Dostinex v pripravi na nosečnost

Človeško telo je zapleten sistem in disfunkcija vsaj enega od organov lahko privede do motenj v delovanju celotnega telesa. To še posebej kaže na primeru ženskega telesa, v katerem se med menstrualnim ciklom pojavijo grandiozne spremembe.

Hormonsko ozadje igra ključno vlogo v procesu ovulacije. Pomanjkanje proizvodnje enega od hormonov ali, nasprotno, njegova hipersekrecija lahko povzroči resne težave s plodnostjo. Normalizacija hormonskega ozadja je pomemben korak pri pripravi na nosečnost.

Eden najpomembnejših hormonov v procesu spočetja je prolaktin. Njegova povečana količina ne omogoča, da ovulacija normalno mine, zato postopek oploditve onemogoča. Vendar morate razumeti, da se ta diagnoza postavi šele po temeljitem pregledu in opravljenih vseh potrebnih testih. Če je hipersekrecija vzpostavljena laboratorijsko, je predpisano ustrezno zdravljenje.

Šele po tem je načrtovano dovoljeno rojstvo otroka. V tej vlogi je najpogosteje uporabljeno zdravilo Dostinex, ki zniža raven prolaktina na normalno raven in posledično normalizira menstrualni cikel.

V katerih primerih je zdravilo Dostinex predpisano

Glavna indikacija za jemanje Dostinexa v skladu z navodili za uporabo je povečana proizvodnja prolaktina. Podrobneje razumemo, kakšna je nevarnost tega stanja.

Prolaktin je vključen v proces rojevanja otroka. Zahvaljujoč njenemu razvoju v telesu ženske nastaja mleko med dojenjem, pred tem pa tvorba žleznega tkiva med gestacijo. Ta hormon ščiti plod med razvojem ploda. Ima pa še eno pomembno funkcijo, in sicer zatiranje ovulacije med nosečnostjo.

Če torej količino prolaktina v ženskem telesu povečamo do zanositve, potem fiziološko ni sposobna razmnoževati zrelega jajčeca, potrebnega za oploditev.

Od razlogov za povečanje tega hormona lahko ločimo aktivne športe in stresne situacije. Toda v tem primeru se njegova količina hitro vrne v normalno stanje in rahlo vpliva na plodno delovanje.

Od patoloških stanj, ki vodijo v hormonsko odpoved, je mogoče razlikovati tumorje, lokalizirane v režnjah možganov, odgovornih za proizvodnjo hormonov, policističnih jajčnikov in drugih bolezni notranjih organov. Vsako patološko stanje je treba ustaviti v fazi načrtovanja nosečnosti..

Kakšni znaki za imenovanje obstajajo:

  • Amenoreja - popolna odsotnost menstruacije za dolgo časa.
  • Močno zmanjšanje količine menstrualne krvi, določeno v več ciklih.
  • Zmanjšanje števila dni menstruacije.
  • Popolno pomanjkanje ovulacije.
  • Lasje, ki niso ženski.
  • Prisotnost izločkov iz mlečnih žlez, najpogosteje belih.

Najpomembnejši simptom, zaradi katerega ženske poiščejo nasvet zdravnika, je odsotnost nosečnosti dlje časa, pod pogojem rednih spolnih odnosov. Takrat se par vpraša, zakaj ni mogoče zanositi, in začne iskati vzrok tega patološkega stanja.

Kako uporabljati Dostinex

Kot katerokoli zdravilo je treba tudi Dostinex pri načrtovanju nosečnosti uporabljati po navodilih zdravnika. Prekomerno odmerjanje je veliko resnih zapletov, ki lahko škodujejo zdravju..

Preveliko odmerjanje zdravila lahko privede do:

  • znižanje krvnega tlaka na kritično raven;
  • videz tahikardije;
  • omotica
  • šibkost in povečano znojenje;
  • krvavitve drugačne narave;
  • motnje v živčnem sistemu.

Med načrtovanjem nosečnosti se ob ozadju hormonskih motenj pogosto predpisuje Dostinex, vendar morate jasno razumeti, kako jemati zdravilo. Uporaba zdravila se začne z eno tableto enkrat na teden. Možno je tudi vzeti polovico odmerka, vse je odvisno od ravni prolaktina.

Orodje začne učinkovati v treh urah po uporabi in nadaljuje precej dolgo (od tedna do meseca). Ker imajo tablete Dostinex izrazit učinek, je treba raven prolaktina redno spremljati. V večini primerov se hormonsko ozadje stabilizira v 2-4 tednih po začetku uporabe. Zato je jemanje zdravila v fazi načrtovanja upravičeno, če pa je uspešno spočet, ga je treba preklicati.

Neželeni učinki in kontraindikacije zdravila Dostinex

Dostinex se praviloma dobro prenaša in ne pojavijo se stranski učinki. Toda pod določenimi pogoji je njihov videz še vedno mogoč..

Negativne posledice jemanja zdravila:

  • bolečine v trebuhu;
  • prebavne motnje;
  • poslabšanje gastritisa;
  • nelagodje na območju mlečnih žlez, bolečina ob dotiku;
  • povečano znojenje;
  • zmanjšanje tlaka;
  • psihološko poslabšanje.

Če sledite navodilom, Dostinex ne sme povzročiti stranskih učinkov. Če se kljub temu pojavijo, je treba odmerjanje zmanjšati. Pogosto negativne manifestacije niso zelo izrazite in izginejo, ko prenehate jemati več dni. Po izginotju simptomov je treba nadaljevati sprejem. Vse prilagoditve sprejema bi se morale izvajati pod nadzorom zdravnika.

Kontraindikacije

Ob uporabi zdravila pri načrtovanju nosečnosti obstajajo številne kontraindikacije:

  • individualna nestrpnost do ene ali več sestavin zdravila;
  • nenadzorovana hipertenzija;
  • prisotnost vlaknastih novotvorb v telesu;
  • motnje v delovanju srčnih zaklopk (če je potrebno dolgotrajno zdravljenje).

Mnogo žensk se zanima za vprašanje, ali je mogoče uporabljati Dostinex med nosečnostjo. Odgovor je jasen. Prolaktin skupaj s progesteronom igra ključno vlogo v nosečnosti. Zdravilo je treba ukiniti takoj po stabilizaciji hormonskega ozadja. Znižana raven prolaktina lahko povzroči splav. Prav to je razlog za kategorično prepoved uporabe Dostinexa pri nošenju.

O pripravah na IVF

Pred nadaljevanjem faze IVF je treba opraviti celoten pregled obeh partnerjev. In če so bile odkrite kršitve v endokrinem sistemu, jih je treba pred začetkom spočetja popraviti.

Jemanje zdravila v pripravi na in vitro oploditev je predpisano s tečajem. Po znižanju ravni prolaktina na normalno raven morate narediti enomesečni odmor in šele nato odvzeti jajce. To je posledica kumulativnega učinka Dostinexa..

Jemanje zdravila nikakor ne vpliva na nerojenega otroka, ker je njegova uporaba pri načrtovanju popolnoma upravičena. Samo z znižanjem ravni prolaktina lahko postaneta ovulacija in kasnejše spočetje.

Ocene

Pred uporabo katerega koli zdravila je potreben posvet strokovnjaka, ki bo izbral ustrezen odmerek in režim odmerjanja. Kljub temu je pomembno vedeti o praktičnih izkušnjah uporabe Dostinexa. Nato bomo podali preglede žensk, ki so na sebi izkusile delovanje hormonskih korekcijskih sredstev.

Wadda 26 let

Pred enim letom sem začel težave z endokrinim sistemom. Nenadoma je prišla amenoreja. Takrat me to pravzaprav ni motilo, saj nismo načrtovali otroka. Toda na rutinskem pregledu je ginekolog opazil nekaj sprememb v mlečni žlezi in ga poslal na pregled. Izkazalo se je, da je raven prolaktina zelo visoka. Imenoval sprejem Dostinexa. Nisem opazil nobenih stranskih učinkov. Ravni hormona so se v enem mesecu stabilizirale. Toda leto kasneje je spet zrasel. Med načrtovanjem nosečnosti je znova jemala zdravilo, mesec dni kasneje pa je prišlo do zanositve. Dostinex se med nosečnostjo ne uporablja, zato je moral preiti na svoje analoge. Vzela je bromokriptin za nadaljnje popravljanje prolaktina. A bila je grozna izkušnja. Nenehna slabost in omotica nista pustila niti minute. Zdravnik je moral preklicati analog in me spet prenesel v Dostinex. Stranski učinki so takoj izginili. Med prenehanjem dojenja ga bom zagotovo še enkrat uporabljal. Vsekakor priporočam.

Svetlana 31 let

Z možem sva že dolgo načrtovala spočetje in obiskala ogromno število ambulant. Ničesar ni bilo mogoče najti. Toda po obisku endokrinologa se je izkazalo, da je moj nivo prolaktina na zgornji ravni norme. To je vplivalo na ovulacijo. Predpisali so jemanje zdravila enkrat na teden po pol tablete tri tedne in nato četrtino pred začetkom spočetja. Neželeni učinki so bili blagi in so izginili sami po tretji uporabi. Kljub opozorilom v navodilih sem avtomobil še naprej vozil in orodje ni vplivalo na hitrost reakcije. Trenutno se je hormonsko ozadje stabiliziralo in načrtujemo začetek zanositve.

Lidija stara 37 let

Diagnoza neplodnosti me je preganjala tri leta. Kljub vsem pregledom zdravniki niso mogli zaznati kršitev. Menstruacija je bila redna, prišlo je do ovulacije, vendar do zanositve ni prišlo. Po nasvetu terapevta se je obrnila na endokrinologa in izkazalo se je, da se raven laktacijskega hormona podvoji. Pri načrtovanju zanositve je bil Dostinex predpisan pol tablete enkrat na teden. Po dveh tednih se je raven stabilizirala in po mesecu dni smo izvedeli za dolgo pričakovano nosečnost. Med uporabo niso opazili negativnih simptomov. Čeprav sem velikokrat slišal o neželenih učinkih jemanja analogov tega zdravila.

Julia 29 let

Zdravilo je jemala ne pri načrtovanju nosečnosti, kot mnogi, ampak za prenehanje dojenja. Zdravnik je svetoval jemanje pol tablete vsakih dvanajst ur. Neželeni učinki so bili zelo močni. Vrtoglavica in slabost sta obiskovali ves teden sprejema. Izkazalo se je, da je krvni tlak padel na kritično raven. Moral sem preklicati sprejem, čeprav je zdravilo pomagalo. Dojenje je bilo na vrhuncu, zato je trajalo tako dolgo. V zadnjih dneh popijte žajbljevo juho, ki je naravno zdravilo za dojenje. Dostinex svetuje, ker je resnično deloval. Toda s nagnjenjem k hipotenziji morate biti izredno previdni.

Antonina stara 35 let

Približno šest mesecev nisem imel menstruacije, to se je zgodilo po stresni situaciji. Sprva sem mislil, da se bo vse vrnilo v normalno stanje, vendar sem se po pol leta odločil, da se obrnem na ginekologa. Izkazalo se je, da je prišlo do hormonske okvare in ovulacija preprosto ne pride. Približno mesec dni je vzela zdravilo, ki zavira proizvodnjo prolaktina, dokler ni začutila čudnih simptomov. Na začetku so jih napačno sprejeli zaradi stranskih učinkov. A vseeno sem se odločila kupiti test nosečnosti. In izkazalo se je, da iz nevednosti nisem razumel, da gre za toksikozo. Ginekolog je prepričal, da zdravilo nima nobenega učinka na plod, kljub temu pa je treba njegov sprejem ustaviti. Zdravilo sem odlično prenesel, zato ga bom jemal po dojenju. Vsem svetujem.

Video o hiperprolaktinemiji

V tem videoposnetku lahko dobite izčrpne informacije o tem, kaj ogroža hormonsko neravnovesje za telo, predvsem pa hiperprolaktinemijo. Kako diagnosticirati podobno stanje pri sebi. Katere metode zdravljenja so trenutno na voljo. Zakaj je potrebno znižati raven hormona pred načrtovanjem spočetja?.

Dostinex ® (Dostinex ®)

Zdravilna učinkovina:

Vsebina

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

Struktura

Tablete1 zavihek.
učinkovina:
kabergolin0,5 mg
pomožne snovi: laktoza - 75,9 mg; levcin - 3,6 mg

Opis dozirne oblike

Bele podolgovate ploščate tablete z oznako "P" in "U", ločene z zarezo na eni strani in "700" s kratkimi zarezami na zgornji in spodnji strani številke na drugi strani.

farmakološki učinek

Farmakodinamika

Kabergolin je dopaminergični derivat ergolina, za katerega je značilen izrazit in dolgotrajen učinek zniževanja prolaktina zaradi neposredne stimulacije D2-dopaminski receptorji laktotropnih celic hipofize. Poleg tega ima kabergolin, kadar jemlje višje odmerke kot nižji serumski prolaktin, osrednji dopaminergični učinek zaradi stimulacije D.2-receptorji.

V 3 urah po jemanju zdravila opazimo zmanjšanje koncentracije prolaktina v krvni plazmi in vztraja 7–28 dni pri zdravih prostovoljcih in bolnikih s hiperprolaktinemijo in pri ženskah v poporodnem obdobju do 14–21 dni..

Kabergolin ima strogo selektiven učinek, ne vpliva na bazalno izločanje drugih hormonov hipofize in kortizola. Učinek zdravila, ki znižuje prolaktin, je odvisen od odmerka, tako glede resnosti kot trajanja delovanja.

Farmakodinamični učinki kabergolina, ki niso povezani s terapevtskim učinkom, vključujejo le znižanje krvnega tlaka. Z enim odmerkom zdravila opazimo največji hipotenzivni učinek v prvih 6 urah in je odvisen od odmerka..

Farmakokinetika

Kabergolin se hitro absorbira iz prebavnega trakta, Cmaks v plazmi dosežemo po 0,5-4 urah, povezava z beljakovinami v krvni plazmi je 41–42%. T1/2 kabergolin, ocenjen s hitrostjo izločanja skozi ledvice, je pri zdravih prostovoljcih 63–68 ur in pri bolnikih s hiperprolaktinemijo 79–115 ur. Zaradi dolge T1/2, Css doseženo po 4 tednih. 10 dni po zaužitju zdravila v urinu in blatu odkrijemo približno 18 in 72% odmerka, delež nespremenjenega zdravila v urinu pa je 2-3%. Glavni presnovni produkt kabergolina, ki ga prepoznamo v urinu, je 6-alil-8P-karboksi-ergolin v koncentraciji do 4–6% odmerka. Vsebnost treh dodatnih presnovkov v urinu ne presega 3% odmerka. Ugotovljeno je bilo, da imajo presnovni proizvodi bistveno manjši učinek na zaviranje izločanja prolaktina v primerjavi s kabergolinom..

Prehranjevanje ne vpliva na absorpcijo in distribucijo kabergolina.

Indikacije zdravila Dostinex ®

preprečevanje fiziološke laktacije po porodu;

zatiranje že vzpostavljene poporodne laktacije;

zdravljenje motenj, povezanih s hiperprolaktinemijo, vključno z amenorejo, oligomenorejo, anovulacijo, galaktorejo;

prolaktini, ki izločajo adenom hipofize (mikro- in makroprolaktinomi); idiopatska hiperprolaktinemija; sindrom praznega sedla v kombinaciji s hiperprolaktinemijo.

Kontraindikacije

preobčutljivost za kabergolin ali druge sestavine zdravila, pa tudi za vse algotine algot;

disfunkcija srca in dihanja zaradi fibrotičnih sprememb ali prisotnosti takih stanj v anamnezi;

s podaljšano terapijo: anatomski znaki patologije srčnega aparata srca (kot so zadebelitev zastoja zaklopke, zoženje lumena zaklopke, mešana patologija - zoženje in stenoza zaklopke), potrjeni z ehokardiografsko študijo (ehokardiografija), opravljeno pred zdravljenjem;

laktozna intoleranca, pomanjkanje laktaze, malabsorpcija glukoze in galaktoze;

uporaba pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 16 let (varnost in učinkovitost zdravila nista bili ugotovljeni).

Kot druge derivate ergot, je treba tudi Dostinex ® previdno predpisovati pri naslednjih stanjih in / ali boleznih: arterijska hipertenzija, ki se je razvila med nosečnostjo, na primer preeklampsija ali poporodna arterijska hipertenzija (Dostinex ® je predpisan le v primerih, ko je potencialna korist zdravila pomembna presega možno tveganje); hude bolezni srca in ožilja, Raynaudov sindrom; peptični ulkus, krvavitve iz prebavil; huda jetrna insuficienca (priporočljiva je uporaba nižjih odmerkov); huda psihotična ali kognitivna okvara (vključno z anamnezo); hkratna uporaba z zdravili, ki imajo hipotenziven učinek (zaradi tveganja za razvoj ortostatske arterijske hipotenzije).

Nosečnost in dojenje

Ker ni bilo nobenih nadzorovanih kliničnih preskušanj z uporabo Dostinex ® pri nosečnicah, je imenovanje zdravila med nosečnostjo možno le v nujnih primerih, ob upoštevanju razmerja korist / tveganje za žensko in plod.

Če je med zdravljenjem z zdravilom Dostinex ® prišlo do nosečnosti, je treba upoštevati tudi priporočljivost o ukinitvi zdravila ob upoštevanju razmerja med koristjo in tveganjem..

Po poročilih uporaba zdravila Dostinex ® v odmerku 0,5–2 mg na teden pri motnjah, povezanih s hiperprolaktinemijo, ni spremljala povečanja pogostosti splavov, prezgodnjih rojstev, večplodnih nosečnosti in prirojenih malformacij.

Podatkov o ukinitvi zdravila z materinim mlekom ni, vendar pa matere ne smejo dojiti, če učinka uporabe zdravila Dostinex ® za preprečevanje ali zatiranje dojenja ni. Pri motnjah, povezanih s hiperprolaktinemijo, je zdravilo Dostinex ® kontraindicirano pri bolnikih, ki načrtujejo dojenje..

Stranski učinki

V kliničnih študijah, ki so uporabljale Dostinex ® za preprečevanje fiziološke laktacije (1 mg enkrat) in za zatiranje dojenja (0,25 mg vsakih 12 ur v 2 dneh), so pri približno 14% žensk opazili neželene učinke. Pri uporabi dostinex ® 6 mesecev v odmerku 1-2 mg / teden, razdeljen na 2 odmerka, za zdravljenje motenj, povezanih s hiperprolaktinemijo, je bila pogostost neželenih učinkov 68%. Neželeni učinki so se pojavljali predvsem v prvih 2 tednih zdravljenja in so v večini primerov izginili z nadaljevanjem terapije ali nekaj dni po odpovedi zdravilu Dostinex ®. Neželeni učinki so bili običajno prehodni, po resnosti - blagi ali zmerni in so bili odvisno od odmerka. Vsaj enkrat med zdravljenjem so opazili hude neželene učinke pri 14% bolnikov; zaradi neželenih učinkov je bilo zdravljenje prekineno pri približno 3% bolnikov.

Spodaj so navedeni najpogostejši neželeni učinki..

Iz CCC: občutek palpitacije; redko - ortostatska hipotenzija (pri dolgotrajni uporabi ima Dostinex ® ponavadi hipotenziven učinek); morda asimptomatsko znižanje krvnega tlaka v prvih 3-4 dneh po rojstvu (CAD - ne manj kot 20 mm Hg, dAD - ne manj kot 10 mm Hg).

Iz živčnega sistema: omotica / vrtoglavica, glavobol, utrujenost, zaspanost, depresija, astenija, parestezija, omedlevica, živčnost, tesnoba, nespečnost, oslabljena koncentracija.

Iz prebavnega sistema: slabost, bruhanje, epigastrične bolečine, bolečine v trebuhu, zaprtje, gastritis, dispepsija, suha ustna sluznica, driska, nadutost, zobobol, občutek faringealne sluznice.

Drugo: mastodinija, dismenoreja, krvavitve iz nosu, rinitis, zardevanje obraza, prehodna hemianopsija, krči prstnih mišic in mišični krči spodnjih okončin (tako kot drugi derivati ​​ergotov lahko tudi Dostinex ® ima vazokonstriktivni učinek), okvaro vida, gripi podobni simptomi, slabo počutje, periorbitalni in periferni edem, anoreksija, akne, pruritus, bolečine v sklepih.

Pri dolgotrajnem zdravljenju z uporabo zdravila Dostinex ® je bilo redko opaženo odstopanje od norme standardnih laboratorijskih parametrov; ženske z amenorejo so v prvih mesecih po menstruaciji opazile znižanje ravni Hb.

V postmarketinški študiji so bili zabeleženi tudi naslednji neželeni učinki, povezani z jemanjem kabergolina: alopecija, povečana aktivnost CPK v krvi, manija, dispneja, edem, fibroza, disfunkcija jeter in odstopanja v kazalnikih delovanja jeter, preobčutljivostne reakcije, izpuščaji, dihalne motnje, odpoved dihanja, valvulopatija, patološka zasvojenost z igrami na srečo, hiperseksualnost, povečan libido, agresivnost, psihotične motnje, perikarditis, napadi nenadnega zaspanja, zmanjšanje ali povečanje telesne teže, nazalna preobremenjenost.

Interakcija

Podatkov o medsebojnem delovanju kabergolina in drugih ergot alkaloidov ni, zato hkratna uporaba teh zdravil med podaljšanim zdravljenjem z Dostinex ® ni priporočljiva.

Ker kabergolin ima terapevtski učinek z neposredno stimulacijo dopaminskih receptorjev, ga ni mogoče predpisati hkrati z zdravili, ki delujejo kot antagonisti dopamina (vključno s fenotiazini, butirofenoni, tioksantheni, metoklopramidi), ker lahko oslabijo učinek kabergolina, katerega namen je zmanjšati koncentracijo prolaktina.

Kot drugi derivati ​​ergot, tudi kabergolina ni mogoče uporabiti hkrati z makrolidnimi antibiotiki (npr. Eritromicinom), kot to lahko vodi do povečane sistemske biološke uporabnosti kabergolina.

Odmerjanje in uporaba

V notranjosti med jedjo.

Preprečevanje dojenja: 1 mg enkrat (2 tableti, 0,5 mg vsaka), prvi dan po rojstvu.

Zatiranje ustaljene dojenja: 0,25 mg (1/2 tablete) 2-krat na dan vsakih 12 ur dva dni (skupni odmerek - 1 mg). Da bi zmanjšali tveganje za ortostatsko hipotenzijo pri doječih materah, en sam odmerek Dostinex ® ne sme presegati 0,25 mg.

Zdravljenje motenj, povezanih s hiperprolaktinemijo: priporočeni začetni odmerek je 0,5 mg na teden v enem odmerku (1 tableta 0,5 mg) ali v dveh odmerkih (na primer 1/2 tablete 0,5 mg, v ponedeljek) in četrtek). Povečanje tedenskega odmerka je treba izvajati postopoma - za 0,5 mg - z mesečnim intervalom, dokler ne dosežemo optimalnega terapevtskega učinka. Terapevtski odmerek je običajno 1 mg na teden, vendar lahko znaša od 0,25 do 2 mg / teden. Največji odmerek za bolnike s hiperprolaktinemijo ne sme presegati 4,5 mg na teden.

Glede na toleranco lahko tedenski odmerek vzamete enkrat ali ga razdelite na 2 ali več odmerkov na teden. Pri predpisovanju zdravila v odmerku več kot 1 mg / teden priporočamo razdelitev tedenskega odmerka na več odmerkov.

Pri bolnikih s preobčutljivostjo za dopaminergična zdravila je verjetnost neželenih učinkov mogoče zmanjšati z začetkom zdravljenja z Dostinexom z manjšim odmerkom (na primer 0,25 mg enkrat na teden), čemur sledi njegovo postopno povečanje, dokler ne dosežemo terapevtskega odmerka. Za izboljšanje tolerance na zdravilo v primeru resnih stranskih učinkov je možno začasno zmanjšanje odmerka, ki mu sledi postopno povečanje odmerka (na primer povišanje 0,25 mg / teden na vsaka 2 tedna).

Predoziranje

Simptomi: razvoj simptomov hiperstimulacije receptorjev dopamina - slabost, bruhanje, dispeptične motnje, ortostatska arterijska hipotenzija, zmedenost, psihoza, halucinacije.

Zdravljenje: izvajanje podpornih ukrepov za odstranjevanje zdravila (izpiranje želodca) in po potrebi vzdrževanje krvnega tlaka. Možno je predpisati antagoniste dopamina.

Posebna navodila

Pred predpisovanjem zdravila Dostinex ® za zdravljenje motenj, povezanih s hiperprolaktinemijo, je potrebna celovita študija funkcije hipofize.

Poleg tega je treba izvesti oceno stanja CVS, vključno z ehokardiografijo, da bi odkrili disfunkcijo asimptomatske zaklopke.

Tako kot pri drugih derivatih ergot, so tudi po dolgotrajnem jemanju kabergolina pri bolnikih opazili plevralni izliv / plevralno fibrozo in valvulopatijo. V nekaterih primerih so bolniki prejemali predhodno zdravljenje z agonisti dopaminskih ergotoninov. Dostinex ® se zato ne sme uporabljati pri bolnikih z obstoječimi znaki in / ali kliničnimi simptomi oslabljene srčne ali dihalne funkcije, povezane s fibrotičnimi spremembami ali takšno anamnezo. Prenehati jemati zdravilo, če obstajajo znaki pojava ali poslabšanja regurgitacije krvi, zoženja lumena zaklopk ali zgostitve zastojev ventila (glejte "Kontraindikacije").

Ugotovljeno je bilo, da se hitrost usedanja eritrocitov z razvojem plevralnega izliva ali fibroze poveča. Če se odkrije nepojasnjeno povečanje ESR, priporočamo rentgen prsnega koša. Pri diagnozi lahko pomaga tudi diagnoza kreatinina v krvni plazmi, ocena ledvične funkcije. Po prenehanju uporabe zdravila Dostinex ® pri bolnikih s plevralnim izlivom / plevralno fibrozo ali valvulopatijo so se simptomi izboljšali.

Ni znano, ali lahko kabergolin poslabša stanje bolnikov z znaki regurgitacije krvi. Kabergolina se ne sme uporabljati pri odkrivanju fibrotičnih poškodb srčnega aparata (glejte "Kontraindikacije").

Fibrotične motnje se lahko razvijejo asimptomatsko. V zvezi s tem je treba redno spremljati stanje bolnikov, ki so deležni dolgotrajne terapije s kabergolinom, in posebno pozornost nameniti naslednjim simptomom:

- pleuro-pljučne motnje: kot so sapa, zasoplost, vztrajen kašelj ali bolečine v prsih;

- ledvična odpoved ali ovira žile sečil ali trebušnih organov, ki jih lahko spremljajo bolečine v boku ali spodnjem delu hrbta in otekanje spodnjih okončin, vsakršna oteklina ali bolečina ob dotiku trebuha, kar lahko kaže na razvoj retroperitonealne fibroze;

- perikardna fibroza in fibroza zaklopk srčnih zaklopk pogosto manifestirata srčno popuščanje. V zvezi s tem je treba v primeru simptomov srčnega popuščanja izključiti fibrozo zaklopk srčnih zaklopk (in konstriktivni perikarditis)..

Redno morate spremljati bolnikovo stanje za razvoj fibrotičnih motenj. Prvič je treba ehokardiografijo opraviti 3-6 mesecev po začetku terapije. Nato je treba to študijo opraviti, odvisno od klinične ocene bolnikovega stanja, pri čemer bodite posebno pozorni na zgoraj opisane simptome, vsaj vsakih 6–12 mesecev terapije.

Potreba po drugih metodah spremljanja (na primer fizikalni pregled, vključno z auskultacijo srca, radiografija, CT) se oceni posamično za vsakega bolnika.

Pri povečanju odmerka morajo biti bolniki pod nadzorom zdravnika, da se določi najnižji učinkovit odmerek, ki zagotavlja terapevtski učinek.

Po izbiri učinkovitega režima odmerjanja je priporočljivo redno (1-krat na mesec) določiti koncentracijo prolaktina v krvnem serumu. Normalizacijo koncentracije prolaktina običajno opazimo v 2-4 tednih po zdravljenju.

Po prenehanju jemanja zdravila Dostinex ® običajno opazimo ponovitev hiperprolaktinemije, vendar pri nekaterih bolnikih vztrajno zaviramo koncentracijo prolaktina več mesecev. Pri večini žensk ovulacijski cikli trajajo vsaj 6 mesecev po prenehanju jemanja zdravila Dostinex ®.

Dostinex ® obnavlja ovulacijo in plodnost pri ženskah s hiperprolaktinemičnim hipogonadizmom. Ker lahko nosečnost nastopi pred obnovitvijo menstruacije, je priporočljivo, da se v obdobju amenoreje vsaj enkrat na štiri tedne izvajajo testi nosečnosti in po obnovi menstruacije - vsakič, ko pride do zamude menstruacije za več kot 3 dni.

Ženske, ki se želijo izogniti nosečnosti, morajo med zdravljenjem z zdravilom Dostinex ®, pa tudi po ukinitvi zdravila, do ponovitve anovulacije, uporabljati pregradne metode kontracepcije. Ženske, ki so zanosile, bi morale biti pod nadzorom zdravnika, da pravočasno ugotovi simptome povečanja hipofize, saj je med nosečnostjo mogoče povečati velikost obstoječih tumorjev hipofize.

Dostinex ® je treba predpisati v nižjih odmerkih bolnikom s hudo jetrno insuficienco (razred C po Child-Pughu), ki jim je dolgotrajno zdravljenje z zdravili.

Z enim odmerkom 1 mg za take bolnike so opazili zvišanje AUC v primerjavi z zdravimi prostovoljci in bolniki z manj hudim jetrnim popuščanjem.

Uporaba kabergolina povzroči zaspanost. Pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo lahko uporaba agonistov dopaminskih receptorjev nenadoma zaspi. V takih primerih je priporočljivo zmanjšati odmerek Dostinex ® ali prekiniti zdravljenje.

Študije uporabe zdravila pri starejših bolnikih z motnjami, povezanimi s hiperprolaktinemijo, niso bile izvedene. Varnost in učinkovitost zdravila pri otrocih, mlajših od 16 let, ni ugotovljena.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov. Bolniki, ki jemljejo Dostinex ®, naj se vzdržijo vožnje vozil in mehanizmov ter drugih potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo koncentracijo in hitrost psihomotornih reakcij.

Obrazec za sprostitev

Tablete, 0,5 mg. 2 ali 8 tablet. v steklenici iz temnega stekla tipa I, zaprtega z aluminijastim pokrovčkom z vijakom s plastičnim vložkom, ki vsebuje sušilno sredstvo in porozni papir na dnu. 1 fl. dajo v kartonsko škatlo.

2 ali 8 tablet. v steklenici HDPE, zaprto z vijačnim pokrovčkom iz polipropilena s plastičnim vložkom, ki vsebuje sušilno sredstvo. 1 fl. dajo v kartonsko škatlo.

Proizvajalec

Pfizer Italija S.R.L., Italija.

Pravni naslov: Localita Marino del Tronto, 63100, Ascoli Piceno, Italija.

Zahtevke potrošnikov je treba poslati na naslov LLC Pfizer. 123317, Moskva, Presnenska nab., 10, BC "Stolp na nabrežju", blok C.

Tel.: (495) 287-50-00, faks: (495) 287-53-00.

Pogoji za dopust v lekarnah

Pogoji skladiščenja zdravila Dostinex ®

Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Dostinex ®

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Dostinex za zatiranje dojenja: značilnosti sprejema

Dokončanje dojenja pri vsaki ženski se zgodi posebej. Če tega ne morete storiti na naraven način, potem se matere zatečejo k uporabi zdravil. Pogosto strokovnjaki priporočajo Dostinex za dojenje, dopaminomimetik, pridobljen iz ergot alkaloidov..

Delovanje hormona prolaktina pri hepatitisu B

Dojenje je zapleten fiziološki proces, ki opravlja več osnovnih funkcij - pravilno prehrano otroka, zaščito pred okužbami, obnovo ženskega telesa po porodu..

Pomembno vlogo pri proizvodnji mleka ima hormon prolaktin, ki sodeluje pri stimulaciji sekretornega aparata mlečnih kanalov, stabilizira raven mleka v mlečnih žlezah. Prvi dan po rojstvu otroka se količina prolaktina v ženski krvi zmanjša, po 2-3 tednih pa se kazalci vrnejo v normalno stanje. Vendar v mlečnih žlezah raven hormona ostane povišana, kar zagotavlja potrebno proizvodnjo mleka.

Če pride do take situacije, da morate "prisilno" prekiniti dojenje, potem bo zdravilo Dostinex pomagalo pri tem.

Opis in načelo delovanja zdravila

Zdravilo Dostinex zavira proizvodnjo hormona prolaktina, ki je odgovoren za izločanje mleka v mlečnih žlezah. Dojenje z Dostinexom lahko prekinete kadar koli po porodu.

Zdravilo se uporablja tudi za hormonske motnje, ko visoka raven prolaktina onemogoča zanositev, s pojavom benignih tumorjev..

Zdravilo se proizvaja v belih tabletah, pakiranih v steklenicah po 2 in 8 kosov. Zaradi lažjega ločevanja je zarezo. Po ceni od 650 do 1700 rubljev. Zdravilna učinkovina zdravila je kabergolin, dodatni sestavni deli so laktoza in aminokislina levcin.

Zdravilo deluje takoj po uporabi, po 30 minutah se količina mleka v žlezah zmanjša, po 2-3 urah se raven prolaktina v krvi zmanjša. Učinek je kumulativen, učinek zdravila traja približno 3 tedne.

Če se ženska po takšnem ali drugačnem vzroku Dostinexa odloči, da bo nadaljevala dojenje, lahko zdravnik priporoči, da vzame zmanjšan odmerek zdravila in se redno odloči za vzdrževanje ravni prolaktina..

Indikacije za jemanje Dostinexa

Zdravilo se izdeluje po zdravnikovem receptu, predpiše se režim odmerjanja glede na posebne indikacije. Zdravilo Dostinex se v določenih primerih uporablja za zatiranje dojenja:

  • Zaustavitev HB zaradi zdravstvenih razlogov;
  • zavrnitev matere od dojenja;
  • po splavu;
  • s kršitvijo menstrualnega cikla;
  • z benignimi boleznimi dojk;
  • s sindromom policističnih jajčnikov.

Zdravilo Dostinex ima blag učinek, zlahka se absorbira v črevesju, izloča ga ledvica, v redkih primerih povzroči neželene učinke. Odmerjanje predpisuje obiskovalec.

Značilnosti pravilnega odmerjanja

Za zatiranje dojenja se zdravilo Dostinex jemlje po naslednjem terapevtskem režimu: 4 odmerke 0,25 mg 2 dni po 12 urah.

Če dojenje še ni začelo, se vzame en odmerek 1 mg dan po porodu. S preveliko količino prolaktina v krvi pijte 1 tableto na teden ali odmerek razdelite 2-krat, pol tablete 2-krat na teden.

Pri jemanju dodatnih zdravil ali bioloških dodatkov, ki lahko zmanjšajo učinek glavnega elementa zdravila Dostinex, bo morda potreben individualni odmerek..

Pomembno je, da ne presežete odmerka, ki ga je predpisal zdravnik, in če ni rezultata, se znova obrnite na specialista in opravite dodaten pregled. Največje število tablet na teden je 9 kosov, kar je 4,5 mg kabergolina..

Med jemanjem droge je prepovedano hraniti otroka, da krhkega telesa ne bi izpostavili nerazumnemu tveganju. V tem obdobju mu morate ustvariti prijetno okolje, da se izognete negativnemu vplivu dejavnika stresa na otroka.

Kabergolina ni mogoče uporabljati hkrati z makrolidnimi antibiotiki, na primer Eritromicinom.

Po nasvetu dr. Komarovskega jemanje zdravila najbolje opraviti konec tedna, tako da lahko sorodniki ostanejo z otrokom. Tveganje za omotico pri materi narašča s padcem krvnega tlaka. Prikaže se mir in ugodno vzdušje v hiši.

Kontraindikacije

Zdravilo se ne uporablja z individualno občutljivostjo za komponento kabergolina. Pa tudi s fibrotičnimi poškodbami pljuč, retroperitonealnim prostorom, hipertenzijo, ledvično odpovedjo, boleznimi vegetativnega sistema, hormonskimi motnjami, mlajšimi od 16 let.

Pri prevelikem odmerjanju ali nepravilnem dajanju zdravila so možni neželeni učinki:

  • slabost;
  • bruhanje
  • šibkost;
  • tremor okončin;
  • motnja spanja;
  • omotica, do izgube zavesti.

Zdravilo neposredno vpliva na hormonsko ozadje ženske, zato je pri načrtovanju spočetja pomembno prenehati jemati Dostinex mesec pred oploditvijo..

Če je med zdravljenjem prišlo do zanositve, morate opustiti zdravilo in obvestiti ginekologa, da zmanjša negativni učinek zdravila na razvoj ploda..

Ali je treba izraziti, prenehati dojenje Dostineksom

Zdravilna učinkovina kabergolin se kopiči v telesu in postopoma zmanjšuje delovanje hormona prolaktina. Pogosto se postavlja vprašanje, ali naj po jemanju zdravila Dostinex materino mleko izražamo.

Brez tega postopka ne bo mogoče popolnoma upravljati, še posebej, če žleze postanejo grobe, pride do zbijanja, bolečine pri palpaciji. Zatikati je treba tudi skozi bolečino, vendar otroka le ne postavljajte na prsni koš.

Mlečnih žlez ni potrebno popolnoma izprazniti, temveč le odpraviti neprijetne občutke. Za lajšanje bolečine je priporočljivo jemati Nurofen ali No-shpu. Dekantacijo opravite pod toplim tušem, nato pa na prsa nanesite hladen obkladek.

Analogi Dostinexa

Če ženska Dostinex iz objektivnih razlogov ne more uporabiti za zaustavitev proizvodnje mleka, lahko poskusite z njegovimi analogi (izbiro in odmerjanje opravi zdravnik).

  1. Bromokriptin - ima podoben učinek, uporablja se tudi za zdravljenje neplodnosti. Po ceni nekajkrat cenejši od Dostinexa.
  2. Agalati so identična učinkovina, vendar obstaja več stranskih učinkov in kontraindikacij. V primeru prevelikega odmerjanja so možni zaprtje, poslabšanje kroničnega gastritisa, zaspanost, žilni krči.
  3. Bergolac - med zdravili ni bistvene razlike, sestava je enaka pri različnih proizvajalcih.
  4. Bromcamfort - učinek prolaktina se zmanjšuje počasi, brez stranskih učinkov. Glavna snov zdravila je brom.
  5. Parlodel - uporablja se za obnovo menstrualnega cikla, za nadzor prolaktina v telesu ženske. Zmanjša raka.

Dostinex se uporablja za preprečevanje ali zaustavitev procesa dojenja, za aktivno snov - kabergolin - je značilen izrazit učinek zniževanja prolaktina. Jemlje se peroralno v obliki tablet in se hitro absorbira iz želodčnega trakta. Predpiše ga zdravnik in če se pravilno uporablja, je tveganje za zaplete pri zatiranju laktacije zmanjšano.

Zdravilo Dostinex: kakšni so pregledi pri načrtovanju nosečnosti

Ženska narava je zasnovana tako, da pride čas, ko želi postati mati. Niso pa vsi predstavniki lepega dela deležni želje, da se hitro izpolnijo. Nekateri se soočajo z neplodnostjo. Eden od vzrokov težave je lahko hormonsko odpoved ženske. Če bolezen ne mine, jo je mogoče odpraviti s pitjem tečaja hormonskih zdravil.

Hormon, kot je prolaktin, lahko prepreči nosečnost. Zdravilo ga lahko "pomiri" - Dostinex.

Kako je spočetje odvisno od prolaktina

Eden glavnih hormonov ženskega telesa je prolaktin. Vse sisteme pripravi na nosečnost, nato pa mlečne žleze pripravi na dojenje..

Kot kateri koli drug hormon, mora biti tudi prolaktin proizveden v določeni količini. Na splošno njegov presežek vpliva na telo negativno, zlasti prolaktin povzroča neplodnost.

Prolaktin nastaja v hipofizi, v majhnih količinah v jajčnikih, endometriju in posteljici. Ko raven prolaktina v telesu naraste, blokira proizvodnjo progesterona. Kot rezultat, je ovulacijsko obdobje moteno, menstrualni cikel, oziroma to močno oteži proces zanositve.

Med nosečnostjo se prolaktin, nasprotno, dvigne in to je normalno, saj je odgovoren za proizvodnjo mleka. Mimogrede, iz tega razloga velja, da doječa ženska ne bo mogla zanositi.

Toda na to se ne smete zanesti, vsak organizem deluje edinstveno in zgodi se, da se prolaktin med dojenjem izloči v premajhnih količinah in s tem "blokira" spočetje. Bolje je biti spet varen, kot se odločiti, kaj bo z rojstvom novega življenja..

Po statističnih podatkih je 25% razlogov za nenačrtovano nosečnost med dojenjem povezanih s presežkom prolaktina v krvi.

Vzroki za "neprimeren prolaktin" so:

  • Posledice stresa;
  • Sindrom disfunkcije ledvic;
  • S cirotičnimi jetri;
  • Tumor hipofize;
  • Prolaktin se lahko poveča zaradi telesne aktivnosti;
  • Ko so navdušeni, med stimulacijo prsi in med intimnimi igrami;
  • Poleg tega lahko prolaktin po tečaju različnih zdravil "teče amok";
  • Pooperativno obdobje (operacija v maternici in prsih);
  • Med nošenjem intrauterine lahko pride do presežka prolaktina.

Na veliko veselje lahko ravni prolaktina uravnamo s terapijo. 80% zdravljenja pomaga zanositi in preživeti lepega otroka.

Zakaj Dostinex

Dostinex je odlično zdravilo v boju proti presežku prolaktina. Zdravilna učinkovina zdravila je kabergolin, dodatne komponente:

Zdravilo ima dolgo in izrazito lastnost zmanjšanja prolaktina v telesu. Dejanje Dostinexa je zaviranje izločanja prolaktina, kar vodi v normalizacijo ovulacijske faze in mesečnega cikla.

Prolaktin v telesu začne upadati takoj po uporabi, v povprečju po 3 urah. Dejanje Dostinexa traja dolgo: od 7 dni do 28. Absorpcija se pojavi iz prebavnega trakta dovolj hitro.

Narejen je v obliki tablet, vsak pretisni omot ima 8 kapsul, teža ene tablete je 0,5 mg. Dostinex na recept v lekarnah z receptom.

Shema in odmerek

Kadar v telesu ženske opazimo hiperprolaktinemijo, je Dostinex predpisan v odmerku 1-2 tablet na teden. Za to se določi en, dva dni za sprejem. Na primer vsako sredo z enim režimom ali torek, petek z dvojnim režimom uporabe.

Na začetku zdravljenja mora biti odmerek minimalen. To se naredi za pregled reakcije telesa na tablete. Začnite s pol kapsule enkrat na teden. Če pozitivnega učinka ni, je pa toleranca normalna, se odmerjanje podvoji.

V povprečju se Dostinex jemlje v odmerku 1 mg na teden, najvišja dovoljena stopnja pa 4,5 mg / teden. Kadar je odmerek nad 2 mg - odmerek je treba razdeliti na dva odmerka.

Takoj ko je izbran primeren odmerek, je treba enkrat mesečno opraviti ustrezne teste za spremljanje ravni prolaktina v krvi. Običajno se prolaktin po 0,5-1 mesecih normalizira..

Preden začnete jemati tablete, natančno preberite navodila za uporabo!

Kontraindikacije in neželeni učinki

Vsako zdravilo ima številne kontraindikacije. Če ima ženska vsaj enega od spodaj navedenih elementov - morate o tem obvestiti zdravnika. Imenoval bo analog Dostinexa.

Torej, kontraindikacije za jemanje Dostinexa so naslednje:

  • Odpoved jeter;
  • Gestoza v kasnejših fazah;
  • Alergijska reakcija na katero koli sestavino zdravila.

Previdnost je predpisana ljudem, ki trpijo zaradi:

  • Razjede na želodcu;
  • Skoki krvnega tlaka;
  • Krvavitve iz prebavil;
  • Raynaudov sindrom.

Ti primeri zahtevajo manjši odmerek, in če bo korist od tega, bo več kot škoda.

Kar se tiče stranskih učinkov - jih praktično ni. Običajno Dostinex dobro prenaša, vendar obstajajo izjeme.

Pacient lahko razvije naslednje težave pri jemanju tablet:

  • Migrena;
  • Omotica;
  • Prebavne motnje;
  • Zniževanje krvnega tlaka;
  • Motnje zavesti (psihoza, halucinacije);
  • Slabost in bruhanje;
  • Povečana občutljivost mlečnih žlez;
  • Splošno poslabšanje ženske.

Za kakršne koli neželene učinke morate obvestiti zdravnika. Lahko prekliče potek zdravljenja ali ga prilagodi.

Najpogosteje v dveh dneh po ukinitvi zdravila vsi simptomi neželenih učinkov izginejo brez sledu.

Zgodi se, da zmanjšanje odmerka neželenih učinkov Dostinexa odide, potem lahko zopet povečate odmerek, vendar vse pod nadzorom ginekologa.

Dostinex in nosečnost

Ali je možno „prijateljstvo“ med Dostinexom in nosečnostjo? To vprašanje marsikoga skrbi, saj če se ravni prolaktina hitro obnovijo, potem pride do spočetja hitro. In kaj potem storiti z žensko?

Odgovor je v pripombi: Dostinex se med nosečnostjo ne uporablja. In če ženska med jemanjem zdravila zanosi, se zdravilo prekliče. Navodila tudi med dojenjem ne jemljejo tablet.

Pravzaprav se zgodi naslednje: Dostinex jemljemo za znižanje ravni prolaktina. Prišlo je do zanositve, kar pomeni, da ima telo trenutno potrebno količino hormona. Prolaktin je potreben za vzdrževanje in normalizacijo nosečnosti. Izkaže se, da nadaljnje jemanje zdravila prolaktin zmanjšuje in obstaja nevarnost splava, ker postane nezadostno za vzdrževanje stanja nosečih.

Priporočljivo je počakati mesec dni po poteku Dostinexa in šele nato načrtovati nosečnost. Konec koncev lahko zdravilo ostane v krvi do 28 dni in to je lahko za plod usodno.

Po branju pregledov na internetu pa lahko to dejstvo ovržemo. Nekatere srečne matere lepih dojenčkov trdijo, da je nadaljnja uporaba Dostinexa pomagala pri vzdrževanju nosečnosti. Vendar je bolje, da se o tem vprašanju pogovorite s svojim zdravnikom, on bo zagotovo svetoval, kako narediti pravilno.

Prava izkušnja

Pregledi v zvezi z zdravilom Dostinex na internetu so večinoma pozitivni. Ne pozabite pa, da je vsak organizem individualen, zato ga ne bi smeli jemati blizu srca in ga jemati kot panacejo. Za vse je drugače, zato se morate le držati priporočil zdravnika in uspeli boste.

Tako pišejo uporabniki interneta na forumih:

florianna: Pred nekaj leti sem imel težavo - hormonsko odpoved. Glede na to je bila menstruacija 6 mesecev odsotna. Zdravilo Dostinex se je pomagalo znebiti te težave in to zelo hitro. In končno mi je uspelo hitro zanositi.

IrisaM: Nekega lepega dne sem imela hormonsko motnjo, iz nekega razloga je prolaktin šel iz lestvice. Izpraznjen Dostinex. Prolaktin se je precej hitro zmanjšal. Potem ko je mesec dni po začetku vnosa preveril njegovo raven, se je izkazalo, da je vse normalno. Potem je prišla nosečnost. Zdravnik Dostinex ni odpovedal, ker ni bilo smisla prehajati na drugo zdravilo. Po najnovejših podatkih je Dostinex med nosečnostjo dovoljen. Tako mi je zdravilo pomagalo pri spočetju otroka in ohranjanju nosečnosti.

MamAmely: Dostinex je pomagala postati mama. Z možem sva hodila v sanje (nosečnost) tri cela leta. Imela sem dve težavi: visok prolaktin in moški hormoni. Izkazalo se je, da je podedoval od moje mame. Predpisali so Dostinex - četrtino tabletke enkrat na teden plus hormonska zdravila. In takoj ko se je hormonsko ozadje izboljšalo, smo se takoj lotili posla in... zdaj imamo hčerko)

Dostinex - navodila za uporabo tablet za zaustavitev dojenja, sestave, stranskih učinkov in analogov

Za zatiranje dojenja po porodu ali povezave z menstrualnim ciklom pa ginekologi bolnikom predpisujejo Dostinex. To je hormon, ki temelji na posebni snovi, ki zavira sintezo hormona, odgovornega za proizvodnjo materinega mleka pri ženskah. Preberite navodila za uporabo zdravila za pravilno uporabo.

Navodila za uporabo Dostinexa

V skladu s sprejeto medicinsko klasifikacijo tablete Dostinex spadajo med zaviralce izločanja prolaktina - hormona, odgovornega za proizvodnjo materinega mleka za hranjenje dojenčka. Ta učinek je dosežen zaradi aktivne snovi sestavka - kabergolina. Deluje na dopaminske receptorje laktotropnih celic, zavira koncentracijo hormonov v krvi in ​​zavira dojenje.

Sestava in oblika sproščanja

Dostinex je predstavljen samo v obliki tabletk. Njihov opis, embalaža in sestava so podani v spodnji tabeli:

Bele podolgovate ploščate plošče

Konec kabergolina, mcg na kos.

Laktoza, levcin, magnezijev stearat

2 ali 8 kosov. v temne steklene steklenice, pakirane v kartonske škatle z navodili za uporabo

farmakološki učinek

Zdravilna učinkovina sestavka - kabergolin - je agonist dopaminskih receptorjev. Spada med dopaminergične derivate ergolina, ima izrazit in dolgotrajen učinek zmanjšanja izločanja prolaktina. Mehanizem komponente temelji na neposredni stimulaciji dopaminskih receptorjev laktotropnih celic, ki se nahajajo v hipofizi. Zmanjšanje prolaktina med jemanjem Dostinexa opazimo po treh urah in vztraja 1-4 tedne pri zdravih bolnikih in s hiperprolaktinemijo, vse do 2-3 tedne po porodu.

Njegove farmakološke lastnosti vključujejo znižanje krvnega tlaka - kaže se po šestih urah. Po zaužitju se snov hitro absorbira iz prebavil, doseže največjo koncentracijo po 0,5–4 ure, veže se na plazemske beljakovine za 42%. Sestavni del se presnavlja in tvori aktivni presnovek alilkarboksyergolina, ki ga po 10 dneh izločajo ledvice z urinom in črevesjem z blatom..

Je hormonsko zdravilo ali ne

Aktivna sestavina zdravila - kabergolin - deluje strogo selektivno, ne vpliva na bazalno izločanje drugih hormonov hipofize in kortizola. Zdravilo spada med hormonske, saj vpliva na izločanje prolaktina - hormona hipofize, ki je odgovoren za proizvodnjo materinega mleka. Zato ga je treba jemati glede na stroge indikacije, odmerjanje in trajanje tečaja ne bi smelo presegati norm, ki jih je določil zdravnik.

Indikacije za uporabo

Zdravilo Dostinex ima v skladu z navodili za uporabo številne indikacije za uporabo. Tej vključujejo:

  • preprečevanje ali zatiranje izločanja ugotovljene fiziološke poporodne laktacije;
  • zdravljenje hiperprolaktinemije, amenoreje, oligomenoreje, galaktoreje, anovulacije;
  • idiopatska hiperprolaktinemija, adenom hipofize, ki izloča prolaktin, mikro- in makroprolaktinomi;
  • sindrom "praznega turškega sedla" s hiperprolaktinemijo.

Kako jemati zdravilo Dostinex

Tablete jemljemo peroralno po obrokih. Odmerek lahko razdelimo na več odmerkov ali pa je dovoljen en odmerek. Tedensko odmerjanje se zmanjša z imenovanjem več kot 1 mg za to obdobje. S povečano občutljivostjo za dopaminergična zdravila lahko zmanjšate začetni odmerek na 250 mcg enkrat na teden. To je posledica zmanjšanja tveganja stranskih učinkov. Če želite povečati toleranco zdravila, ko se pojavijo negativne reakcije, odmerek zmanjšujemo postopoma - za 250 mcg vsaka dva tedna.

Za preprečevanje laktacije

Tablete za zaustavitev dojenja Dostinex jemljemo enkrat v količini 1 mg (dva kosa) prvi dan po rojstvu. To bo preprečilo fiziološki proces dojenja, mleko ne bo izstopalo. Zdravilo je treba jemati pod strogim zdravniškim nadzorom zaradi velikega števila možnih neželenih učinkov ženskega telesa, oslabljenega z rojstvom otroka.

S hiperprolaktinemijo

Za zdravljenje motenj na ozadju hiperprolaktinemije priporočamo, da vzamete začetni odmerek 500 mcg / teden (ena tableta na pol v ponedeljek in četrtek). Povečanje odmerka se pojavi postopoma, za 500 mcg z intervalom v mesecu, dokler ne dosežemo optimalnega učinka sprejema. Šteje se, da je terapevtski odmerek zdravila 0,250-2,0 mg / teden, optimalni odmerek pa 4,5 mg / teden..

Kako jemati za prenehanje dojenja

Za zatiranje procesa dojenja, ki se je že začel, bolniku damo 250 mikrogramov (pol kosa) dvakrat na dan z intervalom 12 ur. Potek zdravljenja traja dva dni, skupni odmerek zdravila pa je 1 mg. Če želite izključiti tveganje za ortostatsko hipertenzijo, doječe matere ne smejo jemati več kot 250 mcg enkrat.

Posebna navodila

Preden začnete jemati zdravilo Dostinex, morate preučiti posebna navodila iz istega poglavja navodil za uporabo. Tu je nekaj takih:

  • Pred imenovanjem pacienti opravijo pregled, da bi ugotovili morebitne kršitve hipofize, kardiovaskularnega sistema, zaklopke srca.
  • Dolgotrajna uporaba kabergolina vodi v plevralni izliv in valvulopatijo.
  • Brez odvisnosti.
  • Umik zdravila se pojavi, kadar obstajajo znaki poslabšanja regurgitacije krvi, zoženja lumena zaklopk ali zgostitve njihovih zaklopk.
  • Med zdravljenjem z zdravilom so možne pljučna disfunkcija, odpoved ledvic, perikardna fibroza. Da jih izključimo, se redno izvaja ehokardiogram, fizični pregled, auskultacija srca, radiografija in računalniška tomografija.
  • Zdravilo obnavlja plodnost s hiperprolaktinemičnim hipogonadizmom. Zaščititi ga je treba s pregradnimi metodami kontracepcije, na začetku nosečnosti - zdravnik ga opazi zaradi simptomov povečanja hipofize.
  • Po določitvi odmerka enkrat mesečno mora bolnik darovati kri za laboratorijsko določanje serumske koncentracije prolaktina, normalizacija pride v 2-4 tednih terapije.
  • Po preklicu zdravila lahko opazimo ponovitev hiperprolaktinemije, v šestih mesecih obnovi ovulacijo.
  • Glede na jemanje zdravila opazimo zaspanost, nenadno zaspanje pri Parkinsonovi bolezni, to se reši z znižanjem odmerka, vzdržite se voznih nevarnih mehanizmov in avtomobilov.

Med nosečnostjo

Zdravilo predpisujte med nosečnostjo le, če korist za mater odtehta tveganje za otroka. Kadar se med zdravljenjem z zdravilom pojavi nosečnost, je vredno odpovedati terapijo ali prihraniti, vendar opaziti morebitno povečanje velikosti tumorjev hipofize. Po mnenju zdravnikov jemanje 0,5–2 mg / teden pri nosečnicah ni povzročilo povečanja pogostosti splavov, prezgodnjih porodov, večplodne nosečnosti.

Zdravilo ne vodi do prirojenih nepravilnosti pri novorojenčkih. Ni dokazov, da se kabergolin izloča v materino mleko, vendar se je med jemanjem zdravila treba izogibati dojenju. Če je doječa mati diagnosticirana s hiperprolaktinemijo in ne želi prenehati dojiti, ji ne smejo dajati navedenega zdravila.

V otroštvu

Kontraindikacija za jemanje tablet Dostinex so otroci in mladostniki, mlajši od 16 let. To je posledica pomanjkanja podatkov o učinkovitosti in uporabi zdravila v tem starostnem obdobju, poleg tega pa je tudi majhna verjetnost dojenja. Po 16 letih se zdravilo jemlje glede na indikacije v odmerku, ki ga predpišejo navodila in lečeči zdravnik.

Dostinex za moške

Pri povišani ravni prolaktina pri moških smejo jemati Dostinex v predpisanem odmerku. Zmanjšanje hormona v krvi v ozadju visokega testosterona poveča duševno stabilnost človeka, njegov libido, skrajša čas okrevanja med spolnimi odnosi, izboljša spolno življenje in vpliva na povečanje spolnih organov. Kabergolin se uporablja v bodybuildingu za povečanje vzdržljivosti, zaustavitev oteklin mišic in obraza..

Odmerjanje za moške, ki želijo znižati visoko raven prolaktina, je 0,25 mg vsake štiri dni ali 0,25 mg vsaka dva dni. Tečaj traja, dokler se koncentracija hormona ne vrne v normalno stanje - to je mogoče določiti z dajanjem krvi za biokemijske analize. Uporaba Dostinexa lahko kombinirate s steroidi nandroloni ali trenboloni. Brez zdravil s progetacijsko aktivnostjo bo odmerek 0,5 mg vsakih 10 dni. Ne prekoračite odmerka, prenizka količina prolaktina pri moških vodi v kršitve spolovil.

Interakcija z zdravili

Za uporabo zdravila Dostinex v kombinaciji z drugimi zdravili obstajajo omejitve. O njih nadalje:

  • Kombinacija kabergolina z ergot alkaloidi ni priporočljiva..
  • Kombinacija zdravila Dostinex z antagonisti dopamina (fenotiazini, metoklopramidi, butirofenoni, tioksantheni) je prepovedana, ker kabergolin neposredno spodbuja receptorje za dopamin, ta zdravila pa oslabijo njegov učinek.
  • Kombinacija zdravila z antibiotiki makrolidne skupine (Eritromicin) je prepovedana, ker to vodi do povečanja sistemske biološke uporabnosti kabergolina.

Stranski učinki

Incidenca neželenih učinkov zdravila Dostinex je odvisna od odmerka in načina uporabe. Pogoste reakcije na zdravilo so:

  • palpitacije, ortostatska hipotenzija, omotica;
  • vrtoglavica, glavobol, utrujenost, zaspanost;
  • depresija, omedlevica, astenija;
  • parestezija, živčnost, nespečnost;
  • tesnoba, oslabljena pozornost, slabost, bruhanje;
  • bolečine v trebuhu, zaprtje, gastritis, suha usta;
  • driska, dispepsija, nadutost, zobobol;
  • draženje faringealne sluznice, krvavitev iz nosu, mastododija;
  • zardevanje obraza, krči žil prstov, krči v nogah (zaradi vazokonstriktorja);
  • povečanje hipofize;
  • izguba vida, simptomi gripe, oteklina;
  • anoreksija, srbenje kože, bolečine v sklepih;
  • alopecija, dispneja, edem, fibroza;
  • oslabljeno delovanje jeter, povečan libido, agresivnost, nazalna zastoja, izguba teže ali povečanje telesne teže, neplodnost

Predoziranje

Simptomi hiperstimulacije dopaminskih receptorjev in prevelikega odmerjanja zdravil so slabost, bruhanje, dispepsija, arterijska hipotenzija, psihoza. Oseba lahko manifestira zmedo, halucinacije. Za zdravljenje se sprejmejo ukrepi za odstranitev zdravila - izpiranje želodca, vnos sorbentov, podpora tlaku. Uvedba nevtralizatorjev dopaminskih agonistov je učinkovita.

Kontraindikacije

Zdravilo s hipotenzivnim učinkom je predpisano previdno v primeru arterijske hipertenzije, Raynaudovega sindroma, peptične razjede in krvavitve želodca, odpovedi jeter, psihotičnih motenj. Zdravilo ima številne kontraindikacije, v katerih je njegova uporaba prepovedana:

  • preobčutljivost za komponente, ergot alkaloide;
  • oslabljeno delovanje srca in dihanja;
  • laktozna intoleranca, pomanjkanje laktaze, malabsorpcija glukoze in galaktoze;
  • starost do 16 let.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Dostinex lahko kupite le na recept, dve leti ga hranite pri temperaturi do 25 stopinj.

Analogi

Dostinex obstaja več nadomestkov. Ločimo skupino sinonimov, ki so podobni po aktivni sestavi in ​​analogi z drugo zdravilno učinkovino, vendar z enakim terapevtskim učinkom. Naslednja zdravila lahko nadomestijo zdravilo:

  • Bergolac;
  • Agalati;
  • Kabergolin;
  • Alaktin;
  • Bromokriptin;
  • Parlodel
  • Ronalin
  • Norprolac;
  • Bromcamora.

Bergolak ali Dostinex - kar je bolje

Med obema zdraviloma ni bistvenih razlik, razen proizvajalca. Bergolac vsebuje tudi 0,5 mg kabergolina, enake dodatne komponente. Po mnenju bolnikov zdravilo ustavi dojenje drugi dan, kar je nekoliko kasneje kot pri Dostinexu. Bergolac je generično zdravilo, zato stane manj.

Dostinex cena

Dostinex lahko kupite prek interneta ali lekarniških verig. Stroški zdravila so odvisni od števila tablet v pakiranju in sprejete trgovinske marže. Cene zdravil v lekarnah v Moskvi bodo: