Avtoimunske bolezni

Avtoimunske bolezni so človeške bolezni, ki se kažejo kot posledica previsoke aktivnosti imunskega sistema telesa glede na njegove lastne celice. Imunski sistem zaznava svoja tkiva kot tuje elemente in jih začne poškodovati. Takšne bolezni običajno imenujemo tudi sistemske, saj je določen sistem telesa kot celote poražen, včasih pa prizadene celoten organizem..

Za sodobne zdravnike vzroki in mehanizem manifestacije takšnih procesov ostajajo nejasni. Torej, obstaja mnenje, da stres, poškodbe, različne vrste okužb in hipotermija lahko izzovejo avtoimunske bolezni.

Med boleznimi, ki spadajo v to skupino obolenj, revmatoidnim artritisom, je treba opozoriti na številne avtoimunske bolezni ščitnice. Mehanizem razvoja diabetesa mellitusa tipa 1, multiple skleroze, sistemskega eritematoznega lupusa je avtoimunski. Obstaja tudi nekaj sindroma, ki so avtoimunske narave..

Vzroki za avtoimunske bolezni

Človeški imunski sistem najbolj intenzivno dozoreva, začenši od njegovega rojstva do petnajstega leta starosti. V procesu zorenja celice pridobijo sposobnost, da pozneje prepoznajo nekatere beljakovine tujega izvora, kar postane osnova za boj proti različnim okužbam.

Obstaja tudi del limfocitov, ki beljakovine lastnega telesa zaznavajo kot tuje. Vendar pa v normalnem telesnem stanju imunski sistem ustvari strog nadzor nad takšnimi celicami, zato opravljajo funkcijo uničenja bolnih ali slabših celic.

Toda pod določenimi pogoji se lahko nadzor nad takšnimi celicami izgubi v človeškem telesu in posledično začnejo delovati bolj aktivno, uničujejo že običajne, polne celice. Tako je razvoj avtoimunske bolezni.

Do danes ni natančnih informacij o vzrokih avtoimunskih bolezni. Vendar pa nam študije specialistov omogočajo, da vse vzroke razdelimo na notranje in zunanje.

Kot zunanji vzroki za razvoj bolezni te vrste se določi vpliv na organizem patogenov nalezljivih bolezni, pa tudi številni fizični učinki (sevanje, ultravijolično sevanje itd.). Če se zaradi teh razlogov v telesu poškoduje določeno tkivo, včasih imunski sistem spremenjene molekule zazna kot tuje elemente. Kot rezultat napade prizadeti organ, razvije se kronični vnetni proces, tkiva pa so še bolj poškodovana..

Drugi zunanji razlog za razvoj avtoimunskih bolezni je razvoj navzkrižne imunosti. Do tega pojava pride, če je patogen podoben lastnim celicam. Zaradi tega človeška imunost vpliva tako na patogene mikroorganizme kot na lastne celice, ki vplivajo na njih.

Kot notranji vzroki so določene genske mutacije, ki so dedne. Nekatere mutacije lahko spremenijo antigeno strukturo katerega koli tkiva ali organa. Zaradi tega jih limfociti ne morejo več prepoznati kot svoje. Avtoimunske bolezni te vrste se običajno imenujejo za organe. V tem primeru se določena bolezen podeduje, torej je generacija določenega organa ali sistema poškodovana..

Zaradi drugih mutacij je moteno ravnovesje imunskega sistema, ki ne nadzoruje pravilno avtoagresivnih limfocitov. Če v takšnih okoliščinah na človeško telo delujejo nekateri spodbudni dejavniki, je možna manifestacija avtoimunske bolezni, specifične za organ, ki bo vplivala na številne sisteme in organe.

Do danes ni natančnih informacij o mehanizmu razvoja bolezni te vrste. Po splošni definiciji pojav avtoimunskih bolezni izzove kršitev splošnih funkcij imunskega sistema ali nekaterih njegovih sestavnih delov. Obstaja mnenje, da neposredno neugodni dejavniki ne morejo izzvati nastanka avtoimunske bolezni. Takšni dejavniki le povečajo tveganje za razvoj bolezni pri tistih, ki imajo dedno nagnjenost k takšni patologiji..

Redko se v medicinski praksi diagnosticirajo klasične avtoimunske bolezni. Avtoimunski zapleti drugih tegob so veliko pogostejši. V procesu napredovanja nekaterih bolezni v tkivih se struktura delno spremeni, zaradi česar pridobijo lastnosti tujih elementov. V tem primeru se avtoimunske reakcije usmerijo v zdrava tkiva. Na primer, pojav avtoimunskih reakcij zaradi miokardnega infarkta, opeklin, virusnih bolezni, poškodb. Dogaja se, da avtoimunski napad zaradi vnetja prizadene tkiva očesa ali testisa.

Včasih se napad imunskega sistema usmeri na zdrava tkiva zaradi dejstva, da je na njih pritrjen tuji antigen. To je mogoče na primer pri virusnem hepatitisu B. Obstaja še en mehanizem za razvoj avtoimunskih reakcij v zdravih organih in tkivih: to je razvoj alergijskih reakcij v njih.

Večina avtoimunskih bolezni so kronična obolenja, ki se razvijejo z izmeničnimi poslabšanji in obdobji remisije. V večini primerov kronične avtoimunske bolezni izzovejo resne negativne spremembe v funkcijah organov, kar na koncu privede do invalidnosti.

Diagnoza avtoimunskih bolezni

V postopku diagnosticiranja avtoimunskih bolezni je najpomembnejša točka določitev imunskega faktorja, ki izzove poškodbe človeških tkiv in organov. Pri večini avtoimunskih bolezni so takšni dejavniki prepoznani. V vsakem primeru se za določitev potrebnega markerja uporabljajo različne imunološke laboratorijske raziskovalne metode..

Poleg tega mora zdravnik pri postavitvi diagnoze upoštevati vse podatke o kliničnem razvoju bolezni, pa tudi o njenih simptomih, ki so določeni med pregledom in zaslišanjem pacienta..

Avtoimunsko zdravljenje bolezni

Danes zahvaljujoč nenehnemu raziskovanju specialistov zdravljenje avtoimunskih bolezni uspešno izvaja. Zdravnik pri predpisovanju zdravil upošteva dejstvo, da je človeška imuniteta glavni dejavnik, ki negativno vpliva na organe in sisteme. Zato je narava terapije za avtoimunske bolezni imunosupresivna in imunomodulacijska.

Imunosupresivna zdravila vplivajo na delovanje imunskega sistema depresivno. V to skupino zdravil spadajo citostatiki, antimetaboliti, kortikosteroidni hormoni, pa tudi nekateri antibiotiki itd. Po zaužitju teh zdravil je funkcija imunskega sistema izrazito zadušena, proces vnetja pa preneha.

Toda pri zdravljenju bolezni s pomočjo teh zdravil je treba upoštevati, da izzovejo pojav neželenih učinkov. Takšna zdravila ne delujejo lokalno: njihov učinek sega na človeško telo kot celoto.

Zaradi njihovega vnosa lahko zavira hematopoezo, prizadenejo notranje organe, telo postane bolj dovzetno za okužbe. Po jemanju določenih zdravil iz te skupine se proces delitve celic zavira, kar lahko izzove intenzivno izpadanje las. Če se bolnik zdravi s hormonskimi zdravili, je lahko stranski učinek pojav Cushingovega sindroma, za katerega je značilen visok krvni tlak, debelost, ginekomastija pri moških. Zato se zdravljenje s takšnimi zdravili izvaja šele po popolnem razjasnitvi diagnoze in pod nadzorom izkušenega zdravnika.

Namen uporabe imunomodulacijskih zdravil je doseči ravnovesje med različnimi komponentami imunskega sistema. Zdravila te vrste so predpisana pri zdravljenju imunosupresivov kot povzročiteljev za preprečevanje nalezljivih zapletov.

Imunomodulacijska zdravila so zdravila, ki so predvsem naravnega izvora. Takšni pripravki vsebujejo biološko aktivne snovi, ki pomagajo obnoviti ravnovesje med različnimi vrstami limfocitov. Najpogosteje uporabljeni imunomodulatorji so zdravilo alfetin, pa tudi pripravki Rhodiola rosea, Echinacea purpurea, ekstrakt ginsenga.

Prav tako se v kompleksni terapiji avtoimunskih bolezni uporabljajo posebej razviti in uravnoteženi kompleksi mineralov in vitaminov..

Danes poteka aktivni razvoj bistveno novih metod zdravljenja avtoimunskih bolezni. Ena izmed obetavnih metod velja za gensko terapijo - metodo, ki je namenjena nadomestitvi okvarjenega gena v telesu. Toda podobno zdravljenje je šele v fazi razvoja..

Razvijajo se tudi zdravila, ki temeljijo na protitelesih, ki se lahko upirajo napadom imunskega sistema, usmerjenim na lastna tkiva..

Avtoimunska bolezen ščitnice

Do danes so avtoimunske bolezni ščitnice razdeljene na dve vrsti. V prvem primeru pride do pretiranega procesa izločanja ščitničnih hormonov. Ta vrsta vključuje bazedova bolezen. Z drugo vrsto takšnih bolezni pride do zmanjšanja sinteze hormonov. V tem primeru govorimo o Hashimotovi bolezni ali miksemu.

V procesu delovanja ščitnice v človeškem telesu pride do sinteze tiroksina. Ta hormon je zelo pomemben za harmonično delovanje telesa kot celote - sodeluje v številnih presnovnih procesih, sodeluje pa tudi pri zagotavljanju normalnega delovanja mišic, možganov in rasti kosti..

Prav avtoimunske bolezni ščitnice postanejo glavni vzrok, ki prispeva k razvoju avtoimunskega hipotiroidizma v telesu.

Avtoimunski tiroiditis

Avtoimunski tiroiditis je najpogostejša vrsta tiroiditisa. Strokovnjaki ločijo dve obliki te bolezni: atrofični tiroiditis in hipertrofični tiroiditis (tako imenovani hašimotski goiter).

Za avtoimunski tiroiditis je značilna prisotnost kakovostnega in količinskega pomanjkanja T-limfocitov. Simptomi avtoimunskega tiroiditisa se manifestirajo z limfoidno infiltracijo ščitničnega tkiva. Ta pogoj se kaže kot posledica vpliva avtoimunskih dejavnikov.

Avtoimunski tiroiditis se razvije pri ljudeh, ki imajo dedno nagnjenost k tej bolezni. Poleg tega se manifestira pod vplivom številnih zunanjih dejavnikov. Posledica takšnih sprememb v ščitnici je poznejši pojav sekundarnega avtoimunskega hipotiroidizma..

S hipertrofično obliko bolezni se simptomi avtoimunskega tiroiditisa manifestirajo s splošno povečanjem ščitnice. To povečanje je mogoče določiti tako med palpacijo kot tudi vizualno. Zelo pogosto bo diagnoza bolnikov s podobno patologijo nodularni goiter.

Z atrofično obliko avtoimunskega tiroiditisa se najpogosteje pojavi klinična slika hipotiroidizma. Končni rezultat avtoimunskega tiroiditisa je avtoimunski hipotiroidizem, pri katerem so ščitnične celice odsotne. Simptomi hipertiroidizma so tresenje prstov, močno znojenje, povečano bitje srca, zvišan krvni tlak. Toda razvoj avtoimunskega hipotiroidizma se pojavi nekaj let po nastanku tiroiditisa.

Včasih obstajajo primeri tiroiditisa brez določenih znakov. Toda kljub temu so v večini primerov zgodnji znaki tega stanja pogosto določeno nelagodje v ščitnici. V procesu požiranja lahko bolnik nenehno občuti grudico v grlu, občutek pritiska. Med palpacijo lahko ščitnica nekoliko boli..

Naslednji klinični simptomi avtoimunskega tiroiditisa pri ljudeh se kažejo z grobo oblikovanje obraza, bradikardijo in pojavom odvečne teže. Pacientov glasovni tember se spremeni, spomin in govor postaneta manj jasna, med vadbo se pojavi kratko sapo. Spreminja se tudi stanje kože: odebeli se, suha koža, opazimo razbarvanje kože. Ženske ugotavljajo kršitev mesečnega cikla, na podlagi avtoimunskega tiroiditisa se pogosto razvije neplodnost. Kljub tako širokemu razponu simptomov bolezni je skoraj vedno težko diagnosticirati. V postopku postavitve diagnoze se pogosto uporablja palpacija ščitnice, temeljit pregled vratnega predela. Pomembno je tudi določiti raven ščitničnih hormonov in določiti protitelesa v krvi. opravi nujni ultrazvok ščitnice.

Zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa običajno poteka s pomočjo konzervativne terapije, ki vključuje zdravljenje različnih motenj ščitnice. V posebej hudih primerih zdravljenje avtoimunega tiroidina poteka kirurško z uporabo metode tiroidektomije..

Če bolnik pokaže hipotiroidizem, se zdravljenje izvaja z nadomestno terapijo, za katero se uporabljajo ščitnični pripravki ščitničnih hormonov.

Avtoimunski hepatitis

Razlogi, zakaj človek razvije avtoimunski hepatitis, do danes niso popolnoma znani. Obstaja mnenje, da avtoimunski procesi v pacientovih jetrih izzovejo različne viruse, na primer viruse hepatitisa različnih skupin, citomegalovirus, herpes virus. Avtoimunski hepatitis najpogosteje prizadene dekleta in mlade ženske, pri moških in starejših ženskah je bolezen veliko manj pogosta.

Menijo, da je v procesu razvoja bolnikovega avtoimunskega hepatitisa oslabljena imunološka toleranca jeter. Se pravi, da v jetrih pride do tvorbe avtoantitelij na nekaterih delih jetrnih celic..

Avtoimunski hepatitis je progresivne narave, medtem ko se recidivi bolezni pojavljajo zelo pogosto. Bolnik s to boleznijo ima zelo hudo okvaro jeter. Simptomi avtoimunskega hepatitisa so zlatenica, zvišanje telesne temperature, bolečine v jetrih. Na koži se pojavi krvavitev. Takšne krvavitve so lahko majhne in precej velike. Prav tako zdravniki v postopku diagnosticiranja bolezni odkrijejo povečana jetra in vranico..

V procesu napredovanja bolezni opazimo tudi spremembe, ki vplivajo na druge organe. Pri bolnikih je povečanje bezgavk, bolečina v sklepih se manifestira. Kasneje se lahko razvije izrazita lezija sklepov, pri kateri se pojavi njen edem. Možna je tudi manifestacija izpuščajev, žariščna skleroderma, luskavica. Pacient lahko trpi zaradi bolečin v mišicah, včasih poškodbe ledvic, srca, miokarditisa.

Med diagnozo bolezni se opravi krvni test, pri katerem pride do povečanja jetrnih encimov, previsoke ravni bilirubina, povečanja timolovega testa, kršitve vsebnosti beljakovinskih frakcij. Analiza odkrije tudi spremembe, značilne za vnetje. Vendar markerjev virusnega hepatitisa ne zazna.

V procesu zdravljenja te bolezni se uporabljajo kortikosteroidni hormoni. Na prvi stopnji terapije so predpisani zelo visoki odmerki takšnih zdravil. Kasneje, več let, je treba jemati takšne droge za vzdrževanje..

Izobrazba: Diplomirala na Državni osnovni medicinski šoli v Rivnu in diplomirala farmacijo. Diplomirala je na Državni medicinski univerzi Vinnitsa. M. I. Pirogov in na njem zasnovan staž.

Delovne izkušnje: Od leta 2003 do 2013 - zaposlen kot farmacevt in vodja lekarniškega kioska. Za dolgoletno vestno delo je bila nagrajena s pismi in odlikovanji. Članki o medicinski tematiki so bili objavljeni v lokalnih publikacijah (časopisih) in na različnih internetnih portalih.

Pripombe

Zdravo! Povejte mi, kje zdravijo avtoimunsko bolezen vitiligo za otroke, stare 8 let. začeli pred letom dni in zdaj močno napreduje, ali je potrebna transfuzija krvi?

Zdravo! Trpim zaradi psoriatičnega artritisa že 30 let in zdaj se je aktivirala okužba s papiloma virusi, na telesu se pojavijo številni izpuščaji. Sem v paniki. Ali je mogoče opraviti pregled in dobiti nasvet strokovnjaka za medicinsko politiko? Živim v Nižnjem Novgorodu.

medtem ko medicina ni našla načina za zdravljenje takšnih bolezni. Geomopati imajo močne poskuse, vendar je treba opraviti dolgotrajne tečaje zdravljenja z različnimi zdravili.

IRINA! ZDRAVO! PRIJAVLJALI SE boste v MOSKVI V 71 BOLNICI NA MAJSKOJ HITROSTI JE. ALEKSANDRU LEONIDOVIČU MASNIKOVU JE GLAVNI DOKTOR. TAKO V ZAVAROVALNI POLITIKI PREGLEDUJETE IN CELJENE.

Stara sem 57 let. Pred dvema letoma so mu diagnosticirali sklerodermo, lupusni eritematozus, Raynaudov sindrom. Kup tabletk, stanje se je močno poslabšalo. Izhod sem našel, ko sem prišel v šolo IAM. Energije delajo čudeže. Analize so skoraj običajne. (biokemija, urin, klina.blod) Vzamem tablete, kot priporoči zdravnik. To počnem že 1,5 leta, veliko energije, ogromno želje po ozdravitvi, verjamem, da sem že na poti k okrevanju. Povabim vse na IAM k Konstantinu Fridlandu. To ni za oglaševanje, vem, kako grozna je diagnoza, ko si nihče ne more pomagati. Videoposnetek najdete na YouTubu. Z veseljem bom pomagala.

Stara sem 42 let. Imam avtoimunski tiroiditis. Jemam hormone od leta 2010 (tiroksin). Od leta 2012 so se vsi sklepi boleli, z diagnozo revmatoidni poliartritis. Od leta 2015 so postali zelo zaskrbljeni zaradi bolečine v hrbtenici. Rekli so, da gre za spondilartrozo. Revmatolog pošlje k ​​nevrologu, to je na endokrinolog in endokrinolog revmatologu. Kdo bi se ukvarjal z mojim zdravljenjem. Vsak dan bolj in bolj skrbi bolečina. Predpisana zdravila niso preveč učinkovita. Star sem 42 let in čutim 80. Povejte mi, kaj in koga je treba zdraviti.

Avtoimunske bolezni

Preden začnemo zgodbo o izvoru avtoimunskih bolezni, poglejmo, kaj je imunost. Verjetno vsi vemo, da zdravniki s to besedo kličejo našo sposobnost, da se branimo pred boleznijo. Toda kako deluje ta zaščita?

V kostnem mozgu osebe nastajajo posebne celice - limfociti. Takoj po tem, ko pridejo v kri, veljajo za nezrele. In zorenje limfocitov se pojavi na dveh mestih - timusu in bezgavkah. Timos (timusna žleza) se nahaja v zgornjem delu prsnega koša, takoj za prsnico (zgornji mediastinum), na več delih telesa naenkrat pa so bezgavke: v vratu, pazduh, v dimljah.

Tisti limfociti, ki so dozoreli v timusu, dobijo ustrezno ime - T-limfociti. In tisti, ki so dozorili v bezgavkah, se imenujejo B-limfociti, iz latinske besede "bursa" (vrečka). Obe vrsti celic sta potrebni za ustvarjanje protiteles - orožja proti okužbam in tujim tkivom. Protitelo reagira strogo na ustrezen antigen. Zato otrok, ko je imel ošpice, ne bo dobil imunosti proti mumpsu in obratno.

Pomen cepljenja je ravno v tem, da "uvedemo" svojo imunost na bolezen z majhnim odmerkom patogena, tako da po množičnem napadu tok protiteles uniči antigene. Toda zakaj potem iz leta v leto, ko imamo prehlad, ne pridobimo stabilne imunosti nanj, vprašate. Ker okužba nenehno mutira. In to ni edina nevarnost za naše zdravje - včasih se sami limfociti začnejo obnašati kot okužba in napadajo lastno telo. Danes se bo razpravljalo o tem in ali se je z njim mogoče spoprijeti..

Kaj so avtoimunske bolezni?

Kot lahko uganete iz imena, so avtoimunske bolezni bolezni, ki jih izzove naša lastna imunost. Zaradi nekega razloga bele krvničke določene vrste celic v naših telesih obravnavajo kot tuje in nevarne. Zato so avtoimunske bolezni kompleksne ali sistemske. Takoj prizadene cel organ ali skupina organov. Človeško telo sproži, figurativno rečeno, program samouničenja. Zakaj se to dogaja in ali se je mogoče zaščititi pred to katastrofo?

Vzroki za avtoimunske bolezni

Med limfociti je posebna "kasta" urejenih: naravnani so na beljakovine naših telesnih tkiv in če so nekatere naše celice nevarno mutirane, bolne ali umirajo, bodo morali redniki uničiti to nepotrebno smeti. Na prvi pogled je zelo uporabna funkcija, še posebej če upoštevamo, da so posebni limfociti pod strogim nadzorom telesa. Toda na žalost se situacija včasih razvije, kot da po scenariju akcijskega filma, ki je natrpan: vse, kar lahko uide izpod nadzora, uide iz njega in prevzame orožje.

Razloge za nenadzorovano razmnoževanje in agresijo urejenih limfocitov lahko razdelimo na dve vrsti: notranji in zunanji.

Genske mutacije tipa I, ko limfociti prenehajo prepoznavati določeno vrsto celic, organizma. Po dedovanju takšne genske prtljage od svojih prednikov je človek zelo verjetno zbolel z enako avtoimuno, za katero so zbolevali njegovi najbližji sorodniki. In ker se mutacija nanaša na celice določenega organa ali organa, bo to na primer strupeni goiter ali tiroiditis;

Mutacije genov tipa II, ko se urejeni limfociti nekontrolirano množijo in povzročajo sistemsko avtoimunsko bolezen, kot je lupus ali multipla skleroza. Takšne tegobe so skoraj vedno dedne..

Zelo hude, dolgotrajne nalezljive bolezni, po katerih se imunske celice začnejo neprimerno obnašati;

Škodljivi fizični vplivi iz okolja, na primer sevanje ali sončno sevanje;

"Trik" celic, ki povzročajo bolezni, ki se pretvarjajo, da so zelo podobne našim, samo obolelim celicam. Doječi limfociti ne morejo ugotoviti, kdo je kdo, in se naberejo na obeh.

Simptomi avtoimunskih bolezni

Ker so avtoimunske bolezni zelo raznolike, je zelo težko prepoznati njihove skupne simptome. Toda vse bolezni te vrste se razvijajo postopoma in preganjajo človeka vse življenje. Zelo pogosto so zdravniki zmedeni in ne morejo postaviti diagnoze, ker se zdi, da so simptomi izbrisani ali pa so značilni za številne druge, veliko bolj znane in razširjene bolezni. Uspeh zdravljenja ali celo reševanje pacientovega življenja je odvisen od pravočasne diagnoze: avtoimunske težave so lahko zelo nevarne.

Razmislite o simptomih nekaterih:

Revmatoidni artritis prizadene sklepe, zlasti majhne na rokah. Manifestira se ne samo z bolečino, temveč tudi z edemi, otrplostjo, vročino, občutkom stiskanja v prsih in splošno oslabelost mišic;

Multipla skleroza je bolezen živčnih celic, zaradi katere človek začne doživljati čudne taktilne občutke, izgublja občutljivost, slabše vidi. Sklerozo spremljajo mišični krči in otrplost, pa tudi oslabljen spomin;

Sladkorna bolezen tipa 1 naredi človeka vse življenje odvisnega od insulina. In njeni prvi simptomi so pogosto uriniranje, stalna žeja in volčji apetit;

Vaskulitis je nevarna avtoimunska bolezen, ki prizadene obtočni sistem. Plovila postanejo krhka, organi in tkiva, kot bi bili, uničeni in krvavijo od znotraj. Prognoza je, žal, neugodna, simptomi pa izraziti, zato je diagnoza redko težka;

Lupus eritematozus se imenuje sistemski, ker škoduje skoraj vsem organom. Pacient občuti bolečino v srcu, ne more normalno dihati in se nenehno utrudi. Na koži so rdeče, okrogle, izbočene lise nepravilne oblike, ki srbijo in se pokrijejo z kraste;

Pemphigus je strašna avtoimunska bolezen, katere simptomi so ogromni pretisni omoti na površini kože, napolnjeni z limfo;

Hashimotov tiroiditis je avtoimunska bolezen ščitnice. Njeni simptomi: zaspanost, grobost kože, močno povečanje telesne teže, strah pred mrazom;

Hemolitična anemija je avtoimunska bolezen, pri kateri se bela krvna celica nabere proti rdečim. Pomanjkanje rdečih krvnih celic vodi v povečano utrujenost, letargijo, zaspanost, omedlevice;

Gravesova bolezen je antiteza Hashimotovega tiroiditisa. Z njo ščitnica začne proizvajati preveč hormona tiroksina, zato so simptomi nasprotni: izguba teže, toplotna intoleranca, povečana živčna razdražljivost;

Myasthenia gravis prizadene mišično tkivo. Kot rezultat, človeka nenehno muči šibkost. Očesne mišice se še posebej hitro utrudijo. Simptome miastenije gravis je mogoče nadzorovati s pomočjo posebnih zdravil, ki povečajo mišični tonus;

Skleroderma je bolezen vezivnih tkiv, in ker so taka tkiva skoraj povsod v našem telesu, bolezen imenujemo sistemska, kot je lupus. Simptomi so zelo raznoliki: prihaja do degenerativnih sprememb v sklepih, koži, ožiljah in notranjih organih.

Pomembno je vedeti! Če se kdo poslabša zaradi vitaminov, makro in mikrohranil, aminokislin, pa tudi pri uporabi adaptogenov (ginsenga, elevterokoka, ogrcev in drugih) - je to prvi znak avtoimunskih procesov v telesu!

Seznam avtoimunskih bolezni

Dolg in žalosten seznam avtoimunskih bolezni bi se v našem članku skoraj ne prilegal. Poimenovali bomo najpogostejše in najbolj znane med njimi. Po vrsti lezije so avtoimunske bolezni razdeljene na:

Sistemske avtoimunske bolezni vključujejo:

Avtoimunske bolezni

Avtoimunske bolezni so najbolj zapletene in najtežje zdraviti bolezni, ki jih povzročajo okvare imunskega sistema. Pojavijo se, ko imunski sistem napade zdrave celice v telesu..

splošne značilnosti

Človeški imunski sistem je kompleks tkiv, organov in celic. Njegova naloga je zaščititi telo pred patogeni v obliki okužb, bakterij, gliv in tujkov. Toda včasih sistem prepoznavanja "prijateljev" in "neznancev" ne uspe. Nato imunski sistem zdrave celice telesa zazna kot sovražnike in jih začne napadati s pomočjo avtoantiteljev, z drugimi besedami, razvije protitelesa proti "svojim".

Danes strokovnjaki nimajo dovolj znanja, da bi natančno povedali, zakaj se pojavijo avtoimunske bolezni. Poleg tega jih je precej težko diagnosticirati in zdraviti. Vendar pa so avtoimunske bolezni zelo pogoste. Po predhodnih ocenah ameriških strokovnjakov samo v ZDA približno 24 milijonov ljudi trpi zaradi vsaj ene bolezni iz te skupine. Te bolezni so lahko lokalizirane na enem organu ali tkivu ali pa sistemske - prizadenejo različne dele telesa. Kljub temu celo lokalizirana bolezen pogosto povzroči zaplete in prizadene druge organe. Zanimivo je, da ima skoraj četrtina ljudi z avtoimunskimi boleznimi nagnjenost k razvoju drugih bolezni iz te skupine. Če ima pacient tri ali več avtoimunskih procesov, govorijo o razvoju večkratnega avtoimunskega sindroma (MAS). Toda strokovnjaki težko rečejo, zakaj imajo nekateri MAC.

Sorte avtoimunskih bolezni

Obstaja več vrst avtoimunskih bolezni, ki lahko prizadenejo različne organe in sisteme telesa. Danes strokovnjaki poznajo skoraj 80 vrst avtoimunskih bolezni. Nekateri od njih, na primer avtoimunski tiroiditis (Hashimotov tiroiditis), se diagnosticirajo precej pogosto, drugi pa so manj pogosti. Spodaj obravnavamo najbolj znane avtoimunske bolezni..

Sistemski (vplivajo na več organov hkrati)

  1. Sistemski eritematozni lupus. To je kronična avto-vnetna bolezen, ki se pogosteje pojavlja pri ženskah. Glavni sprožilci poslabšanja bolezni: ultravijolično sevanje, virusne okužbe, stres. Glede na bolezen se pojavijo težave s kožo, sklepi, ledvicami, srcem, možgani, moten je tudi proces tvorbe krvi.
  2. Pridobljene avtoimunske motnje, ki jih povzroča virus človeške imunske pomanjkljivosti. Okužba s HIV povzroči popolno uničenje imunskega sistema, kar vodi v poškodbe večine sistemov, organov in tkiv telesa.

Druge pogoste vrste sistemskih avtoimunskih bolezni:

  • dermatomiozitis - prizadene kožo in mišice;
  • revmatoidni artritis - trpijo sklepi, pljuča, koža, oči;
  • skleroderma - poškodujejo se koža, črevesje, pljuča, ledvice;
  • Sjogrenov sindrom - prizadenejo sline in solzne žleze, sklepe.

Aparati, ki vplivajo na oko

  1. Akutni anteriorni uveitis. To je najpogostejša vnetna bolezen šarenice. Običajno je povezan s prisotnostjo antigena HLA-B27 v telesu..
  2. Sjogrenov sindrom. To je bolezen, pri kateri imunski sistem napada endokrine žleze (odgovorne za proizvodnjo solz in sline).

Vpliva na prebavila

  1. Avtoimunski hepatitis. Vpliva na jetrne celice. Avtoimunski hepatitis se pojavi pri 1-2 osebah od 100 tisoč, ženske pa veliko pogosteje kot moški (7 od 10 bolnikov so ženske). Znanstveniki so dokazali genetsko nagnjenost k tej bolezni.
  2. Celiakija. Stanje, pri katerem se črevesje neustrezno odziva na izdelke, ki vsebujejo gluten. Pri tej motnji se sluznica tankega črevesa vname vsakokrat po zaužitju hrane, ki vsebuje določen protein.
  3. Vnetje črevesja. To je generično ime za več bolezni, ki povzročajo kronično vnetje v prebavnem traktu. Najpogostejša obolenja iz te skupine so Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis..
  4. Primarna biliarna ciroza. S to kršitvijo imunski sistem počasi uničuje žolčne kanale jeter.

Vplivajo na tvorbo krvi in ​​krvnih žil

  1. Nodularni poliarteritis. Resna bolezen, pri kateri se vnamejo in prizadenejo male in srednje arterije. Tveganje za nastanek bolezni se poveča pri hepatitisu B in C.
  2. Sindrom antifosfolipidnih protiteles. Vodi k poškodbam krvnih žil.
  3. Hemolitična anemija. Ta vrsta anemije se pojavi, ko imunske celice napadejo krvne celice..
  4. Idiopatska trombocitopenična purpura. Povzroči uničenje trombocitov.

Poškodbe kože

  1. Skleroderma. Ta avtoimunska motnja prizadene vezivna tkiva kože in krvne žile, pa tudi mišice in notranje organe. Bolezen se pogosteje diagnosticira pri ženskah, starih od 30 do 50 let..
  2. Dermatomiozitis. To stanje vodi v vnetje mišic in ga spremlja kožni izpuščaj. Pogosto se pojavi pri ljudeh z malignimi tumorji v pljučih ali trebuhu.
  3. Luskavica. Pogosta avtoimunska bolezen, ki povzroči nastanek kosmičev in suhih srbečih lis na koži. Pogosto bolezen spremljajo bolečine v sklepih. Glavni povzročitelji bolezni: stres, slaba ekologija, nalezljive bolezni.
  4. Vitiligo. V tem stanju pride do uničenja celic, ki vsebujejo kožni pigment, zaradi katerega se na telesu pojavijo bele lise. Bolj verjetno prizadene ljudi s temno kožo..
  5. Žariščna alopecija. Razvija se, ko imunski sistem napade lasne mešičke..

Od hormonov odvisnih

  1. Sladkorna bolezen tipa 1. Ta bolezen se pojavi, ker avtoantitela vplivajo na celice trebušne slinavke, ki so odgovorne za proizvodnjo insulina. Posledica tega je pomanjkanje inzulina, kar poveča raven glukoze v krvi in ​​urinu.
  2. Avtoimunski pankreatitis in hepatitis. To je vnetje trebušne slinavke in jeter, ki ga povzroča patogena aktivnost imunskih celic..
  3. Pomanjkanje 21-hidroksilaze. Ta bolezen prizadene nadledvične žleze in vodi do prekomerne proizvodnje moških androgenih spolnih hormonov.
  4. Avtoimunski tiroiditis. Med to kršitvijo se celice ščitnice uničijo, kar vodi v njeno pomanjkanje aktivnosti. Ta bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar je pogostejša med ženskami srednjih let..
  5. Bazedova bolezen (hipertiroidizem, Gravesova bolezen). Ta avtoimunska motnja povzroči hiperaktivnost ščitnice..

Vpliva na živčni sistem

  1. Multipla skleroza. V procesu bolezni celice možganov in živčnega sistema padejo pod napadom imunosti. Avtoimunske celice poškodujejo mielinske ovojnice, ki služijo kot zaščitna prevleka za živčne celice.
  2. Myasthenia gravis S takšno kršitvijo imunski sistem napade živčne končiče in mišice, kar vodi v močno šibkost.

Artritis

  1. Ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis). To je pogosta oblika kroničnega artritisa, ki jo povzroča avtoimunska patologija. Bolezen poškoduje sklepe hrbtenice in medenice (sakroiliakalni sklepi) ter paravertebralna mehka tkiva. Napredovanje bolezni vodi v hude bolečine, skeletno deformacijo in invalidnost..
  2. Reutersov sindrom. To je vnetje, ki prizadene sklepe, ki se pogosto razvije kot zaplet nekaterih nalezljivih bolezni (nazofaringealne, genitourinarne, črevesne). Bolezen praviloma prizadene velike sklepe (kolena in spodnji del hrbta), hkrati pa povzroča vnetje oči (konjunktivitis, uveitis), pri moških - uretritis (vnetje sečnice), pri ženskah - cervicitis (vnetje materničnega vratu).
  3. Revmatoidni artritis. To je ena najpogostejših avtoimunskih bolezni. Zaradi te bolezni trpijo sklepna tkiva. Bolezen vodi do vnetja in resne poškodbe hrustanca. Med napredovanjem bolezni se lahko poškodujejo pljuča, pleura, sklera oči ali začne perikarditis..

Dejavniki tveganja za avtoimunsko bolezen

Avtoimunske motnje lahko prizadenejo skoraj vsako osebo. Toda raziskovalci še vedno priznavajo, da imajo nekatere skupine ljudi večje tveganje, da zbolijo.

Glavni dejavniki tveganja:

  1. Genetika. Študije kažejo, da so otroci, katerih starši trpijo za avtoimunskimi motnjami, tudi povečano ogroženi. Na primer, multipla skleroza in lupus se pogosto prenašajo z dedovanjem.
  2. Tla. Ženske so običajno bolj dovzetne za avtoimunske motnje. Morda je razlog v hormonih ali v tem, da imajo ženske imunost praviloma močnejšo od moških. Poleg tega so znanstveniki ugotovili, da ženske v rodni dobi lažje zbolijo..
  3. Starost. Najpogosteje se bolezni te skupine pojavijo v mladi in srednji starosti.
  4. Etnična pripadnost. Ameriški strokovnjaki so ugotovili, da so avtoimunske motnje veliko bolj pogoste pri domorodnih Američanah, Hispancih in temnopoltih kot pri Evropejcih in Azijcih. Če govorimo o statističnih podatkih o vrstah bolezni, potem se sladkorna bolezen tipa 1 pogosteje manifestira pri beloglavih ljudeh, lupus eritematozus, na primer pri predstavnikih negroidne rase in avtohtonih prebivalcev latinoameričnih držav (23 držav v Latinski Ameriki, Afriki in Tihem oceanu). Znanstveniki vpliv tega dejavnika pojasnjujejo s prisotnostjo skupnih genov med predstavniki ene etnične skupine, pa tudi z vplivom okolja, v katerem živijo, vključno s sončno aktivnostjo.
  5. Okužba. Če oseba z genetsko nagnjenostjo trpi za specifičnimi virusnimi ali bakterijskimi okužbami, se tveganje, da bo v prihodnosti razvil avtoimunsko bolezen, še poveča..

Diagnostične metode

Ker imajo številne avtoimunske bolezni podobne simptome, je diagnosticiranje le-teh pogosto težko. Na primer, lupus prizadene sklepe po istem principu kot revmatoidni artritis, čeprav so simptomi manj hudi. Togost sklepov in vnetje, tako kot pri RA, tudi povzročajo lajmsko bolezen, čeprav ta bolezen ne spada med avtoimunske bolezni (njen povzročitelj je bakterija, ki jo prenašajo klopi). Vnetna črevesna bolezen ima pogosto simptome, podobne celiakiji. Edina razlika je v tem, da v prvem primeru prebavne težave povzročajo ne-gluten. Veliko lažje prepoznati bolezen ščitnice. Praviloma je za postavitev diagnoze dovolj, da analiziramo raven hormonov, ki jih proizvaja žleza, in opravimo nekatere druge specifične teste.

Diagnoza avtoimunskih bolezni v vsakem primeru lahko zahteva svoje metode. Na primer, za postavitev diagnoze bo moral bolnik z revmatoidnim artritisom opraviti fizični pregled, podariti kri za analizo in narediti rentgen. Te študije bodo pomagale določiti vrsto artritisa in njegovo resnost..

Glavna analiza za določitev kakršne koli avtoimunske bolezni je testiranje prisotnosti specifičnega avtoantitela. Pomembna je tudi popolna krvna slika, kajti ko se imunski sistem bori z nečim, število rdečih krvnih celic in belih krvnih celic vedno odstopa od norme. Krvni test za hitrost usedanja eritrocitov in C-reaktivni protein bo pomagal določiti prisotnost v telesu vnetnega procesa, ki spremlja vse vrste avtoimunskih motenj.

Najbolj nevarno je, da včasih lahko traja leta, da bolnik z avtoimunskimi motnjami postavi natančno diagnozo, saj so v zgodnjih fazah številne bolezni podobne.

Tradicionalni in moderni načini zdravljenja

Dokaj pogosto vprašanje je: kateri zdravnik zdravi avtoimunske bolezni? Pravzaprav ni nobenega zdravnika, ki bi se ukvarjal z zdravljenjem vseh vrst avtoimunskih motenj. Glede na vrsto bolezni se lahko z obravnavo takšnega pacienta ukvarjajo različni strokovnjaki. Torej, če ima bolnik lupus, ledvice so prizadete, potem ga opazi nefrolog. Z multiplo sklerozo in miastenijo gravis napoti nevrologa. Z artritisom in sklerodermijo - k revmatologu. Če avtoimunsko stanje povzroči hormonsko neravnovesje, se mora bolnik posvetovati z endokrinologom. Dermatolog zdravi kožne bolezni, kot je luskavica, gastroenterolog pa zdravi vnetja v prebavnem traktu..

Prav tako ni univerzalnih metod za zdravljenje avtoimunskih bolezni. V medicinski praksi se lahko uporabljajo različne vrste zdravil. Medtem ko so nekatere metode zdravljenja namenjene lajšanju simptomov bolezni (lajšanje bolečin in vnetij), druge neposredno vplivajo na sam bolezenski proces..

Pri zdravljenju z zdravili se običajno uporablja več skupin zdravil:

  1. Zdravila, ki lajšajo simptome bolezni v obliki bolečine in vnetja. Običajno so to nesteroidna protivnetna zdravila ali običajna zdravila proti bolečinam..
  2. Kortikosteroidi. Zdravila iz te skupine zavirajo imunost in preprečujejo vnetne reakcije. Ta metoda zdravljenja se običajno uporablja za avtoimunski artritis in luskavico..
  3. Sredstva za obnovo pomanjkljivega hormona. Z avtoimunskimi motnjami, kot sta diabetes ali tiroiditis, je v telesu motena proizvodnja vitalnih komponent. Zato je v tem primeru cilj terapije nadoknaditi manjkajoče hormone. Pri sladkorni bolezni je to inzulin, z neustreznim delovanjem ščitnice - hormoni.
  4. Imunosupresivi. To je skupina zdravil, ki se uporabljajo za zatiranje povečane aktivnosti imunskega sistema..
  5. Zaviralci TNF. Uporablja se za zdravljenje luskavice in avtoimunskega artritisa.

Poleg terapije z zdravili so za nekatere vrste avtoimunskih motenj koristne fizioterapevtske vaje, ki pomagajo vzdrževati optimalno gibljivost sklepov. V nekaterih primerih kirurške metode pomagajo izboljšati bolnikovo stanje. Kirurško zdravljenje se običajno zateče v primeru črevesne obstrukcije, ki jo povzroči Crohnova bolezen, in kadar je potrebno nadomestiti poškodovani sklep.

V zadnjih letih znanstvena odkritja strokovnjakom omogočajo razvoj novih metod zdravljenja avtoimunskih bolezni. Na primer, sodobna medicina se zateče k uporabi modulatorjev imunskega sistema, celičnih metod zdravljenja, pa tudi tako imenovanega tkivnega inženiringa. Presaditev matičnih celic velja za eno najbolj obetavnih strategij zdravljenja. Ta postopek je namenjen ponovni vzpostavitvi pravilnega delovanja imunskega sistema. Znanstveniki delajo tudi na ustvarjanju specifičnih antigenov, ki bi pomagali pri zdravljenju multiple skleroze, revmatoidnega artritisa, skleroderme, sistemskega eritematoznega lupusa. Poleg razvoja novih terapevtskih metod potekajo tudi raziskave za razvoj novih biomarkerjev. Uporabni so lahko za določitev stopnje, aktivnosti in napredovanja bolezni, pa tudi za prikaz telesnega odziva na terapijo..

Avtoimunske bolezni so danes neozdravljive. Z dobro zasnovanim programom lahko upočasnite napredovanje bolezni in ublažite bolnikovo stanje v obdobjih poslabšanja. Ampak še vedno je nemogoče popolnoma ozdraviti bolnika. Poleg terapije z zdravili naj bi se ljudje z avtoimunskimi boleznimi držali tudi posebnega življenjskega sloga. Za take bolnike je zelo pomembno, da jedo uravnoteženo in zdravo hrano, ohranjajo zdravo telesno težo, se ukvarjajo z ustreznimi vrstami telesne aktivnosti, se izogibajo stresnim situacijam in ne pozabijo na zdrav počitek.

Več svežih in ustreznih zdravstvenih informacij na našem kanalu Telegram. Naročite se: https://t.me/foodandhealthru

Posebnost: pediater, specialist za nalezljive bolezni, alergolog-imunolog.

Skupne izkušnje: 7 let.

Izobrazba: 2010, Sibirska državna medicinska univerza, pediatrija, pediatrija.

Več kot 3 leta izkušenj kot specialist za nalezljive bolezni.

Ima patent na temo "Metoda za napovedovanje visokega tveganja za nastanek kronične patologije adeno-tonzillarnega sistema pri pogosto bolnih otrocih." Kot tudi avtor objav v revijah Višje atestne komisije.

Zdravje Samo-boj: Kako živijo ljudje z avtoimunskimi boleznimi

Bolezni, ki jih je težko prepoznati, vendar še težje zdraviti

Avtoimunske bolezni so stotine različnih diagnoz. Nastanejo kot posledica dejstva, da imunski sistem napačno napada lastna tkiva ali organe, vendar so razlogi za to pogosto neznani, manifestacije pa so lahko zelo različne. Med avtoimunskimi so zelo redke in pogostejše bolezni; z bolniki smo se pogovarjali in revmatologe povprašali, kdaj poiskati pomoč, kakšna je nevarnost samozdravljenja in s katerimi težavami se v Rusiji srečujejo z avtoimunskimi boleznimi.

Nikogar za vse

Človeški imunski sistem običajno prepozna "svoje" in "druge" - včasih pa se ta sposobnost lahko krši. Nato imunski sistem zaznava lastna tkiva ali celice kot tuje in jih začne poškodovati ali uničiti. Kot ugotavlja revmatologinja Irina Babin, se skoraj vsi zdravniki srečujejo z avtoimunskimi boleznimi: gastroenterologi, pulmologi, nefrologi, endokrinologi, nevrologi in dermatologi. V takšnih razmerah prizadene predvsem en organ ali en sistem - na primer kožo ali ščitnico - zato se z njimi ukvarjajo specialisti določene specialitete. Toda obstajajo avtoimunske bolezni, pri katerih so poškodovani absolutno vsi organi in sistemi - imenujemo jih sistemske, z njimi pa delajo revmatologi. To je na primer sistemski eritematozni lupus ali Sjogrenova bolezen. Revmatologi sodelujejo tudi z bolniki, katerih mišično-skeletni sistem je prizadet - na primer z revmatoidnim artritisom..

Pacient morda ne razume, na koga se obrniti, in na svetu obstaja že dolgo uveljavljen sistem: človek gre k splošnemu zdravniku (GP), ki določi, kakšen pregled naj opravi in ​​komu ozkega specialista poslati. V Rusiji vlogo splošnega zdravnika običajno opravlja splošni zdravnik. Res je, ta sistem je nepopoln in obstajata dve skrajnosti. Vsakdo, ki ga je težko diagnosticirati, pošlje z besedami: "Pojdite k revmatologu, imate neko čudno bolezen, naj to razreši." Po pregledu je mogoče zaznati popolnoma drugačen profil bolezni - nalezljiv ali na primer onkološki. Nasprotna situacija je še bolj žaljiva - ko izgubi dragoceni čas in preteče več mesecev ali let med prvimi simptomi in prihodom k revmatologu. Oleg Borodin, revmatolog v Atlasovem medicinskem centru, dodaja, da gre za svetovni problem in malo dobrih splošnih zdravnikov ni le v Rusiji. Načeloma bi morali zdravniki imeti široko perspektivo, nenehno izboljševati in razumeti vse nove nianse.

Ilya Smitienko, izredni profesor, kandidat medicinskih znanosti, revmatolog medicinskega centra K + 31, ugotavlja, da večina še vedno ne ve, kdo so revmatologi in kaj počnejo. Revmatičnih bolezni je veliko, več kot sto, in zelo raznolike so; najpogostejši so osteoartritis, osteoporoza, revmatoidni artritis, protin, ankilozirajoči spondilitis, psoriatični artritis, fibromialgija, Pagetova bolezen. Pomembno je razumeti, da revmatične bolezni niso vedno avtoimunske; na primer protin je skupna težava, povezana z moteno presnovo sečne kisline. Revmatologi tudi zdravijo in diagnosticirajo redke avtoimunske bolezni, ki takoj prizadenejo celotno telo, vključno s sistemskim vaskulitisom (vnetnimi boleznimi krvnih žil) in boleznimi vezivnega tkiva, kot je sistemski eritematozni lupus. Morda se zdi kontraintuitivno, vendar se imunologi ne ukvarjajo z avtoimunskimi boleznimi - njihove odgovornosti vključujejo alergijske bolezni in imunske pomanjkljivosti.

Aleksandra B.

Pred štirimi leti sem začel bolečine v sklepih, tako nepričakovano, da sem se prestrašil in šel k terapevtu. Dva meseca so me vlekli v njihove pisarne in bili prisiljeni opraviti različne teste, tudi plačljive. Sčasoma so poleg bolečin v sklepih začeli izpadati tudi lasje, povečalo se je znojenje, zaradi ogromne protivnetne moči pa je začel boleti želodec.

Kmalu je prišel gastritis, nato erozivne poškodbe požiralnika, po drugem letu pa se je žolčnik tri četrtine napolnil s kamni in postavilo se je vprašanje o njegovi odstranitvi. Ves svoj prosti čas, ki sem ga preživel doma ali v ambulantah, sem nehal komunicirati s prijatelji. Denarja za nova oblačila, osnovne potrebščine in kavarno ali kino ni bilo več dovolj. Letos so mi odstranili žolčnik in nato žleze - odločil sem se, da so izhodišče za artritis. Težava je v tem, da ne morem priti do brezplačnega revmatologa: testni indikatorji so se vrnili v normalno stanje in terapevtove smeri ni mogoče dobiti.

Skupina tveganja - ženske

Revmatične bolezni so pogostejše pri ženskah, čeprav niso vse; na primer psoriatični artritis moški in ženske zbolijo enako pogosto. Zakaj pride do okvare imunskega sistema - nihče zagotovo ne ve. Škodljivo vlogo igrajo škodljive bakterije in virusi, pa tudi dednost - vendar ni znano, zakaj imajo nekateri ljudje genetsko nagnjenost k bolezni, drugi pa ne. Iz nekaterih dejavnikov je jasno, da igrajo svojo vlogo, vendar to še ni povsem jasno.

Po besedah ​​Olega Borodina je eden takšnih slabo preučenih dejavnikov spol in ustrezni hormoni. Strokovnjak pojasnjuje, da je imunski sistem žensk popolnejši od moškega, ženske na primer lažje prenašajo nalezljive bolezni. In ker je imuniteta pri ženskah "močnejša" od moške, potem pogosteje ne deluje.

Katarine G.

Revmatoidni artritis sem dobil pri štirih letih, vendar so mi postavili diagnozo šele trinajst. Živel sem v majhnem mestecu na območju Čeljabinska z ustrezno stopnjo medicine. Ko so me ponoči začele strašno boleti noge, so me odpeljali v redno otroško ambulanto. Pediatrični revmatolog je dejal, da gre za "rastno motnjo", zdravila niso predpisovali, pregledi niso bili opravljeni. Rekli so samo počakati.

Težko je prepoznati

Revmatične bolezni so ena najtežjih za diagnosticiranje in zdravljenje. Manifestirajo se na zelo različne načine in težko je sumiti nanje, zlasti ko gre za redke bolezni ali tiste, ki počasi napredujejo. Na primer bolečine v sklepih ali vročina niso nespecifične - to so lahko znaki najrazličnejših zdravstvenih težav. Preden boste našli vzrok za bolezen, boste morali opraviti veliko testov - navsezadnje morate najprej izključiti bolj pogoste in očitne vzroke.

Seveda te težave vplivajo tudi na psihološko stanje pacientov. Po besedah ​​Irine Babin želi vsakdo razumeti, zakaj je zbolel in ali je takšno bolezen mogoče preprečiti pri otrocih in sorodnikih, danes pa zdravniki na ta vprašanja nimajo odgovorov. Hkrati je možnost jemanja zdravil zastrašujoča - pri revmatologiji gre za zdravila z resnimi učinki, vključno s stranskimi učinki, zdravljenje pa zahteva stalno spremljanje zdravnika. Ločena težava je razumeti in sprejeti dejstvo, da se boš zdaj moral ves čas ukvarjati z zdravjem.

Tatjana T.

Leta 2002 sem se začel počutiti slabo: bolele so me noge, bolela me je glava, zastal je dih, vse se mi je zameglilo pred očmi. Šel sem k zdravniku, naredili so nekaj testov, a niso našli nič. Pregledali smo ščitnico - vse je normalno. Poslali so me na Inštitut za imunologijo - naredili so kožne teste za alergije, niso našli nič nevarnega. Kratek zadah se je nadaljeval in zdravnik se je ponoči smejal mojim očitkom o strahu pred zadušitvijo in prosil, da o tem ne povem nikomur drugemu - sicer bi me poslali v psihiatrično bolnišnico.

Potem skoraj deset let nisem šel k zdravnikom - navsezadnje prvi poskus od mene ni našel ničesar. Hkrati sem se nenehno počutil slabo, v letu 2010 pa se je vse poslabšalo: pritisk je neprestano skakal, sklepi so se komaj premikali. Pozimi nisem mogel iti k zdravniku, ker mi je pri poskusu nadela klobuk počila. Ponoči mi je šugalo celo telo in suha usta so bila skoraj neznosna. Zjutraj je prva stvar, ki sem jo naredila, odprla vrata - bal sem se, da ne bom omedlel in nisem imel časa poklicati rešilca, in upal na sosede. To je trajalo več mesecev..

Zdravila in težave z njimi

Medicina ni najbolj natančna znanost in na splošno so nedvoumni vzroki patologije razumljivi samo za okužbe ali poškodbe. Res je, za uspešno zdravljenje razlog morda ni znan - dovolj je razumeti mehanizem, torej kako se postopek razvija. Ker govorimo o napadu na telo z lastnim imunskim sistemom, je bistvo zdravljenja zatreti ta napad. Če želite to narediti, uporabite imunosupresivna zdravila - ti vključujejo zdravila različnih skupin in generacij, vključno s kortikosteroidi (hormonska zdravila) in citostatiki (zdravila, ki zavirajo procese v celicah in se uporabljajo tudi v onkologiji). Poleg terapevtskega učinka imajo tudi negativne učinke; Glede na to, da terapija zahteva dolgo ali celo dosmrtno terapijo, je treba te učinke nenehno spremljati..

Obstaja še ena skupina zdravil: to so sodobni biološki proizvodi, pridobljeni z genskim inženiringom. Z njihovo pomočjo je mogoče vplivati ​​na najbolj subtilne mehanizme avtoimunskih reakcij, čeprav niso brez stranskih učinkov (kljub temu jih ni brez nobenega zdravila na svetu). Biološka obdelava lahko stane 50–100 tisoč rubljev na mesec in mora biti dolgotrajna - in da je na voljo na račun države, morate opraviti številne formalnosti, vključno z invalidnostjo. To lahko traja več let - bolezen v tem času ne čaka in napreduje. Poleg tega v Rusiji običajno niso registrirana vsa sodobna zdravila, pogosto je njihov pojav pozen. Ljudje, ki imajo finančne in fizične sposobnosti, kupujejo droge v drugih državah..

Zdaj lahko govorimo o spodobnih uspehih: isti sistemski eritematozni lupus se je pred pol stoletja štel za smrtonosnega in o nosečnosti ni bilo govora - privedlo je do smrti tako ploda kot matere. Danes ženske z lupusom delajo, vodijo aktivno življenje in rodijo otroke. Res je, da pri nekaterih revmatičnih boleznih še vedno ni zdravil s dokazano učinkovitostjo. Ločena kompleksnost - procesi s tako imenovanim katastrofalnim razvojem ali strelom; v zelo kratkem času se sredi popolnega zdravja naenkrat razvije hudo odpoved mnogih organov. Za določitev diagnoze in začetek zdravljenja ima zdravnik nekaj ur ali celo minut - in v takšnih situacijah je stopnja umrljivosti še vedno zelo visoka.

Strokovnjaki se strinjajo, da je aktivno sodelovanje samega pacienta, njegovo sodelovanje z zdravnikom zelo pomembno. Potekajo prizadevanja za izboljšanje dostopnosti zdravljenja ter pogoste in hude revmatične bolezni, vključene na seznam preferencialnih zdravil. Res je, da so težave: pogosto so namesto originalnih zdravil na sezname vključene generike, ki so teoretično tako učinkovite, vendar se v praksi obnašajo nepopolno.

Irina Babina govori o bolniku s sistemskim eritematoznim lupusom, ki je potreboval zdravilo, ki ga ni na seznamu. Raziskovalni inštitut za revmatologijo je zbral komisijo uglednih zdravnikov in znanstvenikov, ki so razvrstili ta poseben primer, zato je ženska začela brezplačno dobivati ​​potrebno zdravilo. Verjetno se bodo nekoč takšni problemi rešili v delovnem redu, vendar so doslej takšni primeri redki. Po besedah ​​Olega Borodina je še ena težava izginotje s trga nekaterih zdravil, ki se zaradi takšnih ali drugačnih razlogov v državi ne obnavljajo. Če zdravilo, ki je primerno za pacienta, izgine, morajo zdravniki poiskati zamenjavo, ponovno preučiti toleranco in učinkovitost - in ni nobenega zagotovila, da bo ta nadomestek enakovreden.

Katarine G.

Nekajkrat je prišlo do prekinitev droge in uspelo mi je skoraj v zadnjem trenutku izbiti. Lahko bi rekli, da sem imel srečo. Med zdravljenjem sem srečal več ljudi, ki so preprosto prenehali dajati podobna zdravila - nekateri pa stanejo 40 tisoč rubljev, drugi pa 80. Seveda si večina prebivalcev Čeljabinske regije ne more privoščiti nakupa takšnih zdravil. Do zdaj pred vsakim prejemom nove serije zdravila (torej štiri do šestkrat na leto) čutim divji stres: kaj pa, če tega ne dajo? Kar naenkrat nimajo časa, da bi prinesli, in jaz bom začel poslabšati?

Pred letom in pol so me zaradi pogostih recidivov uveitisa (očesna bolezen, ki je pogosto povezana z revmatoidnim artritisom) premestili v drugo zdravilo. Dražja je, vnesti jo je treba vsaka dva tedna (prejšnjo vsaka dva do tri mesece) in shraniti samo v hladilniku (zaradi strahu pred dragim zdravilom sem kupila celo nov hladilnik). To bistveno omejuje moja potovanja, saj so hladnejše torbe obsežne in nezanesljive in še nisem našel drugega načina za prevoz droge.

Samozdravljenje

S pojavom interneta je ljudem z redkimi boleznimi lažje poiskati podporo. Obstajajo skupine za komunikacijo s pacienti na spletnih mestih, forumih in družbenih omrežjih - in na žalost lahko poleg podpore in komunikacije najdete veliko nasvetov v duhu, da se "nehajte zastrupiti s kemijo" in priporočila za prehod na prehrano s surovo hrano ali pojdite k osteopatu. Oleg Borodin ugotavlja, da je samozdravljenje značilno za obdobje zanikanja bolezni, ko človek še ne razume, da je situacija res resna. Ljudje se bojijo stranskih učinkov - in težko je zavedati, da se morda ne bodo razvili, vendar je bolezen že resnična in škodljiva za zdravje. Z ljudskimi zdravili sprva lahko stanje ublažimo - placebo učinek ima tukaj pomembno vlogo, vendar hkrati bolezen še naprej napreduje, dragocen čas pa je izgubljen.

Irina Babin se spominja pacienta s sistemsko sklerodermijo, ki je okreval skoraj deset let po nastanku bolezni. S to diagnozo opazimo otekanje rok in podlaket, vnetje sklepov, hladnost rok in nog, občasno pojavljanje vazospazma z bledico, nato pa modre prste, nezdravljive boleče razjede na konicah prstov. "Najbolj grozno odkritje me je čakalo pri pregledu stopal," je dejal zdravnik. - Prsti so bili popolnoma črni, zaradi prenehanja oskrbe s krvjo se je razvila njihova suha gangrena. Izkazalo se je, da se je ženska skoraj deset let trudila, da bi jo zdravili z ljudskimi metodami - nanesla je listje zelja, plantain in si delala kopeli s kamilico. Rezultat je bila amputacija prstov obeh stopal. ".

Neodvisno se zdravijo ne samo z ljudskimi metodami. Po besedah ​​Ilya Smitienko obstajajo primeri zlorabe hormonskih protivnetnih zdravil: prednizona in njegovih analogov. Ko se človekovi sklepi zelo vnamejo, ti hormoni začasno prinesejo olajšanje in človeku se zdi, da je vse naredil pravilno. Toda na koncu se namesto zdravljenja bolezni pojavi le glajenje simptomov - neželeni učinki pa lahko vključujejo krhke kosti in razvoj sladkorne bolezni.

Tatjana T.

Ko sem končno prišla na kliniko in so me začeli pregledovati, je bila terapevtka nad rezultati krvnega testa zelo navdušena: rekla je, da eden od kazalcev zelo odstopa od norme in to se zgodi s pljučnico, rakom ali sistemskimi boleznimi. Takoj so me poslali k več zdravnikom, tudi infektologu in nevrologu. Hematolog je sumil na mielom (maligni tumor kostnega mozga); Zelo sem se bala.

Domov sem šel "umreti". Nato se je odločila, da bo zdrava prehrana pomagala - nenehno je delala sveže sokove, jedla vse kuhano in grizla jabolka. Toda potem je navsezadnje darovala kri za kompleksno analizo in izkazalo se je, da nimam mioloma. Potem se ne spomnim, zakaj sem se spet obrnila k nevrologu - in rekla je, da se to zgodi z revmatičnimi boleznimi. Spet terapevt, spet testi in šele po tem mi je uspelo dobiti napotnico k revmatologu. Po hospitalizaciji in kopici drugih pregledov se je izkazalo, da imam Sjögrenovo bolezen - avtoimunsko bolezen.

Socialne težave

Zdravemu človeku je nemogoče predstavljati situacijo, ko najbolj prizemljeno dejanje - žvečenje, tresenje rok, tipkanje po tipkovnici, hoja - spremlja nelagodje ali hude bolečine. Če želite brezplačno dobiti pomožne pripomočke, kot je invalidski voziček, morate obiskati veliko primerov - bolniki se šalijo, da mora imeti oseba z invalidnostjo zavidanja vredno zdravje, da bi lahko prejela socialne ugodnosti, ki so mu dolžne. Ni skrivnost, da je malo opremljenih klančin in dvigal - včasih pa so narejene tako, kot da so zasnovane za kaskaderje in ne za invalide. Poleg tega imajo težave pri delu tisti, ki pogosto bolniško odhajajo.

In to je le vrh ledene gore, forumi pacientov razpravljajo o vsakodnevnih težavah, s katerimi se ljudje srečujejo doma ali med hospitalizacijo. Seznam "kaj vzeti v bolnišnico" vključuje tako neopazne stvari, kot so tople volnene povoje za ogrevanje kolčnih sklepov, pladenj, ki ga je mogoče postaviti na stol in nanj pospraviti stvari (da ne bi posegli po neudobni postelji), pa tudi posodo, majhen kotliček veliko prtičkov in toaletnega papirja - težko je zaupati čistoči stranišč v ruskih bolnišnicah.

Do zdaj ni mogoče objektivno oceniti bolečine - to pomeni, da zdravniki ne morejo potrditi ali zanikati njene prisotnosti ali določiti intenzivnosti. Naša junakinja s fibromialgijo mi je rekla, da ne more registrirati invalidnosti, ker bolečine ni zabeležila nobena objektivna naprava. Ta bolezen je na stičišču revmatologije, nevrologije in psihiatrije - in pogosto z bolečino najbolje delujejo psihotropna zdravila. Obenem pa po besedah ​​Irine Babin potreba po njihovem jemanju ni vedno primerno zaznana: pacient meni, da je napotitev k psihiatru nezaupanje, noče se zdraviti, bolečina pa se samo še stopnjeva..

Aleksandra B.

Število zdravnikov, ki sem jih šel čez štiri leta, je težko celo izračunati: terapevti, endokrinologi, dermatologi, ginekologi, revmatologi, nevrologi, otolaringologi, kirurgi - to je le del seznama. Vsak dan se borim z bolečinami v mišicah, sklepih, trebuhu - vse brez uspeha. Ogromni izdatki denarja za nekatere droge prerastejo v druge. Ni izboljšanja, vendar so nove diagnoze. Ko poskušam zdraviti enega, ubijam nekaj drugega.

Moje življenje se je spremenilo, dlje časa ne morem iti zunaj, grem v lekarno, kliniko ali trgovino, se komaj vrnem in nato padem na posteljo z neverjetno kratko sapo, omotičnostjo, tahikardijo in napadom panike. V nadaljevanju je ogromen šopek različnih bolezni, veliko zdravil v omari in jutro se začne z mislijo, da mi nihče ne more pomagati, razen mene.

Kako ravnati v drugih državah

Strokovnjaki se strinjajo: znanje in pristopi naših zdravnikov niso slabši od zahodnih, vendar struktura zdravstvenega sistema pušča veliko želenega. Težko je zdraviti bolečino, ko se osebi kažejo opioidni analgetiki, sistem pa revmatologu ne dovoli, da bi jih predpisal. Težave z razpoložljivostjo sodobnih bioloških izdelkov, pošastna birokracija pri oblikovanju invalidnosti ali kakršne koli koristi.

Za ruske bolnike je ločena zapletenost - nimajo celovite psihološke podpore. Vsaka kronična bolezen je velik stres in človek težko dojame in sprejme, da mu ni dobro, da ga bo treba celo življenje pregledovati in zdraviti. Z revmatičnimi boleznimi se spremenijo telo in videz, dojemanje sebe, pojavijo se številne omejitve - na primer ne morete biti pod svetlim soncem. V idealnem primeru so potrebne podporne skupine, pomoč pri premagovanju stresa. Medtem ko to vlogo igrajo skupine na družbenih omrežjih: pacienti delijo nasvete, kako se nehati odzivati ​​na smeh, komentarje ali poševne poglede, mnogi pa pravijo, da različnost fotografije v potnem listu sproža vprašanja na letališčih.

Katarine G.

Moja glavna pritožba proti ruski medicini je, da praktično ni zdravnikov, ki bi se ukvarjali s takšnimi koncepti, kot so "na dokazih temelječa medicina" in "bolnikova kakovost življenja". Tisti, ki so mi vsaj poskušali razložiti, kaj se dogaja z mano in kako me bodo zdravili in ne samo hiteli k izvlečkom, so imeli v šestindvajsetih letih bolezni manj kot ducat.