Simptomi bolezni nadledvične žleze pri ženskah

Nadledvične žleze so majhne seznanjene žleze, ki se nahajajo v trebušni votlini neposredno nad ledvicami. To so drobni organi, vendar izločajo hormone, ki vplivajo na stanje celotnega organizma..

Kakršne koli težave pri njihovem delu takoj vplivajo na stanje človekovega zdravja. V večini primerov so bolezni povezane s padcem ali, nasprotno, s povečanjem proizvodnje hormonov. Razmislite o simptomih najpogostejših nadledvičnih bolezni pri ženskah.

Itsenko-Cushingov sindrom

Razvoj te bolezni je povezan s povečanjem ravni nadledvičnih hormonov v telesu, to stanje se v večini primerov razvije zaradi tumorjev nadledvične skorje različne narave.

  • zvišanje krvnega tlaka;
  • debelost, z lokalizacijo maščobe, ki jo opazimo na trebuhu in ramenih, oblika figure spominja na moško telesno telo;
  • pomanjkanje menstruacije ali motnja cikla;
  • težave z zanositvijo in nosečnostjo;
  • modrice na telesu žensk se zlahka pojavijo in počasi zacelijo;
  • depresija, upadanje razpoloženja;
  • povečana krhkost kosti;
  • glavoboli;
  • disfunkcija spolnega nagona pri ženskah;
  • mišična oslabelost;
  • nastane lunast oval obraza.

Zdravljenje te bolezni je lahko terapevtsko in kirurško, predpiše ga endokrinolog po temeljiti diagnozi.

Proliferacija nadledvične skorje

Prirojena patologija, povezana z gensko mutacijo. Prekomerno povečanje nadledvične skorje povzroči znatno povečanje njihovih hormonov.

Simptomi bolezni

Glavni znaki bolezni so naslednji:

  • zgodnji videz las pod pazduhami in na spolovilu;
  • starostne pege na območju zunanjih genitalij;
  • disfunkcija spolovil: pozni začetek prve menstruacije;
  • obilne akne na obrazu.

Zdravljenje predpiše endokrinolog. Na žalost te patologije ni mogoče popolnoma odpraviti, vendar je z dobro izbrano terapijo mogoče doseči stabilizacijo..

Pomanjkanje nadledvičnega hormona

Ta patologija lahko vpliva na ozadje poškodb ali tumorskih lezij skorje organa, lahko je tudi zaplet po nalezljivih boleznih.

Simptomi bolezni

Znaki bolezni so naslednji:

  • znižanje krvnega tlaka;
  • padec telesne teže, včasih oster do kritičnih, življenjsko nevarnih znakov;
  • slabost, bruhanje;
  • izguba delovanja, kronična utrujenost, šibkost;
  • obilno pojavljanje starostnih peg na koži;
  • pogosto uriniranje, zlasti ponoči;
  • zniževanje krvnega sladkorja.

Nadledvične novotvorbe

V večini primerov nadledvične žleze vplivajo na benigne novotvorbe. Vzroki za tumorje so še vedno slabo razumljeni, vendar so, kot kaže, povezani z raven ščitničnih in obščitničnih hormonov, pri tem pa igra tudi genetska nagnjenost..

Simptomi tumorjev nadledvične skorje

Znaki te bolezni so zelo raznoliki:

  • težave z želodcem in črevesjem: redna slabost, bruhanje;
  • močno povečanje krvnega tlaka;
  • aritmija;
  • atrofija mišic;
  • pogosto uriniranje, zlasti ponoči;
  • suha usta.

Zdravljenje tumorjev nadledvične skorje izvajajo skupaj onkologi in endokrinologi.

Addisonova bolezen

Ta patologija je precej redka v primerjavi z drugimi boleznimi nadledvične žleze. Bolezen in njeni simptomi se razvijejo iz več razlogov:

  • dedni dejavniki;
  • poškodba nadledvične skorje s strupenimi snovmi;
  • nalezljive bolezni, kot je tuberkuloza.

Simptomi bolezni

Za to bolezen so značilni številni značilni znaki:

  • utrujenost, zmanjšana zmogljivost;
  • motnje srčnega ritma;
  • znižanje krvnega tlaka;
  • zmanjšajo se ženski spolni hormoni;
  • pomanjkanje spolnega nagona.

Zdravljenje predpiše endokrinolog, izvede se korekcija hormonov.

Nelsonov sindrom

To stanje se razvije ob ozadju močnega znižanja ravni nadledvičnih hormonov v krvi. Najpogosteje ne gre za preprosto zmanjšanje, temveč za popolno odsotnost teh vitalnih snovi v človeškem telesu.

Sindrom se lahko pojavi kot reakcija na operacijo za odstranjevanje nadledvičnih žlez med kirurškim zdravljenjem Itsenko-Cushingove bolezni zaradi poškodb in krvavitev v organu. Ta pogoj zahteva nujno hospitalizacijo, zdravljenje se lahko izvaja le v bolnišnici, saj poslabšanje stanja lahko privede do kome ali smrti. Naloga zdravnikov je, da preverijo hormonsko ozadje pacienta, da bi ugotovili pravi vzrok njegovega stanja.

Simptomatologija

Za ta sindrom so značilni številni znaki:

  • obilno znojenje;
  • zmedenost ali izguba zavesti;
  • znižanje krvnega tlaka;
  • prebavne disfunkcije;
  • bruhanje
  • šibkost;
  • znižanje glukoze v krvi.

Hiperaldosteronizem

Za to bolezen je značilno prekomerno izločanje aldosterona. Ta bolezen se pri ženskah razvije iz več razlogov:

  • hude bolezni jeter;
  • kronične vnetne bolezni ledvic in sečil;
  • odpoved srca.

Simptomi

Za to bolezen so značilni številni simptomi:

  • menstrualne nepravilnosti;
  • redni glavoboli;
  • tahikardija;
  • nočni krči telečnih mišic;
  • motnje spanja.

Zdravljenje te bolezni pri ženskah se lahko izvaja tako v bolnišnici kot v ambulanti..

Motnje nadledvičnih žlez pri ženskah: na robu norme in patologije

Seveda je resne kršitve pri delu nadledvičnih žlez težko prezreti, saj njihove manifestacije resno motijo ​​dobro počutje pacienta. Vendar pa obstaja veliko primerov, ko bolniki že leta trpijo simptome, ne da bi prišli do zdravnikov, čeprav je bil njihov razlog ravno v kršitvi nadledvičnih žlez..

Nezmožnost spočetja in rojstva otroka je pogosta težava, s katero se soočajo sodobne ženske. Pogosto je vzrok za neplodnost ravno odklon v endokrinih žlezah, zlasti nadledvičnih žlezah. Zdravljenje ne bo dalo želenega učinka, če se raven hormonov ne bo prilagodila. Če imate naslednje simptome, morate poiskati pomoč endokrinologa:

  • povečana fotosenzibilnost: po izpostavljanju soncu se na koži pojavijo starostne pege;
  • zmanjšanje velikosti mlečnih žlez in maternice;
  • bolečine v območju mlečnih žlez;
  • proliferacija klitorisa;
  • menstrualne nepravilnosti ali popolna odsotnost menstruacije;
  • nežnost dojk;
  • obilne akne na obrazu.

Bolezni žensk so tesno povezane z delom organov endokrinega sistema. Posredovanje zdravnika je potrebno že ob prvih simptomih bolezni, da se prepreči nadaljnje poslabšanje njegovih simptomov.

Zdravniki diagnosticirajo neplodnost pri večini žensk s patologijami nadledvične žleze. Če se kljub vsemu pojavi nosečnost, nenehno grozi neuspeh. Zato mora ženska, ki trpi zaradi nepravilnosti pri delu nadledvičnih žlez, med porodom otroka stalno nadzorovati zdravnike, naloga zdravnikov je preverjanje in nenehno spremljanje hormonskega ozadja pacienta.

Simptomi bolezni nadledvične žleze pri ženskah

Značilnosti organov

Nadledvične žleze so del endokrinega sistema, kar pomeni, da ti organi proizvajajo hormone. Nadledvične žleze se nahajajo na zgornjih polov ledvic, imajo obliko polmeseca. V strukturi organa ločimo dve plasti - cerebralno in kortikalno. Nadledvične žleze opravljajo naslednje funkcije:

  • regulacija metabolizma vode in soli;
  • nastanek sekundarnih spolnih značilnosti;
  • vzdrževanje krvnega tlaka;
  • sodelovanje pri srčni aktivnosti.

Nadledvične žleze proizvajajo adrenalin in norepinefrin, ki telesu zagotavljajo prilagoditev na stresne situacije. Glukokortikoidi - deksametazon, hidrokortizon - imajo protivnetne in antialergijske učinke, sodelujejo pri presnovi beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Progesteron zagotavlja drugo fazo menstrualnega cikla, potrebno za vzdrževanje nosečnosti.

Delo nadledvičnih žlez uravnava hipofiza - žleza, ki se nahaja v možganih. Hipofiza proizvaja snovi, ki spodbujajo ali zavirajo delovanje nadledvičnih žlez, odvisno od potreb telesa..

Simptomi bolezni nadledvične žleze pri ženskah so odvisni od nastale patologije

Vzroki bolezni

Ločimo primarne in sekundarne patologije nadledvične žleze. Primarne bolezni vključujejo tiste, ki so posledica neposredne izpostavljenosti organu škodljivega dejavnika. To je lahko poškodba, okužba, genetska motnja. Sekundarne bolezni nastanejo kot manifestacija patologije drugih organov - jeter, srca, možganov. Simptomi bolezni nadledvičnih žlez pri ženskah so odvisni od vrste patologije, resnosti hormonske disfunkcije. Pogosti znaki poškodbe nadledvične žleze - zmanjšana imunost, povečana mastna koža, menstrualne nepravilnosti, neplodnost.

Hiperaldosteronizem

Bolezen je prekomerna proizvodnja aldosterona z žlezami. Ta snov sodeluje pri uravnavanju krvnega tlaka. Opazimo ga s cirozo jeter, odpovedjo ledvic. Bolezen se kaže s čezmerno utrujenostjo, nestabilnostjo krvnega tlaka, srčnim pulpitacijam, mišičnimi krči.

Izčrpavanje nadledvične skorje

Ta sindrom se pojavi, ko kortikalna plast žleze preneha proizvajati hormonske snovi. Vzrok za to stanje je neoplazma hipofize ali same nadledvične žleze, virusne okužbe. Z izčrpavanjem lubja žensko skrbi huda šibkost, izguba apetita. Zaradi tega se telesna teža zmanjša. Razvija se vztrajna arterijska hipotenzija, na koži se pojavijo starostne pege.

Akutna oblika nadledvične insuficience se razvije nenadoma, zaradi travme, krvavitve v žlezi, hudega stresa. Pogoj se kaže z oslabljeno zavestjo do kome. Koža je bleda in hladna, pojavi se lepljiv znoj. Krvni tlak močno pade, pojavijo se slabost in bruhanje, ohlapna blata.

Kortikalna hiperplazija

To je zaraščanje nadledvične skorje. Bolezen je običajno prirojene, ki jo povzroči genska mutacija. Manifestira se kot intenzivno obarvanje kože na mestih gub, gub. Obstaja kršitev menstrualnega cikla, medtem ko sramne dlake in pazduhe aktivno rastejo. Lojne žleze intenzivno delujejo, kar povzroča nastanek aken na koži.

Zdravljenje se izvaja z medicinskimi in kirurškimi metodami.

Tumorji nadledvične žleze

Obstajajo benigne in maligne oblike. Hormonsko aktivna tvorba skorje žleze se imenuje feokromocitom. To je benigni tumor, ki vodi do povečane tvorbe adrenalina. Bolezen se kaže s stalnim zvišanjem krvnega tlaka, ki ga z zdravili ni mogoče popraviti. Žensko skrbi neprestana mišična oslabelost, pogosto uriniranje in potenje..

V nadledvičnih žlezah se redko razvijejo maligne novotvorbe. Za njih je značilna hitra rast, popolnoma motijo ​​delovanje žleze. 90% primerov bolezni se konča s smrtjo.

Cista

To je tvorba votline v tkivu žleze. V notranjosti cističnih tvorb običajno vsebuje tekočino. Posamezni mehurčki majhnih velikosti ne vodijo v motnje organa. Če so velike, jih je veliko, so simptomi podobni kot pri tumorskih formacijah. Žensko skrbi povečana utrujenost, nestabilnost krvnega tlaka. Motena je proizvodnja spolnih hormonov, zaradi česar se razvije neplodnost.

Addisonova bolezen

Žleze proizvajajo premalo kortizola. Razlog za to so prirojene motnje, zastrupitve, poškodbe nadledvične žleze. Za bolezen je značilna hitra utrujenost, izguba teže, oslabljen apetit. Razvijajo se motnje blata in uriniranja. Spomin se poslabša, koncentracija pozornosti trpi. Libido se zmanjša, opazimo nestabilnost krvnega tlaka.

Itsenko-Cushingova bolezen

Pojavi se, ko je motena hipofiza, kar uravnava aktivnost nadledvičnih žlez. Vzrok je ponavadi poškodba ali tvorba tumorja hipofize. Bolezen spremlja intenzivna proizvodnja kortikosteroidov. Opazimo vztrajno arterijsko hipertenzijo, pogoste glavobole. Pri ženskah se pojavi debelost moškega tipa - obraz in želodec, okončine pa ostanejo nesorazmerno tanke.

Pojavi se mišična šibkost, kosti postanejo krhke. Menstrualni ciklus se ustavi, ženska ni sposobna zanositi. Na koži se pojavijo modrice, pogosto se pojavijo krvavitve iz nosu in dlesni. Lasje moškega tipa se razvijejo - ženska goji brado in brke.

Diagnoza nadledvične bolezni vključuje krvni test za hormone, ultrazvok in CT

Adrenogenitalni sindrom

Bolezen je prirojene narave. Žleze proizvajajo presežek testosterona. Zaradi tega se vsebnost estrogena zmanjšuje in žensko telo pridobi moške lastnosti. Neuspeh menstrualnega cikla opazimo do njegove odsotnosti. Telo ima moško obliko - visoko rast, široka ramena in ozki boki. Razvoj las se razvije pri moškem tipu. Ženske z adrenogenitalnim sindromom trpijo zaradi neplodnosti.

Diagnostika

Če se pojavijo takšni simptomi, se mora ženska posvetovati z endokrinologom. Če želite preveriti stanje nadledvičnih žlez, zdravnik predpiše nabor testov in pregledov. Diagnostika vključuje:

  • splošni klinični testi krvi in ​​urina;
  • določitev ravni hormonov v krvi;
  • Ultrazvok nadledvične žleze;
  • določitev kostne gostote;
  • Rentgen lobanje.

Za dodatno diagnozo zdravnik pošlje pacienta kardiologu, nevrologu, travmatologu. V težkih primerih je potreben MRI.

Metode zdravljenja

Nadledvične žleze je treba zdraviti po ugotovitvi vzroka bolezni. Če je mogoče, se provocirajoči dejavnik odpravi z zdravili ali operativnim posegom. Zdravljenje motenega hormonskega ozadja poteka po načelih nadomestne terapije. Ženi so predpisana zdravila tistih hormonskih snovi, katerih proizvodnja je bila zaradi bolezni motena. V večini primerov je treba jemati takšna zdravila vse življenje..

Simptomatsko zdravljenje vključuje:

  • antibiotiki in protivirusna sredstva;
  • imunomodulatorji;
  • protivnetna zdravila;
  • fizioterapija.

Za odstranitev cist in tumorskih formacij je potreben kirurški poseg..

Značilnosti prehrane in življenjskega sloga

Z boleznimi nadledvičnih žlez so prizadete vse vrste presnove v telesu. Zato je ženski priporočljivo upoštevati nekatere omejitve v svojem življenjskem slogu in prehrani. Prehrana za nadledvične bolezni temelji na naslednjih načelih:

  • omejitev vnosa soli, dajte prednost morju;
  • vključitev v prehrano živil, bogatih z živalskimi beljakovinami - mesa, jajc, mleka;
  • jedo sadje in zelenjavo.

Moral bi se držati delne prehrane - jesti pogosto, vendar v majhnih porcijah. Pomembno je izključiti uporabo alkohola, nikotina. Ker se metabolizem v telesu upočasni, je potrebna redna telesna aktivnost..

Dedne bolezni nadledvične žleze ni mogoče preprečiti. Zdrav življenjski slog pomaga zmanjšati tveganje za njihov pojav, pa tudi razvoj pridobljenih bolezni. Pomembno je, da se ne vključite v alkohol in nikotin, jejte pravilno, telovadite.

Bolezni nadledvičnih žlez pri ženskah in moških, njihovi simptomi, znaki, diagnoza in zdravljenje

Nadledvične žleze - organ aktivno sodeluje pri delovanju celotnega organizma, prispeva k normalnemu življenju, oslabljeno delovanje pa lahko vodi do resnih posledic in nepopravljivih zapletov. Nahaja se neposredno nad ledvicami, od koder izvira njegovo ime. Leva nadledvična žleza ima zanimiv videz neke vrste polmeseca, desna nadledvična žleza pa spominja na trikotnik.

Ti seznanjeni organi imajo zvita in ne trivialna struktura, ki je razdeljena na dve glavni komponenti. Sestavljeni so iz kortikalne plasti in možganske snovi. Vsak od njih je odgovoren za uravnavanje sinteze določenih hormonov..

Kako delujejo nadledvične žleze?

Ko se človek znajde v ozračju z negativnim vzdušjem, se pojavi regresivni učinek, ki zmanjša njegovo delovno sposobnost. Telo se izčrpa, oseba doživi občutke, kot so strah in tesnoba, nenehna utrujenost, od koder ne gre nikamor. S pomočjo nadledvičnih žlez se lahko oseba prilagodi stresnim, negativnim dogodkom, pa tudi pozitivnim.

Pravzaprav nam nadledvične žleze pomagajo preživeti trenutke stresa in nam pomagajo, da si opomoremo od stresa. In na vse to vplivajo hormonske snovi, ki vstopajo v naš krvni obtok. V vsakdanjem življenju je to zelo pomembno! Ko se stres dolgo vleče, pride do širitve in povečanja nadledvičnih žlez v velikosti. Tako nastane veliko število hormonskih snovi, kar povzroči povečanje hormonske proizvodnje.

Možganska snov v nadledvičnih žlezah uravnava proizvodnjo kortizola, pa tudi adrenalina (epinefrina). Ta hormon nadzoruje krvni tlak in srčni utrip. Pod stresom se adrenalin sprosti v kri. V mirnih okoliščinah se epinefrin sintetizira v majhnih količinah..

Struktura nadledvičnih žlez

Nadledvične žleze sestavljajo številne plasti, ki so odgovorne za določeno, ustrezno funkcijo:

  • mrežna mreža. Uravnava proizvodnjo androgenov, ki pri ljudeh nadzorujejo sekundarne spolne značilnosti;
  • cona žarka Območje shranjuje izločanje glukokortikosteroidov. Prevzeli so nadzor presnove maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin. Ti hormoni precej tesno sodelujejo s snovmi, kot sta kateholamin in inzulin. Tudi s pomočjo njih se postopno vnetje potlači, imunski odziv se zmanjša;
  • mineralno organsko presnovo nadzira glomerularna cona. Ta posebna vrsta plasti proizvaja hormone, in sicer aldosteron in kortikosteron. Delovanje takšnih hormonskih snovi povzroči normalno delovanje ledvičnih tubulov. Zato tekočina v telesu odhaja pravočasno, ne zaostaja na poti. Normalni krvni tlak je zasluga teh hormonov..

Ne glede na spol osebe nadledvične žleze proizvajajo tako ženske kot moške spolne hormone. Ženska prejema testosteron, moški hormon, poleg tega pa se sintetizirata estrogen in progesteron. Vsak mesec ima ženska priložnost vzeti oplojeno jajce. Za to se endometrij povečuje in raste, prekrvavitev maternice postane intenzivnejša. Vse to vodijo nadledvične žleze..

Kako se razvijejo bolezni in njihovi simptomi??

Ko se v človeškem telesu pojavi neravnovesje več hormonov, lahko to privede do bolezni ali kršitve nadledvičnih žlez. Simptomi se razvijejo po vzorcu odvisnosti. To pomeni, da je določen hormon odgovoren za simptom, značilen zanj. Torej z urinom se odstrani iz telesa velika količina natrija. Vse to se zgodi z nezadostnimi količinami aldosterona. Zaradi tega se krvni tlak znižuje, količina kalija v krvi narašča.

Pogosti simptomi, ki kažejo na težave z nadledvično žlezo

Da se bolezen ne začne do konca, da se ne vrnete, se morate obvestiti o prvih simptomih nadledvične bolezni:

  • mišična oslabelost;
  • zmanjšana odpornost na stres;
  • manifestacija močne izgube teže.
  • omotica, slabost in bruhanje;
  • slab spanec;
  • pogosta utrujenost;
  • nadledvične žleze bolijo.

Prvi znaki bolezni nadledvične žleze so zelo varljivi in ​​niso opazni. Nekateri lahko zaznajo enega od teh indikativnih znakov kot običajno prekomerno delo ali celo pomislijo na majhne motnje v velikem mehanizmu telesa. Ne pozabite pa, da takšni znaki napredujejo in lahko privedejo do resne disfunkcije nadledvične žleze.

Najpogostejše bolezni nadledvičnih žlez

  • Itsenko-Cushingova bolezen (hiperkortizem);
  • Addisonova bolezen (hipokortizem);
  • hiperaldosteronizem;
  • feokromocitom (tumor nadledvične žleze);
  • prirojena hiperplazija nadledvične skorje (adrenogenitalni sindrom).

Vsako bolezen podrobneje razmislite..

Itsenko-Cushingova bolezen

Ta bolezen velja za nevroendokrino motnjo, ki se pojavi kot oslabljena funkcionalnost hipotalamično-hipofiznega sistema. Ta bolezen je povezana tudi s tem, da z njo nastaja odvečna količina hormonskih snovi - kortikosteroidi, ki nastajajo v nadledvičnih žlezah.

Bolezen je precej redka, pogostejša je pri ženskah v starostnih kategorijah od 30 do 45 let. Njeni vzroki zdravnikom niso znani in sejejo dan, vendar strokovnjaki predlagajo, da se bolezen Itsenko-Cushing pojavi kot posledica okužb ali poškodb možganov. Pri ženskah se lahko ta bolezen pojavi po rojstvu otroka.

Ko hipotalamično-hipofizni sistem odpove, se pojavijo motnje v telesu. Naprava "povratne informacije" med nadledvičnimi žlezami in hipotalamično-hipofiznim sistemom je poškodovana. Zaradi tega je mehanizem dela zgrajen tako, da odvečna količina določenih hormonov vstopi v človeško telo. Signali, ki vstopijo v hipotalamus, tvorijo toliko hormonov, ki v hipofize sproščajo adrenokortikotropni hormon (ACTH). Ta močan postopek izzove sproščanje hipofize v kri z ACTH. Nadalje ta hormon deluje na nadledvične žleze, kar vodi v prekomerno proizvodnjo kortikosteroidov. To povzroči številne odpovedi pomembnih procesov v telesu. V procesu razvoja bolezni se povečajo tudi nadledvične žleze in hipofiza.

Simptomi bolezni Itsenko-Cushing

  • napredovanje hipertenzije;
  • migrena;
  • hitro pridobivanje teže v moških "moških" delih;
  • deformacija obraza v luni obliki;
  • težave s presnovo glukoze;
  • zmanjšanje mišičnega tonusa;
  • cefalgija;
  • amiotrofija;
  • dolgotrajna odsotnost menstrualnega cikla;
  • napredovanje bolezni osteoporoze;
  • slaba oskrba s krvjo;
  • povečana krhkost kapilar;
  • rast brade ali brkov pri ženskah.

Diagnoza in zdravljenje

Na začetku obstaja študija krvi in ​​urina pacienta. Z njim se običajno odkrijejo presežne ravni kortizola, ACTH in renina. Da bi dobili več informacij, se za natančno diagnozo uporabljajo instrumentalne metode. Nadalje, če obstajajo tumorji, potem vam oprema omogoča, da ocenite njihovo stopnjo, velikost.

Zdravljenje je usmerjeno v izboljšanje motenega metabolizma, odpravljanje premikov v hipotalamusu, pa tudi normalizacijo proizvodnje kortikosteroidov. Uporabljajo se različne terapije..

Addisonova bolezen (nadledvična insuficienca)

Na drug način bolezen imenujemo primarna insuficienca nadledvične žleze ali hipokortizem. Redki patološki pojav, ki se pojavi 1-krat v 60-110 primerih na milijon letno. S to boleznijo se pojavi patologija nadledvične žleze, ki vpliva na njihovo skorjo. Posledično nadledvične žleze proizvajajo v majhnih količinah potrebne hormonske snovi. Za to boleznijo trpijo tako ženske kot moški od 20 do 40 let. Če obravnavamo Addisonovo bolezen kot celoto, imamo grozno klinično sliko, ki sčasoma napreduje. Uničevanje nadledvične skorje izzovejo različni dejavniki. Sem spadajo škodljive bakterije, pa tudi glive, virusi, imunske motnje.

S to boleznijo prizadenejo fascikularne, glomerularne in mrežaste cone nadledvične skorje. Posledica tega je kršitev izločanja aldosterona in kortizola v kortikalnih plasteh nadledvičnih žlez, kar povzroča resne zaplete. Programi ogljikovih hidratov, beljakovin, vode in soli v telesu uravnavajo te hormone. Delujejo na krvni tlak, pomagajo ljudem, da se prilagodijo stresnim situacijam..

Simptomi Addisonove bolezni

  • impotenca in duševna utrujenost;
  • hiperpigmentacija kože;
  • črne pike na sluzničnih predelih telesa;
  • prebavne motnje;
  • slab apetit;
  • znižanje krvnega tlaka;
  • temperatura, hladnost.

Diagnoza in zdravljenje

Specialisti predpišejo določene teste, s katerimi preverijo raven kortizola v krvi. Nato se diagnosticira stanje nadledvičnih žlez, in sicer njihova skorja. Preučite nekaj sposobnosti žlez, da povečajo proizvodnjo kortizola, ko ga vnesete v telo ACTH.

Zdravljenje je sestavljeno iz vseživljenjskega dajanja kortikosteroidnih zdravil. Terapija vključuje intramuskularno aplikacijo hidrokortizona.

Hiperaldosteronizem

Bolezen se pojavi s povečano proizvodnjo aldosterona. Aldosteron je glavni mineralokortikoidni hormon nadledvične skorje. S primarno stopnjo se pojavijo glavoboli, okvare srčnega ritma, arterijska hipertenzija in drugi znaki. Sekundarna stopnja vodi do edema, deformacije fundusa, kronične odpovedi ledvic.

Vzroki za to bolezen so odvisni od etiološkega dejavnika. Obstaja več manifestacij te bolezni, od katerih je 50% primerov Connov sindrom. Vzrok hiperaldosteronizma je lahko posledica hiperplazije ali malignega tumorja nadledvične skorje, ki sintetizira ogromno količino hormonov deoksikortikosterona in aldosterona.

Znaki primarne stopnje hiperaldosteronizma

  • visok krvni pritisk;
  • kardijalgija (bolečina v levi polovici prsnega koša);
  • okvara vida;
  • tetanija (atološko stanje, za katerega so značilni napadi in povečana živčno-mišična razdražljivost).

Sekundarna stopnja napreduje na podlagi prekomernega vnosa kalija, pa tudi s povečano izgubo natrija in tekočine v obtoku. Pogosti so tudi primeri pojava te bolezni med nosečnostjo.

Znaki sekundarne stopnje hiperaldosteronizma

  • periferni edem;
  • deformacija fundusa;
  • kronična insuficienca nadledvične žleze;
  • arterijska hipertenzija.

Diagnoza in zdravljenje

Za pravilno diagnozo te bolezni se uporabljajo različne metode kliničnih raziskav. Najprej merijo raven kalija in natrija v telesu, funkcionalnost sistema renin-angiotenzin, preučevanje ravni aldosterona v urinu in krvi.

Zdravljenje je odvisno od diagnostičnih kazalcev. Včasih je potreben kirurški poseg, če so v telesu tumorji. Toda najpogosteje predpišejo hormonsko terapijo, pri kateri bolnik jemlje deksametazon in hidrokortizon.

Feokromocitom

Feokromocitom je tumorsko podobna neoplazma, ki napreduje v nadledvični medulji. Sestavljen je iz kromafinskih teles, hkrati pa tvori in izloča obilno količino kateholaminov. Ta bolezen se pojavi zaradi kateholaminskih kriz in arterijske hipertenzije. Za diagnosticiranje te bolezni se izvajajo testi, v katerih se določi vsebnost kateholaminskih presnovkov v urinu in krvi osebe.

Simptomi

  • glavobol;
  • obilno znojenje s krizami hipertenzije;
  • kardiomiopatija;
  • pogosta dehidracija;
  • konvulzivni pogoji;
  • blanširanje kože;
  • dispneja;
  • visok krvni sladkor.

Zapleti te bolezni so povezani s hipertenzijo, pri kateri so pogosto prizadete krvne žile vitalnih organov, kar vodi v tragične primere. Tej vključujejo:

  • kap;
  • napadi
  • okvara vida;
  • diabetes;
  • trenutna smrt.

Diagnoza in zdravljenje

Izvedejo se klinični in laboratorijski testi, pri katerih se pregledata kri in urin. Vse to je potrebno za določitev norepinefrina, normetanefrina, adrenalina in dopamina. Najpogosteje se zatečejo k strojnim metodam, ki uporabljajo ultrazvočno skeniranje in MRI. Te tehnologije vam omogočajo, da dobite več informacij o tumorjih v telesu..

Zdravljenje vključuje terapijo z zdravili, ki naj bi ublažila resnost paroksizmalnih napadov.

Kongenitalna hiperplazija nadledvične žleze

S to boleznijo se različni organi in tkiva človeškega telesa hitro povečajo, kar vodi v spremembo njihovega delovanja.

Oblike prirojene hiperplazije nadledvične žleze

  • solna oblika - nastaja velika količina androgenov in primanjkuje nekaterih pomembnih hormonov. To vodi v presežek kalija v krvi, izguba teže in druge motnje;
  • preprosta oblika (viril) - poveča se proizvodnja androgenov, zaradi česar se genitalije povečajo v velikosti, razvijajo se mišice, poteka intenzivna rast las po telesu;
  • hipertonično - izzove se sinteza kortikosteroidov in androgenov, zaradi česar pride do poslabšanja vida, zgodnja hipertenzija.

Simptomi prirojene hiperplazije nadledvične žleze

  • majhna postava osebe, ki se ne ujema s svojo starostjo;
  • zgodnji videz dlak na telesu in intimnih mestih;
  • razmeroma zgoden hrapav glas;
  • dehidracija;
  • odrevenelost mišičnega sistema;
  • slab spomin;
  • psihoze.

Diagnoza in zdravljenje

Ker je bolezen prirojena, se njeni simptomi pojavijo že v zgodnji mladosti. Diagnozo predlagajo nekateri zunanji znaki in sama klinična slika. V tem primeru analize, laboratorijske študije.

Zdravljenje vključuje hormonska zdravila, ki jih izberemo individualno. Strokovnjaki otrokom predpisujejo injekcije, ki vsebujejo kortizon in druge snovi. Vse to se izvaja, dokler se ne ugotovi določena norma in želeni rezultat..

Pri hudih oblikah bolezni je potrebna operacija.

Kateri zdravnik zdravi in ​​diagnosticira bolezen?

Če govorimo o dejstvu, da so nadledvične žleze sestavni del hormonskega sistema, potem se z njihovim zdravljenjem ukvarja endokrinolog. V njegovi odsotnosti se ljudje obrnejo na terapevta, ki določi naslednje korake. Če je tumor na območju nadledvičnih žlez, potem je izključno specialist kirurgije. Ti strokovnjaki bodo pomagali zdraviti bolezni in obnoviti zdravo telesno aktivnost..

Ne smemo pozabiti, da različni organizmi na različne načine prenašajo težave z nadledvičnimi celicami..

Bolezen nadledvičnih žlez. Kaj je pomembno vedeti

Vsaka nadledvična žleza in to je seznanjeni organ, ki se nahaja na zgornjem polu ledvice, je sestavljen iz kortikalne in možganske plasti. Kortikalna plast proizvaja mineralokortikoide (odgovorne za izmenjavo vode in mineralov v telesu), glukokortikoide (presnovo in energijo), spolne hormone. Možganska plast proizvaja adrenalin in norepinefrin..
Glede na to, kje je nastal patološki proces, se pojavi ustrezna slika bolezni..

Vzroki za nastanek nadledvične bolezni

Patologijo kortikalne plasti lahko povzroči kršitev funkcije možganov, kar vpliva na aktivnost proizvodnje hormonov v sami nadledvični žlezi. Kot posledica kršitve tega mehanizma pride do povečanega izločanja hormonov (v telesu pride do presežka) ali pa do zatiranja (pomanjkanje).

Prisotnost neoplazme v nadledvični žlezi je lahko vzrok za stalno prekomerno proizvodnjo hormona, pri proizvodnji katerega se je pojavil tumor.

Prirojene patologije, vnetne bolezni, motnje krvnega obtoka v nadledvični žlezi postanejo izhodiščna vez pri razvoju takega življenjsko nevarnega stanja, kot je nadledvična insuficienca.

Simptomi bolezni nadledvične žleze

Klinična slika bolezni nadledvičnih žlez je zelo raznolika in odvisna od specifičnih patoloških sprememb v tem organu.

S povečano možgansko stimulacijo sinteze nadledvičnih hormonov se razvije Itenko-Cushingov sindrom. To se kaže z debelostjo zgornje polovice telesa, atrofijo mišic, zvišanim krvnim tlakom itd..
Z nizko aktivnostjo nadledvičnih žlez, ko hipofiza ne more spodbuditi njihovega dela, se razvije Addisonova bolezen (kronična insuficienca nadledvične skorje). V tem primeru je hitra fizična in duševna utrujenost, posebna, zlato rjava barva kože, izguba apetita, izguba telesne teže, prisotnost slabosti in bruhanja.

Posebno mesto zasedajo nadledvični tumorji, ki se pojavljajo tako v kortikalni kot v možganski plasti. V prvem primeru je najpogostejši tumor iz celic, ki proizvajajo aldosteron. Kot rezultat tega se pojavi hiperaldosteronizem, ki se kaže v visokem krvnem tlaku, pojavu edema, mišični šibkosti in napadih.

Eden najbolj znanih in zahrbtnih tumorjev nadledvične medule je feokromocitom. Prav ta bolezen najpogosteje povzroči kateholamin krizo, ko se v kri sprosti velika količina adrenalina in drugih biogenih aminov.

Simptomi feokromocitoma:

  • arterijska hipertenzija,
  • kar je težko zdraviti,
  • srčni utrip,
  • glavoboli s slabostjo in bruhanjem,
  • potenje,
  • šibkost,
  • izguba teže.

V času krize so zgornji simptomi izraziti in se hitro razvijajo. Krvni tlak se dvigne na 220/120 mm. Hg. Umetnost se pojavi bledica, potenje se intenzivira, zenice se širijo in telesna temperatura narašča. Včasih se takšna kriza ustavi sama, včasih pa je potrebna nujna pomoč.

Diagnoza bolezni

Poleg splošnih kliničnih raziskav je treba opraviti tudi pregled krvi in ​​urina, da ugotovimo vsebnost nadledvičnih hormonov ali njihovih presnovkov v njih. Ultrazvok lahko zagotovi dodatne informacije, za podrobnejšo študijo morfoloških sprememb pa se opravi CT trebušne votline in retroperitonealnega prostora. Tudi rezultati računalniške tomografije bistveno olajšajo predhodno načrtovanje kirurškega zdravljenja.

Zdravljenje nadledvične bolezni

Disfunkcija nadledvične žleze, povezana z zmanjšanjem proizvodnje in izločanja hormonov, je podvržena konzervativni korekciji. Ob pomanjkanju kortizola, aldosterona ali spolnih hormonov, ki jih izloča nadledvična žleza, se uporabljajo njihovi sintetični analogi. Kirurško zdravljenje tumorjev nadledvične žleze.

Indikacije za adrenalektomijo so feokromocitom, Connov sindrom (aldosteroma), Itsenko-Cushingov sindrom.

Kako določiti s simptomi, da nadledvične žleze bolijo?

Če želite natančno predstaviti, kako boleče nadledvične žleze in simptome, ki spremljajo napredovanje bolezni, si oglejte naravo hormonskega odpovedi v bolnikovem telesu.

Manifestacije bolezni žlez, ki se nahajajo nad ledvicami, imajo svoje značilne lastnosti, ki jih določa pomanjkanje ali presežek proizvodnje določenega hormona v telesu.

Na primer, s pomanjkanjem proizvodnje aldosterona se natrij sprosti iz telesa skupaj z urinom, kar posledično povzroči znižanje krvnega tlaka.

Ko se kortizol začne proizvajati v količinah, ki presegajo normo, se razvije resna bolezen - nadledvična insuficienca. V hudih kliničnih primerih lahko ogrozi življenje bolnika..

Pravočasno prepoznavanje simptomov nadledvične bolezni je glavni pogoj za učinkovito zdravljenje in pozitivno prognozo.

Pomanjkanje ali odvečni hormoni

Bolezni žlez se pojavijo tako s hormonskimi motnjami kot brez njih.

Pomanjkanje hormonov, ki povzročajo bolečino in druge simptome, izzove nadledvična insuficienca primarnega ali sekundarnega tipa, akutna ali kronična.

Odvečni hormoni se praviloma pojavijo iz drugih razlogov, med katerimi:

  • različni tumorji možganske cone;
  • neoplazme snopa, glomerularnih in mrežastih con;
  • tumorji mešanega tipa;
  • adrenalna kortikalna disfunkcija in hipertrofija.

V drugih primerih se patologije žlez pojavijo brez izrazitih težav iz endokrinega sistema zaradi nastanka tumorjev, ki nimajo hormonske aktivnosti.

Znaki disfunkcije žleze

Če želite ugotoviti, kako nadledvične žleze bolijo, in kar je najpomembneje, kateri simptomi so lastni boleznim, bo treba podrobno preučiti patologije, diagnosticirane pri bolnikih, posledice njihovega razvoja.

V kateri koli starosti bi morali poslušati svoje telo in idejo, da žleze ne delujejo pravilno. Naslednji simptomi naj bi opozorili:

  • prevelika utrujenost;
  • mišična oslabelost in povečana pojavnost krčev;
  • razdražljivost in živčnost;
  • okvare centralnega živčnega sistema;
  • dispeptične motnje;
  • nizek ali visok krvni tlak;
  • videz pigmentiranih predelov telesa, ki jih običajno ne pokrivajo oblačila.

Ti simptomi so bolj ali manj značilni za bolezni nadledvičnih žlez, ki so podrobneje opisane v nadaljevanju..

Manifestacije Addisonove bolezni

Addisonova bolezen je ena najpogostejših patologij nadledvične žleze, ki jo ima večina bolnikov s simptomi..

Kot smo že omenili, se bolezen razvije kot posledica primarne ali sekundarne insuficience nadledvične žleze.

V prvem primeru govorimo o poškodbah samih tkiv žlez, v drugem - o boleznih možganov, katerih posledica je vpletenost hipofize ali hipotalamusa.

Na podlagi statističnih diagnoz se klinični primeri Addisonove bolezni pri primarni vrsti insuficience določijo za velikost manj kot pri sekundarni, za katero pigmentacija kože ni značilna.

Simptomi in bolečine v nadledvičnih žlezah se lahko dolgo ne manifestirajo. Različni dejavniki lahko izzovejo nezadostno delovanje žlez, vendar je oslabitev imunskih sil glavni razlog.

Hkrati lahko Addisonova bolezen nadledvičnih žlez povzroči bolezni, kot so:

  • tuberkuloza ledvic in nadledvičnih žlez;
  • poškodbe glivičnih mikroorganizmov;
  • HIV AIDS;
  • neuspehi v presnovi beljakovin;
  • popolna ali delna odstranitev žlez.

Glavne simptome nadledvične insuficience pri razvoju Addisonove bolezni povezujejo naslednji simptomi:

  • šibkost v telesu po izkušnjah;
  • pomanjkanje apetita;
  • izguba teže;
  • razvijanje dovzetnosti za virusne okužbe dihal;
  • nestrpnost do ultravijoličnih žarkov;
  • zatemnitev bradavic, ustnic, sluznic;
  • tahikardija s hipotenzijo;
  • povečani nočni WC-ji.

Omeniti velja tudi, da moški in ženske pogosto občutijo glavobole in zmanjšan libido. Bolniki poročajo o motnjah v možganski aktivnosti, spominu in zmanjšanju koncentracije pozornosti..

Poleg tega pri ženskah, starejših od 30 let, pride do izpadanja las, ki požene v pazduhe, dimelj.

Kako prepoznati hiperaldosteronizem?

Patologija je kršitev funkcij nadledvičnih žlez, ki jo povzroči povečana proizvodnja hormona aldosterona.

Motnje v delovanju jeter, pa tudi ledvično ali srčno popuščanje, ki vodijo do nadledvične disfunkcije, lahko negativno vplivajo na delovanje žlez in povzročijo bolezen.

Poleg poškodbe hipofize in rasti rakavih tumorjev je dolg potek nalezljivega procesa.

Simptomi hiperaldosteronizma napredujejo, zato je nemogoče, da jih v nekem trenutku ne opazimo.

Znake te bolezni nadledvičnih žlez lahko imenujemo:

  • mišična hipotenzija;
  • migrenski glavobol;
  • srčna aritmija in tahikardija;
  • stalen občutek utrujenosti, utrujenosti tudi po spanju;
  • povečan nagon do stranišča;
  • krči
  • otekanje okončin;
  • motnje blata.

Značilnosti Itsenko-Cushingovega sindroma

Itsenko-Cushingov sindrom se ne imenuje neodvisna bolezen nadledvičnih žlez.

Ta simptomski kompleks je pogosto posledica neoplazme ali malignega tumorja drugega organa. Glavni znaki Itsenko-Cushingovega sindroma, ki je pogostejši pri ženskah, so:

  • razvoj arterijske hipertenzije;
  • povečanje telesne teže v "moških" conah;
  • pridobitev obraza v obliki lune;
  • prekinitve presnove glukoze;
  • atrofija in zmanjšan mišični tonus;
  • pomanjkanje menstruacije;
  • razvoj osteoporoze;
  • cefalgija, migrena;
  • oslabljena oskrba s krvjo, krhke kapilare;
  • rast las na mestih, ki niso značilna za ženske (rast brade, brkov).

Simptomi Nelsonove bolezni

Nelsonov sindrom imenujemo patološko stanje nadledvičnih žlez z njihovo izrazito disfunkcijo, ki se razvije kot posledica odstranitve žlez pri Itsenko-Cushingovem sindromu.

Značilna značilnost Nelsonove bolezni je zmanjšanje vidnih sposobnosti, resnost, poslabšanje okusa in skoraj nenehni glavoboli.

Z Nelsonovim sindromom se pojavi povečana pigmentacija določenih predelov kože..

Tumorji so ena najpogosteje diagnosticiranih težav z nadledvičnimi celicami. Neoplazme različne narave (benigne in maligne) imajo resne zaplete in bolnikovo življenjsko tveganje.

V večini primerov se med pregledom diagnosticirajo benigni tumorji, vključno z:

  • aldosteroma;
  • glukokortikosteroma;
  • feokromocitom;
  • kortikoestroma.

Simptomi nadledvičnih tumorjev imajo številne lastne značilnosti v primerjavi s splošno klinično sliko, ki se pojavi, ko žleze primanjkuje.

Poleg tega ne vemo ničesar o vzrokih za razvoj bolezni, je precej težko sprejeti kakršne koli terapevtske ukrepe za lajšanje simptomov.

Ker je glavna naloga nadledvičnih žlez brez dvoma proizvodnja hormonov, ki vplivajo na metabolizem, krvni tlak, so manifestacije neoplazme v veliki meri odvisne od prekomerne proizvodnje določene snovi.

Najpogosteje se pojavijo simptomi tumorja nadledvične žleze:

  • nenehno zmeden srčni utrip;
  • izguba moči in mišična atrofija;
  • povečan nočni nagon po defekaciji mehurja;
  • povečano znojenje;
  • napadi panike;
  • strah;
  • dispneja;
  • vlečenje bolečine v ledvenem območju;
  • bledica kože;
  • sprememba videza, pridobitev lastnosti nasprotnega spola;
  • občutek bolečih sklepov, cianoza tkiv;
  • krči in mrzlica, neskončna tresenja.

Suha usta so posledica povečanja krvnega sladkorja. Če nobenega terapevtskega ukrepanja za boj proti naraščajočemu tumorju ni, lahko bolnik pričakuje zaplete v obliki možganske kapi, pljučnega edema, krvavitve mrežnice.

Diagnostični postopki

Manifestacijo simptomov z nadledvično disfunkcijo lahko pogosto opazimo, ko je patologija že dolgo prešla začetno stopnjo svojega razvoja.

Torej, za diagnosticiranje bolezni potrebujete celo vrsto raziskovalnih postopkov. Zdravnik imenuje diagnozo.

Za postavitev pravilne diagnoze mora bolnik praviloma:

  • Pregled za hormone za ugotavljanje, katere snovi v krvi prevladujejo in katere manjkajo;
  • Opraviti ultrazvočni pregled ledvic in nadledvičnih žlez, ki lahko opazi prisotnost novotvorb;
  • Za prepoznavanje njihove narave lahko bolniku predpišejo MRI ali CT..

Rezultati študije omogočajo zdravniku, da dobi podrobno sliko bolezni in poskuša ugotoviti vzroke bolezni.

Če je prišlo do kršitev v drugih telesnih sistemih, se zdravljenje opravi ob upoštevanju tega dejavnika. Konzervativno zdravljenje ali operativni poseg izvajamo glede na simptome bolezni nadledvične žleze.

Zdravljenje in preprečevanje

Da bi obnovili bolnikovo zdravje, so ukrepi specialistov namenjeni predvsem odpravi glavnega izzivajočega vzroka patologije, vzpostavitvi normalnega delovanja žlez in nato vzpostavitvi normalnega ozadja hormonov.

Na začetnih stopnjah bolezni nadledvične žleze, odpovedi žlez in blagih simptomov zdravniki predpisujejo zdravila.

Sintetični hormoni, ki jih jemljemo pod nadzorom zdravnika, sčasoma obnovijo obstoječo pomanjkljivost ali presežek snovi.

Če v določenem časovnem obdobju zdravljenje z zdravili ne prinese rezultatov, se bolnikom prikaže kirurški poseg, ki je praviloma sestavljen iz odstranitve ene ali obeh obolelih žlez.

Pri kateri koli bolezni nadledvične žleze imata zdravnik in pacient le dve možnosti: posegati v votlino z endoskopom ali izvesti bolj travmatično operacijo, ki vključuje globok rez tkiva.

Rezultat prodiranja v votlino bo dolgo celjenje.

Laparoskopski poseg je manj invaziven in možnost zgodnje rehabilitacije.

Ko se je zdravljenje začelo pravočasno, je napoved za okrevanje ugodna. Motnje delovanja, ki jih povzročajo druge motnje v bolnikovem telesu, lahko zapletejo postopek celjenja..

Ko govorimo o preprečevanju bolezni, ki jo povzroča nadledvična insuficienca in preprečuje pojav simptomov, je treba razumeti, da bodo naslednji ukrepi najboljši načini za preprečevanje bolezni:

  • preprečevanje stresnih situacij, nemirov in skrbi;
  • skladnost z osnovami zdravega načina življenja;
  • občasni celovit pregled;
  • pritožba na specialiste ob prvem sumu, brez poskusov in samozdravljenja.

Le kakovostna terapija bo ustavila bolezni nadledvičnih žlez in preprečila nastanek nevarnih posledic za zdravje in življenje bolnika.

Simptomi nadledvičnih težav: diagnoza in zdravljenje

Nadledvične žleze so seznanjeni organ in imajo endokrino funkcijo. Nahajajo se na zgornjih polov ledvic, imajo kortikalno in možgansko tkivo.

Obstajajo številne bolezni, ki so povezane z njihovo insuficienco ali hiperfunkcijo..

Z nadledvično insuficienco se zmanjša izločanje hormonov.

Obstajajo primarni (disfunkcija same žleze) in sekundarni (hipofiza nezadostno spodbuja delo telesa) odpoved. Za hiperfunkcijo je značilno prekomerno izločanje različnih nadledvičnih hormonov, je prirojena in pridobljena.

Vzroki

Bolezni nastanejo zaradi njihove disfunkcije (insuficience), hiperfunkcije in hipofunkcije, ki jo lahko povzročijo benigni in maligni tumorji, poškodbe, motena oskrba nadledvičnih žlez, genske nepravilnosti, poškodbe centralnega živčnega sistema.

Klinična slika

Kljub dejstvu, da ima vsaka bolezen svojo simptomatologijo, obstajajo številni nespecifični simptomi, pri katerih se morate obrniti na endokrinologa:

  • utrujenost in depresija;
  • ostra sprememba telesne teže;
  • nepravilen menstrualni cikel;
  • reproduktivne težave.

Sprememba telesne teže, odvisno od bolezni, se lahko poveča ali močno zmanjša. Poleg povečane utrujenosti so možni napadi panike. Obstajajo težave z prebavili. Bolezni so pogosto posledica bolezni, kot sta osteoporoza in diabetes.

Pri moških ni take simptomatologije, ki bi zapletla zgodnjo diagnozo, v prihodnosti obstaja nevarnost feminizacije figure (rast prsi itd.).

Najpogostejše patologije

Obstajajo številne pogoste bolezni kortiksa, ki se pojavljajo pri ljudeh. Razmislite o glavnih.

Itsenko-Cushingova bolezen

Itsenko-Cushingova bolezen je povezana s prisotnostjo tumorskega procesa v hipofizi ali njegove hiperplazije. Posledica tega je povečano izločanje adrenokortikotropnega hormona, ki nadzoruje sintezo in izločanje hormonov nadledvične skorje.

Z drugimi besedami, nadledvične žleze začnejo proizvajati odvečne hormone. Nanaša se na nevroendokrine bolezni. Etiologija bolezni ni znana. Itsenko-Cushingova bolezen je povezana s poškodbami glave, vnetnimi procesi hrbtenjače, encefalitisom in drugimi poškodbami osrednjega živčnega sistema.

Znaki bolezni so debelost, pojav strij (strij) na koži, osteoporoza, čezmerna rast las, diabetes mellitus, splošna šibkost in izrazita imunosupresija, zvišan krvni tlak, zmanjšan libido. Pri ženskah pride do kršitve menstrualnega cikla.

Pri zdravljenju se uporablja sevalna terapija v kombinaciji z zdravili, ki spodbujajo sproščanje ketahelaminov.

V hudih primerih se opravi popolna adrenalektomija - odstranitev obeh nadledvičnih žlez, ki ji sledi hormonsko nadomestno zdravljenje.

Addisonova bolezen (bronasta bolezen)

Kot posledica Addisonove bolezni pride do inhibicije delovanja in posledično preneha sinteza kortizola, ki je odgovoren za presnovo ogljikovih hidratov (presnovo) v telesu, in druge hormone. Bolezen je posledica poškodbe nadledvične skorje ali hipofize.

Različni dejavniki lahko izzovejo lezijo: jemanje kortikosteroidnih zaviralcev za tumorje nadledvične skorje, tuberkulozo, travmo, hipoplazijo, radioterapijo, ishemijo, pa tudi ostro ukinitev steroidnih zdravil. Najpogosteje pa pride do avtoimunske lezije nadledvične žleze.

Zaradi počasnega razvoja je bolezen lahko dolgo časa latentna. Manifestira se v situaciji, ko ima telo ostro potrebo po glukokortikosteroidih, na primer s stresom ali travmo.

Glukokortikosteroidi so odgovorni za protitokalni učinek na telo, njihovo povečano izločanje v takih situacijah, pomaga pri prilagajanju.

Drugi simptomi se lahko kažejo kot močno zmanjšanje apetita, težave s prebavili, stalna žeja, kožna pigmentacija z ultravijolično izpostavljenostjo. Pojavijo se lahko hrenovke po kislem in slanem. Bolnika lahko motijo ​​somatske spremembe v obliki tresenja ali parestezije (izguba občutljivosti) različnih delov telesa.

Moški trpijo zaradi spolne disfunkcije, ženske začnejo težave s ciklom, vse do popolnega izginotja menstruacije. Na splošno in biokemične preiskave krvi opažamo nizko raven glukoze in eozinofilijo.

Manifestacijo tahikardije, motnje funkcije požiranja, prekomerno diurezo lahko pripišemo tudi simptomom Addisonove bolezni.

Diagnosticirajo se z določitvijo ravni kortizola in adrenokortikotropnega hormona (ACTH) v krvnem serumu, pa tudi ravni elektrolitov. Nato se opravi spodbujevalni test ACTH..

Pri zdravljenju Addisonove bolezni so predpisani pripravki prednizona, fludrokortizon - t.j. izvajati hormonsko nadomestno zdravljenje.

Feokromocitom

Tumor, ki proizvaja prekomerne količine adrenalina, norepinefrina in drugih kateholaminov. Lokaliziran je v nadledvičnih žlezah. Običajno so benigne, vendar z obsežnimi poškodbami in prisotnostjo metastaz maligne.

Glavni simptom feokromocitoma je arterijska hipertenzija, pogosto paroksizmalne narave. Pogosti simptomi so težave s prebavili, potenje, tahikardija, paroksizmalni glavoboli, parestezija, depresija itd..

Napadi arterijske hipertenzije lahko povzročijo "pritisk" na tumor s pomočjo masaž, palpacije, aktivne telesne aktivnosti. Kot tudi jemanje določenih zdravil in zaradi stresnih situacij.

Poleg tega je priporočljivo opraviti tudi CT preiskavo, če je mogoče, PET pregled trebušne votline in prsnega koša. Zdravljenje benignega feokromocitoma se začne z olajšanjem arterijske hipertenzije z alfa in beta blokatorji.

Nato se tumor izloči s kirurškimi metodami. Pri malignem procesu se uporablja radioterapija. Uporaba kemoterapije v kombinaciji s ciljno terapijo (zdravljenje z monoklonskimi protitelesi) je pokazala dobre rezultate..

Oradena adenom

Tumorji nadledvične žleze s hormonsko aktivnostjo. Lahko sintetizirajo kortizol, aldosteron in androgene. Glede na številne morfološke znake jih razvrščamo v:

  • adrenokortikalne;
  • pigmentirano;
  • onkocitni adenom.

Etiologija ni znana. Ob prisotnosti adenoma nadledvične žleze pri ženskah opazimo povečanje linije las, pri moških pa je figura feminizirana.

Adenoma sta lahko vzrok Cushingovega sindroma in Cohnovega sindroma. Diagnosticirano z ultrazvokom ali računalniško tomografijo. Zahteva kirurško zdravljenje.

Obstajajo adenomi, ki nimajo hormonske aktivnosti - nefunkcionalne tvorbe v nadledvičnih žlezah. Takšne tvorbe se razvijejo v raka z nadaljnjimi metastazami. Pomanjkanje se redko razvije in kot tak ni nobenih simptomov.

Običajno ga odkrijejo po naključju med računalniško tomografijo ali ultrazvokom. Tvorbo lahko povzročijo spontane krvavitve zaradi koagulopatije ali trombembolične bolezni, limfoma, karcinoma, so posledica cistične degeneracije itd..

Tumorji do 2 cm niso podvrženi resekciji. Z malignim potekom so predpisana protitumorska hormonska zdravila. Tumorje od 2 do 4 cm običajno ne odstranimo, vendar je nujen stalen nadzor nad njihovo rastjo. Za velike formacije je treba obvezno izrezati.

Hiperplazija skorje

Skupina prirojenih bolezni, ki jih povzročajo mutacije v genih. Z nadledvično hiperplazijo je motena proizvodnja kortizola ali aldosterona. Bolezni imajo različne oblike, odvisno od mutacij in pomanjkanja določenega encima..

Na primer pomanjkanje 21-hidroksilaze. S to obliko nadledvične hiperplazije imajo dekleta patološke spremembe v strukturi spolovil (hipertrofirani klitoris, zlivanje sečnice in vagine). Fantje običajno nimajo težav z razvojem genitalij, kar zaplete zgodnjo diagnozo.

Opaženi so znaki pospešenega razvoja pri obeh spolih: zgodnji pojav dlak na spolovilih, akne, hitra rast itd. Lahko pride do izgube reproduktivne funkcije..

Genotipizacija je možna za diagnozo. Potrebna je študija ravni steroidnih hormonov in test, ki spodbuja ACTH..

Pri zdravljenju nadledvične hiperplazije se uporabljajo nadomeščanje kortikosteroidov in mineralokortikosteroidi. Rekonstruktivna terapija se uporablja za ženske z okvarjenimi spolovili.

Z njim je mogoče poustvariti vhod v nožnico in izdelati klitoroplazijo. Hkrati je treba zagotoviti kvalificirano psihološko pomoč, ki bo v prihodnosti zagotovila kakovostno spolno življenje.

Hipokortizem (Waterhouse-Friedericksen sindrom)

Zaradi prekomerne proizvodnje hormonov nadledvične skorje se v telesu pojavijo patološke spremembe. Takšne spremembe imenujemo splošni izraz "hipokortizem". Ta izraz se nanaša na Waterhouse-Friedericksen sindrom, pri katerem pride do krvavitve v nadledvičnih žlezah, kar vodi v uničenje njihove skorje.

Bolj znana kot Addison kriza (adrenalinska kriza). Zanj je značilen močan upad moči in znižanje krvnega tlaka, izguba zavesti. Addison kriza je izredno resno stanje, če ni primerne terapije, vodi v smrt.

S krizo nadledvične žleze nenadoma ustavijo sproščanje hormonov. Če ima bolnik kronično nadledvično insuficienco, lahko takšno stanje izzove kakršen koli kirurški poseg, travmo in hude nalezljive bolezni, sepso.

Poleg znižanja tlaka lahko bolnik občuti zvišanje telesne temperature, slabost, bruhanje in dehidracijo.

Če v zgodovini Addisonove bolezni ni anamneze, je potrebna diferencialna diagnoza bolezni, kot so hiperparatiroidizem, miopatija, srčno popuščanje itd. Glavno zdravljenje je sestavljeno iz glukokortikosteroidov in simptomatske terapije (odprava dehidracije, srčnega popuščanja itd.).

Diagnostični ukrepi

Fizikalni pregled je informativen le za nekatere bolezni nadledvične žleze. Glavne diagnostične metode za odkrivanje endokrinih motenj, povezanih z nadledvičnimi žlezami, so: ultrazvok, različni tomografski pregledi (CT, MRI, PET), splošna analiza krvi in ​​urina, serološke in biokemične preiskave krvi.

Terapije

Zdravljenje nadledvičnih bolezni je usmerjeno v prilagajanje hormonskega ozadja. V primerih, ko bolezen povzroči njihova hiperfunkcija, so predpisani inhibitorji - zdravila, ki blokirajo proizvodnjo določene snovi, v tem primeru določenega hormona.

Če je bolezen posledica hipofunkcije, se izvaja hormonsko nadomestno zdravljenje. S tumorskimi procesi niso izključene kirurško zdravljenje, kemoterapija in sevalna terapija..

Če odkrijete simptome patologije z nadledvičnimi žlezami, se morate obrniti na urologa ali nefrologa, ne začnite bolezni, da bi se izognili zapletom.