem železa in diagnosticiranje anemije, ki spremlja nalezljive, revmatične in tumorske bolezni.

Norma feritina v krvi za odrasle moške je 30-310 mcg / l. Pri ženskah je norma krvnega testa na feritin 22-180 mcg / l.

Presežek feritina v krvi je lahko posledica naslednjih bolezni:

# odvečno železo s hemokromatozo;

# alkoholni hepatitis in druge bolezni jeter;

# akutne in kronične nalezljive in vnetne bolezni (osteomielitis, pljučne okužbe, opekline, revmatoidni artritis);

# rak mleka.

Zvišanje ravni feritina se pojavi pri peroralnih kontraceptivih in na tešče. Nizki feritin zaradi pomanjkanja železa (pomanjkanje železa).

Zdravljenje nizkega Ferritina vedno predpiše le zdravnik: treba je natančno ugotoviti, katere kršitve so pri krvni preiskavi privedle do zmanjšanja feritina.

Iz knjige Lekarna zdravja avtorja Bolotov Gleb Pogozhev

Sprejem sirotke Pri nefritisu je indicirana uporaba sirotke (3-5 skodelic na

Iz knjige Vse, kar morate vedeti o svojih analizah. Samodiagnoza in spremljanje zdravstvenega stanja avtorice Irina Stanislavovna Pigulevskaya

Sposobnost vezanja železa v krvnem serumu (LSS) To je indikator, ki označuje sposobnost krvnega seruma, da veže železo.Železo v človeškem telesu je v kompleksu z beljakovin - transferrinom. LSS kaže serumsko koncentracijo transferina

Iz knjige Kaj pravi analiza. Skrivnosti medicinskih kazalcev - za paciente avtorja Evgenija Aleksandroviča Grina

5.3. Serumski bilirubin Kaj je znano o bilirubinu? Pravzaprav veliko! Bilirubin je produkt razgradnje hemoglobina in nastane v kostnem mozgu, jetrih in vranici, to je tam, kjer so prisotne celice retikuloendotelnega sistema.

Iz knjige Maske za lase in lasišče Elene Vladimirovne Dobrove

5.5. Encimi v serumu Encimi so posebne snovi beljakovinske narave, ki jih proizvajajo celice in tkiva živih organizmov. Običajno so v serumu in plazmi encimi običajno razdeljeni v tri skupine: sekretorne, na katere

Iz knjige Analize. Popolna referenca avtorja Mihaila Borisoviča Ingerleiba

MLEKA SERIJSKE MASE Sestavine 1 skodelica sirotke Način priprave in uporabe Sirotko nanesite na lase in vtrite v lasišče. Pustite nekaj minut, nato sperite s toplo kuhano vodo. Ta maska ​​ima zdravilno in

Iz knjige Dober spomin v nasprotju s starostjo avtorice Veronike Klimove

Sposobnost vezave železa na serum (LSS) ali celoten transferrin Značilnosti priprave na študijo: ne jemljite železovih pripravkov teden dni pred testom, 1-2 dni pred krvnim testom je potrebno omejiti vnos maščobne hrane. Norma: moški - 45–75

Iz knjige Naučimo se razumeti naše analize avtorice Elena V. Poghosyan

Življenjska sposobnost - sposobnost poznavanja Hegela je dejala: »Človek je nesmrten skozi znanje. Spoznanje, razmišljanje so koren njegovega življenja, njegove nesmrtnosti. " Seveda nesmrtnost ni tema te knjige, je, kot pravijo, povsem drugačen pogovor. Toda tu je mladost,

Iz knjige Bolezen ščitnice. Obravnava brez napak avtorice Irina Vitalievna Milyukova

Razlikujejo se encimski imunosorbent test (ELISA) Protitelesa treh razredov: imunoglobulini M, A, C JdM, JdA, JC). V krvnem serumu in telesnih skrivnostih se kopičijo v različnih časovnih presledkih od začetka okužbe.

Iz knjige Vegetarijanska kuhinja - Prava izbira Elena Gritsak

Urea v serumu, glavna sestavina preostale dušikove frakcije (glej prejšnji del), je v njej približno 50%. Običajno se vsebnost sečnine v serumu giblje od 2,5 do 8,3 mmol / L. Spreminjanje koncentracije sečnine je pomembna diagnostika

Iz knjige Problemi terapevtskega stradanja. Klinične in eksperimentalne študije avtorja Petra Kuzmiča Anohina

Krvni serum indikanec Indikanec nastane v jetrih med nevtralizacijo indola, strupene snovi, ki se pojavi v črevesju, ko beljakovine gnijejo. Zato se njegova vsebnost v krvnem serumu izrazito poveča ob prisotnosti gnojnih procesov v črevesju. Zmanjšuje

Iz avtorjeve knjige

Aktivnost encimov v serumu v krvi Encimi (ali encimi) so beljakovine posebne narave, ki se sintetizirajo v celicah, ki katalizirajo biokemične reakcije (t.j. povečajo svojo hitrost), ki se pojavljajo v našem telesu, vendar same ostanejo nespremenjene. Lahko

Iz avtorjeve knjige

Prosti tiroksin v serumu Normalno: 0,8–2,4 ng% (0,01–0,03 nmol / L) Dejavnost ščitničnega hormona T4 je odvisna od koncentracije prostega T4. Povečanje vsebnosti prostega tiroksina je opaziti s hipertiroidizmom (povečano delovanje ščitnice) ), včasih z aktivnim

Za odkrivanje motenj presnove železa in oceno njegovih rezerv določimo sposobnost vezanja železa v serumu - količino železa, ki se lahko veže na transferrin, serumski protein, ki prenese železo bodisi v kostni mozeg, v predhodnike eritrocita, bodisi na celice jeter in retikuloendotelnega sistema, kjer je shranjen kot feritin ali hemosiderin. Običajno je transferrin približno 30% nasičen z železom..

Skupna sposobnost vezave železa na serum (OZHSS) - največja količina železa, ki se lahko dotakne transferina. OZHSS je vsota NLSS (sposobnost nenasičenega ali latentnega vezanja železa, LSSS) in serumskega železa. NLSS odraža sposobnost vezave dodatnega železa na transferrin. Merjenje NLSS pri motnjah presnove železa ima največjo diagnostično vrednost kot raven serumskega železa, kar je presejalni test. Pomanjkanje železa se lahko manifestira v obliki latentnega pomanjkanja železa (LV), pri katerem se bolniki počutijo dobro, raven hemoglobina in eritrocitov ostane normalna, kljub spremembi ferodinamike: povečanje OSHSS, zmanjšanje odstotka nasičenosti transferrina in koncentracije ferritina. S progresivno LVH se vsebnost hemoglobina zniža in razvije anemija pomanjkanja železa (IDA), pri kateri se znatno poveča NLSS, odstotek nasičenosti krvi s transferrinom se močno zmanjša.

Čas hitrega preizkusa (Cito)

Spremeni časPripravljenost
Delovni danVikend
Klinika v laboratoriju CIR na Dubrovki
08: 00–17: 0009: 00–17: 001-2 uri
17: 00–20: 30-Naslednji dan, kot so se predali ob 8:00
Maryino, Novokuznetsk, Voikovskaya
08: 00-12: 0009: 00-12: 003-5 ur
Butovo
08: 00-12: 0009: 00-12: 00do 16h.
Podolsk
07: 00-09: 0008: 00-09: 00do 14. ure.
09: 00-11: 0009: 00-11: 00do 16h.

Za kaj gre

Kadar je za NLSS predpisan krvni test?

  • diferencialna diagnoza anemije;
  • spremljanje terapije anemije;
  • bolezen jeter
  • kronične nalezljive in sistemske vnetne bolezni;
  • maligne novotvorbe;
  • patologija prebavil, kar lahko privede do razvoja anemije;
  • neuravnotežena prehrana ali prehrana z mlekom, vklj. nadzor moči.

Analiza vrednosti

Povišanje ravni trdega diska:

  • anemija s pomanjkanjem železa (hipokromna);
  • latentno pomanjkanje železa;
  • akutni hepatitis;
  • nosečnost, zlasti pozno. V tem primeru opazimo zmanjšanje koncentracije železa v serumu, saj se potreba po njem poveča.

Znižanje ravni trdega diska:

  • pomanjkanje beljakovin v plazmi (ledvice, jetra, opekline, rak);
  • dedna hemokromatoza;
  • talasemija;
  • odvečno železo (zastrupitev z železom, pogoste transfuzije, neustrezna terapija z železom).

Peroralni kontraceptivi privzamejo zvišanje ravni NSS.

Testosteron, kortikosteroidi lahko privedejo do nižjih ravni NSS.

Rezultati testov za serumsko železo, transferrin, NZHSS, feritin so ovrednoteni skupaj. Kratek pregled sprememb metabolizma železa pri različnih boleznih je predstavljen v spodnji tabeli..

Pomanjkanje železaSpuščenPromocijaPromocijaSpuščenSpuščen
HemokromatozaPromocijaSpuščenSpuščenPromocijaPromocija
Kronične bolezniSpuščenSpuščenSpuščeno / normalnoSpuščenSpuščeno / normalno
Hemolitična anemijaPromocijaV redu / zmanjšanoSpuščeno / normalnoPromocijaPromocija
Sideroblastična anemijaObičajno / promoviranoV redu / zmanjšanoSpuščeno / normalnoPromocijaPromocija
Zastrupitev z železomPromocijaObičajnoSpuščenPromocijaObičajno

Pogoji analize

Na tešče kri iz vene (vsaj 8 ur lakote). Priporočljivo je, da zavrnete jemanje železovih pripravkov (ali jih vzamete približno 7 dni po zadnjem odmerku).

Kako opraviti teste v laboratorijih CIR?

Če želite prihraniti čas, v spletni trgovini naročite analizo! Če naročite prek spleta, dobite 10% popust na celotno naročilo!

Skupna sposobnost vezanja železa v serumu (OGSS) je pokazatelj koncentracije transferina v serumu. Vendar je treba upoštevati, da pri ocenjevanju vsebnosti transferrina glede na rezultate določanja OZHSS ta raziskovalna metoda precenjuje vrednosti transferrina za 16-20%, saj pri več kot polovici nasičenosti

Transferrinsko železo se veže na druge beljakovine [Bulganov A.A. et al., 1991]. OGSS ne pomeni absolutne količine transferrina, ampak količino železa, ki lahko stopi v stik s transferrinom. Če odštejemo količino železovega seruma iz OZHSS, ugotovimo nenasičeno ali latentno sposobnost vezanja železa. Načelo izračuna:

sposobnost vezave nenasičenega železa = OGSS - serumsko železo.

Običajno je zmogljivost vezave nenasičenega železa v krvnem serumu povprečno 50,2 mmol / L (279 µg / dl). Meje nihanja normalnih vrednosti OZHSS so predstavljene v tabeli. 4.58, glavne bolezni in stanja, pri katerih se lahko vsebnost OZHSS v krvi spreminja, so navedeni v tabeli. 4,59.

Tabela 4.58. Normalna zmogljivost seruma za železo je normalna

Tabela 4.59. Glavni razlogi za spreminjanje vsebine OZHSS

Pogoji, v katerihPogoji, v katerih
vrednosti se povečajovrednosti se zmanjšajo
Hipokromna anemijaPerniciozna anemija
Pozna nosečnostHemokromatoza
Kronična izguba krviHemolitična anemija
Akutni hepatitisAtransferrinemija
Prava policitemijaKronične okužbe
Pomanjkanje železa v hrani,Kronično zastrupitev z železom
v primeru malabsorpcijeKronične bolezni jeter (ne vedno)
Anemija srpastih celic
Nefroza
Odpoved jeter
Kwashiorkor
Maligni tumorji
Talasemija

Na podlagi določitve železa v serumu in OZHSS se izračuna koeficient nasičenosti - odstotek, ki je serumsko železo iz OZHSS. Običajno se ta koeficient giblje od 16 do 54, v povprečju 31,2. Formula izračuna:

Koeficient nasičenosti = (serumsko železo: OZHSS) x 100.

Prenos seruma

Transferrin spada med beta-globuline. Glavna funkcija transferrina je transport absorbiranega železa v njegovem skladišču (jetra, vranica), v retikulocite in njihove prekurzorje v kostnem mozgu. Transferrin je sposoben tudi vezati ione drugih kovin (cink, kobalt itd.). Od celotne količine transferina v človeškem telesu le 25-40% vsebuje železo. V človeški krvni plazmi je transferrin prisoten v štirih oblikah: apotransferrin, brez železa; dve monoferformi, ki vsebujeta železo na enem od obeh vezavnih mest, in diferritransferrin. Glavno mesto sinteze transferrina so jetra. Mlečna žleza proizvaja beljakovine s transferinom podobnimi

lastnosti - laktoferin. V primerjavi z vsebnostjo železa v serumu sta raven transferrina in njegova nasičenost z železom stabilnejši vrednosti z manj izrazitimi razlikami v spolu in starosti. Koeficient nasičenosti železa za transferin je odstotek, ki naredi serumsko železo iz transferrina. Običajno je odstotek nasičenosti transferina z železom 20-55%. Formula izračuna:

koeficient nasičenosti = (serumsko železo: transferrin) x 100.

Določitev serumskega transferrina je najbolj zanesljiv test za oceno anemije s pomanjkanjem železa. Njene normalne vrednosti so predstavljene v tabeli. 4.60.

Tabela 4.60. Prenos seruma je normalen

Glavni vzroki za zmanjšanje vsebnosti transferrina v serumu so zaviranje sintetičnih procesov v hepatocitih pri kroničnem hepatitisu, ciroza, kronična nefropatija, stradanje, neoplastični procesi, pa tudi pomembna izguba beljakovin pri nefrotskem sindromu ali bolezni tankega črevesa. Koncentracija transferrina v serumu se lahko poveča pri anemiji pomanjkanja železa, pri ženskah med nosečnostjo v zadnjem trimesečju in peroralnimi kontraceptivi.

Obstajajo 4 vrste kršitev vsebnosti transferrina v kombinaciji s spremembami koncentracije železa in OZHSS.

1. vrsta - povečanje vsebnosti transferrina z zmanjšanjem nivoja železove sy
vrata. Najdemo ga pri anemiji s pomanjkanjem železa in je ena izmed najbolj
pomembnejši znaki pri ugotavljanju vzroka anemije. Kot izdajstvo
niya opazili v nosečnosti in otroštvu, vendar so manj izraziti
nas. Povečanje vsebnosti transferrina v teh primerih je povezano s povečanjem njegove sinh
diplomsko delo.

Tip 2 - zvišanje koncentracije transferina in serumskega železa Od
naleti na uporabo peroralnih kontraceptivov in se razloži z dejanjem
estrogene sestavine teh zdravil.

3. vrsta - zmanjšanje vsebnosti transferrina in povečanje koncentracije železa v
serum. Takšne spremembe se odkrijejo pod pogoji, ki vodijo do povečanja
železo v organih depojev: idiopatska hemokromatoza ali v primerih hipoplastike-
kih, hemolitična in megaloblastična anemija, ki je posledica zatiranja
sinteza beljakovin pod vplivom visokih koncentracij železa.

4. vrsta - zmanjšanje vsebnosti transferrina in železa v krvnem serumu. Srečanje
pojavlja se v številnih patoloških stanjih: beljakovinsko stradanje, akutno
in kronične okužbe, ciroza, kirurški posegi, tumorji
in itd.

Feritin v serumu

Ferritin je vodotopni kompleks železovega hidroksida z beljakovinami apoferritin. Najdemo ga v celicah jeter, vranice, kostnega mozga in retikulocitov. Feritin je v majhnih količinah prisoten v krvnem serumu, kjer opravlja funkcijo prevoza železa iz retikuloendotelnih v parenhimske jetrne celice. Ferritin je glavni človeški protein, ki odlaga železo. Ferritin in hemosiderin vsebujeta 15-20% celotne količine železa v telesu. Čeprav seritski feritin

prisotna v majhnih količinah, njegova koncentracija v serumu odraža zaloge železa v telesu. Vsebnost feritina v serumu je normalna. 4.61. Nizke vrednosti feritina so prvi pokazatelj zmanjšanja zalog železa v telesu. Določitev feritina v klinični praksi lahko izboljša diagnozo motenj presnove železa. Določanje feritina v serumu se uporablja za diagnosticiranje in spremljanje pomanjkanja ali presežka železa, diferencialno diagnozo anemije in spremljanje razvoja tumorjev.

Tabela 4.61. Feritin v serumu normalno

Določitev feritina lahko daje lažno pozitivne ali lažno negativne rezultate pri vnetjih, tumorjih, patologiji jeter, kadar se njegova vsebnost lahko poveča. V nekaterih primerih imajo bolniki na hemodializi paradoksno povišano raven feritina med kopičenjem železa v celicah OVE, medtem ko v kostnem mozgu lahko sočasno primanjkuje železa. Zato je treba pri ocenjevanju presnove železa izvesti celovite študije (tabela 4.62).

Povečanje serumskega feritina lahko zaznamo pri naslednjih boleznih: s prekomerno vsebnostjo železa (na primer s hemokromatozo, z nekaterimi boleznimi jeter), z vnetnimi procesi (pljučne okužbe, osteomielitis, artritis, sistemski eritematozni lupus, opekline), z nekaterimi akutnimi in kronične bolezni s poškodbo jetrnih celic (alkoholna poškodba jeter, hepatitis), z rakom dojke, akutno mieloidno in limfoblastično levkemijo, limfogranulomatozo. Vendar je določanje feritina najpomembnejše pri diagnozi motenj presnove železa. Zmanjšanje feritina se odkrije pri pomanjkanju železa in hemolitični anemiji z intravaskularno hemolizo. Glavna merila za diagnozo pomanjkanja železa glej tabelo. 4.62.

Uporaba definicije feritina pri diagnostiki in spremljanju raka temelji na dejstvu, da v določenih organih in tkivih z novotvorbami (akutna mieloidna in limfoblastična levkemija, limfogranulomatoza, jetrni tumorji) moti odlaganje železa, kar vodi v povečanje serumskega feritina in tudi njegov večji donos iz celic med njihovo smrtjo.

Postopek premika železa v telesu

Približno 30% molekul transferrina v telesu je vključenih v proces premikanja železa. Neuporabljene snovi so v poljubnem stanju.

Splošna analiza OZHSS (sposobnost vezave na železo v serumu) kaže na prisotnost transferrina v železu in njegovo obogatitev, ki je izražena v odstotkih. Transferrin je v številnih organih bogat..

Ta številka vključuje:

Protein posega v te organe in se tako veže na železo. Po vstopu v lizosome se beljakovine in železo odklopijo, da opravljajo svoje osnovne funkcije: beljakovina vstopi v krvni obtok in raven hemoglobina.

Takšen postopek zagotavlja pravilno in neprekinjeno delovanje jeter, poleg tega pa uravnava vsebnost železa v telesu in nasičenost nekaterih organov z njim. Raven železa je določena v odstotkih, zato nizek odstotek neuporabljene snovi kaže na visoko raven transferrina v telesu, kar je lahko nevarno za zdravje ljudi.

Količina serumskega železa čez dan se lahko stalno spreminja, vendar ne glede na to ostane v mejah normale.

Zbirka beljakovinskih testov

OZHSS je sposobnost vezave železa na serum, katere kazalnik odraža količino železa, ki ga lahko kri prenese. Rezultati analize kažejo na prisotnost in količino transferrina v krvi. V določenih okoliščinah je lahko njegova vsebina tako pod normo kot tudi nad. Visoka vsebnost je, kadar raven snovi v krvi presega 20%. Odstopanje od norme je verjetno posledica nizke sposobnosti železa za interakcijo z beljakovinami.

Imenuje se študija za diagnozo pomanjkanja železa ali anemije. Če ima bolnik zvišanje ravni transferrina, se raven železa v krvi zmanjša. Kot rezultat, obogatitev s proteinom s transferinom ne pride v celoti.

Obstaja nekaj pravil ali celo vzorcev ravni transferrina, ki so značilni za določeno skupino bolnikov:

  1. Pri moških naj bi se njegova vsebnost zmanjšala za 10% kot pri ženskah.
  2. Med nosečnostjo opazimo povečanje ravni beljakovin. Lahko doseže do 50%.
  3. Čim starejši postane oseba, nižja je vsebnost transferrina.
  4. Pri močnih vnetjih se vsebnost beljakovin zmanjša.

Predviden je krvni test za prisotnost transferrina:

  • z anemijo;
  • v primeru tumorskih procesov;
  • s spremembami ravni železa in helminthiases v telesu.

Preden opravite teste na OZHSS, je treba upoštevati nekaj pravil. Biološki material je treba jemati na prazen želodec. To je potrebno za zanesljivost rezultatov. Poleg tega je treba za pregled zagotoviti tudi odvzeto ali zamrznjeno kri.

Najučinkovitejša bo raziskava nedavno odvzetega gradiva. Rezultati analize so praviloma pripravljeni po nekaj urah po njihovi dostavi.

Norma OZHSS in razlogi za povečanje kazalnikov

Raven OZHSS je odvisna od starostnih značilnosti in zdravstvenega stanja pacienta. Torej se za nosečnice precenjenost šteje za sprejemljivo, zlasti v tretjem semestru.

Obstajajo druge kategorije ljudi z naslednjo normo OSHSS:

  • starost otrok do 2 let - od 7 do 18 mikromol / l;
  • otroci, starejši od 2 let - od 45 do 76 mikromol / l;
  • ženske - od 37 do 65 mikromol / l;
  • moški - od 45 do 75 mikromol / l.

Kar zadeva starejšo kategorijo, koeficient transferina postopno pada z naraščanjem starosti. OZHSS se lahko poveča v več primerih.

To opazimo pri nekaterih boleznih:

  1. Z anemijo je potreben krvni test za odkrivanje ravni železa. Vendar je ta patologija dobro zdravljena in ni škodljiva za zdravje..
  2. Trajna izguba krvi. Zahteva takojšnjo obravnavo.
  3. Hepatitis S povečano sposobnostjo vezanja železa v serumu pride do zvišanja ravni beljakovin. To je posledica dejstva, da je ta postopek odvisen od uspešnosti jeter. S hepatitisom je oslabljen.
  4. Bolezni krvi. S temi boleznimi krvni serum pridobi viskozno konsistenco. To običajno vodi do pomanjkanja zraka in krvnih strdkov..

Med drugim lahko pride do težav pri absorpciji železa. V tem primeru mora bolnik opraviti pregled in ugotoviti težavo. Poleg zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik, se morate držati prehrane, v kateri je velika količina železa.

Zmogljivost vezave na železo v serumu

Kapaciteta vezanja na železo v serumu (OGSS) je pokazatelj, ki odraža količino železa, ki jo kri lahko prenaša..

Skupna sposobnost vezave železa na serum, OZHSS.

Indeksi železa, železov profil, TIBC, skupna sposobnost vezanja železa, sposobnost vezanja železa, IBC, zmogljivost vezave železa v serumu.

Kinetična kolorimetrična metoda.

Μmol / L (mikromol na liter).

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Kako se pripraviti na študij?

  1. 8 ur pred analizo ne jejte, lahko pijete čisto mirno vodo.
  2. 30 minut pred raziskavo odpravite fizični in čustveni stres..
  3. 30 minut pred krvjo ne kadite.

Pregled študije

Železo je pomemben element v sledovih v človeškem telesu. Je del hemoglobina, ki napolni rdeče krvne celice in jim omogoča, da prenašajo kisik iz pljuč do organov in tkiv. Železo je del mišičnega proteina mioglobina in nekaterih encimov. Absorbira se iz hrane in nato skozi telo prenese transferrin, poseben protein, ki se tvori v jetrih.

Običajno telo vsebuje 4-5 g železa, približno 3-4 mg (0,1% celotne količine v telesu) kroži v krvi "v povezavi" s transferrinom. Količina transferrina je odvisna od delovanja jeter in človekove prehrane. Običajno je 1/3 centrov za vezavo transferina napolnjeno z železom, preostalih 2/3 ostane v rezervi. Za določitev skupne sposobnosti vezanja železa v krvni serum dodamo določeno količino železa v preskusni serum, dokler se ne napolnijo vsi centri za vezavo transferina. Nato se izmeri skupna količina železa, ki je vezan na transferrin. Karakterizira stopnjo pomanjkanja serumskega železa in dejansko odraža količino transferina v krvi.

S pomanjkanjem železa postane transferrin v telesu večji, tako da se lahko ta protein veže na majhno količino železa v serumu. V skladu s tem se poveča tudi transferrin, "nezasedeni" z železom, to je latentna sposobnost vezave železa na serum.

Nasprotno pa s presežkom železa ta mikroelement zaseda skoraj vsa vezna območja transferina, zato se latentna sposobnost vezave železa v serumu zmanjša.

Količina serumskega železa se lahko močno razlikuje v različnih dneh in celo v istem dnevu (zlasti zjutraj), vendar OZHSS običajno ostane razmeroma stabilna.

Za kaj se uporablja študija??

Test za OGSS se običajno predpiše skupaj z določitvijo količine železa v serumu, včasih z analizo latentne sposobnosti vezave železa na serum in transferrin, da ugotovimo količino železa v telesu in njegovo povezanost s krvnimi beljakovinami. Te študije lahko izračunajo odstotek nasičenosti transferina z železom, torej določijo, koliko železa nosi kri. Ta kazalnik najbolj natančno označuje presnovo železa..

Namen takih testov je diagnosticirati pomanjkanje ali presežek železa. Pri bolnikih z anemijo lahko ugotovijo, ali bolezen povzroča pomanjkanje železa ali druge vzroke, kot sta kronična bolezen ali pomanjkanje vitamina B 12. Zanimivo je, da se s pomanjkanjem železa zniža njegova raven, vendar se OZHSS poveča.

Ti testi se opravijo tudi, če sumite na zastrupitev z železom ali na dedno hemokromatozo, bolezen, povezano s povečano absorpcijo in kopičenjem železa v telesu. Z njim se koncentracija železa v serumu poveča, OZHSS pa se zmanjša ali ostane normalen.

Ko je načrtovana študija?

  • Ko se odkrijejo odstopanja v splošnem pregledu krvi, analiza za hemoglobin, hematokrit, število rdečih krvnih celic (skupaj s testom za železo v serumu).
  • Če obstaja sum pomanjkanja ali presežka železa.
  • V zgodnjih fazah pomanjkanje železa morda ne kaže nobenih simptomov. Če je oseba sicer zdrava, se lahko bolezen počuti le z znižanjem hemoglobina pod 100 g / l. Običajno gre za pritožbe na šibkost, utrujenost, omotico, glavobole.
  • S hudim pomanjkanjem železa je zasoplost, bolečine v prsih in glavi, šibkost v nogah. Nekateri imajo željo jesti nenavadno hrano (kreda, glina), pekoč konico jezika, razpoke v kotičkih ust. Otroci imajo lahko težave pri učenju.
  • OZHSS in druge analize, ki kažejo na izmenjavo železa, se lahko postavijo ob sumu na preobremenitev organizma z železom (hemokromatoza). To stanje se kaže na različne načine, na primer bolečine v sklepih ali trebuhu, šibkost, utrujenost, zmanjšana spolna želja, motnja srčnega ritma.
  • Pri spremljanju učinkovitosti zdravljenja pomanjkanja ali presežka železa.

Kaj pomenijo rezultati??

Referenčne vrednosti: 45,3 - 77,1 µmol / L.

Interpretacija rezultatov analize na OZHSS običajno poteka ob upoštevanju preostalih kazalcev, ki ocenjujejo presnovo železa.

Razlogi za povečanje OZHSS

  • Anemija je najpogostejši vzrok izgube železa. Običajno jo povzroči kronična izguba krvi ali neustrezna poraba mesnih izdelkov..
  • Tretje trimesečje nosečnosti. V tem primeru se raven železa v serumu zmanjša zaradi večje potrebe po njem..
  • Akutni hepatitis.

Razlogi za znižanje OZHSS

  1. Kronične bolezni: sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, tuberkuloza, bakterijski endokarditis, Crohnova bolezen itd..
  2. Hipoproteinemija, povezana z malabsorpcijo, kroničnimi jetrnimi boleznimi, opeklinami. Zmanjšanje količine beljakovin v telesu med drugim vodi v znižanje ravni transferrina, kar zmanjšuje OZHSS.
  3. Dedna hemokromatoza. Pri tej bolezni se iz hrane absorbira preveč železa, katerega presežek se odloži v različne organe, kar povzroči škodo.
  4. Talasemija je dedna bolezen, ki vodi do anemije, pri kateri se spremeni struktura hemoglobina.
  5. Ciroza jeter.
  6. Glomerulonefritis - vnetje ledvic.
  7. Večkratna transfuzija krvi, intramuskularna uporaba železa, neustrezno odmerjanje predpisanih železovih pripravkov.

Kdo predpiše študijo?

Splošni zdravnik, splošni zdravnik, hematolog, gastroenterolog, revmatolog, nefrolog, kirurg.

Zmogljivost vezave železa v krvnem serumu

Železo, ki ga vsebuje krvni serum (plazma), je vezano na beljakovinski frakcijo beta-1-globulina - transferrin. Funkcija tega proteina, ki se nenehno sintetizira v jetrih, je prevoz in preprečevanje kopičenja prostih strupenih železovih ionov v plazmi. V normalnih fizioloških pogojih je ta protein nasičen z železom za približno 30% njegove največje nasičene sposobnosti. Največja količina železa, ki jo transferrin lahko pripne do svoje popolne nasičenosti, je običajno označena kot skupna (polna) sposobnost vezave železa na serum - OZHSS (angleško "Total Iron Binding Capacity", TIBC). Sestavljen je iz vezanega železo-nasičenega dela (o katerem indikator serumskega železa daje idejo) ter proste, latentne, latentne ali nenasičene železove vezavne krvi krvnega seruma (LVSS, SZHSS, NZhSS) krvi (eng. "Nenasičena železa zavezujoča kapaciteta", UIBC ) Skupna (skupna) sposobnost vezave železa je vsota kazalnikov, ki odražajo vsebnost železa v serumu in NJSS: koncentracija železa v serumu + NJSS = OJSS.

Kazalnik OZHSS (TIBC) daje predstavo o ravni transferrina v serumu (plazmi) v krvi. Razmerje železa, povezanega v transferrinu (serumsko železo), in skupna sposobnost vezanja železa (OGSS) je koeficient (odstotek) nasičenosti transferina z železom (K ali PNTZ):

K (%) = serumsko železo / OZHSS * 100.

V zadnjih letih je postala znana še ena metoda za izračun koeficienta nasičenosti transferinovega železa - ki temelji na določitvi koncentracije železa v serumu (µmol / L in vsebnosti transferrina kot specifičnega proteina (g / L) z imunoturbidimetrijo z uporabo sodobnih polavtomatskih in popolnoma avtomatiziranih naprav in standardnih kompletov reagentov. po formuli:

K (%) = koncentracija serumskega železa (μmol / L) / 25,6 * vsebnost transferrina (g / L) * 100 = serumsko železo (μmol / L) / transferrin (g / L) * 3,9.

Določanje ravni železa v serumu, kazalniki OZHSS in NZHSS pomagajo oceniti značilnosti presnove železa pri določenih oblikah patologije.

Priprava na študijo Sposobnost vezave železa na krvni serum:

Na tešče kri. Priporočljivo je odvzeti kri zjutraj. Če želite pridobiti pravilne rezultate, 5-7 dni pred raziskavo prenehajte jemati zdravila, ki vsebujejo železo in / ali aditive za živila, ali opozorite na jemanje zdravil s strani zdravnika. Po transfuziji krvi je treba študijo preložiti za nekaj dni..

Material za raziskovanje: Krvni serum.

Opredelitvena metoda: Spektrofotometrija (Ferrosin test).

Enota: μmol / L.

Referenčne vrednosti (normalna sposobnost vezave železa v krvnem serumu):
OZHSS: moški 54 - 72 mikromol / l;
ženske 45 - 63 µmol / l;
NZHSS: moški 36 - 54 mikromol / l;
ženske 27 - 45 mikromol / l;
K (%) 20 - 55% (približno 30%).

Povečanje vrednosti OZHSS in NZHSS:

  1. Pomanjkanje železa.
  2. Hipokromna anemija (pomanjkanje železa).
  3. Akutni hepatitis
  4. Pozna nosečnost.

Znižanje vrednosti OZHSS in NZHSS:

  1. Zmanjšanje vsebnosti beljakovin v plazmi (z stradanjem, nefrozo, tumorji).
  2. Ciroza.
  3. Hematokromatoza.
    Kronične okužbe.
  4. Anemija (perniciozna, aplastična, hemolitična, talasemija, dedna siderohrestična anemija, ognjevzdržna sideroblastična anemija).
  5. Večkratna transfuzija krvi.

Ocene

Trenutno sem prebivalec Krima, na kliniki sem izvedel edinstvene metode zdravljenja, sem prišel sem s problematičnimi...

Trenutno sem prebivalec Krima, na kliniki sem izvedel edinstvene metode zdravljenja, sem prišel sem s problematičnimi vprašanji svojega zdravja. Šel sem skozi diagnostiko, laboratorijske preiskave in nato potek zdravljenja. Počutim se veliko bolje, odhajam z dobrim zdravstvenim potencialom. Hvala Valentini Dmitrievni, Valeri Ivanovič, medicinski sestri Nataliji Lavrinenko za moj občutljiv odnos do mene

hvala okulistki Olgi Valentinovni za posvet - zelo dober zdravnik - bom svetovala vsem!

Na FTC sem prišel z bolečinami v sklepih, izraženimi z krčnimi žilami, očitki na delo želodca.
Po držanju...

Na FTC sem prišel z bolečinami v sklepih, izraženimi z krčnimi žilami, očitki na delo želodca. Po sejah akutne bolečine v kolenskem sklepu ni bilo več. Otekanje spodnjih okončin je minilo, vene so se zmanjšale v velikosti, delo želodca se je stabiliziralo, pritisk se je vrnil v normalno stanje. Nikoli v mojem življenju med tako kratkim odhodom v bolnišnice nisem bil diagnosticiran, poleg tega pa so vse študije neboleče in ne obremenjujejo telesa. Zaposleni so prijazni, jasno je, da je vsak od njih profesionalec z veliko začetnico. Zdaj vem, da bom v prihodnosti tako jaz kot moja družina pozabila na druge klinike in bolnišnice.

Tako se mi je zgodilo, da že padam. Imela sem težave s ščitnico, kosti so me zelo bolele,...

Tako se mi je zgodilo, da že padam. Imel sem težave s ščitnico, kosti so me zelo bolele, zelo otekle so. Po opravljenem zdravljenju na kliniki lahko rečem, da so me postavili na noge. Vsem prijateljem in znancem sem že priporočil, da rešujejo zdravstvene težave v tej ambulanti, zlasti ob upoštevanju stroškov zdravil, ki jih zdaj predpisujejo v ambulantah.

Že dolgo sem bolan. Zglobi so zelo boleči, ščitnica je zaskrbljena. Zglobi bolijo, pod obremenitvijo in v stanju...

Že dolgo sem bolan. Zglobi so zelo boleči, ščitnica je zaskrbljena. Zglobi bolijo tako med vadbo kot v mirovanju. Občasno se zdravim od 98. leta. Zdravili so se v Moskvi v Artrocentru, v Pjatigorku so opravili zdraviliško zdravljenje. Vendar se je moje stanje samo poslabšalo, bilo je jasno, da za takšno zdravljenje ni smisla. O Kulikovičevi kliniki sem po naključju izvedel od sopotnika v vlaku. Najbolj mi je bilo v njeni zgodbi všeč, da se tukaj zdravi telo kot celota in ne specifična kost. Tiste. razlog, zakaj vse uspe. Tri mesece pozneje sem bil zrel za prihod v Dnepropetrovsk. Tu sem hitro prestala celovito diagnozo. Vzdušje v ambulanti mi je vlilo optimizem. Super je, ko je mogoče na enem mestu narediti vso diagnostiko. Tu mi je bilo tako všeč, želim priti sem še enkrat, škoda, da živim daleč.

Kot učitelj medicinske akademije sem delal 35 let, zbolel sem za revmatoidnim artritisom že več kot 10 let....

Kot učitelj medicinske akademije sem delal 35 let, zbolel sem za revmatoidnim artritisom že več kot 10 let. Poskusila sem različna zdravila, tako steroidna kot protivnetna. Zdaj sem ugotovil, da je zdravljenje v ambulanti dr. Kulikoviča bolj učinkovito in varčno. To zdravljenje vam omogoča, da ne jemljete zdravil z močnimi stranskimi učinki, hkrati pa je terapevtski učinek dolg in pomaga preprečevati vnetje sklepov.

Na kliniko sem prišel s težavami trebušne slinavke. Po diagnozi in zdravljenju sem bila zadovoljna in...

Na kliniko sem prišel s težavami trebušne slinavke. Po diagnozi in zdravljenju sem bil zadovoljen z odnosom osebja in končnim rezultatom. Po opravljenem tečaju sej zdravljenja ne opazimo bolečih občutkov, počuti se dobro. Edini neprijetni spomini, povezani z akupunkturo, je bil zame nekoliko boleč. Preostali postopki so bili udobni. Verjamem, da je v tej ambulanti optimalno razmerje med ceno in kakovostjo.

Iskreno se zahvaljujem Juriju Nikolajeviču Kulikoviču za ustvarjanje takšne klinike, za dobro...

Iskreno se zahvaljujem Juriju Nikolajeviču Kulikoviču za ustvarjanje takšne ambulante, za prijazen in občutljiv odnos osebja, ki se začne z administratorjema: Tatjano Anatolivno in Irino Aleksandrovno, ki bosta vedno potrpežljivo pripovedovala o času raziskav, celotnem prvem nadstropju osebja za diagnostične preiskave in medicinskem oddelku drugega nadstropja. Vsem zaposlenim želim zdravje, uspeh, srečo.

Prišli smo že od daleč in nas zelo prizadeva skrb in pozornost, s katero so nas obkrožili v Kliniki. Najlepša hvala,…

Prišli smo že od daleč in nas zelo prizadeva skrb in pozornost, s katero so nas obkrožili v Kliniki. Najlepša hvala Tanji iz sprejemne pisarne, ki nam je pomagala, da smo se ustalili. Moja hči je z veseljem hodila na tečaje pri logopedu Svetlani Nikolajevni, zelo kompetentni in zelo občutljivi zdravnici. Kar je s svojo zahtevno hčerjo prisililo hčerko k resnemu delu. Za vse sem vam zelo hvaležna, Svetlana Nikolajevna. Hvala za občutljivost, pozornost in strokovnost nevrologu Valeriju Ivanoviču. Z rezultati zdravljenja smo zelo zadovoljni. Želimo vam srečo Oksanke (soba št. 1). Najlepša hvala za njeno pozornost, ljubezen in skrb za mojega otroka. Na Kliniki je več zdravnikov in dobrih ljudi, kot je tvoj.

Pritožbe zaradi mišično-skeletnega sistema so me prisilile, da grem na kliniko, kolena in boki so me boleli...

Pritožbe zaradi mišično-skeletnega sistema so me prisilile, da sem šel na kliniko, bolela so me kolena in boki ter kosti na nogah. Po pregledu se je izkazalo, da imam težave z mnogimi notranjimi organi, o nekaterih sploh nisem uganil. Torej me je spodnji del hrbta motil, prej sem mislil, da gre za radikulitis, vendar so se ledvice izkazale. Po zdravljenju klinika nima pritožb. Mobilnost v sklepih se je izboljšala, prenehali so jih boleti. Normalizirani testi, urin, kri. Tu mi je bilo zelo všeč, še posebej skrben in vestni odnos do mene. Prej po zdravljenju v drugih krajih mi ni bilo jasno, ali zdravljenje pomaga ali ne, v tej ambulanti čutim rezultat zdravljenja.

OZHSS je eden v nizu laboratorijskih testov, predpisanih za odkrivanje in diferencialno diagnozo anemije (krvne bolezni). OZHSS pomeni Totalno sposobnost vezanja železa v serum. Kaj torej pomeni ta kazalnik in kakšen pomen ima takšen krvni test?

Eden najpomembnejših elementov za sestavo krvi je železo, saj je del hemoglobina. Po drugi strani je hemoglobin protein, ki napolni rdeče krvne celice z rdečimi krvnimi celicami, brez katerih glavna funkcija krvi ni mogoča - prenos kisika v organe in tkiva. Da bi železo, prejeto iz okolja s hrano, telo uspešno absorbiralo in postalo del krvi, ga mora vezati poseben protein - transferrin - za učinkovit transport po telesu.

Vsaka molekula proteina transferrina vsebuje vezna mesta, ki niso vsa aktivna. Običajno je le tretjina vseh "svežnjev" napolnjena z železom, drugi del pa služi kot rezerva. Desetina vsega železa v telesu je vezana na molekule transferrina. Da bi v laboratorijskih pogojih ugotovili, kateri OGSS v krvi, se izoliranemu krvnemu serumu zaporedno doda prosto železo, dokler se ne napolnijo vsi centri za vezavo transferina. Tako je OZHSS največja količina železa, ki je potrebna za popolno zapolnitev vseh vezivnih centrov transferrina.

Včasih se za izračun tega kazalca zatečejo k drugi, manj zamudni metodi, ki ima dopustne napake - izračun OZHSS po formuli. Za oceno vezivne sposobnosti krvnega seruma je treba posamično določiti vsebnost prostega železa in nezasičenih sposobnosti vezave železa, ki jih nato povzamemo. Pozitiven vidik te raziskovalne metode je njena dostopnost in hitrost obdelave, negativni - manj zanesljiv rezultat.

Glavni kazalnik za izvedbo analize za OZHSS je sum na anemijo in ugotavljanje njenega vzroka. Anemija je bolezen, splošno znana kot anemija, za katero je značilno zmanjšanje koncentracije hemoglobina v krvi.

Obstaja več vrst anemije, ki se razlikujejo v vzrokih, ki so jih povzročili. Na primer, nekatere vrste te bolezni izzovejo uničenje rdečih krvnih celic, nekatere pa pomanjkanje elementov v sledovih, potrebnih za sintezo krvi. Pri analizi določitve OZHSS se ugotovijo kazalniki sestave krvi, ki omogočajo določitev posebne vrste bolezni in njenega vzroka.

Poleg suma na anemijo je potrebna tudi analiza OZHSS za spremljanje stanja bolnikov z boleznimi vezivnega tkiva in drugimi resnimi kroničnimi boleznimi. Poleg tega je vrednost tega kazalnika pomembna za oblikovanje strategije zdravljenja bolnikov z akutno izgubo krvi ali obsežnimi opeklinami. Tudi bolniki s hemokromatozo morajo redno opravljati to analizo, saj s takšno boleznijo v telesu moten metabolizem železa, kar neposredno vpliva na sestavo krvi.

Kakšne so normalne vrednosti?

Norma indeksa OZHSS je zelo obsežna, kar je povezano ne le z različnimi posameznimi značilnostmi človeškega telesa, ampak tudi zaradi spremenljivosti sestave krvi znotraj različnih fizioloških pogojev. Kri se lahko spremeni pod vplivom čustvenega ali fizičnega stresa, nedavnih bolezni ali celo pod vplivom slabih navad, medtem ko ostane v mejah normale.

Norma OZHSS je enaka za moške in ženske in se praktično ne spreminja pri ljudeh različnih starosti. Njeni kazalniki so odlični le pri otrocih, mlajših od 1 meseca: koeficient naj bo v območju od 17,9 do 71,6. Pri odraslih je ta kazalnik sprejemljiv v razponu od 44,8 do 80,6 enot..

Patološka sprememba OZHSS ima lahko različne razloge. Pri pomanjkanju železa v telesu lahko opazimo visoko vrednost sposobnosti vezave na serum, ko je potrebno povečati količino transferrina, da bi ujeli majhno število železovih molekul. V drugih situacijah, nasprotno, lahko OZHSS povečamo z razpadom rdečih krvnih celic, ko je v krvi preveč prostega železa. Če se poleg OZHSS poveča tudi vsebnost feritina, obstaja razlog za sum, da ima bolnik hepatitis.

Indekse skupne zmogljivosti vezave železa v krvnem serumu lahko zmanjšamo z določenimi genetskimi značilnostmi telesa (na primer atransferrinemija, hemokromatoza, hemosideroza). Poleg tega se lahko zaradi akutnih okužb ali kroničnih bolezni število transferrina v krvi zmanjša. Na primer, značilno zmanjšanje OZHSS pri različnih novotvorbah. Enako velja za bolezni, ki jih spremlja pomembna izguba beljakovin - na primer okužbe, patologije ledvic, obsežne opekline.

Kazalniki OZHSS se lahko včasih zmanjšajo zaradi pomanjkanja prehrane, zlasti zaradi pomanjkanja vitamina B12 in vnosa folne kisline. Takšne situacije pogosto najdemo privrženci ekstremnih diet - z anoreksijo nervozo, pranojedo, trdo veganstvo ali z malabsorpcijo hranil pri črevesnih boleznih. Možno znižanje OZHSS v krvi s prekomerno uporabo železovih pripravkov ali pogostimi transfuzijami krvi.