Zdravljenje z bisfosfonati pri osteoporozi: vrste zdravil in uporaba

Enaindvajseto stoletje nam je prineslo ne le tehnološki napredek, temveč tudi veliko koristnih odkritij na različnih področjih, ki prispevajo k reševanju in olajšanju življenja ljudi. Takšna odkritja slovijo po medicini..

Do danes nevarno bolezen, kot je osteoporoza, ki je veliko ljudi privedla do zgodnje invalidnosti, uspešno odpravljajo najnovejša zdravila iz skupine bisfosfonatov..

Osteoporoza kot kostna bolezen

Osteoporoza je patološko stanje, pri katerem se kostno tkivo postopoma tanjša, izgublja gostoto, kar pomeni zmanjšanje trdnosti kosti in povečanje nagnjenosti k zlomom..

Prva faza bolezni velja za rahlo izgubo moči, imenovano osteopenija, nato napreduje in okostje postane nenormalno krhko, porozno, zaradi česar je zlahka izpostavljeno mehanskim stresom in poškoduje. Osteoporoza vodi do pogostih zlomov kosti, tudi z manjšimi padci in udarci.

Glavne komponente, ki sestavljajo okostje, odgovorne za trdnost kosti:

Ko se te snovi izperejo, se ravnovesje moti in tveganje za poškodbe, kot so razpoke - zlom kolčne kosti se poveča; uničenje - zlom zaradi stiskanja vretenc.

Obstajajo časi, ko se bolniki že dlje časa ne zavedajo prisotnosti bolezni. Pogosto bolezen napreduje v obdobju po menopavzi pri ženskah.

Naslednji simptomi lahko kažejo na osteoporozo:

  • vztrajna bolečina, lokalizirana na mestu poškodbe;
  • skolioza, kršitev drže;
  • zmanjšanje rasti;
  • pogosti zlomi, ki so posledica šibke izpostavljenosti, se pojavljajo predvsem v rebrih, zapestjih, medenici, hrbtenici, stopalih, koksartrozi;
  • počasno celjenje poškodb kosti.

Skupina zdravil bisfosfonati

Bisfosfonati so skupina zdravil, katerih delovanje je namenjeno preprečevanju tanjšanja kostnega tkiva. Ta razred drog je dobil ime zaradi vsebnosti obeh fosfanatov. V kosteh ustavijo uničenje hidroksiapatita, glavne mineralne komponente kosti..

Glavna prednost je varen selektivni učinek zdravil, zaradi katerega se kalcijevi ioni kopičijo le v okolju. Ta sposobnost določa učinkovitost te skupine snovi pri zdravljenju osteoporoze..

Zglobi bolijo? - Ta krema lahko "stopi na noge" tudi tistim, ki že nekaj let boleče hodijo..

Mehanizem delovanja bisfosfonatov ali koristi zdravljenja

Formula bisfosfonatov je sestavljena iz dveh organskih fosforjevih spojin, ki koristita za zdravljenje:

  • Po začetku jemanja tablet te snovi vstopijo v kostno strukturo in medsebojno delujejo s kalcijem, med uporabo drog pa zadržijo element znotraj in prispevajo k njegovemu kopičenju v kosteh in s tem povečajo moč.
  • Prodiranje v okostje bisfosfonati uničijo funkcionalnost osteoklastov. V normalnem stanju so te celice odgovorne za resorpcijo stare kostne strukture in sodelujejo z osteoblasti, katerih naloga je tvorba novih kostnih tkiv.
  • V stanju osteoporoze se to razmerje poruši, zaradi česar okostje postane porozno, prepustno in krhko.
  • Z uporabo bisfosfonatov se aktivnost slednjih zmanjša, upočasni se rast in pospeši se proces samouničenja. Posledica terapije je krepitev kosti in obnavljanje stanjšanih področij.

Primerjalna aktivnost bisfosfonatov je predstavljena v spodnji tabeli..

DejavnostBisfosfonati
× 1Etidronat (Xidiphon, Didronel)
× 10Klodronat (Bonefos, Lodronat, Ostak),
Tiludronat (skelet)
× 100Pamidronat (Aredia, Aminomax)
× 1000Alendronat (Fosamax, Osteotab)
× 10.000Rizedronat (Actonel), ibandronat (Bonviva), zoledronat (Zometa, Aklast)

Analize in indikacije za imenovanje bisfosfonatov

Za zdravljenje osteoporoze so bisfosfonati predpisani kot prvo in glavno sredstvo. Ko pride k zdravniku, začne izpolnjevati anamnezo, prva stvar pa je, da opravi izvid. Pomembno je ugotoviti vzrok bolezni. Ker je del zdravljenja odprava provocirajočega dejavnika.

Indikacije za imenovanje

Običajno so vzroki za osteoporozo:

  • motnje v prebavnem traktu, povezane z absorpcijo Ca, neuravnotežena prehrana, pri kateri katastrofalno primanjkuje izdelkov, ki vsebujejo kalcij;
  • pomanjkanje vitamina D v telesu;
  • bolezni endokrinega sistema in začetek zgodnje menopavze;
  • zmanjšano razmerje med telesno maso ali prekomerno telesno težo, sedeč način življenja;
  • kronične in pridobljene okvare okostja, nekroza kostnega tkiva v onkologiji;
  • dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil;
  • dolgo obdobje okrevanja po zlomu.

Testi in študije

Če obstaja sum osteoporoze, so predpisane naslednje študije:

  • denzitometrija - ultrazvočno ali rentgensko sevanje;
  • radioizotopsko skeniranje okostja;
  • trepanobiopsija - postopek, pri katerem se s prizadetega območja odvzame delček kostnega tkiva;
  • določanje ravni ščitničnih encimov.

Prav tako so predpisane študije za imenovanje bisfosfonatov. Krvni test omogoča oceno presnove kalcija in fosforja.

Iz vene se odvzame kri, po kateri začnejo preučevati seznam parametrov:

  • Osteokalcin je glavna snov kolagena, katere visoka raven kaže na prisotnost bolezni.
  • Presežena vsebnost anorganskega fosforja kaže na kršitev.
  • Kalcij je glavni element kostnega tkiva, če je njegov volumen več kot normalen, potem ima bolnik hiperparatiroidizem, če je vsebnost nižja, potem je to manifestacija rahitisa ali osteomalacije.
  • Marker D-Cross krogov prikazuje količino cepljivih snovi, povečana raven je znak osteopatije in osteoporoze.
  • Encim alkalna fosfataza v vrednosti, ki presega normativne vrednosti, kaže na kostne motnje.

Analiza urina pomaga določiti anorganski fosfor in DPID. Presežek kaže na presežek vitamina D, rahitisa, soli v ledvicah, zlom. Zmanjšanje kaže na prisotnost atrofičnih procesov, sekundarnih žarišč lezije ali akromegalije in potrebo po bisfosfonatih.

Bistvo teh analiz je določiti podatke o presnovi v kosteh, ravni hormonov endokrinih žlez v krvi in ​​količini mineralov v sledovih v bolnikovem urinu..

Zdravnik predpiše teste za imenovanje bisfosfonatov, glede na rezultate denzitometrije, pritožb, simptomov in manifestacij bolezni. Biokemijske študije so ena najbolj informativnih metod diagnoze in nadzora terapevtskih učinkov.

Vrste ali razvrstitev bisfosfonatov

Znani sta dve glavni skupini bisfosfonatov, ki na osteoklaste delujejo na različne načine:

  • prva generacija - brez dušika;
  • druga generacija (nova), ki vsebuje dušik.

Prva generacija - brez dušika

Ta zdravila se proizvajajo in uporabljajo v obliki raztopin za intravensko in intramuskularno injiciranje in zaužitje, pa tudi v obliki tablet. Farmakologija ponuja obsežen seznam analogov. Priporočljivo je, da vzamete bisfosfonate s kompleksi kalcijevega magnezija in vitamina D..

Dinatrijev tiludronat v tabletah sodeluje pri mineralizaciji strukture kosti, povečuje njegovo gostoto in moč. Spodbuja kopičenje fosforja in kalcija, upočasnjuje delo osteoblastov. Zdravilo Skelid je na voljo v obliki tablet, cena je od 450 do 600 rubljev na pakiranje.

Etidronat se uporablja predvsem pri ženskah med menopavzo, uporablja se tudi pri zdravljenju metastaz pri raku, pomaga pri obnavljanju in vzdrževanju kostnega tkiva:

  • Fosfoteh - v obliki raztopine. Stroški so približno 800 rubljev.
  • Xidiphon - v obliki raztopine. Cena je 550 - 760 rubljev.
  • Xikrem - v obliki kreme. Cena je od 480 do 535 rubljev.

Klodronska kislina izboljša interakcijo med fosforjem in kalcijem, krepi kosti, ustavi uničenje in pospeši regeneracijo:

  • Sindronat - tablete. Cena od 2000 do 10000 rubljev.
  • Klodronat - kapsule. Stroški 3500 rubljev.
  • Difosfonal - kapsule. Cena od 4 150 rubljev.
  • Bonefos - cena od 4750 do 7500 rubljev.

Druga generacija - dušikovi, ki vsebujejo ali aminobisfosfonati

Sodobni bisfosfonati se od naslednjih razlikujejo v naslednji sestavi.

Ibandronatna kislina je zadnji izdelek, ki ga je farmacevtska industrija izdala ne tako dolgo nazaj:

  • Ibandronat - Teva - 3 tablete po 150 mg. Stane od 1590 rubljev.
  • Bonviva - 1 brizga s 3 ml raztopine. Stane od 4960 rubljev.
  • Bondronat - 28 tablet po 50 mg, 1 injekcija 2 ml. Stroški od 5350 rubljev.
  • Ibandronska kislina v obliki praška za injekcije. Stroški od 1500 rubljev.

Zoledronsko kislino odlikuje selektivni učinek, ki vpliva na kostno tkivo, ima protitumorsko lastnost, to snov lahko najdemo v takih pripravkih:

  • Zometa - stekleničke za injekcije. Stroški 10.100 rubljev.
  • Teva Zoledronat - injekcija. Stroški 1190 rubljev.
  • Resorba - v obliki injekcij. Stroški od 5960 rubljev.
  • Aklast - v injekcijah. Stanejo 3850 rubljev.

Natrijev alendronat je nesteroidni metabolični regulator v kosteh, ki zagotavlja pravilen razvoj okostja, analogi:

  • Alendronat - v tabletah. Stroški od 300 do 500 rubljev.
  • Fosamax - v tabletah. Stroški od 500 rubljev.
  • Tevanat - tablete. Stroški od 890 rubljev.
  • Osterepar - v tabletah. Stroški 380 rubljev.

Študije učinkovitosti

Študije so pokazale, da dolgotrajna uporaba bisfosfonatov krepi kosti in zmanjšuje tveganje za zlome..

Ta preglednica primerja klinično učinkovitost bisfosfonatov pri preprečevanju zlomov, povezanih z osteoporozo..

Klinična študijaŠtevilo bolnikovBisfosfonat in trajanje uporabeZmanjšanje tveganja za poškodbe vretencZmanjšana možnost poškodbe drugih kosti
VERT-NA (16)2458Risedronate (5 mg / dan) 3 leta4139
VERT-MN (27)1226Risedronate (5 mg / dan) 3 leta4933
FIT I (4)2027Alendronat (5 mg / dan) 2 leti, (10 mg / dan) 1 leto47dvajset
FIT II (10)4272Alendronat (5 mg / dan) 2 leti, (10 mg / dan) 1 leto4412
KOST (8, 26)2946Ibandronat, 3 leta6260

Zdravilo denosumab

Denosumab je zdravilo, ki je v celoti sestavljeno iz človeških protiteles (IgG2), nadomeščajo ga bisfosfonati. Mehanizem delovanja te snovi vsebuje sposobnost zaviranja funkcionalnosti osteoklastov, ki uničujejo staro strukturo kosti.

Pripravki na osnovi denosumaba:

  • Skelet naredi močnejši, poveča gostoto in s tem zaščiti kosti pred zlomi. Povprečni stroški zdravila v Rusiji, proizvedeni pod imenom Prolia v zvezni državi Portoriko, znašajo 15580 rubljev.
  • Zdravljenje se izvaja z vnosom raztopine pod kožo v stegno in trebuh, tečaj je vsakih šest mesecev.
  • Uporablja se z velikim tveganjem zlomov v primerih, ko uporaba drugih sredstev ni mogoča.

Znebite se artritisa in osteohondroze v enem mesecu

Hrbet in sklepi se bodo zacelili v 5 dneh in se bodo vrnili kot čez 20 let! Potrebno je le.

Navodila za uporabo bisfosfonatov

Za jemanje bisfosfonatov ni posebnih pravil, obstajajo splošna priporočila, ki se jih je treba držati. V nasprotnem primeru se rezultat zdravljenja lahko razlikuje od pričakovanega, poleg tega pa obstaja tudi nevarnost neželenih reakcij v telesu.

Po uradnih navodilih je treba bisfosfonate uporabljati na naslednji način:

  • Bisfosfonate je treba zaužiti na prazen želodec, najpozneje pol ure pred obrokom.
  • Da bi se izognili morebitnim poškodbam sluznice želodca, je treba nekaj časa po zaužitju zdravila biti v vodoravnem položaju, če neupoštevanje tega stanja vodi v refluks.
  • Zdravilo pijte z veliko vode.
  • Injekcije z raztopinami bisfosfonata mora opraviti usposobljen specialist..

Za podrobnejša navodila o bisfosfonatih se obrnite na zdravnika, splošna pravila za sprejem so navedena tudi v navodilih za zdravilo.

Kontraindikacije

Kontraindikacije obstajajo za vsa zdravila, bisfosfonati niso nobena izjema, opustite uporabo bisfosfonatov ali bodite pozorni na njihovo uporabo v naslednjih primerih:

  • poslabšanje prebavnih bolezni, nagnjenost k pojavu gastritisa;
  • nosečnost in dojenje ter otroštvo in mladostništvo;
  • odpoved ledvic;
  • motnja dvanajstnika, čir na želodcu;
  • disfunkcija požiranja, prekinitve prehodnosti požiralnika;
  • nizka koncentracija kalcija v krvi;
  • pomanjkanje vitamina D v telesu.

Če vas boli hrbet, vrat ali spodnji del hrbta, ne odlašajte z zdravljenjem, če ne želite končati na invalidskem vozičku! Kronična boleča bolečina v križu, vratu ali spodnjem delu hrbta je glavni znak osteohondroze, kile ali druge resne bolezni. Zdravljenje je treba začeti takoj.

Stranski učinki

Da bi škodili bolnikovemu telesu ali neželeni učinki bisfosfonatov vključujejo:

  • vnetje želodčne sluznice in krvavitve v prebavnem traktu, draženje dvanajstnika;
  • slabost in bruhanje, bolečine v trebuhu, napihnjenost in plini, zaprtje;
  • migrena, bolečine v mišicah in sklepih;
  • akutna odpoved ledvic in jeter;
  • zmanjšanje kalcija v krvi;
  • alergijske reakcije.

Združljivost z drugimi snovmi

Združljivi bisfosfonati z zdravili:

  • Nehormonske protivnetne tablete povečajo verjetnost draženja in krvavitve prebavil.
  • Diuretiki v zanki lahko povzročijo nižje ravni magnezija in kalcija v krvi.
  • Aminoglikokodi okrepijo toksične učinke na jetra in ledvice.
  • Alkoholni izdelki v kombinaciji z bisfosfonati ogrožajo razvoj zapletov.

Zdravljenje osteoporoze brez bisfosfonatov

Glavni cilj zdravljenja osteoporoze je zmanjšati uničenje kostnega tkiva in okrepiti njegovo okrevanje:

  • Za zdravljenje se uporabljajo hormonski pripravki, vitaminsko - mineralni kompleksi, kalcitonin..
  • Za povečanje rasti strukture kosti priporočamo bioflavonoide, spojine kalcija D3, stroncij in fluor. Kalcitonin in estrogeni blokirajo uničenje okostja.
  • Zdravila hormonskega tipa se izberejo posamično, ob upoštevanju spola, starosti in značilnosti pacienta.
  • Kot dodatne podporne ukrepe sta predpisana terapevtska gimnastika in posebna prehrana, ki vključuje izdelke, ki vsebujejo kalcij, fosfor, vitamin D.

Myasnikov o biofosfonatih

Dr. Alexander Myasnikov potrjuje učinkovitost bisfosfonatov pri zdravljenju osteoporoze in svetuje njihovo uporabo v primeru bolezni. Pomagajo pri krepitvi kosti, zavirajo njihovo uničenje, vendar je potrebno podporno zdravljenje z uporabo kalcija v obliki tablet, pa tudi s hrano.

Pričevanja pacientov o zdravljenju z bisfosfonatom

Revmatolog z dolgoletnimi izkušnjami in avtor strani nehrusti.com. Več kot 20 let pomaga ljudem učinkovito spoprijeti se z različnimi boleznimi sklepov.

Kaj pravijo zdravniki o zdravljenju sklepov in hrbtenice? Dikul V.I., doktor medicinskih znanosti, profesor: Že vrsto let delam kot ortoped. V tem času sem se moral soočiti z različnimi boleznimi hrbta in sklepov. Svojim pacientom sem priporočal le najboljša zdravila, a vseeno me je rezultat enega izmed njih presenetil! Je popolnoma varen, enostaven za uporabo in kar je najpomembneje - deluje na vzrok. Zaradi redne uporabe zdravila bolečina čez dan izgine, v 21 dneh pa bolezen popolnoma odstopi 100%. Vsekakor ga lahko imenujemo NAJBOLJŠE sredstvo 21. stoletja..

Pripravki, ki vsebujejo bisfosfonat

Zdravila na osnovi bisfosfonata so večnamenska, učinkovita zdravila, ki jih je danes zelo težko preceniti. So prvo orodje pri zdravljenju bolezni, povezanih z uničenjem in krhkostjo kosti, normalizirajo presnovo kalcija, odstranjujejo soli iz telesa in preprečujejo njihovo patološko odlaganje v tkivih, uporabljajo se pri zdravljenju raka, lajšajo bolečine in vnetja.

Seznam bolezni, pri katerih je navedena uporaba bisfosfonatnih kompleksov, je osteoporoza, multipli mielom, osteohondroza, artritis, hipokalcemija, primarni hiperparatiroidizem, nepopolna osteogeneza itd..

Učinek zdravil z bisfosfonati in njihovih vrst

Načelo delovanja zdravil z bisfosfonati temelji na njihovi sposobnosti zatiranja aktivnosti celic, ki uničujejo kostno tkivo. Bisfosfonati v svoji strukturi vsebujejo dva fosfonata. Molekula aktivne snovi je selektivno ustvarjen neposredni analog naravne medcelične komponente kostnega tkiva. Sodelujoča pri presnovi kostnega tkiva se molekula bisfosfonata kombinira s kalcijevimi ioni in prodre v strukturo kosti. Kopičijo se v njih, snovi tvorijo trdnost kostnega tkiva, preprečujejo krhke kosti in zmanjšujejo tveganje za zlome..

Danes v medicini obstaja več skupin bisfosfonatov, od katerih se je vsaka izkazala za učinkovito pri zdravljenju številnih bolezni. To:

  • enostavni bisfosfonati (prva generacija);
  • aminobisfosfonati (druga generacija);
  • kreme na osnovi bisfosfonatnih kompleksov.

Objave v medijih o bisfosfonatih

Bisfosfonati prve generacije

Razlika med bisfosfonati prve generacije iz drugih skupin je v tem, da ne vsebujejo dušika (bisfosfonati brez dušika). Spekter delovanja teh snovi je nekoliko ožji od dušika. Vendar pa je učinkovitost zdravljenja in preprečevanja različnih bolezni, povezanih s resorpcijo kosti s temi zdravili, zelo visoka..

Naslednja zdravila spadajo v prvo generacijo bisfosfonatov:

  • Tiludronat (Tiludronska kislina, Skelid). Naveden je pri zdravljenju Pagetove bolezni, kontraindiciran je pri otroški osteoporozi;
  • Etidronat (Etidronska kislina, Didronel, Pleostat, Xidiphon). Najbolj učinkovit pri hiperkalcemiji, nekaterih onkoloških boleznih, Pagetovi bolezni. Uspešno se uporablja pri zdravljenju osteoporoze;
  • Klodronat (Clodronska kislina, Bonefos, Sindronat, Klobir). Uporablja se za zdravljenje osteoporoze, hipokalcemije, kot preventivni ukrep za preprečevanje nastanka kostnih metastaz pri nekaterih onkoloških boleznih..

Bisfosfonati druge generacije

Aminobisfosfonati se od prejšnje skupine razlikujejo po tem, da v svoji sestavi vsebujejo dušik (dušikovi bisfosfonati). Zanje je značilen širši spekter delovanja in visoka učinkovitost. Kategorija predstavljajo naslednja zdravila:

  • Ibandronat (Bonviva, Bondronat). Učinkovit pri preprečevanju in zdravljenju osteoporoze, hipokalcemije z metastazami malignih tumorjev v kosti;
  • Alendronat (Strongos, Fosamax, Tevanat, Froza). Indiciran je za uporabo pri vseh sortah osteoporoze, hipokalcemije, Pagetove bolezni;
  • Risedronat (Risedronska kislina, Actonel, Rizendros, Rizarteva). Uspešno se uporablja pri zdravljenju Pagetove bolezni in vseh vrst osteoporoze;
  • Zoledronat (Aklast, Zometa). Selektivno vpliva na kostno tkivo. Indiciran je za hipokalcemijo, ki spremlja razvoj številnih malignih tumorjev in za zmanjšanje tveganja zlomov..

Ponovno predavanje o uporabi bisfosfonatov

Kreme na osnovi bisfosfonatnih kompleksov

Med pripravki, ki temeljijo na bisfosfonatnih kompleksih, je treba izpostaviti kreme in zobne eliksirje z aktivno sestavino (bisfosfonat). Za razliko od tablet, peroralnih ali injekcijskih raztopin, v obliki katerih so na voljo zgornja zdravila, kreme nimajo stranskih učinkov. Uporabljajo se lahko dlje časa, kar je pomembno pri zdravljenju osteoporoze, osteohondroze in drugih bolezni mišično-skeletnega sistema. Pomembna prednost zdravil je njihova dostopna cena. Med predstavniki skupine so:

  • Aksinia krema. Indiciran je za normalizacijo presnove kalcija, odstranjevanje soli in preprečevanje njihovega patološkega odlaganja v tkivih, za lajšanje bolečin in vnetij;
  • KSIKrem. Učinkovit pri kompleksnem zdravljenju osteohondroze, osteoporoze, artritisa, preprečuje kristalizacijo in odlaganje kalcijevih soli, lajša bolečine, vnetja in mišični spazem, uravnava metabolizem kalcija;
  • smetana "Sa-Vitaktiv." Indiciran je pri kompleksnem zdravljenju osteoporoze in osteohondroze. Uravnava metabolizem kalcija na celični ravni, povečuje mineralno gostoto kosti, preprečuje nastajanje netopnih kalcijevih soli, lajša bolečine in vnetja;
  • zobni eliksir "Xident". Ustvari zaščitni sloj in preprečuje propadanje zob. Krepi zobno sklenino, lajša vnetja, odstranjuje vinski kamen, preprečuje nastanek plakov.

Profesor Nacionalne medicinske univerze A.A. Bogomolets Degtyareva L.V..

Bisfosfonati - zdravljenje osteoporoze

Obstaja veliko zdravil, ki pomagajo znebiti bolezni sklepov. Nekateri od njih vplivajo le na kosti. Ostala zdravila vplivajo na celotno telo. Človeku pomagajo, da se hitro znebi tegobe. Imenujejo jih "bisfosfonati." Povedali bomo, kaj so bisfosfonati in kako pomagajo bolniku, da se hitreje okreva..

p, blokirna številka 1,0,0,0,0 ->

Kaj so bisfosfonati

To so zdravila, ki preprečujejo redčenje kosti. Zmanjšajo tudi tveganje za zaplete..

p, blokirni zapis 2.0,0,0,0 ->

p, blokator 3,0,0,0,0,0 ->

Mehanizem delovanja bisfosfonatov ali koristi zdravljenja

Bisfosfonati za zdravljenje so sestavljeni iz dveh organskih spojin, ki vključujeta fosfor. To so pomembni elementi, ki se zlahka kombinirajo s kalcijem, prodrejo v strukturo kosti. Kopičijo se v kosti in nanjo pozitivno vplivajo od znotraj..

p, blokirna številka 4,0,0,0,0,0 ->

Mehanizem delovanja teh snovi je, da zmanjšujejo tveganje za uničenje kosti s škodljivimi snovmi..

p, blokirna številka 5,0,0,0,0 ->

Na primer, zmanjšajo aktivnost osteoklastov, vendar povečajo aktivnost osteoblastov. Prav zadnje celice povečajo proces tvorbe novega kostnega tkiva. Zahvaljujoč njim kosti postanejo bolj elastične, močnejše, hitreje okrevajo po bolezni..

p, blokirna številka 6,0,0,0,0,0 ->

Vrste in razvrstitev

Navadno bisfosfonate za zdravljenje osteoporoze (OP) zdravniki razdelijo v 2 glavni skupini.

p, blokirna številka 7,0,0,0,0 ->

To so zdravila, ki:

p, blokirna številka 8,0,0,0,0 ->

  • vsebujejo dušik. Zdravila, ki vsebujejo dušik, imenujemo zdravila druge in tretje generacije. To so sodobna in zelo učinkovita zdravila. So veliko boljši od preprostih bisfosfonatov;
  • ne vsebujejo dušika. Običajno se ta zdravila imenujejo preprosti bisfosfonati. Na primer, takšno zdravilo je Tiludronate..

Indikacije za imenovanje

Osteoporoza bisfosfonati so zelo resna zdravila.

p, blokirni zapis 9,0,0,0,0 ->

Poleg tega so pred osteoporozo predpisani za:

p, blokirna številka 10,0,0,0,0 ->

  • osteopenija;
  • Pagetova bolezen;
  • pogosti zlomi;
  • pojav metastaz v kostnem tkivu. Poleg tega so takšna zdravila predpisana med zdravljenjem in med preventivo;
  • poškodba kosti z maligno neoplazmo;
  • zdravljenje raka;
  • hipogonadizem, ki najpogosteje prizadene pravičnejši spol.

Takšno zdravilo kot bisfosfonati je vključeno v kompleksno terapijo pri zdravljenju ne samo osteoporoze, ampak tudi drugih resnih bolezni. Bolnikovo zdravljenje večkrat pospeši.

p, blokirni zapis 11,0,1,0,0 ->

p, blokirni zapis 12,0,0,0,0 ->

Komu so imenovani

Bisfosfonati so predpisani bolnikom z zmanjšanim indeksom T na -25 in manj.

p, blokirna številka 13,0,0,0,0 ->

Poleg tega so predpisane osebam z:

p, blokirna številka 14,0,0,0,0 ->

  • zlom stegneničnega vratu, več vretenc, ki jih prepoznamo s kliničnimi ali morfološkimi sredstvi;
  • tipični zlomi za osteoporozo. Zelo pogosto se pojavijo pri ljudeh z zmanjšano kostno maso, pri -1;
  • znižani T-indeksi na 2,5 in manj, ob upoštevanju sekundarnega OP;
  • osteopenija, ki so ogrožene. Takšni bolniki so posteljni bolniki, osebe na hormonskem zdravljenju.

Zdaj, ko smo preučili vprašanje, kaj so bisfosfonati, je vredno ugotoviti, kaj so.

p, blokirna številka 15,0,0,0,0 ->

Zoledronska kislina

To so zdravila, ki se uporabljajo pri hudo napredujočih oblikah osteoporoze. In imajo tudi protitumorske učinke, imajo majhen učinek na kostno tkivo. Takšna zdravila so po sestavi zelo podobna kostni rešetki..

p, blokirna številka 16,0,0,0,0 ->

p, blokirna številka 17,0,0,0,0,0 ->

Priprave, ki vsebujejo zoledronat, vključujejo:

Ibandronska kislina

Ta zdravila, ki vsebujejo ibandronat, so običajno predpisana ženskam med menopavzo. Takšna terapija z bisfosfonatom odpravi postmenopavzno osteoporozo, zmanjša tveganje za normalno osteoporozo, patološke zlome..

p, blokirna številka 19,0,0,0,0 ->

In pomagajo se tudi znebiti metastaz, saj vključujejo bondronat.

p, blokirna številka 20,0,0,0,0 ->

Običajno so v terapijo, ki se uporablja za postmenopavzno osteoporozo, vključeni naslednji bisfosfonati, ki pomagajo znebiti postmenopavzalne osteoporoze. Bolniki so predpisani:

p, blokirna številka 21,0,0,0,0 ->

  • "Ibandronate".
  • Bonviva.
  • Bondronat.

p, blokirna številka 22,0,0,0,0 ->

Alendronska kislina

To so zdravila, ki vsebujejo alendronsko kislino. Pomagajo obnoviti kostno tkivo, normalizirati presnovne procese v telesu. Zdravila so predpisana za moške in ženske. V bistvu pomagajo znebiti senilne osteoporoze, Pagetove bolezni, maligne hiperkalcemije.

p, blokirna številka 23,1,0,0,0 ->

Takšni bisfosfonati, ki se uporabljajo med zdravljenjem osteoporoze, vključujejo zdravila, ki imajo naslednja imena:

In pogosto so bolniku predpisana zdravila, ki vsebujejo klodronsko kislino. To je Clodron, Bonefos.

p, blokirna številka 25,0,0,0,0 ->

Zdravila, ki vsebujejo klondronat, zmanjšujejo tveganje za zlome pri osebi in lajšajo bolečino.

p, blokator 26,0,0,0,0 ->

p, blokirna številka 27,0,0,0,0 ->

Kaj morate vedeti pri zdravljenju z bisfosfonati

Bisfosfonati so zelo učinkoviti. Toda, da bi lahko dali želeni učinek, mora pacient upoštevati naslednja preprosta pravila.

p, blokirna številka 28,0,0,0,0 ->

p, blokirna številka 29,0,0,0,0 ->

  • jemljite to zdravilo za osteoporozo s kalcijem. Torej je bolje, da ga telo absorbira. Zato je poleg bolnika predpisana tudi ksififona;
  • jemljite pripravke, ki vsebujejo kalcij, 2-3 ure po jemanju bisfosfonatov;
  • pri prvem jemanju zdravila bodite pozorni na svoje splošno zdravstveno stanje. Če ima vročino, močne bolečine v mišicah, omotico, slabost, potem se ne smete bati. To je normalno. Po 2-3 dneh bodo ti znaki minili in se sploh ne bodo več pojavljali;
  • v primeru neprijetnih znakov še naprej jemati zdravilo.

p, blokirna številka 30,0,0,0,0 ->

Funkcije sprejema

Pred jemanjem bisfosfonata mora bolnik prebrati navodila.

p, blokirna številka 31,0,0,0,0 ->

Upoštevati mora naslednje:

p, blokirna številka 32,0,0,0,0 ->

  1. Bolnik z osteoporozo lahko zdravilo jemlje samo na prazen želodec. To se naredi pol ure pred jedjo.
  2. Pred jemanjem tabletke ne smete žvečiti. Požirana je cela. Žvečenje te tablete lahko povzroči razjede v ustni votlini.
  3. Po zaužitju tabletke mora bolnik v pokončnem položaju in ležati vsaj 1 uro. Takšna tehnika bo zmanjšala negativni učinek, ki ga lahko ima tableta na prebavila (GIT), in pacientu preprečila razvoj razjed..
  4. 1,5 ure pred in po jedi bolniku ne priporočamo uživanja mlečnih izdelkov in uživanja hrane, ki vsebuje kalcij. In vzdržite se jemanja drog z magnezijem in železom..

Ne pozabite: preprosti bisfosfonati se jemljejo s pripravki kalcija in vitamina d..

Teh zdravil ne morete kombinirati z alkoholnimi pijačami. In med jemanjem teh zdravil mora bolnik piti veliko vode. Tablete za pitje potrebujejo tudi veliko količino tekočine: od 200 do 400 ml. Pomembno je, da bolnik med jemanjem zdravil spremlja delo ledvic. In mora spremljati količino kalcija v krvi.

p, blokirna številka 34,0,0,1,0 ->

Ne pozabite: le zdravnik lahko izračuna potek in odmerjanje tega zdravila. Pacient je ne more samostojno povečati.

Stranski učinki

Bisfosfonati so zdravila, ki pomagajo znebiti osteoporoze. Toda v nekaterih primerih pri bolniku vodijo do naslednjih zapletov.

p, blokirna številka 36,0,0,0,0 ->

Ko jih sprejme bolnik, lahko:

p, blokirna številka 37,0,0,0,0 ->

  • obstaja alergija v obliki urtikarije, kožnih izpuščajev;
  • razvijejo anafilaktični šok;
  • huda šibkost, zaspanost;
  • vidna aktivnost se močno zmanjša;
  • pojavijo se očesne bolečine;
  • razvije se konjunktivitis, akutna respiratorna virusna okužba (ARVI);
  • močno povečajo telesno temperaturo;
  • mrzlica, vročina;
  • pojavijo se ostre bolečine v trebuhu, slabost, zaprtje, driska;
  • zlom vratu stegnenice;
  • razvije se hipokalcemija. Najpogosteje se pojavi pri tistih bolnikih, ki jim zdravilo daje intravensko;
  • pride do osteonekroze čeljusti. Običajno se pojavi pri tistih bolnikih, ki se zdravijo z zdravili, ki vsebujejo dušik. In v takšnih pripravkih je natrijev ibandronat, ki prav tako nima najboljšega učinka na človeško telo.

Ne pozabite: če ima bolnik med jemanjem katerega od zgornjih simptomov, se mora nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Video o stranskih učinkih

p, blokirna številka 39,0,0,0,0 ->

Kontraindikacije

Ta zdravila resnično pomagajo znebiti bolezni, vendar jih ne more uporabiti vsak..

p, blokirna številka 40,0,0,0,0 ->

Na primer, prepovedani so:

p, blokirna številka 41,0,0,0,0 ->

  • nosečnice in doječe ženske;
  • bolniki, mlajši od 18 let;
  • osebe s prebavnimi težavami;
  • ljudje z odpovedjo ledvic;
  • osebe, ki trpijo za posamezno nestrpnostjo do snovi, ki sestavljajo to drogo.

Združljivost z zdravili

Bisfosfonati, ki se uporabljajo za zdravljenje osteoporoze, so težka zdravila, ni priporočljivo kombinirati z drugimi zdravili, ki ne združujejo dobro z bisfosfonati. Skupna uporaba zdravil, ki spadajo v različne farmakološke skupine, lahko privede do poslabšanja neprijetnih simptomov, pojava nevarnih zapletov.

p, blokator 42,0,0,0,0 ->

Kako jemati droge

Če pa človek še vedno mora jemati več zdravil, vključno z bisfosfonati, mora pri jemanju vseh teh zdravil upoštevati naslednja preprosta pravila.

p, blokirna številka 43,0,0,0,0 ->

Hkratna uporaba bisfosfonatov z:

p, blokirna številka 44,0,0,0,0 ->

  • protivnetna nesteroidna zdravila dražijo želodčno sluznico in celoten prebavni trakt;
  • diuretiki v zanki povečajo možnost, da človek razvije hipokalcemijo, hipomagnezijemijo. Bisfosfonati zmanjšujejo količino kalcija in magnezija v bolnikovem telesu, kar je zanj lahko nevarno;
  • antibakterijska zdravila, ki spadajo v skupino aminoglikozidov, krepi učinek toksinov na ledvice. Toda ta pojav zahteva takojšnjo zdravniško pomoč..

Video posnetek

p, blokirna številka 45,0,0,0,0 ->

Zaključek

bisfosfonati so resna zdravila, ki jih lahko predpiše le zdravnik. Bolnik ne sme poskušati zdraviti sam. To lahko privede do poslabšanja simptomov, slabega zdravja bolnika. In v nekaterih primerih njihov sprejem lahko celo privede do smrti bolnika.

Bisfosfonati - zdravila za osteoporozo - pri zdravljenju osteoporoze. Korist in škoda. Druga sredstva

Konec prejšnjega stoletja so našli enega od načinov za zaustavitev uničenja kostnega tkiva - odkrili so bisfosfonate, ki lahko zavirajo uničenje kostnih celic. Problem zmanjšanja kostne gostote - osteoporoza - človeštvo pozna že vrsto stoletij. O tem pričajo arheološka izkopavanja iz tretjega tisočletja pred našim štetjem. Dolgo časa je bilo zdravilo pred to zahrbtno boleznijo nemočno. [/ vc_column_text] [/ vc_column] [/ vc_row]

V tem članku bomo govorili o mehanizmu delovanja bisfosfonatov in na njih našteli zdravila, ki so bila ustvarjena za boj proti osteoporozi. Bisfosfonatni pripravki za zdravljenje osteoporoze v medicini se še vedno uporabljajo. Vendar pa svet potrebuje novost pri zdravljenju osteoporoze, ker uporaba bisfosfonatov naredi kosti gostejše, vendar ne močnejše. Kost postane kot lito železo: spustite jo in poči.

Določanje bisfosfonatov in difosfonatov. Mehanizem delovanja bisfosfonatov

Bisfosfonati - alternativno ime difosfonatov - umetno sintetizirane snovi, sestavljene iz dveh fosfonatov. Po svoji kemijski zgradbi so zelo blizu pirofosfonatov, ki so v našem telesu odgovorni za zadrževanje kalcija v kostnem tkivu. Za razliko od svojih naravnih bioloških kolegic imajo te edinstvene spojine veliko večjo biološko aktivnost in posledično tudi razširjen spekter farmakoloških lastnosti. Več razmislite o mehanizmu delovanja bisfosfonatov za zdravljenje osteoporoze.

Zdravo stanje kosti je odvisno od presnovnih procesov, ki se v njih dogajajo. Kostno tkivo ima, tako kot katerokoli drugo, sposobnost obnavljanja in regeneracije. Ta postopek poteka s pomočjo tvorskih celic osteoblastov in njihovih antagonistov - osteoklastov, ki opravljajo funkcijo utilizatorjev. V zdravem, močnem telesu je število obeh približno na enaki ravni, število uničevalcev pa je strogo regulirano, po potrebi pa se začne postopek njihovega samouničenja - apoptoze. Kršitev tega ravnovesja lahko vodi do zelo resnih posledic. S povečanim katabolizmom se osteoklasti iz zanesljivih pomočnikov spremenijo v najhujše sovražnike in morilce kostnega tkiva.

Edinstvenost bisfosfonatov je v tem, da spodbujajo apoptozo osteoklastov in s tem pomagajo ustaviti uničenje kostnega tkiva. Ko se molekule teh snovi enkrat v telesu vežejo na kalcij (Ca), katerega največja koncentracija je, kot veste, koncentrirana v kosteh. Ker bisfosfati prispevajo k zadrževanju tega minerala v kostnem tkivu, postanejo hkrati lahka tarča za razmnoženi osteoklasti, kljub temu pa uspejo svoje glavno poslanstvo izpolniti pred smrtjo. Na žalost teh snovi ni mogoče povrniti v prejšnjo celovitost kosti, in ker svet še vedno čaka na nove novosti na tem področju, sodobna medicina predpisuje bisfosfonate, da prepreči nadaljnji razvoj osteoporoze.

Zgodovina odkritja in medicinska uporaba bisfosfonatov in zdravil za zdravljenje osteoporoze

Presenetljivo je, da prvotno bisfosfonati niso bili namenjeni zdravljenju osteoporoze, še bolj pa na njih ni bilo tako ogromnega števila zdravil. Uporaba bisfosfonatov v medicini se je začela šele po skoraj sto letih po njihovem odkritju. Sintezo teh snovi so prvič izvedli sredi XIX stoletja nemški znanstveniki. To odkritje je našlo široko uporabo v tekstilni in naftni rafineriji. Aktivno uporabljeni bisfosfonati v kmetijstvu: za proizvodnjo mineralnih gnojil in mehčanje vode med umetnim namakanjem.

Medtem so se razsvetljeni umi svojega časa neuspešno borili, da bi rešili problem zmanjšanja kostne gostote. Pionir v študiji osteoporoze velja za izjemnega angleškega zdravnika in dvornega kirurga kraljice Viktorije Astley Cooper. Leta 1824 je prvi domneval, da je povečana krhkost kosti pri starejših ljudeh povezana s prisotnostjo določene patološke bolezni..

V 20-ih letih prejšnjega stoletja naj bi domnevna bolezen končno našla svoje znanstveno ime, toda takrat ni bilo najdenega učinkovitega načina, kako bi se ga znebili. Revolucijo v boju proti osteoporozi je leta 1968 izvedel švicarski raziskovalec Herbert Fleisch. Znanstvenik je izvedel eksperiment, v katerem je bil anorganski pirofosfat kombiniran z biološkimi tekočinami (krvno plazmo in urinom), da uporabljena snov preprečuje, da bi kalcij oboril. Za zaščito pirofosfata pred agresivnimi učinki encimov in povečanje njegove biološke aktivnosti je atom fosforja zamenjal atom ogljika. Kot rezultat tega je bil bisfosfonat kemično rekonstituiran in odkrita je bila njegova edinstvena biološka lastnost.

Prvo zdravilo, ki temelji na delovanju bisfosfonatov, je bilo razvito in odobreno za uporabo šele leta 1995. V medicinski praksi se še vedno aktivno uporabljajo različni analogi tega zdravila za zdravljenje osteoroze..

Razvrstitev bisfosfonatov za zdravljenje osteoporoze

Glede na mednarodno klasifikacijo bifosfonate za zdravljenje osteoporoze običajno razdelimo v dve veliki skupini:

  • Enostavni bisfosfonati ali brez dušika. Na njihovi osnovi so nastala zdravila prve generacije, ki pa do danes niso izgubila pomembnosti. Te snovi aktivno absorbirajo uničevalci osteoklastov in delujejo kot saboterji. Ko so v ujetništvu, ne čakajo voljno na svojo smrt, ampak začnejo od znotraj izvajati subverzivne dejavnosti, zaradi česar število uničevalcev nenehno upada.
  • Bisfosfonati ali difosfonati, ki vsebujejo dušik, so bolj odporni na destruktivne napade osteoklastov in imajo zato dolgotrajen učinek. To so pravi borci proti uničevalcem kostnega tkiva..

V sodobni farmacevtski industriji se aktivno uporablja osem spojin bisfosfonata, ki jih delimo v tri skupine:

  1. Prva generacija brez dušikovih bisfosfonatov: klodronat (klodronat), tiludronat (tiludronat) in etidronat (etidronat).
  2. Difosfonati, ki vsebujejo dušik, druge generacije: pamidronat (Pamidronat), risedronat (Risedronat) in alendronat (alendronat).
  3. Amin, ki vsebuje bisfosfonate tretje generacije: zoledronat (zoledronat) in ibandronat (Ibandronat).

Bisfosfonati za zdravljenje osteoporoze

Podrobno razmislimo o vsaki od teh spojin in naštejmo najbolj znane pripravke bisfosfonatov za zdravljenje osteoporoze, ki se danes uporabljajo v medicini.

Klodronat bisfosfonat

Klodronat bisfosfonat ali klodronska kislina (Acidum clodronicum) - eden prvih bisfosfonatov, sintetiziranih za medicinske namene, je izpeljan material za take pripravke, kot so Bonefos, Clobir, Clodron ( „Clodron“) „Loron“, „Sindronat“.

Farmakološka značilnost klodronata je poleg zaviranja uničevalcev osteoklastov pomembno zmanjšanje bolečine med osteoporotičnimi lezijami in kostnimi metastazami. Podobna zdravila se uporabljajo tudi za preprečevanje in zdravljenje raka dojk v zgodnjih fazah. Z zadrževanjem kalcija v kosteh klodronat hkrati zmanjšuje njegovo količino v krvni plazmi, zato ga zdravniki predpisujejo, da prepreči razvoj hiperkalcemije. Predpisana je tudi za osteolizo - raztapljanje kostnega tkiva zaradi demineralizacije.

Tiludronat bisfosfonat

Tiludronat, znan tudi kot tiludronska kislina (Acidiumtiludronicum), je podlaga za pripravek Skelid. Pomembna značilnost tega bisfosfonata je njegova sposobnost mineralizacije in posledično povečanje kostne gostote. Zato se tiludronat pogosto priporoča za zapletene zlome, Pagetovo bolezen - stanje, pri katerem kosti postanejo izjemno šibke in krhke, pa tudi osteodistrofijo - kostno bolezen, ki jo povzroči lokalna presnovna motnja.

Etidronat Bisfosfonat

Etidronat ali etidronska kislina (Acidium etidronicum) je druga snov v skupini difosfonatov, ki ne vsebujejo dušika, in se uporabljajo za boj proti osteoporozi. Najbolj znana zdravila na osnovi tega bisfosfonata so Didronel, Xydifon, Pleostat in Phosphotech 99mTc (Phosphotech 99mTc).

Med boleznimi, proti katerim se ta zdravila, ki temeljijo na bisfosfonatu, pozivajo k boju proti, vključujejo heterotopsko okostenje - pojav kostnih tumorjev v mehkih tkivih, revmatoidni artritis, bronhialno astmo, vnetne procese v ledvicah - nefritis, ledvično kamnito bolezen. Etidronat ima tudi antitoksične lastnosti, saj pomaga pri zastrupitvah s težkimi kovinami.

Alendronat bisfosfonat

Uporaba alendronata ali alendronske kisline (Acidium alendronicum) za reševanje problema zmanjšanja kostne gostote se je začela sredi 90. let prejšnjega stoletja, ko je bilo na njeni osnovi razvito prvo zdravilo FOSAMAX. Njeni analogi so trenutno Alendronate, (Alendronate), Alental, Alendrokern, Ostalon, Osterepar ), "Tevanate" ("Tevanate") in "Forosa" ("Forosa").

Alendronat je zasnovan za stabilizacijo presnovnih procesov v kosteh in hrustancu. Predpisana je za različne vrste osteoporoze, tudi pri ženskah v menopavzi. Poleg tega alendronat prispeva k oblikovanju pravilne strukture kosti. Ta bisfosfonat ne povzroča demineralizacije kosti..

Pamidronat bisfosfonat

Pamidronat ali Pamidronska kislina (Acidiumpamidronicum) se trenutno uporablja za proizvodnjo Aredia, Pomegara in Pamidronate Medak..

Ta bisfosfonat je bil ustvarjen za preprečevanje razvoja malignih tumorjev, vključno z mielomom - poškodbo kostnega mozga. Priprave na osnovi tega bisfosfonata so pogosto predpisane kot dodatek k protitumorski terapiji. To vam omogoča, da zmanjšate bolečino, ki jo povzročajo metastaze v kosteh, v nekaterih primerih pa se izognete operaciji ali tečaju radiacijske terapije.

Pamidronat deluje na osteoklaste nekoliko drugače kot drugi bisfosfonati. Ne aktivira samouničenja celic uničevalcev, ampak preprečuje njihovo zorenje. Tako se katabolični proces v kostnem tkivu dramatično upočasni, kar omogoča, da osteoblasti lahko opravljajo svojo ustvarjalno funkcijo.

Risedronate bisfosfonat

Najbolj znana zdravila, ki temeljijo na delovanju risedronata ali risedronske kisline (Acidiumrisedronicum), so Actonel, Atelvia, Gemfos, Risendros ), Risofos, Risebon in Risedronate-Teva.

Risedronat ima bistveno večjo biološko aktivnost kot alendronska kislina, vendar manj draži na sluznico želodca in požiralnika. Njegova uporaba je odobrena za vse znane vrste osteoporoze, vključno s postmenopavzo pri ženskah in glukokortikoidno osteoporozo - ki jo izzove dolgotrajno zdravljenje s hormonskimi zdravili pri moških.

Ibandronat bisfosfonat

Ibandronatna ali ibandronska kislina (Acidibandronicum) služi kot derivat za Bonviva, Bondronat, Bandron.

Ta bisfosfonat velja za učinkovito orodje za preprečevanje zlomov hrbtenice. Poleg tega se bori proti množenju rakavih celic. S selektivnim delovanjem na kostno tkivo lahko ibandronat ne samo upočasni proizvodnjo uničevalcev osteoklastov, ampak tudi po potrebi aktivira njihovo aktivnost. Tako kot alendronat tudi ta bisfosfonat vzdržuje mineralno sestavo kostnega tkiva na optimalni ravni. Moškim pa teh zdravil ni priporočljivo jemati, saj so bila razvita predvsem za zdravljenje postmenopavzalne osteoporoze..

Zoledronat bisfosfonat

Mehanizem delovanja zoledronata ali zoledronske kisline (Acidiumzoledronicum) še ni popolnoma raziskan, vendar to ne preprečuje, da bi bil eno najbolj znanih sredstev za boj proti osteoporozi. Na njegovi osnovi nastajajo zdravila tretje generacije, kot so Aklast (Aclasta), Blazter (Blaztere), Veroklast (Veroklast), Zometa (Zometa), Zoldonat ( "Zoldonat"), "Zoldria" ("Zoldria"), "Zoledron" ("Zoltero"), "Zoledrex" ("Zoledrex"), "Zoledronate-Teva" ("Zoledronate- Teva ")," Resorba "," Rezoklastin "," Reclast ".

Zaradi podobnosti s strukturo kosti ima zoledronat protitumorski učinek in preprečuje nastanek metastaz. Tudi ta bisfosfonat velja za učinkovit v boju proti progresivni osteoporozi..

Indikacije za uporabo difosfonatov

Če povzamemo, navajamo splošne indikacije, za katere so predpisani za uporabo difosfonatov:

  • Z osteoporotičnimi poškodbami kosti, ki jih povzročajo različni dejavniki - postmenopavza, glukokortikoid, ideopatski in mnogi drugi.
  • Za preprečevanje zlomov s povečano krhkostjo kosti.
  • S hipokalcemijo in hiperkalcemijo.
  • S tumorji in kostnimi metastazami.
  • Z mielomom.
  • Z Pagetovo boleznijo.
  • S pojavom kostnih tumorjev v mehkih tkivih, ki jih povzroča prekomerno kopičenje kalcija v telesu.
  • Za zmanjšanje bolečin v kostnih lezijah.

Zaradi specifičnosti vsakega od bisfosfonatov je nesprejemljivo jemanje teh zdravil brez predpisovanja zdravnika.

Prednosti in slabosti difosfonatov

Kaj se je štelo za pozitivno pri difosfonatih:

  • Odsotnost hormonske komponente;
  • Odsotnost negativnih učinkov na kardiovaskularni sistem;
  • Učinkovitost v boju proti rasti rakavih celic.

Ta zdravila imajo veliko pomanjkljivosti, tukaj je seznam neželenih učinkov bisfosfonatov za zdravljenje osteoporoze:

  • Agresivni učinki na želodec in požiralnik. Verjetnost nastanka razjed se poveča, saj so bisfosfonati kisline, ki korodirajo sluznica telesa.
  • Negativni učinki na organe, ki izločajo produkte razpadanja: jetra in ledvice. Verjetnost razvoja odpovedi ledvic.
  • Potek zdravljenja z bisfosfonati lahko traja od 3 do 5 let, vendar po tem obdobju pride do zmanjšanja njihove učinkovitosti.
  • Bisfosfonati se lahko borijo le s posledicami razvoja osteoporoze, ne pa tudi z njenim vzrokom - presnovnimi motnjami, kar zmanjšuje stopnjo rojstva novih kostnih celic.
  • Asimilacija bisfosfonatov v telesu se zgodi le 10 odstotkov. Pri osebah zrele in stare starosti, ki predstavljajo glavno skupino tveganja za osteoporozo, je ta kazalnik še nižji.
  • Zaradi imenovanja bisfosfonatov skupaj s kalcijem in hormonskimi zdravili - in to se v večini primerov zgodi z zdravljenjem osteoporoze - se negativni učinek na telo kot celoto večkrat poveča.

Kontraindikacije za jemanje bisfosfonatov

Pogoste kontraindikacije za jemanje bisfosfonatov vključujejo:

  • Nosečnost in obdobje dojenja.
  • Prisotnost alergijske reakcije na bisfosfonate ali druge sestavine zdravila.
  • Odpoved ledvic.
  • Peptični ulkus.
  • Pomanjkanje kalcija v krvi (hipokalcemija).

Kot priporoča jemanje bisfosfonatov za zdravljenje osteoporoze

Pri jemanju bisfosfonatov morate upoštevati naslednje zahteve:

  • Bisfosfonate je treba jemati na prazen želodec, pol ure pred ali dve uri po jedi in po možnosti takoj po prebujanju ali pred spanjem. Ne morete žvečiti ali raztapljati tablet, zato je priporočljivo, da ga pijete izključno z vodo. Količina tekočine, ki jo pijete, naj bo obilna (vsaj 1 skodelica).
  • Po jemanju zdravil morate vsaj 30 minut (najbolje v uri in pol) opazovati navpični položaj, da se izognete draženju požiralnika.
  • V mnogih primerih zdravnik pri zdravljenju osteoporoze z bisfosfonati predpiše tudi pripravke, ki vsebujejo kalcij ali vitamin D, vendar je nesprejemljivo, da jih jemljemo hkrati. Časovni interval med jemanjem teh zdravil mora biti najmanj 2 uri.

Stranski učinki bisfosfonatov

Neželeni učinki bisfosfonatov vključujejo:

  • Navzea, bruhanje.
  • Zgaga, napihnjenost, driska ali zaprtje, bolečine v epigastriju.
  • Težavno požiranje.
  • Alergijski izpuščaji na telesu, srbenje, Quinckejev edem, eritem.
  • Okvara vida.
  • Omotičnost in glavobol.
  • Moteno delovanje jeter.
  • Moteno delovanje ledvic.
  • Pojav ustnih razjed.
  • Erozija požiralnika.
  • Bisfosfonati so na sluznici prebavnega sistema zelo agresivni, zato če jih jemljemo peroralno dlje časa, obstaja velika nevarnost gastritisa in razjede želodca ali požiralnika.
  • Slabše počutje, šibkost, vročina.
  • Bolečine v mišicah, kosteh, sklepih in spodnjem delu hrbta.
  • Z injekcijo obstaja nevarnost hipokalcemije - pomanjkanje kalcija v krvi.
  • Srčna aritmija.
  • Sprejem bisfosfonatov, ki vsebujejo dušik, lahko povzroči osteonekrozo čeljusti.
  • Jemanje bisfosfonatov, ki vsebujejo dušik, lahko izzove zlom stegnenice.
  • Hipokalcemija - pomanjkanje kalcija v krvi.
  • Povečana incidenca zlomov stegnenice.
  • Veliko tveganje za atrijsko fibrilacijo.
  • Vročina in bolečine v mišicah.

Za nevtralizacijo stranskih učinkov bisfosfonatov se običajno predpisujejo antacidi ali posebna kalcijeva dieta s prevlado mlečnih izdelkov v prehrani. Ne smemo pozabiti, da poskus samozdravljenja lahko vodi do zelo resnih posledic. Torej, spodbujanje refleksa gag za čiščenje želodca je preplavljeno z draženjem požiralnika. Če ugotovite zgornje simptome, morate takoj poiskati pomoč pri zdravniku.

"Osteomed" - inovativno in neškodljivo orodje za boj proti osteoporozi

Uvajanje bisfosfonatov v medicinsko prakso ni rešilo problema zmanjšanja kostne gostote. Bolezen velja za neozdravljivo. V zadnjem času se vse pogosteje pojavljajo študije, da bisfosfonati naredijo kosti več škode kot koristi. Napredne države jih opustijo. Lahko navajate na primer študijo, objavljeno v reviji The New England Journal of Medicine. Oddelek za nadzor kakovosti v Veliki Britaniji je zaključil, da se najprej bisfosfonati uporabljajo neprimerno široko - in 70% žensk z osteopenijo lahko zdravi z nečim bolj benignim kot bisfosfonati. Mimogrede, dokazano je, da jemanje zdravil na osnovi bisfosfonatnih kislin več kot tri leta škoduje le kostim, ne koristi.

Osteoporozo je resnično nemogoče pozdraviti, vendar jo je mogoče ustaviti. Prav to meni doktor medicinskih znanosti, profesor V. I. Strukov, ki je več kot 50 let svoje zdravstvene prakse posvetil zdravljenju bolnikov z osteoporozo.

Zdravilo na naravni osnovi

Profesor Strukov je postal naravni proizvajalec zdravila na naravni osnovi. Opazovanja pacientov in kolosalno poznavanje te teme so omogočili, da se izpostavijo številne hipoteze in jih raziskujejo. Profesor je iskal sestavo, ki lahko poveča mineralno gostoto kosti, vendar brez stranskih učinkov, neškodljiva. Zdaj na podlagi razvoja profesorja Strukova izdelujejo tri zdravila za različne namene: Osteomed - za normalizacijo metabolizma in pomoč pri rojstvu novih kostnih celic, Osteomed Forte - za pomoč pri napredovali osteoporozi in pospešitev celjenja zlomov, Osteo Vit - vitamini za krepitev kosti.

Prva in najpomembnejša najdba je bila skladba Osteomed. Po dolgih raziskavah so našli in preizkusili naravno snov s tesnim človeškim testosteronom - leteče drone, ki so znane po zdravilnih lastnostih brez primere že več kot tisočletja. Testosteron na koncu sproži proces rojstva novih kostnih celic, ki nabreknejo s kalcijem. In on je tisti, ki je surovina za estrogen, kar je pomembno za žensko telo. Zato je indiciran za uporabo tako moškim kot ženskam. Študije so pokazale, da so praznine v kosteh napolnjene s kalcijem. In stranskih učinkov ni.

Poleg reševanja problema zmanjšanja kostne gostote je zdravilo Osteomed učinkovito pri boleznih, ki označujejo osteoporozo - artritis, artroza, parodontalna bolezen, pa tudi pri preprečevanju in celjenju zlomov različne kompleksnosti, saj so vse te bolezni bolj ali manj povezane s kostnim sistemom. "Osteomed" naredi glavno - vpliva na vzrok osteoporoze, pospešuje proces rojstva kostnih celic.