Kako diagnosticirati osteoporozo pri ženskah in moških

Iz tega članka se boste naučili: katere metode se uporabljajo za diagnosticiranje osteoporoze pri moških in ženskah. Kakšni pregledi in testi so predpisani: denzitometrija, krvni testi, radiografija in drugi.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnica kategorije 2, vodja laboratorija v centru za diagnostiko in zdravljenje (2015–2016).

Osteoporoza je bolezen, pri kateri se teža zmanjša, moti se struktura in gostota kosti. Začetek procesa lahko povzroči nenadne zlome, deformacijo okostja, invalidnost (od 20 do 50% ljudi po 65 letih).

Za povečavo kliknite na sliko

Osteoporoza je 4. najpogostejša med nenalezljivimi boleznimi..

Resnim zapletom se lahko izognemo z zgodnjo diagnozo bolezni. Pred nekaj leti so diagnozo postavili po rezultatih radiografije, ki je informativna šele po izgubi 20-30% kostne mase.

Zdaj obstajajo metode, s katerimi lahko zanesljivo z natančnostjo 85–95% določite:

  • osteopenija je stopnja, ko kostna masa začne izgubljati gostoto in se pojavi grožnja za razvoj bolezni;
  • zgodnja osteoporoza.

To se naredi z:

  • biokemijske študije (krvni testi) - markerji kostnega metabolizma, obnova in uničenje kostnega tkiva (kolagenski C-telopeptid tipa 1 (CrossLaps), osteokalcin, skupni amino-terminalni propeptid propeptida tipa 1 (P1NP));
  • študije presnove mineralov (ravni kalcija, magnezija in fosforja v krvi), drugi testi in analize;
  • različne vrste denzitometrije - strojne metode za merjenje kostne gostote.
Rentgenska denzitometrija. Za povečavo kliknite na sliko

Pregled za sum osteoporoze je celovit. Rezultate denzitometrije je treba primerjati z rezultati biokemijskih raziskav po pregledu in pregledu bolnika.

Pri moških se določi raven testosterona v krvi, pri ženskah estrogen (spolni hormoni). Sicer pa so metode za diagnosticiranje bolezni podobne..

Pregled lahko predpiše ginekolog (ženske), endokrinolog, terapevt, ortoped, revmatolog. Študije izvajajo laboratorijski pomočniki, radiologi (denzitometrija), ultrazvočna diagnostika.

Tveganja za nastanek osteoporoze ni mogoče diagnosticirati. Ne obstaja takšna tehnika, ki bi nam omogočala oceno verjetnosti nastanka bolezni pri najstniku ali mladostniku (18–45 let).

Spodaj v članku so najbolj informativne študije o osteoporozi.

Kako se diagnosticira osteoporoza?

Diagnoza osteoporoze se postavi po pojavu značilnih zlomov ali razpokanih kosti..

Za zgodnjo diagnozo (dokler se takšni zlomi ne pojavijo) se uporablja niz metod in sredstev, s katerimi:

  1. Nastavite osteopenijo.
  2. Vrednotenje uničenja in obnove kosti.
  3. Analizirajte kazalnike presnove kalcija in fosforja.
  4. Ugotovite vzrok patološkega procesa (bolezen, menopavza, jemanje hormonov).

Diagnoza osteoporoze se začne z obveznim pregledom in pregledom, ki vam omogoča:

  • prepoznati dejavnike in nekatere patologije, ki lahko pospešijo osteopenijo in razvoj osteoporoze;
  • sestavi seznam diagnostičnih postopkov (testov, študij), ki jih bolnik potrebuje.

Ženskam in moškim po 40. letu starosti - zaradi preprečevanja in zgodnje diagnoze bolezni - priporočamo letno študijo osteoporoze. To je posledica dejstva, da je po 40. uničenje kosti hitrejše od okrevanja.

To še posebej velja, če obstaja kombinacija naslednjih dejavnikov tveganja:

  • zgodnja menopavza;
  • jemanje zdravil (kortikosteroidi - Deksametazon, Prednizolon, Metilprednizolon; heparin - Clexane, Fraxiparin; antikonvulzivi: Gabitril, Karbamazepin, Finlepsin);
  • slabe navade (kajenje, pitje alkohola);
  • slaba prehrana, pomanjkanje bistvenih elementov v sledovih (dnevni vnos fosforja, kalcija za ženske, mlajše od 50 let - 1200 mg, za moške - 1000 mg, po - 15000 mg); pomanjkanje kalcija se pojavi pri nezadostni uporabi zelene listnate zelenjave, mlečnih izdelkov, stročnic;
  • družinska anamneza bolezni (z osteoporozo pri družinskih članih);
  • krhko telo (astenična telesnost).

Vsi dejavniki tveganja se ugotovijo s testi (pacient odgovori na vprašanja). S kombinacijo več kot dveh dejavnikov se verjetnost razvoja bolezni poveča za 30%, ne glede na starost.

Dejavniki tveganja za osteoporozo. Za povečavo kliknite na sliko

Če so rezultati testov neskladni

Kateri kazalniki so vodeni, če so rezultati vseh raziskav nekoliko nižji ali višji od zgornje meje norme? V tem primeru se diagnoza postavi na podlagi merila T.

Densitometrična študija kostne mase vam omogoča primerjavo:

  1. Mineralna kostna gostota (skrajšano BMD) določenega bolnika z normo (z enakimi kazalniki pri zdravih ljudeh).
  2. Koliko enot (standardnih odstopanj) se ti kazalniki razlikujejo od norme (T-test).

Na primer, T = 3 pomeni, da je mineralna gostota kosti pri bolniku 3 enote nižja od normalne (največja kostna masa pri zdravi osebi).

Primerjava kostne gostote (BMD) bolnika z normo:

iz lestvice mineralne gostote kosti (skrajšana BMD)

Densitometrija

Najbolj napredne metode strojne diagnoze osteoporoze so različne vrste denzitometrije.

  • ugotoviti izgubo kostne gostote od 2 do 5% (za primerjavo: standardna radiografija je informativna z izgubo gostote, ki doseže 20 ali celo 30%);
  • slediti razvoju patološkega procesa v dinamiki (kako hitro se zmanjša gostota kosti);
  • oceniti učinkovitost preprečevanja ali zdravljenja;
  • za napoved verjetnosti zapletov (zlomov) glede na stopnjo kostne gostote BMD (na primer z indeksom gostote 90% je tveganje za zlome le 3%).

Densitometrija - zelo informativna rentgenska ali ultrazvočna tehnika z nizko izpostavljenostjo sevanju.

Med študijem:

  • kostno tkivo absorbira rentgenske žarke ali ultrazvočne valove, ki jih oddaja denzitometer;
  • Glede na stopnjo absorpcije žarkov ali hitrost širjenja zvočnih valov (na zdravih in redkih območjih je drugače) se rezultati mineralne gostote, strukture, elastičnosti, gostote zunanje plasti kosti samodejno izračunajo.
Kakšni so rezultati denzitometrije. Kliknite na sliko za povečavo Kako izgledajo rezultati denzitometrije. Za povečavo kliknite na sliko
NormaOsteopenijaOsteoporoza

Osteodensitometrija (rentgenska denzitometrija) - "zlati standard" diagnostičnih metod

Dodelite za preučevanje gostote velikih kosti (stegnenice), hrbtenice, perifernih kosti okostja

Pomaga prepoznati osteopenijo, zgodnjo stopnjo osteoporoze v katerem koli delu kosti in okostja, za določitev vsebnosti kalcijevih soli v tkivih

Za določitev predhodne diagnoze dodelite obsežen pregled

Omogoča vam, da raziščete in ocenite stanje vseh kosti okostja, njihovo gostoto, strukturo, elastičnost

Računalniška tomografija (CT)

Dodelite za merjenje gostote ledvenih vretenc. Omogoča zaznavanje zmanjšanja mineralne gostote kosti, znakov njihovega uničenja (razpoke, zlomi)

Vendar nam denzitometrija ne omogoča, da ocenimo, kako nasičeno je kostno tkivo z minerali..

Biokemijske študije (krvni testi za markerje osteoporoze)

Diagnostične rezultate vedno primerjamo z rezultati biokemijskih študij. Upošteva, kateri markerji za osteoporozo so bili ugotovljeni in njihova koncentracija (primeri so prikazani v spodnji tabeli). Z njihovo pomočjo določite:

  1. Stopnja uničenja in obnove kostnega tkiva.
  2. Kako velika je razlika med temi kazalniki.
  3. Presnovne motnje (krvni test za osteoporozo je najprej določanje kalcija in fosforja v telesu).

Snovi, ki označujejo proces tvorbe kosti, imenujemo markerji tvorbe kosti, tiste, ki označujejo proces uničenja (resorpcije) kosti, pa imenujemo markerji resorpcije.

Odstopanje od norme teh kazalnikov nam omogoča presojo, kateri procesi trenutno potekajo bolj aktivno - uničenje ali tvorba kosti.

Alkalna fosfataza - encim, ki sodeluje pri presnovi fosforjeve kisline

Pri ženskah po 15 letih in moških po 20 letih: 40–150 enot / l

Povečanje kazalcev kaže na uničenje kostnega tkiva ali celjenje zlomov

Pomanjkljivost je pri motnjah rasti kosti

Osteokalcin je protein brez kolagena, ki je osnova kostnega tkiva

Pri ženskah pred nastopom menopavze: 6,5–42,3 ng / ml

Po začetku menopavze: 5,4–59,1 ng / ml

Pri moških od 18: 4,6–65,4 ng / ml

Rast kaže na patološke procese uničenja kosti

Propeptid kolagena - osnova organske kosti

Pri ženskah po 14-15 letih: 8-80 ng / ml

Pri moških po 24 letih: 22,5–95,0 ng / ml

Visoke vrednosti so znak osteoporoze.

Označevalci resorpcije (uničenja):

Telopeptidi v krvi - snovi, ki nastanejo pri razpadu kostnega kolagena

Pri ženskah, mlajših od 55 let: do 0,573 ng / ml

Po 55: do 1.008 ng / ml

Pri moških do 50: do 0,580 ng / ml

Do 70: do 0,854 ng / ml

Vrednosti, ki presegajo normalne vrednosti, so znak osteoporoze.

Deoksipiridinolin - rezultat propada kostnega kolagena

Pri ženskah po 19–20 letih: 3,0–7,4 nmol deoksipiridinolina / mol kreatinina

Pri moških po 19 letih: 2,3–5,4 nmol deoksipiridinolina / mol kreatinina

Visoke ravni deoksipiridinolina kažejo na osteoporozo

Kazalniki mineralov metabolizma:

Kazalci upadajo s pomanjkanjem presnove kalcija in fosforja

Minerali v sledovih so lahko znak senilne osteoporoze

Fosfor (obvezen test na osteoporozo)

Do 60 let: 0,87–1,45 mmol / L

Pri ženskah po 60: 0,74–1,20 mmol / L

Pri moških iste starosti: 0,90–1,32 mmol / L

Kazalniki pod normalo kažejo na pomanjkanje metabolizma kalcija in fosforja, na senilno osteoporozo

Paratiroidni hormon - paratiroidni hormon

Nivo pade ali je normalno pri postmenopavzi, poveča se s senilno osteoporozo

Za prepoznavanje pomanjkljivosti v izmenjavi so predpisane druge študije:

  • krvni test za ionizirani kalcij (1,12–1,23 mmol / l);
  • izločanje kalcija (izločanje) v primerjavi z izločanjem kreatinina v dnevnem odmerku urina (0,1–3 g / dan), presežek norme kaže na uničenje kosti, zmanjšanje kaže na pomanjkanje vitamina D, rahitisa, ledvične bolezni.

Laboratorijski testi (krvni testi na hormone)

Če obstaja sum osteoporoze, bodo bolniki opravili laboratorijske preiskave. V študiji je bila odvzeta kri iz vene. Omogočajo vam:

  • izključite patološke procese, ki spominjajo na osteoporozo (osteomalacija (uničenje) kosti);
  • prepoznati bolezni in motnje, ki bi lahko povzročile bolezen.
Različna denzitometrijaNamen

Estradiol (pri ženskah) - spolni hormon

V folikularni fazi: 37–330 pmol / L

Srednji cikel: 367–1835 pmol / L

V lutealni fazi: 184–881 pmol / L

Nizka raven - razlog za hitro zmanjšanje gostote kosti (osteopenija, osteoporoza)

Testosteron (pri moških) - spolni hormon

Pomanjkanje kaže na kršitve funkcije spolnih žlez, izzove zmanjšanje kostne gostote

Ščitnično stimulirajoči hormon - eden od hormonov, ki jih proizvaja ščitnica

Povečanje in znižanje norme kaže na bolezni ščitnice, vpliva na raven kalcija v telesu, pospešuje uničenje kosti

Kalcitonin je eden od hormonov, ki jih proizvaja ščitnica.

Ženske: 0,07–12,97 pg / ml

Moški: 0,68–32,26 pg / ml

Nihanja v ravni kažejo na bolezni ščitnice, negativno vplivajo na absorpcijo kalcija, naredijo kosti krhke

Kreatinin (sodeluje pri presnovi energije)

Ženske: 44–97 µmol / L

Moški: 53–106 µmol / L

Premalo visoka raven vpliva na količino kalcitriola (sodeluje v procesih tvorbe in vzdrževanja kostne mase)

Prosti kortizol - hormon nadledvične skorje

25–496 nmol / dan (v urinu)

Nihanja kažejo na presnovne pomanjkljivosti, negativno vplivajo na absorpcijo kalcija

Ena od obveznih študij na seznamu je podroben krvni test (z indikatorjem sedimentacije eritrocitov). Z njegovo pomočjo lahko domnevamo bolezni, proti katerim se lahko pojavi osteoporoza, in določimo splošno stanje pacienta.

Normalna krvna slika. Za povečavo kliknite na sliko

Genetske študije: (krvni testi za kromosomske nepravilnosti)

Genetski pregled za osteoporozo je predpisan, če je potrebno ugotoviti, katere mutacije (spremembe gena) in dedni procesi so privedli do razvoja bolezni.

AnalizaNorme

VDR - gen za receptorje za vitamin D3

O drugačni stopnji nagnjenosti k osteoporozi

Col1a1 - gen za kostni kolagen tipa 1

O kršitvi mehanskih lastnosti (elastičnost, trdnost) kolagena

Roentgenografija

Radiografija je ena izmed obveznih študij za sum osteoporoze. Pogosteje je predpisana študija, če ima bolnik zlom ali razpokano kost.

V zgodnjih fazah bolezni je rentgenska diagnoza neinformativna. Vendar se po izgubi 20-30% kostne mase spremenijo:

  • torakalna in ledvena hrbtenica;
  • medenične kosti;
  • lobanjske kosti.

Redko kostno tkivo na rentgenskih žarkih izgleda kot lahka, skoraj prozorna pika.

Rentgen kostnega tkiva, ki ga je prizadela osteoporoza

Biopsija: pregled tkiv (z osteoporozo - kost)

Mikroskopija kostnega tkiva in pregled se izvajata pretežno iz grebena aliaksa (zgornji ilium; palpata pod bočnim trebuhom, vendar nad medenico).

Biopsija lahko loči med osteomalacijo (mehčanje kosti) in osteopenijo (fiziološko zmanjšanje mineralne gostote kosti), kadar tega ni mogoče storiti na druge načine. Treba je razlikovati te koncepte od osteoporoze. Z osteomalacijo postane kostno tkivo mehko, z osteopenijo in osteoporozo - krhko, vendar ostane gosto. Osteopenija je stanje pred osteoporozo. Z osteopenijo je izguba mineralne gostote zanemarljiva, zlomi kosti se ne pojavijo. Z osteoporozo se mineralna gostota kosti znatno zmanjša, pride do zlomov. Osteopenijo lahko razlikujete od osteoporoze z denzitometrijo (rentgenski pregled kostne gostote).

LiveInternetLiveInternet

-Naslovi

  • Zvočne knjige (1)
  • Učenje tujih jezikov (1)
  • Umetnost - 1 (50)
  • Umetnost - 2 (50)
  • Umetnost - 4 (17)
  • Art-3 (50)
  • RAČUNALNIK. (42)
  • PREHRANA NUTRITION - 1 (50)
  • PREHRANA PREHRANA - 5 (20)
  • PREHRANA HRANA -3 (48)
  • Klinična prehrana -4 (50)
  • Prehrana NUTRITION-2 (50)
  • Ljudje in usode - 2 (40)
  • Ljudje in usoda -1 (50)
  • ZDRAVILO ZA VAS - 1 (50)
  • ZDRAVILO ZA VAS - 13 (50)
  • Zdravilo za vas - 16 (49)
  • ZDRAVILO ZA VAS - 17 (50)
  • ZDRAVILO ZA VAS - 19 (50)
  • ZDRAVILO ZA VAS - 2 (50)
  • ZDRAVILO ZA VAS - 20 (50)
  • ZDRAVILO ZA VAS - 22 (50)
  • ZDRAVILO ZA VAS - 23 (49)
  • ZDRAVILO ZA VAS - 24 (50)
  • ZDRAVILO ZA VAS - 25 (19)
  • ZDRAVILO ZA VAS - 4 (50)
  • ZDRAVILO ZA VAS - 5 (50)
  • ZDRAVILO ZA VAS - 6 (50)
  • Zdravilo za vas - 7 (49)
  • ZDRAVILO ZA VAS - 9 (49)
  • ZDRAVILO ZA VAS -10 (50)
  • ZDRAVILO ZA VAS -11 (50)
  • ZDRAVILO ZA VAS -12 (50)
  • ZDRAVILO ZA VAS -14 (50)
  • ZDRAVILO ZA VAS -15 (50)
  • ZDRAVILO ZA VAS -18 (50)
  • ZDRAVILO ZA VAS -3 (50)
  • ZDRAVILO ZA VAS -8 (50)
  • ZDRAVILO ZA TE _21 (50)
  • GLASBA - 2 (50)
  • GLASBA -1 (50)
  • GLASBA -3 (12)
  • LJUDSKA MEDICINA - 1 (50)
  • LJUDSKA MEDICINA - 2 (0)
  • Znanstvena medicina (22)
  • Eseji o Benetkah. (2)
  • Eseji o Parizu. (29)
  • IGRALCEV (2)
  • Čestitamo (19)
  • Koristno za dnevnik (15)
  • Psihologija (50)
  • PSIHOLOGIJA - 2 (22)
  • ZGODBE. (22)
  • SPROSTITEV (2)
  • Satiri in humor (2)
  • SEKS IN ZDRAVJE - 2 (50)
  • Spolnost in zdravje - 3 (50)
  • SEKS IN ZDRAVJE - 4 (9)
  • SEKS IN ZDRAVJE -1 (50)
  • SODOBNI UMETNIKI. (8)
  • Države in celine. (27)
  • FILMI (11)
  • Slike (31)
  • ENCIKLOPEDIJA IN REDNIKI (1)

-Prijave

  • Pri roki ni nobenih analogov ^ _ ^ Omogoča vam, da v profil vstavite ploščo s poljubno kodo HTML. Tam lahko postavite transparente, pulti itd.
  • RazgledniceOroden katalog razglednic za vse priložnosti
  • Spletna igra "Empire" Spremenite svoj mali grad v mogočno trdnjavo in postanite vladar največjega kraljestva v igri Goodgame Empire. Zgradite svoj imperij, razširite ga in se branite pred drugimi igralci. B
  • Spletna igra "Velika kmetija" Stric George vam je zapustil svojo kmetijo, vendar na žalost ni v zelo dobrem stanju. Ampak zahvaljujoč vaši poslovni hrepenenju in pomoči sosedov, prijateljev in sorodnikov lahko spremenite pridno kmetijo
  • TV program Priročen tedenski TV program, ki ga ponuja vodnik Akado TV.

-Glasba

-Vedno pri roki

-Iskanje dnevnika

-E-poštna naročnina

-Statistika

Kostna denzitometrija je metoda za oceno trdnosti kosti..

GeniO čem pričajo njihove spremembe
Torek, 20. maj 2014, 23:12 + v citatnem listu

Densitometrija, najbolj natančna metoda za določanje meje varnosti kosti, prehod na "indijsko poletje" brez zlomov.

PRESKUS MOČI.

Pogosto dojemamo osteoporozo kot starostno bolezen, veliko starejših. Ta blodnja sprošča. Toda po 30 letih zaloge kalcija v kosteh začnejo upadati, za 50 lahko dosežejo kritični minimum in če ukrepov ne bomo pravočasno sprejeli, bo prepozno.

Osteoporozo je mogoče zdraviti, vendar le v zgodnjih fazah. Rentgenska denzitometrija pomaga zaznati..

Vprašam k mizi.

Ta metoda vam omogoča, da hitro, varno in z visoko natančnostjo določite mineralno gostoto kostnega tkiva: višja kot je, bolj odporna je kost na zlome. Ni se treba bati besede "rentgen" - intenzivnost obsevanja je 400-krat manjša kot pri običajnem rentgenu. Operater denzitometra sploh ne uporablja nobene posebne zaščite..

Če se ne slečete, ležite na dolgi široki mizi, nad vami plava poseben zaslon, ki "skenira" celotno okostje v dveh ali več projekcijah, če se izvaja dvolitonska denzometrija. In samo kosti roke, podlakti in spodnjega dela noge, če je denzitometrija enofotonska. Zaželeno je prvo: Najbolj zanimivi so podatki o mineralni gostoti vratne hrbtenice in proksimalne stegnenice - kostna gostota na teh odsekih je sprva nižja.

Postopek je neboleč, ne zahteva nobene predhodne priprave. Operater denzitometra zajame rezultat in poda poročilo in slike. Razlaga rezultate in postavlja diagnozo drug specialist, običajno revmatolog ali ortoped.

NE BREŽITE NAS!

Densitometrija je treba opraviti vsake dve leti za vse ženske po 45 letih. Toda to so norme samo za tiste, katerih matere niso trpele zaradi osteoporoze, ki nimajo menstrualnih nepravilnosti (vključno z zgodnjo menopavzo) in ne trpijo zaradi očitne prenizke teže. Če so ti dejavniki tveganja prisotni v vašem življenju, imate dva ali več otrok ali obratno, še nikoli niste rodili, in če ste imeli zlom, opravite pregled prej, pri 40.

Če so se v vašem življenju pogosto pojavili zlomi, pohitite z denzitometrijo, ne glede na starost. Zdravniki svetujejo, da to storijo tudi za tiste, ki so prisiljeni jemati glukokortikosteroide dlje časa (za bronhialno astmo, revmatoidni artritis), antikoagulante (heparin), diuretike (hipotiazid, furosemid) in antikonvulzive (fenobarbital). Moške tudi spodbujamo, naj preverjajo trdnost kosti, vendar kasneje, po 50 letih..

Densitometrija lahko zabeleži celo minimalno 2-5% izgubo kosti. To pomeni, da lahko osteoporozo odkrijemo že na samem začetku, sploh v fazi osteopenije, ko je stanje še mogoče popraviti.

Rezultati, dobljeni na različnih napravah v različnih klinikah, so lahko različni, vendar nekoliko. Če pa se zdravite zaradi osteoporoze, je priporočljivo spremljati spremembe v gostoti kosti na isti opremi, da preprečite nezanesljive rezultate. To je treba storiti tudi vsaki 2 leti..

Bolniki imajo pogosto vprašanja. Tukaj so odgovori nanje.

Ali je mogoče opraviti z ultrazvočno denzitometrijo in se sploh ne izpostavljajte sevanju?

Z ultrazvokom se meri gostota kosti prstov in pete - pacient položi prst (ali položi peto) v posebno votlino aparata. Toda to je manj informativna študija. Na podlagi tega je mogoče izdelati le predhodni sklep in ga po potrebi poslati na popolno rentgensko denzitometrijo hrbtenice, stegna ali celotnega telesa, po kateri bo postavljena natančna diagnoza.

Nekateri raje opravijo celoten rentgenski pregled, je bolj zanesljiv?

Običajni rentgen samo "vidi" stopnjo bolezni, pri kateri se izgubi že 30% kostne gostote. Predpisan je le za diagnozo možnih zapletov. V tem primeru izvedite rentgenski posnetek prsne in ledvene hrbtenice v bočni projekciji. Zgodnjih znakov osteoporoze ni sposoben zaznati.

Ali je mogoče s krvnimi preiskavami določiti pomanjkanje kalcija in s tem tveganje za osteoporozo?

Osteoporoza je povezana s pomanjkanjem ženskih spolnih hormonov estrogena. Toda tudi če analiza pokaže znižanje njihove ravni, to ni osnova za postavitev diagnoze, ampak le izgovor za nadaljnjo preiskavo. Krvni test za kalcij sploh ni povezan z osteoporozo. S to boleznijo je raven kalcija v krvi normalna. Samo zaradi dejstva, da se izpira iz kosti. Torej laboratorijski testi, na podlagi katerih bi bilo mogoče postaviti natančno diagnozo osteoporoze, ne obstajajo.

Kdo ocenjuje rezultate denzitometrije?

Radiolog bo analiziral slike in naredil opis rezultatov. Revmatolog ali ortoped lahko oceni rezultate pregleda..

Rezultati ankete praviloma vključujejo dva kazalca: T-oceno in Z-oceno. T-ocena prikazuje kostno gostoto pri vas v primerjavi z referenčno gostoto kosti pri mladih.

Normalni indikator je T (-1). Znižanje T na (-2,5) kaže na zmanjšanje kostne gostote - osteopenijo in nadaljnje znižanje - na osteoporozo.

Za oceno tveganja za zlome se uporablja tudi T-ocena. Z-ocena odraža gostoto kostne mase pri bolniku v primerjavi s povprečjem ustrezne starostne skupine. Če je ta kazalnik previsok ali nizek, to kaže na potrebo po dodatnih zdravstvenih pregledih..

Če so rezultati denzitometrije normalni, preventivni vnos kalcija ni potreben?

Dovolj je zagotoviti, da telo dnevno prejema kalcij (1200 mg) iz izdelkov, predvsem iz mlečnih izdelkov. Če se vam iz nekega razloga to ne bo zgodilo, lahko še dodatno vzamete kalcij.

Zgodnja biokemična diagnoza osteoporoze

POMEMBNO!

Informacije v tem razdelku ni mogoče uporabiti za samodiagnozo in samozdravljenje. V primeru bolečine ali drugega poslabšanja bolezni mora diagnostične preiskave predpisati le obiskovani zdravnik. Za diagnozo in pravilno zdravljenje se obrnite na svojega zdravnika..

Hormonski dejavniki patogeneze osteoporoze

Vitamin D in njegovi aktivni presnovki so sestavni deli hormonskega sistema, ki uravnavajo metabolizem kalcija in fosforja, na eni strani pa sodelujejo pri mineralizaciji kostnega tkiva in na drugi strani pri vzdrževanju homeostaze kalcija. Biološki učinek aktivnih presnovkov vitamina D obsega predvsem spodbujanje črevesne absorpcije kalcija in fosforja, aktiviranje presnove in povečanje izločanja kalcija z urinom. <>

Začetni, a začasni učinek PGE2 inhibicija osteoklastne aktivnosti. Med sistemskimi hormoni je spodbujevalni učinek na PGE2 ima PTH in HA so zaviralci skeletnega PGE2.

Metode merjenja kosti

Za klinike je pomembno, da meritve zagotavljajo informacije, ki lahko pomagajo bolnikom (na primer zmanjšajo število zlomov). V zadnjih nekaj desetletjih je bilo razvitih veliko metod, ki omogočajo visoko stopnjo natančnosti merjenja kostne mase v različnih delih okostja (fotonska ali rentgenska denzitometrija, računalniška tomografija, absorptiometrija).

Koristne informacije o presnovi kosti lahko pridobimo z nekaterimi invazivnimi metodami. Histomorfološka analiza grebena aliaksa omogoča pridobitev informacij o hitrosti tvorbe kostnega tkiva na celični in tkivni ravni, vendar ni dovolj informacij o vrednosti resorpcije kosti. Poleg tega je preučevanje kostne presnove omejeno na majhno območje spužvaste snovi in ​​notranjo površino kortikalne plasti, ki ne odraža vedno tega, kar se dogaja na drugih delih okostja.

  • Diagnoza osteoporoze je mogoča le z delno izgubo kosti..
  • Ne more napovedati izgube kosti.
  • Ocenjevanje sprememb kostne gostote je možno šele po 1,5 do 2 letih po imenovanju terapije.
  • Nezmožnost hitrega popravljanja zdravljenja osteoporoze.
Hitrost tvorbe ali uničenja kostnega matriksa lahko ocenimo bodisi z merjenjem aktivnosti specifičnih encimov celic, ki tvorijo kost, bodisi z uničenjem kosti, kot sta alkalna in kisla fosfataza, ali z določitvijo komponent, ki v sintezo kosti ali resorpcijo vstopajo v krvni obtok. Čeprav so ti kazalci razdeljeni na označevalce sinteze in resorpcije kosti, je treba upoštevati, da lahko kateri koli od teh markerjev v patoloških pogojih, ko se procesi remodeliranja kosti konjugirajo in spremenijo v eno smer, odraža skupno hitrost presnove kosti. Biokemijskih markerjev ni mogoče razdeliti, odvisno od presnovnih sprememb v različnih delih kosti, to je v gobasto ali kompaktno snov. Odsevajo končne spremembe resorpcije in tvorbe kosti, usmerjene v eno ali drugo smer. Domnevamo lahko, da bo prevladovanje resorpcije kosti nad njeno sintezo, ugotovljeno s primerjanjem vrednosti nekaterih resorpcijskih markerjev in markerjev tvorbe kosti, dejansko ustrezalo takšnemu neravnovesju.

Biokemični markerji preoblikovanja kosti


Biokemični markerji resorpcije kosti

Določanje kalcija na tešče v jutranjem delu urina (povezano z izločanjem kreatinina) je najcenejša metoda za oceno resorpcije kosti. Ta metoda je uporabna za določitev bistveno povečane resorpcije in je neobčutljiva..

Deoksipiridonolin (DPID) je navzkrižna piridinska vez, ki je inherentna zrelemu kolagenu in ne preskuša nadaljnjih presnovnih sprememb. Izloči se z urinom v prosti obliki (približno 40%) in v vezavi na peptide (60%). Določanje Dpid v urinu ima več prednosti. <>

  • visoka specifičnost za presnovo kosti;
  • pomanjkanje presnovnih transformacij pred izločanjem z urinom;
  • sposobnost izvajanja raziskav brez predhodnih prehranskih omejitev.

Pomen biokemijskih markerjev za diagnozo in spremljanje terapije osteoporoze

Z opazovanjem terapije z glavnimi vrstami skupin zdravil smo lahko sklepali o naslednjih zaključkih:

  • pri zdravljenju bolnikov z osteoporozo fluoridom pogosto opazimo povečano koncentracijo alkalne fosfataze in osteokalcina v krvnem serumu. Identifikacija teh markerjev je priporočljiva za nadzor spodbudnega učinka fluoridov na tvorbo kosti;
  • antiresorptivna zdravila, kot so estrogeni in bisfosfonati, pri osteoporozi, ki se je razvila po menopavzi, privedejo do občutnega zmanjšanja koncentracije markerjev resorpcije in sinteze kosti, vse do predmenopasalne ravni.

Določitev stopnje biokemičnih markerjev resorpcije in remodeliranja kosti omogoča:

  • med preventivnim pregledom prepoznati bolnike s presnovnimi motnjami preoblikovanja in procesov resorpcije kosti;
  • oceniti in napovedati izgubo kosti;
  • oceniti učinkovitost predpisane terapije po 2 - 3 mesecih;
  • izbrati najučinkovitejše zdravilo in določiti optimalno raven odmerjanja za vsakega bolnika posebej;
  • hitro ocenite učinkovitost terapije in znatno zmanjšate pacientove materialne in časovne stroške za zdravljenje.

POMEMBNO!

Informacije v tem razdelku ni mogoče uporabiti za samodiagnozo in samozdravljenje. V primeru bolečine ali drugega poslabšanja bolezni mora diagnostične preiskave predpisati le obiskovani zdravnik. Za diagnozo in pravilno zdravljenje se obrnite na svojega zdravnika..

Diagnoza osteoporoze - pregledi in testi

Osteoporoza je ena najpogostejših bolezni 21. stoletja. Njegova razširjenost je povezana s splošnim staranjem svetovnega prebivalstva, pa tudi z zmanjšanjem telesne aktivnosti ljudi. Stanje je mogoče popraviti s sodobnimi terapevtskimi metodami, pod pogojem, da se diagnosticira pravočasno. Redno preverjajte stanje kosti zaradi osteoporoze, če naj bodo ljudje ogroženi za to bolezen.

p, blokirna številka 1,0,0,0,0 ->

p, blokirni zapis 2.0,0,0,0 ->

Kaj je osteoporoza in njeni simptomi

Osteoporoza je patološka sprememba strukture kostnega tkiva zaradi zmanjšanja njegove gostote. To se zgodi, ker procesi propadanja celic (katabolizem) začnejo prehitevati rast novih struktur..

p, blokator 3,0,0,0,0,0 ->

Negativne spremembe se pojavijo pod vplivom različnih dejavnikov, večinoma pa so povezane s presnovnimi motnjami, ki povzročajo zmanjšanje absorpcije kalcija.

p, blokirna številka 4,0,0,0,0,0 ->

Glavna nevarnost osteoporoze so pogosti zlomi zaradi obremenitev, ki zdravi osebi niso škodljivi.

Lokalizacija poškodb pogosto postane: podlaket, vrat stegnenice in hrbtenica. Zadnji dve vrsti škode sta najzahtevnejši, kar povzroča resne posledice, vse do invalidnosti pacienta.

p, blokirna številka 6,0,0,0,0,0 ->

Bolezen se pojavlja pri ljudeh katerega koli spola in starosti, najpogostejša pa je med ženskami, starejšimi od 50 let, med menopavzo.

p, blokirna številka 7,0,0,0,0 ->

Kostno tkivo človeškega okostja se nenehno posodablja in doseže največjo maso do 30 let, nato se začne obratni postopek. Od štiridesetega leta kosti izgubijo približno 0,5% svoje teže letno. Pri ženskah se negativne spremembe pospešijo v obdobju po menopavzi. Situacijo zaostruje dejstvo, da je skeletna masa žensk na začetku manjša od moške za približno 30%. Zaradi tega se zlomi pri šibkejšem spolu pojavijo sedemkrat pogosteje.

p, blokirna številka 8,0,0,0,0 ->

Zdravniki navajajo dve obliki osteoporoze:

p, blokirni zapis 9,0,0,0,0 ->

  • primarni, zaradi naravnih procesov (staranje, menopavza);
  • sekundarna, ki nastane ob ozadju različnih bolezni ali potek jemanja določenih zdravil.

Bolezen je sistemska, progresivna. Obstaja veliko kliničnih manifestacij osteoporoze, ki niso vedno neposredno povezane s skeletnim sistemom..

p, blokirna številka 10,0,0,0,0 ->

Naslednji simptomi naj bi opozorili:

p, blokirni zapis 11,0,0,0,0 ->

  • utrujenost;
  • bolečine in bolečine v kosteh;
  • pogoste bolezni ustne votline;
  • močno zmanjšanje rasti;
  • tahikardija;
  • pojav sivih las pri mladih;
  • krči (zlasti v mišicah tele);
  • izguba gibljivosti hrbtenice;
  • bolečina v hrbtu v mirovanju;
  • krhkost nohtov plošč;
  • deformacija okostja (tako imenovane "pozive za vlagatelje");
  • bolečine v mišicah;
  • videz vretenčnih kile.

Začetna stopnja patologije v večini primerov poteka prikrito, odkrije se po poškodbi ali pri strokovnem pregledu. Še posebej pomembno je občasno testiranje na osteoporozo za ljudi, ki jim grozi ta bolezen.

p, blokirni zapis 12,0,0,0,0 ->

Komu priporočamo, da opravi krvni test za osteoporozo

Ker bolezen spada v kategorijo polietioloških (torej jo povzročajo različni razlogi), je seznam ljudi, ki jih je priporočljivo občasno testirati na osteoporozo, precej obsežen.

p, blokirna številka 13,0,0,0,0 ->

Glavni dejavniki tveganja so:

p, blokirna številka 14,0,0,0,0 ->

  • genetska nagnjenost;
  • prisotnost značilnih znakov bolezni;
  • laktozna intoleranca, pri kateri človek ne more zaužiti mlečnih izdelkov, zato telo s hrano ne dobi dovolj kalcija;
  • astenična telesnost (tanki ljudje s tankimi zapestji in gležnji);
  • pomanjkanje vitamina D;
  • starost nad 50 let (zlasti pri ženskah);
  • hiperfunkcionalnost ščitnice ali nadledvične žleze;
  • pretežno beljakovinska prehrana;
  • kajenje;
  • multipli mielom;
  • diabetes;
  • prekomerno uživanje kave (pijača preprečuje absorpcijo kalcija);
  • kronični alkoholizem;
  • črevesne bolezni, pri katerih je motenje absorpcije hranilnih snovi moteno. Med njimi: kolitis, enteritis, dysbiosis;
  • artritis;
  • kronično odpoved ledvic ali jeter;
  • sedeč način življenja, vključno s potrebo po opazovanju dolgega počitka v postelji.

Za ženske je redna študija osteoporoze indicirana v obdobju po menopavzi, pa tudi pri kakršnih koli znakih hormonskega neravnovesja. Med njimi:

p, blokirna številka 15,0,0,0,0 ->

  • pozni začetek menstruacije (starejši od 17 let);
  • zmanjšana funkcionalnost jajčnikov;
  • zgodnja menopavza;
  • okvare menstrualnega cikla;
  • neplodnost;
  • večkratni in pogosti porodi.

Hkratna kombinacija dveh ali več teh dejavnikov za tretjino poveča verjetnost razvoja bolezni pri bolnikih katere koli starosti.

Redčenje kosti je lahko posledica številnih zdravil. Potrebno je spremljati stanje okostja s potekom jemanja antikonvulzivnih zdravil več kot 30 dni, injekcije heparina - dlje kot dva tedna. Verjetnost razvoja patologije povečuje vnos diuretikov, steroidov, zdravil za kemoterapijo.

p, blokirna številka 17,0,0,0,0,0 ->

p, blokirna številka 18,0,0,0,0 ->

Diagnostične metode za osteoporozo

Diagnoza bolezni vključuje celostni pristop. Izvaja se z instrumentalnimi in laboratorijskimi tehnikami. Prva je ocena mineralne gostote kosti s pomočjo specializiranih pripomočkov in kemikalij.

p, blokirna številka 19,0,0,0,0 ->

Za analizo presnovnih nepravilnosti v laboratoriju se vzorčijo bolnikova kri in urin za različne kazalnike.

p, blokirna številka 20,0,1,0,0 ->

Najbolj informativne študije biofluidov na nivo:

p, blokirna številka 21,0,0,0,0 ->

  • deoksipiridinolin;
  • osteokalcin;
  • obščitnični hormon;
  • estradiol (zlasti za ženske);
  • vitamin D.

Optimalni čas za opravljanje testov je obdobje od konca decembra do začetka aprila. V teh mesecih je mogoče zaznati največje vrednosti pomanjkanja vitamina D, pa tudi presežek paratiroidnega hormona.

Katere teste je treba vzeti z osteoporozo, se zdravnik odloči na podlagi bolnikovih pritožb, prisotnosti sočasnih bolezni, kliničnih manifestacij stanja.

p, blokirna številka 23,0,0,0,0 ->

Krvni test

Ta študija je potrebna za oceno procesov, ki potekajo v telesu. Še posebej pomembna je presnova fosforja in kalcija. Ti minerali se med osteoporozo izperejo, okostje ostane brez potrebnega "gradbenega materiala".

p, blokirna številka 24,0,0,0,0 ->

Obnovo kostnega tkiva uravnavata dve vrsti celic:

p, blokirna številka 25,0,0,0,0 ->

  • osteoklasti, ki uničujejo stare strukture;
  • osteoblasti, ki nadzorujejo obnovo celic.

Popolno delo slednjih je nemogoče brez zadostne količine fosforja in kalcija. S pomanjkanjem teh snovi uničevalni procesi prevladajo nad ustvarjalnimi, okostje postane porozno in izgubi toleranco do obremenitev.

p, blokator 26,0,0,0,0 ->

Test na osteoporozo vam omogoča, da določite mineralno gostoto kosti z analizo vsebnosti potrebnih elementov v krvnem obtoku.

p, blokirna številka 27,0,0,0,0 ->

Biokemični krvni testi

Obsežen krvni test je učinkovit za odkrivanje zgodnje faze osteoporoze, spremljanje odziva na tekoči terapevtski tečaj. Ob negativnih spremembah v tvorbi kostnega tkiva je treba določiti raven naslednjih snovi v krvnem obtoku:

p, blokirna številka 28,0,0,0,0 ->

  • proteinske spojine ščitnice (TSH, T4);
  • kreatinin (za oceno delovanja ledvic);
  • ženski in moški spolni hormoni;
  • ionizirajoči kalcij;
  • alkalna fosfataza;
  • ALT in AST sta markerja odpovedi jeter;
  • C-reaktivni protein za izključitev vnetja;
  • skupni protein, od katerega je odvisna absorpcija kalcija;
  • obščitnični hormon;
  • aktivni vitamin D.

Z biokemijo krvi je mogoče objektivno oceniti učinkovitost zdravljenja (ali njegove odsotnosti) dva meseca po začetku tečaja. Podrobneje analiziramo glavne značilnosti in odstopanja.

p, blokirna številka 29,0,0,0,0 ->

Anorganski fosfor

Ta kemični element zagotavlja rast in celovitost kosti. Analiza njegove ravni kaže, kako hitro se snov absorbira, količina vitamina D.

p, blokirna številka 30,0,0,0,0 ->

Pri zdravi osebi je indikator anorganskega fosforja v mejah:

p, blokirna številka 31,0,0,0,0 ->

starost bolnikovnormalno pri ženskah (mol / l)normalno pri moških (mol / l)
mlajši od 2 let1.45-2.161.45-2.16
od 2 do 12 let1,45-1,781,45-1,78
od 12 do 60 let0,87-1,450,87-1,45
starejši od 60 let0,90-1,320,74-1,2

Odstopanja od standardnih vrednosti so prisotna tudi v primeru okvarjenega delovanja ledvic ali obščitničnih žlez.

p, blokirna številka 32,0,0,0,0 ->

Splošna analiza kalcija

Kalcij je glavni sestavni del skeletnih celic, zato je analiza njegove vsebine velike diagnostične vrednosti. Kazalnik se spreminja s starostjo osebe..

p, blokirna številka 33,0,0,0,0 ->

starost bolnikovnorma (mol / l)
od rojstva do 10 dni1,90-2,59
od 10 dni do 2 let2,27-2,75
od 2 do 12 let2,20-2,70
od 12 do 18 let2.10-2.55
od 18 do 60 let2.15-2.56
starejši od 60 let2.05-2.55

Presežek minerala se pojavi pri tirotoksikozi, presežku vitamina D, hiperparatiroidizmu, raku, mlečno-alkalnemu sindromu, prevelikemu odmerjanju diuretikov, hiperkalcemiji pri posteljnih bolnikih. Odstopanje vsebnosti kalcija v večji ali manjši meri kaže na negativne spremembe v telesu..

p, blokirna številka 34,0,0,0,0 ->

Pri bolnikih z osteomalacijo, hipoparatiroidizmom, pankreatitisom, kroničnim popuščanjem ledvic, pa tudi pri rahitju v otroštvu opažamo nizko raven kalcija.

p, blokirna številka 35,0,0,0,0 ->

Alkalna fosfataza

Ta encim najdemo v skoraj vseh celicah človeškega telesa, zagotavlja presnovo fosforja. Največja količina snovi je koncentrirana v kosteh, jetrih, črevesni sluznici, v posteljici pri nosečnicah.

p, blokirna številka 36,0,0,0,0 ->

Vsebnost alkalne fosfataze se pri ljudeh razlikuje glede na spol in starostno skupino.

p, blokirna številka 37,0,0,0,0 ->

starostnormalno pri ženskah (El)normalno pri moških (jejte)
3-6 letmanj kot 644manj kot 644
6-12 letmanj kot 720manj kot 720
12-17 letmanj kot 448manj kot 936
starejši od 17 letmanj kot 105manj kot 115

Hormonski testi

Preseganje teh vrednosti je dokaz verjetnega razvoja patoloških sprememb v okostju, rahitisa in nastanka tumorjev.

p, blokirna številka 38,0,0,0,0 ->

Druga analiza, ki pomaga prepoznati negativne procese pri osteoporozi, je preučevanje aktivnih beljakovin, vključenih v presnovo mineralov.

p, blokirna številka 39,0,0,0,0 ->

Eden od njih je obščitnični hormon, ki ga proizvaja ščitnica. Standardi za njegovo vsebino so enaki za ljudi obeh spolov, s starostjo se spreminjajo.

p, blokirna številka 40,1,0,0,0 ->

Kazalniki za zdravega moškega ali ženske nihajo v naslednjih mejah:

p, blokirna številka 41,0,0,0,0 ->

  • 12–95 pg / ml - do 22 let;
  • 9,5–75 pg / ml - 23–70 let;
  • 4,7–117 pg / ml - pri bolnikih, starejših od 70 let.

Pozor: pri nosečnicah je dovoljena raven paratiroidnega hormona od 9,5 do 75 pg / ml.

Pri diagnozi osteoporoze pri ženskah je pomembna raven jajčnega hormona estradiola.

p, blokirna številka 43,0,0,0,0 ->

p, blokirna številka 44,0,0,0,0 ->

menstrualna fazanorma estradiola (pg / pl)
zorenje foliklov69–1270
ovulacija132-1656
lutealne faze92-862
menopavzamanj kot 74

Povišan estradiol se pojavi tudi s cirozo, novotvorbami ženskih reproduktivnih organov in debelostjo, pomanjkanje estradiola pa vodi do povečane dovzetnosti za paratiroidni hormon. Ko raven hormona pade pod 15–20 ng / ml, se začne kostno tkivo bolj razgraditi ne samo pri ženskah, temveč tudi pri predstavnikih močnejšega spola.

p, blokirna številka 45,0,0,0,0 ->

Raven nadledvičnega hormona, ki sodeluje pri razgradnji beljakovinskih spojin - kortizola - je običajno:

p, blokirna številka 46,0,0,0,0 ->

  • 83–580 nmol / L - pri osebah, mlajših od 16 let;
  • 138–635 nmol / L - po 16. letu starosti.

Spol pacientov ne vpliva na regulativne kazalnike. Izjema so nosečnice, katerih hormon je lahko petkrat višji od običajnega - to ne bi smelo povzročati skrbi.

p, blokirna številka 47,0,0,0,0 ->

Analizo na testosteron, za katerega velja, da je moški hormon, dajo ljudje s sumom na osteoporozo katerega koli spola. Pri moških je običajna vsebnost snovi 390–1000 ng / l, pri ženskah - 20–80 ng / l.

p, blokirna številka 48,0,0,0,0 ->

Oznaka v križnih krogih

Za določitev stopnje izpiranja mineralov iz kosti se uporablja marker. Pa tudi B-Cross Laps lahko zazna uničenje kolagenskih vlaken tipa 1.

p, blokirna številka 49,0,0,0,0 ->

Naslednje vrednosti v rezultatih analize ne bi smele vzbujati skrbi:

p, blokirna številka 50,0,0,0,0 ->

starostnormalno pri ženskah (ng / l)normalno pri moških (ng / l)
mlajši od 50 letdo 0,580do 0,580
od 50 do 55 letdo 0,573do 0,573
od 55 do 70 letmanj kot 1.008manj kot 0.700
starejši od 70 letmanj kot 0,854manj kot 0,854

Analiza urina

Poleg težav s skeletnim sistemom povišani podatki B-križnih krogov kažejo na revmatoidni artritis, menopavzo, hiperparatiroidizem, presnovno osteopatijo.

p, blokirna številka 51,0,0,0,0 ->

Analiza urina v laboratorijski diagnozi osteoporoze je usmerjena v oceno količine anorganskega fosforja, ki se izloči skozi ledvice. Pri odraslih bolnikih se normativni kazalnik giblje od 13 do 42 mmol / dan, odvisno od prehrane in časa dneva.

p, blokirni zapis 52,0,0,0,0 ->

Drugi označevalec bolezni na analizi urina je raven deoksipiridinolina (DPID) v biofluidiju. Ta snov deluje kot vez med kolagenimi celicami. Pri osteoporozi se izloča z urinom, "govori" o tanjšanju kostnega tkiva in kaže tudi na hitrost negativnih procesov. Bolezen se kaže z vsebnostjo DPID pri ženskah več kot 7,4 pirida. nmol / kreatin mmol, pri moških - več kot 5,4.

p, blokirni zapis 53,0,0,0,0 ->

Odstopanja kazalca na večjo stran opazimo tudi po presaditvi ledvice ali s širjenjem rakavih metastaz različnih lokalizacij v kosti.

p, blokirna številka 54,0,0,0,0 ->

Podatki iz laboratorijskih preiskav ne dajejo 100% zaupanja v predlagano diagnozo. Da bi ga razjasnili, je bolnik poslan na manipulacije, namenjene preučevanju strukture kosti.

p, blokirna številka 55,0,0,0,0 ->

Analiza strukture kosti

Sodobna medicina ima več vrst diagnostike, ki omogočajo oceno stanja okostja, pa tudi stopnjo njegovega uničenja.

p, blokirna številka 56,0,0,0,0 ->

Radioizotopsko skeniranje se izvede z vnosom v kri radioaktivne komponente. "Poudarja" stanjšana območja tkiv. Metoda je zelo natančna..

p, blokirna številka 57,0,0,0,0 ->

Drug način diagnoze osteoporoze je trepanobiopsija. Vključuje ekstrahiranje za pregled koščka notranjosti kosti..

p, blokirna številka 58,0,0,0,0 ->

MRI je najbolj napredna inovativna metoda za oceno strukturnih sprememb v okolju brez izpostavljenosti kemikalijam ali sevanju. Omogoča ne le preverjanje mineralne gostote kosti, temveč tudi sledenje dinamiki bolezni. Magnetnoresonančna slika se ne uporablja pogosto za odkrivanje osteoporoze. To je posledica visokih stroškov pregleda in velike verjetnosti prevelike diagnoze.

p, blokirna številka 59,0,0,0,0 ->

Pogosteje pri preučevanju patologije se uporablja denzitometrija. Obstajata dve možnosti za njegovo izvajanje: ultrazvok in radiografija.

p, blokirni zapis 60,0,0,1,0 ->

p, blokirna številka 61,0,0,0,0 ->

Ultrazvočna računalniška denzitometrija

Ta diagnostična metoda se uporablja pogosteje kot druge. Manipulacija se izvaja z visoko precizno opremo, ultrazvočni diagnostik s posebnim senzorjem "preide" prizadeta območja patologije na rezultat in prikaže rezultat na monitorju. Sposobnost pisanja podatkov na digitalni medij vam omogoča sledenje dinamiki postopka.

p, blokirna številka 62,0,0,0,0 ->

Metoda pregleda temelji na analizi hitrosti prehoda ultrazvoka skozi kostno tkivo. Vlakna z visoko gostoto prenašajo žarke veliko hitreje kot nizka. Zato počasneje ko ultrazvok premaga kost, manjša je njegova mineralna gostota, višja je stopnja uničenja okostja.

p, blokirna številka 63,0,0,0,0 ->

Ultrazvočna denzitometrija ima visoko stopnjo občutljivosti, odziva se celo na minimalne spremembe v okostju. Metoda je učinkovita za odkrivanje bolezni v začetni fazi in razkrije izgubo mineralne gostote tkiv, začenši s 4% celotne količine.

p, blokirna številka 64,0,0,0,0 ->

Med prednostmi ultrazvoka:

p, blokirna številka 65,0,0,0,0 ->

  • visoka vsebina informacij;
  • dostopnost za paciente;
  • hitrost doseganja rezultata. Dešifriranje traja le nekaj minut.

Metoda je popolnoma varna, nima kontraindikacij in stranskih učinkov. Ultrazvočno denzitometrijo lahko opravimo za otroke, bolnike z anamnezo hudih kroničnih bolezni, nosečnice in doječe ženske.

p, blokirna številka 66,0,0,0,0 ->

Rentgenska denzitometrija

Rentgenska denzitometrija je ena prvih metod, ki se uporabljajo za določanje mineralne gostote kosti. Metoda je učinkovita, vključno z odkrivanjem poznih simptomov osteoporoze (npr. Vretenčnih deformacij ali zlomov).

p, blokirna številka 67,0,0,0,0 ->

Pomemben trenutek študije je dejstvo, da rentgenski žarek oslabi, prehaja skozi tkivo okostja. Tako se določi vsebnost minerala glede na skupno površino kosti.

p, blokirna številka 68,0,0,0,0 ->

Manipulacija se izvaja s pomočjo posebnega aparata - denzitometra. Traja približno pol ure, če se opravi pregled obrobnih kosti - približno 10 minut. Nato zdravnik izda mnenje z razlago rentgenskega posnetka, na podlagi katerega zdravnik izbere učinkovito terapijo za pacienta.

p, blokirna številka 69,0,0,0,0 ->

Metoda spada v kategorijo visoko natančne, cenovno dostopne, je primerna alternativa ultrazvoku. Ogromen minus rentgenske denzitometrije je negotovost za človeško telo, prisotnost številnih kontraindikacij.

p, blokirni zapis 70,0,0,0,0 ->

Takšnega pregleda za nosečnice in bolnike, ki zaradi nepopravljivih sprememb v okostju (ali močnih bolečin v hrbtu) ni mogoče miriti 30 minut, ni mogoče izvesti..

p, blokirna številka 71,0,0,0,0 ->

Medicina se izboljšuje, danes rentgenska denzitometrija ne dela več toliko škode telesu kot pred leti.

p, blokirna številka 72,0,0,0,0 ->

Na katerega zdravnika naj se obrnem

Če odkrijete znake osteoporoze, se morate za razjasnitev diagnoze obrniti na zdravstveno ustanovo. Začeti morate z obiskom lokalnega terapevta, ki vam bo predpisal potrebne preglede, izbral učinkovito podporno zdravljenje ali vas napotil k specialistu za nadaljnje opazovanje.

p, blokirna številka 73,0,0,0,0 ->

Pri starejših ljudeh je tanjšanje kostnega tkiva pogosto povezano z oslabljenim delovanjem trebušne slinavke ali ščitnice, nadledvičnih žlez. Zato je nujno obiskati endokrinologa.

p, blokirna številka 74,0,0,0,0 ->

Zdravljenje pogostih zlomov je predpisano: travmatolog, revmatolog ali ortoped. Za ženske s hormonskimi motnjami se terapija izbere po posvetovanju z ginekologom. Učinkovitost terapije spremlja radiolog.

p, blokirna številka 75,0,0,0,0 ->

Pravila za pripravo na teste za osteoporozo

Če želite pridobiti zanesljive rezultate testov, se morate nanje pravilno pripraviti. Dan pred odvajanjem urina ne omejite vnosa tekočine (pa tudi ne pijte preveč). Ne jejte hrane, ki obarva urin (na primer pese) dan prej. Za tiste, ki se zdravijo z antimikrobnimi zdravili, je priporočljivo, da se po posvetovanju z zdravnikom prenehajo jemati. 12 ur pred jemanjem biomateriala prenehajte s spolnim stikom. Ženske med menstruacijo ne smejo dajati urina. Zbrati morate jutranji del urina.

p, blokirna številka 76,0,0,0,0 ->

Pred dajanjem krvi morate:

p, blokirna številka 77,0,0,0,0 ->

  • pred postopkom ni najmanj 12 ur;
  • na predvečer manipulacije ne jemljite farmacevtskih pripravkov (razen vitalnih);
  • krvi za biokemijo ne bi smeli dajati takoj po intenzivnih fizičnih naporih;
  • če je bolnik dan pred pregledom opravil fizioterapijo ali radiografijo, je treba o tem obvestiti zdravnika;
  • zavrnite kajenje, vsaj zjutraj na dan študije;
  • ne ostajajte lačni več kot en dan - to lahko izkrivi rezultat analize za hormone.

V zadnjih 24 urah, preden vzamete katero koli bio tekočino, izključite uporabo alkoholnih pijač, maščobnih in začinjenih jedi ter kave.

p, blokirna številka 78,0,0,0,0 ->

Dan pred denzitometrijo morate prenehati jemati kalcijeve pripravke. Zdravnike opozorite na nedavne postopke z uporabo kontrastnih snovi (na primer barija). Oblačila je treba nositi brez, ne omejujočih gibov, brez kovinskih vložkov in nakita.

p, blokirna številka 79,0,0,0,0 ->

Zaključek

Obstaja veliko dejavnikov, ki izzovejo osteoporozo, pa tudi simptome te bolezni. Ni enotnega načina za postavitev natančne diagnoze, ker je takšno ali drugačno odstopanje v rezultatih testov znak več bolezni. Možno je prepoznati patologijo kostnega tkiva, stopnjo njegovega razvoja in tudi spremljati učinkovitost terapije samo s pomočjo kompleksa manipulacij, ki vključuje laboratorijske in instrumentalne metode.

p, blokirna številka 80,0,0,0,0 -> p, blokirna številka 81,0,0,0,1 ->

Zmerna telesna aktivnost, pravilna prehrana, dosledno upoštevanje vseh kliničnih priporočil pomagajo ustaviti uničenje okostja. Ljudem v nevarnosti se prikažejo letni preventivni pregledi, da bi preverili kosti na osteoporozo. Samodiagnoza bo privedla do tega, da bo zamudil najugodnejši čas za terapijo. Samozdravljenje z osteoporozo pacientu grozi z izgubo gibljivosti, invalidnostjo.