L-tiroksin ni zdravilo!

Če imate povišan TSH in vam je zdravnik predpisal L-tiroksin - preberite ta članek do konca. Tega zdravila morda ne boste potrebovali. Poleg tega lahko L-tiroksin, kadar ga predpišejo nerazumno, povzroči neželene učinke in škoduje zdravju. To sem šel skozi lastne izkušnje in poskušal vse razložiti v preprostem in razumljivem jeziku.

L-tiroksin je sintetični analog ščitničnega hormona tiroksin ali T4. Kdaj lahko telo potrebuje podobno farmakološko nadomestitev? Očitno je, da ščitnica ne proizvaja hormonov v količini, ki je potrebna za zdravo in polno življenje, torej s pomanjkanjem ščitničnih hormonov.

Nimam medicinske izobrazbe, imam pa razmišljajočo glavo in trimestno IQ. In to je dovolj, da razumemo, da so baze potrebne za dajanje L-tiroksina!

Zvišan TSH ni osnova za imenovanje L-tiroksina. Nad normalnim TSH kaže na hipotiroidizem, ne pa tudi na pomanjkanje ščitničnih hormonov.

Če natančno pogledate obliko z mojimi analizami, boste morda ugotovili, da pri povišanem TSH nimam pomanjkanja ščitničnih hormonov. In to ni redek primer - po podatkih iz knjige dr. Ushakova "Analiza krvi za bolezni ščitnice" ima več kot 30% bolnikov s hipotiroidizmom polno količino ščitničnih hormonov v krvi. Morda niti ne sumijo, da imajo hipotiroidizem, dokler slučajno ne pridejo v ordinacijo endokrinologa (tako kot pri meni).

Pri povišanem TSH nimam pomanjkanja ščitničnih hormonov

Sama sem obiskala zasebni laboratorij in predala popoln seznam testov "kot prvič", pri čemer sem uporabila priporočila iz knjige dr. Ušakova. Če iz tega obrazca odstranite srednje črte in pustite samo TSH in anti-TG, vam bo vsak endokrinolog postavil diagnozo "hipotiroidizem in AIT" in predpisal "zdravljenje" z L-tiroksinom. Takoj so mi predpisali kar 50 mcg!

Medtem se po klasifikaciji Andreja Valerieviča moje stanje imenuje "Manjši hipotiroidizem s kompenzacijo" in ne potrebujem nobene hormonske nadomestne terapije.

Vodnik za bolnike "Krvni test za bolezni ščitnice"

Vse gre za odškodnino! Citiram iz učbenika "Krvni test za bolezni ščitnice":

Nadomestilo je stanje organa, sistema ali celotnega organizma, v katerem je dovolj možnosti za popolno zagotavljanje funkcionalne dejavnosti, vključno z pod neugodnimi pogoji.

Na žalost večina zdravnikov popolnoma pozabi na naravne adaptivno-kompenzacijske sposobnosti človeškega telesa. Kot pravijo: "Hudo je, ko ne veš, a sem pozabil!"

Zato v vsakem primeru povečani TSH "zdi" pomanjkanje ščitničnih hormonov. Zdravljenje je L-tiroksin. Pred kupom lahko predpišemo jodomarin.

In spet se obrnemo k učbeniku:

Če je krvni test pokazal vrednosti T4sv. in T3sv. v optimalnem primeru vnos dodatne količine istih hormonov z zdravilom običajno ni potreben, ne glede na količino TSH.

Po besedah ​​dr. Ušakova optimalno ustreza povprečju 50% referenčnega intervala.

In kaj storiti v situaciji, ko vrednosti T4sv. in T3sv. so v prvih 25% referenčnega intervala ali na splošno pod normalno?

Tukaj vas moramo seznaniti s pojmi subkompenzacije in dekompenzacije. Lažje vam bo, če na papirju narišete črto, ki bo prikazovala referenčni interval vašega laboratorija in ga razdelite na štiri enake dele. Prvi del segmenta bo ustrezal prvih 25% referenčnega intervala. Če so vaše vrednosti T4sv. in T3sv. spadajo v to vrzel, to kaže na nadomestno količino ščitničnih hormonov. Dr Ushakov to stanje označi kot začetno pomanjkanje hormonov (s TSH> 10).

V tem stanju je treba čim prej začeti rehabilitacijsko zdravljenje, usmerjeno v osnovo bolezni. Toda večina zdravnikov predpisuje L-tiroksin, in to ne v majhnih odmerkih, ampak v srednjih (50-75 mcg).

Navedite, ko sta TTG> 10 in T4sv. in T3sv. manj kot norma se imenuje "zmerna hipotiroidizem z dekompenzacijo ščitnice." V tem primeru je indicirano jemanje L-tiroksina v majhnih in srednjih odmerkih..

Morate razumeti, kakšno vlogo igra L-tiroksin v teh primerih. Samo pomožno! Podpira le funkcionalne procese, vendar ne vodi do okrevanja.

[su_box title = "Če je zdravnik predpisal L-tiroksin" style = "glass" box_color = "# ce1058 ″]

1. zahtevati krvni test na ščitnične hormone; popolna analiza vključuje kazalnike TSH, T3sv, T4sv, T3total, T4tot, anti TPO in anti TG;

2. zahtevajo utemeljitev uporabe hormonskega zdravila v medicinskem dokumentu;

3. Če vam zdravnik ne zna razložiti, zakaj predpisuje L-tiroksin ali ga vodi le indikator TSH - sami izročite potrebne teste in jih razvozlajte s pacientovim učbenikom "Krvni test ščitničnih bolezni" dr. Ushakov. [/ Su_box]

Če se ne izvaja rehabilitacijsko zdravljenje, je bolnik vse življenje prisiljen jemati L-tiroksin, da bi vzdrževal ustrezno raven hormonov. To je priročno za nepismenega zdravnika, ni pa zelo dobro za pacienta..

S pomožnimi ukrepi se naprava organa (del telesa, sistem) ne izboljša. Poleg tega vsaka zamenjava prispeva k ustreznemu prestrukturiranju telesa. Ena od strani take prilagoditve je zmanjšanje strukturne sestave organa (v tem primeru ščitnice) in njegovih funkcionalnih sposobnosti.

Rekel bom na preprost način: če vas zdravnik "postavi" na L-tiroksin in ne izvajate rehabilitacijskega zdravljenja, katerega namen je osnova bolezni, vam bo s temi dejanji škodoval. Dlje kot jemljete L-tiroksin, več tkiva ščitnice in njenih kompenzacijskih sposobnosti se zmanjšuje. In težje bo, če vas bo pristojni zdravnik "odstranil" iz L-tiroksina. A nič ni nemogoče - poglejte samo rezultate pacientov dr. L-tiroksin lahko prekličete.

V idealnem primeru bi si moral pristojni zdravnik prizadevati, da bi zdravljenje izvajal tako, da bi postopoma zmanjšal odmerek in končno zavrnil zdravljenje z nadomeščanjem hormonov.

Verjetno imate vprašanje: „Kaj je rehabilitacijsko zdravljenje? V kaj je usmerjen? " Na splošno vam želim povedati, da se v sodobni medicini "zdravljenje" nanaša na vsako medicinsko manipulacijo. Pogosto takšna dejanja povzročijo stranske učinke, škodijo in celo vodijo v invalidnost. Uradna medicina v trenutni obliki ne more pacienta privesti do popolnega okrevanja. Zdravniki nimajo zdravil za hipotiroidizem in AIT.

In zdi se, da iz te endokrinološke mrtve točke ni izhoda, če ne upoštevamo enega dejstva: [su_highlight] v telesu vsakega človeka obstajajo naravni mehanizmi samozdravljenja. Treba je razumeti bistvo hipotiroidizma in AIT, zakaj se telo tako obnaša, zakaj TSH narašča in nastajajo protitelesa. Veliko sem začel ugibati, ko sem s spremembo življenjskih razmer na ugodnejše popolnoma izgubil simptome hipotiroidizma. Pozneje sem potrditev svojih ugibanj našel v knjigah doktorja Ušakova - doslej edinega zdravnika v Rusiji, ki resnično zdravi svoje paciente in ne "sede" na TSH.

Restavratorsko zdravljenje je ustvarjanje ugodnih pogojev za samozdravljenje telesa. Vključuje lahko celo vrsto dejavnosti: spremembe življenjskega sloga, prehod na zdravo prehrano, aktivnosti na prostem, fizioterapija, masaža itd..

Vem, da se vam sliši kot "splošne besede" in "brez posebnosti". Težko verjamem v možnost regeneracije ščitnice in želim "čarobno tabletko", ki bo odstranila vse simptome. In še težje je priznati, da v življenju počneš nekaj narobe - preveč delaš na stresnem delu, ješ preveč neželene hrane, ješ premalo na prostem.

Če je odgovor pritrdilen, vam svetujem, da preberete obe knjigi dr. Ušakova - "Obnova ščitnice" in "Analiza krvi za bolezni ščitnice" in nato pogledate rezultate njegovih pacientov (potrjenih z laboratorijskimi testi in ultrazvokom).

Eutirox s povečanim TTG

Zakaj se hormoni po jemanju tiroksina ne normalizirajo?

Zakaj se hormoni po jemanju tiroksina ne normalizirajo?

Za zdravljenje ščitnice naši bralci uspešno uporabljajo samostanski čaj. Ko smo videli priljubljenost tega izdelka, smo se odločili, da ga ponudimo svoji pozornosti.
Več si preberite tukaj...

Razdelitev odmerka zdravila na več odmerkov

Zgodi se, da od pacientov slišim, da dnevni odmerek tiroksina razdelijo na več odmerkov, na primer pred zajtrkom in pred večerjo. Pravijo, da jo je predpisal zdravnik. To je zmotno mnenje, saj zdravila ni treba deliti čez dan.

Jemlje se istočasno zjutraj. Zakaj? Pri zdravi osebi se vrhunec izločanja tega hormona zgodi že v zgodnjih jutranjih urah in telo se vzpostavi za takšen režim, in ko ga vzamete tudi pri kosilu, se poruši naravni ritem, ki ne prenese nič dobrega.

Tiroksin, ščitnični hormon, je prebujajoči se hormon, in ko ga zaužijete popoldne, se lahko razvije motnja spanja, ker do konca dneva ne bo končala svojega delovanja.

Ne delite tabletke, jemljite cele.

Dolge odmore pri jemanju droge

Zelo pogosto si nekateri odvzamejo droge več mesecev in tako motivirajo škodljivost droge ali razvoj zasvojenosti. To ni potrebno, ker po prenehanju jemanja se koncentracija ščitničnih hormonov zmanjša, TSH pa spet naraste.

Sintetični tiroksinski pripravki, najsi bo to eutiroks, L-tiroksin ali drugo zdravilo, v svoji strukturi popolnoma ponovijo naravni človeški tiroksin, ki ga proizvaja ščitnica. In to pomeni, da povzroča učinek, podoben človeškemu tiroksinu..

Morda vas bo zanimal članek "Katere so glavne funkcije ščitničnih hormonov?".

Članek podrobno opisuje ščitnične hormone in kakšno vlogo igrajo v človeškem telesu.

Veliko ljudi me sprašuje o stranskih učinkih tega zdravila. Kako lahko hormon ima stranski učinek? Da, lahko pride do alergijskih reakcij ali posamezne nestrpnosti, vendar se to ne zgodi na komponenti hormona, temveč na pomožnih snoveh, ki jih vsebuje katera koli tableta.

Pripravki L-tiroksina so popolnoma neškodljivi in ​​ne zasvojijo. Zdravilo je treba jemati brez prekinitev dlje časa pod nadzorom TSH.

Poslabšanje zdravja zaradi jemanja zdravila

Nekateri pacienti neodvisno odvzamejo zdravilo, kar razloži s poslabšanjem počutja, palpitacijami, bolečinami v srcu, aritmijami. Takšna reakcija na zdravilo ni stranski učinek in ne zahteva popolnega umika zdravila.

To je stanje prevelikega odmerka zdravila in zahteva njegovo zmanjšanje. V tem primeru lahko sami darujete kri za TSH in obiščete zdravnika s kakršnimi koli pritožbami in pripravljeno analizo TSH. Povišan TSH v rezultatih testov zavrača preveliko odmerjanje zdravila.

Ali pa sami zmanjšajte (ne prekličite) odmerka zdravila, ki ga jemljete za 50%, in po dveh mesecih poglejte TSH, kako se je odzval na zmanjšanje odmerka. Če TSH postane višji od običajnega, to pomeni, da se je preveč zmanjšal in ga je treba znova dodati, vendar ne tistih 50%, ampak 25%. Na primer, vzeli ste 100 mcg na dan in zboleli, zmanjšali ste za 50 mcg, po 2 mesecih pa je TSH znašal 6 mU / L. Torej morate dodati ne 50 mikrogramov, ampak le 25 mikrogramov na dan.

Če je TSH normalen, vam potem ni treba ničesar dodati in ta odmerek je pravi za vas.

Toda ta shema je primerna za mlade in tiste, ki ne trpijo zaradi bolezni srca in ožilja. Če obstajajo takšne bolezni in obstajajo bolečine, srčni utrip, potem v tem primeru ni priporočljivo doseči idealne vrednosti TSH, možno je, da je rahlo povišana.

Eden od razlogov za neuspeh nadomeščanja hipotiroidizma je ponarejeno zdravilo. Žal je to postalo pogost pojav. Če niste storili vseh zgoraj opisanih napak, potem lahko nadaljujete na naslednji način. Kupite novo embalažo zdravila, po možnosti drugo podjetje in pijte mesec dni. Če je šlo za resnično zdravilo, bi moralo jemanje zdravila iz drugega pakiranja izboljšati rezultate TSH..

Odmerjanje odmerka tiroksina

Obstajali so primeri, ko se zdi, da je vse opravljeno pravilno, vendar se TSH ne zmanjša ali poleg tega postane še večji. Ni najredkejši razlog - ta odmerek ne zadostuje, samo za vas. Edina rešitev je povečanje odmerka. To je zelo pomembno v fazi izbire odmerka, vendar včasih ob že stabilnem odmerku pri naslednji kontroli zaznamo povečanje vsebnosti hormona.

Tukaj je dejstvo, da lahko bolezen napreduje, in če 6 mesecev. ali celo pred enim letom je bil ta odmerek dovolj za vas, zdaj se je potreba po tiroksinu povečala.

Med spremembo letnih časov je tudi drugačna potreba po zdravilu, na primer odmerek se lahko poleti zmanjša in zimo spet poveča. Koliko morate dodati odmerku zdravila, bo odločil zdravnik. In naročite se na posodobitve blogov, če želite prejemati nove članke o ščitnici in ne le...

Pozni nadzor TTG

Nekateri zdravniki in bolniki se hitijo, da izberejo odmerek in pred rokom opravijo analizo. TSH se temu odmerku popolnoma spremeni šele po 6-8 tednih. Izročiti nima smisla.

Se pa tudi zgodi. Bolnica je imela več let hipotiroidizem, ki ga ni zdravila. TSH se je močno zvišal. Potem so ji predpisali terapijo, skrbela za nastavljeni čas in TSH se je rahlo znižala, nato je znova povečala odmerek in po 8 tednih znova iskala isto zgodbo. Začeli so razmišljati, izključili so vse razloge. Prišli smo do zaključka, da se lahko s podaljšanim nezdravljenim hipotiroidizmom TSH v nekaj mesecih vrne v normalno stanje.

V tem primeru je bilo odločeno, da se zanesemo na prosti T4, ki bi moral biti skoraj na zgornji meji norme.

Nadomestilo za hipotiroidizem je dolgotrajna naloga in nima vsakdo potrpljenja in vzdržljivosti, tudi zdravniki. Ne bo prav nič hudega, če boste nekaj mesecev hodili s povišanim TSH, medtem ko je L-tiroksin aktiven.

To je vse zame. Na koncu priporočam, da preberete članek "Če je ščitnica povečana...", v katerem vam povem, kako lahko neodvisno pregledate ščitnico.

Kakšne so razlike med L-tiroksinom in Eutiroxom?

Za zdravljenje hipotiroidizma se uporabljajo sintetična zdravila hormona T4 - L-tiroksina in njegovih analogov.

Indikacije za uporabo L-tiroksina in Eutiroxa

Ščitnica je eden najpomembnejših organov endokrinega sistema. Proizvaja ščitnične hormone, ki uravnavajo proces zajemanja kisika v celicah, metabolizem in duševno aktivnost. Jodotironini T3 in T4 neposredno vplivajo na raven človeške aktivnosti in povečajo proizvodnjo krvnih celic.

Z nezadostno funkcijo ščitnice, povezano z vnetnimi procesi, avtoimunskimi boleznimi ali tumorji v svojih tkivih, preneha dobavljati potrebno količino hormonov. Hipotiroidizem se kaže s kronično utrujenostjo, suho kožo in lasmi, motnjami srčnega ritma in reakcijami, težavami s reproduktivnim sistemom, slabokrvnostjo in drugimi neprijetnimi simptomi.

Pri hipertiroidizmu (prekomerna proizvodnja hormonov, ki vsebujejo jod) je nadomestno zdravljenje s sintetičnimi analogi tiroksina predpisano v kombinaciji s tireostatiki (zdravila, ki zavirajo proizvodnjo lastnih hormonov), po radiojodni terapiji ali operaciji, ki uničuje žlezne celice.

Tako lahko tiroksinske pripravke predpisujemo za:

  • hipotiroidizem, ki ga povzroča kršitev funkcionalnosti ščitničnih celic;
  • hipotiroidizem zaradi nezadostne stimulacije sekretornega organa s hormonom TSH;
  • tirotoksikoza in hipertiroidizem (v kombinaciji s tireostatiki ali kirurškim zdravljenjem);
  • evtiroidni in difuzni strupeni goiter;
  • po operaciji za rakom ščitnice, med katero so odstranili vse ščitnično tkivo ali njegov del (če preostale celice ne morejo proizvesti dovolj hormonov);
  • diagnostika (test za supresijo delovanja ščitnice s sintetičnimi tiroksinskimi pripravki).

Podobnosti zdravil

Zdravilna učinkovina zdravil, ki se uporabljajo pri nadomestnem zdravljenju z analogi T4, je enaka - natrijev levotiroksin. Predpona "levo" označuje strukturo sintetičnega izomera - levorotatorne. Po odklopu enega atoma joda in delnim prehodom v bolj aktivno obliko (trijodtironin) lahko vpliva na presnovo beljakovin in maščob, rast tkiva, delovanje živčnega in kardiovaskularnega sistema ter zavira proizvodnjo nekaterih hormonov hipotalamusa in hipofize..

Obe zdravili se jemljeta na prazen želodec, da se izboljša prebavljivost, pol ure pred prvim obrokom in z veliko vode - to poveča absorpcijo aktivne komponente. Mletje tablet ni priporočljivo (razen terapije pri majhnih otrocih s posebnimi navodili zdravnika).

Obe zdravili se lahko predpišeta med nosečnostjo, kot tiroksin ne prečka posteljice. Med dojenjem se priporoča natančnejše spremljanje bolnice in zmanjšani odmerki hormona. Sproščanje vseh tablet z analogi tiroksina je strogo predpisano.

Učinek Eutiroxa in L-tiroksina se pojavi približno istočasno: klinični učinek zdravila je opazen že 3-5 dni po začetku terapije, simptomi hipotiroidizma izginejo nekoliko kasneje - po 7-12 dneh.

Razlike med Eutiroxom in L-tiroksinom

Če pa imata obe zdravili isto učinkovino, kakšna je razlika in katera je boljša - Eutirox ali L-tiroksin?

Pripravki ščitničnih hormonov so na voljo pri različnih proizvajalcih. Najbolj priljubljene na trgu so štiri blagovne znamke zdravil:

  • Berlin-Chemie L-tiroksin (proizvedeno v Nemčiji, Evropski farmakološki koncern);
  • L-tiroksin (proizveden v Rusiji);
  • L-tiroksin-Acre (proizveden v Rusiji);
  • Eutiroks (izdelano v Nemčiji).

Učinkovitost zdravila je v veliki meri odvisna od strogega upoštevanja tehnologije v njegovi proizvodnji, zato so evropska zdravila bolj zanesljiva pri zdravljenju. Pogosto endokrinologi predpišejo recept, ki navaja samo zdravilno učinkovino (levotiroksin) in odmerek, v tem primeru pacient morda raje manj drago generično zdravilo.

Za zdravljenje ščitnice naši bralci uspešno uporabljajo samostanski čaj. Ko smo videli priljubljenost tega izdelka, smo se odločili, da ga ponudimo svoji pozornosti.
Več si preberite tukaj...

Kljub dejstvu, da so bila vsa ta zdravila pridobljena z licenco in preverjajo skladnost, se pogosto zdi, da je zdravilo ene blagovne znamke manj učinkovito kot drugo. Poleg razlike v surovinah in reagentih, ki se uporabljajo pri proizvodnji sintetičnih hormonov, je razlika lahko povezana z:

  • napake v režimu ali odmerjanju zdravila;
  • ponarejeni izdelki;
  • neskladnost prodajalca ali kupca s pogoji shranjevanja zdravila;
  • razlika v občutljivosti za pomožne sestavine zdravila.

V cenah zdravil je opazna občutna razlika. Ruski analogi tiroksina bodo bolnike stali 1,5-2 krat ceneje. Ta razlika je posledica dejstva, da proizvajalci uporabljajo že pripravljeno tehnologijo in ne izvajajo kliničnih preskušanj in ponavljajočih se slepih testiranj zdravil z izbiro najučinkovitejše sestave. Tudi nižja cena drog je lahko povezana s cenejšo delovno silo in uporabo manj natančne proizvodne tehnologije..

Pomožna razlika

Glavne razlike med zdravili so na seznamu pomožnih snovi. Masa aktivne snovi zavzema manj kot odstotek teže tablete: preostali del volumna je „balast“ dodatnih snovi, ki vplivajo na absorpcijo aktivne sestavine.

Pripravek "Eutiroks" vsebuje:

  • koruzni škrob;
  • kroskarmeloza natrij;
  • želatina;
  • magnezijev stearat;
  • mlečni sladkor (laktoza).

Berlin-Chemie L-tiroksin ima nekoliko drugačen nabor pomožnih snovi:

  • kalcijev hidrogenfosfat;
  • mikrokristalna celuloza;
  • natrijeva sol karboksimetil škroba;
  • delni dolgi verižni gliceridi;
  • dekstrin.

Zdravilo ruske blagovne znamke vsebuje laktozo, magnezijev stearat in ludipres.

Nekatere sestavine zdravil lahko povzročijo alergije. Med jemanjem zdravila z alergenom lahko nekateri bolniki občutijo koprivnico, otekanje, srbenje in druge manifestacije imunske reakcije. Prekinitev hormonske nadomestne terapije zaradi alergij ni priporočljiva. Običajno zdravniki bolniku predpisujejo tečaj antihistaminikov in spremenijo glavno zdravilo. Če ste na primer alergični na laktozo, boste morda morali spremeniti ruski L-tiroksin ali Eutirox v L-tiroksin Berlin-Chemie.

Mnogi bolniki opažajo, da se učinek "L-tiroksina" pojavi hitreje kot učinek zdravila "Eutirox." Razlike v zdravilih so lahko posledica vpliva pomožnih snovi in ​​kakovosti njihovega stiskanja na absorpcijo hormona iz prebavil. Po uradnih podatkih med štirimi znamkami zdravila niso ugotovili statistično pomembne razlike v farmakokinetiki (procesi absorpcije in izločanja zdravilne učinkovine v človeškem telesu).

Odmerjanje zdravil

Dnevni odmerek hormona izbere endokrinolog. Če je mogoče, z izbiro posameznega režima zdravljenja nemško zdravilo Eutiroks bistveno presega druge blagovne znamke: na voljo je v odmerkih 0,025, 0,05, 0,075, 0,088, 0,1, 0,112, 0,125, 0,137 in 0,15 mg levotiroksina.

L-tiroksin evropske in domače proizvodnje ima manj širok odmerek. Ruska znamka lahko bolnikom ponudi le tablete z 0,05 in 0,1 mg hormona. V terapevtski praksi se slednje običajno uporabljajo..

Zdravilo z nestandardnim odmerjanjem je dobro pri pripravi režima zdravljenja za bolnike z visoko dovzetnostjo za tiroksin. Majhni odmerki se uporabljajo pri zdravljenju hipotiroidizma pri otrocih.

Celo ne preveč pomemben presežek dnevnega odmerka za več dni lahko izzove pojav slabosti, glavobola, tahikardije, nespečnosti, nervoze, zato L-tiroksin v odmerku 100 mcg ni primeren nadomestek za zdravilo Eutirox z odmerkom 88 mcg. Povratna substitucija zdravil kljub manj pomembnim posledicam tudi ni pravilna. Če je odmerek zdravila prenizek, se razvijejo simptomi, značilni za hipotiroidizem:

  • zaspanost;
  • apatija;
  • povečanje telesne mase;
  • črevesna atonija;
  • suhi lasje in koža.

Pri izbiri zdravila se morate zanesti na nasvet zdravnika. Prisotnost alergij, dovzetnost za levotiroksin, nakup zdravil sami ali po kvoti - vse to vpliva na namen. Učinkovitost poteka zdravljenja spremljamo s krvnimi preiskavami na hormon TSH. V primeru majhne dovzetnosti lahko specialist priporoči spremembo odmerka in zdravila.

Namen oksitocina - kdaj in s kakšnim namenom?

Vpliv histamina na bolezni

Pregled hormonskih zdravil z estrogenom v tabletah

Značilnosti uporabe hormonskih zdravil pri ženskah 50 in več

Uporaba fonoforeze s hidrokortizonom

Ali je mogoče povečati rast otroka v adolescenci?

Zakaj se hormoni po jemanju tiroksina ne normalizirajo?

Dobro zdravje, bralci mojega bloga. Bolezni, pri katerih je povišan TSH, so običajno povezane z zmanjšanim delovanjem ščitnice in zelo redko s povečanim delovanjem žlez..

O tem govori ta članek. Z zmanjšano funkcijo ščitnice, tj. s hipotiroidizmom je predpisano nadomestno zdravljenje s tiroksinom. Pravilno izbran odmerek tiroksina naj bi zmanjšal povišan TSH, vendar ni vedno mogoče doseči želenega rezultata..

V svoji praksi sem opazoval različne razloge za pomanjkanje učinka terapije. Zdaj, ko imam priložnost odgovarjati na vprašanja na spletu, sem se prepričal, da je težava zelo priljubljena. Zato sem se odločil, da napišem ta članek, v katerem bom poskušal navesti vse razloge za pomanjkanje terapije, za katere vem, ko je TSH povišan.

TSH se poveča in se ne zmanjša, ker...

Preskakovanje ali prekinitev

Najpogostejši razlog je preskakovanje droge. Za zmanjšanje ravni TSH v vsakem posameznem kliničnem primeru je potreben individualni odmerek tiroksina, ki ga zdravnik lahko pobere dlje časa, in povedal vam bom, zakaj, vendar malo kasneje.

Če preskočite drogo ali ga jemljete nepravilno, potem tega učinkovitega odmerka ne boste prejeli, rezultat kontrole pa bo nezadovoljiv - TSH se bodisi sploh ne bo zmanjšal, ali pa se bo zmanjšal, vendar rahlo. Obstajajo primeri, ko se TSH ne zmanjša, ampak celo naraste, o tem bom govoril v nadaljevanju.

Zakaj se zgodi? Zdi se, da lahko zadnje 2-3 tedne jemljete tiroksin redno, vendar rezultat še vedno ne bo tak, kot bi si želeli? Stvar je v tem, da se ta hormon počasi odziva na jemanje zdravila in šele po 6-8 tednih bo jasno, kako ta odmerek vpliva na povišano TSH.

To še posebej velja v primerih, ko odmerek tiroksina še vedno izberemo. Konec koncev, če je sprejem nepravilen, ni jasno, kateri odmerek ste na koncu vzeli, zato se bo zdravnik težko odločil za nadaljnjo taktiko, ko pridete na drugi termin.

Zdravilo jemljite vsak dan, saj zdrav človek proizvaja tiroksin dnevno, telo pa ga potrebuje vsak dan. In cilj terapije je simulirati normalno izločanje hormona.

Jemanje zdravila hkrati z jedjo

Drugi najpogostejši razlog je zanemarjanje pravila "jemati zdravilo zjutraj, strogo 30 minut pred jedjo." Če jemljete zdravilo takoj pred obrokom ali po njem, se približno 50% zdravila ne absorbira, zato je odmerek neprimeren. Zaužijte ga strogo 30 minut pred obrokom.

Nekateri vprašajo: "In če 30 minut pred jedjo ne stojiš, ampak več?" V tem primeru trdim, da to ni pomembno, na prazen želodec in najpozneje v 30 minutah, in dejstvo, da bo minilo še nekaj časa, ni problem.

V svojem članku "Kako jemati tiroksin" se o tem podrobneje pogovarjam.

Razdelitev odmerka zdravila na več odmerkov

Zgodi se, da od pacientov slišim, da dnevni odmerek tiroksina razdelijo na več odmerkov, na primer pred zajtrkom in pred večerjo. Pravijo, da jo je predpisal zdravnik. To je zmotno mnenje, saj zdravila ni treba deliti čez dan.

Jemlje se istočasno zjutraj. Zakaj? Pri zdravi osebi se vrhunec izločanja tega hormona zgodi že v zgodnjih jutranjih urah in telo se vzpostavi za takšen režim, in ko ga vzamete tudi pri kosilu, se poruši naravni ritem, ki ne prenese nič dobrega.

Tiroksin, ščitnični hormon, je prebujajoči se hormon, in ko ga zaužijete popoldne, se lahko razvije motnja spanja, ker do konca dneva ne bo končala svojega delovanja.

Ne delite tabletke, jemljite cele.

Dolge odmore pri jemanju droge

Zelo pogosto si nekateri odvzamejo droge več mesecev in tako motivirajo škodljivost droge ali razvoj zasvojenosti. To ni potrebno, ker po prenehanju jemanja se koncentracija ščitničnih hormonov zmanjša, TSH pa spet naraste.

Sintetični tiroksinski pripravki, najsi bo to eutiroks, L-tiroksin ali drugo zdravilo, v svoji strukturi popolnoma ponovijo naravni človeški tiroksin, ki ga proizvaja ščitnica. In to pomeni, da povzroča učinek, podoben človeškemu tiroksinu..

Članek podrobno opisuje ščitnične hormone in kakšno vlogo igrajo v človeškem telesu.

Veliko ljudi me sprašuje o stranskih učinkih tega zdravila. Kako lahko hormon ima stranski učinek? Da, lahko pride do alergijskih reakcij ali posamezne nestrpnosti, vendar se to ne zgodi na komponenti hormona, temveč na pomožnih snoveh, ki jih vsebuje katera koli tableta.

Pripravki L-tiroksina so popolnoma neškodljivi in ​​ne zasvojijo. Zdravilo je treba jemati brez prekinitev dlje časa pod nadzorom TSH.

Poslabšanje zdravja zaradi jemanja zdravila

Nekateri pacienti neodvisno odvzamejo zdravilo, kar razloži s poslabšanjem počutja, palpitacijami, bolečinami v srcu, aritmijami. Takšna reakcija na zdravilo ni stranski učinek in ne zahteva popolnega umika zdravila.

To je stanje prevelikega odmerka zdravila in zahteva njegovo zmanjšanje. V tem primeru lahko sami darujete kri za TSH in obiščete zdravnika s kakršnimi koli pritožbami in pripravljeno analizo TSH. Povišan TSH v rezultatih testov zavrača preveliko odmerjanje zdravila.

Ali pa sami zmanjšajte (ne prekličite) odmerka zdravila, ki ga jemljete za 50%, in po dveh mesecih poglejte TSH, kako se je odzval na zmanjšanje odmerka. Če TSH postane višji od običajnega, to pomeni, da se je preveč zmanjšal in ga je treba znova dodati, vendar ne tistih 50%, ampak 25%. Na primer, vzeli ste 100 mcg na dan in zboleli, zmanjšali ste za 50 mcg, po 2 mesecih pa je TSH znašal 6 mU / L. Torej morate dodati ne 50 mikrogramov, ampak le 25 mikrogramov na dan.

Če je TSH normalen, vam potem ni treba ničesar dodati in ta odmerek je pravi za vas.

Toda ta shema je primerna za mlade in tiste, ki ne trpijo zaradi bolezni srca in ožilja. Če obstajajo takšne bolezni in obstajajo bolečine, srčni utrip, potem v tem primeru ni priporočljivo doseči idealne vrednosti TSH, možno je, da je rahlo povišana.

Lažno zdravilo

Eden od razlogov za neuspeh nadomeščanja hipotiroidizma je ponarejeno zdravilo. Žal je to postalo pogost pojav. Če niste storili vseh zgoraj opisanih napak, potem lahko nadaljujete na naslednji način. Kupite novo embalažo zdravila, po možnosti drugo podjetje in pijte mesec dni. Če je šlo za resnično zdravilo, bi moralo jemanje zdravila iz drugega pakiranja izboljšati rezultate TSH..

Odmerjanje odmerka tiroksina

Obstajali so primeri, ko se zdi, da je vse opravljeno pravilno, vendar se TSH ne zmanjša ali poleg tega postane še večji. Ni najredkejši razlog - ta odmerek ne zadostuje, samo za vas. Edina rešitev je povečanje odmerka. To je zelo pomembno v fazi izbire odmerka, vendar včasih ob že stabilnem odmerku pri naslednji kontroli zaznamo povečanje vsebnosti hormona.

Tukaj je dejstvo, da lahko bolezen napreduje, in če 6 mesecev. ali celo pred enim letom je bil ta odmerek dovolj za vas, zdaj se je potreba po tiroksinu povečala.

Med spremembo letnih časov je tudi drugačna potreba po zdravilu, na primer odmerek se lahko poleti zmanjša in zimo spet poveča. Koliko morate dodati odmerku zdravila, bo odločil zdravnik. In naročite se na posodobitve blogov, če želite prejemati nove članke o ščitnici in ne le...

Pozni nadzor TTG

Nekateri zdravniki in bolniki se hitijo, da izberejo odmerek in pred rokom opravijo analizo. TSH se temu odmerku popolnoma spremeni šele po 6-8 tednih. Izročiti nima smisla.

Se pa tudi zgodi. Bolnica je imela več let hipotiroidizem, ki ga ni zdravila. TSH se je močno zvišal. Potem so ji predpisali terapijo, skrbela za nastavljeni čas in TSH se je rahlo znižala, nato je znova povečala odmerek in po 8 tednih znova iskala isto zgodbo. Začeli so razmišljati, izključili so vse razloge. Prišli smo do zaključka, da se lahko s podaljšanim nezdravljenim hipotiroidizmom TSH v nekaj mesecih vrne v normalno stanje.

V tem primeru je bilo odločeno, da se zanesemo na prosti T4, ki bi moral biti skoraj na zgornji meji norme.

Nadomestilo za hipotiroidizem je dolgotrajna naloga in nima vsakdo potrpljenja in vzdržljivosti, tudi zdravniki. Ne bo prav nič hudega, če boste nekaj mesecev hodili s povišanim TSH, medtem ko je L-tiroksin aktiven.

To je vse zame. Na koncu priporočam, da preberete članek "Če je ščitnica povečana...", v katerem vam povem, kako lahko neodvisno pregledate ščitnico.

Eutirox tablete - navodila za uporabo, analogi, pregledi, cena

Spletno mesto vsebuje referenčne podatke samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki!

Zdravilo Eutiroks

Eutirox je sintetično hormonsko zdravilo, podobno ščitničnemu hormonu tiroksinu. Zdravilna učinkovina zdravila je natrijev levotiroksin. V človeškem telesu zdravilo Eutirox vpliva na presnovo, rast in razvoj tkiv. Uporablja se za nadomeščanje pomanjkanja ščitničnih hormonov..

Majhni odmerki zdravila Eutirox pospešijo sintezo maščob in beljakovin. Povprečni odmerki zdravila povečajo razvoj in rast tkiv ter njihovo potrebo po kisiku; povečajo metabolizem (maščobe, beljakovine in ogljikovi hidrati); stimulirajo centralni živčni in kardiovaskularni sistem. Veliki odmerki zdravila Eutirox zavirajo delovanje endokrinih žlez (hipofize in hipotalamusa).

Terapevtski učinek se pojavi po 7-12 dneh jemanja zdravila. Če je bolnik znižal raven ščitničnih hormonov, se učinek zdravila pojavi hitreje (po 3-5 dneh zdravljenja). Pri zdravljenju difuznega goiterja se terapevtski učinek opazi šele po 3-5 mesečnem tečaju.

Presnova Eutiroxa se izloči iz telesa z žolčem skozi črevesje in urin. Po prekinitvi zdravljenja ima zdravilo učinek do 2 tedna..

Obrazci za sprostitev

Zdravilo Eutirox je na voljo v tabletah, ki vsebujejo 25, 50, 75,100, 125 in 150 μg natrijevega levotiroksina (glavna aktivna snov).

Tablete so pakirane v 25 kosov na pretisni omot, 50 in 100 tablet na zavoj.

Navodila za uporabo Eutiroks

Indikacije za uporabo

  • Hipotiroidizem (stanje, ki se razvije s pomanjkanjem ščitničnih hormonov) je primarno ali sekundarno; zdravilo je predpisano za nadomeščanje.
  • Evteroidni goiter (povečana ščitnica s pomanjkanjem ščitničnih hormonov); zdravilo se uporablja za zapolnitev pomanjkanja hormona.
  • Difuzni strupeni goiter (Eutirox se uporablja za pridobitev evtiroidnega stanja, tj. Stanja, v katerem ni motenj ščitnice).
  • Nadomestno zdravljenje po operaciji na ščitnici (tudi pri raku).
  • Zdravljenje s tireostatičnimi zdravili (blokiranje delovanja ščitnice).
  • Delna ali popolna odstranitev ščitnice (predpisana za preprečevanje ponovitve).
  • Avtoimunski tiroiditis (kronična bolezen, ki jo povzroči delovanje protiteles na ščitnico, proizvedenih v bolnikovem telesu); zdravilo se uporablja kot del kompleksne terapije.
  • Bazedova bolezen (ali strupeni goiter), mešani goiter; Zdravilo Eutirox se uporablja pri kompleksnem zdravljenju.
  • Kretenizem (prirojena pomanjkljivost ščitničnih hormonov, bolezen z zamudo v duševnem in telesnem razvoju); zdravilo je predpisano z nadomestnim namenom.
  • Preizkus ščitnice (Eutirox se uporablja kot diagnostično orodje).

Kontraindikacije

  • Nezdravljena hipofiza;
  • nezdravljeno pomanjkanje hormona nadledvične skorje;
  • nezdravljena tirotoksikoza (prekomerna proizvodnja ščitničnih hormonov);
  • akutni miokardni infarkt;
  • akutni miokarditis (vnetje srčne mišice);
  • akutni pankarditis (vnetje vseh membran srca);
  • individualna nestrpnost za katero koli sestavino zdravila.

Zdravilo Eutirox je treba uporabljati previdno pri koronarni bolezni srca (ateroskleroza, prejšnji miokardni infarkt, angina pektoris), srčnih aritmijah, hipertenziji, diabetes mellitusu, sindromu malabsorpcije (malabsorpcija hranil).

Previdnost je potrebna tudi pri dolgem poteku hude hipotiroidizma, če pri bolnikih z nadledvično insuficienco ni ustreznega zdravljenja, pri zdravljenju tirostatikov (zdravila, ki zavirajo delovanje ščitnice). V vseh takih primerih je potrebna skrbna prilagoditev odmerka..

Stranski učinki

S povečano občutljivostjo na eno ali več sestavin zdravila se lahko pojavijo alergijske reakcije.

Z ustreznim izbiro odmerka zdravilo Eutirox ne povzroča drugih stranskih učinkov..

Če je odmerjanje napačno (podcenjeno), se lahko pojavi hipotiroidizem: zmanjšana sposobnost za delo, počasnost, zabuhlost obraza in oteklina, povečana telesna teža, zaprtje, zmanjšan spomin, zaspanost.

S precenjenim odmerjanjem se pojavijo simptomi tirotoksikoze: bolečine v srcu, aritmija, palpitacije, tesnoba, motnje spanja, tresenje v telesu, zmanjšan apetit, driska, bruhanje, hujšanje, prekomerno potenje, krči, menstrualne nepravilnosti.

Če se med zdravljenjem pojavijo takšni simptomi, poiščite zdravniško pomoč.

Eutirox zdravljenje

Kako jemati zdravilo Eutirox?
Dnevni odmerek je treba jemati na prazen želodec, 30 minut pred zajtrkom. Tableto je treba pogoltniti cele, brez žvečenja in jo sprati s 100 ml vode.

Odmerjanje Eutiroxa
Dnevni odmerek zdravila Eutirox je izbran strogo individualno, odvisno od namena imenovanja, narave bolezni, sočasne patologije, starosti bolnika.

Bolnikom z evtiroidnim goiterjem je predpisan dnevni terapevtski odmerek od 75 do 200 mcg; profilaktični odmerek po operaciji je tudi 75-200 mcg na dan.

Za bolnike, ki trpijo zaradi tirotoksikoze, je dnevni odmerek zdravila Eutirox predpisan kot del celovitega zdravljenja posamezno (od 50 do 100 µg). Trajanje poteka zdravljenja se izbere za vsak primer posebej.

Po operaciji za rakom ščitnice predpišejo 50 do 300 mcg Eutiroxa na dan, da se prepreči ponovitev.

Shema odmerjanja zdravila za ščitnični test:
1. Pacient začne Eutiroks vsak dan en mesec pred testom.
2. 4 in 3 tedne pred preskusnim dnem je Eutirox predpisan v dnevnem odmerku 75 mcg.
3. 2 tedna in teden pred testom - dnevni odmerek je predpisan od 150 do 200 mcg.
4. Odmerki za zdravljenje hipotiroidizma glejte spodaj (v poglavju "Eutiroks s hipotiroidizmom").

Preveliko odmerjanje zdravila Eutirox
Ker je Eutirox enak naravnemu ščitničnemu hormonu, se pri čezmernih odmerkih zdravila pojavijo simptomi, značilni za tirotoksikozo.

Znaki prevelikega odmerjanja so: manifestacije srčno-žilnega sistema (povečan srčni utrip, motnje srčnega ritma, bolečine v srcu), zmanjšan apetit, bruhanje, driska, izguba teže, motnje spanja, menstrualne nepravilnosti, tresenje okončin, krči, močno znojenje, anksioznost.

Če se pojavijo simptomi prevelikega odmerjanja, lahko zdravnik za nekaj časa zmanjša dnevni odmerek zdravila Eutirox ali celo prekliče zdravilo (odvisno od resnosti manifestacij prevelikega odmerjanja). Nadaljevanje zdravljenja se mora začeti z nižjimi odmerki..

Prekliči Eutirox
Zdravilo Eutirox je zdravilo, ki ga je treba uporabljati in ga preklicati le po navodilih zdravnika. Po prenehanju zdravljenja z zdravilom njegov učinek traja še 7-12 dni. Ali hkrati preklicati zdravilo ali postopoma zmanjšati odmerek - odloči le zdravnik.

Eutirox za otroke

Eutirox med nosečnostjo in dojenjem

Če je ženska prejemala zdravilo Eutirox pred nosečnostjo, da bi zdravila hipotiroidizem, potem je treba še naprej jemati zdravilo med nosečnostjo in med dojenjem.

Vendar mora odmerek zdravila Eutirox pregledati zdravnik in ga povečati. To je posledica dejstva, da se med nosečnostjo raven globulina (ena od frakcij beljakovin v krvni plazmi), ki veže tiroksin, poveča.

Količina zdravila, ki prehaja v materino mleko, je zanemarljiva (tudi pri jemanju velikih odmerkov zdravila); ne more povzročati motenj v otrokovem telesu.

Eutirox s hipotiroidizmom

Začetni dnevni odmerek zdravila Eutirox za hipotiroidizem za ženske, mlajše od 55 let, je 75-100 mcg, za moške iste starostne kategorije pa 100-150 mcg. Odmerek je izbran na podlagi 1,6-1,8 mcg / kg telesne teže.

Za bolnike po 55. letu starosti ali s sočasno patologijo srca in ožilja je začetni dnevni odmerek 12,5-25 µg (na osnovi 0,9 µg / kg telesne teže).

Pri hudi debelosti se odmerek izračuna na "idealno težo" - tj. normalna teža za dano višino.

Začetni odmerek postopoma povečujemo za 12,5-25 µg / dan v presledkih 2 meseca, dokler ne dobimo normalne ravni ščitničnega stimulirajočega hormona v krvi. V primeru negativne dinamike srčno-žilnih bolezni je potreben popravek zdravljenja kardiološke patologije.

Pri hudo dolgotrajnem hipotiroidizmu je začetni dnevni odmerek 12,5 mcg. Odmerek je treba povečati ob upoštevanju ravni ščitničnega stimulirajočega hormona v krvi za 12,5 mcg v intervalu 2 meseca.

Eutirox s hipotiroidizmom običajno jemljemo vse življenje..
Več o hipotiroidizmu

Eutirox po odstranitvi ščitnice

V primeru odstranitve dela ščitnice ali njegove popolne odstranitve je dnevni odmerek običajno 150-300 mcg. V takih primerih bolniki jemljejo nadomestno zdravljenje z zdravilom Eutyrox vse življenje..

Eutirox za hujšanje

Eutirox v majhnih odmerkih pospešuje sintezo beljakovin, v srednjih odmerkih pa spodbuja presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob. Ta učinek zdravila na metabolizem vodi do zmanjšanja telesne teže. Toda nobeno navodilo ne navaja, da je zdravilo Eutirox predpisano za hujšanje.

Sama uporaba zdravila Eutirox za hujšanje lahko povzroči resne posledice. Jemanje hormonskega zdravila, ki ga ne nadzoruje zdravnik, lahko povzroči motnje v delovanju drugih žlez z notranjim izločanjem in ne samo ščitnice..

Stanje podaljšane hipotiroidizma vodi do pospeševanja presnove in povečanega apetita. V tem primeru lahko namesto pričakovane izgube teže povečate telesno težo. Z napačnim odmerjanjem se lahko pojavijo številni neželeni učinki iz živčnega sistema, kosti in srca in ožilja.

Tudi zdravilo Eutirox, kot katero koli drugo hormonsko zdravilo, je treba uporabljati v skladu s strogimi indikacijami in pod nadzorom zdravnika. Vzemite ga za hujšanje ni priporočljivo!
Več o hujšanju

Interakcija z zdravili Eutirox

  • Zdravilo Eutirox lahko poveča učinek posrednih antikoagulantov (zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi), zato mora zdravnik prilagoditi odmerek antikoagulanta.
  • Zdravilo lahko tudi poveča učinek nekaterih antidepresivov, zato morajo zdravniki povedati, katera zdravila jemljete redno..
  • Zdravilo Eutirox lahko zmanjša učinkovitost insulina in antidiabetičnih tablet.
  • Srčni glikozidi ob hkratni uporabi z Eutiroxom zmanjšajo njihovo učinkovitost.
  • Cholestipol, holestiramin, aluminijev hidroksid zavirajo absorpcijo Eutiroxa v črevesju in s tem zmanjšajo koncentracijo zdravila v krvni plazmi. Zaradi tega je treba zdravilo Eutirox jemati 4-5 ur prej kot zgoraj navedena zdravila.
  • Raven levotiroksina, ki ni vezan na beljakovine, narašča ob hkratnem jemanju visokih odmerkov dikumarola, klofibrata, fenitoina, furosemida, salicilatov.
  • Zdravila, ki vsebujejo estrogene (ženski spolni hormoni), lahko zvišajo raven globulina, ki veže tiroksin, zato bo ob sočasni uporabi morda treba povečati odmerek Eutiroxa.
  • Povečanje odmerka zdravila bo morda potrebno tudi med njegovo uporabo skupaj z Rifampicinom, karbamazepinom, fenobarbitalom, ker ta zdravila povečajo hitrost izločanja levotiroksina iz telesa.
  • Anabolični hormoni, tamoksifen in asparaginaza lahko vplivajo na delovanje levotiroksina..
  • Sočasno zdravljenje z zdravilom Eutirox in Somatotropin lahko privede do pospešenega zaprtja območja rasti pineal v kosteh.

Eutirox analogi

Eutirox ali tiroksin?

Kljub dejstvu, da imata Eutirox in tiroksin isto učinkovino - levotiroksin, ima vsako od teh zdravil še vedno svoje značilnosti. Pomožne snovi, ki so del njih, so različne.

Obstaja razlika v delovanju zdravil: terapevtski učinek tiroksina je že čez 3-5 dni, Eutiroks pa po 1-2 tednih, vendar se zdravilo za goiter ali zmanjšanje njegovih manifestacij pojavi po 3-6-mesečnem zdravljenju s tiroksinom in Eutiroxom.

Če se pravilno uporablja, zdravilo Eutirox nima neželenih učinkov. Tiroksin lahko v redkih primerih vodi do takšnih neželenih učinkov, kot sta povečan apetit in povečanje telesne mase; v redkih primerih alergijski dermatitis; oslabljeno delovanje ledvic; izguba las. Neželeni učinki se lahko pojavijo tudi ob manjših spremembah odmerjanja tiroksina.

Pri otroku s konvulzivnimi napadi ali z epilepsijo se lahko uporaba tiroksina poslabša. Pri zdravljenju z zdravilom Eutirox niso opazili takšnega poslabšanja..

Zdravnik glede na posamezne kazalnike zdravja bolnika izbere tako zdravilo kot odmerek. V nobenem primeru ne smete samostojno spreminjati zdravila ali predpisanega odmerka, ker hormonska zdravila močno vplivajo na telo in njegovo hormonsko ozadje.

Ni priporočljivo izmenično jemati zdravil, kot lahko izkrivlja rezultate zdravljenja.
Več informacij o tiroksinu

Mnenja o drogi

Del pregledov bolnikov, ki jemljejo zdravilo Eutirox, kaže na prisotnost stranskih učinkov zdravila. Najpogosteje kažejo na takšne neželene učinke, kot so povečanje telesne mase, izpadanje las, otrplost okončin. Čeprav se vse te manifestacije pojavijo z napačno izbranim (podcenjenim) odmerkom zdravila.

Obstajajo tudi pozitivni pregledi o učinkovitosti zdravila in odsotnosti stranskih učinkov..

V enem od pregledov pacient svari pred samo odpovedjo zdravila Eutirox. Zdravilo je nehala jemati brez vednosti zdravnika, zato je bila sprejeta v bolnišnico v zelo resnem stanju.

Raven TSH z Eutiroksom

Punce, povejte mi, kdo ve!
Imela sem zvišanje ravni TSH na 6,0 z normalno na 4,0
endokrinolog je en mesec predpisal eutirox 25 mg na dan, nato odmerek povečal za 25 mg mesečno, dokler ni dosežena raven TSH, manjša od 2 (to je optimalna raven za ZaB)
V prvem mesecu prejema TSH se je znižal na 3,49, v mesecu na 2,12
zdaj jemlje odmerek 50 mg

Kot razumem, odmerka ni treba več povečati, le v primeru B ga bo morda treba povečati

Samo vprašanje - ali bo raven TSH še naprej padal? Kako ga obdržati na ravni manjši od 2? Ali pa bi moral brez povečanja odmerka ostati na isti ravni kot zdaj?

Naša izbira

Pri ovulaciji: folikularnost

Priporočil

Prvi znaki nosečnosti. Ankete.

Sofya Sokolova je objavila članek v Simptomi nosečnosti, 13. septembra 2019

Eutirox: stranski učinki zdravila. Eutiroks: pregledi strank in zdravniki

Sodobni trg medicinskih izdelkov je širok in raznolik. Potrošnikom ponujamo sintetična zdravila, zeliščne in hormonske izdelke. Eden najpogosteje predpisanih hormonov je Eutirox..

Sestava sestavnega dela in načelo delovanja

To zdravilo lahko opišemo kot pripravek ščitničnih hormonov, ki je levorotatorni izomer tiroksina. V Evropi je bila ena prvih, ki je bila odobrena za uporabo. Trenutno predpisujejo bolnikom v več kot 70 državah po vsem svetu. Zdravilo "Eutiroks" spodbuja rast mišične mase in tkiv, pospešuje presnovo. V majhnih odmerkih naredi sintezo beljakovin v telesu učinkovitejšo, krepi procese kalcifikacije v kostnih tkivih. Povprečni odmerki zdravila pomagajo živčnemu in kardiovaskularnemu sistemu telesa bolj delovati, presnovni procesi (maščobe, ogljikovi hidrati, beljakovine) se pospešijo. Telesna tkiva potrebujejo več kisika. Visoki odmerki zdravila zavirajo tvorbo hormona, ki ga proizvaja hipofiza, kar pa uravnava delovanje ščitnice.

Kdo je indiciran za jemanje droge?

Zdravilo Eutirox, katerega uporabo mora nadzorovati zdravnik, je predpisano, če imajo bolniki bolezni, kot je evtiroidni goiter, trdovratno pomanjkanje hormonov, ki jih v telesu proizvaja ščitnica (hipotiroidizem). Pri otrocih je skrajna manifestacija pomanjkanja kretenizem. Poleg tega naj zdravilo jemljejo tisti, ki so imeli operacijo zaradi raka ščitnice ali imajo strupeno goiter v difuzni obliki. V profilaktične namene (preprečevanje novih manifestacij) je zdravilo Eutirox predpisano ljudem, ki so bili na operaciji na ščitnici. Kot diagnostično orodje se uporablja med testom zatiranja ščitnice..

Kontraindikacije

Vztrajna indikacija za zavrnitev jemanja zdravila je nestrpnost do njegovih komponent. Nemogoče je jemati zdravila Eutiroks (stranski učinki vas ne bodo čakali), ki trpijo zaradi tirotoksikoze, če tireostatična terapija ni bila dovolj. Prisotnost miokarditisa in miokardnega infarkta je tudi razlog, da ne želite jemati zdravila Eutirox. Poleg tega zdravilo ni predpisano ljudem, ki trpijo za akutnim pankreatitisom, ki imajo nezdravljene oblike hipofize in insuficience nadledvične žleze..

Previdno in pod strogim nadzorom endokrinologa naj zdravilo jemlje bolnikom z diabetesom mellitusom. Prav tako je treba biti pozoren na stanje bolnika z oslabljenim delovanjem srca in ožilja, ki trpi za aterosklerozo in hudimi oblikami hipotiroidizma. Zdravnik mora biti previden tudi pri predpisovanju zdravila bolnikom, ki trpijo za sindromom malabsorpcije.

Pogostost uporabe, odmerjanje

Popolne informacije o jemanju zdravila Eutiroks so na voljo v navodilih, ki so priložena zdravilu. Na splošno zdravilo pijejo enkrat zjutraj, celoten odmerek naenkrat, vsaj 30 minut pred obrokom, in ga pijejo z vodo. Potrebni dnevni odmerek je odvisen od bolezni in ga izbere lečeči zdravnik. Omeniti velja, da je v primeru hipotiroidizma zdravilo Eutirox indicirano doživljenjsko.

Pri zdravljenju goiterja v aktivnem obdobju in po operaciji je predpisani odmerek od 75 do 200 mcg. Pri tirotoksikozi je najmanjši volumen 50 µg in se lahko poveča na 100. Pri zdravljenju raka ščitnice se lahko odmerek s 50 µg poveča na 300. Pri hipotiroidizmu se volumen izračuna na podlagi pacientove starosti in je odvisen od njegove teže. To pomeni, da lahko bolniku, mlajšemu od 55 let, predpiše odmerek do 1,8 mikrograma na kilogram teže. Če je bolnik starejši od 55 let, volumen ne sme presegati 0,9 mcg na kg telesne teže.

Pri izvajanju testa za zatiranje ščitnice je odmerek odvisen od obdobja, ki je ostalo pred postopkom. 3-4 tedne pred testom je 75 mcg; za 2 - 100-150 mcg, na teden - 100-200 mcg. Za otroke s prirojeno hipotiroidizmom je odmerjanje odvisno od starosti. Otroci, mlajši od 6 mesecev, so predpisani 25-50 mcg, od 6 mesecev do 1 leta - 50-75 mcg, od leta do 5 let - 75-100 mcg, od 6 do 12 let - 100-150 mcg. Za otroke, starejše od 12 let, je prostornina 100-200 mcg.

Pri jemanju hormonskega zdravila Eutirox so stranski učinki povsem možni, zato morajo biti pacienti pozorni na svoje stanje in se ob prvih simptomih posvetovati z zdravnikom..

Preseganje združljivosti odmerkov

Po mnenju bolnikov in medicinskih strokovnjakov se prevelik odmerek zdravila Eutiroks manifestira s skupino simptomov, značilnih za tirotoksikozo. Med najbolj presenetljive manifestacije predoziranja so tahikardija, motnje srčnega ritma, bolečine v srcu. Iz živčnega sistema lahko ločimo tremor (tresenje rok), nespečnost, nemirno stanje, povečano znojenje. Pomanjkanje normalnega apetita in posledično izguba teže, driska lahko povzročijo tudi zdravilo Eutiroks. Preveliko odmerjanje zdravimo z znižanjem odmerka. Lahko se predpišejo zaviralci beta ali hormoni prekinejo več dni..

Če je bolnik jemal izjemno visoke odmerke zdravila Eutirox, lahko zdravnik predpiše plazmaferezo za lajšanje simptomov prevelikega odmerjanja. V medicinski praksi so bili primeri srčnega zastoja pri bolnikih, ki so več let jemali največje odmerke. Pri nekaterih bolnikih so se konvulzije pojavile, če je presežen prag za prenašanje zdravila Eutirox. Mnenja o zdravilu so precej mešana. Toda v primeru manifestacije simptomov, povezanih s presežkom odmerka, je treba zdravljenje nadaljevati zelo previdno. Odmerek je treba zmanjšati glede na odmerek, pri katerem se diagnosticira prevelik odmerek v eni ali drugi od njegovih manifestacij..

Zdravila "Eutirox" (navodila, pregledi bolnikov - neposredni dokazi za to) ni priporočljivo kombinirati z uporabo drugih zdravil brez ustreznega recepta lečečega zdravnika, ker zdravila morda niso združljiva..

Zdravilo "Eutiroks" lahko znatno poveča njihov učinek

Učinek antidepresivov se lahko močno poveča.

Insulin in druga podobna zdravila

Če želite doseči želeni učinek, morate povečati odmerek

Učinkovitost zdravil slabi

Celestiramin, kolestipol, aluminijev hidroksid

Koncentracija levotiroksina v krvni plazmi bo nižja, kot je potrebna

Tamoksifen, anabolični steroidi, beluše

Možna interakcija na ravni povezave z beljakovinami.

Fenitoin, salicilati, dikumarol, furosemid, klofibrat

Vsebnost prostega levotiroksina, ki ni vezan na beljakovine v plazmi, se poveča

Posamezni bolniki morajo povečati levotiroksin

Hitrejše kot običajno, epifizne cone, ki spodbujajo rast blizu

Postaja večji očistek levotiroksina

Iz vsega zgoraj navedenega je mogoče dobiti predstavo, kako se kaže prevelik odmerek zdravila Eutirox. Simptomi so običajno izraziti, zato je treba takoj ukrepati. In pravica do kombiniranja uporabe hormonskega zdravila s katerim koli drugim zdravilom pripada le zdravniku.

Bodoče matere

Pri mnogih ženskah je želja, da bi postala mati, tako močna, da razsodba zdravnikov, da ne bi smeli roditi zaradi prisotnosti katere koli bolezni, ne služi kot zadosten razlog, da ne zanosimo. Za nosečnico je "uspeh celotnega podjetja" lahko tako rekoč odvisen od jemanja zdravil, ki jih je predpisal zdravnik. Ko ugotovi, da bodoča mati primanjkuje hormonov, ki jih proizvaja ščitnica, ginekolog predpiše zdravilo Eutirox, da ga vzame. Med nosečnostjo je treba zdravilo jemati nenehno. Deluje namesto ščitnice in zagotavlja normalno delovanje celotnega organizma. Ukinitev hormonske terapije za ženske in nerojene otroke je prežeta z resnimi težavami. Možen je zaplet intrauterinega razvoja, do duševne zaostalosti. Preden so bili razviti sintetični analogi ščitničnih hormonov, so zdravniki zaradi zdravstvenih razlogov priporočili splav..

Včasih se zgodi, da bodoča mati ugotovi, da telo nima dovolj hormonov, ki jih izloča ščitnica, le z obveznim pregledom, ki ga opravijo vse nosečnice. Vsekakor je zdravilo Eutiroks, katerega stranski učinki so lahko precej boleči, ključnega pomena. Vendar pa mora biti sprejem pod nadzorom lečečega zdravnika - ginekologa in endokrinologa, saj se lahko odmerek v celotnem obdobju nosečnosti spreminja, odvisno od tega, kakšni bodo rezultati TSH in krvni test. In na stanje otroka lahko negativno vpliva tako pomanjkanje hormona kot njegov presežek.

Če je ženska pred nosečnostjo vedela za pomanjkanje hormonov v telesu in jemala zdravilo Eutirox, potem je treba, ko se pojavi, odmerek zdravila povečati. Po rojstvu otroka in v obdobju laktacije naj mati še naprej jemlje zdravilo, vendar previdno in pod nadzorom zdravnika.

Izgubiti težo?

Tisti, ki želijo uporabljati zdravilo Eutirox za hujšanje, si najprej zapomnite, da gre za ščitnični hormon in ne za hujšanje. Pripnite ga sami sebi nikakor ni mogoče! Majhni odmerki zdravila spodbujajo presnovo maščob in beljakovin, odmerek srednjega volumna pa pozitivno vpliva na delovanje živčnega in kardiovaskularnega sistema. Orodje je indicirano za uporabo pri precej širokem krogu bolezni, nikjer pa ni navedeno, da bi ga morali uporabljati za hujšanje. To je hormonsko zdravilo in jemanje brez ustreznega zdravniškega nadzora lahko daje ravno nasproten učinek - teža se bo povečala.

V vsakem primeru se morajo tisti, ki jemljejo zdravilo Eutirox za hujšanje, zavedati, da se lahko telesna teža zmanjša (in sicer "lahko", ne pa nujno, da se zmanjša) samo zato, ker pospeši metabolizem, kar je razlog za zmanjšanje telesne teže. V nobenem primeru ne smete preseči priporočenega odmerka. Takšna dejanja lahko zelo negativno vplivajo na zdravstveno stanje, motijo ​​stabilno delovanje srca, živčnega sistema, ščitnice..

Medicinski strokovnjaki ne priporočajo jemanja zdravila "Eutiroks" samo zato, da bi shujšali. Nepravilno odmerjanje lahko povzroči veliko stranskih, negativnih učinkov. Če se kljub temu pojavijo simptomi, morate za izgubo teže zavrniti jemanje zdravila..

Stranski učinki

Poleg nedvomne koristi pri zdravljenju bolezni, povezanih z nezadostno proizvodnjo ščitničnih hormonov, ima zdravilo Eutiroks neželene učinke. Njegova uporaba lahko povzroči tahikardijo (povečan srčni utrip), moti ritem srca in povzroči bolečino v prsnici. Osrednji živčni sistem se lahko na zdravilo odzove s kršitvijo splošnega čustvenega ozadja, nespečnostjo. Takšne manifestacije kot pomembna izguba teže, driska, alopecija, oslabljeno delovanje nadledvične žleze pri odraslih in delovanje ledvic pri otrocih so povsem možne..

Mnenje bolnikov o drogi

Mnenja pacientov, ki jemljejo zdravilo Eutirox že dolgo časa, so zelo mešana. Ločena skupina ljudi pravi, da jih je droga vrnila v življenje. Vsi simptomi, ki spremljajo pomanjkanje ščitničnih hormonov, so izginili, bolniki se počutijo popolnoma zdravi. Vendar pa obstaja velik odstotek tistih, ki ne morejo zavrniti jemanja zdravila, in preprosto ni dovolj moči, da bi ga vzeli zaradi velikega števila stranskih učinkov.

Nekateri bolniki se pritožujejo nad povečanim občutkom tesnobe, ki se kaže v tremorju, slabem spanju, obstaja občutek strahu, depresije. Mnogi se pritožujejo zaradi stalnega občutka mraza, nizke telesne temperature. Nekateri bolniki pravijo, da se z uporabo zdravila intenzivi suh kašelj, koža postane suha in razpoka. Vendar v prisotnosti živahne manifestacije hipotiroidizma izberite manj od dveh zlob - vzemite zdravilo.

Za mnoge bodoče matere glavni zdravnik predpiše zdravilo Eutirox med nosečnostjo. Od nekoga najbolj pozitivnih ocen se stanje bistveno izboljša. Vendar pa obstajajo tisti, ki se želodcu odzovejo na jemanje zdravila (zaprtje, stalna slabost, pomanjkanje apetita), pojavljajo se izpuščaji herpesa.

Mnenja o zdravilu za tiste, ki želijo shujšati, so tudi mešana. Dame so zadovoljne, da teža pada dovolj hitro. Res je, da sta zaspanost in letargija. Pri drugih bolnikih teža med jemanjem Eutiroxa stalno narašča..

Mnogi bolniki pišejo, da je jemanje zdravila bistveno izboljšalo rezultate testov, vendar se je njihovo zdravje poslabšalo: pojavile so se letargija, zaspanost in boleče noge. Dovolj veliko število bolnikov je poslabšalo cistitis.

Povzemanje

Pri dovolj velikem odstotku tistih, ki jemljejo zdravilo Eutirox, se neželeni učinki manifestirajo do te ali drugačne stopnje. Nekdo občuti rahlo poslabšanje splošnega stanja, nekoga pa se lahko zdravstveno stanje opiše kot gnusno. Vendar se je dokaj velika skupina bolnikov počutila bolje in takšne izboljšave povezuje z začetkom jemanja zdravila Eutiroks. V zvezi s tem je vredno povedati, da pravica predpisovanja ali preklica droge pripada le zdravniku. Če govorimo o nosečnicah, potem strokovnjaki tukaj verjamejo, da bo odpoved otroku povzročila neizmerno večjo škodo kot sprejem. Tisti, ki se boste odločili shujšati z zdravilom Eutirox, bodo pregledi tistih, ki jemljejo to zdravilo, in priporočila strokovnjakov povedali, da lahko nenadzorovan vnos hormonov na neznan način in kdo lahko izbrani odmerek resno škodi telesu.

Na splošno ima vsakdo pravico razpolagati s svojim zdravjem, kot se mu zdi primerno. Toda odločitev o tem, ali jemati zdravilo Eutirox, je treba sprejeti pri zdravniku ali ne.