Zvišalo se je anti-TPO: kaj to pomeni in katere patologije kaže

Ščitnica, ki sodeluje pri uravnavanju metabolizma in rasti telesnih celic, pogosto trpi zaradi delovanja telesnih imunskih celic - protiteles (AT).

Če imuniteta uniči lastne celice, če upoštevamo, da so tuje, potem se ta patologija imenuje avtoimunska.

Eden od pomembnih testov, ki odkrivajo avtoimunske bolezni organa, je določanje ravni protiteles proti ščitnični peroksidazi (TPO), encimu organa endokrinega sistema.

V katerih primerih je Anti-TPO povišan in kaj to pomeni, se boste naučili iz tega članka.

Protitelesa proti TPO

Med normalnim delovanjem ščitnice se nenehno sintetizirata trioksin (T3) in trijodotironin (T4), ki vsebujeta jod. Vključitev molekul joda v hormone žleze zagotavlja tiroperoksidazo. Medtem ko je TPO del ščitnice, imunske celice nanj nikakor ne reagirajo. Če med kršitvijo celovitosti organa (kot posledica vnetnih procesov ali drugih pojavov) TPO vstopi v krvni obtok, potem telo začne proizvajati protitelesa nanj. Včasih se v krvi praktično zdravih ljudi poviša Anti-TPO, kaj to pomeni?

Če integriteta organa ni bila kršena, odkrivanje protiteles proti TPO kaže na veliko tveganje za avtoimunsko vnetje, tudi zunaj žleze. Ko je protiteles proti TPO veliko, postanejo vzrok množičnega uničenja ščitničnih celic. Kot rezultat, ščitnični hormoni v velikih količinah vstopijo v krvni obtok, kar povzroča tirotoksikozo. Sčasoma se hormoni izločijo iz telesa in ne nastajajo novi, saj se uničijo celice, ki lahko dopolnijo njihovo število. Zato se v enem, dveh mesecih razvije obratna patologija - hipotiroidizem.

Zmanjšano delovanje ščitnice se pogosto razvije dlje časa. Bliže klimekteričnemu obdobju postane hipotiroidizem očiten, saj je v ščitnici malo celic, ki proizvajajo hormone, ki vsebujejo jod. Na proizvodnjo T3 in T4 vpliva tudi ščitnično stimulirajoči hormon (TSH), ki se sintetizira v hipofizi. Uravnava tvorbo ščitničnih hormonov po principu povratnih informacij: če jih je veliko, zavira sintezo, če ne dovolj, pa spodbudi. Zato se za prepoznavanje patologij te tri snovi preskušajo skupaj..

Poškodbe ščitnice, ki ji sledi povečanje anti-TPO, se lahko pojavijo na podlagi:

  • virusne okužbe;
  • pomanjkanje ali presežek joda;
  • vnetje
  • radioaktivno sevanje;
  • mehanske poškodbe.

Ko se izvede preizkus AT-TPO:

  • obstajajo simptomi disfunkcije ščitnice;
  • z neplodnostjo, splavi, nosečnostnimi patologijami;
  • bolnik ima v preteklosti bolezni, ki jih povzroča imunost: diabetes tipa 1, miastenija gravis, multipla skleroza, revmatoidni artritis in druge patologije;
  • v rezultatih analiz obstajajo odstopanja od norme kazalnikov T3, T4 ali TTG;
  • pred predpisovanjem zdravil, ki zavirajo delovanje ščitnice: zdravila z litijem, imunomodulatorji ali antiaritmična zdravila;
  • novorojenčka, če ima mati povišana protitelesa na TPO.

Če je Anti-TPO povišan, kaj to pomeni in kateri razlog je povzročil nastajanje protiteles, bo zdravnik določil po dekodiranju analize. Majhen presežek AT do TPO lahko kaže na vnetje ali travmo ščitnice. Če se kazalniki znatno zvišajo, potem lahko govorimo o resnejših patologijah, na primer o Hashimotovem tiroiditisu ali Bazedovi bolezni.

Kri za AT-TPO hormone: kako darovati in kaj pravijo visoke stopnje

Za določitev protiteles proti tiroperoksidazi bolnik darovanje krvi. Postopek se izvaja zjutraj, na prazen želodec. Kri za hormone AT-TPO se odvzame iz vene. Tekočina se centrifugira. Za testiranje protiteles je potreben serum.

Krvni test za AT-TPO je treba zaupati na kliniki, ki ima dobro opremo.

Če je serum ločen od drugih krvnih elementov, se lahko izkrivljajo rezultati. Prav tako je pomembno, da je dešifriranje analize opravil dober specialist. Da bi pravilno postavil diagnozo, mora zdravnik zbrati dodatne informacije o bolniku, pa tudi vprašati ga o zaskrbljujočih simptomih.

Norma AT-TPO. Normalne vrednosti protiteles do petdeset let so od 0 do 30 ie / ml. Pri starejših se normalne vrednosti dvignejo na 50 ie / ml. Takšne vrednosti AT-TPO se upoštevajo pri encimskem imunološkem testu. Za imunokemiluminiscenčno analizo ustrezajo 35 in 100 ie / ml.

Kaj pravijo visoke stopnje?

Če se je krvni test za hormone AT-TPO izkazal za pozitivnega, potem pomemben presežek norme vedno kaže na resne bolezni. Zdravnik lahko diagnosticira takšne patologije, kot so: avtoimunski tiroiditis, Crevenova bolezen, ne-ščitnične avtoimunske bolezni, poporodni tiroiditis, idiopatski hipotiroidizem, strupeni nodularni goiter in druge.

Preseganje norme hormona Anti-TPO je posledica bolezni, ki niso povezane s ščitnico, na primer revmatične bolezni, ki so se pojavile med nosečnostjo ali po njej.

Visok titer protiteles lahko nastane pri sklerodermiji, diabetesu mellitusu tipa 1 itd. Včasih lahko povišan hormon Anti-TPO odkrijemo po naključju. V tem primeru so predpisane študije: ultrazvok ščitnice in testi za določitev ravni TSH, T3 in T4. Visoka stopnja AT do TPO med nosečnostjo povečuje verjetnost razvoja hipertiroidizma pri plodu ali novorojenčku.

Hormon AT-TPO se je povečal: metode zdravljenja

Med pogostimi boleznimi, pri katerih so povišana protitelesa na ščitnično peroksidazo (Anti-TPO), se izločajo avtoimunski tiroiditis, Bazedova bolezen (difuzni strupeni goiter) in poporodni tiroiditis. Zdravljenje teh patologij ima svoje značilnosti.

Klinična terapija:

  • Bazedovova bolezen. Zanj je značilno zvišanje krvnega tlaka, aritmija, izguba teže, razdražljivost, znojenje, tresenje okončin. Za zdravljenje so predpisani propicil in timazole, ki olajšata vzbujanje delovanja ščitnice.
  • Avtoimunski tiroiditis (AIT). Simptomi se kažejo s povečanjem telesne teže, letargijo, apatijo, hipotenzijo, počasnim gibanjem in govorom, suho kožo, mialgijo. Terapija je jemanje levotiroksina.
  • Poporodni tiroiditis. Bolezen je lahko asimptomatska ali spremlja tahikardijo in povečano vznemirjenje. Za zdravljenje so predpisani zaviralci adrenergike. V primeru, ko se hormon AT-TPO skozi vse leto znatno poveča, se ženski predpiše hormonsko nadomestno zdravljenje.

Zdravljenje hipotiroidizma. Visoka raven protiteles proti TPO kaže na to, da telo trpi zaradi pomanjkanja ščitničnih hormonov. Zato se kot terapija uporabljajo hormonski pripravki, ki lahko nadomeščajo takšno pomanjkanje. Protitelesa proti ščitnični peroksidazi (Anti-TPO) se bodo v človeški krvi povečala za življenje in njihove ravni ni mogoče znatno zmanjšati.

Z drugimi besedami, v sodobni medicini ni načina, da bi pozdravili hipotiroidizem. Zato mora bolnika stalno opazovati zdravnik in pravočasno jemati predpisana zdravila. Da bi raven hormonov po terapiji ostala normalna, morate voditi zdrav življenjski slog, se izogibati stresu, odpravljati nezdravo hrano in se držati zdrave prehrane.

Nosečnost in hipotiroidizem.

Če je hormon AT-TPO povišan pri ženskah, potem to slabo vpliva na reproduktivni sistem. Nekateri ne morejo zanositi, drugi pa spontano splavijo. Za spočetje otroka in varno rojstvo mora ženska opraviti tečaj zdravljenja pod nadzorom endokrinologa. Dobro izbrana terapija ji bo pomagala pri rojstvu dolgo pričakovanega otroka.

Med nosečnostjo bi morale biti ženske s hipotiroidizmom izjemno previdne, da otrok ne manifestira takšne bolezni. Dejansko tudi po zdravljenju protitelesa ne izginejo v celoti in so stalno prisotna v krvi. Zato je pomembno, da občasno vzamete teste za odkrivanje hormona AT-TPO in če se kazalniki zvišajo, pravočasno prilagodite zdravljenje..

Kadar je predpisan krvni test za protitelesa na ščitnično peroksidazo pri ttv in njegovo dekodiranje

Kdo lahko poveča AT TPO

Žensko telo je bolj dovzetno za razvoj bolezni ščitnice, zato je posvetovanje z endokrinologom in odvzemanje testov na prisotnost protiteles nujno pri preventivnih zdravstvenih pregledih. Norma protiteles proti ščitnični peroksidazi pri osebah, mlajših od 50 let, je 0,0-35,0 U / L, po 50 letih - 0,0-100,0 U / L. Če se pojavijo avtoimunske bolezni ščitnice, lahko analizo protiteles na ščitnično peroksidazo precenimo. Trenutno trpijo več kot 5% celotnega prebivalstva planeta..

Med boleznimi, ki se lahko razvijejo v telesu, če je analiza protiteles na TPO pokazala visoke rezultate, je mogoče opozoriti:

  • avtoimunski tiroiditis in Hashimoto tiroiditis - več kot 90% povečanje;
  • difuzni strupeni goiter - 80% povečanje;
  • poporodni tiroiditis - več kot 65%;
  • revmatoidni artritis-20%;
  • diabetes mellitus-15%;
  • disbioza in vitiligo - več kot 10%.

Ta test se lahko predpiše ženskam z reproduktivnimi težavami. Ščitnica proizvaja tudi spolne hormone, ki v zmanjšani količini motijo ​​normalno oploditev jajčeca in rodnost otroka.

Analiza ATP se lahko predpiše, če ima bolnik simptome, kot so:

  • prekomerno potenje;
  • hiter srčni utrip;
  • motnje spanja;
  • šibkost in tresenje rok;
  • napadi lakote;
  • izguba las;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • okvara spomina;
  • otekanje obraza;
  • muhe pred očmi;
  • omedlevica;
  • nenadna izguba teže.

S starostjo se tveganje za zvišanje ravni protiteles v TPO v krvi poveča kot posledica naravnih procesov staranja telesa, zato bi morale ženske po 50 letih vsaj dvakrat letno iti na posvetovanje k endokrinologu in opraviti teste, ki jih navedejo.

Ko morate vzeti analizo za odrasle, otroke

Navedena je študija AT TPO, da se ugotovi, ali motnje ščitnice temeljijo na avtoimunskih procesih. Analiza je potrebna v takšnih kliničnih situacijah:

  • Ugotovljeni so bili znaki povečane tvorbe hormonov - povečana živčnost, razdražljivost, pospešen srčni utrip, atrijska fibrilacija, zasoplost, hujšanje s povečanim apetitom, izbočene oči, stalna šibkost, tresenje rok, povečana ščitnica, goiter.
  • Obstajajo manifestacije nizke funkcionalne aktivnosti žleze - otekanje obraza, veke, spodnje noge, suha in bleda koža, lomljivi lasje, piling nohtov, letargija, letargija, letargija.
  • Ugotoviti je treba ali diferencialno diagnozo hipertiroidizma, Bazedove bolezni, avtoimunske patologije pri odraslih, otrocih, vključno z novorojenčki ali patologije s hipotiroidizmom: poporod, kronični limfocitni tiroiditis.
  • Pregled (izbor za nadaljnji pregled) otrok, rojenih materi, ki jim je bil diagnosticiran tiroiditis po porodu ali med nosečnostjo, je ugotovil visoke titre AT TPO.
  • Avtoimunske bolezni se zdravijo in potrebna je njegova učinkovitost..
  • Spremljanje stanja bolnikov, ki jim predpišejo zdravila, ki spodbujajo tvorbo protiteles na ščitnico: litijeve soli, Cordaron, interlevkin, interferon.
  • Splav v zgodnjih fazah, prezgodnji porod, pozna toksikoza, odpoved med ponavljajočimi postopki umetne oploditve.
  • Bolnik trpi za sistemskimi avtoimunskimi boleznimi - vaskulitisom, revmatoidnim artritisom, megaloblastično anemijo, eritematoznim lupusom, sladkorno boleznijo prvega tipa (od insulina).

Tiroperoksidaza in protitelesa nanjo

Protitelesa proti temu encimu se začnejo oblikovati v primeru, da pride do porušitve tolerance in vaš lastni imunski sistem začne zaznavati ščitnico kot nekaj tujega in jo zato začne napadati. Pod vplivom protiteles na TPO pride do uničenja tiroperoksidaze, zaradi česar se sinteza ščitničnih hormonov moti, funkcija ščitnice pa se zmanjša (predvsem zaradi zmanjšanja tvorbe tiroksina). Ravni AT-TPO v krvi se zvišajo z Gravesovo boleznijo, primarnim miksemom in seveda s Hashimotovim tiroiditisom.

Praviloma so v zgodnjih fazah bolezni najmanjše manifestacije odsotne. Kompenzacijski mehanizmi zadostujejo za proizvodnjo normalne količine ščitničnih hormonov v novih težjih pogojih. Edina možna sprememba je povečanje ščitnice, vendar je praviloma tudi nepomembna. Kasneje, ko bolezen napreduje, kompenzacijske reakcije izčrpajo njihove rezerve in pojavijo se simptomi hipotiroidizma.

Pri dekodiranju krvnega testa za AT - TPO se dodeli tako imenovano mejno območje, ki je na ravni 18 ie / ml. Če se koncentracija protiteles dvigne nad to vrednost, potem je verjetno, da je bolnik bolan s Hashimotovim tiroiditisom ali Gravesovo boleznijo. Specifičnost te meje za zgoraj omenjene bolezni je 98%. Seveda nižja raven AT - TPO v krvi ne pomeni, da ni bolezni, verjetno je še vedno v kompenziranem stanju, toda meja je sama meja, prehod katere pušča malo dvoma, da obstaja odstopanje od norme.

Nosečnost in ščitnica

Glavni regulator proizvodnje ščitničnih hormonov je TSH. Med nosečnostjo posteljica proizvaja horionski gonadotropin, ki aktivira tudi proizvodnjo ščitničnih hormonov. Zato se pri nosečnicah norma vsebnosti ščitničnih hormonov v krvi dvigne. Korionski gonadotropin se začne sintetizirati 6 ur po oploditvi, njegova prisotnost v krvi zavira sintezo TSH. Približno do 4. meseca se stanje normalizira. Zato se raven TSH v serumu med nosečnostjo spremeni.

Na sintezo ščitničnih hormonov vplivajo tudi estrogeni. Med nosečnostjo postanejo večje, ščitnica pa aktivneje izloča hormone. Nato se vklopi mehanizem deaktivacije hormonov v krvi s pomočjo globulina, ki veže tiroksin, poveča se njegova sinteza v jetrih, kar se bo odrazilo v rezultatih analize.

Drug dejavnik aktivacije žleze v drugi polovici nosečnosti je zmanjšanje joda v krvi zaradi motenja na fetoplacentalni kompleks. Poleg tega se jod pri nosečnicah močno izloči z urinom..

Vsi ti dejavniki vodijo do hiperfunkcije žleze. Povišana raven skupnega T bo zabeležena v krvi3 in skupaj T4, ohlapen T3 in T4 bo normalno.

II, III trimesečje

II, III trimesečje

Kakšen porast protiteles lahko kaže

Ob znatnem povečanju koncentracije protiteles proti tiroperoksidazi se avtoimunska agresija usmeri na ščitnico. Podoben pojav se pogosto diagnosticira z naslednjimi patologijami:

  • difuzni strupeni goiter;
  • hipotiroidizem;
  • tiroiditis;
  • rak ščitnice;
  • Graves bolezen.

Če spremembe velikosti organa ne opazimo, lahko pride do kršitve proizvodnje protiteles kot posledica vpliva posrednih dejavnikov na ščitnico:

  • skleroderma;
  • nezadostna proizvodnja hormonov nadledvičnih žlez;
  • avtoimunski gastritis;
  • inzulinsko odvisna sladkorna bolezen;
  • revmatoidni artritis;
  • anemija;
  • glomerulonefritis.

Ekstremne ravni ATPO niso lahko le vzrok, ampak tudi rezultat bolezni ščitnice.

Pomembno! Če odkrijemo protitelesa na tiroperoksidazo v krvi nosečnice, je potrebna študija biomateriala pri otroku.

Majhna odstopanja kazalcev od norme pogosto najdemo zaradi vpliva naslednjih razlogov:

  • operacije organov;
  • mehanske poškodbe ščitnice;
  • pretekla patologija zgornjih dihalnih poti;
  • ponavljajoča se manifestacija kroničnih bolezni dihal;
  • fizioterapevtski učinek na vratu.

Ne glede na dejavnike, ki so vplivali na povečanje koncentracije protiteles proti ščitnični peroksidazi, se ščitnične celice uničijo.

Pomembno! Prav test za ATPO vam omogoča prepoznavanje avtoimunskih motenj v zgodnjih fazah tvorbe.

Povišanje ravni ATPO je neke vrste signal za stisko, ki poroča o kršitvi delovanja človeškega imunskega sistema.

Protitelesa na ščitnični peroksidazi

Kot smo že omenili, se ščitnični hormoni sintetizirajo iz tirozina in joda. Vir joda je hrana, zlasti morska hrana. Jod, ki prihaja iz hrane, je anorganski, se absorbira v črevesju, vstopi v krvni obtok, od koder ga zajame ščitnica. Da bi se takšen jod aktiviral in se lahko vključil v organske molekule, ga je treba oksidirati. Oksidira z vodikovim peroksidom s sodelovanjem encima jodid peroksidaza, ki mu pravimo tudi ščitnična peroksidaza. Brez tega encima se hormoni ne bodo sintetizirali, tudi če jod v telo vnese v pravi količini..

Čas za odvzem krvi. Ali obstajajo pravila priprave

Ne podcenjujte pomena priprave na analizo. Od njega je odvisna zvestoba rezultata.

Poleg tega bo na podlagi diagnoze predpisano zdravljenje. Če se zaradi bolnikove neodgovornosti izkaže, da ni prav, potem tukaj poleg njega ni nihče drug kriv.

  1. Dajanje hormonskih zdravil za ščitnico mesec dni pred raziskavo bo treba po posvetovanju z zdravnikom v zvezi s tem odpovedati;
  2. Zdravila z jodom, ki so vključeni v njihovo sestavo, so izključena nekaj dni pred analizo;
  3. Močna telesna aktivnost in stres je treba zmanjšati, da se ne tvorijo krvni hormoni, ki lahko izkrivijo diagnozo;

Na prazen želodec morate iti v bolnišnico.

Pomembno! Pred obiskom v bolnišnici je najbolje piti vodo.

Posledice povečanja AT do TPO

Kot rezultat, lahko pride do poškodbe srčno-žilnega sistema, mišično-skeletnega sistema. Moteni so živčni in reproduktivni sistem.

Nosečnice naj bodo še posebej pozorne na sebe, saj lahko vsaka kršitev vpliva na otroka. Najpogostejši sindrom ob rojstvu je hipertiroidizem pri dojenčkih.

Po porodu imajo zdravniki le 14 dni, da ugotovijo patologijo, zato morajo tudi otroci opraviti teste. Vsako izpuščanje v normi lahko vodi ne samo do motenj endokrinega sistema, ampak tudi do demence.

Razlogi za povečanje protiteles pri ženskah še niso popolnoma ugotovljeni, vendar zdravniki predlagajo, da so naslednji:

  • bolezni ščitnice;
  • slaba dednost;
  • zastrupitev s toksini;
  • nekatere kronične bolezni;
  • virusne okužbe;

Razlog, da se raven protiteles proti tiroperoksidazi zviša, je rodnost otroka. Zgoraj navedeno je posledica dejstva, da med nosečnostjo ženske začnejo hormonske spremembe.

Imunoglobulini proti tiroperoksidazi so avtoantibila. Njihova aktivna povezava se v telesu žensk pojavi med avtoimunskimi procesi (tj. Pod vplivom osebnega imunskega sistema) v ščitnici in vodi v razvoj bolezni, kot so:

  • kronične ali subakutne ščitnice;
  • povečanje organov (difuzno ali nodularno);
  • hipotiroidizem (postopek zmanjšanja glavne funkcije ščitnice);

Od kod prihaja ATPO

Analiza protiteles na mikrosomsko tiroperoksidazo omogoča pravočasno odkrivanje bolezni ščitnice in drugih organov v začetnih fazah njihovega razvoja

Ščitnična peroksidaza izolira poseben encim ščitnice, ki pospeši jodiranje ostankov proteinov tiroglobulina.

Ta element pospeši trenutek povezave jodtirozinov med proizvodnjo elementov, ki vsebujejo jod. Na seznam hormonov, ki vsebujejo jod, so navedene naslednje vrste:

V primeru, da telo zaradi kakršne koli okvare določi encim kot tuje telo, začne proizvajati protitelesa na ščitnično peroksidazo. To pomaga nevtralizirati..

Od številnih razlogov, ki vplivajo na razvoj ATPO, ločimo naslednje dejavnike:

  • človeški stik z zadostno stopnjo sevanja;
  • resna zastrupitev telesa;
  • virusne bolezni;
  • pomanjkanje joda;
  • prenasičenost z jodom;
  • kronični sinusitis;
  • anemija;

Poleg tega so pomembni takšni dejavniki:

  • diabetes;
  • genske patologije;
  • poškodba ščitnice;
  • bolezni ščitnice.

Motnje imunskega sistema lahko močno vplivajo tudi na proizvodnjo ATPO.

Povečanje protiteles proti ščitnični peroksidazi je pogosto odkrito pri ženskah med nosečnostjo, vendar manifestacija teh sprememb v celoti vpliva na prestrukturiranje ženskega imunskega sistema za učinkovito rojstvo otroka.

Ščitnica ženske v tem trenutku deluje na poseben način, saj je odgovorna za zagotavljanje potrebnih elementov dveh organizmov.

To vodi v oslabljene koncentracije hormonov, ki jih ženska imunost obravnava kot neravnovesje..

Med glavnimi razlogi za povečanje protiteles proti tiroperoksidazi ločimo naslednje dejavnike:

  • perniciozna anemija;
  • revmatizem;
  • eritematozni lupus;
  • različne patologije ščitnice in drugih organov endokrinega sistema.

Če je nosečnost postala vir povečanja kazalnikov, se mora raven protiteles neodvisno vrniti v normalno stanje po 8 mesecih po rojstvu otroka.

Pomembno! Če je analiza za protitelesa pokazala povečanje kazalnikov, jo je treba ponovno preveriti, da bi natančneje ugotovili vzrok.

Indikacije za analizo

Analiza proti TPO je potrebna v naslednjih primerih:

  • Kadar je treba diagnosticirati okvare ščitnice.
  • V prisotnosti kronične oblike tiroiditisa (tip Hashimoto).
  • Za spremljanje učinkovitosti zdravljenja avtoimunskih bolezni ščitnice.
  • Ob prisotnosti avtoimunskih bolezni različnega izvora (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis in druge bolezni).
  • Z odstopanjem od norme so takšni kazalci delovanja telesa kot T3, T4, TTG).
  • Z evteroidnim goiterjem.
  • Spremljanje stanja novorojenega otroka, katerega mati je imela pred porodom protitelesa na TPO.

Narejena analiza lahko potrdi prisotnost zdravstvenih težav in hitro začne zdravljenje z zdravili. Pravočasna diagnoza naredi zdravljenje učinkovitejše in učinkovitejše..

Dešifriranje

Stopnja anti-TPO in nenormalnost

Dešifriranje analiz opravi specialist, ki dobro pozna svoje področje delovanja. Različne ravni kazalcev odražajo različno zdravstveno stanje pacienta.

Rahlo povečanje kazalcev lahko kaže na prisotnost bolezni žleze v telesu, pa tudi na nekatere avtoimunske bolezni - sistemski eritematozni lupus, sistemski avtoimunski vaskulitis in revmatoidni artritis.

Če analiza pokaže, da je anti-TPO povišan, lahko to kaže na prisotnost kronične avtoimunske bolezni - Hashimotov tiroiditis ali difuzni strupeni goiter, ki se imenuje tudi Gravesova bolezen ali bazedovy bolezen.

Če so bili testi odvzeti od nosečnice, lahko prisotnost protiteles na TPO ogroža bodočega otroka s hiperteriozo. Pri spremljanju učinkovitosti zdravljenja bolezni lahko stabilna visoka raven protiteles ali začasno zmanjšanje njihovega števila z naknadno rastjo kažejo na neuspeh zdravljenja.

Menijo, da so normalne ravni protiteles proti TPO od 0 do 30 enot / ml.

Po tridesetem letu starosti se ta številka nekoliko dvigne. Za analizo ni potrebna posebna priprava, priporočljivo je le izogibanje telesnim naporom in živčni napetosti, kar lahko vpliva na raven hormonov.

Analiza ravni protiteles na samo TPO ne bo mogla dati popolne slike brez izvajanja drugih testov - za ščitnično stimulirajoči hormon, trijodtironin, tiroksin, proste ščitnične hormone. Šele med celovito analizo lahko specialist natančno sklepa o bolnikovem zdravstvenem stanju.

Komu je prikazan test ščitnice?

Približno 70% človeštva ima koloidne vozle v ščitnici. Za 40% vozlišč naj bi vplivalo pomanjkanje joda. Naravni mehanizem zaščite organov deluje - raste, da bi iz krvi izvlekel manjkajoči element. V tem primeru se za razjasnitev diagnoze izvaja ultrazvok.

Le pri sumu na raka sta dodatno predpisana punkcijska biopsija in radiološka metoda kontrastne radiografije - 10-krat bolj nevarna kot navadna rentgenska slika zaradi sevanja jodnih radionuklidov.

Krvni test se izda:

  • z rastjo žleznega tkiva;
  • s sumom na hipo- ali hipertiroidizem;
  • prvi znaki pomanjkanja joda;
  • dedna nagnjenost k patologiji ščitnice;
  • ženske z neplodnostjo;
  • ženske med nosečnostjo.

Med nosečnostjo se pregleduje venska kri za koncentracijo v njej:

  • hormona T3 in T4;
  • hipofizni hormon (TSH);
  • protitelesa na tiroglobulin;
  • protitelesa na tiroperoksidazo.

Značilnosti analize

Da bi se izognili nepravilnostim ščitnice in čim bolj zmanjšali učinke destruktivnih procesov v telesu, se odvzame odvzem krvi na število protiteles TPO. Pri nosečnicah bo pravočasna dobava analize omogočila določitev kromosomskih mutacij v plodu, kot sta Downov in Turnerjev sindrom.

Dajejo kri iz vene na prazen želodec, zadnji obrok naj bo najpozneje 8 ur pred odvzemom biomateriala. Na rezultate analize lahko vplivajo zdravila, ki jih je oseba uporabljala dan prej. Zato morate tri dni pred analizo izključiti uporabo drog, če imate kronično bolezen in ne morete samo zavrniti zdravil - povejte zdravniku o situaciji in on se bo odločil, ali bo uporabil to ali tisto zdravilo.

Za diagnozo se odvzame majhna količina krvi, za popolno analizo je dovolj 5 mm biomateriala. Postopek je skoraj neboleč, čeprav lahko nekateri povzročajo nelagodje zaradi nizkega praga bolečine. Analiza se ne razlikuje od običajnega vzorčenja krvi za biokemijske analize. Medicinska sestra zaveže bolnikovo roko z zapornico, tako da je žila jasno vidna, po kateri si z antiseptikom obriše kožo na roki in naredi punkcijo. Venska kri vstopi v brizgo skozi tanko iglo. Nato se brizga umakne in mesto punkcije se zapre z mavcem.

Kot vsak diagnostični postopek, ima tudi krvni test za TPO številne indikacije, vključno z:

  • sum na avtoimunski tiroiditis;
  • hipotiroidizem;
  • sum na rak ščitnice;
  • priprava na operativni poseg in po kirurški nadzor;
  • povečanje ščitnice;
  • heterogena struktura ščitnice, odkrita z ultrazvokom;
  • tirotoksikoza;
  • nosečnost;
  • predpisovanje Amiodarona.

Avtoimunski tiroiditis pri ženskah

Precej težko je oceniti razširjenost avtoimunskega tiroiditisa. To je posledica dejstva, da se bolezen pogosto odvija v latentni obliki: skozi celotno življenje osebe morda ne daje nobenih kliničnih manifestacij. Po drugi strani se AT - TPO odkrije v krvi 10% žensk. Za primerjavo, med vsemi kategorijami prebivalstva se ta pojav pojavlja le v 2% primerov, kar kaže na to, da ženske zaradi avtoimunega tiroiditisa trpijo približno 10-krat pogosteje kot moški.

Stvar je v tem, da je med ženskami tak pojav kot poporodni tiroiditis pogost. Ta bolezen je neposredno povezana s prenašanjem AT - TPO v krvi: statistika kaže, da bolezen prizadene le 5% vseh žensk, vendar se med prevozniki ta odstotek takoj poveča za desetkrat. Ti statistični podatki niso popolnoma zanesljivi, saj z nebolečo obliko tiroiditisa vse izgleda, da je ščitnica normalna in da ni ravni ščitničnih hormonov. Zato je dejansko odstotek žensk, ki zbolijo po porodu, nekoliko višji od uradnih podatkov.

Ta analiza je nujno indicirana za ženske, ki trpijo zaradi neplodnosti, saj lahko po eni strani navede vzrok za odstopanje reproduktivne funkcije od norme, po drugi pa se bo pomagalo izogniti zapletom ščitnice pri uporabi podprtih reproduktivnih tehnologij (če je raven protiteles proti ščitnični peroksidazi višja norme, potem lahko izvajanje takšnih manipulacij izzove avtoimunsko lezijo ščitnice).

Za take ženske je treba izvesti ne eno, ampak več študij hkrati:

  • krvni test za AT-TPO,
  • ščitnično stimulirajoči hormon,
  • Ultrazvok ščitnice itd..

V pripravi na IVF se opravijo individualna jodna profilaksa, in če med dekodiranjem krvnega testa odkrijejo nepravilnosti v ravni mikrosomalnih protiteles, jih nadomestimo z natrijevim levotiroksinom.

Na splošno je treba opozoriti, da zvišanje ravni AT - TPO nad normo samo po sebi še ni patologija. Bolj je dejavnik tveganja za razvoj odpovedi ščitnice v prihodnosti. Zato ne bi smeli biti panike po prejemu podobnih rezultatov dekodiranja analize. Samo v prihodnosti boste morali spremljati, ali je raven ščitničnih hormonov normalna in po potrebi prejeti potrebno terapijo, ki vam jo je predpisal zdravnik. Med nosečnostjo bo potrebno skrbno spremljanje..

Avtoimunski tiroiditis je precej resna in neprijetna bolezen, ki jo je lažje preprečiti kot zdraviti. Če ga odkrijemo v latentni obliki, je mogoče preprečiti pojav kakršnih koli simptomov in zaustaviti napredovanje postopka. In za to je potrebno dekodiranje krvnega testa za AT - TPO. Če protiteles ne najdemo v krvi, potem ni razloga za skrb. Če so jih našli v povečani količini, je v prihodnosti potrebno skrbno spremljanje stanja ščitnice.

Določitev protiteles proti tiroperoksidazi je zelo pomembna pri imenovanju podprtih reproduktivnih tehnologij. V tem primeru je treba razumeti stopnjo tveganja za razvoj avtoimunske patologije ščitnice.

Takšna analiza pomaga zaščititi žensko pred nepotrebnimi zapleti z izvajanjem pravočasne preventivne terapije.

Vse definicije AT

Akronim
Opredelitev
AT
Askarelov transformator
AT
3 aminokisline 124 triazol
AT
3-amino-1,2,4-triazol
AT
Aerotech
AT
Alta tensión
AT
Altes Testament
AT
Ampere-turn
AT
AnandTech Com
AT
AnandTech.com
AT
Angst tehnologija
AT
Antiguo testamento
AT
Antitrominska aktivnost
AT
Napetovalna napetost
AT
Applanacijski merilnik krvnega tlaka
AT
Applanation Tonometry
AT
Appletalk
AT
Auto transformator
AT
Tehnik Aleksander
AT
Ukrep z orodnimi pasovi
AT
Absolutni teror
AT
Nesreče v Travailu
AT
Inženir letalske elektronike
AT
Avstrija
AT
Avtomat za prodajo vstopnic
AT
Avtomatski menjalnik
AT
Samodejno
AT
Avtomobilska tehnologija
AT
Samostojni prevoznik
AT
Prilagodljiv dvostopenjski
AT
Adenin timin
AT
Upravni staž
AT
Azorski čas
AT
Akademsko nadarjeni
AT
Aktivni Terminator
AT
Alpske ture
AT
Alternativna pička
AT
Alpha track
AT
Aljaska telekomunikacije
AT
Analitične naloge
AT
Anaerobni prag
AT
Angiotenzin
AT
Anchorage Times
AT
Nenormalne prehodne snovi
AT
Antenin trener
AT
Anti trojan
AT
Anti manipulacija
AT
Antitrombin
AT
Apalahova pot
AT
Arabeško potovanje
AT
Argentinski tango
AT
Vojski telegraf
AT
Arhitekturni tehnologtehnik
AT
Arhitekturni tehnolog / tehnik
AT
Asinhroni prenosi
AT
Asinhroni terminal
AT
Astatin
AT
Asti, Piemont
AT
Ekipa za astronomijo
AT
Astronomski stolp
AT
Ataksija telangiektazije
AT
Atlantski čas
AT
Atmosfera
AT
Atomsko
AT
Atomski čas
AT
Atomski terorizem
AT
Atraumatično
AT
Atenuator
AT
Standard za potrjevanje
AT
Revizijska sled
AT
Aero triangulacija
AT
Boj proti terorizmu
AT
Oklopna četa
AT
AT
AT
V Ameriki pravijo
AT
Čakam na prevoz
AT
Na poti
AT
Povprečni čas
AT
Vrsta dodatka
AT
Priloga
AT
Pozor
AT
Zračni promet
AT
Letalski promet
AT
Čas dostopa
AT
Čas opozorila
AT
Vsi tereni
AT
Vse, to
AT
Pomožna tehnologija
AT
Neprepustna za zrak
AT
Prevoz
AT
Antarktična pogodba
AT
Dovoljena trenutna obremenitev tabel
AT
Dostop do prevoza
AT
Dostop v tandemu
AT
Razpoložljivi čas
AT
Letno usposabljanje
AT
Letna turneja
AT
Prebavila
AT
Preživitveni test
AT
Sledenje vlagatelja
AT
Čaka na prenos
AT
Organizirane skupine
AT
Ashmore in Cartier
AT
Odgovori na ton
AT
Hotel Royal Air Maroc, Maroko
AT
Sprednji Tibialis
AT
Hi-tech
AT
Območje skupnega dosega iskanja
AT
Usposabljanje vojske
AT
Po Tendulkarju
AT
Atrijska tahikardija
AT
Preoblikovanje vojske
AT
Sprejemni testi
AT
Preverjanje sprejemljivosti
AT
Sprejemni testi
AT
Uporabna tehnologija
AT
Uporaba trakov
AT
Uporaba tehnologije
AT
Sprejetje sojenja
AT
Oznaka posvojitve
AT
Nakup skupin
AT
Preizkusna tona
AT
Atmosferski prenos
AT
Ptičja tuberkuloza
AT
Napredno zdravljenje
AT
Sorodna tehnologija
AT
Povprečni navor
AT
Tabela atributov
AT
Tank
AT
Temperatura zraka
AT
Sobna temperatura
AT
Vrsta dostopa
AT
Pospeševalnik operacij in tehnologij
AT
Alkalni trio

Kakšna je nevarnost visokih številk AT TPO

Protitelesa sama ne sodelujejo pri poškodbah žleznih tkiv, vendar imajo sposobnost, da motijo ​​njegovo delo, blokirajo proces proizvodnje hormonov. Majhna odstopanja od norme praviloma ne zahtevajo posebnega zdravljenja, vendar je priporočljivo, da bolniki spremljajo delovanje ščitnice.

Če so rezultati bistveno višji, to pomeni, da obstaja aktiven avtoimunski proces, povišanje titra velja za znak poslabšanja, zmanjšanje pa odraža učinkovitost terapije.

Protitelesa na tiroperoksidazo so povišana: kaj to pomeni in kaj je norma

Tiroperoksidaza (ščitnična peroksidaza, TPO) je glikozilirani transmembranski protein tipa I. Encim katalizira biosintezo trijodotironina in tiroksina (T3 in T4). Ti hormoni so vključeni v vse presnovne procese v telesu. Pomanjkanje ali odsotnost tiroperoksidaze je eden od vzrokov prirojene hipotiroidizma.

Povišanje titra protiteles proti TPO (AT-TPO) opazimo z avtoimunsko poškodbo ščitnice (ščitnice). Protitelesa na ščitnično peroksidazo proizvajajo B-limfociti, ki infiltrirajo ščitnično tkivo in so marker Hashimotove bolezni in bazedovy bolezni (Gravesova bolezen).

Laboratorijska diagnoza protiteles proti ščitnični peroksidazi

Titer AT do tiroperoksidaze je pokazatelj avtoimunskih patologij ščitnice, ki omogoča odkrivanje bolezni v zgodnjih fazah. Specifični markerji te skupine bolezni so protitelesa na antigen mikrosomske frakcije tirocitov. V 90–95% bolnikov s Hashimotovim gobjem in v 80% z Gravesovo boleznijo se poveča protitelesa proti tiroperoksidazi. Preizkušanje protiteles je vključeno v ščitnično ploščo.

Ščitnična plošča vključuje naslednje teste:

  • ščitnično stimulirajoči hormon (TSH);
  • skupni in brez trijodtironina;
  • tiroksin;
  • tiroglobulina, pa tudi protitelesa nanj.

Indikacije za analizo protiteles na tiroperoksidazo so:

  • sum na avtoimunsko patologijo ščitnice;
  • pregled nosečnic v prvem trimesečju gestacije za oceno tveganja za disfunkcijo ščitnice in razvoj poporodnega tiroiditisa;
  • prepoznavanje dejavnikov tveganja za prirojeno hipotiroidizem;
  • pregled vzrokov neplodnosti ali običajnih splavov;
  • ocena učinkovitosti zdravljenja;
  • ocena delovanja ščitnice pred jemanjem aminoadarona, interferonov in litijevih pripravkov.

Povečanje titra protiteles proti TPO med nosečnostjo je posledica sprememb imunskega sistema, pa tudi zaradi prilagoditve ščitnice na gestacijo. 8–9 mesecev po porodu se raven protiteles vrne v normalno stanje..

Med nosečnostjo je analiza AT-TPO upravičena s tem, da protitelesa lahko prodrejo skozi hematoplacentalno pregrado in tako negativno vplivajo na plod. Študija se izvaja v primeru gestacijske patologije: preeklampsija nosečnic, spontani splav ali prezgodnji porod.

Raven protiteles proti tiroperoksidazi se določi z naslednjimi znaki disfunkcije SH:

  1. Hipofunkcija: značilno povečanje telesne mase, stalno slabo počutje, utrujenost, nestrpnost na hladno, zaprtje, suha koža, izpadanje las; krvni tlak se lahko tudi zniža.
  2. Hiperfunkcija: značilni znaki so izguba teže, povečano slinjenje, tahikardija, eksoftalmos, nespečnost, razdražljivost, hipertenzija.

Za oceno AT-TPO se odvzame venska kri. Študija se izvaja zjutraj, na prazen želodec. Dovoljeno pitje vode. Mesec dni pred analizo je priporočljivo zavrniti jemanje zdravil, ki vsebujejo hormone. O tem vprašanju je treba razpravljati z zdravnikom, saj lahko samo odpoved terapije ogrozi zdravstvene razmere. Nekaj ​​dni pred raziskavo, tudi v dogovoru z zdravnikom, zdravila, ki vsebujejo jod, prekličejo. Dan prej izključite fizični in psiho-čustveni stres, pa tudi kajenje. Študija se ne opravi takoj po operaciji ali nalezljivi bolezni. Vnetje lahko izkrivlja rezultat..

Protitelesa na ščitnično peroksidazo so povišana pri 15–20% ljudi brez patologije ščitnice.

Tabela normativov protiteles proti tiroperoksidazi.

Tabela 2. Norma ščitničnih hormonov pri nosečnicah
TTGμme / ml0,2-3,5
T4 skupajnmol / l
T4 svpmol / l
StarostKazalniki (ie / ml)
Do 50 letManj kot 35
Po 50 letihManj kot 100

Referenčne vrednosti se lahko razlikujejo glede na analizator, ki se uporablja v določenem laboratoriju. Ko se protitelesa proti ščitnični peroksidazi močno povečajo, se izvedejo številne dodatne študije za diagnosticiranje bolezni ščitnice. Informativni sta ultrazvok in biopsija.

Povečala so se protitelesa proti ščitnični peroksidazi: kaj to pomeni?

Titer AT do tiroperoksidaze se lahko poveča pri naslednjih pogojih:

  • kronični avtoimunski tiroiditis (Hašimotova bolezen);
  • difuzni strupeni goiter (Bazedova bolezen);
  • nodularni strupeni goiter;
  • subakutni tiroiditis (de Kervenova bolezen);
  • poporodni tiroiditis;
  • tumor ščitnice;
  • sistemske bolezni vezivnega tkiva (revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, Sjogrenov sindrom).

Za kronični avtoimunski tiroiditis je značilno povečanje AT-TPO za več kot 1000 ie / ml. Takšne spremembe kažejo na delno genetsko okvaro imunskega sistema. Protitelesa uničijo tirocite, kar povzroči razvoj hipotiroidizma. Nemogoče je obnoviti izgubljeno funkcijo.

Če se indikator AT-TPO poveča, ni pa nobenih objektivnih simptomov bolezni, se spremlja bolnikovo stanje. Povečanje titra protiteles kaže na napredovanje bolezni. Funkcija ščitnice se postopoma zmanjšuje, pojavlja se izmenjalno-hipotermični sindrom, miksemi, letargija. Pri hudem hipotiroidizmu prizadenejo srčno-žilni, prebavni in izločevalni sistem. Najresnejši zaplet je hipotiroidna koma. Postopki menjave se hitro širijo. Smrtnost doseže 40%.

Povečanje titra protiteles proti TPO med nosečnostjo je posledica sprememb imunskega sistema, pa tudi zaradi prilagoditve ščitnice na gestacijo. Po 8–9 mesecih po rojstvu se raven protiteles vrne v normalno stanje. Visoka raven AT-TPO lahko pri otroku povzroči hiperfunkcijo ščitnice.

Med nosečnostjo je analiza AT-TPO upravičena s tem, da protitelesa lahko prodrejo skozi hematoplacentalno pregrado in negativno vplivajo na plod.

Hipotiroidizem pri otrocih mora biti diagnosticiran v bolnišnici. Če nadomestna terapija ni predpisana pravočasno, bo imel otrok zastoj psihofizičnega razvoja.

Razlogi za rahlo zvišanje titra protiteles proti TPO:

  • poškodba ščitnice;
  • izpostavljenost sevanju;
  • sevalna bolezen;
  • megaloblastična anemija;
  • diabetes, ki je odvisen od diabetesa mellitusa;
  • kronične nalezljive bolezni;
  • uporaba zdravil, ki vsebujejo jod, in antipsihotikov.

Kako zdraviti bolezen ščitnice

Pri zdravljenju avtoimunskega tiroiditisa ali Hašimotove bolezni se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  1. Glukokortikoidna zdravila. Prikazana je sistemska uporaba prednizona. Možen je tudi vnos zdravil neposredno v tkivo ščitnice. Ta pristop ima dober terapevtski učinek..
  2. Nadomestna terapija. Predpisana je bolnikom s hipotiroidizmom. Nanesite trijotironin, tiroksin, L-tiroksin. Pri starejših se držijo sheme stopnjevanja. Terapija se izvaja z obveznim nadzorom ravni TSH v krvi.
  3. Kirurški poseg. Indiciran je za hitro napredujoč goiter, stiskanje organov vratu, pa tudi za sum ščitničnega tumorja. Po operaciji je bolnik vse življenje na nadomestni terapiji.
  4. Selen. Uporablja se kot adjuvantna terapija.

Difuzni strupeni goiter ali Gravesova bolezen je tudi avtoimunska bolezen. Zanj je značilen hipertiroidizem. Verjame se, da je grobna bolezen podedovana. Provocirajoči dejavniki so psihoemocionalne poškodbe, nalezljive bolezni in drugi stresni učinki..

Zdravljenje poteka po naslednjih shemah:

  1. Merkazolil ali metiltiouracil. Terapija je dolga, 6-24 mesecev. Odmerek se zmanjšuje postopoma, pri čemer se osredotoča na simptome tirotoksikoze, pa tudi na protitelesa na ščitnično peroksidazo in tiroglobulin.
  2. Beta-blokatorji, glukokortikoidi, pomirjevala in kalij. Dodelite glede na indikacije.
  3. Terapija z radioaktivnim jodom. Gre za sodobno metodo zdravljenja Gravesove bolezni. Izotop I-131 se vnese v telo. Akumulira se v ščitnici, radioizotop uniči njegove celice. Dimenzije ščitnice se zmanjšajo, oziroma nivo hormonov se zmanjša.
  4. Operacija. Kirurški poseg je indiciran ob prisotnosti preobčutljivosti za zdravila, kar onemogoča izvajanje terapije z zdravili, pa tudi ob pomembnem povečanju žleze, atrijske fibrilacije.

Ženskam svetujemo, naj med zdravljenjem z merkazolilom preprečijo nosečnost. Zdravilo prehaja skozi posteljico in vpliva na delovanje ščitnice v plodu. Kadar nastopi nosečnost, daje prednost propiltiouracil.

Bolezni ščitnice imajo ugodno prognozo. Če diagnosticirate in začnete zdraviti pravočasno, se lahko izognemo zapletom..

Protitelesa proti ščitnični peroksidazi (anti-TPO)

Protitelesa na tiroperoksidazo so specifični imunoglobulini, usmerjeni proti encimu, ki ga vsebujejo ščitnične celice in so odgovorni za tvorbo aktivne oblike joda za sintezo ščitničnih hormonov. So specifičen označevalec avtoimunske bolezni ščitnice..

Protitelesa proti ščitnični peroksidazi, mikrosomska protitelesa, protitelesa proti mikrosomalnemu antigenu, ATPPO, ATPO.

Autoantitelesa proti ščitnični peroksidazi, protimikrosomska protitelesa, antitiroidna mikrosomska protitelesa, avtoprotitelesa ščitnične peroksidaze, protitelesa TPO, test ščitnične peroksidaze, mikrosomalno protitelo ščitnice, protitelesa tiroperoksidaze, TPOAb, anti-TPO.

Obseg zaznavanja: 5,00 - 600,00 IU / ml.

Ie / ml (mednarodna enota na mililiter).

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Kako se pripraviti na študij?

30 minut pred raziskavo ne kadite..

Pregled študije

Namen te analize je določiti specifična protitelesa na ščitnično tkivo v krvnem serumu - anti-TPO. Nastanejo, ko človeški imunski sistem napačno prepozna ščitnično tkivo kot tuje biološko snov, kar lahko privede do tiroiditisa, poškodb žleznega tkiva in različnih motenj njegovega delovanja..

Ščitnica sintetizira številne vitalne hormone: tiroksin (T4) in trijodtironin (T3), ki sta zelo pomembna pri uravnavanju presnove. Ščitnico namreč regulira ščitnično stimulirajoči hormon hipofize (TSH), ki zagotavlja ustrezno proizvodnjo ščitničnih hormonov, odvisno od potreb telesa. Škodljiv učinek protiteles na različne biokemične strukture lahko privede do motenj normalne proizvodnje ščitničnih hormonov in negativno vpliva na regulacijo njegove funkcije, kar na koncu povzroči kronične patologije, povezane s hipo- ali hipertiroidizmom. Hipotiroidizem se kaže v obliki simptomov, kot so povečanje telesne mase, goiter, suha koža, izpadanje las, zaprtje, povečana občutljivost na mraz. Hipertiroidizem spremlja potenje, palpitacije, tesnoba, tresenje v okončinah, šibkost, motnje spanja, hujšanje, eksoftalmo.

Encid ščitnice igra tiroperoksidazo ključno vlogo pri tvorbi ščitničnih hormonov. Tiroperoksidaza sodeluje pri tvorbi aktivne oblike joda, brez katere biokemična sinteza ščitničnih hormonov T4 in T3 ni mogoča. Pojav protiteles proti temu encimu v krvi moti njegovo normalno delovanje, zaradi česar se proizvodnja ustreznih hormonov zmanjša.

Kvantitativna analiza krvnega seruma za protitelesa na tiroperoksidazo je najbolj občutljiva metoda za diagnozo avtoimunskih bolezni ščitnice. Odstopanje od norme njegovih rezultatov je zgodnji znak Hashimotovega tiroiditisa in difuznega strupenega goiterja (Bazedova bolezen). Sodobne zelo občutljive metode za odkrivanje protiteles proti ščitnični peroksidazi lahko pravilno diagnosticirajo 95% bolnikov s Hashimotovim tiroiditisom in 85% bolnikov z difuznim strupenim goiterjem. Med nosečnostjo lahko anti-TPO pomembno vpliva na razvoj ščitnice in zdravje nerojenega otroka, saj lahko iz materine krvi do ploda prodrejo skozi posteljico. Ravni anti-TPO se pogosto zvišajo pri drugih boleznih ščitnice, kot so idiopatski hipotiroidizem, adenom in rak, poleg tega pa pri vseh vrstah avtoimunskih bolezni, vključno z revmatoidnim artritisom, sistemskim eritematoznim lupusom, inzulinsko odvisnim diabetesom mellitusom, avtoimunsko nadledvično insuficienco in perinozo številni primeri kažejo na vključenost ščitnice v ta patološki proces. Terapija z nekaterimi zdravili (amiodaron, litij, interferon) lahko povzroči tudi protitelesa na tiroperoksidazo in posledično hipotiroidizem.

Za kaj se uporablja študija??

  • Najprej za prepoznavanje različnih avtoimunskih bolezni ščitnice:
    • tiroiditis Hashimoto,
    • difuzno strupeno goiter,
    • poporodni tiroiditis,
    • avtoimunski tiroiditis,
    • hipertiroidizem ali hipotiroidizem pri novorojenčkih.
  • Za pregled ščitnice pri novorojenčkih, da bi preverili, ali ni nepravilnosti, če je mati odkrila protitelesa na ščitnično peroksidazo ali poporodni tiroiditis.
  • Vzpostaviti ali izključiti avtoimunsko naravo ene ali druge bolezni ščitnice (povečanje ščitnice brez poslabšanja njene funkcije, primarni hipo- ali hipertiroidizem, oftalmopatija itd.), Saj vam to omogoča predpisovanje najučinkovitejše terapije.

Ko je načrtovana študija?

  • S simptomi nepravilnega delovanja ščitnice.
  • Ko rezultati drugih testov kažejo na kakršno koli disfunkcijo ščitnice.
  • Kadar je potrebno dolgotrajno spremljanje zdravstvenega stanja pacienta z boleznijo ščitnice, ki v rednih časovnih presledkih vključuje laboratorijske preiskave kot nadzor nad učinkovitostjo zdravljenja.
  • Če se upošteva možnost predpisovanja terapije, povezane s tveganjem za hipotiroidizem kot posledica pojava anti-TPO (litij, amiodaron, interferon alfa, interlevkin-2).
  • Po potrebi ugotovite vzroke za splav, preeklampsijo, prezgodnji porod, neuspešne poskuse umetne oploditve - to je lahko posledica vpliva specifičnih protiteles.
  • Če rezultati drugih testov (za T3, T4 in / ali TSH) kažejo na delovanje ščitnice.
  • Z avtoimunsko boleznijo, ki sprva ni vplivala na delovanje ščitnice (revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, perniciozna anemija, sistemski avtoimunski vaskulitis, inzulinsko odvisen diabetes mellitus), če obstajajo simptomi, da je ščitnica v tem procesu vključena.
  • Če je pri bolniku veliko tveganje za avtoimunski tiroiditis (na primer nosečnice, ki so že imele primere bolezni v svojih družinah).

Kaj pomenijo rezultati??

Referenčne vrednosti: 0 - 34 ie / ml.

Razlogi za zvišanje ravni anti-TPO

Na splošno odkrivanje anti-TPO v krvnem serumu kaže na avtoimunsko agresijo ščitnice in bolj kot rezultati analize odstopajo od norme, večja je verjetnost te vrste patologije.

  • Rahlo ali zmerno zvišanje ravni ščitnične peroksidaze lahko povzroči številne bolezni ščitnice in avtoimunske motnje: revmatoidni artritis, sistemski eritematski lupus, inzulinsko odvisen diabetes mellitus, rak ščitnice, sistemski avtoimunski vaskulitis itd..
  • Znatno odstopanje rezultatov od norme najpogosteje kaže na avtoimunsko bolezen ščitnice, na primer Hashimotov tiroiditis, difuzni strupeni goiter.
  • Pozitivni rezultati analize med nosečnostjo kažejo na možnost hipertiroidizma pri otroku (med intrauterinim razvojem ali po rojstvu).
  • Če se za dolgoročno spremljanje poteka zdravljenja uporablja analiza protiteles proti ščitnični peroksidazi, medtem ko raven protiteles bodisi ostane visoka med celotnim obdobjem opazovanja, bodisi se na začetku zdravljenja zniža, nato pa se po določenem obdobju spet dvigne, to kaže na nezadostno učinkovitost terapijo, pa tudi dejstvo, da se bolezen nadaljuje ali zaostruje.
  • Včasih se raven anti-TPO poveča pri praktično zdravih ljudeh, pogosteje pri ženskah in ta verjetnost se s starostjo povečuje. Večina jih nikoli ne skrbi zaradi bolezni ščitnice, v vsakem primeru pa bolnikovo zdravstveno stanje spremljajo že nekaj časa..

Razlogi za znižanje ravni anti-TPO

Znižanje koncentracije anti-TPO na nizke ali zlasti neodkrite vrednosti kaže, da je zdravljenje uspešno.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

  • Velika količina maščobe v serumu.

Občutljivost in specifičnost anti-TPO testov se z razvojem medicinskih tehnologij povečuje. Metode raziskovanja se občasno spreminjajo. Delno zaradi tega je imela ta analiza v več imenih. Zdaj se za njegovo izvajanje uporablja več metod, pri čemer ima vsaka različne meje občutljivosti in meje normalnih vrednosti. V zvezi s tem je za dosego primerljivosti rezultatov pomembno, da se v istem laboratoriju opravijo ponovljeni testi z istim metodologijo kot v začetni študiji..

Kdo predpiše študijo?

Splošni zdravnik, terapevt, endokrinolog, kirurg, revmatolog, kardiolog, porodničar-ginekolog, pediater, neonatolog.

Literatura

Avtoimunski tiroiditis uredil W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlin, 1991.

Bolezni ščitnice uredil dr. Lewis E. Braverman. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

Bolezen ščitnice v klinični praksi, I. Ross McDougall, Chapman in Hall, London, 1992.

Surks MI, Ortiz E, Daniels GH in drugi. Subklinična bolezen ščitnice: znanstveni pregled in smernice za diagnozo in zdravljenje. JAMA 2004; 291 (2): 228–38.

Ladenson PW, Singer PA, Aink B in drugi. Smernice ameriškega združenja za ščitnice za odkrivanje disfunkcije ščitnice. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

Molekularna patologija endokrinih bolezni, Jennifer L., Hunt Springer Science + Business Media, London, 2010.