Noseča sladkorna bolezen: priporočila in dnevnik

Diabetes mellitus je danes ena najbolj zastrašujočih bolezni, s katerimi se je moralo soočiti človeštvo. Na stotine znanstvenikov je opravilo na tisoče eksperimentalnih raziskav, da bi našlo zdravilo za to bolezen. Trenutno o tej bolezni obstaja veliko mitov. V tem članku bomo govorili o možnosti zanositve in kako ukrepati, če je nastopila nosečnost.

Kaj je diabetes?

Diabetes mellitus je bolezen endokrinega sistema, ki jo spremlja absolutna ali relativna insuficienca insulina - hormona trebušne slinavke, kar vodi v zvišanje glukoze v krvi - hiperglikemije. Preprosto povedano, zgornja žleza bodisi preprosto preneha izločati inzulin, ki porablja dohodno glukozo, ali pa nastaja inzulin, toda tkiva tega preprosto ne sprejmejo. Obstaja več podvrst te bolezni: diabetes mellitus tipa 1 ali diabetes, ki je odvisen od insulina, diabetes tipa 2 in diabetes, ki ni odvisen od insulina, ter gestacijski diabetes mellitus..

Sladkorna bolezen tipa 1

Diabetes mellitus tipa 1, imenovan inzulinsko odvisen, se razvije kot posledica uničenja specializiranih otočkov - otočkov Langerhans, ki proizvajajo inzulin, zaradi česar se razvije absolutno pomanjkanje insulina, ki vodi do hiperglikemije in zahteva odmerjanje hormona od zunaj z uporabo posebnih "inzulinskih" brizg.

Sladkorna bolezen tipa 2

Sladkorna bolezen tipa 2 ali neinzulinsko odvisna ne spremlja strukturnih sprememb trebušne slinavke, to je, da se hormon inzulin še naprej sintetizira, toda na stopnji interakcije s tkivi pride do "okvare", to je, da tkiva ne vidijo inzulina in zato glukoze ne izkoristijo. Vsi ti dogodki vodijo do hiperglikemije, kar zahteva jemanje tablet za zniževanje glukoze..

Sladkorna bolezen in nosečnost

Pri ženskah s sladkorno boleznijo se pogosto poraja vprašanje, kako bo nosečnost potekala v kombinaciji z njihovo boleznijo. Obvladovanje nosečnosti za bodoče matere z diagnozo sladkorne bolezni prihaja do skrbne priprave nosečnosti in izpolnjevanja vseh zdravnikovih receptov v vseh trimesečih: pravočasnih presejalnih študij, jemanja zdravil, ki znižujejo raven glukoze v krvi, upoštevanja posebnih diet z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Pri sladkorni bolezni tipa 1 je obvezen nadzor nad vnosom insulina od zunaj. Razlika v njenem odmerjanju se razlikuje glede na trimesečje nosečnosti..

V prvem trimesečju se potreba po insulinu zmanjšuje, saj nastaja posteljica, ki sintetizira steroidne hormone in je nekakšen analog trebušne slinavke. Prav tako je glukoza glavni vir energije za plod, zato se njegove vrednosti v materinem telesu zmanjšajo. V drugem trimesečju se potrebe po insulinu povečajo. III trimesečje zaznamuje nagnjenost k zmanjšanju potreb po insulinu zaradi fetalne hiperinzulinemije, kar lahko privede do materine hipoglikemije. Diabetes mellitus tipa 2 med nosečnostjo zahteva ukinitev tablet zdravil za zniževanje sladkorja in imenovanje insulinske terapije. Potrebna je prilagoditev prehrane z nizkimi ogljikovimi hidrati.

Gestacijska sladkorna bolezen

Žensko skozi celo življenje morda ne bo motila motnja metabolizma ogljikovih hidratov, kazalniki v analizah so lahko v mejah normale, vendar pa lahko ob prehodu testov v predporodni ambulanti odkrijemo bolezen, kot je gestacijski diabetes mellitus - stanje, pri katerem se prvič odkrije zvišanje glukoze v krvi med nosečnostjo in mimo po porodu. Razvija se zaradi hormonskega neravnovesja, ki spremlja razvoj zarodka v telesu ženske na podlagi obstoječe latentne inzulinske rezistence, na primer zaradi debelosti.

Vzroki za gestacijsko sladkorno bolezen so lahko:

  • prisotnost sladkorne bolezni pri sorodnikih;
  • virusne okužbe, ki prizadenejo in poslabšajo delovanje trebušne slinavke;
  • ženske s policističnimi jajčniki;
  • ženske, ki trpijo zaradi hipertenzije;
  • ženske, starejše od 45 let;
  • kajenje žensk;
  • ženske, ki zlorabljajo alkohol;
  • ženske z anamnezo gestacijske sladkorne bolezni;
  • polihidramioni;
  • velik sadež. Vsi ti dejavniki tvegajo razvoj te patologije..

Inzulinska odpornost je posledica dejavnikov, kot so:

  • povečana tvorba v nadledvični skorji kontra hormonskega hormona kortizola;
  • sinteza placentnih steroidnih hormonov: estrogeni, placentni laktogen, prolaktin;
  • aktivacija encima posteljice, ki razgradi inzulin - insulinazo.

Simptomatologija te bolezni je nespecifična: do 20. tedna in prav to obdobje je obdobje, od katerega je možna diagnoza gestacijskega diabetesa mellitusa, ženske ne skrbi. Po 20. tednu je glavni simptom povišanje glukoze v krvi, česar prej nismo opazili. Določiti ga je mogoče s posebnim testom, ki zazna toleranco na glukozo. Najprej se kri odvzame iz prazne želodčne vene, nato ženska odvzame 75 g glukoze, razredčene v vodi, kri pa ji spet odvzame žilo..

Diagnoza gestacijske sladkorne bolezni se postavi, če prvi kazalci niso manjši od 7 mmol / L, drugi pa ne manjši od 7,8 mmol / L. Poleg hiperglikemije se lahko pridružijo simptomi, kot so občutek žeje, povečano uriniranje, utrujenost, neenakomerno povečanje telesne teže..

Manifestni diabetes

Druga vrsta diabetes mellitusa, ki se za razliko od gestacijske sladkorne bolezni pojavlja predvsem v prvem trimesečju nosečnosti in ustreza standardnemu poteku in mehanizmu razvoja diabetesa mellitus prve in druge vrste.

Pomembna razlika med manifestnim in gestacijskim diabetesom je kazalnik glikoziliranega hemoglobina, ki odraža količino hemoglobina, povezanega z glukozo - pri manifestni sladkorni bolezni ta kazalnik presega 6,5%, pri gestacijski številki tega hemoglobina pa pod 6,5%.

Možni zapleti zaradi sladkorne bolezni

Če je diagnoza še vedno potrjena, potem se takoj pojavi vprašanje - kako bo vplivalo na otroka? Na žalost ima ta patologija velik negativen učinek na plod, saj sladkorna bolezen pri materi vodi do motenj mikrocirkulacije v majhnih posodah, kar vodi v fotoplacentalno insuficienco in kronično hipoksijo ploda. To posledično vodi v resne posledice, oslabljeno rast in razvoj otroka.

Hiperglikemija matere vodi v zgodnje izčrpavanje celic prej omenjenih otočkov Langerhans, kar vodi v hude motnje presnove ogljikovih hidratov. Otrok lahko razvije patologije, kot so makrosomija (povečanje velikosti in telesne teže ploda), kršitev funkcij srčno-žilnega, prebavnega, dihalnega, živčnega in drugih telesnih sistemov.

Toda na žalost se lahko pojavijo zapleti ne samo pri plodu, temveč tudi pri sami materi. Gestacijski diabetes mellitus lahko povzroči razvoj pozne gestoze, ki se lahko manifestira v obliki sindromov, kot so preeklampsija in eklampsija (zvišan krvni tlak, moteno delovanje ledvic, konvulzivni sindrom, oslabljen vid itd.), Nefropatija nosečnic, kapljica nosečnic, diabetična retinopatija.

Ta vrsta sladkorne bolezni lahko "izgine" po porodu, vendar pusti za seboj diabetes mellitus druge vrste. Zato je potrebno nadzorovati glikemijo, ki se izvaja 1-krat v 3 letih pri normalni ravni glukoze, 1-krat na leto, če odkrijemo oslabljeno toleranco za glukozo.

Preprečevanje sladkorne bolezni med nosečnostjo

Da bi zmanjšali tveganje za razvoj gestacijskega diabetesa mellitusa, je potrebna zadostna telesna aktivnost - početje joge ali odhod v bazen je odlična rešitev za ženske v ogroženosti. Posebno pozornost je treba nameniti prehrani. Iz prehrane je treba izključiti ocvrte, maščobne in mokane izdelke, ki so "hitri" ogljikovi hidrati - ti izdelki se hitro absorbirajo in prispevajo k ostremu in občutnemu povečanju glukoze v krvi, saj imajo majhno zalogo hranilnih snovi in ​​veliko število kalorij, ki slabo vplivajo na telo.

Slano hrano je treba izključiti iz prehrane, saj sol zadržuje tekočino, kar lahko privede do oteklin in visokega krvnega tlaka. Živila, bogata z vlakninami, so bistvena sestavina prehrane diabetikov, zlasti žensk z gestacijsko sladkorno boleznijo. Dejstvo je, da vlaknine, poleg tega, da imajo veliko zalogo vitaminov in mineralov, spodbujajo prebavila, upočasnijo absorpcijo ogljikovih hidratov in lipidov v krvi.

V prehrano vključite sadje, zelenjavo, mlečne izdelke, jajca. Morate jesti v majhnih porcijah, pravilno uravnotežena prehrana ima eno glavnih vlog pri preprečevanju sladkorne bolezni. Ne pozabite tudi na glukometer. To je odlično orodje za merjenje in spremljanje glukoze v krvi dnevno..

Naravni porod ali carski rez?

S to težavo se zdravniki skoraj vedno soočajo, ko se soočajo z nosečnico s sladkorno boleznijo. Upravljanje poroda je odvisno od številnih dejavnikov: pričakovane teže ploda, parametrov medenice matere, stopnje nadomestila za bolezen. Gestacijska sladkorna bolezen sama po sebi ni indikacija za carski rez ali naravno porod do 38 tednov. Po 38 tednih verjetnost razvoja zapletov ni le pri materi, temveč tudi plodu.

Samo dostava. Če se porod zgodi naravno, je potreben nadzor glukoze v krvi vsake 2 uri z intravenskim dajanjem insulina, ki deluje kratko, če je med nosečnostjo obstajala potreba po.

Carski rez. Z ultrazvokom pomembne makrosomije ploda pri diagnozi klinično ozke medenice pri materi, dekompenzacija gestacijskega diabetesa mellitusa so indikacije za carski rez. Upoštevati je treba tudi stopnjo kompenzacije za diabetes mellitus, zrelost materničnega vratu, stanje in velikost ploda. Spremljanje glukoze je treba opraviti pred operacijo, pred ekstrakcijo ploda, pa tudi po odvajanju posteljice in nato vsake 2 uri, ko so dosežene ciljne ravni in na uro, če sta možna hipo- in hiperglikemija..

Ločene indikacije za carski rez pri bolnikih s sladkorno boleznijo so:

  • huda okvara vida v obliki povečanja diabetične retinopatije z možno odtegnitvijo mrežnice;
  • povečanje simptomov diabetične nefropatije;
  • krvavitve, ki jih lahko povzroči pretrganje posteljice;
  • huda nevarnost za plod.

Če se porod zgodi v obdobju manj kot 38 tednov, je treba oceniti stanje dihalnega sistema ploda, in sicer stopnjo zrelosti pljuč, saj v tem času pljučni sistem še ni v celoti oblikovan in če ploda ne odstranimo pravilno, lahko pri njem izzovejo sindrom stiske novorojenčka. V tem primeru so predpisani kortikosteroidi, ki pospešujejo dozorevanje pljuč, vendar morajo ženske z diabetesom ta zdravila jemati previdno in v izjemnih primerih, saj prispevajo k zvišanju ravni glukoze v krvi, odpornost tkiva na inzulin se poveča.

Zaključki iz članka

Tako sladkorna bolezen v kakršni koli obliki ni "tabu" za žensko. Dieta, aktivna telesna aktivnost za nosečnice, jemanje specializiranih zdravil bo zmanjšalo tveganje za zaplete, izboljšalo vaše počutje in zmanjšalo verjetnost za razvoj nepravilnosti ploda..

S pravilnim pristopom, skrbnim načrtovanjem, skupnimi napori porodničarjev-ginekologov, endokrinologov, diabetologov, oftalmologov in drugih specialistov bo nosečnost potekala na varen način tako za bodočo mamo kot dojenčka.

Gestacijski diabetes mellitus (opomba za bolnike)

Gestacijski diabetes mellitus (GDM) je zvišanje krvnega sladkorja nad normalno, prvič med nosečnostjo.

Norma krvnega sladkorja pri nosečnicah zjutraj na prazen želodec (pred jedjo) ni večja od 5,0 mmol / l, 1 uro po jedi ne več kot 7,0 mmol / l.

In po obremenitvi z glukozo med testom tolerance na glukozo v 24–28 tednih nosečnosti: 1 uro zjutraj pred obroki 3,3–5,0 mmol / L, 1 uro po obroku - manj kot 7,0 mmol / L.

Vsako vrednost sladkorja si morate zabeležiti v samonadzornem dnevniku z datumom, uro in podrobnim opisom vnosa hrane, po katerem ste izmerili sladkor.

Ta dnevnik morate vzeti s seboj vsakič, če želite videti porodničarja-ginekologa in endokrinologa..

Zdravljenje z GDM med nosečnostjo:

  1. Dieta je najpomembnejša pri zdravljenju GDM
  • Lako prebavljivi ogljikovi hidrati so popolnoma izključeni iz hrane: sladkor, marmelada, med, vsi sokovi, sladoled, torta, torte, pekovski izdelki iz bele visoko kakovostne moke; bogata peciva (zvitki, pecivo, pite),
  • Vsaka sladila, kot so fruktozni izdelki (ki se prodajajo v trgovinah pod blagovno znamko "diabetični"), so prepovedani za nosečnice in doječe ženske.,
  • Če imate odvečno telesno težo, potem morate v prehrani omejiti vse maščobe in jih popolnoma izločiti: klobase, klobase, klobase, mast, margarina, majoneza,
  • V nobenem primeru ne gladujte! Hrano je treba čez dan enakomerno razporediti na 4 do 6 obrokov; odmori med obroki ne smejo biti daljši od 3-4 ur.

2. Fizična aktivnost. Če ni kontraindikacij, je zelo koristna zmerna telesna aktivnost vsaj 30 minut dnevno, na primer hoja, plavanje v bazenu..

Izogibajte se vajam, ki povzročajo visok krvni tlak in povzročajo maternično hipertenzijo.

3. Dnevnik samokontrole, v katerega zapišete:

  • krvni sladkor zjutraj pred obroki, 1 uro po vsakem obroku čez dan in pred spanjem - dnevno,
  • vsi obroki (podrobno) - vsak dan,
  • ketonurijo (ketoni ali aceton v urinu) zjutraj na prazen želodec (obstajajo posebni testni trakovi za določanje ketonskih teles v urinu - na primer "Uriket", "Ketofan") - vsak dan,
  • krvni tlak (krvni tlak mora biti nižji od 130/80 mm RT. art.) - dnevno,
  • gibi ploda - vsak dan,
  • telesna teža - tedensko.

. Pozor: če ne vodite dnevnika ali ga ne vodite pošteno, zavajate sebe (in ne zdravnika) in tvegate sebe in svojega otroka!

  1. Če kljub sprejetim ukrepom krvni sladkor presega priporočene vrednosti, je treba začeti zdravljenje z insulinom (za to vas bodo napotili na posvet z endokrinologom).
  2. Ne bojte se predpisovanja insulina. Vedeti bi morali, da se zasvojenost z insulinom ne razvije in po porodu v veliki večini primerov inzulin prekliče. Inzulin v primernih odmerkih materi ne škodi, predpisan je za ohranjanje njenega polnega zdravja, dojenček pa bo ostal zdrav in se ne bo učil o uporabi inzulina s strani matere - slednji ne prehaja skozi posteljico.

ROJSTVO in GDM:

Termin in način poroda se za vsako nosečnico določi posamično. Najpozneje v 38 tednih nosečnosti porodničar-ginekolog opravi končni pregled matere in otroka in razpravlja o možnostih poroda s pacientko. Podaljšanje nosečnosti za več kot 40 tednov z GDM je nevarno, posteljica ima malo rezerv in morda ne prenese obremenitve pri porodu, zato je zaželena zgodnejša poroda. Samo gestacijski diabetes mellitus NI indikacija za carski rez.

GDM po porodu:

  • dieta 1,5 meseca po porodu,
  • zdravljenje z insulinom se odpove (če obstaja),
  • krvni sladkor v prvih treh dneh (stopnja krvnega sladkorja po porodu: na prazen želodec 3,3 - 5,5 mmol / l, 2 uri po zaužitju do 7,8 mmol / l),
  • 6-12 tednov po porodu - posvetovanje z endokrinologom za diagnostične preiskave, da se razjasni stanje presnove ogljikovih hidratov,
  • ženske, ki so bile podvržene GDM, so vključene v visoko tvegano skupino za razvoj GDM v naslednjih nosečnostih in diabetesu mellitusu tipa 2, zato mora ženska, ki je prebolela GDM,:
  • - sledite dieti, namenjeni zmanjšanju telesne teže z njenim presežkom,
  • - razširite telesno aktivnost,
  • - načrtujte naslednje nosečnosti,
  • otroci matere z GDM vse življenje povečajo tveganje za razvoj debelosti in sladkorne bolezni tipa 2, zato jim priporočamo uravnoteženo prehrano in ustrezno telesno aktivnost, opazovanje pri endokrinologu.

Če se odkrije GDM, morajo bolniki popolnoma opustiti uporabo:

  • vsa sladka hrana (to velja tako za sladkor kot med, sladoled, sladke pijače in podobno);
  • beli kruh, pecivo in vse izdelke iz moke (vključno s testeninami);
  • zdrob;
  • polizdelki;
  • prekajeno meso;
  • izdelki hitre prehrane;
  • hitra hrana;
  • visoko kalorično sadje;
  • brezalkoholne pijače, sokovi v vrečah;
  • maščobno meso, sadje, maščoba;
  • konzervirana hrana, ne glede na njihovo vrsto;
  • alkohol
  • kakav;
  • žitarice, dietni kruh;
  • vse stročnice;
  • sladki jogurt.

Prav tako boste morali znatno omejiti uporabo:

  • krompir;
  • maslo;
  • piščančja jajca;
  • peko peciva.
  • Iz prehrane je treba popolnoma izključiti izdelke s seznama prepovedanih. Tudi majhna poraba le-teh lahko privede do negativnih posledic. Dovoljene so zelo omejene količine krompirja, masla, jajc in peciva iz peciva

Kaj lahko nosečnice jedo z gestacijsko sladkorno boleznijo? Zgornje izdelke je mogoče nadomestiti:

  • trdi siri;
  • kislo mlečna skuta;
  • naravni jogurti;
  • maščobna smetana;
  • morski sadeži;
  • zeleno zelenjavo (korenje, buča, pesa v nasprotju s kumarami, čebulo in zeljem je treba uživati ​​v omejenih količinah);
  • gobe;
  • soja in izdelki iz nje (v majhnih količinah);
  • paradižnikov sok;
  • čaj.

Obstaja več možnosti prehrane, ki jim lahko sledimo pri gestacijski sladkorni bolezni, vendar je dieta z malo ogljikovimi hidrati izključena..

To je posledica dejstva, da bo telo z nezadostnim vnosom ogljikovih hidratov iz hrane začelo kuriti maščobno rezervo za energijo.

V prehrano morajo biti vključeni naslednji izdelki:

  • polnozrnat kruh;
  • poljubna zelenjava;
  • stročnice;
  • gobe;
  • žita - po možnosti proso, biserni ječmen, oves, ajda;
  • pusto meso;
  • ribe;
  • piščančja jajca - 2-3 kos. / teden.;
  • mlečni izdelki;
  • kislo sadje in jagode;
  • rastlinska olja.

V večini primerov zdravniki svojim bolnikom predpišejo dieto, ki vsebuje več ogljikovih hidratov in zmernih ogljikovih hidratov. Prednost imajo nenasičene maščobe, katerih uporaba pa mora biti tudi omejena. Nasičene maščobe so popolnoma izključene iz prehrane..

3.5. Po nosečnosti

3.5. Po nosečnosti

Po porodu pri večini žensk sladkorna bolezen izgine. Pri 10% žensk sladkorna bolezen, ki jo odkrijemo med nosečnostjo, po porodu ne izgine in običajno poteka kot diabetes tipa 2. Polovica žensk, pri katerih se je sladkorna bolezen manifestirala šele med nosečnostjo, v naslednjih 10 letih razvije sladkorno bolezen tipa 2, torej je nosečniška sladkorna bolezen dejavnik tveganja za nastanek sladkorne bolezni tipa 2. V zvezi s tem morate opraviti drugi test na sladkorno bolezen 6 tednov po porodu. Če po nosečnosti storimo ukrepe za odpravo dejavnikov tveganja za sladkorno bolezen tipa 2 (izguba telesne teže z debelostjo, telesno aktiven življenjski slog, pravilna prehrana), potem se njeno tveganje za pojav močno zmanjša. Ker je tveganje za nastanek sladkorne bolezni pri ženskah, ki so imele nosečniško sladkorno bolezen, povečano, je priporočljivo, da se glukoza v krvi preveri vsaj enkrat na tri leta. Če pa sladkorna bolezen po porodu še vedno vztraja, se diagnoza nosečniške sladkorne bolezni odstrani in zdravnik bo ugotovil vašo vrsto sladkorne bolezni, običajno drugo.

Če ste imeli nosečniško sladkorno bolezen, je tudi pri vašem otroku večje tveganje za razvoj debelosti in diabetesa tipa 2. Dojenje je eden pomembnih dejavnikov pri preprečevanju sladkorne bolezni pri otroku, kar so dokazali v posebnih znanstvenih raziskavah. Med dojenjem izgubite odvečne kalorije in dojenčku zagotovljena pravilna prehrana. Če po porodu zboliš za kakšno drugo boleznijo in ne za diabetesom mellitusom, potem morate zdravniku posvetiti pozornost, da ste imeli nosečno sladkorno bolezen. Nekatera zdravila, kot so steroidi, lahko sama po sebi povzročijo diabetes, še bolj pa pri ljudeh, ki so zanj nagnjeni. Zdravnikova ozaveščenost o nosečniški diabetesu mu bo omogočila, da to upošteva pri predpisovanju zdravil. In morda bo pred zdravljenjem potreben dodaten test glukoze v krvi..

Sledijo smernice za preprečevanje sladkorne bolezni, ki se jih morate držati, ko se skupaj z otrokom vrnete domov iz bolnišnice:

• V pogovoru s svojim zdravstvenim delavcem obvezno navedite, da ste imeli nosečnost, če je sladkorna bolezen po nosečnosti izginila.

• 6-12 tednov po porodu preverite raven glukoze v krvi, če pa je to normalno, ga preverite vsaka 3 leta.

• Dojite, ker to zmanjša tveganje za nastanek sladkorne bolezni pri vašem dojenčku..

• Če se odločite za ponovno rojstvo, se nato pripravite na nosečnost, da boste imeli minimalno tveganje za nastanek sladkorne bolezni.

• Če zaradi nosečnosti postanete trmast, poskusite doseči težo, ki ste jo imeli pred nosečnostjo 6–12 mesecev. Če se teža po tem še poveča, jo poskusite postopoma zmanjšati za nadaljnjih 5-7% in ohranite doseženo težo.

• Jejte zdravo prehrano, vključno z dovolj sadja in zelenjave, rib, pustega mesa, žitaric in mlečnih izdelkov z zmanjšano vsebnostjo maščob. Za potešitev žeje pijte vodo namesto sladkih in alkoholnih pijač.

• Obroki zdrave hrane naj bodo majhni, da boste lažje vzdrževali težo, ki je dobra za vaše zdravje..

Priporočila za vso družino

• Prosite svojega pediatra, naj prehrano svojega otroka načrtuje tako, da ni popolna, ampak da se normalno razvija. Povejte svojemu pediatru, da ste imeli nosečno sladkorno bolezen. Pozneje otroka opozorite, da obstaja večje tveganje za nastanek sladkorne bolezni in da potrebuje zdrav življenjski slog, da ga prepreči..

• Pomagajte svojim otrokom izbrati zdravo hrano in jim poskusite organizirati dan tako, da bodo imeli vsaj 60 minut aktivne telesne aktivnosti.

• Držite se zdravega načina življenja z vso družino. Pomagajte svojim družinskim članom živeti zdrav življenjski slog z izbiro prave hrane in vzdrževanjem njihovega telesno aktivnega načina življenja.

To besedilo je informativni list..

Dojenje je povezano z zmanjšanim tveganjem za pojav sladkorne bolezni po porodu.

SEOUL, 30. aprila. / TASS /. Znanstveniki iz Južne Koreje in ZDA so ugotovili, da hormon prolaktin ne le pomaga ženski, da proizvede več materinega mleka, ampak tudi prispeva k pojavu celic v trebušni slinavki, ki so odgovorne za proizvodnjo inzulina. To žensko ščiti pred diabetesom po porodu, pišejo raziskovalci. Rezultate njihovega dela je objavila znanstvena revija Science Translational Medicine.

Zaradi nosečnosti se v ženskem telesu aktivirajo skoraj vsi presnovni procesi. Če je kateri od teh procesov moten, je v nekaterih primerih ženska zbolela za diabetesom, še posebej, če je nagnjena k tej bolezni zaradi povečane teže, starosti ali drugih dejavnikov.

Zaradi te bolezni se lahko poslabša delovanje krvnih žil, kar lahko povzroči miokardni infarkt, možgansko kap, težave z vidom, težave z ledvicami in druge motnje. Znanstveniki pod vodstvom Hail Kim iz Korejskega inštituta za napredno tehnologijo (KAIST) so ugotovili, da telo varuje nosečnice pred tem tveganjem.

Prednosti dojenja

V njihovi raziskavi je sodelovalo 174 žensk: 85 dojilo, 89 pa uporabljalo umetne mešanice. Znanstveniki so njihovo stanje spremljali dva meseca kasneje, prav tako pa vsako leto tri leta po porodu.

Izkazalo se je, da pri doječih materah nastaja veliko več beta celic trebušne slinavke. Prav te celice so odgovorne za proizvodnjo inzulina - hormona, ki znižuje koncentracijo glukoze v krvi in ​​s tem zmanjša tveganje za nastanek sladkorne bolezni. Znanstveniki domnevajo, da lahko k povečanju in rasti beta celic prispeva še en hormon, prolaktin. On pa skrbi za normalno proizvodnjo mleka doječe matere.

Zanimivo je, da je izboljšano delovanje beta celic trebušne slinavke vztrajalo ne le takoj po rojstvu, ampak celo nekaj let po njih. Zaradi tega so imele ženske, ki so se odločile za dojenje, manjše tveganje, da bodo zbolele za sladkorno boleznijo po porodu, kot ženske, ki niso dojile..

Temu pojavu je pomagal še en pojav, ki so ga opazili znanstveniki: izkazalo se je, da se med dojenjem žensk v trebušni slinavki tvori več serotonina - "hormona sreče". Učinkovito je vplivala tudi na beta celice in tako ohranjala normalno raven glukoze v njihovi krvi..

Zato strokovnjaki priporočajo, da mlade matere še naprej dojijo čim dlje. To ugodno vpliva ne le na razvoj otrok, ampak tudi na zdravje samih mater, ugotavljajo znanstveniki.

GDM in po porodu kaj storiti?

Prehod GTT čez 2 meseca - to je razumljivo.

In tudi? Merite sladkor z glukometrom? Če merimo, potem le na prazen želodec?

Ali lahko kaj storite? Nekateri zdravniki so rekli, da je vse mogoče, drugi, ki sledijo strogi dieti za nego (zame je "prehrana za negovanje" temen gozd, saj s svojim prvim otrokom preprosto nisem jedel nobene očitne škodljivosti in alergenov). Hočem žemljico, gledam vse sladke nishtyake z lačnimi plini in zadušim svojo slino.

Na splošno je vprašanje, kaj so vam priporočili po porodu (hrana, nadzor sladkorja) in kdaj je postalo jasno, da sladkorne bolezni ni več?

Naša izbira

Pri ovulaciji: folikularnost

Priporočil

Prvi znaki nosečnosti. Ankete.

Sofya Sokolova je objavila članek v Simptomi nosečnosti, 13. septembra 2019

Gestacijska sladkorna bolezen

,
Tudi nosečnost leta 2015 pri diagnozi. Redno sem hodila k endokrinologu, ona me je ves čas poskušala prepričevati, da bi v kakšen obrok dodala kos kruha, imela sem malo XE :) O inzulinu sploh nisem govorila. Začetni sladkor za postavitev diagnoze GDM je bil 5,19, kot tedni v 8–9.

in k endokrinologu sem hodila skoraj do konca nosečnosti. Ne spomnim se točno kdaj je bilo zadnjič, je pa rekla, da je bilo treba v bolnišnici v 38 tednih odpovedati bolnišnici. Ker ni GDS brez inzulina, potem ne 40 porodnišnic, ampak po registraciji. S prijavo 14.
Zdravnik je rekel, ker endokrinolog pravi, da je to potrebno, ne moremo vam dati navodila. Porodnica je povedala isto. Šele potem so me tamkajšnji zdravniki pogledali in rekli: poglejte sami, kakšna je vaša sladkorna bolezen? (približno 50 kg pred nosečnostjo in nekoliko več ob koncu nosečnosti. 43–44 kg po porodu). Nisem verjel v mojo sladkorno bolezen

Sladkorna bolezen in njeno zdravljenje - Dia Club

"Inzulin je zdravilo za pametne ljudi in ne norce,
naj bodo to zdravniki ali pacienti "
(E. P. Joslin)

  • Seznam forumov ‹Diabetes mellitus, glavni deli foruma‹ Zdravniško svetovanje
  • Spremeni velikost pisave
  • mobilna različica
  • Pogosta vprašanja
  • registracija
  • vhod

GDM po porodu?

GDM po porodu?

Annet2009 »18. september 2009 20:11

Dr.Anna »19. september 2009 13:31 popoldne

Annet2009 »19. september 2009 14:57

Annet2009 »8. oktober 2009 16:28

Natanko mesec dni je minilo od rojstva. sladkor po jedi je zdaj normalno. Kmalu bom opravil glukozno obremenitev. Mislim, da bo vse v redu. Želela sem zdaj vedeti o prehrani. ker sem v nevarnosti in moj otrok, kot ga razumem? Kaj je zaželeno jesti in vse to? Ali pa ni treba kaj opazovati. če sladkorna bolezen potem dieta ne bo pomagala? In ali obstaja veliko tveganje za diabetes pri otroku?

Dr.Anna »09.10.2009 12:41

Annet2009
upajmo, da je dobra novica. Test obremenitve je še vedno najbolje opraviti 2 meseca po porodu. Ker če se zdaj odkrijejo kršitve presnove ogljikovih hidratov, so to lahko "repi" GDM. Torej počakajmo.

Če je resnično šlo za GDM, imate v prihodnosti povečano tveganje za T2DM in tveganja za nastanek sladkorne bolezni v otroštvu in mladostništvu so enaka kot za vse druge. Stroga dieta ni potrebna. samo zdrava prehrana in vzdrževanje normalne telesne teže. Preden pa bi želel govoriti o preventivi, bi rad počakal na rezultate OGTT. Pri vas ni zelo tipična situacija za GDM, pojavlja pa se tudi pri mladih ženskah z normalno telesno težo.

Annet2009 »12. oktober 2009 15:18 popoldne

Dr.Anna »12. oktober 2009 20:20

Annet2009 »13. oktober 2009 10:10

Kdo je zdaj na konferenci?

Ta forum pregleduje: ni registriranih uporabnikov in gostov: 0

  • Seznam forumov
  • Mobilna različica • Naša ekipa • Brisanje konferenčnih piškotkov • Časovni pas: UTC + 3 ure

Diabetes mellitus in njegovo zdravljenje v Dia klubu - mestu za medsebojno pomoč

Gestacijska sladkorna bolezen

Gestacijski diabetes je vrsta sladkorne bolezni, ki se razvije pri ženskah med nosečnostjo. Telo ženske ni sposobno zagotoviti sebi in otroku insulina, kar vodi v zvišanje glukoze v krvi in ​​stalno hiperglikemijo.

Vzroki za pomanjkanje insulina v nosečnosti

  • Inzulinska odpornost. Telesna tkiva ženske izgubijo občutljivost na inzulin. Telo trpi zaradi pomanjkanja hormona, čeprav ga celice trebušne slinavke še naprej proizvajajo v potrebnem volumnu. Ta vrsta gestacijske sladkorne bolezni je zelo podobna diabetesu tipa 2. Po porodu se občutljivost tkiva obnovi v 90% primerov.
  • Neustrezna proizvodnja inzulina. V tem primeru je prizadeta trebušna slinavka in njene celice otočkov ne morejo zagotoviti povečane ravni inzulina za nosečnico. Ta potek bolezni spominja na sladkorno bolezen tipa 1. Po nosečnosti sladkorna bolezen preide v 95% primerov, saj se obremenitev trebušne slinavke zmanjša, inzulina v telesu je dovolj za normalizacijo sladkorja.
  • Močna je toleranca na glukozo. To lahko določite s povečanjem ravni sladkorja šele po jedi. Ta vrsta se imenuje preddiabetes. Skoraj vedno se preddiabetes pojavi že veliko pred nosečnostjo, odkrije pa ga šele, ko se med pripravami na porod vzamejo preiskave. Prediabetes vztraja po porodu, zato bo ženska morala spremljati prehrano in se posvetovati z zdravniki.
  • Prisotnost "polne" sladkorne bolezni. V 3% primerov nosečnica diagnosticira sladkorno bolezen prve, druge vrste ali njene bolj redke oblike. V takih primerih nekateri zdravniki običajno priporočajo prekinitev nosečnosti, saj so tveganja za splav ali rojstvo manjvrednega otroka zelo velika. Zelo verjetno je, da se bo otrok rodil s sladkorno boleznijo tipa 1..

Skupina tveganja za nosečnostno sladkorno bolezen

Nosečnice razvijejo sladkorno bolezen z verjetnostjo 2-14%. Obstaja skupina tveganj, katere ženske so najbolj nagnjene k težavam s sladkorjem.

Odvečna telesna teža

Starost ženske od 30 let

Prisotnost diabetikov v družini

Veliki pretekli dojenček

Prejšnja gestacijska sladkorna bolezen

  • Prekomerna teža
  • Starost 30+
  • Prisotnost sladkorne bolezni v družini
  • Policistični jajčniki
  • Zadnji otrok je bil velik
  • Že imela gestacijsko sladkorno bolezen

Simptomi gestacijske sladkorne bolezni

Pogosto ta vrsta poteka brez simptomov, včasih pa se pojavijo naslednji simptomi:

  • Intenzivna žeja
  • Pogosto uriniranje
  • Težave z vidom
  • Utrujenost

Če opazite take simptome, morate opraviti vrsto testov. Zdravniki vedno predpišejo diagnozo GDM ogroženim. Če vam takšen pregled ni bil dodeljen, si natančneje oglejte tistega, ki izvaja nosečnost..

Diagnoza GDM

Diagnoza se opravi s posebnimi testi za toleranco na glukozo (GTT). Presejanje GTT se običajno opravi med 24 in 28 tedni.

50 gramov čiste glukoze raztopimo v kozarcu vode in damo bolniku, da pije. In po uri opravijo test za sladkor. Če je sladkor višji od uveljavljene norme, nosečnica opravi še en test - diagnostični GTT.

Stopnje diagnostike GTT:

  1. Najprej odvzamejo kri iz vene na prazen želodec. Preverite, ali je sladkor.
  2. Potem ko nosečnica popije 100 gramov vode z glukozo.
  3. Vsako uro 3 ure se iz žile odvzame kri za sladkor.

Če so vsaj 2 od 3 rezultatov testov nad normalnimi, se bolniku diagnosticira gestacijski diabetes.

Zdravljenje nosečniške sladkorne bolezni

V 90% primerov GDM pomaga nadomestiti prehrano in telesno aktivnost. Tudi nosečnica bo morala narediti test za sladkor 5-krat na dan.

Sledi preglednica želenih stopenj sladkorja med nosečnostjo.

Dieta za gestacijski diabetes

Da bi se izognila hiperglikemiji, mora upoštevati več prehranskih pravil, ki jih mora upoštevati nosečnica:

  • Frakcijska prehrana - 5-6 krat na dan, v majhnih porcijah. Trije obroki so glavni, med njimi pa si privoščite malico.
  • Prepovedano je jesti izdelke iz moke, sladkarije, krompir in pakirane sokove. Uporabne recepte za diabetes lahko najdete v razdelku Recepti za diabetes..
  • Prehrana naj vsebuje 30% ogljikovih hidratov, 20% maščob in 50% beljakovin.
  • Povprečni dnevni vnos kalorij se izračuna po formuli - 30 kcal na 1 kg vaše idealne teže.

Fizične vaje

Če imate prekomerno telesno težo, vam bo zdravnik svetoval, da naredite nosečne vaje..

Vsak dan boste morali delati lahke fizične vaje vsaj 30 minut. Zmanjšanje maščobne mase bo pomagalo zmanjšati odpornost tkiva na inzulin..

Spodaj je video s primerom nosečniških vaj:

Gestacijski diabetes inzulin

V 10% primerov bolezni prehrana in vadba nista dovolj za normalizacijo sladkorja. V takih primerih so predpisane injekcije insulina. Ne pozabite tudi, da so zdravila v tabletah za nosečnice strogo prepovedana..

Terapija z insulinom je predpisana le obiskovanju zdravnikov, ki imajo popolno sliko bolezni in informacije o posameznih značilnostih nosečnosti. V nobenem primeru ne vzemite insulinske terapije z interneta in ne samozdravite - to lahko privede do težav z otrokom.

Učinki diabetesa na nosečnost

Gestacijska sladkorna bolezen pri nosečnicah je nevarna, ker se plodu dostavi zelo velika količina presežne glukoze..

Kot rezultat tega se lahko razvije makrosomija - prevelika velikost in teža otroka. V tem primeru se glava in možgani ploda razvijajo normalno, ramenski sklepi in telo pa postanejo veliki.

Makrosomija moti normalno ločitev nosečnosti. Zdravniki imajo dve možnosti - carski rez ali prezgodnji porod.

Zdravniki povzročijo prezgodnji porod, da zmanjšajo tveganje za poškodbe otroka ali matere. Toda to pomeni še en problem - otrok morda ni v celoti razvit.

Po rojstvu se lahko pri otroku pojavi hipoglikemija ali zlatenica. Ti otroci imajo tudi večjo verjetnost, da bodo v prihodnosti imeli sladkorno bolezen..

Gestacijska sladkorna bolezen po rojstvu

Po porodu boste še vedno morali enkrat na leto narediti test za sladkor, tudi če simptomov sladkorne bolezni ni več..

Pri 8% žensk gestacijski diabetes po porodu rodi sladkorno bolezen tipa 2 in le 2% sladkorno bolezen tipa 1.

Zaključek

Gestacijska diabetes je test, ki ga nosečnica lahko dostojno opravi, po vseh navodilih zdravnika in ohranjanju sladkorja v normalnih razmerah.

Pomembno si je zapomniti, da ni ogroženo samo vaše zdravje, ampak tudi zdravje vašega nerojenega otroka. Za pogum se opomnite, da boste s sladkorno boleznijo morali živeti 9 mesecev in mnogi ljudje z njo živijo vse življenje.

Razvoj sladkorne bolezni po porodu

Sorodna in priporočena vprašanja

1 odgovor

Iskanje po spletnem mestu

Kaj naj storim, če imam podobno, a drugačno vprašanje?

Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali če je vaša težava nekoliko drugačna od predstavljene, poskusite zdravniku na isti strani postaviti dodatno vprašanje, če je on na temo glavnega vprašanja. Lahko postavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa bodo nanj odgovorili naši zdravniki. Brezplačno je. Prav tako lahko poiščete ustrezne informacije o podobnih težavah na tej strani ali na iskalni strani. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družbenih omrežjih.

Medicinski portal 03online.com zagotavlja zdravniško svetovanje v korespondenci z zdravniki na spletnem mestu. Tu dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno stran vsebuje nasvete na 50 področjih: allergist, anesteziolog, resuscitator, venereologist, gastroenterolog, Hematolog, genetik, ginekologa, homeopat, dermatolog, pediatrično ginekologa, pediatrične nevrologa, pediatrično urologu, pediatrično kirurg, pediatričnega kirurga, pediatrično kirurg, pediatričnega kirurga, dietetik kirurg, specialist za nalezljive bolezni, kardiolog, kozmetolog, logoped, specialist ENT, mamolog, medicinski pravnik, narkolog, nevrolog, nevrokirurg, nefrolog, nutricionist, onkolog, onkolog, ortopedski travmatolog, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, psiholog, proktolog, prokurist,, radiolog, androlog, zobozdravnik, triholog, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovorimo na 96,67% vprašanj..