Diabetična angiopatija

Diabetična angiopatija (dr. Grško άγγεϊον - „posoda“ in πάθος - „trpljenje“, „bolezen“) - pogosta poškodba plovil različnih premerov, ki se razvija v ozadju sladkorne bolezni.

Ta žilna patologija je glavni vzrok zapletov različnih organov in sistemov, invalidnosti in umrljivosti pri bolnikih z dolgo zgodovino diabetesa mellitusa ali hudega progresivnega poteka. Ciljni organi pri angiopatiji so najpogosteje možgani, ledvice, vidni organ, srce in spodnje okončine.

Do ene ali druge stopnje so poškodbe žil opažene pri 9 od 10 nosilcev sladkorne bolezni. Ljudje z diabetesom tipa I (od insulina odvisni) so v večji nevarnosti za razvoj patologije..

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni vzrok za angiopatijo pri diabetes mellitusu je škodljiv vpliv glukoze na notranjo oblogo (endotel) žilne stene, kar vodi v njeno funkcionalno in strukturno preureditev.

Ker v primeru diabetesa mellitus raven glukoze v krvni plazmi presega normalne vrednosti [zaradi nezadostne porabe hormona (inzulina) ali njegove napačne interakcije s telesnimi celicami], njegovi presežki aktivno prodrejo v žilno steno. Posledično se v endoteliju nabereta fruktoza in sorbitol, ki sta končna produkta presnove glukoze. Obe snovi se slabo prenašata skozi celične membrane, zato sta v endotelijskih celicah koncentrirani v precej velikih količinah.

Patološke spremembe, povezane z impregnacijo endotelija z glukozo in njenimi presnovnimi produkti:

  • povečana prepustnost in otekanje žilne stene;
  • povečana tromboza (aktiviranje koagulacijskih procesov);
  • zmanjšanje proizvodnje endotelnega sproščujočega faktorja, ki je odgovoren za sprostitev žilne gladke mišice.

Nastane tako imenovana Virchowova triada, ki vključuje poškodbo endotela, upočasnitev krvnega pretoka in prekomerno hiperkoagulacijo (tromboza).

Tveganje za razvoj diagnostične angiopatije pri diabetes mellitusu je individualno in je neposredno odvisno od pravilnosti terapije, bolnikove zavezanosti zdravljenju in izvajanja priporočil za spremembo življenjskega sloga.

Patološke spremembe povzročajo hipoksijo organov in tkiv, ki jih oskrbujejo prizadeta plovila. Zmanjšanje koncentracije kisika je spodbuda za aktivno delovanje fibroblastov (celice, ki proizvajajo elemente vezivnega tkiva), kar posledično vodi v razvoj ateroskleroze.

Oblike bolezni

Glede na kaliber zadevnih plovil se odkrijejo naslednje:

Glede na prevladujočo lokalizacijo patološkega procesa ločimo več oblik angiopatije:

  • retinopatija - poškodba žil mrežnice;
  • nefropatija - vpletenost žil ledvic;
  • encefalopatija - sprememba možganskih posod;
  • angiopatija posod spodnjih okončin;
  • angiopatija srčnih žil.

Simptomi

Simptomi diabetične angiopatije se razlikujejo glede na lokacijo patološkega procesa.

Znaki retinopatije se pojavijo v povprečju 3 leta po potrditvi diagnoze. V naslednjih 20 letih so simptomi retinalnih žilnih lezij opaženi pri skoraj 100% nosilcih diagnoze diabetes mellitus. To:

  • zmanjšanje ostrine vida do popolne slepote v hudih primerih;
  • izkrivljanje obrisov predmetov, nezmožnost razlikovanja majhnih podrobnosti;
  • "Tančica" in utripanje "muh" pred očmi;
  • svetlobne lise, črte, iskre;
  • v primeru krvavitve v steklastem telesu (normalno - prozorno) se pred očmi včasih pojavi nekoliko plavajoča temna pika.

Pri diabetičnih motnjah prekrvavitve v mrežnici so celice mrežnice poškodovane, kar poslabša zaplet sladkorne bolezni. Peptidni bioregulatorji lahko pomagajo popraviti poškodovane celice. V Rusiji je retinalamin eden redkih peptidnih bioregulatorjev, usmerjenih v celice mrežnice. Ta peptidni bioregulator, pridobljen iz mrežnice goveda, ima afiniteto z mrežnico človeškega očesa in lahko izboljša stanje celic. Retinalamin lahko pomaga tako pri preprečevanju kot tudi pri zdravljenju diabetične retinopatije, saj ta bioregulator:

  • izboljša prepustnost krvnih žil in kapilar;
  • pospešuje regeneracijo mrežnic;
  • lajša vnetno reakcijo;
  • spodbuja presnovne procese v strukturah očesa;
  • ima zaščitne lastnosti glede na očesna tkiva.

Kot rezultat rednega vnosa so ustvarjeni pogoji za izboljšanje vidne zaznave, razširitev vidnih polj in upočasnitev napredovanja diabetične retinopatije.

Za diabetično retinopatijo so značilni številni oftalmološki simptomi, ki jih odkrijemo z instrumentalnim pregledom. Značilna je zgodnja manifestacija teh znakov patološkega stanja, retinopatija pa je še vedno asimptomatska in bolnik nima aktivnih pritožb:

  • zožene, zvite, deformirane arterije, včasih z mikroanevrizmi;
  • točkovne krvavitve v osrednjem območju mrežnice;
  • zvite, zakrčene žile;
  • edem mrežnice;
  • krvavitev v steklovino.

Ciljni organi pri angiopatiji so najpogosteje možgani, ledvice, vidni organ, srce in spodnje okončine.

Nefropatija se običajno oblikuje pri ljudeh z dolgo zgodovino sladkorne bolezni zaradi ozkega poteka ali nepravilnega zdravljenja osnovne bolezni. Simptomi poškodbe žil ledvic:

  • oteklina, predvsem na obrazu, zjutraj;
  • arterijska hipertenzija;
  • slabost, omotica, zaspanost;
  • sprememba laboratorijskih parametrov - proteinurija (protein, opredeljen v splošni analizi urina), ki ga povzroči poškodba ledvičnega filtra, ki začne prehajati velike beljakovinske molekule, običajno ne filtrira.

Diabetična encefalopatija se razvija izjemno počasi. Na začetku se bolniki pritožujejo zaradi občutka "ustaljene" glave, kršitve cikla "spanje - budnost" (podnevi zaspanost in nespečnost ponoči), težave s zaspanjem in prebujanjem, izguba spomina, pogosti napadi glavobola, omotica, oslabljena pozornost.

Z nadaljnjim napredovanjem se pojavijo naslednji simptomi:

  • nestabilna hoja;
  • pomanjkanje usklajevanja;
  • pomanjkanje zbliževanja;
  • nastanek patoloških refleksov.

Za diabetično vaskularno lezijo srca so značilne take manifestacije:

  • stiskalne, stiskalne, pekoče bolečine angine pektoris za prsnico z obsevanjem pod lopatico, v levi roki, levi polovici spodnje čeljusti, vratu, v epigastriju v višini fizičnega ali psihoemocionalnega stresa;
  • motnje srčnega ritma;
  • zmanjšanje ali povečanje srčnega utripa;
  • kršitev kontraktilne funkcije srčne mišice [zasoplost pri naporu in (v hudih primerih) v mirovanju, oteklina, bolečina in teža v desnem hipohondriju itd.].

Vaskularna angiopatija spodnjih okončin velja za enega najresnejših zapletov sladkorne bolezni in se kaže s številnimi značilnimi znaki. Med njimi:

  • otrplost, hlajenje okončin;
  • plazljiv občutek;
  • odsotnost ali znatno zmanjšanje srčnega utripa na zadnji strani stopala;
  • bolečina v mišicah, zlasti tele (tako v mirovanju kot med vadbo);
  • krči
  • redkost ali popolna izguba las;
  • občutek šibkosti in bolečine med hojo (različnih intenzivnosti);
  • degenerativne spremembe na koži (suhost, pigmentacija, cianotično obarvanje, luščenje);
  • neboleče trofične razjede, pogosto lokalizirane na stopalih, v gležnjih.

V poznih fazah angiopatije spodnjih okončin se oblikujejo tako imenovane diabetične noge, za katere je značilna sprememba oblike in barve nohtov, suha koža stopal z razpokami in kurkami, deformacija prvega prsta.

Diagnostika

Diagnoza diabetične angiopatije se izvaja tako z laboratorijskimi kot instrumentalnimi raziskovalnimi metodami..

Ljudje z diabetesom tipa I (od insulina odvisni) so večje tveganje za razvoj diabetične angiopatije..

  • določanje koncentracije glukoze v krvi;
  • splošna analiza urina (odkriti so proteinurija, acetonurija, glukozurija);
  • test tolerance na glukozo;
  • določanje preostalega dušika, sečnine, kreatinina v krvi (indikatorji okvarjenega delovanja ledvic);
  • določanje hitrosti glomerulne filtracije, GFR (glavni marker disfunkcije ledvične ekskretorne funkcije).

Potrebne instrumentalne raziskovalne metode:

  • pregled fundusa;
  • Ultrazvok srca, ledvic;
  • EKG;
  • angiografija (če je potrebno);
  • Dopplerjeva študija plovil spodnjih okončin, ledvic;
  • računalniško ali magnetnoresonančno slikanje možganov.

Med drugim so potrebna posvetovanja z oftalmologom, nevrologom, vaskularnim kirurgom, kardiologom.

Zdravljenje

Najprej je potrebno zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila razvoj angiopatije, diabetes mellitus. Glede na vrsto sladkorne bolezni, resnost simptomov in prisotnost zapletov se uporabljajo bodisi tablete za zniževanje sladkorja ali tablete insulina.

Farmakoterapija angiopatije neposredno je večkomponentna, ki se izvaja z naslednjimi sredstvi:

  • angioprotektorji;
  • antispazmodična zdravila;
  • zdravila za povečanje mikrocirkulacije;
  • nootropna zdravila;
  • sredstva proti trombocitom;
  • antikoagulanti;
  • presnovni stimulansi;
  • zdravila za zniževanje lipidov;
  • inhibitorji aldoza reduktaze; in itd.

Na zahtevo bolnikom predpišemo nitrate, antihipertenzivna zdravila, diuretike, zdravila za zmanjšanje srca, antiaritmična zdravila, korektorje cerebrovaskularnih nesreč, biogene stimulante itd..

Možni zapleti in posledice

Diabetična angiopatija lahko povzroči resne zaplete:

  • gangrena spodnjih okončin;
  • popolna ali delna izguba vida;
  • akutna ali kronična odpoved ledvic;
  • miokardni infarkt;
  • akutna cerebrovaskularna nesreča.

Do ene ali druge stopnje se pri 9 od 10 nosilcev sladkorne bolezni opazi poškodba žil (diabetična angiopatija).

Napoved

Prognoza za diabetično angiopatijo je pogojno ugodna: s pravočasno diagnozo in ustrezno terapijo se lahko napredovanje patološkega procesa znatno upočasni ali popolnoma ustavi, delovna zmogljivost in socialna aktivnost v tem primeru ne trpita.

Tveganje za nastanek vaskularnih lezij je individualno in je neposredno odvisno od pravilnosti terapije, bolnikove zavezanosti zdravljenju in izvajanja priporočil o spremembi življenjskega sloga.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so naslednji:

  1. Obvezna prehranska priporočila, prehrana.
  2. Redno spremljanje glukoze v krvi.
  3. Sistematični preventivni pregledi z obveznim obiskom oftalmologa, nevrologa, kardiologa.
  4. Izvajanje dozirane vadbe.
  5. Prenehanje kajenja, zloraba alkohola.
  6. Temeljita nega kože.

Izobrazba: višje, 2004 (GOU VPO "Kurska državna medicinska univerza"), specialnost "Splošna medicina", kvalifikacija "zdravnik". 2008-2012 - doktorski študent, Oddelek za klinično farmakologijo SBEI HPE „KSMU“, kandidat medicinskih znanosti (2013, specialnost „Farmakologija, Klinična farmakologija“). 2014-2015 - strokovna prekvalifikacija, specialnost "Management v izobraževanju", FSBEI HPE "KSU".

Informacije se zbirajo in zagotavljajo samo v informativne namene. Ob prvem znaku bolezni se posvetujte s svojim zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje.!

Angiopatija spodnjih okončin: vzroki, simptomi in zdravljenje

Angiopatija spodnjih okončin je bolezen ne samo žil in kapilar, temveč tudi arterij. Diabetična angiopatija je njen zaplet, katerega videz je bolj nagnjen ljudem, ki trpijo za sladkorno boleznijo. Ob ozadju bolezni se krvne žile in kapilare razkrojijo, po čemer kri stagnira.

Oblike bolezni

Do danes so strokovnjaki diabetično angiopatijo razdelili na dve sorti:

  1. Makroangiopatija Ta oblika vpliva na srce in ožilje spodnjih okončin. Z njo se v žilah nabirajo krvni strdki in lipidi, oprimejo se sten in blokirajo pretok krvi.
  2. Mikroangiopatija. Ta oblika poškoduje ledvice in oči. Stene krvnih žil oslabijo in krvavijo, po čemer pride do uhajanja beljakovin.

Koda I79.2 je bila dodeljena angiopatiji spodnjih okončin (ICD-10). Ta bolezen se razvije v 6 fazah:

  1. Resnih nepravilnosti ni, ledvice pa so motene, pojavijo se arterijska hipertenzija in proteinurija, kar je precej težko diagnosticirati. Za potrditev, da bolezen napreduje, je potrebna biopsija ledvic..
  2. Koža na nogah postane bleda, spodnji okončine same postanejo hladne, rdeče se pojavijo rane, vendar se bolečina ne čuti.
  3. Razjede postanejo boleče, pojavi se nelagodje.
  4. Razjede pridobijo črno-rdečo barvo, območje okoli njih nabrekne, hiperemija kože napreduje. Na tej stopnji se lahko pojavi osteomielitis, pri katerem vplivajo elementi kosti, pa tudi kostni mozeg. V večini primerov se pojavijo absces, absces in absces..
  5. Tkivo odmre, prizadene bližnja območja.
  6. Bolezen se širi na celo stopalo (nekroza).

Pri diabetesu angiopatija spodnjih okončin (diabetična makroangiopatija) poteka skozi 5 stopenj:

  1. Ni odstopanja od norme, obstaja povečana utrujenost nog, občutek mravljinčenja ali otrplosti. Če opravite popoln zdravniški pregled, potem lahko odkrijete aterosklerozo, pa tudi arterijsko hipertenzijo.
  2. Čutijo utrujenost, nelagodje in huda šibkost. Stopala in stopala postanejo otrpla, pogosto spodnji udi postanejo hladni in znojni. Atrofija stopal in prstov se pojavi, vmesna klavdikacija.
  3. Močne so bolečine v spodnjih okončinah. Bolečinski občutki postanejo bolj akutni, ko oseba spremeni vodoravni položaj v navpični. Pojavlja se čedalje več krčev, bolečina se ponoči intenzivira, koža nog postane bleda in se lušči.
  4. Enojni ali večkratni razjedi z znaki nekroze.
  5. Prsti odmrejo, telesna temperatura narašča, bolnik trpi zaradi vročine, gangrene in mrzlice.

Simptomi

Poleg navedenega se angiopatija spodnjih okončin manifestira v naslednjih simptomih:

  • strelne bolečine;
  • znižanje temperature spodnjih okončin;
  • oteklina
  • draženje;
  • neprijeten vonj stopal;
  • gorenje;
  • hiperemija kože;
  • dlake na nogah nehajo rasti;
  • koža postane suha in grdo sijoča;
  • nohti se zgostijo in spremenijo barvo v rumenkasto;
  • pojavijo se bolečine v nogah, bokih in zadnjici.

Diagnostika

Na prvem pregledu bo zdravnik lahko ocenil klinične manifestacije bolezni, ki vključujejo več znakov:

  • bolečina v mirovanju in hromljivost;
  • bledica kože;
  • paraliza;
  • pomanjkanje pulza;
  • parestezija;
  • poikilotermija (pomanjkanje sposobnosti kompenzacije naravnih temperaturnih sprememb).

Za določitev angiopatije spodnjih okončin lahko predpišemo tudi teste:

  1. Doppler sonda. Za oceno sistolnega tlaka in pretoka krvi v žile in iz njih se opravi neinvazivni test.
  2. Fotopletizmografija. Diagnoza te vrste temelji na spremembi odboja svetlobe s kože. Zasnovan je za beleženje motenj krvnega obtoka in venskega krvnega pretoka..
  3. Arteriografija. Bolniki, ki potrebujejo operacijo za obnovo krvnih žil, jo potrebujejo. Postopek se izvaja na ozadju pojava razjed na spodnjih okončinah.
  4. Rentgenski Potrebno je, da se seznanimo s stanjem krvnih žil.
  5. Magnetnoresonančna angiografija. Kot poskus se uporablja za ocenjevanje angiopatije in ima veliko prednost zaradi pomanjkanja potrebe po uporabi kontrasta.
  6. Računalniška kapilaroskopija. Izvaja se za diagnosticiranje motenj krvnega obtoka.
  7. Radionuklidno skeniranje. Najpogosteje se poleg radiografije uporablja za odkrivanje osteomielitisa v prvih fazah.

Skupaj s temi testi mora bolnik za diagnozo angiopatije žil spodnjih okončin opraviti teste:

  • kri
  • urin
  • za prisotnost kreatina v urinu in krvi;
  • beta-2 mikroglobulin;
  • hitrost glomerularne filtracije;
  • lipidni profil.

Zdravljenje

Pravilno zdravljenje angiopatije spodnjih okončin omogoča odpravljanje vseh simptomov bolezni. Prihaja do ohranjanja potrebne ravni glukoze v krvi, hitrega zniževanja holesterola in seveda izboljšanja motenega krvnega obtoka in odpornosti kapilar.

Zdravila

Postopek zdravljenja angiopatije žil spodnjih okončin bo določen glede na resnost okužbe, pa tudi od prisotnosti okužb, ki ogrožajo bolnikovo življenje (sepsa, osteomielitis, gangrena in tako naprej). Precej pogosto se pri zdravljenju uporabljajo:

  • antioksidanti;
  • antibiotiki za boj proti okuženim razjedam;
  • Vitamini skupine B;
  • statini, ki znižujejo holesterol;
  • redčila krvi;
  • presnovna zdravila, ki lahko izboljšajo oskrbo z energijo v tkivih;
  • angioprotektorji, ki pomagajo zmanjšati vaskularni edem in normalizirati metabolizem.

V večini primerov zdravniki svojim bolnikom predpišejo naslednja zdravila:

  1. Pentoksifilin (180 rubljev). Orodje odlično pospeši mikrocirkulacijo in odpravi vaskularni edem. Ena tableta se vzame nekajkrat na dan, celoten potek zdravljenja pa je 4 tedne.
  2. Kardiomagnil (300 rubljev). To zdravilo je namenjeno redčenju krvi. Jesti ga je treba manj pogosto - samo 1 tableto na dan. Trajanje imenovanja predpiše zdravnik.
  3. "Venoruton" (700 rubljev). Orodje vam omogoča izboljšanje krvnega obtoka, pa tudi lajšanje oteklin in bolečin. Zaužiti ga morate 3-krat na dan po 1 kapsulo. Potek zdravljenja je 3 mesece.

Kirurški poseg

Zdravljenje bolezni s pomočjo kirurga je prikazano izključno v progresivnih oblikah. Glede na bolnikovo stanje se lahko izvede rekonstrukcija arterij, simpatiktomija, pa tudi trombembolektomija.

Prisilni ukrep je amputacija spodnjih okončin. Nanjo se obrnejo le v primeru prehoda bolezni v končno fazo.

Folk pravna sredstva

Pri zdravljenju z ljudskimi zdravili se uporabljajo vse vrste kopeli, decokcije, infuzije, čaji in tako naprej. Najpogostejše in preverjene možnosti so:

  1. Čaj kamilice. Glavna sestavina čaja ima dokaj močan protivnetni in protimikrobni učinek. Za kuhanje morate vzeti nekaj vrečk (20 cvetov kamilice) in jih preliti s kozarcem vrele vode. Nato je treba čaj pustiti, da se vzhaja (uro in pol). Piti ga je treba le hladno enkrat na dan.
  2. Terapevtske kopeli. Lahko si pripravite edinstvene kopeli s pomočjo detelje, pšenične trave, jeruzalemske artičoke ali lovilca. Vsako od teh zelišč je treba vzeti v količini 50 g in naliti 1 liter vrele vode. Vztraja natanko eno uro. Vnaprej morate pripraviti kopel s toplo vodo (približno 35 stopinj), nato pa naliti v pripravljeno juho in jo zaužiti 15 minut. Celoten potek zdravljenja obsega nekaj tednov, pod pogojem, da se kopeli vsak drugi dan.

Preventivni ukrepi

Preventiva vključuje ukrepe, kot so:

  • zdravljenje ran;
  • zmanjšano trenje in tlak;
  • zdravljenje morebitnih okužb;
  • obnova normalnega krvnega pretoka;
  • znižanje glukoze in njen skrben nadzor.

Dieta in šport

Z diabetičnimi poškodbami posod spodnjih okončin pride do hrane, kot so:

  • rdeče meso;
  • preprosti ogljikovi hidrati;
  • začinjene in preveč začinjene začimbe;
  • kisla, ocvrta in slana hrana.

Kljub temu zdrava prehrana zaradi bolezni vključuje uživanje okusne hrane, ki vključuje:

  • zelenjava;
  • ribe;
  • sadje;
  • fižol;
  • polnozrnati izdelki;
  • riž;
  • ajda;
  • Kvinoja;
  • dietno meso.

V obdobju zdravljenja vitaminov ne smemo zanemarjati, zlasti za vitamine skupine B in D. Imajo pomembno vlogo pri zdravem stanju živčnega sistema..

Skupaj s tem je priporočljivo redno ukvarjati s preprostimi športi, ki so dostopni vsem. Sem spadajo: joga, kolesarjenje, hitra hoja. Najosnovnejše telesne vaje bodo delovale, vendar je zelo pomembno, da jih izvajate vsak dan..

Angiopatija okončin

Vse vsebine iLive preverjajo medicinski strokovnjaki, da se zagotovi najboljša možna natančnost in skladnost z dejstvi..

Glede izbire virov imamo stroga pravila in se sklicujemo le na ugledne spletne strani, akademske raziskovalne inštitute in, če je le mogoče, dokazane medicinske raziskave. Upoštevajte, da so številke v oklepaju ([1], [2] itd.) Interaktivne povezave do takih študij..

Če menite, da je kateri koli od naših materialov netočen, zastarel ali kako drugače vprašljiv, ga izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Številne bolezni, za katere so značilne lezije žilne stene, se imenujejo angiopatije. Takšne patologije lahko prizadenejo različne dele telesa, pa tudi plovila različnih kalibrov - od kapilar do velikih plovil. Danes bomo govorili o tem, kaj pomeni angiopatija okončin, kako resna je ta diagnoza in kako premagati bolezen..

ICD-10 koda

Vzroki angiopatije okončin

Najpogosteje se zdravniki srečujejo z diabetično angiopatijo, katere razvoj pred sladkorno boleznijo. S to diagnozo lahko prizadenejo plovila ne le okončin, temveč tudi ledvic in očesne mrežnice..

Na drugem mestu po razširjenosti bolezni je hipertenzivna angiopatija, ki nastane kot posledica močne hipertenzije.

Med drugimi možnimi vzroki za pojav angiopatije okončin so naslednji:

  • travmatične poškodbe krvnih žil;
  • motnje živčne inervacije žilnih sten;
  • patologija hematopoetskega sistema;
  • dolgotrajno vztrajno zvišanje krvnega tlaka;
  • hipotenzija;
  • delo s strupenimi in škodljivimi snovmi;
  • senilna starost;
  • prisotnost slabih navad (alkohol, kajenje, odvisnost od drog);
  • avtoimunske bolezni, zlasti vaskulitis;
  • presnovne bolezni;
  • dedne ali prirojene motnje strukture sten krvnih žil.

Simptomi angiopatije okončin

Klinična slika angiopatije okončin je odvisna od stopnje procesa, starosti pacienta in njegovega splošnega stanja.

Potek angiopatije je razdeljen na več stopenj, odvisno od zanemarjanja procesa. Uspeh naknadnega zdravljenja je neposredno odvisen od stopnje bolezni..

  • I čl. - pomanjkanje kliničnih znakov, razen aterosklerotičnih sprememb arterij med pregledom.
  • II čl. - stopnja vmesne klavdifikacije. Ko hodite določeno razdaljo, se pojavi bolečina v mišicah, zaradi česar se bolnik ustavi in ​​spočije. Včasih lahko bolečino nadomestimo s šibkostjo ali težo v nogah..
  • III art. - Boleči občutki se pojavijo že ne le pri hoji, ampak tudi v mirovanju in celo v nagnjenem položaju. V tem primeru sprememba položaja noge praviloma prispeva k izginotju bolečine.
  • IV čl. - najtežja stopnja, z razvojem površinskih razjed in območij nekroze.

Med glavnimi znaki angiopatije so naslednji:

  • občasni občutki "plazenja plazenja", otrplosti in pekočega v nogah;
  • bolečina med hojo (v mirovanju praviloma izgine), vmesna klavdikacija, zaradi česar ni mogoče hoditi na dolge razdalje;
  • krvavitve iz nosu, prebavil, bronhijev, večkratne krvavitve na koži, pojav pajkastih žil na nogah;
  • kršitve trofizma tkiv, za katere je značilno luščenje in letargija kože do pojava nekrotičnih in gangrenskih območij;
  • slabovidnost do izgube.

Z zunanjim pregledom so noge lahko otekle, s sivo ali modrikasto odtenkom. Stopala ali roke so najpogosteje hladne na dotik..

Angiopatija spodnjih okončin

Z angiopatijo spodnjih okončin prizadenejo predvsem najmanjše žile nog, kapilarni sistem. Ta oblika bolezni se imenuje mikroangiopatija..

V prihodnosti z napredovanjem patološkega procesa lahko prizadenejo večja plovila: potek bolezni postane hujši.

Endokrine bolezni igrajo pomembno vlogo pri razvoju angiopatije spodnjih okončin. Pri bolnikih z endokrinimi patologijami in presnovnimi motnjami se angiopatija pojavi štirikrat pogosteje kot pri drugih ljudeh. To je posledica dejstva, da se s takšnimi kršitvami pri ljudeh tveganje za razvoj ateroskleroze znatno poveča. Aterosklerotične spremembe v večini primerov postanejo glavni sprožilec poškodbe žilne stene - glavni znak angiopatije.

Upočasnjen pretok krvi v kapilarni in arterijski postelji nog nenehno vodi do pomanjkanja prehrane tkiv in nato do smrti nekaterih delov stopal. Napredovanje bolezni se pospeši s padcem imunske obrambe in pritrditvijo nalezljivih povzročiteljev.

Na žalost pogosto bolniki odidejo v bolnišnico po pomoč šele, ko se bolečine začnejo mučiti že v mirovanju, torej v fazi III angiopatije, in to je obsežen in zapleten postopek, ki zahteva takojšnjo posredovanje specialista.

Diabetična angiopatija spodnjih okončin

Razvoj angiopatije pri bolnikih s sladkorno boleznijo lahko povzroči resne patologije, ki kasneje pogosto vplivajo na delo vseh organov in sistemov telesa. Sčasoma angiopatija zajame skoraj vse žile okončin. Kletne membrane so zgoščene, v žilnih stenah se tvorijo usedline, zmanjšuje se premer in kapaciteta posode, tvorijo izrastki vezivnega tkiva.

Seveda najprej angiopatija prizadene urinarni sistem, organe vida in okončine. Eden od znakov angiopatije spodnjih okončin pri sladkorni bolezni velja za simptom "diabetičnega stopala".

Bistvo bolezni je, da kapilare prenehajo prenašati kri v ustreznem volumnu. Tkiva stopal ne dobijo potrebne količine kisika in hranil in sčasoma atrofirajo. Najprej trpijo nožni prsti, nato se postopek razširi na celotno stopalo, gleženj in zgoraj, na stegno. V tem primeru arterije delujejo v celoti, pulzirajo, kri pa ne vstopi v tkivo.

Za diabetično angiopatijo spodnjih okončin so značilni trije glavni simptomi:

  • kršitev strukture vaskularne stene;
  • poslabšanje koagulacije krvi;
  • počasna cirkulacija.

S pomočjo teh treh dejavnikov se ustvarijo optimalni pogoji za nastanek mikrotrombov v posodah nog. Ti krvni strdki so težko antitrombotični.

Angiopatija je pri sladkorni bolezni tako pogosta, da jo pogosto uvrščamo med glavne simptome te bolezni..

Sčasoma proces napreduje, poškodujejo se koronarne in možganske žile, stegnenična in tibialna arterija.

Aterosklerotična angiopatija spodnjih okončin

Pogosto se angiopatija spodnjih okončin razvije kot posledica aterosklerotičnih vaskularnih lezij. Znaki patologije se lahko razlikujejo, saj so odvisni od tega, katera plovila so bila najbolj dovzetna za bolezen.

Proces razvoja ateroskleroze je kopičenje beljakovinskih kompleksov (lipoproteinov) v lumnu arterij. V notranjosti posod se pojavljajo elementi (tako imenovani plaki), ki motijo ​​normalen pretok krvi. Nadaljnji razvoj bolezni lahko privede do krča krvnih žil in prenehanja oskrbe s krvjo preko njih in snovi, potrebnih za življenje.

Z aterosklerotično angiopatijo spodnjih okončin se pojavijo naslednje spremembe:

  • nastanek intravaskularnih plakov različne sestave in velikosti;
  • arterijska stenoza;
  • zaprtje arterijskega lumena;
  • arterijska tromboembolija;
  • spremembe v strukturi žilnih sten.

Zgornje spremembe pogosto spremljajo naslednji simptomi:

  • občutek otrplosti in hlajenja nog;
  • bolečine v nogah
  • oteklina, potemnitev kože;
  • težo in šibkost v nogah.

Glavni znak razvoja angiopatije je pomanjkanje oskrbe s krvjo ali njeno popolno prenehanje. Tkiva, ki so bila še vedno oskrbljena s hranili in kisikom iz prizadetih žil, zdaj trpijo zaradi pomanjkanja. Tako se razvije atrofija in nekroza tkiv nog.

Angiopatija zgornjih okončin

Angiopatija zgornjih okončin je veliko manj pogosta kot poškodba stopal. Bolezen rok ni nič drugega kot znak vibracijske bolezni - značilna patologija, ki se pojavi pri posameznikih, katerih delo je povezano s podaljšano izpostavljenostjo vibracijam na rokah. To so poklici, ki vključujejo uporabo kladiva, rotacijskih kladivov, industrijskih pnevmatskih naprav itd. Periferne motnje oskrbe s krvjo v obliki angiopatije se kažejo z vazospazmi, občutkom hladnosti in otrplostjo rok. Včasih bolečine v mišicah, otekanje rok popoldne.

Bolezen se lahko kombinira s patološkimi spremembami kosti in sklepov, pa tudi s polinevropatijami različnih lokacij..

Vaskularne lezije, ki jih izzovejo dolgotrajne vibracije, so trajne. Ne ustavijo se niti potem, ko oseba preneha stik z vibracijskimi napravami in preklopi na drugo opravilo.

Zdravljenje takšne bolezni je dolgo in težko..

Diagnoza angiopatije okončin

Diagnoza angiopatije okončin je raznolika. Najprej se oceni splošno stanje pacienta, nato se opravijo pregledi, ki bodo pozneje določili stopnjo poškodbe ožilja na okončinah in orisali glavne metode zdravljenja..

Na prvi stopnji se izvajajo takšne študije:

  • biokemija krvi (krvni sladkor, količina sečnine in kreatinina, protrombinski indeks, fibrinogen, trombociti);
  • elektrokardiogram (v mirovanju in pod obremenitvijo);
  • Rentgen obolelega okončine v dveh ali več projekcijah;
  • če je gnojni izcedek, jih pošljemo na bakterijsko kulturo (določimo pripadnost in občutljivost mikroflore);
  • določanje pritiska na periferne arterije.

Za določitev stopnje žilne poškodbe se izvajajo naslednje raziskovalne metode:

  • merjenje krvnega tlaka na gležnju (za preučevanje hemodinamike);
  • spektralna analiza doplerskih signalov krvnega pretoka vzdolž okončine;
  • angiografija z vnosom kontrastnega sredstva v distalno dno okončin.

Po potrebi se lahko določijo študije za spremljanje sprememb v hemodinamiki:

  • polarografsko odkrivanje kisika v nogah (transkutana napetost);
  • laserska pretočna meritev;
  • računalniška kapilaroskopija.

Diagnostične postopke je mogoče izvesti pred ali med konzervativnim zdravljenjem angiopatije..

Koga kontaktirati?

Zdravljenje angiopatije okončin

Glavne metode zdravljenja angiopatije okončin so odvisne od začetne patologije, ki je služila kot dejavnik poškodbe žil.

Uporaba sredstev za znižanje ravni krvnega sladkorja, za uravnavanje krvnega tlaka, izboljšanje žilnega tonusa, pa tudi spreminjanje načel prehrane lahko znatno upočasni ali upočasni proces poškodbe žil.

Pravočasno odkrivanje sladkorne bolezni in imenovanje sredstev za stabilizacijo krvnega sladkorja bistveno upočasni napredek sprememb na žilnih stenah. Poleg tega je treba nenehno določiti krvni sladkor in jemati zdravila, ki jih predpiše endokrinolog.

Angiopatije okončin ni mogoče hitro pozdraviti. Vendar obstajajo sodobne učinkovite metode, ki lahko pomagajo tudi v razmeroma poznih stadijih bolezni.

  • Limfodulacija je obetavna nova tehnika za izboljšanje krvnega in limfnega obtoka. Ta postopek vam omogoča, da odpravite otekanje tkiva, pospešite izločanje presnovnih produktov s prizadetih območij. Posledično se oskrba s kisikom in kisikom nadaljuje v prizadeta tkiva..
  • Kirurški poseg - uporaba metod za obnovo (rekonstrukcijo) lumena prizadetih žil s hkratno plastiko mehkih tkiv.
  • Konzervativno zdravljenje: imenovanje zdravil, ki uravnavajo krvni tlak; sredstva za pospešitev mikrocirkulacije (ksantinol, pentoksifilin); zdravila, ki delujejo na vaskularno prepustnost (parmidin, lipoična kislina); redčila krvi (aspirin, kardiomagnil, dipiridamol); zdravila za izboljšanje trofizma tkiv (ATP, kokarboksilaza); B vitamini, pa tudi askorbinska in nikotinska kislina.

Dober učinek opazimo pri uporabi fizioterapije: terapija z blatom, električna stimulacija, plazmafereza.

V naprednih fazah, ko pacient kaže znake gangrenousnih lezij okončine, skupaj s simptomi zastrupitve, se morate zateči k amputaciji okončine ali njegovih elementov (prsti, stopalo, del noge). V prihodnosti se izvaja protetika amputirane noge..

Preprečevanje angiopatije okončin

Preventivni ukrepi za angiopatijo okončin vključujejo naslednje točke:

  • boj proti odvečni teži, pravilna prehrana;
  • dozirana telesna aktivnost na okončinah;
  • normalizacija holesterola v krvi;
  • popolno odpravljanje slabih navad (kajenje, pitje alkohola in drog);
  • nadzor krvnega sladkorja;
  • krvni tlak;
  • krepitev živčnega sistema, razvijanje stresne tolerance.

Pravilna prehrana vključuje zavrnitev slane, maščobne in seveda sladke hrane. Najboljši učinek je opažena dieta, priporočljiva za sladkorno bolezen (dieta številka 9).

Dober učinek na krvne žile ima uporaba zelenjave, jagodičja in sadja. Priporočljivo je, da pol ure pred obrokom pijete svež krompirjev sok (1 / 3-1 / 4 skodelice), jeste maline, orešček, hruške. Listi lososa, grah, gobe, ovseni kosmiči, lovorjev list imajo zdravilno lastnost za žilne lezije.

Prognoza angiopatije okončin

Prognoza bolezni je lahko ugodna ob pravočasni zdravniški oskrbi. Bolezen je težka, vendar še vedno ozdravljiva, zato morate za boj proti bolezni izkoristiti vsako priložnost.

Angiopatija okončin je patologija, ki zahteva pravočasno in kvalificirano terapijo. Seveda zanemarjene situacije, v katerih je brez amputacije nemogoče, bistveno poslabšajo prognozo in zahtevajo dolgotrajno rehabilitacijo pacienta. Pacient se bo moral s protezo naučiti novega življenja. Vendar pa so ljudje v takih situacijah sposobni živeti razmeroma polno življenje. Glavna stvar je, da ne izgubite pozitivnega odnosa, spremljate svoje zdravje in ga zaščitite.

Kaj je diabetična angiopatija stopala in kako jo zdraviti?

Diabetična angiopatija spodnjih okončin je patologija ožilja. Bolezen se razvije pri ljudeh s katero koli vrsto diabetes mellitusa (DM). Diabetično angiopatijo zdravimo na različne načine, o katerih mora vedeti vsak bolnik..

Bistvo patologije

Če je v telesu odvečna količina glukoze, potem začne prodirati v stene krvnih žil. Kot rezultat, so uničeni. Produkti razgradnje glukoze se kopičijo in zbirajo tekočino v bližini njih. To vodi do otekline in zbijanja žilnih sten..

Zaradi poškodbe stene se tvorijo krvni strdki, ne pride do ekspanzije lumena in krvni obtok upočasni. Postopoma celice nehajo prejemati dovolj kisika in odmrejo. Aktivira se aktivnost fibroblastov, ki prispevajo k oprijemu krvnih žil.

Razvrstitev in oblike bolezni

Diabetično angiopatijo žil spodnjih okončin delimo na naslednje oblike:

  1. Mikroangiopatija arterij ledvic in kapilar mrežnice.
  2. Makroangiopatija arterij sklepov in notranjih organov.

Prav tako je bolezen razdeljena na več stopenj:

  • Prvi. Patologija človeka ne moti z nobenimi manifestacijami, zato jo diagnosticiramo po naključju med instrumentalnim pregledom zdravnika.
  • Drugi. Pacient ima med gibanjem hromljivost, bolečine v mišičnem tkivu okončin. Po počitku ti simptomi izginejo.
  • Tretji. Bolnika že skrbijo redne bolečine, ko je v vodoravnem položaju. Ko stojimo, se simptomi umirijo, vendar sploh ne izginejo.
  • Četrtič. Na tej stopnji je tvorba trofičnih razjed in gangrene značilna lastnost..

Angiopatija pogosto prizadene arterije, ki se nahajajo pod kolenom, in njihove veje. Če se začne napredovanje bolezni, potem ima oseba kmalu gangreno, zaradi katere bolniki pogosto postanejo invalidni.

Etiologija

Glavni dejavnik pri razvoju te patologije je diabetes. Če torej ne znižate ravni glukoze v krvi, potem bolezen napreduje. Stene krvnih žil se tanjšajo zaradi velike količine glukoze, kar povzroči nabiranje tekočine v njih, zmanjšanje hitrosti krvnega obtoka in nastanek krvnih strdkov.

Sčasoma se pojavi skleroza majhnih žil, pri velikih pa opazimo nastanek anevrizmalnih snopov. Kršitev strukture žilne stene vodi do pojava aterosklerotičnih plakov, ki še dodatno blokirajo lumen žil.

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za angiopatijo vključujejo:

  • Dedna nagnjenost.
  • Hipertenzija.
  • Neuspeh presnove lipidov v telesu.
  • Slabe navade.
  • Starostna kategorija bolnikov od 55 let.
  • Srčna aritmija.
  • Dolg potek diabetesa.

Ljudje v nevarnosti morajo biti pozorni, da spremljajo njihov krvni sladkor in redno obiskujejo zdravnike zaradi preventive.

Klinični znaki

Simptomi diabetične angiopatije spodnjih okončin so lahko različni, odvisno od lokacije žilne lezije. Toda obstaja več znakov, katerih videz zahteva nujno zdravniško pomoč. Tej vključujejo:

  1. Bolečina v spodnjem delu in stopalih po dolgem sprehodu, po počitku izgine.
  2. Videz petehije na koži.
  3. Nečistoče v krvi pri kašljanju.
  4. Suha in luščena stopala.
  5. Srbenje in pekoč v okončinah.
  6. Nosebleed.
  7. Kri v urinu.
  8. Nezmožnost določitve pulza na območju arterij stopal.
  9. Znižana temperatura prizadetega območja.
  10. Ishemični edem, ki se pojavi le v naprednih primerih.

V prisotnosti takih znakov vaskularne angiopatije morate nemudoma obiskati zdravnika in opraviti pregled.

Odkrivanje patologije

Diabetično angiopatijo spodnjih okončin pri sladkorni bolezni odkrijemo s pomočjo celovite diagnoze. Vključuje vrste laboratorijskih in instrumentalnih pregledov..

Dušikove spojine v krvi

Informacije o stanju ledvic določajo raven naslednjih dušikovih spojin:

  • Urea. Običajno je v krvi v območju od 2,5 do 8,3 mmol / L. Z angiopatijo opazimo povečano raven. Bolj ko bolezen napreduje, večja je stopnja tega elementa.
  • Kreatinin. Ta komponenta mora biti enaka 55-100 mikromol / l pri ženskah in 62-115 mikromol / l pri moških. Z angiopatijo krvnih žil se raven poveča.

Analiza urina

S pomočjo te študije se določi predvsem vsebnost beljakovin v urinu. Ne sme biti več kot 300 mg. Z angiopatijo pri pacientu odkrijemo glukozo v urinu. To kaže, da so plovila poškodovana. Na zadnjih stopnjah razvoja patologije se v urinu pojavijo ketonska telesa, ki bi morala biti v celoti odsotna.

Stopnje glomerularne filtracije

Ta indikator pomaga preveriti stopnjo razvoja diabetične angiopatije. Na prvih stopnjah hitrost postane večja od 140 ml na minuto.

Pri hudi stopnji bolezni opazimo, nasprotno, zmanjšanje hitrosti - 30-50 ml na minuto.

b2-mikroglobulin

Ta element je antigen in se nahaja na površini celic. Če se pojavi v urinu, potem to kaže na poškodbo žil, ker ravno prepustnost ledvičnega filtra vodi k dejstvu, da se mikroglobulin izloči z urinom.

Krvni lipidi

Diabetična makroangiopatija povzroči zvišanje holesterola v krvi. Povečanje LDL kaže na možen razvoj angiopatije, znižanje HDL pa na vaskularno aterosklerozo. Stopnja holesterola pri zdravi osebi ne sme biti višja od 5,5 mmol / L. S povečanjem tega kazalnika je možen pojav angiopatije.

Ehokardiografija

Ker angiopatijo spremlja kršitev srca, je ECHO KG obvezen element pregleda. Ta diagnostična metoda pomaga določiti ritem, glasnost, težo in druge kazalnike srca..

Pri angiopatiji se uporablja za oceno okvare miokarda zaradi skleroze srčnih žil..

Koronaroangiografija

Ta metoda vam omogoča pregled koronarnih arterij s pomočjo kontrastnega sredstva in rentgenskega ali računalniške tomografije. Zahvaljujoč njej se določijo kraj lezije, njen volumen, stopnja zoženja posod.

Dopplerografija

Ta pregled pomaga oceniti pretok krvi v žilah okončin, njegovo hitrost, kraj njegovega upočasnjevanja, pa tudi stanje žil, njihovo prehodnost in aktivnost zaklopk. Z uporabo tehnike zdravnik določi z nadaljnjo terapijo.

Arteriografija

Med to študijo se uporablja tudi kontrastno sredstvo, s pomočjo katerega se obarva lumen posode. Po uporabi se opravi rentgenska slika ali računalniška tomografija. Diagnoza kaže, kje je vaskularna lezija, njeno območje.

Terapevtski ukrepi

Konzervativno zdravljenje

Vrsta zdravljenja z zdravili je predpisana glede na resnost razvoja bolezni in prisotnost okužb, ki predstavljajo nevarnost za življenje bolnika.

Pri zdravljenju angiopatije se pogosto uporabljajo naslednja zdravila:

  1. Antibakterijska sredstva v boju proti patogenom.
  2. Statini, ki normalizirajo holesterol v krvi.
  3. Zdravila za izboljšanje metabolizma.
  4. Redčila za kri.
  5. Angioprotektorji, odpravljajo otekanje ožilja, normalizirajo metabolizem.
  6. Diuretična zdravila.
  7. Vitaminski kompleksi.

Vsa zdravila predpisuje samo zdravnik. Ne uporabljajte zdravil na lastno pobudo.

Fizioterapija

Fizioterapija je dodatno zdravljenje, ki okrepi učinek zdravil. Zdravniki predpisujejo magnetoterapijo, blatne kopeli, masažne in kopalne stopala kot takšno terapijo za angiopatijo krvnih žil.

Vadba je vedno odličen dodatek k osnovni terapiji. Z njihovo pomočjo se izboljša splošno stanje bolnika, razbremeni se živčna napetost, odpravljajo se znaki diabetičnega stopala, normalizira se krvni obtok, okrepi imuniteta, stabilizira se delo srca, dihalnih organov.

Najbolje je, da začnete trenirati s hojo, nato preklopite na tek, telovadite na mirujočem kolesu in izvedite tudi vrsto vaj, ki jih je razvil specialist.

Kirurški poseg

Operacija vključuje normalizacijo krvnega obtoka v nogah in odstranitev nekrotičnih območij. Za obnovo žil priporočamo naslednje tehnike:

  • Minimalno invaziven, ki se uporablja za blokiranje glavnih plovil.
  • Endovaskularno, ki se uporablja za delno lezijo.
  • Bypass operacija, predpisana za močno blokado plovil, ko je potrebna namestitev umetnih elementov.

Najbolj radikalna operacija za angiopatijo je amputacija. Uporablja se v skrajnih primerih, ko so okončine doživele nepovratne spremembe, se pojavijo gangrena in tkivna smrt..

Možnosti tradicionalne medicine

Kadar se priporoča angiopatija, pijte kamilični čaj. Rože lahko kupite v kateri koli lekarni v obliki vrečk. Enkrat morate uporabiti 2 zavojčka: potopite jih v kozarec vrele vode, vztrajajte 60 minut. Priporočljivo je, da ga hladite enkrat na dan.

Pijete lahko tudi čaj iz žajblja. 2 majhne žlice rastline pijte kozarec vrele vode, pustite, da se eno uro vroči in pijejo trikrat na dan.

Ne uporabljajte tega zelišča za ženske, ki rodijo ali dojijo otroka, kot tudi hipotenzivne.

Infuzije

Dobro uveljavljena pri zdravljenju diabetične mikroangiopatije spodnjih okončin, infuzija korenin korenjaka: ta rastlina vsebuje inulin, ki je analog insulina. Infuzija se pripravi na naslednji način: 2 žlici suhih korenin, pijte 1 liter vrele vode, pustite, da vre celo noč. Pijte pijačo, ki jo potrebujete čez dan pred obroki.

Pristojbine za droge

Zbirka arnike, gloga, koprive, borovnice in elekampane pomaga diabetikom dobro. Vzeti morate čajno žličko vsakega zelišča in zavreti kozarec vrele vode, pustiti, da vre 60 minut.

Trikrat na dan morate jesti ljudsko zdravilo za tretjino kozarca pred jedjo.

Kopeli za noge

Za kopeli se uporabljajo naslednji recepti:

  • 100 g korenine pšenične trave vlijemo v 2 litra vode, zavremo in nato dodamo kopelim za stopala. Ta rastlina ugodno vpliva na stanje krvnih žil.
  • 2 žlici medu dodamo liter vode in spodnje noge. Dober je za celjenje ran..

Stisne

Za obkladke se pogosto uporabljajo naslednja zelišča: ognjič, lipa in kopriva. Vse te rastline je treba zmešati in nanesti na prizadeto območje ter ga zaviti. Počakajte 20 minut in odstranite obkladek. Takšno zdravljenje je treba opraviti 3-krat na dan.

Če ima bolnik trofične razjede, se lahko uporabi naslednji recept. Vzemite 200 g rastlinskega olja, zavremo in v njem raztopimo 50 g borove smole in 25 g čebeljega voska. Maso je treba ohladiti in nanesti na nogo, nato jo zaviti, počakati pol ure in odstraniti.

Homeopatsko zdravljenje

Uporablja se pri zdravljenju sladkorne bolezni in homeopatije. Pomaga normalizirati krvni sladkor, izboljšati splošno stanje bolnika, podpreti delo notranjih organov. Zdravniki običajno predpišejo zdravila, kot so Aconite, Alumin, Brionia, Etuza in številna druga..

Možne posledice

Diabetična angiopatija okončin lahko povzroči izredno neželene zaplete. Tej vključujejo:

  • Progresivni razvoj bolezni, ki ga spremljajo trdovratne bolečine, otekline, deformacije stopal, pa tudi pojav gnojnih procesov in trofičnih razjed.
  • Smrt tkiv prstov, nog, stopal.
  • Zastrupitev telesa zaradi gangrene, gnojnega procesa in smrti celic.

Preventivni ukrepi

Upoštevajte preventivne ukrepe za vse ljudi, še posebej pa ogrožene.

Ta pravila vključujejo naslednje.

Nadzor glukoze

Bolniki v tveganju morajo redno preverjati koncentracijo sladkorja v krvi. Če želite to narediti, uporabite posebno napravo, ki določa količino glukoze.

Obisk zdravnikov

Vsaj enkrat na leto je treba iti na pregled k endokrinologu in opraviti pregled, še posebej, če obstaja sum na zdravstvene težave. To je najboljši preventivni ukrep, saj se bolezen ne začne manifestirati takoj, kar preprečuje pravočasno odkrivanje patologije.

Dieta

Treba je prilagoditi prehrano. Morate jesti večkrat na dan v majhnih porcijah. Vnos ogljikovih hidratov je treba omejiti na minimum. Namesto sladkorja je bolje uporabiti nadomestke.

Higiena telesa

Ne pozabite na higieno telesa. Tako se boste izognili razvoju okužb in slabi obnovi tkiv, kar bo povzročilo negativne zdravstvene učinke. Z ranami je treba takoj opraviti antiseptično zdravljenje.

Nega nog

Noge naj bodo vedno čiste..

Če je koža suha, je treba uporabiti vlažilce, vključno s sečnino..

Čevlji naj bodo udobni, narejeni iz naravnih materialov. Nemogoče je preprečiti hipotermijo, pregrevanje, poškodbe okončin.

Psihične vaje

Vaditi morate redno. Vredno je dati prednost hoji, teku, plavanju, kolesarjenju. Biti na svežem zraku pomaga izboljšati presnovo snovi v telesu, normalizirati krvni sistem.

Pri sladkorni bolezni bolniki pogosto pridobivajo na teži. S pomočjo telesne aktivnosti se lahko znebite te težave. Šport je treba izbrati skupaj z zdravnikom.

Slabe navade

Prenehanje kajenja in pitja alkohola je preventivni ukrep ne le za diabetično angiopatijo nog pri diabetes mellitusu, temveč tudi za številne druge patologije: slabe navade negativno vplivajo na celotno telo.

Tako je diabetična angiopatija krvnih žil resna bolezen, ki lahko vodi do nepopravljivih posledic. Prej ko bolnik obišče zdravnika, večja je možnost, da se izogne ​​resnim zdravstvenim težavam.