Fantomska grožnja: kako odkriti simptome endokrinih motenj

Nekatere bolezni endokrinega sistema je težko zgrešiti - na primer gigantizem. Ko hipofiza proizvede preveč rastnega hormona, oseba raste zelo visoko: do 18. leta fantje dosežejo 2 metra, dekleta - 1 meter 90 cm. To bolezen imenujemo gigantizem, visoka rast pa ni njen edini simptom: ljudje, ki trpijo za njo se utrudijo, trpijo zaradi glavobola, pogosto zbolijo za sočasnimi boleznimi vse do ciroze jeter. Ti simptomi skupaj z ostrim napredovanjem rasti zagotavljajo sliko, ki jo celo laiki zlahka razlagajo. In to je dobro: sodobna medicina pomaga zaščititi bolnike z gigantizmom pred resnimi zapleti in znatno izboljša njihovo zdravje.

Žal se endokrine bolezni ne kažejo vedno tako jasno. Ljudje lahko živijo dolga leta, ne da bi bili pozorni na blage simptome težav z endokrinim sistemom. Znano je na primer, da latentne oblike sladkorne bolezni prizadenejo dvakrat toliko ljudi, kot jih diagnosticirajo. Da bi pravočasno videli zdravnika, morate imeti splošno predstavo o teh boleznih, njihovih manifestacijah in posledicah. O tem, kar morate vedeti, da ne bi zamudili alarmantnih znakov, je »PM« povedala endokrinologinja Tatjana Solujanova, kandidatka medicinskih znanosti, vodja endokrinološkega oddelka Klinično-diagnostičnega centra MEDSI na Beloruski.

Kaj je "endokrini sistem", kje je in zakaj je potreben?

Za začetek, kaj je endokrini sistem. V telesu ga predstavljajo endokrine žleze in posamezne endokrine celice, raztresene po skoraj vseh tkivih in organih. Tako žleze kot celice sodelujejo pri proizvodnji hormonov - snovi, ki nadzorujejo številne procese od rasti telesa in pubertete do prebave. Bolezni endokrinega sistema so povezane s stalnim pomanjkanjem ali presežkom hormonov.

Zakaj se razvijejo bolezni endokrinega sistema??

Na to vprašanje ni nobenega odgovora. Tako dednost kot druge bolezni, na primer avtoimunske bolezni, lahko sprožijo razvoj bolezni. Včasih endokrine žleze trpijo zaradi okužb, včasih zaradi poškodb in krvavitev. Na te dejavnike ne moremo vplivati, lahko pa izberemo življenjski slog, povezan z zmanjšanim tveganjem za razvoj endokrinih bolezni. Na seznamu dejavnikov tveganja za mnoge od njih so kajenje, debelost, pomanjkanje mobilnosti, zloraba alkohola.

Kako ugotoviti, da z endokrinim sistemom nekaj ni v redu?

Simptomi endokrinih motenj so pogosto podobni simptomom drugih bolezni. Sem lahko spadajo:

  • Sprememba telesne teže (tako debelost kot izguba teže);
  • Motnje srčno-žilnega sistema (motnje srčnega ritma, zvišanje ali znižanje krvnega tlaka);
  • Nevrološki simptomi: utrujenost, zaspanost, nihanje razpoloženja, tesnoba, izguba spomina;
  • Kršitve regulacije avtonomnega živčnega sistema: potenje, zvišana telesna temperatura ali znižanje temperature, občutek vročine, tresenje (tresenje) rok;
  • Motnje v presnovi mineralne in vodne soli - suha koža, sluznica, pogosto in bogato uriniranje, občutek močne žeje, otekline, krči.

Noben od naštetih simptomov nedvoumno ne kaže na bolezen endokrinega sistema in tudi njihova kombinacija ni osnova za diagnozo. Toda vsaka od teh pritožb je priložnost za obisk zdravnika. Endokrinolog bo lahko določil diagnostične metode, ki bodo pomagale razjasniti diagnozo. Zelo pomembno je, da se ne odlašate z posvetovanjem z zdravnikom: prej ko je postavljena diagnoza in predpisana terapija, manj škode bo bolezen imela telesu čas.

Katere diagnostične metode lahko uporabi endokrinolog??

Za postavitev diagnoze in predpisovanje ustreznega zdravljenja bo zdravnik morda potreboval rezultate krvnih preiskav, včasih več (biokemičnih in hormonskih), rezultate ultrazvočnega pregleda ščitnice in ledvic. Ker celoten endokrini sistem nadzoruje poseben del možganov - hipofiza, je včasih treba pogledati tudi endokrinologa - za to se izvaja slikanje z magnetno resonanco možganov. Za diagnosticiranje bolezni ledvic včasih potrebujemo računalniško tomografijo ledvic in nadledvičnih žlez. Za težave s ščitnico, ki je odgovorna za izmenjavo joda v telesu, se izvajajo radioizotopske študije (scintigrafija). Za to se radioaktivni izotopi joda dajejo intravensko ali v kapsuli v bolnikovo telo. Glede na porazdelitev radioizotopa v tkivu ščitnice zdravniki sklepajo, kateri del žleze se ne spopada s svojim delom..

V nekaterih primerih je potrebna tudi biopsija - odvzem celic iz ščitnice. Izbrane celice pošljejo v laboratorij na raziskovanje; biopsija pomaga odkriti ali izključiti raka.

Dve najpogostejši skupini endokrinih bolezni sta diabetes in bolezen ščitnice. Prosili smo endokrinolog Tatjano Soljanovo, da nam pove več o njih..

Grožnja # 1: diabetes

Diabetes mellitus ni nalezljiv, vendar število primerov raste tako hitro, da zdravniki govorijo o epidemiji sladkorne bolezni. Ta bolezen lahko znatno zmanjša kakovost življenja. Glede na njegovo ozadje se pogosto razvijejo zapleti vitalnih organov, delovna sposobnost in kakovost življenja pa se zmanjšata. Sladkorna bolezen tipa 1 in 2 zahteva od bolnika spremembo življenjskega sloga: dosledno upoštevanje prehranskih priporočil in povečana telesna aktivnost. Diabetes mellitus je lahko več let brez simptomov, zato tistim, ki so v nevarnosti, zdravniki priporočajo, naj skrbno spremljajo svoje stanje.

Tveganje za razvoj sladkorne bolezni so ljudje:

  • Imajo genetsko nagnjenost (sorodniki, ki trpijo za sladkorno boleznijo);
  • Zrela starost (po 40–45 letih);
  • Imajo visok holesterol;
  • Prekomerna teža ali debelost; odlaganje podkožne maščobe na pasu je še posebej pomembno: v skupini z visokim tveganjem so moški z obsegom pasu več kot 94 cm in ženske z obsegom pasu več kot 80 cm;
  • Vodenje sedečega načina življenja;
  • Trpi zaradi visokega krvnega tlaka;
  • Kadilci.

Vse bolnike, starejše od 45 let, je priporočljivo pregledati za zgodnjo diagnozo sladkorne bolezni vsaka tri leta, za predstavnike rizičnih skupin pa vsako leto..

Grožnja št. 2. Bolezen ščitnice

Med endokrinimi boleznimi je druga najpogostejša po sladkorni bolezni bolezen ščitnice. Ta žleza je odgovorna za proizvodnjo ščitničnih hormonov, ki sodelujejo pri uravnavanju presnove in rasti celic. Najpomembnejši gradbeni material teh hormonov je jod; njen presežek ali pomanjkanje slabo vpliva na telo.

Opazne spremembe njegove oblike in strukture (zgostitev, povečanje žleze), grudice v grlu, šibkost ali utrujenost, pojav edemov, povečanje telesne mase, palpitacije, motnje srčnega ritma, suha koža ali huda hiperhidroza, tresenje prstov itd. Toda brez sodobnih metod za pregled ščitnice je nemogoče postaviti pravilno diagnozo. Samo zdravnik lahko postavi diagnozo.

Ni mogoče vedno preprečiti bolezni ščitnice. Toda dejavniki, kot so uravnotežena prehrana, prenehanje kajenja in zloraba alkohola, zdravljenje sočasnih bolezni in redni pregledi, lahko znatno zmanjšajo tveganje in hitro postavijo diagnozo.

Kam iti na pregled?

Diagnoza bolezni endokrinega sistema je zapletena zadeva. Potrebujemo kompetentne endokrinologe, sodobno laboratorijsko diagnostiko in raziskave sofisticirane medicinske opreme - CT, MRI in ultrazvok. Izpit je hitrejši in lažje iti tam, kjer je vse zbrano na enem mestu.

V MEDSI na Beloruski deluje Center za diagnostiko in zdravljenje sladkorne bolezni. Center nudi pomoč bolnikom z metaboličnim sindromom, preddiabetesom in diabetesom mellitusom, vključno z uporabo inovativnih tehnologij - zunajtelesnih metod zdravljenja.

Center ima specializiran program - Pregled "Preprečevanje sladkorne bolezni", katerega namen je zgodnja diagnoza sladkorne bolezni in njenih srčno-žilnih zapletov, če:

  • Ožji sorodniki bolnika so bili bolni ali bolni s sladkorno boleznijo;
  • Pacient ima prekomerno telesno težo (zlasti pri prerazporeditvi podkožnega tkiva v trebuhu);
  • Bolnik je pokazal zvišanje glukoze v krvi in ​​/ ali holesterola.

Kaj storiti, če vam je bila diagnosticirana endokrina motnja?

Diabetes mellitus ali disfunkcija ščitnice je neprijetna, vendar z ustreznim zdravljenjem večino teh in drugih patologij endokrinega sistema lahko zajezimo. Te bolezni večinoma ni mogoče ozdraviti, nekatere je treba zdraviti vse življenje. Pogosto z motnjami endokrinega sistema je potreben zdravniški nadzor, redni pregledi in testi. Zato pri njihovem zdravljenju igrajo pomembno zaupanje med zdravnikom in pacientom, pravilno izvajanje priporočil lečečega zdravnika in bolnikov življenjski slog. Včasih so ti dejavniki pomembnejši od terapije z zdravili. Zato je takoj po postavitvi diagnoze pomembno poiskati zdravnika in dobro opremljen zdravstveni center, v katerem bodo bolnika opazovali.

1.5.2.9. Endokrini sistem

Hormoni - snovi, ki jih proizvajajo endokrine žleze in se izločajo v kri, mehanizem njihovega delovanja. Endokrini sistem - niz endokrinih žlez, ki zagotavljajo proizvodnjo hormonov. Spolni hormoni.

Človek za normalno življenje potrebuje veliko snovi, ki prihajajo iz zunanjega okolja (hrana, zrak, voda) ali pa se sintetizirajo v telesu. S pomanjkanjem teh snovi se v telesu pojavijo različne motnje, ki lahko privedejo do resnih bolezni. Takšne snovi, ki jih sintetizirajo endokrine žleze v telesu, vključujejo hormone.

Najprej je treba opozoriti, da imata človek in živali dve vrsti žlez. Žleze ene vrste - solzne, sline, znoj in druge - izločajo izločanje, ki ga proizvajajo zunaj, in se imenujejo eksokrine (iz grškega exo - zunaj, zunaj, krino - izločajo). Žleze druge vrste sproščajo snovi, sintetizirane v njih, v kri, ki jih opere. Te žleze se imenujejo endokrine (iz grškega endona - znotraj), snovi, ki se sproščajo v kri, pa imenujemo hormoni.

Tako so hormoni (iz grškega hormaino - sproženi, sprožijo) biološko aktivne snovi, ki jih proizvajajo endokrine žleze (glej sliko 1.5.15) ali posebne celice v tkivih. Takšne celice najdemo v srcu, želodcu, črevesju, slinavkah, ledvicah, jetrih in drugih organih. Hormoni se sproščajo v krvni obtok in vplivajo na celice ciljnih organov, ki se nahajajo na daljavo ali neposredno na mestu njihovega nastanka (lokalni hormoni).

Hormoni nastajajo v majhnih količinah, vendar dolgo časa ostanejo v aktivnem stanju in se s krvnim tokom prenašajo po telesu. Glavne funkcije hormonov so:

- vzdrževanje notranjega okolja telesa;

- sodelovanje v presnovnih procesih;

- uravnavanje rasti in razvoja telesa.

Popoln seznam hormonov in njihovih funkcij je predstavljen v tabeli 1.5.2.

Tabela 1.5.2. Glavni hormoni
HormonskiKakšno železo se proizvajaFunkcija
Adrenokortikotropni hormonHipofizaNadzira izločanje hormonov nadledvične skorje
AldosteronNadledvične žlezeSodeluje pri uravnavanju presnove vode in soli: zadržuje natrij in vodo, odstranjuje kalij
Vazopresin (antidiuretični hormon)HipofizaUravnava količino sproščenega urina in skupaj z aldosteronom nadzoruje krvni tlak
GlukagonTrebušna slinavkaPoveča glukozo v krvi
Rastni hormonHipofizaUpravlja procese rasti in razvoja; spodbuja sintezo beljakovin
InzulinTrebušna slinavkaZnižuje glukozo v krvi vpliva na presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob v telesu
KortikosteroidiNadledvične žlezeImajo učinek na celotno telo; imajo izrazite protivnetne lastnosti; vzdrževati krvni sladkor, krvni tlak in mišični tonus; sodelujejo pri uravnavanju metabolizma vodne soli
Luteinizirajoči hormon in folikle stimulirajoči hormonHipofizaUpravljajo reproduktivne funkcije, vključno s proizvodnjo sperme pri moških, zorenjem jajčeca in menstrualnim ciklom pri ženskah; odgovoren za oblikovanje moških in ženskih sekundarnih spolnih značilnosti (porazdelitev mest rasti las, mišične mase, strukture in debeline kože, glasnosti in po možnosti celo osebnostnih lastnosti)
OksitocinHipofizaPovzroči krčenje mišic maternice in kanalov mlečnih žlez
Paratiroidni hormonParatiroidne žlezeNadzira nastajanje kosti in uravnava izločanje kalcija in fosforja z urinom
ProgesteronJajčnikiPripravlja notranjo oblogo maternice za vnos oplojenega jajčeca, mlečne žleze pa za proizvodnjo mleka
ProlaktinHipofizaPovzroča in podpira proizvodnjo mleka v mlečnih žlezah
Renin in angiotenzinLedviceNadzorujte krvni tlak
Ščitnični hormoniŠčitnicaUravnavajte procese rasti in zorenja, hitrost presnovnih procesov v telesu
Ščitnično stimulirajoči hormonHipofizaStimulira proizvodnjo in izločanje ščitničnih hormonov
EritropoetinLedviceStimulira nastanek rdečih krvnih celic
EstrogeniJajčnikiNadzirajte razvoj ženskih spolnih organov in sekundarnih spolnih značilnosti

Struktura endokrinega sistema. Slika 1.5.15 prikazuje žleze, ki proizvajajo hormone: hipotalamus, hipofiza, ščitnica, obščitnice, nadledvične žleze, trebušna slinavka, jajčniki (pri ženskah) in testisi (pri moških). Vse žleze in celice, ki izločajo hormone, se združujejo v endokrini sistem.

Endokrini sistem deluje pod nadzorom centralnega živčnega sistema in skupaj z njim uravnava in usklajuje funkcije telesa. Skupno živčnim in endokrinim celicam je proizvodnja regulacijskih dejavnikov.

Z sproščanjem hormonov endokrini sistem skupaj z živčnim sistemom zagotavlja obstoj telesa kot celote. Razmislite o tem primeru. Če ne bi bilo endokrinega sistema, bi bil celoten organizem neskončno zapletena veriga "žic" - živčnih vlaken. Hkrati bi morali z veliko "žicami" zaporedoma dati en sam ukaz, ki ga lahko v obliki enega "ukaza", ki ga "po radiu" odda več celic hkrati.

Endokrine celice proizvajajo hormone in jih izločajo v kri, celice živčnega sistema (nevroni) pa proizvajajo biološko aktivne snovi (nevrotransmiterji - norepinefrin, acetilholin, serotonin in druge), izločene v sinaptične razcepke.

Vezna vez med endokrinim in živčnim sistemom je hipotalamus, ki je hkrati živčna tvorba in endokrina žleza..

Nadzira in kombinira endokrine regulacijske mehanizme z živčnimi, ki so tudi možgansko središče avtonomnega živčnega sistema. V hipotalamusu so nevroni, ki lahko proizvajajo posebne snovi - nevrohormone, ki uravnavajo sproščanje hormonov s strani drugih endokrinih žlez. Osrednji organ endokrinega sistema je tudi hipofiza. Preostale endokrine žleze so razvrščene kot periferni organi endokrinega sistema.

Kot je razvidno iz slike 1.5.16, hipotalamus v odgovor na informacije iz centralnega in avtonomnega živčnega sistema izloča posebne snovi - nevrohormone, ki hipofizi "dajo ukaz", da pospešijo ali upočasnijo proizvodnjo spodbudnih hormonov.

Slika 1.5.16 Hipotalamično-hipofizni sistem endokrine regulacije:

TTG - ščitnično stimulirajoči hormon; ACTH - adrenokortikotropni hormon; FSH - folikle stimulirajoči hormon; LH - lutenizirajoči hormon; STH - rastni hormon; LTH - luteotropni hormon (prolaktin); ADH - antidiuretični hormon (vazopresin)

Poleg tega hipotalamus lahko pošilja signale neposredno na periferne endokrine žleze brez sodelovanja hipofize..

Glavni stimulirajoči hormoni hipofize vključujejo tirotropne, adrenokortikotropne, folikle stimulirajoče, luteinizirajoče in somatotropne.

Ščitnično stimulirajoči hormon deluje na ščitnico in obščitnične žleze. Aktivira sintezo in izločanje ščitničnih hormonov (tiroksin in trijodtironin), pa tudi hormona kalcitonin (ki sodeluje pri presnovi kalcija in povzroči zmanjšanje kalcija v krvi) s strani ščitnice.

Paratiroidne žleze proizvajajo paratiroidni hormon, ki sodeluje pri uravnavanju presnove kalcija in fosforja..

Adrenokortikotropni hormon stimulira proizvodnjo kortikosteroidov (glukokortikoidov in mineralokortikoidov) v nadledvični skorji. Poleg tega celice nadledvične skorje proizvajajo androgene, estrogene in progesteron (v majhnih količinah), ki so skupaj s podobnimi hormoni spolnih žlez odgovorni za razvoj sekundarnih spolnih značilnosti. Celice nadledvične medule sintetizirajo adrenalin, norepinefrin in dopamin.

Folikli stimulirajoči in luteinizirajoči hormoni spodbujajo spolne funkcije in proizvodnjo hormonov s strani spolnih žlez. Jajčniki žensk proizvajajo estrogene, progesteron, androgene, testisi moških pa proizvajajo androgene.

Somatotropni hormon spodbuja rast telesa kot celote in njegovih posameznih organov (vključno z rastjo okostja) in proizvodnjo enega od hormonov trebušne slinavke - somatostatina, ki zavira trebušno slinavko pri izločanju insulina, glukagona in prebavnih encimov. V trebušni slinavki sta dve vrsti specializiranih celic, združenih v obliki najmanjših otočkov (otočki Langerhans glej sliko 1.5.15, pogled D). To so alfa celice, ki sintetizirajo hormon glukagon, in beta celice, ki proizvajajo hormon inzulin. Insulin in glukagon uravnavata presnovo ogljikovih hidratov (tj. Glukozo v krvi).

Stimulirajoči hormoni aktivirajo funkcije perifernih endokrinih žlez in jih spodbudijo k sproščanju hormonov, ki sodelujejo pri uravnavanju osnovnih procesov v telesu.

Zanimivo je, da presežek hormonov, ki jih proizvajajo periferne endokrine žleze, zavira sproščanje ustreznega "tropskega" hipofize. To je osupljiv prikaz univerzalnega regulativnega mehanizma v živih organizmih, ki ga označujemo kot negativne povratne informacije..

Hipofiza poleg stimulacije hormonov proizvaja tudi hormone, ki so neposredno vključeni v nadzor vitalnih funkcij telesa. Med take hormone spadajo: somatotropni hormon (ki smo ga omenili zgoraj), luteotropni hormon, antidiuretični hormon, oksitocin in drugi.

Luteotropni hormon (prolaktin) nadzoruje nastajanje mleka v mlečnih žlezah.

Antidiuretični hormon (vazopresin) zavira izločanje tekočine iz telesa in poveča krvni tlak.

Oksitocin povzroča krčenje maternice in spodbuja nastajanje mleka v mlečnih žlezah.

Pomanjkanje hormonov hipofize v telesu izravnamo z zdravili, ki nadomeščajo pomanjkanje ali posnemajo njihov učinek. Takšna zdravila vključujejo zlasti Norditropin ® Simplex ® (Novo Nordisk), ki ima somatotropni učinek; Menopur (podjetje Ferring), ki ima gonadotropne lastnosti; Minirin ® in Remestip ® (podjetje "Ferring"), ki delujeta kot endogeni vazopresin. Zdravila se uporabljajo tudi v primerih, ko je iz nekega razloga potrebno zatirati delovanje hormonov hipofize. Zdravilo Decapeptil Depot (družba Ferring) blokira gonadotropno funkcijo hipofize in zavira sproščanje luteinizirajočih in folikle stimulirajočih hormonov.

Raven nekaterih hormonov, ki jih nadzira hipofiza, je podvržena cikličnim nihanjem. Torej, menstrualni cikel pri ženskah določa mesečna nihanja ravni luteinizirajočih in folikle stimulirajočih hormonov, ki nastajajo v hipofizi in vplivajo na jajčnike. Skladno s tem raven hormonov jajčnikov - estrogena in progesterona - niha v istem ritmu. Kako hipotalamus in hipofiza nadzirata te bioritme, ni povsem jasno.

Obstajajo tudi hormoni, katerih proizvodnja se zaradi razlogov še ne razume popolnoma. Torej, raven kortikosteroidov in rastnega hormona iz nekega razloga niha čez dan: doseže maksimum zjutraj in minimum najmanj opoldne.

Mehanizem delovanja hormonov. Hormon se veže na receptorje v ciljnih celicah, medtem ko se aktivirajo medcelični encimi, kar privede ciljno celico v stanje funkcionalne vzbujanja. Odvečni hormon deluje na žlezo, ki ga proizvaja, ali prek avtonomnega živčnega sistema na hipotalamusu, kar jih spodbudi k zmanjšanju proizvodnje tega hormona (spet negativne povratne informacije!).

Nasprotno, vsaka napaka v sintezi hormonov ali disfunkcija endokrinega sistema povzroči neprijetne posledice za zdravje. Na primer, če primanjkuje rastnega hormona, ki ga izloča hipofiza, otrok ostane pritlikavec.

Svetovna zdravstvena organizacija je ustanovila rast povprečnega človeka - 160 cm (za ženske) in 170 cm (za moške). Oseba, nižja od 140 cm ali več kot 195 cm, velja za že zelo nizko ali zelo visoko. Znano je, da je bil rimski cesar Maskimilijan visok 2,5 metra, egiptovski škrat Agibe pa le 38 cm!

Pomanjkanje ščitničnih hormonov pri otrocih vodi v razvoj duševne zaostalosti, pri odraslih pa do upočasnitve metabolizma, znižanja telesne temperature in pojava edema.

Znano je, da se pod stresom poveča proizvodnja kortikosteroidov in razvije „sindrom slabosti“. Telesna sposobnost prilagajanja (prilagajanja) stresu je v veliki meri odvisna od sposobnosti endokrinega sistema, da se hitro odzove z zmanjšanjem proizvodnje kortikosteroidov.

Ob pomanjkanju inzulina, ki ga proizvaja trebušna slinavka, se pojavi resna bolezen - diabetes.

Omeniti velja, da se s staranjem (naravno izumrtje telesa) razvijejo različna razmerja hormonskih komponent v telesu.

Torej pride do zmanjšanja tvorbe nekaterih hormonov in povečanja drugih. Zmanjšanje aktivnosti endokrinih organov se pojavlja z različnimi stopnjami: do 13-15 let - pojavi se atrofija timusne žleze, plazemska koncentracija testosterona pri moških se po 18 letih postopoma zmanjšuje, izločanje estrogena pri ženskah se po 30 letih zmanjša; proizvodnja ščitničnih hormonov je omejena le na 60-65 let.

Spolni hormoni. Obstajata dve vrsti spolnih hormonov - moški (androgeni) in ženski (estrogeni). Tako moški kot moški in ženske so prisotni v telesu. Razvoj genitalnih organov in oblikovanje sekundarnih spolnih značilnosti v mladostništvu (povečanje mlečnih žlez pri deklicah, pojav las na obrazu in grobost glasu pri dečkih in podobno) so odvisni od njihovega razmerja. Gotovo ste videli na ulici, v prevozu starih žensk z grobo glasjo, antenami in celo brado. Razlog je dovolj preprost. S starostjo se proizvodnja estrogena (ženskih spolnih hormonov) pri ženskah zmanjšuje in lahko se zgodi, da moški spolni hormoni (androgeni) začnejo prevladovati nad ženskimi. Torej, grobost glasu in prekomerna rast las (hirsutizem).

Kot veste moški, bolniki z alkoholizmom trpijo za močno feminizacijo (do povečanja mlečnih žlez) in impotenco. To je tudi rezultat hormonskih procesov. Moški z večkratnim uživanjem alkohola vodijo v zatiranje delovanja testisov in zmanjšanje koncentracije moškega spolnega hormona - testosterona v krvi, ki ji dolgujemo občutek strasti in spolnega nagona. Hkrati nadledvične žleze povečujejo proizvodnjo snovi, ki so po strukturi blizu testosterona, vendar nimajo aktivirajočega (androgenega) učinka na moški reproduktivni sistem. To napeljuje hipofizo in zmanjša njen spodbudni učinek na nadledvične žleze. Posledično se proizvodnja testosterona še bolj zmanjša. V tem primeru vnos testosterona ne pomaga veliko, saj ga v telesu alkoholika jetra pretvorijo v ženski spolni hormon (estrone). Izkaže se, da bo zdravljenje le poslabšalo rezultat. Moški morajo torej izbrati, kaj jim je pomembno: seks ali alkohol.

Vlogo hormonov je težko preceniti. Njihovo delo lahko primerjamo z igranjem orkestra, kadar kakšen neuspeh ali ponarejena nota krši harmonijo. Na podlagi lastnosti hormonov je bilo ustvarjenih veliko zdravil, ki se uporabljajo za različne bolezni ustreznih žlez. Za več informacij o hormonskih zdravilih glejte poglavje 3.3..

Človeški endokrini sistem

Hipotalamus

Je del možganov, ki se nahaja nad in pred možganskim steblom, manjvreden je talamu. V živčnem sistemu opravlja veliko različnih funkcij in je odgovoren tudi za neposreden nadzor endokrinega sistema preko hipofize. Hipotalamus vsebuje posebne celice, imenovane nevrosekretorne nevronske celice, ki izločajo endokrine hormone: tireotropin sproščajoči hormon (TRH), sproščajoči hormon rastnega hormona (GRH), rastni hormon zaviranje (GRIG), gonadotropin sproščajoči hormon (GRH), kortikotropin sprošča, oksitocin, antidiuretik (ADH).

Vsi sproščajoči in zavirajoči hormoni vplivajo na delovanje sprednje hipofize. TRH stimulira sprednjo hipofizo, da sprosti ščitnično stimulirajoči hormon. GRHR in GRIG urejata sproščanje rastnega hormona, HRHG spodbuja sproščanje rastnega hormona, GRIG zavira njegovo sproščanje. GRH stimulira sproščanje folikle stimulirajočega hormona in luteinizira, KRH pa sprošča adrenokortikotropni hormon. Zadnja dva endokrina hormona - oksitocin, pa tudi antidiuretik proizvede hipotalamus, nato se prenese v zadnjo hipofizo, kjer so, in nato sprosti.

Hipofiza

Hipofiza je majhen kos graha, ki je povezan s spodnjim delom hipotalamusa možganov. Številne krvne žile obdajajo hipofizo in širijo hormone po telesu. Hipofiza se nahaja v majhni depresiji sfenoidne kosti, hipofiza pa je pravzaprav sestavljena iz 2 popolnoma različnih struktur: zadnji in zadnji del hipofize.

Zadnja hipofiza.
Zadnja hipofiza dejansko ni žlezno tkivo, ampak bolj živčno tkivo. Posteriorna hipofiza je majhen podaljšek hipotalamusa, skozi katerega prehajajo aksoni nekaterih nevrosekretornih celic hipotalamusa. Te celice ustvarjajo 2 tipa endokrinih hormonov hipotalamusa, ki jih shrani in nato izloči zadnja hipofiza: oksitocin, antidivrit.
Oksitocin aktivira krčenje maternice med porodom in spodbuja nastajanje mleka med dojenjem..
Antidiuretik (ADH) v endokrinem sistemu preprečuje izgubo telesne vode s povečanjem ponovne absorpcije vode skozi ledvice in zmanjšanjem pretoka krvi v znojnih žlezah.

Adenohipofiza.
Sprednja hipofiza je pravi žlezni del hipofize. Funkcija sprednje hipofize nadzoruje sproščajoče in zaviralne funkcije hipotalamusa. Sprednja hipofiza proizvaja 6 pomembnih hormonov endokrinega sistema: ščitnično stimulirajoči (TSH), ki je odgovoren za stimulacijo ščitnice; adrenokortikotropni - stimulira zunanji del nadledvične žleze - nadledvično skorjo, da proizvaja svoje hormone. Folikul stimulira (FSH) - stimulira čebulico gonadne celice, da pri ženskah proizvaja gamete, spermo pri moških. Luteiniziranje (LH) - spodbudi spolne žleze, da proizvajajo spolne hormone - estrogen pri ženskah in testosteron pri moških. Človeški rastni hormon (STH) vpliva na številne ciljne celice po telesu in tako spodbuja njihovo rast, obnovo in razmnoževanje. Prolaktin (PRL) - ima številne učinke na telo, od katerih je glavni, da spodbudi mlečne žleze k proizvodnji mleka.

Pinealna žleza

To je majhna stožčasta masa endokrinih žleznih tkiv, ki jih najdemo le za možganskim talamusom. Proizvaja melatonin, ki pomaga uravnavati cikel spanja-budnosti. Delovanje pinealne žleze zavira stimulacija s fotoreceptorjev mrežnice. Zaradi občutljivosti na svetlobo se melatonin proizvaja le v šibki svetlobi ali temnih razmerah. Povečana proizvodnja melatonina povzroči, da ljudje ponoči občutijo spanec, ko je aktivna pinealna žleza..

Ščitnica

Ščitnica je žleza v obliki metulja, ki se nahaja na dnu vratu in je ovita okoli strani sapnika. Proizvaja 3 glavne hormone endokrinega sistema: kalcitonin, tiroksin in trijodotironin.
Kalcitonin se izloči v kri, ko se raven kalcija dvigne nad vnaprej določeno vrednost. Služi zmanjšanju koncentracije kalcija v krvi, prispeva k absorpciji kalcija v kosteh. T3, T4 skupaj uravnavajo hitrost presnove v telesu. Z večanjem koncentracije T3 T4 poveča porabo energije in tudi celično aktivnost.

Paratiroidne žleze

V obščitničnih žlezah 4 so majhne mase žleznega tkiva, ki jih najdemo na zadnji strani ščitnice. Obščitnične žleze proizvajajo endokrini hormon - obščitnični hormon (PTH), ki sodeluje v homeostazi kalcijevih ionov. PTH se sprosti iz obščitničnih žlez, ko je raven kalcijevih ionov pod določeno točko. PTH spodbuja osteoklaste, da razgradijo kalcij, ki vsebuje matrico kostnega tkiva, da sprosti proste kalcijeve ione v kri. PTH spodbudi tudi ledvice, da filtrirane ione kalcija iz krvi vrnejo nazaj v krvni obtok, tako da vztrajajo.

Nadledvične žleze

Nadledvične žleze so par približno trikotnih žlez endokrinega sistema, ki se nahajajo neposredno nad ledvico. Sestavljeni so iz 2 ločenih slojev, od katerih ima vsaka svoje edinstvene funkcije: zunanja nadledvična skorja in notranja nadledvična medula.

Nadledvična skorja:
proizvaja številne kortikalne endokrine hormone 3 razredov: glukokortikoide, mineralokortikoide in androgene.

Glukokortikoidi imajo veliko različnih funkcij, vključno z razgradnjo beljakovin in lipidov za proizvodnjo glukoze. Glukokortikoidi delujejo tudi v endokrinem sistemu, da zmanjšajo vnetje in okrepijo imunski odziv..


Mineralokortikoidi, kot pove že njihovo ime, so skupina hormonov endokrinega sistema, ki pomagajo uravnavati koncentracijo mineralnih ionov v telesu.

Androgeni, kot je testosteron, nastajajo na nizki ravni v nadledvični skorji, da uravnavajo rast in aktivnost celic, ki so dovzetne za moške hormone. Pri odraslih moških je količina androgenov, ki jih proizvedejo testisi, mnogokrat večja od količine, ki jo proizvede nadledvična skorja, kar vodi v pojav moških sekundarnih spolnih značilnosti, kot so: obraz, telo in drugi lasje.

Nadledvična medula:
proizvaja adrenalin in norepinefrin po stimulaciji simpatične delitve ANS. Oba endokrina hormona pomagajo povečati pretok krvi v možgane in mišice za izboljšanje odziva na stres. Delujejo tudi na povečanje srčnega utripa, hitrosti dihanja in krvnega tlaka, tako da zmanjšujejo pretok krvi do organov, ki niso vključeni v odziv v sili..

Trebušna slinavka

To je velika žleza, ki se nahaja v trebušni votlini s spodnjim hrbtnim delom bližje želodcu. Pankreas velja za heterokrino žlezo, saj vsebuje tako endokrino kot zunanje tkivo. Endokrine celice trebušne slinavke predstavljajo le približno 1% mase trebušne slinavke in jih najdemo v majhnih skupinah po celotni trebušni slinavki, imenovani otočki Langerhans. Znotraj teh otokov sta dve vrsti celic - alfa in beta - celice. Alfa celice proizvajajo glukagon, ki je odgovoren za povečanje ravni glukoze. Glukagon spodbuja krčenje mišic v jetrnih celicah, da razgradijo polisaharid glikogena in sprostijo glukozo v kri. Beta celice proizvajajo inzulin, ki je odgovoren za zniževanje glukoze v krvi po jedi. Inzulin povzroči absorpcijo glukoze iz krvi v celice, kjer se doda molekulam glikogena za shranjevanje.

Gonade

Gonade - organi endokrinega in reproduktivnega sistema - jajčniki pri ženskah, testisi pri moških - so odgovorni za proizvodnjo spolnih hormonov v telesu. Določajo sekundarne spolne značilnosti odraslih samic in odraslih samcev..

Testis
so par elipsoidnih organov, ki jih najdemo v skrotumu moških, ki proizvajajo testosteron androgen pri moških po puberteti. Testosteron prizadene številne dele telesa, vključno z mišicami, kostmi, spolovili in lasnimi mešički. Povzroča rast in povečanje moči kosti in mišic, vključno s pospešeno rastjo dolgih kosti v adolescenci. V času pubertete testosteron nadzoruje rast in razvoj spolovil in dlak na telesu moških, vključno s pubiji, prsmi in obrazom. Pri moških, ki so podedovali gene plešavosti, testosteron povzroča pojav androgenetske alopecije, splošno znane kot plešavost moškega vzorca.

Jajčniki.
Jajčniki so par amigdale endokrinega in reproduktivnega sistema, ki se nahaja v medenični votlini telesa, pri ženskah je boljši od maternice. Jajčniki proizvajajo ženske spolne hormone progesteron in estrogene. Progesteron je najbolj aktiven pri ženskah med ovulacijo in nosečnostjo, kjer v človeškem telesu zagotavlja ustrezne pogoje za podporo plodu, ki se razvija. Estrogeni so skupina sorodnih hormonov, ki delujejo kot primarni ženski genitalij. Sproščanje estrogena med puberteto povzroči razvoj ženskih spolnih značilnosti (sekundarnih) - to je rast dlak na sramnih dnih, razvoj maternice in mlečnih žlez. Estrogen povzroča tudi povečano rast kosti v adolescenci.

Timijan

Timos je mehak trikotni organ organa endokrinega sistema, ki se nahaja v prsnem košu. Thymus sintetizira timozine, trenira in razvija T-limfocite med razvojem ploda. T limfociti, pridobljeni v timusu, ščitijo telo pred patogenimi mikrobi. Timius postopoma nadomesti maščobno tkivo.

Drugi organi, ki proizvajajo hormone endokrinega sistema
Številni drugi žlezni organi in tkiva v telesu poleg žlez endokrinega sistema proizvajajo tudi hormone endokrinega sistema.

Srce:
mišično tkivo srca je sposobno proizvajati pomemben endokrini hormon atrijski natriuretični peptid (ANP) kot odgovor na visoke vrednosti krvnega tlaka. ANP deluje na nižji krvni tlak, saj povzroči vazodilatacijo in tako zagotavlja več prostora za prehajanje krvi. ANP tudi zmanjšuje volumen in pritisk krvi, zaradi česar se voda in sol sproščata iz krvi skozi ledvice.

Ledvice:
proizvajajo endokrini hormon eritropoetin (EPO) kot odgovor na nizke ravni kisika v krvi. EPO, ki ga sprostijo ledvice, se pošlje v rdeči kostni mozeg, kjer spodbudi povečano proizvodnjo rdečih krvnih celic. Število rdečih krvnih celic poveča pretok kisika v krvi in ​​sčasoma ustavi proizvodnjo EPO.

Prebavni sistem

Hormone holecistokinin (CCK), sekrein in gastrin, proizvajajo organi prebavil. CCK, sekrein in gastrin pomagajo uravnavati izločanje trebušne slinavke, žolča in želodčnega soka kot odziv na prisotnost hrane v želodcu. CCK igra tudi ključno vlogo pri počutju polnosti ali "polnosti" po jedi.


Maščobno tkivo:
proizvaja endokrini hormon leptin, ki sodeluje pri nadzoru apetita in porabi energije v telesu. Leptin nastaja v ravneh, ki ustrezajo obstoječi količini maščobnega tkiva v telesu, kar možganom omogoča nadzorovanje stanja energije v telesu. Ko telo vsebuje zadostno raven maščobnega tkiva, da shrani energijo, raven leptina v krvi možganom sporoča, da telo ne strada in lahko normalno deluje. Če raven maščobnega tkiva ali leptina pade pod določen prag, telo preide v način stradanja in poskuša prihraniti energijo s povečanjem lakote in prehranjevanja ter zmanjšanjem porabe energije. Masno tkivo proizvaja tudi zelo nizko raven estrogena pri moških in ženskah. Pri debelih lahko velika količina maščobnega tkiva povzroči nenormalno raven estrogena..

Placenta:
Pri nosečnicah posteljica proizvaja več endokrinih hormonov, ki pomagajo vzdrževati nosečnost. Progesteron je narejen za sprostitev maternice, zaščito ploda pred materinim imunskim sistemom in preprečuje prezgodnji porod. Horionski gonadotropin (CGT) pomaga progesteronu s signalizacijo jajčnikov za podporo proizvodnji estrogena in progesterona v celotni nosečnosti.

Lokalni endokrini hormoni:
prostaglandini in levkotrienovi proizvajajo vsako tkivo v telesu (razen krvnega tkiva) kot odgovor na škodljiva dražilna sredstva. Ta dva hormona endokrinega sistema vplivata na celice, ki so lokalno vir škode, preostali del telesa pa pušča, da lahko normalno delujejo..

Prostaglandini povzročajo edeme, vnetja, preobčutljivost za bolečino in vročino lokalnega organa, s čimer pomagajo blokirati poškodovane dele telesa pred okužbo ali nadaljnjo škodo. Delujejo kot naravni povoji telesa, zavirajo patogene in nabreknejo po poškodovanih sklepih, kot naravni povoj, da omejijo gibanje.


Leukotriene pomagajo telesu, da se zdravi, potem ko prostaglandini začnejo delovati, zmanjšujejo vnetje, pomagajo belim krvnim celicam, da se premaknejo na območje, da očistijo patogene in poškodovana tkiva.

Endokrini sistem, interakcija z živčnim sistemom. Funkcije

Endokrini sistem deluje skupaj z živčnim sistemom, da tvori nadzorni sistem telesa. Živčni sistem zagotavlja zelo hitre in zelo usmerjene krmilne sisteme za uravnavanje specifičnih žlez in mišic po telesu. Po drugi strani je endokrini sistem precej počasnejši, vendar ima zelo široko razporeditev, dolgotrajne in močne učinke. Endokrini hormoni se po žlezi porazdelijo po krvi po telesu in prizadenejo katero koli celico, ki ima receptor za določeno vrsto. Večina vpliva na celice v več organih ali po telesu, kar ima za posledico številne raznolike in močne odzive..

Hormoni endokrinega sistema. Lastnosti

Ko žleze proizvajajo hormone, se po krvnem obtoku širijo po telesu. Prehajajo skozi telo, skozi celice ali vzdolž plazemske membrane celic, dokler ne trčijo v receptor za ta določen endokrini hormon. Vplivajo lahko le na ciljne celice, ki imajo ustrezne receptorje. Ta lastnost je znana kot specifičnost. Specifičnost pojasnjuje, kako ima lahko vsak hormon posebne učinke na skupnih delih telesa..

Številni hormoni, ki jih proizvaja endokrini sistem, so razvrščeni kot tropični. Tropic lahko povzroči sproščanje drugega hormona v drugi žlezi. Te zagotavljajo nadzorno pot za proizvodnjo hormonov in tudi določajo način, kako žleze nadzorujejo proizvodnjo na oddaljenih predelih telesa. Mnoge proizvedene hipofize, kot so TSH, ACTH in FSH, so tropske..

Hormonska regulacija v endokrinem sistemu

Raven endokrinih hormonov v telesu lahko uravnavamo z več dejavniki. Živčni sistem lahko nadzoruje nivo hormonov z delovanjem hipotalamusa ter njegovim sproščanjem in zaviranjem. Na primer, TRH, ki ga proizvaja hipotalamus, stimulira sprednjo hipofizo, da proizvede TSH. Tropic zagotavlja dodatno raven nadzora za sproščanje hormonov. Na primer, TSH je tropic, ki ščitnico stimulira k tvorbi T3 in T4. Prehrana lahko nadzoruje tudi njihovo raven v telesu. Na primer, T3 in T4 zahtevata 3 ali 4 atome joda, potem pa bodo proizvedeni. Pri ljudeh, ki v svoji prehrani nimajo joda, ne bodo mogli proizvesti dovolj ščitničnih hormonov, da bi ohranili zdrav metabolizem v endokrinem sistemu.
In končno lahko število receptorjev, prisotnih v celicah, celice spremenijo kot odziv na hormone. Celice, ki so dalj časa izpostavljene visokim nivojem hormonov, lahko zmanjšajo število receptorjev, ki jih proizvedejo, kar vodi do zmanjšanja občutljivosti celic..

Razredi endokrinih hormonov

Razdeljeni so v 2 kategoriji glede na kemično sestavo in topnost: v vodi topni in v maščobi topni. Vsak od teh razredov ima posebne mehanizme in funkcije, ki narekujejo, kako vplivajo na ciljne celice..


V vodi topni hormoni.
V vodi topni vključujejo peptid in aminokisline, kot so insulin, adrenalin, rastni hormon (somatotropin) in oksitocin. Kot pove že njihovo ime, so topni v vodi. V vodi topna ne more skozi fosfolipidni dvojni sloj plazemske membrane in je zato odvisna od molekul receptorjev na celični površini. Ko se v vodi topni endokrini hormon veže na molekulo receptorja na površini celice, povzroči reakcijo znotraj celice. Ta reakcija lahko spremeni koeficiente znotraj celice, na primer membransko prepustnost ali aktivacijo druge molekule. Pogosta reakcija povzroči nastanek cikličnih molekul adenozin monofosfata (cAMP), da se sintetizira iz adenozin trifosfata (ATP), ki je prisoten v celici. cAMP deluje kot sekundarni sel znotraj celice, kjer se veže na drugi receptor, da spremeni fiziološke funkcije celice.

Endokrini hormoni, ki vsebujejo lipide.
V maščobi topni vključujejo steroidne hormone, kot so testosteron, estrogen, glukokortikoidi in mineralokortikoidi. Ker so topne v maščobah, lahko te prehajajo neposredno skozi fosfolipidni dvojni sloj plazemske membrane in se vežejo neposredno na receptorje znotraj celičnega jedra. Lipidi, ki vsebujejo, so sposobni neposredno nadzorovati delovanje celic iz hormonskih receptorjev, kar pogosto povzroči prepisovanje nekaterih genov v DNK, da nastane »messenger RNA (mRNA)«, ki se uporablja za proizvodnjo beljakovin, ki vplivajo na rast in delovanje celic..

Človeški endokrini sistem na splošno in zlasti ščitnica

Vse endokrine žleze v medicini so združene v človeški endokrini sistem. Njegova naloga je nadzorovati osnovne funkcije človeškega telesa, zato tudi kakršne koli funkcionalne hormonske motnje, še bolj pa - endokrinološke bolezni, zahtevajo posebno resno razmerje.

Presnovna bolezen: vzroki

Katere bolezni lahko imenujemo hormonske? V katerih primerih se je treba obrniti na endokrinologa? Kateri pregled mora bolnik opraviti, da postavi natančno diagnozo in predpiše zdravljenje? Ta vprašanja zadevajo številne bolnike in njihove svojce, saj hormonske motnje povzročajo nepravilno delovanje številnih organov in sistemov človeškega telesa in, če ni ustreznega zdravljenja, lahko privedejo do izjemno resnih stanj pri ljudeh.

Hormonske motnje vključujejo težave z rastjo, težo, razvojem, spolno disfunkcijo, čustveno nestabilnostjo, duševno nestabilnim vedenjem.

Endokrini sistem aktivno sodeluje pri izvajanju vitalnih funkcij človeškega telesa, ki vključujejo prebavo hrane in ohranjanje uravnoteženega stanja telesa.

Kateri organi so del endokrinega sistema?

Žleze endokrinega sistema vključujejo hipofizo, pinealno žlezo, hipotalamus, ščitnico in obščitnice, nadledvične žleze, spolne žleze.

Vloga endokrinih žlez v telesu je normalizacija živčnega in imunskega sistema, vzdrževanje normalnega kislinsko-bazičnega stanja telesa. Žlezni del sistema tvori skupaj z endokrinimi žlezami, ki proizvaja posebne spojine - hormoni so snovi, ki s kemičnimi reakcijami uravnavajo delovanje človeških organov.

Do česa vodijo okvare hormonskega sistema??

Zelo pomembno je vedeti, da ni vsaka bolezen lahko posledica motenega delovanja endokrinih žlez in hormonskih motenj. Zato ni vedno treba takoj teči k endokrinologu. Spolne disfunkcije lahko povzroči prisotnost okužbe in jih je treba pregledati urologa ali ginekologa, čustvena nestabilnost pogosto zahteva posredovanje psihoterapevta - kvalificirano posvetovanje s specialisti in celovit celovit pregled bo pripomoglo k postavitvi natančne diagnoze in izvedbi učinkovitega zdravljenja.

Bolezni endokrinega sistema so posledica prekomernega ali nezadostnega izločanja nekaterih hormonov. To lahko privede do rastnih patologij, pojava osteoporoze, diabetes mellitusa, povečanja holesterola v krvi v plazmi, pa tudi do motenj v ščitnici.

Ščitnica v endokrinem sistemu

Mesto ščitnice v endokrinem sistemu in v telesu kot celoti je osrednje med preostalimi žlezami.

Je zaščitna povezava v telesu. Kri, ki kroži v človeškem telesu, skozi ščitnico v celoti preide v 17 minutah. V tem času ščitnični jod uniči nestabilne mikroorganizme, ki vstopijo v krvni obtok zaradi poškodbe kože, sluznic ali med vnosom in prebavo hrane. Obstojnejši mikroorganizmi, prenašalci virusov, v tem ciklu oslabijo, nato pa z vsakim naslednjim ciklom postanejo še šibkejši, dokler na koncu ne umrejo.

Ščitnica je bistveni element endokrinega sistema, saj proizvaja hormone, ki so potrebni za izvajanje fizioloških funkcij človeškega telesa. Kalcitonin je eden od hormonov, ki jih proizvaja ta žleza. Potreben je za razvoj in normalno delovanje živčnega sistema, krvožilnega sistema, prebavnega sistema, reproduktivnega sistema, mišično-skeletnega sistema, las in kože. Ta spojina vpliva na metabolizem kalcija v telesu - za človeka je pomanjkanje tega mikroelementa, ki izzove srčne aritmije in spremembe v kostni strukturi, enako nevarno za osebo, pa tudi presežek, ki povzroča močne krče.

Drugi hormon, ki ga proizvaja ščitnica, je tiroksin. Odgovoren je za hitrost telesa. Izločanje hormonov s ščitnico je v veliki meri odvisno od količine joda v telesu, zato je za zdravje ščitnice pomembno, da je hranljiva prehrana bogata s proizvodi, ki vsebujejo jod. Takšni izdelki vključujejo vso morsko hrano in morske alge..

Motnje v hormonskem ozadju, ki se pojavijo zaradi pomanjkanja joda, v večini primerov nimajo zunanjih manifestacij, zato pomanjkanje joda pogosto imenujemo latentna lakota. Mnogi ljudje absolutno ne opazijo pomanjkanja joda in ne sumijo na prisotnost endokrinih bolezni. Vendar so naslednji simptomi zaskrbljujoči:

  • letargija, utrujenost;
  • zmanjšan razpon pozornosti in okvara spomina;
  • ostra sprememba teže;
  • razdražljivost, depresivna stanja;
  • bolečine v mišicah
  • visoka pojavnost različnih nalezljivih bolezni.

Zaradi pomanjkanja joda v telesu se lahko pojavijo ne le endokrine bolezni, ampak tudi bolezni drugih organov in sistemov. To je zato, ker je delo vseh organov endokrinega sistema tesno povezano..

Zmanjšana imunost, bolezni ENT organov, motnje v srcu, bolezni reproduktivnega sistema, živčnega sistema, mišično-skeletnega sistema so lahko tudi posledica pomanjkanja joda.

Z manifestacijo najmanjših znakov, ki prej niso bili značilni za osebo, je potreben zdravniški pregled. Ob stiku z endokrinologom se pacient pregleda in sestavi načrt pregleda, po katerem mora zdravnik določiti sestavo za ultrazvočni pregled ščitnice, hormonske preiskave in po potrebi za scintigrafski pregled. Brez določitve resničnega vzroka kršitev v delovanju organov in sistemov je nemogoče odpraviti te kršitve.

Tesnila na vratu, zasoplost, vneto grlo, suha koža, otopelost, izpadanje las, krhki nohti, oteklina, zabuhlost obraza, dolgočasne oči, utrujenost, zaspanost, solznost itd. - Vse to je pomanjkanje joda v telesu. Če so simptomi "na obrazu" - morda ščitnica v normalnem načinu ne more več delovati. Nisi sam, po statističnih podatkih do tretjina svetovnega prebivalstva trpi zaradi težav s ščitnico.

Kako pozabiti na bolezni ščitnice? Profesor Ivashkin Vladimir Trofimovič govori o tem tukaj.

Kaj je vključeno v endokrini sistem ženske

Endokrini sistem predstavljajo endokrine žleze, ki sintetizirajo, kopičijo in sproščajo v krvni obtok različne biološko aktivne snovi (hormone, nevrotransmiterje in druge). Klasične endokrine žleze: pinealna žleza, hipofiza, ščitnica, obščitnice, otočni aparat trebušne slinavke, nadledvična skorja in medula, testisi, jajčniki se nanašajo na žlezni endokrini sistem. V žleznem sistemu so endokrine celice koncentrirane znotraj ene same žleze. Osrednji živčni sistem sodeluje pri uravnavanju izločanja hormonov vseh endokrinih žlez, hormoni s povratnim mehanizmom pa vplivajo na centralni živčni sistem, pri čemer modulirajo njegovo delovanje in stanje. Živčna regulacija aktivnosti perifernih endokrinih funkcij telesa se izvaja ne le s pomočjo tropskih hormonov hipofize (hipofize in hipotalamičnih hormonov), temveč tudi skozi vpliv avtonomnega (ali avtonomnega) živčnega sistema. Poleg tega se v osrednjem živčnem sistemu izločajo določene količine biološko aktivnih snovi (monoamini in peptidni hormoni), od katerih mnoge izločajo tudi endokrine celice prebavil [1]. Endokrine žleze (endokrine žleze) so organi, ki proizvajajo posebne snovi in ​​jih izločajo neposredno v kri ali limfo. Te snovi so hormoni - kemični regulatorji, potrebni za življenje. Endokrine žleze so lahko tako neodvisni organi kot tudi derivati ​​epitelijskih (mejnih) tkiv. Naslednje žleze pripadajo endokrinim žlezam:

Hipotalamično-hipofizni sistem

Hipotalamus in hipofiza imata sekretorne celice, medtem ko hipotalamus velja za element pomembnega "hipotalamično-hipofiznega sistema".

V hipotalamusu je hipotalamus pravilno (vazopresin ali antidiuretičnega hormona, oksitocin, nevrotenzin) in biološko aktivnih snovi, ki zavirajo ali povečanje sekretornih funkcijo hipofize (somatostatin, thyroliberin ali tiroliberin, luliberin ali gonadoliberinoloterindorbin cordonoterinum gonadoterinum gonadoterinum gonadoterinum ) [1]. Ena najpomembnejših žlez telesa je hipofiza, ki nadzoruje delo večine endokrinih žlez. Hipofiza je majhna, tehta manj kot en gram, vendar je zelo pomembna za življenje železa. Nahaja se v vdolbini na dnu lobanje, ki je z nogo povezana s hipotalamično regijo možganov in je sestavljen iz treh reženj - sprednjega (žlezastega ali adenohipofize), srednjega ali vmesnega (manj razvit od drugih) in zadnjega (nevrohipofiza). Po pomembnosti funkcij, ki jih opravlja v telesu, je mogoče hipofizo primerjati z vlogo dirigenta orkestra, ki s trepetanjem palice kaže, kdaj naj bi določen instrument začel igrati. Hipotalamični hormoni (vazopresin, oksitocin, nevrotenzin) tečejo po nogi hipofize v zadnjem režnja hipofize, kjer se odlagajo in po potrebi sprostijo v krvni obtok. Hipofizni hormoni hipotalamusa, ki se sproščajo v sistem portalne hipofize, dosežejo celice sprednje hipofize, tako da neposredno vplivajo na njihovo sekretorno aktivnost, zavirajo ali spodbujajo izločanje tropskih hormonov hipofize, kar posledično spodbudi delo perifernih žlez notranjega izločanja [1].

Sprednja hipofiza je najpomembnejši organ za uravnavanje osnovnih funkcij telesa: tukaj nastaja šest najpomembnejših tropskih hormonov, ki uravnavajo sekrecijsko aktivnost perifernih endokrinih žlez - tirotropni hormon (TSH), adrenokortikotropni hormon (ACTH), somatotropni hormon (STH ali rastni hormon), laktotropni hormon (laktotropni hormon) prolaktin) in dva gonadotropna hormona, ki uravnavata funkcije perifernih genitalnih žlez: folikle stimulirajoči hormon (FSH) in luteinizirajoči hormon (LH). Tirotropin pospeši ali upočasni ščitnico, ACTH uravnava nadledvično skorjo, somatotropin (rastni hormon) posredno (preko somatomedinov ali inzulinu podobnih rastnih dejavnikov) nadzoruje rast in razvoj kostnega sistema, hrustanca in mišic. Prekomerna proizvodnja rastnega hormona pri odrasli vodi do razvoja akromegalije, ki se kaže v povečanju debeline kosti, zaraščanju hrustančnega tkiva (nos, ustnice) in kosti obrazne lobanje. Hipofiza je tesno povezana s hipotalamusom, s katerim je povezovalna vez med možgani, perifernim živčnim sistemom in obtočilnim sistemom. Povezava med hipofizo in hipotalamusom poteka z uporabo različnih kemikalij, ki nastajajo v tako imenovanih nevrosekretornih celicah.

Zadnja hipofiza ne proizvaja lastnih hormonov, njegova vloga v telesu je kopičenje in izločanje dveh pomembnih hormonov, ki jih proizvajajo nevrosekretorne celice hipotalamičnih jeder: antidiuretični hormon (ADH), ki sodeluje pri uravnavanju telesne vodne bilance, povečuje stopnjo ponovne absorpcije tekočine v ledvicah in oksitocin, ki je odgovoren za krčenje gladkih mišic in zlasti maternice med porodom.

Ščitnica

Ščitnica (latinsko glandula thyr (e) oidea) je endokrina žleza pri vretenčarjih, ki hrani jod in proizvaja hormone, ki vsebujejo jod (jodtironini), ki sodelujejo pri uravnavanju presnove in rasti posameznih celic, pa tudi telesa kot celote - tiroksina (tetraiodotironin, T4) in trijodtironin (T3) Ščitnica, katere teža se giblje od 20 do 30 g, je nameščena v prednjem delu vratu in je sestavljena iz dveh reženj in prestnika, ki se nahajata na nivoju ΙΙ - ΙV hrustanca sapnika (dihalnega grla) in povezuje oba režnja. Štiri paratiroidne žleze so nameščene v parih na zadnji površini dveh reženj. Zunaj je ščitnica pokrita z mišicami vratu, ki se nahajajo pod hiioidno kostjo; njegova fascialna vreča z železom je trdno povezana s sapnikom in grlom, zato se premika po premikih teh organov. Žlezo sestavljajo folikli - ovalni ali okrogli mehurčki, ki so napolnjeni s snovjo, ki vsebuje beljakovinski jod, kot je koloid; med mehurčki je ohlapno vezivno tkivo. Mehurčni koloid tvori epitelij in vsebuje hormone, ki jih proizvaja ščitnica - tiroksin (T4) in trijodtironin (T3).

Drugi hormon, ki ga izločajo parafolikularne ali C-celice ščitnice - kalcitonin (polipeptid po svoji kemijski naravi), uravnava vsebnost kalcija in fosfatov v telesu ter preprečuje tudi nastajanje osteoklastov, ki v aktiviranem stanju lahko privedejo do uničenja kostnega tkiva in spodbujajo funkcionalno aktivnost in razmnoževanje osteoblastov. Tako sodeluje pri uravnavanju aktivnosti teh dveh vrst tvorb, prav zaradi hormona se novo kostno tkivo hitreje oblikuje. Delovanje tega hormona je neposredno nasprotno paratiroidinu, ki ga proizvaja obščitnična žleza in poveča raven kalcija v krvi, poveča njegov priliv iz kosti in črevesja. S tega vidika delovanje paratiroidina spominja na vitamin D.

Paratiroidne žleze

Obščitnična žleza uravnava raven kalcija v telesu v ozkem okviru, tako da živčni in motorični sistem normalno delujeta. Ko raven kalcija v krvi pade pod določeno raven, kalcijev občutljivi paratiroidni receptorji aktivirajo in izločijo hormon v kri. Paratiroidni hormon spodbuja osteoklaste, da sproščajo kalcij iz kostnega tkiva v kri.

Trebušna slinavka

Pankreasa je velik (12–30 cm dolg) sekretorni organ dvojnega delovanja (izloči sok trebušne slinavke v lumen dvanajstnika in hormoni neposredno v krvni obtok), ki se nahaja v zgornji trebušni votlini, med vranico in dvanajstnikom.

Endokrino trebušno slinavko predstavljajo otočki Langerhans, ki se nahajajo v repu trebušne slinavke. Pri ljudeh so otočki predstavljeni z različnimi vrstami celic, ki proizvajajo več polipeptidnih hormonov:

  • alfa celice - ločujejo glukagon (regulator presnove ogljikovih hidratov, neposredni antagonist inzulina);
  • beta celice - izločajo inzulin (regulator presnove ogljikovih hidratov, znižuje glukozo v krvi);
  • delta celice - izločajo somatostatin (zavira izločanje številnih žlez);
  • PP-celice - izločajo polipeptid trebušne slinavke (zavira izločanje trebušne slinavke in spodbuja izločanje želodčnega soka);
  • Celice epsilona - izločajo grelin ("hormon lakote" - spodbuja apetit).

Nadledvične žleze

Na zgornjih polov obeh ledvic so majhne žleze piramidalne oblike - nadledvične žleze. Sestavljeni so iz zunanje kortikalne plasti (80–90% mase celotne žleze) in notranjega možganov, katerih celice so v skupinah in jih prepletajo široki venski sinusi. Hormonska aktivnost obeh delov nadledvičnih žlez je različna. Nadledvična skorja proizvaja mineralokortikoide in glikokortikoide s steroidno strukturo. Mineralokortikoidi (najpomembnejši med njimi je aldosteron) uravnavajo ionsko izmenjavo v celicah in vzdržujejo njihovo elektrolitsko ravnovesje; glikokortikoidi (npr. kortizol) spodbujajo razgradnjo beljakovin in sintezo ogljikovih hidratov. Možganska snov proizvaja adrenalin - hormon iz skupine kateholaminov, ki podpira ton simpatičnega živčnega sistema. Adrenalin pogosto imenujemo hormon boja ali bega, saj se njegovo sproščanje močno poveča le v nekaj minutah nevarnosti. Povišanje ravni adrenalina v krvi povzroči ustrezne fiziološke spremembe - srčni utrip se pospeši, krvne žile se zožijo, mišice se stisnejo, zenice se razširijo. Druga kortikalna snov v majhnih količinah proizvaja moške spolne hormone (androgene). Če se v telesu pojavijo nepravilnosti in v ekstremnih količinah začnejo teči androgeni, se pri dekletih povečajo znaki nasprotnega spola. Korteksa in medula nadledvičnih žlez se ne razlikujeta samo v proizvodnji različnih hormonov. Delo nadledvične skorje aktivira osrednje in medule pa periferno živčevje.

Gonade

Zorenje in spolna aktivnost človeka bi bila nemogoča brez dela spolnih žlez ali genitalnih žlez, ki vključujejo moške testise in ženske jajčnike. Pri majhnih otrocih se spolni hormoni proizvajajo v majhnih količinah, toda ko telo v določeni točki zraste, pride do hitrega zvišanja ravni spolnih hormonov, nato pa moški hormoni (androgeni) in ženski hormoni (estrogeni) pri človeku povzročijo sekundarne spolne značilnosti.

Epifiza

Funkcija pinealne žleze ni popolnoma razjasnjena. Pinealna žleza izloča snovi hormonske narave, melatonin in norepinefrin. Melatonin je hormon, ki nadzoruje zaporedje faz spanja, norepinefrin pa vpliva na krvožilni in živčni sistem..

Timijan

Imunski sistem, vključno s timusno žlezo (timusom), tvori veliko število hormonov, ki jih lahko razdelimo na citokine ali limfokine in timske (ali timske) hormone - tipopoetine, ki uravnavajo rast, zorenje in diferenciacijo T celic ter funkcionalno aktivnost zrelih imunskih celic sistem. Citokini, ki jih izločajo imunokompetentne celice, vključujejo: gama-interferon, interlevkine (1–7 in 9–12), faktor tumorske nekroze, faktor, ki stimulira kolonijo granulocitov, faktor, ki stimulira kolonijo granulocitomakrofaga, faktor za spodbujanje kolonije makrofagov, faktor zaviralca levkemije in drugi [1]. Timius razpada s starostjo, nadomešča ga tvorba vezivnega tkiva.

Difuzni endokrini sistem

V difuznem endokrinskem sistemu endokrine celice niso koncentrirane, ampak razpršene.

Nekatere endokrine funkcije opravljajo jetra (izločanje somatomedina, inzulinu podobni rastni faktorji itd.), Ledvice (izločanje eritropoetina, medulinov itd.), Želodec (izločanje gastrina), črevesje (izločanje vazoaktivnega črevesnega peptida itd.), Vranica (izločanje spleninov). itd. Endokrine celice najdemo po vsem človeškem telesu.

Izolirali in opisali smo več kot 30 hormonov, ki jih izločajo v krvni obtok celice ali grozdi celic, ki se nahajajo v tkivih prebavil. Endokrine celice gastrointestinalnega trakta sintetizirajo gastrin, pestrid, ki veže gastrin, sekrein, holecistokin, somatostatin, vazoaktivni črevesni polipeptid (VIP), snov P, motilin, galanin, glukagonski genski peptid (glicinski kositer, oksintomodulin, nevrotin 2-podoben) N, peptid YY, pankreasni polipeptid, nevropeptid Y, kromogranini (kromogranin A in sorodni peptidi GAWK in sekretogranin II).

Regulacija endokrinega sistema

  • Endokrina kontrola se lahko šteje za verigo regulativnih učinkov, pri kateri rezultat delovanja hormona neposredno ali posredno vpliva na element, ki določa vsebnost razpoložljivega hormona.
  • Interakcija poteka praviloma po načelu negativnih povratnih informacij: kadar hormon deluje na ciljne celice, njihov odziv, ki vpliva na vir izločanja hormonov, povzroči zatiranje izločanja.
    • Pozitivne povratne informacije, pri katerih se izločanje poveča, so izjemno redke..
  • Endokrini sistem uravnavata tudi živčni in imunski sistem..

Endokrine bolezni

Endokrine bolezni so vrsta bolezni, ki nastanejo kot posledica motnje ene ali več endokrinih žlez. Endokrine bolezni temeljijo na hiperfunkciji, hipofunkciji ali disfunkciji endokrinih žlez..

Apudomi

Apudomi so tumorji, ki izvirajo iz celičnih elementov, ki se nahajajo v različnih organih in tkivih (predvsem otočje (inkretorne) celice trebušne slinavke, celice drugih oddelkov prebavil, C celice ščitnice), ki proizvajajo polipeptidne hormone. Trenutno so opisane naslednje vrste apoud [2]:

sindrom vipoma

VIPoma (Werner-Morrison sindrom, kolera trebušne slinavke, vodna driska-hipokalemija-ahlorhidrija sindrom) - je značilna prisotnost vodne driske in hipokalemije kot posledica hiperplazije otočnih celic ali tumorja, pogosto malignega, ki prihaja iz otočnih celic trebušne slinavke (običajno telesa in repa), ki izločiti vazoaktivni črevesni polipeptid (VIP). V redkih primerih se VIP lahko pojavi pri ganglionevroblastomeh, ki so lokalizirani v retroperitonealnem prostoru, pljučih, jetrih, tankem črevesju in nadledvičnih žlezah, najdemo jih v otroštvu in so praviloma benigni. Velikost VIP-jev trebušne slinavke je 1... 6 cm V 60% primerov malignih novotvorb v času diagnoze pride do metastaz. [3] Incidenca VIPoma je zelo majhna (1 primer na leto na 10 milijonov ljudi) ali 2% vseh endokrinih tumorjev prebavil. V polovici primerov je tumor maligni. Prognoza je pogosto neugodna [4].

Gastrinoma

Z hiperplazijo celic G nastane gastrinoma - benigni ali maligni tumor, lokaliziran v trebušni slinavki, dvanajstniku ali jejunumu ali celo v bezgavkah periferne kreature, v zaporah vranice ali v steni želodca. Ta tumor proizvaja večjo količino gastrina, pojavi se hipergastrinemija, ki skozi mehanizem stimulacije parietalnih celic povzroči prekomerno proizvodnjo klorovodikove kisline in pepsina. V normalnih razmerah G celice pod vplivom klorovodikove kisline zavirajo proizvodnjo gastrina, vendar kislinski faktor ne vpliva na G celice gastrina. Posledično se razvijejo večkratni peptični ulkusi želodca, dvanajstnika ali jejunuma. Izločanje gastrina z gastrinomi se po jedi še posebej močno poveča.

Klinična manifestacija hipergastrinemije je Zollinger-Ellison-ov sindrom (tip 1) [5].

Glukagon

Glukagonoma je tumor, pogosto maligni, ki izvira iz alfa celic otokov trebušne slinavke. Zanj so značilne selitvene erozivne dermatoze, kotni apapaheilitis, stomatitis, glositis, hiperglikemija, normokromna anemija. Raste počasi, metastazira v jetra. Obstaja 1 primer na 20 milijonov, starih od 48 do 70 let, pogosteje pri ženskah [2].

Karcinoid je maligni tumor, ki se običajno pojavi v prebavilih, ki proizvaja več snovi, ki imajo hormonsko podoben učinek.

Nevrotensinoma

Ta razdelek ni popoln..

PPoma

PPoma je pankreasni polipeptid trebušne slinavke (PP). Klinične manifestacije so praktično odsotne. Pogosteje se diagnosticirajo po metastazah v jetrih [2]. Zdravljenje: kirurško, kemoterapija in smptomatic. Prognoza je odvisna od datuma začetka zdravljenja..

Somatostatin

Somatostatinoma je počasi rastoči maligni tumor, za katerega je značilno povečanje somatostatina. To je redka bolezen, ki jo najdemo pri ljudeh, starejših od 45 let - 1 primer na 40 milijonov [2].

Diagnoza temelji na kliniki in zvišani ravni somatostatina v krvi. Kirurško zdravljenje, kemoterapija in simptomatsko. Prognoza je odvisna od pravočasnosti zdravljenja..